Шум в ушах причины и лечение в домашних условиях отзывы: Шум в ушах совсем замучил(

Шум в ушах и голове: причины, лечение, отзывы

Проблема шума в ушах встречается довольно часто, к тому же, она носит неприятный характер. Ведь это мешает нормальной жизнедеятельности человека, отвлекая его внимание, пациент ощущает дискомфорт. Звук может иметь прерывистый или непрерывный характер, он наблюдается почти всегда, когда человек находится под воздействием шума с большим количеством децибел. Если вы были на концерте, а затем вышли на улицу, у вас может звенеть внутри головы. Это вполне нормально, ведь у каждого человека есть переходные эпизоды звона. Другое дело, когда звук наблюдается на протяжении нескольких дней, недель и даже месяцев. Данный симптом прямо указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Причин шума в ушах довольно много, именно от них зависит дальнейшее лечение. Поэтому прежде чем решать проблему, необходимо найти источник.

Медицинская справка

Тиннитус – это ощущение звука в ушах по медицинской терминологии. Отоларингологи довольно часто встречают такую проблему на практике. Стоит отметить, что около 10% населения всего земного шара обращаются за помощью с таким симптомом, а еще больше людей продолжают жить, не прибегая к консультации доктора. Иногда постоянный шум в ушах может быть самостоятельным заболеванием, но в большинстве случаев он является признаком какой-либо другой болезни.

Тиннитус считается одним из наиболее сложных симптомов, ведь он не имеет внешнего раздражителя. Если верить словам пациентов, они часто жалуются на звон с высоким тоном. Обычно люди сравнивают этот звук с колокольчиком. Причин шума в ушах великое множество: от банальной серной пробки, которая закупоривает слуховой проход, до сложных нервных нарушений в работе центральной нервной системы. Только квалифицированный врач сможет правильно диагностировать источник звона, а затем заняться его лечением. Поэтому по возможности лучше обращаться к проверенному доктору.

Причины шума в ушах и голове

Головной мозг принимает раздражение внутреннего уха за посторонний звук. Рассмотрим наиболее широко распространенные первоисточники проблемы:

1. Стресс или эмоциональное напряжение. Выброс в кровь адреналина может привести к ощущению гула или звона в ушах и голове. Иногда слуховые качества ухудшаются из-за депрессии или переутомления. При этом путается сознание и мысли, но равновесие сохраняется. Для начала пациенту нужно просто хорошо отдохнуть, сформировать распорядок дня, успокоиться. Если же это не помогло, то время обращаться за помощью к специалистам.
2. Серная пробка. Посторонний шум зачастую возникает из-за закупоривания слухового прохода. Как избавиться от шума в ушах, вызванного данной причиной, расскажем в соответствующем разделе нашего материала.
3. Громкая музыка. Снижение слуха и появление постороннего гула может возникнуть из-за увлечения громкой музыкой. Нынешние подростки поголовно ходят в наушниках полдня, рано или поздно это отразится на здоровье их слухового аппарата.
4. Аллергия. Одним из симптомов данной проблемы является шум в ушах. Признак пройдет сам по себе, когда вы справитесь с основным заболеванием.
5. Артериальное и атмосферное давление. При их перепадах у человека часто закладывает уши или появляется посторонний звук.
6. Травмы головы с повреждением слуховых органов. Вылечить такое можно при помощи хирургического вмешательства.

Не связанный со слуховым аппаратом тиннитус

Помимо вышеперечисленных источников появления недуга, есть и другие причины шума в ушах. Здесь речь идет о заболеваниях, которые могут быть как системными, так и локализованными. Если у пациента обнаруживается пульсирующая форма звука в ушах, то, скорее всего, его беспокоит одна из следующих болезней:

1. Атеросклероз. Основной признак заболевания – это отложение холестерина под эндотелием стенок сосудов. Из-за этого появляются атеросклеротические бляшки, которые приводят к нарушению свойств жидкой части крови и уменьшению просвета сосуда. В результате меняется ток крови, а при близкой локализации бляшки к органам слуха у пациента возникает звук в ушах.
2. Повышенное артериальное давление. Этот недуг встречается у 80% людей пожилого возраста, одна из самых распространенных болезней в мире. Если цифры на тонометре зашкаливают, человек может ощущать шум в правом или левом ухе. Это стандартный симптом гипертензии. Ухудшит положение прием кофеина и других продуктов или препаратов, активизирующих нервную систему.
3. Онкология. Опасны для ушей только те случаи, когда заболевания локализуются в непосредственной близости. Невринома слухового нерва – наиболее распространенная причина шума в ушах из всех онкологических болезней. Стоит отметить, что опухоль доброкачественная, но вызывает постоянный гул, избавиться от которого практически невозможно.

Формы тиннитуса

Как уже было отмечено, посторонний звук появляется не просто так. Это может быть заболевание слухового аппарата или симптом других болезней. Итак, при шуме в ушах, что делать? Если человек ощущает звон на постоянной основе, необходимо записаться на прием к отоларингологу. Он проведет исследование и поставит диагноз.

Существуют определенные формы тиннитуса, подробнее разберем каждую из них:

1. Постоянный шум. Данный симптом характерен для атеросклероза и поражений артерий шеи. Тиннитус такого вида сам по себе не пройдет, понадобится длительное лечение. Стоит отметить, что медикаменты в этом случае бессильны. Человек быстро привыкает к постоянному звуку, поэтому это не так уж сильно снижает его трудоспособность.
2. Звон и боль в области уха. Зачастую такой признак наблюдается при возникновении воспалительных процессов, локализованных вблизи внутреннего или среднего уха. Довольно часто у пациента наблюдается средний отит. Если заболевание протекает с образованием гноя, это может изменить анатомическое строение слуховых косточек. В результате больной ощущает гул в ушах постоянного характера, но с переменной интенсивностью.
3. Пульсация в ушах. Данный признак прямо указывает на появление гипертонического недуга. Если артериальное давление сильно повышено, то происходит увеличение пульсовой волны, отдающей в область уха. После того как проблема с гипертонией будет решена, звон уйдет сам по себе. Редкой причиной шума в ушах рассматриваемого характера является эритроцитоз. При таком заболевании у человека обнаруживается излишнее количество эритроцитов, что ухудшает свойства крови.
4. Шум вкупе с головокружением. Ситуация противоположная гипертонии. Если у пациента пониженное давление, он также будет чувствовать посторонний звук, который всегда сопровождается головокружением. Это происходит по причине нехватки кислорода в мозговой ткани. Также симптом наблюдается при атеросклерозе с большим количеством бляшек.
5. Шум одностороннего характера. Если звук локализуется либо в правом, либо в левом ухе, то это говорит о поражении ткани сосудов только с одной стороны. Признак проявляется и при наличии системных аутоиммунных болезней.

Классификация

Стоит отметить, что причины и лечение шума в ушах взаимосвязаны. Невозможно предложить качественную терапию, не разобравшись с источником проблемы. Необходима информация о характере звука и сопровождающих его симптомах. Осложняется ситуация тем фактом, что признаки зачастую носят субъективный характер. Как тогда диагностировать заболевание? Для облегчения этой задачи советский академик Солдатов И. Б. разработал классификацию, ставшую знаковой в дальнейшем развитии медицины.

Способ выделения четырех степеней шума довольно популярен среди нынешних докторов, так как является очень удобным и практичным. Академик разделял шум на несколько ступеней:

1. Посторонний звук не снижает работоспособность, к нему легко привыкнуть, он практически не мешает нормальной жизнедеятельности людей.
2. Звон выражается довольно ярко, особенно беспокоит пациентов в ночное время суток.
3. Шум носит непрерывный характер, атакуя больного и днем, и ночью. Человеку приходится отвлекаться на него, появляется бессонница и раздражительность.
4. Посторонний звук сложно переносится, пациент слышит его каждую секунду, работоспособность снижается до нуля.

На практике такую классификацию легко применять. Специалист оценивает поведение пациента по симптомам, относит его к какой-либо ступени, после чего определяет свой диагноз. Таким образом, классификация академика значительно упрощает окончательную диагностику.

Признаки тиннитуса

Однако не всегда посторонний звук является симптомом какого-либо заболевания. Есть множество случаев, когда у пациента обнаруживали тиннитус, то есть болезнь шума. Звон или гул, происходящий постоянно, значительно отвлекает внимание человека и снижает уровень его работоспособности.

Рассмотрим симптомы тиннитуса:

• уменьшение слухового внимания;
• человек не может сфокусироваться на выполнение простых заданий, ему для этого необходимо прикладывать дополнительные усилия;
• резкая раздражительность — постоянный шум оказывает сильное влияние на нервы пациента, поэтому не стоит ждать от него проявлений терпимости;
• мучительная бессонница — иногда посторонний звук настолько мешает больному, что он не может уснуть;
• агрессивность — пациент грубо отвечает окружающим людям, проявляется хроническая усталость, он впадает в состояние разочарования;
• наблюдаются случаи, когда человек не может отличить реальный посторонний шум от звука в своей голове, это наиболее серьезный признак.

Рассматриваемая проблема в каждой ситуации может проявляться по-разному. Звон может донимать и днем, и ночью, а может резко исчезнуть на неопределенное время, чтобы появиться снова без видимых причин. Лечение шума в ушах и голове должно проводиться только после правильной постановки диагноза.

Действия врача

Как уже было отмечено, отоларинголог для начала должен совершить предварительный осмотр. После выявления определенных симптомов необходимо приступать к лабораторным и инструментальным диагностическим исследованиям. Нужно сказать, что выявить причину без ошибки поможет только комплексное обследование.

После сбора анамнеза специалисты назначают ряд мероприятий, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Рассмотрим наиболее эффективные методы определения заболевания:

1. Отоскопия. Этот способ заключается во внешнем осмотре доктором слухового прохода. Отоскопия позволяет сразу подтвердить или исключить некоторые варианты болезней, таких как перекрытие серной пробкой, наличие воспалительного процесса в ухе. Исследование происходит при помощи прибора под названием «отоскоп».
2. Аудиометрия. Данный метод нужен для определения порога чувствительности слухового аппарата. Благодаря исследованию можно установить амплитуду звука и его слышимость пациентом.
3. Аускультация. Здесь доктор воспользуется фонендоскопом, который позволяет улавливать посторонний звук и вибрацию. Этот метод незаменим для определения пульсирующего звона или гула.

Сразу после проведения таких мероприятий можно назначать лечение шума в ушах. Однако в некоторых ситуациях полученной информации не хватает. Тогда доктор должен применить другие способы, такие как компьютерная томография головы и ангиография артерий. На основе результатов всех исследований ставится диагноз и назначается терапия.

Лечение шума в ушах и голове

Оно направлено на устранение основного заболевания. Если же причину не удалось обнаружить (такое тоже бывает), тогда врач должен смотреть по ситуации. Специалист зачастую останавливается на одном из следующих методов:

1. Медикаментозная терапия. Включает прием лекарственных средств, содержащих витамин В, цинк, а также препараты для улучшения мозговой активности.
2. Специальные имплантаты. Они направлены на создание белого шума, который перекрывает другой посторонний звук. Больной обычно включает диск со звуками природы, и благополучно засыпает.
3. Психотерапия. Лечение такого вида сводится к умению медитировать. Пациент переключает свое внимание на другой звук, и шум в области ушей его больше не отвлекает.

