Сифилис и лечение: Сифилис — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Сифилис, симптомы и лечение | Семейная клиника А-Медия

Заболевание относится к группе хронических инфекционных болезней. Подразделяется на врожденную форму (передается ребенку от инфицированной матери) и приобретенную, которая передается:

• половым путем,
• при переливании крови,
• бытовым способом (крайне редко).

Недуг характеризуется медленным течением и крайне тяжелыми последствиями – поражением внутренних органов и всей нервной системы. Рекомендуем вам при первых же специфических признаках срочно обращаться к опытным специалистам нашей клиники в Санкт-Петербурге, которые смогут вам помочь.

Симптомы сифилиса

Сифилис имеет продолжительный инкубационный период (иногда до 6 недель), проявления его разнообразны и переменчивы. Медики выделяют три стадии болезни.

1. После проникновения возбудителя в организм он адаптируется к новым условиям и начинает размножаться. В этот период на слизистых оболочках образуется твердый шанкр (безболезненная язва), он может появиться не только на видном, но и в труднодоступном месте. А это значительно усложняет диагностику. Затем увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Через 3-6 недель характерная рана самостоятельно заживает.
2. Спустя 2-4 месяца после заражения возникает сыпь (без зуда) по всему телу, захватывающая ладони и ступни. По-прежнему наблюдается лимфаденит. Кроме того, пациент отмечает повышение температуры, головную боль, общее недомогание. Возможно выпадение волосяного покрова на голове, появление образований на половых органах, в области подмышек, вокруг анального отверстия, рта.
3. При отсутствии лечения, через 3-10 лет подкожными узлами (гуммами) поражаются внутренние органы, головной и спинной мозг, костная система.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к летальному исходу.

Врожденный сифилис (в случае появления на свет жизнеспособного ребенка) характеризуется:

• папулезной сыпью на ягодицах новорожденного,
• разрушением носовой перегородки,
• гидроцефалией,
• отставанием в развитии,
• поражением роговицы глаза,
• глухотой.

Зная столь безрадостную статистику, наши врачи предупреждают своих пациентов быть внимательными к собственному здоровью, не подвергать опасности себя и будущих детей.

Группа риска

В нее входят лица:

• имеющие беспорядочные половые связи,
• не использующие презерватив при случайных контактах.

Вероятность заражения при разовых отношениях составляет 30%. Наши врачи хорошо об этом знают и советуют вам никогда не забывать, что риск от сомнительной встречи слишком велик, а последствия непредсказуемы.

Диагностика сифилиса

Существующие современные методики позволяют поставить диагноз, используя комплексный подход.

• Осмотр кожного покрова.
• Клинический анализ крови на наличие в организме возбудителя.
• Бактериоскопический способ обнаружения инфекции в мазке из шанкра.
• Серологический метод устанавливает количество иммуноглобулинов.

Конкретный перечень мероприятий устанавливает только наш специалист, опираясь на ваши жалобы и визуальную картину. Его действия основываются на большом опыте и научном подходе к проблеме.

Все необходимые процедуры вы можете пройти непосредственно в нашей клинике, что займет минимальное время. А именно его вам нужно беречь для того, чтобы последующее лечение было действенным и помогло избежать возможных осложнений.

Что делает врач

При тяжелых формах необходима госпитализация. Стандартный курс назначается на основании поставленного диагноза и стадии заболевания. Это, прежде всего:

• антибиотики. Поскольку их ряд многообразен, то показанный для вас препарат и оптимальные дозы устанавливает доктор. Он же контролирует течение болезни повторными анализами и корректирует свои действия;
• одновременно с этим поддерживается иммунитет;
• категорически запрещены половых контакты.

Лечение длится от 2-х месяцев до нескольких лет. Только после того, как контрольные обследования, проведенные с некоторыми промежутками времени, покажут, что болезнь окончательно повержена, вы вернетесь к полноценной жизни.

Наши врачи имеют положительный опыт быстрого лечения сифилиса. Современные медикаменты им в этом эффективно помогают. Вам же мы рекомендуем воздержаться от самостоятельных решений и всецело полагаться на специалистов.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы.

Сифилис — КВД №2

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие — незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

 

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.

Первичная стадия

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.

Вторичная стадия

На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:

• специфическая ангина;
• охриплость голоса;
• поражение глаз и снижение зрения.

Третичная стадия

Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

У вас появились симптомы сифилиса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Спирохета Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, который переносится из организма в организм при контакте с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.

Пути заражения

Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.

Факторы риска

Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.

Осложнения и последствия сифилиса

Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:

• поражение центральной нервной системы;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• нарушение памяти интеллектуальных способностей;
• неврологические дефициты;
• слепота и потеря слуха;
• менингит.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Подготовка к посещению врача

Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

Диагностика сифилиса

Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции. Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.

Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.

Лечение заражения бледной трепонемой

В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.

Домашние средства лечения

Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.

Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.

Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.

Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.

Профилактика заражения бледной трепонемой

Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.

Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИППП.

Как записаться к дерматовенерологу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводят опытные доктора. Диагностику и лечение болезни сифилис выполняют врачи разной специальности. Запись к докторам клиники доступна и в режиме онлайн, и через справочную по телефону: +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Здоровье проверять и поддерживать вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью.

Сифилис | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, которое поражает все органы и ткани организма человека, характеризуется периодичностью клинического течения и способностью передаваться потомству.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СИФИЛИС

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Трепонема получила свое название «бледная» из-за низкой способности воспринимать красители. При трансформации возбудителя в L-форму она становится устойчивой к воздействию факторов внешней и внутренней среды, в результате приобретается возможность бессимптомного течения инфекции.

Сифилитическая инфекция отличается волнообразным течением.

СИФИЛИС: СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

Инкубационный период продолжается в среднем 21 сутки (от 10 до 92 дней). При приеме антибиотиков по поводу других заболеваний, срок инкубации может увеличиваться.

• Первичный сифилис (первая стадия). Начинается с образования в месте заражения твердого шанкра (язвы со своеобразным хрящевой плотности инфильтратом в основании). Через 5-7 дней появляется увеличение регионарного лимфатического узла.
• Вторичный сифилис (вторая стадия). Начинается в среднем через 2-5 месяца после заражения. Характеризуется преимущественным поражением со стороны кожи и слизистых, реже внутренних органов и центральной нервной системы. Продолжительность вторичного сифилиса без лечения в среднем 2-4 года.
• Третичный сифилис (третья стадия). Возникает через 3-6 лет после заражения. Характеризуется образованием на коже и слизистых оболочек бугорков и гумм. В настоящее время третичный сифилис регистрируется крайне редко.
• Скрытый сифилис. Выявляется случайно на основании положительных серологических реакций. Сифилис может протекать без проявлений с самого начала болезни, т.к. больные в аптечной сети приобретают антибиотики без рецепта врача, принимают их по поводу других заболеваний, не обследуясь в медицинских учреждениях.

ИНФИЦИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДАЧИ

Единственным источником заражения сифилисом является больной человек. Наиболее опасными в плане передачи инфекции являются больные с мокнущими и эрозированными проявлениями сифилиса на коже и слизистых, содержащими в отделяемом большое количество бледных спирохет. Могут быть заразными больные сифилисом в скрытом периоде, если есть эрозии (например, при герпесе).

Сифилитическая инфекция имеет прямой путь передачи (половой, бытовой (от матери малолетнему ребенку), профессиональный, при переливании крови и внутриутробное заражение плода в организме больной матери, а также непрямой путь передачи (через различные предметы, инфицированные бледными трепонемами). Заразными могут быть слюна, сперма, молоко (больной сифилисом кормящей матери), не исключается заразительность слез.

СИФИЛИС: ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ

В настоящее время регистрируется 60% больных со скрытым сифилисом и 40% больных с поздними формами сифилиса (сифилисом более 2-х лет, не леченого).

Таким образом, скрытые формы регистрируются у больных, т.к. они длительно не сдают анализ на сифилис и к врачу не обращаются.

Чем чаще обследуется человек, сдает кровь на сифилис, тем раньше может выявить эту инфекцию и пролечить.

---

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41, кабинет № 31

Режим работы:
• четные числа: 15.00–20.00;
• нечетные числа: 9.00–14.00.

Телефон регистратуры: 744-2715

ОСТОРОЖНО! СИФИЛИС!

 

 

Одной из наиболее распространённых венерических болезней в мире считается сифилис. В Европе он появился с конца XV века и стремительно распространялся. К концу XIX – началу XX века от сифилиса страдало почти 15% населения Европы. С появлением антибиотиков ситуация несколько улучшилась, тем  не менее в конце XX века многие страны, в том числе и нашу республику охватила настоящая эпидемия сифилиса.

В Беларуси пик заболеваемости пришёлся на 1996 год, когда на 100 тысяч населения приходилось 209,7 случаев болезни. С 1997г. наметилась тенденция к постепенному снижению, и к началу 2008г. она составила – 22,5 на 100 тысяч населения, что на 17% меньше, чем в 2006 году.

Но, несмотря на положительную динамику заболеваемости сифилисом, её уровень в республике в 50-80 раз превышает заболеваемость в странах Западной Европы.

Что же такое сифилис?

                Сифилис – это хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой (бактерии-возбудители сифилиса у человека). В организме человека она распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В тканях располагается в межклеточных щелях, в нервных окончаниях. Трепонема весьма неустойчива во внешней среде, на нее губительно действует высушивание. Нагревание до 60 градусов убивает её в течение 15 минут, а до 100 градусов – моментально. Бледная спирохета мгновенно погибает в 0,005% растворе хлоргексидина, 1-2% растворе фенола, 70% спирте.

Пути заражения

                Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления.

