Содержание

Анализ крови на щелочную фосфатазу в Нижнем-Новгороде

Анализ крови на щелочную фосфатазу

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений,с оптимумом рН 8,6 — 10,1.

Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается пределенная активность щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени. Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд. Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ

Подробности
Просмотров: 7023

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) — фермент, присутствующий во многих клетках. Его биологическая роль пока не выяснена, хотя известно, что ЩФ — это мембраносвязанный фермент, синтез и высвобождение которого в сыворотку крови происходят вследствие холестаза, применения лекарственных препаратов, действия кортикостероидов. Вследствие того, что ЩФ является мембраносвязанным ферментом, при повреждении или некрозе клеток не произойдет повышения сывороточной его активности, если только не разовьется холестаз или не будет оказан другой стимулирующий эффект. Различные формы (изоферменты) ЩФ вырабатываются в разных тканях и под воздействием разных индуцирующих факторов. Чаще всего в сыворотке крови у собак и кошек обнаруживается печеночный изофермент (активность которого повышается при холестазе и т. п.), костный изофермент (активность которого возрастает при перестройке костной ткани), а также кортикостероид-индуцируемый изофермент, который вырабатывается в печени и выявляется только у собак.

Общее количество сывороточной ЩФ обычно оценивают по сыворотке крови, хотя повышение активности специфических изоферментов можно дифференцировать с помощью электрофореза или используя селективные тесты, ингибирующие изоферменты.

Показания

  • Заболевание печени или желчных путей (предполагаемый диагноз).
  • Болезнь Кушинга (предполагаемый диагноз).

Оцениваемые системы органов

  • Гепатобилиарная.
  • Опорно-двигательная.
  • Эндокринная или метаболическая.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо 0,5—2,0 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.

Условия хранения

При необходимости кратковременного хранения пробу следует поместить в холодильник; для более длительного хранения образец надо заморозить.

Стабильность образца

  • При комнатной температуре или при условии хранения в холодильнике: 1 неделя.
  • В замороженном состоянии (-20 °С): 2 месяца.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

  • Собаки: 12-121 МЕ/л.
  • Кошки: 10-72 МЕ/л.
  • Референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста — не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

  • у собак любая форма кортикостероидных препаратов (даже для местного или офтальмологического применения) повышает уровень ЩФ. Этот эффект может сохраняться несколько недель после отмены препарата, особенно при использовании пролонгированных форм с замедленным высвобождением активного вещества.
  • Противосудорожные препараты и барбитураты (фенобарбитал, фенитоин, примидон) могут также повышать уровень ЩФ.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста — Не известны.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста Вид животного

  • Оценка ЩФ является относительно нечувствительным исследованием при подозрении на холестаз у кошек.
  • Только у собак отмечается выработка кортикосте-роид-индуцируемого изофермента ЩФ в ответ на лечение кортикостероидами или вследствие повышения эндогенных кортикостероидов.

Порода

У некоторых семейных линий собак породы сибирский хаски и скотч терьер наблюдается повышение активности ЩФ в 1,5-1,7 раз больше нормы без каких-либо признаков поражения печени или увеличения концентрации кортикостероидов.

Возраст

  • У молодых, быстро растущих животных (старше 12-15 месяцев) часто отмечается повышение активности сывороточной ЩФ (костного изофермента).
  • У стареющих собак часто выявляют повышение ЩФ (вследствие узловатой гиперплазии печени).

Пол — Не влияет.

Беременность

У беременных и подсосных животных может отмечаться повышение уровня ЩФ (вследствие перестройки костной системы).

Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования

  • При холестатическом заболевании у собак:
    • Чувствительность — 96 %.
    • Прогностичность положительного результата — 61 %.
    • Прогностичность отрицательного результата — 94 %.
  • Относительно нечувствительный тест при холестазе у кошек.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения:

  • Печеночная ЩФ
    • Лечение кортикостероидами или повышение уровня эндогенных кортикостероидов (на ранней стадии).
    • Гепатопатия (холестаз), вызванная кортикостероидами. Узловая гиперплазия печени.
    • Липидоз печени.
    • Цирроз.
    • Гепатит или холангиогепатит.
    • Камни в желчном пузыре.
    • Холецистит.
    • Неоплазия печени или желчных путей.
    • Панкреатит.
    • Лечение противосудорожными препаратами.
    • Гипертиреоз.
    • Болезнь накопления меди.
  • Костная ЩФ
    • У молодых, растущих животных.
    • Заживление костной ткани после перелома.
    • Неоплазия кости.
    • Метаболическое заболевание кости (резорбция).
    • Гипертиреоз.
    • Беременность.
    • Семейная гиперфосфатемия (сибирский хаски, скотч терьер).
  • Кортикостероид-индуцированная ЩФ (только у собак)
    • Гиперадренокортицизм.
    • Лечение глюкокортикоидами.
    • Выраженное заболевание, не связанное с поражением надпочечников (стресс, развившийся на фоне болезни, является причиной усиленной секреции кортизола).

Низкие значения:

  • Клинического значения не имеет

Клиническое применение

  • Повышение активности костной ЩФ обычно умеренное (в 2—3 раза выше нормы).
  • Значительное повышение активности ЩФ (в 10 раз и выше), как правило, возникает вследствие поражения печени, холестатического заболевания или воздействия кортикостероидов.
  • При лечении кортикостероидами или при болезни Кушинга у собак может наблюдаться очень значительное повышение активности ЩФ (в 100 раз выше нормы).
  • Увеличение уровня эндогенных кортикостероидов в ответ на заболевание приводит к незначительному повышению активности фермента (менее чем в 3 раза от нормы).
  • Кортикостероиды у собак вначале вызывают повышение активности печеночных изоферментов. Кор-тикостероидные изоферменты начинают превалировать через 2—3 недели лечения.
  • У кошек даже слабое повышение активности ЩФ следует рассматривать как значительное.
  • У кошек при липидозе печени часто отмечается повышение уровня ЩФ с одновременным увеличением активности ГГТ или уровень ГГТ может оставаться в пределах нормы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

  • Тест ингибирования левамизолом и тест с инактивацией нагреванием для оценки кортикостероидного изофермента ЩФ: левамизол и нагревание селективно ингибируют некортикостероидные изоферменты ЩФ.
  • Электрофорез изоферментов для определения количества ЩФ.
  • Оценка уровня ГГТ и/или билирубина для подтверждения/исключения холестаза.
  • Определение активности AJIT и ACT для выявления повреждения гепатоцитов.
  • Соотношение кортизола/креатинина в моче в качестве скрининга при гиперадренокортицизме.

Синонимы

  • ALP.
  • Alk Phos.
  • Alkaline phosphatase
  • AP.
  • SAP (сывороточная щелочная фосфатаза).

Сокращения

  • ACT (AST, ASAT) — аспартатаминотрансфераза.
  • АЛТ (ALT, ALAT) — аланинаминотрансфераза.
  • ЩФ (ALP, Alkaline phosphatase) — щелочная фосфатаза.
  • КК (CK) — креатинкиназа.
  • ГГТ (GGT) — гамма-глутамилтрансфераза.
  • Р5Р — пиридоксаль-5′-фосфат.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Щелочной фосфатазы (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

 

Информация о порядке проведения биохимического анализа фракций (изоферментов) щелочной фосфатазы в сыворотке крови

В многопрофильных биохимических анализах сыворотки крови при различных заболеваниях у детей нередко встречаются весьма заметные изменения общей активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Этот фермент отвечает за отщепление от фосфорорганических соединений фосфатных групп с последующим гидролизом моноэфиров ортофосфата и транспортом фосфата к соответствующим органам и тканям. Щелочная фосфатаза, как известно, присутствует во многих тканевых и органных структурах организма.  Наибольшие её «запасы» отмечаются в остеобластах, гепатоцитах, слизистой тонкого кишечника, почечной ткани, в плаценте, молочных железах (при лактации).

