Сделать денситометрия – Денситометрия. Что это такое, как проводится денситометрия и где ее можно сделать?

Как подготовится к процедуре денситометрии

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

*Еще читайте: КВЧ терапия показания и противопоказания

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

*Также читайте: Как работает процедура высокотоновой терапии

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

• Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
• Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

*Также читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

*Еще смотрите: Как действует диадинамотерапия

Порядок проведения процедуры:

1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

• Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
• Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

*Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

*Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты

Показаниями для обследования становятся:

• беременность;
• патологии позвоночника;
• нарушение метаболических процессов;
• постоянные боли в спине;
• длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
2. пациенты, страдающие от частых переломов;
3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
4. особи любого возраста с недостаточным весом;
5. женщины, достигшие климакса;
6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

• пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
• систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
• увлечение спиртными напитками;
• малоподвижный образ жизни;
• курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

*Еще читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

1. беременность на любом сроке;
2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Видео: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

noalone.ru

Что такое денситометрия, как ее проводят

Оглавление

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

• Частые переломы костей, особенно бедренных
• Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
• Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
• Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

• Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
• Неврологические болезни
• Гормональное лечение длительного характера
• Диагностированный ранее остеопороз
• Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

• Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
• Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
• Контроль протекания лечения остеопороза
• Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

• При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
• Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

• За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
• Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

• Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
• Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
• Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
• Радиоизотопное сканирование
• Компьютерная томография с контрастным веществом
• Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

• Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
• Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
• Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
• Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
• Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
• Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

• T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
• Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
• Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов
• Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

• Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
• Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
• Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
• Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

medsi.ru

Денситометрия — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Тест на прочность

Остеопороз мы часто воспринимаем как возрастную болезнь, удел пожилых. Это заблуждение расслабляет. А ведь уже с 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться, к 50-ти могут достичь критического минимума, и если вовремя не предпринять меры, будет поздно.

Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.

Прошу к столу

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно — интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.

Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотонная денситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра — плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог.

Суточную норму кальция содержат:

• 1 л йогурта или нежирного молока,
• 200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
• 4 банки консервированных сардин
• 1 чайная ложка кунжутного масла
• 500 г миндаля
• 300 г бананов

Нас не сломаешь!

Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.

Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, не взирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.

Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.

Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.

У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки — пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную нормукальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

Информация предоставлена издательским домом «Здоровье».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

что это такое, как проводится, расшифровка результатов

Исследованиям костных тканей обычно не уделяют должного внимания. Но диагностика состояния костей невероятно важна для любого человека. Денситометрия — один из способов определения плотности костей.

Не многие из пациентов понимают всю важность этого метода. С возрастом кости становятся более хрупкими и тонкими, особенно это касается женщин, для которых основным фактором риска является менопауза. Огромнейшим заблуждением является то, что костный тип денситометрии необходим только людям в пожилом возрасте. Предпринять меры и пройти диагностику нужно и в тех случаях, когда пациент начал ощущать боли.

Процедура помогает определить прочность костных тканей, выявить отрицательные изменения в структуре и предотвратить развитие опасных заболеваний. В большинстве случаев пациенты игнорируют процедуру денситометрии, благодаря её малой известности и боязни облучения. На самом деле никакой опасности для здоровья денситометрия не несёт. Она, напротив, может спасти здоровье и предупредить болезнь.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

Что представляет собой денситометрия?

Денситометрия — это особая диагностическая процедура, определяющая плотность костной ткани человека с учетом его половых, возрастных особенностей. Применяют этот термин ко всем методикам количественного определения минеральной массы костной ткани.

Данные, которые врач получает в ходе денситометрического исследования, обрабатываются при помощи компьютерной программы. Программное обеспечение сравнивает полученные данные с показателями нормы, делая вывод о состоянии костной ткани, согласно принятым нормативам.

