Щитовидная железа увеличена а гормоны в норме: симптомы, лечение, анализы и норма гормонов, какие нарушения функций бывают, причины, диагностика

Содержание

Репродуктивная Функция

Как гормоны щитовидной железы влияют на женскую репродуктивную функцию

Тиреоидные гормоны взаимодействуют с женскими половыми гормонами, эстрогенами и прогестероном, для сохранения нормальной функции яичников и созревания яйцеклеток (ооцитов).¹ Если Ваша щитовидная железа выделяет очень много (гипертиреоз) или очень мало (гипотиреоз) тиреоидных гормонов, баланс половых гормонов нарушается,¹ результатом чего являются нарушения репродуктивной функции: нарушение овуляции, нерегулярный менструальный цикл, невозможность забеременеть или доносить ребенка до положенного срока.¹ Поскольку заболевание щитовидной железы часто встречается у женщин детородного возраста, первое, что нужно сделать, если вам не удается забеременеть, это проверить щитовидную железу, особенно если в вашей семье есть заболевание щитовидной железы.⁴

Гиперфункция щитовидной железы

Гипертиреоз встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин

6 и может вызывать у женщины трудности не только в плане возможности забеременеть, но и в отношении вынашивания.

¹ Если Ваша щитовидная железа выделяет в кровь чрезмерное количество тиреоидных гормонов, значит у Вас гипертиреоз.⁴ Наиболее частой причиной гипертиреоза у молодых женщин является болезнь Грейвса (базедова болезнь), аутоиммунное заболевание, при котором антитела ошибочно атакуют щитовидную железу, что заставляет ее продуцировать большое количество тиреоидных гормонов.⁴ Если у Вас наблюдается нездоровая потеря веса, это тоже может снижать Ваши шансы забеременеть.³

Если в основе Вашего бесплодия лежит гипертиреоз, правильное лечение с достижением нормального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать тиреоидные гормоны) обычно устраняет это нарушение.

1 Если уровень Вашего ТТГ нормальный, но Вы по прежнему не можете забеременеть, Вам может потребоваться консультация эндокринолога, специализирующегося на нарушениях репродуктивной функции. Также смотрите www.fertility.com.

Гипофункция щитовидной железы

Если у Ваших родственников было или есть заболевание щитовидной железы либо аутоиммунное заболевание, у Вас повышен риск развития гипотиреоза. ⁷ Если Ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов, уровень ТТГ будет повышаться, чтобы стимулировать щитовидную железу восполнить этот дефицит. Повышение ТТГ наблюдалось у 5% пациенток с женским бесплодием.⁸

У женщин с гипотиреозом могут быть редкие и скудные менструальные кровотечения, могут отсутствовать или быть нерегулярными менструальные циклы из-за нарушения овуляции.¹

Гипотиреоз также сопровождается повышенным риском развития синдрома поликистоза яичников (СПКЯ),⁹ состояние, вызывающее появление кист на яичниках и препятствующее наступлению беременности.¹⁰

Как выяснить, правильно ли работает ваша щитовидная железа?

То, как можно выяснить, правильно ли работает ваша щитовидная железа, рассказывает Уна Гайлиша, эндокринолог, руководитель Амбулаторного отделения Центра эндокринологии Клинической университетской больницы им. Паула Страдиня.

ПОНАБЛЮДАЙТЕ ЗА СОБОЙ

Не было ли у вас в последнее время симптомов, которые могли бы свидетельствовать о недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе?

ВЫРАЖЕННАЯ УСТАЛОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, которую вы, возможно, объясняете большим количеством дел, недостатком сна или другими причинами. Молодые мамы зачастую испытывают постоянную сонливость, поэтому самому очень трудно понять, все ли в порядке в такой ситуации. Если чувство усталости не уменьшается и сонливость не проходит, обратитесь к семейному врачу. Эти симптомы могут возникнуть по нескольким причинам, но, если они связаны с проблемами функционирования щитовидной железы, это покажет обычный анализ крови.
ЗАМЕДЛЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, что можно и не заметить.
НАБОР ВЕСА, более медленный обмен веществ, запоры, что вы, возможно, объясняете тем, что в последнее время слишком много едите или слишком мало двигаетесь.
СУХАЯ КОЖА, ХРУПКИЕ ВОЛОСЫ, на что весной жалуются многие, а для женщин в послеродовой период это является нормой.
ЗЯБКОСТЬ, замедленная речь, медлительность, ухудшение памяти, что часто списывают на эмоциональное и физическое переутомление.
ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА, что можно и не заметить, так как он долгое время себя не проявляет.

Гораздо реже, но бывают также расстройства щитовидной железы, когда она работает слишком активно и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Такое состояние называется гипертиреозом. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, слишком активная работа кишечника, потеря веса, нарушение сна, нервозность, плаксивость, резкие перепады настроения, чувство жара, потливость, дрожь в руках.

Расстройства щитовидной железы чаще встречаются у женщин, обычно после 40 лет, чаще всего в возрасте после 60 лет.

ДЕЛАЙТЕ АНАЛИЗЫ

Если ваш врач советует вам, обязательно сделайте анализы, которые покажут уровень гормона щитовидной железы в крови. В некоторых ситуациях антитела щитовидной железы также обнаруживаются при подозрении на аутоиммунное заболевание. Если анализы показывают антитела, но уровень гормонов в норме, обычно лечение не начинается, но впредь необходимы регулярные анализы. Поскольку в такой ситуации уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) необходимо проверять не реже раза в полгода, изменения результатов анализов рекомендуется оценивать за более длительный период времени. maniveselibasdati.lv предлагает возможность удобно следить за изменениями результатов ваших анализов. Если вам понадобится лечение, возможность сравнивать результаты анализов будет особо важной.

СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМИ АНАЛИЗАМИ

Если анализы показывают, что щитовидная железа выделяет недостаточное количество важного гормона щитовидной железы – тироксина (всего щитовидная железа выделяет два гормона), эндокринолог оценит ситуацию и вам, возможно, нужно будет пить искусственно синтезированный гормон левотироксин, который способен заменить недостающий тироксин. Никакого другого лечения не требуется. Будет необходим контроль у врача – сначала чаще, затем – раз в год.

Если при употреблении природного гормонального заменителя левотироксина возникают неприятные ощущения, это обычно связано с неправильной дозой препарата. Так происходит, если в организме что-то изменилось или по какой-либо причине препарат был изменен. В такой ситуации немедленно проконсультируйтесь с врачом. Важно: если не принимать природный заменитель гормона тироксина левотироксин при гипотиреозе, могут возникнуть серьезные последствия.

Если щитовидная железа работает слишком активно, необходимо лечение, которое обычно помогает очень быстро. За несколько недель или месяцев гормоны щитовидной железы в крови стабилизируются, но лекарства под наблюдением врача следует принимать дольше (обычно год или два). Это необходимо для того, чтобы болезнь не повторилась.

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы?
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака.

Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.
Основные симптомы данного заболевания:

быстрая утомляемость;
сонливость;
сухость кожных покровов;
выпадение волос;
выпадение бровей по наружному краю;
отечность лица, пальцев рук;
нижних конечностей;
запоры;
прибавка в весе;
снижение памяти;

охриплость голоса;
нарушение менструальной функции;
бесплодие;
высокий уровень холестерина;
анемия.

Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани.

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

постоянное учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
повышенная возбудимость;
плаксивость;
дрожь в теле;
чувство жара;
суетливость;
расстройство сна;
неустойчивый стул;
слабость в мышцах ног и рук;
быстрая утомляемость;
повышенный аппетит при снижении массы тела;
выпадение волос;
повышение температуры.

У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба. В последнее время увеличилось количество случаев йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца.

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп»

Почему увеличивается щитовидная железа и как это влияет на вес человека?

Увеличение щитовидной железы, иначе говоря диффузный зоб, понятие достаточно емкое и в данной статье постараемся разобрать все грани этого вопроса.

Начать стоит с того, что увеличение щитовидной железы может протекать как с изменением выработки гормонов, так и без него. Исходя из этого, причины развития заболевания могут быть разными.

Первое. Аутоимунные заболевания.

Диффузно -токсический зоб или Базедова болезнь, причиной является агрессия иммунитета в отношении щитовидной железы и бесконтрольная стимуляция ее функции (увеличение гормонов в крови). При данном заболевании у человека не только увеличивается щитовидная железа, но и ухудшается общее самочувствие (снижается масса тела, усиливается аппетит, появляется ощущение внутренней дрожи, учащенное сердцебиение, не редко увеличение глаз (экзорфтальм)), к сожалению специфической профилактики данного заболевания не существует, чаще имеется генетическая предрасположенность, все на что может повлиять пациент в данном случае это отказ от курения, профилактика стрессовых ситуаций, лечение заключается в приеме препаратов снижающих уровень гормонов ЩЖ и никакого калия йодида!
Аутоимунный тиреоидит. И снова агрессия иммунитета против щитовидной железы, но уже в обратную сторону, в сторону снижения функции, так как данное заболевание способствует разрушению клеток щитовидной железы, со временем это может привести к снижению активности органа. Не редко аутоимунный тиреоидит протекает на фоне увеличения щитовидной железы (гипертрофическая форма АИТ). Здесь стоит различать два момента, если мы наблюдаем исключительно увеличение органа без нарушения его гормональной функции, то самочувствие человека ни коем образом страдать не будет! Если мы видим по гормональным исследованиям снижение функции органа то в этом случае может беспокоить набор массы тела, слабость, усталость, выпадение волос, сухость кожи. Лечение заключается в восполнении дефицита гормонов ЩЖ.

