Саркома кости симптомы фото – симптомы, лечение, фото начальной стадии

симптомы, лечение, фото начальной стадии

Саркома кости развивается в костных тканях организма. Онкология считается самой коварной болезнью. Поведение отличается непредсказуемостью к лечению. Саркома не привязана к конкретному органу. Располагается в любом участке тела. Поражается ткань костного и хрящевого типа. Опухоль отличается агрессивным характером развития и быстрым ростом. Встречаются единичные очаги и множественные. Чаще диагностируются в области надкостницы, костномозгового канала и внутри сустава.

Характеристика заболевания

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Саркома в костях

Причины развития болезни

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

• Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
• Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
• Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
• Наследственная предрасположенность.
• Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
• Систематическое травмирование участка кости.
• Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
• Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Классификация саркомы

Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:

Остеогенная саркома

Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.

Остеогенная саркома

Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.

Паростальная саркома

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Саркома Юинга

Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.

Саркома Юинга в костях руки

Хондросаркома

Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.

Ретикулосаркома

Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.

Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.

Ретикулосаркома человека

Стадии развития заболевания

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

• Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
• Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
• На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
• Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Признаки патологии

Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:

• Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
• Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
• В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
• Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
• Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
• Потеря веса.
• Температура тела принимает терминальные показатели.
• Фиксируется мышечная слабость.
• Хроническая и ярко выраженная анемия.

Диагностирование рака кости на поздних сроках характеризуется неблагоприятным прогнозом – параличом и последующим летальным исходом. Атипичные патогены занимают большую область тела, что негативно влияет на функционирование жизненно важных органов. Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках недомогания обращаться к врачу – это ускорит выявление патологи и увеличит продолжительность жизни.

Диагностика саркомы

Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:

• Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
• Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
• Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
• Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.

Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.

Лечение саркомы

При саркоме процесс лечения отличается длительным протеканием. Курс терапии врачом подбирается в каждом случае индивидуально. Учитываются физические показатели пациента, размер опухоли, стадия развития и локализация узла. Обычно состоит из мероприятий:

• Лечение лекарственными препаратами для купирования неприятных болевых симптомов – применяется на 1 и 2 стадии.
• Хирургическое вмешательство – опухоль удаляется, и люди живут дольше.
• Лучевое облучение и химиотерапия часто применяются совместно – блокируется рост раковых клеток, что приводит к уменьшению размеров и постепенному снижению метастазирования.

Результат лечения зависит от срока постановки диагноза. Облучение гамма-лучами считается эффективным методом, который позволяет привести болезнь к ремиссии и выздоровлению больного. После химиотерапии и облучения часто проводят хирургическое иссечение опухоли. После проводится пластика кости по устранению дефектов.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов зависит от конкретных факторов:

• размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
• локализация рака;
• стадия развития патологии на момент лечения;
• тип заболевания.

Болезнь на второй стадии с небольшими размерами легко поддаётся терапии – выздоровление наступает у 95% больных. Четвёртая стадия считается неоперабельной. Обычно применяется паллиативное лечение. Ремиссия возможна у 10% пациентов.

Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.

Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.

onko.guru

что это такое, симптомы, признаки

Саркома кости или остеосаркома – это злокачественная опухоль, которая происходит из костной ткани. Новообразование отличается быстрыми темпами роста и ранним созданием очагов поражения в здоровых органах.

Костная ткань, как и другие ткани организма, подвержена мутациям, которые способны приводить к формированию опухоли. Такие патологические злокачественные изменения носят общее название «остеосаркома». Она может включать в себя несколько видов опухолей, которые отличаются симптоматикой, агрессивностью роста и особенностями строения клеток.

Общая характеристика болезни

Саркома кости – это злокачественное новообразование, которое берет свое начало из элементов костной ткани. Иногда уже спустя полгода у пациента обнаруживаются метастазы во многих органах. Лишь изредка новообразование годами не проявляет себя, медленно, но планомерно разрушая костную ткань.

Прогноз для жизни больного является неблагоприятным, хотя появление новых методов лечения позволило повысить шансы пациентов на выздоровление. Если опухоль оказывается чувствительна к проводимой химиотерапии, то пятилетняя выживаемость таких больных составляет 80-90%.

О том, что такое саркома, большинство заболевших узнает в молодом или даже юном возрасте. Опухоль поражает прослойку населения от 10 до 40 лет. Причем женщины страдают от патологии в два раза реже мужчин. Пиковые периоды для формирования новообразования:

• 10-14 лет для девочек;
• 15-19 лет для юношей.

Именно в этом возрасте наблюдается быстрый рост скелета, что является благоприятной основной для манифестации болезни. В возрасте после 50 лет, саркома диагностируется очень редко.

В онкологической практике встречаются как единичные, так и множественные саркомы. Они располагаются внутри кости, переходят на надкостницу и проникают в костномозговой канал. В этом случае пациенту ставят диагноз «саркома костного мозга».

Также опухоли способны расти «наружу», располагаясь поперек кости и проникая в окружающие ее мягкие ткани.

Злокачественное новообразование чаще начинает свой рост на длинных трубчатых, бедренных и большеберцовых костях. Реже саркома бывает обнаружена на плечевых и тазовых костях, на ребрах и лопатках.

Саркома тазобедренной кости чаще всего располагается на ее дистальном конце. Внутренний мыщелок страдает у большеберцовых костей. Если саркома локализуется в области плеча, то ее излюбленным местом является та зона, где находится дельтовидная мышца. В целом, любая кость, формирующая скелет, может стать базой для роста опухоли. Нижние конечности страдают в 6 раз чаще верхних. Саркома лобной кости встречается крайне редко, преимущественно у пожилых людей и у маленьких детей.

Виды опухоли

В зависимости от происхождения опухоли, различают следующие ее виды:

1. Остеогенная саркома, произрастающая из костной ткани. В онкологической практике чаще встречаются именно эти новообразования (около 50% всех случаев).
2. Саркома Юинга – агрессивная опухоль, поражающая длинные и плоские трубчатые кости. Диагностируется подобное новообразование в 20% случаев. Эта опухоль редко поражает девочек и женщин. Пациенты с саркомой Юинга – преимущественно мальчики и молодые люди, в возрасте 10-20 лет.
3. Хондросаркома — это опухоль кости скелета, берущая начало из хрящевой ткани. Ее распространенность в структуре злокачественных новообразований костей составляет 10-15%. Подавляющее число пациентов – это мужчины в возрасте 30-60 лет.
4. Фибросаркома, происходящая из соединительной ткани.
5. Паростальная саркома, которая развивается из камбиального слоя надкостницы.
6. Ангиосаркома – сосудистая опухоль.
7. Лейомиосаркома – новообразование, происходящее из гладких мышц.
8. Липосаркома, которая берет свое начало из жировых тканей.
9. Ретикулосаркома, которая происходит из ретикулярной ткани.
10. Недифференцированная плеоморфная саркома.

Одни саркомы берут свое начало непосредственно из клеток кости, а другие поражают их по мере своего развития.

Патогенез

До настоящего времени ученым не удалось установить точные причины саркомы кости. Однако определен ряд факторов, которые способны спровоцировать рост и развитие опухоли, среди таковых:

1. Прохождение химиотерапии и лучевой терапии с целью избавления от иного онкологического заболевания.
2. Хронический остеомиелит, фиброзная дистрофия, наличие костно-хрящевых экзостозов, болезнь Педжета или деформирующий остеит.
3. Образование злокачественных клеток на фоне хондромы, которая изначально является доброкачественной опухолью.
4. Радиационное облучение организма.
5. Серьезные физические нагрузки на скелет во время периодов его активного роста.
6. Врожденные генетические аномалии.
7. Недостаточность иммунной системы.
8. Серьезная травма кости способна стать предпосылкой к формированию злокачественной опухоли. Хотя по этому поводу у ученых остаются сомнения. Многие из них придерживаются мнения, что саркома кости провоцирует получение перелома или иной травмы, а не наоборот. Поврежденный участок скелета долго не заживает и болит. Это становится поводом для обращения к доктору. В ходе проведения дополнительных обследований, у пациента обнаруживается остеосаркома.

Также ученые называют причинами, которые способны спровоцировать развитие злокачественного новообразования на кости, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ, табакокурение. Однако это не объясняет того, почему опухоль формируется у детей.

Обнаружение опухоли

Диагноз саркома кости выставляется на основе сбора анамнеза, после проведения инструментальных и лабораторных диагностических исследований.