Плотность костей определяет их прочность и устойчивость к нагрузкам механического типа. Денситометрия — основной метод, позволяющий определить наличие остеопороза. Болезнь является очень опасной, и согласно данным статистики, каждую минуту в России на её фоне 7 человек терпят перелом позвоночника. Именно поэтому, отслеживание состояния костей при помощи данного вида диагностики является невероятно важным.

Показания к процедуре

Самая главная задача для врача — выявление таких недугов, как остеопения и остеопороз. Остеопороз — недуг, при котором значительно снижается плотность костной ткани и повышается её хрупкость. Это отклонение считается в достаточной мере распространенным. Встречается оно преимущественно у женщин после менопаузы. По советам врачей, исследование является обязательным для всех женщин старше 65 лет.

Все женщины после 45 лет должны проходить денситометрию дважды в год. Однако, такая норма подходит только тем женщинам, которые не имеют дополнительных факторов риска. К ним можно отнести:

• Раннюю менопаузу;
• Случаи заболевания в прошлых поколениях;
• Нарушения менструального цикла;
• Дефицит массы тела;
• Наличие более двух детей или полное отсутствие детей.

В случае наличия этих факторов риска, а также возможных травм, случавшихся ранее, целесообразным будет пройти процедуру чуть раньше — в 40 лет.

Если переломы встречались в жизни пациентов очень часто, то рекомендуется посетить врача, независимо от возраста. Такая же мера предосторожности необходима тем, кто длительно принимает глюкокортикостероидные, мочегонные, противосудорожные препараты и антикоагулянты.

Прочность костей мужчинам необходимо начинать контролировать чуть позже – после 50 лет. Положительным качеством процедуры является способность зафиксировать минимальные потери костной массы, начиная от 2%. Таким образом, выявить остеопороз можно ещё на начальных стадиях.

Важно проводить исследование и тем пациентам, которые страдают от патологий паращитовидных желез, а также принимают оральные контрацептивы и психотропные препараты. Как подготовиться к проведению диагностики может объяснить доктор.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению этой диагностики нет. Стоит выделить только период беременности и наличие у пациента изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При подобных заболеваниях, на что указывают отзывы врачей, пациент не способен сохранять нужное положении на кушетке и быть недвижимым на протяжении 10-30 минут, что осложняет проведение процедуры.

Виды процедуры

Денситометрия – тип процедуры, подразделяющийся на 2 разновидности: ультразвуковую и рентгеновскую. При осуществлении ультразвуковой денситометрии применяется аппарат, измеряющий скорость прохождения волны ультразвука по костным тканям. Чем более плотная кость, которую исследуют, тем более быстро волна проходит по ней. Ультразвуковой метод сегодня считается единственным не лучевым типом исследования и обнаружения остеопороза. Скорость передвижения волны записывают при помощи датчика.

Проведение рентгеновской денситометрии подразумевает выполнение рентгеновского исследования костей. Расчет плотности происходит при помощи особой медицинской аппаратуры.

Денситометрия — незаменимая процедура, позволяющая выявить самые первые признаки болезни. Ультразвуковая денситометрия выполняется достаточно быстро. Полное её прохождение составляет не более 15-20 минут. Стоит отметить, что ультразвуковая денситометрия может осуществляться даже в случае, если женщина беременна. К тому же проводить исследование можно неоднократно. При этом вред для организма полностью отсутствует. Это необходимо для лечения и для выявления эффективности той или иной терапии.

Как проводится процедура?

Как именно проводится процедура — зависит от типа исследования. Различия между проведением ультразвуковой и рентгеновской диагностики существуют.

Ультразвуковая денситометрия

Ультразвук позволяет определить плотность костей трубчатого типа, располагающиеся близко к коже и её поверхности. Специальный датчик запускает сигнал — звуковую волну, и согласно тому, с какой скоростью она проходит по кости, врач делает выводы о плотности костных тканей.

За 1 цикл аппарат выполняет сотни измерений. Чтобы анализ был ещё более точным, в каждой точке проводится 3-5 циклов. Если результаты метода вкладываются в рамки погрешности, то аппарат высчитывает Т и Z-индексы.