Второе. Йододефицитные состояния.

Увеличение щитовидной железы в данном случае носит приспособительный характер, функция органа при этом как правило не изменяется, соответственно и самочувствие то же. Гормоны ведь в норме! Механизм увеличения щитовидной железы в условиях недостатка йода до конца не ясен, предполагается, что дефицит йода в клетках щитовидной железы приводит к снижению содержания йодированных липидов, нормальное содержание которых обеспечивает угнетение активности местных тканевых ростовых факторов. При их недостатке тканевые факторы роста способствуют делению и увеличению количества клеток щитовидной железы (тиреоцитов).

Мерами массовой профилактики данного заболевания служит употребление йодированной соли в пищу. Индивидуально пациенту подбирается терапия исходя из результатов обследования.

Теперь мы понимаем, что если щитовидная железа увеличена, это вовсе не означает, что самочувствие человека обязательно будет страдать, а так же бубут изменения массы тела! Все зависит исключительно от уровня Ваших гормонов в крови! Ведь даже при увеличенной щитовидной железе они могут оставаться в норме. Именно поэтому для полноценного обследования органа необходимо проходить не только инструментальные исследования (УЗИ), но и лабораторные (кровь на гормоны).

Будьте здоровы!

Записаться на прием к эндокринологу

Врач эндокринолог — Калугина Татьяна Александровна

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Эндокринолог назвала признаки осложнений для щитовидной железы после COVID

Самые частые симптомы, с которыми сталкиваются постковидные пациенты, — снижение работоспособности, астения, перепады настроения, проблемы со сном, когнитивные нарушения. Таким больным стоит получить консультацию эндокринолога, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, которые могла спровоцировать коронавирусная инфекция, считает врач-эндокринолог сети медицинских лабораторий «Инвитро-Воронеж» Елена Киселева.

«COVID-19, как и любая вирусная инфекция, может запускать в организме аутоиммунные процессы. Иммунная система дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. Организм вырабатывает антитела, которые поражают собственные органы. В случае с щитовидной железой, коронавирусная инфекция может стать причиной аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреодита де Кервена», — пояснила Елена Киселева.

Эксперт пояснила, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут протекать по-разному: с повышенной, нормальной и пониженной функцией, соответственно, симптомы и жалобы могут различаться.

Основные симптомы подострого тиреоидита:

— боль в области щитовидной, иногда довольно сильная;
— повышение температуры;
— дрожь, потливость, раздражительность (это признаки повышенной функции щитовидной железы).

«При появлении этих симптомов через некоторое время после любой вирусной инфекции, в том числе и COVID-19, нужно немедленно обратиться к эндокринологу», — подчеркнула Елена Киселева.

Общая слабость, которая отмечается после перенесенного COVID-19, по ее мнению, это стопроцентный повод проверить гормоны щитовидной железы даже при отсутствии других симптомов.

«Может быть слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, раздражительность, отеки, одышка, изменения веса как в одну, так и другую сторону, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение эректильной функции у мужчин, изменение либидо у обоих полов. Могут начать расти узловые образования», — перечислила возможные проявления заболевания доктор.

Она рекомендовала через 4-8 недель после перенесенной инфекции проверить гормональный статус щитовидной железы, выполнив следующие анализы:

-ТТГ,
-Т3 свободный,
-Т4 свободный,
— АТ-ТПО).

«Через 3-6 месяцев после перенесенного COVID-19 желательно сделать УЗИ щитовидной железы. В случае выявления отклонений эндокринологу назначит лечение», — сказала врач.

Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим

В силу разных причин каждый теперь разбирается в медицине. Вместо того, чтобы сходить к врачу, человек лезет в интернет, спрашивает знакомых и начинает увлекательную процедуру самолечения, которая чревата самыми серьезными последствиями. И очень часто это происходит из-за того, что мы доверяем слухам. Давайте рассмотрим самые распространенные мифы, связанные с таким важным органом нашего тела как щитовидная железа, и поймем, в каком случае еще рано кусать локоть, а в каком – самое время для обращения к врачу.

«Большинство заболеваний щитовидной железы (а их огромное множество) объединяет то, что они вызываются некорректируемыми факторами, то есть такими, на которые человек повлиять не может. Кроме йодного дефицита. А так как большинство из нас живут в регионе более или менее выраженного йодного дефицита, такое состояние может приводить к формированию узлов щитовидной железы. Если говорить о каких-то профилактических мерах, то мы можем рекомендовать людям выбирать в магазинах йодированную соль для приготовления пищи. Это в какой-то степени может быть профилактикой образования узлов в щитовидной железе. В других случаях заболевания щитовидки нужен индивидуальный подход к каждому», – советует Олеся Гурова.

Миф №2. Ежедневная капля йода прекрасно восполняет недостаток элемента

Не стоит переоценивать потребность щитовидки в йоде. В капле даже не чистого йода, а той настойки, которая продается в аптеке, будет почти месячная норма этого элемента! Такое его количество начисто заблокирует работу железы. Суточная норма йода для профилактики людей старше 12 лет – 200 мкг, а для беременных – 250 мкг. Кстати, йод, содержащийся в морепродуктах, например, безопасен, поэтому можно есть эти продукты килограммами. Если, конечно, вам нравится условная морская капуста в таких количествах. Если за окном зима или в рационе по другим причинам отсутствует свежая зелень, овощи или фрукты, подойдут поливитамины или прописанные врачом препараты, например, левотироксин натрия или йодид калия.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, лекарство должен подбирать специалист!

Миф №3. Йодная сетка помогает щитовидке

Очень популярный в нашей стране способ лечить все, что угодно, – йодная сеточка. Но мало того, что она помогает редко, она может еще и навредить, тем более, если наносить ее в районе шеи! Большое количество йода, проникающее в организм, чревато возникновением патологии железы.

Миф №4. Уплотнение в районе щитовидки – это рак

Не стоит путать злокачественные образования и доброкачественные. В большинстве случаев в щитовидке возникает именно доброкачественный зоб. Увеличенная щитовидка у мужчин и у женщин – это повод обратиться к эндокринологу, записаться на УЗИ и сдать тест на антитела к гормонам. Увеличенный зоб не обязательно говорит об онкологии.

Миф №5. Щитовидка чревата проблемами лишь взрослым

Это заблуждение. Недостаток гормонов может быть даже врожденным. Без оперативного лечения возможны необратимые физические и умственные осложнения. Возможны другие заболевания, например, увеличивается риск получить еще и сахарный диабет. Если родился крупный ребенок, если он апатичен и страдает запорами, если реакция на окружающий мир заторможена или отсутствует, пора бить в тревогу. Но даже если эти симптомы не так выражены, например, ребенок просто кажется чрезмерно спокойным, редко плачет и много спит, важно отследить ситуацию на ранней стадии.

Миф №6. Пучеглазие – первый признак гипертиреоза

Гипертиреоз или Базедова болезнь – заболевание, которым чревата слишком активная щитовидка. Симптомы включают в себя и офтальмопатию (пучеглазие), однако, во-первых, это необязательный симптом, а во-вторых, путать причину и следствие не следует. Офтальмопатией могут страдать люди со здоровой щитовидкой.

Миф №7. Удаление щитовидки ломает жизнь человека

А вот тут все совсем не так. Единственное, что грозит человеку с удаленной щитовидной железой – это пожизненный прием таблеток, которые восполняют ее работу. Никаких других сложностей не возникнет. Притом надо понимать, что и хирургическое удаление – не единственный способ лечения гипертиреоза. Возможно лечение радиоактивным йодом, возможна медикаментозная терапия, с которой чаще всего и начинают.

В любом случае, при обнаружении у себя каких-либо симптомов не впадайте в панику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

эндокринолог, профессор, д.м.н Поздняк Александр Олегович.

