Содержание

Почему хрустят суставы | Хрустят колени при сгибании

Многих людей пугает неприятный звук, похожий на хруст, который раздается при сгибании суставов рук и ног. Представляет ли это реальную угрозу для здоровья или рассматривается как нормальный физиологический процесс?

Почему хрустят суставы?

Иногда суставы коленей, голеней и пальцев хрустят при полном отсутствии каких-либо патологий в организме. Все суставы образованы суставными поверхностями костей и заключены в специальную оболочку, наполненную суставной жидкостью, которая снижает трение и обеспечивает нормальное скольжение костей. Кроме того, суставы имеют дополнительные элементы, которые играют роль естественных амортизаторов при движении. Все суставные компоненты соединяются между собой связочным аппаратом.

При различных физических нагрузках происходит растяжение, смещение и колебание составных частей сустава. В эти моменты мы и слышим неприятный шум, который в медицине называют крепитацией. Таким образом, если у вас хрустят колени, это не всегда является признаком какого-то расстройства в организме.

Не нужно удивляться, почему хрустят суставы, во время повышенных физических нагрузок. Тем более, если речь идет о детском или подростковом организме. Некоторые части тела могут расти быстрее остальных, и в строении суставов может образовываться временная диспропорция. Именно это чаще всего и бывает причиной хруста коленей или пальцев при сгибании у подростка.

А если это болезнь?

Когда параллельно с хрустом вы наблюдаете у себя:

  • болезненные ощущения в области суставов рук и ног,
  • отеки и покраснения частей тела,
  • ограничение подвижности,
  • нарушение координации и онемение конечностей,

можно говорить о наличии и развитии какого-либо заболевания.

Факторы риска

Велика вероятность появления прогрессирующего хруста и болей в суставах у тех людей, которые:

  • обладают лишним весом,
  • носят ортопедически неправильную обувь и высокие каблуки,
  • длительно принимают какие-либо лекарственные препараты,
  • имеют гормональные нарушения и болезни системы обмена веществ,
  • испытывают интенсивные физические нагрузки либо наоборот ведут малоподвижный образ жизни,
  • имеют плоскостопие.

Как избавиться от хруста?

Поставить точный диагноз и устранить причину неприятного звука способен только опытный практикующий хирург или ревматолог. Грамотная комплексная терапия избавит от неприятной симптоматики, когда пациент чувствует боли и слышит, как хрустят суставы рук или ног. Помогут справиться с проблемой и такие несложные рекомендации, как:

  • умеренная физическая активность,
  • нормализация веса и здоровый рацион питания,
  • удобная ортопедическая обувь.

Полное медицинское обследование исключит риск развития хронического заболевания и придаст пациенту уверенности в том, что хруст в суставах для него находится в допустимой физиологическими особенностями организма норме.

О чем свидетельствует хруст в суставах?

Знаете ли вы, что пальцы на руках, или кулаки, хрустят из-за того, что лопаются скопившиеся в суставной жидкости пузырьки азотного газа? Однако хруст в коленях и позвоночнике, в свою очередь, вызван натяжением связок и сухожилий при движении. У пожилых людей хруст в суставах возникает в результате естественного износа поверхности суставов.

Хруст в костных суставах не представляет вреда. Он не говорит ни о каких проблемах с вашим здоровьем, если только хруст не сопровождается болями. Ошибочен миф о том, что привычка хрустеть суставами может привести к артриту. Если это делается в разумных пределах, то никакого ущерба не наносит.

Тем не менее, если каждый раз при хрусте в суставах вы испытываете боль, это свидетельствует о повреждении сустава, которое не следует оставлять без внимания в надежде, что оно пройдет само. Если боли повторяются, проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом, чтобы выяснить причину болезненных ощущений.

Боль – это универсальное естественное предупреждение, призывающее нас своевременно отреагировать на проблему. Чаще всего мы слышим хруст в коленных суставах. Обычно он не сопровождается болью. Боли, в свою очередь, могут свидетельствовать о повреждении мениска.

Наиболее характерные признаки повреждения мениска:

  1. боли и «хруст» при приседании;

незначительная жесткость в колене, которая может говорить об увеличенном объеме жидкости в суставе;

  1. ощущение цепляния или блокировки в колене.

 

Чтобы вовремя позаботиться о здоровье своих суставов, травматологи-ортопеды советуют:

  1. поддерживать соответствующий росту и возрасту вес, чтобы избыточная масса тела не перегружала суставы и не приводила к их износу;
  2. регулярно заниматься физической активностью, а именно: длинными прогулками, скандинавской ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием или бегом на лыжах – при постоянной тренировке связки и мышцы защищают суставы от возможных повреждений;
  3. перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и связкам, увеличивая их гибкость и выносливость. Сильные мышцы и связки – залог здоровых суставов.

ГКБ №31 — Артроскопический шов мениска коленного сустава в Москве в ГКБ №31

Суставы выполняют важнейшую функцию в работе опорно-двигательной системы, обеспечивая возможность осуществлять движения конечностями. Для их стабилизации, а также амортизации, в колене размещены мениски.
Они представляют собой хрящи, имеющие внешний вид в форме буквы «с». Их повреждение приводит к нарушению работы сустава в целом, развитию артроза и других заболеваний.

Артроскопический шов мениска – один из методов по восстановлению целостности хрящевых структур, который приводит к полному излечению.

Ортопедическое отделение Городской клинической больницы №31 оказывает медицинские услуги по диагностике и лечению патологий и заболеваний суставов:

• Разрыв мениска
• Пластика связок
• Резекция жирового тела Гоффа
• Киста Бейкера и т.д.

Пациенты выделяют следующие преимущества обращения в нашу больницу:

• Высокий профессионализм врачей-ортопедов – каждый из которых проводит результативные операции любого уровня сложности
• Демократичная цена на шов мениска – а также на другие медицинские процедуры и операции
• Современное оборудование – позволяющее выявлять патологии на начальных этапах.

Суть метода заключается в сшивании поврежденных тканей. В области колена делаются 2-3 небольших разреза, через которые специальное устройство артроскоп попадает внутрь суставной полости. Сам прибор имеет вид тонкой трубки, он оснащен видеокамерой (выводящей изображение на монитор) и манипулятором (с помощью которого проводится наложение шва).

 

Симптомы повреждения мениска колена

• Болевые ощущения в коленной области
• Ограниченность движения
• Появление отечности
• Отсутствие стабильности в колене
• «Щелчки» при сгибании/разгибании.

Решение о проведении операции принимается врачом исходя из целого ряда факторов:

• Типа разрыва мениска – поперечный, периферический, отрыв фрагмента на ножке, «ручка лейки»
• Возраста пациента – у людей младше 40 лет восстановительный процесс протекает лучше
• Давности разрыва – чем меньше прошло суток со дня получения травмы, тем более высока эффективность операции.

Заметим, что повреждения мениска чаще всего вызваны физическими нагрузками и сопутствующими рисками в процессе занятия спортом: получение бокового удара в колено, неудачное приземление, резкий разворот на ноге и т. д. При наличии вышеуказанных симптоматик необходимо незамедлительно записаться на прием к ортопеду.

 

Где выполняют артроскопический шов мениска коленного сустава в Москве?

В ГКБ №31! Наша задача – сохранить мениск и восстановить его функциональность. Операции по удалению осуществляем в запущенных случаях. Артроскопия шва мениска позволяет вернуть пациента к полноценной жизни. Вся процедура:

• Выполняется на новом оборудовании
• Практически безболезненна
• Имеет высокую результативность
• Характеризуется минимальным процентом рецидива.

Огромную роль в восстановлении мениска после операции играет реабилитация. Она включает в себя прием медикаментов, выполнение физических упражнений, физиотерапию, массаж и другие процедуры, назначаемые врачом.

 

Какова цена на шов мениска?

Стоимость зависит от степени повреждения, результатов диагностики и применяемым материалам.

Для получения подробной информации звоните в консультационный-диагностический центр отделения платных услуг по номеру +7 (495) 700-31-31 или оставьте заявку на прием в данном разделе.

10 эффективных упражнений от треска и хруста в коленях

Вас тревожит хруст и треск в коленях? Вы слышите неприятный звук, когда приседаете или спускаетесь по лестнице? И вы не уверены просто ли это перегрузка или стоит беспокоиться? Прочитайте статью, в которой мы расскажем, как предотвратить травмы колена и когда желательно обратиться к врачу. В статье вы также найдете 10 упражнений, которые помогут облегчить боль и одновременно растянуть и расслабить мышцы колен. В заключение, мы

порекомендуем соответствующие добавки для предотвращения травм.

Причины хруста и треска в коленях

Существуют различные причины хруста и треска в коленях. Важно то, приносит ли этот звук боль, покалывания или припухлость. Основываясь на сопутствующем явлении, вы знаете, есть ли серьезная проблема, недостаток движения или все таки чрезмерная нагрузка на сустав.

Если неприятный треск в коленях не сопровождается болью или припухлостью, то вам не о чем беспокоиться. С возрастом, хрящ, покрывающий кости, постепенно изнашивается, и на его поверхности возникают неровности. Это естественный процесс, который мы не можем изменить, но можем только замедлить. Речь идет о ситуации, когда во время приседания или ходьбы

вы слышите хруст, который появляется из-за трения неровных поверхностей сустава. Этот звук также может быть вызван натяжением связок и сухожилий при движении. [1] Причиной треска при приседаниях и выпадах может быть и мышечный дисбаланс или давление на суставы. Чтобы избавиться от этого звука, нужно следовать приведенным ниже советам в сочетании с упражнениями.

Если же хруст и треск сопровождаются болью или припухлостью, нужно срочно обратиться к врачу. Так как данные ощущения могут быть симптомами таких заболеваний, как [1]:

  • разрыв мениска – мениск – это структура полукруглой формы, которая представляет собой внутрисуставные хрящи коленного сустава. Функция мениска – равномерное распределение нагрузки на колено. В более молодом возрасте это заболевание может быть вызвано занятиями спортом или травмой. Мениск особенно уязвим при совершении вращательных движений коленом. В пожилом возрасте это заболевание более распространено и мениск может разрываться при сравнительно небольших нагрузках.
  • Повреждение хряща коленного сустава или износ хряща – хрящ покрывает кости и выполняет защитную функцию. С возрастом на его поверхности появляются микроповреждения. Тогда колено опухает, а его подвижность становится хуже. Если хрящ слишком тонкий или сильно поврежден, речь идет об артрите. Тем не менее, артрит можно обнаружить только на поздней стадии, потому что хрящ не имеет нервов и, следовательно, пациент не чувствует боль. Боль появляется только при сильном и длительном повреждении. В частности, остеоартрит, дегенеративное заболевание хряща, является наиболее распространенной формой артрита и поражает людей среднего и старшего возраста, старше 40 лет.

Поэтому в более молодом возрасте не стоит пренебрегать спортивной нагрузкой и профилактическими предосторожностями, которые могут защитить вас от повреждения суставов и хрящей. Подходящим видом спорта для предотвращения боли в коленях является ходьба, плавание, йога или тай-чи, езда на велосипеде и тренировки в спорт зале. Занимаясь спортом вы в то же время поддерживаете оптимальный вес, и тем самым излишне не нагружаете свои суставы. Предлагаем вашему вниманию 10 советов как защитить ваши колени. [1] [2] [3]

Вас можуть зацікавити ці продукти:

Советы, как защитить коленный сустав и избавиться от треска 

1. Регулярная физическая нагрузка и тренировки – вам нужно укрепить мышцы ног и при этом не забывать о мышцах колена. Тренировки с отягощениями, тренировки с сопротивлением или упражнения с собственным весом (например приседания и выпады) следует включить в свой фитнес-план как минимум два раза в неделю.
2. Разминка перед тренировкой – мышцы следует разогревать перед тренировкой. Не следует пропускать разминку, так как она поможет избежать травм или перегрузок. Тяжелая тренировка может легко вызвать травмы мышц и суставов.
3. Растяжка – до и после тренировки нужно тщательно растягивать мышцы и суставы. Регулярно растягивайте переднюю и заднюю мышцы бедра – сначала четырехглавую мышцу, а затем заднюю мышцу бедра.
4. Следите за обувью – носите удобную обувь, которая не жмет, особенно если вы много стоите на работе.
5. Поддерживайте оптимальный вес – это значит не допускать наличие лишнего веса или ожирения. Так как избыточный вес тела плохо воздействует на функционирование коленей и суставов. Ожирение является установленным фактором риска развития артрита коленного сустава.

