Содержание

от отчаяния до веры —

Саркома: от отчаяния до веры

Просто об онкологии не скажешь. Сегодня «рак» для многих синоним смерти. Люди страшатся не только самой болезни как причины своей кончины, но и тех страданий, которые эта болезнь приносит больному и окружающим его людям. В этой статье нет места статистике заболеваемости и смертности от рака. Оставим и медицинскую терминологию. Рассмотрим историю одной болезни. Историю одной семьи. Одного молодого человека. Историю с продолжением…

Помощь, когда она очень нужна

В сентябре прошлого года через страницу поликлиники в социальных сетях ко мне обратилась Татьяна с просьбой помочь её мужу. В недавнем времени он перенес стентирование. Состояние мужчины вызывало опасения, медлить было нельзя. Помощь оказали оперативно, и главное – своевременно. Терапевт и кардиолог сработали единым тандемом. Общение во Вконтакте с вартовчанкой мы продолжили. Вскоре выяснилось, что проблемы со здоровьем в этой семье не только у мужа, но и у сына.



Но обо всем по порядку.

Весна 2019-го. Все было прекрасно: 24-летний Миша после окончания ВУЗа получил диплом юриста и устроился на работу. Высокий, под 2 метра ростом, красивый, без вредных привычек молодой человек со здоровыми амбициями. Впереди вся жизнь.

— То утро я не забуду никогда. Сын подошел ко мне на кухне и сказал: «Мама посмотри, меня беспокоит эта шишка на левой руке, чуть выше локтя. Она появилась не так давно и не болит. Может это бицепсы нарастают»? Я посмотрела на руку, потрогала опухоль, которая была уже с кулачок, и испытала какой-то ужас. Сын быстро записался через «Госуслуги» к хирургу. Нам повезло, приём состоялся уже через 2 часа! – рассказывает Татьяна.

Врач – хирург ничего страшного и конкретного не сказала, но сразу направила на ультразвуковое исследование мягких тканей. Там тоже ничего определенного не выявили. Просто опухоль. Далее был рентген. Он показал, что в костной ткани все в норме.

— Мы хотели сразу сделать магнитно-резонансную томографию мягких тканей, но в нашем городе на тот момент не было технической возможности для исследования именно области предплечья. Я записала сына в Сургутскую клинику. Все 3 часа пока мы ехали, лил дождь. Это большая редкость для нашего региона… Тогда еще не было слез. Была надежда, что это просто опухоль и все будет хорошо – вспоминает мама Михаила.

После пройденного обследования врач выдал результаты и рекомендовал консультацию врача-онколога.

— Я получала результаты одна, и сама прочитала заключение: «Образование похожее на саркому мягких тканей левого предплечья». Перед этим я уже изучила информацию по поводу опухоли, которая может быть на руке у молодого человека. Саркома была описана, как болезнь молодых с непредсказуемыми последствиями. Пол ушел из-под ног! Но внутренний голос твердил: может быть, ошибка. Это ошибка… — продолжила свой рассказ, смахивая накатившую слезу, расстроенная женщина.



На фото: Миша за 4 дня до операции, парк «Коломенское». Коломенские холмы, вид на Москву-реку

Просто добраться до дома

Сердце Татьяны сжалось от боли, предчувствие беды засело в голове. Надо было как-то собраться и что-то сказать своим мужчинам, чтобы спокойно доехать до дома. Муж и сын были в машине, когда она сообщила, что есть подозрения на злокачественную опухоль. Решение пришло мгновенно: дома надо срочно проходить обследование. По возвращению семья обратилась в поликлинику №1 к заведующему Флюре Самахужиной с заключением. Здесь сразу организовали полное обследование. А дальше направили в Онкологический диспансер.


— Сын у нас большой оптимист, он всегда меня успокаивал. Рука не болит, значит, все будет хорошо. Но я уже все знала о последствиях саркомы. Поторопиться – значит улучшить прогноз. Я зашла на сайт Окружной клинической больницы города Ханты-Мансийска. Там описывали возможности Онкоцентра в диагностике и лечении опухолей. На сайте был телефон главного врача Елены Кутефы. Я позвонила. Сразу никто мне не ответил – комментирует мама.

Вечером того же дня Елена Ивановна перезвонила сама. Она внимательно слушала и успокаивала обеспокоенную мать. В завершение разговора предложила приехать в Ханты-Мансийск. В больнице обязательно помогут. В этом голосе было столько уверенности и сострадания, что семья из Нижневартовска не сомневалась, их ждут. За направлением в окружную больницу молодой пациент обратился в Нижневартовский онкологический диспансер. Местный врач-онколог-хирург сразу сказал об ампутации. Другого пути не было. Но направление выписали. На следующий день с молодым вартовчанином из больницы связался заместитель руководителя по онкологии, главный внештатный онколог Депздрава Югры Евгений Билан. Он рассказал куда и к кому обратиться в ОКБ по прибытию.

— Конечно, были слезы. Но я запомнила слова Билана, сказанные даже немного жестко и по-мужски: «Вы перестаньте придумывать то, чего пока нет и с вашим сыном все будет хорошо». Именно они привели меня в чувства и вселили надежду — делится своим отрезвляющим впечатлением мама Миши.

О надежде и человечности

Семья прилетела в Ханты-Мансийск. Их приняли без очередей, пациента госпитализировали для взятия биопсии. Через 2 недели диагноз подтвердился. Опухоль на руке росла очень быстро. После консилиума в окружной больнице решили направить Мишу в Федеральный онкологический центр. Врачи провели полное обследование всех органов, метастазов не обнаружили.

— Это вселяло в нас надежду и веру в то, что все будет хорошо. Наш сын еще не знал, что ему грозит ампутация руки. Сказать ему об этом я не могла. Ещё зиждилась надежда, что в Москве смогут спасти не только жизнь, но и руку- рассказывает Татьяна.

Заведующий онкологическим центром Евгений Билан, и врач-хирург, торакальный онколог Павел Григорьев решили, что больной должен знать все о своём диагнозе. Они рассказали ему о последствиях, но не исключили, что в федеральном центре смогут сохранить руку. Миша держался как настоящий боец! Утешал мать и даже шутил с врачами. Как отметила семья молодого человека, самое главное, что сделали медицинские специалисты – это дали Мише свои контакты и возможность обращаться к ним в самые сложные моменты.
Просто поговорить и получить помощь. Чуткость особенно ценна в такие моменты. Мише была оказана не только квалифицированная медицинская помощь, медики проявили максимум человеческого внимания. Тогда в Ханты-Мансийске молодому вартовчанину диагностировали эмбриональную саркому мягких тканей левого предплечья з степени злокачественности. Его направили в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в столицу.

— Понимание, что ты не один в борьбе со своей болезнью даёт силы двигаться дальше, к победе над раком. А бороться нужно было серьезно. Диагноз моего сына относится к редким заболеваниям. Всего 1 случай на 200 тысяч населения. Он был самый молодой в этом взрослом мире – продолжает Татьяна.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по рекомендации врачей Ханты-Мансийской окружной клинической больницы семью из Нижневартовска встретила специалист телемедицины Наталья Сущевская. Мише были назначены консультации со специалистами центра, проведены дополнительные обследования.
По результатам врачебный консилиум назначил лечение — проведение курсов полихимиотерапии (ПХТ) по месту жительства. В Нижневартовском онкологическом диспансере были уже готовы к появлению такого молодого и очень сложного пациента. Была назначена высокодозная химиотерапия. Как Миша перенесет её, опасались врачи и родные. Под руководством заведующего отделением химиотерапии Виктории Михалюк врачи-онкологи высокопрофессионально провели назначенное в РОНЦ им. Н.Н. Блохина лечение. Но после контрольных исследований опухоль только росла. Рука у больного почти не болела и работала. Предстояло ещё 6 курсов высокодозной ПХТ перед операцией.

— Наши онкологи грамотно и профессионально организовали весь процесс лечения. Сын очень хотел жить, сохранить руку. Он никогда не ныл, выполнял все предписания врачей – продолжает мать — Нам помогали все, даже специалист пресс-службы Нижневартовской городской поликлиники. Обращаясь в социальной сети «Вконтакте» через официальную страницу медицинской организации, мы могли оперативно организовывать Мише консультации с врачами-специалистами между курсами химиотерапии.
Врач-терапевт Мария Леонова, хоть и не с нашего участка, сопровождала нас всё это время. Она постоянно находилась на связи через пресс-службу и оперативно решала все возникающие вопросы, готовила необходимые документы. В Москву мы летали всегда с полным комплектом всех анализов и консультаций – с благодарностью рассказывает мать.

Операция могла быть назначена в любой момент. Семья еще 2 раза посетила столичный онкоцентр. Тогда требовался контроль и корректировка лечения. Все надеялись, что опухоль уменьшится. Однако, после курсов химиотерапии она только увеличилась, появились боли в пальцах. Мишу снова направили в окружную клиническую больницу г. Ханты-Мансийска на проведение ПЭТ КТ. Заключение подтвердило: опухоль растет. Положительные новости тоже были. Метастазов нет нигде. Евгений Билан и Павел Григорьев смогли убедить парня, что жизнь продолжается и какая она будет, зависит от него.

— Мы чувствовали большую моральную поддержку и заботу. Сын уже был готов к ампутации руки и хотел, чтобы это сделали в Ханты-Мансийске. Но врачи московского центра настояли закончить курс ПХТ и вернуться на консилиум за назначением дальнейшего лечения – продолжает Татьяна.

Ради спасения жизни

Семья прилетела в Москву. В этот же день провели МРТ-исследование опухоли. Результат был хуже. Мишу пригласили на консилиум, где вынесли решение: чтобы спасти жизнь, надо ампутировать руку.

— Это был шок. Я до последнего смотрел на свою проблему с оптимизмом. Надежда оставалась. Но её резко сломали! Спустя минут двадцать я успокоился. Принял, как есть. Скорее всего, я просто не хотел думать в тот момент о плохом, не хотел накручивать себя. Надо ампутировать ради жизни — значит надо. Остальное решу потом – вспоминает Миша, пожелавший скрыть своё настоящее имя.

Восемь месяцев нижневартовская семья боролась со страшной болезнью. 6 курсов высокодозной химиотерапии – цена спасения молодого, ещё толком не видевшего жизни, человека. В последствии руку пришлось ампутировать. Операцию провели отличные хирурги. Для них это была рядовая, не сложная операция. Вартовчанам выделили отдельную палату. Матери разрешили быть с сыном 5 дней. Весь персонал заботился о пациенте с особым вниманием. Было видно, равнодушных к судьбе молодого парня нет. По словам родителей, сын и так отличался умом и сообразительностью, но за время лечения он стал совсем взрослым. Своим поведением, верой, что они справятся, он помогал выжить всем членам горячо любимой семьи. Не было никаких истерик. Были слезы, которые Миша старался не показывать. Отец, как многие мужчины, все носил в себе. Он работал и зарабатывал деньги, чтобы вытащить сына. Никто не допускал мысли, что может быть как-то иначе. Они точно знали, им помогут. Сын будет жить. Пока Миша находился под наблюдением в НМИЦ им. Блохина медики неустанно следили и за его психологическим состоянием.

— Он так плакал, мой большой и маленький мальчик… Всё спрашивал: «Почему? За что?!» Мой уже далеко не молодой организм не выдержал. От всего увиденного я потеряла сознание – снова вспоминает свой удар измученная мать.

Очнулась Татьяна в кабинете медицинской сестры. От стресса резко упало давление. После уколов женщине стало легче. Она вернулась в палату к сыну. Миша спал под действием успокоительного, а его мать пила сладкий чай, заботливо приготовленный медицинскими сёстрами, приходила в себя. Психолог подолгу беседовала с Мишей. Понемногу и он стал возвращаться к жизни, осознавая и принимая суровую действительность. Через 3 дня разрешили вставать. Мать с сыном стали гулять по центру. Жизнь налаживалась. С самого начала молодой человек пытался все сделать сам. Конечно, сразу не получалось. Мучили фантомные боли в руке, которой не было. Это очень страшно, когда болит то, чего нет. Но он больше не плакал и даже успокаивал маму. В РОНЦ сразу оформили инвалидность, на 5-ый день семья получила все необходимые документы. Совершенно незнакомые и, казалось бы, чужие люди, но при этом настоящие профессионалы своего дела, медики подарили много тепла и заботы маленькой семье из Нижневартовска. Главное – они обрели надежду и веру, что вместе справятся.

