Шварта в легких – что такое, причины и лечение

Шварта в легких причины — Лор и Простуда

Наличие какого-либо патологического процесса в легких устанавливается в процессе применения разных методик непосредственного исследования больного, а именно при расспросе, осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации. Совокупность отклонений, получаемых различными методиками исследования при каком-либо патологическом состоянии, принято называть синдромом.

В каждом из разделов о физикальных методиках исследования органов дыхания (пальпация, перкуссия и т.д.). Сведения о легочных синдромах приводились в том объеме, который необходим для усвоения материала того или иного раздела. Ниже эти сведения представлены в обобщенном виде.

Синдром жидкости в плевральной полости

Характерной жалобой для этого синдрома является одышка. Она служит выражением дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого, которое приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких в целом. При осмотре обращает на себя внимание выпячивание и отставание в акте дыхания соответствующей стороны. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. При перкуссии определяется притупление или тупой звук. Аускультативно дыхание ослаблено или отсутствует.

Синдром плевральных шварт

Воспаление листков плевры может оставить после себя выраженный внутриплевральный спаечный субстрат в виде спаечных тяжей, сращений, фибринозных плевральных наложений, что носит название шварт.

Жалобы у таких больных могут отсутствовать, но при выраженных спайках больные отмечают одышку и боли в грудной клетке при физической нагрузке. При осмотре грудной клетки отмечается западение и отставание в акте дыхания «больной» половины, здесь же можно обнаружить втяжение межреберных промежутков на вдохе. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. Перкуторный звук притупленный или тупой. При аускультации дыхание ослаблено или отсутствует. Часто выслушивается шум трения плевры.

Синдром воздуха в полости плевры

В силу различных причин в полости плевры может оказ

delhimodi.com

Основные клинические синдромы при заболеваниях легких (легочные синдромы)

Наличие какого-либо патологического процесса в легких устанавливается в процессе применения разных методик непосредственного исследования больного, а именно при расспросе, осмотре, пальпации, перкуссии и аускультации. Совокупность отклонений, получаемых различными методиками исследования при каком-либо патологическом состоянии, принято называть синдромом.

В каждом из разделов о физикальных методиках исследования органов дыхания (пальпация, перкуссия и т.д.). Сведения о легочных синдромах приводились в том объеме, который необходим для усвоения материала того или иного раздела. Ниже эти сведения представлены в обобщенном виде.

Синдром жидкости в плевральной полости

Характерной жалобой для этого синдрома является одышка. Она служит выражением дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого, которое приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких в целом. При осмотре обращает на себя внимание выпячивание и отставание в акте дыхания соответствующей стороны. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. При перкуссии определяется притупление или тупой звук. Аускультативно дыхание ослаблено или отсутствует.

Синдром плевральных шварт

Воспаление листков плевры может оставить после себя выраженный внутриплевральный спаечный субстрат в виде спаечных тяжей, сращений, фибринозных плевральных наложений, что носит название шварт.

Жалобы у таких больных могут отсутствовать, но при выраженных спайках больные отмечают одышку и боли в грудной клетке при физической нагрузке. При осмотре грудной клетки отмечается западение и отставание в акте дыхания «больной» половины, здесь же можно обнаружить втяжение межреберных промежутков на вдохе. Голосовое дрожание и бронхофония ослаблены или отсутствуют. Перкуторный звук притупленный или тупой. При аускультации дыхание ослаблено или отсутствует. Часто выслушивается шум трения плевры.

Синдром воздуха в полости плевры

В силу различных причин в полости плевры может оказаться воздух: например, при прорыве в нее субплеврально расположенных каверны или абсцесса. В этом случае создавшееся сообщение бронха с плевральной полостью приводит к накоплению в последней воздуха, сдавливающего легкое. В этой ситуации повышенное давление в плевральной полости может привести к закрытию отверстия в плевре кусочками поврежденной ткани, прекращению поступления воздуха в плевральную полость и формированию закрытого пневмоторакса. Если сообщение бронха с полостью плевры не ликвидируется, пневмоторакс носит название открытого.

В обоих случаях основными жалобами являются резко развивающиеся удушье и боли в грудной клетке. При осмотре определяется выпячивание пораженной половины грудной клетки, ослабление участия ее в акте дыхания. Голосовое дрожание и бронхофония при закрытом пневмотораксе ослаблены или отсутствуют, при открытом — усилены. При перкуссии в обоих случаях определяется тимпанит. Аускультативно при закрытом пневмотораксе дыхание резко ослаблено или отсутствует, при открытом — дыхание бронхиальное. В последнем случае может выслушиваться разновидность бронхиального дыхания — металлическое дыхание.

studfiles.net

Спайки в легких ➤ Страница №11 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

12 ноября 2010 года

Спрашивает Юлия:

Почему возникают спайки в лёгких?

16 февраля 2011 года

Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:

Здравствуйте. Спайки образуются между двумя листками плевры. Один листок плевры выстилает легкие, а второй — грудную клетку изнутри. Между листками имеется небольшое колличество жидкости, которая служит смазочным материалом для легких при акте дыхания — обеспечивает скольжение листков плевры относительно друг друга. При воспалении либо листков плевры, либо перехода воспалительного процесса с легких на плевру в итоге происходит образование фибрина, который и склеивает листки плевры между собой. Участок склеенных листков и называется спайкой.

13 августа 2010 года

Спрашивает ИННА:

Можно ли вылечить дырку в легком без проведения операции?

18 ноября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Инна! «Дырка в легком» это не диагноз. Если речь идет о туберкулезе – то характер лечения зависит от формы туберкулеза, стадии заболевания, агрессивности микобактерий туберкулеза, эффективности противотуберкулезной терапии, возраста пациента и анамнеза болезни. Если вы имеете ввиду распад раковой опухоли – то здесь без операции не обойтись, хотя в некоторых случаях при распаде опухоли операцию делать уже поздно. Обсудите с лечащим врачом возможные варианты лечения и задайте ему все интересующие вас вопросы. Берегите здоровье!