6. Спите в правильном положении – когда вы ложитесь на бок, положите подушку между коленями. Ваши колени и позвоночник будут вам очень благодарны.
7. Не перегружайте суставы – чтобы избежать перегрузки суставов, нужно чередовать различные типы движений. Поэтому ходите пешком, спускайтесь или поднимайтесь по лестнице, катайтесь на велосипеде или сходите на пробежку. Однако не стоит практиковать один и тот же вид физической нагрузки. Одно и то же движение вызывает износ одних и тех же частей коленного сустава, в то время как чередование физических нагрузок дает нагрузку на разные части коленного сустава.
8. Не находитесь в сидячем положении слишком долго – некоторые ученые говорят, что сидеть в течение 30 минут – это уже слишком долго, а некоторые рекомендуют пройтись только после 45-60 минут. Временной интервал зависит от вас, но, точно не стоит сидеть на протяжении 8 часов рабочего времени. Сделайте перерыв и немного пройдитесь. Даже длительное нахождение в положении стоя плохо влияет на суставы и колени, поэтому обязательно делайте перерыв на прогулку.
9. Не рискуйте поскользнуться, споткнуться или упасть – не стоит недооценивать погодные условия и всегда носите соответствующую обувь для определенного сезона. Если на улице скользко, лучше не носить обувь на каблуке или с гладкой подошвой. Иначе вы подвергаете себя риску, который может иметь непредвиденные последствия.
10. Выполните следующие 10 упражнений – растяжка, расслабление и укрепление мышц может помочь вам размять напряженные мышцы колена и уменьшить треск, хруст и боль. Выполняйте следующие упражнения во время тренировок не реже двух раз в неделю.

10 эффективных упражнений от треска и хруста в коленях

1. Растяжка стоя

Встаньте прямо. Ноги на ширине бедер. Правую ногу ухватитесь за стопу и потяните ее назад. Рукой осторожно подтяните ногу к ягодичным мышцам. Вы должны чувствовать натяжение в передней и задней мышцах бедра. Оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд и повторите упражнение с другой ногой. Если у вам трудно держать равновесие в этом положении, опритесь о стул или стену. Выполните 5 подходов в течение 30 секунд с каждой ногой. [4]

2. Массаж мышц бедра с помощью валика

Вам понадобится фитнес валик для этого упражнения. Ложитесь на живот и поместите валик под правую ногу чуть выше колена. Втяните мышцы живота и перекатывайте валик в пределах между тазовыми костями и коленными чашечками. Потом поменяйте ногу. Вы должны выполнять плавные движения с умеренной интенсивностью. Фитнес валик хорошо промасажирует переднюю часть бедра. Начните с одного подхода по 5 повторений на каждую ногу. Целью этого упражнения является расслабление четырехглавой мышцы, которая часто нагружает колени, что приводит к треску. [7]

3. Круговые вращения ногой стоя

Встаньте и опритесь о стену или стул одной рукой, чтобы вы могли сосредоточиться на правильной технике. Держите спину прямо. Поднимите правую ногу, так чтобы колени были согнуты под углом в 90 градусов. Начинайте отводить бедро в сторону, рисуя коленом большой круг. Сделайте одну серию – 10 повторений на каждую ногу. Сконцентрируйтесь на движении, которое поможет расслабить и растянуть мышцы бедра. Это упражнение приводит к улучшению движения коленного сустава и уменьшению напряжения.[7]

4. Статический выпад

Начнем стоя. Сделайте небольшой шаг вперед правой ногой, а затем левой ногой сделайте полшага назад. Медленно выровняйте переднюю ногу, слегка согнув колено. При этом вы должны стоять на носке слегка согнутой задней ноги. Втяните живот и подтолкните бедра вверх. Оставайтесь в этом положении в течение 20 секунд, а затем поменяйте ноги. Повторите 5 раз в течение 20 секунд правой и левой ногой. Цель этого упражнения – уменьшить напряжение в коленях, растягивая мышцы бедра. [7]

5. Мах прямой ногой

Примите стартовое положение стоя. Для лучше устойчивости вы можете опереться о стену или стул. Встаньте на левую ногу, а правую ногу поднимите вперед до горизонтального положения и плавно опустите ногу вниз, а потом отведите ногу назад. Так вы должны выполнить махи ногой вперед и назад. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько вы можете. Повторите 5 раз на каждую ногу. Цель этого упражнения – растянуть переднюю и заднюю часть тазобедренного сустава, чтобы снять напряжение с коленей. [7]

6. Мертвая тяга

Это упражнение можно выполнять с весом или без, в зависимости от вашего уровня подготовки. Начните в вертикальном положении, ноги на ширине бедер. Согните колени и потяните верхнюю часть тела вперед. Держите спину ровно, шея должна быть вытянутой. После выполнения упражнения вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете мышцы спины, бедер и нижней части спины. Также при выполнении упражнения работает таз. Цель этого упражнения – укрепить бедра, чтобы уменьшить нагрузку на колени. [7]

7. Растяжка илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт (Iliotibial band) расположен на внешней части бедра, от бедра аж до голени. Эта связка также соединена с коленом и помогает стабилизировать и сгибать сустав. Его сокращение или воспаление может вызвать смещение коленной чашечки, что приводит к боли в колене, которая обычно чувствуется на внешней стороне колена. Основными причинами этой проблемы являются изнурительная тренировка или резкая нагрузка во время бега, к которым организм еще не успел приспособиться. Это упражнение поможет снять напряжение.

Ложитесь боком на коврик для фитнеса. Возьмите фитнес валик и опритесь об него бедром. Перекрестите ноги, поставив стопу правой согнутой ноги перед левым коленом. Прокатывайте боковую поверхность бедра от крыла подвздошной кости вниз, останавливаясь чуть выше колена, и в обратном направлении. Повторите с 30-секундными интервалами в течение 2 минут. Далее, займите противоположную позицию для прокатки другой ноги. [5]

8. Приседания для внутренней части бедра

Внутренняя часть бедра является проблемной зоной, потому что она обычно слабее внешней части бедра. Чтобы укрепить мышцы и облегчить боль в колене, мы рекомендуем приседания для укрепления внутренних мышц бедра. 

Встаньте на ширину плеч, стопы развернуты наружу (угол 45 градусов), удерживайте вес на пятках. Начните с полуприседа, а затем приседайте на невидимый стул, который находится далеко позади вас. При приседе согните ноги в коленях и постарайтесь опускаться как можно ниже, но не более чем на 90 градусов. Затем поднимите вверх не отрывая пятки. Выполните 3 серии по 15 повторений. [5]

9. Упражнение для развития медиальной широкой мышцы бедра

Медиальная широкая мышца бедра это мышцы, которые находятся поблизости и внутри коленной чашечки. Обычно это самые слабые мышцы бедра. Эти мышцы могут быть слабыми и скованными как и большинства людей, так и у спортсменов. Ежегодно от разрыва коленных связок страдают сотни людей, и часто это происходит из-за слабых мышц бедра. [5]

Выполните упражнение следующим образом. Встаньте так, чтобы одна нога была впереди и перенесите вес на ногу. Присядьте и остановитесь на полуприседе. Ваше переднее колено должно оставаться прямо над лодыжкой. Когда приседаете аккуратно поворачивайте переднюю ногу вправо и удерживайте ее в этом положении в течение 5 секунд. Расслабьте ногу и станьте так, чтобы упереться и перенести нагрузку на носки. Сделайте 3 серии по 15 повторений на каждую ногу.

10. Разгрузка икроножных мышц

Техника разгрузки икроножных мышц мышц поможет уменьшить напряжение мышц и их сжатие от давления. Растяжка способствует растяжению мышц, а расслабление позволяет активировать сокращенные мышцы. Эта техника поможет расслабить ваши сокращенные икроножные мышцы. 

Сядьте на коврик для фитнеса. Одну ногу согните в колене, а другую вытяните. Поместите фитнес валик или теннисный мяч под укру вытянутой ноги. Прокатывайте ногу по мячу или валику вперед и назад. Как только вы найдете чувствительное место, остановитесь и перекатывайте валик в этом месте. Помассируйте укру не менее 30 секунд, а затем поменяйте ноги. [5]

Советы о том, как бороться с болью в колене

Если вас уже беспокоит боль в колене, то определенно не нужно ее недооценивать. Не нужно сразу задумываться про серьезное заболевание, но если следующие советы не сработают в течение 2 дней, вам следует обратиться за помощью к эксперту.

  • Дайте колену отдохнуть – коленный сустав способен восстанавливаться после тяжелой физической активности, достаточно просто отдохнуть от нагрузок целый день или два. Если вам не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь за медицинской помощью.
  • Попробуйте горячий и холодный компресс – горячая ванна лучше снимает боль в колене по сравнению с сухим теплом. При воспалениях используйтелед, завернутый в полотенце.
  • Носите повязку или бандаж – такой способ обезопасит ваше больное колене и может помочь при кратковременной боли.
  • Используйте трость или костыль – если вам нужно снять нагрузку на коленный сустав из-за травмы или операции, опритесь о костыль. Лучше на пару недель походить с костылями, чем не стоять на ногах всю жизнь.
  • Посетите специалиста – врача, который может назначить необходимые обезболивающие препараты. В то же время, врач скажет вам, когда пришло время для операции и замены поврежденных суставов или хряща.

Пищевые добавки при боли и хрусте колен

Если вы хотите предотвратить травмы и повреждение суставов или усиленно подготавливаетесь к соревнованиям, мы предлагаем вам список пищевых добавок и активных веществ от боли в суставах. Большинство из них также используются пациентами, страдающими от артрита. Если вы планируете принимать добавки от боли в суставах и коленях, заранее проконсультируйтесь с врачом.

  • Глюкозамин является естественным компонентом хряща, который защищает кости от трения, что вызывает боль или воспаление. Также может помочь предотвратить разрыв хряща, который происходит при артрите. Вместе с комплексами для суставов и связок, глюкозамин является одним из важнейших пищевых добавок при лечении остеоартроза. Однако существуют две формы глюкозамина – гидрохлорид и сульфат. Один анализ показал, что продукты, которые содержат глюкозамин гидрохлорид, не уменьшают боль в суставах, вызванную остеоартритом. [13] Другое исследование, напротив, подтверждает, что сульфат глюкозамин уменьшает боль в суставах и поэтому является лучшим выбором. [14] При длительном применении глюкозамин сульфат может замедлить процесс остеоартрита. [15]
  • Хондроитин, как и глюкозамин, является строительным блоком хряща и служит для предотвращения его повреждения или остеоартрита. Несколько исследований подтвердили, что он может уменьшить боль в суставах у людей с остеоартритом. Эксперты отметили, что у 53% людей, принимавших хондроитин, боль в колене уменьшилась на 20%. Качественные комплексамы для суставов и связок обычно содержат хондроитин в комбинации с глюкозамином, так как вместе их эффект еще больше увеличивается. [16]
  • MSM – метилсульфонилметан – еще один известный ингредиент пищевых добавок для защиты суставов, который эффективно снимает их боль. Существует исследование которое доказало, что MSM снимает боль и улучшает функцию суставов.[17]
  • Омега-3 или рыбий жир содержит эйкозапентаеновую EPA и докозагексаеновую кислоту DHA, которые обладают сильными противовоспалительными эффектами. [11] Анализ клинических исследований показывает, что применение добавок жирных кислот омега-3 уменьшает боль в суставах у пациентов с артритом. [12] Помимо всего прочего, омега-3 обладает той пользой для здоровья, о которой вы можете узнать в нашей статье о жирных кислотах омега.
  • Экстракт имбиря, или Ginger shot, как и обезболивающее лекарство, обладает терапевтическими преимуществами для снятия боли.[8] Обезболивающее преимущество имбиря было доказано в нескольких исследованиях, в которых он оказался эффективнее плацебо. [18] Исследования также подтверждают, что имбирь полезен не только для снижения боли, но также для утренней скованности мышц и суставов. [19]
  • Витамин D и кальций поддерживают здоровье костей. Многие исследования подтверждают, что именно витамин D3 повышает плотность костной ткани у людей с остеоартрозом. В то же время витамин D3 необходим для иммунитета и правильного усвоения кальция. [10] Пищевые добавки кальция важны еще потому что сердце использует кальций при перекачивании крови. Если в организме его недостаток, то кальций извлекается из костей для поддержания его уровня в крови. [9] [3].
  • Бромелаин – фермент бромелайн, содержащийся в экстракте ананаса, ускоряет обмен веществ и помогает в переваривании белков(если вы принимаете его с едой). В то же время, если вы принимаете бромелаин натощак, то он обладает и противовоспалительными свойствами, а также помогает уменьшить боль в суставах и увеличить подвижность. [20] Одно исследование показало, что комбинация ферментов, включая бромелайн, может эффективно использоваться в качестве противовоспалительного препарата для людей страдающих остеоартритом. [9]

Мы надеемся, что предоставили вам достаточно советов и инструкций о том, как поддерживать здоровье ваших коленей и суставов. Используя советы и упражнения в этой статье, вы можете избавиться от треска и хруста в коленях, а также защитить себя от неприятных травм.