Во время первичного посещения врачебного кабинета, будет произведен физикальный осмотр пациента. Доктор уточнит необходимые ему данные, а именно: как давно возникли боли, где они локализуются, имеют ли болезненные ощущения тенденцию к усилению. В 25% случаев над местом поражения наблюдается небольшая припухлость, причем даже на начальных стадиях формирования саркомы кости. Стойкое расширение вен происходит на более поздних этапах развития болезни и не является патогномическим признаком, тем не менее, косвенно может указывать на онкопроцесс.

Чтобы уточнить диагноз, пациента направляют на прохождение следующих исследований:

1. Рентгенография. Когда опухоль только начинает формироваться, снимки дают картину остеопороза со смазанными контурами опухоли. По мере прогрессирования болезни, дефект становится более четким, возможно обнаружение отслоения надкостницы и спикул (тонкие костные наросты, которые отходят от опухоли в разные стороны).
2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют определиться с тем, распространила ли опухоль метастазы. Кроме того, эти методы исследования дают возможность рассмотреть опухоль с разных плоскостей. Это позволяет уточнить ее месторасположение, степень распространенности и размер. Поэтому КТ (МРТ) является приоритетной диагностической методикой, по сравнению с рентгенографией.
3. Биопсия тканей опухоли с дальнейшим проведением цитологического и гистологического исследования. Этот метод является решающим в плане постановки диагноза.
4. Исследование костного мозга. Даже если саркома бедренной кости располагается с правой стороны, материал будет забран с обеих сторон. Причем это касается опухолей иных локализаций. Если костный мозг вовлечен в патологический процесс, а метастазы в иных органах и тканях отсутствуют, то это является основанием для подозрения на саркому Юинга.
5. Онкомаркер TRAP 5b на саркому кости, а вернее, его высокий уровень в организме, не является 100% обоснованием для постановки диагноза. Однако чем быстрее он повышается с течением времени, тем выше вероятность того, что у пациента развивается злокачественная опухоль.

В международной классификации болезней МКБ-10 саркоме кости присвоен код С 40 и С 41, которые указывают на злокачественное новообразование остео- и хрящевых тканей.

Также пациент в обязательном порядке сдает дополнительные анализы, которые позволяют судить о состоянии его здоровья в целом:

• общий, клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма крови;
• ЭКГ.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как: эозинофильная гранулема, хрящевые экзостозы, остеобластокластома.

Симптомы болезни

На ранней стадии развития болезни симптомы, которые дают саркомы костей, являются слабовыраженными. Периодически возникающие боли не вызывают у человека беспокойства, поэтому он не придает им значения. Насторожить должен тот факт, что боль возникает сама по себе, без предварительной травмы. Причем купировать ее с помощью анальгетиков не удается.

На саркому Юинга, кроме болей в области пораженного участка кости, будет указывать повышение температуры тела до 39 градусов и выше, общее ухудшение самочувствия, скачок уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. Обострения характеризуются цикличностью: онкологический процесс на время затихает, а затем рецидивирует с новой силой.

По мере роста, саркома кости дает о себе знать усилением боли, отечностью в месте поражения. Дискомфорт вызван давлением опухоли на нервные окончания. На коже появляются мелкие расширенные вены, которые сливаются в сетку. Если рядом располагаются суставы, то в них формируются контрактуры (ограничение подвижности).

Признаком, указывающим на саркому кости нижних конечностей часто является хромота. Если прикоснуться к пораженной области или надавить на нее, то это действие будет отзываться болью.

Заболевание прогрессирует с разной скоростью. Иногда уже спустя несколько месяцев от манифестации болей, они становятся настолько нестерпимыми, что лишают человека сна. Они присутствуют как во время отдыха, так и во время физической нагрузки. Саркома костей продолжает расти, поэтому симптомы болезни будут лишь усиливаться. Опухоль распространяется на соседствующие ткани, инфильтрирует в мышцы, в костный мозг. Это провоцирует нарушение чувствительности пораженной области.

Чем интенсивнее набирают силу симптомы в виде болей, тем остеогенная саркома быстрее растет. Этот процесс всегда сопровождается распространением клеток опухоли по организму. С током крови они попадают в иные органы и начинают там свое развитие. В первую очередь страдает легочная ткань и головной мозг.

Саркома костей таза часто сопровождается переломами. Он случается в месте максимального истончения костной ткани.

Лечение костной опухоли

Операция – это единственный возможный метод полного избавления от болезни. Химиотерапия при саркоме должна быть поведена до хирургического вмешательства. Это позволит подавить метастазы и сделать опухоль меньше в размерах.

Используются препараты платины, Метотрексат, Ифосфамид и иные. Возможна комбинация лекарственных средств, которые принимают курсами с 2-3 недельными перерывами.

Следующим этапом в лечении саркомы является проведение хирургического вмешательства. Если раньше врачи прибегали к ампутации конечности, то современная медицина стремится к выполнению органосохраняющих операций. Саркома, располагающаяся в области подвздошной или тазобедренной кости может быть подвергнута резекции. Пораженный участок вырезают, заменяя его имплантом.

Если у больного обнаруживаются мелкие метастазы в иных органах, то вылечить их как саркому кости (методом резекции) зачастую не удается. Показано удаление пораженных лимфатических узлов и крупных метастазов в тканях легких. Микроскопические опухолевые клетки будут уничтожены в ходе повторной химио- или лучевой терапии. Этот этап является завершающим на пути борьбы с болезнью.

Лучевая терапия при саркоме проводится в том случае, когда у больного обнаруживается ретикулосаркома или саркома Юинга. Именно эти виды опухолей наиболее чувствительны к воздействию облучения. Однако это не является поводом для отказа от комбинированной химиотерапии. Также облучают больных, находящихся на последней стадии онкологии. Целью такого лечения является облегчение болей и улучшение общего самочувствия.

Профилактика и прогноз

Продолжительность жизни больных с остеосаркомой зависит от множества факторов. Для составления прогноза необходимо знать ответы на следующие вопросы:

1. Каковы размеры опухоли и где она локализуется?
2. Дала ли опухоль метастазы? Если их нет, то прогноз является максимально благоприятным.
3. Каков возраст больного? Молодые пациенты лучше реагируют на проводимую терапию и быстрее восстанавливаются.
4. Каково состояние здоровья пациента? Хорошо, если у него отсутствуют иные заболевания.
5. Какова реакция организма на проводимую химиотерапию, каков результат операции? Если метастазы уменьшились, а опухоль была удалена полностью, то прогноз более оптимистичный.

Если в прошлые годы пятилетняя выживаемость у больных с саркомой не превышала 5-10%, то в наши дни этот показатель повысился до 70-90%. Рецидив может возникать в том случае, когда опухоль не чувствительна к проводимой химиотерапии.

Что касается профилактических мероприятий, то ими следует озадачиться в первую очередь тем людям, в семейном анамнезе которых прослеживается данное онкологическое заболевание. Для этого следует регулярно наблюдаться у врача и обращать внимание даже на незначительные боли в области костей. Всем остальным людям следует помнить про занятия спортом, правильное питание и укрепление иммунитета.

opake.ru

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Рак кости – наиредчайшее из диагностируемых злокачественных образований, с характерным агрессивным ростом, скорость которого превышает скорость раковых клеток. В отличие от саркомы мягких тканей, опухоль выглядит как твёрдый неподвижный отросток на том или ином участке тела.

Классификация

Виды саркомы кости подразделяются на две категории: злокачественные и доброкачественные. К злокачественным относятся: хондросаркома, саркома Юинга и остеосаркома. А доброкачественные включают в себя: хордому и остеокластому.

Хондросаркома

Хондросаркома – часто проявляемая опухоль костной ткани. Локализуется в тазобедренной и плечевой костях, а также в районе рёбер. Острая боль, которая является основным симптомом, постепенно нарастает. Удаляется с помощью хирургического вмешательства, других лечений не предусмотрено. К сожалению, вместе с удаляемым участком поражения, вырезаются и окружающие ткани, для снижения риска распространения.

Заболевают хондросаркомой, в большинстве люди 40-60 лет, диагностика выявляет больше поражённых лиц мужского пола, чаще, чем женского.

Хондросаркомы бывают первичными и вторичными:

1. Первичные возникают самостоятельно, непосредственно внутри кости, образуя новый злокачественный костный отросток. У них также есть своя классификация. Они подразделяются на центральную и периостальную: центральная начинается из внутренней стороны кости, а периостальная – из внешней.
2. Вторичные не возникают самостоятельно, в отличие от первичных. Их появление диагностируется при наличии других опухолей. Вторичная развивается как продолжение других злокачественных опухолей, распространённых по телу человека.