18 сентября 2017 года

Спрашивает Мария:

Здравствуйте!
В январе у меня было подозрение на воспаление лёгких, лечилась таваником. В мае я немного простудилась (сопли, кашель), и после этого кашель меня не отпускал. В июле по рекомендации терапевта 5 дней пила флемаксин салютаб. На него у меня была отвратительная реакция (аллергия на эту группу антибиотиков: белые покровы, слабость, плохое самочувствие), также этот препарат отрицательно повлиял на состояние микрофлоры кишечника. Позавчера решила сделать флюорографию, чтобы узнать состояние лёгких. Рентгенолог сказала, что в левом лёгком какие-то спайки, написала «инфильтрация м. тк. в н/доле левого лёгкого».

Анализ крови и мочи в норме.
Скажите, пожалуйста, что там на снимке и что вообще значат эти спайки, я очень волнуюсь

25 сентября 2017 года

Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:

Здравствуйте, Мария! Наличие спаек свидетельствует о воспалении, которое Вы успешно вылечили. Спайки — это участки соединительной ткани, грубо говоря рубцы. Но врач-рентгенолог сделал в заключении пометку «инфильтрация», что может свидетельствовать о воспалительном изменении ткани легкого. Хотя я не вижу на рентгенографии активного воспаления. Эффективнее всего сделать рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы наверняка исключить наличие очагов воспаления (проще говоря, пневмонию). Будьте здоровы!

05 сентября 2011 года

Спрашивает Юлия:

Добрый вечер! 04,08,2011 я поступилп в больницу с диагнозом пневмания , плеврит, 05,08 откачали жидкость 1,5 литра и отправили в туб диспансер, 10,08 откачали ещё 1 литр при этом температура держалась 38, 11,08 сделали биопсию лёгкого, диагноз плевральный туберкулёз, 05,09 делали ренген есть не много жидкости и появились спайки. С 18,08, колят амикацин, таблетки тубавит 4 штуки, пиразинамид-2шт, этамбутол-2 шт, хлористый в вену с 22,08, через день. Меня беспокоит то, что появились спайки можно ли что то сделать, может барсучий жир??? Спасибо!

13 сентября 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Юлия. Плевральные разрастания соединительной ткани, называемые спайками или швартами так быстро не появляются. Это, во-первых. Во- вторых, они появляются постепенно и в любом случае, без исключений, т.к. природа пустоты не признаёт. И на месте воспаления всегда будет рубец. Это один из способов излечения. Ну а в-третьих, никакого жира не нужно. он лишь даст лишнюю нагрузку на печень, а есть курс рассасывающей терапии, о котором Ваши врачи знают и Вам, надеюсь, назначат чтобы уменьшить массивность разрастаний. Здоровья Вам.

27 апреля 2010 года

Спрашивает юрий:

здравствуйте.меня беспокоят тупые боли справа в грудной клетке.кашля температуры нет.делал комп томограф заключение спайки с обеих сторон был у пульманолога.сказал иди не мороч голову.может мре кто то объяснит,

29 апреля 2010 года

Отвечает Марченко Елена Владимировна:

Здравствуйте, Юрий! Нужно что бы вы слово в слово переписали заключение компьютерной томографии. Спаечный процесс возникает на фоне воспалительного поражения легочной ткани, листков плевры. На этапе лечения воспаления возможно предпринять меры, для того что бы не развились спайки. На ранних стадиях образования спаек так же можно провести рассасывающую терапию. В вашей ситуации вы не указали когда вы перенесли воспаление, какое это было воспаление. Пожалуйста конкретизируйте информацию и я
постараюсь дать вам более детальный ответ.

14 января 2015 года

Спрашивает яна:

Здравствуйте скажите пожалуйста что означает результат флюрографии «кардио-диафрагмальные папки с обеих сторон»?

21 января 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Кардио-диафрагмальные спайки — это признак перенесенного воспалительного процесса в органах грудной клетки, протекающего с вовлечением оболочки легких (плевры). Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

17 сентября 2010 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. Два года подряд я болела правосторонней пневмонией, у меня образовались спайки. Уже третий год сильно беспокоят, боль в спине не проходит. Раз в два месяца у меня появляется слабость, кружится голова, тяжесть в голове, ломает всё тело температуры нет проходит всё это через 4-5 дней. Проходила консультацию пульмонолога говорит что дыхания тяжелое, и что спайки будут болеть постоянно. Подскажите что у меня такое?

21 декабря 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Не думаем, что слабость, головокружения и боли в теле связаны со спайками в плевральной полости, образовавшимися после пневмонии. Причина – в другом, и эту причину надо выявлять при помощи обследования. Думаю, Вам стоит проконсультироваться у другого пульмонолога (или грамотного терапевта). Одного только прослушивания легких для диагностики недостаточно – показано рентгенологческое обследование легких, общеклинический анализ крови и мочи, ЭКГ, по показаниям – консультации смежных специалистов. Берегите здоровье!

19 января 2009 года

Спрашивает Виктория:

Расходятся ли спайки в легких? У меня с 9 лет были (после неправильного лечения воспаления легких) спайки, последние 2 года не делала ФЛГ. А последние результаты показали, что грудные органы без патологий. Так может быть? Спайки могут исчезнуть?

21 января 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Спайки — это рубцы. Могут ли старые рубцы рассасываться? Нет, не могут. Спайки — это не патология, а ее остаточные изменения, которые бывают у здоровых людей. Поэтому врач и написал, что «грудные органы без патологий». Данная фраза не означает, что спайки рассосались.

03 июня 2010 года

Спрашивает Виктория:

У отца определили недолеченное воспаление легких. Несколько дней была высокая температура. Забрали по скорой. Но икота его мучает уже 4 дня. Ему уже трудно разговаривать, совсем обессилил. Не может вставать. Ничего конкретного врачи не говорят. Какие анализы обычно делают в подобных случаях? Хотя бы для снятия икоты, может быть есть какой-то препарат для того, чтобы легче стало?

