Симптомы боли селезенки — Доктор Позвонков
УЗИ селезенки — особая диагностическая процедура, направленная на обнаружение проблем со здоровьем, которые проявляются в изменении размеров органа, наличии локальных или диффузных нарушений новообразований (опухолей или кист).
Если по ощущениям существует предположение, что болит селезенка, пациент страдает патологиями печени, возможно произошла травма или нарушилась работа систем кроветворения и лимфатической системы, следует провести обследование этого органа.
Показания для процедуры
Диагностика в данном случает требует точного и внимательного подхода, так как патология провоцирует разнообразные симптомы боли. Селезенка сама по себе не имеет болевых рецепторов, в ненормальном состоянии она становится больше, что становится причиной давления на рядом расположенные внутренние органы: желудок, поджелудочную железу, почку.
О каких недугах сигнализирует болезненность в селезенке:
- Повреждение (травмирование) — резкая боль слева, отдающая под лопатку, падает давление появляется холодный пот, может начаться рвота, мучает чувство жажды.
- Абсцесс — высокая температура, жар, болевой синдром иррадирует из левого подреберья в плечо.
- Туберкулёз селезенки — орган болит очень сильно, увеличивается в размерах на фоне туберкулёза легких, видны изменения по анализу крови.
- Инфаркт селезенки — возникает из-за тромбоза артерий, проявляется болями, которые отдают в поясницу и усиливаются при дыхании.
- Воспаление или киста — боль неинтенсивная, но преследует человека постоянно.
Заметив подобные симптомы боли в области селезёнки, стоит сразу обратиться за помощью к врачу для выявления заболевания и эффективного излечения.
Специфика проведения УЗИ селезенки
Обследование с помощью ультразвука — универсальный инструмент диагностики, в данном случае не имеющая противопоказаний по частоте проведения. Оно дает возможность чётко оценить структурные особенности и функциональные нарушения, особенно это актуально при экстренных недомоганиях и в период беременности.
Процедура проводится в комфортной обстановке, пациент лежа на кушетке обследуется путем использования ультразвукового датчика. На кожу наносится полностью безопасный и гипоаллергенный гель, который можно применять и детям, и людям с высокочувствительной кожей склонной к аллергии.
На точность результатов может повлиять вздутый кишечник, поэтому рекомендуется за 3 суток до посещения УЗИ-кабинета не употреблять яблоки, виноград, груши, капусту и бобовые.
На консультации в клинике «Доктор Позвонков» специалист подробно расскажет, как подготовится к УЗ-исследованию, в удобное время назначит визит и даст полную расшифровку полученных данных.
Узнаем как лечить селезенку в домашних условиях: народные средства и диета
Селезенки увеличение сразу негативно отражается на общем состоянии человека. Фильтровальная функция ее нарушается, по причине чего кровь попадает под негативное воздействие бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.
Где находится селезенка и как лечить ее? Располагается данный орган с левой стороны около желудка. Методы лечения рассмотрим в данной статье.
Весьма действенным дополнением либо альтернативой медикаментозным средствам считаются рецепты народной медицины. Домашние средства можно приготовить самостоятельно, при этом за весьма короткий промежуток времени вылечить свою селезенку. Вне зависимости от главной причины болезни, залог эффективности такого метода заключается в строгом соблюдении приготовления и рекомендуемой дозы.
Кроме того, перед тем как лечить селезенку в домашних условиях, необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями. Прежде чем приступить к рассмотрению самых эффективных рецептов, необходимо более подробно ознакомиться с симптомами и причинами патологии.
Симптомы и причины
Основные факторы, которые провоцируют развитие болезней селезенки, а также проблемы с работой ее:
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Болезни сосудов, нарушение кровообращения.
- Воздействие паразитов.
- Появление кисты.
- Механическое травмирование селезенки.
Перед тем как лечить селезенку в домашних условиях, необходимо диагностировать болезнь данного органа, а также дифференцировать ее от другой патологии. Симптоматика проблем с селезенкой будет заключаться в следующем:
- Болезненные ощущения, которые локализуются с левой стороны корпуса, где располагается орган.
- Увеличение селезенки в размере.
- Усталость и сильная утомляемость.
- Ослабление иммунной системы.
- Увеличение температуры тела.
Если эти симптомы усилятся, особенно болезненность в органе, то следует отказаться от самолечения в домашних условиях, вызвав скорую помощь.
Рецепты народной медицины
Итак, как лечить селезенку в домашних условиях? Еще нашим предкам было известно множество эффективных рецептов, благодаря которым можно избавиться от заболеваний. Чаще всего для этого используются составы, приготовленные на основе лекарственных трав.
Перед использованием их обязательно следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста. Более подробно ознакомимся с самыми эффективными из них.
Полынь
Как лечить селезенку в домашних условиях, чтобы избавиться от воспаления? Весьма эффективным средством является полынь. Для приготовления в стакане с кипяченой водой надо растворить одну чайную ложку сухой измельченной травы. После этого емкость прочно запутывается в махровое полотенце, оставляется на 20 минут для настаивания. Затем к раствору надо долить еще один стакан кипятка, пропустить жидкость через фильтр. К готовому средству добавляется небольшое количество натурального меда. Применяется лечебный состав каждый день перед едой по 3 стакана. Длительность терапии составляет не менее месяца.
Огуречные семена
Выше мы с вами рассмотрели симптомы и причины увеличенной селезенки. Лечение этого органа можно осуществлять при помощи огуречных семян. Для этого из перезревшего овоща желтого цвета надо извлечь все семена.
Измельчить их при помощи кофемолки. Порошок, который вы получили, необходимо употреблять в количестве 3 десертных ложек перед каждым приемом пищи. В обязательном порядке его запивают простой водой. Длительность терапевтического курса должна составлять около 2 недель.
Шишки хмеля
Лечение можно осуществлять при помощи шишек хмеля. Это растительное сырье надо залить в соотношении 1:4 40% спиртом. Если спирта дома нет, то можно использовать качественную водку. Средство должно настояться в темном помещении около 10 дней. Три раза в сутки готовый состав употребляется в количестве 40 капель.
Топленое масло, мед и имбирь
Если болит селезенка, как лечить в домашних условиях? Довольно эффективным средством является имбирь, мед, а также топленое масло. Все эти три ингредиента необходимо смешать в равных количествах. Полученная мазь должна втираться в области селезенки, если она увеличилась в размере. Длительность терапии должна составлять не менее 50 суток.
Земляника
Если у вас возникли боли в данной области, которые связаны с увеличением селезенки, то можно для терапии использовать землянику.
Для этого в термос надо засыпать одну столовую ложку ягод и листвы этого растения. В эту же емкость заливается 600 мл кипяченой воды, а термос закрывается плотно крышкой. Настаивать 2 часа. Готовый целебный напиток необходимо разделить на 3 равных части, которые принимаются внутрь на протяжении дня.
Горчица
Чтобы устранить такой неприятный симптом, как боль в селезенке у женщин и мужчин, можно использовать горчицу. Для этого одну столовую ложку без горки семян данного растения надо проглотить и запить простой водой. Проделывать данное действие необходимо на протяжении 15 дней.
Прополис
Еще одним весьма эффективным народным средством от селезенки (точнее ее воспаления) является прополис. Для этого стакан необходимо заполнить на четверть простой водой. Растворить в нем 30 капель 30 % настойки прополиса. От селезенки (точнее болей внутри органа) готовый напиток употребляются перед едой трижды в сутки. Длительность терапии составляет 10 дней. На протяжении следующих десяти дней средство необходимо принимать по 4 раза в сутки внутрь.
Пастушья сумка
Если вы не знаете, какую использовать траву от селезенки, то идеальной для данных целей является пастушья сумка. Для этого 10 г измельченного высушенного растительного сырья надо растворить в стакане с кипяченой водой. Дать настояться траве в кипятке на протяжении получаса, после чего процедить настой через фильтр. Употребляется готовый напиток в количестве одной столовой ложки пять раз в день.
Цикорий
Для приготовления этого целебного средства необходимо взять одну столовую ложку корней цикория, измельченных, высушенных. Консистенция ингредиента должна напоминать порошок. Засыпается цикорий в стакан с кипяченой водой. На протяжении 10 минут раствор должен провариться на минимальном огне. Жидкость должна настояться на протяжении получаса, после чего ее необходимо процедить через марлевую ткань. На протяжении 1 недели готовый напиток употребляется 3 раза в день по три глотка на один прием.
Инжир
Плоды инжира следует мелко порезать, после чего поместить в стакан с уксусом.
Спустя 3 часа растительное сырье необходимо извлечь и переложить в другую емкость. Туда добавить 250 мл сухого красного вина. Еще через 3 часа инжир надо измельчить при помощи мясорубки или блендера, После чего он прикладывается к области селезенки в виде компресса.
Облепиха
Три столовых ложки засушенных или замороженных плодов данного растения на протяжении 5 минут необходимо варить в 500 мл кипятка. Через 2 часа готовый настой можно принимать вместо чая на протяжении всего дня. Длительность терапии продолжается, пока вы не почувствуете улучшение.
