Содержание

Сдать анализ крови на Коагулограмму в Исследование системы свертывания крови, цены в лаборатории KDL

Коагулограмма, скрининг – это традиционное исследование системы свертывания крови (коагуляции). Включает показатели оценки равновесия свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) систем крови. Это анализ может называться по- разному: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.

В каких случаях обычно назначают коагулограмму?

Обычно это исследование назначается перед госпитализацией, перед срочными и плановыми оперативными вмешательствами, неоднократно во время беременности, перед началом приема препаратов, влияющих на свертывание крови и для контроля лечения.

Особенно важно следить за состоянием системы гемостаза при беременности, так как в это время у женщины происходит многократная перестройка сосудистого русла и наблюдается склонность к физиологическому повышенному свертыванию (гиперкоагуляции). В случае беременности чаще назначается комплексный тест «Коагулограмма, расширенная». Интерпретировать результаты анализа гемостаза у беременных должен только лечащий врач.

Что именно определяется в процессе анализа?

В комплексном тесте «Коагулограмма, скрининг» определяется следующие параметры:

  • АЧТВ (активированое частичное тромбопластиновое время)
  • Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО)
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген

Что означают результаты теста?

Результаты теста отражают параметры свертывания на момент взятия крови. В показателях коагулограммы при нормальной беременности можно увидеть повышенные значения фибриногена. При приеме варфарина пациенты обязательно должны регулярно контролировать показатель МНО, который обычно увеличен, прием препарата прадаксы отражается на увеличении тромбинового времени. Нередко увеличение тромбинового времени связано с низким уровнем фибриногена.

Результат МНО (международного нормализованного отношения) рассчитывается по результату протромбинового времени и используется обычно для контроля правильности приема препарата для предотвращения тромбозов – варфарина.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Кровь на коагулограмму в плановом порядке берут из вены, желательно в утреннее время, натощак (интервал без приема пищи 8 -14 часов), можно пить воду без газа. Обязательно нужно предупредить лабораторию о приеме препаратов, влияющих на показатели системы свертывания: фраксипарин, клексан, варфарин, прадакса и аналогичные лекарственные средства, а также о приеме аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Анализ крови на коагулограмму — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Коагулограмма крови — одно из важнейших лабораторных исследований, результаты которого могут сказать не только о состоянии организма в целом, но и показать наличие определенных заболеваний. Основными показателями являются время свертываемости и концентрация фибриногена в образце.

Когда стоит сделать анализ крови на коагулограмму?

  1. Наши специалисты в обязательном порядке рекомендуют проводить данное исследование перед оперативным вмешательством.
  2. Он обязателен во время беременности, так как позволяет своевременно обнаружить и исключить целый ряд проблем, в том числе и начало преждевременной отслойки плаценты.
  3. Развернутая коагулограмма необходима людям, кровеносная система которых имеет склонность к образованию тромбов.
  4. Обязательно необходимо контролировать уровень свертываемости во время курса лечения антикоагулянтами.
  5. Анализ показан при заболеваниях печени, проблемах с сосудами и после перенесенного инфаркта и инсульта.

Также расширенная коагулограмма проводится в том случае, если началось обширное кровотечение. Анализ позволяет быстро установить причину проблемы и успешно ее решить.

Основные показатели коагулограммы

Основной показатель — это время свертывания, промежуток, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для образца из капилляров это время должно составлять от 30 секунд до 3 минут, для венозной крови — до 10 минут.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс, или ПТИ коагулограмма, — сравнительное исследование, позволяющее определить отклонение во времени свертываемости образца пациента от показателей здорового человека. В норме погрешность должна составлять не более 7 %. Если показатели выше, возможно, существуют проблемы в работе печени. Однако в некоторых случаях, например во время беременности, показатель может подниматься по физиологическим причинам, не быть индикатором определенного заболевания. Но это не значит, что от анализа стоит отказываться, просто нормы для беременных женщин несколько отличаются. Коагулограмма МНО также проводится и для тех пациенток, которые длительное время принимают гормональные препараты или противозачаточные средства.

Уровень концентрации фибриногена

Для того чтобы исключить заболевания щитовидной железы, острую инфекцию или выявить злокачественные новообразования, также проводится коагулограмма, фибриноген в образце в норме должен иметь концентрацию от 5,9 до 11,7 мкмоль/л.

Если показатели значительно выше или ниже — вас немедленно направят к профильному специалисту для уточнения диагноза.

Почему стоит делать анализ на свертываемость крови в ГНИЦ ПМ

Причина проста — мы относимся к своей работе со всей ответственностью. У нас есть современное высокоточное оборудование для проведения лабораторных исследований. набран штат квалифицированных, опытных специалистов.

Кроме того, если вам нужна коагулограмма, цена этого анализа будет предельно низкой — мы ценим наших посетителей и всегда стараемся идти им навстречу!

Приходите — у нас нет очередей и хамства. Мы не теряем и не путаем анализы и можем сразу после получения результатов, при необходимости, направить вас к высококлассному врачу.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Сдать анализ крови на коагулограмму, цены на коагулологические исследования крови в Москве

Коагулограмма – лабораторное исследование, определяющее по особым показателям свойства свертываемости крови.

Исходя из результатов анализа врач, может предугадать, как пройдут роды или операция, каковы сроки восстановления у пациента с открытой раной и т. п.

Не во всех клиниках производят диагностику крови на свертываемость, поскольку оборудование для этого анализа довольно дорого стоит. При развернутой коагулограмме исследуется большое количество показателей, которые помогают даже выявить ряд заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Расширенное исследование назначается редко.