Существенное увеличение общей активности ЩФ в сыворотке крови наблюдается при патологии в гепато-билиарной системе (прежде всего, при механической желтухе, холестазе,  несколько реже – при гепатитах и циррозе), при поражении костной ткани (болезнь Педжета, остеопороз), нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, в меньшей степени – при рахите, гиперпаратиреозе. Общая активность ЩФ может быть повышена, хотя и не часто, при патологии тонкого кишечника. При онкологических процессах в указанных органах и тканях активность ЩФ в сыворотке крови, как правило, нарастает. Снижение общей активности ЩФ  может иметь место при анемиях, дефиците витамина С, гипотиреозе, дефиците магния и цинка в организме; резкое её снижение отмечается при гипофосфатазии.

Референтные значения показателей общей активности ЩФ сыворотки крови в норме варьируют в зависимости от возраста и составляют: 50-350 Ед/л – для детей до 1-го года и 60-400 Ед/л – для детей от 1 года до 14 лет.

Если показатели общей активности ЩФ сыворотки крови превышают верхние границы нормы (особенно, если это повышение весьма значительно) и возникают затруднения с трактовкой обнаруженных изменений активности фермента (а возможно, и трудности с диагностикой заболевания), тогда есть все основания для проведения исследования по разделению фракций (изоферментов) щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Лаборатория нейробиологии и фундаментальных основ развития мозга располагает возможностями для проведения такого исследования. Используется современный метод электрофоретического разделения фракций ЩФ на агарозном геле в системе Hydrasys 2 фирмы Sebia (Франция). При расшифровке электрофореграмм идентифицируются следующие фракции: костная фракция (она всегда самая выраженная именно у детей ввиду их интенсивного роста и формирования костного скелета), две печеночных фракции, кишечные фракции (число их может достигать 3-х, но небольших фракций), а также могут проявиться (в зависимости от патологии) почечная и плацентарная фракции.

Данный биохимический анализ не относится к числу срочных анализов. Это важный тест, но он является дополнительным к целому ряду основных биохимических параметров. С учётом технологических особенностей метода и экономической целесообразности (рациональное использование дорогостоящих и дефицитных реактивов) анализ проводится нами в режиме накопления поступающих в лабораторию для этого сывороток крови (оптимальный вариант их числа – до 5-7 проб для  проведения одновременного их исследования). Сыворотки хранятся в морозильнике при температуре не выше, чем минус 20оС. Сроки выполнения анализа и соответственно выдачи его результатов зависят от сроков поступления в лабораторию необходимого числа сывороток крови для проведения такого исследования. При наличии реактивов сроки выполнения исследования 2-3 недели.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу общую

Общая характеристика

Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке связано, в основном, с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией желчных протоков). У недоношенных, детей в период активного роста, беременных (третий триместр) может наблюдаться повышенная физиологическая активность ЩФ.

Показания для назначения

1. Диагностика заболеваний костной системы (остеопороз, дегенеративно-дистрофические процессы, новообразования и др. ).
2. Заболевания печени и желчевыводящих путей, почек.

Маркер

Маркер нарушений функции печени, костной ткани.

Клиническая значимость

Диагностика и лечение заболеваний печени, костей, кишечника и паращитовидных желез.


Состав показателей:

Щелочная фосфатаза общая
: Спектрофотометрический
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Единиц на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

капиллярная кровь

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

0.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Гепатотоксичные лекарственные препараты.
  • Азатиоприн, клофибрат, даназол, эстрогены, перороальные контрацептивы.

Интерпретация:

  • Повышенный метаболизм в костной ткани (заживление переломов, гиперпаратиреоз, остеомаляция, ювенильный рахит), метастазы рака в кости, остеогенная саркома, миеломная болезнь, лимфогранулематоз с поражением костей, болезнь Гоше, болезнь Педжета, синдром Кушинга, уремическая остеодистрофия, заболевания почек («почечный рахит»,), заболевания печени (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция у детей, холангит, гепатоцеллюлярный некроз, портальный цирроз, гепатиты и др.), кишечные бактериальные инфекции, тиреотоксикоз.
  • Гипотиреоз, цинга, анемия, гипофосфатаземия, пернициозная анемия.

Щелочная фосфатаза!

1.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза, сокращённо ЩФ, измеряется при анализе крове. Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который вырабатывается в основном в печени, а также в костях и плаценте у беременных женщин.

При некоторых условиях щелочная фосфатаза повышена. В эти условия входит повышенный рост костей во время пубертатного периода, заболевания костей (деформирующий остоз), недостаток витамина D и повреждённая печень.

Если уровень щелочной фосфатазы повышен, то проводятся дополнительные тесты, чтобы выяснить причину. Разные виды щелочной фосфатазы в крови могут быть измерены одновременно, чтобы выяснить причину ее повышенной концентрации. Такой тест называется фосфатазным изоферментым анализом.

Зачем проводить анализ щелочной фосфатазы крови?

Анализ щелочной фосфатазы в крови проводится для того, чтобы:

  • Проверить здоровье печени. Симптомы болезней печени включают в себя желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту.
  • Проверить здоровье костей. Анализ щелочной фосфатазы в крови позволяет выявить рахит, рак костей, деформирующий остоз, повышенное содержание гормона роста. Щелочная фосфатаза также может показать, насколько хорошо проходит лечение перечисленных болезней.

2.Как подготовиться к анализу?

Анализ щелочной фосфатазы в крови может проводиться вместе с другими анализами крови. Ваш доктор может попросить вас не есть и не пить за 10 часов до взятия крови, т.к. уровень щелочной фосфатазы в крови возрастает после еды, особенно жирной.

Многие лекарственные препараты могут повлиять на уровень щелочной фосфатазы в крови. Поэтому расскажите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, в том числе и о средствах народной медицины.

3.

Как проводится анализ и риски анализа
Как проводится анализ щелочной фосфатазы крови?

Анализ щелочной фосфатазы крови проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

Риски анализа щелочной фосфатазы крови

Если вы сдаёте кровь на анализ щелочной фосфатазы в крови, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

4.Что может повлиять на анализ щелочной фосфатазы крови?

Причины, по которым вы можете получить неточный результат анализа:

  • Приём препаратов, влияющих на печень: антибиотики, противозачаточные средства, долгое использование аспирина, лекарства от диабета;
  • Менопауза. У женщин, у которых уже наступила менопауза, уровень щелочной фосфатазы повышен;
  • Возраст. У детей уровень щелочной фосфатазы повышен, т.к. у них быстро растут кости;
  • Злоупотребление алкоголем.
О чём стоит знать?

Если уровень щелочной фосфатазы повышен, то понадобятся другие тесты для выяснения причин её высокой концентрации.

Если анализ щелочной фосфатазы в крови проводится для того, чтобы определить состояние печени, то, как правило, анализ крови на аланинаминотрансферазу, АСТ и билирубин проводится в то же время.

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Что такое щелочная фосфатаза (ЩФ)?

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который присутствует во всем организме. Фермент — это тип белка в клетке, который действует как катализатор и позволяет происходить определенным процессам в организме. В вашем теле есть тысячи ферментов, которые выполняют важные функции.

Несмотря на то, что исследователи знают функцию нескольких других типов ферментов и десятилетиями изучают щелочную фосфатазу, они еще не знают точную функцию ЩФ.Однако исследователи считают, что это важно для множества различных процессов.

