Содержание

Сифилис: причины, симптомы и лечение

Только человеческий организм поддается воздействию бледной спирохеты и потому сифилис опасен только для людей. Единственный источник инфекции сифилиса — это инфицированный человеческий организм. Начинается заражение сифилисом в момент попадания возбудителя в организм, где он быстро распространяется и через 2 суток после проникновения спирохеты его можно обнаружить в определенных органах больного. В организм инфекция проникает в основном из-за попадания на слизистую или кожу.

Как происходит инфицирование

Сифилис

Среди сифилидологов встречается мнение, что инфицирование сифилисом происходит исключительно через «входные ворота» (разрывы, раны, царапины на слизистой или коже), однако, спирохеты могут поражать организм, проникая даже через мелкие повреждения. Потому кожные и слизистые покровы не препятствуют проникновению в организм источника сифилиса.

Так как источником инфекции сифилиса является его носитель, то часто инфицирование происходит при взаимодействие с ним. Для сифилиса характерными способами заражения считают: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный. При рождении ребенок может заразиться сифилисом от матери в момент похождения через родовые пути. Кормление грудью также несет риск. Молоко инфицировано даже в случае, когда у больных скрытые симптомы сифилиса, оно поражает детский организм с первого кормления. К сифилису врожденного иммунитета не существует. Практически любой вариант инфицирования приводит к развитию сифилиса и поражению всех жизненных систем организма.

Особенности возбудителя сифилиса

Возбудителем сифилиса является трепонема бледная, одна из трех видов спирохет, которые патогенны для человека, а именно белая спирохета (Spirochaeta pallida, еще называют бледной). Другие две трепонемы вызывают подобные заболевания, они распространены на континентах Америки.

Бледная спирохета — это тонкая с мелкими, равномерными изгибами нить длиной 6-14 мкм, а в толщину 0,25 мкм. Анилиновые краски придали спирохете специфический цвет, отсюда и название «бледная». Спирохету сифилиса способны убить дезинфицирующие вещества и высушивание. При температуре 45—48°С она погибает в течении часа, температура 55°С за 15 минут убивает спирохету. Низкие температуры не оказывают на спирохету сифилиса подобный результат. При температуре 10°С она остается жизнеспособна несколько суток.

К виду белой спирохеты относится, помимо типичных бледных трепонем и атипичные формы, которые способны переносить воздействия, которые неблагоприятны для ее жизнедеятельности (лекарственные препараты, антитела, облучения, температурные воздействия). В таких условиях атипичные формы спирохеты являются основным способом распространения и сохранения инфекции сифилиса.

Периоды сифилиса

В период первых трех, иногда шести недель с момента поражения организма инфекцией, симптомы сифилиса могут не проявляться. Такой период называют инкубационным. Выделяют еще три периода протекания заболевания сифилиса: первичный, вторичный и третичный.

Признаками первичного сифилиса является возникновение язвы (твердого шанкра) на пораженных органах (в основном на слизистых рта, половых органах и прямой кишке) и воспаление лимфатических узлов. Шанкру, по истечению 3-6 недель, свойственно сходить с поверхности слизистой или кожи самостоятельно.

По истечению 3-4 месяцев наступает вторичный период сифилиса. Вторичному периоду характерны следующие симптомы: сыпь, повышенная температура, головная боль, выпадение волос, характерное разрастание телесного цвета.

В стадию третичного сифилис переходит в случае отсутствия лечения вторичного, по истечению многих лет после заражения. Третичный сифилис страшен своими последствиями. Третичный сифилис поражает все органы, опорно-двигательную, сердечнососудистую, нервную (спинной и головной мозг) системы. Происходят необратимые изменения в организме, что приводит к инвалидности, нередко к смерти.

Первичный сифилис

Первым признаком сифилиса является сифилитический аффект, образующийся на месте проникновения спирохеты. В основном первичные признаки сифилиса проявляются в виде шанкра (небольшие, глубокие язвы округлой формы). Шанкры возникают из одной папулы на слизистом или кожном покрове и вскоре плотный, красный бугорок быстро укрывается язвами. Иногда, кожа на шанкре выглядит как эрозия или просто царапина. Нередко первичный очаг сифилиса протекает незаметно или не возникает вообще.

Характерным симптомом сифилиса первичного периода является воспаление лимфатических узлов, которые расположены ближе к пораженному месту. Чаще всего реакция на бактерии сифилиса видна на слизистых. В случае поражения слизистой рта, воспаляются шейные лимфатические узлы, при возникновении шанкра в области половой системы воспаляются паховые лимфоузлы. Шанкр на слизистой полового члена может сопровождаться отеком.

Сочетание первичного сифилитического аффекта и воспалительного процесса в лимфоузлах в медицине называют первичным сифилитическим комплексом. Некоторые симптомы могут проходить без лечения. Шанкр оставляет на теле лишь небольшой рубец. Часто больные реагируют на такое явление как на выздоровление и не сообщают о прошедшем недуге врачу. Это заблуждение позволяет сифилису продолжать распространятся в крови и лимфе, поражая все органы.

Вторичный сифилис

Самый явный признак сифилиса вторичного периода — это кожно-слизистые высыпания, и симптомы, которые характерны простудным заболеваниям (повышается температура до 38°, ощущается слабость, насморк, сопровождающийся конъюнктивитом). Все высыпания характерны для сифилиса вторичного периода, их обозначают как сифилиды. Выделяют три формы таких высыпаний: розеолы, папулы и пустулы.

Главными отличительными чертами форм высыпаний вторичного сифилиса есть интенсивность воспалительного процесса и преобладание в нем экссудативного или некритического характера.

Проявления вторичного сифилиса

Сифилитическая розеола — это бледно-розовые пятна округлой или неправильной формы, маленькие в размере (не больше чечевицы) и на ощупь не отличаются. Розеолам не свойственно шелушение. Пятна располагаются на теле рассеянно, при надавливании на некоторое время исчезают, затем проявляются снова. В случае отсутствия лечения сходят спустя две или три недели, меняя при этом цвет на желтовато-красный. Сифилитическую розеолу считают одной из наиболее распространенной среди сифилидов. Пораженная кожа временами может отчищаться, но без лечения симптомы возвращаются в различных формах проявления. Розеола неоднократно может рецидивировать, ей характерны пятна разных размеров (до величины с монету). Чаще всего у больных сифилисом на вторичном периоде наблюдается сыпь в форме влажных или сухих папул. Среди сухих папул самой распространенной формой является чечевицеобразная (лентикулярная) форма. Она имеет округлые очертания, плотная и объемная. Высыпания появляются на коже в течение трех недель и сохраняются до трех месяцев.

Некоторые формы папул возникают на коже, богатой сальными железами. На лице высыпания локализуются на лбу, висках и носогубных складках, они покрываются жировым слоем и чешуйками. Исчезают папулы, когда прекращается шелушение, они выглядят как коричневые пятна, которые постепенно пропадают. В основном папулы возникают на боках туловища, на шее (образуя «ожерелье Венеры»), на лбу, по контуру волос, по поверхностям ладоней и стоп.

Волнообразное течение сифилиса просматривается во всех периодах с момента заражения. Проявление симптомов вторичного сифилиса длится какое-то время, но не превышает двух недель. Пятнистая сыпь при этом постепенно бледнеет и исчезает, параллельно исчезают недомогание, конъюнктивит, насморк и снижается температура. Через некоторое время симптомы заново проявляются.

Иногда, во вторичный период, симптомы практически не проявляются или инфицированный не замечает их. В таких случаях сифилис с вторичного периода переходит в самую тяжелую стадию заболевания — третичный сифилис.

Третичный сифилис

Между третичным и вторичным периодами сифилиса часто возникает стадия скрытого заболевания, в период которого организм борется с распространением и прогрессом болезни. Результат, в основном, зависит от иммунитета больного, при сильном, здоровом иммунитете третичный период может не наступить.

В основном от него страдают при отсутствии лечения и люди со слабым иммунитетом: старики, дети (при врожденном сифилисе), больные с хроническими заболеваниями (алкоголизм, туберкулез). При третичном периоде сифилиса изменения в организме происходят во всех жизненных системах организма и органах.

Выделяют некоторые повреждения систем организма: повреждение сердечнососудистой, центральной и нервной (нейросифилис) систем и деструктивные повреждения (резины). Резина — воспалительные гранулемы, которые способны поражать любые ткани органов и кости. Встречаются и другие подобные воспалительные очаги. Например, гуммозный инфильтрат из-за вязкой, напоминающей клей структуры, носит название гуммы. Такие образования часто встречаются на органах вместе.

Резины и гумы: особенности течения

В костях резины проедают слой, что приводит к переломам. Пораженная печень увеличивается в размере, что симулирует различные гипертрофии, последующие рубцевания приводят к циррозу. На коже гуммы проявляются как подкожные узлы, которые со временем вскрываются, образуя язву. Язвы, разлагаясь, увеличивается в размере, затем, со временем, отчищаются и заживают, оставляя рубец. Редко гуммозные узлы не вскрываются, в таких случаях они могут рассасываться не оставляя на коже рубцов. Без должного лечения гуммы могут поражать ткани годами, проникая глубже, захватывая мышцы, надкостницу, кости и суставы. При поражении слизистой носа или неба, гуммы способны деформировать их до нарушения дыхания и обезображивания носа. Гуммозные образования обычно поражают носовую перегородку, что стимулирует выделение слизистых масс. В результате образуется сухая корка, но если ее содрать, то будет кровотечение. Изменение формы носа происходит при отторжении костей носа. Мягкое небо деформируется и проваливается вследствие таких же процессов. Поражение аорты приводит к аневризму, что может грозить атрофией. Давления грудины и прилегающих частей ребер на аорту нередко провоцируют кровоизлияние, приводящее к смерти. Поражение органов на этой стадии сифилиса приводит к нарушениям различного рода, часто несовместимых с жизнью.

Врожденный сифилис

Особое внимание в женских консультациях и в гинекологических отделениях придают беременным женщинам, которые болеют или раннее перенесли сифилис. Им необходима особая профилактика и лечение, потому как у таких матерей зачастую рождаются дети, зараженные сифилисом. Такой сифилис называют врожденным. Болезнь может проявиться в разные периоды жизни ребенка, в зависимости от этого выделяют врожденный сифилис ранней и поздней стадии.

Ранний врожденный сифилис

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика сифилиса

Диагноз сифилиса устанавливается при наличии клинической картины, подтвержденной лабораторным путем.

Под клинической картиной следует понимать присутствие у больного симптомов сифилиса (первичного, вторичного или третичного). Лабораторная диагностика заключаются в обнаружении антител в крови. Антитела вырабатываются вследствие реакции организма на внедрение в него возбудителя сифилиса.

Существуют различные анализы крови на сифилис, отличающиеся принципом воздействия на кровь и ее реакцией. Их можно разделить на трепонемные, в которых реакцию крови вызывают трепонемным антигеном (РИФ, РИБТ), и нетрепонемные, где реакция возникает вследствие воздействия других антигенов (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном).

Трепонемные анализы применяют при необходимости массовой проверки реакции на сифилис в больницах. Но при ранее перенесенном сифилисе и ряде других факторов, реакция на анализ может прийти лже-положительна. Потому положительный результат, в таких случаях, подтверждают нетрепонемными анализами крови. По тем же причинам трепонемные анализы не используют при оценке эффективности лечения. В количественном исполнении применяют нетрепонемный анализ крови RW с кардиолипиновым антигеном.

Самыми часто встречающимися реакциями в клиниках нашей страны являются реакции микропреципитации и реакция Васермана.

РМП

Анализ реакции микропреципитации (РМП) относится нетрепонемным. Агентом для этой реакции выступает кардиолипин, к которому формируются антитела в период первичного сифилиса. Для анализа РМП достаточно крови из мелких капилляров. Это одна из причин применения РМП при массовых анализах на сифилис. Назначают реакцию микропреципитации в случаях присутствия сифилитических ханкров на слизистой или коже, при обследовании перед госпитализацией. Такой анализ проходят доноры крови, заболевшие после завершения курса лечения сифилиса, а также беременные женщины и их новорожденные.

РМП проста и удобна, но имеет свои недостатки, при первичном сифилисе статистический показатель равен 80%, а при вторичном сифилисе — 97%. Положительный анализ крови на РМП нуждается в подтверждении. Одним из таких методов есть реакция Вассермана.