Медикаментозная терапия

Лечение шума в ушах и голове препаратами является наиболее эффективным, несмотря на то, что в настоящее время нет таких лекарственных средств, которые универсально избавляют от проблемы. Диагностика играет важную роль в выборе терапии. Когда доктор знает определенную причину, он старается ее устранить. Если вылечить основное заболевание, то сопутствующие симптомы беспокоить не будут.

Если у пациента обнаружился отит, специалисты назначают прием антибиотиков. Довольно эффективными являются «Аугментин», «Левомицетин» и «Цефтриаксон». Стоит отметить, что самостоятельный выбор лекарственных средств – не всегда хорошая идея. Перед приемом любого препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Отлично помогают медикаменты при обнаружении воспалительных процессов вместе с появлением шума в ушах. Отзывы о таких лекарственных препаратах, как «Альбуцид», «Отипакс», «Резорцин», «Софрадекс» и т. д., наиболее положительные. Эти средства выпускаются в каплях и растворах, поэтому удобны в использовании.

В случае возникновения постороннего звука в ушах из-за гипертензии, то лечение должно быть направлено на нормализацию артериального давления. Если же шумы появляются по психологическим и неврологическим причинам, необходимо подключать специалиста соответствующей области.

Как правильно чистить уши? Серная пробка

Самый распространенный способ чистки слухового прохода – использование ватной палочки. Но в случае наличия серной пробки этот метод неэффективен, так как только дальше заталкивает ее. В целях профилактики можно приобрести в аптеке капли «Ремо-Вакс». Несколько раз в месяц капайте их в уши, они отлично смягчают проход и удаляют серу.

Пробка обнаруживается довольно часто, особенно после ныряния в воду или принятия душа. При увлажнении она набухает, поэтому человек хуже слышит. Чтобы удалить застарелую серную пробку, необходимо для начала ее размягчить. Для этого идеально подойдет подогретое подсолнечное масло. Готовьтесь к тому, что во время процедуры слух ухудшится из-за нахождения дополнительной жидкости.

Народная медицина

Как всегда, помимо методов традиционной медицины, можно воспользоваться способами народной. Основная цель – облегчить состояние пациента, но ни в коем случае не вылечить полностью. Довольно эффективным считается настой из укропа. Это растение необходимо измельчить, залить кипятком и дать настояться в течение двадцати минут. Рекомендуется принимать по полстакана за тридцать минут до еды в течение месяца.

Еще один способ уменьшить шум заключается в мелкой нарезке двух-трех зубчиков чеснока. Затем нужно залить это двумя столовыми ложками прополиса, через пять дней процедить. Готовый раствор использовать для натирания за ушными раковинами несколько раз в день.

Полезными травами являются мелисса и боярышник. Их действие способно облегчить мучения людей, страдающих от постороннего звука в ушах.

Профилактические меры

Появление шума в ухе: причины, лечение, препараты, являющиеся наиболее эффективными, – все это мы рассмотрели в нашем материале. Чтобы уменьшить вероятность появления симптома, необходимо воспользоваться профилактическими рекомендациями:

• Слушая музыку в наушниках, следите за громкостью, особенно при поездке в метро. Сочетание звука поезда и музыки приводит к огромной нагрузке на слух.
• Если ваша работа предполагает наличие постоянного шума, пользуйтесь берушами.
• Когда вас мучает шум в ушах, избегайте напитков, содержащих кофеин и алкоголь. Они только усиливают дискомфорт.
• Для чистки ушей пользуйтесь растворами или каплями, ватные палочки заталкивают серу в слуховой проход, что приводит к закупориванию.

Причин шума в ушах довольно много, мы рассмотрели основные. Профилактические меры включают в себя просто более внимательное отношение к здоровью. Намного легче предупредить заболевание, чем потом лечить. Поэтому выбор за вами.

Владимир Михайлович, у меня сильный гул в ушах , не могу спать, как от него избавиться. Невролог лечил ВСД, толку ноль ?

Здравствуйте. Шум в ушах — это симптом, который присущ многим заболеваниям.

Причинами шума в ушах могут быть:

Причин, как Вы видите, очень много. И просто так поставить диагноз, без осмотра и сбора анамнеза, как понимаете, нельзя.

Почему шумит в ушах может определить только отоларинголог, основываясь на результатах диагностики. Сбор анамнеза включает систематизацию жалоб не только на шумовые эффекты, но и на другие проявления. Только скрупулёзная диагностика может помочь выявить одну или несколько причин слухового дискомфорта. После лечения заболевания – симптом пройдёт сам по себе. Бывает, что требуется консультация смежных специалистов — например, невролога, эндокринолога, психиатра.

Своим пациентам в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы предлагаем лечить заболевание ушей в Москве с помощью современных аппаратов «Аудитон» и «Трансаир-07». На сегодняшний день это самый эффективный способ лечения шума и звона в ушах, а также сниженного слуха.

Рекомендую не затягивать с визитом к лор-врачу. Если Вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь!

Доктор Зайцев и команда — это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Москва, 5-й Монетчиковский пер., 14

8 (495) 642-45-25

Пошумели – и будет. Как избавиться от шума в ушах | Здоровая жизнь | Здоровье

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.

В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Кто-нибудь вылечил звон в ушах в Москве?

Илья

Добрый день всем! Борюсь уже со звоном 2 года. Много всяких обследований прошел (МРТ, УЗДГ, рентгены) и остеохондроз нашли и синдром позвоночной артерии. Лечился и уколами и физиопроцедурами. Лучше становилось, когда кололи спазмолитики, от сосудистых никакого эффекта не наблюдал.Физиопроцедуры — вещь, рекомендую, если у кого ситуация схожая с моей. Один из врачей обратил внимание на дисфункцию ВНЧС. На самом деле звон начался, после того начались щелчки при жевании. А надо было вовремя заниматься протезированием зубов, изменился прикус, челюсть нижняя сместилась назад… Обратился к стоматологическую клинику, провели обследование на аппарате K7 Evaluation System, выявили гипертонус в жевательных мышцах, что-то еще (уже не помню), изготовили капу, расслябляю мышцы миостимулятором Мyotronics. Щелчки в челюсти потихоньку исчезли, заложенность в ушах тоже проходит постепенно. Звон меняет окраску, раньше был в средних частотах с вкраплением писка, сейчас остался противный писк, тонюсенький. Остальные призвуки ушли. Т.*****. какая-то динамика присутствует, Врачу рассказываю свои ощущения, прогнозов не делает, у всех все индивидуально говорит… Причем по громкости этот писк через день, то практически не слышно его, на следующий день зашкаливает. В 99% случаев пищит по графику — через день. Просыпаюсь с писком — пока бытовые дела, то-се и о чудо, тишина в ушах, на следующий день все с точностью наоборот… Бывает пара дней тишины и неделя… Бывает пищит пару дней без передыху…Болей вообще никаких, ни в челюстном суставе, ни голова не болит, только ощущение тяжести в плечевых мышцах…и напряжение задней части головы снаружи. Тяжело конечно когда пищит, ночью умудряюсь заснуть, жена делает массаж, и незаметно ухожу в сон, иногда под пение птиц засыпаю. Пока вот так у меня… Если у кого схожие симптомы, обращайтесь, подскажу к какому доктору обратиться в Самаре. Здоровья Вам всем, не унывайте! Крепитесь!

возможные причины и методы лечения

Дискомфорт в ушах доставляет много неприятных ощущений. Он может быть как у взрослых, так и у детей. Шум в правом ухе без боли не считается самостоятельным недугом, это симптом, проявляющийся при разных патологиях. В медицине это проявление имеет название тиннитуса. О причинах шума в правом ухе и лечении рассказано в статье.

Важно учитывать, что проявляется данный симптом у многих людей. Он может быть как в правом, так и в левом ухе, а иногда и в двух. Стоит ли волноваться по поводу данного дискомфорта? Ответ на вопрос представлен далее.

Общая информация

Периодический шум в правом ухе вызывает волнение многих людей. Для врачей это тоже не совсем простая проблема. Ведь важно точно установить причину.

Шум в правом ухе без боли обычно связан с естественными процессами, возникает он от раздражения волосков, которые локализуются внутри. В спокойном состоянии они никак не проявляют себя, но с раздражением движутся хаотично, что и приводит к шуму.

Шум, появляющийся в абсолютной тишине, является физиологическим. Обычно он улавливается из-за продвижения крови по мелким сосудам внутреннего уха. Установить характер данных шумов лишь по симптомам не получится. Возникает физиологический шум обычно у лиц старше 40 лет.

Патологии

Шум в правом ухе без боли появляется не только с состоянием слухового аппарата. Еще симптом проявляется при:

• остром отите;
• нестабильном артериальном давлении;
• вегетососудистой дистонии;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• атеросклерозе сосудов;
• тугоухости;
• болезни Меньера;
• последствиях черепно-мозговой травмы;
• интоксикации;
• онкологии.

Болезни слухового аппарата редко становятся причиной возникновения шума или звона в ухе. Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен установить причину.

Почему возникает?

Причины шума в правом ухе могут быть связаны с:

1. Правосторонним отитом. Скопление выделений в среднем ухе обеспечивает давление на перегородку, это проявляется в виде образования шума.
2. Острым тубоотитом. Проявлением данного недуга является не только воспаление барабанной перепонки, но и воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Помимо шума, возникает сильная боль, которая сопровождается заложенностью.
3. Болезнью Меньера. Симптомы и лечение данного недуга взаимосвязаны. Из-за скопления жидкости во внутреннем ухе возникает сдавливание артерий и нарушение кровообращения. Появляется головокружение, есть риск снижения слуха. В зависимости от симптомов болезни Меньера и лечение должно быть соответствующим.
4. Интоксикацией, которая вызвана бесконтрольным применением антибиотиков. Возникает шум в правом ухе без боли.
5. Тахикардией и прочими сердечно-сосудистыми недугами, которые приводят к дискомфорту в ушах.
6. Доброкачественными или злокачественными образованиями, которые приводят к появлению данных звуковых эффектов.
7. Патологиями в нервной системе, что приводит к дискомфорту в виде шумов разного характера.

Помимо патологий, тугоухость и шум в правом ухе могут возникать от серной пробки в ушном канале, проникновения инородного предмета, травмы головы. Усталость и нервные переживания, прием алкоголя в большом количестве, крепкий чай и кофе, энергетики тоже способны привести к возникновению разных звуков в ухе.

Виды шумов

Постоянный шум в правом ухе бывает разным. Звуковые проявления могут быть в виде:

• постоянной пульсации;
• щелканья;
• шипения;
• свиста;
• пронзительного писка;
• жужжания насекомых;
• трепетания крыльев бабочки;
• глухого гула.

Данные шумы называют простыми. Серьезным видом шумов являются голоса, музыкальные звуки. Данные проявления могут быть симптомами психических расстройств, для которых нужно лечение под контролем невропатолога или психиатра.

Врачи советуют не игнорировать проблему, считая, что она пройдет сама. Необходимо выявить причину, а для этого требуется обращение к специалисту. Подобные симптомы могут быть признаками серьезных патологий в организме, которые нельзя игнорировать.