Химиотерапия на хондросаркому и её разновидности не производит никакого эффекта. Поэтому хирургическое вмешательство – единственный метод при лечении этого вида патологии.

Саркома Юинга

Этот вид опухоли любит локализоваться в костях таза и бедра. Затрагивает она представителей мужской половины человечества.

Существует несколько факторов, создающих благоприятные условия для появления данного типа опухоли. Это могут быть частые травмы одного и того же участка кости на скелете человека или нарушения мочеполовых органов.

Симптоматике саркомы Юинга характерны:

• слабость
• температура;
• ощущение усталости, вне зависимости от тяжести физической нагрузки;
• измененный вид эпителиальной ткани;
• боль при пальпации очага поражения, отёк мышц, проступающая сеточка вен и горячее состояние опухшего места.

Разрушенные ткани костей не выдерживают различных неблагоприятных воздействий на участок поражения, и, соответственно, случаются частые переломы.

Также саркома Юинга может затрагивать кости руки, в основном на пальце. Постепенно разрастаясь в этой области, она приводит к деформации руки.

Локализация опухоли на ноге, голени и в области коленного сустава приводит к хромоте, на позвоночнике ослабевают мышцы, служит помехой к проявлению рефлексов, параличу рук и ног, к неспособности контролировать мочеиспускание.

Кровь быстро разносит метастазы по всему телу.

Остеосаркома (остеогенная саркома)

Одна из тяжёлых первичных опухолей, которые возникают непосредственно изнутри кости, без влияния метастаз, называется остеосаркомой. Чаще заболевание поражает мальчиков от 15 до 19 лет. Предположительно, часто занимает область трубчатых костей, реже области плоских. Чаще затрагивает область лобной кости. Едва появившись, остеосаркома начинает интенсивно развиваться, активно распространяя метастазы, по мере разрастания опухоли.

на рисунке: остеосаркома бедра

Остеосаркома занимает значительное место среди злокачественных поражений, которые затрагивают чаще детей. Так как метастазы распространяются быстро, распознать их на рентгеновском снимке весьма сложно.

Начальная стадия отмечается температурой, снижением массы тела и усталостью.

Хордома

Редкий вид, происходящий из нотохорды (так называемого эмбрионального скелета), называется хордомой. Риск заболевания распространяется на все возрасты, хотя зачастую опухоль встречается у взрослых, намного реже, чем у детей.

В основном, хордома занимает основание черепа и область крестца. Это медленно растущее доброкачественное образование, гистологически подразделяется на 3 типа:

1. обычная;
2. хондроидная;
3. недифференцированная.

Первые два развиваются медленно, а рост третьего агрессивен, сопровождается быстрым распространением метастаз. Способы лечения хордомы ограничены. Связано это с труднодоступностью мест её расположения. Также хордоме свойственна рецидивность.

Хордома развивается скрытно, до последнего не выявляя симптомов. Отросток меньше чем 2 см, фактически не диагностируется. Клиническая картина хордомы – головные боли, нарушение зрения, потеря обоняния, смещение подвздошной кишки и мочевого пузыря.

Хордома позвоночника проявляется в виде болей спины, паралича ног и стоп. На рентгене выглядит в виде дополнительного отростка кости.

Характерная черта хордом – постоянное обновление при неполном излечении.

Гигантоклеточная опухоль (Остеокластома)

Главное отличие гигантоклеточной опухоли состоит в том, что она поражает все виды костей. Характерные свойства: интенсивный рост, рецидивность, способность озлокачествляться и метастазировать. Это центральное образование, берущее начало внутри кости. В центре опухоли образуются так называемые кровяные “озёра”, где движение крови чрезвычайно замедленно. Несмотря на то, что она затрагивает любую кость, даже такие как: берцовую, кость стопы, лобную, развивается она, также внутри челюстной кости.

Общие проявления и симптомы

На первом этапе все эти подтипы саркомы почти невозможно диагностировать. Пациенты, хоть и жалуются на тупую боль, не утихающую даже в состоянии покоя, зачастую не могут точно указать на её источник.

Постепенно интенсивный рост опухоли приносит разрастание боли в пораженном месте и доводит до того, что препараты, используемые для её притупления, теряют свой эффект. Очаг поражения начинает понемногу опухать, а при ощупывании реагирует острой болью. По мере разрастания саркома пускает метастазы, которые разносятся вместе с кровью больного, поражая попадающиеся на пути органы.

Яркий признак данного вида злокачественных образований, состоит в том, что пораженный участок или близлежащие к нему органы теряют свою функцию. К примеру, при саркоме костей ноги: большеберцевой, бедренной или пяточной, ходьба становится гораздо тяжелее, к невыносимой боли прибавляется хромота. А при наличии опухоли костей руки, теряется её двигательная активность. Данное заболевание запускать нельзя.

Причины

На её появление воздействуют различные факторы, такие как: травмы костей, деформации, недостаточная физическая активность.

Вирусная деформация стопы также может явиться причиной развития рака на костях ступни, большеберцовой и берцовой. Это приводит к потере функций нижних конечностей.

Диагностика

Диагностика проводится специалистами разного профиля. Для начала устанавливается опухоль это, или другая болезнь. В случае подтверждения подозрений конкретизируется тип опухоли и стадия заболевания. Без этих действий установить прогноз и начать лечение невозможно.

Рентгенологические признаки свидетельствуют о наличии злокачественного образования в организме. Однако, один рентген недостаточен, размер и место появления опухоли определяются исходя из результатов магнито-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Прежде чем начать лечение, проводится комплексная проверка работы сердца, легких, слуха и почек. После лечения берутся повторные анализы, и сравнивают наступившие изменения.

Лечение

Процесс лечения саркомы длителен и болезнен. Однако, в настоящее время его проводят лучше, чем десятки лет назад, и она вполне лечится. Процент выживаемости повысился, в сравнении с тем временем.

Лечение включает в себя дооперационный курс химиотерапии, длящийся 10 недель. Данный курс уменьшает опухоль в размерах и постепенно убивает метастазы. Окончив курс, отросток иссекается хирургическим путем. В момент операции удаляют распространившиеся метастазы.

Схематичное изображение принципа органосохранной хирургии.

После завершения операции в течение 18 недель проводится послеоперационный курс химиотерапии, а также лучевого облучения для полного предотвращения рецидивов.

Если операция и облучение прошло с успехом, то саркому можно вылечить. Однако существуют несколько видов опухоли, которые способны повторяться. Здоровые люди живут после этого несколько лет, но внезапно первые признаки болезни возвращаются. В данном случае, нужно срочно обратиться к специалисту-онкологу.

Эпидемиология

Хотя эта опухоль может возникать не слишком часто (а составляет она всего 1% встречающихся видов злокачественных образований) из-за быстрого развития, она стоит на 2 месте по смертности после рака.

50% диагностируемых сарком встречается у людей 35-летнего возраста, 30-33% люди младше 30 лет, а остальной процент, у детей и стариков. У взрослых болезнь протекает легче, чем у детей.

Прогноз

Продолжительность жизни людей, которых поразила саркома составляет от 2 до 20 лет. Для установки прогноза болезни, нужно опираться на ряд причин. Во-первых, учитываются: тип опухоли, место появления, причина возникновения, степень распространения, скорость с которой идет развитие и успехи проведенных для её ликвидации курсов химиотерапии и операции. Высокий шанс выздоровления при саркоме у больных пораженных опухолями рук и ног, без наличия метастаз.

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 80; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 3500; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 2500; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 50; var jsInputerLaunch = 15;

vashorganism.ru

Саркома кости | Симптомы и лечение саркомы кости

Симптомы саркомы кости

Симптомы саркомы кости в качестве наиболее свойственных ее проявлений находят отображение в болях, что возникают на ранних стадиях заболевания. Появление болей не связано с тем, имела ли место какая-либо физическая нагрузка, а также в каком положении находится тело больного. В первое время появление болей происходит эпизодически, и они являются весьма неопределенными, однако в дальнейшем начинают локализироваться в соответствующих областях организма. Болезненные ощущения могут быть постоянными, усиливаться по нарастающей, и иметь ноющий, глубокий характер. В состоянии покоя выраженность болевых симптомов обычно невелика, однако в ночное время нередко отмечается возрастание их интенсивности, что в свою очередь провоцирует нарушения сна, вызывает бессонницу.

Опухолевое новообразование при саркоме кости плотное, неподвижно прикреплено к кости, не обладает четкими границами, при пальпации может не возникать болевых ощущений, либо же отмечаться умеренная болезненность.