Вперед к новым горизонтам

Дома, в нижневартовском онкодиспансере, молодой человек продолжил общение с психологом, уже местным. Ему нравилось. Это помогло преодолеть страх перед будущим и наметить серьезные перспективы в жизни.

— Наверное, все же есть ангел-хранитель, который посылал нам неравнодушных людей в это очень сложное для нашей семьи время. Мы прилетали домой в субботу утром, но в онкологии нас уже ждали. Фантомные боли никто не отменял, а обезболивающие у нас закончились. Мы снова связались с терапевтом и были приглашены на приём для выписки необходимых препаратов. Кроме того, в этот день хирург поликлиники №1 осмотрел то, что осталось от руки. Мише сделали перевязку. Мы получили обезболивающие. Наши онкологи готовы были провести еще 4 курса назначенной химиотерапии. Казалось бы, руку не спасли… Но все, кто помогал этой семье, вздохнули с облегчением. Угрозы жизни больше нет.

— Наша семья учится жить в новых условиях. Сын с самого начала пытается быть самостоятельным и независимым от чужой помощи. Заказали пока косметический протез руки. После ремиссии можно будет и рабочий – рассказывает о планах на будущее отец семейства.

У Миши большая мечта — установить бионический протез, который может почти все! Для этого должна наступить ремиссия хотя бы на год. Это стоит больших денег. Михаил молод и полон амбиций. Он имеет юридическое образование и успел поработать по специальности. Всегда увлекался историей. Еще до болезни хотел получить второе высшее образование по специальности «Учитель истории». Сейчас, когда проходят «побочки» от химиотерапии, Миша продолжает готовиться и хочет уже в этом году поступить в Нижневартовский университет. При этом ничего не мешает ему работать юристом. С его желанием жить, работать, помогать людям у него все получится. Пока готовился этот материал, я общалась по очереди с Татьяной и Мишей. Это их способ высказаться. Семья хочет поблагодарить всех, кто был и есть с ними в это трудное время. А главное – подать пример жизнестойкости и оптимизма всем тем, кто столкнулся с болезнью.

— Очень сложно кого-то выделить в онкологическом диспансере, в поликлинике или в других медицинских организациях, в которых нам довелось побывать… Весь персонал просто очень хорошо делал свою работу, при этом ничто человеческое им не чуждо. Хочется отметить, в такой ситуации надо стучаться во все двери и вам точно откроют и помогут. В каждом медицинском учреждении и на официальных сайтах указаны контакты и телефоны горячих линий. Первое, что надо сделать, если пришла беда, обратиться за помощью к профессионалам. Вам точно ответят и направят, как надо действовать. Никогда не примеряйте на себя похожий, но чужой диагноз и методику лечения, так как все строго индивидуально. Надо жить и бороться, а не искать виновных. Расставлять приоритеты, жить здесь и сейчас. К сожалению, всегда остается риск, что болезнь может вернуться и об этом надо помнить. Выполняйте предписания врачей и просто живите.

Вместо послесловия

Важно, когда те, кто сейчас болеет, знают об историях тех, кто болел до них. О тех, кто выздоровел, кто победил, отрастил волосы, завел семью, родил детей. Это такая же важная часть лечения, как и терапия. Нижневартовской семье помогла история победы над саркомой Александра Бочарова. Заболел в 11-ом классе, потерял ногу в борьбе с болезнью. Сейчас он, отец двоих детей, помогает всем, кто к нему обращается. Пройдя путь от отчаяния до веры, каждый больной должен знать, рак — это ужас. Но с ним можно и нужно бороться.

От себя я добавлю: нужно побеждать!

Евгения Пастухова,специалист по связям с общественностью БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Саркома: что это такое, как определить и можно ли предотвратить | ЗДОРОВЬЕ

Профилактика саркомы состоит в приверженности здоровому образу жизни и в раннем выявлении заболевания. Об этом мы говорим с врачом-онкологом отделения общей онкологии №1 Свердловского областного онкологического диспансера Мелисом Ожорбаевым.

В чем особенность и опасность саркомы

– Мелис Тынымбекович, правда ли, что саркома не самый распространённый вид опухоли, но при этом один из самых агрессивных?

– Да, к счастью это заболевание встречается не часто – примерно два случая на сто тысяч населения, но, действительно, оно протекает агрессивно. А если точнее, то есть агрессивные формы, при которых происходит быстрая генерализация, а есть менее агрессивные, при которых опухоль растёт локализованно, например, в конечности, и тогда возникают местные рецидивы – возврат болезни в её изначальном очаге.

– В чём отличие саркомы от других видов рака?

– Если мы представим кирпичный дом, то кирпичики в нём – функциональная единица органа, а швы между кирпичиками – каркас, тканевые прослойки, создающие форму органа, чтобы его функционирующая часть не растеклась. Так вот, главное отличие – саркомы растут из каркасных тканей (связки, мышцы, меж­тканевая жировая клетчатка, кости).

Существует более ста разновидностей сарком. К примеру, саркома, выросшая из жировых тканей, – это липосаркома, из гладкомышечных прослоек – леомиосаркома, из поперечно-полосатой мышцы (скелетная мускулатура) – рабдомиосаркома и так далее.

– Риск развития большинства видов рака увеличивается с возрастом. Это верно и по отношению к саркоме?

– Нет, как правило, саркома поражает людей 20–50 лет – это самый трудоспособный возраст, а в пожилом возрасте она встречается редко.

– Относительно этого вида опухолей можно ли говорить о факторах риска?

– Причины развития саркомы те же, что могут способствовать развитию любого другого рака. Это длительное воздействие ионизирующего излучения, массированное ультразвуковое излучение. Сегодня также доподлинно известно, что часто в основе развития онкологических заболеваний лежат генетические мутации.

Факторы риска: ионизирующее и ультразвуковое излучение, генетические мутации, возраст от 20 до 50 лет.

Кроме того, развитие саркомы могут спровоцировать некоторые генетические и перенесённые заболевания. Например, нейрофиброматоз – болезнь Реклингхаузена, длительно существующий лимфостаз конечности. Но всё же чаще в основе саркомы лежат генетические факторы. Геном человека сохраняет определённую константу, но если этот механизм даёт сбой, возникают раковые клетки.

Профилактика – движение и свежий воздух

– В таком случае в чём состоит профилактика саркомы?

– В первую очередь нужно вести речь о раннем выявлении саркомы. Чем раньше она будет выявлена, тем лучше результат лечения. Допустим, если саркома выявляется на первой стадии, пятилетняя (условный срок, во время которого происходит большая часть рецидивов заболевания) выживаемость составляет более 80%.

Жители городов мало бывают на свежем воздухе. Нужно использовать любую возможность для прогулок.

Но, безусловно, есть и общие профилактические рекомендации, касающиеся здорового образа жизни. Избыточная масса тела, ожирение, курение, зло­употребление алкоголем – все эти факторы риска актуальны для любых видов рака, в том числе для саркомы. Соответственно, если скорректировать свой образ жизни в пользу здорового, избавившись от вредных привычек, нормализовав свой вес с помощью рационального, правильного питания, можно снизить риск развития онкологических заболеваний.

Есть и ещё одна проблема – жители городов сегодня крайне мало бывают на свежем воздухе. Как минимум восемь рабочих часов человек находится в офисе, потом идёт до машины (это не больше пяти-десяти минут) и едет домой, откуда выходит только утром, чтобы снова ехать на работу. Представляете, всего десять минут в день на воздухе! Это катастрофически мало. Поэтому нужно использовать любую возможность для полноценных прогулок.

Как определить саркому самому

– Какие симптомы должны насторожить человека и заставить его обратиться за врачебной консультацией?

– Возникновение безболезненного плотного узла в тканях, проще говоря, шишки. Узел чаще всего появляется на конечностях, на ноге (на бедре, на голени), на руке, но может появиться и на передней брюшной стенке, на спине. Подчеркну, в начальной стадии саркома абсолютно безболезненна. По мере прорастания в окружающие ткани она начинает давить на нервные окончания, в результате появляется боль, но это уже поздние симптомы.

Появление узла любой локализации – повод обратиться за медицинской консультацией.

Обследование позволяет чётко дифференцировать опухоль (злокачественная она или доброкачественная) и исходя из этого определиться с лечением.

Замечу, что все пациенты с саркомами должны попадать в большие специализированные клиники, где есть хороший опыт лечения сарком мягких тканей, так как заболевание редкое.

Информация о профилактике онкологических заболеваний – на сайте vseorake.ru

Саркома Юинга у детей и подростков

Жизнь после саркомы Юинга

Мониторинг рецидива

Саркома Юинга может рецидивировать у бывших пациентов спустя годы после выздоровления. Но чаще всего (80%) рецидив происходит в первые 2 года после завершения лечения. Опухоль может повторно возникнуть в том же месте (местный рецидив) или в другой части тела (отдаленный рецидив).

После завершения лечения пациентам нужно будет проходить обследования на предмет рецидива в рамках последующего наблюдения. Врачи дадут конкретные рекомендации по необходимым обследованиям и объяснят, как часто нужно будет их проходить. Процедуры диагностической визуализации обычно включают в себя КТ легких, рентгенографию или МРТ области опухоли и ПЭТ или остеосцинтиграфию. Если у пациента в анамнезе была саркома Юинга в костном мозге, мониторинг рецидива может также включать в себя исследование костного мозга.

Жизнь после операции с сохранением конечности или ампутации 

В целом большинство пациентов, перенесших ампутацию или операцию с сохранением конечности, чувствуют себя хорошо по прошествии времени. Они сообщают о хорошем физическом состоянии и качестве жизни. Последующее наблюдение необходимо для сохранения постоянной подвижности. Пациенты должны проходить ежегодное обследование для проверки функций опорно-двигательного аппарата. Важно убедиться в отсутствии текущих проблем. Неодинаковая длина конечностей, изменения в походке, проблемы с суставами или другие проблемы могут вызвать хроническую боль или привести к ограничению дееспособности. 

Пациенты, перенесшие ампутацию, также должны проходить ежегодное обследование для поддержания функции протезированных конечностей. Пациентам с эндопротезом (костный трансплантат и/или металлический имплантат) необходимо проходить осмотр у хирурга-ортопеда не реже одного раза в год. Пациентам, перенесшим операцию с сохранением конечности, по мере взросления могут потребоваться дополнительные операции по удлинению конечности.  

Состояние здоровья после перенесенного онкологического заболевания

Дети, проходившие лечение саркомы Юинга, подвержены риску развития побочных эффектов, связанных с терапией. Все бывшие пациенты должны продолжать проходить регулярные обследования и осмотры у врача-терапевта. Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и режима питания. 

Люди, перенесшие рак костей, склонны вести менее подвижный образ жизни. Регулярные упражнения важны для поддержания здоровья и физической формы. 

Пациенты, прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых эффектов и отдаленных последствий терапии. Возможные проблемы, связанные с лечением, могут включать в себя потерю слуха, нарушения в работе сердца и повреждение почек. 

Облучение ноги может препятствовать нормальному росту кости. Это может привести к неодинаковой длине ног. В зависимости от серьезности проблемы существуют разные способы ее решения.  

Согласно исследованию выживаемости при детском раке, примерно у 25% перенесших болезнь сохраняются серьезные хронические заболевания через 25 лет после постановки диагноза. Эти заболевания включают в себя вторичный рак (риск повышен вследствие воздействия излучения), хроническую сердечную недостаточность, бесплодие или проблемы во время беременности и терминальную почечную недостаточность или почечную дисфункцию.

Можно ли повторить чудо самоизлечения от рака?

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Несколько пациентов неожиданно вылечились от рака, чем сильно удивили медиков. Корреспондент BBC Future задается вопросом, можно ли на основании этих редких случаев разработать методику для борьбы с раком.