Реакция Вассермана

В реакции Вассермана для выявления антител используют кардиолипин. Механизм заключается в схожести образования антител к сифилису и кардиолипину. В зависимости от количества антител (антифосфолипида) в крови, можно судить о наличии в организме инфекции сифилиса. Данный анализ определяет присутствие в крови антител на сифилис в случае истечения семи недель с момента заражения. В процентном отношении верность диагноза реакции Вассермана выше, чем РМП. Кроме того, реакция Вассермана позволяет определить срок давности заражения, как и другие серологические реакции (РПГА, ИФА, РИФ).


Лечение сифилиса

Лечение сифилиса

Лечение при диагнозе сифилиса заключается в приеме антибиотиков, препаратов, относящихся к группе пенициллина. Разные формы и периоды сифилиса нуждаются в разном лечении. На ранних стадиях сифилиса (первичном и вторичном) необходимо патогенетическое лечение (борьба с возбудителем сифилиса трепонемой). В первую очередь борются с язвами, воспалением лимфоузлов, кондиломами в анальной области, с другими дистрофическими и воспалительными процессами. Достаточно редко встречаются при вторичном сифилисе глубокие изменения в костных тканях (характерные третичному периоду), при которых обращаются к ортопедии и пластической хирургии. Поздняя форма — период третичного сифилиса, нуждается в симптоматическом лечении, направленном на поддержку жизнедеятельности организма, функционирование органов и систем.

Существует специальная инструкция, в соответствии с которой назначается и осуществляется лечение. До начала лечения, диагноз сифилиса подтверждается лабораторно. Помимо симптомов различных периодов сифилиса для назначения специфических противосифилитических средств необходимо подтверждение реакции в крови на сифилитический антиген, что позволит судить о присутствии в организме возбудителя сифилиса (бледной спирохеты). Так как спирохета сифилиса распространяется по организму стремительно, чтобы избежать поражения всех органов, рекомендуется начинать лечение в первые 24 часа с момента заражения. Эффективность и благоприятность лечения напрямую зависит от срока начала лечения.

Лечение сифилиса можно разделить на несколько групп, которые зависят от характера заболевания.

  1. Лечение инфицированных людей после подтверждения диагноза сифилиса.
  2. Предупреждающее (превентивное) лечение. Оказывается лицам, которые в течение ближайших двух месяцев находились в тесном контакте (половом или бытовом) с инфицированными сифилисом. В случае превышения срока двух месяцев с момента последнего контакта с носителем сифилиса, предусмотрен клинико-серологический контроль. Наблюдение длится четыре месяца.
  3. Профилактика инфекции сифилиса. Такое лечение назначают беременным женщинам, которые в прошлом боли сифилисом и прошли курс лечения, но которых не сняли с учета. Давно снятые с учета женщины получают профилактическое лечение. Новорожденные дети таких матерей нуждаются в профилактике сифилиса, даже если родились без клинических симптомов сифилиса.
  4. Пробное лечение получают лица с клинической картиной, указывающей на наличие третичного сифилиса. В случаях, когда характерные сифилитические поражения костной ткани, суставов, нервной системы, органов, изменения на слизистой, узлы под кожей не позволяют отбросить диагноз сифилиса, а реакция на трепонемные тесты отрицательна.
  5. Превентивному лечению подлежат больные гонореей в случае, если источник болезни невозможно выявить, вследствие частой смены половых партнеров или у бездомных. Такие пациенты лечатся в стационарах, или амбулаторно.

Лечение сифилиса во многом зависит от самих больных. Соблюдение режима во время сифилитической терапии, своевременное появление к врачу, выполнение всех предписаний назначенного курса в целом зависит от больного и влияет на результат лечения.

В наше время проводятся осмотры различных слоев населения с целью профилактики сифилиса. По всей стране в диспансерах и поликлиниках больным, которые лечатся в кожно-венерологических, терапевтических, хирургических отделениях делают комплекс серологических реакций. В женских консультациях проверяют реакцию на сифилис всем женщинам, которые ждут или планируют ребенка. Такие осмотры помогают предотвратить распространение сифилиса, что полезно как больным, так и здоровым людям, потому что снижается риск заражения сифилисом. Человек должен следить за своим здоровьем, за личной гигиеной и следовать моральным принципам, чтобы не заразиться этим страшным заболеванием, которое нередко приводит к смерти.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Сифилис - симптомы, лечение, признаки, причины

Течение сифилиса волнообразное, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов болезни. В тяжелых случаях заболевание приводит к поражению внутренних органов, костно-суставной и нервной системы.

Этиология и пути заражения

Новости по теме

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, называется она так потому, что остается невидимой через световой микроскоп при окраске обычными красителями.

В большинстве случаев заражение происходит половым путем при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Передача возбудителя возможна также бытовым путем (например, при использовании общей посуды), через препараты крови, а также от матери к плоду (в этом случае говорят о врожденном сифилисе). Через входные ворота инфекции (микротравмы на коже паховой области, туловища, слизистой оболочке полости рта, половых органов) возбудитель попадает в лимфатические узлы, а затем в системный кровоток.

Симптомы

Инкубационный период составляет в среднем около 3-6 недель. Первым признаком болезни является образование на месте контакта твердого шанкра безболезненной плотной округлой язвы диаметром 0,5-2 см, с гладким, блестящим дном. Такие язвы обычно не кровоточат и не склонны к слиянию. В течение первой недели после появления твердого шанкра увеличиваются лимфатические узлы пораженной области (возникает регионарный лимфаденит). Этот период болезни называется первичным сифилисом. Иногда первичных очагов может вообще не быть, или они находятся на внутренних половых органах (например, на стенке влагалища у женщин), что значительно затрудняет диагностику.

Сифилитическая язва может вторично инфицироваться. Этот процесс сопровождается выраженной отечностью, покраснением в области шанкра, с поверхности язвы может отделяться гной. При анализе отделяемого из области язвы не всегда можно выделить бледную трепонему, из-за чего можно ошибочно сделать вывод об отсутствии сифилиса.

Примерно через 2-3 месяца от момента заражения, когда на коже и слизистых появляется генерализованная сыпь, можно говорить о переходе болезни во вторичный период. К этому времени первичные очаги, как правило, исчезают, оставляя после себя рубцовые изменения. Кожные проявления вторичного сифилиса обусловлены сосудистыми изменениями в глубоких слоях кожи. Сыпь локализуется на туловище, конечностях, на лице, а также на ладонях и подошвах. Высыпания могут быть пятнистыми, пузырьковыми или пустулезными и имеют темно-красную окраску, которая с течением времени бледнеет. Очаги высыпания формируются на неизмененном фоне, отдельные элементы к слиянию не склонны. Очень редко появление сыпи сопровождается зудом.

При анализе соскоба из вторичных сифилидов обнаруживается бледная трепонема, что говорит об их заразности. В 10% случаев происходит разрастание элементов на слизистых оболочках, под молочными железами, в области подмышечных впадин, заднего прохода; затем они начинают мокнуть. Это так называемые широкие кондиломы, для которых характерна высокая степень заразности.

Появление сыпи иногда сопровождается легким недомоганием, болью в горле, небольшим повышением температуры. Длительность вторичного периода болезни составляет несколько дней. Без лечения заболевание переходит в латентную (бессимптомную) форму.

Больной латентной формой сифилиса остается заразным, возможна также передача инфекции от матери к плоду. В этот период, который может длиться несколько лет или даже всю жизнь, в крови обнаруживаются антитела к возбудителю болезни.

Примерно у 30% больных заболевание переходит в третичный период, который характеризуется тяжелым деструктивным поражением внутренних органов и систем. Третичные сифилиды (гуммы) на коже представляют собой единичные безболезненные плотные бугорки, захватывающие самые глубокие слои кожи и подкожно-жировой слой. В центре гуммы нередко образует участок некроза с последующим формированием грубого втянутого рубца. Точно такие же гуммы могут появляться в любом внутреннем органе. Чаще всего в процесс вовлекаются костно-хрящевая ткань и нервная система. В первом случае образуются отверстия в твердом и мягком небе, хрящах носа и гортани.

Инфицирование нервной системы (нейросифилис) приводит к появлению симптомов поражения мозговых оболочек, развитию парезов и параличей, а также нарушениям психики. Образование гумм в сердечно-сосудистой системе чревато развитием аневризм, воспалением стенки аорты, сужением сосудов сердца.

Диагностика

Существует множество анализов крови, позволяющих выявить сифилис. Все они основаны на выявлении специфических антител и делятся на две группы: нетрепонемные и трепонемные. Для массового обследования применяют так называемую нетрепонемную качественную реакцию Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном. При определенных условиях результат этого анализа может быть ложноположительным. В этом случае требуется подтверждение с помощью трепонемных исследований (RW с трепонемным антигеном, РИБТ), результаты которых остаются положительными после перенесенного заболевания пожизненно.

Для оценки эффективности лечения используют количественную реакцию Вассермана с трепонемным антигеном.

Что можете сделать вы

При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу-венерологу. Важно помнить, что лица, имевшие с больным половой или тесный бытовой контакт, должны также пройти превентивное (профилактическое) лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Что может сделать врач

Врач назначит специфическое лечение антибиотиками. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе. В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов или цефалоспоринов. Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках.

Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сифилис: симптомы, признаки. Как лечить сифилис


Сифилис (льюис) — одно из немногих заболеваний, которое влечет за собой уголовную ответственность при заражении полового партнера или окружающих людей. Как правило, первые признаки сифилиса у мужчин и женщин появляются не сразу, а спустя несколько недель после фактического заражения, что делает данное заболевание еще более опасным.

Сифилис выделяется среди всех социально значимых болезней (угрожающих не только здоровью населения, но и жизни) тем, что сегодня в России эпидемия сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Показатель роста заболеваемости за последние десятилетия вырос в пять раз. При отсутствии лечения это венерическое заболевание может приводить к бесплодию, как у женщин, так и мужчин, при беременности больной женщины инфицирование плода происходит в 70% случаев, что заканчивается тем, что плод погибает или врожденным сифилисом у малыша.

Сифилис бывает:

  • по происхождению — врожденным и приобретенным
  • по стадии болезни — первичным, вторичным, третичным
  • по срокам возникновения — ранним и поздним

Диагностика

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

  • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
  • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
  • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Свойства возбудителя

«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть льюисом.

Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 550С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:

  • сохранение жизнеспособности в течение года при замораживании до минус 780С,
  • выживание на посуде с остатками влаги до нескольких часов,
  • даже труп сифилитического больного способен заразить окружающих людей на протяжении 4–х суток.

Как передается сифилис?

Сифилис передается через:

  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
  • внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики сифилиса можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, Мирамистином (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Инкубационный период

После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток.

То есть в течение 3 недель и до 1,5 месяцев после заражение сифилис никак себя не проявляет, ни симптомами, ни внешними признаками, даже анализы крови дают отрицательный результат.

Продолжительность инкубационного периода удлиняют:

  • старческий возраст
  • состояния, сопровождающиеся высокой температурой
  • принимаемое лечение антибиотиками, кортикостероидами, другими препаратами

Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.

Уже на стадии инкубационного периода человек становится заразным, но в этот период инфицирование других людей возможно только через кровь.

Статистика сифилиса

Статистика числа умерших от сифилиса

На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.

Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.

Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки сифилиса — первичный сифилис

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

 

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр — это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать симптомы обострения хронического тонзиллита или лакунарную ангину, что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Обычно появление такой необычной язвы вызывает тревогу у человека, поэтому вовремя обнаруживается сифилис и проводится своевременное лечение. Но когда шанкр остается не замеченным (на шейке матки) или игнорируется пациентом (мажут марганцовкой, зеленкой), через месяц когда он исчезает, человек успокаивается и забывает о нем — в этом опасность заболевания, он переходит во вторичный сифилис не замеченным.

Стадии сифилиса — нажмите для увеличения

Атипичные шанкры — Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

  • Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
  • Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
  • Смешанный шанкр. Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы — При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. паховый лимфаденит). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке — увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба. Одним из отличительных признаков сифилиса у мужчин является безболезненный шнур с утолщениями, образующийся у корня полового члена — это сифилитический лимфаденит. 

  • Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
    • в паху — шанкр на гениталиях
    • на шее — шанкр на миндалинах
    • под мышкой — шанкр на соске молочной железы
  • Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
  • Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Осложнения первичного сифилиса — Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:

  • баланопостит
  • воспаление влагалища и вульвы
  • сужение крайней плоти
  • парафимоз
  • гангрена
  • фагеденизация (гангрена, которая распространяется вглубь и вширь твердого шанкра — она способна привести даже к отторжению всего органа или его части).