Хрен и редька
Для приготовления этого лечебного средства необходимо взять редьку крупного размера, вырезать из нее сердцевину. Корень хрена надо тщательно измельчить при помощи терки, после чего три столовые ложки этого сырья смешивать с медом. Полученная смесь помещается внутрь отверстия в редьке, а корнеплод запекается в духовке. Употребляется готовое средство в количестве одной столовой ложки по утрам, а вечером будет достаточно употребить одну десертную ложку.
Длительность терапии составляет около 10 дней.
Репешок
Одну столовую ложку этого растительного сырья необходимо растворить в одном стакане кипятка. Раствор настояться должен на протяжении 1 часа. По истечении данного времени напиток употребляется за полчаса перед едой трижды в сутки по 70 мл. Перед употреблением жидкость необходимо предварительно профильтровать через марлевую ткань или специальный фильтр.
Сок капусты и граната
Весьма эффективным против заболеваний селезенки является сок капусты и граната. Для этого трижды в сутки за 1 час до трапезы надо употреблять по одному стакану подогретого гранатового и капустного сока.
Кровохлебка
2 столовые ложки измельченных корней данного растения необходимо залить стаканом кипятка. В течение получаса раствор выдерживается на водяной бане. После этого напиток должен остыть, а затем он принимается в количестве одной столовой ложки после еды. Готовое целебное средство можно хранить на протяжении 2 дней в холодильнике, после чего следует приготовить новый состав.
Шиповник
Что делать, если селезенка увеличена? Причины и лечение должен установить и описать врач. Однако устранить боль можно дома. 30 г сушеных ягод растения надо растворить в кипящей воде. Через 30 минут это средство можно употреблять для лечения заболеваний селезенки. Как правило, применяется готовый состав несколько раз в сутки.
Чага
Гриб на 4 часа необходимо поместить в емкость с кипятком, а затем извлечь его и измельчить при помощи терки. Растительное сырье заливается слегка теплой водой, после чего оставляется настаиваться в темном прохладном помещении примерно на двое суток. Готовое средство необходимо процедить через фильтр, употреблять внутрь 3 раза в день по одному стакану. Длительность терапии составляет 3 недели минимум. При необходимости курс лечения повторяется, но это можно делать только через полгода.
Особенности питания
Если вы хотите вылечить заболевание селезенки, то также важно придерживаться особого рациона питания.
Какой же будет диета при больной селезенке? Прежде всего, вы должны отказаться от употребления алкогольных напитков, а также не соблюдать строгие диеты с целью снижения веса, которые могут спровоцировать истощение организма. Если появились симптомы заболеваний селезенки, поможет употребление нижеописанных продуктов:
- Свекла.
- Рыба нежирных сортов.
- Селедка.
- Морковь.
- Грецкие орехи.
- Рябина.
- Печень (говяжья или куриная).
Заключение
Мы с вами рассмотрели, что делать, если селезенка увеличена, причины и лечение патологии. Чтобы укрепить селезенку, необходимо также следить за крепостью иммунной системы, придерживаться здорового образа жизни, а также осуществлять своевременную борьбу с инфекционными заболеваниями. Если при лечении селезенки в домашних условиях на протяжении длительного времени будут отсутствовать улучшения, то следует обратиться за помощью к специалисту. После обследования врач назначит наиболее эффективный метод терапии.
Разрыв селезенки — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Диагностика
Если нет проникающего ранения, то есть при закрытой травме, проводятся УЗИ, МРТ или КТ (выявление жидкости в брюшной полости, гематомы и разрывы паренхимы органа), лапароцентез с шарящим катетером (обнаружение крови в брюшной полости), общий анализ крови (снижение гемоглобина, лейкоцитоз).
Лечение
Самостоятельно остановить брюшное кровотечение невозможно. В области солнечного сплетения есть выход брюшной аорты. Легкими надавливаниями его можно перекрыть. Однако эту манипуляцию нужно выполнять только людям, которые прошли специальные подготовительные курсы. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию. До приезда врачей пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность. На живот можно положить лед.
Лечение осуществляется только оперативным путем (в большинстве случаев это спленэктомия). Исключение составляет 1% случаев, когда селезенку не удаляют, а ушивают.
Для удаления используют лапароскоп. Его вводят через разрез в брюшной полости, затем собирают кровь с дальнейшей ее трансфузией.
Профилактика
Есть несколько простых правил, выполнение которых снизит риск развития патологии:
- При инфекционных заболеваниях нужно соблюдать постельный режим.
- Нагрузки должны соответствовать уровню физической подготовки.
- Не поднимать тяжести.
- Беременным женщинам нужно носить специальный поддерживающий бандаж.
- Использовать ремни безопасности в авто.
- Лечить хронические патологии.
Если селезенка уже удалена, не стоит переохлаждаться, нужно рационально питаться, вести здоровый образ жизни, принимать иммуноукрепляющие препараты и витамины.
Литература и источники
— Т. 2.— М., 1990.Видео по теме:
Инструкции после выписки из больницы: открытая спленэктомия
Не поднимайтесь по лестнице более одного-двух раз в день. Поднимайтесь медленно, останавливайтесь отдохнуть через каждые несколько ступенек.
Не поднимайте груз весом более 4,5 кг и не пылесосьте самостоятельно в течение 4 – 6 недель после операции.
Не садитесь за руль до первого врачебного осмотра после операции.
Если вы ездите в автомобиле на большие расстояния, часто останавливайтесь, чтобы размять и вытянуть ноги.
Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете выйти на работу.
Постепенно увеличивайте интенсивность нагрузок. Совершайте короткие прогулки по ровной местности.
Не утомляйтесь до изнеможения. Если вы устали, отдохните.
При необходимости принимайте душ. Попросите друга или члена семьи находиться в этот момент рядом на случай, если вам понадобится помощь.
Мойте рану водой с мылом, после мытья промокните насухо.
Ежедневно проверяйте операционный шов на наличие покраснения, оттока жидкости, отёка или расхождения краев раны.
Принимайте лекарство строго в соответствии с указаниями. Не пропускайте прием лекарств.
Не принимайте препараты, продаваемые без рецепта, без разрешения врача.
Ежедневно измеряйте температуру в течение одной недели после операции.
Возвращайтесь к обычному режиму питания, если это возможно. Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.
Спросите у своего лечащего врача о прививках, которые нужно сделать. Вы в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям после операции.
Медицинское наблюдение необходимо даже при легких заболеваниях, таких как насморк или простуды. Лечащий врач может счесть необходимым выписать антибиотики и следить за вашим состоянием.
Помните: риск заражения для вас высок, поскольку у вас нет селезенки.
После операции принимайте антибиотики в соответствии с указаниями лечащего врача. Вам может потребоваться прием антибиотиков, чтобы защититься от инфекции.
Обязательно сообщите всему медицинскому персоналу, с которым вы работаете (стоматолог, семейный врач, практикующая сестра и т.д.), что у вас удалена селезенка.
Носите специальный сигнальный браслет, на котором написано, что у вас нет селезенки.
боли в селезенке | Что делать, если болит селезенка?
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
- При каких заболеваниях возникает боль в селезенке
- К каким врачам обращаться, если возникает боль в селезенке
Селезенка покрыта капсулой. На разрезе определяются многочисленные трабекулы, которые расходятся радиально от ворот селезенки. В них проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна. Этот соединительнотканный остов и немногочисленные гладкомышечные клетки составляют опорно-сократительный аппарат селезенки, способный выдерживать значительное увеличение ее в объеме.
Наиболее важной функцией селезенки является иммунная. Фагоцитирующие мононуклеары селезенки захватывают вредные вещества, очищают кровь от бактерий, вирусов и других чужеродных агентов.
В селезенке (так же, как и в печени) нет болевых рецепторов, она не может болеть. Боль возникает только от растяжения ее капсулы, в результате быстрого увеличения.
1.
Повреждения селезенки, которые могут быть открытыми и закрытыми. Открытые повреждения возникают при проникающих резаных, колотых или огнестрельных ранениях живота либо левой половины груди с одновременным ранением диафрагмы. Причинами закрытых повреждений чаще всего являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавление живота и левой половины груди с одновременным переломом нижних ребер слева. Возможны трещины и раны селезенки различной глубины и протяженности, отрывы части и всей селезенки. Разрывы селезенки часто осложняются кровотечением в брюшную полость и шоком. Сразу же после травмы появляются резкая боль в селезенке в области левого подреберье, которая иррадиирует в левое плечо, ключицу и лопатку, бледность кожи, холодный пот; отмечаются частый малый пульс, падение артериального давления, тошнота, рвота, жажда. Пострадавший занимает характерное положение на левом боку с приведенными к животу бедрами или полусидячее положение. На коже живота могут быть обнаружены ссадины, кровоподтеки.
