Содержание

Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

Вторичный сифилис – период, который полностью соответствует генерализации инфекционного процесса. Бледная трепонема, которая локализуется в лимфатических узлах, постепенно выходит в кровеносное русло и с током крови распространяется по остальным жизненно важным органам, а также в новые участки кожного покрова. Вторичный период сифилиса характеризуется появлением таких признаков – незначительная температура, умеренный болевой синдром в мышечных структурах и суставах (с тенденцией к усилению в ночное время), слабость. Специфические поражения, характерные для патологии, проявляются на всех участках кожного покрова человека, большую часть слизистых, а также определённые внутренние органы.

Онлайн консультация по заболеванию «Вторичный сифилис».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Венеролог.

Периоды

Вторичный сифилис имеет 3 периода развития – свежий, латентный (также именуемый скрытым) и рецидивирующий. Свежий вторичный сифилис начинает прогрессировать непосредственно после первичного. Характеризуется усилением сыпи и сохранением остатков твёрдого шанкра. Если не проводить требуемое и адекватное лечение, то его признаки могут сохраняться на протяжении 2–4 месяцев. После этого периода недуг перетекает в скрытую форму. Все симптомы патологии исчезают. Но если в это время провести серологическое исследование крови, то его результаты будут резко положительными.

Далее, через 1–3 месяца начинает прогрессировать вторичный рецидивный сифилис. Первые признаки появляются на кожном покрове – проступает сыпь, но менее обильная, чем во время свежего периода. Также возможно появление алопеции (выпадение волос). Характерный признак данной стадии – сифилитическая лейкодерма. На шее проявляются непигментированные пятна, количество которых со временем увеличивается. Но других признаков, которые могли бы начать беспокоить человека, не возникает. Если снова не провести лечение патологии, то вновь наступает скрытый период. Количество рецидивов, как правило, достигает четырёх.

В случае дальнейшего развития вторичного периода сифилиса, на кожном покрове начинает появляться полиморфная выступающая сыпь, представленная пустулёзными, папулезными и розеолезными элементами. Розеолезные локализуются преимущественно на шее, поэтому такой симптом получил название «ожерелье Венеры». Папулы располагаются на ладонях, подошве, груди, в перианальной области, и на половых органах.

Симптоматика

Основные признаки общего типа вторичного сифилиса (особенности патологических элементов):

  • плотная структура;
  • субъективных ощущений не отмечается;
  • тёмно-красный оттенок патологических элементов;
  • невыраженное шелушение;
  • чёткие контуры;
  • элементы могут самопроизвольно исчезать.

Общие признаки:

  • доброкачественное течение;
  • высокая заразительность вторичных сифилидов;
  • серологическая реакция при вторичном сифилисе резко положительная;
  • если своевременно провести лечение вторичного сифилиса, патологические сифилиды быстро исчезают.

Симптомы вторичного сифилиса

Сыпь при вторичном сифилисе бывает следующих видов:

  • розеолезный сифилид. Симптомы вторичного сифилиса этой стадии проявляются у человека наиболее часто. Появление таких патологических элементов свидетельствует о том, что бледная трепонема начала распространяться по телу. На коже образуются пятна бледно-розового оттенка, не имеющие резких очертаний. Форма элементов чаще всего округлая или же овальная. Максимальный размер – до 1,5 см. Над поверхностью эпидермиса пятна не возвышаются, а также не имеют тенденции к слиянию. Локализуются преимущественно на шее и боковых поверхностях туловища;
  • папулезный сифилид. Для этой стадии характерно формирование эластичных округлых узелков, также именуемых папулами. Сначала элементы гладкие и имеют природный блеск. Но через пару дней поверхность образований начинает слегка шелушиться. Определённой локализации папулы не имеют, поэтому образуются на любом участке кожи;
  • ладонно-подошвенный сифилид. Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей папулезного сифилида. На поверхности подошв или ладоней формируются утолщённые узелки, которые напоминают мозоли. Имеют тенденцию к росту. По мере увеличения образования оно может трескаться, что приводит к появлению специфического бордюра по окружности. Схожесть таких патологических образований с мозолями становится причиной того, что человек не обращается своевременно к врачу;
  • сифилитическая лейкодерма. Такое проявление в данное время встречается крайне редко, но все же имеет место. Патологические элементы формируются на шее, поэтому такой симптом называют «ожерельем Венеры». На фоне буроватого потемнения кожи формируются овальные светлые очаги.

Лечение

Терапия при вторичном сифилисе направлена на устранение основного недуга, а также элементов сыпи. Поэтому она должна быть только комплексной. Наиболее эффективной методикой лечения является введение водорастворимых пенициллинов. Это даёт возможность врачам поддерживать в кровяном русле оптимальную концентрацию антибиотика.

Специфическая терапия проводится на протяжении 24 дней от момента выявления патологии. Препарат вводится в организм каждые три часа. Поэтому целесообразно госпитализировать пациента в стационар, где врачи смогут мониторить его состояние. Если у пациента имеется аллергия на пенициллин, то прибегают к использованию альтернативных препаратов.

Стоит также отметить, что во время лечения вторичного сифилиса важно также проводить терапию заболеваний, которые развились на его фоне. Важно повысить реактивность иммунной системе, поэтому с этой целью назначают иммуностимулирующие препараты. Также врачи корректируют пациентам рацион питания – он должен включать необходимое количество витаминов, минералов и полезных веществ.

Профилактика

Профилактика сифилиса включает в себя несколько основных направлений:

  • медикаментозное профилактическое лечение;
  • профилактика во время секса;
  • срочная профилактика сифилиса. Существует определённый профилактический комплекс, который более часто проводят в диспансерах. Он включает в себя: немедленное мочеиспускание, мытье половых органов с водой и хозяйственным мылом с последующим их протиранием дезинфицирующими растворами. Далее в уретру вводят раствор хлоргексидина или протаргола;
  • защита от передачи сифилиса бытовым путём. Каждый человек должен пользоваться индивидуальной посудой, средствами личной гигиены. При посещении бани или сауны использовать только свои личные вещи;
  • с профилактической целью необходимо регулярно сдавать кровь для проведения серологического исследования (при сифилисе реакция резко положительная – от одного до четырёх плюсов), а также посещать врача для осмотра (рекомендовано проходить полное обследование раз в шесть месяцев).

simptomer.ru

Симптомы, признаки сифилиса у мужчин, как передается, лечение, фото

Сифилис у мужчин – распространенное венерическое заболевание. Одна из эпидемий была зарегистрирована еще в 15 веке. С тех пор заболевание было тщательно изучено, врачи знают все о сифилисе. Это заболевание, не поддающееся полному исцелению. Инфекция передается разными путями, развивается поэтапно, каждая стадия имеет свои симптомы. Заболевание может проявиться на любом участке тела.

Описание заболевания

Что такое сифилис? Это смертельно опасное венерологическое заболевание. Его возбудитель – бледная трепонема. Для бактерии губительна внешняя среда, там микроорганизмы быстро погибают. Инкубационный период – от 3-х до 4-х недель. За это время трепонема активно размножается, часто процесс происходит бессимптомно. Внешне заболевание ничем не проявляется, однако человек уже является носителем вируса.

Бледная трепонема очень чувствительна к колебаниям температуры и высыханию. Микроорганизмы погибают от дезинфицирующих растворов, мыльной воды. Слизистые оболочки и неповрежденные участки кожи для трепонем непроницаемы. Бактерии попадают в организм через повреждения (раны, царапины) и открытые полости (рот, половые органы). Чаще всего сифилисом заражаются мужчины 17-25 лет или после 40-летнего рубежа.

Классификация сифилиса

Заболевание имеет несколько разновидностей. Они не всегда обладают яркой симптоматикой, из-за чего зараженные вовремя не обращаются к врачу и лечение начинается на поздних стадиях. Всего различается восемь видов сифилиса.