04 июня 2010 года

Отвечает Марченко Елена Владимировна:

Здравствуйте, Виктория. Причин у икоты очень много. несомненно икота , длящаяся 4 дня — это проявление заболевания. Не исключено, что у вашего отца это связано с интоксикацией в связи с пневмонией. Если это так, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию , восстановить минеральный обмен. Названия препаратов и схемы данной терапии не имею права писать , т.к. лично не проводила смотр пациента и не знаю всех аспектов связанных с настоящим состоянием вашего отца. Я советую вашему отцу пройти личный осмотр врача-пульмонолога.

18 мая 2009 года

Спрашивает Татьяна:

При обследовании легких у меня обнаружили междолевую шварту справа.
Что это такое?

20 мая 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Если легочные поля вокруг шварты не имеют воспалительных изменений, то это вариант нормы при определенной технике выполнения рентгенснимков. Утолщения плевры (шварты) могут встречаться при излечении туберкулеза плевры или быть неспецифической реакцией на воспаление.

04 августа 2012 года

Спрашивает Екатерина, 27 лет:

Здравствуйте. Меня мучают острые боли в левом лёгком уже лет 10. Последнее время приступы участились. Появляются спонтанно: резкая прокалывающая боль в р-не нижнего края лопатки, проходит как бы насквозь; полный вдох сделать не могу- очень больно, такое ощущение что то лопнет; приходится дышать маленькими урывками. Вчера вечером снова прихватило. Спала кое как на левом боку или спине. С утра всё продолжилось. Двигаюсь с осторожностью. Со спиной проблем нет, флюрография ничего не показывает.

17 августа 2012 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Екатерина. Когда Вы говорите, что со спиной проблем нет, что Вы имеете ввиду? Что Вы обследовались: мануально (у невропатолога), рентгенологически (рентгенография позвоночника, компьютерная томография и т.д.)? Или утверждение не подтвержджено обследованием. Боли такого характера, как Вы описываете, при органах грудной клетки без патологии, чаще бывают при неврологических нарушениях, связанных с заболеваниями позвоночника или воспалительными заболеваниями. Обратитесь к невропатологу на консультацию. Здоровья Вам.

27 октября 2010 года

Спрашивает Наталия:

где лучше оздоровляться после 3-пневмонии за год?

16 ноября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталия! При трех пневмониях за год в первую очередь необходимо выяснить, что именно стало причиной повторных случаев воспаления легких. Чаще всего причиной рецидивирующей пневмонии становятся выраженные иммунодефициты, туберкулез и рак легких Необходимо пройти полноценное обследование, включающее консультацию торакального хирурга, пульмонолога и иммунолога, иммунограмму, рентген органов грудной клетки в нескольких проекциях, возможно – компьютерную томографию легких. Обязательно обследуйтесь. Берегите здоровье!

06 мая 2010 года

Спрашивает виктор :

Зд равствуйте.Мне 34 года,в 1995г было одностороннее воспаление легкого,врач делал уколы под лопатку, небыло время доличиться ,меня через каждый год беспокоит правая лопатка. Что посоветуете..

26 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Виктор! Причиной болей в области лопатки могут быть спайки в плевральной полости (после перенесенной пневмонии), заболевания мышц, межреберных нервов и позвоночника. Советуем Вам обратиться к терапевту и пройти осмотр и общеклиническое исследование, включающее общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорографию (при необходимости – рентген легких). Возможно понадобится консультации невропатолога, рентгеновские снимки позвоночника, консультация пульмонолога. Берегите здоровье!

02 сентября 2008 года

Спрашивает Светлана:

Добрый день. Мой отец, 65 лет, недавно перенес инсульт. Курить бросил в возрасте 36 лет. Перед подготовкой к выписке сделали рентген легких в нескольких проекциях. Обнаружилось затемнение. Оставили в неврологическом отделении — продолжили лечение инсульта и параллельно лечили от пневмонии 10 дней антибиотиками. Сделали рентген — затемнение осталось.Перевели в пульмонологическое отделение. Курс лечения пневмонии — 2 недели — лекарства, прогревания и т.д. Сделали рентген — затемнение не прошло. Что у него может быть.
С уважением,
Светлана

08 сентября 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Причина может быть самого разного происхождения – аллергического, инфекционного (бактерии, вирусы, грибы), паразитарного, системного, опухолевого и т.д. Наберите в поисковике «округлые образования легких, дифференциальная диагностика» и получите массу информации..

05 января 2015 года

Спрашивает Дашдемирова Марият:

Меня беспакоят маи спайки в легких что нужно зделать.

21 января 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Каким образом спайки в легких Вас беспокоят? Фактом своего наличия или у Вас действительно есть симптомы, которые вероятно связаны изменениям в легких? Ответы на эти вопросы очень важны, поскольку в первом случае ничего предпринимать не нужно, а во втором надо убедиться в том, что симптомы действительно связаны с наличием спаечного процесса и подобрать адекватное лечение. Советуем Вам обратиться на очный прием к терапевту или пульмонологу и решит свои проблемы при личной встрече с врачом. Берегите здоровье

www.health-ua.org

Рентгенодиагностика плевритов, страница 44

Разница в толщине плевральных шварт, которые не вызывают за­темнения легочного поля в области верхушки и в верхней части легоч­ного поля, обусловлена различной толщиной прозрачной для рентгено-вых лучей легочной ткани. В области верхушки легочной ткани мало, поэтому при прочих равных условиях плевральные шварты небольшой толщины, не дающие затемнений в верхней и средней части легочного поля, здесь будут вызывать видимое понижение прозрачности. В нижнем легочном поле имеется наибольшее количество ткани легкого, поэтому для понижения прозрачности необходимы еще более толстые шварты, чем в верхнем и среднем легочных полях.