Когда по мере прогресса патологического процесса болезни опухоль распространяется по большому пространству кости, происходит значительное разрушение функциональных клеток, это вызывает повышенную хрупкость костей. Риск переломов в существенной степени увеличивается, целостность кости способны нарушить даже небольшие ушибы и несильные падения.

Большая по размеру саркома кости может быть визуализирована, но ввиду того что раковым образованием не присущи воспалительные процессы температура и цвет кожных покровов не изменяются. Поэтому такие признаки как повышение местной температуры и расширенные подкожные вены не следует связывать с явлением гиперемии воспалительного генеза.

По мере продолжающегося увеличения степени тяжести заболевания в короткие сроки происходит нарастание суставной контрактуры, а в мышцах развиваются атрофические процессы. А поэтому больному вынужденно приходится перейти на постоянный постельный режим.

У детей наблюдается ряд характерных присущих симптомов, среди которых имеют место боли в животе, тошнота, рвота.

Симптомы саркомы кости образуют клиническую картину заболевания, в которой отмечается присутствие болей, имеет место опухолевое образование, происходит нарушение функций. В каждом конкретном клиническом случае признаки свойственные воспалению не выявляются. Исходя из этого, возникает актуальность проведения рентгенологической диагностики, и далее – применение методов морфологического исследования.

Саркома бедренной кости

Саркома бедренной кости способна представлять собой заболевание, носящее либо первичный или же вторичный характер. Это означает, что ее возникновение

происходит как собственно в тканях в верхнем отделе ноги, так и помимо этого саркома может выступать в качестве метастаза развивающегося исходя из других мест локализации опухоли в человеческом организме.

Появление метастазов в бедренных костях и в мягких тканях бедра нередко сопряжено с наличием саркомы в тех органах, что расположены в малом тазе, когда присутствуют ее новообразования в мочеполовой системе, а также в позвоночнике в крестцово-копчиковом его отделе. Возникновение данного рода опухоли в области бедра кроме того представляется довольно частым случаем, связанным с существованием такого явления как саркома Юинга.

Клиническая картина саркомы бедренной кости достаточно часто характеризуется тем, что по мере ее прогрессирования происходит распространение патологического процесса или к коленному суставу, либо же в направлении сустава тазобедренного. В течение короткого времени вовлеченными в это также оказываются мягкие ткани, прилегающие к ним. Опухолевое образование по преимуществу наблюдается как костный саркоматозный узел, однако иногда может иметь место периоссальный тип развития, при котором отмечается распространение по диафизу (длиннику) кости.

Если затрагиваются поверхности хрящей близлежащих суставов, происходит развитие хондроостеосаркомы бедра. Так как структура тканей составляющих кость вследствие роста опухоли подвергается ослаблению, значительно повышается вероятность переломов кости бедра.

Данное злокачественное образование бедренной кости по преимуществу не имеет в числе своих проявлений возникновение существенно выраженных болевых ощущений. Появление болевого синдрома в основном имеет причиной сдавливание проходящих поблизости нервных путей. Боль при этом способна охватывать практически всю нижнюю конечность, в том числе и пальцы стопы.

Главная опасность, какую представляет собой саркома бедренной кости, состоит, прежде всего, в том, что имеет место тенденция к быстрым темпам ее распространения и увеличения количества тканей, подвергающихся поражению.

[14], [15], [16], [17], [18]

Саркома большеберцовой кости

Саркома большеберцовой кости является наиболее частым случаем саркомы остеогенного типа, которой свойственно развитие непосредственно из костей конечностей (первичная опухоль), с локализацией в близости от областей, где располагаются крупные суставы. Это в первую очередь большеберцовые кости и кости бедра. Такое онкологическое заболевание характеризуется возникновением злокачественного образования имеющего агрессивные свойства. Костная структура в результате присутствия опухоли в месте ее локализации (в данном случае это длинная трубчатая большеберцовая кость) претерпевает существенные нарушения, повышается хрупкость и ломкость кости. В существенной степени возрастает риск переломов даже вследствие самых незначительных травматических факторов. Во избежание этого при саркоме большеберцовой кости зачастую может быть оправданной фиксация пораженной нижней конечности посредством накладывания лангета из гипса или какого-либо иного более современного материала.

При данном заболевании существует возможность появление метастазов в других костях, а также в легких. Легочные микрометастазы могут присутствовать с приблизительно 80-процентной вероятностью, и они не подаются обнаружению по результатам рентгенологического исследования.

На сегодняшний день известны разнообразные гистологические разновидности саркомы остеогенного свойства, различающиеся по степени оказываемого негативного воздействия на кость, показывающие каждая свою клиническую картину, и в разной мере подающиеся лечению. Прежде чем приступать к терапевтическому лечебному воздействию, необходимо осуществить всестороннее обследование пациента. Это требуется для определения того, насколько распространенным является опухолевый процесс, на какой стадии находится заболевание, чтобы составить план целесообразных медицинских мероприятий. Саркома большеберцовой кости отличается прогностическим фактором выживаемости в целом более благоприятным, нежели чем когда поражена бедренная кость, тазовые кости или кости в верхних конечностях.

Саркома плечевой кости

Саркома плечевой кости принадлежит к тем раковым поражениям конечностей человека, что они характеризуются как вторичные. То есть возникновение злокачественного образования в кости плеча имеет причиной распространение определенной онкологии имеющей место быть в туловище.

Саркоме плечевой кости на начальном этапе развития патологического процесса не свойственно заявлять о себе сколь-нибудь выраженным комплексом характерных клинических проявлений. Саркоматозное новообразование сокрыто под мышечной тканью, где с течением времени происходит его периоссальное распространение в теле кости.

Чем более нарастает интенсивность негативных процессов связанных с прогрессированием этого заболевания, тем все явственнее начинают проявляться симптомы. В частности по мере увеличения опухоли она пережимает и повреждает кровеносные сосуды и нервные проводящие пути, имеющиеся в плече. Когда саркома распространяется в направлении вверх, к плечевому нервному сплетению, отвечающему за иннервацию всей руки, эти нервные окончания, будучи сдавленными, дают появляющийся болевой синдром в верхней конечности. Болезненной становится вся рука от плеча до ногтей, нарушается ее чувствительность. Это вызывает чувство жжения в пораженной саркомой конечности, она онемевает, возникает иллюзия ползания муравьев по коже.

Кроме того нарушаются двигательные функции, рука обессиливает, снижается мышечный тонус, наблюдается ухудшение мелкой моторики пальцев. Больной частично утрачивает способность манипулировать с различными предметами и даже просто удерживать их в руке.

По причине саркомы плечевой кости происходит ослабление костной структуры, что чревато возможностью частых переломов плеча. Причем вызвать подобную травму при таком заболевании в состоянии самые незначительные механические воздействия.

Данная саркома нередко сопровождается вовлечением в процесс развития патологического прогресса также и плечевого сустава. В нем постепенно усиливаются болезненные ощущения, сокращается степень свободы движений. Действия, в которых рука понимается вверх или отводится назад, становятся затруднительными и сопровождаются болью.

Саркома плечевой кости – это вторичное раковое заболевание метастазирующее в основном из таких поблизости расположенных регионарных лимфоузлов как: подчелюстные и подъязычные, в над- и подключичной области, в зоне подмышек и т. д. В отел плеча верхней конечности саркома может также передаваться от опухолей в голове, шее, в грудной клетке, из позвоночника в его грудном и шейном отделах. Иногда отмечается явление отдаленных метастазов также и из иных частей организма.

Саркома лобной кости

Саркома лобной кости в большинстве случаев может характеризоваться как остеогенная саркома, локализующаяся по преимуществу в лобных и затылочных костях черепа.

Наибольшее количество клинических случаев этого заболевания фиксируется у пациентов молодого и среднего возраста. Опухолевое образование обладает широким основанием и уплощенной шаровидной или яйцевидной формой. Она является твердой ограниченной опухолью образуемой губчатым или компактным веществом кости, и отличается довольно продолжительным временем роста

Разделяют такие типы данного рода новообразования как инвазийная и эндовазийная. Первая форма из них демонстрирует свойства присущие всем прочим внутричерепным опухолям, поскольку произрастает в черепной кости и в некоторых случаях может простираться внутрь полости черепа. Этому патологическому процессу сопутствует появление соответствующего симптомокомплекса. Характеризуются такие симптомы возрастанием уровня внутричерепного давления, а помимо этого возникновением иных очаговых явлений локализующихся в соответствии с местом, где находится опухоль внутри черепной полости.