ALP часто считают ферментом печени, потому что он в основном содержится в вашей печени. Однако он также существует в следующих местах:

  • Ваш желчный проток.
  • Ваши кости.
  • Ваши почки.
  • Ваш кишечник.
  • Плацента у беременных.

Аномальные уровни ЩФ в крови могут отражать повреждение тканей или нарушение нормальных процессов в организме.

Что такое анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество ЩФ в крови. Хотя ЩФ существует во всем теле, двумя основными источниками ЩФ в крови являются печень и кости. Высокий уровень ЩФ может указывать на заболевание печени или некоторые заболевания костей, но сам по себе ЩФ тест не может диагностировать заболевание.

Существует два основных типа анализов крови на щелочную фосфатазу (ЩФ): общий ЩФ (более распространенный тест) и изоферментный анализ ЩФ.

Общий анализ ЩФ обычно включается в анализ крови, известный как комплексная метаболическая панель (CMP) и панель печени (HFP или LFT).

В то время как тест ЩФ просто измеряет уровень ЩФ в крови, тест изоферментов ЩФ может различать типы щелочной фосфатазы в зависимости от того, где они возникли в вашем организме.

Ваш лечащий врач может назначить вам пройти тест на изофермент ЩФ в качестве последующего наблюдения, если у вас был аномальный уровень ЩФ в предыдущем тесте.Хотя изоферментный тест может предоставить более подробную информацию, он технически более сложен и дорог, а некоторые лаборатории могут его не предлагать.

Зачем нужен анализ крови на щелочную фосфатазу?

Ваш врач может заказать анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ) для выявления, мониторинга или диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей, заболеваний костей и других состояний здоровья.

Скрининг

означает проверку потенциальных проблем со здоровьем до того, как у вас появятся симптомы.Тест ALP часто включается в комплексную метаболическую панель (CMP) и панель печени. Поставщики медицинских услуг часто используют эти панели как часть планового осмотра для выявления широкого спектра потенциальных проблем со здоровьем.

Если у вас есть заболевание печени или костей или другое заболевание, ваш врач может назначить анализ ЩФ, часто в рамках панели, для наблюдения за вашим состоянием, чтобы увидеть, улучшается ли оно, ухудшается или остается прежним с лечением или без него.

Ваш врач может использовать тест на ЩФ в диагностических целях, если у вас есть признаки возможных проблем с печенью или костями.Тест ЩФ также может помочь диагностировать причину более общих симптомов, таких как усталость, если он включен в панель печени или CMP. Хотя медицинские работники не могут диагностировать заболевание только на основании уровня ЩФ, это может быть важной частью диагностического процесса. Степень, в которой уровень ЩФ повышена или ниже, чем обычно, может указывать на тип или тяжесть состояния.

Признаки и симптомы заболевания печени включают:

Признаки и симптомы заболеваний костей включают:

Чем тест на щелочную фосфатазу (ALP) отличается от панели печени или комплексной метаболической панели (CMP)?

Панельный анализ крови включает более одного измерения образца крови.Из-за этого панель печени или комплексная метаболическая панель (CMP) дает больше информации, чем тест только на щелочную фосфатазу. Хотя вы можете пройти анализ крови, который просто измеряет уровень ALP, его чаще всего включают в панель с другими измерениями, такими как ферменты печени, чтобы получить более полную картину состояния вашей печени.

Детали теста

Кто проводит анализ крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Медицинский работник, называемый флеботомистом, обычно выполняет забор крови, в том числе для анализа крови на ЩФ, но любой медицинский работник, обученный взятию крови, может выполнять эту задачу. Образцы отправляются в лабораторию, где научный сотрудник медицинской лаборатории готовит образцы и проводит тест на машинах, известных как анализаторы.

Нужно ли голодать для анализа крови на щелочную фосфатазу?

Если ваш тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) является частью комплексной метаболической панели (КМФ), вам, вероятно, потребуется голодать в течение 10–12 часов перед сдачей анализа крови на КМФ. Пост означает не есть и не пить ничего, кроме воды.

В любом случае ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции, когда будет назначать вам анализ крови.Обязательно следуйте им.

Чего следует ожидать во время анализа крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Во время анализа крови или забора крови вы можете ожидать следующее:

  • Вы сядете в кресло, и медицинский работник проверит ваши руки на наличие легкодоступной вены. Обычно это внутренняя часть руки по другую сторону локтя.
  • Как только они обнаружат вену, они очистят и продезинфицируют область.
  • Затем вам введут маленькую иглу в вену, чтобы взять образец крови.Это может ощущаться как небольшой щипок.
  • После введения иглы в пробирку соберется небольшое количество крови.
  • Как только у них будет достаточно крови для анализа, они удалят иглу и приложат ватный тампон или марлю к месту, чтобы остановить кровотечение.
  • Они наложат повязку на это место, и с тобой будет покончено.

Вся процедура обычно занимает менее пяти минут.

Чего ожидать после анализа крови на щелочную фосфатазу?

После того, как поставщик медицинских услуг возьмет у вас образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа.Как только результаты теста будут получены, ваш лечащий врач поделится ими с вами.

Каковы риски теста на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Анализы крови являются очень распространенной и важной частью медицинского тестирования и скрининга. Риск сдачи анализов крови очень мал. У вас может быть небольшая болезненность или синяк в месте забора крови, но это обычно быстро проходит.

Когда я могу ожидать результатов теста на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

В большинстве случаев вы должны получить результаты теста в течение одного-двух рабочих дней, хотя это может занять и больше времени.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты анализа крови на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Отчеты об анализе крови, включая отчеты об анализе щелочной фосфатазы (ЩФ), обычно содержат следующую информацию:

  • Название анализа крови или то, что было измерено в вашей крови.
  • Номер или измерение результата анализа крови.
  • Нормальный диапазон измерения для этого теста.
  • Информация, указывающая, является ли ваш результат нормальным или ненормальным, высоким или низким.

Каковы нормальные значения щелочной фосфатазы (ЩФ)?

Нормальный диапазон щелочной фосфатазы (ЩФ) варьируется от лаборатории к лаборатории. Один общий эталонный диапазон составляет от 44 до 147 международных единиц на литр (МЕ/л), но некоторые организации рекомендуют диапазон от 30 до 120 МЕ/л. Из-за этого важно проверить отчет о результатах теста, чтобы узнать, каков референсный диапазон вашей конкретной лаборатории.

Также важно отметить, что нормальный уровень щелочной фосфатазы зависит от возраста и пола.Уровни ЩФ обычно повышены в детстве и в период полового созревания из-за роста и развития костей. В возрасте от 15 до 50 лет уровни ЩФ у мужчин несколько выше, чем у женщин. Уровни ALP затем снова повышаются в пожилом возрасте.

Уровни ЩФ также могут быть выше у беременных, поскольку ЩФ присутствует в плаценте и у людей, которые заживают после перелома кости (перелома).

Что означает повышенный уровень щелочной фосфатазы (ЩФ)?

Важно отметить, что повышенный уровень ЩФ может варьироваться по степени тяжести.В то время как очень высокий уровень ALP часто означает, что у вас есть повреждение печени или заболевание костей, слегка повышенный уровень может быть вызван многими различными факторами — не обязательно заболеванием, требующим лечения. Если у вас незначительное повышение уровня ЩФ, ваш лечащий врач, скорее всего, не направит вас на тщательное обследование. Вместо этого они, скорее всего, будут следить за вашим уровнем с течением времени, чтобы убедиться, что он не ухудшится.