2. Боль в селезенке может быть при различных заболеваниях. В патологический процесс селезенка вовлекается при многих инфекционных болезнях — брюшном и сыпном тифе, сепсисе, сибирской язве, инфекционном мононуклеозе, остром вирусном гепатите, инфекционном лимфоцитозе, цитомегаловирусной инфекции, малярии, висцеральном лейшманиозе, туляремии, листериозе, бруцеллезе, сифилисе.
3. Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, лимфосаркоме и др. Клиническая картина инфаркта селезенки зависит от его величины.
Небольшие инфаркты протекают бессимптомно. При более обширных поражениях в результате развития периспленита (воспаление капсулы селезенки) появляется боль в селезенке в области левого подреберья, часто иррадиирующая в спину и усиливающаяся при вдохе. Слева определяется выраженный френикус-симптом, может выслушиваться шум трения брюшины.
4. Абсцесс селезенки может развиться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, а также при инфицировании инфарктов селезенки, подкапсульных гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клеточной анемии, прорыве в селезенку поддиафрагмального абсцесса. Симптомы часто характеризуется лихорадкой, болями в верхней левой половине живота и грудной клетке (за счет реактивного плеврита), которые могут иррадиировать в левое плечо. Часто выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки и спленомегалия.
5. Туберкулез селезенки чаще бывает проявлением милиарного туберкулеза. Изолированный туберкулез селезенки встречается редко, протекает со скудной клинической симптоматикой.
6. Из паразитарных заболеваний селезенки встречается эхинококк. Чаще отмечается поражение однокамерным эхинококком. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. Распознать заболевание достаточно сложно. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография.
7. Опухоли. Первичные опухоли селезенки как доброкачественные так и злокачественные, встречаются редко. Из доброкачественных опухолей в селезенке обнаруживают гемангиому, лимфангиому и фиброму. Среди первичных злокачественных опухолей селезенки чаще всего наблюдаются лимфомы.
В начале развития опухоли селезенки, как правило, не дают клинических проявлений. В процессе роста опухолевых узлов и увеличения органа больные ощущают тяжесть, тупую боль в селезенки в области левого подреберья.
Хирург
Гематолог
Инфекционист
Травматолог
Онколог
Вы испытываете боль в селезенке? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.
Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит селезенка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания 
Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой
. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие виды боли на букву «с»:
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.Вам больно слева, под ребрами? Это может быть селезенка
Селезенка — это тело размером с пунш, часть иммунной системы, но без которой вы можете жить, потому что печень способна выполнять важные функции.
Функции селезенки включают в себя:
- Защитите организм от микробов, активируя белые клетки
- Держать белые и красные клетки под контролем
- Мониторинг крови и удаление пораженных клеток.
Когда селезенка не работает должным образом, она может удалить здоровые клетки, что означает, что она может вызвать анемию, увеличить риск инфекции, а также способствует появлению синяков и кровотечений.
Селезенка становится болезненной либо в случае ее повреждения, либо в результате разрыва селезенки, либо в случае увеличения ее объема (увеличение селезенки).
Боль, вызванная разрывом селезенкиРедко, селезенка получает травму или удар во время удара, потому что она защищена от своего местоположения. Тем не менее, существуют ситуации, когда селезенка может быть поражена — например, после дорожного происшествия, во время занятий контактным спортом или из-за сломанного ребра.
В таких ситуациях может произойти разрыв селезенки, а также гематома, которая, в свою очередь, может превратиться в кисту. Разрыв селезенки может произойти сразу после удара, но через несколько недель.
Признаки и симптомы разрыва селезенки следующие:
- Боль в левой части живота, под ребрами и чувствительность к прикосновению к области
- Сердечно-сосудистая нестабильность, проявляющаяся тахикардией и головокружением
- Тошнота, рвота, бледность, обморок.
Разрыв селезенки — это состояние, требующее срочной медицинской помощи, так как кровотечение может быть сильным и может поставить под угрозу жизнь пациента.
Спленомегалия является еще одной причиной боли селезенки. Это состояние может возникать по нескольким причинам, начиная с бактериальных инфекций, таких как малярия, туберкулез и сифилис, и заканчивая циррозом печени, гемолитической анемией или лейкемией.
Другой причиной спленомегалии может быть прием лекарств, которые оказывают неблагоприятное воздействие на воспаление селезенки.
При спленомегалии боль в селезенке может быть связана с такими симптомами, как:
- Установка сытости, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи
- Дискомфорт в левой части живота, под ребрами
- Анемия, усталость
- Частые инфекции
- Быстрый отек кожи.
Увеличенную селезенку можно лечить лекарствами, а также отдыхать. Это связано с тем, что спленомегалия увеличивает риск разрыва селезенки. Операция редко требуется в случае увеличения селезенки, если возникают осложнения.
Как лечить боль в селезенке
Если у вас увеличенная селезенка без сопутствующих симптомов, ваш врач может посчитать это хорошей идеей. Поэтому он проведет повторную оценку вас через 12 месяцев или при появлении других симптомов, чтобы принять решение о необходимом лечении.
Если боль в селезенке не проходит, и ваш врач подтверждает диагноз разрыва селезенки, хирургическое удаление селезенки может быть необходимым. Иногда удаляется только часть этого органа, иногда требуется полное удаление.
Хотя селезенка не является жизненно важным органом, врачи очень взвешивают решение удалить селезенку, потому что без селезенки здоровью пациента могут угрожать инфекции. Из-за этого врачи могут иногда требовать сокращения селезенки радиотерапией, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Чтобы снизить риск после удаления селезенки, врачи рекомендуют иммунизацию пациента путем вакцинации (вакцина против гриппа, вакцина, предотвращающая воспаление легких, менингит или вакцина против гепатита В). Кроме того, лечение антибиотиками рекомендуется для снижения риска инфекций.
Как понять, что болит селезёнка? Как лечить селезёнку?
В данной публикации нам хотелось бы рассмотреть максимально подробно причины, по которым болит селезёнка, а также главные симптомы, позволяющие заподозрить у себя проблемы именно с этим органом.
Но, для начала, давайте поговорим о том, что представляет собой селезенка.
Орган, называемый селезёнкой по праву можно считать одним из наиболее загадочных и непонятных структур человеческого организма. Длительное время медики считали селезенку полноправной частичкой нашего пищеварительного тракта и во многом такое мнение было обусловлено реальным местонахождением селезенки.
Тем не менее, на сегодняшний день, медики и ученые смогли выявить, что находясь максимально близко к поджелудочной железе и иным органам пищеварительного тракта, этот орган все же должно относить к специфической иммунной системе человека, поскольку селезенка в принципе не принимает какого-либо участия в стандартных процессах пищеварения.
Вероятно, именно из-за такого близкого расположения различных по своей сути органов, зачастую медикам бывает невероятно сложно определить, когда при болях в животе патология затрагивает селезёнку, а когда болевой синдром вызывается проблемами, скрытыми в заболеваниях, связанных с поджелудочной железой.
Некоторые практикующие врачи даже могут называть селезенку нелогичным органом.
Основные причины по которым может болеть селезенка
Не смотря на то, что селезёнку обычно не принято называть жизненно важным (остро необходимым для полноценной жизнедеятельности человека) органом, все же, именно этот орган способен выполнять несколько невероятно важных функций в человеческом организме. Именно селезенка является, пусть и несколько своеобразным, но все же очень ценным фильтром, предназначенным для отслеживания и выхватывания из системного кровотока омертвевших клеток.
Кроме этого, именно селезенка способна полностью контролировать жизнедеятельность всевозможных видов бактерий в нашем организме. Также, в селезенке человека содержится столь нужное организму органическое вещество, как к примеру, железо.
Надо заметить, что при условии отсутствия некого негативного воздействия со стороны внешних факторов, селезёнка может начать болеть, как правило, только в том случае, если этот орган по тем или иным причинам увеличивается в размерах и видоизменяется.
Также боль в селезенке может ощущаться еще и тогда, когда увеличенный орган начинает оказывать некоторое давление на расположенные рядом соседствующие органы.
Обычно при наличии некоторого физического воздействия первичная боль в селезенке может сопровождаться дополнительными симптомами или признаками недомоганий, которые всегда зависят от разновидности полученной ранее травмы. Также стоит обязательно отметить, что физиологически так происходит, что селезёнка оказывается практически не защищенной от травм или иных внешних воздействий, поскольку располагается достаточно близко к кожным покровам тела человека.
Иными словами, если у конкретного человека начинает болеть селезёнка, такие ощущения могут быть практически прямым следствием первичной аварии, опасного падения, получения интенсивных ударов, любого рода ранений и иных несчастных случаев. Наиболее часто закрытого типа травмы селезенки вполне могут сопровождаться целым рядом дополнительных симптомов.
Среди таких проявлений закрытых травм селезенки принято называть:
- Возникновение достаточно сильной боли в области ее расположения.
- Иррадиация болей, когда болевые ощущения как будто бы растекаются по поверхности спины, боль также может отдавать в левую ключицу либо лопатку (опять же слева).
- Несколько сниженные показатели артериального давления.
- Выступление обильного холодного пота на лице и теле.
- Развитие сильнейшего озноба.