Основным диагностическим мероприятием является проведение рентгенографического исследования. Новообразование по результатам ее имеет вид густой тени с четко очерченным контуром. По данным рентгенографии определяется направление роста опухоли – внутрь полости черепа или же в лобные пазухи. Выявление внутричерепной направленности роста опухолевого образования, в особенности, если оно проникает в полость черепа, вызывает критическую необходимость удаления опухоли.

Меньшую опасность собой представляет собой случай, когда саркоме лобной кости присуще эндовазийное направление роста, то есть когда патологическое костное образование находится на наружной поверхности черепа. Остеогенная саркома лобной кости при этом , даже если имеет большие размеры, может приносить в основном неудобства только косметического характера.

Саркома костей таза

Саркома костей таза является опухолью развивающейся в тканях костей, встречающейся со сравнительно небольшой частотой клинических случаев. Иметь данную локализацию в человеческом организме по преимуществу свойственно саркоме Юинга. Опухолевое образование поражающее тазовые кости в большей степени распространено среди пациентов мужского пола, нежели чем у женщин. Впервые встретиться с проявлениями этого онкологического заболевания человек может еще в детском возрасте или в юношеский период.

Начальными симптомами могущими свидетельствовать о развитии саркомы костей таза становится, как правило, возникновение тупых болей, не отличающихся большой интенсивностью, в области таза и ягодицы. При них зачастую повышается температура тела, впрочем, не слишком значительно и в течение непродолжительного периода времени. Болевые ощущения возрастают главным образом в процессе ходьбы, в особенности когда саркомой затронут оказывается тазобедренный сустав.

По мере того как увеличиваются размеры новообразования в костях таза и патологическая динамика охватывает новые ткани и органы, симптоматика болей усиливается. В случае близкого расположения опухоли к кожным покровам начинает отмечаться выпячивание. Происходит истончение кожи и через нее визуализируется рисунок образуемый сеткой сосудов. Помимо этого по причине роста саркомы костей таза имеет место смещение и сдавливание органов, кровеносных сосудов и нервных проводящих путей распложенных в непосредственной близости к ней. Это приводит к нарушению их нормального функционирования. Направление распространения болевого синдрома обуславливается тем в отношении каких именно нервов опухоль производит такое негативное действие. Болевые ощущения, исходя из этого, способны возникнуть в бедре, в промежности, в половых органах.

Саркома костей таза характеризуется выраженными злокачественными свойствами, что находит отображение в высоких темпах прогрессирования патологического процесса и раннего начала метастазирования иных органов.

[19], [20], [21], [22]

Саркома тазобедренной кости

Кости составляющие таз представляют собой органы вторичного окостенения, а это означает, что хрящевая стадия у них наступает не в период внутриутробного развития ребенка, а уже после рождения. В силу этого обстоятельства среди онкологии, имеющей своей локализацией тазовые кости, в равной мере можно встретить как остеосаркому развивающуюся собственно из костной ткани, так и хондросаркому, основой для которой является хрящевая ткань.

Достаточно распространенно также и такое патологическое явление как саркома тазобедренной кости – так нередко называют саркому тазобедренного сустава. Организм человека не содержит в себе больше ничего, что было бы подобно такому костному образованию. Из объединения бедренной и тазовой кости там, где они сочленяются, имеет место особая формация в виде тазобедренного сустава.

Саркоматозное поражение в течение прогрессирования патологического процесса провоцирует возникновение ограничений подвижности и приводит к появлению болевых контрактур. По мере дальнейшего развития такого рода злокачественного поражения возрастает степень выраженности болевых ощущений в процессе ощупывания. Болевой синдром проявляет тенденцию к интенсификации в ночное время. Характерной особенностью в связи с этим является то, что использование обезболивающих средств не показывает достаточной эффективности. А кроме того такие боли не обнаруживают зависимости от уровня физических нагрузок в течение дня.

Саркома тазобедренной кости представляет собой онкологию с крайне агрессивными свойствами. При ней уже на достаточно ранних этапах развития этого ракового заболевания начинается метастазирование, и вовлекаются в эти патологические процессы самые различные органы. Метастазы через систему кровообращения появляются в легких, в головном мозге и пр.

Саркома подвздошной кости

Скелет таза образуется сочетанием таких костей как подвздошная, лобковая и седалищная. Все эти кости являются парными и объединенные межу собой имеют вид костного кольца, которое сзади замыкает костный клин, сформированный копчиковой и крестцовой костью. В каждой из таких костей таза в результате воздействия определенных неблагоприятных факторов способно начаться развитие злокачественного заболевания. С наибольшей частотой случаев отмечается появление саркоматозного поражения. В их числе нередко имеет место саркома подвздошной кости.

Подвздошная кость представляет собой самую крупную из всех входящих в состав таза. В ее правом или левом крыле как правило имеет место один из двух самых распространенных в ее отношении клинических случаев. Это остеогенная саркома, либо же саркома Юинга.

Поражению остеогенной саркомой подвздошной кости подвержены в первую очередь дети, что у них характерной для саркомы локализацией являются плоские кости. Ввиду того что диагностирование данной онкологии на ранних стадиях сопряжено со значительными трудностями, при госпитализации больных раннего детского возраста в легких у них уже отмечается метастазирование и состояние зачастую является инкурабельным то есть не подающимся лечению. Дети постарше могут страдать от саркомы, которая, возникая в основании подвздошной кости, с течением времени распространяется по ее крылу.

Несмотря на о что для саркомы Юинга присуще в основном располагаться вв длинных трубчатых костях, в диафизарных их отделах, локализироваться она способна также и в плоских костях, в том числе и каком-то из крыльев подвздошной кости. Происходит это несколько менее чем в половине всего количества случаев.

Саркома подвздошной кости в числе всех прочих раковых опухолевых образований в костях таза представляют собой достаточно распространенное патологическое явление, страдают от которого и дети и взрослые. Лечение их является во многих случаях весьма трудным процессом и требует как значительных врачебных усилий, так и отнимает много сил у пациента. Сложности начинаются уже на этапе диагностирования заболевания, поскольку оно плохо подается диагностированию в рентгенологическом исследовании. Для четкого уточнения диагноза в основном требуется провести открытую биопсию. Радиологическая терапия является неэффективной.

Паростальная саркома кости

Паростальная саркома кости характеризуется как одна из форм злокачественного поражения кости, которые могут принимать остеосаркомы. Отмечается это заболевание приблизительно в 4% всех случаев сарком развивающихся в костной ткани, что относит данную разновидность костной онкологии к категории редко встречающихся опухолей.

Специфические свойства паростальной саркомы кости заключаются в том, что рост и распространение ее происходит по поверхности кости без значительно проникновения вглубь ее. Еще одной характерной чертой выделяющей эту саркому их основной массы всех прочих костных раковых опухолей является ее сравнительно более низкий темп прогрессирования патологического процесса. На основании этого можно утверждать, что в паростальной саркоме кости присутствует также несколько меньшая выраженность ее злокачественных свойств.

Типичной локализацией для этой саркомы является коленный сустав, в данном месторасположении ее опухолевое образование обнаруживается более чем в 2/3 всех случаев. Помимо этого развитие опухоли способно происходить на большеберцовой кости и в проксимальном отделе кости плеча.

Что касается возрастных рамок, в которые очерчивают период, в который наиболее часто случается костное поражение подобного рода, то около 70% клинических случаев наблюдается у лиц старше 30-и лет. Значительно реже встречается у детей, не достигших 10-летнего возраста, а также у людей после 60-и лет.

По гендерному признаку, между мужчинами и женщинами, частота случаев распределяется приблизительно равномерно.

Саркоматозное новообразование демонстрирует симптом болезненности при нажатии, при пальпации выявляется как плотная фиксированная масса. В числе самых основных проявлений наблюдается в первую очередь наличие отечности, а затем – болезненные ощущения.

По причине значительно растянутого во времени прогрессирования заболевания постановке диагноза может предшествовать клиническая симптоматика от 1-го года до 5-и и более лет. В отдельных случаях этот срок может достигать 15-и лет.

Паростальная саркома кости вследствие ее хирургического удаления, если отсутствует прорастание в канал костного мозга, отличается благоприятным прогнозом. Неудачное оперативное вмешательство с 20-процуентной вероятностью способно вызвать рецидив и привести к дедифферинциированию опухоли.