История болезни одной пациентки озадачила всех, кто имел к ней какое-либо отношение. 74-летнюю женщину беспокоила сыпь, которая никак не проходила. К тому времени, как она добралась до больницы, нижняя половина ее правой ноги покрылась бугорками с восковым налетом и яркой красно-фиолетовой сыпью. Анализы подтвердили худшие подозрения: у женщины диагностировали карциному – одну из форм рака кожи.

Прогнозы выглядели неутешительно. Учитывая распространение опухоли, радиотерапия оказалась бы неэффективной, а удалить очаги воспаления из кожи доктора не могли. Скорее всего, лучшим решением оказалась бы ампутация, рассказывает лечащий врач пациентки Алан Ирвайн из больницы Св. Джеймса в Дублине – однако пожилой возраст женщины вряд ли позволил бы ей нормально адаптироваться к протезу. После долгой и откровенной дискуссии было решено подождать, пока будет выбран оптимальный вариант. «Мы долго мучались, что же делать», — объясняет Ирвайн.

А затем началось чудо. Хотя пациентку никак не лечили, опухоли уменьшались и съеживались буквально на глазах. «Мы наблюдали ее в течение нескольких месяцев, и опухоли просто исчезли», — говорит врач. Спустя 20 недель рак исчез. «Сомнений в ее диагнозе не было, — уточняет он. — Однако ни результаты биопсии, ни УЗИ не показали никаких следов карциномы».

Каким-то образом женщина излечилась от, пожалуй, самой страшной болезни наших дней. «Все были в восторге, но несколько озадачены, — сдержанно комментирует ситуацию Алан Ирвайн. — Получается, организм самостоятельно может избавиться от рака – даже если это случается крайне редко».

Вопрос в том, как именно это произошло? Пациентка Ирвайна была уверена, что помогло божественное вмешательство: она поцеловала религиозную святыню ровно перед тем, как начался процесс выздоровления. Однако ученых интересует биологическая подоплека произошедшего, так называемая спонтанная регрессия. Исследовав ее, они надеются найти зацепки, благодаря которым можно было бы провоцировать самоизлечение. «Если вообще получится обучить организм делать подобные вещи, подобная методика получит самое широкое применение», — считает Ирвайн.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Ученые ищут способ спровоцировать иммунную систему на ответ раку

Теоретически наша иммунная система должна вычислять и уничтожать мутировавшие клетки, предупреждая развитие рака. Однако иногда этим клеткам удается остаться незамеченными, и они начинают размножаться, что ведет к росту опухоли.

К тому моменту, когда рак привлекает внимание врачей, самостоятельно вылечиться пациент уже вряд ли сможет: по статистике лишь один из ста тысяч раковых больных избавляется от болезни без помощи медицины.

Внезапное исчезновение

Среди этих редких случаев попадаются и совершенно невероятные. Так, недавно была опубликована история пациентки одной из британских больниц, долгое время страдавшей от бесплодия. Спустя некоторое время врачи нашли у нее опухоль между прямой кишкой и маткой, но когда женщина была уже готова ложиться на операцию, ей наконец удалось забеременеть. Все прошло хорошо, родился здоровый ребенок. Обследование показало, что во время беременности рак мистическим образом улетучился. Через девять лет никаких следов рецидива не наблюдается.

Не менее впечатляющие истории выздоровления отмечались у пациентов с самыми разными видами рака, включая особо агрессивные формы – такие как острый миелоидный лейкоз, предполагающий патологическое размножение белых кровяных клеток. «Если пациента не лечить, он обычно умирает в течение нескольких недель, а иногда и дней», — рассказывает Армин Рашиди из Университета Вашингтона в Сент-Луисе. Однако ему удалось обнаружить 46 случаев, когда острый миелоидный лейкоз отступил сам. Правда, лишь в восьми из них удалось избежать последующего рецидива. «Если спросить случайно взятого онколога, может ли подобное произойти, 99% ответят, что нет, так не бывает», — говорит Рашиди, вместе с коллегой Стивеном Фишером опубликовавший исследование на эту тему.

Мучительное ожидание

В то же время случаи радикального излечения от детской формы рака под названием нейробластома происходят удивительно часто, что дает ученым простор для гипотез относительно причин спонтанной ремиссии. Этот вид рака характеризуется опухолями в нервной системе и эндокринных железах. Если он затем распространяется (дает метастазы), на коже могут появиться узлы, а в печени – новообразования. Из-за опухоли в брюшной полости ребенку становится сложно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом

Нейробластома крайне неприятное заболевание, однако порой оно исчезает так же быстро, как появилось, даже без медицинского вмешательства. Более того, если возраст пациента составляет меньше года, регрессия встречается так часто, что врачи обычно не начинают химиотерапию сразу, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно. «Помню три случая, когда на коже были видны внушительных размеров метастазы, а печень увеличилась, однако мы просто наблюдали больных – и они справились сами», — говорит Гарретт Бродер из Детской больницы Филадельфии.

Но принять решение сидеть сложа руки и наблюдать может быть непросто: хотя возможность избежать мучительного лечения одним родителям приносит облегчение, другим бездействие и беспомощность даются несладко. Бродер стремится понять причину исчезновения рака, чтобы избежать подобных страданий. «Мы хотим разработать конкретный препарат, который может запустить механизм регрессии – чтобы нам не приходилось ждать милости природы или «божественного вмешательства», — поясняет он.

Ключи к пониманию

К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок. Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого «фактора роста нервов» (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов. Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.

В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания. «Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он. — Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались».

Ответный иммунный огонь

К сожалению, случаи неожиданного избавления от других форм рака изучены хуже — возможно, потому что они так редки. Однако некоторые ориентиры имеются, их появлению способствовала в том числе новаторская деятельность малоизвестного американского врача более ста лет назад.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ученые не хотят ждать милости от природы или «божественного вмешательства»

В конце XIX века Уильям Брэдли Коли пытался спасти пациента, в шее которого нашли большую опухоль. Пять проведенных операций не помогли излечить рак. Затем мужчина заболел неприятной кожной инфекцией, сопровождавшейся высокой температурой. К тому моменту, как он оправился от инфекции, опухоль исчезла. Коли решил проверить этот принцип на небольшой группе других пациентов и обнаружил, что неоперабельные опухоли рассасываются, если больной принимает микробные токсины или его намеренно заразили бактериями.

Может ли инфицирование в общем случае стимулировать спонтанную ремиссию? Анализ недавних данных явно говорит в пользу дальнейшего изучения этого вопроса. Так, исследование Рашиди и Фишера показало, что 90% пациентов, излечившихся от лейкемии, перенесли другое заболевание – например, воспаление легких – незадолго до исчезновения рака. В других работах отмечается, что опухоли отступали после того, как пациент заболевал дифтерией, гонореей, гепатитом, гриппом, малярией, корью, оспой и сифилисом. Вот уж воистину – что не убивает вас, делает вас сильнее.

Причиной излечения становятся не сами микробы; считается, что инфекция вызывает иммунный ответ, неблагоприятный для существования опухоли. Например, высокая температура может сделать опухолевые клетки более уязвимыми и вызвать их «самоубийство». Или же важную роль играет тот факт, что при борьбе нашего организма с бактериями или вирусами в нашей крови содержится много молекул воспаления, которые активируют клетки-макрофаги, и эти иммунные клетки становятся воинами, уничтожающими и поглощающими микробы – а потенциально и рак.

«Думаю, инфекция способствует тому, чтобы иммунные клетки организма переставали способствовать развитию опухолевых клеток и начинали их уничтожать», — считает Хенрик Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании. Это, в свою очередь, может также стимулировать другие составляющие иммунной системы – например, дендритные клетки и Т-клетки – к тому, чтобы распознавать опухолевые клетки и в случае рецидива рака атаковать их вновь.

По мысли Шмидта, понимание процесса спонтанной ремиссии необходимо для развития новейшей методики иммунотерапии, использующей систему естественной защиты организма для борьбы с раком. Так, один способ лечения предполагает инъекцию воспалительных «цитокинов», благодаря которой начинает работать иммунная система. Побочные эффекты – высокая температура и другие симптомы гриппа – обычно смягчаются лекарствами вроде парацетамола для облегчения состояния пациента.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Стандартная противотуберкулезная прививка, по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии

Однако учитывая, что температура сама по себе может вызвать ремиссию, Шмидт предположил, что парацетамол способен уменьшить действенность методики. И действительно, он обнаружил, что в два раза больше пациентов – 25% против 10% – смогли пережить двухлетний период, если им не сбивали температуру.

Возможны и другие простые, но действенные способы борьбы с раком, основанные на этих данных. Так, у одного человека произошла спонтанная ремиссия после вакцинации от столбняка и дифтерии – возможно, благодаря тому, что прививки также активизируют иммунную систему. Исходя из этого, Рашиди указывает, что стандартная ревакцинация – например, противотуберкулезная прививка БЦЖ – по всей видимости, снижает вероятность рецидива меланомы после химиотерапии.

Переформатировать иммунную систему

Другие исследователи считают нужным применять более радикальные методы воздействия. Так, приверженцы одного из подходов утверждают, что необходимо намеренно заражать раковых больных тропическим заболеванием.

Этот метод, разработанный американским стартапом под названием PrimeVax, предполагает борьбу сразу по двум направлениям. Дендритные клетки из крови пациента, способствующие координации иммунного ответа на угрозу, подвергаются воздействию его опухолевых клеток в лабораторных условиях. Таким образом они программируются на распознавание раковых клеток. Одновременно пациента заражают лихорадкой денге, разносчиком которой обычно являются насекомые, после чего ему делают инъекцию «обученных» дендритных клеток.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Раковых больных предлагают заражать тропическими болезнями, чтобы активизировать их иммунную систему

Под наблюдением врачей температура пациента поднимается до 40,5 градуса, в то же самое время в его кровь выбрасывается множество молекул воспаления – в результате иммунная система организма начинает работать в авральном режиме. Опухоль, ранее остававшаяся незамеченной, становится мишенью для атаки иммунных клеток, которыми управляют запрограммированные дендритные клетки. «Лихорадка денге вторгается и переформатирует иммунную систему таким образом, что она начинает уничтожать опухолевые клетки», — рассказывает Брюс Лайдей из PrimeVax.

Заразить ослабленных пациентов тропической лихорадкой – казалось бы, рискованный шаг, однако для среднего взрослого человека вероятность умереть от лихорадки денге меньше, чем от обычной простуды, так что это самая безопасная из возможных инфекций. Когда температура спадет, запрограммированные иммунные клетки продолжат сохранять бдительность в отношении опухолевых клеток, если они вновь появятся. «Рак – это движущаяся мишень. В большей части методик его атакуют только с одной стороны, мы же стараемся поставить его раз и навсегда в заведомо проигрышное положение», — говорит Лайдей.

Сложно усомниться в мотивации, движущей разработчиками этого метода лечения. «Наша миссия – воссоздать спонтанную ремиссию максимально стандартным образом», — объясняет коллега Лайдея Тони Чен. Тем не менее, сотрудники PrimeVax подчеркивают, что их идея пока находится на раннем этапе разработки – и, пока не начались клинические испытания, они не знают, как все обернется. Исследователи надеются, что первыми на себе методику опробуют больные меланомой в развитой стадии, это может произойти уже к концу года.

Очевидно, нужно действовать осторожно. Как указывает Ирвайн, «спонтанная ремиссия – лишь крошечная зацепка в огромной сложной головоломке». Но если ученым все-таки удастся одержать победу (что совершенно не факт), то последствия их работы будут колоссальными. Быстрое и относительно безболезненное избавление от рака сейчас считается чудом. Как хотелось бы, чтобы оно стало нормой!

Рак голени симптомы, причины, лечение, стадии и прогноз

Рак голени: виды, лечение

Что такое

Рак голени представляет собой новообразование злокачественного характера, именуемое по-другому саркома голени.

Саркома голени может иметь неэпителиальную природу, может поражать мягкие ткани голени.

Существуют два вида рака голени.

Виды

Остеогенная саркома голени

Этот вид рака голени является неэпителиальной опухолью кости.

Очень важно расположение саркомы голени:

  • На задней части голени;
  • На передней части голени.

Симптомы и развитие

Если оно диагностируется на задней части голени, то может быть незаметно довольно длительный период, так как его скрывает икроножная большая мышца.