Костную плотность определяют по 2 стандартным точкам, а именно:

• лучевая кость;
• фаланга III пальца кисти.

Денситометрия рентгеновского типа

Рентгеновский тип денситометрии отличается от ультразвукового типа тем, что плотность костей определяется по рентгенограммам. Точек, которые используются для исследования, в данной процедуре 3:

• шейка кости бедра;
• лучевая ткань.

Также проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника.

Специально установленная программа считывает данные о плотности костей и сравнивает их с данными исследования других пациентов аналогичной возрастной категории. Дополнительно данные сравниваются с результатами более молодых пациентов того же пола.

Полученные данные исследования позволяют рассчитать Z-индекс и Т-индекс. Расшифровка результатов следующая:

• Более -1,5 — плотность и состояние костей в норме.
• От -1,5 до -2,5 — у пациента наблюдается наличие остеопении.
• Ниже -2,5 — присутствует наличие остеопороза.

Показатели, которые получают от ультразвукового и рентгеновского типов диагностики, могут отличаться.

Но несмотря на это, общие данные о норме или отклонении выявляются крайне точно и тем и другим методом. Плюсы есть у каждого типа процедуры. Так, ультразвуковое изучение является предпочтительным для пациентов, которым противопоказана лучевая нагрузка. А денситометрия рентгеновского типа может проводиться независимо от квалификации и опытности врача.

Своевременное обращение к доктору может сохранить здоровье человека, и что немаловажно — его хорошее самочувствие на долгие годы вперед.

Похожие записи:

Уважаемые посетители сайта sustav-life.ru! Мы предоставляем вам возможность записаться на прием к врачу и найти интересующую вас клинику онлайн.

sustav-life.ru

что это такое, методика проведения

Остеоденситометрия, или как её еще называют костной денситометрией, представляет собой диагностические манипуляции разных видов, с применением которой определяют плотность костных тканей, а точнее параметры плотностей. При её проведении в основном используют ультразвуковые волны, или же рентгеновские лучи. Конечные результаты диагностического метода обрабатывают с помощью особенного ПО, интерпретирование и сам анализ данных находятся в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента, и включают в себе различного рода критерии.

Классификация остеоденситометрии

Ультразвуковая. Данная методика основана на определение скорости ультразвуковых волн, а точнее их скорости по костным тканям конечностей и позвоночника. Проведение данного способа достаточно безопасно для любого пациента, так как какая-либо лучевая нагрузка отсутствует. При увеличении устремленности (скорости) поглощения наблюдается повышенная точность, критерии плотности структур того или иного сустава или же кости.

Рентгенологическая. Данная методика проводится при воздействии рентгеновских (специальных) лучей на кости скелета. При всем этом наблюдается довольно-таки небольшая лучевая нагрузка. Рентгенологическая разного вида денситометрия применима для проведения исследования состояния костей крестцового и поясничного участка хребта, а также тазобедренного сустава. Эти все места склонны к сильным переломам. Кроме всего этого данный рентген применяется для исследования костных тканей бедра и предплечья, а также плечевых костей.

Данное исследование проводиться только в частных или государственных поликлиниках, к примеру, таких как «Мапо» или же «Инвитро». Анализ в сети этих клиник проводится только с привлечение высококвалифицированных специалистов. Цена исследования зависит от самого места проведения. Клиника такой сети как «Инвитро» расположены в основном в огромном количестве российских городов, к примеру, таких как Набережные Челны – клиника на проспекте Мира, или же в Санкт-Петербурге, там есть офисы на Зеневском проспекте.

Показания к данной процедуре

Проведение остеоденситометрии будет достаточно правильным при диагностике остеопороза. В основном её назначают таким людям, которые старше отметки в пятьдесят лет, потому что в данном возрасте наблюдается достаточно малое количество кальция в костной ткани конечностей и позвоночника.