Ранняя форма

Начальная стадия (инкубационная) проходит бессимптомно, но заболевание активно развивается. Больной, сам об этом не зная, передает инфекцию своим половым партнерам. На ранней стадии сифилис можно распознать только с помощью анализов. Стоит знать, что при плановом обследовании заболевание не выявляется. Оно обнаруживается только при сдаче специфических анализов:

  1. Полимеразная реакция выявляет наличие ДНК трепонемы.
  2. Микрореакция преципитации или тесты VDRL и реагенов. Они проводятся через пять недель после инфицирования.
  3. Реакция Вассермана. У больного берется на анализ кровь либо спинномозговая жидкость. Тест делается через 7 или 8 недель после предполагаемого заражения.
  4. РИФ может определить заболевание на ранних стадиях. Тест делается после 7-й недели инфицирования.
  5. РПГА – анализ, подтверждающий заболевание.
  6. ИФА – тест для уточнения диагноза.
  7. РИБТ – высокочувствительный анализ, который делается лишь в спорных случаях.
  8. Иммуноблотинг – очень эффективный тест для определения инфицирования новорожденных.

Основные пути заражения сифилисом – во время половых контактов. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поэтому этот период считается очень коварным. При этом данная степень заражения легко поддается лечению.

Первичная форма

С момента инфицирования и до первых симптомов сифилиса проходит от 3-х до 5-ти недель. Обычно первый твердый шанкр появляется на месте контакта с бледной трепонемой. В 90 процентов случаев это область половых органов. Первичную форму не всегда можно определить с помощью специфических тестов. Внешних проявлений эта стадия не имеет, лечится просто.

Вторичная форма

Вторичная форма заболевания диагностируется, если не была своевременно выявлена первичная степень. Основной признак 2-й стадии – сыпь при сифилисе, которая появляется и пропадает. Высыпания принимаются за аллергические реакции. Вторичная степень заболевания относится к периодам, когда обнаружить трепонему можно безошибочно с помощью любого анализа крови.

Третичная форма

Третичная форма – это последняя стадия сифилиса. Она характеризуется как внешними, так и внутренними поражениями. В этот период далеко не все анализы смогут выявить заболевание, хотя сам человек уже передает вирус другим людям. Третичная форма считается самой опасной. Ее внутренние проявления легко спутать с признаками других заболеваний.

Из-за этого может быть назначено неправильное лечение. Ему плохо поддается третичная форма. Полное излечение становится практически невозможным. Внутри организма происходят необратимые изменения. Лечение направляется на остановку прогрессирования болезни и уменьшения ее последствий.

Скрытая форма

Скрытая форма считается не менее опасной, чем третичная, из-за отсутствия симптомов. Внутренние изменения также не сопровождаются никакими внешними проявлениями. При этом больной заражает сифилисом всех своих партнеров.

При скрытой форме наблюдаются значительные поражения внутренних органов, требуется длительное и сложное лечение. На этой стадии сифилис определяется случайно или при профилактическом осмотре.

Поздняя форма

Поздняя форма диагностируется, когда больная женщина рожает, на первый взгляд, здорового малыша. Все анализы показывают норму, в том числе и у матери. Однако последствия сифилиса проявляются у ребенка не сразу.

Это самый непредсказуемый вид заболевания. Поздняя форма сифилиса может дать о себе знать малышу через год или десятилетия после рождения. У подростков может появиться глухота, различные нарушения здоровья.

Хроническая форма

При хронической форме сифилиса его симптомы появляются и исчезают неожиданно. Рецидив повторяется долгие годы. Больной даже не подозревает о своем заболевании, списывая симптомы на другие факторы. При хронической форме сифилис чаще всего выявляется случайно.

Если лечение не было начато вовремя, заболевание может сопровождать человека всю жизнь. После полугода инфицирования сифилис вылечить уже невозможно. Постепенно начинает нарушаться работа всех внутренних органов и систем.

Серорезистентный сифилис

Серорезистентный сифилис диагностируется после успешного лечения ранних форм заболевания, но при этом трепонема не исчезает. Это обнаруживается через полгода после терапии, при сдаче анализов. Серорезистентным называется и сифилис, когда тест реагинов не показывает положительной динамики. Больному назначается дополнительное лечение.

Если через полгода анализы снова оказываются положительными, сифилис обретает «истинную серорезистентность». Больному дополнительно назначаются антибиотики. Независимо от результатов следующего обследования человек снимается с учета и ставится на пожизненный к иммунологу, который регулярно занимается коррекцией и контролем заболевания.

Причины заболевания

Как можно заразиться сифилисом? Обычно трепонема передается во время секса, переливания крови, через ротовую полость. Иные способы заражения встречаются намного реже. Пути передачи сифилиса:

  1. Половой контакт – основной способ заражения. К этому может привести беспорядочный и незащищенный секс. Возбудитель передается и в латентной стадии. Заражение может произойти также во время орального или анального секса.
  2. Во время переливания крови (гемотрансфузионный способ). Вероятность заражения низкая, так как доноры тщательно проверяются.
  3. Передача сифилиса через уколы. Чаще всего таким способом заражаются наркоманы, пользующиеся одной иглой.
  4. Бледная трепонема может передаться через поцелуй. Это наиболее вероятно, если в ротовой области уже имеются шанкры.
  5. Профессиональному пути инфицирования подвергаются люди (медперсонал), работающие с больными. Заразиться могут и патологоанатомы, вскрывающие тело.
  6. В стоматологии также встречаются случаи инфицирования. Трепонема может быть передана через инструменты, с кровью или через слюну больного. Тогда под угрозой оказывается не только стоматолог, но и его пациенты. Вирус может передаться через плохо обработанные инструменты.
  7. Трансплацентарный путь заражения – от больной матери к плоду. Трепонема может «прицепиться» к малышу во время родов. Инфицирование происходит и во время грудного вскармливания.

Как передается сифилис бытовым путем? Инфицирование происходит при использовании одной зубной щетки, посуды, помады. Заразиться можно в бассейне. Иногда причиной становится нарушение правил личной гигиены или пользование общественными унитазами.

Однако в окружающей среде трепонема быстро гибнет, поэтому бытовой сифилис встречается крайне редко. В большинстве случаев инфицирование передается во время полового акта. Предотвратить 100-процентное заражение может презерватив. Однако и в этом случае остается вероятность инфицирования.

Симптомы заболевания

Как проявляется сифилис? К основным симптомам относится появление на теле шанкров, язв, уплотнение и увеличение лимфаузлов. Сифилис делится на четыре основных стадии. Для каждой из них характерны свои внешние признаки инфицирования.

Например, если инфекция была занесена во время орального секса, то на лице в уголках губ появляются гнойные раны или трещины, из которых сочится кровь или различные выделения. При передаче инфекции бытовыми путями, первые проявления будет видно на руках. В основном в зоне риска находятся врачи и медперсонал, из-за специфики работы.

Признаки первичного сифилиса

Первые симптомы сифилиса – твердый небольшой шанкр (сифилома). Это небольшое круглое или овальное образование с чуть приподнятыми краями. Шанкр не болит, формируется на месте первичного проникновения трепонемы. Из мочеиспускательного канала появляются кровавые выделения.

У мужчин сифилома образовывается чаще всего на головке полового члена, его стволе, крайней плоти или в паху. Шанкр, первый признак сифилиса, также может появиться на пальцах. При образовании сифиломы на губах, языке либо миндалинах это характеризуется как особая форма – амигдалит.

Пораженные места не болят, не зудят. За неделю инфекция проникает в лимфатические узлы. В них активно начинают размножаться бактерии. Развивается воспаление лимфаузлов. Данная стадия очень опасна для окружающих больного, так как в этот период он очень заразен.

Важно! Для первичной формы заболевания характерно появление на половом члене и у его корня утолщенного безболезненного шнура.

Под кожей в области первичного поражения появляются подвижные новообразования, формой и размером похожие на фасоль или продолговатый орех. Если сифилитические шанкры сформировались на половом члене – лимфаузлы воспаляются на ногах, в паху. Когда сифилома появилась на пальцах – лимфа увеличивается в сгибе локтей. При обнаружении очага сифилиса во рту узлы воспаляются под подбородком.

Внимание! Когда первая сифилома образовалась в прямой кишке, лимфаденит останется незамеченным. В этом случае узлы увеличиваются в области малого таза.

Нельзя стараться самостоятельно избавиться от шанкра, наносить на него йод или зеленку, накладывать аппликации. В этом случае сифилома исчезнет быстро, что будет означать переход заболевания во вторую стадию.

Первичная форма характеризуется и другими признаками сифилиса. Мужчина становится раздражительным, быстро устает, появляется упадок сил и общая слабость. Появляется агрессивность, тревожность, нарушается аппетит. Начинают болеть суставы, иногда незначительно повышается температура. В области половых органов образовывается отечность.