Высокий уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) может свидетельствовать о повреждении печени или о каком-либо заболевании костей.Повреждение печени создает другой тип ALP, чем заболевания костей. Если результаты вашего теста показывают, что у вас высокий уровень ЩФ, ваш врач может направить вас на дополнительные анализы, например, на изоферментный тест ЩФ, чтобы определить, откуда берется избыток ЩФ.

Высокий уровень щелочной фосфатазы в печени может указывать на следующие состояния:

  • Холестаз беременных : Это распространенное заболевание печени, которое может развиться на поздних сроках беременности.
  • Цирроз печени : Цирроз представляет собой заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, а печень необратимо повреждается.
  • Гепатит : Гепатит – это воспаление печени. Существует много видов гепатита.
  • Атрезия желчевыводящих путей : это редкое состояние, которое возникает при закупорке трубок (протоков), по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь. Встречается у младенцев.
  • Стриктура желчевыводящих путей : Это состояние возникает, когда желчный проток (трубка, по которой желчь поступает из печени в тонкую кишку) становится меньше или уже.
  • Непроходимость желчевыводящих путей вследствие рака : Некоторые виды рака, включая холангиокарциному и аденокарциному головки поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки или протоки поджелудочной железы.
  • Мононуклеоз («моно») : Это заразная инфекция, которая иногда может вызывать отек печени.

Высокий уровень щелочной фосфатазы в костях может указывать на следующие состояния:

  • Кости Метастазы : Это состояние возникает, когда раковые клетки из других частей тела распространяются на кости.
  • Костная болезнь Педжета (дерформирующий остит) : Это редкое хроническое заболевание костей, при котором наблюдается чрезмерное разрушение и повторный рост пораженной(ых) кости(ей).
  • Остеогенная саркома : Это тип рака, который начинается в ваших костях.
  • Заживление переломов.
  • Гиперпаратиреоз : Это состояние возникает, когда паращитовидные железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, что вызывает повышение уровня кальция в крови.
  • Гипертиреоз : Это состояние возникает, когда щитовидная железа вырабатывает и выделяет слишком много гормонов щитовидной железы.
  • Остеомаляция : Это заболевание, которое ослабляет ваши кости и может привести к их более легкому разрушению.Чаще всего развивается из-за дефицита витамина D.

Высокий уровень ЩФ также может быть признаком невылеченной глютеновой болезни.

Что означает низкий уровень щелочной фосфатазы (ЩФ)?

Аномально низкий уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) встречается реже, чем повышенный уровень. Может указывать на следующие состояния:

  • Недоедание.
  • Дефицит цинка.
  • Дефицит магния.
  • Гипотиреоз.
  • Редкие генетические состояния, включая гипофосфатазию и болезнь Вильсона.

Должен ли я беспокоиться, если у меня высокие или низкие результаты теста на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Если ваш результат теста на ЩФ высокий или низкий, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Другие факторы могут повлиять на ваши уровни, в том числе:

  • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки.
  • Ваша диета.
  • Беременность.
  • Ваш возраст — подростки и дети могут иметь более высокие уровни, потому что их кости растут.
  • СПИД.
  • Ошибка при сборе, транспортировке или обработке теста.

Прежде чем решить, нужно ли вам проходить дополнительные анализы, ваш поставщик медицинских услуг примет во внимание многие аспекты вашего здоровья и ситуации, в том числе:

  • Ваша история болезни.
  • Ваши текущие лекарства.
  • Насколько высоки или низки ваши результаты ALP.
  • Результаты других анализов, обычно проводимых вместе с ALP.
  • Если у вас есть симптомы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете симптомы поражения печени, такие как желтуха, или заболевания костей, такие как боль в костях или суставах, позвоните своему лечащему врачу. Если у вас диагностировано заболевание печени или заболевание костей, и вы испытываете новые или беспокоящие вас симптомы, обратитесь к своему врачу.

Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах анализа на щелочную фосфатазу, не бойтесь задавать вопросы своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Увидеть неправильный результат теста может быть стрессом. Знайте, что высокий или низкий уровень щелочной фосфатазы не обязательно означает, что у вас есть заболевание и вам нужно лечение. Примерно у каждого 20 здорового человека результаты анализов выходят за пределы нормы. Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам пройти дополнительные тесты, чтобы определить причину аномального уровня. Не бойтесь задавать вопросы своему провайдеру.Они здесь, чтобы помочь вам.

Что такое щелочная фосфатаза? Функция и нормальный диапазон

Щелочная фосфатаза — это фермент, который помогает бороться с вредными бактериями в кишечнике. Он улучшает пищеварение, укрепляет кости и сохраняет остроту ума. Как высокие, так и низкие уровни в крови могут быть проблематичными. Читайте дальше, чтобы узнать о его роли в организме и о том, нормальны ли ваши значения.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза — это фермент, обнаруженный во всех тканях человеческого организма, но в основном он сконцентрирован в костях, почках, печени, кишечнике и плаценте.Он существует в разных формах, в зависимости от того, откуда он происходит [1].

Некоторые основные функции включают защиту желудочно-кишечного тракта от бактерий, помощь в пищеварении, расщепление жиров и некоторых витаминов группы В, а также содействие формированию костей [1]. Большинство клиницистов назначают уровни щелочной фосфатазы для оценки здоровья костей и печени пациента, однако появляется так много многообещающих исследований, которые подтверждают ее положительную роль в здоровье кишечника.

Правильный баланс ЩФ необходим для здорового функционирования, избыточный или недостаточный уровень этого фермента может привести к широкому спектру заболеваний [2].

Щелочная фосфатаза — это фермент, присутствующий во всем организме. Сбалансированный уровень поддерживает пищеварение и здоровье костей.

Щелочная фосфатаза Функция

1) Поддерживает познавательную деятельность

Вам нужно ровно столько щелочной фосфатазы, чтобы ваш мозг работал наилучшим образом. Высокие уровни связаны с воспалением мелких кровеносных сосудов головного мозга, в то время как несколько более низкие уровни могут быть полезными [3, 4].

Щелочная фосфатаза, один из типов неспецифических тканей, помогает рождать новые нейроны, усиливая нейрогенез как у детей, так и у взрослых. Другой тип кишечной щелочной фосфатазы может дополнять здоровье мозга, уменьшая воспаление и уравновешивая «хорошие» бактерии в кишечнике [5].

2) Поддерживает здоровье костей и зубов

Щелочная фосфатаза играет важную роль в развитии костей и зубов , поскольку она необходима для минерализации. Минерализация — это когда минералы, такие как кальций и фосфор, откладываются в костях и зубах, чтобы помочь им укрепиться [1].

3) Поддерживает уровень холестерина

Беременные женщины имеют более высокую активность щелочной фосфатазы в крови.Уровни триглицеридов и общего холестерина увеличивались параллельно с щелочной фосфатазой , поэтому уровни холестерина коррелируют с активностью ферментов [6].

Сбалансированный уровень щелочной фосфатазы может поддерживать уровень холестерина, функцию мозга и здоровье костей и зубов.

Нормальный диапазон для щелочной фосфатазы

Как правило, тест на общую щелочную фосфатазу (ЩФ) проводится для обнаружения всех типов ЩФ в крови для диагностики заболеваний костей и печени.

Если уровень ЩФ снова высокий, врач может назначить изоферментный тест ЩФ, чтобы определить, какой конкретный тип щелочной фосфатазы повышен. Изоферментный тест ЩФ позволяет различить ЩФ костей и печени.