Когда в семье стоит вопрос о рождении ребенка, но женщина наблюдается с диагнозом первичное или вторичное бесплодие, в первую очередь, необходимо исключить эндокринную патологию. Возможно несколько групп эндокринных заболеваний, дающих синдром бесплодия. В первую очередь, это патология щитовидной железы. Мы хорошо знаем, что наш регион относится к зоне йодного дефицита, и все мы в той или иной степени испытываем его последствия. Если для большинства здоровых людей это может быть не так существенно, то для женщины, которая готовится стать матерью, данный фактор принципиально важен. Йодный дефицит непосредственно отражается на развитии и формировании ребенка. Мозг плода, центральная нервная система и щитовидная железа начинают формироваться примерно с 15 недели беременности. Если в этот период женщина, даже если у нее нет патологии щитовидной железы, не принимает препараты йода, то это чревато самыми страшными последствиями – нарушениями формирования центральной нервной системы и щитовидной железы плода. Встречаются, хотя и редко, случаи, когда ребенок рождается с врожденным гипотиреозом (резким снижением функции щитовидной железы) или даже с явлениями кретинизма. Все беременные и кормящие женщины, вне всякого сомнения, должны получать необходимую суточную дозу йода– 200 микрограмм в сутки. По современным представлениям скоро эта доза будет увеличена до 250 микрограмм в сутки. Часто патология щитовидной железы является фактором, нарушающим репродуктивную функцию. В первую очередь, это такое серьезное заболевание щитовидной железы как гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. В настоящее время двумя основными причинами гипотиреоза являются аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидин), а также послеоперационные случаи гипотиреоза (когда во время операции удаляется большая часть щитовидной железы). К чему ведет нехватка гормонов щитовидной железы? Известно, что гормоны щитовидной железы являются ускорителями, катализаторами всех обменных процессов в организме человека. При их дефиците все обменные процессы протекают очень вяло. Это отражается на изменении внешнего вида человека: появляются апатичность, вялость, слабость, сухость кожи, нарушения памяти, безразличие к жизни, отечный синдром. Но, кроме того, очень часто при гипотиреозе одновременно отмечается синдром бесплодия. Дело в том, что когда развивается гипотиреоз у женщины, одновременно с этим в гипофизе повышается секреция очень важного гормона — пролактина. В высоких концентрациях этот гормон нарушает менструальный цикл и овуляцию. Нам известны тяжелые случаи гипотиреоза, когда у женщины полностью исчезают менструации (аменорея), и тогда уже речь о рождении ребенка вообще не идет. Поэтому любая пациентка с нарушением менструального цикла, овуляции, выявленным бесплодием должна обязательно обследоваться эндокринологом, в первую очередь, на предмет исключения гипофункции щитовидной железы. На сегодняшний день сделать это очень просто. У нас есть имунноферментные лаборатории, где определяются гормоны щитовидной железы. Для исключения гипотиреоза необходимо исследование двух гормонов: свободный тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Самое сложное состоит в том, что есть понятие «скрытый гипотиреоз», который невидим невооруженным глазом. Щитовидная железа справляется с работой, но гипофиз женщины работает уже с напряжением. При этом часто отмечаются нарушения менструального цикла и бесплодие даже при хорошем самочувствии пациентки. Все эти скрытые формы выявляются только при гормональном обследовании (отмечается повышение уровня ТТГ при нормальном уровне тироксина). Если женщина готовит себя к беременности, то даже при нормальном самочувствии она должна самостоятельно применять препараты йода в необходимой суточной дозе для адекватной работы щитовидной железы. Большой ошибкой является то, что пациентка с гипотиреозом, проходящая курс заместительной терапии гормонами щитовидной железы, при установлении беременности бросает принимать тиреоидные препараты, считая это вредным и опасным для ребенка. Это грубейшая ошибка! Если женщина с гипотиреозом при беременности не принимает тиреоидные гормоны, ее ребенок имеет очень высокий риск развития патологии щитовидной железы. Поэтому при беременности доза препаратов щитовидной железы не только не уменьшается, а увеличивается, исходя из потребностей будущего ребенка. Кроме патологии щитовидной железы одной из главных причин бесплодия и нарушения менструального цикла является патология гипофиза. На сегодняшний день синдром повышенной секреции пролактина я бы назвал, наверное, социальной проблемой нашего времени, потому что у большого количества женщин мы выявляем синдром гиперпролактинемии. Происходит это по различным причинам:

пролактин четко повышается при стрессовых ситуациях (пролактин – гормон стресса)
при значительных физических нагрузках
при приеме огромного количества известных лекарственных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, препараты церукал и мотилиум, которые применяются в гастроэнтерологии, некоторые препараты, применяемые при лечении язвенной болезни)
бесконтрольное использование гормональных контрацептивных препаратов (женские половые гормоны – эстрогены повышают уровень пролактина).

Кроме воздействия внешних факторов, уровень пролактина часто повышается при хронических заболеваниях печени и почек. Самая серьезная и достаточно частая проблема – это формирование опухоли гипофиза у женщин. С помощью магниторезонансной томографии головного мозга (МРТ) мы ежедневно выявляем подобных пациенток. Любые, даже небольшие опухоли гипофиза хорошо визуализируются при этом исследовании. Оказывается, что у очень большого процента женщин с нарушением менструального цикла и бесплодием выявляются аденомы гипофиза. Это самая частая и нередко поздно выявляемая опухоль гипофиза у женщин, поскольку ее очень трудно заподозрить. В дебюте заболевания субъективных жалоб практически не отмечается: нет головных болей, нарушения зрения, так как опухоль пока еще мала. Единственная жалоба, с которой женщина приходит к гинекологу – нарушенный менструальный цикл и бесплодие. Иногда гинеколог без исследования уровня пролактина в крови принимает решение о назначении женщине гормональных контрацептивов для коррекции менструального цикла. Это очень серьезная ошибка. Если пролактин в крови повышен, а женщина начинает принимать гормональные препараты, уровень пролактина становится еще выше. На ранней стадии заболевания опухоль еще мала, и можно обойтись одним медикаментозным лечением. Но если мы потеряем 5-6 лет, и опухоль увеличится в объеме, тогда, конечно же, к сожалению, пациентку приходится отправлять на оперативное вмешательство (операция на головном мозге) с возможными серьезными последствиями. Поэтому так важна ранняя диагностика аденомы гипофиза.

Парадоксальное бесплодие

Есть категория пациенток, у которых отмечается регулярный менструальный цикл и овуляция, но беременность почему-то не наступает – это женщины с так называемым парадоксальным бесплодием. Дело в том, что у этих пациенток уровень пролактина повышается не постоянно, а в отдельные моменты времени:

ночью (в этом случае мы просим пациентку сдать пролактин в 1.00-2.00 часа ночи).
в середине менструального цикла, при этом овуляция происходит, но сдвигается на более позднее время – синдром укороченной лютеиновой фазы. Беременность не наступает, потому что недостаточно вырабатывается гормон желтого тела – прогестерон. В этом случае необходимо исследовать пролактин в середине менструального цикла.

Правила взятия крови на пролактин:

необходимо состояние полного покоя, чтобы у женщины накануне и в день анализа не было стрессовой ситуации
перед анализом необходимо успокоиться, посидеть 15-20 минут
за день до исследования исключаются сауны, бани, любые тепловые процедуры
за день до исследования исключается половой контакт, поскольку он приводит к ложному повышению уровня пролактина

Известна еще одна патология, с которой часто приходится иметь дело и эндокринологам и гинекологам – синдром поликистозных яичников. Это очень серьезная эндокринная патология, которая имеет хроническое течение и, как правило, не достигается полное излечение, а только временное улучшение состояния пациентки. На сегодняшний день доказано, что во многом развитие синдрома поликистозных яичников происходит за счет повышения секреции гормона инсулина в поджелудочной железе. Любое повышение уровня инсулина влечет за собой повышенный аппетит, избыточный вес, ожирение, а в последующем – метаболический синдром, плавно переходящий в более старшем возрасте в сахарный диабет 2-го типа. Развитие поликистоза яичников начинается с подросткового периода (14-16 лет). Сначала девочка просто имеет избыточный вес, затем у нее исчезает овуляция, нарушается менструальный цикл, появляется избыточное оволосение, в более старшем возрасте формируется первичное бесплодие, при этом ожирение все больше прогрессирует. Поэтому когда мы говорим о поликистозе яичников, то на сегодня во всех алгоритмах лечения на первом месте стоит коррекция массы тела, а потом уже применение специфической терапии данного заболевания. Для коррекции веса необходимо правильное питание, дозированные физические нагрузки, специальное обучение в школах для больных с избыточным весом (такие школы в Казани уже существуют). Пациентка с поликистозом яичников должна наблюдаться как у гинеколога, так и у эндокринолога одновременно.

Патология надпочечников.

Эту патологию необходимо исключать у пациенток, имеющих выраженное вторичное оволосение на теле и нарушения менструального цикла. Для женщины нормальным является умеренное вторичное оволосение в области голени и предплечья. Но если имеется диссеминированное, распространенное вторичное оволосение на конечностях, животе, в области грудных желез – это уже является патологией, при этом необходимо исключить так называемый адреногенитальный синдром. Он бывает врожденным и скрытым. Скрытый адреногенитальный синдром проявляет себя после полового развития, в возрасте старше 15-16 лет, когда девушка вполне сформирована. Происходит избыток секреции мужских половых гормонов (причем не в яичниках, а в надпочечниках), и у женщины появляется повышенное вторичное оволосение и дисфункция яичников. Субъективно состояние пациентки существенно не меняется. Однако адреногенитальный синдром представляет серьезную помеху нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Если женщина все же беременеет, у нее имеется большой риск выкидыша. Поэтому принципиально важно диагностировать эту патологию (отмечается повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона и адренокортикотропного гормона при иммуноферментном исследовании). При выявлении адреногенитального синдрома женщина и до беременности и во время нее принимает малые дозы гормональных глюкокортикоидных препаратов. Здесь названы только наиболее частые эндокринные причины бесплодия. В жизни их намного больше. Все перечисленные эндокринные заболевания вносят большой вклад в общую структуру бесплодия у женщин. И поэтому, конечно, при любом случае бесплодия необходима консультация врача– эндокринолога.

На сегодня возможна диагностика практически любой эндокринной патологии. Быструю и комплексную диагностику эндокринной патологии, консультацию врача и качественное лечение пациенты могут получить, придя в медицинский центр «Здоровье семьи». Если синдром повышенной секреции пролактина дает 30% эндокринного бесплодия, то поликистоз яичников еще 20-30%, а гипотиреоз – 15-20%.

Зоб | Сеть гормонального здоровья

Что такое зоб?

Зоб – это увеличение щитовидной железы. Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней передней части шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы, необходимые для хорошего здоровья и энергии. Когда ваша щитовидная железа увеличена, она может вырабатывать слишком много (гиперактивность), слишком мало (недостаточность) гормона щитовидной железы. Несколько факторов могут привести к увеличению щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной зоба за пределами США является недостаток йода в рационе.Йод — это вещество в пище (йодированная соль и морепродукты), которое щитовидная железа использует для выработки гормонов щитовидной железы. Однако нехватка йода не является обычным явлением в Соединенных Штатах, потому что йод добавляют в соль и многие продукты.