А вы попробуете эти упражнения для коленей? Напишите нам в комментариях боретесь ли вы с громким треском в коленях и тем, что вам с этим помогло. Если вам понравилась статья и вы думаете, что эти упражнения для коленей могут помочь кому-то из ваших знакомы, то поддержите нас репостом.

Источники:

[1] Lisa O´Neill Hill — What is your knee telling you? – https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/features/knee-cracks-pops#1

[2] Tyler Wheeler — Knee pain Dos and Don´ts – https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/ss/slideshow-knee-pain

[3] Matthew Hoffman — picture of the heart – https://www.webmd.com/heart/picture-of-the-heart#1

[4] Sarah Gehrke — How to stop your joints from cracking and popping – https://www.wikihow.com/Stop-Your-Joints-from-Cracking-and-Popping

[5] Blake iller — 6 exercises to stop your kees from cracking and popping – https://www.prevention.com/fitness/a20455297/exercises-for-cracking-knees/

[6] Herbert Lui — Why joints crack and pop when you exercise – https://lifehacker.com/why-your-joints-crack-and-pop-when-you-exercise-1675377161

[7] Rick Kaselj — 5 exercises to stop knee popping – https://exercisesforinjuries.com/5-exercises-to-stop-knee-popping/

[8] Mahsa Tehrani — 6 supplements that may ease your joint pain – https://www.everydayhealth.com/columns/mahsa-tehrani-arthritis-and-you/supplements-arthritis-joint-pain/

[9] Alternatives and supplements for arthristis joint pain – https://www.webmd.com/arthritis/features/alternatives-and-supplements-for-arthritis-joint-pain#2

[10] Osteoporosis Health Center — Osteoporosis overview – https://www.webmd.com/osteoporosis/default.htm

[11] Lindsay Slowiczek — 9 supplements for joint pain – https://www.healthline.com/health/joint-supplements#choosing-a-supplement

[12] Ninna K. Senftleber, Sabrina M. Nielsen, Jens R. Andersen, Henning Bliddal, Simon Tarp, Lotte Lauritzen, Daniel E. Furst, Maria E. Suarez, Anne Lyddiatt, Robin Christensen — Marine Oil supplements for arthritis pain: a systematic review and metaanalysis of randomized trials – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5295086/

[13] Wu S, Huang Y, Gu Y, Fan W — Efficacies of different preparations of glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomised, double-blind, placebo—controlled trials – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23679910

[14] Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, Blanco FJ, Benito P, Martin-Mola E, Paulino J, Marenco JL, Porto A, Laffon A, Araujo D, Figueroa M, Branco J — Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomizes, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17265490/

[15] Young Ho Lee, Jin Hyun Woo, Seong Jae Choi, Jong Dae Ji, Gwan Gyu Song — Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis – https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-009-0969-5

[16] Jasvinder A Singh, Shahrzad Noorbaloochi, Roderick MacDonald, Lara J. Maxwell — Chondroitin for osteoarthritis – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4881293/

[17] Eytan M Debbi, Gabriel Agar, Gil Fichman, Yaron Bar Ziv, Rami Kardoch, Nahum Halperin, Avi Elbaz, Yitah Beer, Ronen Debi — Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the kee: a randomized controlled study – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3141601/

[18] Terry R, Posadzki P, Watson LK, Ernst E — The use of ginger (Zingiber officinale) for the treatment of pain: a systematic review of clinical trials – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22054010

[19] Karen Appold — Managing morning stiffness from rheumatoid arthritis – https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/living-with/managing-morning-stiffness/

[20] Matthew Hoffman — Picture of the stomach – https://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-stomach#1

Щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании

Когда появляются проблемы с суставами, даже повседневная деятельность может стать в тягость, не говоря уже о чрезмерных нагрузках. Болевые ощущения мешают физической активности, тем самым снижая качество жизни пациентов. Но даже такие, казалось бы, незначительные проявления, как хруст и щелчки в суставах, должны обратить на себя внимание и заставить задуматься о состоянии опорно-двигательного аппарата. Такие симптомы со стороны коленного сустава можно встретить даже у детей, не говоря уже о лицах среднего и пожилого возраста. Следовательно, они требуют тщательного анализа, чтобы выяснить, является ли это признаком патологии, и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Причины

Хруст и щелканье в коленях у одних людей возникают совершенно внезапно, а другие даже не могут вспомнить, когда эти симптомы появились, поскольку проводят с ними значительную часть сознательной жизни.


и те и другие должны понимать, что подобная ситуация не является нормой, а, значит, свидетельствует о каком-то отклонении в работе суставов. И чем раньше будет известно, какие изменения произошли, тем больше вероятности предотвратить прогрессирование патологии. Иногда бывает и так, что щелчки появляются из-за индивидуальных особенностей строения околосуставных тканей – связок, сухожилий, надколенника.

Если хрустят колени при приседании, нужно подумать, не подвергаются ли они избыточным нагрузкам (например, при подъеме тяжестей), достаточно ли суставам физической активности, нет ли ожирения, правильно ли подобрана обувь. Это наиболее простые и в то же время важные моменты, играющие роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Следующим шагом должно стать рассмотрение возможности появления таких состояний:

  1. Артриты.
  2. Остеоартроз.
  3. Последствия травм.
  4. Гипермобильность суставов.
  5. Врожденные особенности (дисплазии).

Многие не придают значения щелчкам при сгибании колена, так как они не доставляют никаких неприятностей. Казалось бы, если сустав не болит, то и делать ничего не нужно. Но это совсем не означает, что впоследствии не станет хуже. Поэтому следует все же проконсультироваться у врача, чтобы развеять сомнения и исключить патологию.

Узнать, почему щелкают суставы, можно после врачебного осмотра и дополнительного обследования.


Симптомы

Когда хрустят суставы, необходимо определить, сопровождается ли это другими симптомами. Но прежде следует разобраться, когда возникают щелчки. Как правило, они наблюдаются при сгибании колена, когда происходит натяжение сухожилий и смещение надколенника кверху – во время приседания или ходьбы. Кроме того, хруст слышится из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Это может возникать и при разгибании сустава, особенно во время активных движений нижней конечностью. Если щелкают суставы из-за интенсивной нагрузки, то после отдыха хруст может исчезать.

Артриты

Воспалительные изменения в суставах приводят к нарушению состояния хрящевых поверхностей, синовиальной капсулы, состава и количества внутрисуставной жидкости, что предопределяет возникновение хруста. Независимо от происхождения артритов, будут отмечаться местные признаки в области колена:

  • Боли.
  • Отечность.
  • Покраснение.
  • Повышение кожной температуры.
  • Нарушение двигательной функции.

При многих заболеваниях, например, ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке или ревматизме суставы воспаляются из-за нарушения обменных и иммунных процессов в организме, поэтому для них будет характерна множественность поражения – полиартрит. Каждая из этих болезней сопровождается своими признаками, по которым легко предположить правильный диагноз.

Болевые ощущения в суставе в совокупности с местными признаками воспаления говорят о развитии артрита.

Остеоартроз

Если щелчки возникают в колене, а со временем сопровождаются болью, то следует задуматься и о возможности развития артроза. Это заболевание имеет дистрофический характер, чаще поражая людей среднего и пожилого возраста. Однако, начальные признаки патологии можно выявить уже после 30 лет. В основном следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Хруст и трение в суставах.
  • Боли в начале движения – «стартовые».
  • Деформация сустава, увеличения его в объеме.
  • Ограничение подвижности: сгибания и разгибания.
  • Трудности при ходьбе, приседании, спуске или подъеме по лестнице.

Локальных воспалительных признаков при остеоартрозе не будет, а болевой синдром может достигать такой выраженности, что становится невозможно передвигаться без вспомогательных средств (трости). Прогрессирующий характер заболевания часто приводит к инвалидности.

Последствия травм

Довольно часто проблемы с коленом возникают из-за травматических повреждений связок, сухожилий, менисков, надколенника. При этом можно четко заметить, когда возникли те или иные симптомы. Их характеристики и степень выраженности зависят от механизма травмы. Как правило, следует обратить внимание на такие признаки:

  • Боли при ходьбе и опоре на ногу.
  • Кровоподтеки, ссадины в области колена.
  • Локальная припухлость.
  • Болезненность при пальпации.

Если делать специальные пробы с боковой нагрузкой, то при разрыве связок можно заметить явления нестабильности колена. Повреждение менисков сопровождается болью, которая локализуется вдоль суставной щели, чаще с внутренней стороны.

Когда хрустят суставы, необходимо выяснить, не было ли травматических повреждений в спорте или быту.

Гипермобильность суставов

Если щелкают суставы при отсутствии воспалительно-дистрофической патологии или травм, необходимо исключить возможность дисплазии соединительной ткани. Такое состояние характеризуется чрезмерной растяжимостью связок, сухожилий и капсулы, из-за чего суставы становятся чрезмерно подвижными (гипермобильными). Такие особенности приводят к повышению образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, что и сопровождается хрустом.

Определить такое состояние можно при разгибании коленного сустава. Если угол между бедром и голенью при этом составляет 10% и более, то можно говорить о слабости соединительно-тканных структур и синдроме гипермобильности. Отсутствие каких-либо жалоб свидетельствует о возможности рассмотрения этой ситуации в контексте конституциональных особенностей пациента.

Диагностика

Чтобы делать окончательные выводы о том, что стало причиной появления щелчков в колене, следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Они включают не только инструментальные, но и лабораторные методики, позволяющие установить происхождение симптомов. Чаще всего рекомендуют пройти такое обследование:

  1. Клинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, кальций, ревмопробы, острофазовые показатели).
  3. Анализ синовиальной жидкости.
  4. Рентгенография суставов.
  5. УЗИ колена.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Следует также проконсультироваться у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Выявить причину хруста в коленях можно после комплексного обследования.

Лечение

Если у пациента щелкают суставы, лечение будет зависеть от клинической ситуации. Когда отсутствуют какие-либо тревожные симптомы, то можно ограничиться общими рекомендациями профилактической направленности. Но совершенно другая ситуация возникает при выявлении воспалительных или иных повреждений – тогда нужна активная терапия.


Общие рекомендации

Хруст в коленных суставах нельзя оставлять без внимания. Существуют простые правила, которые следует выполнять людям с подобной проблемой, чтобы не довелось иметь дело с более серьезной патологией. Прежде всего следует нормализовать двигательную активность. Чрезмерная нагрузка и гиподинамия – одинаково вредны для суставов. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневную утреннюю гимнастику, уделять внимание пешим прогулкам, плаванию. Важно соблюдать технику безопасности в спорте, а также подбирать удобную обувь.

Большое значение отводится правильному питанию и борьбе с лишним весом. Следует обогащать рацион кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог, твердые сыры, рыба), свежими овощами, фруктами и зеленью, блюдами, богатыми коллагеном и желатином (холодцы, студни, желе). Необходимо пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

При диагностированных заболеваниях важно сразу начинать лечение. В большинстве случаев оно базируется на медикаментозных препаратах. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться использование следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Хондропротекторы.
  • Противоотечные.
  • Сосудистые.
  • Препараты кальция.
  • Витамины.

Некоторые состояния требуют специфической терапии, например, ревматоидный артрит, подагра или красная волчанка.

Какие препараты лучше принимать пациенту, скажет врач. Категорически не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно.

Физиотерапия

Чтобы улучшить состояние сустава, можно воспользоваться методиками физического воздействия на ткани. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение и нормализуют биохимические процессы в поврежденной зоне. Как правило, используют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Электрофорез.
  4. Парафинотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Оптимальный комплекс лечебных методов назначается лечащим врачом после консультации физиотерапевта. Следует пройти весь курс процедур для получения хорошего результата.

Лечебная гимнастика

Сложно представить адекватную терапию патологии опорно-двигательного аппарата без лечебной гимнастики. Щелчки в коленном суставе также требуют специальных упражнений. При регулярном выполнении физкультура помогает не только уменьшить симптомы, но и вовсе избавиться от них. Рекомендуют выполнять такие упражнения:


  • Лежа на спине, выполнять движение «велосипед» и «ножницы».
  • Из того же положения попеременно сгибать ноги в коленях, приводя их к животу.
  • Сидя на стуле, положить руки на колени и быстро потряхивать ногами.
  • Стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу.
  • Делать приседания, удерживаясь за спинку стула.

Лечебная физкультура помогает укрепить связки, натренировать мышцы, что стабилизирует коленный сустав и способствует устранению хруста.

Необходимо с должным вниманием относиться к щелчкам в колене, поскольку они могут свидетельствовать о различной суставной патологии. Чтобы поставить правильный диагноз и определить оптимальную лечебную тактику, следует обращаться к врачу.


Щелчки и хруст в коленях пройдут после этих советов | StairUP. Проще говоря!!!

Каждый раз, когда садишься, встаешь или сгибаешь колени хрустит такой, что становится страшно, тогда пора решать эту проблему! А как ее решать, поговорим в этой статье.