Признаки вторичного сифилиса

Вторичный сифилис появляется приблизительно через три месяца после инфицирования. Эта стадия длится от 2-х до 4-х лет. Заем появляются волнообразные кожные высыпания. При этом температура на этих участках тела не повышается. Высыпания не зудят, исчезают самостоятельно через два месяца. Сифилитическая сыпь у мужчин на этой стадии может быть нескольких видов:

  1. Пустулезна – в виде гнойничков с плотным основанием. Бляшки бывают покрыты корочкой. После исчезновения гнойничков остаются небольшие рубцы.
  2. Папулезная – в виде розовых, фиолетовых прыщей или узелков размером в горошину.
  3. Розеолезный сифилид – в виде округлых бляшек розового цвета.

Сыпь (фото есть в данной статье) может появиться сразу нескольких видов. Во всех гнойничках будет много возбудителей заболевания. Высыпания при сифилисе образуются волнами, первая очень интенсивная и сопровождается увеличением лимфаузлов.

Внимание! Типичный симптом при вторичном сифилисе – ожерелье Венеры, которое появляется на задней и боковой поверхности шеи.

Следующая партия гнойничков более бледная, ассиметрично расположенная. Язвы образуются в паху, подмышках, на половых органах. Вторая степень сифилиса характеризуется и другими симптомами:

  • выпадение волос на висках, затылке, из бороды;
  • внезапной сменой настроения;
  • тахикардией;
  • неожиданными приступами тревоги и страха;
  • нарушением ритма сердца;
  • головными болями;
  • одышкой;
  • стенокардией;
  • появление лейкодермы (белесых сантиметровых пятен) на животе, пояснице, шее или конечностях.

Многие признаки вторичного сифилиса самостоятельно не пропадают. Они устраняются лишь временно даже при интенсивном лечении. Потеря волос может быть как частичной, так и полной.

Симптомы третичного сифилиса

В третичной форме заболевания появляются симптомы сифилиса у мужчин в виде плотных шаровидных высыпаний размером с фундук. Они могут появиться в любой части тела. Сифилис на члене характеризуется небольшими язвами, которые формируются на месте шанкров. Третичная форма относится к запущенным стадиям и характеризуется поражением многих внутренних систем и органов.

Эта степень заболевания развивается через 2-4 года после первых симптомов при сифилисе.

Высыпания распространяются по всему телу. Образовывающиеся болячки глубокие, внешность сильно обезображивается. Со стороны выглядит сифилис ужасно. Тело может полностью покрыться гнойниками. Поражение затрагивает почки, головной мозг, печень. Нарушается работа сердечнососудистой системы, появляются внутренние кровотечения. 3 стадия относится к неизлечимым.

Важно! Третичный сифилис характеризуется необратимыми процессами в организме.

Лечение сифилиса

Наиболее распространенный путь заражения – через половые контакты. Вероятность заражения партнеров составляет 50 процентов. Если с момента контакта прошло не больше двух месяцев, то показана превентивная терапия. Принимаются меры, направленные на профилактику инфицирования здоровых людей.

Назначается «Бинициллин»-1, 3 или 5. Курс профилактики – 4 инъекции. Если берется импортное лекарство «Ретерпен», «Экстенциллин», то достаточно одного укола. При стационарном лечении применяется пенициллиновая калиевая или натриевая соль. Инъекции делаются каждые три часа в течение двух недель. Таким же курсом показана новокаиновая соль, но дважды в сутки.

Если после контакта с инфицированным прошло 2-4 месяца, проводится два серологических обследования. Между ними делается перерыв в 60 дней. Если контакт с больным состоялся более 4 месяцев назад, то показано лишь однократное обследование.

В лечение сифилиса у мужчин всегда включаются антибиотики. Трепонема очень чувствительна к пенициллину, поэтому назначаются антибиотики. Специфическая терапия начинается после постановки конечного диагноза.

Схемы лечения

 

Терапия 1-й и 2-й формы сифилиса проходит по установленным схемам лечения. Препараты подбираются в зависимости от условий, где будет пребывать больной – в стационаре или дома. Методы лечения обязательно включают в схемы антибиотики. Чаще всего используются «Ампициллин», «Тетрациклин» широкого спектра действия и др. Препараты могут быть выписаны в виде таблеток, уколов, мазей.

Лечение в условиях стационара

Схема № 1

Лучшее лекарство от сифилиса – это пенициллин. Каждые три часа делаются внутримышечные инъекции по 400 единиц. Курс лечения – две недели. При непереносимости пенициллина больным назначается «Азитромицин».

Схема № 2

Больной находится на стационарно-амбулаторном лечении. В первую неделю пациент лежит в больнице, получая каждые три часа по 500 ЕД пенициллина в виде инъекций. Со второго дня больному делаются уколы иммунных или биогенных стимуляторов. После стационара продолжается лечение сифилиса в домашних условиях.

Домашнее лечение

Подбор препаратов и длительность курса лечения зависят от возраста мужчины, его веса, дополнительных заболеваний и особенностей организма. В амбулаторное лечение включается «Бициллин 5» (или «3») в дозировке по 1,5 млн ЕД (2,4 млн ЕД), дважды в неделю. Курс лечения – 14 дней.

При третичной форме сифилиса назначаются таблетки от сифилиса («Эритромицин», «Тетрациклин»). Они принимаются в течение двух недель. Затем начинается ввод пенициллина. Схемы лечения и дозировка подбираются индивидуально.

Во время терапии показаны средства, повышающие иммунитет, стабилизирующие кишечную микрофлору, так как она нарушается после приема больших доз антибиотиков.

Для сохранения функций работы почек и печени выписываются препараты висмута. Мужчины, проходящие лечение, находятся под наблюдением еще несколько лет.

Лечение сифилиса народными рецептами

Как лечить сифилис народными методами? Такие рецепты можно использовать только как вспомогательные средства. Они помогают в выздоровлении, повышают иммунитет, помогают восстановить микрофлору кишечника. Для лечения можно делать настой из корня песчаной осоки. Пить средство нужно во время всего периода лечения.

Другие народные средства от сифилиса. На возбудителя заболевания оказывает негативное воздействие корень лопуха. Из растения готовится настой, который пьется несколько раз ежедневно, небольшими порциями. Укрепить организм помогает натертый чеснок с яблоками. К массе добавляются ягоды боярышника и плоды шиповника. Средство нужно пить каждый день в течение 4-х месяцев.

Последствия после сифилиса

Последствия после сифилиса могут угрожать жизни и значительно усложнить ее качество. Заболевание чревато серьезными осложнениями. Бледная трепонема поражает все внутренние органы, разрушая здоровые ткани. На отдельных участках появляется некроз. Чаще всего происходит омертвление полового члена. Это тяжелое осложнение, которое заканчивается появлением гнойно-воспалительного процесса. В итоге происходит ампутация органа.

Трепонема негативно отражается на мужской иммунной системе. Значительно возрастает риск повторного заражения.

Организм сильно ослабевает и не может самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами. В результате к уже имеющейся присоединяются и другие инфекции, в том числе трипперное заражение.

Недолеченный сифилис переходит в запущенную форму. Она характеризуется поражением и разрушением клеток головного и спинного мозга. Это чревато слабоумием и параличом. У каждого третьего мужчины наблюдается отекание полового члена и крайней плоти. Это очень болезненно, мешает заниматься повседневными делами. Во время передвижения мужчина испытывает постоянный дискомфорт.

Сифилис – серьезное заболевание, его лечение необходимо начинать при первых признаках. Некоторые формы недуга проходят бессимптомно, поэтому мужчине желательно ежегодно проверяться. Сдавать анализы необходимо и при первых подозрениях на заболевание, если существует неуверенность в здоровье половых партнеров.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

manbe.ru

Первые симптомы сифилиса у женщин и мужчин в начальной стадии

Неслучайно сифилис относят к числу опаснейших венерических заболеваний, а преднамеренное заражение им карается по закону. Недуг этот излечим, однако выявить его на ранних стадиях непросто. Ситуацию осложняет и то, что первые симптомы сифилиса протекают практически безболезненно и проходят сами собой, без медицинского вмешательства, заболевание при этом прочно укрепляется в организме, причиняя непоправимый вред. Что же служит признаком болезни?