Нормальный диапазон щелочной фосфатазы в крови составляет от 20 до 140 ЕД/л , , хотя в разных лабораториях этот показатель может варьироваться . Некоторые лаборатории устанавливают диапазон от 30 до 130 ЕД/л. Следует отметить, что дети и беременные женщины могут иметь значительно более высокие уровни фермента в крови и иметь свой собственный стандарт «нормального» диапазона [1].

Когда печень не функционирует должным образом, ЩФ выбрасывается в кровоток, и его уровень значительно увеличивается. Кроме того, любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может повысить уровень ЩФ в крови. По этой причине тест на уровень ЩФ обычно используется для диагностики заболеваний печени/желчного пузыря и заболеваний костей [1].

Уровни ЩФ также зависят от возраста и пола, причем уровни выше у детей и беременных женщин [1].

Более высокие уровни ЩФ могут встречаться у людей с группой крови B или группой крови O [7].

Нормальный диапазон щелочной фосфатазы в крови составляет от 20 до 140 ЕД/л. Врачи обычно используют этот тест для диагностики заболеваний костей и печени.

8 Преимущества кишечной щелочной фосфатазы

Существует множество типов щелочной фосфатазы, но на сегодняшний день наиболее изучен тот тип, который обнаруживается в кишечнике.

Текущие исследования на животных продемонстрировали очень важную роль кишечной щелочной фосфатазы, которая естественным образом присутствует в кишечнике.Фермент взаимодействует с кишечником, пищей, которую мы едим, и микробами, обнаруженными в нашем организме.

Кроме того, несколько исследований на животных и людях продемонстрировали эффективность добавок щелочной фосфатазы. Тем не менее, это исследование ограничено и, вероятно, продолжается, поэтому в настоящее время в продаже нет добавок щелочной фосфатазы.

В отличие от других типов щелочных фосфатаз, кишечная щелочная фосфатаза в основном связана со слизистой оболочкой кишечника, при этом 1–2% могут присутствовать в кровотоке [8].

Некоторые исследования показывают, что Куркумин повышает уровень активности кишечной щелочной фосфатазы в клетках кишечника [9].

В организме существует множество типов щелочной фосфатазы. Тип, обнаруженный в кишечнике, особенно важен для здоровья.

1) Защищает от бактериальной инфекции в кишечнике

Многие вредные грамотрицательные бактерии содержат липополисахариды (ЛПС), которые могут вызвать либо острую инфекцию (сепсис), либо хроническое воспаление.

Кишечная щелочная фосфатаза может удалять фосфатные группы из ЛПС, что снижает его воспалительные эффекты [10].

Кроме того, кишечная щелочная фосфатаза также может предотвращать попадание бактерий, таких как Salmonella typhimurium и Clostridium difficile , в лимфатические узлы кишечника [11].

При исследовании клеточных линий кишечника человека щелочная фосфатаза кишечника может контролировать устойчивость клеток к ЛПС.Присутствие ЛПС в крови может стимулировать воспаление в организме [10].

Щелочная фосфатаза защищает от вредных бактерий и помогает уменьшить воспаление в кишечнике, вызванное ЛПС.

2) Помогает восстановить кишечные бактерии после антибиотиков

Лечение мышей, получавших антибиотики, кишечной щелочной фосфатазой (IAP) до заражения Salmonella и C lossridium защищает мышей от инфекции , что позволяет предположить, что это помогло быстро восстановиться Кишечная флора.

У мышей, получавших перорально щелочную фосфатазу кишечника телят во время лечения антибиотиками, было меньше инфекций и более низкий уровень смертности по сравнению с мышами без добавок [12].

Щелочная фосфатаза помогает сбалансировать микробиом кишечника во время и после лечения антибиотиками.

3) Способствует восстановлению повышенной проницаемости кишечника у пациентов с кистозным фиброзом

Кистозный фиброз нарушает барьерную функцию кишечника и увеличивает его проницаемость, что может привести к повреждению кишечника.Это также вызывает снижение активности кишечной щелочной фосфатазы [13].

У мышей с муковисцидозом введение щелочной фосфатазы в кишечник помогло улучшить проницаемость кишечника . Это также уменьшило избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике более чем на восемьдесят процентов [13].

4) Помогает удалить токсичные микробные химические вещества

Кишечная щелочная фосфатаза удаляет фосфатные группы из токсичных микробных молекул, таких как остатки ДНК и части вредоносных бактерий.Это помогает защитить от воспаления [14].

Щелочная фосфатаза может укреплять кишечный барьер и способствовать удалению воспалительных токсинов из кишечника.

5) Замедляет абсорбцию жира

Мыши без кишечной щелочной фосфатазы поглощают жир очень быстро. В результате эти мыши имеют более высокий уровень холестерина в крови и быстрее набирают вес, чем нормальные мыши [15].

6) Помогает лечить травмы почек

В клинических испытаниях на людях с тяжелой бактериальной инфекцией (сепсисом), которая привела к острому повреждению почек, введение щелочной фосфатазы через кровь помогло улучшить общую функцию почек [16] .Улучшение почечной функции, наблюдаемое в исследовании, предполагает, что щелочная фосфатаза является многообещающим новым средством лечения пациентов с острым повреждением почек, вызванным инфекцией.

Поскольку щелочная фосфатаза может уменьшать воспаление путем удаления фосфатных групп из определенных токсинов, она может защищать органы от бактериального повреждения [16].

Наличие достаточного количества щелочной фосфатазы может защитить почки и предотвратить поглощение кишечником слишком большого количества диетического жира.

7) Диабет 2 типа

У мышей с дефицитом кишечной щелочной фосфатазы может развиться диабет 2 типа.

Пероральное введение кишечной щелочной фосфатазы предотвращает метаболический синдром у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров [17].

Ученые изучили стул 200 диабетиков и 400 пациентов без диабета. Они обнаружили, что по сравнению с контрольной группой у пациентов с диабетом уровень активности щелочной фосфатазы в кишечнике был ниже [18].

Кишечная щелочная фосфатаза также защищала от диабета 2 типа даже у пациентов с ожирением [18].

8) Помогает уменьшить воспаление кишечника

Инъекция кишечной щелочной фосфатазы уменьшает количество воспалительных молекул (ФНО-альфа, ИЛ-5 и ИЛ-1бета) у новорожденных, страдающих гибелью клеток кишечника (некротический энтероколит).Однако инъекция не излечила от некротизирующего энтероколита [19].

Щелочная фосфатаза может уменьшить воспаление в кишечнике и может защитить от диабета 2 типа.

Еда на вынос

Щелочная фосфатаза — это не один фермент, это группа ферментов, присутствующих во всех тканях вашего тела. Наиболее многообещающим типом с возможными терапевтическими преимуществами является тот, который находится в вашем кишечнике. Кишечная щелочная фосфатаза поддерживает баланс кишечных бактерий, уменьшает воспаление и помогает выводить ЛПС и другие токсины из кишечника.Другие типы этого фермента, обнаруженные вне кишечника, поддерживают функцию мозга и здоровье костей. Нормальный уровень щелочной фосфатазы в крови у большинства небеременных взрослых составляет от 20 до 140 ЕД/л. Врачи обычно проводят этот тест, чтобы проверить наличие заболеваний печени и костей. Потеря костной массы и повреждение печени высвобождают в кровь избыточное количество щелочной фосфатазы.

ЩФ – анализ крови

Определение

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это белок, присутствующий во всех тканях организма. К тканям с более высоким содержанием ЩФ относятся печень, желчные протоки и кости.

Можно сделать анализ крови для измерения уровня ЩФ.

Родственным тестом является изоферментный тест ALP.

