Содержание

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

  • Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

  • Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

  • Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

  • Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

  • Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

  • Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

  • Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

  1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

  2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

  3. Нельзя сцеживаться «до последней капли».

    Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

  4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

  5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

 

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Сцеживание грудного молока | Medela

Eglash, A. ABM clinical protocol #8: Human milk storage information for home use for full-term infants (original protocol March 2004; revision #1 March 2010). Breastfeed Med 5, 127–130 (2010). — Эглаш А., Саймон Л., «Клинический протокол АВМ №8: Хранение в домашних условиях молока, предназначенного для доношенных младенцев», (исходный протокол от марта 2004 г., первая редакция в марте 2010 г.) Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) 5, 127-130 (2010)

Eteng, M.U., Ebong, P.E., Eyong, E.U. et al. Storage beyond three hours at ambient temperature alters the biochemical and nutritional qualities of breastmilk. Afr J Reprod Health 2001;5:130–134. — Этенг М.У., Эбонг П.И., Эйонг И.У. и соавторы, «Хранение при комнатной температуре более трех часов влияет на биохимические и питательные свойства грудного молока». Афр Ж Репрод Хелс 2001;5:130–134.

Hill, P. D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T. Initiation and frequency of pumping and milk production in mothers of non-nursing preterm infants. J Hum Lact. 2001;17(1):9–13 — Хилл П.Д., Алдаг Дж.С. и Чаттертон Р.Т., «Начало и частота сцеживания и выработки молока у матерей, родивших недоношенных детей и не кормивших их грудью».  Ж Хум Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 2001;17(1):9–13.

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T., Zinaman, M. Comparison of Milk Output Between Mothers of Preterm and Term Infants: The First 6 Weeks After Birth. J Hum Lact. 2005 February 1, 2005; 21(1):22–30. — Хилл П.Д., Алдаг Дж.С., Чаттертон Р.Т., Зинаман М., «Сравнение количества молока у матерей доношенных и недоношенных детей в первые 6 недель после родов». Ж Хум Лакт (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 1 февраля 2005, 21(1): 22-30.

Human Milk Banking Association of North America 2011 Best practice for expressing, storing and handling human milk in hospitals, homes, and child care settings (HMBANA, Fort Worth,( 2011). — Североамериканская Ассоциация банков грудного молока.»2011: оптимальные практики сцеживания, хранения и применения грудного молока в больницах, на дому и в детских учреждениях». Форт Ворт: САБГМ; 2011.)

Kent, J.C. et al. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeed Med 3, 11-19 (2008). — Кент Дж.С. и соавторы, «Важная роль вакуума при сцеживании грудного молока». Брестфид Мед 3(Медицина грудного вскармливания). 3,11-19 (2008).

Meier, P.P., Engstrom, J.L., Janes, J.E., Jegier, B.J. & Loera, F. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: Greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol 32, 103-110 (2012). — Мейер П.П., Энгстром Дж.Л., Джейнс Дж.И., Жегье Б.Дж., Лоэра Ф. «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии) 32, 103-110 (2012).

Morton, J., Hall, J.Y., Wong, R.J., Benitz, W.E. & Rhine, W.D. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol 29, 757–764 (2009). — Мортон Дж., Холл Дж.И., Вонг Р.Дж., Бениц У.И. и Райн У.Д., «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол  (Журнал перинатологии) 29, 757-764 (2009)

Parker, L.A., Sullivan, S., Krueger, C. & Mueller, M. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med (2015). — Паркер Л.А., Салливан С., Крюгер С., Келечи Т. и Мюллер М., «Связь времени начала сцеживания с количеством молока и сроком наступления второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) (2015)

Prime, D.K., Garbin, C.P., Hartmann, P.E. & Kent, J.C. Simultaneous breast expression n breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med 7, 442-447 (2012). — Прайм Д.К., Гарбин С.П., Хартманн П.И. и Кент Дж.С., «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания) 7, 442-447 (2012).

Torowicz, D.L., Seelhorst, A., Froh, E.B., Spatz, D.L. Human milk and breastfeeding outcomes in infants with congenital heart disease. Breastfeed Med 10, 31–37(2015). — Торович Д.Л., Силхорст А., Фрох И.Б., Спац Д.Л., «Грудное молоко и результаты грудного вскармливания детей с врожденными пороками сердца». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания) 10, 31-37 (2015).

Решение пяти проблем грудного вскармливания после первого месяца

Советы специалиста по решению пяти основных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Вы и Ваш малыш уже полностью наладили процесс грудного вскармливания и знаете, что и как делать. Кажется, что все трудности остались позади. Однако Вас ожидают еще некоторые сюрпризы. Ниже предлагаются рекомендации по решению проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть позднее.

Проблема №1. Мне необходимо отлучиться от ребенка

Будь то общественные мероприятия, поездки или лечение, в какой-то момент Вам может потребоваться отлучиться от Вашего малыша на некоторое время.

Решения

  • Сцедите молоко, чтобы ребенка мог покормить кто-то другой. Сейчас, когда грудное вскармливание установилось, Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко в холодильнике или морозильной камере. Попробуйте разные варианты, чтобы найти наиболее удобное для сцеживания время в своем распорядке дня. Некоторым мамам удается сцедить больше грудного молока по утрам, когда ребенок проснулся после длинного ночного сна. Для других же лучше сцеживать через 60 минут после кормления. Помните, что у всех все по-разному. Не расстраивайтесь, если с первого раза у Вас не получится сцедить достаточно молока: вполне возможно, что Вам удастся сцедить необходимое для одного кормления количество только за два или три сцеживания. Так же как и с кормлением, Вашему организму может потребоваться время, чтобы настроиться на сцеживание.
  • Возьмите молокоотсос с собой, если планируете пропустить кормление. Даже если Вы оставили ребенку сцеженное молоко, но будете отсутствовать более двух часов, Вам необходимо будет опорожнить грудь. Сцеживайте с той же периодичностью, с которой Вы бы кормили ребенка. Это позволит поддержать выработку молока и не допустить появления дискомфорта. Сцеживайте молоко регулярно в течение дня, не дожидаясь, пока грудь переполнится.1 Большинство электронных молокоотсосов работает от батарей, поэтому Вам не придется искать поблизости розетку.

Проблема №2. Как продолжить грудное вскармливание после возвращения на работу?

С выходом на работу  Вам, вероятно, предстоит оставлять малыша чаще и на более длительное время, поэтому особенно важно найти способы продолжить грудное вскармливание и сцеживание, которые подойдут вам обоим. Как было сказано выше, Вы можете создать запас грудного молока до выхода на работу, а затем регулярно сцеживать, чтобы поддержать выработку молока, предотвратить дискомфорт и быть уверенной, что на следующий день малышу хватит сцеженного молока. Сейчас многие компании выделяют специальные помещения для сцеживания, а современные молокоотсосы работают эффективно и надежно. Если у Вас постоянный рабочий график или Вы работаете неполный день, Вы сможете по-прежнему кормить ребенка грудью до и после работы, а также ночью.

Решения

  • Сцеживайте с той же частотой, с какой Вы бы кормили ребенка. Это поможет сохранить выработку молока и предотвратить дискомфорт, а также снизит риск закупорки молочных протоков, мастита и набухания груди.1
  • Попробуйте двойное сцеживание. Двойное сцеживание не только занимает в два раза меньше времени, но и позволяет получить в среднем на 18 % больше молока, чем при последовательном сцеживании из каждой груди. Молоко получается более питательным и имеет более высокое содержание жира.2
  • Соберите и возьмите с собой на работу набор, который включает молокоотсос, пакеты для хранения молока и, при желании, топ-бюстье для сцеживания без участия рук. Вам также потребуется сумка-холодильник для переноса сцеженного молока.
  • Знайте свои права. Во многих странах закон официально разрешает женщинам сцеживать и безопасно хранить грудное молоко на работе. Обсудите эти возможности с Вашим работодателем до возвращения на работу. Это позволит подготовиться вам обоим.

Проблема №3. Мне кажется, что ребенок сосет грудь только ради удовольствия

Иногда Вам может казаться, что ребенок берет Вашу грудь для того, чтобы успокоиться, а не поесть. Однако не забывайте, грудное вскармливание — это не только питание, это еще и комфорт для Вашего ребенка. «Успокоительное сосание» (когда ребенок сосет грудь, но не ест молоко) помогает малышу успокоиться и расслабиться. Помните, что внезапное увеличение частоты или продолжительности кормлений может свидетельствовать о недостаточной выработке молока. Однако, если ребенок продолжает набирать вес и Вы используете достаточное количество подгузников в день, это маловероятно.

Решение

  • Наберитесь терпения. Малышу нужна Ваша забота — прислушайтесь к его потребностям и поддержите его. Обычно период успокоительного сосания длится не слишком долго, но зато позволяет ребенку почувствовать Вашу любовь и защиту, — а это лучшее, что Вы можете ему дать.

Проблема №4. Я хочу перейти от смешанного к исключительно грудному вскармливанию

Грудное вскармливание настолько полезно для Вас и Вашего ребенка, что непременно стоит попробовать побороться за него. Однако, если Вы редко кормили в последнее время, выработка молока могла сократиться. Если Ваш ребенок находился на смешанном вскармливании всего пару недель, Вы, скорее всего, сможете восстановить достаточный объем молока. Обратитесь к консультанту или медицинскому специалисту по грудному вскармливанию, который поможет Вам и даст необходимые рекомендации. Это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В любом случае не стоит отчаиваться, ведь для ребенка важна каждая капля Вашего молока.

Решения1,3

  • Увеличьте выработку молока. Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди, ведь чем больше молока ребенок потребляет, тем больший объем вырабатывается. Вы можете также дополнительно сцеживать молоко. Как было сказано ранее, двойное сцеживание в особенности помогает увеличить выработку молока.
  • Находитесь в телесном контакте с Вашим малышом как можно больше. Как и в первые дни после родов, тесный физический контакт с ребенком способствует выработке гормона окситоцина, который, в свою очередь, запускает выработку молока. Кроме того, так вы оба будете чувствовать себя более спокойно и расслаблено.
  • Сокращайте количество кормлений смесью постепенно. Не поддавайтесь желанию сразу прекратить докорм смесью. Если Вы давали ребенку смесь после каждого кормления грудью, начните давать ее через раз, пока выработка молока не повысится. Внимательно следите за количеством испачканных подгузников и прибавкой веса в этот переходный период. Вероятно, в первое время ребенок будет просить грудь чаще, и это абсолютно нормально.
  • Пообщайтесь с консультантом или медицинским специалистом по грудному вскармливанию. Он сможет помочь Вам и укрепит уверенность, что Ваш малыш получает все, что ему необходимо.

Проблема №5. Мой ребенок потерял интерес к груди

Если Ваш ребенок, который всегда кушал с аппетитом, вдруг стал отказываться от груди без видимых на то причин — это ложный отказ, так называемая «забастовка». Вы можете предположить, что он готов к переходу на твердую пищу, или что Ваше молоко больше ему не нравится, однако это, скорее всего, не так. Просто у ребенка развивается зрение, и теперь его больше отвлекает окружающий мир. А, может быть, ребенка что-то напугало во время кормления, или он реагирует на нарушение режима, возможно, у него заложен нос или режутся зубы. То, что Вы принимаете за отсутствие интереса, может на самом деле означать, что Ваш ребенок просто научился сосать грудь более эффективно, и поэтому у него уходит на это меньше времени.

Решения

  • Наберитесь терпения. Ложный отказ — это обычно временное явление, которое проходит через несколько дней. Чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием в этот период, давайте ему сцеженное молоко.
  • Найдите для кормления более тихое место, где будет как можно меньше отвлекающих факторов. Ребенок, скорее всего, покушает лучше, если сможет расслабиться и сосредоточиться на груди.
  • Проверьте, в каком положении Вы кормите. Ребенок может отказываться от груди, если ему неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления.
  • Сцеживайте молоко, чтобы поддержать его выработку. Можно попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью смартсоски Medela Calma.
  • Не начинайте давать ребенку смесь или твердую пищу. Докармливание смесью может привести к снижению выработки молока и только ухудшит ситуацию. Если Ваш малыш регулярно питается сцеженным молоком и хорошо растет, а количество испачканных подгузников соответствует норме, постарайтесь не волноваться. Если ребенку меньше шести месяцев, не стоит давать ему твердую пищу: его пищеварительная система еще не окрепла и может быть не готова к такой нагрузке.
  • Не кормите грудью насильно. Постарайтесь расслабиться и как можно больше находитесь в контакте кожа к коже с Вашим малышом, обнимайте его и часто предлагайте грудь, чтобы он смог взять ее самостоятельно. Выработка окситоцина, которую запускает телесный контакт, также поможет Вам при сцеживании.4

Материалы по теме: Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого грудного молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

2 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breast Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы, «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

3 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

4 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К.У., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 
  1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
  2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
  3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
  4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
  5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.

  6. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
  7. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 

  8.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 

  9. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
  10. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
  11. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
  12. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
  13. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш. 
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 


Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

  • более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  • можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  • правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  • сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  • психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
  • перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  • выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 
Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 


  • Дата публикации: 06.02.2019
  • Поделиться:

Статьи :: Как сцеживать грудное молоко?

Когда в доме появляется малыш, у молодой мамы возникает куча вопросов. Один из них — грудное вскармливание и все, что с ним связано. Недавно с нами связалась девушка, которая недавно родила малыша. Она спросила, нужно ли сцеживать грудное молоко и как правильно это делать. Отвечаем на ваш вопрос!

Зачем сцеживать грудное молоко?

Действительно, зачем? Бабушки и дедушки часто советуют — грудного молока должно быть много, поэтому после каждого кормления нужно сцедить его остатки. С каждым последующим кормлением молока будет все больше и больше, малышу хватит наесться и еще останется для хранения. 

Современные мамы и специалисты по грудному вскармливанию придерживаются другого мнения. Кормите по требованию! При этом не стоит забывать, что грудь надо стимулировать и массировать, чтобы не было лактостазов и застоев молока.

Есть ряд случаев, когда сцеживаться придется:

  • Самое начало материнства. Молоко приходит примерно на третьи сутки после рождения малыша. в первую неделю все-таки рекомендуется сцеживать грудь, когда она становится слишком наполненной и вызывает дискомфорт. Причем сцеживаться нужно не много — до облегчения состояния. Кроха со временем привыкнет к объему выделяемого молока и приливы молока будут тогда, когда происходит процесс кормления. 
  • Лактостаз. Лактостаз вызывает закупорка молочных протоков в груди. Простыми словами, молоко застаивается и вызывает в груди уплотнение. При этом сосок становится каменным и его сложно сосать. Чтобы улучшить состояние и не дойти до мастита, нужно сцедить немного молока под душем и дать грудь ребенку. Чтобы не допустить повторного лактостаза, рекомендуется отказаться от сцеживания грудного молока после нормализации состояния. У вас и так вырабатывается больше молока, чем требуется ребенку. Если не остановить это состояние, то лактостазы будут возникать чаще и чаще. 
  • Болезнь мамы. Если мама заболевает и ей требуются антибиотики, кормление часто нужно прекратить. Обычно это продолжается не более 10-12 дней. Чтобы не потерять молоко и не заработать мастит и лактостаз, сцеживаться в этом случае необходимо до 10 раз в сутки, включая ночь. После выздоровления мама сможет вернуть кормление по требованию. 
  • Если малыш родился недоношенным, то маме тоже придется прибегнуть к сцеживанию. Грудное вскармливание очень сложный процесс, который требует от малыша колоссальное количество сил. Недоношенность часто является противопоказанием к грудному вскармливанию, но грудное молоко крохе необходимо. Поэтому на первое время лучше запастись молокоотсосом и начать сцеживаться уже через 6 часов после родов. 
  • Мало грудного молока. Ранее мы писали, что закон естественного грудного вскармливания гласит — «грудного молока вырабатывается столько, сколько нужно для малыша». Но если малыш не наедается, вы насчитываете мало мокрых подгузников, редкий стул, а врач вам говорит, что молока не хватает, то рекомендуется стимулировать выработку молока. Это можно сделать двумя способами — частым прикладыванием к груди или сцеживанием. При этом сцеживаться нужно после каждого кормления и до того момента, пока вы не насчитаете нужное количество мокрых пеленок в сутки.

Тест мокрых пеленок новорожденного

Тест на мокрые пеленки – это способ выяснить в каком состоянии находится ваша лактация. Задача — выяснить количество мочеиспусканий за сутки. Для этого нужно отказаться от подгузников и записывать каждый «попИс» малыша.

Количество попИсов в норме:

  • 1-3 дня после рождения малыша — 2-5 мочеиспусканий в сутки
  • 3-6 день после рождения — 4-8 мочеиспусканий в сутки
  • 6-14 день после рождения — 12 мочеиспусканий и больше в сутки
  • после 14 дня и до 6-ти месяцев — 12 и более мочеиспусканий. Если в сутки наблюдается 8-10 мочеиспусканий, то лактация снижена. Менее 6 мочеиспусканий — малышу не хватает молока.

Почему не нужно сцеживаться?

Раньше говорили — нужно сцеживаться после каждого кормления. Но ученые выяснили, что молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно новорожденному. Чем взрослее становится малыш, тем больше ему требуется молока, тем больше молока выделяется в груди. Все естественно и заложено самой природой.

Если вы сцеживаетесь, организм выделяет большее количество молока, поскольку в мозг подается сигнал, что малыш выпил больше, чем ему обычно требуется. Если процесс сцеживания повторяется после каждого кормления, то организм постоянно «перевыполняет» план и дает больше молока. Это приводит к сбоям в работе организма мамы, он работает на износ. Зачем вам это? Чтобы в холодильнике прибывали баночки с молоком? Если мама всегда или почти всегда с малышом, то они не нужны, поверьте.

Как сцеживать грудное молоко руками?


 

Как сцеживать грудное молоко молокоотсосом?

Как, где и сколько хранить грудное молоко?

Сцеживать грудное молоко рекомендовано в специальный контейнер или пакеты для замораживания грудного молока. Молоко сцеживают, указывают дату и ставят в холодильник ли морозильную камеру. В холодильнике хранить молоко можно в течение суток. 

Сцеживание грудного молока: когда сцеживания не нужны и даже опасны

До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

 

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

 

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

 

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

 

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

 

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

Вот несколько общих рекомендаций.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

   Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

   Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

   Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

   Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

   Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

 

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

 

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

 

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

 

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

 

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

 

Подготовка к сцеживанию.

 

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно :-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

 

Сцеживание руками.

 

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

— приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),

— выпить что-нибудь теплое,

— сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

 

Сцеживание молокоотсосом.

 

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

— убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,

— уменьшите мощность,

— сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

 

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

— ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),

— обе губы вывернуты наружу,

— язык закрывает нижнюю десну,

— во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,

— щечки круглые, не втянутые,

— подбородок ребенка прижат к груди,

— Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,

— Вам не больно,

— когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

— грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,

— Вам больно, когда ребенок сосет,

— при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, 

член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru

 

советы мамам, особенности и преимущества этого способа

До рождения детей многие женщины даже не задумываются о том, что у такого естественного процесса, как кормление грудью, есть масса нюансов. В частности, молоко иногда приходится сцеживать: для удаления излишков при застое или в случае, когда маме нужно отлучиться и оставить малышу еду в бутылочке.

Многие предпочитают использовать молокоотсосы — ручные или электрические. Но когда специального прибора под рукой нет, например в роддоме, или мама просто хочет применить более естественный способ, встаёт вопрос — как сцеживать грудное молоко руками. Рассказываем, как сделать это правильно и комфортно, почему сцеживаться вручную полезно и как простимулировать выработку молока из груди при сцеживании.

Как сцеживать грудное молоко вручную

Иногда маме приходится сцеживать грудное молоко — например, в случае, когда образуются излишки «белого золота». Переполненная грудь может стать причиной такого неприятного и даже опасного состояния, как мастит — это воспаление молочной железы. В роддоме, когда молоко только начинает прибывать, молодой маме очень важно сцеживаться. Грудной ребёнок ещё не в состоянии полностью опустошить грудь, поэтому, если вовремя не сцедить излишки, очень вероятен застой молока. Иногда маме нужно сцедить молоко, чтобы отлучиться по своим делам и оставить грудному ребёнку еду в бутылке.

Далеко не каждая женщина ещё в беременность покупает молокоотсос и сразу берёт его с собой в роддом. Многие предпочитают решать вопрос с приобретением устройства по факту, ведь вполне возможно, что он вообще не пригодится, а тратить лишние деньги не хочется никому.

Поэтому важно научиться сцеживать грудное молоко вручную: это самый экономный и естественный способ опустошить грудь и избежать застоя. Кроме того, при лактостазе врачи рекомендуют именно ручной метод сцеживания.

Как сцеживаться правильно

В первую очередь, нужно хорошо помыть руки. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют ещё и ополоснуть грудь тёплой водой, но это не обязательный и даже лишний момент: влага смывает защитный слой кожи и уничтожает полезные бактерии, которые есть на ареоле. Современные эксперты единогласны в этом вопросе: для сохранения чистоты достаточно ежедневного душа, а мыть грудь перед каждым кормлением и сцеживанием не нужно. Грудной ребёнок при кормлении получает важные полезные бактерии с материнской груди.

Если грудь переполнена, сцеживание следует начинать сразу.

Если же требуется спровоцировать прилив грудного молока, можно сделать следующее:

  • Лёгкий аккуратный массаж груди.
  • Приложить к груди тёплое полотенце или ополоснуть её тёплой водой.
  • Выпить любой горячий напиток, например чай.
  • Посмотреть на фотографию ребёнка или подержать малыша на руках: мысли о младенце и даже его запах провоцируют выработку грудного молока. Многочисленные отзывы мам доказывают, что это самый правильный способ вызывать прилив молока.

Специалисты по грудному вскармливанию также советуют, если есть возможность, одновременно сцеживать молоко и кормить малыша — одну грудь дать ребёнку, а другую в это время сцедить. Дело в том, что прилив молока всегда происходит одновременно в обе груди. Поэтому при таком подходе сцеживание пройдёт быстрее и легче.


Итак, как же сцеживаться вручную? Расскажем пошагово:

  1. Прежде всего, выберите удобную позу, лучше — сидя.
  2. Обхватите ареолу груди таким образом, чтобы вверху остался только большой палец. Остальные должны быть в нижней части груди.
  3. Аккуратно и не спеша делайте большим пальцем постоянные движения от ареолы к краю соска и в обратном порядке. Рука при этом должна лежать на груди свободно, не сдавливая бюст.
  4. Остальные пальцы могут помогать лёгкими сжиманиями груди снизу.
  5. Если вы всё делаете правильно, из груди польются струи молока. Однако в начале сцеживания молоко может литься каплями — это нормально. Спустя время грудное молоко начнёт литься небольшими струйками.
  6. Если молоко перестаёт идти, но при этом грудь остаётся «каменной» и переполненной, нужно передвинуться по кругу груди и попробовать сцедить молоко с других сторон, чтобы убрать застой.

Нельзя применять силу при сцеживании — эффективнее оно от этого не станет, а вот грудь легко можно травмировать. При правильном сцеживании вы не должны чувствовать болезненные и резко выраженные неприятные ощущения.

Небольшой дискомфорт допустим, особенно если вы сцеживаетесь в первый раз. Но со временем любые малоприятные ощущения должны пройти. Кстати, консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые разы применять исключительно ручное сцеживание, чтобы грудь привыкла к механическому воздействию извне. И только позже, при желании, можно переходить к использованию молокоотсоса.

Методики ручного сцеживания

Обычно кормящие женщины действуют интуитивно при сцеживании, особенно в первый раз, и не всегда задумываются о том, что есть особые техники ручного сцеживания, которые помогут облегчить процесс. Специалисты выделяют несколько эффективных методик сцеживания грудного молока вручную. Правильный порядок действий при сцеживании значительно облегчит жизнь молодой маме:

Метод сдавливания соска

Его можно применять при первых признаках осложнений, например, уже образовался застой молока и у женщины есть болевые ощущения в груди или соски довольно грубые. Техника проста: всеми пальцами выполняются движения, давящие на сосок. Всего через несколько минут молочные железы станут мягче, а сцеживание — безболезненным.

Marmet техника

Это одна из самых популярных и безопасных методик. Она кажется простой, но важно знать все нюансы, чтобы сцеживание прошло максимально эффективно и комфортно.

В отличие от предыдущего способа, сторонники техники Marmet настаивают, что стимулировать сосок при сцеживании не нужно. Стоит воздействовать на околососковую зону, так как молоко находится не в соске, а протоках молочной железы.

Чтобы молоко вырабатывалось лучше, нужно сцеживаться понемногу, но часто. Во время сцеживания важно расслабиться, подумать о ребёнке, обеспечив приток молока благодаря выработке окситоцина. Для улучшения выработки молока можно приложить к груди что-то тёплое. Слегка надавите пальцами на грудь, одновременно немного вытягивая сосок. Для того чтобы сцедить молоко из всех долей железы, постепенно сдвигайте пальцы на все участки околососковой области.

О плюсах ручного сцеживания

Как мы уже сказали, сцеживание руками имеет ряд преимуществ, в частности, это более мягкий и естественный способ, не требующий финансовых трат.

Кроме этого, контакт «кожа к коже» более эффективен в стимулировании выработки молока, чем пластиковые приспособления. Естественный способ сцеживания помогает укрепить рефлекторный выпуск грудного молока.

Эксперты называют ручной метод самым экологически безопасным способом сцеживания. А некоторые мамы отмечают, что при использовании молокоотсоса у них появляются боль и дискомфорт. Тогда как сцеживаться руками безболезненно и комфортно. Это менее травматичный способ по сравнению с молокоотсосом. Убрать застой молока в груди руками проще и безопаснее, чем при помощи механического прибора.

Сцеживание руками доступно всегда и в любом месте: можно не переживать, что забыла молокоотсос или нет возможности, например, его простерилизовать.

Сцедить молоко вручную можно при любых обстоятельствах, ведь всё, что для этого нужно, у вас всегда с собой (не считая бутылочки, которую, в крайнем случае, можно заменить любой доступной ёмкостью).

На сцеживание одной груди уходит не больше пяти минут. Затем нужно поменять грудь. В целом на процесс уйдёт около получаса, иногда немного меньше — всё индивидуально.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

5 причин, почему вам нужно вручную сцеживать грудное молоко после родов

Изучение преимуществ выражения руками полностью изменило мой опыт работы медсестрой, ухаживающей за мамой и ребенком. После того, как наша больница прошла курс обучения «Инициатива дружелюбия к ребенку», медсестры больше всего согласились с тем, что ручное сцеживание грудного молока в первые дни после родов бесценно. Он способен изменить исход грудного вскармливания мамы.

Ручное сцеживание грудного молока после кормления способствует поступлению молока

Ручное сцеживание в первые три-четыре дня после кормления ребенка может обеспечить дополнительную стимуляцию груди, необходимую для обеспечения нормального поступления молока.

Согласно рандомизированному контрольному исследованию, проведенному учеными из UCSF в 2011 году, сцеживание руками в раннем послеродовом периоде улучшает показатели грудного вскармливания по сравнению с мамами, которые сцеживают молоко. В то время как 72% мам в группе молокоотсосов продолжали кормить грудью через два месяца после родов, колоссальные 97% в группе сцеживания рук продолжали кормить грудью в то же время. Это отличные шансы!

Сцеживание грудного молока руками может помочь заживить больные соски

Грудное вскармливание дается не так естественно, как ожидалось, для многих мам и младенцев, а боль в сосках может еще больше затруднить кормление грудью.В дополнение к ланолиновому крему, отличный (и бесплатный!) Способ вылечить ушибы и потрескавшиеся соски — это сцеживание небольшого количества молозива (раннего грудного молока), нанесение его на соски и затем дать высохнуть на воздухе.

Выражение руками бесплатно

Хотя молокоотсос хорошего качества можно купить за сотни долларов, а аренда может быть в дефиците, ваши руки всегда доступны, чтобы сцеживать грудное молоко. Независимо от вашего дохода, выражение рук при правильном обучении — вариант для всех мам.

Замечательно.

Сжимание руками обеспечивает питание вашего новорожденного, если новорожденный не прикладывает усилия

Я провожу большую часть своей работы, помогая мамам кормить грудью сразу после родов, и могу с уверенностью сказать вам, что это самая полезная часть моей работы. Я также скажу вам, что это также может быть самым неприятным! Иногда, независимо от того, какой трюк вы используете, новорожденный ребенок просто не прикладывает усилия.

Прикосновение к груди — самый важный аспект кормления вашего ребенка, но пока вы и ваш ребенок совершенствуете прикладывание к груди, не думаете ли вы, что было бы неплохо иметь альтернативный вариант кормления вашего ребенка, который не включает смеси или бутылки?

Сцеживая молозиво после попытки кормления грудью (что является гораздо более простым способом извлечения молока в первые несколько дней до того, как молоко поступит), вы даете себе несколько вариантов кормления ребенка — кормление с ложки, кормление из чашки, шприц. и кормление через зонд и кормление пальцами.

Полезно помнить, что желудок вашего новорожденного ребенка сначала размером с нут … Так что, даже если вы чувствуете себя побежденным с небольшим количеством, которое вы можете сцеживать, он на самом деле идеально подходит для вашего ребенка!

Сжимание рук может облегчить нагрубание

После того, как молоко поступит где-то между третьим и пятым днем, ваша грудь может набухнуть. Набухание может быть очень болезненным для вас и затруднить захват ребенка, что может означать больную маму и суетливого ребенка.

Когда вы испытываете нагрубание, вы можете найти облегчение через мимику руками. Перед кормлением сцеживание грудного молока вручную может уменьшить давление на вашу грудь, давая вашему ребенку шанс схватиться и удалить все молоко из вашей груди.

Как мне вручную сцеживать грудное молоко?

Если вы хотите узнать больше о том, как вручную сцеживать грудное молоко, вы можете посмотреть это полезное видео ниже.

Я надеюсь, что вы нашли эту информацию полезной при ручном сцеживании грудного молока! Если вам есть что добавить, используйте раздел комментариев ниже!

Что делает экспрессия рук? Это больше, чем способ выделения молока

Как кормящая мама, есть несколько способов удалить молоко из груди.Наиболее распространенными являются физическое кормление ребенка грудью, использование молокоотсоса и сцеживание вручную. Первые два достаточно понятны, но ручное выражение оставляет немного больше для воображения (и требует немного больше навыков). Что делает сцеживание вручную и почему мать решила использовать руками молокоотсос или ребенка?

На поверхности выражение руки — это именно то, на что оно похоже. Согласно Baby Center, ручное сцеживание — это просто процесс удаления молока из груди руками.Это удобнее, чем использование молокоотсоса (никаких громоздких сумок, которые можно носить с собой — все, что вам нужно, это ваши руки), и может быть столь же эффективным, если у вас есть правильная техника сцеживания руками. В статье Детского центра, приведенной выше, также указано, что существует столько же способов сцеживания руками, сколько и кормящих мам, поэтому то, что хорошо работает для одной мамы, может не сработать для вас. Главное — экспериментировать до тех пор, пока вы не найдете метод сцеживания, который подходит вам и позволяет сцеживать максимальное количество молока в кратчайшие сроки.

nipol / Fotolia

Красота выражения руками заключается в том, что оно может служить нескольким целям в зависимости от того, что вам нужно выполнить. Одна из наиболее частых причин, по которой мама предпочитает ручной экспресс, — это быстрое облегчение дискомфорта от набухания или переизбытка. Детский центр отметил, что когда ваша грудь чрезмерно наполнена (либо из-за пропущенного сеанса кормления, либо из-за истинного переизбытка), это может быть чрезвычайно неудобным и, в большинстве случаев, болезненным, поскольку ваши молочные протоки буквально до краев заполнены молоком и лишняя кровь и лимфатическая жидкость.Вашему ребенку может быть трудно получить хороший захват, когда ваша грудь наполнилась кровью, поэтому сцеживание руками иногда является наиболее эффективным способом удалить достаточно молока, чтобы ребенок мог с комфортом захватить грудь.

Кроме того, если проблема не в переизбытке молока, La Leche League International отметила, что сцеживание рукой ровно настолько, чтобы облегчить дискомфорт от набухания из-за пропуска сеанса медсестры, гарантирует, что вы случайно не увеличите количество молока, когда захотите. дождитесь следующего сеанса кормления, чтобы удалить значительное количество молока.Точно так же вы можете сцеживать вручную непосредственно перед кормлением ребенка, чтобы избежать последствий сильного разочарования, таких как рвота или удушье.

juan_aunion / Fotolia

С другой стороны, сцеживание вручную также может использоваться для увеличения количества молока. Kids Health отметила, что если делать это каждые три часа, сцеживание руками может помочь сохранить ваш запас. Вы можете увеличить частоту по мере необходимости, чтобы увеличить свой запас.

Еще одна замечательная особенность ручного сцеживания заключается в том, что контакт кожи к коже ваших рук с грудью часто более эффективен, чем использование механических частей для стимулирования расслабления.В одной статье из Breastfeeding USA говорится, что некоторые мамы могут сцеживать больше молока вручную, чем с помощью молокоотсоса, за то же время, что и при обычном сцеживании. Поскольку контакт кожа к коже помогает стимулировать выработку гормонов, вызывающих у вас упадок сил (пролактин и окситоцин), логично, что ваши руки могут быть намного более эффективными.

Если вам нужно ручное сцеживание для облегчения нагрубания, увеличения выработки молока, стимуляции выработки или сцеживания молока для последующего использования, использовать руки так же удобно, как и эффективно.

Грудное вскармливание — сцеживание грудного молока — канал лучшего здоровья

Грудное молоко можно сцеживать вручную, с помощью ручного или электрического молокоотсоса. Грудное молоко необходимо собирать и хранить правильно, чтобы предотвратить рост бактерий.

Матери сцеживают грудное молоко по разным причинам.

Матери могут нуждаться в сцеживании грудного молока по разным причинам. К ним могут относиться:

  • Ребенку необходимо дополнительное количество грудного молока в качестве «подпитки» после кормления грудью.
  • Ребенок может плохо сосать грудь.
  • Мама возвращается на оплачиваемую работу.
  • Мать может предпочесть кормление из бутылочки с грудным молоком.
  • Мать пропустит кормление, и ей нужно, чтобы ребенка кормил кто-то другой.
  • Это помогает увеличить количество грудного молока у матери.
  • Это помогает, если грудь матери слишком наполнена.

Как производится грудное молоко

Грудное молоко вырабатывается и хранится внутри груди в крошечных мешочках, называемых альвеолами, и попадает к соску через молочные протоки.

Когда ребенку требуется грудное молоко, срабатывает рефлекс «расслабления», когда нервные окончания в соске стимулируются либо ребенком, сосущим грудь, либо сцеживающей грудь матерью.

Гормоны играют важную роль в производстве грудного молока. Когда сосок стимулируется, в гипофиз в головном мозге посылается сигнал, чтобы высвободить гормон, называемый окситоцином. Окситоцин заставляет заполненные молоком альвеолы ​​выдавливать молоко в протоки, где оно спускается к соску и начинает вытекать.

Сосание ребенка грудью является наиболее успешным пусковым механизмом, но стимуляция груди вручную (в сочетании с массажем груди и сцеживанием груди) также может запустить процесс расслабления.

3 способа сцеживания грудного молока

От 24 до 72 часов после родов ваша грудь кажется намного более наполненной. Это называется «поступлением» молока.

Примерно к 7 дням вы можете ожидать производства около 500 мл грудного молока за 24 часа. Это количество увеличивается примерно до 600–700 мл в течение следующих 2–3 недель.Грудное молоко можно сцеживать:

  • ручной молокоотсос
  • ручной молокоотсос
  • электрический молокоотсос.

Сцеживание грудного молока вручную

Сцеживание грудного молока вручную — дешевый и удобный метод. Овладев этим навыком, вы сможете сцеживать молоко в любое время. Это также означает, что вам не нужно покупать или брать напрокат какое-либо специальное оборудование, которое (особенно в случае электронасосов) может быть дорогостоящим.

Для изучения этого навыка может потребоваться небольшая практика, но оно того стоит.Перед приготовлением ручного экспресса:

  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Постарайтесь расслабиться, так как рефлекс подавления может задерживаться тревогой. Это может помочь, если ваш ребенок будет рядом с вами. Сделайте фотографию поблизости или подумайте о своем ребенке.
  • Помассируйте грудь в течение примерно минуты плоской ладонью, двигаясь по направлению к каждому соску.
  • Поместите палец и большой палец по обе стороны от соска у основания и осторожно растяните и покатайте соску.
  • Поместите большой палец над соском по краям ареолы (темная область вокруг соска) или примерно на 2 см от соска и указательный палец ниже.
  • Большим и указательным пальцами осторожно прижмите ткань груди к грудной стенке и сожмите. Грудное молоко будет двигаться по протокам. На соске вскоре должны появиться капли грудного молока. Во время сжимания нет необходимости подвигать пальцы к соску, молоко потечет, когда вы сжимаете грудь.
  • Ритмично сжимайте (примерно раз в секунду). Вскоре грудное молоко начнет вытекать — иногда даже брызгая.
  • Иногда ваша рука может уставать, поэтому регулярно меняйте руки.
  • Когда количество грудного молока уменьшится до нескольких капель, попробуйте перейти к другой области груди и продолжайте надавливать и сжимать.

Вы можете посмотреть видео и узнать больше о ручном сцеживании от Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Сцеживание вручную требует времени

Вам нужно выделить достаточно времени, чтобы сцеживать каждую грудь.Повторите описанную выше технику на каждой груди. Если вы сцеживаете каждую грудь 3 раза в течение 5 минут, на сцеживание обеих грудей уйдет не более получаса.

Даже если вы пользуетесь помпой, рекомендуется завершить сеанс сцеживания вручную, поскольку сцеживание вручную очень эффективно, особенно когда грудь менее наполнена.

молокоотсосы

Многие матери предпочитают использовать ручной или электрический молокоотсос. Они считают, что это быстрее и может помочь в производстве молока.

Молокоотсос можно осторожно использовать с рождения в сочетании с ручным сцеживанием. В этой ситуации поможет ваша акушерка.

На рынке представлено множество моделей молокоотсосов. Некоторые из них хорошо спроектированы, другие не очень хороши. Молокоотсос должен быть:

  • эффективным
  • удобным
  • простым в использовании
  • безопасным в использовании — то есть он не должен повреждать соски или ареолу или вызывать растяжение мышц
  • экономичным.

Начало работы

Рекомендации по использованию ручных и электрических насосов:

  • Стимулируйте рефлекс расслабления руками.Как только молоко потечет, начните пользоваться помпой.
  • Поместите щиток помпы прямо на сосок (убедитесь, что сосок находится в центре) и плотно прижмите его к груди.
  • Ритмично сожмите и отпустите ручку ручного насоса.
  • Или с помощью электрического насоса начните с низкого давления, а затем медленно увеличивайте давление до вашего уровня комфорта.
  • Если это болезненно, убедитесь, что щиток для груди расположен прямо над соском, и уменьшите всасывание.
  • Молоко потечет в емкость для сбора.
  • Отрегулируйте силу всасывания так, чтобы она была удобной и не вызывала боли или дискомфорта. Чрезмерное всасывание не приведет к удалению лишнего молока и может вызвать боль и повреждение сосков.
  • Завершите сцеживание вручную на несколько секунд, чтобы получить как можно больше грудного молока.

Электрический молокоотсос

Некоторые матери выбирают электрический молокоотсос.

Электрические молокоотсосы больничного типа предназначены для женщин, родивших ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), чтобы начать грудное вскармливание и сцеживать очень часто — более 4 раз в день.Их аренда стоит от 30 до 35 долларов в неделю, и их можно приобрести во многих аптеках. Однако имейте в виду, что в большинстве аптек потребуется внести большой возвращаемый залог (более 200 долларов США) за помпу.

Можно приобрести электрические молокоотсосы меньшего размера, которые подходят для сцеживания 1-2 раза в день.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания предоставляет информацию о грудном вскармливании и сцеживании, а также арендует помпы по очень разумным ценам. Вы можете выбрать комплекты с двойной помпой, которые позволят вам сцеживать молоко из обеих грудей одновременно.

Общие советы по сцеживанию грудного молока

Общие рекомендации по сцеживанию грудного молока включают:

  • Дайте себе время научиться сцеживать грудное молоко. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью.
  • Сцеживайте так часто, как если бы вы кормили грудью, чтобы сохранить количество грудного молока. Например, если ваш ребенок ест 8 раз в течение 24 часов, вам нужно сцеживать не менее 8 раз.
  • Сцеживайте чаще, если вы обнаружите, что вам нужно увеличить количество грудного молока.Вы можете сцеживать каждые 2 часа в дневное время в течение 1-2 дней.
  • Если ваш ребенок не может кормить грудью и вы пытаетесь наладить выработку молока, вам нужно будет сцеживать от 8 до 10 раз в течение 24 часов.
  • Сцеживайте по крайней мере один раз на ночь, чтобы обеспечить запас грудного молока. Младенцы обычно кормят грудью по крайней мере один раз за ночь, а вы пытаетесь сцеживать, как если бы ваш ребенок кормил грудью.
  • Большинство женщин будут давать сцеженное грудное молоко из бутылочки, однако некоторые могут использовать чашку.Лучше всего обсудить, как лучше всего кормить ребенка сцеженным молоком, с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Дополнительное питание

Избегайте использования дополнительных бутылочек со смесью. Ваша грудь работает по системе «спроса и предложения». Если убрать грудное молоко, ваше тело будет производить больше; если вы оставите его в груди, вы перестанете производить грудное молоко.

Рекомендации по хранению

Грудное молоко необходимо хранить правильно, чтобы снизить вероятность роста бактерий.Рекомендации включают:

  • По возможности используйте свежее грудное молоко.
  • Сложить в чистые и стерилизованные контейнеры. Это могут быть стеклянные, пластиковые (без БФА) или герметичные пластиковые пакеты.
  • Маркируйте каждую емкость с указанием времени и даты сцеживания грудного молока.
  • Охладите грудное молоко в течение одного часа после сцеживания.
  • Храните грудное молоко в задней части холодильника, где оно наиболее прохладно (4 ° C или ниже), а не на дверце холодильника, если вы собираетесь использовать его в течение следующих 3-5 дней.
  • Заморозьте избыток грудного молока, если вы производите больше молока, чем требуется вашему ребенку.
  • Заморозьте охлажденное грудное молоко немедленно, если вы не собираетесь использовать его в ближайшие несколько дней.
  • Не добавляйте свежее грудное молоко в охлажденное или замороженное грудное молоко, если оно не было предварительно охлаждено.
  • Срок хранения замороженного грудного молока зависит от вашей морозильной камеры. Если ваша морозильная камера находится внутри холодильника, срок хранения составляет 2 недели. Если ваша морозильная камера отделена от холодильника собственной дверцей, срок хранения составляет до 3 месяцев.Грудное молоко можно хранить от 6 до 12 месяцев в морозильной камере (-18 ° C или ниже).

Размораживание и нагревание грудного молока

Грудное молоко необходимо правильно размораживать и нагревать, чтобы снизить вероятность роста бактерий.

  • Разморозьте замороженное грудное молоко, переместив его из морозильной камеры в холодильник для медленного размораживания в течение 24 часов.
  • Можно также полить емкость холодной водой и постепенно повышать температуру воды. Не перегревайте молоко, так как оно разрушит некоторые питательные вещества и может обжечь рот ребенка.
  • Никогда не используйте микроволновую печь. Это потенциально опасная практика, поскольку она может вызвать «горячие точки» в молоке, которые могут обжечь рот вашего ребенка.
  • Замороженное грудное молоко, размороженное в холодильнике (но не нагретое), хранится в холодильнике 24 часа и 4 часа при комнатной температуре. Его нельзя повторно заморозить.
  • Если грудное молоко было разморожено вне холодильника с использованием теплой воды, оно хранится в холодильнике в течение 4 часов, но не подлежит повторному замораживанию.

Гигиена важна

Немытые руки и грязные насосы или оборудование для кормления из бутылочки могут загрязнить грудное молоко.Рекомендации по гигиене:

  • Тщательно вымойте руки перед сцеживанием.
  • Убедитесь, что все оборудование, включая молокоотсос и бутылочки, чистое.
  • Нет необходимости стерилизовать оборудование после каждого использования. Тщательно промойте в горячей мыльной воде, ополосните горячей водой, высушите на воздухе и храните в чистом закрытом контейнере.
  • Желательно не использовать молокоотсосы совместно.

Куда обратиться за помощью

Основы накачки и мимики руками

сцеживание и сцеживание руками могут быть отличными инструментами для кормящих мам.Узнайте, что такое каждый из них, когда вам это может понадобиться и что вам нужно для начала. Персонал программы WIC по грудному вскармливанию ответит на ваши вопросы о сцеживании молока.

Выражение руками и накачивание

«сцеживание молока» означает удаление молока из груди, кроме периода кормления ребенка. Есть два способа сцеживания молока:

  • Вылейте грудное молоко руками. Это называется выражением руки.
  • Используйте ручную или электрическую машину, называемую насосом.С их помощью насос помогает удалить молоко.

Часто мамы предпочитают использовать молокоотсос, но все мамы должны знать, как вручную сцеживать молоко. Вы можете использовать этот метод, если забыли молокоотсос, если он сломался или отключился электричество.

Мамы сцеживают молоко по разным причинам. Сцеживание позволяет кормить ребенка грудным молоком, когда вы находитесь в разлуке. Персонал программы WIC по грудному вскармливанию также может порекомендовать сцеживание для решения распространенных проблем грудного вскармливания.

Когда сцеживать молоко

Лучшее время для сцеживания молока зависит от причин, по которым вы сцеживаете молоко.

  • Чтобы хранить молоко для кормления ребенка в разлуке, сцеживайте молоко после кормления и пока ребенок спит. Вы можете получить больше молока сразу после пробуждения утром.
  • Когда вы находитесь далеко от ребенка, старайтесь сцеживать молоко по тому же графику или так часто, как ваш ребенок кормит. Это заставляет ваше тело вырабатывать молоко. Часто мамы, которые сцеживают молоко на работе, сцеживают достаточно молока, чтобы накормить ребенка на следующий рабочий день.

Как выглядят молокоотсосы

Механический молокоотсос состоит из трех основных частей:

  • Фланец , также называемый грудным щитком, представляет собой конусообразную часть, которая проходит над соском и частью груди.
  • Насос обеспечивает мягкое всасывание для откачивания молока.
  • Емкость для молока улавливает молоко, которое вы перекачиваете. Вы можете отсоединить многоразовую бутылку и использовать ее для хранения молока.

Как работают молокоотсосы

Для всех типов насосов сначала нужно надеть фланец на сосок и грудь.Вы можете удерживать фланец на груди рукой. Молокоотсос работает, создавая уплотнение вокруг соска и ареолы. Затем он применяется и циклически освобождает мягкое всасывание.

Есть два основных типа молокоотсосов:

  • Руководство: Вы нажимаете ручку или рычаг, чтобы включить насос.
  • Электрический: Моторизованный насос приводится в действие шнуром питания или батареями. Эти насосы могут иметь разные уровни всасывания, чтобы сцеживание было более похоже на кормление грудью вашего ребенка.Некоторые электрические насосы могут быть сдвоенными, то есть вы можете прикрепить фланец к каждой груди и одновременно качать с обеих сторон.

Если у вас есть аккумуляторная или электрическая помпа, убедитесь, что у вас есть запасной план на случай отключения электричества или чрезвычайной ситуации. Хорошая идея — научиться делать сцеживание вручную или пользоваться ручным насосом.

Принадлежности

Новичок в перекачке? Вот список принадлежностей, которые могут сделать сцеживание проще и удобнее.

Насос

  • Сумка для переноски насоса и запчастей.
  • Дополнительные детали насоса — таким образом у вас будет чистый комплект, а использованный комплект будет вымыт.
  • Принадлежности, такие как аккумуляторы или автомобильный адаптер для электрического молокоотсоса.

Хранилище молока

  • Бутылки для хранения.
  • Маленькая сумка-холодильник или сумка-холодильник и пакеты со льдом для хранения молока в дороге.

Уборка

  • При мытье рук — щетка для чистки бутылочек и сосков.
  • При использовании посудомоечной машины используйте корзину или поддон для размещения мелких деталей насоса в посудомоечной машине.
  • Чистое бумажное полотенце или сушилка.

Одежда и комфорт

  • Покрывало для кормящих или легкое одеяло.
  • Бюстгальтер для кормления, топы для кормления или майки.

Очистка помпы

Регулярная и тщательная чистка помпы и ее частей поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Есть действия, которые вы должны предпринять до и после использования помпы, чтобы поддерживать ее в чистоте. Ознакомьтесь с руководством по эксплуатации производителя, чтобы определить, какие части следует мыть, и лучший метод удаления частей, которые необходимо очистить.Также может помочь правильное хранение между перекачками.

Оценка влияния сцеживания грудного молока в раннем послеродовом периоде на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование | BMC по беременности и родам

Несмотря на рекомендацию ВОЗ о исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев после родов, большинство матерей в Китае не достигают этой цели. Шанхай — один из городов с самым низким уровнем грудного вскармливания [18]. В этом исследовании, хотя около 98% матерей начали грудное вскармливание, показатель любого и исключительно грудного вскармливания через 6 месяцев составил только 51.8% и 6,8% соответственно, что намного ниже текущего национального целевого показателя (50% исключительно грудного вскармливания для детей в возрасте 0–6 месяцев в Китае с 2011 по 2020 год [19]). Недавнее исследование показало аналогичную ситуацию с грудным вскармливанием в больнице высшего уровня в Северо-Восточной Англии: 94% матерей начали любое грудное вскармливание и 66% начали исключительно грудное вскармливание. К 26 неделе послеродового периода 47% матерей все еще кормили грудью, но <1% кормили исключительно грудью [20]. Эти данные позволяют предположить, что существуют факторы, лежащие в основе сохранения грудного вскармливания после успешного начала.С увеличением распространенности использования молокоотсоса в практике грудного вскармливания, сцеживание грудного молока заслуживает внимания как изменяемый фактор, который может повлиять на результат грудного вскармливания.

В этом исследовании 64,3% женщин использовали молокоотсосы и примерно 22% женщин сцеживали грудное молоко исключительно для кормления ребенка из бутылочки через 6 недель после родов. Наше исследование показывает, что исключительное сцеживание в раннем послеродовом периоде было связано с более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Есть некоторые объяснения негативного влияния исключительного сцеживания на продолжительность грудного вскармливания.

Во-первых, младенцы гораздо эффективнее выкачивают молоко из груди своей матери, чем любой насос, хотя нет никаких доказательств или исследований, позволяющих предположить, что сцеживание снижает выработку молока. Связь ребенка с матерью сама по себе может способствовать запуску рефлекса выброса молока (MER), когда ребенок находится в прямом контакте [21]. Используя молокоотсос для сцеживания молока, женщина, по сути, использует физические манипуляции для имитации грудного вскармливания, тем самым «заставляя» грудь «опускаться» посредством MER.По нашему опыту, на первом этапе наращивания количества молока у молодых мам обычно больше трудностей с получением достаточного количества молока для удовлетворения потребностей ребенка с помощью ручного насоса или исключительного сцеживания менее 10 сеансов в сутки, по сравнению с прямым кормлением грудью. .

Во-вторых, кормящие женщины, использующие молокоотсос, обычно очень обеспокоены или имеют неправильные представления о количестве и качестве молока. Дайкс считает, что женщины сцеживают грудное молоко из-за сомнений в достаточности количества молока [22].В нашем исследовании был более высокий процент женщин, выбравших исключительное сцеживание при частичном грудном вскармливании, чем при исключительно грудном вскармливании через 6 недель после родов. Многие женщины, которые частично кормили грудью, жаловались, что их беспокоит недостаточное кормление грудью, и они чувствовали разочарование во время сцеживания молока. Некоторые женщины описали причину прекращения грудного вскармливания, поскольку их сцеженное грудное молоко выглядело настолько жидким и водянистым в бутылочке, что они беспокоились, что молоко недостаточно питательно для роста младенцев.Такие заблуждения могут привести к преждевременному употреблению пищевых добавок и прекращению грудного вскармливания. Однако женщины, которые кормили младенцев исключительно грудью, не разделяли такого рода заблуждений или заблуждений. В недавней статье Flaherman (2014) также описан негативный опыт сцеживания у матерей, у которых возникли проблемы с поставкой молока, и сделан вывод о том, что сцеживание может быть препятствием для успешного грудного вскармливания [23].

В-третьих, женщины сцеживают грудное молоко для кормления своих детей из бутылочки или из бутылочки, что является еще одним фактором риска для продолжительности грудного вскармливания.Некоторые исследования показали, что младенец, которого кормят из бутылочки, независимо от типа молока, лишен преимуществ саморегуляции потребления, связанного с прямым грудным вскармливанием, что может увеличить риск последующего детского ожирения [24, 25]. Это указывает на то, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь большую потребность в молоке из бутылочки, чем в молоке матери, тем самым усугубляя беспокойство матери по поводу недостаточного количества молока и увеличивает возможность более раннего введения прикорма или смеси.Более того, прямое грудное вскармливание помогает создать прочную психосоциальную связь между матерью и ее младенцем. Кормление младенцев из молочной бутылки вместо материнской груди подразумевает меньший контакт кожи с кожей и может позволить женщинам, сцеживающим исключительно грудное молоко, более решительно отказаться от грудного вскармливания, когда они вернутся к работе. Это помогает объяснить, почему исключительное сцеживание, но не сочетание прямого грудного вскармливания с сцеживанием, значительно сокращает продолжительность грудного вскармливания.

Почему женщины выбирают исключительное сцеживание в качестве альтернативы непосредственному кормлению детей грудью, хотя у большинства из них есть хорошие соски и они могут позаботиться о своих здоровых младенцах во время декретного отпуска? Согласно нашему исследованию, наиболее частой причиной исключительного сцеживания был отказ ребенка сосать (88.5%) вместо плоских / втянутых сосков (23,1%). Те женщины, которые кормили детей из бутылочки во время госпитализации, с большей вероятностью продолжали сцеживать молоко в следующие недели. Существует причинно-следственная связь между отказом младенцев сосать грудь и практикой грудного вскармливания женщин во время госпитализации. Кормление из бутылочки может привести к «путанице сосков» [26], поскольку это совершенно другой метод кормления, независимо от попыток сделать кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание. Непитательное и питательное сосание происходит в течение одного процесса грудного вскармливания.Младенцам необходимо сосать непитательную грудь в течение нескольких минут, пока не произойдет MER, потому что до MER доступно мало молока [27]. При искусственном вскармливании у младенцев молоко выделяется сразу же, когда в рот вставляется соска. Другими словами, кормление из бутылочки заставляет младенцев отдавать предпочтение потоку из сосков, который производит больше всего молока с наименьшими усилиями, по сравнению с потоком из сосков [28] . Следовательно, если ребенок вначале привыкает сосать молоко из бутылочки, у него может развиться нежелание сосать грудь.В результате женщины вынуждены сцеживать грудное молоко, чтобы кормить младенцев.

Высокая распространенность приема пищевых смесей в больницах (82%) приводит к высокому уровню кормления из бутылочки (90%) в наших больницах. Многие исследования показали, что добавление смеси в больницу отрицательно влияет на продолжительность и исключительность грудного вскармливания [29, 30]. Таким образом, Инициатива «Больница доброжелательного отношения к ребенку» призывает к прекращению использования детской смеси во время родовспоможения для здоровых грудных детей [31]. Однако распространенность приема добавок в лечебных смесях по-прежнему высока: от 23 до 78%, по данным многих исследований, проведенных в развитых странах [32–34].Большинство детских смесей было введено по немедицинским причинам. Таким образом, следует предпринимать постоянные усилия по сокращению ненужных и немедицинских добавок к питательной смеси для здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чтобы способствовать грудному вскармливанию и контролировать использование бутылочек для молока. Когда смесь необходима по медицинским показаниям, ее следует давать в маленькой чашке, шприце, тюбике или ложке, а не в бутылке.

Наше исследование показало, что женщины, которые когда-либо пользовались молокоотсосом во время госпитализации, с большей вероятностью продолжили сцеживание молока на более позднем этапе.Таким образом, молодым матерям следует рекомендовать ограничить использование молокоотсоса на этапе установления грудного вскармливания, чтобы уменьшить возможность исключительного сцеживания. Тем не менее, многие медсестры и консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют, хотя и не основанные на доказательствах, что сцеживание обеих грудей после кормления грудью полезно для облегчения нагрубания и увеличения количества молока во время начала грудного вскармливания. Исследование Chapman et al. пришли к выводу, что использование молокоотсоса не улучшило передачу молока в течение первых 72 часов после родов и может отрицательно повлиять на продолжительность грудного вскармливания у первородящих женщин, родивших путем кесарева сечения [35].Есть и другие исследования, которые показали, что в начальный послеродовой период до начала обильной выработки молока объемы молока были небольшими, и сцеживание руками могло быть даже более эффективным и комфортным, чем сцеживание молокоотсосом [36, 37]. К сожалению, сцеживание молока вручную в нашей больнице мало используется. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию должны осознавать преимущества выражения руками, поощрять и обучать навыкам выражения руками молодых матерей для их начала грудного вскармливания.

Анализ выживаемости показал, что женщины с исключительным сцеживанием, кормившие исключительно грудью через 6 недель после родов, имели самую короткую продолжительность грудного вскармливания. Наши последующие записи показали, что эти женщины описали свой опыт сцеживания грудного молока как трудную, утомительную и трудоемкую задачу. Некоторые женщины, использующие ручные помпы, страдали от сильной боли в лучезапястных суставах. Женщины с избыточным количеством молока страдали от полных, набухших грудей, закупорки протоков и мастита чаще, чем другие кормящие женщины.Эти трудности и проблемы подорвали энтузиазм этих женщин к исключительному сцеживанию и, в свою очередь, отказались от грудного вскармливания. Флахерман предполагает, что, если мать решает сцеживать грудное молоко для кормления своего ребенка, клиницисты должны оценить опыт матери вскоре после того, как она начнет сцеживание, поскольку могут потребоваться дальнейшее лечение и консультирование [23].

Продолжительность декретного отпуска также существенно связана с началом и продолжительностью грудного вскармливания [38–41].В нашем исследовании короткий отпуск по беременности и родам был более значительным фактором риска, чем исключительное проявление в поддержании длительного грудного вскармливания. Если женщинам был предоставлен длительный декретный отпуск (> 6 месяцев), характер выражения не оказал отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания. Многие женщины решили прекратить грудное вскармливание, прежде чем вернуться на работу, хотя они использовали молокоотсос для сцеживания грудного молока дома в раннем послеродовом периоде. Большинство женщин с исключительным сцеживанием отказались от кормления грудным молоком в конце отпуска по беременности и родам, потому что им пришлось столкнуться с рядом проблем, таких как большие расстояния между домом и местом работы, негативное отношение общества к работодателю, нехватка времени и личной жизни. место для сцеживания молока на рабочем месте.Даже некоторые женщины продолжали кормить грудью сцеживанием молока на рабочем месте, жаловались на быстрое снижение количества молока. Работающие матери нуждаются в сильной социальной поддержке, включая законодательные меры, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Полученные данные показывают, что короткий отпуск по беременности и родам представляет собой серьезное препятствие для женщин в продолжении грудного вскармливания в течение рекомендуемой продолжительности. К счастью, с апреля 2012 года отпуск по беременности и родам в Китае был увеличен с 90 до 98 дней (14 недель) [42], что может помочь в ближайшем будущем увеличить продолжительность грудного вскармливания.

У настоящего исследования есть несколько ограничений. Прежде всего, предвзятость отбора. Это исследование было ограничено женщинами, младенцы которых не нуждались в неонатальной интенсивной терапии, тех, кто намеревался кормить грудью и согласился участвовать в исследовании. Во-вторых, дальнейшее телефонное наблюдение каждые 2 месяца может быть менее эффективным для сбора информации из-за потенциальной предвзятости при припоминании точного времени прекращения грудного вскармливания. В-третьих, существует несколько методов сцеживания молока (ручное сцеживание или молокоотсос) и множество типов молокоотсосов (ручные и электрические молокоотсосы, одновременное и последовательное сцеживание, двойное и одинарное) и т. Д.). В наше исследование не входило сцеживание вручную, потому что лишь несколько женщин сцеживали молоко вручную во время грудного вскармливания. В нашем исследовании влияние различных типов молокоотсосов не подвергалось стратификации. Более того, образцы сцеживания грудного молока были очень сложными. Частота и цель сцеживания варьируются от женщины к женщине. Было бы чрезвычайно сложной задачей оценить влияние прекращения сцеживания или вспомогательной функции грудного вскармливания на грудное вскармливание. Цель сцеживания грудного молока может отражать некоторые психосоциальные факторы, такие как намерение кормить грудью, уверенность, самоэффективность грудного вскармливания, отношение к телу и мотивация к грудному вскармливанию, которые связаны с результатами грудного вскармливания.Эти факторы не были приняты во внимание в настоящем исследовании. Кроме того, Лаббок и Красовец предложили различные уровни частичного кормления грудью как высокий, средний и низкий в своих более ранних работах [17]. Эти авторы также рекомендовали в качестве отдельной категории символическое грудное вскармливание (грудное вскармливание с незначительным влиянием на питание или без него). В этом исследовании мы не различали эти уровни частичного грудного вскармливания. В результате различный уровень использования формулы не был скорректирован в исследовании.

Несмотря на эти ограничения, наше исследование пролило новый свет на влияние исключительного сцеживания в раннем послеродовом периоде на продолжительность грудного вскармливания.Медицинские работники и консультанты по грудному вскармливанию должны более эффективно консультировать молодых матерей относительно сцеживания грудного молока, чтобы избежать препятствий для успешного грудного вскармливания. Если женщины выбирают исключительно сцеживание для грудного вскармливания, необходимо также обеспечить надлежащее обучение и консультации по вопросам сцеживания, чтобы справиться с различными проблемами в их исключительной практике сцеживания и помочь им добиться более продолжительного грудного вскармливания.

Грудное вскармливание: увеличение количества грудного молока. Информационный бюллетень

Производство молока — это процесс спроса и предложения.Когда молоко удаляется из груди, ваше тело получает сигнал о необходимости вырабатывать больше молока. Чем чаще и тщательнее опорожняются груди (хотя грудь никогда не опорожняется по-настоящему), тем быстрее они пытаются наполняться.

Есть два важных гормона, связанных с грудным вскармливанием и выработкой молока:
Пролактин , который способствует выработке молока
Окситоцин , который способствует «спаданию» молока или потоку молока к ребенку. «Ослабление» может ощущаться как покалывание и покалывание в груди, но вы можете не замечать этого, пока вашему ребенку не исполнится около месяца.Некоторые матери не чувствуют «разочарование», но вы можете заметить, что ваш ребенок начинает медленнее и глубже сосать грудь, или вы можете почувствовать жажду. Во время кормления некоторые матери истекают из другой груди во время кормления грудью.

Почему у вас может быть мало молока

  • Добавление кормов — это мешает процессу спроса и предложения. Когда ваш ребенок забирает молоко из груди, ваше тело работает, чтобы восполнить его. Если давать смесь, сок или воду, ваше тело не получает сигнала о необходимости вырабатывать больше молока.
  • Использование соски / пустышки — ребенок может тратить меньше времени на грудное вскармливание, что может снизить выработку молока.
  • Защитные кожухи для сосков — неправильное применение кожуха для сосков может уменьшить количество молока, которое ребенок может выпить.
  • Время или расписание кормлений — предлагайте кормление грудью, когда ваш ребенок голоден. Иногда, когда дети недоношенные, маленькие или желтушные, их нужно разбудить для еды.
  • Проблемы со здоровьем, такие как:
    • Напряжение
    • Гормональные нарушения, такие как дисбаланс щитовидной железы или гипофиза
    • Недостаток железистой (молочной) ткани
    • Предыдущая операция на груди
    • Заболевания — высокое кровяное давление, анемия; Сохраненные фрагменты плаценты
    • ,00
    • Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и гриппа и гормональные противозачаточные средства
    • Гормональные противозачаточные средства не следует начинать до того, как вашему ребенку исполнится шесть-восемь недель
    • Курение или высокое потребление кофеина

Советы по увеличению надоев

  • Кормите ребенка грудью чаще — 8 или более раз в день.
  • Как только ребенок осушит вашу грудь с одной стороны, предложите ему другую грудь. Если у вас очень низкая выработка молока, вы можете несколько раз поменять грудь, особенно если ваш ребенок сосет, но не пьет (это называется «сменой кормления»).
  • Если ваш ребенок сосет, а не пьет, помассируйте грудь или сожмите ее, положив руку на заднюю часть груди и осторожно сжав ее.
  • Сцеживайте дополнительное молоко после кормления грудью. Если вы сцеживаете рядом с ребенком и после объятий, это часто приводит к тому, что сцеживается больше молока.Если ваш ребенок медленно набирает вес, вы можете кормить его дополнительным количеством грудного молока.
  • Сцеживайте каждую грудь вручную или используйте молокоотсос в течение примерно 10 минут.
  • Постарайтесь расслабиться, выработка молока зависит от стресса — может помочь расслабляющая музыка.
  • Отдых и хорошее питание важны. Трехразовое здоровое питание с легкими закусками. Выпивайте не менее двух литров воды в день.
  • Теплые компрессы и массаж груди до и во время сцеживания помогут вашему молоку «расслабиться».
  • Постарайтесь снизить уровень кофеина до менее трех чашек растворимого кофе в день.
  • Избегайте курения или постарайтесь уменьшить количество выкуриваемых сигарет каждый день. Если вы курите, курите сразу после кормления грудью или сеанса сцеживания.
  • Уход за кенгуру (ласки с малышом кожа к коже). Наденьте рубашку, которую вы можете расстегнуть, снимите бюстгальтер и прижмите ребенка к груди. Младенцы получают выгоду от этого контакта, и ваше тело положительно реагирует на то, чтобы держать ребенка ближе.Объятия кожа к коже — отличный способ стимулировать выделение молока.

Создавая производство молока, помните, что планы, которые вы начали сегодня, могут не дать результатов еще несколько дней.

Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой или врачом. В некоторых случаях для увеличения надоев молока можно безопасно использовать лекарства. Наиболее часто используемым лекарством для увеличения производства молока является домперидон, отпускаемый по рецепту врача.

Для получения дополнительной информации

Информационный бюллетень по охране здоровья детей в Квинсленде: Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?
Queensland Health | qld.gov.au/health/children/babies/breastfeeding
Австралийская ассоциация грудного вскармливания | Brefeeding.asn.au

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: спрос и предложение (для родителей)

Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или опытным воспитателем, грудное вскармливание часто вызывает немало вопросов.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы, которые могут возникнуть у матерей — новичков и ветеранов.

Как мне увеличить количество молока?

Количество молока зависит от стимуляции, которую ребенок дает во время кормления. Другими словами, чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Итак, если кажется, что вы производите меньше молока, чем обычно, старайтесь кормить ребенка чаще. Вы также можете сцеживать молоко после кормления, чтобы стимулировать выработку молока.

Стресс, болезнь и некоторые лекарства могут временно уменьшить ваш запас.Обильное питье и полноценное питание могут помочь. Но также старайтесь каждый день уделять себе немного времени, даже если это всего 15-30 минут.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, и вы находитесь вдали от него в течение долгого времени в течение дня (например, на работе), сцеживайте молоко или вручную каждые 3 часа, чтобы поддерживать запас. Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6-8 часов или в холодильнике до 5 дней. Храня его в холодильнике, никогда не храните его на полках в дверце.

Если молоко не будет использоваться в течение 5 дней, храните его в морозильной камере. Сгущенное грудное молоко можно безопасно хранить в морозильной камере холодильника с отдельной закрытой дверцей на всасывании в течение 3–6 месяцев или в морозильной камере в течение 6–12 месяцев.

Если у вас по-прежнему низкий уровень молока и вы обеспокоены, вы можете поговорить со своим врачом, педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Если я буду ждать до кормления, увеличится ли у меня количество молока?

Вообще-то нет — все наоборот.Слишком долгое ожидание кормления или сцеживания может медленно уменьшить количество молока. Чем больше вы откладываете кормление грудью или сцеживание, тем меньше молока будет производить ваше тело, потому что переполненная грудь посылает сигнал о том, что вам нужно меньше молока.

Когда младенцы вернутся к своему весу при рождении, они могут дольше спать по ночам и постепенно увеличивают время между ночными кормлениями. Если дать ребенку подольше спать по ночам, это не повредит вашим усилиям по кормлению грудью.Ваш ребенок может есть больше во время кормлений, а это, в свою очередь, заставит его или ее спать дольше между ночными кормлениями. Ваше тело приспособится к большему расстоянию между ними.

Некоторые мамы просыпаются ночью с полной грудью и спящим ребенком. Если это произойдет, сделайте насос для комфорта и помогите своему телу приспособиться к новому ночному распорядку вашего малыша.

Интервал дневных кормлений обычно составляет 1-3 часа в течение первых нескольких месяцев, а затем может увеличиваться до 4 часов или около того.Сокращение количества кормлений в течение дня может со временем привести к уменьшению количества молока.

Если вы следуете указаниям ребенка и распределяете кормления по его желанию, количество молока должно оставаться на уровне, необходимом вашему ребенку.

п.

Я производю слишком много молока. Что я могу сделать?

В то время как некоторым женщинам может казаться, что у них недостаточно молока, другим может казаться, что они зарабатывают слишком много. Организм некоторых матерей просто производит больше молока, чем нужно их детям.Другие чрезмерно стимулируют грудь, сцеживая или сцеживая молоко между кормлениями. При сцеживании или сцеживании для облегчения дискомфорта удалите ровно столько, чтобы вам было комфортно, но не опорожняйте грудь.

Чередуйте грудь, с которой вы начинаете каждое кормление. Позвольте ребенку оставаться у первой груди, пока грудь не станет очень мягкой или пока он не наполнится. Если ребенка не устраивает первая грудь, предложите вторую грудь.

Мама может попробовать кормить грудью только одной грудью во время кормления, чтобы уменьшить выработку молока.Со временем она должна заметить, что ее выработка молока и «рефлекс выделения» (рефлекс выброса молока) становится легче.

Иногда женщина действительно сильно расслабляется и заставляет ребенка давиться и отрываться от груди. Если ваш ребенок лежит на груди и контролирует выделение молока, вам не нужно ничего делать. Если ребенок отрыгивает и кашляет, сядьте в сидячем положении для отрыжки. Похлопайте ребенка по спине, чтобы помочь ему восстановить самообладание. Вы можете прижать ткань для отрыжки к груди, чтобы замедлить кровотечение, а затем снова прижать ребенка к груди, когда будете готовы возобновить кормление.

Кормление ребенка в более вертикальном положении (голова над грудью) также может уменьшить силу прижимания. Положение лежа на боку также может помочь замедлить выделение молока.

Мой ребенок любит только одну грудь. Это нормально?

Некоторые младенцы могут предпочесть одну грудь другой. Если это произойдет, чтобы поддерживать выработку молока в обеих грудях (и предотвратить болезненное набухание), чередуйте груди и держите ребенка на первой груди, пока она не станет мягкой, затем переместите ребенка ко второй груди.Это гарантирует, что ваш малыш получит заднее молоко , которое более сливочное и содержит больше калорий, чем переднее молоко , которое подается в начале кормления.

Некоторые дети всегда будут брать вторую грудь, а некоторые будут довольны только первой грудью.

Сцеживание грудного молока руками после кормления зачем: Статья «Сцеживание — когда и как?»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.