Сопутствующие симптомы

Шум в правом ухе, как будто ветер, может проявляться с другими признаками. Обычно люди испытывают страх и тревогу от непонятного симптома. Часто это приводит к:

• нарушению сна;
• быстрой утомляемости;
• понижению работоспособности;
• нарушению внимания;
• депрессиям.

Шум в ушах часто сменяется заложенностью, что сильно понижает восприятие внешних звуков. Возникновение дискомфорта при разных патологиях приводит к:

• головной боли;
• головокружению;
• боли внутри уха;
• гиперемии слухового органа;
• выделениям из ушной раковины;
• ознобу;
• общей усталости.

Если не устранить первопричину шумовых явлений, то это приводит к тугоухости. Поэтому так важно своевременное лечение, которое устранит дискомфорт.

К кому обращаться?

Установить причину поможет только обращение к врачу. Сначала следует посетить ЛОРа (отоларинголога), терапевта. Каждый случай является индивидуальным. Врач назначит необходимые исследования и направит на консультацию к требуемым специалистам.

Диагностика

Чтобы устранить заложенность правого уха, шум, нужно выявить причины, которые приводят к дискомфорту. Выявляется это с помощью:

• отоскопии;
• аудиометрии;
• вестибулометрии;
• пробы Вальсавы;
• ангиографии;
• допплерографии;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• рентгена шейного отдела позвоночника;
• КТ и МРТ.

Обязательно нужно выполнить лабораторное исследование крови, чтобы выявить воспаление или инфекцию. Также требуется тестирование на чувствительность к антибактериальным средствам. Комплексное обследование заключается в консультации отоларинголога, терапевта, офтальмолога, кардиолога, невропатолога, нейрохирурга.

Как себе помочь?

Диагностирование этого недуга осложнено, поэтому заниматься самолечением нельзя. Вы можете сильно навредить своему здоровью. Если болезнь проявляется в виде нарушения слуха, то важно соблюдать советы врача. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Важно следить за артериальным давлением, регулярно мерить его.
2. Не стоит посещать места с сильным шумом.
3. Употребляйте меньше соли, это является профилактикой данного состояния.
4. Для здорового слуха требуется расслабление и релаксация.
5. Не стоит курить, употреблять кофе, чай, кока-колу. Данные продукты приводят к тиннитусу.
6. Спорт и здоровый образ жизни является прекрасной профилактикой.
7. Слуховой аппарат помогает при нарушении органов слуха. Если врач назначил его использование, не пренебрегайте рекомендацией.
8. Можно пользоваться тиннитус-маскерами. Это устройства, подобные слуховым аппаратам, но они маскируют шум.
9. Тиннитус-маскеры с функцией слухового аппарата усиливают лечебный эффект.

Данные рекомендации обычно дают врачи для восстановления самочувствия, устранения дискомфорта в ушах. Следует придерживаться их, использовать назначенные для лечения средства, и тогда проблема быстро будет устранена.

Удаление серной пробки

Иногда причиной шума в ушах является наличие серной пробки. Тогда достаточно будет ее удалить. Для растворения пробки можно купить специальные средства или сделать эффективные составы дома. Любой метод принесет положительные результаты.

Дома нужно закапывать по 2 капли перекиси водорода в каждое ухо, а спустя 10 минут удалить остатки серы соленой водой, набранной в шприц. Заменить перекись водорода можно содовым раствором – на ¼ ст. л. воды добавляют 0,25 ч. л. соды.

Если самостоятельно устранять пробку страшно, можно посетить лора. Врач за несколько минут промоет слуховой проход, после чего шум будет устранен. Зная способы удаления дискомфорта, получится улучшить качество жизни, не допустить осложнений.

Лечение

Если есть шум в правом ухе, как лечить его? Сначала определяется причина. Без определения недуга или состояний, которые привели к дискомфорту, вылечить такие проявления не получится. Комплексный подход заключается в применении медикаментов, которые избавляют от тревожного состояния, восстанавливают состояние органов, устраняют воспаление.

Пульсирующий шум в правом ухе или другой вид шумов лечат разными средствами на основе главного недуга. Обычно врачи назначают:

1. Антибиотики. Их прием связан с воспалением или инфекцией, которые локализуются в ухе. Также используются антигистаминные препараты для снятия отечности и уменьшения экссудативных выделений из уха. К эффективным относят «Фенкарол», «Гидроксизин», «Прометазин».
2. Стимуляторы мозгового кровообращения. Их прописывают для нормализации кровотока. Лучшими являются такие средства, как «Бетагистин», «Циннаризин», «Кавинтон».
3. Ноотропные медикаменты. Их применение поможет достичь положительной динамики для борьбы с проявлениями шума. Обычно прописывают «Мексидол», «Кортексин», «Фезам».
4. Витаминные комплексы. Они укрепляют сосудистые стенки и восстанавливают нервные окончания.

Самостоятельно выбирать медикаменты не стоит, это может привести к побочным действиям, отсутствию эффекта и появлению осложнений. Указанные средства можно принимать только в том случае, если их назначил врач. Какой бы препарат ни был прописан, необходимо соблюдать дозировку и длительность лечения.

Другие методы

Если есть шум в правом ухе, что делать? Помимо применения медикаментов, для устранения дискомфорта требуется прохождение курса физиотерапевтических процедур. Такое лечение предполагает выполнение:

• пневмомассажа;
• электротерапии;
• лазеротерапии;
• точечного массажа;
• иглоукалывания.

Специфической терапии, которая направлена на устранение шума, нет. Необходимо комплексное лечение, которое учитывает все аспекты состояния и сопутствующие симптомы, дает благоприятные результаты. Устраняется заболевание, которое привело к этому симптому, а затем исчезает и сам дискомфорт.

Народная медицина

Пользоваться средствами народной медицины нужно лишь в виде вспомогательных процедур к основной терапии. Есть несколько рецептов, которые можно легко готовить дома:

1. Настой на основе перечной мяты. Потребуются сушеные листья (1 ст. л.), которые заливают крутым кипятком (200 мл). Настаивание выполняется 5 минут, после чего требуется процеживание. Данную порцию выпивают в 2 приема – утром и вечером.
2. Лекарственный состав на основе цветков василька, сирени и чабреца. Все компоненты берут по 1 ст. л., а затем заливают кипяченой водой (300 мл). Томить состав надо на медленном огне 3 минуты. Потом его охлаждают, процеживают, принимают по 20 мл 3 раза в день.
3. Настойка из цветков клевера лугового. Сырье (2 ст. л.) заливают водкой (50 мл), держат в темном месте 5 дней. Пить следует по 1 ч. л. перед едой.

Нужно учитывать, что вылечить шум лишь народными средствами нельзя. Они могут служить только дополнением к основной терапии, использование таких методов важно согласовывать с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить шума в ушах, нужно соблюдать меры профилактики. Специалисты советуют:

1. Контролировать громкость музыки при прослушивании ее в наушниках. Их не стоит использовать в метро или в самолетах.
2. При работе на шумных предприятиях следует пользоваться берушами.
3. Важно снизить употребление кофеина и алкоголя.
4. Нужно исключить стрессы.
5. Следует избегать травмы головы и слухового аппарата.
6. В холодный период носят головные уборы.

Обращаться к врачу нужно в том случае, если шум появляется постоянно, а также сопровождается другими симптомами. С помощью своевременной диагностики получится не допустить опасных последствий.

Общие рекомендации

Это важные советы, от которых зависит эффект лечения. Они позволят ускорить выздоровление. Важно проанализировать образ жизни, подумать, что нужно улучшить:

1. Питание. Оно должно быть полноценным и здоровым. Не стоит есть поздно вечером, необходимо питаться только натуральными продуктами.
2. Движение. Необходима ежедневная двигательная активность на свежем воздухе. Нормой является 10 000 шагов в день, что требуется для хорошего самочувствия здоровья.
3. Упражнения. Можно заниматься спортом в зале, танцевать или выбрать другой полезный вид физической активности. И тогда бодрость будет ощущаться в течение всего дня.
4. Закаливание. Можно выбрать любой подходящий его вид. Это может быть ходьба по траве босыми ногами, купание в речке, контрастный душ, обливания ног и тела.
5. Нужно регулярно принимать витаминные комплексы. Это могут быть БАДы, суперфуды – спирулина, хлорелла, семена льна. Все это отлично укрепляет иммунитет.

Указанные рекомендации помогут быстро улучшить самочувствие, избавившись от неприятного дискомфорта в ушах.

Осложнения

Если больному не оказать своевременную помощь или игнорировать характерные признаки заболевания, это способно привести к серьезным последствиям. Это не только приводит к дискомфорту, но и отрицательно влияет на самочувствие, несет угрозу здоровью.

Шумы в ухе способны приводить к рассеянности, беспокойству, беспричинной раздражительности. Все это способно привести к глубокой апатии и депрессии, в таком состоянии пациенты делают негативные вещи, о которых потом жалеют.

Еще шум в правом ухе является причиной абсолютной потери слуха, из-за чего наступает инвалидность. Если, кроме шумов, есть инфекция, она способна распространиться к отделам головного мозга, в соседние органы. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Избавиться от шума в правом ухе можно при своевременном посещении врача. В большинстве случаев благоприятная динамика наблюдается за короткое время, если пациент соблюдает предписания специалиста. Самолечение способно затянуть течение недуга и привести к серьезным осложнениям, в том числе до абсолютной глухоты.

ученые рассказали, стоит ли переживать и можно ли от него избавиться

Кому может нравиться раздражающий звон в ушах? Вероятно, вы хоть раз испытывали это — постоянный, очень действующий на нервы шум в ваших ушах, который может возникнуть просто посередине дня или после посещения громкого концерта. Иногда звон высокий, а иногда низкий.

Неважно, как он звучит. Все это может привести к тому, что вы будете плохо слышать происходящее в вашем окружении. Этот феномен доставляет огромный дискомфорт. К сожалению, хронический шум в ушах неизлечим, но некоторые его формы могут быть уменьшены. У звона в ушах может быть много разных причин, но есть наиболее распространенные, от которых можно избавиться.

Что такое шум в ушах?

Звон в ушах не имеет конкретного названия. Часто он бывает настолько сильный, что мешает взаимодействовать с окружающим миром. Как правило, это очень раздражающий гул или просто постоянный шум. Это довольно распространенное явление.

Он имеет различную степень тяжести и может происходить по разным причинам. Шум в ушах может развивать свою силу постепенно, но также может настигнуть вас внезапно. Специалисты выделили пять наиболее распространенных причин его возникновения и нашли способы его облегчения.

Посещение концертов, прослушивание музыки в наушниках и другие громкие звуки

Регулярное или длительное воздействие громких шумов часто является причиной шума в ушах. Самая известная версия непродолжительного, но довольно ощутимого звона – это воздействие шумов, которые вы слышите после того, как посетили клуб, или побывали на концерте.

Но громкие звуки на вашей работе также могут быть причастными к образованию данного феномена. Если вы работаете в шумном месте, где частота звуков превышает 80 децибел, в течение длительного периода времени, вы можете потерять слух. Например, сигналы тревоги, дверные звонки и грузовое движение производят шум в 80 децибел. Вы можете предотвратить шум в ушах, вызванный громкими звуками, используя средства защиты органов слуха. Всегда будьте осторожны, когда дело доходит до громкого и продолжительного шума, потому что длительное пребывание в таком месте может привести к постоянному звону в ушах.