Если рак находится на передней части голени, то довольно легко диагностировать ее развитие и увеличение, ввиду изменения состояния кожи над опухолью. Она натягивается и изменяет цвет.

Далее из голени саркома может распространиться на малоберцовую и большеберцовую кости. Этот рак может уничтожить перепончатые соединения между костями, ввиду чего могут возникать частые переломы.

На первых стадиях боль при данном заболевании не возникает. Только лишь при разрастании опухоль оказывает давление на близлежащие нервы и сосуды, вызывая болевой синдром. Боль распространяется на стопу, пальцы ног, появляется отечность, могут возникнуть трофические кожные нарушения.

Саркома мягких тканей голени

Существует два вида саркомы мягких тканей голени:

  • Поверхностная;
  • Глубокая.

Симптомы и развитие

Первый вид рака мягких тканей голени можно диагностировать на ранних стадиях. Второй же может протекать почти бессимптомно. Возможны жалобы на боли в голени распирающего и тянущего характера.

По мере развития болезни усиливаются и ее симптомы. Вот основные из них:

  • Слабость без определенной причины;
  • Анемия;
  • Сильное похудание;
  • Тошнота;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенная температура.

Далее, по мере разрастания, саркома теснит сосуды и нервы, расположенные в области стопы. Ввиду этого появляются отеки стопы, язвы трофического характера, ухудшается чувствительность в пальцах ног, они начинают хуже двигаться.

Диагностика

Остеогенную форму рака голени легко диагностировать на передней части голени. Если же она находится на задней части, то диагностировать ее гораздо сложнее из-за икроножной мышцы, которая скрывает опухоль.

Поверхностный рак мягких тканей голени также гораздо легче диагностировать, чем бессимптомно протекающий глубокий рак мягких тканей голени.

При подозрении на рак голени делаются лабораторные исследования, проводится компьютерная томография, делается рентген голени, проводится магнитно-резонансная томография.

Для подтверждения рака голени делается биопсия. Далее проверяется, есть ли при раке голени наличие метастаз в других органах.

Лечение

При лечении рака голени необходимо учитывать, какой вид этого рака у пациента, на какой стадии развития он находится, особенности здоровья пациента. Обычно при раке голени используются несколько методик для того, чтобы результат был наиболее эффективен.

Хирургическое лечение

На ранних этапах заболевания возможна операция. При ней может быть сохранена конечность и удалена опухоль. В таком случае конечность возможно реконструировать при помощи имплантов. Если же сохранить кость невозможно, то удаляется сама раковая опухоль, часть кости и ткани вокруг опухоли. Если же сохранить конечность невозможно, то прибегают к ампутации.

Лучевая терапия

Эта методика лечения может использоваться как до, так и после хирургического вмешательства. Она необходима, если опухоль нельзя удалить операционным путем, а также, если имеются метастазы.

Химиотерапия

Обычно этот метод не применяется, если саркома имеет низкую злокачественность, чтобы не ухудшился прогноз течения болезни. Если же нужно удалить саркому голени с высокой степенью злокачественности, то прибегают к химиотерапии. Обычно при раке голени она назначается в комбинаторном виде: используются сразу два-три препарата.

Реабилитация

В реабилитационный период нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, физиотерапевта, протезиста (если были операции по замене части конечности или всей конечности), особенно первые пять лет.

Прогноз

Как правило, рак голени имеет более благоприятный прогноз, чем рак других органов из-за того, что эту опухоль или сами конечности проще удалить. Очень многое будет зависеть от стадии развития онкологии.

Если в организме началось метастазирование, то прогноз может быть тяжелым. Если метастазы пошли в легкие, то это лучше, чем метастазы в других частях тела.

Если у Вас выявили рак голени, смело обращайтесь в клинику Onco.Rehab и мы постараемся Вам помочь.



Наиболее опасные виды рака: описание, эффективность лечения, прогнозы | | Infopro54

Какой тип рака является наиболее опасным сказать сложно, поскольку скорость разрастания опухоли, возникновения метастаз индивидуальна, кроме того, многое зависит от своевременности диагностики, выбранного курса лечения. При этом можно выделить ряд онкологических заболеваний, представляющих максимальную опасность.

Рак: что это такое?

К онкологическим относятся заболевания, связанные с возникновением и разрастанием злокачественной опухоли. Раковые клетки активно делятся и с током крови распространяются по всему организму, провоцируя появление метастаз – вторичных, удаленных от первого очагов опухолей. Раковыми называют видоизмененные клетки с укрупненным ядром и высокой скоростью деления.

Онкология опасна тем, что на первых этапах какие-либо симптомы появления злокачественной опухоли отсутствуют, а успех лечения во многом определяется тем, на какой стадии удалось выявить и диагностировать заболевание. Кроме того, даже при своевременной и качественной терапии сохраняется опасность возникновения рецидива болезни. И самый важный фактор: не существует методик и лекарств, способных со стопроцентной гарантией победить рак.

Меланома

Злокачественная опухоль кожи, меланома, относится к особо агрессивным видам рака. Причиной перерождения пигментных клеток, отвечающих за выработку меланина, нередко служит злоупотребление загаром. В список причин также входит вынашивание ребенка, прием ряда медикаментов и другие внешние и внутренние факторы.

Меланома носит звание «королевы рака». Выживаемость зависит от стадии, на которой было начато лечение. На первой стадии наблюдается 91% благополучных исходов, на четвертой – только 15%. Важно знать, что меланома опасна не только сама по себе – она нередко приводит к возникновению рака костей, легких, печени, головного мозга.

Рак легких

Основной причиной возникновения злокачественной опухоли в легком является курение. По статистике в 52% случаев опухоль развивается в правом легком, в 48% случаев – в левом. Данное заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно, при этом быстро распространяются метастазы.

Для диагностики рака легких эндоскопическое исследование бронхов, томография грудной клетки. Если удалось обнаружить заболевание на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет около 54%. На поздних стадиях шанс выжить минимален – порядка 4%.

Рак мозга

Перерождение и бесконтрольное деление клеток может начаться в любой области и зоне головного мозга. Заболевание может быть наследственным, к причинам также относят генетические аномалии, гормональные нарушения, ряд вирусных заболеваний. Медицина еще не установила основной фактор возникновения рака мозга.

Данный вид онкологии крайне редко провоцирует появление метастаз, но относится к наиболее опасным, так как химиотерапия и иные методы лечения малоэффективны, а сама опухоль часто неоперабельна. Выживаемость при ранней диагностике — 65%, при обнаружении на поздних стадиях – не более 17%.

Рак поджелудочной железы

Злокачественная опухоль, появившаяся в поджелудочной железе, быстро разрастается и захватывает соседние органы. Заболевание протекает бессимптомно и с трудом поддается лечению.

Рак поджелудочной по степени распространенности занимает 10 место среди онкологических заболеваний, при этом по смертности он находится на четвертой позиции. При диагностике на ранней стадии лишь 2-5% пациентов после прохождения лечения живут дольше 5 лет. Если опухоль неоперабельна, только 30-40% больных проживают около трех лет. В запущенных случаях лишь 50% пациентов может прожить около года. При диагностике на поздних стадиях только 10% больных живут более 10 недель.

Рак мочевого пузыря

Данный вид онкологии часто диагностируется на начальных стадиях и хорошо поддается лечению. Опасность рака мочевого пузыря заключается в большом риске послеоперационных осложнений и частых рецидивах. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины — у них этот вид рака встречается в 4 раза чаще по сравнению с женщинами.

Более 5 лет живет 94% пациентов, у которых рак мочевого пузыря был диагностирован на начальных стадиях. При выявлении онкологии на 3 стадии выживаемость составляет 45%, на 4-й – от 7 до 26%.

Рак желудка

Один из наиболее распространенных видов рака, по частоте встречаемости занимает второе место после рака легких. Причиной возникновения рака желудка может служить частый прием алкоголя, курение, плохие экологические условия жизни, неправильное питание, бактерия Хеликобактер пилори, способная выжить в соляной кислоте.

Рак желудка часто диагностируется только на поздних стадиях, так как на начальных стадиях его можно принять за гастрит или язву. Кроме того, многие больные долгое время не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

При обнаружении рака желудка на 1 стадии излечивается 70-80% заболевших, на 2 стадии выживаемость составляет 56%, на 3-й – 38%, на 4-й – 5%.

Лейкемия

Лейкемия также известна под названиями белокровие, лимфосаркома, лейкоз. Это рак крови, его опасность заключается в отсутствии локации, где растет опухоль – аномальны клетки перемещаются по всему организму вместе с кровотоком. Перерождение лейкоцитов негативно сказывается на свойствах крови, что ведет к нарушению работы всех систем и органов.

Из-за отсутствия или слабо выраженной симптоматики лейкемия нередко диагностируется уже на поздних стадиях. Если традиционная терапия не помогает, для лечения необходима трансплантация клеток костного мозга от подходящего донора. Если рак крови диагностирован на ранних стадиях, у 30% больных выживаемость превышает 5 лет. Но для людей старше 60 лет эта статистика составляет около 10%. У 85% больных, прошедших лечение, наблюдается рецидив и ухудшение состояния спустя 3-5 лет после курса терапии.

Лимфома

Лимфмой называют рак лимфатических узлов. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом лимфоузле, то есть, это заболевание способно затронуть любой внутренний орган. Лимфома опасна чрезвычайно быстрым распространением.

Существует несколько разновидностей лимфомы. Лучше всего подается лечению лимфома Ходжкина, обнаруженная на ранних стадиях – у 90% больных наблюдается выживаемость свыше 5 лет. В среднем при раке лимфоузлов любого типа выживаемость составляет около 60% — 70-80% при ранней диагностике и 20-30% при обнаружении на поздних этапах.

Заключение

Рассмотрев подробно основные виды рака, самым опасным стоит признать меланому. Ее часто обнаруживают слишком поздно, когда быстро прогрессирующая болезнь успевает поразить многие внутренние органы. При любых подозрительных симптомах следует обращаться к врачу, чтобы пройти обследование на предмет онкологических заболеваний.

Фото с сайта pixabay.com

Рак — не фатальный диагноз

Я хочу развеять заблуждение о том, что о раке надо молчать. Умалчивание заболеваний, которые на сегодняшний день контролируемы в рамках диагностики и лечения, это политика совершенно не правильная. Мы говорим о том, что рак — это обычное заболевание, которое имеет свои стадии, и в зависимости от этого имеет результаты лечения. Естественно, выявленный рак на первых стадиях некоторых локализаций – это гарантия полного выздоровления.

Для примера можно взять рак кожи. Многие относятся к нему очень поверхностно, задаваясь вопросом — а так ли часто он бывает и нужно ли его остерегаться? Я хочу сказать, что у женщин новообразования кожи стоят на втором месте после рака молочной железы. А у мужчин — на четвертом. Если рак кожи вовремя не выявить и своевременно не вылечить, то последствия могут быть плачевные.

Но с учетом того, что это наружная локализация, и человека начинает беспокоить необычные проявления на коже, эти больные выявляются у нас в основном на 1-2 стадии. Адекватное и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению!

— Что вы можете сказать по поводу рака молочной железы?

— Здесь есть прямая зависимость от стадии заболевания. Выживаемость и излечение при первой стадия рака молочной железы (безрецидивный период за первые пять лет) – до 98%. Оставшиеся 2% — это или очень агрессивный рак, или ошибки в диагностике.

Даже больные с четвертой стадией подвергаются определенным видам лечения – гормональной, лучевой, химиотерапии. Они могут надеяться на увеличение продолжительности жизни, причем, с хорошим качеством. Это надо знать. Ведь когда выявляется рак на поздних стадиях, то многие просто опускают руки. Этого делать нельзя. Рак лечится на любой стадии! Выживаемость, продолжительность жизни и качество жизни различные. Но это не конец.

— Иногда можно услышать утверждение, что рак заразен. Справедливо ли оно?

— На сегодняшний день можно однозначно сказать, что инфекционная природа рака не доказана, то есть раком заразиться невозможно.

Но на один момент следует обратить внимание. Существуют вирусы, в частности, вирус папилломы человека, которые вызывают определенные изменения в тканях, на фоне которых стопроцентно может возникнуть рак. В частности, рак шейки матки.