Что делают гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы попадают из щитовидной железы через кровь во все части тела. Они контролируют, как ваше тело использует пищу для получения энергии, и помогают всем вашим органам работать хорошо. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, то есть на то, насколько быстро или медленно работают мозг, сердце, мышцы, печень и другие части тела.

Если ваш метаболизм слишком быстрый или слишком медленный, вы не будете чувствовать себя хорошо. Например, если у вас недостаточно гормонов щитовидной железы и ваш метаболизм замедляется, вы можете чувствовать усталость и холод. Вы можете не сжигать калории так быстро, и вы можете набрать вес. Наоборот, если у вас слишком много гормона щитовидной железы, он может ускорить метаболизм вашего тела, вызывая потерю веса без усилий, заставляя вас чувствовать себя усталым, расстроенным или иметь учащенное сердцебиение и / или частые испражнения.

Каковы симптомы зоба?

У вас может быть зоб, но не иметь никаких симптомов, кроме небольшого отека в нижней части шеи.Из-за отека у некоторых людей также могут быть:

Стеснение в горле
Кашель
Охриплость
Проблемы с глотанием
Проблемы с дыханием

Если ваш зоб делает вашу щитовидную железу недостаточной или сверхактивной, у вас также может быть широкий спектр симптомов, от усталости и увеличения веса до непроизвольной потери веса, раздражительности и нарушений сна.

Что вызывает зоб?

В Соединенных Штатах наиболее распространенными причинами увеличения щитовидной железы (зоба) являются:

Менее распространенные причины включают гормон, вырабатываемый во время беременности, который увеличивает выработку гормонов щитовидной железы, воспаление щитовидной железы или рак щитовидной железы.Зоб также может присутствовать у новорожденного, если его или ее щитовидная железа не работает должным образом до рождения.

Какие факторы повышают риск развития зоба?

Факторы риска включают:

Быть женщиной (в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин)
Возраст старше 40 лет
Беременность или менопауза
Наличие в семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний или зоба
Облучение в детстве или лучевая терапия шеи или грудной клетки
Диета с низким содержанием йода
Некоторые лекарства также увеличивают риск развития зоба.[например. амиодарон (сердечный препарат) и литий (психиатрический препарат)]

Как диагностируется зоб?

Каждый человек может заболеть зобом в любой момент своей жизни. Зоб часто обнаруживается во время физического осмотра, когда врач чувствует припухлость шеи. Ваш врач также может использовать другие тесты, чтобы найти причину зоба и понять, насколько он опасен, например:

Гормональные тесты, чтобы определить, является ли ваша щитовидная железа недостаточно активной (слишком мало гормонов) или сверхактивной (слишком много гормонов)
Тесты на антитела к болезни Хашимото и болезни Грейвса (состояния, при которых иммунная система атакует щитовидную железу)
УЗИ для определения размера щитовидной железы и наличия узлов
Сканирование щитовидной железы с радиоактивным веществом, чтобы сделать снимок щитовидной железы, особенно если ваша щитовидная железа гиперактивна (небезопасно, если вы беременны или кормите грудью)
Другие виды сканирования (КТ или МРТ) шеи для проверки трахеи
Биопсия (с использованием ультразвука и иглы для получения образца щитовидной железы для исследования)

Если вы заметили припухлость или припухлость на шее, запишитесь на прием к эндокринологу для обследования щитовидной железы.

Чем лечить зоб?

Лечение зависит от причины зоба, его размера и ваших симптомов. Целью лечения является нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови (при отклонении от нормы), уменьшение размера щитовидной железы, облегчение симптомов давления или снижение риска рака щитовидной железы. Если ваш зоб небольшой и ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов щитовидной железы, ваш врач может наблюдать за зобом в течение некоторого времени вместо того, чтобы сразу начинать лечение.

Возможные методы лечения включают:

Лекарства для нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови, если вы их слишком мало (недостаточная активность щитовидной железы) или слишком много (гиперфункция щитовидной железы)
Радиоактивный йод при гиперфункции щитовидной железы. Если вы беременны, планируете забеременеть в ближайшем будущем или кормите грудью, это лечение вам не подходит.
Хирургия используется редко. Однако удаление всей или части щитовидной железы может быть рекомендовано при большом зобе, вызывающем проблемы с дыханием или глотанием, гиперактивной щитовидной железе, узлах или раке щитовидной железы.

Вопросы к врачу

Что вызывает мой зоб?
Какие есть варианты лечения?
Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
Как долго мне потребуется лечение?

Заболевания щитовидной железы: гормоны, рак, врачи, лекарства, хирургия

Щитовидная железа — самая большая железа на шее. Он расположен в передней (передней) части шеи под кожным и мышечным слоями.Щитовидная железа имеет форму бабочки с двумя крыльями, представленными левой и правой долями щитовидной железы, которые охватывают трахею. Единственной функцией щитовидной железы является выработка гормонов щитовидной железы. Этот гормон оказывает влияние почти на все ткани организма, где он увеличивает клеточную активность. Таким образом, функция щитовидной железы заключается в регулировании обмена веществ в организме.

Общие проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа подвержена ряду очень различных проблем, некоторые из которых чрезвычайно распространены.Эти проблемы можно разделить на [1] проблемы, связанные с выработкой гормона (слишком много или слишком мало), [2] проблемы, связанные с повышенным ростом щитовидной железы, вызывающие компрессию важных структур шеи или просто появление массы в шее, [3] образование узлов или комков в щитовидной железе, которые вызывают беспокойство в связи с наличием рака щитовидной железы, и [4] те, которые являются злокачественными. Каждая тема щитовидной железы рассматривается отдельно и иллюстрируется реальными рентгеновскими снимками пациентов и фотографиями, чтобы облегчить понимание.Информация на этом веб-сайте составлена таким образом, чтобы предоставить вам более подробную и комплексную информацию по мере дальнейшего чтения.

Гипертиреоз ~ Гипертиреоз означает слишком много гормонов щитовидной железы. Текущие методы, используемые для лечения пациентов с гипертиреозом, включают радиоактивный йод, антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство. Каждый метод имеет преимущества и недостатки и подбирается индивидуально для каждого пациента. Много раз ситуация предполагает, что подходят все три метода, в то время как другие обстоятельства диктуют единственный лучший терапевтический вариант.Хирургия является наименее распространенным методом лечения гипертиреоза. Подробно описаны различные причины гипертиреоза.
Гипотиреоз ~ Гипотиреоз означает недостаток гормонов щитовидной железы и является распространенной проблемой. Фактически, гипотиреоз часто присутствует в течение нескольких лет, прежде чем его распознают и начнут лечить. Существует несколько распространенных причин, каждая из которых подробно описана. Гипотиреоз может быть связан даже с беременностью. Лечение всех типов гипотиреоза обычно простое.
Тиреоидит ~ Тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе. Тиреоидит может проявляться рядом симптомов, таких как лихорадка и боль, но он также может проявляться в виде малозаметных признаков гипо- или гипертиреоза. Существует ряд причин, некоторые из которых более распространены, чем другие. Каждая из них описана на этом сайте.

Щитовидная железа и гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Есть несколько состояний, которые могут повлиять на щитовидную железу, что может означать, что она вырабатывает слишком много или слишком мало этих важных гормонов.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) встречается чаще, чем гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы). Оба состояния имеют множество симптомов и причин. Лечение варьируется в зависимости от типа заболевания щитовидной железы и его тяжести. Во многих случаях необходимы долгосрочное наблюдение и лечение.

Ваша щитовидная железа находится в передней части шеи и разделена на 2 доли (правую и левую) – по одной с каждой стороны дыхательного горла (трахеи). Доли соединены посередине тонким мостом из ткани щитовидной железы, известным как перешеек.Щитовидная железа имеет форму бабочки или галстука-бабочки.

Щитовидная железа нормального размера не видна на шее и едва прощупывается. Только когда определенные состояния приводят к увеличению щитовидной железы (известному как зоб ), можно увидеть или прощупать выпуклость прямо под щитовидным хрящом (адамово яблоко).

Гормоны щитовидной железы

Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 основных гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) . Достаточное количество йода (химический элемент, который является неотъемлемой частью нашего рациона) необходимо для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать эти гормоны.

Еще один гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином. Этот гормон, секретируемый небольшой популяцией клеток, известных как С-клетки, участвует в регулировании уровня кальция и фосфата в крови.

Основные гормоны щитовидной железы выделяются непосредственно в кровоток и поступают во все части тела.Большая часть Т4 превращается в Т3 (активную форму гормона) в ваших органах и тканях. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость обмена веществ в организме и регулируют многие функции организма, такие как дыхание, частота сердечных сокращений, температура тела, пищеварение и скорость сжигания калорий.

Количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, обычно жестко регулируется. Часть вашего мозга, называемая гипоталамус , подает сигнал вашему гипофизу (важной железе в вашем мозгу) на выработку гормона, называемого тиреостимулирующим гормоном (ТТГ) . Затем ТТГ сигнализирует вашей щитовидной железе, чтобы она вырабатывала Т3 и Т4. Затем уровень гормонов щитовидной железы в организме возвращается к гипоталамусу и гипофизу, которые, в свою очередь, регулируют выброс ТТГ.

Что вызывает проблемы со щитовидной железой?

Дисфункция щитовидной железы — это когда вырабатывается слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы. Это может быть вызвано:

первичные заболевания щитовидной железы – заболевания самой щитовидной железы; или
центральные заболевания щитовидной железы – заболевания гипофиза (вторичные нарушения) или гипоталамуса (третичные нарушения).