Боли и щелчки в колене

Боли и щелчки в колене

Личный опытОперация по пластике ПКС

Операция по пластике ПКС

Перенеся сложную операцию на колено, я стал что-то в этом понимать.
Последние 1,5 года почти все свободное время уходит на поиск информации, как залатать свою «Ахиллесову пяту«. Поэтому хочу поделиться с каждым полезной информацией, как не допустить до крайних мер и какая профилактика лучше.

Щелчки в колене и их причина

Коленный сустав

Коленный сустав


Причина треска и щелчков в колене может быть разная. Разберем 2 самые распространенные случаи. Первый, это когда щелчки безболезненны и доставляют только душевный дискомфорт. Второй же, в свою очередь, это пример болезненных щелчков и треска колена.

Щелчки безболезненны

В таком случаи есть 3 золотых правила.

1. Лечебная физкультура

Тренировка ног

Тренировка ног


Начинайте свое утро обязательно с зарядки еще в постели.
Не нужно вскакивать на ноги сразу. Полежите, потянитесь как следует.
Сделайте 10-12 раз упражнение «велосипед» и «ножницы«.
Согните ноги поочередно и подтяните к груди 4-6 раз. Разомните колено круговыми движениями немного массируя его. Встав на ноги и держась за спинку стула или кровати, присядьте 15 раз с соблюдением угла между бедром и голенью не больше 90 градусов.
Так же будут полезны вело нагрузки 1-2 раза в неделю и плавание.

2. Комплекс витаминов и Хондропротекторы


Тут стоит конечно же повышать иммунитет и давать организму питательные вещества для правильного восстановления хрящевых тканей.
Каких-то конкретных препаратов рекомендовать не буду. Всё индивидуально, но могу посоветовать не экономить на качестве, брать хондропротекторы с высоким содержанием глюкозамина гидрохлорида не менее 500 мг и хондроитина сульфат натрия не менее 400 мг.
Обязательно пропейте весь курс 3-6 месяцев.

3. Питание

Правильное и сбалансированное питание

Правильное и сбалансированное питание


Сбросьте вес.
Ваши колени точно скажут спасибо. Снизьте употребление мучного и сахара. Это почистит вашу кровь и циркуляция крови будет отлично влиять на ваши колени и мышцы. Добавьте рыбий жир в рацион (можно в таблетках Омега 3 и Омега 6). И старайтесь есть больше продуктов на основе желатина. Желе, холодцы и хрящи животных.

При соблюдении всех правил щелчки заметно уменьшатся и вскоре совсем пропадут.


Щелчки доставляют дискомфорт и боли?

Если щелчки в коленях сопровождаются болью, то следует обратиться к специалисту. Все вышеперечисленные пункты не навредят, но к сожалению ситуация может требовать более радикально подхода.

Если у тебя остались вопросы, тогда задавай их в комментариях и я с удовольствием постараюсь ответить.
Статья была полезной? Тогда смело подписывайся на канал и поставь лайк. Тут еще много интересного!

До скорого… Спишемся!!!

«Почему хрустят суставы?»

Доктор Иванов о проблемах, которые поджидают подростков, стариков, спортсменов и офисных работников

Каждый сталкивался с хрустом в суставах. Чаще всего хруст является нормальным физиологическим явлением, и он встречается как у детей, так и у стариков. Если же вы чувствуете боль при хрусте и ваш сустав воспалился, это уже признак заболевания. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов расскажет о том, что такое хруст в суставах, почему он появляется и когда надо бить тревогу.

Если хруст в суставе вызывает боль, скованность, то это тревожный признак, и следует немедленно обратиться к врачу Фото: pixabay.com

ТЕОРИИ ПО ПОВОДУ ХРУСТА

Прежде чем говорить о причинах хруста, давайте разберемся, как устроены наши суставы. Они представляют собой две кости с хрящом на концах. Между костями есть пространство — оно заполнено жидкостью, это специальная смазка, которая уменьшает трение в суставах во время движения. 

Существует несколько теорий по поводу хруста в суставах. Хруст может быть вызван трением связок, окружающих сустав. У некоторых людей просто повышенная растяжимость связок, это генетическая предрасположенность, и треск суставов тут почти неизбежен. Советую таким людям избегать чрезмерных физических нагрузок.   

Также причиной хруста могут стать пузырьки газа, которые лопаются при движении в межсуставной щели. Хруст в суставах встречается у человека в любом возрасте: от младенца до старика. И это не всегда признак болезни. Если хруст не сопровождается появлением боли, ограничением движения, отеком и воспалением — это может быть норма. Лечиться в этом случае не нужно, советую просто укреплять свои суставы с помощью специальных упражнений и диеты.

Но если хруст в суставе вызывает боль, скованность, то это тревожный признак, и следует немедленно обратиться к врачу. Далее рассмотрим, признаком каких заболеваний он может быть.

ПОЧЕМУ БОЛЯТ СУСТАВЫ: АРТРОЗ И АРТРИТ

Заболевания суставов называют артрозом. В этом случае разрушаются хрящи и в связках накапливаются соли кальция. Артроз могут спровоцировать бытовые или спортивные травмы. Но чаще всего он возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес, неправильно питаются.

С возрастом, после 40 лет, почти каждый человек сталкивается с изменениями в суставах. В эти годы просто в силу старения организма и изношенности опорно-двигательного аппарата может появиться артроз. Человек просто чувствует скованность после пробуждения по утрам, но в течение дня это проходит.

Есть еще один вид заболевания суставов — это их воспаление, или артрит. При артрите сустав опухает, может повышаться температура тела. Сустав на ощупь горячий, а в крови повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

ПОЧЕМУ ХРУСТЯТ СУСТАВЫ У ДЕТЕЙ И СПОРТСМЕНОВ

Дети очень активны и подвижны. Но в их суставах еще недоразвиты соединительные ткани или связки, поэтому они могут хрустеть. Это нормально и не опасно для здоровья.

У подростков суставы хрустят по другой причине. Если связки и мышцы растут медленнее, чем кости, то у растущего организма нарушается осанка и суставы начинаю хрустеть. Чаще всего здесь нет отклонений от нормы. Но в редких случаях такой хруст может говорить о проблемах сердца и гипермобильности суставов. 

У спортсменов хруст бывает следствием микротравм из-за перегрузки. У меня на приеме бывает много спортсменов, могу сказать, что профессиональный спорт весьма вреден для здоровья суставов. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к преждевременному артрозу и появлению боли в суставах. Я рекомендую чаще давать суставам отдых, снизить нагрузку. 

КОГДА НАДО БИТЬ ТРЕВОГУ

  1. Хруст приводит к болевым ощущениям.
  2. Сустав распух и покраснел.
  3. Движения в суставе ограничены.
  4. Повышается температура тела.
  5. Сустав деформировался.

Замечу, что различные мази, которые рекламируются как лечащие суставы, способны только убрать симптомы болезни, то есть на время снять боль. Но болезнь от этого не уходит, а лишь продолжает развиваться и приходить в запущенное состояние. 

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Заболеваниями суставов занимаются врачи-ортопеды. Для обследования суставов используют рентген, КТ или МРТ. Также врач попросит сдать анализы, как минимум общий анализ крови и биохимический. В лечении суставов используют и лечебную физкультуру, и массаж, физиотерапию, и остеопатию, и медикаменты. В крайних случаях прибегают к операции — замене сустава.

Если в суставах нет воспалений, то полезно также пройти обследование у врача-остеопата.

АРТРОЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

Артроз — это всегда нарушение питания сустава (снижение кровотока в нем). А также артроз свидетельствует о том, что нарушено равновесие тела в пространстве. Это может быть вызвано, например, разной длиной ног или плоскостопием. Поэтому остеопат будет искать причину артроза, а не работать только с его проявлением. Остеопат задает вопрос: почему сформировался артроз этого сустава и что послужило пусковым курком?

Очень часто хруст и боль в суставах не являются признаком артроза Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием обратилась молодая женщина с жалобой на боль в правой коленке. При обследовании не было выявлено серьезных изменений в самом суставе и связках. Боль усиливалась при ходьбе, был характерный хруст. Стандартное лечение у ортопеда давало непродолжительный эффект. При осмотре был выявлен дисбаланс таза и разная длина ног. В частности правая нога была укорочена на 1,5 сантиметра. В результате при ходьбе правая нижняя конечность перегружалась, что приводило к боли в колене. После сеанса коррекции таза боль в колене ушла.

Дело в том, что очень часто хруст и боль в суставах не являются признаком артроза. Человек обращается с этим к ортопеду, делает МРТ, естественно, находят артроз первой степени, назначается стандартная схема лечения, но она не приносит облегчения. Почему так бывает?

Боли в суставе могут появляться, например, из-за бытовых травм. В результате суставы слегка (порой на несколько миллиметров) смешаются, и из-за этого связки и мышцы перенапрягаются. Возникает боль. Ортопеды не видят и не диагностируют такие микроскопические нарушения, ведь это не вывих. Но остеопат вполне может их обнаружить. Поэтому, если у вас есть проблемы с суставами, которые безуспешно лечатся много лет,  обратитесь за помощью к остеопату. Скорее всего, причина боли не там, где болит.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Колено щелкает при ходьбе? Узнайте почему!

Сила растяжки для колен

Со звуками, исходящими из колена, или без них, растяжка будет полезна большинству людей! Чтобы узнать больше об этом, нажмите здесь, чтобы прочитать: «СИЛА РАСТЯГИВАНИЯ — 4 СПОСОБА ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ВАШЕ ТЕЛО (И РАЗУМ)».

Приведенные ниже упражнения на растяжку помогут вам восстановить и поддерживать баланс в теле. С симптомами или без них у нас часто возникает дисбаланс в результате таких привычек образа жизни, как:

  • скрещиваем ноги, когда сидим
  • в плохой, неподходящей обуви
  • ссутулившись, скрючившись за компом
  • длительное вождение
  • даже сидя на кошельке

Это некоторые из многих примеров того, как ваше тело выходит из равновесия.Когда ваше тело не выровнено, есть мышцы, которые становятся слабыми, напряженными и больше не активируются, что приводит к ненормальному износу и нагрузке на сустав.

Думайте о коленной чашечке как о шлейфе, который движется вверх и вниз по передней части вашей ноги по определенной траектории, когда ваша четырехглавая мышца сокращается и расслабляется. Коленная чашечка окружена мышцами и связками. Когда мышцы на одной стороне коленной чашечки напрягаются или ослабевают, она натягивает коленную чашечку и нарушает гладкую дорожку, оказывая неравномерное давление на надколенник (коленную чашечку), что может привести к раздражению и воспалению под коленной чашечкой.Это часто приводит к стеснению, давлению, болям и болям. Это неравномерное отслеживание может также увеличить риск дальнейших травм, если его не исправить.

Как получить максимальную отдачу от растяжки

Чтобы получить максимальную отдачу от растяжки, я рекомендую разогреть мышцы. Совершите короткую прогулку или поездку на велосипеде. Вы также можете согреть свое тело с помощью серии контролируемых движений или динамических растяжек, которые повысят температуру тела, активируют нервную систему и улучшат диапазон движений.Пример динамической растяжки — качание ногой вперед и назад, как маятник.

Обычно динамическая растяжка используется для разогрева тела перед упражнением, за которым следуют статические растяжки. Статическая растяжка обычно сохраняется от 30 до 60 секунд. Обычно растяжение ощущается в одной конкретной мышце при статическом растяжении

Приступим!

Вот несколько основных растяжек, которые вы можете попробовать дома. Обязательно удерживайте эти растяжки от 30 до 60 секунд, а затем повторите 3 раза.Всегда вытягивайте обе ноги.

Динамическая растяжка с махом ногами:

Причины и лечение щелчка колен

Автор: Шеннон Миллер Стиль жизни

Колени — это самый большой и один из самых сложных суставов вашего тела.

Поскольку он используется так часто, колени уязвимы для многих различных травм. Щелкающие колени — очень частый симптом нескольких травм. Со временем или после травмы у вас могут появиться щелчки в коленях.Иногда щелканье коленями сопровождается болью, но чаще всего лишь шум является единственным симптомом. Обычно это вызвано тем, что какая-то часть колена находится в неправильном положении, поэтому другие части ног используются и подвергаются большему стрессу, чем обычно.

Возможные причины

Ненужная ткань — У некоторых людей образуется дополнительная ненужная ткань или складка вокруг сустава. В этом случае ткань может застрять в ловушке, что может вызвать щелчок при движении.

Колено бегуна — Также известный как пателлофеморальный синдром, колено бегуна возникает, когда коленная чашечка выходит за пределы линии и не движется должным образом вдоль бедренной кости.Это наиболее вероятная причина щелчка коленями. Если вы испытываете боль, она, скорее всего, усиливается при спуске по лестнице или спуске с горы. И это будет проявляться болью прямо под коленной чашечкой или вокруг нее. Эта травма может вызвать нагрузку на большеберцовую и другие кости ноги и вызвать щелчки при движении колена.