Различают следующие пути заражения:

                Половой – любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

                Бытовой – при пользовании одним бельём, одной постелью, одной посудой. Непосредственная передача бледной спирохеты возможна также при поцелуях, укусах, кормлении грудью, при переливании зараженной крови, загрязнённые иглы, шприцы.

                Вертикальный – от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

                Важным условием заражения сифилисом является наличие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (микротравмы, трещины).

Симптомы и течение болезни

Как правило, первые заметные признаки сифилиса  проявляются вскоре после заражения; такое течение болезни считается обычным и наблюдается почти в 90% случаев. Остальные 10% случаев сифилиса протекают атипично – тогда первые признаки сифилиса могут проявиться через значительное время, иногда через десятки лет после инфицирования. Сифилис иногда называют «болезнью-обезьяной», потому что его симптомы могут быть похожи на симптомы множества других заболеваний, начиная со стоматита и заканчивая раком.

Скрытый (инкубационный период) составляет 3-4 недели от момента заражения, а при приёме антибиотиков может затягиваться до нескольких месяцев.

С момента появления первых признаков болезни человек становится заразным, опасным для окружающих.

Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой нескольких периодов.

Первичный период: в месте внедрения бледной спирохеты (на половых органах, в полости рта, в анальной области – в зависимости от вида полового контакта) появляется безболезненная язвочка округлой или овальной формы, уплотнённая в основании (твёрдый шанкр). Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, ближайших к язве, чаще паховых, подчелюстных. Этот период длится 6-8 недель. Язва заживает (без лечения), но болезнь прогрессирует, захватывая все органы и системы.

Вторичный период: наступает вслед за первичным и длится от 2 до 5 лет. Для него характерны разнообразные высыпания на коже туловища, половых органах, ладонях, подошвах, слизистых оболочек рта, выпадение волос, увеличение лимфоузлов, разрастание кондилом в области промежности. Сыпь может постепенно проходить сама по себе, без лечения, но затем появляется вновь. В этом периоде возможно поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис).

Третичный период: наступает спустя 3-4 года при отсутствии или недостаточном лечении сифилиса. В этом периоде, поражения жизненных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, костно-суставной) становятся необратимыми, принимают разрушительный характер.

Сифилис с самого начала может протекать скрыто (без клинических проявлений). Такая форма болезни не менее опасна, она заразна для окружающих и приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы.

Диагностика и лечение сифилиса

Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин, а также с помощью лабораторных исследований:

• микроскопическое исследование отделяемого твёрдого шанкра;
• серологическая диагностика – поиск антител, вырабатываемых организмом

   против бледной трепонемы (реакция Вассермана).

Лечение сифилиса – проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т.к. выздоровление определяется только лабораторными методами.

Полноценное лечение, начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает стопроцентное его излечение.

 

Меры профилактики и защиты

                Сифилис не является фатальной неизбежностью человека. Его можно и нужно предотвратить, от него можно защититься при следующих условиях:

• Необходимо избегать случайных и беспорядочных половых связей.
• Иметь одного постоянного полового партнера.
• Систематически пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативом.
• При наличии заболеваемости сифилисом обязательно предупреждать об этом своего полового партнёра.
• При незащищённом половом акте со случайным партнёром, немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику.

                Для её проведения можно обратиться в пункт экстренной противовенерической профилактики (обычно при приёмных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно. Но необходимо помнить, что такие меры эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после половой связи, а ещё лучше – в первый час после неё. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами (хлоргексин, биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%, цидипол). Вышеуказанные растворы можно применять и самостоятельно, так как они имеются в продаже в аптеках.

                Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то в в этом случае следует знать: после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) полового контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бёдер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5% раствором «марганцовки» (1 чайная ложка перманганата калия на 1 л воды).

                Необходимо также помнить о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, всё же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Поэтому, при малейшем сомнении, вы обязаны обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, урологу). Не нужно пренебрегать обследованием, тем более, что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).

                Не стесняйтесь расспросить врача подробнее о своём заболевании, выяснить все интересующие вопросы.

                Следование вышеизложенным рекомендациям, ведение нравственно-здорового образа жизни – гарантия защиты от любых инфекций, передающихся половым путём, в том числе сифилиса, и сохранения здоровья на долгие годы.  

Анонимное лечение сифилиса в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Сифилис – в какой-то мере бич современного общества, хотя известен он ещё со средних веков. В России по сравнению с началом 2000-ных годов количество случаев выявления сифилиса возросло в 7 раз! Это, конечно же, очень печально, но не стоит паниковать. Болезнь очень хорошо лечится, особенно, если диагноз был поставлен пациенту на ранней стадии её развития.

Лечение состоит в применении некоторых общеизвестных антибиотиков, но не стоит назначать их себе самостоятельно! Выздоровление напрямую зависит от того, как быстро проблемой пациента займётся опытный дерматовенеролог, и насколько чётко сам пациент будет следовать его инструкциям. Это тот случай, когда самолечение недопустимо, ведь на кону – человеческая жизнь.

Сифилис уже давно вошёл во все слои населения. Заразиться им можно как через половой контакт или через кровь, так и бытовым путём (крайне редко и лишь при тесном контакте с тяжело больным человеком). Также есть большая вероятность заражения ребёнка от матери при родах или грудном кормлении, что чревато для него очень серьёзными последствиями.

Если у вас есть основания полагать, что вы могли заразиться, или вы уже точно знаете свой диагноз, предлагаем анонимное лечение сифилиса в нашей ульяновской клинике. Стоимость лечения вам сможет сказать врач дерматолог, после проведения ряда анализов и консультации.

Что важно знать о сифилисе?

Прогрессирует эта болезнь медленно, и до поры до времени заразившийся может даже не подозревать о диагнозе. Инкубационный период длится от 2 до 6 недель. Симптомы зависят от стадии заболевания. Всего же их три:

• Первичный сифилис. На месте заражения (ротовая полость, половой орган или прямая кишка) возникает язва, так называемый твёрдый шанкр. Вместе с тем происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Язва безболезненна и в течение 3-6 недель заживает самостоятельно. Но это не означает, что болезнь ушла!
• Вторичный сифилис. Данная стадия начинается через 2-4 месяца после заражения. По всему телу возникает симметричная бледная сыпь, проявляются симптомы, типичные для гриппа: недомогание, температура, головная боль. Увеличиваются все лимфоузлы организма. Обострения и ремиссии на этой стадии могут чередоваться.
• Третичный сифилис. Стадия, на которой появляется угроза жизни. Болезнь поражает всю нервную и костную систему, внутренние органы. К слову, до такого доходит лишь в том случае, если больной не получил необходимого лечения в течение нескольких лет после заражения.

Сифилис хорошо лечится, если его не запускать. Поэтому даже если у вас нет оснований думать, что вы заразились, не помешает сдать анализ крови. Анализы бывают нетрепонемные (их делают массово) и трепонемные.

Первые не всегда достоверны, поэтому если результат положительный, дополнительно врачи всегда назначают трепономные анализы.

Как уже было сказано выше, лечение состоит в приёме антибиотиков. Однако в некоторых случаях врач также может рекомендовать иммунотерапию, физиотерапию и общеукрепляющие препараты.

Два слова о половых партнёрах… Если вы пройдёте лечение, а половой партнёр нет, то вполне возможно повторное заражение. Поэтому в случае подтверждения диагноза обязательно убедите своего полового партнёра провериться и при необходимости пройти полный курс лечения!

Преимущества лечения сифилиса в «Эс Класс Клиник»

• Анонимность. Никто и никогда не узнает о вашей проблеме (если, конечно, вы не расскажете о ней сами).
• Эффективность. Обусловлена она не только опытом наших врачей, но и высокими технологиями, лучшими методами лечения из всех существующих на сей день.
• Понимание. У нас вам всегда будут рады, ни один врач не посмотрит на вас косо или с неприязнью. Врачи прекрасно понимают, что такое может случиться с каждым.

Таким образом, если вы ищете эффективное лечение сифилиса в Ульяновске, добро пожаловать к нам! Прямо сейчас заполните форму записи на приём – так вы сделаете свой первый, самый важный шаг к выздоровлению!