Альтернативные названия

Щелочная фосфатаза

Как проводится тест

Необходим образец крови. В большинстве случаев кровь берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

Как подготовиться к тесту

Вы не должны ничего есть или пить за 6 часов до теста, если только ваш лечащий врач не сказал вам иное.

Многие лекарства могут влиять на результаты анализа крови.

  • Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед тем, как вы пройдете этот тест.
  • НЕ прекращайте прием лекарств и не меняйте их, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Ощущения при проведении теста

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или жжение. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после забора крови.

Зачем проводится тест

Этот тест может быть выполнен:

  • Для диагностики заболеваний печени или костей
  • Для проверки эффективности лечения этих заболеваний
  • В рамках планового функционального теста печени

В норме Результаты

Нормальный диапазон составляет от 44 до 147 международных единиц на литр (МЕ/л) или 0.от 73 до 2,45 микрокатал на литр (мккат/л).

Нормальные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Они также могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Высокие уровни ЩФ обычно наблюдаются у детей со скачками роста и у беременных женщин.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть связаны со следующими состояниями:

Уровень ЩФ выше нормы

  • Обструкция желчевыводящих путей
  • Болезнь костей
  • Употребление жирной пищи, если у вас группа крови O или B
  • заживления переломов
  • Гепатит
  • гиперпаратиреоза
  • лейкоза
  • заболевание печени
  • лимфом
  • остеобластов опухолей костей
  • остеомаляция
  • Paget болезнь
  • рахит
  • саркоидоз

Нижних, чем нормальные уровни ALP

  • гипофосфатация
  • недоедание
  • дефицит белка
  • белкового дефицита
  • Wilson Deals

Другие условия, для которых может быть проведен тест:

  • Алкогольная болезнь печени (гепатит / циррознование)
  • Алкоголизма
  • Билиарная стрикт
  • Giant Giant ячейка (височная, c раниальный) артериит
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) II
  • Панкреатит
  • Почечно-клеточная карцинома

Ссылки

Berk PD, Korenblat KM.Подойдите к пациенту с желтухой или аномальными тестами печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 147.

Фогель Э.Л., Шерман С. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 155.

Мартин П. Подход к пациенту с заболеванием печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 146.

Пинкус М.Р., Авраам, Новая Зеландия. Интерпретация лабораторных результатов. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 8.

Уровень щелочной фосфатазы в крови — обзор

Щелочная фосфатаза и заболевания печени

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови повышается при многих заболеваниях печени, самые высокие уровни наблюдаются при обструкции оттока желчи, как внутрипеченочной, так и внепеченочной или с внутрипеченочными объемными поражениями, такими как первичные или метастатические опухоли печени.Повышение уровня щелочной фосфатазы в плазме, наблюдаемое при заболеваниях печени, не является результатом недостаточности печени для выделения фермента. Фосфатаза вырабатывается в печени, и в исследованиях на животных синтез щелочной фосфатазы в печени увеличивается после перевязки желчных путей. По-видимому, существует два печеночных изофермента: один из гепатоцитов («медленная» печень) и высокомолекулярная билиарная или «быстрая» щелочная фосфатаза печени, которая происходит из плазматической мембраны. При обструкции желчевыводящих путей щелочная фосфатаза канальцевой мембраны, солюбилизированная за счет задержанных солей желчи или выделяющаяся в виде фрагментов, достигает плазмы путем парацеллюлярной регургитации или трансцеллюлярного эндоцитоза.«Билиарный» фермент кажется лучшим маркером обструкции желчевыводящих путей, чем общая активность щелочной фосфатазы в сыворотке.

При остром вирусном гепатите щелочная фосфатаза обычно либо нормальна, либо умеренно повышена, но до 40% пациентов имеют уровни, в два с половиной раза превышающие верхний референтный предел. Инфекция гепатита А может вызывать холестатическую картину с зудом и повышением уровня щелочной фосфатазы, а холестатические признаки также могут наблюдаться при гепатите А и В. Очень высокая щелочная фосфатаза может быть обнаружена при инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр («железистая лихорадка»), даже при нормальном уровне билирубина, хотя это необычно.

Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке повышается под действием препаратов, вызывающих холестатическую болезнь печени; Сообщалось также, что повышение было вызвано циметидином, 14 фуросемидом, 15 фенобарбитаном, 16 и фенитоином. 17

Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови, обладающей свойствами щелочной фосфатазы печени, описано при болезни Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, а также при инфекционных и воспалительных заболеваниях, не затрагивающих преимущественно печень, таких как ревматическая полимиалгия. 18 Происхождение фосфатазы в последнем неясно; но щелочная фосфатаза может действовать как реагент острой фазы. 19

Высокая активность щелочной фосфатазы не всегда обнаруживается при «холестатическом» заболевании печени. Даже при подтвержденной внепеченочной блокаде, вызванной опухолью или камнями, щелочная фосфатаза может быть нормальной или лишь незначительно повышена в небольшой части случаев. Нормальная щелочная фосфатаза также наблюдалась у пациентов с первичным билиарным циррозом, 20 и при первичном склерозирующем холангите. 21 Это может привести к путанице при диагностике.

Низкий уровень щелочной фосфатазы в сыворотке был обнаружен при болезни Вильсона, проявляющейся гемолитической анемией и признаками тяжелой дисфункции печени. 22

Повышенная активность кишечной щелочной фосфатазы в сыворотке крови может быть обнаружена при циррозе печени и может быть результатом сниженного поглощения печенью, возможно, из-за разрушения рецепторов кишечной щелочной фосфатазы на поверхности клеток печени или снижения печеночной экскреции или катаболизма.У некоторых пациентов с желтухой может быть обнаружено повышенное количество костного изофермента с повышенной остеобластической активностью, например, при печеночной остеодистрофии или когда остеомаляция осложняет заболевание печени.

Опухоли могут секретировать щелочную фосфатазу в плазму. Некоторые опухоли продуцируют специфические изоферменты, например изоферменты Регана, Нагао и Касахара. Изофермент Регана (термостабильный изофермент плацентарного типа) может быть обнаружен у пациентов с карциномой желчных протоков. Изофермент Касахара (фетальная фосфатаза кишечного типа) был обнаружен в сыворотке около 30% пациентов с первичной печеночно-клеточной карциномой. 23 У пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой также может быть другая термолабильная щелочная фосфатаза, которая отличается от трех других ферментов, продуцируемых опухолью. Эти изоферменты имеют относительно небольшое диагностическое значение при заболеваниях печени, так как они присутствуют у относительно небольшой части пациентов с опухолями, а их активность, как правило, находится на низком уровне, поэтому для их идентификации обычно требуются чувствительные иммунологические методы. При обнаружении они могут иметь значение для мониторинга противоопухолевой терапии; успешное лечение связано с падением или исчезновением изофермента из плазмы.

Изоферменты щелочной фосфатазы имеют ограниченное значение в дифференциальной диагностике заболеваний печени; «билиарный» фермент чаще повышается при холестатических и опухолевых заболеваниях, а кишечная щелочная фосфатаза — при паренхиматозных заболеваниях, но имеется значительное совпадение. Исследования изоферментов действительно помогают решить, вызвана ли повышенная активность щелочной фосфатазы заболеванием печени или заболеванием костей. Если разделение изоферментов щелочной фосфатазы невозможно, для подтверждения печеночного происхождения повышенных уровней щелочной фосфатазы используют другие маркеры обструкции желчевыводящих путей, такие как γGT или иногда 5′-нуклеотидаза.Измерение γGT имеет 90% чувствительность и специфичность для этой цели, так как это нормально при заболеваниях костей. Когда большое повышение щелочной фосфатазы сопровождается умеренным повышением γGT, следует учитывать возможность сопутствующего заболевания костей и печени (но см. ниже).