Повреждение мениска — Мениск является амортизатором в вашем колене. Он состоит из двух плоских С-образных дисков, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте. Есть несколько разных способов разрыва, но большинство из них вызовут у вас ощущение щелчка или хлопка и, скорее всего, опухоль.Этот тип травмы также очень высок.

Артрит — Воспаление сустава, вызванное артритом, также может вызывать щелчки. Колено выровняется иначе, чем обычно, и вы также можете заметить некоторую жесткость в суставе.

Разрыв ACL или MCL — Это болезненная травма, поэтому вы, скорее всего, сразу узнаете ее серьезность. Любая из этих связок в ваших коленях вызовет щелчок в колене, потому что колено не будет находиться в том же месте, что и до травмы.Колено будет очень жестким и болезненным, а также на нем могут появиться синяки от вида травмы.

Когда волноваться

Если вы испытываете боль, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом, чтобы избежать дальнейших травм. Если вы не испытываете боли, проблема, скорее всего, незначительна, но ее следует устранить, чтобы предотвратить более серьезную травму. Врач осмотрит ваше колено, чтобы определить, что вызывает щелкающий звук, чтобы сузить круг подходящего лечения.

Если щелчок в колене не сопровождается другими побочными эффектами, такими как боль или отек, это не может быть поводом для беспокойства.Колено часто щелкает, когда выходит излишек воздуха, который застрял в суставе. Это также может быть признаком того, что колено выпрямляется, когда оно испытывает чрезмерное давление или трение в этой области. Это похоже на ощущение или шум, которые вы испытываете, когда «трескаете» суставы или другие суставы.

Лечение щелчка колен

Существует множество домашних процедур, которые следует учитывать при лечении щелчка в коленях. Рис вместе с НПВП (такими как ибупрофен или ацетеминофин) поможет уменьшить любую боль или отек, которые вы можете испытывать.

Протокол RICE эффективен при большинстве спортивных травм.

RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

Отдых- Сделайте перерыв в деятельности, которая стала причиной травмы. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не перегружать ногу.

Ice- Используйте холодные компрессы в течение 20 минут за раз, несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Compression- Для предотвращения дополнительного отека и кровопотери носите эластичный компрессионный бинт.

Elevation- Чтобы уменьшить отек, наклонитесь в покое и поднимите ногу выше уровня сердца.

Растяжка и другие упражнения

Упражнения, которые укрепляют и удлиняют четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, могут помочь уменьшить слышимый вами щелчок. Физиотерапевт может предложить вам индивидуальный комплекс упражнений для лечения вашей конкретной травмы. Спонсор Walk-Fit Физиотерапия в движении — прекрасный ресурс, или вы можете найти ближайшего к вам физиотерапевта здесь.

Хирург-ортопед

В частности, если это разрыв мениска, MCL или ACL или другая серьезная травма, вам может быть грозит операция. Если у вас есть опасения, как можно скорее сообщите о них своему врачу.

Как всегда, если вы получили травму, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Почему трескаются колени? — Новости

Харсвардхан Сингх из UAB, доктор философии, говорит, что обычно нет причин для беспокойства, если нет боли, связанной с трещинами в коленях.

Харсвардхан Сингх из UAB, доктор философии, говорит, что обычно не стоит беспокоиться, если нет боли, связанной с трещинами в коленях. Возможно, вы слышали этот звук раньше: громкий хлопок или треск чужих или ваших собственных колен. Иногда это может быть неприятным опытом, но один исследователь из Университета Алабамы в Бирмингеме говорит, что, как правило, нет причин для беспокойства.

Что значит трещины в коленях?

«Трещины в коленях могут означать многое, — сказал Харшвардхан Сингх, доктор философии.D., доцент кафедры физиотерапии UAB. «Если это болезненно, вам следует обратиться к врачу».

Сингх добавляет, что безболезненная трещина в колене может возникнуть из нескольких источников:

  • Коленная чашечка большого размера, которая плохо входит в канавку, из-за чего издается треск во время таких занятий, как бег и бег трусцой.
  • Если мышца бедра (четырехглавой мышцы) слишком напряжена, она может растянуть коленную чашечку и нарушить ее свободное скольжение, вызывая трещину в колене.
  • Если различные мягкие ткани, такие как хрящ или мениск, дегенерировали, что привело к потере гладкого покрытия коленного сустава и появлению трещин на коленях во время различных занятий.

«Дегенеративные изменения также могут привести к боли и / или блокировке коленного сустава», — сказал он. «Как правило, дегенеративные изменения распространены у пожилых людей, поэтому трещина в колене, связанная с дегенеративными изменениями, часто встречается у пожилых людей».

МРТ исследования показали, что смещение суставных поверхностей, образующих коленный сустав, может создавать вакуум, а сжатие суставов может привести к перетоку синовиальной жидкости в сустав, что может привести к схлопыванию пузырьков газа, образующихся в этом суставе. процесс.Это схлопывание пузырьков газа может также привести к растрескиванию колен.

Стоит ли беспокоиться, если колени трескаются часто или громко?

«Вы не должны беспокоиться, если ваши колени часто трескаются, если это не связано с болью», — сказал Сингх. «Обычно нет причин для беспокойства, если нет боли, связанной с трещинами в коленях».

Сингх говорит, что сила звука треска соответствует тому же принципу; если с этим не связано никакой боли, не стоит беспокоиться. Однако, если у вас недавно была травма колена, и после этого колено начало трескаться, вам следует обратиться к врачу даже при отсутствии боли.

«Не позволяйте этим звукам вызывать у вас ненормальное состояние или психическое напряжение или ограничивать вашу функциональную активность», — сказал Сингх. «Сама по себе трещина в колене не указывает на наличие какого-либо заболевания».
Что, если мои колени ломаются только во время определенных видов физической активности, таких как бег, ходьба или приседания? Я должен остановиться?

«Это абсолютно нормально, когда колени издают треск, когда вы активны», — сказал Сингх. «Если во время этих действий у вас нет боли, то не стоит беспокоиться о треске во время выполнения этих движений.”

Треск во время занятий может просто означать, что ваша коленная чашечка подвижна и движется. Коленная чашечка перемещается в канавке, расположенной в коленном суставе, во время таких действий, как ходьба, бег или приседание.

«Интересно, что люди, у которых коленная чашечка большого размера, могут давать большие трещины, потому что огромная коленная чашечка может плохо входить в канавку и может вызывать некоторый хлопающий звук», — сказал Сингх.

Харшвардхан Сингх, доктор философии. Означает ли это, что у меня артрит?

«Нет, трещина в колене сама по себе не означает, что у вас артрит», — сказал он.«Интересно, что при артрите коленного сустава коленный сустав становится гипомобильным и в определенной степени теряет подвижность, что может привести к отсутствию трещин в коленном суставе. Трещина в колене может означать, что ваш сустав подвижен и смазан ».

Есть ли способы уберечь мои колени от частых трещин?

Сингх говорит, что если трещина в колене вызвана каким-либо смещением коленной чашечки, тогда могут быть полезны такие методы, как тейпирование или исправление положения коленной чашечки с помощью упражнений.

«Физиотерапевт может помочь вам определить, существуют ли определенные модели движений или какое-либо биомеханическое выравнивание, которые могут привести к трещине в колене, и назначить вам определенные упражнения, которые помогут улучшить это», — сказал он.

Узнайте больше о Отделении физиотерапии UAB здесь.

Ваши колени издают щелкающий звук, когда вы делаете приседания и выпады?

В рамках обычного режима упражнений вы можете выполнять приседания и выпады. Действительно, приседания и выпады — полезные виды упражнений. В последнее время вы, возможно, начали замечать щелчок (или треск) в одном или обоих коленях, когда вы выполняете приседания или выпады. Естественно, вам может быть интересно, что вызывает этот звук и является ли это симптомом, требующим профессионального внимания.

Причина щелчка коленом при выполнении приседаний и выпадов

Часто звуки, издаваемые коленями при выполнении приседаний и выпадов, а также большинство звуков из других суставов человеческого тела классифицируются как «нормальные». В конце концов, механика коленей и других суставов просто издает некоторый уровень шума, включая щелчки, трещины и хлопки, когда они используются. При условии, что человек не испытывает боли при щелчке (или подобном) звуке при выполнении приседаний и выпадов, согласно клинике Майо, этот шум с медицинской точки зрения классифицируется как доброкачественная крепитация.(Доброкачественная крепитация означает безвредный шум.)

Облегчение звука щелчка колен

Даже несмотря на то, что доброкачественная крепитация или безобидный звук щелканья коленом не вредны (или, как правило, указывают на что-то нездоровое), он может раздражать человека, занимающегося спортом. Самый эффективный способ уменьшить или устранить звук щелчка коленями — это тщательно растянуть мышцы перед тренировкой. Кроме того, усиление силовых тренировок с упором на колени и ноги представляет собой еще одну стратегию, позволяющую уменьшить эту проблему.

Массажная терапия также может быть полезна для уменьшения или устранения звуков щелканья коленями, связанных с приседаниями и выпадами. (Кроме того, человек получает множество других преимуществ от массажа, включая снижение стресса.

Миф о щелканье коленом при выполнении упражнений

Очень распространенный миф о щелканье коленями при выполнении приседаний, выпадов или других упражнений заключается в том, что это может привести к артриту. На самом деле, по данным Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, подобное предположение не находит поддержки в медицинских исследованиях.

Профессиональная помощь

Если человек действительно испытывает боль вместе со щелчком колена, ему следует обратиться за профессиональной оценкой проблемы. Точно так же, если человек не испытывает боли, но, тем не менее, его беспокоят звуки, связанные с суставами, следует обратиться за профессиональной консультацией. В таких ситуациях врач или физиотерапевт может оценить ситуацию и дать человеку полезные советы и рекомендации.

Шум вокруг колена

Clin Orthop Surg.2018 Март; 10 (1): 1–8.

, MD, , MD, , MD, и, MD

Sang Jun Song

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Cheol Hee Park

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Ху Лян

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Санг Джун Ким

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Для корреспонденции: Cheol Hee Park, MD. Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, 23 Kyungheedae-ro, Dongdaemun-gu, Сеул 02447, Корея. Тел .: + 82-2-958-9489, Факс: + 82-2-964-3865, [email protected]

Поступила в редакцию 27 сентября 2017 г .; Принята в печать 14 января 2018 г.

Авторские права © 2018 Корейской ортопедической ассоциации Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), которая разрешает неограниченный некоммерческий использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Шум в коленном суставе — частый симптом, который часто приводит к обращению в поликлинику.Тем не менее, предыдущих обзорных статей, посвященных шуму вокруг колена, не было, несмотря на его высокую распространенность. Мы рассмотрим шумовые характеристики в зависимости от природы и начала звука, а также факторов для различения физиологических и патологических шумов. Кроме того, мы опишем причины физиологических и патологических шумов и способы управления шумом в коленях. Соответствующий обзор характеристик шума, его патофизиологии и факторов, позволяющих различать физиологические и патологические шумы, может облегчить руководство пациентом.Важно различать физиологический шум и патологический шум. В большинстве случаев шум после операции — это просто восприятие шума, который присутствовал ранее из-за эмоциональных проблем. Незначительные проблемы, связанные с операцией, такие как послеоперационный шум, могут снизить удовлетворенность пациентов, особенно среди пациентов с высокими ожиданиями. Следование хирургическим принципам и предоставление точной информации о физиологическом шуме может снизить риск как патологического шума, так и недовольства пациента.При тотальном артропластике коленного сустава следует делать все возможное, чтобы избежать крепитации и лязга надколенника, используя современные протезы с надлежащим соответствием пателлофеморальному суставу и избегая хирургических ошибок.

Ключевые слова: Колено, шум, крепитация, физиологическое, патологическое

Шум вокруг колена является обычным явлением при выполнении повторяющихся разгибаний и сгибаний коленей или приседаний на полу. Многие пациенты обращаются в поликлиники из-за опасений, что шум является патологическим. В большинстве случаев шум носит физиологический характер, и достаточно объяснить причину шума пациентам и успокоить их.Однако клиницисты должны знать, что шум может быть одним из симптомов патологических поражений. Crema et al. 1) сообщили, что несколько структурных патологий колена были связаны с повышенным риском общей крепитации при остеоартрите (ОА). Schiphof et al. 2) также предположил, что крепитация может быть первым симптомом пателлофеморального ОА. Патологический шум требует соответствующего лечения исходных поражений. Поэтому важно различать физиологический шум и патологический шум и проводить диагностические вмешательства только у отдельных пациентов.