Эти данные хорошо объясняют общеизвестный факт, что количество случаев, при которых патологоанатомы обнаруживают спайки и шварты, во много раз превосходит число наблюдений, когда их диагностирует рентгенолог. Вместе с тем не так уже редки случаи, когда при спайках, обнаруженных при рентгенологическом исследовании, никаких спаек не оказывается или их так мало и они так невелики, что не препятствуют наложению искусственного пневмоторакса. Поэтому в настоящее время распространено мнение, согласно которому рентгенологически нельзя достоверно судить о наличии или отсутствии плевральных спаек и, в ча­стности, нельзя решить вопрос, пойдет ли газ в плевральную полость при применении пневмоторакса или нет (И. Н. Шанов). Естественно, это не касается тех случаев, когда хорошо видны массивные плевральные швар­ты со вторичными изменениями в грудной клетке, легких, средостении. Однако при отрицательных данных рентгенологического исследования нельзя с уверенностью считать, что спайки отсутствуют и плевральная щель свободна.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ШВАРТ

Рентгенологические признаки шварт делятся на прямые и косвенные. К прямым признакам следует относить выявление тени самой плевраль­ной шварты; к косвенным признакам — понижение прозрачности легоч­ного поля, вызванное швартами, деформацию грудной клетки и диафраг­мы, ограничение подвижности последней, неполное открывание реберно-диафрагмальных синусов, смещение органов средостения и т. д.

При образовании шварт на фоне экссудативного плеврита постепен­но теряется гомогенность затемнения; оно становится неравномерным,

атем исчезает верхняя вогнутая граница выпота. Тень становится ме-ее плотной; при частичном рассасывании и организации фибринозных аслоений на фоне плевры появляются тяжистые тени и начинает выяв-яться легочный рисунок, который со временем может стать усиленным деформированным. Как указывает А. Е. Прозоров, это объясняется ^ммацией теней фибринозных наложений на задней и передней поверх-ости легкого и .кровеносных сосудов легкого.

При свежих плевральных наслоениях, в основном повторяющих орму выпота, дифференциальная диагностика между выпотом и швар-ами может .быть затруднительной. Этот вопрос имеет большое практи-гское значение в смысле выбора метода лечения и определения про-юза.

Несмотря на значительное количество работ, посвященных этой роблеме, большинство авторов сходится на том, что установить или включить наличие жидкости можно лишь путем пункций, притом как равило многократных (Г. Р. Рубинштейн, В. А. Фанарджян, Zdansky, uppinger и др.).

А. Е. Прозоров предложил пользоваться дыхательной пробой: при аличии жидкости на вдохе и выдохе тень изменяет свое расположение, вменяется и ход верхней ее границы; при швартах этих изменений не происходит.

Лучшие и более досто­верные результаты дает ис­следование в  положении больного лежа на спине или на боку. При этом жидкость сразу же изменяет положе­ние своей тени, шварты же остаются неизмененными.

При дальнейшем расса­сывании и организации плев­рального выпота  шварты могут выглядеть в виде ли­нейных, лентовидных затем­нений у наружной стенки грудной клетки. В большин­стве случаев видна тень не

всей шварты, а лишь той ее части, которая расположена кнаружи от ла­теральной поверхности легкого. В действительности эти плоскостные сра­щения расположены не только по ходу от наружной поверхности легкого к париетальной плевре, они могут располагаться вокруг всего легкого, однако благодаря физическим закономерностям, приведенным в схеме Прозорова (см. рис. 84), становится видимой в основном лишь их наруж­ная часть.

Как уже указывалось, Fleischner, считая, что нельзя отдифференци-ровать эти изменения от линейных выпотных плевритов, и ввел понятие «линейный плеврит», в одинаковой степени относившееся и к швартам, и к плащевидному плевриту. Не всегда помогают в отличительном рас­познавании дыхательный феномен Прозорова и исследование на трохо-скопе. Assmann, Alexander, Teschendorf и др. в спорных случаях предла­гают накладывать диагностический пневмоторакс.

Наш опыт показывает, что в большинстве случаев этот вопрос раз­решает исследование в латеропозиции на больном боку, жогдаЖидкость

растекается вдоль наружного края грудной клетки, дополненное иссле­дованием на здоровом боку, когда жидкость оттекает к средостению. Этот же прием помогает отличить имеющееся небольшое количество жидкости от тени сопроводительной линии грудной клетки. Симметрич­ность, небольшая ширина, четкие и ровные очертания позволяют в ряде случаев уже при обычном исследовании отличить эти тени от плевраль­ных шварт.

На верхушке плевральные наслоения могут выглядеть в виде кол­пачка. Вначале обнаруживается интенсивная, гомогенная тень с неров­ными контурами. В дальнейшем при организации и рубцевании может наблюдаться сужение межреберных промежутков.

Следует подчеркнуть, что патологические тени на фоне легочного поля, имеющие в одной проекции резкие прямолинейные контуры и из­меняющие свою форму и очертания вплоть до полного исчезновения при поворотах, чаще всего относятся к отображению плевры. При этом важ­

vunivere.ru

что это такое, заразен или нет, последствия

Плеврит – воспаление тканей плевральных листков с нагноением полости. Он не возникает самостоятельно, а является следствием патологических заболеваний легких, реже – грудной стенки, средостений, диафрагмы; сопровождает вирусные поражения грудной полости и подгрудной зоны.

Зачастую этот недуг распознать трудно из-за слабого проявления или схожести с основной болезнью. Плевральные сращения указывают на перенесенный ранее воспалительный процесс плевры, что можно определить при детальном исследовании.

Чем опасен плеврит легких? В результате образования рубцов (швартов) блокируются отдельные блоки легкого, что способствует меньшему забору воздуха при вдохе, в следствии – учащенному дыханию. Переставшие работать участки со временем подвергаются уменьшению в объеме, отмиранию при закупорке питающих каналов и сосудов.

Типы формирования

Заболевания плевры имеют разные источники происхождения. По способу возникновения делятся на:

• Инфекционные – возникают при инвазии бактериями;
• Неинфекционные (асептические) – появляются из-за травм, ослабления организма из-за инфекции без поражения плевральных элементов.

Плеврит

Инфекционный плеврит могут вызвать:

• вирусы;
• пневмококки;
• стафилококки;
• палочки туберкулеза;
• стрептококки;
• легионеллы;
• грамотрицательные палочки;
• анаэробы;
• грибки и др.