В то время как недостаточное потребление йода является наиболее распространенной причиной заболеваний щитовидной железы во всем мире, аутоиммунные проблемы (когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу) являются наиболее распространенной причиной проблем со щитовидной железой в Австралии. Иногда проблемы со щитовидной железой начинаются во время или после беременности.

Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает при перепроизводстве гормонов щитовидной железы. Это может привести к таким симптомам, как:

потеря массы тела, несмотря на нормальный или повышенный аппетит и прием пищи;
учащенное или нерегулярное сердцебиение, которое может привести к учащенному сердцебиению;
чувство одышки;
часто чувствует себя жарко или более чувствителен к теплу;
потливость;
чувство нервозности, беспокойства или раздражительности;
проблемы со сном;
тремор (дрожь), часто поражающий руки;
диарея;
усталость;
мышечная слабость; и
изменения кожи и волос – истончение кожи и волос, которые становятся ломкими.

У женщин частым симптомом являются нерегулярные менструации.

Причины гипертиреоза

Болезнь Грейвса , аутоиммунное заболевание, является наиболее распространенной причиной гипертиреоза в Австралии. При болезни Грейвса антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много тироксина. Это может вызвать отек щитовидной железы (зоб) и заболевания глаз щитовидной железы. Это обычно поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет, и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Другие распространенные причины гипертиреоза включают следующее.

Токсический узел щитовидной железы или токсический многоузловой зоб – состояния, при которых в щитовидной железе развиваются нераковые новообразования и вырабатывается избыточное количество тироксина.
Тиреоидит (воспаление щитовидной железы), который может вызвать временный гипертиреоз, поскольку воспаленная щитовидная железа высвобождает запасы тироксина в кровоток. Тиреоидит может возникнуть из-за аутоиммунной проблемы, после беременности или после вирусной инфекции.Тиреоидит иногда болезненный.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это когда у вас снижена активность щитовидной железы. Симптомы обычно развиваются постепенно, иногда в течение нескольких лет, и могут включать:

прибавка в весе;
усталость;
постоянное ощущение холода или чувствительность к холоду;
запор;
сухая кожа;
«одутловатое» лицо;
выпадение или истончение волос;
хриплый голос;
проблемы с памятью;
чувствует себя подавленным;
боль в суставах и мышцах и/или скованность;
мышечная слабость; и
замедленное сердцебиение (пульс).

Женщины с гипотиреозом могут отмечать нерегулярные или обильные менструации.

Причины гипотиреоза

Тиреоидит Хашимото (также называемый болезнью Хашимото), аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипотиреоза.

Повреждение щитовидной железы, вызванное лучевой терапией , используемой для лечения рака головы или шеи, или некоторыми лекарствами (например, литием, амиодароном, интерфероном-альфа) также может вызывать гипотиреоз. А иногда лечение сверхактивной щитовидной железы может, к сожалению, привести к гипотиреозу.

У кого проблемы со щитовидной железой?

Как гипоактивные, так и гиперактивные состояния щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Гипотиреоз чаще встречается у лиц старше 55 лет.

Если у вас есть семейная история проблем с щитовидной железой или аутоиммунное заболевание, вы также подвержены повышенному риску.

Осложнения

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут привести к другим проблемам, таким как болезни сердца, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и остеопороз.

Диагностика и тесты

Если вы заметили опухоль на шее или заметили симптомы повышенной или пониженной активности щитовидной железы, обратитесь к врачу. Если ваш GP (врач общей практики) подозревает, что у вас проблемы со щитовидной железой, он спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, включая осмотр вашей шеи.

Как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут быть связаны с генерализованным отеком щитовидной железы, известным как зоб. Узлы щитовидной железы (доброкачественные новообразования) и рак щитовидной железы могут проявляться в виде плотных, обычно безболезненных образований в щитовидной железе.

Простые анализы крови могут быть сделаны для оценки функции вашей щитовидной железы и определения причины вашей проблемы со щитовидной железой. Сканирование щитовидной железы иногда также может быть необходимо для диагностики заболевания щитовидной железы.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу (врачу, специализирующемуся на лечении гормональных нарушений, таких как заболевания щитовидной железы) или хирургу-тиреоидологу для дальнейшего обследования и лечения.

Функциональные тесты щитовидной железы

Можно провести анализы крови для измерения уровня различных гормонов щитовидной железы – тиреотропного гормона (ТТГ) , свободного Т4 (тироксина) и свободного Т3 (трийодтиронина) . (Измерения «свободных» Т3 и Т4 относятся к очень небольшой части этих гормонов, которые циркулируют в кровотоке в несвязанном виде с белками. При измерении свободных гормонов на результаты не влияют изменения уровней белков, связывающих гормоны щитовидной железы.)

Тиреотропный гормон (ТТГ) является лучшим начальным тестом функции щитовидной железы. Если ТТГ не соответствует норме, обычно измеряют свободного Т4 . Уровни свободного T3 также могут быть измерены, если ТТГ ненормальный, но свободный T4 в норме, или если свободный T4 высокий.

Люди с тестами функции щитовидной железы, показывающими аномальный ТТГ, но нормальные уровни свободных Т4 и Т3, могут иметь то, что называется субклиническим (или легким) гипотиреозом или гипертиреозом. Эти люди часто не имеют каких-либо явных симптомов. Субклинический гипотиреоз встречается чаще, чем явный гипотиреоз.

Типичные результаты исследования функции щитовидной железы при заболеваниях щитовидной железы
	Результат ТТГ	Бесплатный результат T4	Бесплатный результат T3
Нормальная функция щитовидной железы	Нормальный диапазон* равен 0. 45-4,5 мМЕ/л	Нормальный диапазон* составляет 12-30 пмоль/л	Нормальный диапазон* составляет 2-7 пмоль/л
Гипертиреоз	Низкий	Высокий	Высокий
Субклинический или легкий гипертиреоз	Низкий	Обычный	Обычный
Гипотиреоз (первичный)	Высокий	Низкий	Низкий
Гипотиреоз (вторичный или третичный)	Низкий/нормальный	Низкий	Низкий
Субклинический или легкий гипотиреоз	Высокий	Обычный	Обычный
*Обратите внимание, что в разных лабораториях могут быть немного разные референсные диапазоны для нормы, поэтому всегда следуйте советам своего врача.

Тесты на антитела щитовидной железы

Анализы крови на антитела к щитовидной железе могут помочь определить причину вашей проблемы со щитовидной железой. Наличие антител к рецептору ТТГ (TRAb) указывает на болезнь Грейвса. Антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb) могут быть повышены у людей с болезнью Грейвса или тиреоидитом Хашимото, а также с другими аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинское ядерное сканирование щитовидной железы может помочь установить причину гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы).Радионуклидное сканирование щитовидной железы может показать, гиперактивна ли вся щитовидная железа или узел (или узлы) в щитовидной железе. Вам вводят небольшое количество радиоактивного вещества, а затем сканируют, чтобы посмотреть, как щитовидная железа поглощает «индикатор». Сканирование может показать структуру и функцию вашей щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование может потребоваться, если есть опухоль щитовидной железы или припухлость. Ультразвуковое сканирование может показать, является ли опухоль кистозной (заполненной жидкостью) или твердой.

Сканирование головного мозга может быть рекомендовано, если считается, что проблемы с гипофизом вызывают дисфункцию щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от причины. Другие факторы, такие как ваш возраст и общее состояние здоровья, а также тяжесть вашего гипертиреоза, также помогут определить наилучшее лечение для вас.

Болезнь Грейвса обычно лечат препаратами, подавляющими образование Т3 и Т4. Карбимазол (торговая марка Нео-Мерказол) — антитиреоидный препарат, обычно назначаемый, но в некоторых случаях можно использовать пропилтиоурацил (таблетки PTU).Радиоактивный йод (который уменьшает щитовидную железу) или хирургическое вмешательство (удаление всей или большей части железы) — другие варианты лечения, которые также могут быть рекомендованы.

Токсический многоузловой зоб и токсические аденомы обычно лечат хирургическим путем или радиоактивным йодом. Также могут быть рекомендованы антитиреоидные препараты.

Тиреоидит часто не требует специального лечения, но для облегчения симптомов можно назначать бета-блокаторы и обезболивающие.

Субклинический гипертиреоз часто улучшается без лечения, но рекомендуется последующее тестирование функции щитовидной железы.

У многих людей, проходящих лечение от гипертиреоза, гипотиреоз развивается либо сразу, либо со временем. Всем людям с заболеваниями щитовидной железы рекомендуется длительный мониторинг с помощью тестов функции щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза включает прием тироксина, обычно таблеток левотироксина (торговые наименования включают Eltroxin, Eutroxsig и Oroxine).Замена тироксина направлена на то, чтобы вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму, а также облегчить симптомы. Чтобы подобрать подходящую для вас дозу, может потребоваться несколько месяцев — в начале лечения каждые 4–8 недель вам необходимо будет проходить тесты на функцию щитовидной железы, чтобы определить дозу.

Большинству людей с гипотиреозом требуется пожизненное лечение левотироксином и постоянный контроль функции щитовидной железы.

Лечение субклинического гипотиреоза будет зависеть от ваших симптомов (или отсутствия симптомов), уровня ТТГ, возраста и общего состояния здоровья.Некоторым людям могут быть рекомендованы таблетки тироксина, в то время как другим может быть достаточно постоянного мониторинга функции щитовидной железы.

Некоторые исследования показали, что прием добавок селена улучшает качество жизни у некоторых людей с тиреоидитом Хашимото.