Статьи по теме

Пути заражения инфекцией

Разрушительное воздействие сифилиса обусловлено действием бледной трепонемы. Эта бактерия, будучи чрезвычайно активной, способна быстро передаваться от болеющего человека окружающим. Возбудитель живет в любых жидкостях, содержащихся в организме: кровь, слюна, лимфа, выделения слизистых оболочек. Известно несколько способов заражения:

  • самый распространенный – при незащищенных половых контактах с больным партнером, в том числе оральных или анальных;
  • известен и бытовой путь заражения – через предметы общего пользования или личной гигиены, если кто-то в семье является носителем бактерии сифилиса;
  • во время беременности от зараженной сифилисом матери болезнь передается через плаценту малышу;
  • в особую группу риска входят медицинские работники, по врачебному долгу контактирующие с больными: использование одноразовых перчаток и соблюдение правил личной гигиены сводят вероятность заражения к минимуму, однако опасность все равно существует.

Первые признаки сифилиса

Не стоит ждать первых симптомов сифилиса на следующий же день. Даже если заражение произошло, на начальном этапе ни по внешним проявлениям, ни по внутренним ощущениям определить это нереально. Сифилис впервые даст о себе знать, когда бактерия крепко укоренится в организме и начнет размножаться. Причем у юношей и у девушек эта метка выглядит одинаково, но будет расположена на разных участках тела.

У мужчин

В том месте, где бактерия внедрилась в организм, возникает один из первых симптомов сифилиса – круглой формы плотная язвочка с приподнятыми краями, или шанкр. Рана не причиняет боли, покрыта белым жирообразным налетом. Иногда место возникновения шанкра краснеет и отекает. Расположение его зависит от того, как был совершен половой акт. Шанкр может появиться на наружных половых органах, при оральном сексе или пользовании одной посудой с зараженным человеком – на языке (так проявляются симптомы сифилиса во рту), на ранке, на которую попала слюна или капля крови больного.

У женщин

Признаки сифилиса у женщин ничем не отличаются от тех, что характерны для мужчин. И у тех, и у других на месте внедрения бактерии в организм возникает шанкр. Но если у мужчин язва чаще расположена на половых органах и видна глазу, то у женщин воспаление нередко возникает на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки – там, где увидеть его при осмотре сможет только специалист. Если принять во внимание, что шанкр не причиняет никаких неудобств, то женщина его попросту не заметит.

Инкубационный период заболевания

Со дня заражения до момента возникновения шанкра проходит не менее 3–6 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого бактерии распространяются по всему организму, никакие симптомы заражения сифилисом при этом не наблюдаются. Определить, болен ли человек, в этот период нереально. Даже по результатам анализа тканей шанкра не всегда реально установить верный диагноз: наличие бледной трепонемы в язвочке совершенно необязательно.

Стадии и симптомы течения болезни

Первые симптомы сифилиса на ранней стадии у всех одинаковы: возникновение шанкра, который заживает сам собой, без какого бы то ни было лечения за несколько дней. Также возможно увеличение лимфатических узлов, ближе всего расположенных к месту заражения. Это означает, что бактерия попала в лимфоток и начала движение по всему организму. Первая стадия болезни длится 2-3 месяца.

На второй стадии, которая длится 3-5 лет, симптомы сифилиса у мужчин ничем не отличаются от признаков у женщин. Болезнь проявляется следующим образом:

  • главный знак – бледная сыпь на всем теле или на отдельных его участках, включая ладони и подошвы;
  • небольшое (до 38 °С) повышение температуры тела;
  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • общие недомогания, быстрая утомляемость, потеря аппетита;
  • головные боли, ломота в костях и суставах.

Больной в последней, третьей стадии сифилиса представляет собой весьма неприглядную картину: тело покрыто язвами и ранами – гуммами, хрящи разрушены. Больше других страдают костная и хрящевая ткани, эндокринная и нервная системы, жизненно важные внутренние органы. Болезнь, разъедающая человека изнутри, уже не представляет опасности для окружающих, но приводит несчастного к верной смерти. В наши дни встреча с недугом в последней стадии – большая редкость: с заболеванием научились успешно справляться медикаментозными средствами.

Видео о симптомах и лечении сифилиса

О том, какие симптомы при сифилисе должны вызвать наибольшее беспокойство (хотя по свидетельству специалистов в реальности этого не происходит), как протекает болезнь и какие средства нужно использовать, чтобы не заразиться вовсе, в размещенном ниже видео рассказывают эксперты. Свою медицинскую практику они посвятили борьбе с этим заболеванием. Кроме детального описания первых симптомов сифилиса врачи поделились любопытной информацией: недуг в начальной стадии успешно лечится простейшим антибиотиком! О каком средстве идет речь, расскажет видеосюжет.

Жить Здорово! Симптомы и лечение сифилиса

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

описание заболевания, причины возникновения, симптомы и лечение

Сифилис представляет собой заболевание инфекционной формы, которое относят к венерическим. Основными признаками данной болезни считают поражение и изменение кожи, слизистой, внутренних органов, а также костной и мышечной тканей, системы нервов и строгое разделение на стадии развития.

Этиология

Treponema pallidum, или бледная трепонема — это основной и единственный возбудитель болезни, провоцирующий возникновение и развитие сифилиса.

Это довольно длинная, тонкая, Гр- (не окрашивающаяся по Грамму) спирохета, имеющая от 8 до 14 завитков. Ее длинна составляет от 8 до 20 мкм, диаметр — 0,20-0,40 мкм. Анатомически она состоит из аксиллярного тела и жгутиков. Данная трепонема способна к самостоятельному движению при помощи сокращения собственного тела.

Выявляется данная трепонема только при помощи метода окрашивания по Романовскому-Гимзе, когда приобретает светло розовый цвет (отсюда ее название — бледная трепонема). Кроме этого могут быть использованы такие микроскопические методы диагностики, как темнопольная микроскопия, флюоресценция, фазово-контрастная микроскопия.

Так как бледная трепонема является, по сути, единственным возможным возбудителем, лечение сифилиса направлено именно на ее эрадикацию (уничтожение).

Пути передачи

Механизмы передачи сифилиса полностью обусловлены биологическими особенностями Бледной трепонемы, а именно — необходимыми температурными условиями, определенной влажностью и анаэробностью. Из-за этого она не может самостоятельно долго находиться во внешней среде.

Наиболее благоприятный для трепонемы путь заражения — половой контакт. При передаче половым путем сифилис в первую очередь поражает влагалище, прямую кишку и ротовую полость.

Гораздо реже сифилис передается во время гемотрансфузий (переливаний крови), и трансплацентарно (от матери — ребенку в утробе). Бытовой путь заражения довольно редко случается, так как для него необходим непосредственный прямой контакт с больным, у которого развивается сифилис третичной формы.

Инкубационный период длится от 4-6 дней до 4-6 недель и в среднем составляет 25 дней. После этого, как правило, признаки сифилиса становиться явными, проявляются клинические симптомы сифилиса и пациенты обращаются за лечением.

Подробнее о болезни

Симптомы сифилиса различных форм

Бледная трепонема начинает процесс активного размножения сразу после того, как проникает в организм человека, также выделяя эндотоксины. Этот период называется инкубационным, а его длительность зависит от защитных сил организма, количества проникших трепонем или приема антибактериальных средств при лечении других заболеваний (например — ангины).

По прошествии времени, требуемого для периода инкубации, в месте первичного заражения сифилисом можно уже обнаружить первый клинический симптом заболевания.

В дальнейшем классическом развитии этой патологии можно выделить 3 формы (они же являются стадиями развития) сифилиса:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.

Первичный сифилис. Первым проявлением сифилиса, как правило, становится твердый шанкр. Далее, через 4-8 дней возникают другие ранние признаки сифилиса: региональная лимфоаденопатия (увеличение местных лимфоузлов) и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), а также постепенно формируется склераденит (бубон).

Главный признак первичного сифилиса, твердый шанкр, являет собой язву плотной консистенции, неспаянную с окружающими тканями, которая не проявляет тенденции к росту. Как правило, возникает она в месте первичного инфицирования.