Болезнь головы, недостаточное количество часов сна, магнитные бури

Когда с вашим телом что-то не так, вы иногда можете заметить, что начинаете слышать отдаленный, но навязчивый и раздражительный звон. Например, если у вас болит голова. Чтобы этого не случилось, важно выспаться. Недостаточное количество сна может вызвать мигрень с шумом в ушах.

Таким образом, вы предотвратите стресс, который также уменьшит потенциальные головные боли. Простая простуда также может вызвать шум в ушах. Насморк может привести к засорению евстахиевой трубы, что в свою очередь вызовет повышение давления в ней и временную потерю слуха. Один из способов уменьшить количество слизи в носовых путях довольно известный — нужно подышать над паром. Добавьте мяту или эвкалипт в кипящую воду для еще лучшего эффекта.

Высокое кровяное давление

Когда у вас высокое кровяное давление, есть риск что скоро появится шум в ушах. Он может быть как низкой, так и высокой нотой. Чтобы избавиться от этого, вам нужно снизить артериальное давление.

Ушная сера

Ушная сера – это важное вещество. Однако чрезмерное ее количество может создать пробку. Это может привести к тому, что в ваших ушах появится шум. Вы можете подумать, что эту проблему легко решить с помощью ватной палочки, но это не всегда так. На самом деле так можно даже усугубить ситуацию. Не стоит предпринимать какие-либо действия самостоятельно.

Чтобы бороться с чрезмерным количеством ушной серы, вы можете обратиться к врачу, чтобы он почистил ваши уши. Это может быть самый быстрый способ избавиться от назойливого шума. Он может пройти мгновенно либо же исчезнет только через несколько дней. Если предпочитаете делать это самостоятельно, вы можете купить специальные спреи для чистки ушей. Но обязательно проконсультируйтесь с лором. Дело в том, что не стоит использовать лекарства слишком часто.

Хронический шум в ушах

Ни один из выше упомянутых советов по борьбе с шумом в ушах вам не подошел? Возможно, вы имеете дело с хронической проблемой. И тут уж точно не обойтись без визита в поликлинику.

Некоторые врачи применяют иглоукалывание для облегчения симптомов. А может случиться и так, что доктор диагностирует заболевание, нарушающее работу органов слуха. Во всех подобных случаях никакие эксперименты с самолечением недопустимы.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Симптомы и лечение тиннитуса — Болезни и состояния

Обычно не существует быстрого решения для тиннитуса, но часто со временем он постепенно улучшается. Существует ряд процедур, которые помогут вам справиться.

Если шум в ушах вызван каким-либо заболеванием, лечение этого состояния поможет остановить или уменьшить слышимость звуков.

Например, если шум в ушах вызван скоплением ушной серы, можно использовать ушные капли или орошение ушей. Орошение ушей включает использование струи воды под давлением для удаления ушной серы.

Узнайте больше о том, как лечить скопление ушной серы.

Однако во многих случаях причину тиннитуса невозможно найти, поэтому будут использоваться методы лечения, которые помогут вам справиться с проблемой на ежедневной основе. Они описаны ниже.

Коррекция потери слуха

Следует обратить внимание на любую степень потери слуха, потому что напряжение в ушах может усилить шум в ушах.

Коррекция даже незначительной потери слуха означает, что части мозга, отвечающие за слух, не должны работать так тяжело и, следовательно, не обращать столько внимания на тиннитус.

Специалист проверит ваш слух и порекомендует подходящее лечение. Это может включать установку слухового аппарата, а иногда и хирургическое вмешательство.

Улучшение слуха также означает, что теперь будут слышны звуки, которые вы иначе не услышали бы, что может помочь перекрыть звуки тиннитуса.

Подробнее о лечении потери слуха.

Звуковая терапия

Тиннитус обычно наиболее заметен в тихой обстановке. Цель «звуковой терапии» или «обогащения звука» — заполнить любую тишину нейтральными звуками, чтобы отвлечь вас от шума в ушах.

Это может включать простые меры, такие как открытие окна, чтобы слышать шум снаружи, оставление радио или телевизора включенными или прослушивание звуков на портативном музыкальном плеере.

Вы можете приобрести специально разработанные звуковые генераторы, похожие на радио. Они производят тихие естественные звуки, такие как шелест листьев на ветру или плеск волн на берегу. Генераторы белого шума — это аналогичные устройства, которые производят непрерывный «шумный» звук комфортного и успокаивающего уровня.

Также доступны подушки со встроенными динамиками, которые помогают отвлечь вас от шума в ушах, когда вы ложитесь спать, и небольшие устройства для генерации звука, которые помещаются в ухе, как слуховой аппарат. Некоторые слуховые аппараты имеют встроенные звуковые генераторы для людей с тиннитусом.

Консультации

Понимание тиннитуса играет важную роль в изучении того, как справляться с этим заболеванием и управлять им более эффективно.

Консультации по тиннитусу — это вид терапии, при котором вы работаете с медицинским работником, чтобы помочь вам узнать больше о своем тиннитусе и найти способы справиться с ним.Обычно его проводят слухопротезисты, аудиологи (специалисты по нарушениям слуха) или врачи.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто используется для лечения проблем психического здоровья, таких как тревога и депрессия. Он основан на том, что ваши мысли влияют на ваше поведение. Лечение направлено на то, чтобы переучить ваш образ мышления и изменить свое поведение.

Этот метод можно эффективно применять при тиннитусе. Например, если ваши знания о звоне в ушах ограничены, у вас могут быть определенные представления о нем, которые вызывают у вас беспокойство и депрессию.Это может усилить шум в ушах.

Изменение образа мыслей о звоне в ушах и того, что вы делаете с ним, может помочь уменьшить беспокойство и позволить вам принимать шум, который через некоторое время может стать менее заметным.

Переобучение тиннитуса (TRT)

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT) — это особый вид терапии, целью которого является помочь переобучить то, как ваш мозг реагирует на шум в ушах, чтобы вы начали отключать звук и меньше его осознавали. Терапия включает сочетание более интенсивной звуковой терапии и долгосрочного консультирования.

TRT широко доступен в частном порядке и может быть доступен в NHS для людей с очень тяжелым или стойким звоном в ушах. Его должен проводить только человек, специально обученный данной технике.

Самопомощь

Некоторые люди считают, что методы самопомощи помогают справиться с тиннитусом. Эти методы включают:

• релаксация — стресс может усилить шум в ушах, поэтому могут помочь методы релаксации, такие как глубокое дыхание и йога
• слушать музыку — успокаивающая музыка и звуки могут помочь вам расслабиться и заснуть перед сном
• Гигиена сна — если шум в ушах влияет на ваш сон, могут помочь меры гигиены сна, такие как соблюдение обычного режима сна и отказ от кофеина или алкоголя незадолго до сна.
• хобби и занятия — наличие хобби или регулярное участие в любом занятии, которое вам нравится, может отвлечь вас от тиннитуса
• группы поддержки — обмен своим опытом с другими людьми, у которых тиннитус, может помочь вам лучше справиться

Действия при потере слуха предоставят дополнительную информацию о поддержке и деятельности в вашем районе.Телефон их бесплатной информационной линии: 0808 808 0123.

Полезным источником информации может быть также Британская ассоциация тиннитуса. Вы можете бесплатно позвонить в их конфиденциальную службу поддержки по телефону 0800 018 0527.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое тиннитус?

Тиннитус, обычно называемый звоном в ушах, — это ощущение слышимости звука в ушах, когда такого звука нет. Этот звук, исходящий изнутри головы, обычно описывается как звон, но он также может принимать форму раздражающего шипения, свиста или жужжания. Тиннитус может быть постоянным или приходить и уходить.

Чаще всего тиннитус является симптомом проблемы с ухом, например:

• Накопление ушной серы
• Возрастная потеря слуха
• Болезнь Меньера
• Повреждение внутреннего уха громким шумом
• Повреждение среднего уха в результате резкого изменения давления (баротравма)

Иногда тиннитус является побочным эффектом лекарств. Аспирин в умеренных и высоких дозах часто вызывает шум в ушах.

По оценкам экспертов в области здравоохранения, более 50 миллионов человек в США страдают той или иной формой тиннитуса

Симптомы

Тиннитус сам по себе является симптомом. Однако у людей, страдающих тиннитусом, также может быть следующее:

• Бессонница
• Проблемы с концентрацией внимания
• Депрессия
• Разочарование
• Раздражительность

Кроме того, в зависимости от причины шума в ушах также может быть:

• Потеря слуха
• Головокружение или головокружение
• Боль или ощущение заложенности в ухе
• Тошнота

Диагностика

Причину шума в ушах определить бывает сложно.Ваш врач спросит, подвергались ли вы воздействию громкого шума на работе или дома, и спросит, какие лекарства вы принимаете, включая все травы и добавки. Он или она может заглянуть в ваши уши, чтобы увидеть, есть ли у вас восковая закупорка или аномалия барабанной перепонки. Если у вас нарушен слух, врач может назначить вам проверку слуха, называемую аудиограммой, чтобы измерить вашу способность слышать в каждом ухе.

Ожидаемая длительность

Практически каждый в какой-то момент жизни испытывает несколько коротких эпизодов звона в ушах, и обычно они проходят без лечения.Однако у некоторых людей с тиннитусом проблема является постоянным источником дискомфорта.

Профилактика

Лучший способ предотвратить шум в ушах — избегать громких звуков. Надевайте беруши или наушники при работе с громким оборудованием, таким как бензопилы, газонокосилки и высокоскоростные электроинструменты.

Если у вас постоянный шум в ушах, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом в своем списке лекарств, чтобы узнать, могут ли они способствовать. Некоторые люди считают, что они могут уменьшить интенсивность шума в ушах, ограничив употребление кофеина.

Лечение

Лечение тиннитуса зависит от его причины. Людям, у которых шум в ушах является побочным эффектом лекарств, улучшится состояние после прекращения приема лекарств или уменьшения дозировки. Удаление серного налета может уменьшить звон в ухе. Когда шум в ушах вызван болезнью Меньера, шум в ушах обычно сохраняется даже после лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку уменьшить негативную реакцию на шум в ушах и, как было показано, помогает уменьшить частоту и тяжесть симптомов.

Другие методы лечения, которые могут быть рассмотрены:

• Биологическая обратная связь, форма терапии, которая учит управлять такими функциями организма, как частота сердечных сокращений, дыхание и потоотделение
• Устройство для маскировки тиннитуса — инструмент, который можно носить как слуховой аппарат, который издает звук, который подавляет звук тиннитуса.
• Тренировочная терапия тиннитуса, небольшие устройства, которые генерируют «белый шум», надеваются позади или внутри слухового прохода, чтобы помочь человеку научиться игнорировать шум в ушах

Для лечения тиннитуса было испробовано множество лекарств.Некоторые люди реагируют на антидепрессанты и успокаивающие лекарства.

Когда звонить профессионалу

Если вы заметили постоянный звон в ушах, запишитесь на прием к врачу для осмотра ушей.

Если вы внезапно потеряете слух, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Прогноз

Прогноз тиннитуса зависит от его причины. У людей с тиннитусом, связанным с накоплением ушной серы или приемом лекарств, это состояние обычно проходит после удаления ушной серы или прекращения приема лекарств.У людей с шумом в ушах, связанным с внезапным громким шумом, шум в ушах может постепенно уменьшаться, хотя может наблюдаться необратимая потеря слуха из-за шума.