болезнь или состояние? — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

В течение почти 60 лет пенициллин является препаратом выбора при лечении сифилиса. В истории химиотерапии инфекционных заболеваний такое явление по-своему уникально, так как за этот период круг препаратов, применяемых для лечения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), значительно обновился. На фоне пенициллина для лечения сифилиса периодически используются и другие антибиотики: тетрациклины, макролиды, цефалоспорины, которые формируют группу препаратов резерва.
Помимо эволюции клинических проявлений основным критерием эффективности лечения являются серологические реакции – связывания комплемента (РСК) и микропреципитации (РМ). Под влиянием специфической терапии происходит эрадикация бледной трепонемы из организма больного, что приводит к клиническому выздоровлению и соответственно отрицательному антительному ответу, т.е. негативации комплекса серологических реакций (РСК+РМ). Однако независимо от используемых методов лечения сифилиса всегда остается определенная часть больных (по разным данным, 2–10%), у которых полной негативации серологических реакций не происходит.
Почему у части больных, несмотря на проведенное полноценное лечение, не наступает полной негативации КСР? Являются ли они опасными в эпидемическом отношении? Насколько велика вероятность рецидива заболевания? Требуется ли проведение дополнительного лечения в этих случаях? Ответов на эти вопросы, к сожалению, до настоящего времени нет. Происходит это по многим причинам, но главная, по-видимому, заключается в том, что сам предмет обсуждения сформулирован недостаточно четко. Сохраняющаяся у больных серопозитивность после проведенного лечения сифилиса получила название серорезистентности, но единого мнения относительно временных рамок этого явления нет. Разночтения в плане формализации понятия серорезистентность отчасти вызваны и тем, что она оценивалась по степени позитивности серореакций (от + до 4+), т.е. способом достаточно субъективным. В международной практике для оценки эффективности лечения принят полуколичественный метод оценки негативации серореакций: если в течение года после окончания лечения титр антител в РМ снижается в 4 раза и более, то лечение признается безусловно эффективным и наблюдение за больным прекращается.
В последнее время интерес к данному вопросу вновь стал возрастать, что объясняется рядом обстоятельств. Во-первых, начинается анализ результатов лечения больных сифилисом дюрантными препаратами бензатин пенициллина, которые стали применяться в России с 1993 г. Очень важно, чтобы эта оценка проводилась исследователями с одинаковых позиций, в противном случае сравнение полученных результатов становится невозможным. Поскольку в нашей стране доказательная медицина еще не получила достаточного развития, роль подобных мультицентровых исследований высока, именно на их основе разрабатываются будущие схемы лечения сифилиса.
С другой стороны, за годы эпидемии сотни тысяч людей, переболевших сифилисом, стали сероположительными. Очень важно понимать, связаны ли положительные результаты серологических реакций с замедленной негативацией или с развитием устойчивой серопозитивности т.е. серорезистентности? Помимо психоэмоциональной травмы, связанной с необходимостью признания перенесенной инфекции и постоянных объяснений причин положительных реакций, эти люди могут действительно нуждаться в проведении дополнительного или профилактического лечения.
В настоящее время для обозначения сохраняющихся у больных после полноценного лечения положительных серологических реакций (имеются в виду только реакции стандартного комплекса) используют два определения: серорезистентный сифилис и серорезистентность при сифилисе. Соответствуют ли оба эти определения природе описываемых явлений и не являются ли они синонимами?
По мнению ведущих специалистов (Н.М.Овчинников, Т.В.Васильев, И.И.Ильин и др.), определение «серорезистентный сифилис» неправильно, поскольку оно заранее предполагает у больного сифилис с положительными КСР. Правильнее будет говорить о серорезистентности у леченных по поводу сифилиса больных или, еще точнее, о «стойко положительных серологических реакциях у больных, леченных по поводу сифилиса». По существу, установив диагноз серорезистентный сифилис лицам с положительными КСР, мы соглашаемся с тем, что инфекционный процесс, вызванный бледной трепонемой, продолжается, хотя это не всегда соответствует действительности.
Понятие “серорезистентный сифилис” в большей степени является нозологическим и предполагает самостоятельное существование отдельной формы заболевания с постоянно положительными серологическими реакциями. Развивая это положение, следует далее признать существование особых штаммов бледных трепонем, устойчивых к терапии, персистенция которых и вызывает подобную серологическую форму заболевания. В таком случае такая же серорезистентность наблюдалась бы и у других половых партнеров, чего практически никогда не бывает.
Исследования изменчивости бледной трепонемы весьма затруднены в связи с невозможностью ее культивирования. Клинический опыт свидетельствует о необходимости повышения вводимых доз пенициллина, что доказывает постепенное возрастание резистентности бледной трепонемы к пенициллину. Если в схемах
1955 г. водный раствор пенициллина вводили при всех формах сифилиса по 50 000 ЕД каждые 3 ч (суточная доза 400 000 ЕД), то через 50 лет пенициллин вводят уже по 1 000 000 ЕД каждые 6 ч (суточная доза 4 000 000 ЕД). В настоящее время удалось зафиксировать штамм бледной трепонемы, не чувствительной к эритромицину, тогда как серорезистентность наблюдается независимо от вида лечения.
Серорезистентность не является самостоятельной болезнью (нозологией), она отражает состояние взаимоотношений возбудителя и конкретного организма больного, поэтому правильнее характеризовать это явление как серорезистентность после проведенного лечения. Научные исследования показали, что иногда по различным причинам (поздно начатое лечение, введение низких дозировок препаратов, прерванное лечение) полного уничтожения трепонем не происходит и часть из них превращается в своеобразные формы, так называемые цисты, или L-формы. Обладая устойчивостью к действию антибиотиков, они способны персистировать в организме больного в течение неопределенно длительного времени. Являясь слабым антигенным раздражителем, видоизмененные формы трепонем способствуют формированию и поддержанию нестойких, колеблющихся положительных серологических реакций.
М.В.Милич предложил различать истинную, относительную и псевдорезистентность. Относительная серорезистентность развивается у больных, получивших специфическое лечение, в организме которых бледные трепонемы продолжают сохраняться в виде авирулентных цист-форм или полимембранных фагосом. Чаще всего относительная серорезистентность развивается после лечения позднего скрытого, позднего врожденного, вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса (со сроком давности более 6 мес), т.е. в тех случаях, когда бледная трепонема находится длительное время в организме больного без лечения. Назначение дополнительного лечения в этих случаях эффекта не дает.
Истинная серорезистентность определялась как результат прогредиентного течения сифилиса, когда по каким-либо причинам микробиологической стерилизации организма после проведенного лечения не наступило. Истинная серорезистентность обычно развивается при первичном, вторичном и раннем скрытом (продолжительностью не более 5–6 мес) сифилисе. При истинной серорезистентности назначение дополнительного лечения обычно приводит к негативации серореакций.
Псевдорезистентностью предлагали считать такое состояние, когда, несмотря на положительные серологические реакции после лечения, возбудитель в организме уже отсутствует. Понятие псевдорезистентности не получило широкого распространения в связи с тем, что дифференцировать его с истинной резистентностью практически невозможно.
Не нашли широкого применения и распространения в практической работе понятия относительной и истинной серорезистентности, так как оба термина означают присутствие возбудителя в организме в неизвестной форме существования.
К настоящему времени установились две точки зрения на иммунную основу серорезистентности. Общепринятым является представление о том, что по различным причинам бледные трепонемы продолжают персистировать в организме больного после проведенного лечения. Это положение принципиальное, и сама форма существования трепонем значения не имеет (М.П.Фришман, 1984; Н.М.Овчинников и соавт., 1987; Е.В.Соколовский, 1995; Luger a.Petzoldt, 1979).
По мнению других авторов, серорезистентность при сифилисе связана с формированием так называемых антиидиотипических антител, т.е. вторичных антител, образующихся в ответ на появление противотрепонемных (Т.М.Бахметьева и соавт., 1988; С.И.Данилов, 1996). При данном варианте серорезистентности возбудитель инфекции в организме отсутствует, следовательно, дополнительное лечение проводить не имеет смысла.
Таким образом, установление причин серорезистентности является достаточно сложной задачей, которая имеет практическое значение в решении вопроса о назначении дополнительного лечения. Ее выполнение зависит от идентификации специфических маркеров персистирующей инфекции. Одним из них является противотрепонемный иммуноглобулин класса М (IgM). Уже через 10–14 сут после инфицирования в крови пациента появляются IgM к основным видоспецифическим белковым антигенам трепонемы. Противотрепонемные IgG появляются не ранее 4-й недели после заражения и впоследствии могут оставаться в крови в течение десятков лет. После полноценного лечения раннего приобретенного сифилиса противотрепонемные IgM исчезают через 3–12 мес, а после лечения позднего сифилиса – через 12–24 мес. Обнаружение противотрепонемных IgM y лиц со стойко положительными серологическими реакциями весьма ценно, так как позволяет определить активность инфекционного процесса и определить тактику дальнейшего лечения. В одном из наблюдений (Т.В.Васильев, 1984) исследовались IgM в реакции РИФ-абс у 100 больных с серорезистентностью. У 90 из них реакция была положительной с титром не менее 1:100, что свидетельствовало о неполной элиминации бледной трепонемы из организма больных. После дополнительного специфического лечения IgM-РИФ-абс негативировались у 50% больных, у оставшихся титр антител снизился до 1:13.
В наших исследованиях (И.А.Чимитова, В.А.Аковбян и соавт., 1999) были выявлены положительные результаты на IgM при иммуноферментном анализе (ИФА) у 42,9% больных с серорезистентностью, сомнительные результаты имели место еще у 9,5%. После дополнительного лечения у 66% этих больных были отмечены отрицательные результаты на IgM при ИФА.
Таким образом, наличие противотрепонемных IgM у части пациентов с серорезистентностью является показателем присутствия в организме возбудителя, свидетельствует об активности инфекционного процесса и может служить показанием к проведению дополнительного специфического лечения.
Дополнительное специфическое лечение при серорезистентности рекомендуется проводить водорастворимым пенициллином в высоких дозах. В последнее время стал все больше применяться цефалоспорин 3-го поколения цефтриаксон. Обладая высокой трепонемоцидной активностью и проникающей способностью, цефтриаксон оказался эффективным при серорезистентности: полная негативация реакций стандартного комплекса наступила у 45,7% пациентов в сроки от 6 до 24 мес (И. А. Чимитова, 2000).
Что же следует понимать под определением “серорезистентность”?
После проведенного лечения сифилиса – это определенное состояние организма, которое характеризуется отсутствием снижения титров реагинов в РМ в 4 раза и более в течение года после окончания специфического лечения или сохранением положительных (слабоположительных) результатов более 2 лет при ранних и 3 лет при поздних формах сифилиса. В случае наступившего в течение 1 года снижения титров более чем в 4 раза дальнейшее сохранение положительных или слабоположительных результатов микрореакции в течение 2 лет может быть оценено как замедленная негативация серореакция. Выявление у пациентов с серорезистентностью в крови антитрепонемных IgM является показанием для проведения дополнительной терапии, исход которой чаще всего бывает успешным. Отсутствие IgM ставит под сомнение успешность дополнительной терапии, если же дополнительное лечение этим больным уже проводилось ранее, то повторные курсы нецелесообразны.
Можно ли утверждать, что длительное сохранение положительных серологических реакции после проведенного лечения сифилиса оказывает какое-либо отрицательное влияние на состояние здоровья в целом? Речь идет о влиянии тех причин, которые лежат в основе серорезистентности. Исследования показателей здоровья лиц с положительными реакциями стандартного серологического комплекса через 15–20 лет после окончания специфического лечения показали, что помимо нарушений в психоэмоциональной сфере в сопоставимых возрастных группах у лиц с серорезистентностью частота поражений сердечно-сосудистой и нервной систем достоверно выше, чем у переболевших сифилисом и достигшим полной негативации КСР (К.А.Юлдашев, 1966). В этой работе проанализированы результаты лечения больных с применением препаратов тяжелых металлов, что не позволяет исключить возможности их повреждающего действия на паренхиматозные органы и нервную систему. Очевидно, что данный вопрос требует дальнейшего изучения с учетом применяющихся в настоящее время схем лечения больных сифилисом, а также новых возможностей серологической диагностики.
Для дальнейшего изучения явления серорезистентности при сифилисе необходимо проведение ретроспективных и проспективных мультицентровых исследовании с целью получения достоверных данных об эффективности наиболее распространенных методов лечения. Необходимо продолжать научные исследования для использования в будущем возможностей молекулярно-биологических методов идентификации бледной трепонемы, а также тест-систем для определения противотрепонемных иммуноглобулинов различных классов в повседневной практической работе.