- Возникновение тахикардии.
- Симптоматику стенокардии.
Кроме того, в аналогичных случаях (имеется в виду, при травмах селезёнки) несколько усугублять положение вещей может умеренная или даже большая потеря крови. Но в некоторых случаях большинство вышеназванных признаков могут отсутствовать, собственно, поэтому медики рекомендуют при наличии болей в области селезенки всегда максимально тщательно осматривать кожные покровы больного во всей области живота.
К примеру, если при таком осмотре на коже имеются гематомы, синяки или кровоподтеки, это может считаться невероятно опасным признаком развития брюшинного кровотечения. Более того, при этом вовсе не исключается, что пострадавший от некой травмы может испытывать болевой шок, ведь боли в селезёнке – это всегда симптомы которые проявляются внезапно и довольно резко. Обычно боль в таких ситуаций может быть просто нестерпимой, легко провоцирующей болевой шок.
При подозрении на травму селезенки необходимо как можно быстрее приложить к травмированному животу пострадавшего что-либо холодное и хотя бы попытаться удерживать пациента в сознании как минимум до приезда бригады неотложной медицинской помощи.
Помимо этого, очень важно знать, что во всех подобных ситуациях категорически запрещено давать пострадавшему какие-либо обезболивающие лекарственные средства, поскольку такие действия позволят смазать или даже полностью скрыть первичную симптоматику проблемы.
В итоге, это может помешать медикам поставить своевременный максимально точный диагноз, что в свою очередь затруднит определение степени тяжесть состояния конкретного больного.
Необходимо помнить, что в случаях, когда несносно болит область расположения селезёнки, следует незамедлительно обращаться к помощи квалифицированных врачей. Ведь на сегодня множество травматических случаев, заканчивающихся летальным исходом только потому что больные испытывали при травме селезенки болевой шок.
Причины болей в селезенке не травматического характера
Если же все-таки исключить травматические факторы внешнего негативного воздействия на этот орган, причин, по которым может болеть селезёнка может быть невероятно много. И далее нам хотелось бы рассмотреть наиболее распространенные наиболее часто возникающие из таковых. Итак, к причинам не травматического характера, по которым могут развиваться боли в селезенке принято относить:
- Развитие инфаркта (некротического поражения, вследствие недостаточного кровоснабжения) селезёнки.
- Такое состояние как абсцесс селезёнки.
- Различного рода и различной этиологии кистозные новообразования на селезёнке.
- Иные злокачественного или доброкачественного типа опухолевидные процессы в селезёнке.
Помимо этого, в случаях, когда болит область селезёнки, причиной такого болевого синдрома может оказываться то или иное заболевание, связанное с совершенно иными внутренними органами, которое собственно и провоцирует некий воспалительный процесс во всем организме конкретного человека. Заметим, что нередко такого типа болевой симптом может свидетельствовать о наличии в организме человека таких опасных заболеваний, как:
Симптоматика болевых ощущений в селезёнке не связанных с травмами
Как мы уже первично заметили, физического характера повреждения селезёнки (имеется в виду ее травмы), как закрытого типа, так и открытого, зачастую могут сопровождаться довольно резкими, часто режущими интенсивными болевыми ощущениями.
Тем не менее, не менее сложно для пациента могут проявляться симптомы болей в селезёнке, связанные с различными инфекционными заболеваниями или синдромами.
К примеру, в случаях, когда боли в области расположения селезенки связываются с теми или иными внутренними инфекциями, болевые ощущения, в большинстве случаев могут носить характер, резких режущих или ноющих ощущений, поскольку ранее воспаленный и отекший орган может оказывать довольно сильное давление непосредственно на стенки имеющейся у селезенки защитной капсулы.
При этом одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих описываемый нами орган принято назвать его инфаркт, который имеет возможность развиться по причине первичного тромбоза (закупорки) селезёночной артерии. Клиническая картина данной болезни помимо болей в селезёнке может быть совершенно разной.
К примеру, те же болевые ощущения могут быть разной интенсивности, они могут быть как внезапно возникающими, так и длительно прогрессирующими, как очень резкими, так собственно и умеренными, ноющими, откровенно тупыми.
В некоторых случаях, данное заболевание может протекать в отсутствие каких-либо явных внешних проявлений.
А, вот, к примеру, абсцессом селезёнки медики обычно называют состояние, характеризующееся скоплением гнойного содержимого на поврежденных участках этого органа. Такого типа воспалительные процессы, естественно, могут сопровождаться довольно сильными болевыми ощущениями.
При этом болевые ощущения возникающие в области селезенки могут кому-то напоминать неприятные пульсирующие ощущения в области пораженного органа. Напомним также что селезёнка зачастую может болеть по причине развития на ее теле кист разной этиологии.
Надо понимать, что медики различают как минимум две разновидности кист селезёнки – речь идет о кистах паразитарной этиологии и непаразитарной. К примеру, кисты паразитарной этиологии могут быть вызваны такими возбудителями как эхинококки или же цистикеркомы. Стандартно, проникновение тех или иных паразитов непосредственно к тканям селезёнки становится возможным гематогенными либо лимфогенными путями.
Такого типа болезни способна длиться достаточно долго, иногда свыше десяти или даже пятнадцати лет, причем совершенно не беспокоя самого больного чрезмерно сильными или режущими болями. В некоторых случаях, такие инфекции могут проявляться серьезными аллергическими симптомами (той же крапивницей, зудом и пр.).
Если же говорить о непаразитарной этиологии кистах, таковые могут быть врожденными, или приобретенными, скажем, образовавшимися после тех или иных инфекционных заболеваний, а иногда и после травм. Для таких, непаразитарного характера кист бывает наиболее характерно возникновение регулярных тупого типа болей в области всего левого подреберья.
Кроме того, для непаразитарных кист характерно частое ощущение сдавления тех или иных соседствующих с селезёнкой органов, также находящихся в брюшной полости (скажем той же толстой кишки, двенадцатиперстной кишки, желудка и пр.
).
Напомним, что большинство злокачественных или же доброкачественных опухолей селезёнки также вполне могут доставлять пациентам некий дискомфорт в подреберье и даже болевые ощущения, хотя так бывает далеко не всегда. К сожалению, в некоторых случаях, злокачественные опухоли могут длительно развиваться совершенно бессимптомно, проявляя себя только на поздних (запущенных) стадиях болезни.
Ну и, конечно, из всего вышесказанного следует – что для того чтобы суметь понять, по какой причине у вас болит селезёнка, первоначально необходимо обратиться к медикам для прохождения полноценного обследования у узких специалистов.
Категорически недопустимо при выборе методик лечения таких болей опираться исключительно на собственные предположения или на симптоматику болей в селезёнке. Так же категорически запрещено в таких ситуациях делать поспешные самостоятельные выводы и назначать необдуманное лечение.
Как лечат боли в области селезенки?
Как мы уже отметили, в случаях, когда сильно болит или иным образом беспокоит селезёнка, адекватное лечение при данном состоянии может назначаться только опытный специалистом, представителем традиционной медицины, поскольку в случаях с такими болями есть огромная вероятность ошибок в диагностике.
При этом полноценную диагностику тех или иных заболеваний, связанных с поражением селезёнки чаще всего могут проводить при помощи ультразвуковых исследований или компьютерной томографии. При постановке диагноза и выборе необходимой тактики лечения также важно учитывать место в котором болит селезёнка и характер таких болей.
К примеру, при инфаркте селезёнки наиболее часто наблюдается специфическая симптоматика, а лечение включает назначение обезболивающих препаратов, с настоятельной рекомендацией на определенный временной промежуток отказаться от чрезмерно активного или даже агрессивного образа жизни.
А вот при таком состоянии как абсцесс селезенки пациенту может требоваться полноценное хирургическое вмешательство. Причем, как правило, для наиболее эффективного лечения такого состояния могут использовать спленэктомию.
При наличии в организме так называемых солитарных гнойников, которые также могут сопровождаться болями в области селезенки, при наличии общего средней степени тяжести или тяжелого состояние пациента, медики могут рекомендовать применение методики дренирования абсцесса посредством пункции.
В случаях, когда область расположения селезенки болит в следствие образования кист или различных опухолей лечение патологии также может осуществляться при помощи стандартной операции спленэктомии. Но, при этом важно помнить, что данная методики бывает эффективной исключительно на ранних стадиях доброкачественных или злокачественных опухолевидных процессов. Но, если же опухоль уже приобретает значительные размеры, спленэктомия может оказаться лишь так называемым паллиативным оперативным вмешательством.
В итоге отметим, что всегда очень важно помнить – что для понимания сути проблемы, при которой у вас болит селезёнка, необходимо не медлить с прохождением полноценных обследований. А вот игнорировать симптоматику болезни (проявляющуюся болями в данной области) категорически недопустимо. Ведь только своевременное выявление конкретного заболевания помогает пациентам избежать самых серьезных последствий патологии, которыми могут быть чреваты проблемы, связанные с этим пусть и нелогичным, но очень важным органом человека.