Направление на выполнение данного исследования, точнее на диагностическую манипуляцию, выдается ревматологом или же терапевтом.

Остеопороз представляет собой патологию системного характера, которая содержит в себе критерии выраженного снижения плотности костных структур конечностей и позвоночника, а также увеличения хрупкости костей

Если у пациента была минимальные травмы, или же он был нагружен  малыми физическими нагрузками, то есть вероятность, что у него будет прогрессирование данного заболевания из-за провоцирования переломами спонтанного характера, по причинам указанным выше.

Зачастую переломы поясничного участка позвоночника обычное дело, как и повреждения тазобедренного сустава. По среднестатистической таблице женщины болеют почти в четыре раза чаще, нежели мужчины.

Помимо всего этого, данные плотности костных тканей человека исследуются в последующих случаях:

• Ранняя менопауза;
• Генетическая предрасположенность;
• Снижение содержание кальция в пище;
• Злоупотреблением алкоголя или курения;
• Прием кортикостероидных препаратов;
• Сахарный диабет;
• Ревматическая патология;
• Нередкие переломы при легких травмах;
• Почечная недостаточность;
• Постклимактерический период;
• Эндокринные патологии;
• Недостаток витамина Д;
• Гиподинамия;
• Дефицит веса;
• Присутствие факторов риска формирования остеопороза.

Советуем сделать данную процедуру в частных или муниципальных учреждениях, к примеру «Мапо» или других. Анализ полученных данных в таких поликлиниках проводят высококвалифицированные специалисты, также там есть и установленные критерии.

Противопоказания к проведению остеоденсиметрии

Данная методика (способ) денситометрии является достаточно безболезненным и безопасным, а также дает пациенту возможность постоянного диагностического контролирования состояния костных тканей конечностей и позвоночника.

Также есть и исключения к проведению данной процедуры, в список которых входит беременность (если в том случае назначена рентгенологическая денситометрия различных видов) и проведение других диагностических манипуляций с применением радиоизотопов и контраста.

Методика проведения

Данная процедура в основном не требует какой-то особенной подготовки от пациента, однако он должен соблюсти следующие назначенные условия предварительно проведения процедуры:

1. Необходимо информировать своего доктора о проведении исследований с контрастом, рентгенологических исследований того или же определенного отдела конечности или позвоночника, компьютерной томографии;
2. Информировать своего лечащего доктора о беременности;
3. За сутки до проведения процедуры необходимо использовать лекарственные средства, которые содержат в себе кальций.

В среднем продолжительность данной процедуры (остеоденситометрии) может быть до тридцати минут. Для исследования применяют остеоденситометры. При проведении манипуляций больной должен лечь на специальный стол денситометра, доктор должен порекомендовать вам принять необходимое ему же положение тела, что кстати зависит от места исследования.

Обычная остеоденситометрия несет в себе обследования трех основных точек, это поясничный отдел позвоночника, лучевая кость и шейка бедра.

Датчик денситометра перемещается с  достаточно  маленькой скоростью и передает в то же время картинку на экран ПК. Рентгенолог в так сказать «онлайн» режиме производит анализ состояния ваших костных структур. По завершению данной процедуры доктор должен выдать пациенту подробную выписку, которая опирается на основные критерии.

Побочных эффектов или каких-либо осложнений данная процедура не несет. Рекомендуем вам проводить её не реже чем два раза за двадцать четыре месяца.

Простой рентген в основном дает достаточно мало сведений о патологии и не дает возможность провести высококачественный анализ состояния пациента.

Высококвалифицированные специалисты в основном находятся в сети поликлиник, которые распространены по всей России.