Обычная диагностика включает в себя анализ таких показателей:

  • Время свертывания – примерная норма 5-10 минут, кровь при этом нагревают до температуры тела. Превышение времени свидетельствует о дефиците фибриногена, протромбиназы, витамина C или других веществ.
  • Протромбиновый индекс – проверяется, как быстро свертывается кровь под влиянием раствора тромбопластина. В норме реакция происходит за 12-20 секунд.
  • Фибриноген плазмы – добавляют в кровь специальные вещества, под действием которых образуется фибрин.
    Норма фибриногена около 2,0-3,5 г/л.
  • АЧТВ – плазма проверяется на реакцию рекальцификации, при этом в исследуемую пробирку добавляется раствор эритрофосфатида. Норма примерно 38-55 секунд.

Расширенное исследование дополнительно включает в себя ретракцию сгустка крови, тромботест и другие показатели.

Показания к коагулограмме

Врачу в некоторых случаях (например, перед проведением операции) нужно ориентироваться на способность свертываемости крови, поэтому он и отправляет своих пациентов сдать такой анализ.

В каких ситуациях назначается коагулограмма:

  • Кесарево сечение.
  • Исследование геморрагических патологий: тромбоцитопатия, болезнь Виллебранта, гемофилия и другие.
  • Хронические патологии печени.
  • Тяжело протекающие гестозы.
  • Варикозная болезнь.
  • Определение ДВС-синдрома.
  • Воспалительные процессы.
  • Контроль терапии антикоагулянтами.
  • Диагностика тромбозов различного характера.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Назначается исследование и пациентам, у которых по всем показателям диагностируется превышение норм, делается это для подбора правильной терапии, а также фармакологического средства, снижающего свойства свертываемости крови. В этом случае обязательно выполняется контрольный анализ, он позволяет проверить действие препарата.

Как сдавать коагулограмму

Забор крови для диагностики производится утром, пациент перед коагулограммой не должен употреблять еду на протяжении 8-10 часов. Табу на кофе, алкоголь, соки, чай, а также газированные напитки. Разрешается пить только чистую воду.

Перед исследованием пациенту выдается специальный бланк, в котором он должен указать принимал ли он медикаменты, если да, то нужно прописать название средств и дозировку. Перед коагулограммой не следует нервничать и загружать себя физической работой, это может негативно отразиться на результатах.

Для исследования лаборант возьмет две пробирки венозной крови, однако на обследование отправит только вторую порцию материала. В пробирке обязательно должен быть заранее подготовленный специальный коагулянт. После сдачи анализа пациент может быть свободен, а пробирки отправят в лабораторию, где  будут проводить химические реакции и подробно исследовать свойства крови, а также сравнивать полученные показатели с нормативами. Обычно результаты коагулограммы готовы уже через 1-2 дня.

Стоимость коагулограммы

Узнать цены на коагулологические исследования крови, стоимость приема и консультации в Москве, а так же записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на сайте.Чтобы сдать кровь на коагулограмму обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики.
.. Что и говорить, склеротерапия - великая вещь в волшебных руках...[...]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми....[...]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил...[...]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для...[...]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя...[...]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному. ..[...]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[...]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный....[...]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно...[...]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых "звездочек". Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю - здоровья, благополучия, успехов во всем...[...]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам...[...]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![...]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[...]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![...]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей. ..[...]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение...[...]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров "о судьбе отечества". Просто невероятно позитивные эмоции после общения![...]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[...]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить....[...]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![...]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[...]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого...[...]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[...]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![...]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![...]

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![...]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился...[...]

Щетининой О. Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[...]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на...[...]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[...]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[...]

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[...]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и...[...]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра...[...]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в...[...]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6...[...]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т. к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех...[...]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[...]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![...]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники "Президент-Мед". В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![...]

Алла

Вырожаю сердечную ость Артему[...]

Алла Саблина

Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![...]

Наталья

Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И. ..[...]

Коагулограмма, сдать анализ-коагулограмму крови в Ростове-на-Дону, цены в АВЕНЮ

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

A12. 05.028

Определение тромбинового времени в крови

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

A12.05.039

Активированное частичное тромбопластиновое время

Коагулограмма представляет собой набор из нескольких исследований, посредством которых можно оценить состояние системы коагуляции крови в целом. Она отражает насколько уравновешены противосвертывающая и свертывающая системы.

Коагулограмма включает ряд показателей

  1. Протромбин подразумевает оценку протромбинового времени (ПВ), протромбина по Квику и МНО.
  2. ПВ отражает время, за которое в пробе крови при добавлении реактива образуется сгусток.
    Протромбин по Квику – процент активности протромбина от нормы, вычисляемой по специальному графику.
    МНО – расчетный показатель. Равен отношению ПВ данного пациента к ПВ здорового человека.

  3. Фибриноген – белок свертывающей системы. Из него образуется фибрин, волокна которого формируют основу тромба.
  4. АЧТВ как и ПВ характеризует время образования сгустка. Методика и клиническое значение разные.
  5. Тромбиновое время – время перехода фибриногена в фибрин при воздействии на него фермента тромбина.

В каких случаях назначают анализ крови на коагулограмму

  • скрининг накануне операции;
  • контроль после проведения операции;
  • плановые анализы при беременности;
  • повышенная кровоточивость;
  • подозрение на наличие патологий системы свертывания крови;
  • наличие заболеваний печени;
  • наличие болезней системы кровообращения;
  • наличие аутоиммунных заболеваний и др.