Помощь людям с заболеваниями щитовидной железы

Поддержка доступна для людей с заболеваниями щитовидной железы. Спросите своего врача или найдите в Интернете группу поддержки щитовидной железы, которая соответствует вашим потребностям, будь то группа, которая встречается лично, или интернет-сообщество.Группы поддержки предоставляют информацию и понимание проблем с щитовидной железой, а также способов помочь в выздоровлении.

1. Заболевания щитовидной железы (опубликовано в июне 2019 г.). В: ЭТГ завершена. Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; 2019 июнь. https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на июнь 2019 г.).
2. Передовая практика BMJ. Обзор дисфункции щитовидной железы (обновлено в октябре 2018 г.; пересмотрено в мае 2019 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на июнь 2019 г.).
3. Уолш Дж.П. Лечение заболеваний щитовидной железы в общей практике.Med J Aust 2016;205(4):179-84. || doi: 10.5694/mja16.00545. https://www.mja.com.au/journal/2016/205/4/managing-thyroid-disease-general-practice (по состоянию на июнь 2019 г.).
4. Передовая практика BMJ. Тестирование функции щитовидной железы (обновлено в феврале 2018 г.; пересмотрено в мае 2019 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на июнь 2019 г.).

Хашимото Тиреоидит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит – это когда щитовидная железа железа раздражается или воспаляется. Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенным типом из эта проблема со здоровьем. Его также можно назвать хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Этот тиреоидит является аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда ваш организм вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы. Щитовидная железа переполняется белой кровью клеток и становится рубцовой. Это делает железу твердой и эластичной. щитовидная железа тогда не может вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.

Многие люди с этой проблемой малоактивная щитовидная железа. Это также известно как гипотиреоз. Они должны взять лекарства для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Что вызывает тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото – это аутоиммунное расстройство. Обычно ваша иммунная система защищает ваше тело, атакуя бактерии и вирусы.Но при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. железа по ошибке. Тогда ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы, поэтому ваше тело так же не могу работать.

Кто подвержен риску тиреоидита Хашимото?

Вещи, которые могут сделать это более вероятным Чтобы заболеть тиреоидитом Хашимото, являются:

Быть женщиной. Женщины чаще болеют этим заболеванием. Тиреоидит Хашимото иногда начинается во время беременности. Состояние может улучшиться у некоторых женщин во время беременности. Но потом может вернуться после родов.
Средний возраст. Большинство случаев происходит в возрасте от 30 до 60. Но это наблюдалось у молодых людей.
Наличие у члена семьи заболевания (наследственности). заболевание, как правило, передается по наследству. Но не было найдено ни одного гена, который несет его.
Наличие других аутоиммунных заболеваний. Эти проблемы со здоровьем повышают риск человека. Некоторыми примерами являются ревматоидный артрит, болезнь Грейвса и сахарный диабет 1 типа. Наличие этого типа тиреоидита повышает риск других заболеваний. аутоиммунные заболевания.

Каковы симптомы тиреоидита Хашимото?

Симптомы у каждого человека могут различаться.Симптомы могут включать:

Зоб

Это расширение вашего щитовидная железа. Это вызывает выпуклость на шее. Это не рак. Но это может вызвать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или речью.

Гипофункция щитовидной железы

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, это может вызвать следующие симптомы:

Усталость
Мышечная слабость и боль в суставах
Запор
Прибавка в весе
Неспособность справиться с холодом
Депрессия
Изменения волос и кожи

Гиперфункция щитовидной железы

При поражении щитовидной железы антител, он может сначала вырабатывать больше гормона щитовидной железы. Это называется хашитоксикоз. Это случается не со всеми. Но это может вызвать следующие симптомы:

Неспособность выдерживать тепло
Быстрый сердечный ритм
Потливость
Потеря веса
Тремор
Беспокойство

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется тиреоидит Хашимото?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и провести медицинский осмотр. У вас также будут анализы крови. Они могут измерить уровень гормонов щитовидной железы и проверить наличие определенных антител, которые форма против белков щитовидной железы.

Как лечится тиреоидит Хашимото?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Вам не потребуется лечение, если ваш уровень гормонов щитовидной железы в норме. Но тиреоидит Хашимото может вызвать снижение активности щитовидная железа. Если да, то его можно лечить лекарствами.Лекарство заменяет утраченное гормон щитовидной железы. Это должно остановить ваши симптомы. Это также может облегчить зоб , если вы имеют один. Зоб может вызвать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или Говорящий. Если эти симптомы не улучшаются, вам может потребоваться операция по удалению зоб.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Сообщите своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.

Основные положения о тиреоидите Хашимото

Тиреоидит Хашимото может вызвать щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы.
Это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы.
Симптомы могут включать увеличение щитовидной железы (зоб), усталость, увеличение веса и мышечная слабость.
Вам не нужно лечение, если уровень гормонов щитовидной железы в норме. Если у вас есть гипоактивная щитовидная железа, лекарства могут помочь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Роберт Херд, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианн Фоули RN BSN

Не то, что вы ищете?

Гипотиреоз vs.Гипертиреоз: чем они отличаются?

Заболевания щитовидной железы затрагивают примерно 20 миллионов человек в США. Однако эксперты считают, что большинство людей с заболеваниями щитовидной железы не знают, что они у них есть. Это может повлиять на каждую систему в вашем теле, поэтому диагностика очень важна. Давайте рассмотрим два распространенных типа заболеваний щитовидной железы: гипертиреоз и гипотиреоз.

РекламаРеклама

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это железа в передней части шеи. Это часть эндокринной системы, которая контролирует гормоны в организме.Гормоны щитовидной железы помогают усваивать жиры, белки и углеводы и помогают поддерживать артериальное давление, температуру тела и частоту сердечных сокращений.

Заболевание щитовидной железы довольно распространено и передается по наследству. Это чаще случается у женщин, но мы не уверены, почему. Различают два основных типа: гипотиреоз и гипертиреоз.

В чем разница между гипертиреозом и гипотиреозом?

Гипертиреоз относится к сверхактивной щитовидной железе (когда она вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов), а гипотиреоз относится к недостаточной активности щитовидной железы (когда она вырабатывает недостаточно). Эти два состояния часто имеют разные признаки и симптомы. Но иногда симптомы могут накладываться друг на друга. Например, увеличение щитовидной железы, называемое зобом, может наблюдаться при обоих типах заболеваний щитовидной железы. Причины и методы лечения гипертиреоза и гипотиреоза очень разные.

Гипертиреоз

Общие признаки и симптомы гипертиреоза включают в себя:

Проблема спать
хрупкий кожа
Мышечная слабость
Раздражительность
Более слабые или менее частые менструации

Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система воспринимает щитовидную железу как инородное тело и атакует ее. Болезнь заставляет щитовидную железу расти и выделять слишком много гормонов. У некоторых людей с болезнью Грейвса также выпучены глаза из-за отека тканей вокруг них.

Другие причины гипертиреоза включают:

Небольшие образования в щитовидной железе (называемые токсическим узловым зобом)
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, вызванное вирусом
9064
Принимая слишком много гормонов щитовидной железы

гипотиреоз

Общие признаки и симптомы гипотиреоза включают:

Запор
Усталость
Холодная чувствительность
Увеличение веса
Сухая кожа
Забывчивость

Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа либо больше не работает должным образом, либо она удалена или разрушена по медицинским причинам (например, при раке). Чаще встречается у женщин и с возрастом. Тиреоидит Хашимото, другое аутоиммунное заболевание, является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в США

Другие причины гипотиреоза включают:

Предшествующее радиойодное или хирургическое лечение гипертиреоза, рака щитовидной железы или другого заболевания щитовидной железы
Предшествующее облучение для других видов рака головы и шеи
Состояния, поражающие гипофиз головного мозга (например, синдром Шихана)
Гипотиреоз, присутствующий при рождении, или врожденный гипотиреоз
Лекарства, включая амиодарон, и противоэпилептические препараты

Как диагностируются проблемы со щитовидной железой?

Обычно пациенты с заболеванием щитовидной железы обращаются к врачу, когда у них появляются какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов. Основываясь на этом, а также на медицинском осмотре, следующим шагом будет сдача анализов крови.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ, также называемый сывороточным тиреотропином) является лучшим скрининговым тестом на проблемы со щитовидной железой. Поскольку ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, уровень ТТГ высок, когда организм не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), и низок, когда его вырабатывается слишком много (гипертиреоз). Анализы крови также могут показать уровни антител в случае тиреоидита Хашимото или болезни Грейвса.Ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными захватчиками, такими как вирусы или бактерии, а наличие антител в крови может означать, что ваше тело воспринимает щитовидную железу как угрозу.

В зависимости от того, что покажут эти анализы, ваш врач может назначить сканирование вашей щитовидной железы. Ультразвук является широко используемым методом визуализации, особенно при гипертиреозе.

РекламаРеклама

Одно хуже или опаснее другого?

Не обязательно. Вы можете испытывать и то, и другое, хотя гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз.Оба состояния могут стать проблемой во время беременности, поскольку гормоны находятся в постоянном движении. Гипертиреоз и гипотиреоз могут вызывать проблемы как у матери, так и у ребенка. Вот почему женщины с заболеванием щитовидной железы чаще проходят обследование во время беременности и могут нуждаться в лекарствах и/или изменении дозы.

Как лечат гипертиреоз и гипотиреоз?