Даже когда стандартные медицинские процедуры не помогают избавиться от шума в ушах, большинство людей учатся терпеть эту проблему, игнорируя звук или используя различные способы маскировки звука. У других, однако, постоянный звон влияет на их хорошее самочувствие и усиливает подавленное настроение или беспокойство.

Подробнее о тиннитусе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская ассоциация тиннитуса
http: // www.ata.org/

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
http://www.nidcd.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Тиннитус (также известный как Ringing in the Rars ) не является заболеванием само по себе, а является симптомом некоторой основной проблемы уха, такой как инфекция или повреждение (внутреннего) уха. Характерным признаком шума в ушах является постоянный звон или жужжание в ухе, без фактического шума из внешней среды. Тиннитус может присутствовать постоянно или периодически.

Определение причины шума в ушах играет жизненно важную роль при составлении плана лечения.Звон в ушах — широко распространенное заболевание, которое встречается в основном у мужчин. Заболеваемость увеличивается с возрастом.

Причины тиннитуса:

Тиннитус в основном возникает из-за повреждения внутреннего уха. Любая травма внутреннего уха может вызвать срабатывание нервов в ухе, которые передают случайные звуковые сигналы в мозг, вызывая шум в ушах.

Некоторые из других состояний, вызывающих тиннитус, включают:

• Продолжительное воздействие громких звуков
• Возрастное нарушение слуха
• Чрезмерное скопление ушной серы или закупорка уха
• Аномальный рост костей или жесткость костей в среднем ухе
• Травмы и опухоли головы или шеи
• Повышение давления внутреннего уха
• Проблемы в суставах передней части ушей (височно-нижнечелюстные суставы)
• Развитие доброкачественной опухоли внутреннего уха
• Гормональные изменения у женщин
• Высокое кровяное давление
• Повышенная доза некоторых лекарств, таких как антибиотики и антидепрессанты
• Лекарства для лечения рака, такие как винкристин

Типы тиннитуса:

Тиннитус бывает двух типов.Их:

Субъективный шум в ушах: Постоянный гудящий или звонкий звук слышен только пациенту, а не другим людям (даже врачи не могут его услышать). Основная причина шума в ушах — это реакция мозга на потерю слуха. Это наиболее распространенный тип шума в ушах. Почти 99% случаев шума в ушах имеют субъективный характер.

Объектив Тиннитус: Постоянный звонкий звук слышит врач во время медицинского осмотра пациента.Этот звон может быть вызван инфекцией среднего уха или непроизвольными и непрерывными сокращениями мышц. Этот тип тиннитуса возникает очень редко и наблюдается примерно в 1% всех случаев тиннитуса.

Симптомы тиннитуса:

У людей с тиннитусом развиваются следующие клинические проявления:

• Звон в ухе
• Жужжание в ухе
• Свист в ухе
• Ревущие звуки в ухе
• Головная боль
• Боль в ухе
• Снижение слуха или потеря слуха
• Раздражительность или недостаточная концентрация в повседневной деятельности
• Нарушения сна (апноэ во сне)
• Психологическая депрессия

Факторы риска тиннитуса:

Наличие одного или всех из следующих факторов увеличивает риск тиннитуса у большинства пациентов.Общие факторы риска перечислены здесь:

• Пожилой возраст
• Мужчина
• Основные первичные заболевания, такие как высокое кровяное давление
• Воздействие громкого шума на работе или дома
• Потеря слуха
• Инфекции уха или повреждение внутреннего уха

Осложнения тиннитуса:

Люди с тиннитусом могут испытывать множество трудностей в повседневной жизни. Некоторые из них упомянуты ниже:

• Напряжение
• Раздражительность
• Беспокойство
• Неспособность сосредоточиться на работе
• Нарушения сна
• Психологическая депрессия
• Социальная изоляция

Диагностика тиннитуса:

Ранняя диагностика помогает в правильном и своевременном лечении шума в ушах.Диагностика тиннитуса включает:

Физический осмотр : Он включает подробную информацию о текущем состоянии здоровья, его симптомах и физическом анализе области головы, шеи и уха, чтобы выявить любые отклонения, которые могут привести к шуму в ушах.

Тесты слуха или аудиометрия: Этот тест проводится для проверки слуха пациента с помощью аудиометра для передачи звуков различной частоты в одно ухо. Этот тест направлен на оценку восприятия пациентами различных звуков.

Отоскопия: Тест проводится для исследования структур среднего и внутреннего уха, особенно барабанной перепонки, с помощью отоскопа.

Риноскопия: Тест проводится для выявления носа и его внутренних структур, таких как носовая перегородка и пазухи. Тест включает в себя проведение эндоскопа через нос для визуализации носовых ходов.

Обследование черепных нервов: Тест позволяет диагностировать любые нарушения функционирования преддверно-улитковых нервов.

Тест на определенные движения: Тест помогает исключить какие-либо нарушения, вызывающие шум в ушах. Во время этого теста пациента просят крепко стиснуть зубы или пошевелить руками, ногами и шеей, чтобы оценить ухудшение симптомов тиннитуса.

Анализы крови: Анализы помогают оценить основные заболевания, такие как щитовидная железа или другие гормональные проблемы, приводящие к шуму в ушах.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): эти сканирования мозга выполняются для выявления любых аномальных разрастаний тканей или опухолей в головном мозге.

Лечение тиннитуса:

Лечение шума в ушах в основном носит симптоматический характер. В курс лечения включено:

Маскирующие устройства: Эти устройства либо уменьшают, либо маскируют звуки тиннитуса, создавая постоянный тихий звук в ушах пациентов. Это эффективно, так как постоянный звон более раздражает, чем непрерывный низкий звук. У пациентов также наблюдается уменьшение эффекта шума в ушах на более короткое время, даже после снятия масок.

Слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты также полезны при лечении тиннитуса.

Переобучение тиннитуса: Это терапия, позволяющая переобучить мозг, чтобы не думать о тиннитусе. Психологическое консультирование и маскирующие устройства используются для снижения беспокойства пациента по поводу шума в ушах. Лечение направлено на то, чтобы отвлечь внимание мозга человека на другие звуки и уменьшить страх перед шумом в ушах.

Биологическая обратная связь и нейробиоуправление полезны для определения тиннитуса с помощью регулярных визуальных обратных связей.Затем пациент готовится избегать действий или функций организма, которые вызывают эти симптомы шума в ушах.

Лекарства: Лекарства только уменьшают симптомы, но не лечат их. Некоторые препараты, такие как алпразолам, в некоторой степени помогают.

Другие методы лечения включают очистку от серы в ушах, лечение основных заболеваний лекарствами или хирургическим путем. Иглоукалывание и акустическая стимуляция (слуховой нерв) также полезны при лечении шума в ушах.

Профилактика тиннитуса:

Единственный способ предотвратить шум в ушах — это не повредить внутреннее ухо. Меры предосторожности, чтобы избежать тиннитуса, включают:

• Защита от громкого шума на работе с помощью берушей или масок
• Защита от повседневных звуков в доме, например от шума фена или воздухоохладителя
• Защита от потери слуха в процессе старения
• Снижение беспокойства и артериального давления
• Практика методов снятия стресса, таких как йога
• Отказ от приема некоторых лекарств, таких как аспирин, в больших количествах

Тиннитус не является опасным для жизни состоянием, но ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения серьезных психологических осложнений, таких как тревога или депрессия.

,

Дополнительные и альтернативные методы лечения тиннитуса

1. Введение

Тиннитус — это симптом, который можно определить как восприятие шума без внешнего источника звука [1]. По оценкам, около 5–15% населения имеют форму шума в ушах, а шум в ушах может возникать в любом возрасте. Это чаще встречается у пожилых людей (особенно в возрасте от 60 до 69), чем у молодых людей [2]. Многие люди с тиннитусом, кажется, преодолевают эту ситуацию; тем не менее, тиннитус становится серьезным заболеванием для 1% меньшинства [3].

Однако физиопатологические механизмы тиннитуса не определены, и это до сих пор было самой большой проблемой в лечении. Широкое этиологическое разнообразие и субъективность симптомов у одного и того же пациента часто затрудняют достижение хороших результатов [4]. Более того, в настоящее время не считается эффективным лечение симптомов шума в ушах, в том числе медикаментозное лечение [5].

Именно по этой причине пациенты с тиннитусом продолжают искать новые и более эффективные методы лечения.Многие из них обратили свое внимание на дополнительные и альтернативные методы лечения [3].

В настоящее время для лечения шума в ушах часто используется дополнительная и альтернативная медицина [6].

Растущая популярность дополнительных препаратов при лечении шума в ушах требует тщательной оценки и тестирования исследований [7].

В этом разделе мы стремимся рассмотреть дополнительные и альтернативные методы лечения тиннитуса.

2. Методы

Дополнительная медицина определяется как медицинская практика или вмешательство, которое достаточно задокументировано, чтобы продемонстрировать свою безопасность и эффективность при определенных заболеваниях и состояниях [3].Стандартные методы лечения тиннитуса: психотерапевтические вмешательства, такие как генераторы белого шума, поведенческая / когнитивная терапия, слуховые аппараты, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, восьмой нервный разрез и сосудистая декомпрессия [8].

Ряд дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание, йога, гомеопатия, гипербарическая кислородная терапия, Ginkgo biloba , ароматерапия и физиотерапия, использовались для уменьшения симптомов шума в ушах [9].

2.1 Иглоукалывание

Дополнительная и альтернативная медицина часто используется при лечении шума в ушах, и иглоукалывание является одним из используемых вариантов [10]. Иглоукалывание — это метод лечения, при котором иглы вводятся в тело и управляются. Иглоукалывание (синонимы: рефлексотерапия, сенсорная стимуляция) определяется как практика введения игл в кожу и подлежащие ткани в точных областях, известных как точки. Делается это в лечебных или профилактических целях. Китайские тексты первого века до нашей эры систематически описывают это лечение [11].Лечение тиннитуса с помощью акупунктуры описано в некоторых книгах [12, 13]. Тем не менее, в научной литературе по-прежнему отсутствуют доказательства терапевтической эффективности иглоукалывания. Исследования показали, что стимуляция иглой создает электрический заряд, который может вызвать перебалансировку системы [14]. Китайская акупунктура кожи головы — это современная техника акупунктуры, которая существует всего 40 лет. Он сочетает в себе традиционные китайские методы введения с западными медицинскими знаниями о коре головного мозга.Лечение не только облегчает симптомы шума в ушах [15, 16], но также доказало свою эффективность в лечении различных заболеваний центральной нервной системы [4].

Исследования показывают, что иглоукалывание усиливает восприятие шума в ушах, снижает интенсивность заболевания и улучшает качество жизни больных. Лишь в нескольких исследованиях сообщается, что иглоукалывание оказывает значительное влияние на лечение шума в ушах, и эти зарегистрированные эффекты только принесли кратковременное облегчение [4].Некоторые участники исследования продемонстрировали улучшение качества сна, кровообращения и расслабления мышц. После лечения иглоукалыванием испытуемые продемонстрировали снижение влияния этого состояния на качество их жизни, легкую маскировку окружающей средой и более легкое забывание шума в ушах в присутствии обычных звуков в повседневной жизни [6].