Расшифровка результатов исследования

Степень тяжести остеопороза и риск развития в основном оценивается по специальной шкале Т-критерий минимальной плотности костных тканей пациента:

• От 2,5 до -1 – считается НОРМА;
• От -1 до -2,5 – обнаружение начальной стадии остеопении или же остеопороза;
• Менее -2,5 – остеопороз;
• Менее -2,5 если при этом есть в анамнезе двух или же больше переломов – считается ТЯЖЕЛОЙ степенью заболевания.

С помощью специальной ультразвуковой остеоденситометрии проводится исследование костей пальцев ног и пяточной зоны.

Результаты проведения данной манипуляции предварительны, что означает, их необходимо подтверждать с помощью специального рентгенологического остеоденситометрического исследования, которое лучше всего отражает показатели плотности костных тканей.

По проведении обычной рентгенографии проявляются лишь грубые нарушения структуры костной ткани при снижении плотность несколько больше, нежели на треть. Простой рентген проводится с целью выявления осложнений остеопороза, то есть переломов или же трещин.

Следует сделать вывод – рентгенологическая денситометрия разного вида является самым информативным способом выявления, а также диагностического мониторинга остеопороза.

В поликлиниках «Мапо» и «Инвитро» присутствуется возможность провести процедуру с помощью высококвалифицированных специалистов-диагностов.

Стоимость данного исследования достаточна оптимальна. На сайте сетей поликлиник можно узнать абсолютно все, как проводится  процедура, кто её будет проводить и, естественно, во сколько она обойдется.

 

artritsystavov.ru

Денситометрия

Определить минеральную плотность костной ткани можно с помощью метода, который называется денситометрия. Кроме этого, данное исследование позволяет с большой долей вероятности предсказать появление переломов в будущем и обнаружить ранние стадии остеопороза.

Современная аппаратура способна установить даже минимальные потери костной массы (2-5%). Денситометрия относится к рентгенологическим методам диагностики, поскольку при таком исследовании применяется минимальная доза облучения в пределах естественных норм.

Особенности процедуры

Перед процедурой рекомендуется не принимать обильную пищу, также следует предупредить персонал о наличии у вас металлических протезов, клапанов из искусственных материалов в сердце, других имплантатов. В том случае если у пациента установлен кардиостимулятор, процедура ему противопоказана, так же, как и беременным или кормящим матерям.

Стоит упомянуть и о проведенной недавно компьютерной томографии или радиоизотопном сканировании.

Непосредственно перед денситометрией пациента попросят снять детали одежды, имеющие металлические элементы: молнии, пуговицы, другие застежки. Не забудьте и про ювелирные украшения.

Пациента помещают на специальный стол, а затем одну или несколько определенных областей исследуют с помощью специального датчика. Изображение в режиме реального времени проецируется на экран компьютера. В некоторые аппараты достаточно вставить только пятку (или запястье), чтобы получить заключение врача, потому что пяточная и пястная кость имеют схожие с костями позвоночника, плеча и шейки бедра губчатые структуры. Указанные кости первыми начинают страдать от остеопороза. Все исследование занимает не больше 20 минут.

Виды денситометрии

Чаще всего используют двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию, которая считается наиболее точным методом. Здесь работают два луча, исследующих плотность кости в бедре и в позвоночнике. Чем выше плотность костной ткани, тем менее проницаема эта ткань для рентгеновского излучения.

Нередко применяется периферическая костная денситометрия. Ее преимущество в том, что оборудование не требует больших площадей и, являясь портативным, может разместиться практически в любом кабинете. Правда, эффективность у подобных приборов не слишком высока, поэтому чаще всего их используют для скринингов и контрольных тестов при остеопорозе.

Существует также ультразвуковая костная денситометрия, позволяющая определить, с какой скоростью распространяется звуковая волна по поверхности кости и как она рассеивается внутри данной структуры. Однако информативность упомянутого метода на порядок ниже, чем у предыдущих.