 

д.м.н. профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е. В.

Клинические консультации: Окулярный сифилис в США

Обновлено 24 марта 2016 г.

В период с декабря 2014 г. по март 2015 г. было зарегистрировано 12 случаев глазного сифилиса из двух крупных городов, Сан-Франциско и Сиэтла. Последующее обнаружение случаев выявило более 200 случаев, зарегистрированных за последние 2 года в 20 штатах. Большинство случаев было среди ВИЧ-инфицированных МСМ; несколько случаев имели место среди людей, не инфицированных ВИЧ, включая гетеросексуальных мужчин и женщин.Несколько случаев привели к серьезным последствиям, включая слепоту.

Глазной сифилис может поражать практически любую структуру глаза, но чаще всего встречаются задний увеит и панувеит. Дополнительные проявления могут включать передний увеит, невропатию зрительного нерва, васкулит сетчатки и интерстициальный кератит. Сифилис глаз может привести к снижению остроты зрения, включая необратимую слепоту. Глазной сифилис может быть связан с нейросифилисом. И глазной сифилис, и нейросифилис могут возникать на любой стадии сифилиса, включая первичный и вторичный сифилис.Хотя предыдущие исследования подтверждают наличие нейропатогенных штаммов сифилиса, остается неизвестным, имеют ли некоторые штаммы Treponema pallidum большую вероятность возникновения глазных инфекций.

• Клиницисты должны знать о глазном сифилисе и проверять визуальные жалобы у любого пациента с риском сифилиса (МСМ, ВИЧ-инфицированные, другие лица с факторами риска и лица с несколькими или анонимными партнерами).
• Все пациенты с сифилисом должны пройти тест на ВИЧ, если статус неизвестен или ранее был ВИЧ-отрицательным
• Пациенты с положительной серологией на сифилис и ранним сифилисом без глазных симптомов должны пройти тщательное неврологическое обследование, включая все черепные нервы.
• Пациенты с сифилисом и заболеваниями глаз должны получить немедленное офтальмологическое обследование.
• Люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости (ЦСЖ) должна выполняться пациентам с сифилисом и глазными жалобами.
• Глазной сифилис следует лечить в соответствии с рекомендациями по лечению нейросифилиса
• О случаях глазного сифилиса следует сообщать в местное или государственное управление здравоохранения в течение 24 часов с момента постановки диагноза.О случаях глазного сифилиса, диагностированных с 1 декабря 2014 г., , следует сообщать в местный или государственный департамент здравоохранения. Определение случая для случая глазного сифилиса следующее: человек с клиническими симптомами или признаками, соответствующими глазному заболеванию (например, увеит, панувеит, снижение остроты зрения, слепота, оптическая нейропатия, интерстициальный кератит, передний увеит и васкулит сетчатки) с сифилис любой стадии.

Клинические образцы до применения антибиотиков (цельная кровь в пробирках с ЭДТА, первичные поражения и влажные вторичные поражения, спинномозговая жидкость или глазная жидкость) следует сохранять и хранить при -80 ° C сразу после сбора для молекулярного типирования.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг и нуждаетесь в консультации CDC относительно клинического ведения глазного сифилиса, свяжитесь с доктором Кимберли Ворковски по телефону 404-639-1898 или [email protected]. Если вы планируете собирать клинические образцы для молекулярного типирования и вам нужна помощь в процедуре сбора или отправке образцов, пожалуйста, свяжитесь с доктором Алланом Пиллэем по телефону 404-639-2140 или [email protected].

Связанное содержимое

• Глазной сифилис — восемь юрисдикций, США, 2014–2015 гг. MMWR 4 ноября 2016 г.
• Следите за глазным сифилисом: внешний значок — Том Петерман, доктор медицины, магистр наук; Кимберли Ворковски, доктор медицинских наук, обсуждает недавний рост случаев окулярного сифилиса и предоставляет врачам информацию о диагностике и лечении в этом комментарии экспертов Medscape CDC (требуется бесплатное членство для доступа к комментариям) (8 февраля 2016 г.)
• Заметки с мест: Группа случаев окулярного сифилиса — Сиэтл, Вашингтон и Сан-Франциско, Калифорния, 2014–2015 гг. MMWR 16 октября 2015 г. (Следуйте инструкциям департамента здравоохранения вашего штата или округа по сообщению о клинических проявлениях сифилиса .)

Сифилис — Диагностика и лечение

Диагностика

Анализы

Сифилис можно диагностировать, исследуя образцы:

• Кровь. Анализы крови могут подтвердить наличие антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Антитела к бактериям, вызывающим сифилис, остаются в вашем организме годами, поэтому тест можно использовать для определения текущей или прошлой инфекции.
• Спинномозговая жидкость. Если есть подозрение, что у вас есть осложнения со стороны нервной системы, связанные с сифилисом, ваш врач может также предложить взять образец спинномозговой жидкости с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией (спинномозговая пункция).

Через Центры по контролю и профилактике заболеваний ваш местный отдел здравоохранения предлагает партнерские услуги, которые помогут вам уведомить ваших сексуальных партнеров о том, что они могут быть инфицированы. Таким образом, ваши партнеры могут пройти обследование и лечение, а распространение сифилиса будет ограничено.

Лечение

Медикаменты

При диагностировании и лечении на ранних стадиях сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин, антибиотик, который может убить организм, вызывающий сифилис. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может порекомендовать другой антибиотик или порекомендовать десенсибилизацию пенициллина.

Если у вас диагностирован первичный, вторичный или ранний латентный сифилис (по определению менее года), рекомендуемым лечением является однократная инъекция пенициллина.Если вы болеете сифилисом дольше года, вам могут потребоваться дополнительные дозы.

Пенициллин — единственное рекомендованное средство для лечения сифилиса беременных. Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин. Даже если вы лечитесь от сифилиса во время беременности, ваш новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис и, если он инфицирован, получить лечение антибиотиками.

В первый день лечения у вас может возникнуть так называемая реакция Яриша-Герксхаймера.Признаки и симптомы включают жар, озноб, тошноту, ноющую и головную боль. Эта реакция обычно длится не более одного дня.

Последующее лечение

После лечения от сифилиса врач попросит вас:

• Периодически сдавайте анализы крови и осматривайте, чтобы убедиться, что вы реагируете на обычную дозу пенициллина. Ваше конкретное наблюдение будет зависеть от стадии сифилиса, которая у вас диагностирована.
• Избегайте половых контактов с новыми партнерами до тех пор, пока лечение не будет завершено и анализы крови не покажут, что инфекция излечена.
• Сообщите своим половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и при необходимости получить лечение.
• Пройдите тестирование на ВИЧ инфекцию.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Обнаружение, что у вас сифилис, может быть очень неприятным.Вы можете испытывать гнев, если чувствуете, что вас предали, или стыд, если думаете, что заразили других.

Однако воздержитесь от обвинений. Не думайте, что ваш партнер изменил вам. Один (или оба) из вас могли быть инфицированы прошлым партнером.

Подготовка к приему

Большинство людей не чувствуют себя комфортно, рассказывая подробности своего сексуального опыта, но кабинет врача — это то место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы получить правильную помощь.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Каково медицинское название моей инфекции?
• Как именно передается?
• Будет ли это удерживать меня от детей?
• Могу ли я дать это своему ребенку, если я забеременею?
• Можно ли это снова поймать?
• Мог ли я заразиться этим от человека, с которым занимался сексом только один раз?
• Могу ли я передать это кому-нибудь, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
• Как давно он у меня?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Следует ли мне не вести половую жизнь во время лечения?
• Должен ли мой партнер идти к врачу для лечения?

Чего ожидать от врача

Предоставление вашему врачу полного отчета о ваших симптомах и сексуальном анамнезе поможет вашему врачу определить, как лучше всего заботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, которые может спросить ваш врач:

• Какие симптомы заставили вас решиться прийти? Как давно у вас были эти симптомы?
• Ведете ли вы половую жизнь с мужчинами, женщинами или с обоими?
• Есть ли у вас в настоящее время один или несколько половых партнеров?
• Как долго вы были со своим нынешним партнером или партнерами?
• Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
• У вас когда-нибудь был секс с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики?
• Что вы делаете, чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?
• Что вы делаете, чтобы предотвратить беременность?
• Говорил ли вам когда-нибудь врач или медсестра, что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ ?
• Лечили ли вы когда-нибудь выделения из половых органов, язвы на половых органах, болезненное мочеиспускание или инфекцию половых органов?
• Сколько у вас было половых партнеров за последний год? За последние два месяца?
• Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать за это время

Если вы думаете, что у вас может быть сифилис, лучше избегать секса, пока вы не поговорите со своим врачом.Если вы вступили в половую жизнь до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презерватив.