Своевременное выявление нарушений в работе системы гемостаза позволяет остановить развитие патологии, предотвратить возможные кровотечения, а также назначить необходимый курс лечения (в том числе предполагающий профилактику тромбоза). Данное исследование играет большую роль при контроле состояния беременных, позволяя прогнозировать вероятность преждевременных родов, а также невынашивания плода.

Отклонения от нормы того или иного показателя коагулограммы будут означать сбой определенных звеньев сложной системы гемостаза по разным причинам. Некоторые изменения физиологичны (повышение фибриногена у беременных), некоторые - следствие приема прямых и непрямых антикоагулянтов (повышение МНО, тромбинового времени, АЧТВ).

Как подготовиться к анализу крови на свертываемость

Сдача анализа крови должна проводиться в утреннее время натощак. Прием пищи рекомендуется прекратить за 8-14ч до начала исследования. При этом употреблять небольшое количество воды разрешается. В исключительных случаях анализ можно сдать через 4-5 часов после приема небольшого количества легкой пищи (но не позднее). Накануне проведения исследования следует исключить любые активные физические упражнения, употребление алкогольных напитков, а также повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Показатели и нормы коагулограммы

Протромбин:

  • ПВ: 12-16 с
  • по Квику 70-120%
  • МНО: 0,8-1,2

Фибриноген:

  • Мужчины и небеременные женщины: 2-4 г/л
  • 13-20 недель берем-ти: 2,9-5,3 г/л
  • 21-28 недель берем-ти: 3,0-5,7 г/л
  • 29-34 недели берем-ти: 3,2-5,7 г/л
  • 35-42 недели берем-ти: 3,5-6,5 г/л

АЧТВ: 40-60 сек.

Тромбиновое время: 13-21 сек.

Коагулограмма крови - цены анализа в клинике Семейный доктор

Коагулограмма  представляет собой ряд лабораторных тестов,  дающих возможность проанализировать способность крови к свертыванию. Свертывание (или, говоря на языке медицины, гемостаз) – это важный защитный механизм, задача которого – не дать крови вытечь из сосудов в случае их повреждения. В месте повреждения возникает тромб, не дающий крови покидать русло сосуда. В процессе заживления раны тромб рассасывается. 

В настоящее время в коагулограмме  наиболее часто  используются  тесты, позволяющие оценить нормальную функцию плазмы крови (плазменный гемостаз): протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТВ), фибриноген. Одновременный анализ этих показателей, позволяет оценить склонность к гипокагуляции (кровоточивости) или, наоборот, гиперкоагуляции (образованию тромбов).  Анализ, включающий эти  показатели, рекомендуется сдавать один раз в год  с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб.

Имеют значение и отдельные  показатели коагулограммы, благодаря которым   оценивается воздействие некоторых лекарственных препаратов (гепарин, непрямые антикоагулянты, фибринолитики и др. ), что важно для подбора их правильной дозировки.

Стоит отметить, что наряду с традиционными и широко применяемыми  коагулологическими тестами, стали доступнее «редкие» лабораторные тесты, позволяющие прогнозировать риск развития тромбоза. К так называемым «редким» тестам относятся: протеин С, свободный протеин S, антитромбин III, D-димер, волчаночный антикоагулянт. Анализ этих показателей показан тем, кто перенёс операции, острые сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, мозга). Если подобные состояния были у Ваших близких родственников, Вам также желательно сдать данные тесты.

Особое значение отводится обследованию женщин (волчаночный антикоагулянт протеин С, свободный протеин S) в плане прогноза  беременности.

Если Вам нужно сделать коагулогические тесты в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В собственной лаборатории АО «Семейный доктор» выполняются как наиболее популярные, так  и «редкие» лабораторные тесты,  позволяющие  обеспечить максимально широкое исследование системы гемостаза. Некоторые из тестов Вы можете сделать в срочном режиме (Cito) с получением результата в течение  2-х часов от момента поступления пробирки с кровью в лабораторию.

Все  коагулологические тесты  выполняются на современном  автоматическом коагулометрическом анализаторе для in vitro диагностики ACL ELITE PRO ("Instrumentation Laboratory", США).

Цены на коагулологические исследования Вы можете уточнить ниже.

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

  • Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
  • Исследование патологии свертывания крови.
  • Контроль гемостаза при лечении гепарином.
  • Диагностика гемофилии.
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

  • Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.

    Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).

    Показания к исследованию:

    • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
    • Исследование патологии свертывания крови.
    • Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
    • Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

    Клиническая интерпретация:

    Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.

    Снижение активности (снижение %):

    • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
    • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
    • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
    • Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
    • Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
    • Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).
  • МНО (международное нормализованное отношение).

    Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.

    Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

    МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

    При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:

    • Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
    • При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
    • Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
    • Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

  • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
  • Определение дефицита или дефективности фибриногена.
  • Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
  • Снижение синтетической функции печени.
  • Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

  • Патология свертывания крови.
  • Предоперационное обследование.
  • Обследование при беременности.
  • Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

  • Наследственный дефицит АТ III.
  • Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
  • Хирургические вмешательства.
  • Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

  • Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
  • Осложненное течение беременности.
  • Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

  • Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
  • ДВС-синдром.
  • Инфекции, сепсис.
  • Воспаление (небольшое повышение).
  • Болезни печени.
  • Обширные гематомы.
  • Наличие ревматоидного фактора.
  • Беременность.
  • Хирургические вмешательства.
  • Возраст старше 80 лет.
  • Онкологические заболевания.
  • Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

Анализ на свертываемость крови ребенка (Коагулограмма)

Коагулограмму или анализ крови на свертываемость ребенку проводят для того, чтобы оценить, способна ли кровь свертываться. Этот анализ очень важный, так как при любых отклонениях от нормы могут возникнуть серьезные последствия для здоровья и жизни малыша.