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже. Больного не беспокоит ни зуд кожи, ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит

Варианты сифилидов:

  • сифилитическая розеола — округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
  • папулезный — множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
  • милиарный — бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
  • себорейный — покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
  • пустулезный — множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
  • пигментный — лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек — Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

  • Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
  • Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
  • Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
  • Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение —  оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса — Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса — это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

Третичный сифилис

Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.

Сифилиды кожи третьего периода —  Бугорковый — это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь. После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный — это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.

Сифилиды слизистых оболочек третьего периода — В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.

  • Гумма носа. Разрушает переносицу, вызывая деформацию носа (он просто проваливается) или твердого неба с последующим забросом в носовую полость пищи.
  • Гумма мягкого неба. В толщине неба образуется гумма, что делает его неподвижным, темно–красным и плотным. Затем гумма прорывает сразу в нескольких местах, образуя длительно незаживающие язвы.
  • Гумма языка. Существуют 2 основные формы поражения языка при третичном сифилисе: гуммозный глоссит — мелкие изъязвления на языке склерозирующий глоссит — язык становится плотным и теряет свою подвижность, затем сморщивается и атрофируется (страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу).
  • Гумма глотки. Затрудняет глотание, сопровождается тягостными ощущениями и расстройствами.

Осложнением третьего периода льюиса являются:

  • Появление гумм во внутренних органах (печени, аорте, желудке и т.д.) с развитием их тяжелой недостаточности и даже внезапной смерти.
  • Нейросифилис, который сопровождается параличами, слабоумием и парезами.

Особенности симптомов сифилиса у женщин и мужчин

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Атипичный сифилис

Скрытый сифилис. Он протекает незаметно для самого пациента и диагностируется только на основании анализов, хотя человек может заражать других.

Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний — ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.

  • Трансфузионный. Характеризуется отсутствием твердого шанкра и первичного периода сифилиса, сразу начинаясь с вторичного спустя 2–2,5 месяца с момента трансфузии зараженной крови.
  • Стертый. «Выпадают» симптомы вторичного периода, которые в этом случае практически незаметны, а далее — асимптомный менингит и нейросифилис.
  • Злокачественный. Бурное течение, сопровождающееся гангреной шанкра, снижением гемоглобина и сильнейшим истощением.

Врожденный сифилис

Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.

  • Ранний сифилис — деформация черепа, непрерывный плач, сильное истощение, землистый цвет кожи малыша.
  • Поздний сифилис — триада Гетчинсона: полулунные края зубов, симптомы лабиринтита (глухота, головокружения и т.п.), кератит.

Как лечить сифилис?

Какой врач лечит сифилис?

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сколько лечить сифилис?

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Какими препаратами лечат сифилис?

Самый лучший и эффективный способ лечения — введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам-  пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты — фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

Сифилис — высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже — этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения —  больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

Первые признаки сифилиса у мужчин, женщин, детей и беременных

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается преимущественно половым путем, называют сифилис.

Нынешняя медицина легко одолевает эту болезнь. Но если воздерживаться от лечения, то это приведет к неминуемой смерти.

Головные боли

Возбудитель

Возбудителем инфекции является бледная трепонема.
Инкубационный период.

Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.

Бактерия трепонема

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.

Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.

Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).

Как передается сифилис

Причины заражения сифилисом. Пути передачи болезни

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

Какие первые признаки сифилиса?

В конце инкубационного периода проявляются первые признаки заражения – первичная форма сифилиса.

Клиническая картина: на теле или слизистой появляются шанкр или множество шанкров (уплотнения в виде небольшого шарика), облысение, сыпь по телу или на гениталиях.

Шанкр (язва) – небольшое уплотнение, плоское у своего основания.

Шанкр

Проявление сифилиса у мужчин

Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.

Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.

Проявление сифилиса у женщин

У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.

Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.

Симптомы первичного сифилиса. Начальная стадия

Болезнь начинается с появления шанкра (первый признак), как и писалось ранее. Больные сифилисом не ощущают при этом никаких неудобств.

Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.

В период первой недели с его появления поражается лимфатическая система и сосуды в районе шанкра (региональный склераденит). Они формируют заметные опухлости и отеки.

Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.

Первичные высыпания

Первичные высыпания

Симптомы вторичного сифилиса

Появление характерной сыпи на кожном покрове больного  свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.

Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.

Различают три вида сифилетической сыпи:

  1. Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
  2. Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
  3. Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.

Сыпь при вторичном сифилисе

Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.

Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.

Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.

Очаговое облысение

Нейросифилис. Признаки и симптомы

Симптомы третичного сифилиса проявляется такими диагнозами:

  1. Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
  2. Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
  3. Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
  4. Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
  5. Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
  6. Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
  7. Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
  8. Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
  9. Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.

Нейросифилис

Атипичный сифилис или сифилис без симптомов

Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.

Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.

Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.

Больной скрытым сифилисом является особо опасным, так как может продолжать инфицировать своих партнеров.

Реакция Вассермана

Симптомы сифилиса у детей

Детям сифилис передается внутриутробно, через пораженные сосуды плаценты или при родах, когда ребенок проходит половые пути.

Различают 3 стадии: ранний, поздний и врожденный сифилис. В зависимости от сложности различаются и клинические картины.

Врожденный сифилис или ранний. Возникает у ребенка, мать которого была больна вторичной стадией сифилиса, в первые 3 месяца жизни.

При этом у них наблюдаются судороги (поражение ЦНС), изменения кожных и слизистых покровов.

Ранний сифилис возникает у ребенка от 1 до 4 лет. Для него характерны: неврологические нарушения, поражение зрительных нервов, птоз или маскообразное лицо.

Поздний сифилис начинается с 4 лет. К этой стадии относят такие проявления: недержание мочи, дефекты развития (мизинец Дюбуа-Гуссара), глухоту и др.

Чтоб избежать детского сифилиса, женщине в период планирования беременности важно сделать анализы на наличие или отсутствие венерических болезней. Если анализы показывают присутствие трепонемы в крови, необходимо, чтоб женщина лечилась.

Проявление сифилиса у ребенка

Лечение и профилактика сифилиса

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Как лечат сифилис?

Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.

Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости  к ним.

Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.

При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное  повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.

При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.

Пиротерапия

Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.

К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.

Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.

Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.

Если не лечить сифилис, пациент проживет максимум 15-20 лет с момента заражения.

Для профилактики сифилиса стоит избегать любых незащищенных половых контактов.

Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.

При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.

симптомы, лечение, стадии, первые признаки, фото

Сифилис – это тяжёлое системное инфекционное хроническое венерическое заболевание, с поражением нервной системы, костей, кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемое бактериями вида бледная трепонема (Treponema pallidum).

Местом проникновения сифилитического возбудителя являются мельчайшие нарушения кожи и слизистых оболочек; заражение чаще всего происходит половым путем; далее по частоте, естественно, стоит неполовое заражение, а именно, происходящее через рот, когда первичный очаг появляется в полости рта или на губе. Кроме приобретённого сифилиса наблюдается еще и врождённый, когда заражение плода имеет место через плаценту больной сифилисом матери.

Содержание статьи:

Стадии сифилиса

⇒ Первая стадия, так называемый первичный сифилис обнаруживается после инкубационного периода продолжительностью в 2-3 недели. Соответственно месту заражения первичный очаг наблюдается преимущественно на половых органах. Анатомические изменения начинаются с появления незначительной кожной папулы, постепенно принимающей характер инфильтрата плотной, даже хрящевой консистенции, кругловатой или неправильной формы, который резко отграничен от соседних здоровых тканей. Это образование, распадаясь, носит название твёрдого шанкра. Общие воспалительные явления, обычно, отсутствуют, равным образом отсутствует болезненность; ближайшие к первичному очагу лимфатические железы припухают, причем характерным является их плотность. При гистологическом исследовании первичного очага на первый план выступают сосудистые изменения, состоящие в разрастании клеток интимы и в инфильтрации сосудистых стенок лимфоцитами и плазматическими клетками; такие же инфильтраты обнаруживают и в околососудистой ткани.

Распознавание первичного сифилиса при типичной локализации его на половом органе не представляет затруднений, иное дело распознавание первичного очага, образовавшегося неполовым путем и расположенного на слизистой губы или на пальце, протекающего под видом хронического панариция (чаще всего наблюдается у лиц медицинского персонала, заразившихся непосредственно от сифилитических больных или чрез зараженные инструменты). Для распознавания прибегают обычно к гистологическому исследованию взятого пробного кусочка. Столь типичная для сифилиса реакция Вассермана даёт положительный результат при первичной стадии давностью лишь в 4-6 недель.

⇒ После инкубационного периода длительностью около 4 недель наступает так называемая вторичная стадия сифилиса, когда инфекция начинает проявлять свое общее действие.

Явления носят как общий, так и местный характер; к первым принадлежат головные боли, повышение температуры, чувство усталости, иногда желтуха с припуханием селезенки; одновременно припухает большинство лимфатических желез. Местные явления состоят в развитии папул и так называемых сифилидов на коже. Обнаруживаются также боли и ломота в суставах, напоминающие ревматические, причём может быть отмечено припухание в области суставов. Весьма характерными являются изменения стороны костного скелета, а именно развитие воспалительного процесса надкостницы, особенно большой берцовой кости; с этим связаны и столь характерные для сифилиса боли в костях, особенно сильные по ночам.

⇒ Вторичную стадию спустя несколько лет может сменить так называемая третичная стадия сифилиса, характеризующаяся развитием так называемых гумм, отчего вся стадия называется гуммозной. Гуммы представляют узлы различных размеров, начиная с просяного зерна до кулака, и состоят из богатой сосудами грануляционной ткани, в которой могут встречаться эпителиоидные и гигантские клетки, как при туберкулезе; число плазматических клеток велико. Особенно резкие изменения имеются в сосудистой системе, в первую очередь артериальной, и состоящие в скоплении лимфоцитарных клеток в стенках сосуда и в разрастании клеток интимы настолько, что наступает облитерация сосудистого просвета. Вследствие разрастания грануляционной ткани, паренхиматозные клетки пораженного органа погибают.

Открыть фото сифилиса на половых органах мужчины 18+

Наряду с узловатой формой при третичной стадии наблюдают также разлитое воспаление инфильтративного типа, причем особенно резко поражаются сосуды. Гуммы склонны к размягчению и в случае расположения их близко к поверхности тела они вскрываются наружу, ведя к образованию язв характерного вида: края их гладки, резко очерчены, как бы выбиты пробойником, и уплотнены, дно покрыто скудным желтым, густого цвета, отделяемым, что придает ему сальный вид. Заодно втягивается в страдание и кожа и после заживления язв на ней появляются лучистые или звездчатые белесоватые рубцы. Равным образом, характерные изменения обнаруживаются также на слизистых оболочках, частью в виде более или менее ограниченных узлов, частью в виде разлитого воспаления.

Узловые формы сифилиса обнаруживают склонность к распаду с разрушением тканей; так, при переходе процесса на глубокие слои в полости рта наступает прободение твёрдого или мягкого нёба, поражение слизистой носа может перейти на носовой скелет, вызывая разрушение его, что ведет к характерному западанию спинки носа (седловидный нос). Глубоко расположенные гуммы могут, размягчаясь, окружаться соединительнотканной сумкой; вследствие рассасывания омертвевших масс, равно как разрастания соединительной ткани, образуются плотные рубцы, ведущие к сужению просвета полых органов пищеварительного тракта – пищевода, привратника, кишок, что препятствует нормальному прохождению пищи. Особенно часто рубцовое сужение наблюдается на прямой кишке; здесь гуммозный процесс может поражать также и окружающую клетчатку и вести к образованию свищей.

Открыть фото сифилиса на половых органах женщины 18+

Гуммозное поражение лимфатических желез наблюдается сравнительно редко, преимущественно в области шеи, и обнаруживает склонность к прободению наружу. В области поперечно-полосатых мышц третичный сифилис наблюдается в виде ограниченных узлов со склонностью к распаду или в виде разлитого воспаления; излюбленными местами являются двуглавая мышца плеча, грудинно-ключично-сосковая мышца, мышцы спины и языка. Может наблюдаться артериит в области аорты, где он может привести к расширению сосудистого ложа, способствуя образованию аневризмы. Облитерирующий артериит мозговых сосудов играет большую роль в патологии мозга.