19 сентября 2019 г.

Симптомы, лечение, излечимость и диагностика

Сифилис — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. На ранних стадиях он поддается лечению, но без лечения может привести к инвалидности, неврологическим расстройствам и даже смерти.

Бактерия Treponema pallidum (T.pallidum) вызывает сифилис. Есть четыре стадии болезни: первичная, вторичная, латентная и третичная.

В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 64% ​​случаев сифилиса касались мужчин, практикующих секс с мужчинами. Однако число случаев заболевания среди гетеросексуальных мужчин и женщин также увеличивается.

Сифилис поддается лечению антибиотиками, особенно на ранних стадиях. Это не проходит без лечения.

В этой статье мы расскажем о различных стадиях сифилиса и о том, излечим ли он, а также о том, как распознать и лечить.

Сифилис — это инфекция, которая развивается из-за бактерий T. pallidum . Эти бактерии могут передаваться между людьми при прямом контакте с сифилитической язвой.

Эти язвы могут развиваться на коже или слизистых оболочках влагалища, ануса, прямой кишки, губ или рта.

Сифилис наиболее вероятно передается при оральном, анальном или вагинальном половом контакте. Люди редко передают бактерии через поцелуи.

Первый признак — безболезненная язва на гениталиях, прямой кишке, рту или другой части кожи.Некоторые люди не замечают болячки, так как они не вызывают боли.

Эти язвы рассасываются сами по себе. Однако, если человек не получает лечения, бактерии остаются в организме. Они могут оставаться в спящем состоянии в организме в течение десятилетий, прежде чем реактивировать и повредить органы, включая мозг.

Врачи разделяют стадию сифилиса на первичную, вторичную, латентную или третичную. Каждую стадию определяют различные симптомы.

Заболевание может быть заразным на первичной и вторичной стадиях, а иногда и на ранней латентной фазе.Третичный сифилис не заразен, но имеет самые серьезные симптомы.

Первичные симптомы

Симптомы первичного сифилиса включают одну или несколько безболезненных, твердых и круглых сифилитических язв, или шанкров. Они появляются от 10 дней до 3 месяцев после того, как бактерии попадают в организм.

Шанкр рассасывается в течение 2–6 недель. Однако без лечения болезнь может остаться в организме и перейти в следующую фазу.

Вторичные симптомы

К вторичным симптомам сифилиса относятся:

• язвы, напоминающие оральные, анальные и остроконечные кондиломы
• грубая, красная или красно-коричневая сыпь без запаха, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу, включая ладони и подошвы
• мышечные боли
• лихорадка
• боль в горле
• опухшие лимфатические узлы
• неоднородное выпадение волос
• головные боли
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Эти симптомы могут исчезнуть через несколько недель после их появления появляться.Они также могут возвращаться несколько раз в течение более длительного периода.

Без лечения вторичный сифилис может прогрессировать до латентной и третичной стадий.

Подробнее о вторичном сифилисе.

Скрытый сифилис

Скрытая фаза может длиться несколько лет. В это время в организме болезнь протекает бессимптомно.

Однако бактерии T. pallidum остаются в организме в спящем состоянии, и всегда существует риск рецидива. Врачи по-прежнему рекомендуют лечить сифилис на этой стадии, даже если симптомы не проявляются.

После латентной фазы может развиться третичный сифилис.

Третичный сифилис или поздний сифилис

Третичный сифилис может возникнуть через 10–30 лет после начала инфекции, обычно после латентного периода, в течение которого симптомы отсутствуют.

На этой стадии сифилис поражает следующие органы и системы:

• сердце
• кровеносные сосуды
• печень
• кости
• суставы

Также могут развиваться гуммы.Это отек мягких тканей, который может возникнуть на любом участке тела.

Повреждение органа означает, что третичный сифилис часто может привести к смерти. Поэтому лечение сифилиса до того, как он достигнет этой стадии, имеет решающее значение.

Нейросифилис

Нейросифилис — это заболевание, которое развивается, когда бактерий T. pallidum попадают в нервную систему. Часто это связано с латентным и третичным сифилисом. Однако это может произойти в любое время после первичного этапа.

Человек с нейросифилисом может долгое время протекать бессимптомно.Кроме того, симптомы могут развиваться постепенно.

Симптомы включают:

• слабоумие или изменение психического статуса
• аномальная походка
• онемение конечностей
• проблемы с концентрацией
• спутанность сознания
• головная боль или судороги
• проблемы со зрением или потеря зрения
• слабость

врожденная сифилис

Врожденный сифилис протекает тяжело и часто опасен для жизни. Бактерии T. pallidum могут передаваться от беременной женщины к плоду через плаценту и в процессе родов.

Данные показывают, что без скрининга и лечения около 70% женщин с сифилисом будут иметь неблагоприятный исход беременности.

Неблагоприятные исходы включают раннюю внутриутробную или неонатальную смерть, преждевременные роды или низкую массу тела при рождении, а также инфицирование младенцев.

Симптомы у новорожденных включают:

• седловидный нос, при котором отсутствует переносица
• лихорадка
• трудности с набором веса
• сыпь на гениталиях, анусе и во рту
• маленькие волдыри на руках и ступни, которые превращаются в сыпь медного цвета, которая может быть бугристой или плоской и распространяется на лицо
• водянистая носовая жидкость

У младенцев старшего и младшего возраста могут наблюдаться:

• Зубы Хатчинсона или аномальные зубы в форме колышков
• боль в костях
• потеря зрения
• потеря слуха
• отек суставов
• сабля, проблема с костями в нижних конечностях
• рубцы на коже вокруг гениталий, ануса и рта
• серые пятна вокруг наружной части влагалища и анус

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что Куба стала первой страной в мире, полностью искоренившей врожденный сифилис.

Узнайте, как распознать различные ЗППП.

Всем, кто обеспокоен тем, что у них может быть сифилис или другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку быстрое лечение может вылечить его.

Раннее лечение пенициллином очень важно, поскольку болезнь может привести к опасным для жизни последствиям в долгосрочной перспективе.

На более поздней стадии сифилис остается излечимым. Однако человеку может потребоваться более длительный курс пенициллина.

Если повреждение нерва или органа происходит на поздних стадиях сифилиса, лечение не поможет. Однако лечение может предотвратить дальнейшее повреждение, удалив бактерии из организма человека.

Лечение сифилиса может быть успешным, особенно на ранних стадиях.

Стратегия лечения будет зависеть от симптомов и того, как долго человек сохраняет бактерии. Однако на первичной, вторичной или третичной стадии люди с сифилисом обычно получают внутримышечную инъекцию бензатина пенициллина G.

Третичный сифилис потребует нескольких инъекций с недельными интервалами.

Нейросифилис требует внутривенного (IV) пенициллина каждые 4 часа в течение 2 недель для удаления бактерий из центральной нервной системы.

Вылечив инфекцию, вы предотвратите дальнейшее повреждение организма и возобновите безопасные половые отношения. Однако лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.

Люди с аллергией на пенициллин иногда могут использовать альтернативные лекарства на ранних стадиях.Однако во время беременности и на третичных стадиях любой человек с аллергией подвергнется десенсибилизации пенициллином, чтобы обеспечить безопасное лечение.

После родов новорожденные с сифилисом должны пройти курс лечения антибиотиками.

Озноб, жар, тошнота, ноющая боль и головная боль могут возникнуть в первый день лечения. Врачи называют эти симптомы реакцией Яриша-Герксхаймера. Это не означает, что человек должен прекратить лечение.

Люди, больные сифилисом, должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат все лечение и не получат результаты анализа крови, подтверждающие исчезновение болезни.

Анализ крови может занять несколько месяцев, чтобы показать, что сифилис снизился до надлежащего уровня. Достаточно низкие уровни подтверждают адекватное лечение.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о сексуальном анамнезе человека, прежде чем проводить клинические тесты для подтверждения сифилиса.

Тесты включают:

• Анализы крови: Они могут выявить текущую или прошлую инфекцию, поскольку антитела к бактериям сифилиса будут присутствовать в течение многих лет.
• Жидкость организма: Врач может оценить жидкость из шанкра на первичной или вторичной стадии.
• Цереброспинальная жидкость: Врач может собрать эту жидкость через спинномозговую пункцию и исследовать ее, чтобы контролировать влияние болезни на нервную систему.

Если человеку поставили диагноз сифилис, он должен уведомить всех половых партнеров. Их партнеры тоже должны пройти тестирование.

Доступны местные службы, чтобы уведомить половых партнеров об их потенциальном риске заражения сифилисом, провести тестирование и, при необходимости, назначить лечение.

Медицинские работники также порекомендуют пройти тестирование на ВИЧ.

Когда проходить тестирование

Многие люди с ИППП не знают об этом. Поэтому рекомендуется поговорить с врачом или запросить тест в следующих ситуациях:

• после незащищенного секса
• при наличии нового сексуального партнера
• при наличии нескольких половых партнеров
• сексуального партнера, которому поставлен диагноз: сифилис
• мужчина, имеющий половые контакты с разными мужчинами
• наличие симптомов сифилиса

Сифилис развивается, когда T.pallidum передаются от одного человека к другому во время полового акта.

Инфекция может передаваться от женщины плоду во время беременности или младенцу во время родов. Этот тип называется врожденным сифилисом.

Сифилис не может передаваться при совместном контакте с предметами, такими как дверные ручки, столовые приборы и сиденья унитаза.

Сексуально активные люди подвержены риску заражения сифилисом. В группу наибольшего риска входят:

• людей, практикующих незащищенный секс
• мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
• людей, живущих с ВИЧ
• лиц, имеющих более одного сексуального партнера

Сифилитические язвы также увеличивают риск заражения ВИЧ.