У ребенка нарушения свертываемости крови бывают врожденными и приобретенными. Они могут проявляться в виде сгущения крови и образования тромбов или повышенной кровоточивостью (болезнь Виллебранда или гемофилия у мальчиков).

 

Показания к коагулограмме

В медицинской практике есть случаи, при которых нужно ориентироваться на то, как происходит свертываемость крови. Анализ на свертываемость крови ребенку показан в таких случаях:

  • перед оперативным вмешательством или в послеоперационном периоде
  • болезни перечни
  • аутоиммунные заболевания
  • сердечно-сосудистая патология у ребенка
  • при частых явных признаках кровотечений, синяках на коже после небольших ушибов
  • с целью исследования причин поражения механизма иммунной защиты
  • подозрения на возможность развития нарушений свертываемости крови

 

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа

Анализ на свертываемость крови сдается натощак, правда можно сделать при этом исключение – разрешить ребенку пить воду. Забирается кровь для исследования из вены.

 

Коагулограмма являет собой комплекс показателей, которые указывают на процесс свертываемости. Так как именно свертываемость оказывает защитную функцию, обеспечивает нормальный гемостаз, то второе название такого анализа — гемостазиограмма или коагуляционный гемостаз. Но система свертываемости не является единственным механизмом, что поддерживает организм. Первичный гемостаз позволяют обеспечить свойства сосудов и тромбоциты.

 

При гиперкоагуляции (повышении свертываемости) при кровотечении формируются тромбы, но может развиваться патология в виде тромбэмболии и тромбозов. При кровотечении также бывает гипокоагуляция (снижение свертываемости), ее подконтрольно используют для лечения тромбозов.

 

Все те показатели, которые составляют коагулограмму крови, можно отнести к ориентировочным. Чтобы провести полную оценку, нужно исследовать факторы свертываемости. Всего их тринадцать, но при недостаточности хотя бы одного из них у человека возможны серьезные проблемы.

 

Правила сдачи анализа крови на коагулограмму

Ценой ошибочного анализа на коагулограмму может возникнуть тромбоз сосудов, при котором возникает нарушение кровоснабжения органа, или наоборот, тяжелое кровотечение.

 

Чтобы обеспечить достоверность полученных показателей, кровь на коагулограмму собирают исключительно при соблюдении некоторых условий:

  1. Забор крови проводится натощак – за 8-12 часов до него пациенту нельзя есть, накануне вечером возможен легкий ужин. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, в том числе и легкие.
  2. За час перед исследованием нельзя пить соки, кофе и чай.
  3. Не желательна напряженная работа и выраженные физические нагрузки.
  4. До входа в процедурный кабинет за 15-20 минут можно выпить стакан воды.
  5. Если пациент постоянно прин6имает антикоагулянты, необходимо заранее предупредить об этом.

 

Общие требования для выполнения всех анализов

  • Кровь нельзя сдавать на фоне переутомления, стрессовой ситуации.
  • Если от вида крови у Вас бывает головокружение, обязательно необходимо заранее предупредить об этом медицинский персонал.
  • Время, которое наиболее подходит для сдачи анализов – утренние часы, после полноценного сна и до завтрака.

 

Минимальный комплекс показателей

В развернутую коагулограмму входят многие показатели. Используют этот анализ для диагностики многих наследственных болезней. Не в каждом медицинском учреждении лаборатории могут определить каждый тест, так как для этого нужно специальное оборудование.

 

Именно поэтому в анализ на практике включается оптимальный набор, который в комплексе вместе с показателями первичного гемостаза (время кровотечения, количество и агрегация тромбоцитов, ретракция сгустка, резистентность капилляров) позволяют оценить коагуляционные свойства крови.

 

Что же позволяет обеспечить минимум сведений о свертываемости? Остановимся более подробно на распространенных показателях, их нормах и вариантах отклонений.

 

Время свертывания крови

Кровь в количестве 2 мл берется из локтевой вены. Затем ее разливают в равных количествах в две пробирки, не добавляя туда стабилизирующих веществ, помещают их на водяную баню для того, чтобы имитировать температуру тела. Сразу же включается секундомер, и пробирки немного наклоняются. Лаборант следит за тем, как образуется сгусток. Достоверным результатом считают средний, который полученный по времени 1 и 2 пробирок.

 

Норма время свертывания крови – 5-10 минут. В случае, если время свертывания увеличивается до 15 минут и больше, у пациента может быть дефицит фермента протромбиназы, витамина С, фибриногена и протромбина. Такое состояние может быть ожидаемым последствием введения гепарина, а также побочным воздействием противозачаточных средств.

 

Иногда можно использовать упрощенный метод, при котором используется одна пробирка, но полученный результат при этом не настолько точный.

 

Протромбиновое время (протромбиновый индекс)

Исследование проводится по предыдущей схеме, правда в этом случае в пробирку добавляется стандартный раствор тромбопластина и кальция хлорида. Если тромбопластин есть в достаточном количестве, проверяется способность крови свертываться. В норме этот показатель становит 12-20 секунд. Если время удлиняется больше 20 секунд, это говорит о проблемах синтеза фермента протромбиназы, образования фибриногена и протромбина. Такое возможно при витаминной недостаточности, дисбактериозе, нарушении всасывания в кишечнике, болезнях печени.

 

Полученный результат выражается в виде индекса процентным соотношением полученного результата пациента к протромбиновому времени плазмы. Этот показатель у здоровых людей равен 95-105%.. Если протромбиновый индекс уменьшается, это свидетельствует о той же патологии, что и удлинение протромбинового времени.