Саркома кости у детей

Саркома кости у детей представлена по преимуществу различными остеосаркомами и саркомой Юинга.

Остеосаркома или саркома остеогенного происхождения является онкологическим опухолевым образованием, формируемым из злокачественно перерожденных клеток в костных тканях. В основном данное поражение происходит в длинных трубчатых костях верхних и нижних конечностей. Патологический процесс, как правило, затрагивает метафиз, который располагается в трубчатой кости между ее центральным участком и концевой частью, где она расширяется. Роль метафиза является очень важной для роста костей в детском возрасте. Существует возможность того что в увеличивающуюся со временем область распространения опухоли будут вовлечены прилегающие сухожилия, мышечные и жировые ткани. Через систему кровообращения патологические клетки способны достигать различных частей организма, метастазируя их. Наиболее характерными являются метастазы в легких, но их появление не исключается и в ряде иных органов, в том числе в других костях и в головном мозге.

Саркома Юинга по частоте ее выявления у детей занимает позицию следующую сразу после остеосарком. Данный вид саркомы – раковое поражение кости, на которое приходится крайне малое количество клинических случаев в возрасте до 5-и лет и у людей старших 30-летнего возраста. Основную массу больных составляют главным образом дети, вступающие в подростковый период. В возрастной группе от 10-и до 15-и лет мальчики в некоторой степени преобладают над девочками.

Повышение вероятности такого рода онкологии может обуславливаться присутствием в организме доброкачественных опухолевых образований в кости, например энхондромы, а также вследствие некоторых нарушений в функционировании мочеполовой системы ребенка. Не лишено определенного основания и распространенное предположение, что в качестве пускового механизма может выступать какой-либо травматический фактор. Однако достоверно подтвердить, что развитие саркомы спровоцировано переломами или ушибами зачастую бывает непросто. Ведь между собственно перенесенным травмирующим воздействием и моментом когда выявляется опухоль, может протягиваться временной промежуток самой различной длительности.

Различие в характере болей при таком саркоматозном поражении кости и болью вследствие травмы состоит в том, что даже когда конечность фиксируется, интенсивность их не спадает, а, напротив, в дальнейшем все возрастает.

Вызываемое костной саркомой метастазирование в другие органы в организме приводит к соответствующей симптоматике. Как то: к повышенной температуре тела, к появлению общей слабости и утомляемости, ребенок начинает терять в весе.

Саркома кости у детей обнаруживается при диагностировании зачастую не ранее чем по истечении нескольких месяцев со времени первоначальных ее проявлений. Нередко возникновение боли и отечности приписывают воспалению или травме. Когда у ребенка появляются продолжительные боли в костях имеющие необъяснимое происхождение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу онкологу.

ilive.com.ua

симптомы, лечение и диагностика остеогенной формы

Существуют болезни, против которых даже современная медицина в некоторых случаях бессильна и не всегда может предоставить эффективное лечение с положительным результатом. Онкологические заболевания тому частое подтверждение. Саркома кости – один из видов серьезных болезней, которые требуют незамедлительного лечения. Что из себя представляет рак костей, почему он возникает, и какие методы лечения существуют? Об этом подробнее далее в статье.

Статьи по теме

Что такое саркома

Саркома развивается в мягких и в костных тканях. Отличается от злокачественных образований (рака) тем, что не всегда привязана к определенному органу. Саркома кости начинает свое развитие в костной ткани, но иногда болезнь берет начало в ткани некостного происхождения. Располагаться первичная костная саркома может в любой части скелета. Вторичная форма с помощью метастаз поражает кости вследствие заболеваний рака почек, щитовидной, предстательной, молочной желез.

Почему возникают злокачественные опухоли костей

На возникновение саркомы кости влияют следующие причины:

• нахождение в зоне высокого радиационного фона;
• работа, связанная с химической промышленностью;
• генетическая наследственность;
• низкая иммунная сопротивляемость организма;
• высокая доза ультрафиолета;
• наличие доброкачественных опухолей и предраковое состояние;
• травмы;
• гормональные сбои в работе организма.

Разновидности саркомы кости

Саркома кости отличается по месту локализации, при этом метод диагностики тоже имеет отличия. Профессиональное лечение в каждом отдельном случае будет индивидуальным, основанным на результатах обследования, стадии заболевания. Узнайте более подробно, каковы особенности заболевания, чем отличается саркома бедренной кости от остеогенной саркомы или от рака костей позвоночника.

Остеосаркома

Самая распространенная и агрессивная форма заболевания – остеосаркома. Частые случаи фиксируются у мужской половины в молодом, иногда в юном возрасте. Остеосаркома появляется в любой части скелета, но статистика показывает, что трубчатые кости конечностей – излюбленное место поражения саркомой. Раковое заболевание костей ног часто локализуется в коленном суставе. Остеосаркома бедренной кости характеризуется быстрым течением болезни с острыми болями. В течение года, начиная от появления первых признаков, проявляются метастазы, часто поражающие легочную ткань.

Паростальная саркома

Саркома паростальной формы – разновидность остеосаркомы, отличается тем, что новообразования располагаются на поверхности кости, не проникая внутрь. Возраст больных преимущественно 30-35 лет, без предпочтений по половому признаку. Самое часто встречающееся место поражения – опухоль коленного сустава. Болезнь протекает с менее выраженными болезненными ощущениями и медленным ростом метастаз.

Саркома Юинга

Группа риска для саркомы Юинга – мальчики 5-16 лет. При такой форме заболевания поражение костномозговой ткани имеет быстрое течение, сопровождающееся резкими болями, лихорадкой, изменениями результатов анализа крови (увеличенные СОЭ). Рак костей у детей поражает трубчатые, тазобедренные кости, лопатки, ребра. Костная ткань быстро разрушается, а метастазы переходят в печень, легкие, лимфатические узлы.

Хондросаркома

Злокачественная опухоль хрящевой части кости первичной формы называется хондросаркомой. Преимущественно этой болезнью страдают мужчины возрастом старше 40-45 лет. Появление хондросаркомы возможно в любой части костной ткани организма, но практика показывает, что часто поражаются тазовые и бедренные кости. Метастазы возникают на поздних сроках заболевания.

Ретикулосаркома

Самый редкий вид – ретикулосаркому, можно отличить от саркомы Юинга с помощью рентгеновского метода. Разрушение костной ткани идет небольшими участками, внешне напоминающее предмет, изъеденный молью или червями. Ретикулосаркоме подвержены как трубчатые (большая берцовая, бедро), так и плоские (лопатки, плечевые), губчатые кости. При относительно хорошем самочувствии возможно изменение картины анализа крови (повышение СОЭ), увеличение лимфатических узлов.

Основные симптомы

Саркома распознается по часто встречающимся симптомам:

• болезненные ощущения разной яркости, преимущественно по ночам;
• припухлость суставов;
• деформация формы кости;
• увеличение венозной сетки вокруг очага воспаления;
• резкая боль при пальпации;
• изменение температурного режима;
• быстрый рост метастаз.

Методы диагностики

Для обнаружения злокачественной опухоли костей применяют такие методы диагностики:

• Рентген области кости, которая беспокоит, выполненный в двух проекциях. Перед выполнением обследования противопоказаны процедуры физиотерапевтического направления.
• МРТ с усилением, когда во время обследования через вену вводится вещество контраста, что дает более полную картину изменений, происходящих в костной ткани и вокруг нее.
• Компьютерная томограмма.
• УЗИ органов брюшной полости на выявление метастаз в печени, почках, предстательной железе у мужчин.
• Биопсия явной опухоли костного мозга с исследованием материала на гистологию, цитологию.

Лечение опухоли кости

Лечение костной саркомы отличается в зависимости от степени развития подвида болезни, общего состояния больного, его возраста. Лучшие результаты наблюдаются при комплексном подходе к лечению, когда используется химиотерапия, в более редких случаях лучевая терапия, медикаментозное лечение. Радикальным методом всегда было хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение препаратами направлено на приостановку роста опухолевых клеток, чтобы при проведении хирургической операции было удалено как можно меньше тканей. Такими свойствами обладают лекарства:

• «Циклофосфан»;
• «Метотрексат»;
• «Оксорубицин»;
• «Фторурацил».

Вышеперечисленные препараты разрушают оболочку и ядро злокачественных клеток. Схема лечения строго индивидуальна. Для поддержания иммунной системы на протяжении всего периода борьбы с костной саркомой принимают:

• «Интерферон»;
• комплекс витаминов;
• настойки женьшеня и элеутерококка.