Иногда наблюдается высокая печеночная фосфатаза в сыворотке вследствие связывания с сывороточными иммуноглобулинами. Это происходит, в частности, в связи с аутоиммунным заболеванием 24 и язвенным колитом. 25 Связывание препятствует нормальному клиренсу фермента из плазмы. Редко концентрация щелочной фосфатазы печени в плазме повышается в семьях без признаков другого заболевания, объясняющего этот факт. 26, 27 Сообщалось о кратковременном повышении активности печеночноподобного фермента в плазме в связи с желудочно-кишечной инфекцией в условиях транзиторной гиперфосфатаземии в младенчестве. 28

Повышение уровня щелочной фосфатазы происходит при многих заболеваниях, не связанных с поражением печени.Перечень причин изолированного повышения сывороточной щелочной фосфатазы приведен в табл. 22.3 (и в 10 ).

ТАБЛИЦА 22.3. Причины «Изолированные» сывороточная щелочная фосфатаза увеличивают

Незначительное увеличение с возрастом

Повышение костного изофермента

Физиологическое — детство, половое созревание, постменопауза (незначительная)

Остеобластическая болезнь костей, e.г. Page’s, остеомалация, метастазы и т. Д.

Увеличение кишечника изонзима

Болезнь печени (цирроз)

Диабет Mellitus

хроническая почечная почечная недостаточность

кишечника (лимфома, α-цепочка)

физиологический увеличение после приема жиров, особенно секреторов Н-веществ группы крови О и В

Плацентарный изофермент

Физиологический — беременность

Злокачественное заболевание (незначительное повышение активности)

Индийский детский цирроз

0 необычная или вариантная форма 3

Иммуноглобулин-связанный — аутоиммунное заболевание, воспалительное заболевание кишечника

Опухолевой — рак яичников, яичек, гепатоцеллюлярный рак (незначительное повышение активности)

Печеночноподобный + костный — доброкачественная транзиторная гиперфосфатаземия (массовое увеличение)

Генетически детерминированное увеличение

An y или все изоферментные формы

УРОВЕНЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ | Ветеринарная больница Йорба Линда

  • Хотя щелочная фосфатаза считается «ферментом печени», она вырабатывается и другими клетками.
  • На уровень щелочной фосфатазы могут влиять многие факторы, в том числе определенные лекарства и различные заболевания.
  • Если уровень щелочной фосфатазы вашего питомца не соответствует норме, могут быть рекомендованы дополнительные анализы для определения причины.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза (ALKP) представляет собой фермент, вырабатываемый многими типами клеток. Хотя он считается «энзимом печени», в основном он вырабатывается печенью и костями.

Уровень ALKP является важной частью скринингового теста крови (известного как биохимическая панель ), поэтому его часто оценивают во время плановых медицинских осмотров или предоперационного скрининга у здоровых домашних животных.

Поскольку на уровень ALKP могут влиять различные заболевания, ветеринарный врач может порекомендовать проверить уровень ALKP вашего питомца, если у вашего питомца есть какие-либо из следующих признаков болезни:

  • Рвота
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Вялость (усталость)
  • Повышенное питье и/или мочеиспускание
  • Потеря или увеличение веса
  • Боль в животе или его увеличение

Как измеряется уровень щелочной фосфатазы?

Чтобы проверить уровень ALKP вашего питомца, ваша ветеринарная бригада должна получить небольшой образец крови.Эта процедура обычно очень быстрая; это может занять всего несколько секунд, если пациент ведет себя хорошо. Для пациентов, которые очень напуганы или ведут себя плохо, ваша ветеринарная бригада может использовать намордник, полотенце или другое мягкое удерживающее устройство. В некоторых случаях, например, у пациентов с очень густым мехом, может потребоваться сбрить волосы в области, откуда будет взята кровь. Волосы отрастут, и часто это хороший способ быстро найти вену.

Иногда кровь можно брать в комнате для осмотра, потому что некоторые питомцы успокаиваются и ведут себя хорошо в присутствии своих владельцев.Тем не менее, некоторые домашние животные становятся более возбужденными и непослушными, когда их владельцы присутствуют, поэтому ваш ветеринар может порекомендовать отвести вашего питомца в отдельную зону обработки для взятия крови.

В некоторых ветеринарных кабинетах есть собственное оборудование для анализа крови, поэтому они могут провести тест на ALKP в офисе и получить результаты в тот же день. Другие офисы отправляют образцы крови в стороннюю лабораторию для проведения анализа. Если используется внешняя лаборатория, результаты обычно доступны в течение 1-2 дней.

Поскольку недавний прием пищи изменяет состав крови и может повлиять на уровень ALKP, ваш ветеринар может порекомендовать вашему питомцу не есть в течение 12 часов перед взятием крови для проведения теста. В большинстве случаев вы все же можете давать своему питомцу воду. Пожалуйста, сообщите своему ветеринару, если это временное голодание будет проблемой для вас или вашего питомца.

Обязательно сообщите своему ветеринару о любых лекарствах или добавках, которые может получать ваш питомец, так как некоторые продукты могут изменить уровень ALKP.

О чем говорит уровень щелочной фосфатазы вашему ветеринару?

Многие факторы могут влиять на уровень ALKP.Некоторые лекарства, такие как стероиды, могут повышать этот уровень. Кроме того, на уровень ALKP могут влиять различные заболевания.

Нет серьезных заболеваний, которые могут привести к слишком низкому уровню ALKP. Большинство состояний, влияющих на этот фермент, вызывают повышение его уровня в крови. Ниже приведены несколько условий, которые вызывают повышенный уровень ALKP:

  • Быстрорастущие (молодые животные)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Болезнь желчного пузыря
  • Гепатит (воспаление печени)
  • Печеночная недостаточность
  • Рак, поражающий печень или кости
  • Гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)
  • Диабет
  • Токсическое поражение печени

Если у вашего питомца аномальный уровень ALKP, ваш ветеринар объединит эту информацию с другой жизненно важной информацией о вашем питомце, чтобы решить, рекомендуется ли дальнейшее диагностическое тестирование для изучения аномального результата.В зависимости от общего состояния вашего питомца ветеринарный врач может порекомендовать лекарства, диетотерапию или другое лечение.

Если у вашего питомца в анамнезе был повышенный уровень ALKP (с признаками болезни или без них), ваш ветеринар может порекомендовать повторно проверить уровень в какой-то момент, чтобы проследить, меняется ли он. Дополнительное тестирование может быть рекомендовано, если уровень не возвращается к норме.

Существуют ли риски, связанные с определением уровня щелочной фосфатазы?

Существует очень мало рисков, связанных с тестированием уровня ALKP.Забор крови занимает всего несколько секунд, и ваша ветеринарная бригада примет меры предосторожности, чтобы ваш питомец не пострадал во время этой процедуры. После получения крови вся дальнейшая обработка проводится в ветеринарном кабинете или в диагностической лаборатории, поэтому риск причинения вреда вашему питомцу отсутствует.

Тест на щелочную фосфатазу

Тест на щелочную фосфатазу Национальный лидер в области доступных лабораторных испытаний непосредственно для потребителей

  • Шаг 1
    Заказ

    Ваши тесты
  • Шаг 2
    Отправляйтесь в

    Лабораторию
  • Шаг 3
    Получите результаты

  • Шаг 1

    Заказ
    Ваши тесты

  • Шаг 2

    Перейти в
    Лабораторию

  • Шаг 3

    Получите результаты

Анализ крови на щелочную фосфатазу

АЛП


Код теста: 001107

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на щелочную фосфатазу

Этот тест измеряет щелочную фосфатазу (ЩФ) в крови.ЩФ представляет собой фермент, в основном обнаруженный в клетках 90 134 печени и костей 90 135 . Повышенные уровни ЩФ обычно указывают на повреждение печени или костей . Высокий ЩФ нормальен у детей, кости которых все еще растут.