 

Фибриноген плазмы

Основывается определение фибриногена на его свойстве трансформироваться в фибрин в результате добавления специальных средств. На фильтр переносят нити фибрина, затем его взвешивают или превращают в окрашенный раствор путем растворения. И один, и другой способ позволяют провести количественную оценку этого показателя. В норме он бывает в пределах 2,0-3,5 г/л (5,9-11,7 мкмоль/л). Фибриноген может увеличиться при злокачественных новообразованиях, инфекционных заболеваниях, после оперативных вмешательств, травм и родов, при гипофункции щитовидной железы, тромбоэмболиях и тромбозах. Уменьшение показателя возможно при фибриногенемиях (врожденных заболеваниях), тяжелых поражениях печени. Фибриноген в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Так, у новорожденных этот показатель становит 1,25-3,0 г/л.

 

Тест проводится на фибриноген В. Он отрицательный у здоровых людей.

 

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Активированное частичное тромбопластиновое время определяется в виде модификации рекальцификации плазмы с добавлением фосфолипидов (стандартных растворов кефалина или эритрофосфатида). С его помощью можно обнаружить недостаточность свертываемости плазменных факторов. АЧТВ – это наиболее чувствительный показатель коагулограммы, норма которого - 38-55 секунд. В случае укорочения значения можно заподозрить риск для развития тромбозов, удлиняется АЧТВ при врожденной недостаточности факторов свертываемости или лечении гепарином.

 

Расширенные показатели коагулограммы

В некоторых случаях для диагностики той или иной патологии нужно определить поражения звена всей свертывающей системы крови более точно. Для этого определяются дополнительные показатели коагулограммы.

 

Тромбиновое время

Показатель определяют способность плазмы свертываться при добавлении в нее стандартного раствора активного тромбина. В норме он становит 15-18 секунд. Увеличивается тромбиновое время недостаточности фибриногена наследственного характера, поражениях печени, повышенном внутрисосудистом свертывании. Используется при лечении гепарином и фибринолитическими препаратами.

 

Ретракция кровяного сгустка

Метод имеет схожесть с предыдущим, но позволяет не только определить свертываемость сгустка, а также степень его сжатия. Результат можно получить как в количественном определении (норма 40-90%) и качественном (1 – имеется, 0 – отсутствует). Показатель увеличивается при анемиях разной этиологии, снижается при тромбоцитопениях.

 

Время рекальцификации плазмы

На водяной бане плазму смешивают с раствором кальция хлорида в соотношении 1:2, затем включается секундомер и засекается время, когда появляется сгусток. Повторяется такое исследование трижды и вычисляется средний результат. Норма времени рекальцификации плазмы1-2 минуты. Показатель может увеличиваться при недостаточности факторов свертываемости плазмы врожденного характера, тромбоцитопениях, наличия в крови гепарина. Если время укорачивается, это может говорить об гиперкоагуляционных свойствах крови.

 

Фибринолитическая активность

При помощи этого анализа можно оценить, насколько собственная кровь способна растворить тромбы. Зависит этот показатель от наличия фибринолизина в плазме. В норме он становит от 183 минут до 263. Снижение фибринолитической активности свидетельствует о повышенной кровоточивости.

 

Тромботест

Данный анализ – это визуальная качественная оценка наличия фибриногена в крови. Нормальный показатель тромботеста - 4-5 степень.

 

Толерантность плазмы к гепарину

Позволяет показать, насколько быстро может сформироваться сгусток фибрина при добавлении гепарина в исследуемую кровь. Происходит это у здоровых людей за 7-15 минут. Удлинение показателя говорить о том, что толерантность к гепарин6у снижена. Часто такое возможно при заболеваниях печени. Снижение толерантности меньше семи минут свидетельствует о гиперкоагуляции.

Сдача крови и тромбоцитов: Сдача тромбоцитов

Вернуться наверх

Сдать тромбоциты стало проще, а во многих случаях быстрее. Только одна рука используется для забора крови, отделения тромбоцитов и возврата остальной крови к вам. Другая рука может свободно перелистывать страницы книги, нажимать на клавиатуре ноутбука или чесать кожу во время процедуры пожертвования от 70 до 90 минут.

Это дополнительно ко времени, которое у вас уходит на заполнение регистрационной формы, а также на сбор и проверку вашей истории болезни.Планируйте провести около 2,5 часов в комнате доноров крови, когда вы сдаете тромбоциты.

Вернуться наверх

Некоторые виды лечения рака вызывают потерю тромбоцитов. Эти специализированные клетки крови помогают контролировать свертывание крови. Когда уровень тромбоцитов падает слишком низко, пациентам может потребоваться переливание тромбоцитов, чтобы пополнить их запасы и предотвратить опасные для жизни кровотечения. Некоторым пациентам, особенно тем, кто перенес трансплантацию костного мозга или лечится от лейкемии, может потребоваться ежедневное переливание тромбоцитов в течение нескольких недель.

Вернуться наверх

Да, сдавать тромбоциты безопасно. Все иглы и принадлежности, используемые для сбора тромбоцитов, стерильны, одноразовые и используются только один раз - для вас - перед тем, как выбросить.

Вернуться наверх

За один-два часа до сдачи тромбоцитов следует регулярно есть и пить много жидкости. Мы также рекомендуем вам увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (например, молочных продуктов), или принимать добавки с кальцием вечером перед сдачей крови, а также утром в день сдачи крови.

Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, по крайней мере, за 72 часа до приема. Допускаются ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Вернуться наверх

Вы можете сдавать тромбоциты один раз в семидневный период. Вы можете сдавать до шести раз в течение восьми недель и 24 раза в год.