Показания к денситометрии

Имеется ряд показаний, по которым пациента почти наверняка отправят на данное исследование. В первую очередь, денситометрия рекомендована женщинам после наступления менопаузы, и особенно тем, у кого удалены яичники. Гендерный фактор здесь имеет преимущественное значение, так как женщины после 50 лет в 4 раза чаще подвержены риску развития остеопороза ввиду более тонких костей и продолжительного срока жизни по сравнению с мужчинами.

Также денситометрия необходима людям, имеющим в семейном анамнезе случаи остеопороза. Кроме того, в этот список попадают те, кто сталкивался с переломом костей после 40 лет два раза и более.

Денситометрия показана также тем, кто столкнулся с серьезной травмой, как с бытовой, так и со спортивной. В зоне риска и больные, долгое время принимающие гормоны щитовидной железы или глюкокортикоидные гормоны. Сюда же направляются пациенты, у кого рентгенографическое исследование, связанное с другой проблемой костей, заставило врача заподозрить остеопороз. Замыкают список больные, которые уже получают лекарственное лечение от остеопороза и обязаны проходить плановый контроль.

www.dr-ashkenazy.com

Денситометрия и остеопороз

В настоящее время диагностика остеопороза чрезвычайно актуальна в виду распространенности данного состояния у населения нашей страны.

Чтобы предупредить или эффективно лечить остеопороз, необходимо провести полноценное диагностическое обследование (денситометрию), которое могло бы:

• определить снижение костной массы (определить минеральную плотность костей),
• определить нарушение структуры костей (то есть диагностировать состояние костной архитектоники),
• определить риск возникновения переломов,
• выявить наличие сопутствующих состояний или заболеваний организма, которые потенциально могут вызвать остеопороз или уже привели к его возникновению.

Если врач будет обладать этой информацией в полном объеме, он сможет разработать оптимальный индивидуальный курс лечебно-профилактических мероприятий, который поможет эффективно решить проблему остеопороза у пациента.

Незаменимую помощь в решении этой сложной задачи может оказать денситометрия. Сам термин «денситометрия»— densitometria — происходит от сочетания двухлатинских слов densitas — плотность и metria – измерение. Таким образом, в узком (медицинском) смысле этого слова – остеоденситометрия – это объективный (количественный) метод оценки плотности костной ткани с помощью различной медицинской аппаратуры.

В настоящее время в медицине существует несколько методов денситометрии, широко используемых в медицинской практике, из которых наиболее распространен метод ультразвуковой компьютерной денситометрии (эходенситометрии).

В основе этого метода лежит определение скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении тканей различной плотности: чем более плотной является ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому скорость прохождения ультразвуковой волны через хорошо минерализированную, а значит и более плотную, кость выше, чем через кость пониженной плотности с явлениями остеопороза.

Все эти данные улавливаются специальным датчиком, преобразовываются (кодируются) компьютерной системой ультразвукового сканера (денситометра) и выводятся на экран дисплея, а также могут быть записаны на информационный носитель (бумажный, CD /DVD и т.п.) и быть доступны для интерпретации специалистом, а также для последующей оценки в динамике в ходе проводимого лечения.

Для ультразвуковой денситометрии характерна очень высокая чувствительность к изменениям плотности костей, поэтому она эффективна при диагностике начальных признаков остеопороза, когда потеря костной плотности еще не превышает 3-4%, в то время как при обычном рентгенологическом исследовании остеопороз диагностируется при нарушении минерализации костей в 25-30%).

Важнейшими достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются:

• сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяет прибегать к ней по мере необходимости),
• простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут,
• доступность и относительно небольшая стоимостью по сравнению с такими методами исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография),
• для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента,
• процедура совершенно безболезненна,
• метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Все это позволяет широко использовать ультразвуковую денситометрию не только для первичной диагностики состояния минерализации костной системы и риска возникновения переломов, но и для оценки эффективности проводимой терапии остеопороза и ее коррекции. Кроме того, этот метод широко используется в скрининг-исследованиях для выявления риска развития остеопороза. А поскольку он абсолютно безвреден, его может пройти любой желающий без направления врача.