Китайская техника иглоукалывания кожи головы, связанная с двусторонней электроакупунктурой (ЭА), обеспечила статистически значимые улучшения в снижении уровня интенсивности шума в ушах, а также улучшила качество жизни пациентов с тиннитусом в краткосрочной перспективе [6].

В нескольких исследованиях сообщалось, что иглоукалывание может обеспечить немедленное облегчение как громкости, так и дискомфорта шума в ушах и, таким образом, может способствовать значительному улучшению качества жизни пациента [4]. Другие исследования не смогли продемонстрировать эффективность этого подхода [17].

Мануальная акупунктура, электроакупунктура (EA), иглоукалывание кожи головы и иглоукалывание ушей также будут рассматриваться как часть термина «иглоукалывание».

Следовательно, в клинической практике лечение иглоукалыванием, применяемое опытными и лицензированными врачами, может быть вариантом для пациентов с тиннитусом.Это особенно характерно для пациентов, которые отказываются от психосоциальной поведенческой терапии, которая является единственным методом лечения, клинические данные которого свидетельствуют об улучшении качества жизни пациентов с тиннитусом. Кроме того, поскольку иглоукалывание является безопасной процедурой и в настоящее время не существует лечения с клинически подтвержденной эффективностью для конкретных симптомов шума в ушах, это вариант лечения симптомов шума в ушах у пациентов, которые обращаются в клиники для этой процедуры [5].

2.2 Yoga

Некоторые механизмы субъективного тиннитуса неизвестны, поэтому для одних пациентов полезны различные методы лечения, а для других они не используются.Сообщается о чувстве депрессии, плохого качества жизни, нервозности, безнадежности и бессоннице у пациентов, и эта ситуация может меняться в зависимости от тяжести и частоты состояния. Следует подчеркнуть взаимосвязь между тиннитусом и префронтальной корой и лимбической системой. Эта часть мозга связана с эмоциями. Таким образом, при сильном тиннитусе можно установить связь между депрессией, тревогой и другими психологическими расстройствами [18].

Возникшая в Индии, йога — это древняя целостная система, которая включает физические позы (асаны), дыхательные упражнения (пранаяма) и медитацию (шавасана и йога-нидра).Его название происходит от санскритского слова «юдж», что означает объединять, соединять или добавлять. Сейчас йога считается наукой о существовании. Цели практики — внутренний мир и единение разума, тела и души. Помимо Аштанги, Хатхи, Кармы, Джнаны (Гьяны), Бхакти и Кундалини, существуют различные формы йоги, которые позволяют продвигаться к этим целям. Каждая дисциплина — это отдельная ветвь всеобъемлющей системы. Сообщалось, что йога снижает уровень симпатических гормонов, стимулирует лимбическую систему и активирует антагонистические нервно-мышечные системы.Медитация — это гипометаболическое состояние, которое позволяет расслабиться и снижает стресс, вызванный гиперактивностью симпатической нервной системы. Сообщается, что йога играет эффективную роль в снижении стресса и беспокойства, поддержании общего состояния здоровья и улучшении качества жизни [19]. Йога может уменьшить стресс с помощью определенных поз, расслабляющих мышцы тела и позволяющих контролировать автономную нервную деятельность с помощью глубокого дыхания. Во время медитации человек начинает путешествие к внутреннему «я». Принятие определенных поз позволяет телу полностью расслабиться, и это помогает достичь более высокого состояния сознания тела.

Существует несколько исследований терапевтических эффектов йоги при таких состояниях, как тревога, стресс, депрессия, нарушения сна и связанная со стрессом бессонница, а также гипертония [20].

Однако в литературе имеется мало исследований, посвященных влиянию йоги на шум в ушах. Результаты существующих исследований показали, что упражнения йоги, выполняемые один раз в неделю в течение 3 месяцев, действительно улучшают симптомы шума в ушах. Согласно различным исследованиям, йога ассоциируется с низким уровнем стресса и тревоги и высоким качеством жизни [21, 22].

Следовательно, результаты исследований подтверждают, что йога-терапия может играть роль в уменьшении симптомов тиннитуса [23].

2.3 Биологическая обратная связь-нейробиоуправление

2.3.1 Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это процесс обучения, который влияет на физиологические процессы человека и направлен на улучшение здоровья [24, 25]. Биологическая обратная связь предоставляет информацию о текущем состоянии физиологических процессов человека. Это позволяет человеку научиться ценить свой индивидуальный статус.Цель биологической обратной связи — дать человеку возможность больше контролировать или влиять на развитие этой системы [24, 25]. Одна из уникальных характеристик биологической обратной связи заключается в том, что этот процесс устанавливает связь между разумом и телом человека [24, 26]. Люди обычно не знают о состоянии своих физиологических систем.

Однако с помощью биологической обратной связи людям предоставляется возможность узнать, как когнитивные и эмоциональные процессы влияют на их физиологические функции.Когда люди понимают, что они нервничают, они могут влиять на эту физиологическую систему. Например, во время биологической обратной связи пример мышечного напряжения может использоваться, чтобы помочь людям распознать, что они нервничают или находятся в состоянии стресса. Благодаря биологической обратной связи человек, который запрашивает обратную связь, имеет возможность увидеть влияние методов расслабления на напряжение мышц.

Возможность влиять на развитие физиологической системы называется «саморегуляцией» [25, 26]. Изучение того, как влиять на собственные физиологические функции, побуждает людей играть более активную роль в своем собственном здоровье и поддержании здорового образа жизни [24, 26].

Биологическая обратная связь используется при лечении медицинских и психических расстройств, таких как тревога, гипертония и головная боль. Кроме того, биологическая обратная связь иногда используется в качестве вспомогательного средства к лекарственной терапии и лечению алкоголя. Кроме того, методы биологической обратной связи используются не только для улучшения спортивных результатов, но и для повышения оптимальной функциональности [24, 26]. Исследования, проведенные Sherma (2004), подтверждают активность биологической обратной связи при многих медицинских и психических расстройствах [25].

2.3.2 Нейробиоуправление

Тиннитус — это субъективное слуховое восприятие без какого-либо физического внешнего источника.Хотя известно, что существует корреляция между тиннитусом и повреждением улитки, ее нейрофизиология в настоящее время не известна, несмотря на демонстрацию некоторых корреляций [27]. Поврежденные волосковые клетки в улитке могут вызывать отсутствие нейронов в слуховой системе и перестройку кортикальных карт [28, 29]. Корковые нейроны, которым не хватает определенных частот, могут стать более чувствительными к близким частотам [30]. Из-за этой гипотезы Dohrmann et al. использовали модели аутоактивности не слуховых и неклеточных областей мозга для тестирования.Они сделали это с помощью магнитоэнцефалографии (МЭГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) у пациентов с хроническим тиннитусом [31]. Они обнаружили, что снижение мощности в дельта-интервале (1,5–4 Гц) и альфа-диапазоне частот (8–12 Гц) наиболее отчетливо проявляется в височной области мозга. Поэтому они назвали активность 8–12 Гц активностью тау [32].

Изменение электрофизиологических свойств мозговой активности может действительно повлиять на шум в ушах. Было показано, что нейробиоуправление приводит к таким электрофизиологическим модификациям [33].Тренировки с биологической обратной связью и релаксацией оценивались при хроническом тиннитусе [34], и недавнее исследование сообщает о значительных улучшениях в лечении тиннитуса после поведенческой терапии на основе биологической обратной связи [35]. Эти результаты могут быть связаны с лечением с помощью биологической обратной связи, поскольку параметры электромиографии (ЭМГ) остаются стабильными в течение 3 месяцев [36]. Кроме того, некоторые авторы использовали взаимосвязь между стрессом, уменьшенным альфа-диапазоном и увеличением бета-диапазона с точки зрения нейробиоуправления [37, 38]. Было замечено, что нейробиоуправление снова увеличило альфа-ритм и уменьшило бета-ритм у пациентов с шумом в ушах.

Аналогичные результаты были получены и в недавнем исследовании [39]. У пациентов с тиннитусом наблюдалось отчетливое уменьшение альфа-диапазона (8–12 Гц) и значительное увеличение гамма-частоты (48–54 Гц) по сравнению с контролем [40].

Согласно исследованию, количество проблем, связанных с шумом в ушах, у пациентов уменьшилось после тренировки и в последующие месяцы, несмотря на незначительное увеличение соотношения тау / дельта. Можно сделать вывод, что влияние нейробиоуправления на тиннитус обеспечивается другими факторами, такими как плацебо, отвлечение внимания от шума в ушах с помощью нейробиоуправления и т. Д.Однако, вопреки гипотезе плацебо в этом исследовании, значимые результаты были достигнуты у пациентов, получавших до 6 месяцев после лечения, что указывает на то, что результаты должны со временем уменьшаться. Стабильные долгосрочные результаты как в отношении расстройства, связанного с тиннитусом, так и проблем, связанных с тиннитусом, также были зарегистрированы в рандомизированном контролируемом исследовании поведенческого лечения на основе биологической обратной связи [35]. Авторы сообщили об улучшении самоэффективности и способности справляться с трудностями. Таким образом, влияние нейробиоуправления на сопутствующие заболевания тиннитуса является важным.

Как предположили Weise et al., Уменьшение дискомфорта в ушах может быть связано с контролем и эмоциональным контролем, создаваемым нейробиоуправлением [35]. Положительный эффект нейробиоуправления также может быть связан с перестройкой кортикальных карт [41].

2.4 Гипнотерапия

Гипнотерапия — это измененное состояние сознания, которое позволяет подсознанию быть более открытым для избирательного и позитивного внушения. Это может быть очень эффективным в борьбе с психологическими аспектами шума в ушах, такими как гнев, стресс и беспокойство.

Гипнотерапия может включать в себя различные техники, помогая пациентам чувствовать себя более комфортно в условиях шума. Чтобы обработать тиннитус, подсознание может использовать звуки, издаваемые гипнозом, чтобы сделать тиннитус менее угрожающим и с которым легче жить, направляя разум так же, как это делает фоновый шум.

Работая с разумом (особенно с той частью подсознания, которая хранит память, воображение и поведение), гипнотерапия может помочь тренировать мозг и изменить реакцию пациентов на шум в ушах.Улучшение может быть достигнуто при решении других проблем со здоровьем, связанных с тиннитусом, путем изменения способа реакции мозга на звуки тиннитуса [42].

Эта терапия направлена ​​на создание глубокого расслабления при сохранении нормальной умственной деятельности. Это также позволяет лучше применять когнитивно-поведенческую терапию и некоторые психологические методы. Современная практика сосредоточена на исследованиях Милтона Эриксона [43], который, опираясь на многие практические методы, был ярым сторонником превосходства косвенного внушения над прямым.Его эффективность была подтверждена в ряде клинических случаев при различных состояниях, от синдрома раздраженного кишечника [44] до предоперационной тревоги [45]. Мета-анализ демонстрирует улучшенные результаты когнитивно-поведенческой терапии, когда она используется в качестве поддерживающего лечения [46].

Слуховые ядра среднего мозга получают значительное количество афферентов от высоких центров [47], и субъективные переживания сенсорных явлений модулируются, чтобы произвести поразительные эффекты, которые могут вызвать изменения в уровнях активности слуховой коры [48].Кроме того, как и при всех хронических заболеваниях, личное восприятие тиннитуса пострадавшим пациентом оказывает сильное влияние на его / ее жизнь. В свете этих двух идей можно ожидать, что шум в ушах будет подходящим для психологического подхода, и действительно, большинство гипнотерапевтов рассматривают шум в ушах как излечимое состояние.