Что такое увеличенная селезенка: причины
Селезенка — один из тех органов, о которых все слышали и знают, что они важны, но не совсем понимают, как они работают или что они делают на самом деле. В отличие от легких или сердца, свидетельство которых мы ощущаем каждый раз, когда дышим или чувствуем пульс, селезенка спокойно работает глубоко в нашей брюшной полости, и мы практически не обращаем внимания на то, чем она занимается.
Однако факт в том, что полностью функционирующая селезенка является важной частью нашего повседневного здоровья и благополучия, особенно в отношении иммунной функции.Хотя технически вы можете жить без селезенки, связанный с этим повышенный риск заражения и болезней делает ее потерю опасной. Одно из условий, хотя и относительно редкое, которое потенциально может привести к необходимости удаления, — это увеличенная селезенка.
Что делает селезенка?
Прежде чем вы сможете понять обстоятельства, связанные с увеличенной селезенкой, полезно сначала понять, что на самом деле делает селезенка.
Селезенка, расположенная ниже грудной клетки и позади желудка, является самым большим органом лимфатической системы.По сути, селезенка — это часть иммунной системы, которая фильтрует кровь, циркулирующую по всему телу. Наряду с лимфатическими узлами (другая часть лимфатической системы) селезенка предотвращает болезни и борется с инфекциями, удаляя токсины и клеточные отходы из нашего кровотока.
Большая часть работы, выполняемой селезенкой, заключается в регулировании количества красных кровяных телец в нашей крови. В нем также хранятся тромбоциты, еще один компонент нашей крови, который организм использует для образования тромбов в случае травмы.Регулирование эритроцитов и тромбоцитов важно для общего здоровья организма в том смысле, что наша кровь должна эффективно переносить кислород ко всем частям тела; когда селезенка функционирует должным образом, наша иммунная система может быстрее реагировать при обнаружении травмы или заболевания.
Другая критически важная функция селезенки — хранить лейкоциты, также известные как лимфоциты.
Лейкоциты — это еще одна часть иммунной функции организма, и они являются первой линией защиты от инфекции.При обнаружении инфекции селезенка выпускает эти лимфоциты в кровоток, и они ищут чужеродные элементы (например, бактерии) и пытаются их устранить.
Что вызывает увеличение селезенки?
Существует множество причин, по которым селезенка может увеличиваться, но основным механизмом обычно является накопление или сгусток отходов, которые, как предполагается, отфильтровывает селезенка, или перегрузка компонентов крови, которые она регулирует. .Состояние, технически известное как спленомегалия, считается вторичным состоянием, потому что оно почти всегда является симптомом какой-либо другой основной проблемы. Фактически, спленомегалия считается одним из четырех признаков всеобъемлющего заболевания, называемого гиперспленизмом, расстройством, которое характеризуется сверхактивностью селезенки.
Несмотря на то, что существует множество различных потенциальных первопричин, которые могут привести к увеличению селезенки, есть несколько возможностей, которые, как правило, являются вероятными виновниками. Вот некоторые из наиболее частых причин спленомегалии:
- Заболевания крови: Поскольку одной из основных функций селезенки является фильтрация крови, нарушения, связанные с повреждением или перепроизводством эритроцитов, могут в конечном итоге привести к увеличению селезенки. Поврежденные эритроциты при обнаружении селезенкой удаляются из кровотока и расщепляются. Однако при некоторых заболеваниях крови селезенка не может достаточно быстро разрушать поврежденные клетки; в результате селезенка набухает из-за дополнительного скопления клеток.
- Гемолитическая анемия: состояние, при котором повреждаются эритроциты.
- Серповидно-клеточная анемия: эритроциты деформируются, а затем разрушаются селезенкой.
- Талассемия: эритроциты с пониженным гемоглобином отфильтровываются селезенкой
- Сфероцитоз: состояние, при котором эритроциты имеют сферическую форму, а не нормальную форму диска; эта форма может привести к повреждению и последующей фильтрации селезенкой
- Снижение кровотока: Когда основное заболевание вызывает уменьшение кровотока через селезеночную вену, возникающий дисбаланс может вызвать повышение давления и отток крови, что приводит к спленомегалии.
- Заболевание печени: повреждение печени (по любому количеству причин) может вызвать проблемы с нормальным кровотоком
- Застойная сердечная недостаточность: основная проблема сердца, когда сердце не перекачивает кровь так хорошо, как должно, может вызвать проблемы с кровотоком, что, в свою очередь, может привести как к увеличению печени, так и к увеличению селезенки.
- Рак: Существует множество видов рака, которые могут поражать конкретно селезенку или различные компоненты нашей крови.Раковые образования, поражающие кровь, включают аномальные или поврежденные клетки, которые затем становятся мишенью селезенки для фильтрации.
- Лейкемия: рак кроветворных тканей, особенно костного мозга, при котором образуется большое количество аномальных клеток крови.
- Лимфома: рак крови, который развивается в лимфоцитах, тип лейкоцитов, которые лимфатическая система отправляет для борьбы с болезнями.
- Болезни обмена веществ: Этот набор заболеваний характеризуется аномальным преобразованием веществ в организме; поскольку этот процесс происходит на клеточном уровне, вызванное повреждение может быть отфильтровано селезенкой.
- Синдром Гурлера: генетическое заболевание, которое позволяет аномально большим молекулам сахара формироваться в организме и впоследствии вызывать повреждение различных органов, включая селезенку.
- Болезнь Гоше: генетическое заболевание, при котором дефицит определенного фермента может привести к накоплению вредных элементов в лейкоцитах.
- Болезнь Ниманна-Пика: заболевание, связанное с накоплением липидов в селезенке (и других органах) из-за недостаточности ферментов.
- Саркоидоз: скопление воспалительных клеток, которые часто начинаются в лимфатических узлах, а затем накапливаются в селезенке.
- Амилоидоз: аномальное накопление белка в различных тканях организма, включая селезенку.
- Инфекция: Существует множество инфекций, которые в конечном итоге могут повлиять на селезенку в той или иной степени за счет функции ее иммунной системы.
- Инфекционный мононуклеоз (вызванный вирусом Эпштейна-Барра)
- ВИЧ / СПИД
- Малярия
- Туберкулез
- Цитомегаловирус
- Вирусный гепатит
- Анаплазмоз
- Травма: Повреждение в результате травмы, например, в результате автомобильной аварии, может вызвать увеличение селезенки по разным причинам. Травма также может вызвать разрыв селезенки.
Травма также может вызвать разрыв селезенки.Симптомы увеличенной селезенки
Большинство людей с увеличенной селезенкой на самом деле не испытывают никаких прямых симптомов, потому что само увеличение не является чем-то, что можно было бы назвать ощущением .В результате большинство людей даже не подозревают, что у них увеличена селезенка, пока она не будет обнаружена на экзамене по поводу какой-либо другой проблемы.
Симптомы, обычно связанные с увеличением селезенки, обычно связаны с основной причиной, например, с усталостью и одышкой при анемии. Для тех, кто действительно испытывает симптомы, наиболее частыми примерами являются дискомфорт или боль в верхней левой части живота или неспособность есть обильно. Однако более чем вероятно, что человек с увеличенной селезенкой обратится к врачу за диагнозом по какой-либо другой причине, а затем врач обнаружит признаки спленомегалии.
Что такое лечение увеличенной селезенки?
Варианты лечения увеличенной селезенки почти полностью зависят от первопричины и тяжести этих симптомов. В большинстве случаев устранение первопричины со временем решит проблему с селезенкой. Однако в целом увеличенная селезенка может разорваться; по этой причине врачи рекомендуют избегать занятий спортом или любых видов деятельности, которые могут привести к травмам.
В тяжелых случаях, таких как лимфома или ситуации, когда размер селезенки начинает разрушать тромбоциты и эритроциты, может потребоваться хирургическое вмешательство.Эта процедура, известная как спленэктомия, включает удаление всей или части селезенки. Как отмечалось ранее, вы можете жить полноценной и нормальной жизнью без селезенки; однако отсутствие селезенки означает, что ваша иммунная система будет нарушена на всю оставшуюся жизнь. Чтобы компенсировать это, врачи пропишут вам серию обычных лекарств для повышения иммунной функции.
Прием гастроэнтеролога
Селезенка — важный орган, который нельзя упускать из виду, но, к сожалению, вы, вероятно, не узнаете, увеличится ли она.Вот почему так важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что у вас хорошее здоровье. Если вам нужна дополнительная информация о возможном увеличении селезенки или вы хотите поговорить с гастроэнтерологом о своем здоровье в целом, свяжитесь с Cary Gastroenterology Associates, чтобы записаться на прием.
Руководство для пациентов, выполняющих операцию на селезенке | Боль и дискомфорт
Боль после операции — это нормально. Помните, что через пупок вы сделали разрез длиной около трех дюймов, который использовался для удаления селезенки.
- Боль обычно возникает в животе, особенно слева, слева и в области пупка. Кроме того, боль в плече часто возникает в течение 24-48 часов из-за газа, используемого для расширения живота.