Сифилис костей

Сифилитический процесс может развиваться с самого начала в надкостнице или костном мозгу или же он переходит на кость с соседних тканей. Характерным для сифилиса костей является разрушение кости в виде омертвения при одновременном образовании под влиянием раздражения новой костной ткани в окружности. Чем кость более разрушена патологическим процессом, тем более массивна она в его окружности. Ограниченный сифилитический периостит наблюдается как при врождённом сифилисе, так и при приобретённом, поражая преимущественно лобные и теменные кости черепа, большую берцовую кость, грудину и ключицу. Появляющиеся незначительные инфильтраты могут в дальнейшем рассосаться, не оставляя в кости никаких следов. В других случаях периостит ведёт к стойкому утолщению надкостницы. Инфильтраты могут нагноиться или же вследствие распада образуются язвы, проникающие через толщу мягких тканей, на дне которых видна обнаженная кость. Заживают эти язвы медленно, ведя к образованию рубцов, плотно спаянных с костью, поверхность которой подвергается утолщению.

При сифилитическом остеомиелите развиваются ограниченные очаги, ведущие к гибели костной ткани при резком утолщении её окружности. Процесс ведёт к омертвению кости, так что происходит отделение обширных секвестров, оставляющих после себя глубокие дефекты.

Кроме черепных костей наиболее часто поражаются диафизы длинных трубчатых костей, особенно голени и предплечья. Наряду с ограниченными сифилитическими очагами наблюдается и разлитой сифилитический периостит и остеомиелит. На длинных трубчатых костях он ведёт к резкому утолщению их. Особенно характерны изменения большой берцовой кости, подвергающейся искривлению, наподобие сабельных ножен (саблевидное искривление голени).

Характерные костные изменения обнаруживаются на черепе, где ограниченные периостальные гуммозные узлы влекут неправильные дефекты черепной крышки, в окружности которых наблюдается разрастание надкостницы. При разлитом распространении процесса разрастающаяся гуммозная ткань проникает вдоль сосудистых каналов в вещество кости; если последняя расположена по соседству с мягкими тканями, то последние вовлекаются в болезненный процесс, что ведет к образованию язв, дно которых образовано костью, лишенной надкостницы. В области длинных трубчатых костей периостальные гуммозные узлы особенно часто отмечаются на большой берцовой кости; центрально расположенные гуммы преимущественно наблюдаются на плечевой кости и здесь в ранних стадиях, прежде чем разовьётся компенсирующий склероз окружающей костной ткани, может наступить патологический перелом. В других случаях пролиферационные процессы берут верх над деструктивными, так что отдельные кости (большая берцовая, локтевая) превращаются в толстую твёрдую массу; если эти изменения наступают в детском возрасте, как, например, при врожденном сифилисе, то получаются явления частично гигантского роста, нередко связанного с искривлениями (особенно характерно саблевидное искривление голени). При заживлении костного сифилиса рубцово сморщенные мягкие ткани плотно прилегают к кости, спаиваясь с поверхностью последней. Нередко наблюдается множественное поражение костей.

Распознавание сифилитического поражения костей иногда может быть нелёгким, так как возможно смешение как с гнойным остеомиелитом, так и с туберкулезным. Рентгеновские снимки дают возможность поставить правильный диагноз, если обнаруживается утолщение коркового слоя вследствие разрастания надкостницы. Характерными для сифилиса костей являются также ночные боли, наступающие под влиянием согревания конечностей в постели.

Сифилис суставов

Изменения в суставах наблюдаются уже во вторичной стадии сифилиса и состоят в появлении экссудата.

Водянка сустава наблюдается также в третичном периоде приобретенного сифилиса и при врожденном сифилисе в юношеском возрасте. Характерным является симметрическое появление выпота, особенно в коленных суставах, причём он не сопровождается болезненностью, равно как не отражается на функции сустава. При долгом существовании выпота наступает растяжение связочного аппарата, что может подать повод к патологическому вывиху. Кроме выпота, в суставах могут быть и иные изменения деструктивного характера; разрастающиеся гуммы могут значительно ограничить функцию сустава.

Лечение

Главное направление в лечении сифилиса – использование производных пенициллина, так как бледная трепонема имеет уникальную высокую чувствительность к этому антибиотику. При третичном сифилисе могут назначаться производные висмута и мышьяка.

Наряду с общим специфическим лечением в некоторых случаях производят хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление секвестров при сифилитическом остите, проведение различного рода пластических операций, например, восстановление обезображенного носа, зашивание дефекта неба и т. д.

Пластические операции, однако, должны проводиться лишь после излечения основного инфекционного процесса, что устанавливается как на основании клинических данных, так и на основании отрицательного результата реакции Вассермана. Если сифилис ещё не излечён, то операции бесцельны, не только потому, что у сифилитиков раны вообще плохо заживают, но и потому, что на месте операции, вследствие повреждения тканей, может образоваться новый местный очаг.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

первые признаки заражения, симптомы стадий

Сифилис у женщин проявляется специфическими симптомами, которые позволяют своевременно выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для жизни осложнений. Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Инфицирование происходит обычно половым путем, однако не исключена передача и через бытовые предметы. Первые симптомы можно обнаружить только через 15-180 дней после заражения.

1

Первые признаки

При классическом течении сифилиса первые признаки проявляются через несколько недель после заражения в качестве твердого шанкра, который принимает вид язвы, имеющей плотные края и ярко-красное дно. Расположение образования зависит от места проникновения возбудителя – бледной трепонемы - в организм.

Обычно язва находится на половых губах и слизистой оболочке влагалища, поскольку заболевание чаще передается половым путем, но также может располагаться в области шейки матки и ануса, на груди, губах, животе, бедрах, под ногтями, во рту. У девушек-подростков и детей заражение способно произойти через предметы быта или от больной матери. Сифилитический шанкр не доставляет особого дискомфорта, поэтому женщины часто не обращают на него внимания. Внешне он выглядит как круглая или овальная язва, эрозия с гладкими краями. Его размер может быть как 1-3 мм, так и до 2 см.

С момента образования твердого шанкра начинается период первичного сифилиса, который продолжается до появления на коже больной сифилитических высыпаний. Через 1-2 недели сыпь проходит самостоятельно, но начинают увеличиваться ближайшие лимфоузлы. Ближе к концу 1-й стадии заболевания женщина может жаловаться на:

  • Бессонницу.
  • Недомогание.
  • Головную боль.
  • Повышенную раздражительность.
  • Боли в суставах.
  • Повышение температуры до +38 градусов.

Первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный. При серонегативном (3-4 недели от появления шанкра) анализы крови показывают отрицательный результат, при серопозитивном – тесты становятся положительными. Если у врача есть предположение, что женщина заразилась сифилисом, но диагностика по крови показывает отрицательный результат, необходимо как можно быстрее начинать лечение, так как серопозитивный тип болезни сложнее поддается терапии.

Если пациентка принимала антибиотики по поводу других заболеваний, первичных симптомов у нее может и не быть. Несмотря на это, она представляет опасность для своего полового партнера и членов семьи, так как способна их заразить. Из-за самолечения и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов случаи бессимптомного сифилиса участились, поэтому выявить заболевание можно только по результатам анализа крови.

Какие существуют анализы крови на сифилис

Какие существуют анализы крови на сифилис

2

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис начинается через 7-10 недель после появления твердого шанкра. В этот период у женщин на теле возникают сифилитические пятна, папулы или пустулы. Свежая сыпь, которая образуется в начале вторичного сифилиса, проявляется пятнами. Они хаотично располагаются по всему телу, но сохраняют симметрию (ожерелье Венеры). Высыпания не доставляют дискомфорта, не шелушатся и не чешутся. Они проходят сами по себе через 2-2,5 месяца, что является признаком начала вторичного скрытого сифилиса.

Через некоторое время наступает рецидив болезни, на теле снова возникают высыпания. Их количество значительно меньше, они не такие яркие, как в начале заболевания. В основном сыпь локализуется на участках кожи, которые подвержены механическому воздействию – на руках, в паховых складках, под молочными железами, на слизистых оболочках. Преобладают папулы, симметрия отсутствует и наблюдается краевое шелушение. Высыпания могут группироваться в виде гирлянд и определенных узоров.

У людей с ослабленным иммунитетом наблюдается сыпь в форме гнойничков. Элементы высыпаний имеют крупные размеры, а через 2-4 месяца проходят без лечения. Чем слабее организм женщины, тем дольше наблюдается сыпь на кожных покровах и слизистых.

Ближе к концу 2-й стадии сифилиса появляются признаки полного или частичного облысения. Первоначально женщина замечает ухудшение качества волосяного покрова, волосы начинают сечься и редеть. Постепенно поредение увеличивается, появляются обширные лысые участки кожи, могут выпадать ресницы и брови. После излечения болезни волосяной покров не восстанавливается.

Длительность 2-й стадии сифилиса – до 4 лет. В этот период инфекция разносится по всему организму и поражает внутренние органы, суставы, кости, органы чувств, нервную и эндокринную системы. Около 85% больных женщин в первые годы после инфицирования не замечают каких-либо явных проблем со здоровьем и могут вести привычный образ жизни. Только у единиц наблюдаются ухудшение общего самочувствия, упадок сил, головные боли, потеря аппетита, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Как передается сифилис, как не допустить заражения?

Как передается сифилис, как не допустить заражения?

3

Третичная форма

При отсутствии лечения через 3-5 лет наступает третичный сифилис. Случаи перехода заболевания на 3-ю стадию относительно редки. Для этого периода характерно образование сифилисных гумм, которые проявляются бугорками и узлами на кожных покровах. Их размеры могут доходить до лесного ореха. По мере развития бугорки уменьшаются и размягчаются, образуя язвы, которые приводят к разрушению тканей и костей, а после заживления формируют рубцы.

На 3-й стадии сифилиса поражаются все внутренние органы и системы. Мягкие ткани и хрящи деформируются и расплавляются, образуя своеобразные опухоли. Часто наблюдается поражение слизистых носа, зева, неба и костной части носовой перегородки. При приеме пищи спинка носа может западать, из-за чего еда попадает в нос.

Слизистые во рту и голосовые связки отекают и становятся красными и болезненными, что провоцирует нарушение голоса и появление осиплости и охриплости. Сифилиды могут возникнуть на любом внутреннем органе, постепенно разрушая его и приводя к летальному исходу. Восстановить поврежденные бледной трепонемой органы после излечения сифилиса не всегда возможно.

Для 3-й стадии характерны обширные поражения ЦНС, которые приводят к потере зрения, нарушению когнитивных функций психики и параличу. Начинают развиваться инфекционные заболевания мозга и разрушение костей. Несмотря на большое количество симптомов, больные третичным сифилисом практически незаразны. Длительность этой стадии – до 15 лет, после чего наступает смерть человека.

Признаки замершей беременности на разных сроках

Признаки замершей беременности на разных сроках

4

Изменения менструального цикла и выделения

Изменения менструального цикла не являются признаком венерического заболевания. На 1-й стадии сифилис никак не влияет на менструации. При хроническом течении женщина может испытывать дискомфорт во время введения тампона. Это происходит, если язвы расположены на половых губах, во влагалище или на шейке матки. Изменения цикла наблюдаются только при запущенных стадиях сифилиса, при поражении половых органов.

Выделения из репродуктивных органов бывают не всегда. Если такой симптом наблюдается, то они имеют густую консистенцию и напоминают гной. Такая слизь раздражает слизистые оболочки и кожу, вызывая зуд и жжение. Иногда выделения имеют зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. При расположении шанкра на шейке матки в слизи могут быть прожилки крови.

Все выделения, которые появляются при сифилисе, заразны, поэтому, чтобы не инфицировать своих близких, нужно соблюдать меры предосторожности. Необходимо полностью отказаться от половых контактов и придерживаться правил личной гигиены. Женщина не должна пользоваться вещами других людей, чтобы обезопасить их.

5

Сифилис при беременности

Анализ на реакцию Вассермана, позволяющий выявить сифилис, входит в перечень обязательных для беременных. Его делают 3 раза за период вынашивания, если он оказывается положительным, женщину обследуют, а при подтверждении диагноза - госпитализируют для лечения. Терапия проводится только в условиях медицинского учреждения.