Вернуться наверх

Да. Критерии отбора доноров одинаковы для доноров тромбоцитов и цельной крови.Вы можете сдавать тромбоциты через 7 дней после сдачи цельной крови. Если вы сначала сдадите тромбоциты, вы можете сдать цельную кровь через 7 дней.

Вернуться наверх

Общие рекомендации по донорам крови и тромбоцитов

Почему правила важны

Правила приемлемости донора помогают защитить здоровье и безопасность донора, а также человека, которому будет проведено переливание крови. Общие рекомендации, перечисленные ниже, помогут вам определить, имеете ли вы право сдавать кровь или тромбоциты.

Для нас важны вы и ваше пожертвование

Перед сдачей крови один из наших медицинских специалистов обсудит с вами историю вашего здоровья в конфиденциальной обстановке. После измерения вашего пульса, артериального давления и температуры и проверки на наличие анемии мы определим, имеете ли вы право быть донором.

Общие указания

Чтобы сдавать кровь или тромбоциты, вы должны иметь хорошее общее состояние здоровья, весить не менее 110 фунтов и быть не моложе 16 лет.Для сдачи крови от 16 лет требуется согласие родителей; 16-летние НЕ имеют права сдавать тромбоциты. Для лиц старше 17 лет согласие родителей не требуется. Если вам 76 лет и старше, вам потребуется письменное разрешение вашего врача на сдачу крови или тромбоцитов.

Что такое «хорошее» здоровье?

Хорошее здоровье означает, что вы чувствуете себя хорошо и можете выполнять обычные повседневные дела. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, вы все равно можете иметь право на участие в программе, пока вы получаете лечение для контроля своего состояния.

Требуется идентификация

Мы требуем, чтобы вы предоставили удостоверение личности с вашим именем и фотографией или подписью.

Какие условия лишают вас права быть донором?

Вы не сможете сдавать кровь или тромбоциты, если вы:

  • Имеют положительный результат теста на гепатит B или C, жили или имели половые контакты в течение последних 12 месяцев с кем-либо, кто болен гепатитом B или симптоматическим гепатитом C.
  • Имел татуировку в течение последних 3 месяцев или переливание крови (кроме собственной крови) в течение последних 3 месяцев.
  • У вас когда-либо был положительный тест на вирус СПИДа.
  • Мужчина, который занимался сексом с другим мужчиной в течение последних 3 месяцев.
  • Употребляли инъекционные препараты, включая анаболические стероиды, если не было предписано врачом в течение последних 3 месяцев.
  • Занимались проституцией человек за последние 3 месяца.
  • Проживали или посещали Соединенное Королевство в течение трех или более месяцев , в совокупности в период с 1980 по 1996 год.
  • С 1980 по 2001 год провел пять или более лет во Франции или Ирландии.
  • Путешествовали за последние 3 месяца или жили последние три года в районе, эндемичном по малярии.

Доноры крови должны ждать не менее 56 дней между сдачей крови и 7 дней перед сдачей тромбоцитов.Доноры тромбоцитов могут сдавать кровь один раз в семь дней, но не более шести раз за любой восьминедельный период, и должны подождать 7 дней, прежде чем сдавать кровь.

Дополнительные критерии

Важно, чтобы вы понимали критерии, позволяющие сдавать кровь или тромбоциты. В дополнение к общим требованиям, перечисленным выше, пожалуйста, найдите время, чтобы ознакомиться с дополнительными требованиями к донорам. Если у вас есть вопросы, позвоните нам по телефону 212-639-8177 или напишите по адресу [email protected]

Примечание

Правила отбора доноров устанавливаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также регулирующими органами штата.

Донорство тромбоцитов | Программа донорства крови

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты - это бесцветные тела неправильной формы, присутствующие в крови. Их липкая поверхность позволяет им, наряду с другими веществами, образовывать сгустки, останавливающие кровотечение. Когда внезапно возникает кровотечение из раны, тромбоциты собираются в ране и пытаются заблокировать кровоток. Минеральный кальций, витамин К и белок, называемый фибриногеном, помогают тромбоцитам образовывать сгусток.Сгусток начинает формироваться, когда кровь подвергается воздействию воздуха. Тромбоциты ощущают присутствие воздуха и начинают распадаться. Они вступают в реакцию с белком фибриногеном, образуя фибрин, напоминающий крошечные нити. Затем фибриновые нити начинают образовывать сетку, похожую на паутину, которая захватывает внутри себя клетки крови. Эта сетка из клеток крови затвердевает по мере высыхания, образуя сгусток или струп.

Я сдавал тромбоциты и плазму каждые четыре недели на протяжении более двух лет. У моего отца редкое заболевание крови, и ему в течение года требуется много переливаний.Без доноров крови его бы сегодня не было в живых. Таким образом, пожертвование очень важно для меня. Я чувствую, что это один из способов помочь другим людям, поскольку другие оказывают такое влияние на жизнь моих семей.

Донор тромбоцитов / плазмы

Кому нужны тромбоциты?

  • Пациенты с нарушениями свертывания крови, в том числе с заболеваниями печени, гемофилией и другими недостатками факторов свертывания крови
  • Пациенты в Медицинском центре Дартмута-Хичкока (DHMC), перенесшие операцию
  • Пациенты, получающие лечение от рака - эти пациенты часто теряют способность вырабатывать тромбоциты

Как происходит взятие тромбоцитов?

Процесс забора тромбоцитов также называется аферезом тромбоцитов (plate-let ay-fer-EE-sis).В этом процессе игла вводится в вену на одной из рук донора, и цельная кровь забирается в стерильную закрытую машину.