Помимо классического шанкра могут наблюдаться:

  • Множественный шанкр. Возникновение двух и больше образований.
  • Шанкр амигдалит. Развивается в ротовой полости и сопровождается увеличением одной из небных миндалин. При этом она выбухает в глотку, нарушая глотание и вызывая болевые ощущения. Напоминает клинику ангины.
  • Шанкр панариций. Форма, характерная для медиков. Возникает на 1-3 пальце правой руки. В большинстве случаев симптомы напоминают типичный панариций.
  • Индуративный отек. Характеризуется массивным увеличением мошонки и половых губ, а также изменением цвета местных конных покровов — возникает синюшность.

Первичную форму сифилиса делят на два, важных для диагностики, периода:

  • Серонегативный. Длится первые 3-4 недели. В этом периоде стандартные методы диагностики (RW — реакция Вассермана и ИФА — иммуноферментный анализ) негативны.
  • Серопозитивный. Переход в эту стадию проходит после возникновения первичной сифиломы. В нем все методы диагностики становиться позитивными и указывают на наличие заболевания.

Общая продолжительность первичной формы сифилиса составляет от 6 до 8 недель.

Вторичный сифилис. Возникает спустя 2,5-3,5 месяца после первичного заражения. Во вторичной стадии возникает гематогенное (через кровеносное русло) распространение трепонем по организму. При этом возникают новые признаки сифилиса — кожная высыпка, высыпания на слизистых оболочках, симптомы поражения ЦНС (ранний нейросифилис).

Эта форма также имеет несколько периодов:

  • Ранний или свежий.
  • Возвратный или рецидивирующий.
  • Скрытый.

Первые признаки перехода сифилиса во вторичную форму — это специфические кожные высыпания, которые могут быть розеолезными, папулезными или пустулезными. Подобное проявление возникает в результате обильного выделения ангиопаралитических эндотоксинов бледных трепонем, которые разрушаются под воздействием иммунной системы. Спустя 1-2 недели организм адаптируется к таким условиям, и сыпь исчезает, а заболевание переходит в скрытую форму.

Наличие высыпаний, как правило, сопровождается субфебрильной температурой (37,0-37,5ОС), общим недомоганием. Дополнительно могут возникать неспецифические симптомы сифилиса: конъюнктивит, кашель, насморк.

Со временем, когда иммунитет человека ослабевает, происходит рецидив — вновь проявляется кожная сыпь. Подобные проявления сифилиса могут быть многократны, тогда говорят о возвратном сифилисе.

При рецидивах симптомы сифилиса с каждым разом проявляются все интенсивнее: увеличивается количество элементов высыпаний, возникает тенденциях к их объединению в очаги.

Вторая стадия в среднем длится 2-5 дней, в отдельных случаях — до 2 недель.

Третичный сифилис. Третичная форма возникает в случае неадекватного лечения или его полного отсутствия. При этом сифилис, за счет сильного снижения резистентности организма, постепенно поражает все органы и системы, после чего возникают грубые деформации и изменения функции пораженных тканей. Характерным признаком третичной формы является сифилитическая гумма.

Сифилитическая гумма или глубокий сифилид — это узел, который образуется в тканях пораженного органа и вызывает необратимые изменения структуры тканей с последующим формированием рубцов. Клинически она представляет небольшую опухоль круглой или овальной формы, диметром 3-4 сантиметра, которая имеет плотную и эластичную консистенцию и не спаяна с окружающими тканями. Постепенно она увеличивается, теряет свою подвижность, а кожа над ней становиться розовой. По мере развития гуммы на ее поверхности возникают болезненные язвы, а затем — рубцы.

Самые распространенные гуммы:

  1. Гумма носа. Вызывает тотальную деструкцию носовой перегородки и деформацию носовой раковины. Может нарушать целостность неба и провоцировать попадание пищи в полость носа.
  2. Гумма мягкой части неба. При ее постепенном развитии небо постепенно теряет свою подвижность, уплотняется и сменяет свой розовый окрас на темно-красный цвет. При дальнейшем прогрессировании одновременно «прорывает» в 2-3 местах, образуя язвы.
  3. Гумма языка. Существует два варианта поражения языка при сифилисе:
    • Гуммозный глоссит. Образование большого количества маленьких язв на верхней поверхности языка.
    • Склерозирующий глоссит. При этом язык уплотняется, теряет свою нормальную подвижность, после чего сморщивается и истощается (атрофируется). В результате таких патологических изменений человек постепенно теряет способность говорить, жевать и глотать.
  4. Гумма глотки. Характеризуется нарушением глотания, нарушениями голоса и чувством «тяжести» в горле.

В третичной стадии сифилис протекает с определенной цикличностью. Возникающие обострения, как правило, связаны с влиянием факторов снижения иммунитета: инфекционные заболевания, стрессы, травмы, нерациональное питание и т.п.

При отсутствии соответствующего лечения сифилиса на протяжении 5-20 лет развиваются нарушения практически всех органов и систем.

Чаще всего сифилис поражает:

  • ЦНС — головной и спинной мозг.
  • Магистральные сосуды, в т.ч. аорту.
  • Ткани костной и мышечной систем.
  • Кожные покровы и слизистые оболочек.

Помимо основных форм классического сифилиса, возможен и другой его вид, возникающий у детей — врожденный сифилис.

Врожденный сифилис может проявляться в двух формах:

  • Ранний. При этом симптомы сифилиса возникают непосредственно после родов. Они включают: деформацию костей черепа, постоянный плачь ребенка, истощение, коричневатый цвет кожных покровов.
  • Поздний. Характеризуется триадой Гетчинсона: полулунная деформация зубов, признаки лабиринтита (глухота, головокружение), кератит.

Виды сифилиса

Признаки сифилиса у мужчин и женщин, диагностика заболевания

Признаки сифилиса вторичной и третичной стадий у представителей мужской и женской стати абсолютно одинаковы. Определенные половые различия в симптомах сифилиса возникают при диагностике первичной формы. В основном они обусловлены анатомическими различиями между мужскими и женскими половыми органами.

У мужчин:

  • Шанкр в просвете уретры (мочеиспускательном канале). Проявляется кровавыми выделениями, значительным уплотнением ограниченного участка пениса и паховым бубоном.
  • Гангренозный шанкр на коже пениса. При отсутствии соответствующего лечения сифилиса возрастает риск произвольной самоампутации части полового члена.

У женщин:

  • Шанкр на слизистой оболочке шейки матки. Симптомы сифилиса практически отсутствуют. В подавляющем большинстве случаев диагноз «Сифилис» устанавливается при плановом осмотре гинеколога.
  • Большая склонность к индуративному отеку половых органов.

Основная диагностика, как у мужчин, так и у женщин базируется не только на клинических признаках сифилиса, но и на лабораторных методах диагностики. Наиболее используемые среди них это: RW (Реакция Вассермана) и ИФА (иммуноферментный анализ).

RW. Являет собой специфическую реакцию связывания комплемента. При ней используется липоидный АГ и реагин сыворотки крови пациента. Образовавшийся комплекс АГ-АТ выявляю при помощи гемолитической системы, которая состоит из: эритроцитов барана и гемолитической сыворотки. Результат RW оценивается в «плюсах»: отрицательная — «-», слабоположительная — «+» или «++„, положительная — “+++» и резко положительная — «++++».

ИФА. Суть метода заключается в с связывании АГ (антигена) сифилиса, с АГ сыворотки крови пациента. Сам АГ сифилиса сорбирован (поглощен) на твердофазном носителе. Цель проведения реакции — выявление специфического комплекса АГ-АТ (антиген-антитело) с помощью иммунной сыворотки, помеченной необходимым ферментом. Результаты реакции оцениваются аналогично RW.

Как альтернативные или дополнительные исследования, для подтверждения первичного диагноза «Сифилис», могут использоваться:

  • РИФ.
  • РИБТ.
  • РПГА.
  • IgM.

Диагностика

Лечение сифилиса, возможные последствия и профилактика

Лечение сифилиса проводится только в стационаре специализированного, кожно-венерологического диспансера. Курс терапии первичной формы длится от 2 до 4 месяцев непрерывного лечения, при вторичной — до 2,5 лет.