Профилактические меры по снижению риска сифилиса включают:

• воздержание от секса
• поддержание долгосрочной взаимной моногамии с партнером, не больным сифилисом
• с использованием презерватива, хотя они защищают только генитальные язвы, а не те, которые развиваться в другом месте тела
• с использованием зубной прокладки или пластикового квадрата во время орального секса
• избегать совместного использования секс-игрушек
• воздерживаться от алкоголя и наркотиков, которые потенциально могут привести к небезопасным сексуальным практикам

Наличие сифилиса не означает у человека есть защита от этого в будущем.Даже после того, как лечение успешно удалило сифилис из организма человека, он может снова заразиться им.

Сифилис: симптомы, лечение

Обзор

Что такое сифилис?

Сифилис — опасная для жизни инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).Он распространяется при половом контакте с инфицированным человеком. Без лечения сифилис может привести к смерти или серьезным проблемам со здоровьем, включая слепоту, психические расстройства и повреждение мозга, сердца, глаз и нервной системы.

Какие стадии сифилиса?

Если не лечить, сифилис прогрессирует в четыре стадии. Инфекция вызывает разные симптомы на каждой стадии. На первой и второй стадиях люди очень заразны и легко могут передать инфекцию своим половым партнерам.Стадии сифилиса:

Первичный сифилис: Первая стадия происходит через 2–12 недель после контакта с бактериями. На этой стадии на гениталиях или во рту появляется гладкая красная язва, называемая шанкром. Он проходит сам по себе через несколько недель или месяцев. Шанкр небольшой и обычно безболезненный, поэтому вы можете даже не знать, что он там есть.

Вторичный сифилис: Примерно через один-шесть месяцев после исчезновения шанкра на теле появляется грубая неровная сифилисная сыпь, обычно на ладонях и подошвах (ягодицах) ног.У вас также могут быть симптомы гриппа, такие как лихорадка, усталость, боль в горле и мышечные боли. Эти симптомы могут появляться и исчезать в течение месяцев или лет.

Скрытый сифилис: Если сифилис не лечить на первых двух стадиях, инфекция переходит в латентную стадию. Хотя на этой стадии нет никаких внешних признаков или симптомов сифилиса, инфекция может повредить ваше сердце, кости, нервы и органы. Этот этап может длиться несколько лет.

Третичный (поздний) сифилис: У многих людей симптомы не проходят после латентной фазы либо потому, что инфекция излечивается сама, либо потому, что симптомы слишком слабы, чтобы их можно было заметить.Около трети людей переходят в позднюю фазу сифилиса, которая вызывает ряд серьезных проблем со здоровьем. Эти проблемы возникают медленно и включают:

• Поражение головного мозга, слабоумие и проблемы с психическим здоровьем.
• Болезнь сердца.
• Нарушения движения и проблемы с мышцами.
• Повреждение нерва.
• Изъятия.
• Опухоли, как правило, костей и кожи.
• Проблемы со зрением.

Врожденный сифилис возникает, когда беременная женщина передает инфекцию своему ребенку.Сифилис вызывает серьезные проблемы со здоровьем у младенцев и детей. Это может быть фатальным. В стране наблюдается рост случаев врожденного сифилиса, и все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис.

Насколько распространен сифилис?

Число случаев сифилиса в последние годы увеличилось, особенно среди мужчин-геев и бисексуалов. Ежегодно сифилис выявляется около 80 000 человек. Инфекция чаще встречается у мужчин и чаще возникает у людей в возрасте от 20 лет.

Кто может заразиться сифилисом?

Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться сифилисом, но у некоторых людей риск заражения повышен. Ваш риск заражения сифилисом выше, если вы:

• Геи, бисексуалы или мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ).
• Занимайтесь незащищенным сексом, особенно если у вас несколько партнеров.
• ВИЧ-положительны.
• Были половые отношения с кем-то, у кого положительный результат теста на сифилис.
• Положительный результат на другие ИППП, такие как хламидиоз, гонорея или герпес.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию своему ребенку. Беременным женщинам следует сдавать анализы на сифилис во время беременности. Инфекция может вызвать смерть или серьезные проблемы со здоровьем у младенцев и детей.

###

Симптомы и причины

Что вызывает сифилис?

Бактерии Treponema pallidum вызывают сифилис.Зараженный человек распространяет бактерии через вагинальный, анальный или оральный секс. Бактерии попадают в организм через задний проход, влагалище, пенис, рот или через поврежденную кожу.

Сифилис заразен. Если у вас сифилис и вы занимаетесь сексом, вы можете заразить своего партнера. Если вы беременны и больны сифилисом, вы можете передать его еще не родившемуся ребенку. Но нельзя заразиться сифилисом, прикасаясь к таким предметам, как сиденья унитаза, посуда и дверные ручки.

Каковы симптомы сифилиса?

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии инфекции.На первом этапе на половых органах образуется шанкр (небольшая безболезненная язвочка). Во время второй фазы сифилиса на теле появляется розовая неровная шероховатая сыпь, обычно на ладонях или подошвах ног. У вас также могут быть симптомы гриппа, такие как усталость, жар, боль в горле и мышечные боли.

На первой и второй стадиях сифилиса вы очень заразны. Вы можете распространить инфекцию, если ваш партнер попадет на сыпь или шанкр во время секса.

Что такое шанкр (сифилитическая язва)?

На первой стадии сифилиса на гениталиях, во рту или на губах появляется небольшая язвочка, называемая шанкром.Шанкр можно легко пропустить, потому что он часто безболезненный и может выглядеть как прыщик. Он также может развиваться внутри прямой кишки или влагалища или под крайней плотью полового члена, поэтому вы можете его не видеть. Шанкр:

• Появляется через 2–12 недель после контакта с бактериями.
• Развивается на половом члене, мошонке, вульве, влагалище, анусе или губах или во рту.
• Гладкая, красная, плотная и круглая, с желтыми выделениями.
• Самостоятельно уходит через две-шесть недель.

Несмотря на то, что шанкр проходит через несколько недель, инфекция сифилиса все еще находится в вашем теле до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения. Если у вас сифилис и вы не лечитесь, вы заразны вне зависимости от того, заметили ли вы боль или нет. У некоторых людей может быть скрытый сифилис и не проявляться никаких симптомов. Если вы думаете, что подверглись разоблачению, поговорите со своим врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сифилис?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей сексуальной истории, в том числе о том, практикуете ли вы безопасный секс.Во время обсуждения важно быть честным. Ваш поставщик может помочь оценить ваш риск и порекомендовать тесты на другие ИППП.

Чтобы проверить на сифилис, ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас и возьмет образец крови для выявления признаков инфекции. Ваш врач может удалить немного жидкости или небольшой кусочек кожи с шанкра и протестировать его в лаборатории. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас сифилис, — это посетить врача и пройти лабораторный анализ.

Ведение и лечение

Как лечится сифилис?

Для лечения сифилиса медицинские работники используют антибиотики, обычно пенициллин.Вы должны закончить весь курс антибиотиков, даже если шанкр или сыпь исчезнут. Важно связаться со всеми, с кем вы занимались сексом в последние два года, и сообщить им, что они должны пройти тестирование.

Ваш лечащий врач проверит вашу кровь после того, как вы закончите курс лечения сифилиса, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Вы можете снова заразиться сифилисом после лечения, поэтому обязательно практикуйте безопасный секс и регулярно проходите анализы, если у вас повышенный риск заражения сифилисом.

Профилактика

Как я могу снизить риск заражения сифилисом?

Единственный способ предотвратить сифилис — это воздержаться от секса. Если вы ведете половую жизнь, вы можете снизить риск заражения, всегда используя презерватив или зубную прокладку во время секса.Важно правильно использовать презерватив, чтобы снизить вероятность заражения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с сифилисом?

Антибиотиками можно лечить сифилис на ранних стадиях. Сифилис не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем, если его лечить на ранней стадии.

Без лечения сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может привести к повреждению сердца, костей, мозга, глаз, мышц и нервов, а также к летальному исходу. Антибиотики могут вылечить инфекцию, но невозможно восстановить органы, поврежденные сифилисом.

Могу ли я снова заразиться сифилисом после лечения?

Если вы лечились от сифилиса, вы не застрахованы от него. Вы можете снова заразиться инфекцией после лечения. Вот почему так важно практиковать безопасный секс и часто сдавать анализы, если у вас высокий риск заражения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Им требуется немедленная медицинская помощь от поставщика медицинских услуг.

Если у вас несколько половых партнеров или вы занимаетесь сексом с мужчинами, у вас повышенный риск заражения сифилисом.Ваш риск выше, если вы ВИЧ-положительны. Вы должны всегда использовать презерватив во время секса и регулярно сдавать анализы на сифилис и другие ЗППП.

Записка из клиники Кливленда

Сифилис поддается лечению. Важно пройти обследование и пройти курс лечения на ранних стадиях инфекции, чтобы сифилис не привел к долгосрочным проблемам со здоровьем. Вы должны открыто и честно поговорить со своим врачом о своей сексуальной истории. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам оценить ваш риск, принять меры предосторожности и составить план, чтобы оставаться здоровым.

Сифилис — Лечение — NHS

Сифилис обычно лечится коротким курсом антибиотиков.

Это важно, потому что сифилис обычно не проходит сам по себе и может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить.

Антибиотики от сифилиса

Короткий курс антибиотиков обычно помогает вылечить сифилис.Они доступны только по рецепту, поэтому вам нужно будет пройти тест на сифилис, чтобы получить их.

Тип лечения, который вам нужен, зависит от того, как долго вы болели сифилисом.

Сифилис, который длился менее 2 лет, обычно лечится инъекцией пенициллина в ягодицы или 10-14-дневным курсом приема таблеток антибиотиков, если вы не можете принимать пенициллин.