Хирургическое

При костной саркоме хирургическое лечение неизбежно. Стараясь сохранить больному как можно больше участков здоровой костной и другой ткани, врачи применяют методы микрохирургической трансплантации. Медики останавливаются на ампутации при таких запущенных случаях:

• метастазами поражены венозные сосуды, провоцирующие кровотечения;
• сильная деформация костей, ставших полыми, что приводит к внутренним переломам;
• распад злокачественной опухоли, влекущей за собой интоксикацию организма.

Лучевая терапия

Лучевой метод терапии применяется не так часто, как химиотерапия. Его назначают, когда нет возможности использовать хирургическую операцию по удалению опухоли костной саркомы или появившихся метастаз. Лучевая терапия чаще применяется при подтверждении диагноза саркомы Юинга. Облучается только тот участок кости, который подвержен поражению, а так же метастазы вокруг него.

Последствия

Ниже представлены основные последствия болезни:

• Высокая скорость распространения метастаз по всему организму мешает быстрому и качественному выздоровлению. Как следствие возникает перитонит брюшной полости.
• Симптомы, которые сигналят о болезни, часто проявляются в тот период, когда очаг воспаления кости уже обширен.
• Деформация конечностей, их ампутация и ограничение самостоятельного передвижения.
• Спасение жизни пациента невозможно без хирургического вмешательства либо ампутации.
• Правильно поставленный диагноз на ранней стадии костной саркомы дает надежду на благоприятный исход лечения заболевания. В особо запущенных случаях или при стремительном распространении метастаз возможен летальный исход.

Профилактика

Любая форма злокачественных заболеваний, а костная саркома – не исключение, коварна тем, что по окончанию лечения часто возникают рецидивы. Чтобы исключить возможность повторения страшной болезни, нужно регулярно посещать онколога с целью выявления нежелательных симптомов. Частота визитов зависит от тяжести перенесенного заболевания. На помощь придут регулярные обследования участка кости на аппарате МРТ, УЗИ брюшной и грудной части тела, рентген грудной клетки. Раннее выявление признаков костной саркомы позволяет обрести высокий шанс положительного лечения.

Желательно в питании придерживаться таких продуктов, которые очищают лимфу крови от токсинов, блокируют распространение и образование новых метастаз:

• морская рыба с повышенным содержанием жира: сельдь, форель, лосось, сайра, скумбрия;
• чеснок в любом виде;
• овощи, имеющие зеленую и желтую окраску: горошек, кабачки, огурцы, спаржа, капуста, болгарский перец, морковь, тыква;
• оливковое масло холодного (первого) отжима;
• большое количество жидкостей, в том числе соков, минеральной воды.

Видео: остеосаркома у детей и взрослых

Рак от ушиба. Остеосаркома — рак костной ткани

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Саркома кости: фото, прогноз и выживаемость

Злокачественные новообразования костной системы развиваются в виде первичного и вторичного поражения. Саркома кости как самостоятельное заболевание считается достаточно редкостной онкологией. Основная масса раковых заболеваний данной области формируются после распространения опухолевых клеток из других частей тела. В таких случаях речь идет о метастатическом раке.

Саркома кости: причины

На сегодняшний день специалистам неизвестен ключевой фактор, который вызывает онкологическое нарушение функции клеточных структур. На данный момент врачи знают, что образование злокачественной опухоли начинается из формирования дефекта клеточной ДНК, на которое воздействуют внешние и внутренние канцерогенные факторы.

Признаки и симптомы рака костных тканей

Первоначально, заболевание протекает бессимптомно. Первыми проявлениями злокачественного новообразования являются:

• прогрессирующий болевой синдром, при котором боль ощущается в пораженной области кости;
• образование уплотнения костной ткани, которое ощущается при самопальпации;
• постепенное нарушение функции соответствующей конечности.

Клиническая картина позднего этапа обосновывается признаками раковой интоксикации организма, частыми патологическими переломами, нарастанием боли и увеличением деформации костей.

Диагностика

Определение онкологического диагноза состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Выяснение анамнеза заболевания.
2. Рентгенография пораженного участка.
3. Компьютерная томография, которая показывает детальную картину костной ткани.
4. Магнитно-резонансная томография. Эта методика направлена на исследование твердых и мягких структур.
5. Биопсия. Забор небольшого участка опухолевой ткани считается наиболее достоверным способом диагностики.

Основные методики противоракового лечения

Саркома кости, в основном, подвергается воздействию трех основных противоопухолевых методик:

1. Химиотерапия. Системное назначение противоопухолевых препаратов вызывает гибель мутированных клеток.
2. Лучевая терапия. Дистанционное облучение опухолевого очага зачастую способствует сохранению больной конечности.
3. Хирургическая операция. Оперативное вмешательство заключается в радикальном иссечении злокачественного новообразования совместно с частью кости. Очень часто этот вид терапии сводиться к резекции ноги или руки.

Сколько живут такие пациенты?

Длительность жизни таких онкобольных предопределяется стадией патологии и характером поражения костных структур. Так, наиболее благоприятным прогнозом обладает первичная саркома кости на ранней стадии развития. Длительность жизни пациентов с метастатическим раком, как правило, не превышает нескольких месяцев.

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

Пятилетняя выживаемость онкбольных на первой и второй стадии приближается к 100%. В данном случае онкоформирование находится в пределах кости и представлено высокодифференцированными клетками. Постепенное увеличение объема опухоли приводит к распространению онкологии за пределы первичного очага на мягкие ткани (третья фаза) и отдаленные органы (четвертая стадия). Наличие вторичных злокачественных очагов роста является крайне негативным сигналом. В таком случае специалисты-онкологии указывают на длительность жизни пациентов в 3-6 месяцев.

Саркома кости – фото:

Остеогенная саркома кости

Как продлить жизнь при саркоме кости?

Продление жизни онкобольного достигается комплексным воздействием на болезнь. На первичном этапе радикальное вмешательство способствует полноценному излечению пациента. На поздних фазах онкологии увеличение показателей выживаемости достигается с помощью комплексной противораковой терапии, которая включает химиотерапию и ионизирующее облучение. На этом этапе лечебный эффект усиливается приемом иммуностимулирующих препаратов.

На терминальной стадии больным в обязательном порядке осуществляется противоболевая терапия, входящая в состав паллиативной терапии.

Важно знать: Опухоль болит – что делать, если болит раковая опухоль?

Метастазы при саркоме кости: чего ожидать?

Очень часто саркома костей является результатом распространения мутированных клеток из грудной железы, легких, почек или щитовидки.

Метастатический процесс в костных тканях протекает по одному из вариантов: остеокластическом или остеобластическом. Атипичное перерождение остеокластов сопровождается постепенным расплавлением кости и образованием регулярных патологических переломов. Остеобластома клинически проявляется уплотнением ткани, которое имеет неровные и шероховатые края.

Важно знать: Остеокластома: причины, фото, лечение, прогноз

Прогноз

Прогнозирование результатов терапии проводится индивидуально для каждого пациента. На первой и второй фазе заболевание имеет благоприятный исход, поскольку выздоровление наступает, практически, в 100% клинических случаев. Выход саркомных структур за пределы кости, как правило, заканчивается резекцией дефектной конечности.

Выявление отдаленных метастазов является негативным сигналом. Большинство таких пациентов не способны дожить к пятилетнему рубежу из-за высокой вероятности летального исхода. Все лечебные мероприятия при этом носят лишь паллиативный характер, который направлен на устранение отдельных симптомов.

Шансы на выживаемость

Для первичных онкоформирований костной системы типичным считается 70% показатель пятилетней выживаемости. По онкологической статистике эффективность противоракового лечения возрастает после ранней диагностики, когда злокачественное новообразование выявлено на ранней стадии.

Шансы на выживаемость у больных с диагнозом «саркома кости» на терминальной фазе являются минимальными. Для таких пациентов речь идет о нескольких месяцах жизни. Для этой категории наиболее приемлемым способом лечения считается симптоматическая терапия в хосписе. Специализированное медицинское учреждение обеспечивает постоянный уход за тяжелобольным.

orake.info

Саркома кости — симптомы, причины, признаки и фото — Медицинский портал

Онкологические заболевания часто считаются бичом людей старшего возраста. И действительно, с возрастом частота образования злокачественных опухолей повышается. Причина этого – ухудшение иммунитета и увеличение количества случайных генетических поломок при делении клеток.Однако существуют опухоли, которые чаще встречаются у молодых пациентов. Саркома кости в большинстве случаев поражает людей от 10 до 30 лет.