Медикаментозная терапия в первую очередь состоит из антибактериальных средств. Несмотря на многие годы использования антибиотиков из группы пенициллинов, бледная трепонема до сих пор остается чувствительной к ним. Препарат выбора — Бициллин-5, в дозе для взрослых — 1,5 млн. ЕД (единиц действия) в стуки, а для детей — 0,8-1,2 млн./день.

При наличии резистентности пациента к этому препарату или аллергической реакции используются антибиотики из ряда макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (цефтриаксон) или тетрациклинов (доксициклин).

Иммунотерапия. Используется как дополнительное лечение у больных с неблагоприятным прогнозом к исходу заболевания, при скрытых формах или выраженных сопутствующих патологиях. В таком случае сифилис лечат при помощи биогенных стимуляторов (экстракт алоэ или плаценты) в дозе 1,0 при подкожном введении.

Физиотерапевтические процедуры малоэффективны, так как основная причина, по которой развивается сифилис — бледная трепонема, — невосприимчива к ним. Отдельные методы могут быть использованы в качестве симптоматической терапии, однако их назначают крайне редко.

Важно

Лечение сифилиса народными средствами категорически запрещено, т.к. нетрадиционная медицина не в силах оказать необходимое влияние на бледную трепонему. Более того, устранив отдельные симптомы сифилиса, можно значительно усложнить течение заболевания и дальнейшую диагностику и оттянув необходимое лечение на неопределенный срок.

Заметив первые вероятные признаки сифилиса нужно немедленно обратиться к врачу!

Сифилис способен поражать практически всего органы и системы, поэтому список возможных последствий довольно большой:

  • Сердечнососудистая система:
    • Артериальная гипотония.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
  • ЦНС:
    • Менингит.
    • Гидроцефалия.
    • Повышение внутричерепного давления.
    • Нарушение речи.
    • Эпилептические припадки.
  • Органы зрения и слуха:
    • Тугоухость.
    • Аномалии строения зрачков.
    • Пигментный ретинит.
    • Воспаление и атрофия зрительного нерва.
  • Опорно-двигательный аппарат:
  • Дыхательная система:
    • Бронхит.
    • Пневмония.
  • Пищеварительный тракт:
    • Желтая атрофия печени.
    • Гастрит.

Индивидуальные профилактические мероприятия в отношении сифилиса включают такие факторы:

  • Полностью исключить беспорядочную внебрачную половую связь.
  • Использование контрацептивов и последующие гигиенические процедуры в случае, если произошел половой контакт с человеком, в котором вы не уверены.
  • Обращение в пункт профилактики в первые несколько часов после потенциально опасного полового акта.

impotencija.net

симптомы, лечение, анализы, как проявляется и как передается сифилис

Сифилис – древнейшее инфекционное заболевание, основным возбудителем которого является микроорганизм, носящий название бледной трепонемы. Данная инфекция отличается высокой степенью заразности, передается при тесных контактах с ее носителем. Скрытые формы сифилиса протекают бессимптомно, но, тем не менее, представляют собой большую опасность для окружающих. Основной путь передачи заболевания – половой. Как показывает практика, заражение бытовым путем происходит гораздо реже.

Сегодня сифилис причислен к ЗППП, в древности эта инфекция считалась смертельной и была распространена как среди бедного населения европейских стран, так и среди знати. С открытием антибиотиков заболевание перестало наводить ужас на людей, а количество летальных исходов от него резко сократилось. Тем не менее, сифилис остается одной из самых неприятных и трудно поддающихся лечению инфекций и в наше время.

Симптомы сифилиса

Как любая инфекция, сифилис имеет инкубационный период – время, которое должно пройти с момента заражения до момента появления у заболевшего человека первых его признаков. Данная стадия развития заболевания длится от 3 до 6 недель. Затем у больного, как правило, в области половых органов, в месте внедрения бледной трепонемы под кожу появляется небольшое новообразование – округлая блестящая язва (шанкр), достигающая размера не более 2 см. У женщин такая язва локализуется на слизистой оболочке влагалища, у мужчин – на слизистой или коже полового члена. С возникновением шанкра происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Данный период развития заболевания называется первичным сифилисом.

Спустя 2-3 месяца с того момента, как появились первые признаки сифилиса, на коже больного возникает специфическая сыпь, вызванная поражением мелких, расположенных в глубоких слоях кожи кровеносных сосудов. К этому моменту времени первичный шанкр практически полностью исчезает, поэтому у больного может сложиться впечатление полного выздоровления. Сифилитические высыпания носят название сифилидов, располагаются на любых участках тела, в том числе на подошвах ног и ладонях, и не сопровождаются ярко выраженным зудом или жжением кожи.

Сифилиды насыщенны бледной трепонемой, а значит, крайне опасны в плане передачи инфекции окружающим людям. Вторичный сифилис сопровождается общим недомоганием организма, субфебрильной температурой тела, болью в горле. Далее при отсутствии лечения заболевание переходит в скрытую форму, которая может протекать без видимых симптомов на протяжении нескольких лет или десятилетий.

Только у 30% всех больных инфекция поражает внутренние системы организма и становится причиной наступления летального исхода. При третичном сифилисе у больного на теле возникают так называемые гуммы – едва заметные бугорки телесного цвета. Такие бугорки могут локализоваться на любом внутреннем органе, поражать нервную систему и костную ткань. Возникновение гумм в некоторых органах (сердце, легкие) приводит к незамедлительному летальному исходу, в то же время люди с поражением хрящевых тканей, оболочек головного мозга могут прожить еще достаточно долгую, но неполноценную жизнь.

Как проявляется сифилис

Данная инфекция проявляется спустя 2-2,5 месяца с момента заражения. Основной признак сифилиса – шанкр, образующийся в месте проникновения болезнетворного микроорганизма под кожу. Поэтому возникновение любого новообразования в области половых органов должно стать поводом для незамедлительного обращения к венерологу (гинекологу). На поздней стадии развития инфекция может приводить к обезображиванию внешности больного.

Несмотря на то, что сифилис сопровождается характерными ярко выраженными признаками, поставить точный диагноз может только специалист. Самостоятельная диагностика заболевания и его последующее лечение без участия врача недопустимы.

Как передается сифилис

Основной способ передачи сифилиса – половой. Передача заболевания осуществляется при незащищенном половом контакте с носителем трепонемы. Причиной заражения могут стать не только вагинальные, но и анальные и орально-вагинальные контакты.
Второй путь передачи сифилиса – бытовой в современном мире получил меньшую распространенность. В теории заразиться можно, используя одни с больным человеком предметы личной гигиены, постельное белье, верхнюю одежду. Однако подобные случаи заражения крайне редки, поскольку основной возбудитель заболевания крайне неустойчив к условиям внешней среды.

Прикосновения к пораженным инфекцией участкам кожи также небезопасны в плане заражения для здорового человека (при условии, что на его теле имеются открытые порезы и ссадины, через которые инфекция быстро сможет проникнуть в организм). Кроме этого, сифилис передается от матери ребенку при беременности, во время родов либо через грудное молоко.

Лечение сифилиса

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. Бледная трепонема крайне чувствительна к пенициллину. Одного терапевтического курса (2-2,5 месяца) на начальной стадии развития заболевания вполне достаточно для полного избавления от инфекции. В случае непереносимости пациентом пенициллина назначаются эритромицин, тетрациклин и т.п. В качестве дополнительной терапии при сифилисе показан прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов. При запущенной форме заболевания срок лечения может растянуться на год и более. После предполагаемого выздоровления пациенту необходимо пройти повторное обследование организма и сдать некоторые анализы, позволяющие судить об успешности проведенной терапии.
Следует напомнить, что человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет к сифилису, как скажем, к ветряной оспе, поэтому даже после полного излечения возможно повторное заражение данной инфекцией.

Бытовой сифилис

Примеров бытовой передачи сифилиса достаточно много. Теоретически заполучить заболевание можно, пользуясь одними с больным человеком столовыми приборами, одеждой, ванной комнатой, туалетом и т.п. Также в плане заражения сифилисом опасны любые манипуляции с кровью (переливание в медицинском учреждении, лечение зубов в стоматологической клинике, посещение салона красоты). В последние годы заболеваемость различными инфекциями, передающимися через кровь, заметно снизилась. Достигнуто это во многом благодаря переходу на одноразовые медицинские инструменты (капельницы, шприцы, иглы).