Эта машина вращается с высокой скоростью, разделяя цельную кровь на различные компоненты. Все, кроме необходимого компонента, в нашем случае тромбоциты, возвращаются донору. Затем эти тромбоциты немедленно становятся доступными для пациента в DHMC.

Я был донором в прошлом, когда у Красного Креста был офис в Ливане. Меня спросили, продолжу ли я в Медицинском центре Дартмута-Хичкока.Я был донором тромбоцитов в течение очень долгого времени и делал «специальные пожертвования» для тех, кто в этом остро нуждается. Я без колебаний помогу кому-нибудь продлить свою жизнь. Кроме того, я подписался на роль донора органов.

Донор тромбоцитов

Кто может сдавать тромбоциты?

Идеальным кандидатом на сдачу тромбоцитов является человек, который:

  • Хорошее здоровье
  • 17 лет и старше
  • Вес не менее 110 фунтов
  • Имеет количество тромбоцитов 200 или выше

Как часто можно сдавать тромбоциты?

Тромбоциты можно сдавать каждые семь дней, но наша программа рекомендует подождать две недели между сдачей тромбоцитов.

Сдача крови - клиника Мэйо

Обзор

Донорство крови - это добровольная процедура, которая может помочь спасти жизни других людей. Есть несколько видов сдачи крови. Каждый тип помогает удовлетворить различные медицинские потребности.

Сдача цельной крови

Это наиболее распространенный вид донорства крови, во время которого вы сдаете около пинты (около полулитра) цельной крови. Затем кровь разделяется на компоненты - эритроциты, плазму и иногда тромбоциты.

Аферез

Во время афереза ​​вы подключены к аппарату, который может собирать и разделять компоненты крови, включая эритроциты, плазму и тромбоциты, и возвращать вам неиспользованные компоненты.

  • Донорство тромбоцитов (тромбоцитферез) собирает только тромбоциты - клетки, которые помогают остановить кровотечение за счет слипания и образования пробок (свертывания) в кровеносных сосудах.

    Донорские тромбоциты обычно дают людям с проблемами свертывания крови или раком, а также людям, которым предстоит пересадка органов или серьезные операции.

  • Двойное донорство эритроцитов позволяет сдавать концентрированное количество эритроцитов. Красные кровяные тельца доставляют кислород к вашим органам и тканям.

    Донорские эритроциты обычно передаются людям с тяжелой кровопотерей, например, после травмы или несчастного случая, а также людям с серповидно-клеточной анемией.

  • Донорство плазмы (плазмаферез) собирает жидкую часть крови (плазма).Плазма способствует свертыванию крови и содержит антитела, которые помогают бороться с инфекциями.

    Плазму обычно дают людям в экстренных ситуациях и при травмах, чтобы остановить кровотечение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делается

Вы соглашаетесь сдать кровь, чтобы ее можно было сдать тому, кто нуждается в переливании крови.

Миллионы людей ежегодно нуждаются в переливании крови.Некоторым может потребоваться кровь во время операции. Другие зависят от него после несчастного случая или из-за болезни, требующей компонентов крови. Все это возможно благодаря донорству крови. Заменить человеческую кровь нет - все переливания используют донорскую кровь.

Риски

Донорство крови безопасно. Для каждого донора используется новое стерильное одноразовое оборудование, поэтому риск заражения инфекцией, передающейся с кровью, при сдаче крови отсутствует.

Если вы здоровый взрослый человек, вы обычно можете сдать пинту (около полулитра) крови, не подвергая опасности свое здоровье. В течение нескольких дней после сдачи крови ваше тело восполняет потерянные жидкости. А через две недели ваше тело заменяет потерянные эритроциты.

Как вы готовитесь

Требования к участию

Чтобы иметь право сдавать цельную кровь, плазму или тромбоциты, вы должны быть:

  • В добром здравии.
  • Возраст от 16 до 17 лет, в зависимости от закона вашего штата.Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним делать пожертвования с разрешения родителей. Хотя законного верхнего предела возраста не существует, правила могут различаться в зависимости от донорского центра.
  • Не менее 110 фунтов (около 50 килограммов).
  • Может сдать экзамен по физическому состоянию и медицинскому анамнезу.

Требования к участникам для разных типов донорства крови немного различаются.

Продукты питания и лекарства

Перед сдачей крови:

  • Высыпайтесь ночью перед тем, как собираетесь сдавать кровь.
  • Съешьте здоровую пищу перед пожертвованием. Избегайте жирной пищи, такой как гамбургеры, картофель фри или мороженое.
  • Перед сдачей крови выпейте много воды.
  • Убедитесь, что какие-либо лекарства, которые вы принимаете или недавно принимали, могут помешать вам сдать кровь. Например, если вы являетесь донором тромбоцитов, вы не должны принимать аспирин в течение двух дней до сдачи крови. Перед тем, как прекратить прием любых лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Наденьте рубашку с закатывающимися рукавами.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Прежде чем вы сможете сдать кровь, вас попросят заполнить конфиденциальную историю болезни, которая включает вопросы о поведении, которое, как известно, сопряжено с повышенным риском заражения инфекциями, передающимися через кровь, - инфекциями, которые передаются через кровь.