Использование гипноза для лечения тиннитуса — не новая концепция. Некоторые методы и отчеты о случаях, которые обсуждались более 30 лет, были опубликованы в литературе 20 лет назад.Несмотря на то, что гипноз имеет довольно долгую историю, было проведено несколько рецензируемых исследований пригодности различных техник и даже действительности гипноза как стратегии управления. В тех случаях, когда такое исследование присутствует, трудно провести сравнительную оценку, так как не существует стандартного согласованного метода лечения. В то время как некоторые люди утверждают, что шум в ушах может быть связан с хронической болью и лечится таким образом, другие используют временную регрессию, чтобы вернуть пациента во время, предшествовавшее возникновению шума в ушах.Другие подходы заключаются в том, чтобы сделать упор на сессионном подходе или использовании самогипноза [49].

Гипнотическое внутреннее поглощение требует концентрации и сосредоточенного внимания. Когда ум занят и сфокусирован таким образом, это может привести к изменениям за счет использования силы ума. Использование гипноза и самогипноза может позволить людям лучше контролировать свое поведение, мысли, эмоциональные реакции и даже свои физиологические реакции и физическое здоровье.

Одно исследование показывает, что, хотя шум в ушах не изменился у 5 из 14 пациентов, гипноз действительно привел к небольшому облегчению и сообщениям о том, что шум был более терпимым у других.У одного пациента не наблюдалось улучшения уровней соответствия тиннитуса или визуальных аналоговых шкал. В другом исследовании Мейсона не было различий между двумя группами по громкости шума в ушах, тяжести шума в ушах, линейной аналоговой шкале и необходимости дальнейшего лечения. Основное преимущество гипнотерапии заключается в том, что она может обеспечить облегчение и расслабление, делая шум в ушах более терпимым [3].

2,5 Гипербарическая кислородная терапия

Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии явной акустической стимуляции.Существуют традиционные методы лечения тиннитуса; однако они не оказались удовлетворительными. В качестве альтернативной терапии лечение гипербарическим кислородом (HBO2) может улучшить шум в ушах, но его преимущества не ясны [50].

Гипербарическая оксигенация позволяет контролировать парциальное давление кислорода в крови. Этот метод можно использовать при тиннитусе и внезапной глухоте, которые были вызваны развитием недостатка кислорода во внутреннем ухе и мозге и, как следствие, ограниченным запасом энергии.Текущие результаты подтверждают применение гипербарической кислородной терапии в качестве альтернативной терапии, когда стандартные методы лечения не помогают. В некоторых исследованиях сообщается об улучшении тиннитуса на 60–65% при лечении гипербарическим кислородом. Лечение ГБО следует начинать при первой возможности, особенно в случаях шума в ушах, который сопровождается внезапной потерей слуха. Успех лечения в случае внезапной глухоты зависит от быстрого применения ГБО. Лечение ГБО расширяет спектр возможностей лечения шума в ушах и внезапной глухоты [51].

2.6 Гомеопатия

Тиннитус — это распространенное заболевание, при котором отсутствует практическое и эффективное фармакологическое лечение. Когда тиннитус невозможно преодолеть традиционными средствами, пациенты все чаще обращаются к «альтернативным» или «дополнительным» лекарствам [52].

Используя «удовлетворительную дозу» в лечебных целях, гомеопатические принципы могут использовать большие «гомеопатические» дозы вещества, которое вызывает симптом, чтобы стимулировать физиологическую реакцию на симптомы, тем самым устраняя дискомфорт.Вещества в «активных» гомеопатических (D60) таблетках включают фармакологические дозы тиннитогенных лекарств, таких как салицилат натрия, аскаридол, конин и хинин [3].

В исследовании, несмотря на результаты опроса, показывающие предпочтение гомеопатических препаратов перед плацебо у 14 из 28 субъектов, дисперсионный анализ показал, что ни шкала ВАШ, ни аудиологические измерения не могут обеспечить значительного улучшения симптомов тиннитуса в ответ на шум в ушах. Нельзя было показать, что гомеопатия более эффективна, чем эквивалентное плацебо при лечении шума в ушах [52].

В другой работе были опубликованы результаты плацебо-контролируемого рандомизированного исследования. Исследование Симпсона расстройства шума в ушах, осведомленности, громкости и аудиологических измерений (узкополосная маскировка) не показало каких-либо различий между группами, получавшими гомеопатические препараты, включая салицилат натрия, аскаридол, конин, хинин и плацебо [3].

2.7 Лазер малой мощности

Сообщается, что маломощный лазер (LPL) мощностью около 1% от мощности хирургического лазера может ускорять заживление поврежденных периферических нервов и мягких тканей и уменьшать воспаление и боль [53].Многие исследования показали, что первичной зоной поглощения LPL внутри нейрона, вероятно, был митохондрия. Когда лазерный свет поглощается, протоны выделяются из митохондрии в цитоплазму. Считается, что протоны подавляют проницаемость натриевых и калиевых каналов, что снижает частоту нервного потенциала. В экспериментах на животных сложный потенциал действия восьмого нерва подавлялся облучением LPL через круглое окно непосредственно в улитку [53].Используемые длины волн составляют от 810 до 890 нм в диапазоне 40–60 мВт. Они проходят через наружный слуховой проход к улитке.

Три исследования не продемонстрировали значительного отклика на маломощный лазер [54].

В исследовании, проведенном в 2002 году, лечение активным лазером или плацебо-лазером применялось трансмиссивно в течение 6 минут один раз в неделю на 68 ушей 45 пациентов с односторонним или двусторонним шумом в ушах. Лазер применяли четыре раза в течение 4 недель.Было проведено обследование для оценки громкости, продолжительности, качества и дискомфорта шума в ушах до и после облучения. Громкость и высота тона были получены для шума в ушах, а также была исследована автоакустическая эмиссия. Не наблюдалось значительных различий между группами активного лазера и группой плацебо с точки зрения громкости, продолжительности, качества и уровня дискомфорта от шума в ушах. У одного пациента была острая потеря слуха после третьего сеанса активного лазерного лечения. Вследствие этого трансмеатальное облучение маломощным лазером мощностью 60 мВт не так эффективно при лечении тиннитуса [54].

Другое исследование было проведено для оценки эффективности лазерного излучения мощностью 5 мВт при лечении хронического тиннитуса, и в этих исследованиях лечили 66 ушей 45 пациентов с хроническим односторонним или двусторонним тиннитусом. Было обнаружено, что трансмеатальное лазерное облучение малой мощности (5 мВт) полезно при лечении хронического шума в ушах [55]. Многие другие исследования дали такие же результаты [56].

2.8 Магниты для ушного канала

Согласно Takeda, предыдущие исследования флуктуаций ионизации внутреннего уха белков и фосфолипидов мембран волосковых клеток выявили потенциальную связь между ионными нарушениями и шумом в ушах [57].По-видимому, удовлетворительные результаты были достигнуты при использовании редкоземельных магнитов при воздействии на ионные расстройства и при лечении тиннитуса. Однако кажется, что ссылки на эти утверждения не подтверждают их. Методы Такэды включают размещение круглого самариево-кобальтового магнита 1800 G диаметром 4 мм между двумя тонкими кусочками хлопка и барабанной перепонкой толщиной 2 мм. Неконтролируемое проспективное обсервационное исследование, проведенное с участием 50 пациентов, показало улучшение состояния ушей у 66% пациентов с тиннитусом [57].Это исследование не смогло продемонстрировать какое-либо положительное влияние на шум в ушах при использовании магнитов для слухового прохода. Не было замечено никаких улучшений ни в согласовании минимальной громкости, ни в минимальных изменениях уровня маскировки, ни в субъективных изменениях тяжести тиннитуса [3, 57]. В двойном слепом исследовании Takeda по лечению шума в ушах у 50 пациентов, в котором использовались редкоземельные магниты, не было представлено никаких доказательств значительных преимуществ этой формы лечения [58].

2,9 Ультразвук

Было обнаружено непреднамеренное применение ультразвука для лечения шума в ушах.Пациент, который прошел ультразвуковое исследование антрального отдела верхней челюсти, заявил, что во время этого процесса у него уменьшился шум в ушах. Улучшение краткосрочное, но повторяемое. Известно, что некоторые типы ультразвука могут изменять морфологию, биохимию или поведение клеток за счет гидродинамических сил сдвига, создаваемых характеристической активностью или, как правило, значительным повышением температуры [59]. Однако точный механизм, который дает преимущества при тиннитусе, неизвестен. В исследовании Rendell et al., не было существенной разницы в соответствии громкости шума в ушах, анализе шкал оценок и устных отчетах группы плацебо и группы, получавшей ультразвуковое исследование.

Другое исследование Carrick et al. продемонстрировали отчетливо более частое улучшение у пациентов, которые использовали активные устройства [3]. Это исследование было направлено на определение того, дает ли ультразвуковое исследование в малых дозах сосцевидного отростка субъективное улучшение уровня шума в ушах у долгосрочных пациентов.

В другом исследовании 40 пациентов вызвались участвовать в двойном слепом исследовании. Они получили 10-минутное лечение с помощью генератора ультразвука, а затем того же устройства плацебо в два отдельных посещения. Во время первого посещения устройства были разделены случайным образом. При каждом посещении пациенты сообщали, был ли тиннитус полностью или слегка излечен, не изменился ли он или усугубился в результате лечения. Сорок процентов пациентов, завершивших исследование, излечились с помощью ультразвука и 7% с помощью плацебо.Ультразвук малой мощности обеспечил большее улучшение по сравнению с плацебо [60].

2.10 Электромагнитная стимуляция

У пациентов с кохлеарными имплантатами наблюдалось подавляющее действие электромагнитной стимуляции на шум в ушах. В других исследованиях было обнаружено подавляющее действие на шум в ушах при использовании стимуляции улитки постоянным током. Стимуляция через мембрану круглого окна — самый эффективный метод; однако подавление длится только во время протекания тока, и эффективна только анодная стимуляция.Риски этого лечения включают повреждение тканей и хирургическое вмешательство. Три проведенных исследования не продемонстрировали значительных преимуществ перед электромагнитной стимуляцией. Другое исследование Roland показало, что активное устройство обеспечило значительное улучшение оценки симптомов и соответствия шуму в ушах, а в группе плацебо было отмечено улучшение на 9% по сравнению с 45% пациентов, получавших электромагнитную стимуляцию [61].

Сообщалось о результатах другого исследования, проведенного с целью определить, обеспечивает ли импульсная электромагнитная стимуляция сосцевидного отростка улучшение уровня шума в ушах у пациентов с длительным шумом в ушах.Пятьдесят восемь пациентов вызвались участвовать в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Активные устройства и устройства плацебо были разделены случайным образом при первом посещении этих пациентов. В конце недельного лечения каждый пациент сообщил, был ли тиннитус полностью удален, вылечен, не изменился или ухудшился в результате лечения. Сорок пять процентов пациентов, завершивших испытание, показали улучшение при использовании активного устройства. Более того, 9% из них сообщили об улучшении после приема плацебо. Поэтому считается, что электромагнитная стимуляция может быть эффективным средством лечения некоторых пациентов с тиннитусом [62].