Лечение гипертиреоза начинается с симптомов. Для облегчения симптомов обычно назначают бета-блокаторы, такие как пропранолол (анадерал), атенолол (тенормин), метопролол (лопрессор) и надолол (коргард).Эти препараты могут замедлять сердечный ритм, уменьшать тремор и улучшать раздражительность.

Другие методы лечения зависят от причины гипертиреоза. Варианты включают метимазол (тапазол), который считается антитиреоидным препаратом, поскольку он блокирует выработку новых гормонов. Это нехирургический вариант, если у вас болезнь Грейвса. Однако, если вы находитесь в первом триместре беременности, вместо этого вы можете получать пропилтиоурацил из-за риска для плода. Пропилтиоурацил может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Если лекарства не действуют или если гипертиреоз вызван другими причинами, другие варианты включают разрушение клеток щитовидной железы радиоактивным йодом или хирургическое удаление железы.

Гипотиреоз обычно лечат дополнительным гормоном щитовидной железы. Синтетическая (искусственная) версия называется L-тироксин или левотироксин (Eutyrox, Levo-T, Synthroid). Левотироксин назначают чаще, чем старое лечение, называемое высушенным экстрактом щитовидной железы, которое получают от животных.

Левотироксин обычно принимают утром натощак. Ваш врач подберет дозу в зависимости от вашего возраста и веса, а затем будет периодически контролировать уровень ТТГ, чтобы увидеть, нужно ли его корректировать. Цель состоит в том, чтобы вернуть уровень ТТГ в нормальный диапазон и улучшить симптомы.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства (например, противосудорожные препараты и кальций) могут влиять на всасывание левотироксина.Хотя добавки на рынке утверждают, что поддерживают «здоровье щитовидной железы», они не рекомендуются, потому что они не регулируются FDA.

Являются ли гипертиреоз и гипотиреоз постоянными?

Гипертиреоз не обязательно является постоянным. Ваш врач может порекомендовать удалить щитовидную железу (тиреоидэктомию), если гипертиреоз вернется после прекращения приема лекарств или если у вас появятся побочные эффекты от лекарств. Хирургия и радиоактивный йод с большей вероятностью остановят гипертиреоз. Тем не менее, у вас может развиться гипотиреоз после этих процедур, и для этого вам потребуются ежедневные лекарства.

Гипотиреоз вряд ли исчезнет, а это означает, что вы, вероятно, будете принимать лекарства до конца жизни. Однако каждый случай индивидуален, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о том, чего ожидать.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx и получаю маркетинговые сообщения от GoodRx.

Заболевания щитовидной железы – детский ЛОР

Что такое щитовидная железа?

Железа относится к органу в организме, который выделяет гормоны (вещества, помогающие регулировать различные функции организма) в кровоток. Все железы являются частью эндокринной (железистой) системы. Щитовидная железа секретирует тиреоидные гормоны.

Где находится щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена чуть ниже гортани (голосовой ящик) или «адамово яблоко» в передней части шеи.При некоторых заболеваниях щитовидной железы щитовидная железа увеличивается (зоб), что можно прощупать и увидеть как шишку на шее. Иногда первым ощущением при увеличении щитовидной железы является ощущение распирания или затруднения при глотании.

Какие гормоны секретирует щитовидная железа?

Существует три типа гормонов щитовидной железы, секретируемых щитовидной железой:
Тироксин (Т4), йодтиронин (Т3) и кальцитонин.

Что делают гормоны щитовидной железы в организме?

И Т4, и Т3 участвуют в регуляции энергии в организме (метаболизме).
У детей нормальные уровни Т4 и Т3 очень важны для нормального роста и развития мозга.

Кальцитонин участвует в поддержании нормального уровня кальция (вещества, содержащегося, среди прочего, в костях и зубах) в кровотоке. Он работает в тесном контакте с гормоном, выделяемым ПАРАТИРОИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ.

Какие проблемы могут возникнуть со щитовидной железой?

Аномальные состояния, затрагивающие щитовидную железу, включают локализованное увеличение (узел) или общее увеличение (зоб) щитовидной железы.Узлы щитовидной железы и зоб могут привести к нормальному уровню гормона щитовидной железы (эутиреоид), слишком большому количеству гормона (гипертиреоз) или слишком низкому уровню гормона щитовидной железы (гипотиреоид) в кровотоке.

Также могут возникать инфекции или воспаления щитовидной железы, которые обычно сначала приводят к гипертиреозу, а затем к гипотиреозу. Для получения дополнительной информации см. ТИРЕОИДИТ, обсуждаемый далее в этой теме.

Что такое гипотиреоз?

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, это состояние называется гипотиреозом.Симптомы, которые чаще всего отмечаются, включают сильную усталость, выпадение волос, беспричинный набор веса и запоры.
У новорожденных недостаток гормонов щитовидной железы приводит к состоянию, называемому кретинизмом; ребенок растет умственно отсталым и с пороками роста. По этой причине все новорожденные в Соединенных Штатах проходят скрининг на гипотиреоз, чтобы предотвратить это состояние. Гипотиреоз также может развиться в более позднем возрасте, если организм вырабатывает аномальные клетки (антитела), которые могут повредить щитовидную железу (тиреоидит Хашимото).Тиреоидит Хашимото обычно сопровождается зобом (увеличением щитовидной железы).

Что такое лечение гипотиреоза?

Гипотиреоз лечится приемом препаратов гормонов щитовидной железы (левотироксин и лиотиронин). Слишком малое количество йода (минерала, необходимого для выработки гормонов щитовидной железы) также может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы, поэтому может потребоваться увеличение содержания йода в рационе. Дефицит йода редко встречается сегодня в Соединенных Штатах, потому что йод содержится в нашей поваренной соли.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, которое возникает, когда в кровоток попадает слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы, связанные с этим состоянием, включают тревогу, учащенное сердцебиение («учащенное сердцебиение»), потливость, потерю веса без видимой причины и диарею.

Как лечить гипертиреоз?

Гипертиреоз можно лечить по-разному, в зависимости от того, почему щитовидная железа гиперактивна, и от возраста пациента.

Пациента можно лечить некоторыми лекарствами, снижающими выработку гормонов щитовидной железы, или хирургическим удалением части щитовидной железы (ТИРОИДЭКТОМИЯ).

Каковы некоторые из причин гиперактивности щитовидной железы?

БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА
Наиболее частой причиной гипертиреоза у детей является болезнь Грейвса. Это состояние, при котором организм вырабатывает аномальные клетки (антитела), что приводит к перепроизводству щитовидной железой гормона щитовидной железы.

Диагноз обычно ставится по симптомам гипертиреоза и подтверждается специальными анализами крови, характерными для этого заболевания. У детей обычно сначала лечат лекарствами. Однако, если лекарства не эффективны, щитовидную железу, возможно, придется разрушить радиоактивным йодом. Если это невозможно, может быть рассмотрено хирургическое удаление (субтотальная тиреоидэктомия).

ТИРЕОИДИТ
Тиреоидит – болезненность и воспаление щитовидной железы.Когда щитовидная железа воспалена, может выделяться избыточный гормон щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу. После того, как стадия гипертиреоза разрешится, может также наступить период гипотиреоза. Различают два типа тиреоидита:

Сильная боль, опухоль вокруг щитовидной железы и лихорадка известны как острый гнойный тиреоидит. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Ультразвук можно использовать для поиска абсцессов (скоплений гноя). Лечение состоит из антибиотиков (обычно вводимых внутривенно в начале лечения) и возможного хирургического дренирования или ЛОБЕКТОМИИ щитовидной железы, если обнаружен абсцесс.

Менее тяжелая форма тиреоидита известна как подострый тиреоидит. Обычно вызывается вирусом и проявляется субфебрильной температурой, легкой болью и болезненностью в области щитовидной железы и минимальным увеличением щитовидной железы.
Этот диагноз иногда путают с болезнью Грейвса, но сканирование щитовидной железы может отличить их друг от друга. Подострый тиреоидит обычно проходит без лечения, хотя поддерживающие меры (жидкость, покой и обезболивающие) могут облегчить состояние пациента.

Что такое узлы щитовидной железы?

Узел щитовидной железы представляет собой аномальное образование в щитовидной железе. Это может ощущаться или восприниматься как аномальная шишка на шее или может вызывать такие симптомы, как охриплость голоса или затрудненное глотание. Как упоминалось выше, уровень гормонов щитовидной железы может быть нормальным, повышенным или сниженным в зависимости от типа узла.

Узлы щитовидной железы чаще всего доброкачественные (не раковые). Примеры этих типов узлов включают аденомы (разрастание ткани щитовидной железы) и кисты щитовидной железы (узелки, содержащие жидкость).Часто кисту щитовидной железы можно просто дренировать. Если он рецидивирует, его обычно удаляют хирургическим путем, как и аденому щитовидной железы.

Рак щитовидной железы встречается гораздо реже, и общий прогноз благоприятный. Существуют различные типы рака щитовидной железы, что влияет на прогноз. Рак щитовидной железы, такой как папиллярный и фолликулярный, обычно имеет лучший прогноз, чем медуллярный и анапластический. Однако лечение почти всегда состоит из ТИРЕОИДЭКТОМИИ, а также разрушения оставшейся ткани щитовидной железы радиоактивным йодом.Ваш хирург подробно расскажет о диагнозе вашего ребенка и конкретном лечении.

Как оцениваются узлы щитовидной железы?

Самое важное, что нужно определить при обследовании, это наличие рака в узле. Есть определенные характеристики, которые есть у узла, что делает его подозрительным на рак. После того, как узел подозревается в подозрении на рак, выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Это заключается во введении иглы в узелок, чтобы определить, какие типы клеток присутствуют (тип раковых клеток, подозрительные клетки или нормальные клетки).Однако эта процедура является инвазивной, и перед ней обычно проводятся другие исследования, чтобы решить, какие узлы следует подвергнуть биопсии.