- Вам выписали рецепт на наркотик: гидрокодон (викодин) или ацетаминофен (тайленол) кодеин. Вы можете принимать одну или две таблетки каждые шесть часов. Прежде чем ложиться спать, и перед сном в первые несколько дней после операции полезно принимать какое-либо обезболивающее (наркотическое или безрецептурное).Немедленно позвоните в офис, если почувствуете зуд или сыпь, и прекратите прием лекарства.
- Если ваша боль не купируется лекарством, которое вам дали, позвоните в офис.
- Если вам не нравится ощущение сонливости, которое вызывают эти лекарства, или вам больше не нужно столько обезболивающего, вы можете попробовать аспирин, тайленол повышенной силы или ибупрофен. Дозировки следующие:
- Ибупрофен (600 мг каждые 6 часов),
- Тайленол (две дополнительных дозы каждые 6 часов) или
- Аспирин (два раза каждые 6 часов)
- Позвоните в офис, если ваш разрез красный, горячий и болезненный — возможно, у вас инфекция.
- Вам дали антибиотики в операционной перед операцией. Если не указано иное, они вам не понадобятся после операции.
Разное
После операции вы можете заметить изменения в своем кишечнике. Диарея может возникнуть в результате самой операции или из-за полученных вами антибиотиков. Лучше всего лечить это метамуцилом, амфоджелем или йогуртом. Запор может возникнуть из-за принимаемого вами наркотического обезболивающего. Чтобы избежать этого, принимайте Haley’s MO или Milk of Magnesia, как указано на бутылке, один раз в день, пока вы принимаете наркотики.Если вы или ваша семья не были проинформированы о чем-либо необычном после операции, будьте уверены, что все в порядке и все прошло по плану.
Послеоперационная
Лечение симптоматической спленомегалии низкими дозами лучевой терапии: ретроспективный анализ и обзор литературы
https://doi.org/10.1016/j.tipsro.2017.08.002 Получить права и содержаниеОсновные моменты
- •
Низкие дозы лучевая терапия при спленомегалии.
- •
Техническое руководство облучением селезенки.
- •
Токсичность при облучении селезенки.
Реферат
Цели
Оценить эффективность низких доз лучевой терапии симптоматической спленомегалии при злокачественных и доброкачественных заболеваниях.
Пациенты и методы
5 пациентов с симптоматической спленомегалией лечились низкими дозами радиации в нашем центре (январь 2008 г. — декабрь 2016 г.). 4/5 пациентов страдали злокачественными новообразованиями (острый миелоидный лейкоз, нехогдкинская лимфома и пролимфоцитарный В-клеточный лейкоз), а спленомегалия была вызвана экстрамедуллярным кроветворением.У 1/5 пациентов было доброкачественное заболевание (цирроз печени HBV), а спленомегалия была вызвана эктазией сосудов. Средний возраст составлял 73 года (диапазон 61–86 лет). Всего было 4 женщины и 1 самец. У этих пациентов была исключительно боль в селезенке или дискомфорт в животе у 20%, исключительно цитопения — у 40% и у 40%. Пациентам требовалась лучевая терапия для симптоматического контроля. Доза на фракцию составляла 0,5 Гр каждые два дня; общая доза изначально прописана 10 Гр. IGRT проводился всем пациентам, чтобы обеспечить подходящее положение и адаптировать объем лечения к изменениям объема селезенки во время лечения.Средний размер крано-каудальной длины селезенки был более 26 см (диапазон 15,2–34,9 см).
Результаты
Средние дозы облучения составили 4,85 Гр (диапазон 2,5–10). Медиана уменьшения размера крано-каудальной селезенки составила 4,6 см (0–8 см). Боль в селезенке и абдоминальные расстройства уменьшились у всех пациентов. Среднее увеличение уровней гемоглобина и тромбоцитов составило 1,6 мг / дл и 27,950 клеток соответственно в первую неделю после окончания лучевой терапии.
Одной пациентке пришлось прервать лечение из-за нейтропении II степени.Никаких других токсических эффектов не описано. При среднем сроке наблюдения 39 месяцев (16–89 месяцев) только один рецидив был описан через 24 месяца и состоял из тромбоцитопении. Пациент прошел второй курс лучевой терапии с отличным ответом.
Заключение
Низкие дозы лучевой терапии для лечения симптоматической спленомегалии оказались эффективными с низким уровнем побочных эффектов. Боль в селезенке и дискомфорт в животе полностью уменьшились, а цитопения поднялась до безопасного уровня.
Ключевые слова
Спленомегалия
Лучевая терапия
Адаптивная
Низкие дозы
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier Ireland Ltd от имени Европейского общества лучевой терапии и онкологии.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Боль в селезенке | Что делает селезенка?
Что такое селезенка?
Селезенка — это орган размером со сжатый кулак, расположенный слева от верхней части живота (брюшной полости).Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела.
Где находится селезенка?
Селезенка находится на левой стороне тела за животом на уровне 9-11 ребер. Он похож по структуре на лимфатический узел и является самым большим лимфатическим органом в организме. Селезенка содержит два основных типа ткани — белую пульпу и красную пульпу. Белая пульпа — это материал, который является частью иммунной системы (лимфатической ткани), в основном состоящей из белых кровяных телец.Красная пульпа состоит из полостей, заполненных кровью (венозных синусов), и канатиков селезенки. Селезеночные канатики — это особые ткани, которые содержат разные типы красных и белых кровяных телец.
Что делает селезенка?
Кровь попадает в селезенку, где попадает в белую пульпу. Здесь лейкоциты, называемые В- и Т-клетками, проверяют протекающую кровь. Т-клетки помогают распознавать вторгшиеся микробы, такие как бактерии и вирусы (патогены), которые могут вызвать болезнь, а затем атаковать их. В-клетки вырабатывают антитела, которые помогают остановить распространение инфекций.
Кровь также попадает в красную пульпу. Красная мякоть выполняет три основные функции:
- Удаляет старые и поврежденные эритроциты. Эритроциты живут около 120 дней. По истечении этого времени они перестают эффективно переносить кислород. Специальные клетки, называемые макрофагами, разрушают эти старые эритроциты. Гемоглобин — это химическое вещество, переносящее кислород. Он находится внутри клеток и также расщепляется, а затем перерабатывается. См. Отдельную брошюру «Наследственный сфероцитоз» как пример состояния с аномальными эритроцитами.
- Он также хранит до одной трети запаса тромбоцитов в организме. Тромбоциты — это фрагменты клеток, циркулирующие в кровотоке, которые помогают остановить кровотечение, когда мы порезаемся. Эти дополнительно хранящиеся тромбоциты могут высвобождаться из селезенки при сильном кровотечении.
- У нерожденных младенцев (плодов) красная пульпа также может действовать как костный мозг, производя новые эритроциты. Обычно это прекращается после рождения, но может начаться снова у некоторых людей с определенными заболеваниями.
Хотя селезенка выполняет ряд важных функций, она не является жизненно важной.Другие органы, такие как печень и костный мозг, могут выполнять многие его функции. Ваша селезенка может быть удалена (спленэктомия) по разным причинам. Например, ее можно удалить из-за болезни, поражающей селезенку, или если она повреждена в результате травмы. Кроме того, селезенка может плохо работать при некоторых заболеваниях — например, серповидно-клеточной анемии, талассемии и лимфомах.
Однако люди, которым удалили селезенку, более подвержены инфекциям, и для предотвращения этого им могут назначать длительные антибиотики.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Предотвращение инфекций после спленэктомии».
Травмы селезенки
Функция селезенки
Селезенка — важный орган в организме, но вы можете жить без нее.
- Селезенка фильтрует и удаляет старые клетки крови и бактерии.
- Селезенка также вырабатывает эритроциты и помогает организму бороться с инфекцией.
Диагностика травмы селезенки
У большинства детей с травмой селезенки после травмы или травмы возникает боль в животе.Также они могут жаловаться на боль в левом плече. Если есть подозрение на травму селезенки, специалисты по травматологической хирургии внимательно осмотрят вашего ребенка. Рентген, компьютерная томография (изображение, показывающее больше деталей, чем рентген), УЗИ или анализы крови могут помочь определить, насколько сильно повреждена селезенка вашего ребенка.
Американская ассоциация хирургии травм (AAST) оценивает травмы селезенки от 1 до 5. Степень определяется размером травмы селезенки, и травмы 1 степени являются наименее серьезными повреждениями, а травмы 5 степени являются наиболее серьезными.
Лечение
Большинство травм селезенки не требуют хирургического вмешательства. Дети с травмой селезенки 1–4 степени обычно поступают в отделение общей терапии, а дети с травмой селезенки 5 степени могут быть помещены в отделение интенсивной терапии (ОИТ). К счастью, большинство травм селезенки лечат без хирургического вмешательства. В зависимости от степени травмы лечение может включать строгий постельный режим, отказ от еды и питья в течение короткого периода времени, обезболивание, лабораторные работы и внутривенное введение жидкости.Иногда может потребоваться переливание крови.