Сифилис, который длился более 2 лет, обычно лечится с помощью 3 инъекций пенициллина в ягодицы с недельными интервалами или 28-дневного курса антибиотиков в таблетках, если вы не можете принимать пенициллин.

Более серьезные случаи, поражающие мозг, обычно лечатся ежедневными инъекциями пенициллина в ваши ягодицы или вены в течение 2 недель или 28-дневным курсом приема таблеток антибиотиков, если вы не можете принимать пенициллин.

По окончании лечения будут рекомендованы последующие анализы крови, чтобы убедиться в его эффективности.

Побочные эффекты лечения

Вскоре после лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты.

Примерно 2 из 5 человек испытывают кратковременные симптомы гриппа, например:

Эти симптомы обычно длятся всего 24 часа, и их часто можно лечить парацетамолом.Посоветуйтесь со своим врачом, если они тяжелые или не успокаиваются.

Также существует риск возникновения аллергической реакции вскоре после инъекции пенициллина. После лечения вы будете находиться под наблюдением, чтобы проверить это, и если это произойдет, вас будут лечить.

Отказ от секса во время лечения

Избегайте любых видов сексуальной активности или близких половых контактов с другим человеком в течение как минимум 2 недель после окончания лечения.

Это включает вагинальный, анальный и оральный секс, а также тесный контакт с кожей.

Если вы занимаетесь сексом во время лечения, вы можете снова заразиться или передать инфекцию другому человеку.

Уведомление и лечение сексуальных партнеров

Ваши нынешние и предыдущие половые партнеры также должны пройти обследование и лечение от сифилиса, поскольку оставление инфекции без лечения может привести к серьезным проблемам.

Как далеко вам нужно вернуться, зависит от того, как долго вы болели сифилисом до того, как его диагностировали и начали лечить.

Вы можете либо уведомить своих предыдущих сексуальных партнеров самостоятельно при поддержке персонала клиники, либо клиника может связаться с ними письмом или по телефону и посоветовать им пройти обследование.

Если клиника свяжется для вас с вашими предыдущими сексуальными партнерами, ваши данные останутся полностью конфиденциальными, и никакая информация о вас не будет предоставлена ​​без вашего согласия.

Лечение сифилиса во время беременности

Беременных женщин с сифилисом можно безопасно лечить антибиотиками.

Необходимое вам лечение зависит от того, как долго вы болеете сифилисом и насколько давно у вас беременность.

Беременным женщинам, болеющим сифилисом менее 2 лет, обычно назначают инъекцию пенициллина в ягодицы (если лечение проводится в первом или втором триместре) или две инъекции с интервалом в неделю (если лечение проводится в третьем триместре).

Беременным женщинам, болеющим сифилисом более 2 лет, обычно назначают 3 инъекции пенициллина в ягодицы с интервалом в неделю.

Если у вас нет пенициллина, может потребоваться короткий курс приема таблеток антибиотиков.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 7 февраля 2022 г.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ СИФИЛИСА — Рекомендации ВОЗ по лечению Treponema pallidum (сифилиса)

ВЗРОСЛЫЕ И ПОДРОСТКИ

РЕКОМЕНДАЦИЯ 1

У взрослых и подростков с ранним сифилисом руководство ВОЗ по ИППП рекомендует бензатин пенициллин G 2.4 миллиона единиц однократно внутримышечно без лечения.

Сильная рекомендация, доказательства очень низкого качества

РЕКОМЕНДАЦИЯ 2

Рекомендации ВОЗ по ИППП для взрослых и подростков с ранним сифилисом предлагают использовать 2,4 миллиона единиц бензатин-пенициллина G однократно внутримышечно над 1,2 миллиона единиц прокаина пенициллина G в течение 10–14 дней внутримышечно.

Условная рекомендация, доказательства очень низкого качества

Когда нельзя использовать бензатин или прокаин, пенициллин (например,грамм. из-за аллергии на пенициллин) или недоступны (например, из-за отсутствия запасов), руководство ВОЗ по ИППП предлагает использовать доксициклин 100 мг два раза в день перорально в течение 14 дней или цефтриаксон 1 г внутримышечно один раз в день в течение 10-14 дней или, в особых случаях, обстоятельства, азитромицин 2 г однократно внутрь.

Условная рекомендация, доказательства очень низкого качества

Примечания: Доксициклин предпочтительнее цефтриаксона из-за его более низкой стоимости и перорального применения. Доксициклин не следует применять беременным женщинам (см. Рекомендации 3 и 4 для беременных).Азитромицин может применяться в особых случаях, только когда высока местная чувствительность к азитромицину. Если стадия сифилиса неизвестна, следует соблюдать рекомендации для людей с поздним сифилисом.

РЕЗЮМЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

В целом, данные об исходах лечения раннего сифилиса имели очень низкое качество. Доказательства были собраны в 7 рандомизированных и 18 нерандомизированных исследованиях, каждое из которых включало одну или две группы, оценивающие бензатин пенициллин G, прокаин пенициллин, цефтриаксон, азитромицин и доксициклин (с тетрациклином или без него).Хотя это и не отражено в опубликованных исследованиях, большинство методов лечения сегодня основано на историческом и успешном использовании бензатин-пенициллина G и прокаин-пенициллина. Число серологических излечение, достигнутое с помощью 2,4 миллиона единиц бензатин пенициллина G (MU), вводимых в виде однократной внутримышечной дозы (IM), в среднем оценивается в 840 на 1000 человек с ранним сифилисом. По сравнению с этой однократной дозой бензатин-пенициллина G, данные свидетельствуют о незначительной разнице или отсутствии разницы в количестве серологических излечений, достигнутых с двойной дозой бензатин-пенициллина G; меньшие числа излечились тройной дозой бензатин-пенициллина G; подобные числа излечиваются при лечении цефтриаксоном, азитромицином или доксициклином; и несколько меньшие числа излечиваются вместе с доксициклином и тетрациклином.Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что различий в действии различных лекарств на людей, живущих с ВИЧ, и людей, не живущих с ВИЧ, может быть мало или вообще нет. Передача партнерам, передача и заражение ВИЧ и осложнения ИППП не измерялись.

Несколько исследований предоставили данные о побочных эффектах. Азитромицин может усиливать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и головокружение или головную боль (в 3–4 раза сильнее, чем при применении бензатин пенициллина G), но он может уменьшать сыпь (снижение на 65%), лихорадку (снижение на 50–65%) и серьезные побочные эффекты (на 30%). снижение).Цефтриаксон с меньшей вероятностью может вызвать диарею и сыпь, но это свидетельство сомнительно. Данных о резистентности к азитромицину для лечения сифилиса в конкретных условиях не было, и это, вероятно, останется неизвестным во многих местах, поскольку возможность мониторинга УПП у T. pallidum недоступна во многих местах. Устойчивость к азитромицину при других состояниях распространяется, и поэтому Группа разработки рекомендаций (GDG) выразила обеспокоенность по поводу риска устойчивости к азитромицину у T.pallidum .

Были некоторые исследования, свидетельствующие об общей приемлемости инъекций по сравнению с лекарствами, принимаемыми перорально для людей с сифилисом: примерно 10–20% людей отказались от инъекций. GDG отметила, что на практике некоторые поставщики медицинских услуг не любят делать инъекции, и что при IM-администрировании возникают дополнительные затраты времени и оборудования на персонал. GDG выразила озабоченность по поводу надвигающейся глобальной нехватки бензатин-пенициллина; их нехватка снизит справедливость в отношении здоровья, и применить рекомендации по лечению будет невозможно.

GDG оценила преимущества лечения бензатин-пенициллином G по сравнению с отсутствием лечения как большие на основании исторически успешного лечения сифилиса за последние 70 лет. Также было сочтено, что разница в пользе между лекарствами, используемыми для лечения, скорее всего, будет незначительной. Получены противоречивые результаты относительно большей пользы от более высоких доз бензатин-пенициллина G. Различия в ожидаемых нежелательных эффектах (побочных эффектах) были признаны небольшими.Поскольку преимущества, вероятно, перевешивают вред, а также из-за потенциальной устойчивости к азитромицину и большей стоимости, был предложен бензатин-пенициллин G. Бензатин-пенициллин G также был предложен вместо цефтриаксона и доксициклина из-за неизвестных побочных эффектов и преимуществ двух последних лекарств, а также более высокой стоимости цефтриаксона. GDG также считает, что введение бензатина и прокаина пенициллинов путем инъекций является приемлемым для большинства людей.

БЕРЕМЕННЫЕ

РЕКОМЕНДАЦИЯ 3

У беременных с ранним сифилисом руководство ВОЗ по ИППП рекомендует бензатин пенициллин G 2.4 миллиона единиц однократно внутримышечно без лечения.

Сильная рекомендация, доказательства очень низкого качества

РЕКОМЕНДАЦИЯ 4

Рекомендации ВОЗ по ИППП у беременных с ранним сифилисом предлагают использовать 2,4 миллиона единиц бензатин-пенициллина G один раз внутримышечно вместо 1,2 миллиона единиц прокаина пенициллина внутримышечно один раз в день в течение 10 дней. .

Условная рекомендация, доказательства очень низкого качества

Когда нельзя использовать бензатин или прокаин, пенициллин (например,грамм. из-за аллергии на пенициллин, когда десенсибилизация пенициллина невозможна) или недоступны (например, из-за отсутствия запасов), руководство ВОЗ по ИППП предлагает с осторожностью принимать эритромицин 500 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней или цефтриаксон 1 г внутримышечно один раз ежедневно в течение 10–14 дней или азитромицин 2 г однократно перорально.