2.11 Травы

2.11.1 Гинкго билоба

Гинкго — это дерево, которое растет в Китае. Первая публикация об использовании листьев гинкго двулопастного в медицинских целях относится к тексту 1505 года нашей эры Лю Вэнь-Тая под названием Бен Цао Пин Хюэ Цзин Яор. В тексте говорится, что высококачественные стандартизированные экстракты, полученные из листьев этого дерева, улучшили цереброваскулярный кровоток и использовались для лечения церебральной недостаточности, нарушений памяти и шума в ушах [3].

Экстракт Ginkgo biloba помогает минимизировать повреждение, вызванное накоплением свободных радикалов в улитке, которое вызвано сильным антагонистом глутамата, действующим как мощный антагонист. EGB761 — наиболее распространенный изолят Ginkgo biloba , усиливающий кровообращение в организме. Это полезно при сосудистой недостаточности и когнитивной функции [63]. Он был рекомендован в качестве механизма для лечения шума в ушах путем улучшения кровообращения в кортиевом органе [64].На модели грызунов даже минимальные дозы EGB761 обеспечивали статистически значимое снижение поведенческих проявлений шума в ушах, вызванного токсичностью салицилата натрия [65].

Отчеты, подобные этим, утверждают, что Ginkgo biloba , одна из самых древних трав, позволяет значительно улучшить состояние пациентов с тиннитусом. Другие противоречивые исследования не выявили какого-либо эффекта при тиннитусе [66].

2.11.2 Цинк

Цинк — важный микроэлемент, присутствующий во всех органах, тканях, жидкостях и секретах организма.Он распределен по всей центральной нервной системе, включая слуховой путь в синапсах от улитки до восьмого черепного нерва [67]. Цинк является основным компонентом супероксиддисмутазы Cu / Zn (СОД). Это важно для правильного функционирования более 300 ферментов, а также для синтеза и стабилизации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белков. Он также играет структурную роль в функции рибосом и мембран. Исследования, связанные с отоларингологией, использовались для изучения эффектов аномального уровня цинка как причины аносмии [68] и синдрома жжения во рту [69].С цинком связаны три потенциальных механизма, связанных с тиннитусом [70]: улитковая активность Cu / Zn SOD, синаптическая передача и депрессия. Литература предполагает, что показатели распространенности дефицита цинка больше подходят для пожилых людей и людей с шумом в ушах от 2 до 69% [70, 71]. Несмотря на то, что не все исследования показали клинически значимые результаты [72, 73], ограниченное количество исследований указывает на благотворное влияние цинка на шум в ушах [67, 71, 74]. Можно улучшить общий эффект лечения путем классификации пациентов с тиннитусом путем измерения уровня цинка в их сыворотке.

2.11.3 Мелатонин

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой ночью. Его основная функция, по-видимому, заключается в регулировании цикла сна и бодрствования. Однако не все эффекты мелатонина полностью определены [75]. Он доступен без рецепта и широко используется для лечения пациентов с нарушениями сна. Многие исследования изучали, может ли его использование быть связано с тиннитусом. В рандомизированном проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном с 23 пациентами, субъективно сообщалось, что мелатонин полезен при лечении тиннитуса.Более заметные преимущества наблюдались у пациентов с нарушениями сна. Другие исследования показали аналогичные результаты [76, 77, 78, 79].

2.11.4 Витамин B12

Есть несколько отчетов, которые показывают связь между дефицитом витамина B12 и нарушениями слухового пути. В исследовании было замечено, что заместительная терапия витамином B12 улучшила шум в ушах у некоторых пациентов. Был также сделан вывод о том, что при обследовании пациентов с хроническим тиннитусом следует регулярно контролировать уровень витамина B12 в сыворотке.Потенциальным механизмом в некоторых случаях серьезного дефицита витамина B12 является повышение сердечного выброса, артериального давления и анемия, вызванные дефицитом витамина B12. Этот усиленный поток воспринимается как звон в ухе. Дефицит витамина B12 — потенциально излечимая причина пульсирующего шума в ушах. В качестве еще одного потенциального механизма витамин B12 необходим для мутазной активации метилмалонил-кофермента А, который необходим для синтеза миелина [63]. Таким образом, дефицит кобаламина может привести к комбинированной дисфункции периферической и центральной нервной системы.

2.11.5 Чеснок

Связь между чесноком и некоторыми гиполипидемическими эффектами. Несколько исследований выявили некоторые потенциальные эффекты чеснока в повышении фибринолитической активности и снижении артериального давления [80]. Считается, что основное воздействие чеснока на шум в ушах связано с его потенциалом улучшения кровотока к улитковой артерии за счет уменьшения образования зубного налета, стабилизации кровяного давления и увеличения антиоксидантной способности крови. Этот эффект носит чисто теоретический характер, поэтому нет научных исследований, изучающих потенциальное влияние чеснока на шум в ушах.

2.12 Травяные смеси

Разнообразие и отсутствие стандартизации с точки зрения приготовления разнообразных лечебных трав делают практически невозможным сделать значимый вывод об их эффективности. Никаких исследований с использованием научной методологии еще не проводилось, поэтому любые заявления о преимуществах лечения травами являются лишь анекдотами.

2.12.1 Традиционная корейская медицина и традиционная китайская медицина

Использование лекарственных трав bojungikgitang и banhabaekchulchonmatang при лечении шума в ушах берет свое начало в принципах традиционной корейской медицины.Как правило, считается, что шум в ушах возникает из-за дисфункциональных нарушений в кишечнике и внутренних органах. Боджунгикгитанг используется для лечения дефицита энергии ци, а банхабаекчулчонматанг используется для лечения проблем с желчным пузырем, которые, как считается, связаны с тиннитусом. Эти два средства очень распространены в Корее и были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Кореи в качестве лечебных трав для взрослых для лечения тиннитуса.

Несмотря на отсутствие научно обоснованных исследований, есть отдельные сообщения, которые предполагают, что традиционная китайская медицина успешно справляется с шумом в ушах.Er Ming Fang (EMF01) — это китайская травяная смесь, содержащая различные травы. Научные исследования не продемонстрировали каких-либо преимуществ при тиннитусе, вызванном салицилатом, у крыс [81].

Йокукансан — лекарственное средство на травах, используемое в традиционной японской медицине. Считается, что это эффективное лечение недифференцированного соматоформного тиннитуса [82].

2.13 Ароматерапия

Пациентов с тиннитусом иногда привлекают нетрадиционные или альтернативные методы лечения. Однако убедительных доказательств эффективности какой-либо дополнительной терапии при лечении шума в ушах нет [83].Однако, учитывая отсутствие традиционных вариантов лечения и реакцию плацебо, которая наблюдается при звоне в ушах, нельзя отказываться от лечения с низким уровнем риска, такого как ароматерапия, и пациенты часто обращаются к ним.

Основой целостного и дополнительного лечения является, прежде всего, тот факт, что они уменьшают симптомы пациентов или минимизируют дискомфорт, связанный с такими симптомами. Ароматерапия, которая является наиболее распространенным альтернативным подходом, требует комбинации эфирных масел и массажа, чтобы уменьшить симптомы расстройства и улучшить самочувствие пациента.

В ароматерапии используется ладан, который восходит к древнему Вавилону, и различные группы масел (например, рябина, ромашка, ладан, лаванда и мята) [84]. Гиппократ предположил, что путь к здоровью — это ароматические ванны и массаж. Известно, что масло девственного кедра использовалось египтянами в гигиенических целях 5000 лет назад [85]. И лаванда, и ее эфирное масло использовались аббатисой Хильдегард Бингенской в ​​начале двенадцатого века. Считается, что эфирные масла скипидара, корицы, ладана, можжевельника, розы и шалфея были известны и использовались в пятнадцатом веке [84].

Согласно результатам этого исследования, считается, что большинство пациентов получили пользу от ароматерапии, в то время как преимущества были неспецифическими, а не напрямую связаны с тиннитусом. Пациенты сообщили, что ароматерапия помогла им расслабиться и что другие соматические симптомы уменьшились.

Несмотря на то, что ароматерапия отрицательно влияет на способность игнорировать шум в ушах, релаксация также считается полезной в других исследованиях подходов к релаксации [86].

Список дополнительных и альтернативных методов лечения Национального центра комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM) можно найти в таблице 1.

Классификация NCCAM	CAM терапии
		Иглоукалывание	Иглоукалывание, проводимое опытными и имеющими лицензию практикующими врачами, может быть вариантом для пациентов с тиннитусом, что может помочь уменьшить интенсивность шума в ушах и улучшить качество жизни пациентов.Это лечение, как правило, только на короткий срок. Тем не менее, это остается возможным лечением для пациентов и относительно безопасной процедурой, которую они должны рассматривать. ”Дозы вещества, которое вызывает симптом, чтобы стимулировать физиологическую реакцию против симптомов, тем самым устраняя дискомфорт.Это лекарство может быть полезным для человека, у которого шум в ушах с сопутствующей глухотой
	Гипербарическое лечение кислородом	Лечение гипербарическим кислородом (ГБО) в качестве альтернативной терапии, когда стандартные методы лечения не помогают. Лечение ГБО следует начинать при первой возможности, особенно в случаях шума в ушах, который сопровождается внезапной потерей слуха. Успех лечения в случае внезапной глухоты зависит от быстрого применения HBO
Медицина разума и тела	Йога, гипноз, биологическая обратная связь, нейробиоуправление, образы	Лекарства для разума и тела связаны с низким уровнем стресса и беспокойства и высокое качество жизни.Эти методы лечения могут быть очень эффективными в борьбе с психологическими аспектами шума в ушах, такими как гнев, стресс и беспокойство. Основное преимущество процедур для разума и тела заключается в том, что они могут обеспечить облегчение и чувство расслабления, делая шум в ушах более терпимым
Биологическая терапия	Диетические и травяные добавки Ароматерапия Китайская медицина травами Китайская медицина Диетическая медицина Клиническое питание, включая поливитамины и минералы Западная фитотерапия	Для лечения шума в ушах широко используются методы лечения на основе биологических препаратов, особенно с применением гинкго билоба , магния, мелатонина, витамина B12 и цинка.Вполне вероятно, что некоторые добавки помогут некоторым пациентам уснуть. Однако они, как правило, неэффективны и вызывают побочные эффекты. У некоторых людей пищевые добавки могут положительно сказаться на реакции на шум в ушах. Эти методы лечения хронического тиннитуса могут иметь дополнительную эффективность, улучшая психологическое ощущение шума в ушах и качество сна. Будущие рандомизированные контролируемые двойные слепые исследования должны быть выполнены для выяснения его эффективности. научное обоснование их эффективности.Необходимы дополнительные исследования.
Энергетическая терапия	Биоалан (Биоэлектромагнетизм)	Недавние и продолжающиеся исследования пытались оценить, может ли транскраниальная магнитная стимуляция быть эффективным лечением тиннитуса. Это приложение основано на предположении, что шум в ушах связан с нерегулярной активацией височно-теменной коры (части мозга) и, таким образом, нарушение этой нерегулярной активации может привести к временному уменьшению шума в ушах

Таблица 1.

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) дополнительных и альтернативных методов лечения [87].

.