Иногда селезенка так сильно травмируется, что сама по себе не останавливает кровотечение. В этих редких случаях требуется операция по удалению селезенки.
Если вашему ребенку сделали операцию, ему / ей не разрешат есть после операции в течение некоторого времени. Однако ему / ей сделают внутривенное вливание (небольшую трубку в вену) для гидратации жидкости. Ему / ей также может быть назначен назогастральный зонд (трубка, вводимая через нос в желудок) после операции, чтобы желудок оставался пустым.
Мы будем внимательно наблюдать за вашим ребенком в отделении интенсивной терапии после операции в течение нескольких дней, чтобы следить за кровотечением, болью или инфекцией. После этого ваш ребенок перейдет в блок общего этажа по мере продолжения заживления.
Если селезенка вашего ребенка была настолько сильно повреждена, что была удалена, защитные механизмы селезенки также были удалены. Чтобы заменить функцию антител, вашему ребенку потребуются новые прививки примерно через 10–14 дней после операции или перед выпиской из больницы. Ваш врач-травматолог и лечащий врач вашего ребенка решат, какие вакцины будут необходимы вашему ребенку.
Вакцины включают:
- Пневмовакс при пневмококковых инфекциях
- Вакцина от менингококковой инфекции
- Вакцина против гемофильной инфекции типа B
Пневмовакс повторяется каждые три-пять лет, тогда как менингококковая вакцина должна вводиться каждые пять лет. Вакцину против гемофильной инфекции B не нужно вводить повторно. Вашему ребенку также может потребоваться постоянно принимать антибиотики, чтобы помочь организму бороться с инфекциями.Перед любыми процедурами важно сообщить своему врачу или стоматологу, что у вашего ребенка была удалена селезенка.
Лекарства / обезболивающие
Поговорите со своим оператором травматологической хирургии о лекарствах, которые ваш ребенок принимал до поступления в больницу, и получите разрешение на возобновление приема лекарств на дому. У вашего ребенка может быть боль или болезненные ощущения дома. Дайте ацетаминофен (также известный как тайленол) от боли. Лечащий врач вашего ребенка может выписать вам рецепт на более сильное обезболивающее.Дайте более сильное обезболивающее, если боль не проходит через час после приема парацетамола. Следуйте инструкциям на бутылке.
Не давайте вашему ребенку ибупрофен (также известный как мотрин, адвил, алев и т. Д.), Пока ваш врач-травматолог не скажет, что это нормально. Вашему ребенку может потребоваться смягчитель стула при приеме рецептурного обезболивающего, чтобы предотвратить запор и напряжение при дефекации.
Уход за ранами и кожей
Ваш ребенок может принимать душ или ванну, но ему может потребоваться помощь в течение нескольких дней после возвращения домой.Проконсультируйтесь с врачом о том, следует ли принимать ванны, если вашему ребенку была сделана операция.
Если у вашего ребенка есть порезы или царапины на коже от других травм, промойте эти участки теплой мыльной водой и высушите.
Если у вашего ребенка наложены швы, следуйте специальным инструкциям по уходу за ними.
Активность после травмы селезенки
Вашему ребенку не нужно оставаться в постели, он должен спокойно ходить и играть. Они могут вернуться в школу через одну-две недели, но в течение некоторого времени для вашего ребенка будут действовать строгие ограничения.Строгие ограничения активности включают запрет на тренажерный зал, бег, соревновательные / контактные виды спорта, занятия с колесами или любые действия, при которых обе ноги отрываются от земли одновременно. По истечении начального периода строгой активности он / она не должен участвовать в каких-либо соревновательных / контактных видах спорта до получения инструкций от врача-травматолога. Продолжительность ограничения активности будет зависеть от степени повреждения селезенки.
Возвращение в детский сад или школу
Вашему ребенку может потребоваться некоторое время вне школы, чтобы побыть дома и отдохнуть.Ваш врач-травматолог порекомендует вам вернуться в школу. Если потребовалась операция или у вашего ребенка есть другие травмы, он может дольше не посещать школу. В школе ваш ребенок не должен посещать уроки физкультуры до тех пор, пока ваш врач-травматолог не скажет, что это нормально. Ваш ребенок должен покинуть класс на 5 минут раньше других учеников, чтобы не столкнуться с другими детьми в классах. Ваш ребенок не должен носить или поднимать более одного-двух учебников одновременно, даже если он / она носит сумку с книгами или рюкзак.Когда звонить врачу вашего ребенка
Позвоните в травматологическую клинику или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:
- Усиление или усиление боли в животе
- Лихорадка> 100,5
- Затруднения при дефекации
- Одышка
- Тошнота / рвота
- Головокружение
- Высокая частота пульса
- Обеспокоенность по поводу раневой инфекции (покраснение, отек, выделение гноя или усиление боли в ране)
Эмоциональное восстановление
После травмы ваш ребенок может быть усталым и раздражительным.Чтобы зажить, нужно время. Используйте это время для отдыха и спокойных занятий. Пусть ваш ребенок поиграет в настольные игры, прочитает или займется небольшими поделками в течение коротких периодов времени. Младенцев и малышей сложнее отвлечь, и их труднее удержать. Попробуйте положить младенца или малыша в большую кроватку или манеж. Попросите семью и друзей навестить вас, но ненадолго и не одновременно, чтобы свести к минимуму активность.
После любой операции у детей могут возникнуть симптомы острого стресса, которые могут быть отражением посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Если вы заметили, что у вашего ребенка кошмары, воспоминания, нервозность, раздражительность или какие-либо другие эмоциональные симптомы, пожалуйста, поговорите с лечащим врачом при травматологической хирургии. Может быть предоставлена краткосрочная терапия, чтобы помочь детям вылечиться и эмоционально восстановиться после травмы.
Последующее наблюдение / Контакты
Все дети с повреждениями печени будут осмотрены в травматологической клинике через одну или две недели после выписки. Перед выпиской из больницы вам будет назначена встреча, или вам дадут номер телефона, по которому можно будет позвонить, чтобы записаться на прием.Телефон травматологической клиники 513-636-8556.
Обычно дополнительное тестирование не требуется. Как только ваш ребенок сможет вернуться к нормальной деятельности, дальнейшее наблюдение не потребуется. После того, как ваш ребенок выздоровел, он / она не подвергается повышенному риску снова повредить селезенку.
Предупреждающие меры
Очень важно научить вашего ребенка всем видам безопасности. Каждый раз, когда он едет в транспортном средстве, убедитесь, что ваш ребенок закреплен в соответствующем возрасту ограничении. Детям до 13 лет безопаснее находиться на заднем сиденье с правильными удерживающими устройствами.
Убедитесь, что ваш ребенок носит подходящий шлем при катании на велосипеде, использовании других игрушек на колесах или других активных видах спорта.
Спленэктомия — familydoctor.org
Ваша селезенка — это орган, расположенный в верхней левой части живота, под грудной клеткой. Он отфильтровывает ненужный материал из вашей крови. Это также помогает вашему телу бороться с микробами и инфекциями. Иногда селезенка перестает работать должным образом. Это могло произойти в результате несчастного случая или других проблем со здоровьем.В некоторых случаях необходимо удалить селезенку. Эта хирургическая процедура называется спленэктомией.
Путь к улучшению здоровья
Есть много вещей, которые могут повредить селезенку или потребовать ее удаления. В их числе:
- Разрыв или увеличение селезенки.
- Киста или абсцесс.
- Сгусток крови.
- Цирроз печени.
- Рак, поражающий селезенку.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Некоторые болезни или нарушения клеток крови.
- Травма.
Как удаляется селезенка?
Существует два вида спленэктомии: открытая и лапароскопическая. При открытом удалении селезенки хирург делает разрез в средней или левой части живота, чуть ниже ребер. Затем он или она может найти и удалить селезенку. Разрез зашивают или скрепляют скобами.
Для лапароскопического удаления хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости. В один из разрезов вставляется лапароскоп.В нем есть крошечная камера и свет, позволяющий врачу заглянуть внутрь. В другие разрезы вставляются другие инструменты. Врач использует их для удаления селезенки. Затем небольшие разрезы зашиваются или зашиваются скобами.
Лапароскопическая операция — самый распространенный способ удаления селезенки. Часто это менее болезненно, чем открытая операция. У него также более короткое время восстановления. Возможно, вам нужно будет пролежать в больнице всего 1-2 дня. Восстановление должно занять около 2 недель.
В некоторых случаях требуется открытая операция.Это может быть связано с разрывом селезенки. Ваше пребывание в больнице продлится дольше, обычно от 2 до 6 дней. Полное заживление после открытой операции может занять до 6 недель.
Что нужно учитывать
После удаления селезенки повышается риск серьезных инфекций. Ваш риск заражения наиболее высок в первые 2 года после спленэктомии. Ваш риск также будет частично зависеть от вашего возраста и наличия у вас других заболеваний.