Анализы на сифилис

Сифилис можно диагностировать с помощью различных медицинских анализов. Обычно при подозрениях на инфекцию пациенту назначается:

  • серологический анализ, позволяющий определить наличие в крови специфических антител, вырабатываемых в ответ на присутствие бледной трепонемы;
  • полимеразная цепная реакция – способ диагностирования, отличающийся особой точностью результатов, позволяет обнаружить в крови и других жидкостях организма больного ДНК возбудителя заболевания;
  • реакция иммунофлюоресценции – специальный тест, позволяющий установить наличие бледной трепонемы в организме человека по его крови;
  • реакция Вассермана в настоящий момент используется крайне редко, поскольку часто дает ошибочный результат.

Любой анализ не гарантирует 100% достоверность полученного результата, поэтому для установления диагноза требуется проведение сразу нескольких исследований.

pro-simptomy-lechenie.ru

Сифилис лечение, симптомы и причины сифилиса

Сифилис — венерическая болезнь с хроническим течением, вызываемая бледной спирохетой. Заражение сифилисом происходит в основном при половом акте, однако возможны и вне половые заражения, например, через поцелуй, при обследовании больного и уходе за ним медицинского персонала, а также через предметы, загрязненные отделяемым сифилитических проявлений (общая посуда, папироса, зубная щетка, грубое нарушение других правил личной гигиены). Наиболее опасны больные сифилисом с проявлениями первичного и вторичного периодов болезни на коже и слизистых оболочках. Кровь больного сифилисом также может явиться источником заражения (обязательна проверка кровь на сифилис доноров).

 Сифилис симптомы

Течение  сифилиса характеризуется сменой периодов активных проявлений болезни периодами скрытого ее течения. В течении сифилиса различают следующие последовательные периоды: инкубационный, первичный, вторичный и третичный сифилис.
Инкубационный период сифилиса имеет среднюю длительность 21-24 дня.

Стадии сифилиса, сифилис первичный

Первичный период сифилиса. Общая длительность 6-8 недель. На месте внедрения бледных спирохет развивается твердый шанкр (сифилис шанкр), в форме резко ограниченной безболезненной ссадины или поверхностной язвы округлой формы, на твердом основании, величиной от мелкой горошины до 15-копеечной монеты. Твердый шанкр чаще всего обнаруживается на половых органах, из внеполовых локализаций на слизистых полости рта (сифилис полости рта) губы, миндалины. Через 6-8 дней ближайшие к твердому шанкру, а последовательно и другие лимфатические узлы увеличиваются. Они не спаяны с окружающими тканями, безболезненны и плотны. На 3-4 неделе после появления твердого шанкра отмечаются положительные серологические реакции (Вассермана и осадочные). В конце первого периода иногда выявляются общие симптомы (лихорадка, боли в костях и суставах, головные боли).

Вторичный сифилис

Вторичный период сифилиса наступает в среднем через 6-8 недель после образования твердого шанкра и характеризуется преимущественно поражением кожи и слизистых, реже поражением внутренних органов (печень, почки), нервной системы, костей и суставов. Средняя длительность вторичного периода 3-4 года. Высыпания могут иметь пятнистый (розеола), узелковый или гнойничковый характер. В отличие от других кожных сыпей для них характерно отсутствие субъективных ощущений, меднокрасиый цвет, отсутствие наклонности к слиянию и образованию сплошных поражений и полиморфизм. Первая высыпь вторичного периода отличается обилием элементов и их симметричным расположением. Сифилитическая плешивость характеризуется появлением на волосистой части головы множественных мелких, не сливающихся между собой очагов облысения. Пигментный сифилид локализуется чаще всего на коже шеи, характеризуется диффузной гиперпигментацией, на фоне которой выявляются белые, круглой формы пятна. Поражение слизистых во вторичном периоде характеризуется высыпанием резко ограниченных, мало возвышенных красных папул. В дальнейшем папулы становятся опалово-белыми и лишь по периферии остается узкая фиолетово-красная каемка. Отторжение эпителия ведет к образованию ссадненных и даже язвенных форм. Чаще всего папулы локализируются на слизистой миндалин, нёбных дужек, губ. Вызывая незначительную болезненность, они часто просматриваются больными. Отделяя в обмывающую их слюну бледные спирохеты, папулы слизистых полости рта являются крайне контагиозными.

Третичный сифилис

Третичный период сифилиса выявляется не ранее 3-4 лет от начала заболевания и позднее, наблюдается главным образом как результат неполного лечения. Характеризуется образованием гумм или бугорковых высыпаний. Сифилитическая гумма ограниченный плотный узел синюшно-красного цвета.
В дальнейшем развитии гумма или рассасывается, пли распадается с образованием глубокой язвы с плотно инфильтрированными краями, заживающей с образованием втянутого в центре рубца. Бугорковый сифилид высыпание на ограниченных участках кожи плотных бугорков, тесно-скученных, но сливающихся между собой, последовательно рассасывающихся или распадающихся с образованием язвочек, а затем мелких, тесно сгруппированных рубчиков. Поражение слизистых оболочек в третичном периоде сифилиса наблюдается чаще всего в области носа, твердого и мягкого нёба и задней стенки глотки. Ограниченные инфильтраты синюшного цвета последовательно распадаются с образованием язв. В третичном периоде наблюдаются поражения внутренних органов, центральной нервной системы, костей и суставов. Поражения костей характеризуются образованием на поверхности кости плотной припухлости, сопровождаются ночными болями. Наиболее часто поражается большеберцовая кость, реже — кости верхних конечностей, ключицы и черепа. Поражения суставов (чаще всего коленного и локтевого) выражаются в развитии гидроартроза или в образовании сифилитической белой опухоли.

Своеобразным является незначительная болезненность и малое нарушение функции. Поражения нервной системы могут наблюдаться в любом периоде сифилиса. При раннем сифилисе основной формой поражения нервной системы являются ограниченные или разлитые менингиты, нередко сопровождающиеся поражением отдельных черепных нервов (слухового, лицевого и др.). Во многих случаях менингиты протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при анализе спинномозговой жидкости. В позднем периоде (3-4-й год и позднее) поражения нервной системы характеризуются очаговыми сосудистыми изменениями с крайне разнообразной симптоматикой (инсульты, афазия). К наиболее поздним формам невро-сифилиса относится спинная сухотка и прогрессивный паралич, характеризующиеся глубокими дегенеративными изменениями головного и спинного мозга.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис у детей. Передача сифилиса потомству происходит исключительно от больной матери, заражающей плод через плаценту. Поздний врожденный сифилис выявляется чаще между 7-16 годами. Для него характерны симптомы сифилиса третичного периода в сочетании с рядом дистрофических признаков: деформацией черепа (ягодицеобразный череп, олимпийский лоб и др.), носа (седлообразный нос), искривлением большеберцовых костей (саблевидная голень), а также неправильным развитием зубов.

Лечение сифилиса

Лечение больных сифилисом проводится с применением специфических средств, устраняющих клинические симптомы сифилиса и вызывающих гибель бледных спирохет, а также путем различных вспомогательных мероприятий, повышающих сопротивляемость организма к инфекции. К специфическим средствам лечения относятся ртуть, висмут, мышьяк, йод, пенициллин.

Ртуть. Применяется:

1. В виде втираний серой ртутной мази, производимых ежедневно, в разовой дозе 3,0-4,0, до 40 втираний на курс. Втирания производятся в 1-й день в кожу верхних конечностей, в последующие в кожу боковых поверхностей груди, кожу живота, бедер, голеней. На 6-й день отдых и ванна. При выраженной волосатости и наличии кожных заболеваний втирания противопоказаны.