Асептическим воспалениям предшествуют множество причин- они способны послужить итогом кровоизлияния в плевру из-за физических повреждений или хирургического присутствия, попадания вырабатываемых поджелудочной железой ферментов (последствия панкреатита), развития злокачественных опухолей (карциноматоз – около 40% случаев).

Побудить к образованию воспалительной формы могут также:

• ревматизм;
• коллагеноз;
• лейкоз;
• болезнь Верльгофа;
• лимфогранулематоз;
• ряд инфекций печени и почек
• ТЭЛА;
• инфаркт легкого.

Для обеих групп выделяют такие катализаторы болезни:

• бактериальное заражение пневмококком или стафилококком;
• присутствие паразитирующего грибка;
• туляремия;
• брюшной тиф;
• сифилис;
• туберкулез;
• хирургическое воздействие;
• повреждения на стенках, органах грудной клетки.

Сопровождающие процессы формирования обусловлены присутствием инфицирования, особенностями инфекции, местной и общей реакцией организма, состоянием плевральной полости при поражении.

Патогенез неинфекционных образований изучен мало. При плохой свертываемости крови с попаданием ее в зону воздействия остаются мелкие сращения по мере рассасывания связывающего вещества. При гемотораксе или сильной травме, грудной стенки кровь застывает в полости плевры.

При отсутствии нагноения, сгусток обрастает соединительной тканью, образуется толстый шварт, препятствующий полному легочному раскрытию.

к оглавлению ↑

Основные симптомы и особенности болезни

Признаки, сопровождающие болезнь, обусловлены разным проявлением – ярко выраженные, резкие, незаметные (при активной форме другого заражения). Они подразумевают:

• боль при вдохе;
• приступы кислородного голодания;
• лихорадку;
• повышение температуры тела;
• вздутие вен шейного отдела;
• синеватый оттенок лица.

Боль преобладает в районе мышц живота, плеч — нервные волокна дыхательных органов отхотят к данным отделам. Очень редко поражаются оба легких. Уменьшить неприятные ощущения можно, приняв лежачее положение на здоровом боку.

к оглавлению ↑

Детские плевриты

У детей ребенка данный недуг чаще всего возникает как осложнение пневмонии, при травмах или заражении крови.

Чем младше ребенок – тем сильнее выражены симптомы. Особенно тяжело заболевание проходит у младенцев. У них проявления начинаются с отдышки и изменения цвета кожи на ярко-красный с выраженной синевой (особенно на пальчиках в районе ногтей, на щеках). Ребенок начинает часто кашлять, метаться, происходят нарушения пищеварения переваривания. В последующем приходит вялое, коматозное состояние.

В случае болезни младенца необходимо пройти рентгеноскопию и сдать плевральную пункцию на анализ, что применяется также для взрослых.

к оглавлению ↑

Плевриты у беременных

При подозрении на проблему в легких необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. . Если врач подтвердит диагноз и назначит лечение, необходимо согласовать его со своим акушером-гинекологом.

В больнице произведут:

1. Первичный осмотр.
2. Сбор общего анализа крови.
3. Анализ крови на биохимию (проверят присутствие/отсутствие воспалительного процесса через оценку белковых кровяных соединений).
4. Исследование осложнения в полости через УЗИ.
5. Торакоскопию с возможным забором фрагмента пораженной плевры для изучения.
6. Постановку правильного диагноза и безопасного курса лечения.

Во время беременности запущенная форма недуга негативно сказывается на развитии малыша, так как при недостаточном потреблении кислорода плод подвергается гипоксии. Это может привести к  отклонениям развития или даже к летальному исходу. .

Опаснейшая разновидность – гнойный плеврит. Он свидетельствует об упущении своевременного лечения, является хроническим недугом. Выделения гноя способны спровоцировать заражение крови.

А это опасно, так как нагноения могут происходить во всех частях тела, в том числе – внутри матки. При подобных стадиях предпринимаются меры вплоть до хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить плевриты, и не только, важно соблюдать алгоритм:

• заблаговременно зарегистрироваться в женской консультации (сделать это до 12-й недели).
• регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу;
• незамедлительно обращаться к врачу при малейших подозрениях;

к оглавлению ↑

Основы лечения

Своевременная профилактика плеврита способствует полному выздоровлению. Последствия недуга выражаются спайками между перикардом и легким, диафрагмой и пр. Если при медицинском исследовании выявляется воспаление плевры – происходит немедленная госпитализация.

Характер осложнения плеврита определяет длительность лечения. Сухие плевриты длятся до 5 дней, устранение гнойных – сопровождается несколькими месяцами терапии. При слабой патологии больному назначают постельный режим, наложения горчичных компрессов в области груди.

Для снижения болевых ощущений производится стягивание грудного отдела бинтами, вводятся обезболивающие препараты. Воспалительный процесс (при наличии) локализуется и устраняется антибиотиками широкого действия, противовоспалительными средствами.

Терапевтический курс сопровождается уменьшением потребляемой жидкости, обильным употреблением витаминсодержащих продуктов.

При остром гнойном плеврите незамедлительно проводится операция, где удаляется жидкий гной из дыхательной камеры и полости обрабатываются антисептиками.

к оглавлению ↑

Народные средства

Лечение домашними рецептами должно быть согласовано с основным курсом, одобрено к применению врачом. Оно включает в себя процедуры употребления отваров, настоев или настоек, расслабляющие и питательные компрессы из полезных веществ.

1. Для устранения боли можно использовать губку, смоченную в теплой соленой или морской воде.

   Помогают компрессы из отваров чечевицы, капусты, с добавлением уксуса в малом количестве на вымоченной в масле шерстяной материи.

2. Локализации болевых ощущений поможет горчичная повязка – пакетики с горчицей следует приложить к раздраженным областям.
3. Компресс из творога полезен как источник белка и кальция. Для впитывания через кожу его можно помещать на спину на 1,5-2 часа хотя бы дважды в день.