Систематических отчетов о распространенности шума в коленях было немного. В исследовании с участием людей старше 40 лет крепитация наблюдалась у 38,1% женщин и 17,1% мужчин. 3) К сожалению, распространенность была ограничена определенной группой населения, а не всем населением этой возрастной группы. Сообщалось о преобладании шума в определенных ситуациях, особенно при патологических состояниях. Bae et al. 4) сообщили, что болезненные хлопки произошли в 96.У 5% пациентов диагностирован разрыв заднего корня медиального мениска. Сообщается, что крепитация надколенника встречается у 18% пациентов с задней стабилизацией тотального артропластика коленного сустава (ТКА). 5 , 6) Принимая во внимание эти предыдущие исследования, физиологический шум и даже патологический шум вокруг колена кажутся частыми симптомами.

Насколько нам известно, не было предыдущих обзорных статей, посвященных шуму вокруг колена, несмотря на его значимость и высокую распространенность.Таким образом, мы анализируем характеристики шума в зависимости от природы и начала звука, а также факторов для различения физиологических и патологических шумов. Кроме того, мы описываем причины физиологического шума и патологического шума, а также способы устранения шума в колене.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИРОДОЙ ЗВУКА

Звуки вокруг колена описывались с использованием различных терминов, включая треск, щелканье, хватание, щелканье, хруст, треск, треск, скрип, скрежет, скрежет и лязг.Эти термины можно использовать для различения шумов по частоте, продолжительности и громкости, но точно описать природу звуков непросто. Термин «хлопок» используется для описания внезапного резкого взрыва и хорошо воспринимаемого звука в ситуации травмы; треск может произойти при разрыве корня дегенеративного медиального мениска и при отслоении крестообразных или коллатеральных связок колена. 7) Термин «лязг» используется для описания громкого единичного шума, возникающего из-за расцепления против сопротивления; пателлофеморальное хлопанье после ТКА вызвано защемлением фиброзного узла на стыке верхнего полюса надколенника и дистального сухожилия четырехглавой мышцы в верхней части межмыщелковой коробки бедренного компонента во время сгибания колена до разгибания. 8) Термин «щелчок» используется для описания крошечного единичного шума, который возникает во время одного цикла разгибания и сгибания колена; это обычно связано с разрывами мениска. 1) Термины «шлифование» и «решетка» используются для описания непрерывного царапанья; скрежетание или скрежетание являются обычным явлением при дегенеративном ОА и пателлофеморальном болевом синдроме. 2 , 9) Однако врачи обычно называют суставные звуки крепитацией, потому что этот термин известен благодаря использованию для описания звуков легких.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В СООТВЕТСТВИИ С НАБОРОМ

Точное начало физиологического шума обычно неизвестно пациентам. Напротив, начало патологического шума относительно ясно по сравнению с физиологическим шумом. Возникновение патологического шума можно разделить на острое и хроническое. Острое появление шума, сопровождающееся болью, может быть вызвано повреждением мениска или связок. 7 , 10) Хронический патологический шум может возникать постепенно; это может происходить спорадически или часто, в зависимости от причины.Рецидивирующий и хронический шум может быть вызван старыми разрывами мениска, повреждением хряща, остеоартритом, пателлофеморальной нестабильностью или пателлофеморальным болевым синдромом. 6 , 11 , 12 , 13)

РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ШУМОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ШУМОМ

Лучший способ отличить физиологический шум от патологического шума — это проверить на наличие боли и отека в коленях. соединение. 1 , 14 , 15) Кроме того, физиологический шум не связан с историей травм, усилением звуков и комбинированными симптомами и носит спорадический характер из-за скопления воздуха в суставной жидкости. 16 , 17)

Однако патологический шум часто ассоциируется с болью и отеком / выпотом при различных внутри- и внесуставных патологиях. Громкий «хлопок» с болью в момент травмы обычно указывает на повреждение связок или мениска. 7) Крепитация при отсутствии травм в анамнезе может указывать на поражение хряща при ОА или воспалительном артрите. 2 , 18) Кроме того, патологический шум можно постоянно наблюдать при тщательном осмотре, вместо того, чтобы быть прерывистым по своей природе, как физиологический шум, связанный с воздухом.

Было проведено множество исследований для обнаружения шума вокруг колена и сравнения физиологического и патологического шума с помощью акустической эмиссии. 19 , 20 , 21) Трение между шарнирными элементами, возникающее в коленном суставе, вызывает различные типы вибраций. Эта акустическая энергия перемещается к поверхности кожи, сталкиваясь с большим несоответствием импеданса между тканью, заполненной жидкостью, и воздухом. 19 , 20 , 21) Хотя большая часть акустической энергии отражается обратно в ткань, небольшая часть распространяется в воздухе, что приводит к слышимым звукам.Датчики вибрации (например, акселерометры, пьезоэлектрические устройства и стетоскопы) или воздушные микрофоны (например, электретные микрофоны и микроэлектромеханические системы) используются для измерения звуков вибрации суставов. 21)

В многочисленных предыдущих исследованиях были разработаны диагностические методы с помощью акустической эмиссии для различения физиологических и патологических шумов. 19 , 20 , 21) Сообщалось, что коленные суставы с остеоартрозом производят акустическую эмиссию с большей частотой, более высокими пиками и большей продолжительностью по сравнению со здоровыми коленями. 19 , 20 , 21) Shark et al. 20) сравнил акустическую эмиссию между здоровыми коленями того же возраста и коленями с острым остеоартритом во время четырех фаз движения сидя-стоя-сидение и обнаружил значительные различия в максимальной амплитуде и среднем уровне сигнала для каждого всплеска акустической эмиссии, особенно во время восходящая фаза замедления. Prior et al. 19) сравнивали частоту совместных акустических событий между клинически здоровыми и остальными коленными суставами, где суставные акустические события определялись как формы волны импульсного сигнала выше порогового значения 32 дБ.Они сообщили, что клинически здоровые колени можно отличить от колен с острым остеохондрозом по количеству совместных акустических событий и их частотам.

Однако метод использования акустической эмиссии требует значительных улучшений, чтобы быть более полезным в клинической практике. В будущем необходимо провести работы по уменьшению фонового шума и шума на границе раздела фаз, а также разработать новые методы обработки для обнаружения клинически значимых акустических сигнатур. 22) Потребуются дальнейшие исследования для определения конкретных характеристик акустической эмиссии, которые предоставляют ценную информацию.

ПРИЧИНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ШУМА

Происхождение физиологического шума варьируется и включает накопление или лопание крошечных пузырьков в синовиальной жидкости, разрыв связок, захват синовиальной или физиологической складки, гипермобильного мениска или дискоидного мениска, а также восприятие предыдущего шум после операции на колене из-за эмоциональных проблем (). 10 , 13 , 15 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27)

Таблица 1

Сравнение физиологических и патологических источников шума вокруг колена

менисков мышечной ткани хирургические операции патологическое патологическое патологическое нарушение l артропластика коленного сустава
Физиологический
Разрыв крошечного пузыря в синовиальной жидкости
Разрыв связок
Захват синовиальной или физиологической складки
Патологические
Дегенеративные изменения, включая остеофиты, повреждение хряща и мениска
Патологическая складка
Пателлофеморальная нестабильность
патологическое нарушение

Шумы в суставах, повторяющиеся с разным диапазоном движений, обычно возникают, когда анатомические структуры трутся друг о друга, но трескающие звуки имеют рефрактерный период перед повторением, даже при продолжающемся движении. 27 , 28) Хотя были предложены различные гипотезы относительно происхождения трескающих звуков, лежащий в их основе механизм остается неизвестным. Некоторые авторы предположили, что внезапное схлопывание кавитационного пузыря вызвало растрескивание, 17 , 29 , 30) , в то время как другие сообщили, что образование пустого пространства или пузыря было источником трещин. 28 , 31 , 32 , 33) Недавно Kawchuk et al. 27) представили прямые доказательства магнитно-резонансной томографии (МРТ) в реальном времени, что механизм растрескивания связан с образованием полости, а не схлопыванием пузыря.Это согласуется с трибонуклеацией, процессом, при котором противоположные поверхности сопротивляются разделению до критической точки, в которой они быстро разделяются, создавая устойчивую газовую полость. 27 , 31) Изменения давления в суставах могут вызвать медленное образование крошечных пузырьков газа в суставах. Когда эти пузырьки газа образуются быстро, они издают хлопок. Этот тип воздушно-опосредованного хлопка также может возникать в суставах, отличных от колена, и чаще встречается в суставах пальцев рук. 29) Этот тип шума, вызванный скоплением воздуха в стыке, носит спорадический характер.

Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут немного растягиваться, когда они проходят через небольшой костный комок, а затем снова встают на место, вызывая щелкающий звук в колене. Синдром защемления коленного сустава обычно вызывается сухожилием двуглавой мышцы бедра на боковой поверхности нормального коленного сустава.

Другие факторы также могут создавать физиологический шум. Демираг и др. 25) сообщили, что физиологические хлопки или щелчки присутствовали у 72% пациентов с инфрапателлярной складкой.У маленького ребенка младше 10 лет с гипермобильным или дискоидным мениском периодически возникают хлопки и щелчки без явной боли. 10) Ранее имевший место физиологический шум может привлечь внимание пациента после небольшой травмы или операции на колене из-за повышенной осведомленности, основанной на повышенном беспокойстве. К таким шумам относятся треск, захваты и щелчки. Успокоения, профилактики артрофиброза и содействия реабилитации достаточно, чтобы справиться с этими состояниями.

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ШУМА

Причины патологического шума включают дегенеративные изменения, патологическую складку, пателлофеморальную нестабильность, синдром патологического ломающегося колена и послеоперационную крепитацию (). 1 , 2 , 5)

Дегенеративное изменение структуры коленного сустава

Колено с остеоартритом показывает постепенную потерю хряща, сопровождающуюся развитием костных шпор и кист на краях суставов; В совокупности все эти структурные патологии могут вызвать крепитацию.Предыдущие исследования изучали, какие патологии в различных структурах коленного сустава связаны с крепитацией. Используя модель для диагностики раннего остеоартрита коленного сустава, Crema et al. 1) набрал 255 субъектов с болью в коленях и сравнил структурную патологию на МРТ между группами с крепитацией и без нее (180 и 75 коленей соответственно) с использованием множественного логистического регрессионного анализа. Повышенный риск компартмент-специфической крепитации был связан с остеофитами медиального и латерального тибиофеморального сустава и пателлофеморального сустава.Крепитация также была связана с патологией медиальной коллатеральной связки в медиальном тибиофеморальном отделе, но была отрицательно связана с повреждением хряща в медиальном тибиофеморальном отделе. В их модели всего колена только разрывы мениска были связаны с повышенным риском общей крепитации. Schiphof et al. 2) проанализировали взаимосвязь между конкретными клиническими данными и особенностями пателлофеморального остеоартрита, обнаруженными на МРТ. Клинические данные включали боль в краях надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и сухожилие надколенника, компрессионный тест, крепитацию, историю боли и текущую боль; Крепитация в коленном суставе была достоверно связана со всеми преобладающими МРТ-особенностями пателлофеморального остеоартрита сустава, т.е.е. поражения хряща, остеофиты, кисты и поражения костного мозга. Авторы предположили, что крепитация является первым симптомом пателлофеморального ОА.

Патологическая складка

Складка — это складка в синовиальной оболочке, которая представляет собой эмбриологический остаток развития синовиальной полости в колене. 15) Хотя сообщаемая распространенность медиальной складки колеблется в широких пределах от 22% до 95%, 34 , 35) патологическая складка, характеризующаяся воспалением, утолщением и / или пониженной эластичностью, может вызывать клинически значимую боль и крепитация.Трение между медиальной складкой и обращенным к ней медиальным мыщелком бедренной кости, возникающее во время повседневной деятельности, может увеличить серьезность патологических изменений медиальной складки и вызвать клинические симптомы, такие как синовит и боль. 35) Следовательно, крепитация в области медиальной складки требует внимания, если вызывает болезненный щелчок. 15 , 34 , 35)

Пателлофеморальная нестабильность

Пателлофеморальная нестабильность — широко определенное клиническое заболевание с многофакторной этиологией, включая вальгусную или ротационную деформацию нижней конечности, структурную аномалию надколенника или троицы бедра. дефекты мягких тканей медиальной пателлофеморальной связки, дисплазия косой широкой мышцы бедра, гипертрофия латеральной широкой мышцы бедра и герметичность латерального удерживателя. 36) Пателлофеморальная нестабильность связана с шумом из-за гипермобильности надколенника или уменьшения ранее подвывиха надколенника во время активного или пассивного сгибания и разгибания колена. Smith et al. 13) оценил точность физических обследований для диагностики пателлофеморальной нестабильности и показал очень плохое согласие между и внутри наблюдателей в большинстве физических тестов, с удовлетворительным или умеренным согласием, наблюдаемым только при оценке крепитации надколенника бедренной кости.Что касается надежности между наблюдателями, оценка крепитации была лучше при физикальном обследовании, чем при пальпации удерживающего элемента надколенника, тесте на сжатие надколенника, симптоме Бассетта и тесте на способность широкой мышцы бедра medialis obliquus. Кроме того, он показал лучшую надежность внутри наблюдателя, чем тест отслеживания надколенника (J-знак).