Этот тест часто заказывают как часть функционального тестирования печени , чтобы помочь в диагностике заболеваний печени или контролировать лечение. При заказе отдельно ЩФ часто тестируют с ГГТ, чтобы помочь дифференцировать заболевания печени и костей. В то время как ALP может быть повышен в случаях заболеваний печени или костей, только заболевание печени может вызвать повышенный уровень GGT.

Тест ЩФ также входит в комплексную панель метаболических показателей и тест функции печени.

Срок выполнения теста на щелочную фосфатазу (тест на щелочную фосфатазу) обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей референс-лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения/повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ-тест) не требует голодания перед сбором.

Категории:


Анализ крови на щелочную фосфатазу

АЛП


Код теста: 234

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на щелочную фосфатазу

Этот тест измеряет щелочную фосфатазу (ЩФ) в крови.ЩФ представляет собой фермент, в основном обнаруженный в клетках 90 134 печени и костей 90 135 . Повышенные уровни ЩФ обычно указывают на повреждение печени или костей . Высокий ЩФ нормальен у детей, кости которых все еще растут.

Этот тест часто заказывают как часть функционального тестирования печени , чтобы помочь в диагностике заболеваний печени или контролировать лечение. При заказе отдельно ЩФ часто тестируют с ГГТ, чтобы помочь дифференцировать заболевания печени и костей. В то время как ALP может быть повышен в случаях заболеваний печени или костей, только заболевание печени может вызвать повышенный уровень GGT.

Тест ЩФ также входит в комплексную панель метаболических показателей и тест функции печени.

Срок выполнения теста на щелочную фосфатазу (тест на щелочную фосфатазу) обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей референс-лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения/повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ-тест) не требует голодания перед сбором.

Категории:


АЛП

Код теста: 001107

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на щелочную фосфатазу

Этот тест измеряет щелочную фосфатазу (ЩФ) в крови.ЩФ представляет собой фермент, в основном обнаруженный в клетках 90 134 печени и костей 90 135 . Повышенные уровни ЩФ обычно указывают на повреждение печени или костей . Высокий ЩФ нормальен у детей, кости которых все еще растут.

Этот тест часто заказывают как часть функционального тестирования печени , чтобы помочь в диагностике заболеваний печени или контролировать лечение. При заказе отдельно ЩФ часто тестируют с ГГТ, чтобы помочь дифференцировать заболевания печени и костей. В то время как ALP может быть повышен в случаях заболеваний печени или костей, только заболевание печени может вызвать повышенный уровень GGT.

Тест ЩФ также входит в комплексную панель метаболических показателей и тест функции печени.

Срок выполнения теста на щелочную фосфатазу (тест на щелочную фосфатазу) обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей референс-лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения/повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ-тест) не требует голодания перед сбором.

Категории:


Анализ крови на щелочную фосфатазу

АЛП

Код теста: 234

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови на щелочную фосфатазу

Этот тест измеряет щелочную фосфатазу (ЩФ) в крови.ЩФ представляет собой фермент, в основном обнаруженный в клетках 90 134 печени и костей 90 135 . Повышенные уровни ЩФ обычно указывают на повреждение печени или костей . Высокий ЩФ нормальен у детей, кости которых все еще растут.

Этот тест часто заказывают как часть функционального тестирования печени , чтобы помочь в диагностике заболеваний печени или контролировать лечение. При заказе отдельно ЩФ часто тестируют с ГГТ, чтобы помочь дифференцировать заболевания печени и костей. В то время как ALP может быть повышен в случаях заболеваний печени или костей, только заболевание печени может вызвать повышенный уровень GGT.

Тест ЩФ также входит в комплексную панель метаболических показателей и тест функции печени.

Срок выполнения теста на щелочную фосфатазу (тест на щелочную фосфатазу) обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется. Нашей референс-лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погодных условий, праздников, подтверждения/повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ-тест) не требует голодания перед сбором.

Категории:


Популярные сопутствующие товары

Просмотр всех Посмотреть только LabCorp Только просмотр квеста

Анализ крови на ALP | Заказ онлайн $29

Тестирование в одобренной CLIA лаборатории: LabCorp или Quest Diagnostics

Что такое АПФ?

ЩФ представляет собой фермент.Он бывает разных форм. Наша печень является основным источником ЩФ, который также вырабатывается нашими костями, кишечником, поджелудочной железой и почками. Беременные женщины производят фермент ЩФ в плаценте. В нашей печени ЩФ расположена по краям клеток, образующих желчные протоки. В костях он вырабатывается остеобластами, специализированными клетками, из которых состоит кость.

Зачем проходить тест ALP?

Этот тест обычно заказывают как часть планового медицинского осмотра или обследования печени. Этот тест также может быть назначен, когда у человека наблюдаются признаки или симптомы заболевания печени или костей.Тест ALP проводится путем предоставления образца крови через иглу в вену. Измерение уровня щелочной фосфатазы в крови может помочь оценить функции вашей печени.

Тест на ЩФ может помочь выявить гепатит, то есть воспаление печени; цирроз, который представляет собой рубцевание печени; Холецистит — воспаление желчного пузыря; а также закупорка желчных протоков либо воспалением, либо желчным камнем, либо, возможно, раком. Тест ALP также может помочь диагностировать проблемы с костями, такие как рахит, остеомаляция и болезнь Педжета.Признаки или симптомы заболевания или расстройства печени могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
  • темная моча
  • усталость или слабость
  • боль или опухоль в животе
  • тошнота/рвота

Признаки или симптомы заболеваний костей могут включать боль в суставах, деформацию костей, повышенную частоту переломов, а также повышенные результаты ЩФ вместе с другими повышенными ферментами печени, такими как АСТ, АЛТ, Билирубин, могут указывать на заболевание или повреждение печени.Тест ALP как отличный метод для выявления, диагностики и мониторинга определенных состояний здоровья.

Что может вызвать повышение уровня ЩФ?

Повышение уровня ферментов ЩФ может быть вызвано многими факторами. К ним относятся заживающий перелом кости, гиперактивность щитовидной железы или заболевания костей. У некоторых женщин после третьего триместра беременности плацента может начать вырабатывать ЩФ. Если во время беременности уровень оставался выше нормы, это не повод для беспокойства. Если после родов диапазоны остались высокими; затем необходимо провести дополнительные испытания.

Некоторые лекарства могут повышать уровень ЩФ, например, антациды, противоэпилептические средства, макролидные антибиотики и антигипертензивные блокаторы кальциевых каналов. Некоторые лекарства, которые лечат хронические заболевания, могут повредить печень. Это пример ацетаминофена.

Некоторые виды рака могут повышать уровень ЩФ, например, опухоли в легких, яичниках, предстательной железе, глотке и яичках.

Что означают результаты теста ALP?

Нормальный уровень ЩФ колеблется от 45 до 115 ЕД/л у мужчин в возрасте 19 лет и старше.Женщины в возрасте от 17 до 23 лет имеют нормальный диапазон от 52 до 144 ЕД/л. Эти результаты могут незначительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории.

Повышенные результаты ALP вместе с другими лабораторными тестами, такими как кальций и фосфор, могут указывать на заболевание костей.

Щелочная фосфатаза в крови что это: Щелочная фосфатаза, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.