Что такое саркома кости, каковы причины ее развития и есть ли у больного шансы на излечение?

Содержание

1. Классификация остеогенных сарком
2. Причины и признаки
3. Диагностика и лечение
4. Прогноз и выживаемость при Саркоме кости
5. Видео — Саркома кости

Классификация остеогенных сарком

В первую очередь следует сказать, что называть саркому «раком» неправильно. Рак или карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток, а саркома – производное соединительной ткани. Существует множество ее разновидностей, поражающих разные органы и ткани: лимфосаркома, или неходжкинская лимфома, локализуется в лимфоузлах, фибросаркома – в мышцах, липосаркома и гемангиосаркома, у людей встречающаяся достаточно редко, но часто поражающая собак, развиваются из жировой ткани и тканей стенок кровеносных сосудов.

Костная ткань также подвержена мутациям, приводящим к опухолям. Под общим названием «саркома кости» скрывается несколько видов злокачественных новообразований, различающихся клинической картиной, агрессивностью и особенностями строения клеток.

В этот список входят:

• Саркома Юинга;
• Ретикулосаркома;
• Хондросаркома;
• Остеосаркома;
• Паростальная саркома.

Также саркомы делятся на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Последние наиболее агрессивны и склонны к метастазированию.

Кроме четкой связи заболеваемости саркомой кости с возрастом, наблюдается ее связь с полом и этносом. У мальчиков и мужчин риск заболеть вдвое больше, чем у женщин, а саркома Юинга встречается обычно у европеоидов и относительно редко поражает представителей негроидной и монголоидной рас.

Причины и признаки

Причины возникновения новообразований костной ткани до конца не выяснены. В некоторых случаях их развитие провоцируют канцерогенные вещества, воздействие радиации и токсинов, ультрафиолетовых лучей. Существуют предположения, что образование дефектных клеток связано с активным ростом тканей, так как саркома Юинга и остеогенная саркома чаще всего образуются у подростков.

Наследственный фактор играет не менее важную роль: близкие родственники многих больных страдали от злокачественных опухолей, а недавно ученые выявили генетические мутации, которые могут повлечь за собой развитие саркомы.

Толчком к росту опухоли также иногда становится травма или заболевания, негативно влияющие на состояние костей и соединительной ткани в целом: болезнь Педжета, при которой нередко развивается остеосаркома лобной кости, фиброзная дисплазия и нейрофиброматоз.

Несмотря на существующие между разновидностями саркомы кости различия, симптомы во всех случаях практически одинаковы.

Как проявляется саркома, и позволяют ли первые признаки отличить ее от других заболеваний костной ткани?

Чаще всего опухоль локализуется в длинных трубчатых костях: большеберцовой, бедренной, плечевой, в области локтевого сгиба. Новообразования пластинчатых костей головы, позвоночника, ребер, лопаток встречается значительно реже. Беспричинные переломы, вызванные тем, что разрушенная опухолью кость теряет свою природную прочность, часто возникают еще в самом начале патологического процесса и становятся первым поводом для обращения к врачу.

На ранних стадиях развития образование не доставляет никакого дискомфорта, кроме возникающей в ночное время тупой боли, которая не снимается с помощью обезболивающих.

Стоит обратить внимание на то, что иногда боль самопроизвольно становится слабее, но со временем, по мере роста опухоли, непрестанно усиливается, не позволяя пользоваться пораженной конечностью в полной мере и приводя к контрактурам.

Так, развившаяся у эпифиза бедренной кости саркома может препятствовать подвижности тазобедренного сустава и лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Поражение позвонков ведет не только к болям, но и к неврологическим нарушениям. Саркома в области крестца проявляется синдромом конского хвоста: болями в ногах, распространяющимися по внутренней стороне бедер, потере коленного рефлекса, слабости сфинктеров ануса и мочевого пузыря, импотенции.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то вызванная ей деформация кости становится заметна невооруженным глазом.

Окружающие ее ткани чаще всего бывают воспалены, на коже над новообразованием просматривается сетка выступающих кровеносных сосудов, наблюдаются отеки. В некоторых случаях активный рост новообразования приводит к повышению температуры и лихорадке. Позже к местным симптомам добавляются признаки общей интоксикации организма: резкая потеря веса вплоть до истощения, слабость, анемия.

По мере образования метастазов нарушаются функции пораженных ими органов.

Наиболее частую локализацию метастазов при саркомах составляют кости, костный мозг, легкие и печень.

При метастазах в костном мозге подавляется кроветворная функция, в легких – начинается кашель с кровохарканьем, затрудняется дыхание, при поражении печени наблюдаются боли в подвздошной области, желтуха, проблемы с пищеварением.

Некоторые саркомы, такие, как паростальная саркома достаточно медленно, но в большинстве своем они быстро развиваются и активно метастазируют. Поэтому при малейшем подозрении на развитие новообразования кости следует обратиться к специалисту для получения диагноза и своевременного лечения.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз лишь на основании симптомов невозможно. Для того, чтобы точно выявить природу новообразования, необходимы следующие процедуры:

• Рентгенография пораженных опухолями костей;
• Рентгеновское обследование и КТ грудной клетки для выявления метастазов в легких;
• УЗИ опухоли;
• КТ и МРТ опухоли, и, при необходимости – всего организма, позволяющая составить представление о форме и объемах новообразования, а также найти метастазы во внутренних органах;
• Остеосцинтиграфия – процедура, с помощью которой можно обнаружить самые мелкие метастазы в костях, незаметные на рентгенограмме и по итогам других обследований;
• Исследование костного мозга. Независимо от того, в левой берцовой кости или в правой находится новообразование, материал берется из обоих крыльев подвздошных костей. Его поражение при отсутствии метастаз характерно в первую очередь для саркомы Юинга;
• Биопсия тканей опухоли;
• Радионуклеидное обследование.

После того, как становится известен точный диагноз начинается лечение. Основной терапевтической мерой является операция: современная медицина позволяет четко разграничить здоровую и пораженную патологическим процессом ткань и обойтись без радикальной ампутации конечности или ее части при опухоли голени или пальцев руки.

Возможность избежать радикальной ампутации особенно важна при саркоме тазобедренной кости, костей плечевого пояса, руки. Однако при патологическом переломе, прорастании новообразования в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок она остается единственной мерой.

Удаление части, затронутой опухолью костной тканисамо по себе недостаточно эффективно. Лечение саркомы также включает в себя химиотерапию и лучевую терапию. Причем восприимчивость разных опухолей к разным способам воздействия неодинакова: остеогенная саркома практически не поддается воздействию радиации, тогда как саркома Юинга очень чувствительна к облучению.

Остеохондросаркома, состоящая из высокодифференцированных клеток, обычно быстро разрушается при медикаментозном лечении, а некоторые другие опухоли абсолютно не реагируют на химиотерапию.

Крупные метастазы также удаляются оперативным путем или подвергаются местному облучению.

Брахитерапия – методика, основанная на введении радиоактивных веществ непосредственно в новообразование – оказывает хороший эффект при высокой чувствительности злокачественных клеток к облучению.

Прогноз и выживаемость при Саркоме кости

Статистика при саркоме говорит о том, что даже при обнаружении опухоли на ранней стадии прогноз для больного достаточно серьезен и во многом зависит от вида и дислокации новообразования. Пятилетняя выживаемость у больных, которые были госпитализированы и прошли курс лечения на I-II стадиях, составляет около 80%.До открытия методов химиотерапии и радиотерапии она была значительно ниже.

III стадия, сопровождающаяся большим количеством метастазов, и последняя стадия заболевания, IV, имеют крайне неблагоприятный прогноз, и при них пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Даже современные способы борьбы с саркомой могут только незначительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Даже больным, вошедшим в стойкую ремиссию, необходимо регулярное наблюдение врача-онколога: примерно у трети из них со временем наблюдается рецидив саркомы.

Саркома у детей не только встречается чаще, но и протекает агрессивнее, чем у пожилых больных. Однако при новообразованиях мягких тканей детский и юношеский возраст входит в число положительно влияющих на выживаемость признаков наряду с отсутствием метастазов и низкой агрессивностью опухоли.

Если саркома не реагирует на облучение и медикаментозную терапию, больному показана паллиативная операция. Несмотря на то, что сейчас медицина зачастую оказывается бессильной, наука не стоит на месте, и со временем способы лечения злокачественных опухолей станут более эффективными и позволят спасти жизнь больным, чье состояние сейчас признают безнадежным.

Видео — Саркома кости

 

analez.ru