Патологический синдром щелкающего коленного сустава

Необходимо определить причину щелкающих звуков вокруг коленного сустава у пациентов, у которых звук сопровождается болью.Различные экстра- и внутрисуставные структуры могут вызывать патологические щелкающие звуки в коленях. Патологии внутрисуставных структур включают ганглиозную кисту, липому и синовиальный узелок. 10 , 15 , 37) Патологии внесуставных структур включают фабеллу, остеофиты, остеохондромы и тендинопатию подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра или сухожилий ансеринуса. 23 , 26 , 38 , 39)

Послеоперационный патологический шум

Различные хирургические процедуры на колене могут вызывать послеоперационный шум.Крепитация может быть представлена ​​при хондрокальцинозе коленных суставов после постменискэктомии. 40) Singh et al. 41) описали, что воспаление и поражение жировой подушечки Хоффа после артроскопии может вызвать крепитацию. Паулос и др. 42) сообщили о крепитации при синдроме инфрапателлярной контрактуры, который чаще всего возникает после реконструкции передней крестообразной связки, но может возникать после менее сложных артроскопических процедур, включая менискэктомию, латеральное освобождение сетчатки и диагностическую артроскопию.

Однако крепитация надколенника или лязг после ТКА будет одной из самых важных проблем после ортопедических операций. Различные факторы, связанные с пациентом, протезом и хирургической техникой, могут влиять на крепитацию / лязг над бедренной костью после ТКА (). 5) Что касается факторов пациента, предыдущая операция перед ТКА, нижняя надколенник и увеличенный послеоперационный угол сгибания могут увеличить риск пателлофеморальной крепитации / хлопка. В качестве факторов протезирования повышенное соотношение межмыщелковых коробов бедренного компонента, снижение конформности надколенника бедра и задне-стабилизированный бедренный компонент первого поколения также могут увеличивать риск пателлофеморальной крепитации / клацана.Было показано, что выбор современных бедренных компонентов с пателлофеморальным соответствием снижает риск крепитации / клацания надколенника и нестабильности надколенника. 5) В клинических исследованиях было продемонстрировано несколько преимуществ, связанных с модификацией конструкции пателлофеморального сустава, например, снижение частоты возникновения боли в передней части колена и крепитации надколенника. 43 , 44 , 45)

Таблица 2

Факторы, влияющие на риск пателлофеморального крепита или клацана после тотальной артропластики коленного сустава

сгибание 9014 9037 1 Толщина композитного надколенника ↑ / ↓ к хирургической технике включают изменения длины сухожилия надколенника, подъем линии сустава, сгибание бедренного компонента, бедренный компонент и надколенник небольшого размера, уменьшение или увеличение толщины композита надколенника, увеличение наклона и смещения надколенника и смещение кпереди большеберцовый компонент. 5 , 6) Они клинически важны, потому что хирурги могут устранить риск пателлофеморальной крепитации / клацана только с помощью факторов, связанных с хирургической техникой. Нам и др. 46) сообщили, что пациенты часто воспринимают шум, исходящий от колена после ТКА, в то время как пациенты, сообщающие о шуме от колена, с большей вероятностью имели функциональные ограничения и демонстрировали хромоту, отек и скованность. Авторы предложили хирургам перед операцией проинформировать пациентов об этой возможности, поскольку неудовлетворенные ожидания пациентов негативно влияют на удовлетворенность пациентов после ТКА.

Принимая во внимание эти факторы, связанные с крепитацией / лязгом надколенника бедра и возможными функциональными ограничениями, важно избегать хирургических ошибок и использовать современные протезы с расширенной геометрией трохлеарной канавки и надлежащим соответствием надколеночно-бедренной кости.

УПРАВЛЕНИЕ ШУМОМ ВОКРУГ КОЛЕН

Опять же, важно различать физиологические и патологические шумы. Физиологический шум в коленях — обычное дело, но обычно безболезненно и безвредно.Если патологического состояния нет, беспокоиться о шуме не стоит. Достаточно объяснить пациентам причину шума и успокоить их. Различные упражнения на растяжку и укрепление мышечно-сухожильных структур могут быть полезны, особенно для разрыва связок. Сгибатель бедра, подвздошно-большеберцовый бандаж и растяжение икроножных мышц являются распространенными упражнениями на растяжку, в то время как боковые шаги, выполняемые с эластичным бандажом, приседания на внутреннюю поверхность бедра и активация широкой мышцы бедра, являются популярными упражнениями на укрепление. 24 , 26)

Лечение патологического шума будет зависеть от первопричины. Для устранения причины шума требуется консервативное или хирургическое лечение. ОА имеет множество вариантов лечения, включая уменьшение воспаления, соответствующую защиту от дальнейшего повреждения патологических структур, физиотерапию и укрепление мышц, поддерживающих колено. 47) Патологическая складка может быть удалена с помощью артроскопии, если она вызывает стойкую и стойкую боль, несмотря на консервативное лечение. 25) Было введено много хирургических процедур по поводу нестабильности надколенника, но хирургический метод следует отложить до тех пор, пока консервативное лечение не даст результатов и хронический рецидив заболевания не приведет к значительному функциональному улучшению. Хирургическая процедура может затрагивать либо костные, либо мягкие тканевые компоненты проксимально или дистально; латеральное высвобождение, медиальная пластика, реконструкция медиальной пателлофеморальной связки, перестройка бугорка большеберцовой кости, трохлеопластика. 48) Симптомы ломкого коленного сустава, вызванные кистой внутрисуставного ганглия, можно лечить путем массового иссечения. 37) Хирургическая тенотомия или стабилизация могут рассматриваться при щелчке, вызванном сухожилием полусухожильной, тонкой мышцы и двуглавой мышцы бедра. 49 , 50)

Послеоперационный патологический шум с симптомами может привести к неудовлетворенности и функциональным ограничениям, особенно среди пациентов с высокими ожиданиями. Пациентам следует сообщить о возможности возникновения шума.Следование хирургическим принципам и предоставление точной информации может снизить риск патологического шума и неудовлетворенности. Послеоперационная болезнь Хоффа с патологическим шумом в большинстве случаев лечится консервативным лечением. 41) Хроническая стадия со стойкими симптомами или неудачей при консервативном лечении может потребовать артроскопической или открытой резекции гипертрофической жировой подушечки. 51) Синдром тяжелой инфрапателлярной контрактуры после артроскопических процедур может потребовать открытия внутрисуставной и внесуставной обработки раны и освобождения. 42) Болезненную крепитацию / лязг надколенника после ТКА можно эффективно лечить с помощью открытой или артроскопической обработки раны. 6)

ВЫВОДЫ

Шум в области колена — обычное явление. В большинстве случаев звук является физиологическим, и поводов для беспокойства нет. Патологический шум сопровождается болью, излиянием, отеком и травмой в анамнезе. Он характеризуется высокой частотой и постепенным обострением. Важно отличать патологический шум от физиологического шума.Здоровым пациентам, испытывающим физиологический шум, следует предоставить соответствующую информацию и успокоить, в то время как диагностические вмешательства для патологического шума должны применяться к отдельным пациентам. Тщательная оценка характеристик шума и различие между физиологическими и патологическими шумами может служить руководством для пациентов. Большинство шумов после операции связаны с восприятием шума, который уже присутствовал из-за эмоциональных проблем. Незначительные проблемы, связанные с операцией, такие как послеоперационный шум, могут снизить удовлетворенность пациентов, особенно у пациентов с высокими ожиданиями.Следование хирургическим принципам и предоставление соответствующей информации о физиологическом шуме может снизить риск патологического шума и ненужного беспокойства, что приведет к хорошему удовлетворению пациентов. При ТКА следует избегать крепитации и клацана надколенника, используя современные протезы с хорошим пателлофеморальным соответствием и избегая хирургических ошибок.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Ссылки