Детям, перенесшим спленэктомию, возможно, потребуется принимать антибиотики в течение как минимум 2 лет после процедуры.Если вы планируете поехать в отдаленные районы или у вас нет врача, у вас должен быть запас антибиотиков на случай заражения. Поговорите со своим врачом о том, какие антибиотики вам подходят.
Если вы путешествуете в тропические страны, вы подвергаетесь более высокому риску заражения малярией. У вас больше шансов заразиться бабезиозом — инфекцией, передаваемой оленьими клещами. Сообщите своему врачу, если вы планируете поехать в районы, где эти состояния распространены. Вы также подвержены более высокому риску заражения от укуса собаки.Немедленно обратитесь за помощью, если вас укусила собака или вы заметили сыпь, которая образовалась после укуса клеща.
Вакцины могут помочь предотвратить некоторые инфекции. Перед спленэктомией вам следует сделать прививку от пневмококковой инфекции. После этого делайте ревакцинацию каждые 3-5 лет. Вы также должны делать прививку от гриппа каждый год. Ваш врач может попросить вас сделать еще 2 прививки. К ним относятся один для защиты от инфекций, вызванных Haemophilus, и другой для защиты от менингита. Если вам уже делали спленэктомию, сообщите об этом врачу перед вакцинацией.
Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя от инфекций. Сообщите всем своим врачам, стоматологам и другим медицинским работникам, что вам удалили селезенку.
Когда мне нужно позвонить своему врачу?
Если вам удалили селезенку, позвоните своему врачу при первых признаках инфекции. Эти знаки включают:
- лихорадка
- озноб
- боль в горле
- Необъяснимый кашель
- покраснение или болезненные пятна на теле
- Сильная боль в животе
- головная боль
- сонливость
- Боль при мочеиспускании
Вопросы к врачу
- Что вызывает проблемы с селезенкой?
- Мне нужно удалить его?
- Какая операция мне больше подходит?
- Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к операции?
- Как долго я буду в больнице после операции?
- Сколько времени мне понадобится, чтобы полностью выздороветь?
- Какие проблемы мне нужно будет остерегаться после удаления селезенки?
- Что я могу предпринять, чтобы избежать заражения?
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Внезапный разрыв селезенки у пациента, инфицированного Plasmodium vivax, проходящего лечение от малярии | Malaria Journal
Plasmodium vivax — наиболее широко распространенный малярийный паразит человека, численность которого составляет 2,5 миллиарда человек [5]. В 2015 г. он стал причиной около 8,5 миллионов случаев, из которых 58% произошли в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ и 3000 случаев смерти [6].Вопреки тому, что считалось несколько лет назад, методы молекулярной диагностики и исключения других инфекций или хронических заболеваний продемонстрировали, что моноинфекция P. vivax вовлечена в полиорганную дисфункцию и тяжелое опасное для жизни заболевание. Plasmodium vivax Инфекция может вызывать тяжелую анемию, дисфункцию печени и желтуху, острое повреждение легких, острый респираторный дистресс-синдром и отек легких, шок, острую почечную недостаточность, тяжелую тромбоцитопению и разрыв селезенки [7, 8].До сих пор неясно, входит ли церебральная малярия в число клинических проявлений [9]. Пациенты с отсутствием или низким иммунитетом к малярии имеют самый высокий риск разрыва селезенки [10]. Поэтому пациентам с острой малярией следует избегать занятий с риском травмы живота в течение нескольких недель после выздоровления от острого заболевания [10].
В данном случае пациент имел рецидивирующую паразитемию до и после операции и перенес еще два приступа малярии после разрыва селезенки. К сожалению, в настоящее время нет надежных биомаркеров, позволяющих дифференцировать эпизоды малярии, возникшие от рецидива, повторного заражения или рецидива.Тем не менее, вполне вероятно, что рецидивы в этом случае действительно связаны с рецидивами, поскольку пациент оставался в городской зоне Манауса в течение периода исследования. Поскольку лечение не контролировалось, и поскольку сообщения о малярии, устойчивой к примахину, как правило, связаны с недостаточным наблюдением [11], неадекватное дозирование примахина могло быть правдоподобным объяснением рецидивов, наблюдаемых у этого пациента. Кроме того, низкая активность фермента CYP2D6 пациента должна рассматриваться как альтернативное объяснение наблюдаемых рецидивов (анализ не проводился) [12].Следует отметить, что у этого пациента наблюдалась нарастающая паразитемия при каждом приступе, что свидетельствует о важной роли, которую играет селезенка при малярии [3, 13, 14].
Селезенка может быть нишей для P. vivax , приводящей к спленомегалии и поддержанию низкой периферической паразитемии. Подтверждая эту гипотезу, ранее сообщалось о разрыве селезенки в Манаусе у неиммунного пациента с моноинфекцией P. vivax , которому была сделана спленэктомия за 2 дня до постановки диагноза и лечения инфекции, и был обнаружен интактный P.vivax -инфицированные ретикулоциты в пуповинах [15]. К сожалению, все попытки обнаружить интактных паразитов в текущей селезенке с помощью иммунофлуоресцентного анализа оказались безуспешными. Тем не менее, гистопатологический анализ показал аналогичные результаты, а ПЦР продемонстрировала присутствие ДНК P. vivax в этой селезенке.
Есть несколько неизвестных фактов о разрыве селезенки, которые еще предстоит выяснить. Патофизиология, лежащая в основе разрыва селезенки, полностью не раскрыта. Однако в этот процесс вовлечены два механизма, оба из которых возникают при острой малярии.Первый — это эффект активированной лимфатической ткани селезенки и заметный застой в ее пазухах, вызванный деформированными инфицированными эритроцитами с измененными поверхностными характеристиками [10]. Второй механизм является следствием сжатия селезенки брюшной мускулатурой во время физиологической активности, такой как чихание, кашель, дефекация, сидение или переворачивание в постели [2].
Еще один вопрос, на который следует обратить внимание, — это разрыв селезенки, возникающий при острой малярии по сравнению с хронической. При острой малярии селезенка мягкая, а ее капсула тонкая и плотно растянутая.Следовательно, разрыв может произойти при незначительной травме или спонтанно, и в основном является одноэтапным, при этом образование гематомы и разрыв почти происходят одновременно. Напротив, разрыв селезенки при хронической малярии случается нечасто, и когда он происходит, селезенка обычно разрывается в две стадии: прогрессирует начальная субкапсулярная гематома, которая позже разрывается через капсулу через несколько дней или недель. Обычно этому предшествует явная травма. Что касается этого наблюдения, толстая капсула селезенки, обнаруженная у пациентов с хронической малярией и шистосомозом, может замедлить разрыв субкапсулярной гематомы [4].В связи с этой темой, пациенты с низким иммунитетом или без иммунитета к малярии имеют самый высокий риск разрыва. Таким образом, аномальный иммунологический ответ во время острой стадии вызывает быстрый рост селезенки, что приводит к более высокому риску разрыва селезенки. Поэтому всем пациентам с острой малярией следует рекомендовать избегать занятий с повышенным риском травм живота в течение нескольких недель после лечения острого заболевания [10].
Что касается диагноза и с клинической точки зрения, важно отметить, что чем дольше сохраняются симптомы приступа малярии, тем выше риск разрыва селезенки, причем ранняя диагностика приобретает первостепенное значение для профилактики [3].В этом смысле следует всегда подозревать разрыв селезенки у пациента из эндемичного региона, демонстрирующего быстрое начало гипотензии и боли в левом подреберье [2]. Подтверждение разрыва селезенки у гемодинамически стабильного пациента может быть получено с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и артериографии. Компьютерная томография заменила ангиографию в качестве предпочтительного диагностического инструмента и полезна для диагностики и наблюдения за пациентом, у которого рассматривается консервативное лечение разрыва селезенки [2].Тем не менее, во многих эндемичных регионах компьютерная томография нецелесообразна с экономической точки зрения и часто недоступна. В отличие от этого, ультразвуковая технология может быть более доступной с экономической и географической точек зрения. В представленном здесь клиническом случае переносной ультразвуковой аппарат, использованный в нужный момент компетентным специалистом, с большой вероятностью мог спасти жизнь пациента (рис. 1d).
Портативные ультразвуковые аппараты широко используются в медицине, так как ультразвуковые операции неинвазивны, недороги и не связаны с радиационным воздействием [16].Хотя они в основном используются для диагностических целей, они также используются для терапевтических целей (например, управляемые пункции). Они показали свою полезность в условиях ограниченных ресурсов и в удаленных районах, где лечение можно улучшить, передав изображения на центральные сайты [17]. Fundação de Medicina Tropical — это справочная больница по инфекционным заболеваниям в Манаусе. Большая часть медицинского персонала отделения неотложной помощи — врачи (терапевты, педиатры, инфекционисты и дерматологи).Также есть отделение радиологии, хотя радиологи не работают круглосуточно. Незначительные вмешательства плановой хирургии могут быть выполнены в больнице. Однако когда прибыл этот пациент, в больнице не было ни рентгенолога, ни хирурга. Врач провел УЗИ, после чего пациент был направлен в больницу общего профиля.