Для того, чтобы избежать контакта с этим патогенным вирусом, предложена вакцинация девочек до начала половой жизни. В программе прививок Санкт-Петербурга это уже есть. Такая профилактика позволит намного снизить заболеваемость раком шейки матки у женщин.

— Как влияют вредные привычки на развитие онкологических заболеваний?

— Одними из главных вредных факторов в развитии онкологических заболеваний остаются курение, злоупотребление алкоголем, ожирение. И, как ни банально, курение остается на первом месте. По оценкам ВОЗ именно оно является причиной 85 % всех случаев рака гортани, 80-85 % рака легких, 75 % рака пищевода. Опасно даже пассивное курение – риск заболевания для таких «курильщиков» превышает базовый на 70 %

Ссылаясь на опыт зарубежных стран, снижение потребления табака привело к снижению заболеваемости раком легкого и раком гортани. Рак – это многофакторное заболевание. Но среди больных раком легкого и гортани процент курящих намного выше.

— Можно услышать мнение, что поздно обнаруженный рак на последней стадии лучше лечить не в больнице, а народными средствами. Прокомментируйте его, пожалуйста.

— Здесь настораживает вот какая ситуация. Очень часто народные средства и знахарство при поздних стадиях дают результаты. Успех здесь заключается в очень хорошо поставленной психотерапии. Первое, что целители делают – внимательно и долго разговаривают с больными, выявляют наиболее чувствительные точки и воздействуют на них успокоительными травами, настоями. Очень важно, когда это не вредит общему состоянию больного.

Но когда «знахари» начинают придумывать различные зелья и заговоры, которые якобы непосредственно воздействуют на опухоль, то здесь мы сталкиваемся с совершенно обратным действием. Я лично не видел ни одного пациента с онкологией, излеченного таким образом. Мы не отрицаем внутренней психоиммунной перестройки человека, когда раковая опухоль отступает. Но это далеко от того, что псевдоцелители рекламируют.

— А что говорят онкологи по поводу психологического аспекта?

— Врачи-онкологи уделяют большое внимание психоэмоциональному состоянию больного. По этому поводу мы проводим в марте первую в Санкт-Петербурге конференцию по психологии в рамках работы с онкологическими пациентами. В ней участвуют онкологи, неврологи, психологи и духовенство. Ведь для проведения психотерапевтической работы с верующими людьми нам иногда приходят на помощь священники. Не удивительно, что в наших учреждениях как на Березовой аллее, так и на проспекте Ветеранов, есть молельные комнаты. Мы уделяем особое внимание качеству психической жизни пациента.

Психологическая помощь нужна не только пациенту с онкологией, но и его родственникам. Могу сказать, что родственникам не нужно стесняться обращаться к психологам и психотерапевтам в стационарах и поликлиниках. Им дадут необходимые рекомендации.

Хотелось бы отметить, что в поликлиниках диспансера, в центре реабилитации стомированных больных постоянно работают психологи, поддерживая больных и их близких.

— Что вы можете сказать по поводу оснащения онкологических учреждений современным оборудованием?

— Последние годы программы национального проекта «Здоровье» по модернизация здравоохранения, значительно улучшили материально-техническое состояние наших лечебных учреждений. Уже нельзя говорить о том, что наши поликлиники не обеспечены рентгеновскими аппаратами, лабораторной, эндоскопической, ультразвуковой техникой. Чаще проблема в кадрах.

К сожалению, приходится констатировать, что даже маммографические аппараты, которыми город обеспечен на высоком уровне ( более 120), недоступны из-за кадрового дефицита, не загружены на полную мощность.

Насыщенность современным оборудованием у нас на должном уровне. В Петербурге стоят компьютерные маммографы, магнитно-резонансные томографы, ангиографы, рентгеновские и УЗИ аппараты того же качества и тех же производителей, что в Европе и Америке. Передовые технологии доступны врачам всех специальностей и они ими сегодня вооружены.

Современные требования к любому специалисту – повышение квалификации, обучение, сертификация. Это обязательно. Иначе за модернизацией оборудования и технологий можно просто не успеть.

— Как обстоят дела с лекарственным обеспечением?

— Мы применяем те же самые препараты, что и во всем мире. У нас перечень препаратов химиотерапии или гормонотерапии онкологических заболеваний не отличается от любой зарубежной клиники.

Ажиотаж сегодня идет вокруг отечественных лекарств и, так называемых, дженериков. Оригинальный препарат, созданный в лаборатории какого-либо производителя, прошедший испытания и выпускаемый этим производителем, имеет ограниченные возможности применения — на весь мир нужного количества не наработать.

Поэтому давно принята практика – выпуск дженериков или аналогичных препаратов. В Германии, Австрии, Израиле можно встретить оригинальные препараты только собственные, а остальные – дженерики.

Мы на сегодняшний день приобретаем как оригинальные, так и дженериковые препараты. Были претензии к отечественным препаратам, особенно в первые годы их выпуска. Но сейчас у нас на рынке только достойные, проверенные лекарственные средства. Они дешевле оригинальных, так как выпускаются в России, и более доступны. Если оригинальным препаратом мы можем пролечить пять-десять пациентов, то дженериковым уже сотню.

Мы точно также ответственны перед пациентом, применяя как оригинальный, так и аналоговый препарат. Мы разделяем с пациентом возможные негативные последствия от их применения. Ведь нам нужно диагностировать осложнения и бороться с ними. Ясно, что врач не заинтересован в некачественных лекарствах.

— Некоторые наши соотечественники предпочитают лечиться в Европе.

-Зачастую пациенты за границу едут не за технологиями и лекарствами. Они едут за сервисом и комфортом. Где условия содержания пациентов и все, что касается сопроводительного компонента, более высоки, чем у нас.

Хочу сказать, что в наших новых клиниках комфорт соответствует зарубежному. Взять хотя бы наш онкологический диспансер. Все отделения после ремонта соответствуют мировым стандартам.

Еще один наш минус – дефицит среднего и младшего медицинского персонала. Их зарплата напрямую зависит не от качества, а от объема выполняемой работы. Медсестры работают на полторы-две ставки и ясно, что в этом случае требовать высокого качества с такого сотрудника довольно сложно.

-А где же лучше лечиться?

— Лечиться нужно дома, где как говориться « и стены помогают». Сегодня очень сложно перестроить психологию людей. В доперестроечный период рак был вообще туманной и запретной темой, когда не говорили о статистике, о заболеваемости и смертности широким массам. Потому что считалось, что онкология – это удел слаборазвитых стран. Сразу хочу сказать, что заболеваемость раком молочной железы в США и Скандинавских странах выше, чем в России.

Показатель заболеваемости, а правильнее сказать выявляемости, это как раз показатель благополучных развитых стран. И чем больше мы сейчас уделяем внимания профилактике, ранней диагностике, одним из компонентов которой являются скрининговые исследования и диспансеризация, и результатом этого мы видим увеличение выявляемости и, естественно, заболеваемости. Потому что до периода этой активной работы она остается завуалированной и получается, что мы видим пациента уже в поздних стадиях.

— Много разговоров о предраковых состояниях. Что это такое?

— В прошлом году началась диспансеризация. И, как следствие, мы получили увеличение количества пациентов с так называемыми доброкачественными процессами, которые можно отнести к предопухолевым и, естественно, с онкологическими. Одна из задач диспансеризации – это раннее выявление опухоли. И если мы видим увеличение выявленных патологий, то это положительный момент.

Например, диффузный фиброаденоматоз молочных желез. В рамках диспансеризации было выявлено большое количество женщин с таким диагнозом. Сразу хотелось бы их успокоить — диффузный фиброаденоматоз не является предраковым состоянием и не приводит к раку молочной железы.

Но женщинам в этом случае следует обратить внимание на общее функциональное состояние. Ведь диффузный фиброаденоматоз молочных желез отражает нарушения в работе щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, половых органов. Такие пациентки требуют терапевтического соматического обследования. Зачастую их диагноз объясняется хроническим гастритом или холециститом.

В заключение надо сказать, что при подозрении на онкологию самый короткий путь – это незамедлительное обращение к онкологу любого уровня. Он, оценив ситуацию, поведет пациента по кратчайшему пути к диагнозу и лечению.
Интервью опубликовано в газете «Домашний Доктор» Городского центра медицинской профилактики.

В чем разница между карциномой и саркомой?

Это оба типа рака. Оба они оканчиваются на «ома», что означает опухоль или рак. Но на этом сходство между карциномой и саркомой заканчивается. Скорее, эти два вида рака отличаются друг от друга больше, чем похожи, начиная с того факта, что карциномы очень распространены, а саркомы — довольно редко. Однако самая большая разница между ними не в том, как часто они возникают, а в том, где.

Основное различие между карциномами и саркомами сводится к тканям.

Карцинома образуется в клетках кожи или тканей, выстилающих внутренние органы тела, такие как почки и печень. Саркома растет в клетках соединительной ткани организма, включая жир, кровеносные сосуды, нервы, кости, мышцы, глубокие ткани кожи и хрящи.

Карциномы — наиболее распространенный вид рака.

Подтипы карциномы включают:

Симптомы и методы лечения карциномы зависят от подтипа. Общие симптомы базальноклеточного рака включают открытые язвы, красные пятна, розовые наросты и блестящие шишки или шрамы.Плоскоклеточный рак, с другой стороны, имеет тенденцию покрывать корку или кровоточить и может проявляться в виде чешуйчатых пятен, открытых язв или бородавок. Лечение карциномы часто включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и / или химиотерапию.

Саркомы имеют более 50 подтипов.

Саркомы делятся на две категории:

  • Саркома мягких тканей , формирующаяся в мягких тканях
  • Костная саркома (или остеосаркома) , развивающаяся в костной ткани, хряще или костном мозге

Первым признаком саркомы на руке, ноге или туловище обычно является безболезненная шишка или припухлость.Как правило, саркомы лечат хирургическим путем, и их сложнее лечить, чем карциномы.

Новое исследование, однако, показало, что некоторые саркомы обладают более сильным иммунным ответом, чем другие, и могут реагировать на определенные ингибиторы контрольных точек. Эти препараты представляют собой тип иммунотерапии, которая работает, нарушая коммуникационные сигналы, которые позволяют раковым клеткам прятаться от иммунной системы, подвергая опухоль защитным силам организма. Исследование выявило паттерны иммунного ответа при распространенных подтипах сарком, включая лейомиосаркому и липосаркому, обе саркомы мягких тканей.«Поскольку« саркома »является общим термином и включает в себя множество различных подтипов рака, разные саркомы выглядят по-разному под микроскопом, и лечение не может быть универсальным», — говорит Аша Кариппот, доктор медицинских наук, онколог и гематолог. наша больница в Талсе. «Именно на этом сейчас и сосредоточены исследования в этой области — разработка методов лечения, которые могут быть индивидуализированы для каждой саркомы».

сарком мягких тканей: Статистика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете информацию о количестве людей, которым ежегодно ставится диагноз СТС.Вы также прочтете общую информацию о том, как пережить болезнь. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом году около 13 460 человек (7 720 мужчин и мальчиков и 5 740 женщин и девочек) будут диагностированы с СТС в Соединенных Штатах.

Ожидается, что в этом году от этой болезни умрут около 5 350 человек (2 840 мужчин и мальчиков и 2 510 женщин и девочек).

Саркомы описываются как локализованные, локально распространенные или метастатические , когда они впервые обнаруживаются.

  • Локализованный означает, что опухоль находится только в 1 области тела.

  • Местнораспространенный означает, что опухоль поражает близлежащие ткани или органы или прикрепляется к ним. Это часто означает, что невозможно удалить опухоль из-за ее расположения, размера или органов, в которые она вовлечена.

  • Метастатический означает, что саркома распространилась на части тела, находящиеся далеко от того места, где саркома началась.

В этом разделе представлена ​​информация о том, как часто саркомы проявляются как локализованные, локально распространенные или метастатические.Кроме того, есть информация о выживаемости для каждой ситуации. Эта информация применима к саркоме в целом и может не относиться к конкретному типу саркомы. Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе.