Рецепты терапевтических напитков:

1. Смешиваются сушеные листья мать-и-мачехи, корень солодки, листья вахты трехлистной, сушеница болотная, горец птичий по 1 ст. л., по 2 ст. л. добавляются корень девясила и трава зверобоя обыкновенного. После смешивания смесь заливается 250 мл кипятка и настаивается 6 часов. Отвар цедится и подается натощак по одной ч.л. три раза в день. Не рекомендуется для людей с плохим кровообращением и повышенным давлением.
2. Трава сушеницы, корень девясила и корень солодки смешиваются по 1 ст.л., добавляются по 2 ст. л. цветков календулы, хвоща полевого и березовых почек. Приготовление и применение как у предыдущего рецепта. Запрещен при болезнях почек.
3. Корни и корневища морозника кавказского (по пол чайной ложки) необходимо выпарить в 0,5 л воды на медленном огне до получения объема жидкости в стакан. Принимать по пол чайной ложки сутра, перед обедом, перед вечерним сном. Отвар укрепляет стенки сосудов, помогает остановить нагноения. Применяется также при туберкулезе и сердечной недостаточности.
4. Выжатый сок красной свеклы смешивается с медом из расчета 1/2, размешав смесь с горячей водой (1/1). Употреблять можно как натощак, так и во время приема пищи. «Коктейль» дает тонус организму, способствует обновлению кровяных телец и обогащению лактозой и сахарозой. Ограничения в приеме при личной непереносимости лактозы, сахарном диабете и аллергии на компоненты.

5. Смола-живица очищается от присадков, укладывается в банку и заливается очищенным питьевым спиртом, пока тот не покроет ее полностью. Состав должен отстаиваться до полного растворения смолы. На одну часть настоя добавляется 2 части сырого свиного сала – все это перемешивается и перетапливается в чистой таре на плите.

   После перетопки в горячую массу добавляется липовый мед (пропорция 1/1). Средство употребляется по чайной ложке 3 раза в день до 6 месяцев. Помогает при гнойных плевритах, туберкулезе, хроническом бронхите. Диабетикам, аллергикам лактозы и меда средство противопоказано!

6. Настой листа подорожника большого или обыкновенного. На пол литра кипятка добавляется 2 ст. л. сушеного растения. Жидкость фильтруется и пьется теплой по 100-120 мл 4 раза в сутки. Напиток безвреден, несет заживляющий и антибактериальный характер.

Помочь организму в борьбе с микробами можно при помощи лука. Для этого луковицу необходимо измельчить и положить получившуюся кашу на тарелку. Больной закрывает глаза, тарелка подносится немного ниже подбородка так, чтобы запах был сильно ощутим, но не врезался с болью в слизистые рта и носа. Пары нужно вдыхать не меньше 4 минут.

Употребление с пищей овощных культур, богатых активными антисептическими компонентами, поможет быстрейшему выздоровлению. К ним относятся:

• лук;
• чеснок;
• хрен;
• лук-порей;
• горчица;
• острые перцы.

к оглавлению ↑

Полезные рекомендации

При обнаружении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: при отсутствии температуры – обращение к участковому врачу-терапевту; в случае нестабильного самочувствия или попутного инфекционного заболевания – в отделение скорой помощи (тел. 03, 030, 112 или местный).

После назначения лечебного курса следовать ему в строгом соответствии.

При нахождении дома сохранять влажный климат в комнате основного пребывания, осуществлять проветривание утром и перед сном для обновления воздуха.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

симптомы и лечение у взрослых и пожилых людей

Плеврит – это патология легких, при которой активируется воспалительный процесс, локализованный между плевральными листками. При этом там образовываются фиброзные отложения или же серозная жидкость, а также в плевральной полости может накапливаться экссудат.

Плевра – это оболочка легких, которая имеет 2 листка (наружный и внутренний). Между этими листками есть промежуточная полость. В эту полость может попадать небольшое количество жидкости и белковых соединений. В небольшом количестве жидкость может рассасываться, за исключением белков, они остаются в полости как осадок. Такой процесс может привести к тому, что плевральные листки утолщаются и проявляется воспаление, но может быть и большое количество экссудата, это провоцирует экссудативный плеврит.

Довольно часто плеврит возникает как осложнение от других легочных патологий. Реже он возникает самостоятельной патологией. Ввиду этого симптомы и лечение плеврита легких могут отличаться в разных ситуациях.

Есть еще понятие «геморрагический плеврит», данная патология отличается тем, что в жидкости, которая наполняет плевральную полость в большой концентрации содержатся эритроциты. И такая патология характерна для туберкулезной природы плеврита.

Довольно часто в общий патологический процесс, развивающийся в плевральной полости, вовлекаются сегменты легких. Это состояние называется плевральная пневмония.

Причины

Есть достаточно много причин возникновения данной патологии. Они могут иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Инфекционные причины

Первый тип патологии провоцируется инфекционными агентами, которые попали в организм. К ним можно отнести неспецифические бактерии:

• стафилоккок;
• пневмококк;
• синегнойная палочка;
• микоплазма;
• протей и т. д.

Также провоцирующим фактором могут стать специфические бактерии. К ним относятся палочка Коха (микобактерия туберкулеза), а также возбудители таких болезней, как:

• сифилис;
• бруцеллез;
• тиф брюшного и сыпного типов;
• туляремия.

Еще к инфекционным причинам возникновения плеврита легких можно отнести вирусы и паразитарные заболевания (возбудители амебы и эхинококки). Достаточно часто данную легочную патологию могут спровоцировать грибы рода кандида, актиномицетов, бластомицетов и кокцидий.

Неинфекционный плеврит

Плеврит легких может возникать и по причинам неинфекционной природы. Это может быть опухолевый процесс в плевре, это могут быть также и метастазы. А также:

• инфаркт легкого и инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• почечная недостаточность хронического типа;
• лейкоз;
• панкреатит;
• нарушение свертываемости крови.

Дополнительно плеврит легких могут вызывать патологии соединительной ткани. Это ревматоидный артрит, красная волчанка системного типа, склеродермия, васкулит.

К смешанным причинам относятся состояния когда совмещаются инфекционные и аллергические факторы, а также токсические с аллергическими и аутоиммунными.