Если лечение осуществляется на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым. Большинство женщин не обращается в женскую консультацию или делают это слишком поздно – во 2-м или 3-м триместре, когда плод уже сильно поражен бледной трепонемой. Это в итоге приводит к врожденному сифилису, мертворождению, выкидышу на позднем сроке и появлению детей с пороками развития.

У больной может родиться нормальный по внешнему виду ребенок, но со стойкой положительной серологической реакцией, а симптомы врожденного заболевания возникают позднее. В 10% случаев у матерей с заболеванием - здоровые дети. Исход беременности зависит от степени активности сифилитической инфекции.

Самым опасным является наличие вторичной формы болезни у матери, который приводит к мертворождению и выкидышам. Если ребенок выжил, для него характерен ряд симптомов врожденного сифилиса:

  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Различные пороки развития.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Морщинистая серо-желтая кожа со специфическими высыпаниями.
  • Увеличенная печень и селезенка.

При скрытом течении сифилис проявляется после 2 лет и вызывает поражения глаз, мозга, зубов, костей и органов слуха.

6

Лечение

Лечение сифилиса необходимо начинать после появления первых признаков заболевания. С 50-х годов XX века терапия болезни проводится с помощью антибиотиков на основе пенициллина. Если у больной аллергия на это вещество, используют Тетрациклин или Эритромицин. На начальной стадии госпитализация не требуется, лечение можно проводить в домашних условиях, на 2-й и 3-й показана стационарная терапия.

Для устранения 2-3-й стадий, кроме антибиотиков, используют препараты на основе висмута и мышьяка. Для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы, а для сохранения нормальной микрофлоры – пробиотики. При необходимости может быть назначен прием витаминов группы В и антиоксидантов. На протяжении всего лечения больную нужно изолировать и обеспечить ей постельный режим. Полностью противопоказаны алкоголь и половые контакты.

При первичном сифилисе требуется проводить принудительное лечение всех половых партнеров женщины, с которыми был контакт в последние 3 месяца, при вторичном – за прошедший год.

Если заболевание было выявлено во время беременности, назначают 2-этапную терапию. Специфическое лечение начинается сразу же после уточнения диагноза, 2-й этап – на 20-24-й неделе вынашивания. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, которые не оказывают негативного воздействия на плод и не приводят к аномалиям в его развитии.

Сроки лечения сифилиса зависят от стадии заболевания. При первичной форме показана терапия в течение 2 недель, вторичном – 2 лет, а третичном – от 3 лет. Если на начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздних наблюдаются необратимые поражения внутренних органов и систем, что не позволяет полностью восстановить организм.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Treponema pallidum . Сифилис обычно передается половым путем. Однако плод может заразиться сифилисом от матери во время беременности или во время родов. Это называется врожденный сифилис .

Существует четыре стадии сифилиса: первичная, вторичная, латентная и третичная. На каждой стадии признаки и симптомы сифилиса разные.

На начальной стадии у человека обычно есть рана на коже, которая называется «шанкр». На вторичной стадии у человека обычно появляется сыпь. На «латентной» стадии сифилис протекает практически без симптомов. Если сифилис достигает третичной стадии, которая является наиболее тяжелой, он вызывает множество серьезных симптомов. Это могут быть проблемы с нервной системой (мозг и нервы) и проблемы с сердцем. В конце концов, многие люди с третичным сифилисом умрут, если не получат лечение.

Сифилис обычно диагностируется с помощью анализов крови. Бактерии, вызывающие сифилис, также можно увидеть под микроскопом. Большинство людей, больных сифилисом, лечатся антибиотиками.

К 1999 году более 12 миллионов человек во всем мире заразились сифилисом. Более 90% этих людей (10,8 миллиона) проживали в развивающихся странах. [1] Сифилис стал намного реже после того, как пенициллин стал доступен в 1940-х годах. В то время пенициллин использовался для лечения сифилиса и часто лечил болезнь.Однако с 2000 года сифилис снова становится более распространенным. [1]

Сифилис может быть очень опасным заболеванием, если его не лечить. Без лечения от 8% до 58% людей с сифилисом умирают от этой болезни. Сифилис также увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в два-пять раз. [1] [2]

Первичная ступень [изменить | изменить источник]

Шанкр (язва) на языке, вызванный сифилисом на начальной стадии.

После заражения сифилисом заболевание начинается в начальной стадии.Человек заражается сифилисом при половом контакте с больным сифилисом. Обычно у больного сифилисом есть раны на гениталиях, вызванные сифилисом. Прикосновение к этим ранам во время секса (включая оральный или анальный секс) может вызвать сифилис. [3]

Позже шанкр (кожная язва) обычно появляется на том месте тела, которое коснулось инфицированных ран. [2] Шанкр может быть болезненным. Самый распространенный тип шанкра становится все больше и больше, пока не превратится в язву. [4]

Шанкры могут появляться не только на гениталиях, но и в других местах. У женщин шанкры чаще всего появляются на шейке матки - дне матки. Некоторые люди вообще не получают шанкры. Многие люди с вторичным сифилисом (40–85% женщин и 20–65% мужчин) говорят, что у них никогда не было шанкра на начальной стадии. [5]

В районе того места, где сифилис попал в организм, лимфатические узлы обычно увеличиваются [2] примерно через 7–10 дней после образования шанкра. [4] Если человек не получает лечения, его рана может длиться от трех до шести недель. [2]

Вторая ступень [изменить | изменить источник]

Вторичная стадия сифилиса язвы на подошвах ног ~ CDC

Вторичный сифилис может вызывать высыпания на ладонях рук.

Красноватые папулы и узелки на большей части тела, вызванные вторичным сифилисом

Если человек не лечится, сифилис ухудшится. Вторичная стадия сифилиса начинается примерно через четыре-десять недель после того, как человек впервые заразился. [2] Вторичный сифилис может вызывать множество различных симптомов. Однако наиболее частыми тремя симптомами являются: [5]

Все язвы, которые возникают у людей на этой стадии, могут передавать сифилис. Бактерии живут внутри ран. [2] [6]

Симптомы вторичного сифилиса обычно проходят через три-шесть недель. [7] Однако примерно в 25% случаев (1 из каждых 4) эти симптомы могут вернуться.

Скрытая стадия [изменение | изменить источник]

В латентной стадии сифилиса у человека нет симптомов, но анализы крови показывают, что у него сифилис. [3] Скрытый сифилис описывается как ранний или поздний.

  • Ранняя латентная стадия: В США скрытый сифилис называется «ранним», если с момента заражения вторичным сифилисом прошло менее одного года. [7] В Великобритании скрытый сифилис называют «ранним», если он длится менее двух лет. [4]
    • На этой стадии симптомы вторичного сифилиса все еще могут вернуться.
  • Поздняя латентная стадия: Люди входят в эту стадию по прошествии более одного года (в U.S.) или более двух лет (в Великобритании) с момента вторичного сифилиса.
    • Люди на этой стадии не имеют симптомов и не передают сифилис так же легко, как люди на ранней латентной стадии. [7]

Третичный этап [изменить | изменить источник]

Если человек, больной сифилисом, не получает лечения, болезнь может перейти в наихудшую стадию - третичный сифилис. Обычно это происходит через 3–15 лет после того, как человек впервые заразился.Без лечения одна треть людей с сифилисом заболевает третичным заболеванием. [7] Люди с третичным сифилисом не могут заразить других людей сифилисом. [2]

Существует три различных формы третичного сифилиса.

Гумматозный сифилис (поздний доброкачественный сифилис) [изменить | изменить источник]

Гумматозный сифилис может развиться от одного до 46 лет после того, как человек впервые заразился сифилисом. В среднем это происходит через 15 лет. Он вызывает мягкие, похожие на опухоль воспаленные шары (опухоли) самых разных размеров.Обычно они появляются на коже, костях и печени, но могут произойти где угодно.

Около 15% людей, не проходящих лечение от сифилиса, заболевают гумматическим сифилисом.

Нейросифилис [изменить | изменить источник]
Часть человеческого черепа, поврежденная поздним нейросифилисом.

При нейросифилисе сифилис поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг). У некоторых людей нейросифилис развивается вскоре после заражения сифилисом. (Это называется ранний нейросифилис .) У некоторых из этих людей нет симптомов нейросифилиса. Другие заболевают сифилитическим менингитом - опасной инфекцией мозговых оболочек (защитных слоев, выстилающих головной и спинной мозг).

Нейросифилис также может появиться позже, обычно через 4–25 лет после того, как человек впервые заразился сифилисом. (Это называется поздний нейросифилис ). Поздний нейросифилис может вызвать множество серьезных проблем. Например:

  • Менинговаскулярный сифилис, вызывающий судороги
  • Общий парез: При этой болезни мозга сифилис вызывает хронический менингоэнцефалит - инфекцию как мозговых оболочек, так и головного мозга, которая не проходит.Это приводит к умиранию частей мозга. [2]
    • Из-за этого у человека развивается деменция (которая вызывает проблемы с тем, как человек думает, помнит, действует и ведет себя по отношению к другим людям)
    • У человека также появляются спинные мышцы живота (что вызывает проблемы с равновесием и боли в ногах и ступнях)

Около 6,5% людей, не проходящих лечение от сифилиса, заболевают нейросифилисом поздно.

Сердечно-сосудистый сифилис [изменить | изменить источник]

Этот тип третичного сифилиса вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой (сердце и кровеносные сосуды).Обычно это происходит через 10–30 лет после того, как человек впервые заразился сифилисом.

Самая распространенная проблема - сифилитический аортит, поражающий аорту. Аорта - самая важная артерия сердца; он помогает переносить кровь по всему телу. При сифилитическом аортите аорта может стать слишком большой. [2] Если аорта слишком большая, она не может работать правильно.

Около 10% людей, не проходящих лечение от сифилиса, заболевают сердечно-сосудистым сифилисом.

Врожденный сифилис [изменить | изменить источник]

Врожденный сифилис передается от матери к ее плоду во время беременности или родов.

У двух из трех младенцев, рожденных сифилисом, отсутствуют симптомы. У других младенцев симптомы могут проявляться по мере взросления. Наиболее частые симптомы: [8]

Если дети, больные сифилисом, не получают лечения, они могут заразиться поздним врожденным сифилисом , имеющим гораздо более серьезные симптомы.Например, у ребенка могут быть судороги, а его тело и мозг могут не расти нормально. [8]

Бактерии [изменить | изменить источник]

Treponema pallidum бактерии

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum . Treponema pallidum - это вид бактерии, имеющий форму спирали: спирохета. [9] Существуют различные типы бактерий Treponema pallidum , которые называются подвидами. [8]

Ученые считают, что Treponema pallidum может жить только внутри человека. [1] Бактерия не может выжить вне человека более нескольких дней.

Передача: как распространяется сифилис [изменить | изменить источник]

Сифилис передается в основном половым путем или во время беременности от матери к ее плоду. Сифилис может передаваться через неповрежденные слизистые оболочки или через поврежденную кожу. [1] [2] Из-за этого сифилис может передаваться через оральный, вагинальный и анальный секс. [2] Он также может передаваться при поцелуях, если у больного сифилисом есть язва во рту. [2]

Только очень небольшое количество бактерии Treponema pallidum должно попасть в организм человека, чтобы вызвать сифилис. Однако не все, кто заражен первичным или вторичным сифилисом, заболеют этим заболеванием. [7]

Человек может заразиться сифилисом, если ему сделают переливание крови от больного. Однако во многих странах сдача крови проверяется на сифилис.В странах, где этого не делают, вероятность заражения сифилисом в результате переливания крови гораздо выше.

Ученые считают, что сифилис обычно не передается при использовании общих игл [2] (при использовании одних и тех же игл для инъекций наркотиков).

Человек не может заразиться сифилисом, сидя на сиденье унитаза; использование джакузи или бассейна; совместное использование тарелок, чашек или посуды; обмен одеждой; или заниматься другими обычными повседневными делами. [10]

Тест на сифилис с быстрыми результатами

Врачам трудно диагностировать сифилис только по признакам и симптомам, которые проявляются на ранней стадии, потому что многие заболевания могут вызывать кожные язвы и сыпь. [4] Вместо этого они могут диагностировать сифилис, сделав анализ крови или посмотрев на кровь под микроскопом. Чаще используются анализы крови, потому что их легче сделать. Однако анализы крови не могут сказать, какая стадия сифилиса у человека.

По состоянию на 2010 год [обновление] вакцины, предотвращающей сифилис, не существует. [1]

Более безопасный секс [изменить | изменить источник]

Отсутствие полового контакта с больным сифилисом - один из лучших способов предотвратить заражение сифилисом.