Сначала проводится тщательный сбор анамнеза симптомов, полный семейный анамнез и анамнез пациента, а также тщательное физикальное обследование щитовидной железы. Обычно за этим следуют анализы крови, которые определяют, является ли уровень гормонов щитовидной железы высоким, низким или нормальным.
Затем используется ультразвук, чтобы определить, является ли узел твердым (содержит ткань), кистозным (содержит жидкость) или комбинацией того и другого.Кистозный узел, скорее всего, не является раковым. Наконец, сканирование щитовидной железы используется, чтобы определить, является ли узел гиперактивным (горячим), активным (теплым) или недостаточно активным (холодным) по сравнению с нормальной тканью щитовидной железы. Холодные узелки чаще связаны с раком.

После взятия тонкоигольной аспирационной биопсии клетки исследуют, чтобы определить, какое дальнейшее лечение показано. При обнаружении раковых клеток или подозрительных клеток показана ТИРЕОДЕКТОМИЯ.

Кто лечит заболевания щитовидной железы?

Чаще всего нехирургические заболевания щитовидной железы лечат эндокринолог (врач, специализирующийся на железах в организме) или другой врач, имеющий опыт в управлении препаратами и уровнями гормонов щитовидной железы в организме.

Из-за расположения на шее при показаниях к хирургическому вмешательству на щитовидной железе (ТИРОИДЭКТОМИЯ) необходима консультация отоларинголога.

Понимание проблем, влияющих на нормальную функцию щитовидной железы: Бхавани Джиредди, доктор медицинских наук: сертифицированный терапевт

Гормоны вырабатываются в различных железах по всему телу и подобны химическим посланникам, которые путешествуют по кровотоку, нацелены на определенные ткани и вызывают реакцию. У разных гормонов разные функции, но все они регулируют ваше поведение, например, настроение и половое влечение, а также физиологические процессы, например, то, как вы растете и размножаетесь.

Ваша щитовидная железа, расположенная прямо под кадыком в вашем горле, выделяет гормоны щитовидной железы, которые регулируют ваш метаболизм — то, как ваше тело превращает пищу в энергию. Как и все гормоны, гормоны щитовидной железы зависят от тонкого баланса для выполнения своих функций, поэтому, если что-то склонит чашу весов, и вы в конечном итоге получите слишком много или недостаточно этих важных химических веществ, ваше тело не будет функционировать должным образом, и вы подвергаетесь риску. для различных проблем со здоровьем.

Распознать симптомы проблем со щитовидной железой может быть сложно, но доктор.Бхавани Джиредди из Kenilworth Primary Care хорошо разбирается в заболеваниях щитовидной железы. Она может диагностировать причину нарушения выработки гормонов щитовидной железы и лечить источник проблемы, чтобы восстановить нормальную метаболическую функцию. Наиболее распространенные состояния, которые влияют на щитовидную железу, делятся на две категории — гипертиреоз и гипотиреоз.

Гипертиреоз

Ваша щитовидная железа вырабатывает несколько типов гормонов, включая тироксин. Если что-то заставляет вашу щитовидную железу перегружаться и вырабатывать слишком много тироксина, у вас гипертиреоз, и вы можете заметить любой из следующих симптомов:

Учащенное или нерегулярное сердцебиение
Непреднамеренная потеря веса, но повышенный аппетит
Необъяснимое потоотделение
Беспокойство
Диарея
Тремор

Это лишь некоторые из возможных признаков гипертиреоза, и их легко спутать с симптомами других состояний.Вот почему так важно прийти к доктору Джиредди для тщательного осмотра.

Как только она определит, что у вас гипертиреоз, она исследует возможные причины, в том числе:

Болезнь Грейвса: аутоиммунное заболевание, при котором антитела заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много тироксина
Тиреоидит: воспаление щитовидной железы, вызывающее выброс избытка гормонов в кровоток
Узлы щитовидной железы: доброкачественные новообразования, увеличивающие щитовидную железу и вызывающие увеличение выработки тироксина

Чтобы выяснить, что именно вызывает перепроизводство вашей щитовидной железы, Dr. Джередди проверяет уровень гормонов, сканирует щитовидную железу и использует ультразвуковую технологию.

Гипотиреоз

Гипотиреоз, противоположный гипертиреозу, возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Хотя гипотиреоз чаще всего встречается у пожилых женщин, он может случиться с кем угодно в любом возрасте. На самом деле, дети могут родиться с дефицитом гормонов щитовидной железы, и вы можете заметить, что у них желтуха, затрудненное дыхание, их плач звучит хрипло, их язык ненормально большой и может высовываться, или у них есть пупочная грыжа.

У детей и подростков с гипотиреозом отмечаются задержки полового созревания, прорезывания постоянных зубов, роста опорно-двигательного аппарата и умственных способностей.

Взрослые, у которых развивается гипотиреоз, часто сообщают:

Слабость и усталость
Необъяснимое увеличение веса
Медленный сердечный ритм
Депрессия
Запор
Часто мерзнет
Редеющие волосы, одутловатое лицо и сухая кожа
Высокий уровень холестерина

Опять же, эти симптомы совпадают с симптомами других состояний, поэтому самостоятельная диагностика не рекомендуется. Доктор Джиредди проводит медицинские анализы, такие как анализ крови, поглощение радиоактивного йода, УЗИ и сканирование щитовидной железы, чтобы определить причину вашего гипотиреоза и разработать план лечения.

Гипотиреоз обычно связан с зобом, увеличенной щитовидной железой. Вот несколько состояний, которые приводят к зобу:

Болезнь Хашимото: аутоиммунное заболевание
Узлы (которые могут вызывать гипер- или гипотиреоз)
Рак щитовидной железы
Беременность
Воздействие радиации

Что бы ни вызывало у вас увеличенную щитовидную железу и снижение уровня гормонов, д-р.Джередди может вылечить его или направить вас к специалисту.

Стабилизация гормонов щитовидной железы

В зависимости от основного заболевания ваш гипер- или гипотиреоз можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если у вас рак щитовидной железы, лучевая терапия часто является лучшим способом борьбы с ним, и может потребоваться операция по удалению части или всей щитовидной железы.

Дополнительные гормоны щитовидной железы могут стабилизировать ваш гипотиреоз, и вам может потребоваться их ежедневный прием для поддержания оптимального уровня.

Если вы подозреваете дисбаланс гормонов щитовидной железы, свяжитесь с нами в нашем офисе в Кенилворте, штат Нью-Джерси, по телефону 908-276-9595 или запишитесь на онлайн-консультацию к доктору Джиредди. Мы также предлагаем телемедицинские встречи, если вы предпочитаете «встречаться», не выходя из собственного дома.

Щитовидная железа увеличена а гормоны в норме: симптомы, лечение, анализы и норма гормонов, какие нарушения функций бывают, причины, диагностика

Репродуктивная Функция

Как выяснить, правильно ли работает ваша щитовидная железа?

ПОНАБЛЮДАЙТЕ ЗА СОБОЙ

ДЕЛАЙТЕ АНАЛИЗЫ

СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМИ АНАЛИЗАМИ

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Почему увеличивается щитовидная железа и как это влияет на вес человека?

Эндокринолог назвала признаки осложнений для щитовидной железы после COVID

Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим

эндокринолог, профессор, д.м.н Поздняк Александр Олегович.

Зоб | Сеть гормонального здоровья

Что такое зоб?

Что делают гормоны щитовидной железы?

Каковы симптомы зоба?

Что вызывает зоб?

Какие факторы повышают риск развития зоба?

Как диагностируется зоб?

Чем лечить зоб?

Возможные методы лечения включают:

Вопросы к врачу

Заболевания щитовидной железы: гормоны, рак, врачи, лекарства, хирургия

Общие проблемы с щитовидной железой

Популярные темы, связанные с диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа и гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы

Что вызывает проблемы со щитовидной железой?

Гипертиреоз

Причины гипертиреоза

Гипотиреоз

Причины гипотиреоза

У кого проблемы со щитовидной железой?

Осложнения

Диагностика и тесты

Функциональные тесты щитовидной железы

Тесты на антитела щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Лечение гипотиреоза

Помощь людям с заболеваниями щитовидной железы

Хашимото Тиреоидит | Кедры-Синай

Что такое тиреоидит Хашимото?

Что вызывает тиреоидит Хашимото?

Кто подвержен риску тиреоидита Хашимото?

Каковы симптомы тиреоидита Хашимото?

Зоб

Гипофункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

Как диагностируется тиреоидит Хашимото?

Как лечится тиреоидит Хашимото?

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Основные положения о тиреоидите Хашимото

Следующие шаги

Гипотиреоз vs.Гипертиреоз: чем они отличаются?

Что такое щитовидная железа?

В чем разница между гипертиреозом и гипотиреозом?

Как диагностируются проблемы со щитовидной железой?

Одно хуже или опаснее другого?

Как лечат гипертиреоз и гипотиреоз?

Являются ли гипертиреоз и гипотиреоз постоянными?

Заболевания щитовидной железы – детский ЛОР

Понимание проблем, влияющих на нормальную функцию щитовидной железы: Бхавани Джиредди, доктор медицинских наук: сертифицированный терапевт

Гипертиреоз

Гипотиреоз

Стабилизация гормонов щитовидной железы

Добавить комментарий Отменить ответ