Из-за риска инфекций, передающихся через кровь, не все могут сдавать кровь. Ниже перечислены несколько групп высокого риска, которые не имеют права сдавать кровь:

  • Любой, кто употреблял инъекционные наркотики, стероиды или другое вещество, не назначенное врачом в течение последних трех месяцев
  • Мужчины, имевшие половые контакты с другими мужчинами в течение последних трех месяцев
  • Всем, у кого врожденный дефицит фактора свертывания крови
  • Все, у кого был положительный тест на ВИЧ
  • Все, кто занимался сексом за деньги или наркотики в течение последних трех месяцев
  • Любой, кто в течение последних 12 месяцев имел тесный контакт, жил или имел половые контакты с человеком, больным вирусным гепатитом
  • Любой, кто болел бабезиозом, редким и тяжелым клещевым заболеванием или паразитарной инфекцией болезни Шагаса
  • Любой, кто принимал лекарство от псориаза этретинат (Тегисон), действие которого было прекращено в США.С.
  • Любой, у кого есть факторы риска дегенеративного заболевания головного мозга Болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD)
  • Любой, кто провел в Соединенном Королевстве три месяца или более с 1980 по 1996 год
  • Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время
  • Любой, кто провел во Франции или Ирландии пять или более лет с 1980 по 2001 год

Вам также предстоит пройти краткий медицинский осмотр, который включает проверку артериального давления, пульса и температуры.Небольшой образец крови берется из укола пальца и используется для проверки кислородсодержащего компонента крови (уровня гемоглобина). Если у вас нормальная концентрация гемоглобина и вы выполнили все остальные требования к скринингу, вы можете сдать кровь.

Проблемы, связанные с COVID-19

Доказано, что вирус, вызывающий коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19), не передается при переливании крови. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предлагает подождать для сдачи крови не менее 14 дней после положительного диагностического теста на COVID-19 без симптомов или не менее 14 дней после полного исчезновения симптомов COVID-19 .Те, кто дал положительный результат на COVID-19 антител, но не прошли диагностический тест и у которых никогда не развились симптомы, могут сдать кровь без периода ожидания или проведения диагностического теста перед сдачей крови.

Если вы получили нерепликативную, инактивированную вакцину COVID-19 или вакцину на основе мРНК, вы можете сдать кровь без периода ожидания. Однако, если живая аттенуированная вирусная вакцина COVID-19 станет доступной и вы ее получите, подождите 14 дней после вакцинации, прежде чем сдавать кровь.Если вы не уверены, какой тип вакцины вам сделали, подождите 14 дней, прежде чем сдавать кровь.

Во время процедуры

Вы лежите или сидите в кресле с откидной спинкой, вытянув руку на подлокотнике. Если у вас есть предпочтения относительно того, какая рука или вена используется, поделитесь ими. Манжета или жгут для измерения кровяного давления накладываются на плечо, чтобы заполнить вены большим количеством крови. Это облегчает просмотр вены и упрощает введение иглы, а также помогает быстрее заполнить мешок с кровью.Затем очищается кожа с внутренней стороны локтя.

В вену на руке вводится новая стерильная игла. Эта игла прикреплена к тонкой пластиковой трубке и пакету с кровью. После того, как игла окажется на месте, вы несколько раз сжимаете кулак, чтобы улучшить кровоток из вены. Изначально кровь собирается в пробирки для анализа. Когда они собраны, крови позволяют заполнить мешок примерно пол-литра. Игла обычно находится на месте около 10 минут. По завершении игла удаляется, на место иглы накладывается небольшая повязка и на руку наматывается повязка.

Еще одним все более распространенным методом сдачи крови является аферез. Во время афереза ​​вы подключены к аппарату, который может собирать и разделять компоненты крови, такие как эритроциты, плазма и тромбоциты. Этот процесс позволяет собрать больше одного компонента. Это занимает больше времени, чем стандартная сдача крови - обычно до двух часов.

После процедуры

После сдачи вы садитесь на смотровую площадку, где отдыхаете и перекусываете.Через 15 минут можно уходить. После сдачи крови:

  • Выпейте больше жидкости.
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок или подъема тяжестей в течение примерно пяти часов.
  • Если вы чувствуете головокружение, лягте ногами вверх, пока это чувство не пройдет.
  • Не снимайте повязку и сушите в течение следующих пяти часов.
  • Если после снятия повязки у вас началось кровотечение, надавите на это место и поднимите руку, пока кровотечение не остановится.
  • При появлении синяков периодически прикладывайте к этой области холодный компресс в течение первых 24 часов.
  • Попробуйте добавить в свой рацион продукты, богатые железом, чтобы восполнить потерю железа при сдаче крови.

Обратитесь в центр донорства крови или к своему врачу, если вы:

  • Забыл сообщить важную медицинскую информацию.
  • В течение нескольких дней после сдачи крови у вас есть признаки и симптомы заболевания, например, лихорадки.
  • У вас диагностировано COVID-19 в течение 48 часов после сдачи крови.

Результаты

Тестирование

Ваша кровь будет проверена, чтобы определить вашу группу крови и ваш резус-фактор.Группа крови классифицируется как A, B, AB или O. Резус-фактор относится к наличию или отсутствию в крови определенного антигена - вещества, способного стимулировать иммунный ответ. Вы будете классифицированы как резус-положительный или резус-отрицательный, что означает, что вы несете или не несете антиген. Эта информация важна, потому что ваша группа крови и резус-фактор должны быть совместимы с группой крови и резус-фактором человека, получающего вашу кровь.

Ваша кровь также будет проверена на наличие заболеваний, передающихся с кровью, таких как гепатит и ВИЧ.Если эти тесты отрицательны, кровь распределяется для использования в больницах и клиниках. Если какой-либо из этих тестов окажется положительным, донорский центр уведомит вас, и ваша кровь будет утилизирована.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Сдать кровь | Найдите местный сбор крови

Сдать кровь | Найдите местный Blood Drive | Американский Красный Крест