Условная рекомендация, доказательства очень низкого качества

Примечания: Хотя эритромицин и азитромицин лечат беременных женщин, они не проникают через плацентарный барьер полностью, и в результате плод не получает лечения.Поэтому необходимо лечить новорожденного вскоре после родов (см. Рекомендации 9 и 10 в отношении врожденного сифилиса). Цефтриаксон — дорогостоящий препарат для инъекций. Доксициклин не следует применять беременным женщинам. Поскольку сифилис во время беременности может привести к серьезным неблагоприятным осложнениям для плода или новорожденного, следует избегать дефицита бензатин-пенициллина для дородового наблюдения.

РЕЗЮМЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Общее качество доказательств относительно методов лечения беременных женщин было очень низким.Было немного исследований (10 нерандомизированных исследований) и очень мало беременных женщин, включенных в исследования. В большинстве исследований стадия сифилиса (ранняя или поздняя) была неизвестна. Доказательства у взрослых и подростков, а также доказательства успешного исторического использования бензатина и прокаина, пенициллинов и эритромицина были использованы для обоснования суждений о преимуществах различных лекарств. Преимущества использования бензатин-пенициллина были значительными по сравнению с отсутствием лечения. Различия в лекарствах с точки зрения пользы и вреда были незначительны.Предотвращение передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) было решающим исходом. Пенициллины проникают через плацентарный барьер, в то время как азитромицин и эритромицин не проникают, что означает повышенную вероятность передачи сифилиса от матери ребенку при использовании последних лекарств.

Не было доказательств побочных эффектов, передачи партнеру, устойчивости к противомикробным препаратам (УПП), передачи или заражения ВИЧ или осложнений, связанных с ИППП. Доказательства исследований других факторов (приемлемость, осуществимость, справедливость и затраты) не относились к беременным женщинам.Таким образом, для обоснования этой рекомендации были использованы данные о небеременных взрослых.

В целом, рекомендации для небеременных женщин с ранним сифилисом использовались для информирования рекомендаций для беременных женщин с ранним сифилисом, за исключением использования доксициклина, который нельзя применять беременным женщинам. Эритромицин был добавлен в качестве альтернативы на основе успешного исторического использования.

Симптомы сифилиса и лечение | Avert

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , которая вызывает инфицированные язвы, волдыри или язвы на ваших гениталиях, анусе (внизу) или во рту.
• Обычно он передается половым путем без презерватива или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком.
• Использование презервативов и зубных прокладок во время вагинального, анального и орального секса может защитить вас от сифилиса. Чтобы быть эффективным, любые язвы или высыпания должны быть закрыты.
• Если вы считаете, что у вас есть шанс заразиться сифилисом, важно как можно раньше пройти обследование и пройти курс лечения.
• Сифилис можно вылечить, но без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.
• Сифилис также может передаваться от матери к ребенку, поэтому важно, чтобы женщины проходили тестирование на сифилис во время беременности.

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Сифилис может передаваться половым путем без презерватива, при совместном использовании игл и инъекционных инструментов, а также от матери к ребенку во время беременности.

Сифилис не передается в результате совместного приема пищи, объятий или использования того же туалета, что и больной сифилисом.

Сифилис можно вылечить с помощью антибиотиков, но важно пройти обследование и начать лечение на раннем этапе, поскольку без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.

Как можно заразиться и предотвратить сифилис?

Секс и сифилис

Сифилис чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе без презерватива или зубной прокладки, с кем-то, кто болен сифилисом. Человек может заразиться сифилисом, даже если у него нет никаких симптомов.

Сифилис вызывает инфекционные язвы или сыпь.Контакт с этими язвами и высыпаниями — главный путь передачи сифилиса. Это означает, что инфекция может передаваться половым путем или половым путем, даже если вы не эякулируете (или не кончаете).

Как предотвратить передачу сифилиса половым путем?

Правильное и постоянное использование презервативов и зубных прокладок для секса — лучший способ предотвратить передачу сифилиса. Обязательно используйте новый презерватив каждый раз и помните, что презерватив или зубная прокладка должны покрывать язвы или высыпания, иначе вы не будете защищены.

Сифилис также может передаваться через секс-игрушки. Чтобы снизить риск заражения сифилисом, не делитесь своими секс-игрушками или следите за тем, чтобы они были вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

Регулярное обследование на сифилис и другие ИППП важно, особенно если у вас несколько половых партнеров. Разговор со своими партнерами о своем сексуальном здоровье и знание статусов друг друга помогает вам защитить свое сексуальное здоровье.

PrEP не предотвращает заражения сифилисом, как и противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции (кроме презервативов).

Совместное использование игл и переливание крови

Сифилис может передаваться при совместном использовании игл и инъекционного инструментария. Чтобы снизить риск, избегайте совместного использования игл или инъекционного оборудования. Прочтите дополнительную информацию о приобретении новых игл и безопасном введении инъекций.

Сифилис может передаваться при переливании крови, но это очень редко, поскольку в большинстве мест кровь проверяют на инфекции, включая сифилис, перед переливанием. Если вы беспокоитесь о переливании крови, поговорите со своим врачом.

Сифилис и беременность

Сифилис может передаваться от матери к ребенку во время беременности (это называется врожденным сифилисом). Чтобы избежать передачи сифилиса, важно, чтобы женщины проходили тестирование на сифилис во время беременности. Беременным матерям рекомендуется пройти обследование при первом посещении дородовой консультации, а также в любое время, когда, по их мнению, они подвержены риску заражения сифилисом.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, ваш медицинский работник предложит вам антибиотики, чтобы вылечить инфекцию для вас и вашего ребенка.Важно, чтобы вы принимали лечение, потому что без него сифилис может быть очень опасным для вашего ребенка и увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Поговорите со своим врачом или медицинским работником для получения дополнительной информации и совета.

Каковы симптомы сифилиса?

Многие люди, больные сифилисом, годами не замечают никаких симптомов, поэтому, если вы думаете, что у вас есть шанс заболеть сифилисом, не ждите появления симптомов, просто пройдите тест.

Без лечения инфекция сифилиса проходит разные стадии и может стать более серьезной, распространяясь на другие части тела.

Ранние симптомы

Первое, что может заметить человек, — это безболезненная язва (так называемый шанкр) — обычно вокруг ануса или гениталий. Обычно это происходит через 2-3 недели после заражения, но не все испытывают этот симптом. Шанкры обычно заживают сами по себе, но без лечения инфекция будет прогрессировать, и появятся новые симптомы и проблемы со здоровьем.

Поздние симптомы

Через несколько недель после исчезновения первых симптомов вы можете почувствовать себя плохо, с лихорадкой или головной болью, а также заметить потерю веса или рост кожи вокруг ануса или половых органов.У некоторых людей появляется сыпь на теле, часто на ладонях или подошвах ног.

Скрытая стадия

После этого человек может годами жить с сифилисом без каких-либо признаков инфекции. Это известно как «скрытая стадия» инфекции. Однако, если сифилис все еще не диагностирован и не лечится, инфекция продолжит вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Проблемы без лечения (поздняя стадия сифилиса)

Если сифилис не лечить, он в конечном итоге вызовет серьезные проблемы со здоровьем.Это может вызвать необратимое повреждение вашего сердца, мозга и нервной системы и привести к потере зрения, слуха и другим проблемам. Раннее обследование и лечение означает, что вы можете предотвратить это и полностью выздороветь.

Как пройти тест на сифилис?

Регулярное обследование на ИППП, включая сифилис, — один из лучших способов заботиться о своем здоровье.

Для проверки на сифилис медицинский работник сделает анализ крови. Тест безболезнен и возьмет небольшое количество крови.Медицинский работник также может осмотреть область ваших гениталий, рта и горла, чтобы проверить наличие сыпи или новообразований. Если у вас есть язвочки, с них возьмут мазок. Пройдя эти тесты, вы не должны стесняться, они — нормальная часть заботы о вашем здоровье, и медицинский работник будет их делать постоянно.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, важно, чтобы вы сообщили об этом всем нынешним или недавним половым партнерам, так как им тоже нужно будет пройти тест. Ваш медицинский работник может посоветовать вам, как им сказать, или может предложить рассказать им анонимно за вас.Вам также следует пройти тест на другие ИППП.

Как лечится сифилис?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. Однако важно, чтобы вы прошли тестирование и начали лечение на ранней стадии, поскольку некоторые проблемы со здоровьем, вызванные поздней стадией сифилиса, не могут быть решены.

Конкретные антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут различаться в зависимости от того, где вы находитесь. Задавайте своему лечащему врачу любые вопросы о вашем лечении.

Ваш медицинский работник сообщит вам, когда ваша инфекция исчезнет.Они могут посоветовать вам не заниматься сексом, пока вы не закончите лечение, пока язвы не зажили, и они не скажут, что это нормально.

Помните, что предыдущее лечение от сифилиса не делает вас иммунитетом. Вы все еще можете снова заразиться сифилисом.

Сифилис и ВИЧ

Если вам поставили диагноз сифилис, вам также следует пройти тест на ВИЧ. Наличие ИППП, включая сифилис, может увеличить риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что наличие ИППП, особенно той, которая вызывает язвы, облегчает проникновение ВИЧ в ваше тело и заражение.

Люди, живущие с ВИЧ, также имеют больше шансов заразиться сифилисом. Это особенно актуально для людей, которые не получают лечения или у которых уровень CD4 ниже. Вы более уязвимы для инфекций, таких как сифилис, если ваша иммунная система слабее. Сифилис также может прогрессировать быстрее у людей, живущих с ВИЧ, поэтому, если вы живете с ВИЧ и думаете, что у вас есть шанс заразиться сифилисом, важно как можно раньше пройти тестирование и пройти курс лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы живете с ВИЧ и принимаете лечение от сифилиса, чтобы убедиться, что лекарство от сифилиса не повлияет на ваше антиретровирусное лечение (АРТ).

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / iLexx

.