Если человек не знает, болен ли его сексуальный партнер сифилисом, более безопасный секс может защитить его. Например, правильное использование латексного презерватива снижает риск заражения венерическим заболеванием, таким как сифилис. Однако даже если человек пользуется презервативом, он все равно может заразиться сифилисом. [10] [11]

По этой причине Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что наилучшими способами профилактики сифилиса являются: [10]

  • Быть в длительных отношениях с партнером, не болеющим сифилисом;
  • Чтобы оба партнера были лояльны в своих отношениях и не вступали в половые контакты с кем-либо еще; и
  • Избегать употребления алкоголя или других наркотиков, поскольку они повышают вероятность рискованного и небезопасного секса, который может распространять сифилис.

Профилактика врожденного сифилиса [изменить | изменить источник]

Врожденный сифилис у новорожденных можно предотвратить путем тестирования матерей на сифилис на ранних сроках беременности и лечения инфицированных женщин. [12] Следуя этим шагам, в 2015 году Куба стала первой страной в мире, которая искоренила передачу сифилиса от кубинских матерей своим детям.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) [13] и Всемирная организация здравоохранения [14] заявляют, что все беременные женщины должны проходить тестирование на сифилис.Если у женщины положительный результат теста, ее сексуальные партнеры (люди, с которыми она занималась сексом) также должны лечиться. [14]

В большинстве развитых стран врожденный сифилис встречается нечасто. Это все еще случается время от времени, когда женщины не получают никакой медицинской помощи во время беременности. [12] Однако врожденный сифилис гораздо чаще встречается в развивающихся странах. Многие женщины в этих странах не получают медицинской помощи во время беременности, а другие получают медицинскую помощь, которая не включает тестирование на сифилис. [12] Когда существуют программы, которые упрощают тестирование на сифилис, в этих странах все меньше детей заражается врожденным сифилисом. [14]

Предотвращение распространения сифилиса [изменить | изменить источник]

Если люди делают определенные вещи, они с большей вероятностью заразятся сифилисом. Медицинские работники говорят, что этим людям следует регулярно сдавать анализы. Например, CDC утверждает, что мужчины, практикующие секс с мужчинами, должны проходить тестирование не реже одного раза в год. [15] Регулярные анализы помогают предотвратить распространение сифилиса.Если человек проходит тестирование и обнаруживает, что у него сифилис, он с большей вероятностью получит лечение и не сможет случайно передать сифилис другим людям.

Сифилис является заболеванием, подлежащим регистрации во многих странах, включая Канаду, [16] страны Европейского Союза, [17] и США. [18] Это означает, что если поставщик медицинских услуг (например, врач или медсестра) знает, что пациент болен сифилисом, поставщик должен сообщить органам общественного здравоохранения, что пациент инфицирован.Затем работники общественного здравоохранения разговаривают со всеми сексуальными партнерами пациента. Они говорят им, что кто-то мог заразить их сифилисом, не сообщая им, кто этот человек. [19] Врачи могут также попытаться убедить больных сифилисом посоветовать своим сексуальным партнерам пройти курс лечения. [20]

Ранние инфекции [изменение | изменить источник]

Несложный сифилис обычно лечится антибиотиками.

Обычно людям требуется всего одна доза пенициллина G или азитромицина. [21] Если человек не может принимать ни одно из этих лекарств (например, из-за аллергии на них), действуют и другие лекарства. Например, два других возможных варианта - доксициклин и тетрациклин; однако они не могут использоваться беременными женщинами.

Бактерия Treponema pallidum стала устойчивой ко многим различным антибиотикам, включая макролиды, клиндамицин и рифампицин. [1] Это означает, что эти антибиотики больше не убивают бактерии.

Поздние инфекции [изменение | изменить источник]

Когда человек переходит на позднюю стадию сифилиса, его становится труднее лечить.

Например, если человек болен нейросифилисом, ему нужны антибиотики, которые убивают инфекцию в его центральной нервной системе (головном мозге и основных нервах). Однако пенициллину G сложно попасть в центральную нервную систему. Из-за этого одной дозы пенициллина, который обычно излечивает ранний сифилис, недостаточно для лечения нейросифилиса.Вместо этого людям с нейросифилисом обычно нужно давать большие дозы пенициллина в течение как минимум 10 дней. Обычно им также необходимо вводить лекарство внутривенно (через иглу, введенную в вену), чтобы оно попало в центральную нервную систему. [1] [2] Если у человека аллергия на пенициллин, можно использовать другие антибиотики, такие как цефтриаксон, доксициклин или тетрациклин, но их следует назначать в течение более длительного периода времени. [2]

Если у человека сифилис на поздней стадии, лечение предотвратит его ухудшение.Однако, если сифилис уже повредил организм человека, лечение не устранит этот ущерб. В лучшем случае лечение может иметь очень небольшой эффект на уже нанесенный ущерб. [2]

Реакция Яриша-Герксхаймера [изменить | изменить источник]

Иногда лечение сифилиса может вызвать побочный эффект, называемый реакцией Яриша-Герксхаймера. Эта реакция обычно начинается в течение одного часа после начала лечения и продолжается в течение 24 часов. Его симптомы включают лихорадку, мышечные боли, головную боль и учащенное сердцебиение. [2]

Антибиотики разрушают бактерии сифилиса и убивают их. Когда бактерии раскрываются, из них выходят белки. Эти белки вызывают реакцию Яриша-Герксхаймера. [22]

К 1999 году сифилисом заразилось около 12 миллионов человек. Более 90% этих людей жили в развивающихся странах. [1]

Сифилис вызывает проблемы у 700 000–1,6 миллиона беременностей ежегодно. Сифилис может стать причиной выкидыша у беременной женщины, мертворождения, недоношенного ребенка, ребенка с врожденным сифилисом или ребенка, который умирает до того, как ему исполнится месяц. [8] В Африке к югу от Сахары сифилис вызывает до 20% перинатальных смертей (смертей, которые происходят вскоре после рождения ребенка). [8]

Раньше сифилис был очень распространен и приводил к болезням и смерти во всем мире. Это было особенно распространено в Европе в 18-19 веках. В начале 20-го века сифилис быстро стал менее распространенным в развитом мире, потому что антибиотики использовались все больше и больше. Сифилис становился все реже до 1980-х и 1990-х годов. [9] С 2000 года сифилис снова становится все более распространенным в США, Великобритании, Австралии и Европе, в основном среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. [1]

В Китае и России с 1990-х годов сифилис стал более распространенным среди гетеросексуальных («гетеросексуальных») людей. [1] Исследования говорят, что это связано с небезопасной сексуальной практикой, например, сексом с множеством разных людей, проституцией (получение денег за секс) и отсутствием более безопасного секса для защиты от заболеваний, передающихся половым путем. [1] [24] [25]

В течение 19 и 20 веков симптомы сифилиса стали менее серьезными (не такими серьезными). Отчасти это связано с тем, что существует больше эффективных методов лечения, и если их назначить на ранней стадии, сифилис не станет таким тяжелым. Также стали слабее бактерии, вызывающие сифилис. [5]

Если люди с сифилисом получают лечение на ранней стадии, их обычно можно вылечить, не вызывая болезни, которая не может быть исправлена. [4] Однако сифилис по-прежнему очень опасен. Если не лечить, он по-прежнему вызывает серьезные проблемы, а иногда и смерть.

Сифилис также увеличивает вероятность заражения ВИЧ в два-пять раз. Кондитерские изделия (заражение сифилисом и ВИЧ) - обычное дело. В некоторых крупных городах это случается от 30% до 60% людей, больных сифилисом. [1] [2]

Самый ранний известный медицинский рисунок людей с сифилисом из Вены (1498 г.).

Никто точно не знает, где и как возник сифилис. [2] Есть две основные идеи о происхождении болезни.

Первая идея называется «колумбовой гипотезой». (Гипотеза - это обоснованное предположение о том, как что-то произошло). Эта гипотеза гласит, что, когда команда Христофора Колумба вернулась в Европу после исследования «Нового Света», они вернули сифилис в Европу и распространили там болезнь.

Другая идея называется «доколумбовой гипотезой». («Доколумбовский» означает «до Колумба.") Эта гипотеза гласит, что сифилис был в Европе уже до Колумба, и люди просто не осознавали, что болезнь существует. [26]

Хотя есть свидетельства, которые можно использовать, чтобы сказать, что любая из этих идей верна, существует больше свидетельств в пользу колумбийской гипотезы. [27]

Первые письменные свидетельства о вспышке сифилиса в Европе относятся к 1494–1495 годам. Вспышка произошла в Неаполе, Италия, когда Франция вторгалась (пыталась захватить Италию). [9] [26] Поскольку сифилис распространяли французские солдаты, возвращавшиеся из Италии, сначала его называли «французской болезнью».

Название «сифилис» было впервые использовано в 1530 году итальянским врачом и поэтом по имени Джироламо Фракасторео. Он использовал слово «сифилис» в качестве названия латинского стихотворения, в котором говорилось о вреде, который болезнь наносила Италии. [28] В другой период истории сифилис также называли «великой оспой». [29] [30]

В 1905 году двое мужчин по имени Фриц Шаудинн и Эрих Хоффманн обнаружили, что сифилис вызывается бактериями Treponema pallidum . [9] Пять лет спустя Пауль Эрлих создал первое средство для лечения сифилиса (названное сальварсаном). После этого ученые приступили к изучению пенициллина. В 1943 году было официально решено, что пенициллин помогает от сифилиса. [9] [29]

Это был большой успех в лечении сифилиса. До появления пенициллина методы лечения сифилиса часто были даже хуже, чем болезнь. Например, людей лечили ртутью (которая ядовита и вызывает серьезные проблемы со здоровьем), или людей просто держали подальше от всех остальных. [29]

С 1932-1972 годов Служба общественного здравоохранения США проводила исследование сифилиса в Алабаме. Они хотели увидеть, как ухудшается состояние сифилиса, если его не лечить. Исследователи выбрали группу бедных афроамериканских издольщиков, но никогда не сказали им, что у них сифилис. Даже после 1940-х годов, когда исследователи знали, что пенициллин может вылечить этих людей, они отказались дать им лечение или даже сказать им, что пенициллин может им помочь. Это исследование, теперь называемое экспериментом по сифилису Таскиги, сыграло очень важную роль в формировании медицинской этики.

Многие известные люди в истории могли болеть сифилисом. Например, некоторые люди думают, что Франц Шуберт, Артур Шопенгауэр, Эдуард Мане, [9] и Адольф Гитлер болели этой болезнью. [31]