2. В форме инъекций препаратов, растворимых (1-2% раствор цианистой ртути по 1 мл через 1-2 дня, до 20-40 инъекций) или нерастворимых (10% взвесь салициловой ртути в персиковом или ином растительном масле, по 0,75-1,0 мл через 3-4 дня, по 15 инъекций на курс). Побочные действия ртути проявляются в форме стоматита (разрыхление и кровоточивость десен, иногда язвенный распад). Кариозные зубы, ппоррея, гиповитаминоз сифилис предрасполагают к развитию стоматита. Для предупреждения его развития большое значение имеет санация полости рта, тщательная чистка зубов и полоскание дезинфицирующими растворами (борная кислота, марганцовокислый калий) во время лечения сепсиса. При лечении ртутью могут возникнуть также поражения почек — от легкой альбуминурии до тяжелого токсического нефроза (во время лечения необходимо еженедельно исследовать мочу), дерматиты, развивающиеся вследствие непереносимости ртути.
Висмут применяется исключительно в форме инъекций масляных взвесей нерастворимых соединений. Применяются: бийохинол по 2-3 мл через 1-2 дня, до 50мл на курс, висмоверол по 1 мл через день, до 20 мл на курс. Осложнения: гингивит, в форме синеватой каймы по краю десен, не препятствующий лечению, висмутовая нефропатия.
Мышьяк применяется в форме сложных соединений. Советские препараты: 1. Новарсенол выпускается в ампулах 0,15-0,3-0,45-0,6. Вводится в вену локтевого сгиба из расчета 0,1 препарата на сутки. Растворяется непосредственно перед вливанием в 5-10 мл 10% раствора глюкозы. Общая доза на курс лечения 5,0-5,5. 2. Миарсенол вводится в тех же дозах, но внутримышечно, растворенный в 1-2 мл дестиллированной воды. Высшая доза в мышцу 0,6. 3. Осарсол назначается внутрь в таблетках по 0,25 по 1,0 в день в течение 5 дней, с перерывами на 3-4 дня, до общей дозы на курс 30,0-40,0. В большинстве случаев хорошо переносимые больными новарсенол, миарсенол, реже осарсол могут вызывать побочные явления: лихорадку, головные боли, гепатиты с желтухой, дерматиты, полиневриты. Особенно тяжелым осложнением является геморрагический энцефалит, возникающий на 1-2 сутки после 2-3 вливаний, характеризуется головной болью, высокой температурой, тошнотой, рвотой, в дальнейшем эпилептическими формными судорогами и бессознательным состоянием. Следует иметь в виду нитротоидный криз, возникающий или в момент вливания, или сразу после такового, характеризуется покраснением или побледнением и отеком кожи лица, одышкой, сердцебиением, чувством стеснения в груди, ослаблением пульса. Введение 1 мл раствора адреналина 1:1000 подкожно быстро устраняет эти явления.

Йод применяется главным образом при третичном сифилисе внутрь в форме 3-4-5% раствора подпетого калия или натрия по столовой ложке 3 раза в день. Побочные явления характеризуются появлением насморка и высыпанием йодистых угрей.
Пенициллин назначается в общей дозе на курс лечения из расчета 60000-80000 ЕД на килограмм веса больного. Разовая доза 40000-50000 ЕД вводится внутримышечно через 2-3 часа. Общая курсовая доза лечения не менее 3600000 ЕД.

Лечение больных сифилисом проводится комбинированно, путем одновременного применения различных по своему действию специфических средств, которые неодинаково действуют на возбудителя сифилиса (ртуть или висмут и мышьяковые препараты). Лечение сифилиса проводят отдельными курсами с перерывами в 1-1,5 мес. (но не более) во избежание кумулятивно-токсического действия. Интенсивность и длительность лечения сифилиса (количество курсов) определяется в основном периодом болезни, в котором больной начинает лечение, а также общим состоянием больного и переносимостью им лечения. Успех лечения сифилиса контролируется наблюдением за больным и проверкой серологических реакций крови, а в конце лечения и спинномозговой жидкости. Современные методы лечения сифилиса при систематическом их проведении обеспечивают излечение больного. Больные с активными проявлениями сифилиса подлежат немедленному помещению в больницу, где им проводят полный курс лечения сифилиса. Повторное лечение больных в скрытом периоде сифилиса проводится амбулаторно в поликлинике, за исключением больных, плохо переносящих лечение, которые госпитализируются повторно.

Профилактика сифилиса

При выявлении в случае сифилиса, особенно при проявлениях вторичного периода болезни, лица, находившиеся в тесном контакте с больным, должны быть под наблюдением в течение не менее двух месяцев.

travmedicina.ru

признаки, симптомы и лечение (+фото и видео)

Сифилис — это венерическое заболевание, передающиеся половым путем, симптомы которого не всегда заметны на первой стадии болезни.

Признаки и симптомы сифилиса у мужчин

Первые признаки сифилиса у мужчин проявляется в виде язвы, ярко-красного цвета и имеющий заметный очерк. Они наблюдаются в основном на половом члене: как на головке полового члена, так и в области ствола, в анальном отверстии, а так же в мочегонном канале. Размеры язв от 1 до 4 сантиметров.

Заболевание заразное, хотя и не имеет болезненных симптомов. Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия в нарывов твердых краев.

У болезни есть отличительный симптом – исчезать даже без лечения и снова проявляться спустя некоторое время.

Осложнения при сифилисе у мужчин

Во время протекания заболевания могут происходить осложнения. Они выражены в виде:

  • Отека;
  • Уплотнения крайней плоти;
  • Если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей.

При двойной локализации язвы на половом члене, проявляется защемление  головки члена отекшей тканью, ведущая к серьезному отмиранию тканей. Данное явление называют «Повторная гангренизация» , а так же «Фагедернизм». К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди зависимые от алкоголя.

Проявление

Как проявляется сифилис у мужчин? Если заболевание протекает без осложнений, то после недели, после проявления основного симптома, происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Данное увеличение узлов может быть двух видов:

  1. Одностороннее;
  2. Двустороннее.

При двустороннем сифилисе у мужчин, один из воспалившихся паховых лимфаузлов может быть больше другого. При этом  воспаление кожи нет и отсутствуют болевые ощущения и нагноения. Возможно проявление регионального лимфангита, если поражен мужской половой орган,  при переходе во вторую стадию заболевания возможно развитие полиаденита – так называемое групповое заболевание лимфаузлов

Если при проявлении сифилиса у мужчин не принимали ни каких мер по лечению и он сам исчез, то присутствует большая вероятность перехода мужского сифилиса во вторую стадию, характеризующаяся как разного рода кожными высыпаниями и их исчезновению. Проявление такого рода сыпи, иногда воспринимается врачами, как симптом другого заболевания.

Проявление и исчезновение высыпания свидетельствует о том, что сифилис у мужчин прогрессирует внутри организма и пагубно сказывается на его здоровье в целом. Наличие воспаления лимфатических узлов у больного, приводит к повышению температуры и проявлении слабости.

При проявлении данных признаков рекомендуем обратится к врачу венерологу. Поможем подобрать лучшего специалиста.

Диагностика

Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию. Остальные сопутствующие симптомы могут быть схожими с другими, менее серьезными болезнями.

Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а так же нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами.  Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких либо симптомов.

Как лечить сифилис

Для лечения сифилиса у мужчин, не зависимо от стадии, используют пенициллин.

Перед началом лечения, пациенту объясняют необходимость проведения регулярных анализов, для точного выявления выздоровления. Проведение количественных реагиновых тестов и обследований, нужно проходить через 3, 6 и 12 месяцев и каждый год до получения отрицательного результата. При снижении реагиновых титров на 4 раза за 6 месяцев – не качественное лечение.

При правильном лечении мужского сифилиса отрицательный результат, при проведении реагиновых тестов, получают где то от 9 до 12 месяцев. При проведении таких тестов как РИФ-АБС и РМГА-БТ – результат анализов может быть положителен на протяжении всей жизни человека.

При нейросифилисе ЦСЖ – исследование проводят каждые 6 месяцев до выздоровления и на протяжении 2 лет, получая нормальные анализы. При получении в течении 2 лет отрицательных анализов на сифилис, больного можно заверить в излечении и дальнейшее наблюдение у врача отпадает.

Прогрессирование спиной сухотки не зависит от лечения. При ней в большинстве случаев поражается нервная система. Проявление рецидив наблюдается от 6 до 9 месяцев. ЦСЖ проводят после года наблюдения. Если результат  теста VDRL – положительный, то необходим повторный, но интенсивный курс лечения.

Особое внимание нужно уделять инфекциям мочевых путей. Дальнейшее лечение будет не известна при условии, если изменение спинномозговой жидкости остается на прежнем уровне в течении 6-9 месяце.

Рекомендации специалистов по лечению мужского сифилиса смотрите в видео.

www.internet-medicina.ru

Сифилис лечение признаки – Первые признаки сифилиса: как проявляется заболевание

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *