Сахар 23 что делать – чем грозит и что делать с этим

Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.

Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.

Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин — не игрушка и может быть опасен для жизни!

Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар

Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.

В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови. 

Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?

Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.

Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.

Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.

Пейте больше воды

Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.

Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.

Резюме

1. Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
2. Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача.  Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
3. Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.  

diagid.ru

что значит уровень 23.1, 23.2, 23.3, 23.4, 23.5, 23.6, 23.7, 23.8, 23.9?

Сахар 23 единицы — это патологическое состояние, характеризующееся накоплением глюкозы в крови. Опасность таких показателей заключается в высокой вероятности возникновения острых осложнений, а также увеличивается риск развития хронических негативных последствий.

Сахарный диабет — это такая патология, которая требует постоянного и тщательного контроля, чтобы минимизировать риск развития вероятных осложнений. С этой целью пациенты постоянно проверяют величину глюкозы в крови, соблюдают специальную оздоровительную диету.

Основой терапии сахарного диабета выступают спортивные нагрузки, которые способствуют увеличению чувствительности мягких тканей к инсулину. Дополнительно могут рекомендоваться лекарственные средства либо введение инсулина.

Рассмотрим, почему сахар в крови поднимается, и что делать в этой ситуации? Как сбить глюкозу, и какие методы помогут?

Как нормализовать показатели?

Итак, что делать, если сахар в крови остановился на отметке 23 единицы или выше? В первую очередь с такими показателями глюкозы необходимо обращаться за помощью к специалисту, так как данное содержание глюкозы означает высокую вероятность развития осложнений.

Во-вторых, важно пересмотреть меню. Медицинская практика показывает, что такие скачки сахара в организме человека являются следствием неправильного питания, несоблюдения рекомендованного питания. Например, употребление жирной пищи, сладких изделий и др.

Сбивать глюкозу рекомендуется посредством диеты, которая включает в себя продукты, не содержащие быстрорастворимые углеводы. Когда у пациента выявляются скачки глюкозы, то ему поможет исключительно низкоуглеводное питание и ничто иное.

Как уже говорилось выше, сахар в крови выше 20 единиц значит, что наблюдается нарушение функциональности поджелудочной железы, что чревато многочисленными негативными последствиями, в том числе и необратимыми — инвалидность, и даже летальный исход.

Показатель свыше 23 единиц сигнализирует об опасности, которая грозит диабетику, поэтому надо незамедлительно обращаться к доктору. По результатам лабораторных исследований, врач назначит соответствующую терапию, состоящую из лекарственных препаратов, диетического питания, спортивных нагрузок, возможно — инсулина.

Обычно инсулин рекомендуется в тех случаях, когда диета, спортивные нагрузки, а также лекарственные препараты для сни

ru.diabetes-education.net

что это значит для диабетика и как сбить сахар

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-терапевт. Постоянный автор сайта.

Написано статей

Купировать тяжелую степень гипергликемии возможно, даже если уровень сахара в крови превышает отметку в 20 ммоль/л. При стойком повышении глюкозы следует проводить терапию незамедлительно, иначе пациент может впасть в диабетическую кому. Не исключена вероятность летального исхода.

Стойкое повышение гликемии при СД обычно вызвано несоблюдением диеты или неправильно подобранной тактикой лечения.

Принцип терапии будет зависеть от типа сахарного диабета. При инсулинозависимой форме болезни лечение производится посредством инсулинотерапии. СД 2 типа лечат при помощи диеты, физических упражнений, гипогликемических препаратов.

Причины острой гипергликемии

Сахар в крови 20 что это значит? Это означает, что у пациента развивается острая гипергликемия. Такое состояние является крайне опасным, ведь при несвоевременном лечении возможно развитие диабетической комы. Хроническое повышение сахара в крови может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Обычно повышение гликемии у диабетиков вызывает несоблюдение диеты. Особенно строго подходить к построению рациона надо при СД 2 типа. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то показана низкоуглеводная диета.

Также вызвать повышение глюкозы могут:

1. Неправильно подобранная дозировка инсулина. Такая проблема распространена при СД 1 типа, когда клетки поджелудочной железы не могут самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормона.
2. Неправильно подобранная дозировка гипогликемических препаратов. Эта проблема встречается лишь при СД 2 типа. Если медикаменты не помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови, то медик подбирает либо другие гипогликемические средства, либо назначает инсулинотерапию.
3. Стрессы и психические потрясения.
4. Болезни поджелудочной железы, в том числе панкреатит.
5. Употребление Преднизолона, оральных контрацептивов, Глюкагона, бета-блокаторов.
6. Травмы.
7. Инсульт или инфаркт миокарда.
8. Раковые заболевания.
9. Беременность. Во время вынашивания ребенка у женщины может развиться так называемый гестационный диабет.
10. Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
11. Синдром Кушинга.
12. Болезни печени. Сахар может подняться вследствие печеночной недостаточности, гепатита, холестаза, абсцесса, эхинококкоза, холангита, тромбоза печеночных вен, инфильтративных поражений и цирроза.
13. Применение Дексаметазона или других глюкокортикостероидов.
14. Инфекционные заболевания. Высокий уровень глюкозы может наблюдаться даже при грибковых патологиях.

Точно выявить причину стойкого повышения гликемии может только лечащий врач. При повышенном уровне сахара пациенту требуется пройти комплексную диагностику.

Какие симптомы возникают при повышении сахара до 20 ммоль/л?

У меня уровень сахара в крови 20 а самочувствие нормальное – с такой жалобой к эндокринологам часто обращаются диабетики. Несмотря на хорошее самочувствие, такое состояние является крайне опасным.

В подавляющем большинстве случаев стойкое повышение глюкозы вплоть до 20 ммоль/л вызывает у диабетика характерные симптомы. Во-первых, больной испытывает постоянную жажду и сухость во рту.

Также при тяжелой гипергликемии появляются другие клинические признаки:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Нарушение зрительного восприятия.
• Сильный зуд в области гениталий.
• Чувство тревоги, приступы агрессии и раздражительность.
• Боли в суставах и голове.
• Звон в ушах.
• Повышенная потливость.
• Снижение артериального давления.
• Нарушение сердечного ритма.
• Появление запаха ацетона из ротовой полости.
• Потеря сознания.

При возникновении вышеперечисленных признаков больному нужно измерить сахар в крови при помощи глюкометра,  и при необходимости оказать первую помощь.

Что делать если сахар в крови 20 ммоль/л?

При острой гипергликемии диабетику нужно оказать помощь. Если у пациента первый тип СД, то ему нужно ввести подкожно инсулин, а затем вновь измерять гликемию. В случаях, когда добиться стабилизации не получается, больного желательно госпитализировать.

При СД 2 типа первая помощь сводится к обильному питью, употреблению содовых растворов и травяных отваров. Кожу можно протирать мокрым полотенцем. Комплексная терапия проводится уже в условиях стационара.

Последствия сахара 20 в крови следующие:

1. Гипергликемическая кома.
2. Диабетический шок.
3. Декомпенсации сахарного диабета.
4. Ретинопатия.
5. Микроангиопатия.
6. Почечная недостаточность.
7. Полинейропатия.
8. Трофические язвы.
9. Диабетическая стопа.

Если уровень сахара в крови выше 20 ммоль/л, возможен летальный исход.

Профилактика гипергликемии

При СД 1 типа профилактика сводится к корректировке дозировки инсулина. Обычно гипергликемическое состояние у диабетиков развивается вследствие неправильно подобранной дозы или неподходящего типа инсулина. Срочно снижать уровень глюкозы помогают ультракороткие инсулины. Они действуют уже через двадцать-шестьдесят минут.

Диабет второго типа требует комплексной профилактики. Во-первых, больному нужно подобрать подходящее гипогликемическое средство. При необходимости используется связка из 2 медикаментов. В таком случае удается добиться стойкой компенсации СД.

Для купирования гипергликемии применяются препараты, которые повышают чувствительность к инсулину – тиазолидиндионы (Диаглитазон, Актос, Пиоглар) и бигуаниды (Сиофор, Метформин, Глюкофаж). Новейшими препаратами от диабета являются:

1. ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Онглиза, Галвус),
2. агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза),
3. ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай).

Еще допускается использование лекарств, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Таковыми средствами являются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил, Глюренорм) и метглиниды (Новонорм, Старликс). Но такие таблетки являются небезопасными, так как при их длительном употреблении истощаются клетки поджелудочной железы.

Также пациенту следует:

• Отслеживать уровень гликемии. В норме сахар должен находиться на отметке 3,3-5,5 единиц.
• Правильно питаться. Полезной будет еда с низким гликемическим индексом (постное мясо, зелень, рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, отруби). Готовить блюда следует на пару или в духовке. При наличии избыточного веса нужно сесть на низкоуглеводную диету. Питаться надо дробно – такой прием способствует быстрому похудению и ускорению метаболизма.
• Заниматься спортом. Чтобы уменьшить уровень гликемии, надо заниматься ходьбой, плаванием, бегом, йогой, ЛФК. От интенсивных физических нагрузок желательно воздерживаться, так как истощение организма может привести к гипогликемии.
• Применять средства народной медицины (во вспомогательных целях). Снизить глюкозу помогают отвары из зверобоя, календулы, ромашки, створок фасоли. Также эффективным средством является корица с медом – диабетикам надо принимать по 1 чайной ложке снадобья натощак.

Выше уже отмечалось, что сахар может подняться вследствие стресса, поэтому диабетикам настоятельно рекомендуется меньше нервничать и ограждать себя от стрессов.

Во вспомогательных целях можно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят селен, цинк, магний, тиоктовая кислота, витамин Е, витамины группы В. Лучшими препаратами для диабетиков являются Алфавит и Доппельгерц Актив.

diabetiku.com

Сахар в крови 20 ммоль

Больные сахарным диабетом вынуждены контролировать уровень сахара в крови. При серьезной нехватке инсулина уровень может подняться до 20 ммоль/л и выше.

Необходимо немедленно снизить цифры глюкометра иначе ситуация выйдет из-под контроля и у человека может случиться гипергликемический криз. Уровень сахара в крови 20 что делать и как быстро нормализовать состояние больного, расскажут наши специалисты.

Последствия гипергликемического криза

При диагностированном сахарном диабете измерять уровень глюкозы в крови рекомендуется каждый день. При плохом самочувствии провести замеры можно несколько раз за сутки. Несложная процедура спасет пациента от гипергликемического криза.

Если вовремя не сбросить уровень глюкозы у больного наблюдаются изменения:

1. Поражение центральной нервной системы;
2. Слабость, обмороки;
3. Потеря основных рефлекторных функций;
4. Кома на фоне высокого сахара.

Врачам не всегда удается вывести пациента из комы, в этом случае все заканчивается смертью. Важно вовремя заметить скачки сахара и немедленно вызвать врача.

В некоторых случаях спасти от резких скачков глюкозы поможет замена одних препаратов другими или смена их дозировки.

Резкое повышение сахара до 20 ммоль/л сопровождается симптоматикой:

• Повышается тревожность, больной перестает спать;
• Появляются частые головокружения;
• Человек становится вялым, появляется слабость;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Реакция на посторонние звуки, свет, раздражительность;
• Жажда и сухость слизистой носоглотки;
• На коже появляются пятна;
• Кожный зуд;
• Ноги немеют либо болят;
• Человека тошнит.

Появление любых нескольких признаков должно вызвать беспокойство у родственников больного. Рекомендуется сразу измерить уровень сахара и обратиться к врачу.

Непосредственно перед гипергликемической комой появляются дополнительные симптомы:

1. Запах ацетона из ротовой полости;
2. Больной перестает реагировать на голос;
3. Дыхание становится реже;
4. Больной засыпает.

Сон, предшествующий гипергликемической коме, больше напоминает обморок. Человек не реагирует на крики, свет, перестает ориентироваться во времени и пространстве. Резкие встряхивания на время выводят человека из спячки, но он быстро проваливается обратно в кому. Больного помещают в реанимационное отделение, где пытаются спасти его жизнь.

Чаще гипергликемической коме подвержены больные с первым типом диабета. При втором типе тоже стоит соблюдать меры предосторожности. Предотвратить ситуацию поможет соблюдение режима дня, правильное питание, регулярный прием медикаментов и каждодневный замер уровня глюкозы в крови.

Что предшествует повышению глюкозы

У больного сахарным диабетом показатели глюкометра 20 и выше ммоль/л могут быть спровоцированы внешними факторами:

отказ соблюдать диету или употребление в пищу запрещенных продуктов;

• Недостаточная физическая нагрузка;
• Стресс, усталость на работе;
• Пагубные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
• Гормональный дисбаланс;
• Не сделанный вовремя укол инсулина;
• Употребление запрещенных для диабетиков препаратов: противозачаточных, стероидных, сильные мочегонные.

Внутренние факторы тоже могут спровоцировать резкий скачок глюкозы у больного сахарным диабетом.

Среди самых распространенных внутренних причин выделяются:

1. Изменение в работе эндокринной системы, что изменяет гормональный фон;
2. Изменение в работе поджелудочной железы;
3. Разрушение печени.

Избежать резких скачков сахара можно только соблюдая диету и вовремя принимая прописанные медикаменты. Необходимы страдающим диабетом небольшие физические нагрузки. Раз-два в неделю рекомендуется посещать спортивный зал.

Для нагрузки подходят кардиотренажеры: беговая дорожка, весла. Упражнения выполняются под наблюдением тренера. Эффективны в качестве нагрузки занятия йогой или упражнения на поддержание позвоночника. Но занятия должны проходить в специализированном центре и под руководством врача-тренера.

Как правильно пройти обследование

Не всегда показатели домашнего глюкометра могут соответствовать действительности. Пациенты в домашних условиях относятся к процедуре несерьезно, а изменить показатели глюкометра может кружка сладкого напитка или кусок шоколада. Поэтому при подозрении на высокие показатели сахара 20 ммоль/л и выше рекомендуется пройти лабораторные обследования.

В первую очередь рекомендуется сдать биохимический анализ крови из вены. Правильность результата зависит от подготовительных мероприятий. Перед процедурой рекомендуется:

• За десять часов до процедуры не употреблять любую пищу;
• Не рекомендуется за три дня до процедуры вводить в рацион новые продукты или блюда;
• Не стоит сдавать кровь на сахар во время стресса или депрессии. Физические или эмоциональные изменения могут спровоцировать временный скачок глюкозы в крови;
• Перед процедурой человек должен хорошо выспаться.

Первый раз уровень сахара проверяется у больного на голодный желудок. Показатели в норме не должны превышать 6,5 ммоль/л. Если уровень превышен, то пациент направляется на дополнительный анализ. Проверяется толерантность организма к глюкозе.

В независимости от показателей после первой сдачи крови, пройти дополнительное обследование рекомендуется следующим группам:

1. Людям старше 45 лет;
2. Страдающим ожирением 2 и 3 степени;
3. Люди, в чьем анамнезе велика вероятность заболевания диабетом.

Анализ на толерантность к глюкозе проводится следующими этапами:

• Пациенту дают выпить раствор глюкозы;
• Через 2 часа осуществляется забор крови из вены.

Если после нагрузки на организм показатели сахара 7,8–11,0 ммоль/л, то пациент попадает в группу риска. Ему назначается медикаментозное лечение, для снижения глюкозы и малокалорийная диета.

Если показатель при нагрузке от 11,1 или 20 ммоль/л, то диагностируется сахарный диабет. Больному необходимо медикаментозное лечение и специальная диета.

Анализ в домашних условиях имеет точность на 12–20% ниже, чем в лаборатории.

Чтобы снизить неточность соблюдаются правила:

1. Перед процедурой желательно ничего не есть в течение 6 часов;
2. Перед процедурой руки тщательно моются с мылом, иначе жир из пор может повлиять на результат;
3. После прокола пальца, первую каплю убирают ваткой, для анализа ее не используют.

Снижает точность результата домашнего прибора и то, что он работает только с плазмой.

Первая помощь пострадавшему

Все члены семьи больного сахарным диабетом должны знать, как оказать первую помощь при резком скачке глюкозы.

Первая помощь включает действия:

1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
2. Если больной теряет сознание, то его рекомендуется положить на правый бок. Следить, чтобы не произошло западение языка, и человек не задохнулся;
3. Рекомендуется постоянно разговаривать с пострадавшим, чтобы он не терял сознание;
4. Дать ложкой выпить крепкий чай.

Правильное питание как профилактика

Правильное питание — это первая помощь больному диабетом.

С высоким уровнем сахара все продукты рекомендуется разделить на две группы: разрешенные и запрещенные, по таблице:

Раз в месяц разрешается долька горького шоколада с содержанием масла какао-бобов не менее 70%.

Запрещено больным диабетом употреблять любые спиртосодержащие напитки. Из меню исключаются любые полуфабрикаты, уличная еда. Рацион должен состоять только из натуральных продуктов, которые готовятся в домашних условиях.

Сахар в крови 20, что делать, каковы последствия гипергликемического криза и как оказать первую помощь больному, узнали наши читатели. Не стоит впадать в панику. Пострадавшему оказывается первая помощь и вызывается врач.

Только постоянный контроль уровня глюкозы в крови избавит вас от неприятных последствий. А соблюдение рекомендаций врача и правильное питание станут отличной профилактикой резких скачков глюкозы и продлят качество жизни диабетика.

pridiabete.ru

Если сахар в крови 23 чем это грозит

Насколько опасен алкоголь и можно ли его употреблять при диабете

• Чем опасен алкоголь для диабетиков
• Группы алкоголя
• Как пить при диабете, дозировка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкоголь и диабет 2 категории вполне могут уживаться вместе, но каждый из больных данным недугом должен помнить о том, насколько это может быть опасно, вплоть до инвалидности, при употреблении излишне больших дозировок.

Чем опасен алкоголь для диабетиков

При сахарном диабете, как первого, так и второго типа потенциальная опасность алкоголя остается одинаковой. Речь идет про сухое вино, пиво, а также заслуживает отдельного внимания водка. Специфической характеристикой этилового спирта следует считать значительное уменьшение соотношения глюкозы в крови (на почве приема различных заменителей сахара) ниже оптимальных показателей при сахарном диабете.

Иными словами, алкоголь (сухое вино, пиво, водка) вполне может оказаться катализатором опасного для жизни гипогликемического состояния при диабете второго типа.

Объясняется представленный факт при недуге 2 категории такой удивительной характеристикой спирта, как возможность тормозить выведение из клеток печени практически всех запасов углеводов. Это сопровождается, не только при сахарном диабете второго типа, слишком большой дозой инсулина, которая как минимум в полтора раза больше стандартной. Именно поэтому пиво, водка и даже вино крайне опасны при заболевании 2 группы.
Однако что еще более страшно, так это то, что, находясь в состоянии алкогольного опьянения, больной, столкнувшийся с заболеванием 2 категории, может совершенно не обращать внимания на первичные симптомы гипогликемии. Следствием этого будет то, что человек при сахарном диабете второго типа не сможет принять первоочередные меры для снижения риска подобного состояния.
Таким образом, пиво, вино и водка крайне нежелательны при сахарном диабете 2 типа. Но следует также помнить о том, что есть напитки более и менее опасные. Именно подобное деление даст возможность выбрать из двух зол меньшее.

Группы алкоголя

Итак, спиртные напитки подразделяют на несколько категорий в зависимости от степени их крепости, то есть соотношения спирта в продукте, что крайне важно при сахарном диабете 2 категории:

1. к первой группе относятся напитки со степенью крепости 40 градусов и больше (водка, бренди или коньяк, скотч, джин). Они, безусловно, содержат сахар, но в крайне малых количествах и потому могут быть частью диеты;
2. ко второй группе относятся все напитки с меньшей степенью крепости, но с гораздо более значительным содержанием сахара. Например, вино или шампанское.
3. К отдельной группе относится пиво, потому что оно еще менее крепкое, чем вино и относится к разрешенным при сахарном диабете 2 типа напиткам. О том, сколько пива можно употреблять в сутки будет рассказано далее.

Как пить при диабете, дозировка

Максимально возможная дозировка не должна быть больше 100 миллилитров, при употреблении же 50 – состояние больного никак не будет меняться. Но следует помнить о том, что распитие спиртных напитков подобной категории крайне рекомендуется осуществлять при употреблении высоко углеводистых закусок.
Если же говорить про вино, то рекомендованы исключительно сорта сухого типа. Допустимая доза последних колеблется в пределах от 150 до 250 миллилитров в зависимости от пола и возраста больного.

Такие виды, как шампанское, ликеры, а также вино десертного типа и наливки необходимо совершенно исключить из допустимых к распитию.

Пиво, поскольку оно является наименее крепким, вполне допустимо употреблять каждый день, но не более одного среднего стакана.
В то же время далеко не каждому и не всегда необходимо отказываться от спиртных напитков. Употреблять их вполне возможно, как, например, пиво, но исключительно при оптимальной компенсации «сахарного» недуга. С особенной степенью осторожности к любым алкогольным напиткам необходимо относиться лицам, которые страдают ожирением, потому что любой из представленных типов напитков достаточно калориен.

Важно помнить еще и о том, что уменьшение соотношения глюкозы может проявиться ночью по причине своеобразной «отреченности» гликемии алкогольного типа.

В связи с этим перед отходом ко сну следует употребить порцию углеводов и попросить кого-либо из членов семьи пронаблюдать за реакциями организма. Их может не быть вовсе, потому что диабет и алкоголь – это такие процессы, совместимость которых вполне допустима, но не является желательной.
Безусловно, люди, больные сахарным диабетом, могут употреблять коньяк или виски, но делать это следует с особенной степенью осторожности и при наличии по-настоящему качественных закусок. Только в таком случае это будет действительно безопасно. Не следует забывать и о том, что сахарный диабет обостряет реакции организма и может проявиться достаточно резкое аллергическое состояние.
Таким образом, употребляя алкоголь при диабете, крайне важно соблюдать дозировку и не забывать о насыщении желудка.

Кома при сахарном диабете: что делать?

К диагнозу сахарный диабет нельзя относиться халатно, так как это может привести к развитию различных осложнений, лечение которых не только займет много времени, но и потребует уйму денег. Ведь чтобы вести здоровый образ жизни, достаточно соблюдать рекомендации врача и следить за уровнем глюкозы в крови. В противном случае существует риск развития коматозного состояния и тогда, чтобы спасти человека, придется вызывать скорую помощь.

Диабет и кома

Диабетическая кома – это самое опасное осложнение данного заболевания, причиной которого становятся полная или частичная нехватка инсулина и нарушения обменных процессов. Многие думают, что она связана только с высокой концентрацией глюкозы в крови, но это не так. Существует несколько разновидностей сахарных ком, а именно:

• Гипергликемическая – норма сладкого вещества в крови значительно выше допустимых показателей. Чаще встречается у диабетиков 2 типа.
• Гипогликемическая – связана с резким перепадом или низким уровнем сахара в организме. Может возникать у больных СД любой формы.
• Кетоацидотическая – из-за недостаточного количества инсулина в печени начинают вырабатываться кетоновые тела (ацетон), при несвоевременном выводе они накапливаются, что и становится предпосылкой для развития жизнеугрожающего состояния. Чаще формируется у пациентов с диагнозом СД 1 типа.
• Гиперосмолярная – проявляется на фоне резкого повышения глюкозы (до 38,9 ммоль/л) в ходе нарушения обменных процессов в организме. Поражает людей старше 50 лет.
• Гиперлактацидемическая – из-за сбоя циркуляции веществ в крови и тканях концентрируется много молочной кислоты, что и становится этиологическим фактором длительной потери сознания. Такое наиболее часто происходит с пожилыми.

Причиной развития этих состояний становятся запоздало поставленный диагноз, неправильное лечение или его отсутствие. Формируются они не сразу, а в несколько этапов. Если своевременно заметить тревожные симптомы, то процесс будет обратимым. К сожалению, невнимательность и халатное отношение к своему или чужому здоровью часто ведут к летальному исходу, что не редкость при рассматриваемой патологии. Поэтому и больной, и его родственники должны знать признаки каждой из приведенных ком.

Симптомы

Кома не наступает мгновенно, обычно все происходит постепенно и есть время изменить ситуацию.

В среднем в запасе имеется от 1 до 3 дней, прежде чем больной потеряет сознание и впадет в глубокий сон. Накопление кетоновых тел и лактозы — тоже процесс небыстрый. Проявления большинства диабетических ком схожи, кроме гипогликемического состояния.

Первые звоночки надвигающейся угрозы — это увеличение потребности в жидкости (человек постоянно хочет пить) и учащенное мочеиспускание. Обнаруживаются общая слабость и головные боли. Нервное возбуждение сменяется сонливостью, появляется тошнота, аппетит отсутствует. Такова начальная стадия формирования данного состояния.

Через 12–24 часов без получения адекватного лечения самочувствие больного ухудшается. Появляется безразличие ко всему происходящему, наблюдается временное помутнение рассудка. Последняя ступень — отсутствие реакции на внешние раздражители и полная потеря сознания.

На этом фоне в организме происходят негативные подвижки, заметить которые может не только врач. К ним относятся: снижение артериального давления и слабый пульс, теплая на ощупь кожа, «мягкие» глаза. При гипогликемической или кетоацидотической форме комы изо рта больного пахнет ацетоном или забродившими яблоками.

Лактоацидоз сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью, болями за грудиной и в мышцах, возможны неприятные ощущения в животе и рвота. Гиперосмолярный тип развивается медленнее остальных (5–14 дней). На последнем этапе дыхание приобретает прерывистый характер с отдышкой, но какие-либо запахи изо рта отсутствуют. Кожа и слизистые становятся сухими, черты лица заостряются.

Гипогликемическая кома протекает стремительно, поэтому действовать надо сразу же после установки диагноза. Состоянию предшествует резкое ощущение голода. У человека за считаные минуты развивается общая слабость, появляется чувство страха и необъяснимого беспокойства. Кроме того, наличествуют дрожь во всем теле и повышенная потливость.

Если в этот период больному не поднять уровень глюкозы (достаточно небольшого кусочка сахара или конфеты), сознание отключится и в некоторых случаях могут начаться судороги. Внешние проявления: кожа влажная на ощупь, глаза остаются «твердыми», тонус мышц повышен. Однако через некоторое время эпителиальный покров высыхает, несколько затрудняя постановку диагноза.

Основные симптомы наступления коматозного состояния не всегда позволяют идентифицировать его тип. Поэтому не спешите кормить больного сахаром или делать укол инсулина: последствия могут быть необратимыми.

Диагностика и первая помощь

При начальных признаках формирования комы важно немедленно вызвать скорую.

До приезда медиков неплохо бы измерить уровень сахара в крови. Для состояний, причинами которых стало повышенное содержание глюкозы, этот показатель больше 33 ммоль/л. При гипогликемии данные значения ниже 1,5 ммоль/л. При гиперосмолярной форме осмотическая концентрация плазмы крови переходит отметку в 350 мосм/л.

При потере сознания необходимо уложить больного в удобную позу и проследить, чтобы голова не была запрокинута, ничто не затрудняло дыхание, язык не западал. Если возникла необходимость, ввести воздуховод. После этого измеряют артериальное давление и корректируют состояние (низкое АД поднимают, сердечную недостаточность или другое похожее отклонение нормализуют).

Для подтверждения диагноза потребуется не только анализ крови, но и мочи. Так, при резкой концентрации сладкого вещества в жидкой ткани оно обнаруживается и в моче. То же касается кетоновых тел и молочной кислоты. При заниженных показателях сахара ОАМ бесполезен.

К терапии стоит подходить осторожно, но есть универсальный метод. Нужно вколоть пациенту 10–20 кубиков 40% глюкозы. При избытке вещества в организме это не вызовет особых изменений в состоянии человека, а при дефиците — спасет жизнь.

Лечение

При гипогликемии осуществляется интенсивная терапия. Во-первых, внутривенно вводят 20–80 кубиков 40% глюкозы. При возможности регулярного контроля ее количества значения поддерживают в пределах 8–10 ммоль/л, для чего применяют 10% раствор заявленного вещества с инсулином. Если врач считает нужным, используют адреналин, глюкагон, кокарбоксилазу, гидрокортизон и витамин С. Для предупреждения отека головного мозга назначается ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в режиме гипервентиляции, а также капельницы с 20% осмотическим диуретиком «Маннитолом».

Гипергликемические комы устраняют при помощи инсулина, для чего подходят препараты короткого действия. Эффективно вводить их через капельницу, используя дозаторы со скоростью 6–10 ЕД/ч. При этом должен осуществляться постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если доктор сочтет необходимым, первую дозу лекарства увеличивают до 20 ЕД. Регулировка дозировок происходит таким образом, что снижение сахара осуществляется постепенно, по 3–4 ммоль/ч. Так, результат доводят до 8–10 ммоль/л.

Также необходимо восстановить водный баланс и нормализовать объем циркулирующей крови (ОЦК). Все действия должны предприниматься при постоянном отслеживании артериального и венозного давления, уровня глюкозы и натрия, состава плазмы и ОЦК. Скорость, количество и компоненты внутривенно вливаемой жидкости зависят от общего состояния больного, работы почек и сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев используется схема:

• 1–2 л жидкости вводят в течение часа;
• 0,5 л – за 2–3 часа;
• 0,25 л – каждый последующий час.

Таким образом, суммарный объем жидкости за первые сутки составляет около 4–7 л.

При потере тех или иных полезных микроэлементов, необходимых для жизни человека, показаны инъекции требуемых препаратов. При недостатке калия – 1% калия хлорида, при дефиците магния – 25% магния сульфата, если не хватает натрия, – гипертонические или изотонические натрия хлориды. Обязательное условие – непрерывная регистрация состояния почек, ССС и крови.

Чтобы наладить работу обменных процессов и ускорить выведение кетоновых тел и молочной кислоты, требуется усилить очистку крови и восстановить функционирование сердечно-сосудистой системы, а также нормальное дыхание. Последнее позволяет насытить организм кислородом, а значит, стимулирует кровяную циркуляцию в мышечных тканях. Как следствие, токсичные вещества быстрее выходят из тела.

Сахарная (диабетическая) кома — очень серьезное осложнение, действовать при котором требуется быстро и решительно. Правильно поставленный диагноз — это 50% положительного исхода. Прогнозы в подобных ситуациях весьма неоднозначны, но если начать лечение на первых порах, есть шанс на благополучный итог.

Что нужно знать о скачках сахара в крови

Всплеск уровня сахара в крови после еды, известный как постпрандиальная гипергликемия, не является редкостью и как правило не опасен. Диабетикам необязательно проверять уровень сахара в крови после каждого приема пищи. Но, принимая во внимание эти скачки, может помочь вам более эффективно управлять питанием и держать уровень сахара в крови устойчивым.

Несколько факторов способствуют постпрандиальной гипергликемии, в том числе и то, что вы едите, сколько, и выбор времени инъекций инсулина. По данным Российской Диабетической Ассоциации, уровень сахара в крови должен быть не менее 10,2 ммоль/л в течение одного-двух часов после приема пищи, но эндокринолог может установить различные цели сахара в крови, характерные для вас.

Кто должен обращать пристальное внимание к скачкам сахара в крови после приема пищи?

Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны быть очень сосредоточены на поддержании уровня сахара в крови, как можно ближе к нормальному, насколько это возможно. Это поможет получить наилучший результат для вашей беременности. Будущие мамы с неконтролируемым сахаром в крови находятся в опасности для врожденных дефектов, выкидышей. Если вы принимаете инсулин, ваши потребности в инсулине будет возрастать, особенно в последние месяцы беременности.

Диабетики, которые хотят улучшить уровень глюкозы крови А1С (средний уровень сахара в крови за последние пару месяцев), должны больше внимания уделять уровню сахара в крови после приема пищи.

Каковы негативные последствия всплеска сахара в крови?

Есть краткосрочные и долгосрочные последствия от постпрандиального скачка. В краткосрочной перспективе, вы будете чувствовать себя уставшим после еды, настолько усталым, что вы могли бы просто сесть в кресло и уснуть. Возможно, у вас будет наблюдаться расплывчатое зрение и в целом будете чувствовать себя не очень хорошо.

В долгосрочной перспективе, если у вас скачки сахара в крови последовательны, это поднимет ваш уровень А1С. Мы знаем, что пациенты с повышенным уровнем A1C, с течением времени, имеют более высокий риск осложнений, таких как болезни сердца.

Как можно предотвратить повторение скачков сахара?

Если ваш уровень сахара в крови находится вне диапазона, это может стать возможностью учиться на практике сдерживанию постпрандиальных скачков и планированию своего питания.

Это сценарий, который я часто наблюдаю с моими пациентами. Люди выходят из азиатского ресторана или шведского стола или домашней кухни, и через два часа после приема пищи, их уровень сахара в крови находится вне цели. Люди должны обращать внимание на эти инциденты и задать себе несколько вопросов: Я правильно подсчитал количество углеводов для себя? Нужно ли мне корректировать порции еды? Я принимаю инсулин, мне надо принимать разные дозы под еду?

Это отличная возможность для решения проблем.

Есть ли какие-то продукты, которые вызывают всплески?

Сахарный диабет индивидуален. Как люди реагируют на различные пищевые продукты и как их организм управляет пищевыми продуктами, уникально для каждого человека. Нет продуктов, про которые мы бы сказали вам никогда не есть. Вы можете вместо этого съесть разного размера порции. Если вы принимаете решение съесть кусок торта или пирога, один или два укуса могут вписаться в вашу систему питания; но целая часть была бы чрезмерной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физическая активность также влияет на то, какие продукты вы можете выбрать для себя. Если вы собираетесь быть более активным, это может повлиять на уровень сахара в крови. Тренировки на постоянной основе снижают уровень глюкозы в крови и могут помочь сохранить уровень A1C стабильным.

Вы много слышали о гликемическом индексе (показатель влияния углеводсодержащих продуктов на уровень сахара в крови). Но вы, вероятно, и не собираетесь прекращать употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, и действительно этого не нужно делать, пока вы рассчитываете порции и подсчитываете количество углеводов.

sahar.diabet-lechenie.ru

Как снизить высокий уровень сахара в крови быстро и эффективно

Доброго всем времени суток! Сегодня наша жизнь  представляется бурным водоворотом, который заставляет нестись вперед, лишая возможности лишний раз остановиться и подумать.

По сравнению с прошлыми поколениями мы стали нетерпеливыми, нам нужно все и сразу. Так и в лечении сахарного диабета мы хотим мгновенных результатов, забывая, что болезнь развилась не за один день и для нормализации состояния нужно время.

Я часто слышу: «Как быстро снизить высокий сахар в крови? Что может срочно понизить повышенный уровень глюкозы? Чем сбить и убрать большой сахар крови за короткое время? и т. д.» Всем нужен быстрый результат и желательно при этом не прилагая ни физических, ни материальных ресурсов.

Нет, друзья, за все в этой жизни приходится платить. В большинстве своем сахарный диабет — это результат вашего отношения к своему физическому телу, и чтобы вернуть здоровье нужно потрудиться, что может занять достаточное количество времени. В некоторых случаях полностью восстановиться уже не получится, но это все равно не является поводом для «ничегонеделанья». Поехали…

Почему поднимается сахар в крови и какой бывает диабет

Уровень глюкозы в крови контролируется специальным гормоном — инсулином. Любая причина, из-за которой инсулин перестает выполнять свои обязанности, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Выделяют множество типов и видов сахарного диабета, но причин как правило три:

• инсулина вырабатывается меньше, чем нужно
• генетический дефект бета-клеток, самой молекулы инсулина или рецепторов к нему
• ткани перестают нормально воспринимать инсулин (развивается инсулинорезистентность)

В первых двух случаях полное восстановление здоровья пока невозможно. Нормальный уровень глюкозы можно поддерживать лекарствами, инъекциями инсулина и фитотерапией с народными средствами в качестве вспомогательной меры.

В третьем случае инсулина в организме достаточно и он имеет нормальное строение молекулы, рецепторы тоже имеют правильную конфигурацию, но ткани перестают его воспринимать, а значит он не выполняет свою функцию, отчего показатели глюкозы в крови начинают повышаться. В этом случае, достаточно вернуть чувствительность тканей и гормон вновь станет работать как надо. Как это сделать — это уже другой вопрос, но главное, что это реально!

При каких типах имеются эти причины

Выработка инсулина снижается при:

• Сахарном диабете 1 типа
• LADA-диабете (аутоиммунный диабет у взрослых)
• Болезнях поджелудочной железы
• Токсическое поражение железы

Дефект бета-клеток, инсулина и/или рецепторов встречается при:

• MODY-диабете (генетические дефекты бета-клеток)
• Диабете, ассоциированном с генетическими синдромами
• При изолированном дефекте молекулы инсулина и рецепторов

Инсулинорезистентность развивается при:

• Сахарном диабете 2 типа
• Диабете, вследствие других эндокринных заболеваний (эндокринопатиях)
• Гестационном диабете (диабете беременных)