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 Stamm LV (февраль 2010 г.).«Глобальная проблема устойчивой к антибиотикам Treponema pallidum» (PDF). Антимикробный. Агенты Chemother . 54 (2): 583–9. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09. PMC 2812177. PMID 19805553.
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 2,14 2,1215 2,16 2,17 2,18 Кент М.Э. и Романелли Ф. 2008. Пересмотр сифилиса: обновленная информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и лечении. Ann Pharmacother 42 (2): 226–36. [1]
  3. 3,0 3,1 Комитет по инфекционным болезням (2006). Ларри К. Пикеринг (ред.). Красная книга 2006 Отчет Комитета по инфекционным болезням (27-е изд.). Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.С. 631–44. ISBN 9781581102079 .
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Eccleston, K; Коллинз Л; Хиггинс SP (март 2008 г.). «Первичный сифилис». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 19 (3): 145–51. DOI: 10.1258 / ijsa.2007.007258. PMID 18397550.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 Mullooly, C; Хиггинс, SP (август 2010 г.).«Вторичный сифилис: классическая триада кожной сыпи, изъязвления слизистой оболочки и лимфаденопатии». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (8): 537–45. DOI: 10.1258 / ijsa.2010.010243. PMID 20975084.
  6. Дылевски Дж., Дуонг М. (2 января 2007 г.). «Сыпь вторичного сифилиса». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 176 (1): 33–5. DOI: 10.1503 / cmaj.060665. PMC 1764588. PMID 17200385.
  7. 7,0 7.1 7,2 7,3 7,4 Bhatti MT (2007). «Оптическая невропатия от вирусов и спирохет». Int Ophthalmol Clin . 47 (4): 37–66, ix. DOI: 10.1097 / IIO.0b013e318157202d. PMID 18049280.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 Woods CR (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис, стойкая чума». Pediatr. Заразить. Дис. J . 28 (6): 536–7.DOI: 10.1097 / INF.0b013e3181ac8a69. PMID 19483520.
  9. 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5 Franzen, C (декабрь 2008 г.). «Сифилис у композиторов и музыкантов - Моцарта, Бетховена, Паганини, Шуберта, Шумана, Сметаны». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 27 (12): 1151–7. DOI: 10.1007 / s10096-008-0571-х. PMID 18592279.
  10. 10.0 10,1 10,2 «Сифилис - Информационный бюллетень CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 г. Проверено 30 мая 2007 г.
  11. Koss CA, Dunne EF, Warner L (июль 2009 г.). «Систематический обзор эпидемиологических исследований по оценке использования презервативов и риска сифилиса». Секс Трансмиссия . 36 (7): 401–5. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e3181a396eb. PMID 19455075. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  12. 12.0 12,1 12,2 Schmid, G (2004 июн). «Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 82 (6): 402–9. PMC 2622861. PMID 15356931.
  13. Целевая группа по профилактическим услугам США (19 мая 2009 г.). «Скрининг на сифилис во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам США». Анналы внутренней медицины . 150 (10): 705–9. PMID 19451577.
  14. 14,0 14,1 14,2 Hawkes, S (15 июня 2011 г.). «Эффективность вмешательств по улучшению скрининга на сифилис у беременных: систематический обзор и метаанализ». Ланцет инфекционных болезней . 11 (9): 684–91. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70104-9. PMID 21683653.
  15. «Тенденции заболеваний, передаваемых половым путем в Соединенных Штатах: национальные данные по гонореи, хламидиозу и сифилису, 2009 г.».Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 ноября 2010 г. Дата обращения 3 августа 2011 г.
  16. «Национальные заболевания, подлежащие регистрации». Агентство общественного здравоохранения Канады. 2005-04-05. Дата обращения 2 августа 2011.
  17. Виньялс-Иглесиас, H; Chimenos-Küstner, E (1 сентября 2009 г.). «Повторное появление в полости рта забытого заболевания: сифилиса». Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal . 14 (9): e416–20. PMID 19415060.
  18. "Таблица 6.5. Инфекционные заболевания, отмеченные как подлежащие уведомлению на национальном уровне - Соединенные Штаты, 2009 [a] ". Красная книга . Дата обращения 2 августа 2011 г.
  19. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу (12-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. 2010. с. 2144. ISBN 9780781785891 .
  20. Хогбен, М (1 апреля 2007 г.). «Уведомление партнера о заболеваниях, передающихся половым путем». Клинические инфекционные болезни: официальное издание Американского общества инфекционистов .44 Приложение 3: S160–74. DOI: 10.1086 / 511429. PMID 17342669.
  21. Дэвид Н. Гилберт, Роберт К. Меллеринг, Джордж М. Элиопулос; и другие. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии 2011 (41-е изд.). Сперривилл, В.А.: Антимикробная терапия. п. 22. ISBN 9781930808652 . CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка) CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  22. Radolf, JD; Lukehart SA (редакторы) (2006). Патогенные Treponema : молекулярная и клеточная биология .Caister Academic Press. ISBN 1-5-10-7 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
  23. Вестник Метрополитен-музея искусств , лето 2007 г., стр. 55–56.
  24. Кент, Мэн; Романелли, Ф (2008 фев). «Пересмотр сифилиса: обновленная информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и лечении». Летопись фармакотерапии . 42 (2): 226–36. DOI: 10.1345 / аф.1K086. PMID 18212261.
  25. Ficarra, G; Карлос, Р. (сентябрь 2009 г.). «Сифилис: Возрождение старой болезни с оральными последствиями». Патология головы и шеи . 3 (3): 195–206. DOI: 10.1007 / s12105-009-0127-0. PMC 2811633. PMID 20596972.
  26. 26,0 26,1 Фархи, Д; Дюпен, Н. (сентябрь-октябрь 2010 г.). «Истоки сифилиса и лечение у иммунокомпетентных пациентов: факты и противоречия». Клиники дерматологии . 28 (5): 533–8. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2010.03.011. PMID 20797514.
  27. Ротшильд, BM (2005-05-15). «История сифилиса». Клинические инфекционные болезни: официальное издание Американского общества инфекционистов . 40 (10): 1454–63. DOI: 10,1086 / 429626. PMID 15844068.
  28. ↑ Нэнси Г. «Сираиси, Наркотики и болезни: Биология Нового Света и Обучение Старому Свету», Энтони Графтон, Нэнси Г. Сираиси, с Эйприл Шелтон, ред., New World, Ancient Texts (Cambridge MA: Belknap Press / Harvard University Press, 1992), 159-94
  29. 29,0 29,1 29,2 Даян, Л; Ooi, C (октябрь 2005 г.). «Лечение сифилиса: старое и новое». Экспертное заключение по фармакотерапии . 6 (13): 2271–80. DOI: 10.1517 / 14656566.6.13.2271. PMID 16218887.
  30. Knell, RJ (2004-05-07). "Сифилис в Европе эпохи Возрождения: быстрая эволюция занесенной болезни, передающейся половым путем?" (PDF). Известия. Биологические науки / Королевское общество . 271 Suppl 4 (Suppl 4): S174–6. DOI: 10.1098 / RSBL.2003.0131. PMC 1810019. PMID 15252975.
  31. «Возродилась гитлеровская теория сифилиса». Новости BBC. 12 марта 2003 г.
.

сифилис | Описание, причина, симптомы и лечение

Сифилис в анамнезе

Историческое происхождение венерического сифилиса неясно. Бесспорная ссылка на него в европейской литературе произошла только после возвращения Колумба из Нового Света. Быстро распространяющееся бедствие получило несколько названий, в том числе «Великая оспа» и «французская болезнь», последняя после вторжения французских солдат принесла инфекцию в Италию или заразилась ею от итальянцев. Современное название было придумано в 1530 году итальянским врачом и писателем Джироламо Фракасторо, который сделал поэтическую ссылку на мифического греческого пастуха Сифила, которого бог Аполлон проклял страшной болезнью.Теория происхождения Нового Света была подтверждена свидетельствами трепонематоза, обнаруженными в останках скелетов доколумбовых американских индейцев. С другой стороны, «проказа» в Европе до 1500 года считалась очень заразной, ассоциировалась с половым контактом, имела наследственные особенности и, как сообщалось, реагировала на ртутную терапию; таким образом, вполне возможно, что многие случаи, которые считались проказой, на самом деле были сифилисом.

После послеколумбовой вспышки болезни лечение сифилитических поражений ртутью стало широко распространенным, а в 1836 году был введен менее токсичный и более эффективный йодид калия.Первое лекарство, которое напрямую атакует спирохеты - арсфенамин, соединение мышьяка, широко известное как сальварсан или 606, - было разработано в 1909 году немецким бактериологом Полом Эрлихом. Многое было известно о течении болезни из печально известного исследования сифилиса Таскиги (1932–72). Использование антибиотиков появилось в 1943 году после открытия американским врачом Джоном Френдом Махони и другими, что пенициллин является эффективным средством лечения нераспространенных случаев сифилиса. С тех пор количество случаев сифилиса значительно снизилось, особенно в развитых странах.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас

Течение болезни

Течение нелеченного венерического сифилиса состоит из трех стадий. Первичная стадия, начинающаяся от 10 дней до 10 недель после заражения, отмечена появлением небольшой твердой безболезненной припухлости или шанкра в месте инокуляции - обычно на половых органах, но иногда во рту или прямой кишке. Шанкр увеличивается в размерах и часто разрывается в центре, оставляя неглубокую язву.Шанкр может быть настолько слабым по цвету, что остаться незамеченным, но наличие спирохет в сыворотке шанкра является диагностическим признаком сифилиса. Даже без лечения эта язвочка заживает в течение 10-40 дней, не оставляя шрамов.

Вторичная стадия, проявляющаяся примерно у половины инфицированных, характеризуется высыпаниями на коже, особенно на ладонях рук и подошвах ног. Другие общие симптомы включают жар, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и головные боли.Вторичная стадия может начаться через четыре-восемь недель после появления шанкра или может быть отложена на многие месяцы; он длится в течение переменного периода до нескольких месяцев, и поражения кожи исчезают спонтанно, обычно без образования рубцов. На протяжении как первичной, так и вторичной стадии сифилиса инфекция легко может передаваться другим людям, контактирующим с открытыми язвами.

После вторичной стадии следует латентный период продолжительностью от нескольких месяцев до целой жизни, в течение которого внешние признаки сифилиса не распознаются; серологические тесты, однако, долгое время остаются положительными.Большинство пациентов с латентным сифилисом, даже если их не лечить, не достигают последней стадии, называемой поздним или третичным сифилисом, но можно ожидать, что это произойдет примерно у каждого четвертого. Примерно у половины пациентов с симптомами третичной стадии болезнь протекает относительно доброкачественно, но у остальных она приводит к потере трудоспособности или летальному исходу. Спирохеты могут поражать практически любую часть тела. Например, при сердечно-сосудистом сифилисе большое количество спирохет атакуют аорту (магистральная артерия, по которой кровь идет от сердца), разрушая эластичную ткань, предрасполагая к аневризме (локализованное истончение и отек) и вызывая дегенерацию клапанов аорты.Нейросифилис имитирует другие неврологические заболевания и может быть вредным, если не смертельным. Например, парез, особенно грозное перерождение в безумие, вызывается широко распространенным разрушением мозга спирохетами. Другое неврологическое заболевание, tabes dorsalis, или локомоторная атаксия, вызвано дегенерацией задних столбов спинного мозга; это вызывает сильную боль в спине, нарушение мышечной координации и истощение.

Доброкачественный поздний сифилис проявляется язвенными поражениями, называемыми гуммами, кожи, слизистых оболочек, костей и других органов, особенно печени, яичек и мозга.Эти поражения не являются инфекционными, и используется термин доброкачественные , потому что они обычно не представляют опасности для жизни пациента.

Сифилис передается плоду от невылеченных беременных женщин. Это наиболее вероятно, если женщина заразится во время беременности, хотя невылеченная до беременности инфекция также представляет собой риск. Около четверти пораженных плодов умирают и выкидываются самопроизвольно, а еще одна четверть умирает вскоре после рождения. Выжившие младенцы могут родиться с сыпью, пневмонией и аномалиями скелета.Если врожденный сифилис не лечить, это может привести к слепоте, глухоте, перфорации неба, воспалению печени и поражению центральной нервной системы. В редких случаях младенец с врожденным сифилисом может казаться нормальным при рождении и не проявлять никаких симптомов до подросткового возраста, когда обычно появляются проявления сифилиса на поздней стадии.

Невенерический сифилис вызывается другими бактериями Treponema ; некоторые исследователи считают их подвидом T.pallidum , а другие классифицируют их как отдельные виды. К болезням и их возбудителям относятся: фрамбезия ( T. pertenue ), встречающаяся в экваториальных регионах по всему миру; беджель, или эндемический сифилис ( T. endemicum ), обнаруженный в основном в регионе Ближнего Востока и Сахары; и пинта ( T. carateum ), наиболее распространенная в Карибском бассейне, Центральной и Южной Америке. Эти инфекции передаются при прямом контакте, обычно среди детей и молодых людей. Они вызывают ранние поражения кожи и рта, которые неотличимы от поражений, вызванных венерическим сифилисом, а в некоторых случаях может последовать деформация костей.Однако нервная и сердечно-сосудистая системы редко подвергаются серьезному поражению, а смертельные случаи очень редки. Все эти инфекции быстро и эффективно лечатся пенициллином.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое сифилис?