Основными показаниями для проведения денситометрии служат заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением минерализации костной ткани. Поэтому рекомендуется регулярно проходить денситометрию:

• Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет.
• Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью.
• При ранней менопауза до 45 лет (в том числе хирургической).
• Пациентам с нарушением работы паращитовидных желез.
• Пациентам с переломами при минимальных травмах (особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома).
• Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные,контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.)
• Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза

Пациентам с такими факторами риска развития остеопороза, как:

• отягощенная наследственность,
• пониженный вес (менее 57кг),
• пониженный уровень половых гормонов (особенно эстрогенная недостаточность),
• склонность к падениям (по различным причинам),
• гиподинамия (в т.ч. постельный режим более двух месяцев, пользование инвалидным креслом и другими вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация),
• длительное пребывание в состоянии невесомости,
• несбалансированное питание (малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества напитков с кофеином), соблюдение различных разгрузочных диет, лечебное голодание и т.п.),
• курение и злоупотребление алкоголем,
• неадекватные (изнуряющие) нагрузки, профессиональная вредность,
• ассоциация различных заболеваний с риском развития остеопороза

Современный аппарат эходенситометрии Omnisense-7000 (Израиль), предназначенн для регистрации скорости ультразвука в костной ткани, любой желающий может пройти это исследование.

Другим, достаточно точным, но, к сожалению, не безвредным является метод рентгенологической денситометрии, при котором определяется поверхностная минеральная плотность костной ткани. В основе этого метода лежит определение ослабления рентгеновского излучения при прохождении через костные структуры. При этом с помощью специальной аппаратуры проводится расчет ослабления рентгеновского излучения и по определенным алгоритмам определяется количество минеральных веществ в пересчете на площадь пройденной лучом костной ткани (в г/кв.см).

При рентгеновской денситометрии обследуют следующие отделы скелета человека:

1. Поясничный отдел позвоночника.
2. Верхний (проксимальный отдел) бедренной кости (целиком и по отдельным областям: шейка, её наименее плотная часть – треугольник Уорда, большой вертел, межвертельная область, верхняя часть диафиза).
3. Весь скелет (в совокупности и крупные сегменты в отдельности – руки, ноги, позвоночник, таз).
4. Область лучезапястного сустава.

Рентгеновская денситометрия, в отличие от ультразвуковой, имеет ряд противопоказаний, в связи с чем она используется не у всех категорий пациентов и с меньшей периодичностью, а для ее проведения требуется дорогостоящая рентгеновская техника и специально оборудованные (по санитарным нормам радиационной безопасности) помещения.

Но, тем не менее, это один из первых медицинских методов определения плотности костной ткани, значительно усовершенствованный и модифицированный в настоящее время, с минимальным негативным воздействием на организм пациента. Это позволяет рекомендовать рентгенологическую остеоденситометрию в качестве достаточно информативного и ценного диагностического метода, особенно когда нет возможности проведения ультразвуковой денситометрии.

К другим дополнительным методам определения минеральной плотности костной ткани можно отнести:

• обычную рентгенографию, но она дает визуально оцениваемую картину остеопороза лишь после потери боле 20% костной массы, хотя изменение внутреннего строения кости (ее архитектонику) передает очень точно;
• определение биохимических показателей обмена веществ в костной ткани (их еще называют маркерами метаболизма костной ткани)- этот метод, хотя и дает определенную информацию для врача,может лишь быть дополнением в диагностике остеопороза,
• биопсию костной ткани – метод очень информативный, но используемый крайне редко в виду его травматичности, поэтому забор костной ткани для исследования в основном проводится во время оперативных вмешательств.

 

xn--d1acalbwfjufmd5o.xn--p1ai

Сделать денситометрия – Денситометрия. Что это такое, как проводится денситометрия и где ее можно сделать?