Кроме основных причин активации патологического процесса в плевральной полости, есть еще факторы, которые увеличивают вероятность проявления плеврита. К ним можно отнести влияние стрессов и переутомления, переохлаждение, скудный рацион питания, наличие аллергии на лекарства и гипокинезия.

Виды и характерная симптоматика

Симптомы плеврита легких у взрослых могут отличаться зависимо от того какой вид патологии. Выделяют такие виды плеврита:

• экссудативный плеврит еще называют выпотным;
• фиброзный плеврит или сухой;
• эмфизема плевры сопровождается гнойным процессом.

Экссудативный тип патологии

Данная патология сопровождается общим недомоганием, вялостью, а также повышением температуры тела. Далее проявляются болевые ощущения в области грудной клетки, одышка становится более выраженной и стремительно усиливается. Температура тела постепенно повышается. Эти симптомы возникают еще по причине сдавливания органов средостения.

Экссудативный плеврит протекает в три основных стадиях. Это непосредственно экссудация, далее наступает стабилизация и резорбция выпота. Первый период характеризуется выбуханием межреберного пространства. Это обусловлено увеличением легких. При этом органы средостения будут смещаться. После этого наступит период стабилизации, который характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями. Боли легочно-плеврального происхождения часто пропадают вовсе в этот период, также и температуры нет или же ее показатели немного повышены, одышка отсутствует. Даже показатели при исследовании крови изменяются. При остром течении наблюдаются скопления лейкоцитов в большом количестве. В период стабилизации этот показатель нормализуется.

Довольно часто при экссудативном типе жидкость в плевре собирается над диафрагмой. В этом случае рентгенологическое обследование не покажет проблему, при этом требуется снимок в боковой проекции. Чаще всего жидкость собирается в пространстве между сегментами легких.

Иногда проявляется реактивный плеврит. Он характеризуется отсутствием характерной симптоматики. В таких случаях жидкость в полости обнаруживают часто при плановом рентгенологическом исследовании.

Фиброзный плеврит

Сухой тип плеврита характеризуется уплотнением листков плевры за счет образования фибрина. Клиника этого нарушения:

• болевые ощущения в области грудной клетки, а также может быть усиление боли именно в той области, где поражен орган;
• человек ощущает сильное недомогание;
• сухой кашель;
• повышение температуры тела субфебрильного типа;
• характерно, что боль усиливается при физикальном осмотре, то есть когда врач пальпирует межреберное пространство, а также это может происходить при кашле и глубоком вдохе.

Именно данный тип патологии имеет наиболее благоприятные прогнозы при наличии корректного лечения. Врач сможет методом аускультации диагностировать плевральный шум. Особенностью сухого плеврита является то, что этот шум слышно даже после кашля или надавливания стетоскопа.

Пневмоторакс и плевральная эмфизема

Данный тип заболевания плевры является гнойной формой. Довольно часто возникает она по причине заражения туберкулезом или другими инфекционными патологиями. Характеризуется плевральная эмфизема накоплением гнойных масс в полости между листками. Данная патология опасна осложнениями. При этом будет повышение температуры тела до 40 ⁰С, кроме того, человек не может двигаться и принимает вынужденное положение при плеврите. Еще характерно проявление синюшного оттенка кожных покровов, одышка, боль в мышцах и головная боль.

Признаки плеврита туберкулезной природы:

• значительная потеря в весе;
• регулярно проявляется озноб;
• постоянные приступы кашля.

А также хроническая форма этой патологии проявляет амилоидоз внутренних органов.

Течение патологии

Воспалительный процесс в плевральной оболочке может протекать в 3 состояниях. Они обусловлены особенностью симптоматики и временем течения заболевания. А именно:

• острый плеврит;
• подострое воспаление плевры;
• хронический плеврит.

Характеризуется острое течение ярко выраженными симптомами, которые стремительно нарастают. При этом всегда есть болевые ощущения. А точнее, остро протекает гнойный плеврит. По длительности острый процесс протекает 2-4 недели. При подостром воспалении состояние пациента умеренное, патология протекает ровно, без осложнений. Протекает этот процесс по времени от 4 до 6 месяцев.

Хроническое течение плеврита проявляется, когда уже заболевание длится довольно длительное время без корректного лечения. Характеризуется такое состояние симптоматикой, которая слабо выражена, а время от времени заболевание обостряется. Течение хронического плеврита длится больше 6 месяцев. После лечения плеврита температура может держаться еще некоторое время. С такой симптоматикой следует обращаться к врачу.

Дополнительные разновидности

Кроме вышеперечисленных видов, есть еще дополнительная классификация плевритов неинфекционной природы:

• Ревматические формы заболевания – это аутоиммунный воспалительный процесс, так как его провоцируют антитела к гемолитическому стрептококку.
• Карциноматозная форма – это возникновение плеврита на фоне онкологического поражения легких.
• Физическая форма поражения – это состояние, которое провоцируется травмой (травматический плеврит) или же воздействием ионизирующих лучей в большой дозировке.
• Химические формы – плеврит такого типа возникает по причине вдыхания различных токсических химических веществ.

Также различают диффузные и осумкованные плевриты. Эти разновидности заключаются в характере распространения жидкости в плевральной полости. При первом типе экссудат растекается по всей полости. А второй тип заключается в скоплении жидкости на конкретном участке. Следовательно, по локализации осумкованный плеврит может быть верхушечным, пристеночным, междолевым, диафрагмальным, медиастинальным.

В зависимости от масштаба распространения заболевания различают:

• Одностороннее поражение, то есть левосторонний или правосторонний плеврит.
• Двухсторонний плеврит – поражается оба легких. Такое состояние проявляется в очень редких случаях, как правило, запущенном туберкулезе.