Harvard Health Publications

Сифилис - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериями Treponema pallidum. На самой ранней стадии сифилис вызывает открытую рану (язву), из которой вытекает жидкость, заполненная бактериями сифилиса. Сифилис может передаваться при контакте с этой язвой или другими инфекционными язвами, которые образуются позже при болезни, обычно во время вагинального, орального или анального секса.При отсутствии лечения сифилис проходит через серию стадий, поражающих разные части тела, хотя стадии могут перекрываться:

  • Первичный сифилис - На этой первой стадии сифилис вызывает безболезненную язву, называемую шанкром, обычно в области гениталий, где бактерии сифилиса проникают в организм. Эта стадия начинается через 10–90 дней (в среднем через три недели) после контакта человека с сифилисом. Боль проходит без лечения примерно через четыре-восемь недель.
  • Вторичный сифилис - На этой стадии бактерии сифилиса распространяются по всему телу. Обычно это вызывает сыпь на большей части тела вместе с лихорадкой, болями и другими симптомами. Эта стадия начинается через шесть-восемь недель после заражения сифилисом и длится до одного года.
  • Скрытый сифилис - Эта стадия начинается, когда заканчивается вторичная стадия. Несмотря на отсутствие симптомов, человек остается инфицированным. Этот этап может длиться многие годы, даже всю оставшуюся жизнь человека.Примерно одна треть случаев скрытого сифилиса прогрессирует до третичного сифилиса.
  • Третичный сифилис - На этой стадии бактерии сифилиса могут вызвать серьезные повреждения многих различных внутренних органов, включая головной и спинной мозг. Обычно он начинается в течение 10 лет после заражения и может закончиться летальным исходом.

Беременные женщины, больные сифилисом, могут передавать бактерии своим детям, вызывая состояние, известное как врожденный сифилис. Врожденный сифилис вызывает множество проблем с кожей и органами у младенцев и может быть смертельным.Беременные женщины с сифилисом также имеют около 40% шансов родить мертворожденного ребенка.

Если вы инфицированы сифилисом, вам может быть легче заразиться ВИЧ. Если у вас уже есть ВИЧ, инфекция сифилиса может повысить вероятность передачи ВИЧ другим людям.

Симптомы

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии заболевания:

Первичный сифилис - Обычно одна язва (шанкр) появляется на том месте, где бактерии попали в организм.Гениталии являются наиболее частым местом развития шанкры, но эти язвы также могут образовываться вокруг рта или ануса. Шанкр твердый и безболезненный, из него выделяется жидкость, содержащая бактерии сифилиса. Иногда лимфатические узлы возле язвы увеличиваются, но остаются безболезненными. Шанкр первичного сифилиса обычно заживает через одну-пять недель, хотя человек остается инфицированным.

Вторичный сифилис - Типичные симптомы вторичного сифилиса:

  • Сыпь, которая может иметь вид грубых пятен «медной копейки» или мелких красных точек на ладонях рук и подошвах ног.
  • Кожная сыпь на руках, ногах и туловище. Сыпь может принимать различные формы, например небольшие пятна или круги с выемками; маленькие пузырьки, наполненные гноем; толстые серые или розовые пятна
  • Белые пятна во рту и на других слизистых оболочках.

Без лечения симптомы сыпи обычно проходят через две-шесть недель.

Другие симптомы могут включать:

  • Увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы)
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Мышечные боли
  • Боль в горле
  • Плохой аппетит
  • Похудание
  • Чувство сильной усталости

Без лечения эти другие симптомы обычно длятся около года.

Скрытая стадия - Эта стадия не вызывает никаких симптомов.

Третичный сифилис - На этой стадии сифилис вызывает симптомы, связанные с серьезным поражением органов. Эти симптомы могут включать:

  • Деструктивные опухоли, называемые гуммами, во рту, носу, языке, костях, коже, печени или других органах
  • Боль в груди или затрудненное дыхание, связанные с повреждением сердечного клапана или повреждением стенки аорты (главного кровеносного сосуда, по которому кровь от сердца к остальному телу)
  • Боль в суставах
  • Паралич, проблемы с координацией, потеря чувствительности, слепота, ухудшение интеллектуальной функции, изменения личности и импотенция из-за повреждения нервов или головного мозга

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас сифилис, он или она будет искать любые типичные симптомы болезни, особенно шанкр в области гениталий.Ваш врач может диагностировать сифилис, взяв образец жидкости из подозрительной язвы и исследуя эту жидкость под микроскопом на наличие бактерий сифилиса.

Ваш врач также может назначить анализы крови для проверки на наличие определенных антител у людей с сифилисом. Однако в некоторых случаях у людей без сифилиса эти антитела дают положительный результат. Положительный результат может быть подтвержден вторым анализом крови.

Из-за высокого риска заражения ВИЧ среди людей с сифилисом официальные лица здравоохранения рекомендуют, чтобы все люди, инфицированные сифилисом, проходили тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Ожидаемая длительность

Если не лечить сифилис, это болезнь на всю жизнь.

Профилактика

Человек с симптомами первичного или вторичного сифилиса может передать инфекцию сифилиса своему половому партнеру. Во время полового акта бактерии могут перейти от язв к неинфицированному половому партнеру через крошечные разрывы на коже. Чтобы этого не произошло, человек, инфицированный сифилисом (и его или ее половые партнеры), должен воздерживаться от половой жизни до завершения лечения от инфекции.Каждая беременная женщина должна сдать анализ крови на сифилис, чтобы предотвратить передачу инфекции своему ребенку.

Лечение

Людей с первичным сифилисом обычно можно вылечить с помощью одной инъекции пенициллина длительного действия. Людям на более поздних стадиях требуется более длительное лечение пенициллином. Другие антибиотики, включая доксициклин, азитромицин или цефтриаксон, могут быть эффективны для людей с аллергией на пенициллин. Также следует лечить всех половых партнеров людей с сифилисом.Младенцам, рожденным с врожденным сифилисом, следует лечить курс пенициллина.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы сифилиса, особенно если вы беременны. Если у вашего сексуального партнера диагностирован сифилис, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли лечиться от сифилиса.

Прогноз

При правильном лечении антибиотиками можно вылечить раннюю инфекцию сифилиса, не нанося непоправимого ущерба.Хотя более поздние стадии сифилиса также поддаются лечению антибиотиками, лечение не устранит повреждений органов, вызванных болезнью. Без лечения примерно у трети пациентов с латентным сифилисом развивается третичный сифилис, и эти пациенты рискуют серьезно повредить органы и умереть.

Узнайте больше о сифилисе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
http: // www.cdcnpin.org/

Американская ассоциация сексуального здоровья
http://www.ashasexualhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что такое сифилис, почему он называется французской болезнью, может ли он привести к бесплодию, каковы методы лечения и чем это вызвано?

СИФИЛИС - это бактериальная инфекция, которая часто передается при половом контакте или половом акте с инфицированным человеком.

Заболеваемость в Англии выросла на 13% в период с 2013 по 2017 год на фоне опасений, что Англия находится в «кризисе сексуального здоровья». Вот что вам нужно знать об ИППП.

4

Бактериальная инфекция часто передается половым путем, но также может быть результатом совместного использования игл Фото: Getty Images

Что такое сифилис?

Сифилис - это излечимая бактериальная инфекция, которая может вызывать головные боли, боли в суставах, усталость и жар.

Иногда его называют «французской болезнью», поскольку первые письменные свидетельства о вспышке болезни произошли в Неаполе 15 века после французского вторжения во время итальянской войны 1494-98 годов.

К сожалению, сифилис может иметь долгосрочные последствия для здоровья, включая проблемы с мозгом и бесплодие.

Беременным женщинам всегда следует опасаться инфекции, так как она может передаваться еще не родившимся детям.

Случаи сифилиса иногда могут оставаться незамеченными в течение многих лет, поэтому важно регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что вы не заразились им.

Как передается сифилис?

Бактериальная инфекция обычно выявляется после тесного контакта с инфицированной язвой.

Это может происходить при оральном, вагинальном или анальном сексе, а также при совместном использовании секс-игрушек с больным.

Наркоманы не только подвергаются риску сексуально активных людей, но и могут заразиться инфекцией, используя общие иглы.

В очень редких случаях он также может быть обнаружен после переливания крови - даже если образцы всегда проверяются на сифилис.

Вопреки распространенному мнению, нельзя заразиться инфекцией, если использовать тот же туалет, одежду или столовые приборы, что и инфицированный человек.

К сожалению, эксперты считают, что рост числа приложений для знакомств может быть причиной того, что это самая быстрорастущая ИППП.

Другое исследование показало, что болезни, связанные с викторианской эпохой, стремительно растут из-за падения уровня жизни, финансового неравенства и плохого питания.

4

Некоторые эксперты считают, что приложения для знакомств создают возможность для более случайного незащищенного секса, что приводит к росту ИППП. Фото: Алами

Каковы симптомы сифилиса?

На веб-сайте NHS описаны общие симптомы инфекции.

Их удобный справочник показывает, что первичный сифилис может быть заметен, когда у больного появляется небольшая безболезненная рана или язва, называемая шанкром.

Язвы обычно возникают на половом члене, влагалище или вокруг заднего прохода, хотя иногда они могут появляться во рту или на губах, пальцах или ягодицах

У большинства людей есть только одна язва, но у некоторых бывает несколько, а также у вас могут быть опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Через несколько недель после появления этих первых симптомов у больных сифилисом могут возникнуть симптомы...

  • Пятнистая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но часто появляется на ладонях рук или подошвах ног
  • Небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы) - у женщин они часто появляются на вульве, а у мужчин и женщин они могут появляться вокруг анального отверстия
  • Белые пятна во рту
  • Гриппоподобные симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в суставах и высокая температура (жар)
  • Увеличение желез
  • Иногда частичное выпадение волос

4

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться к своему терапевту Фото: Getty Images

При отсутствии лечения инфекция может иметь ряд последствий для здоровья, приводя к третичному сифилису.

Сюда входят…

  • Менингит
  • Штрихи
  • Симптомы деменции
  • Нарушение координации
  • Онемение
  • Проблемы со зрением или слепота
  • Проблемы с сердцем

Беременные женщины, которые не подозревают, что заразились ИППП, могут подвергнуться разрушительным последствиям для своего будущего ребенка.

Это может привести к выкидышу, мертворождению или серьезной инфекции у новорожденного (врожденный сифилис).

Что делать, если вы думаете, что у вас сифилис

Сексуально активным людям рекомендуется регулярно проходить тесты на ИППП.

Если вы считаете, что заразились инфекцией, рекомендуется как можно скорее посетить терапевта.

Чем быстрее вылечится сифилис, тем легче организму бороться с инфекцией.

4

Антибиотики часто вводят инфицированным пациентам, которым, возможно, придется вернуться для повторных прививок, если они болеют сифилисом в течение длительного периода времени Фото: Getty Images

ЗВОНОК О РАКЕ

Текстовое напоминание может спасти тысячи жизней благодаря назначению на обследование на рак

предупреждающие знаки

На первый взгляд нормальные боли в ногах могут быть признаком серьезного ТГВ. отчаявшиеся женщины с финансовым стимулом отдавать яйца '

Спонсируемые

ЗАВТРАК-КЛУБ

Это лучшее, что можно поесть перед утренней тренировкой

«БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК ЕВРОПЫ»

Отставание британцев от ЕС по увеличению продолжительности жизни, как ООН призывы к действиям в отношении токсичного воздуха Великобритании

РАЗВЕДЕНИЕ ALZ

Ученые находят «тонкий сигнал» о том, что болезнь Альцгеймера в конечном итоге будет искоренена естественным отбором

Как лечится сифилис?

Вы можете защитить себя от заражения инфекцией, используя презервативы во время полового акта.

После установления диагноза сифилис пациентам назначают инъекцию антибиотиков в ягодицы или курс приема таблеток антибиотиков.

Беременные женщины, больные сифилисом, также могут безопасно лечиться антибиотиками.

Если инфекция оставалась в течение длительного периода времени, лечение может занять некоторое время.

Рекомендуется избегать половых контактов или активности в течение двух недель после окончания лечения.

Случаи сифилиса становятся все более распространенными?

В августе 2018 года причиной всплеска случаев сифилиса стали появление приложений для знакомств, а также летняя жара, которая сделала людей более сексуально активными.

Комиссия по здравоохранению в Уэльсе сообщила, что за предыдущие четыре месяца было поставлено в пять раз больше диагнозов сифилиса по сравнению с тем же периодом 2017 года.

Представитель Совета по здравоохранению Университета Абертау Бро Морганнвг сказал: «В целом по Уэльсу наблюдается рост заболеваемости сифилисом.

"Но мы наблюдаем значительный рост количества советов по здравоохранению, особенно за последние шесть недель.

"Возможно, из-за сильной жары в начале лета люди стали более сексуально активными.

«Мы также считаем, что социальные сети и рост сайтов и приложений для знакомств - еще один фактор, способствующий этому».

Зараженная сифилисом мумия из Базеля оказалась прапрапрапрапрабабушкой Бориса Джонсона

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Щелкните здесь, чтобы загрузить свой.


.
Сифилис от чего: причины, симптомы, диагностика и лечение

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о