В целом статистика рака часто включает 5-летнюю выживаемость для определенного типа рака. 5-летняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее 5 лет после обнаружения рака. Процент означает, сколько из 100.Общая 5-летняя выживаемость при саркоме составляет 65%.

  • Около 60% сарком являются локализованными саркомами. 5-летняя выживаемость людей с локализованной саркомой составляет 81%.

  • Около 19% сарком находятся на локально распространенной стадии. Пятилетняя выживаемость людей с местнораспространенной саркомой составляет 56%.

  • Около 15% сарком находятся в метастатической стадии. 5-летняя выживаемость для людей с метастатической саркомой составляет 15%.

Важно отметить, что продолжительность жизни человека с саркомой зависит от многих факторов, включая тип саркомы, размер, место расположения и скорость роста и деления опухолевых клеток. оценка. Если саркома обнаружена на ранней стадии и не распространилась с того места, где она возникла, хирургическое лечение часто оказывается очень эффективным и многие люди излечиваются. Однако, если саркома распространилась на другие части тела, лечение обычно может контролировать опухоль, но часто это неизлечимо.Подробнее читайте в разделе «Этапы и оценки».

Также важно помнить, что статистика выживаемости людей с STS является приблизительной. Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этим раком в Соединенных Штатах. Также каждые 5 лет специалисты измеряют статистику выживаемости. Таким образом, оценка может не отражать результаты более точной диагностики или лечения, доступного менее чем за 5 лет. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации.Узнайте больше о статистике.

Статистика адаптирована из веб-сайта Американского онкологического общества и Программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (источники по состоянию на февраль 2021 г.).

Следующий раздел в этом руководстве — Медицинские иллюстрации . Предлагает чертежи частей тела, часто поражаемых STS. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак костей (саркома костей): симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с саркомой костей могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с саркомой кости нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Когда костная опухоль растет, она давит на здоровую костную ткань и может разрушить ее, что вызывает следующие симптомы:

  • Боль. Самые ранние симптомы саркомы кости — боль и припухлость в месте локализации опухоли. Поначалу боль может приходить и уходить. Позже он может стать более серьезным и устойчивым. Боль может усиливаться при движении, а в соседних мягких тканях может появиться опухоль. Боль может не исчезать и возникать во время отдыха или ночью. Большинство сарком костей у детей появляются вокруг колен, и их можно ошибочно принять за «боль роста», что приводит к задержке постановки диагноза. Узнайте больше о раке и боли.

  • Припухлость и жесткость суставов. Опухоль, которая возникает рядом с суставом или в суставе, может вызвать опухание сустава, его болезненность или жесткость. Это означает, что у человека может быть ограниченный и болезненный диапазон движений.

  • Хромая. Если кость с опухолью сломается или сломается в ноге, это может привести к выраженной хромоте. Хромота обычно является признаком более поздней стадии саркомы кости.

  • Другие, менее частые симптомы. В редких случаях люди с саркомой костей могут иметь такие симптомы, как лихорадка, общее плохое самочувствие, потеря веса и анемия, то есть низкий уровень эритроцитов.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

В чем разница между саркомой и карциномой? — Клиника Кливленда

Если вы задаете этот вопрос, скорее всего, у вас или у кого-то, кто вам дорог, был диагностирован рак.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Слышать, что у вас рак, очень тяжело и тяжело. Сложные медицинские термины, которые мы используем для описания происходящего, могут добавить путаницу.

Две разные формы рака

Это помогает понять, что карциномы и саркомы — это два разных типа рака, — говорит Дейл Шепард, доктор медицинских наук.

«Карциномы — это самый распространенный вид рака, о котором сразу же приходит в голову большинство людей», — говорит он. «Для сравнения, саркомы встречаются редко, и большинство людей не знают, что они собой представляют, и не могут вспомнить никого, у кого они были».

Где развивается карцинома

Карциномы начинаются в эпителиальных клетках. Это клетки, выстилающие поверхности внутри и снаружи вашего тела:

  • Аденокарциномы возникают в тканях, выделяющих жидкость или слизь, например, в груди, толстой кишке, легких и простате.
  • Базальноклеточный рак развивается у основания внешнего слоя кожи.
  • Плоскоклеточный рак формируется чуть ниже поверхности внешнего слоя кожи.
  • Переходно-клеточная карцинома начинается в тканях, выстилающих мочевой пузырь, мочеточники, почки или другие органы.

Где развиваются саркомы

Саркомы начинаются в мезенхимальных клетках. Это клетки, из которых состоят ваши кости и мягкие ткани. Существует два основных типа и более 50 подтипов сарком:

  • Остеосаркомы начинаются в кости, хряще или костном мозге.
  • Саркомы мягких тканей могут начинаться в жировой ткани (липосаркома), мышцах (рабдомиосаркома или лейомиосаркома), нервах (опухоли оболочки периферических нервов), фиброзной ткани (фибросаркома), кровеносных или лимфатических сосудах (ангиосаркома) или глубоких тканях кожи (эпителиоидная саркома). .

Помните: не все «омы» — это рак

При раке, включая карциному и саркому, клетки неконтролируемо делятся, проникают в близлежащие ткани и в конечном итоге могут распространяться на отдаленные участки.

«Важно знать, что доброкачественные образования также могут оканчиваться на« ома », что означает« опухоль », но эти клетки ведут себя — и лечатся — совершенно по-другому», — говорит д-р.Шепард.

«Например, клетки доброкачественных опухолей, таких как аденомы, фибромы и ангиомы, не будут вторгаться в близлежащие ткани или распространяться на другие участки».

Таким образом, опухоли не имеют таких негативных последствий, как карцинома или саркома.

Мы здесь, чтобы помочь

Если вас беспокоит, что у вас нет всей необходимой информации о диагнозе рака, «не стесняйтесь обращаться за помощью и просить о помощи», — говорит доктор Шепард.

Вот почему здесь находятся ваши врачи и медперсонал.

Размер имеет значение для саркомы!

Ann R Coll Surg Engl. 2006 Oct; 88 (6): 519–524.

Онкологическая служба, Королевская ортопедическая больница, Бирмингем, Великобритания

Переписка с Робертом Дж. Гримером, консультантом-хирургом-ортопедом, Онкологическая служба, Королевская ортопедическая больница, Бристоль-Роуд Юг, Нортфилд, Бирмингем B31 2AP, Великобритания T: +44 (0) 121 685 4019; Факс: +44 (0) 121 685 4146; E: [email protected] Авторские права © 2006, Анналы Королевского колледжа хирургов Англии. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

Ко времени постановки диагноза саркомы часто достигают больших размеров, и многие пациенты имеют длительную историю симптомов до постановки диагноза. Целью этого исследования было оценить, является ли размер опухоли на момент появления или продолжительность симптомов значимым фактором, влияющим на исход.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Была проанализирована проспективная база данных, в которой были указаны пациент, опухоль, лечение и факторы исхода. В анализ были включены в общей сложности 1460 пациентов с впервые выявленными саркомами и сроком наблюдения> 3 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний размер сарком, представленных в наше отделение, составлял 10,7 см на момент постановки диагноза. Костные саркомы в среднем составляли 11,3 см с небольшими вариациями в зависимости от возраста и диагноза, в то время как подкожные саркомы мягких тканей в среднем составляли 10 см. Частота метастазов при постановке диагноза увеличивалась почти линейно с увеличением размера, и прогноз, даже для пациентов без метастазов на момент постановки диагноза, постоянно ухудшался с увеличением размера для всех опухолей, независимо от других факторов. Продолжительность симптомов не коррелировала с размером, но пациенты с симптомами> 1 года имели немного лучший прогноз, чем пациенты с более короткой продолжительностью.

ВЫВОДЫ

Автор призывает к большей осведомленности о потенциальном злокачественном образовании шишек и шишек, особенно тех, которые превышают размер мяча для гольфа (4,27 см), подчеркивая, что чем меньше опухоль при диагностике, тем лучше прогноз.

Ключевые слова: Саркома, размер, симптомы, прогноз

Недавние статьи de Boer et al . 1 и другие 2 о позднем проявлении рака яичек заставили меня задуматься о сходстве с другим редким типом рака — саркомой.

Саркомы составляют лишь 1% от общего бремени злокачественных новообразований среди населения и из-за своей редкости нечасто встречаются у медиков: действительно, большинство людей даже не подозревают об их существовании. В Великобритании ежегодно диагностируется около 450 новых сарком костей и около 1500 сарком мягких тканей. Хотя существует три основных саркомы костей (остеосаркома, саркома Юинга и хондросаркома), существует большое количество описанных сарком мягких тканей (липосаркома, лейомиосаркома, фибросаркома, MFH, синовиальная саркома, и т. Д. .).

Часто бывает, что саркомы появляются поздно, и многие из них достигают значительных размеров к моменту постановки диагноза. Цель этой статьи — проанализировать размер и продолжительность симптомов различных сарком на момент обращения и выяснить, имеет ли размер значение для прогноза.

Пациенты и методы

Проспективная компьютеризированная база данных была создана в Онкологической службе Королевской ортопедической больницы в 1986 году, когда все пациенты, направляемые в отделение, собирали данные о пациентах, опухолях, лечении и факторах исхода.У пациентов, получавших лечение до этой даты, данные регистрировались ретроспективно. Подробная информация о размере при представлении была доступна для 1460 пациентов с впервые диагностированной саркомой. Данные для пациентов с саркомами костей и мягких тканей были проанализированы с помощью Statview для изучения размера опухолей и продолжительности симптомов при обращении, связанных с их представлением, лечением и результатами. Различия между группами оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни. Выживаемость оценивалась с использованием кривых выживаемости Каплана-Мейера с пациентами, прошедшими цензуру во время последнего наблюдения.Отношения рисков оценивались с использованием модели Кокса с соответствующими значениями, вводимыми либо как непрерывные переменные (, например, возраст и размер ), либо как сгруппированные переменные (, например, размерные категории).

Результаты

Средний размер всех сарком на момент обращения составил 10,7 см и существенно не отличался между основными диагностическими категориями (саркомы мягких тканей 10 см; остеосаркома 11,3 см; хондросаркома 11,7 см; саркома Юинга 11,2 см). в то время как диапазон был от 0,2 см до 45 см.(). Средний размер всех опухолей составлял 10 см.

Размер сарком на момент предъявления ( n = 1490).

Средний размер при постановке диагноза со временем немного уменьшился, в большей степени это касается сарком мягких тканей, чем сарком костей ().

Таблица 1

Как средний размер изменился с течением времени

6 10,26
Era Все опухоли (см) Все опухоли костей (см) Все саркомы мягких тканей (см)
До 1987 года 11.3 10,9 13,0
1988–1992 11,2 11,7 10,5
1993–1997 10,2 11,2 10,2 11,2 10,2 10,2 11,3 9,3

Мы не обнаружили взаимосвязи между продолжительностью симптомов и размером опухоли на момент обращения (). Связи между размером и возрастной категорией опухолей костей не обнаружено; тем не менее, наблюдалась очень значительная тенденция у более молодых пациентов иметь саркомы мягких тканей меньшего размера, чем у пожилых пациентов ().Также наблюдалась значительная разница в размере при наличии подкожной саркомы и сарком глубоких мягких тканей, при этом саркомы подкожных мягких тканей составляли 5,9 см, а саркомы глубже глубокой фасции составляли 10,9 см ( P > 0,0001).

Диаграмма рассеяния, показывающая размер (см) в зависимости от продолжительности симптомов (недели) с разбивкой по саркомам костей и мягких тканей. Не было корреляции между продолжительностью симптомов и размером на момент обращения (R 2 = 0,02).

Рамочная диаграмма, показывающая средний размер сарком мягких тканей вместе с 10-м, 25-м, 75-м и 90-м центилями, представленными столбцами, и выбросами, представленными точками.Результаты разбиты по возрастным группам по десятилетиям.

Размер также повлиял на хирургическое лечение. Пациенты с более крупными опухолями подвергались большему риску ампутации в качестве основного лечения, чем операции по спасению конечностей. Средний размер опухолей, подвергшихся спасению конечностей, составил 10,2 см по сравнению с 12,1 см для опухолей, перенесших ампутацию ( t -тест, P <0,002). Только 8% пациентов с небольшими опухолями (<5 см) нуждались в ампутации по сравнению с 39% пациентов с опухолями> 25 см.