1.Crema MD, Guermazi A, Sayre EC, et al. Связь структурной патологии коленного сустава, обнаруженной с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), с крепитацией в популяционной когорте с болью в коленях: исследование MoDEKO. Хрящевой артроз. 2011. 19 (12): 1429–1432. [PubMed] [Google Scholar] 2. Schiphof D, van Middelkoop M, de Klerk BM, et al. Крепитация является первым признаком пателлофеморального остеоартрита (а не тибиофеморального остеоартрита). Остеоартроза. Хрящ. 2014. 22 (5): 631–638. [PubMed] [Google Scholar] 3.Ho-Pham LT, Lai TQ, Mai LD, Doan MC, Pham HN, Nguyen TV. Распространенность рентгенологического остеоартроза колена и его связь с самооценкой боли. PLoS One. 2014; 9 (4): e94563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Бэ Дж. Х., Пайк Н. Х., Парк Г. В. и др. Прогностическая ценность болезненного щелчка при разрыве заднего корня медиального мениска у азиатских пациентов среднего и старшего возраста. Артроскопия. 2013. 29 (3): 545–549. [PubMed] [Google Scholar] 5. Деннис Д.А., Ким Р.Х., Джонсон Д.Р., Спрингер Б.Д., Феринг Т.К., Шарма А.Премия Джона Инсолла: контрольная оценка болезненного крепита надколенника после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2011; 469 (1): 10–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Конрад Д.Н., Деннис Д.А. Пателлофеморальная крепитация после тотального эндопротезирования коленного сустава: этиология и меры профилактики. Clin Orthop Surg. 2014; 6 (1): 9–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Джексон Дж. Л., О’Мэлли П. Г., Кроенке К. Оценка острой боли в коленях в первичной медико-санитарной помощи. Ann Intern Med. 2003. 139 (7): 575–588.[PubMed] [Google Scholar] 8. Даджани К.А., Стюарт М.Дж., Дам Д.Л., Леви Б.А. Артроскопическое лечение коленного сустава надколенника и синовиальной гиперплазии после тотального эндопротезирования коленного сустава. J Артропластика. 2010. 25 (1): 97–103. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ким Дж. Х., Ким Дж. Р., Ли Д. Х., Бан Дж. Й., Гонконг. Комбинированная медиальная остеотомия высокой большеберцовой кости с открытым клином и модифицированная процедура Маке для лечения медиального компартментарного остеоартрита и пателлофеморального артрита коленного сустава. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013. 23 (6): 679–683. [PubMed] [Google Scholar] 10.Андриш JT. Травмы мениска у детей и подростков: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 1996. 4 (5): 231–237. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сибере Дж., Беллами Н., Торн А. и др. Надежность обследования коленного сустава при остеоартрозе: эффект стандартизации. Ревматоидный артрит. 2004. 50 (2): 458–468. [PubMed] [Google Scholar] 12. Decary S, Ouellet P, Vendittoli PA, Desmeules F. Надежность тестов физического осмотра для диагностики заболеваний коленного сустава: данные систематического обзора.Man Ther. 2016; 26: 172–182. [PubMed] [Google Scholar] 13. Смит Т.О., Кларк А., Неда С. и др. Надежность методов физического обследования, используемых для оценки пациентов с нестабильностью пателлофеморального сустава, внутри и между наблюдателями. Колено. 2012. 19 (4): 404–410. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сибере Дж., Чжан Х., Торн А. и др. Связь клинических данных с предрентгенологическим и рентгенологическим остеоартритом коленного сустава в популяционном исследовании. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62 (12): 1691–1698. [PubMed] [Google Scholar] 15.Dupont JY. Синовиальные складки колена: полемика и обзор. Clin Sports Med. 1997. 16 (1): 87–122. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нили Л.А., Кернохан В.Г., Барр Д.А., Ми СН, Моллан Р.А. Оптические измерения физиологической крепитации надколенника бедра. Clin Physiol Meas. 1991. 12 (3): 219–226. [PubMed] [Google Scholar] 17. Protopapas MG, Cymet TC. Треск и хлопанье в суставах: понимание шумов, сопровождающих освобождение суставов. J Am Osteopath Assoc. 2002. 102 (5): 283–287. [PubMed] [Google Scholar] 18. Цзян СС, Лю Ю.Дж., Ип К.М., Ву Э.Физиологическая пателлофеморальная крепитация при заболеваниях коленного сустава. Bull Hosp Jt Dis. 1993–1995; 53 (4): 22–26. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prior J, Mascaro B, Shark LK и др. Анализ сигналов высокочастотной акустической эмиссии как новый подход к оценке остеоартроза коленного сустава. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (5): 929–930. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шарк Л.К., Чен Х., Гудакр Дж. Обнаружение различий в акустической эмиссии между здоровыми и больными остеоартритом коленями с использованием четырехфазной модели движений сидя-стоя-сидеть.Open Med Inform J. 2010; 4: 116–125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Тореин Х., Чон Х. К., Херсек С., Тиг С. Н., Инан О. Т.. Количественная оценка согласованности измерений акустической эмиссии носимых колен во время сложных движений. IEEE J Biomed Health Inform. 2016; 20 (5): 1265–1272. [PubMed] [Google Scholar] 22. Teague CN, Hersek S, Toreyin H, et al. Новые методы измерения акустического излучения от колена для оценки состояния суставов при ношении. IEEE Trans Biomed Eng. 2016; 63 (8): 1581–1590. [PubMed] [Google Scholar] 23.Боллен С.Р., Арвинте Д. Синдром защелкивания: отчет о четырех случаях. J Bone Joint Surg Br. 2008. 90 (3): 334–335. [PubMed] [Google Scholar] 24. Cooper DE. Синдром защемления подколенного сухожилия: причина механического лопания колена у спортсменов. Am J Sports Med. 1999. 27 (5): 671–674. [PubMed] [Google Scholar] 25. Демираг Б., Озтюрк С., Каракаяли М. Симптоматическая инфрапателлярная складка. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2006. 14 (2): 156–160. [PubMed] [Google Scholar] 26. Geeslin AG, LaPrade RF. Хирургическое лечение разрывов медиальных сухожилий подколенных сухожилий.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2010. 18 (9): 1294–1296. [PubMed] [Google Scholar] 27. Кавчук Г. Н., Фрайер Дж., Яремко Дж. Л., Зенг Х., Роу Л., Томпсон Р. Визуализация кавитации суставов в реальном времени. PLoS One. 2015; 10 (4): e0119470. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Бродер Р. Слышимый выброс, связанный с манипуляциями с суставами. J Manipulative Physiol Ther. 1995. 18 (3): 155–164. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ансуорт А., Доусон Д., Райт В. «Растрескивание суставов»: биоинженерное исследование кавитации в пястно-фаланговом суставе.Ann Rheum Dis. 1971. 30 (4): 348–358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Эванс Д.В., Брин А.С. Биомеханическая модель для механически эффективного создания кавитации во время манипуляции с позвоночником: положение до тяги и нейтральная зона. J Manipulative Physiol Ther. 2006. 29 (1): 72–82. [PubMed] [Google Scholar] 34. Накаяма А., Сугита Т., Айзава Т., Такахаши А., Хонма Т. Распространенность медиальной складки в 3889 коленных суставах у населения Японии. Артроскопия. 2011. 27 (11): 1523–1527. [PubMed] [Google Scholar] 35.Лю SR, Ли CC, Hsu CC. Синдром медиального истирания: запущенная причина боли в коленях в среднем и пожилом возрасте. Медицина (Балтимор) 2015; 94 (16): e736 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Стефансин Дж. Дж., Паркер РД. Первый травматический вывих надколенника: систематический обзор. Clin Orthop Relat Res. 2007; 455: 93–101. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лю П.С., Чен Ч., Хуанг Х. Т. и др. Щелкающие симптомы коленного сустава, вызванные кистой внутрисуставного ганглия. Колено. 2007. 14 (2): 167–168. [PubMed] [Google Scholar] 38.Сигал А., Миллер Т.Т., Краусс Е.С. Щелчок Фабеллара как причина боли в колене после полной замены коленного сустава: оценка с использованием динамической сонографии. AJR Am J Roentgenol. 2004. 183 (2): 352–354. [PubMed] [Google Scholar] 39. Теншо К., Аоки Т., Мориока С., Нарита Н., Като Н., Сайто Н. Синдром защелкивания стопы после тотального эндопротезирования коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2014. 22 (1): 192–194. [PubMed] [Google Scholar] 40. Доэрти М., Ватт I, Дьепп, Пенсильвания. Локализованный хондрокальциноз в коленях после менискэктомии. Ланцет. 1982; 1 (8283): 1207–1210.[PubMed] [Google Scholar] 41. Сингх В.К., Шах Г., Сингх П.К., Саран Д. Внескелетная оссифицирующая хондрома в жировой подушке Хоффы: необычная причина боли в передней части колена. Singapore Med J. 2009; 50 (5): e189 – e192. [PubMed] [Google Scholar] 42. Паулос Л.Е., Розенберг Т.Д., Дроуберт Дж., Мэннинг Дж., Эбботт П. Синдром инфрапателлярной контрактуры: нераспознанная причина жесткости колена с защемлением надколенника и инферой надколенника. Am J Sports Med. 1987. 15 (4): 331–341. [PubMed] [Google Scholar] 43. Мартин Дж. Р., Дженнингс Дж. М., Уоттерс Т.С., Леви Д.Л., Макнабб, округ Колумбия, Деннис Д.А.Модификация конструкции бедренного имплантата снижает частоту крепитации надколенника при тотальном эндопротезировании коленного сустава. J Артропластика. 2017; 32 (4): 1310–1313. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ранават С.С., Белый ПБ, Западный С., Ранават А.С. Клинические и рентгенографические результаты конструкций коленного сустава с настройкой и PFC сигма при 2-летнем наблюдении: проспективный анализ подобранных пар. J Артропластика. 2017; 32 (2): 431–436. [PubMed] [Google Scholar] 45. Webb JE, Yang HY, Collins JE, Losina E, Thornhill TS, Katz JN. Эволюция конструкции имплантата снижает частоту бокового высвобождения при первичной тотальной артропластике коленного сустава.J Артропластика. 2017; 32 (5): 1505–1509. [PubMed] [Google Scholar] 46. Нам Д., Барак Т., Нанли Р.М., Барак Р.Л. Какова частота генерации шума при современном артропластике коленного сустава и связано ли это с остаточными симптомами? Clin Orthop Relat Res. 2017; 475 (1): 83–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Браун Г.А. Руководство по клинической практике AAOS: лечение остеоартроза коленного сустава: научно-обоснованное руководство, 2-е издание. J Am Acad Orthop Surg. 2013. 21 (9): 577–579. [PubMed] [Google Scholar] 49.Каратаглис Д., Пападопулос П., Фотиаду А., Христодулу АГ. Синдром защемления коленного сустава у спортсмена, вызванный сухожилиями полусухожильной и тонкой мышечной ткани: отчет о болезни. Колено. 2008. 15 (2): 151–154. [PubMed] [Google Scholar] 50. Бансал Р., Тейлор С., Пимпалнеркар А.Л. Сломанное колено: необычная травма сухожилия двуглавой мышцы бедра. Колено. 2005. 12 (6): 458–460. [PubMed] [Google Scholar] 51. Маги М., Бранка А., Букка С., Лангераме В. Болезнь Хоффа. Ital J Orthop Traumatol. 1991. 17 (2): 211–216. [PubMed] [Google Scholar]

Щелканье коленом | Тампа, Флорида, Медицинская клиника для врачей | Южная Тампа Неотложная медицинская помощь

Если ваши колени иногда издают шум, например щелчки, треск, треск или скрежет, это может настораживать, но, вероятно, не является поводом для беспокойства.Шум в суставах (крепитация) очень распространен и часто вызван процессом, известным как кавитация. По сути, изменение давления в суставах позволяет диоксиду углерода, который обычно растворяется в смазывающей синовиальной жидкости, образовывать крошечные пузырьки воздуха. Эти пузыри создают небольшие пространства, которые быстро закрываются (хлопают) при движении сустава, иногда издавая звук щелчка.

С учетом сказанного, если щелчки в коленях носят постоянный характер или сопровождаются болью, отеком, ригидностью, нестабильностью или блокировкой, важно обратиться к врачу для проверки.Помимо кавитации, щелчки в коленях могут быть вызваны:

  • Разрывы мениска — Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает колено и служит амортизатором. Разрыв мениска может возникнуть в результате внезапного перекручивания или прямого удара по колену.
  • Изношенный хрящ (остеоартрит) — из-за продолжающегося износа или возрастной дегенерации защитный хрящ, выстилающий коленный сустав, может начать разрушаться и изнашиваться. Иногда кусок хряща может оторваться и застрять в суставе.
  • Колено бегуна — также известное как синдром пателлофеморальной боли, эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, возникает, когда коленная чашечка смещается с выравниванием и не проходит должным образом вдоль бедренной кости (бедра).
  • Повреждение связки — Повреждение передней крестообразной связки (ACL), задней крестообразной связки (PCL) или медиальной коллатеральной связки (MCL) может повредить структуру колена, ограничить диапазон его движений и сделать его нестабильным.
  • Избыточная ткань вокруг коленного сустава — Иногда, если травму колена не лечить или не заживают должным образом, может образоваться рубцовая ткань, затрудняющая движение сустава.

Есть и другие, менее распространенные причины щелканья в коленях. Это еще раз подчеркивает важность незамедлительного обращения за медицинской помощью при появлении каких-либо сомнительных симптомов. Точный диагноз и быстрое лечение могут предотвратить обширное повреждение колена и помочь вам как можно скорее вернуться к повседневной деятельности.

Если у вас есть вопросы о здоровье ваших костей и суставов или вы испытываете боль в коленях, обращайтесь или обращайтесь в службу неотложной помощи South Tampa.В нашей клинике нет необходимости записываться к врачу.

У меня трещит колено, когда я поднимаюсь по лестнице

Молодая женщина поднимается по лестнице.

Кредит изображения: lzf / iStock / Getty Images

Каждый человек время от времени испытывает хлопки в суставах, а при подъеме по лестнице сухожилия в ваших коленях растягиваются таким образом, что может издаваться такой звук. Если явление нечасто, обычно оно безвредно. Однако если хлопки случаются часто или сопровождаются болью, у вас может быть травма или дегенеративное заболевание, и вам следует обратиться за медицинской помощью.Лечение необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения.

Структура колена

Ваша бедренная кость или бедро соединяется с большой берцовой костью или голенью, образуя коленный сустав. Коленная чашечка, также называемая надколенником, представляет собой кость в форме щита, которая проходит над этим суставом, чтобы защитить его. На колени приходится большая часть веса вашего тела, и эти суставы иногда испытывают сильную нагрузку — например, когда вы бежите по жесткой поверхности или скручиваетесь во время занятий спортом. Два жестких куска хряща, называемые менисками, прикреплены к обеим сторонам колена и действуют как амортизирующая система, смягчая кости и стабилизируя сустав.Выталкивание колена может быть связано с повреждением или дегенерацией этого хряща.

Доброкачественное лопание

В ваших суставах содержится синовиальная жидкость — смазка, которая защищает кости от повреждений, которые они могут понести, если будут тереться друг о друга. Эта жидкость содержит углекислый газ, кислород и азот. Когда вы определенным образом растягиваете колено, например, поднимаясь по лестнице, эти газы резко выходят из сустава и вызывают хлопок или треск. Когда вы поднимаетесь по лестнице, вы также меняете положение сухожилий, окружающих колено, и хлопки, которые вы испытываете, могут быть движением сухожилий, когда они возвращаются в свое нормальное положение.Кроме того, мягкая ткань вокруг колена иногда выходит за край коленного сустава, и вы можете почувствовать хлопок при движении назад.

Травма, повреждение

Выталкивание колена — один из симптомов разрыва хряща мениска. Среди молодых людей это чаще всего происходит во время занятий спортом, но по мере того, как вы стареете, и ваш суставной хрящ истончается, обычное скручивающее движение — например, быстрое вращение в положении стоя — может вызвать разрыв мениска. Обычно вы все еще можете ходить с такой слезой, но вы, вероятно, почувствуете боль, и сустав затвердеет в течение нескольких дней.Также вероятен отек. Если оставить такую ​​травму без лечения, часть мениска может попасть между костями сустава, что может привести к лопнувшему колену. Если вы испытываете боль в колене или пережили событие, которое могло вызвать такой разрыв, проконсультируйтесь с врачом. Лечение может включать покой, иммобилизацию и / или хирургическое вмешательство.

Старение

Если у вас артрит, поверхность костей колена со временем станет все более шероховатой. Сочетание неровной поверхности кости и уменьшения толщины хрящевой подушки может вызвать частые хлопки или трещины в коленях.Если вы испытываете боль от этого хлопка, ваш врач может предложить некоторое облегчение, вылечив симптомы артрита. Похудение снизит нагрузку на колени, а легкие упражнения для развития гибкости помогут защитить вас от травм.

.
Щелчки при ходьбе в колене: Щелчок в колене при сгибании и ходьбе — www.wday.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Фактор пациента
Предыдущая операция Соотношение межмыщелкового короба ↑ Длина сухожилия надколенника ↓
Patella baja Пателлофеморальное соответствие ↓ Первое поколение сустава Макс. Сгибание бедренного компонента
Малый размер бедренного компонента
Задний мыщелок Задний мыщелок 9014 смещение
Наклон надколенника ↑
Толщина полиэтиленовой вставки ↑