Левосторонний плеврит – это особое состояние, так как оно часто свидетельствует о надвигающемся инфаркте миокарда. При такой локализации патологии пациента срочно направляют на электрокардиограмму. Этот диагноз достаточно тревожный, так как может означать и другие сердечные патологии.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректное лечение, должна быть полноценная диагностика плеврита. Первым методом является физикальный осмотр. Врач услышит первые признаки уже при перкуссии, то есть при простукивании грудной клетки. При этом будет отсутствовать характерный звук. Прослушивание легких в таком случае также проявит определенные признаки, а именно будет слышен так называемый плевральный шум, который возникает при трении плевры. Также врач сможет определить область, где акт дыхания неполноценный. Конечно, врач изучает общий анамнез пациента, определяет наличие других патологий и сопутствующие симптомы.

Далее пациента направляют на прохождение инструментальных и лабораторных исследований. К первым относятся рентген и ультразвуковое исследование. С помощью рентгенографии можно определить локализацию скопления жидкости, а также можно оценить, сколько ее. УЗИ применяют реже, только для подтверждения определенных состояний. Часто применяют для диагностики компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Из лабораторных исследований назначают анализы крови, а также жидкости, которую берут путем пункции из плевральной полости.

Дифференциальная диагностика заключается в установлении точного диагноза, то есть определении конкретного типа плеврита, характера экссудата и т. д. При этом врач оценивает направление смещения органов средостения. Например, если они смещаются в здоровую сторону, то это может свидетельствовать о наличии парапневмонического плеврита. А если смещение происходит в пораженную сторону, то это значит, что патология сочетается с ателектазом и пневмоциррозом.

Также при дифференциальной диагностике должно обязательно определяться, какой характер воспаления. То есть происходит активный воспалительный процесс, онкологическое поражение или застойная форма патологии. Важно диагностировать, что у человека нет опухолевого процесса и метастазирования. Если опухолевые клетки в жидкости плевральной полости не обнаружены, то назначают прохождение торакоскопии и биопсии.

Лечебная терапия

Лечение плеврита легких проводится несколькими методами. Традиционное лечение осуществляется медикаментозным путем. При этом применяют анальгетики для устранения болевого синдрома. Также необходимы такие группы препаратов:

• противокашлевые средства;
• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• препараты для осуществления детоксикации организма.

Дополнительно при необходимости требуется медикаментозное лечение нарушений сердечно-сосудистой системы. Это может быть в ситуации, когда сердечные патологии возникают из-за недостаточности дыхательного процесса или же если эти патологии были в анамнезе человека до проявления плеврита. Например, лечение плеврита при сердечной недостаточностиприменяется по статистике часто, так как такая легочная патология часто возникает при левожелудочковой недостаточности.

Мочегонные препараты также необходимы при экссудативном плеврите, если при этом есть выпот в плевральной полости в большом количестве. Также отдельно при плеврите, спровоцированном опухолевым процессом, назначаются глюкокортикоиды.

Также часто плеврит возникает на фоне туберкулеза. В таком случае человеку назначают комплексную противотуберкулезную терапию, которая включает 4-5 антибактериальных препаратов и т. д.

При экссудативном плеврите важным этапом лечения является удаление жидкости, которая скопилась в плевральной полости. Это можно сделать с помощью пункции. Данная процедура поможет определить, какой тип экссудата, например, серозная жидкость или это гнойные массы. После удаления экссудата путем пункции снижается уровень давления на орган, и после этого легкое расправляется и дыхание становится намного эффективнее.

Пункцию проводят также с лечебной целью. То есть таким образом можно вводить в полость антибактериальные растворы. Это нужно, если было диагностировано, что плеврит вызван инфекционным агентом.

Если у человека есть плевральные наслоения в легких сухого типа, то назначается комплекс препаратов. Иногда при этом пациентам для обезболивания назначаются наркотические средства. Также рекомендуется применять компрессы согревающего типа. Для этого могут применяться камфорный спирт, горчичники или же наносится сетка из йода.

Как и при экссудативном типе плеврита при фиброзных отложениях назначают противокашлевые препараты.

Кроме того, могут применять хирургические методы. Это плеврэктомия, которая назначается пациентам с хроническим плевритом. При этом удаляется часть плеврального слоя легких. Нужна такая операция для того, чтобы предотвратить рецидивы. Все клинические рекомендации важно правильно соблюдать.

Наиболее тяжело поддается лечению плеврит легких у пожилых людей. Так как даже при корректной терапии в этом случае жидкость рассасывается очень медленно и наблюдаются регулярные обострения состояния пациента. Лечить пожилых пациентов трудно, поэтому в таком возрасте лучше заниматься профилактикой проявления патологии.

Питание при плеврите также должно быть специальным. Как и при любой другой патологии рекомендуется здоровая пища. Это поможет активизировать защитные силы организма. Также массаж при плеврите очень эффективен. Для этого есть много методик, а именно выполнение движений при помощи махрового полотенца, рук, но полным противопоказанием для массажных движений является онкологическое поражение и туберкулез легких.

Если нет корректного лечения плеврита легких, то могут возникать различные осложнения. Например, к таким последствиям можно отнести:

• спайки в плевральной полости;
• полное заращение щелей, находящихся между долями легких;
• возникновение массивных шварт;
• утолщение листков плевры;
• пневмосклероз и т. д.

Если утолщение междолевой плевры или другие осложнения все же проявились, то симптоматика усугубится и дыхательная недостаточность более выражена. В этом заключается опасностьэтой патологии. Но также она может привести и к летальному исходу.

Как можно заразиться

Плеврит заразен или нет? При этом ответ однозначный – заразен. Пути заражения инфекционными микроорганизмами могут быть разными. Они попадают в организм через прямой контакт, то есть от больного органа при операциях или ранениях грудной клетки. Например, если в пораженном легком была развита пневмония, абсцесс, кисты с нагноениями и т. д. А также в процессе чихания или кашля, то есть воздушно-капельным путем. Дополнительно инфекция может перейти из других органов. Кроме того, заражение еще происходит через кровь, при этом источник инфекции может локализоваться в любой части организма – будь это пазухи носа, головной мозг и т. д. Также заражение может произойти через лимфу.

Если плеврит развился в результате активности вирусной инфекции, то небольшая вероятность того, что можно заразить окружающих.

pulmono.ru