Частота метастазов при постановке диагноза составляла в среднем 11,6% для всех пациентов и в значительной степени зависела от степени опухоли на момент постановки диагноза, причем опухоли высокой степени злокачественности имели самую высокую частоту. Для опухолей мягких тканей доля метастазов также варьировалась в зависимости от размера опухоли при обращении и увеличивалась с 3% для опухолей <5 см до 18% для пациентов с опухолями> 25 см (). Эта ассоциация была менее выражена для опухолей костей.

Частота метастазов при поступлении с разбивкой по размерным категориям (данные саркомы мягких тканей).

Затем исследовали влияние размера на выживаемость у всех пациентов с неметастатическими саркомами на момент постановки диагноза. Разделение сарком на 6 подмножеств увеличивающегося размера с шагом 5 см показало, что размер был значительным прогностическим фактором (). Одномерный анализ, в котором размер был единственным прогностическим фактором, показал увеличение риска смерти по мере увеличения размера (). У пациента с опухолью> 25 см риск смерти в 8,5 раз выше, чем у пациента с опухолью <5 см на момент постановки диагноза.

Кривая выживаемости Каплана-Мейера, показывающая общую выживаемость в разбивке по категориям размера на момент обращения (пациенты с метастазами на момент постановки диагноза не включены).

Таблица 2

Значение размера как прогностического фактора для общей выживаемости потенциально излечимых пациентов без метастазов на момент постановки диагноза

900
Категория размера Все опухоли Только саркома мягких тканей Опухоли костей
До 5 см 1 1 1
До 10 см 2.195 ( P = 0,012) 2,889 ( P = 0,0002) 1,772 ( P = 0,22)
До 15 см 2,717 ( P <0,0001) 3,516 ( P <0,0001) 2,406 ( P = 0,057)
До 20 см 3,682 ( P <0,0001) 4,463 ( P <0,0001) 3,329 ( P = 0,0113)
До 25 см 3.662 ( P <0,0001) 3,944 ( P <0,0001) 3,390 ( P = 0,0236)
Более 25 см 6,104 ( P <0,0001) 8,531 ( P <0,0001) 5,040 ( P = 0,0038)

Затем была рассчитана общая значимость различных признаков как прогностического фактора для всех типов опухолей с использованием метода пропорциональных рисков Кокса ().Метастазы на момент постановки диагноза были в целом худшим предиктором смерти (HR 3,5; P <0,0001), и поэтому все дальнейшие расчеты проводились только для пациентов с потенциально излечимыми опухолями, , то есть , включая пациентов без метастазов на момент постановки диагноза.

Таблица 3

Значимость прогностических факторов, доступных при постановке диагноза с использованием размера и возраста в качестве постоянных переменных в многофакторном анализе

Продолжительность фактор. Средняя продолжительность симптомов от первой выявленной пациентом аномалии до постановки диагноза составляла 16 недель для сарком костей и 26 недель для сарком мягких тканей. Исключением были хондросаркомы, у которых средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляла 44 недели.

Пациенты с длительной продолжительностью симптомов имели опухоли немного меньшего размера (10 см против 11 см; P = 0,0113), и у большей части были опухоли низкой степени злокачественности (33% против 20%). При однофакторном анализе большая продолжительность симптомов имела небольшое положительное влияние на прогноз (ОР 0,998; ДИ 0,996–0,999; P = 0,0016). У пациентов с более длительной продолжительностью симптомов действительно был лучший прогноз, и это стало очевидным, когда отсечка была сделана как через 6 месяцев, так и через 1 год (). При многомерном анализе, учитывающем размер и степень тяжести, продолжительность симптомов потеряла значение.

Кривая выживаемости Каплана-Мейера, показывающая выживаемость для всех сарком с разбивкой по продолжительности симптомов более или менее одного года.

Обсуждение

Саркомы — редкие виды рака, составляющие всего около 1% всех злокачественных новообразований. Из-за их редкости многие врачи никогда (сознательно) никогда не увидят ни одного из них за всю свою практику. Опухоли костей сравнительно хорошо известны и преподаются, в то время как саркомы мягких тканей редко встречаются в учебниках по хирургии как для студентов, так и для аспирантов.В тех учебниках, где обсуждаются эти опухоли, преобладают патология и лечение, и обычно мало написано о том, как их диагностировать.

За последние 20 лет, прошедшие с тех пор, как мы начали сбор данных, средний размер саркомы при обращении мало изменился. Его размер 10,7 см практически такой же, как у стандартной большой жестяной банки с запеченными бобами (), равной 10,6 см. Наблюдалось значительное уменьшение размеров сарком мягких тканей в течение 20 лет, но уже 9.3 см, это все еще относительно большой размер, особенно если учесть, что средний размер диагностированного рака груди составляет 2,1 см. 3

Банка испеченных бобов длиной 10,2 см — немного меньше, чем средний размер сарком на момент постановки диагноза.

В 2000 году Министерство здравоохранения Великобритании выпустило руководство по ранней диагностике рака. 4 В этом руководстве указано, что любая опухоль размером более 5 см в глубине фасции, увеличивающаяся в размере или болезненная, должна считаться злокачественной, пока не будет доказано обратное.Пока еще преждевременно оценивать, приводит ли это руководство к более раннему обнаружению опухолей, но оно, безусловно, помогает повысить подозрение на потенциальное злокачественное новообразование в шишках и шишках.

Мы показали, что размер опухолей костей в среднем составляет 10 см для всех типов опухолей и для всех возрастных групп. Возможно, это неудивительно, поскольку практически все костные опухоли возникают внутри кости и вырастают до определенного размера, прежде чем прорвутся через кость и начнут поднимать надкостницу.Именно на этой стадии опухоль, вероятно, станет симптоматической, хотя симптомы часто очень неспецифичны и могут изначально вводить в заблуждение. 5 Боль в костях, особенно если она немеханическая по своей природе ( например, , как зубная боль), всегда вызывает беспокойство, обычно указывает на некоторую форму патологии, такую ​​как инфекция или опухоль, и всегда должна быть исследована. К тому времени, когда опухоль вырастет из кости и станет четко пальпируемой, ее размер, вероятно, составит 5–10 см, но, несмотря на это, более половины наших пациентов к моменту постановки диагноза имели опухоли более 10 см, что свидетельствует о значительной самоуспокоенности. пациентами и, возможно, врачами при опухолях такого размера.

Очевидно, что саркомы мягких тканей легче обнаружить, если они являются подкожными, и это отражается в разнице в размерах между глубокими и подкожными опухолями. Однако даже глубокая саркома мягких тканей на момент постановки диагноза составляла в среднем более 10 см. Очевидно, что их ранняя диагностика затруднена, и, поскольку многие из них представляют собой безболезненные образования, трудно понять, как повысить осведомленность об этом как пациента, так и врача.

Мы не показали достоверной корреляции продолжительности симптомов с размером.Похоже, что некоторые люди вполне счастливы жить с бессимптомными шишками до 5 или более лет, и наш опыт показывает, что большинство этих пациентов за это время будут повторно осмотрены одним или несколькими врачами. Было показано, что длительность симптомов слабо коррелирует с хорошим прогнозом. 6 Это исследование подтверждает предположение, что это преимущество, вероятно, связано с тем, что пациенты с длительными симптомами имеют большую вероятность иметь опухоль низкой степени злокачественности. 7 Действительно, может существовать обратная связь между симптомами и выживаемостью, поскольку некоторые высокозлокачественные, быстрорастущие опухоли проявляются очень быстро, но при этом оказываются фатальными, в то время как медленнорастущие опухоли с низким метастатическим потенциалом могут иметь неспецифические симптомы в течение длительного времени. к ставящемуся диагнозу.

С увеличением размера лечение становится все труднее, и это было продемонстрировано увеличением вероятности ампутации по мере увеличения размера.

Хотя факторы, влияющие на выживаемость после лечения саркомы, явно многофакторны по своей природе, размер, безусловно, является одним из них.Факторы лечения также очень важны, но будут варьироваться от опухоли к опухоли, поэтому мы просто исследовали факторы, актуальные на момент постановки диагноза. Кроме того, это один из немногих факторов, на который может повлиять сам пациент. Чем меньше опухоль при постановке диагноза, тем больше шансов на излечение. 8 12 Мы показали, что для сарком мягких тканей существует четкая взаимосвязь между выживаемостью и размером, но для опухолей костей это менее очевидно.Это вполне может быть связано с тем, что для большинства опухолей костей (особенно остеосаркомы и болезни Юинга) факторы лечения, такие как реакция на неоадъювантную химиотерапию, более значительны для воздействия на выживаемость, чем характерные особенности.

Тот факт, что на момент постановки диагноза опухоль в груди составляет в среднем 2,1 см, указывает на то, что грудь явно имеет большее значение в сознании людей, чем остальное тело. Несмотря на это, только у 1 из 10 пациентов, направленных в клинику по лечению опухолей груди, окажется злокачественная опухоль, то же самое с пациентами, обращенными в клиники по лечению опухолей и шишек с использованием простых критериев «любая опухоль размером более 5 см требует исследования». 13 , 14 Маловероятно, что рекламная кампания с изображением шишек вызовет такой же интерес, как кампании по повышению осведомленности о груди, но она может быть столь же эффективной.

Исходя из этого, было бы разумно идентифицировать обычный, повседневный предмет, немного меньше 5 см, чтобы он служил фокусом внимания людей, чтобы повысить осведомленность о возможных злокачественных новообразованиях. Ранее мы показали, насколько ненадежны фрукты как индикатор размера комков, а также показали, насколько лучше хирурги-ортопеды оценивают размер статических объектов. 15 Мяч для гольфа имеет диаметр 42,68 мм. Отсюда простой шаг, чтобы предположить, что любое новое руководство для осведомленности о возможном злокачественном образовании в шишке состоит в том, чтобы просто заявить: «Если шишка больше, чем мяч для гольфа, считайте ее злокачественной, пока не будет доказано обратное» ().

Размер мяча для гольфа 42 мм. Полезный размер, который следует запомнить — любая опухоль большего размера считается злокачественной, пока не будет доказано обратное.

Благодарности

Этот текст частично основан на речи Хантера, произнесенной на ежегодном собрании Британской ортопедической ассоциации в сентябре 2004 г.

Ссылки

1. де Бур Х.Д., Херкенс М.Х., ван дер Стаппен В., ван Инген Г., Воббс Т. Карцинома яичек: посмертный диагноз после автомобильной аварии. Ланцет. 2002; 359: 1666. [PubMed] [Google Scholar] 2. Schrot RJ, Muizelaar JP. Рак яичка: опасность очень позднего проявления. Ланцет. 2002; 359: 1632–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Sommer HL, Janni W, Rack E, Klanner E, Strobl B, Rammel G и др. На средний размер опухоли и общую выживаемость пациентов с первичным диагнозом рака груди повлияло более частое использование маммографии.Proc Am Soc Clin Oncol. 2003; 22: 867. [Google Scholar] 5. Widhe B, Widhe T. Начальные симптомы и клинические особенности остеосаркомы и саркомы Юинга. J Bone Joint Surg Am. 2000; 82: 667–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Баччи Г., Феррари С., Лонги А., Меллано Д., Джакомини С., Форни С. Задержка в диагностике остеосаркомы конечностей высокой степени. Влияет ли это на стадию болезни? Тумори. 2000; 86: 204–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Класби Р., Тиллинг К., Смит М.А., Флетчер КД. Вариативное ведение саркомы мягких тканей: региональный аудит с последствиями для оказания специализированной помощи.Br J Surg. 1997; 84: 1692–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bielack SS, Kempf-Bielack B, Delling G, Exner GU, Flege S, Helmke K и др. Факторы прогноза при остеосаркоме конечностей или туловища высокой степени: анализ 1702 пациентов, пролеченных по протоколам группы исследования неоадъювантной кооперативной остеосаркомы. J Clin Oncol. 2002; 20: 776–90. [PubMed] [Google Scholar] 9. Bacci G, Ferrari S, Lari S, Mercuri M, Donati D, Longhi A и др. Остеосаркома конечности. Ампутация или спасение конечностей у пациентов, получавших неоадъювантную химиотерапию.J Bone Joint Surg Br. 2002; 84: 88–92. [PubMed] [Google Scholar] 10. Cotterill SJ, Ahrens S, Paulussen M, Jürgens PA, Voûte PA, Gadner H, et al. Факторы прогноза при опухоли кости Юинга: анализ 975 пациентов из Европейской межгрупповой совместной группы по изучению саркомы Юинга. J Clin Oncol. 2000. 18: 3108–14. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фиоренца Ф., Абуду А., Гример Р.Дж., Картер С.Р., Тиллман Р.М., Аюб К. и др. Факторы риска для выживания и местного контроля при хондросаркоме кости. J Bone Joint Surg Br.2002; 84: 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пистерс П.В., Люнг Д.Х., Вудрафф Дж., Ши В., Бреннан М.Ф. Анализ прогностических факторов у 1041 пациента с локализованными саркомами мягких тканей конечностей. J Clin Oncol. 1996; 14: 1679–89. [PubMed] [Google Scholar] 13. Перссон Б.М., Ридхольм А. Масса мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Руководство по клинической диагностике злокачественных новообразований. Acta Orthop Scand. 1986; 57: 216–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Bauer HCF, Trovik CS, Alvegård TA, Berlin Ö, Erlanson M, Gustafson P, et al.Мониторинг направления к специалистам и лечения саркомы мягких тканей: исследование, основанное на 1851 пациенте из реестра скандинавской группы саркомы. Acta Orthop Scand. 2001; 72: 150–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Грей Дж. М., Хан М. Т., Гример Р. Дж., Пинсент ПБ. Являются ли фрукты полезным индикатором размера объекта? Ann R Coll Surg Engl (Suppl) 2003; 85: 18–19. 33. [Google Scholar]

Все, что вам нужно знать о саркоме

Саркома — это злокачественная опухоль. Распознавание симптомов и раннее выявление болезни имеют решающее значение для выживания.

Саркома — это редкий тип рака, который отличается от более распространенной раковой опухоли, известной как карцинома. Саркомы могут быть обнаружены в соединительной ткани — клетках, соединяющих другие виды тканей в организме.

Они часто обнаруживаются в костях, мышцах, сухожилиях, хрящах, нервах, жировой ткани и кровеносных сосудах рук и ног. Но их можно найти в любом месте тела.

«Саркомы — разные животные, и они бросают вызов всем основам, которые вы узнали о раке», — говорит Джеймс С.Ху, доктор медицины, FACP, медицинский директор программы USC Sarcoma и клинический доцент медицины в Медицинской школе Кека при USC.

Хотя существует более 50 типов сарком, их можно разделить на два основных вида: саркома мягких тканей и саркома кости, или остеосаркома. По данным Американского онкологического общества, в 2019 году будет диагностировано около 12750 новых сарком мягких тканей и 3500 новых сарком костей.

Факторы риска

Хотя причины саркомы неизвестны, ученые считают, что следующие факторы повышают риск развития болезни:

  • Семейный анамнез саркомы
  • Болезнь костей, называемая болезнью Педжета
  • Наличие генетического заболевания, такого как нейрофиброматоз, синдром Гарднера, ретинобластома или синдром Ли-Фраумени
  • После облучения (возможно, во время лечения от ранее перенесенного рака)

Симптомы

Саркомы мягких тканей часто трудно обнаружить, потому что они могут расти в любом месте тела.

Первым признаком болезни часто бывает безболезненная шишка. Когда шишка увеличивается в размерах, она может давить на нервы или мышцы и создавать дискомфорт.

Это также может затруднить дыхание пациента. Не существует тестов, которые могли бы обнаружить эти опухоли до того, как они вызовут заметные симптомы.

Остеосаркома может проявлять ранние симптомы, например:

  • Затяжная боль в пораженной кости, усиливающаяся ночью
  • Отек пораженного участка, часто через несколько недель после ощущения боли
  • Заметная хромота, если саркома расположена в ноге

Остеосаркома чаще встречается у детей и молодых людей.Иногда остеосаркому принимают за боли роста или спортивную травму. Родители должны проконсультироваться с врачом, если боль у ребенка усиливается ночью и ощущается только в одной руке или ноге, а не в обеих.

Процедуры

Методы лечения саркомы различаются в зависимости от типа, местоположения в теле, степени ее развития и от того, распространилась ли она на другие части тела (метастазировала).

В большинстве случаев остеосаркомы раковые клетки можно удалить хирургическим путем, не удаляя ногу или руку.Радиация также может уменьшить опухоль перед операцией или убить раковые клетки, оставшиеся после операции.

Если операция невозможна, основным методом лечения будет облучение. Когда рак распространился, рекомендуется химиотерапия.

Химиотерапевтические препараты можно использовать во время операции или вместо нее. Новые методы лечения включают в себя таргетную терапию, в которой используются лекарства или искусственные версии антител иммунной системы, чтобы остановить рост раковых клеток без вреда для нормальных клеток.

Операция часто может вылечить саркому мягких тканей, если опухоль низкой степени злокачественности, а это означает, что она маловероятна для распространения на другие части тела. С более агрессивными саркомами труднее бороться. По данным Американского онкологического общества, недавняя выживаемость составила 81% для локализованных сарком, 58% для сарком региональной стадии и 16% для сарком с отдаленным распространением.

Выживаемость при остеосаркоме составляет от 60% до 80%, если рак не распространился. Остеосаркома имеет больше шансов на излечение, если весь рак можно удалить хирургическим путем.

Лечение рака тем эффективнее, чем раньше он обнаружен. Вот почему важно следовать рекомендациям скрининговых тестов с учетом вашего возраста, пола и семейного анамнеза.

Рамин Захед

Комплексный онкологический центр Норриса USC Norris предлагает пациентам доступ к многопрофильной команде специалистов, обученных раку саркомы. Если вы находитесь в Южной Калифорнии и ищете специалиста по раку, позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите сайт www.Cance.keckmedicine.org/request-an-appointment/, чтобы записаться на прием.

Лечение саркомы: ответы онколога Кэрол Моррис

Саркома — злокачественная или раковая опухоль, которая возникает из соединительной ткани, такой как кости, жир, хрящи и мышцы. Саркомы редки — они составляют всего 1 процент от всех раковых заболеваний. Ежегодно саркома диагностируется примерно у 15 000 человек в Соединенных Штатах.

Доктор Кэрол Моррис, руководитель отделения ортопедической онкологии и содиректор программы по лечению саркомы в Онкологическом центре имени Джона Хопкинса и Сидни Киммела, обсуждает варианты лечения саркомы и прогноз.

Какие бывают виды сарком?

Выделяют два основных типа сарком:

  • Саркомы мягких тканей более распространены и имеют около 50 подтипов, включая липосаркому, синовиальная саркома, плеоморфная недифференцированная саркома и многие другие.
  • Костные саркомы , также называемые раком костей, включают остеосаркомы, Саркома Юинга, хондросаркома и несколько других подтипов.

Что вызывает саркому?

Причина большинства сарком неизвестна.Саркомы могут развиваться у детей и взрослые без понятной причины. В некоторых случаях саркомы были связаны с прошлое воздействие радиации, определенных химикатов или вирусов.

Передаются ли саркомы по наследству?

Не то, чтобы мы об этом знали. Однако вы можете унаследовать гены, которые могут сделать вас с большей вероятностью заболеет саркомой. Например, дети с семейными синдром ретинобластомы имеет генную мутацию, которая делает их предрасположенными к остеосаркома.

Где может распространяться саркома?

Как и большинство видов рака, саркома может распространяться или метастазировать в другие части твое тело.Чем больше опухоль или чем выше класс, тем больше вероятность это метастазировать. Легкие — наиболее частое место, где саркомы распространение, хотя метастазы были зарегистрированы в большинстве органов, в том числе печень, лимфатические узлы и кости.

Как лечится саркома?

Когда вас направляют к специалисту по саркоме, независимо от того, ортопед-онколог или хирург-онколог, специалист оценит размер и расположение опухоли, а также проверка на наличие метастазов.В раке Киммела Center, мы проводим различные тесты — от МРТ и Компьютерная томография к сканирование костей и биопсия — чтобы мы могли получить полную картину вашего состояния.

План лечения каждого пациента с саркомой может быть разным. В Johns Hopkins, мы используем мультидисциплинарный подход к лечению саркомы это включает в себя большую команду экспертов, которые работают вместе, чтобы найти лучшие лечение для вас. Как правило, лечение саркомы может включать химиотерапию, лучевая терапия и хирургия. Например, лечение остеосаркомы может включает девять недель химиотерапии, операцию по удалению опухоли и восстановлению кость и еще пять месяцев химиотерапии.Однако опыт может различаются для разных людей.

Может ли саркома вернуться?

Как и большинство других видов рака, саркома может повторяться. Когда мы выполняем саркому хирургии в Johns Hopkins, мы стремимся к тому, что мы называем отрицательной маржой . Это означает удаление опухоли и достаточно окружающие ткани, чтобы удалить как можно больше раковых клеток. Мы можем также используйте лучевую терапию или химиотерапию, чтобы убить оставшуюся саркому клетки.

Хотя такой подход улучшает выживаемость и ожидаемую продолжительность жизни, он возможен. что саркома может вернуться.Некоторые саркомы имеют тенденцию снова появляться в том же пятно, а другие растут в новых местах. Обычно, если саркома все же наступает назад, это происходит в течение первых двух-пяти лет после операции.

Что делать, если саркома распространяется на мои легкие?

Если саркома распространяется на легкие, мы пытаемся определить, могут ли опухоли быть благополучно удален. Если операция невозможна, другие методы лечения, такие как может быть рекомендована биологическая терапия, химиотерапия и лучевая терапия. Биологическая терапия использует живые микроорганизмы для нацеливания на раковые клетки напрямую или стимулировать всю вашу иммунную систему.Один пример биологического терапия — препарат пазопаниб, который был одобрен для лечения мягких тканевые саркомы. Лучевая и химиотерапия — два других варианта саркома, распространившаяся на легкие. Если эти методы лечения не успешно, вы можете иметь право участвовать в клиническом исследовании.

Предотвращает ли облучение рецидив саркомы?

Облучение помогает предотвратить повторение сарком в одном и том же месте (местное повторение). Когда радиация доставляется во время операции, также известная как интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ), она «стерилизует» ткани вокруг опухоль, убивая раковые клетки.

Что происходит после операции по поводу саркомы?

После завершения операции вы пройдете период выздоровления. Это может включать реабилитация, физиотерапия, трудотерапия и другие виды ухода за боком последствия вашего лечения.

Даже после того, как вы вернетесь к своей повседневной жизни, вам следует придерживаться график последующего наблюдения, рекомендованный врачом для наблюдения за вашим состоянием. Это называется наблюдением. Это расписание выполняется каждые три-шесть месяцев и обычно включает компьютерную томографию, рентген или другой тест. в зависимости от типа саркомы.

Есть ли связь между диетой и рецидивом саркомы?

Здоровая диета полезна независимо от того, есть у вас саркома или нет. Но есть Связь между диетой и рецидивом саркомы неизвестна. Несмотря на это, получение питательные вещества из здоровой пищи могут помочь вашему организму лучше справиться с побочными эффектами лечения саркомы.

Есть ли какие-нибудь новые методы лечения саркомы?

Персонализированная медицина — одно из новых средств лечения саркомы, которое может стать предпочтительный подход к лечению рака.Это означает сбор данных о вашем тела и вашего рака на молекулярном уровне, чтобы подобрать вам лекарство, которое наибольшее влияние и минимальные побочные эффекты для вашего конкретного типа опухоль. Иматиниб — один из таких препаратов, нацеленный на определенные типы рака, в том числе опухолей стромы желудочно-кишечного тракта (GIST), который является наиболее распространенным общая саркома желудочно-кишечного тракта.

Узнайте больше о различных типах саркомы в нашей библиотеке здоровья

.
Саркома или рак что хуже: Прогноз выживаемости при саркоме | информация 2021 года

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Фактор Все опухоли Только саркома мягких тканей Только костные опухоли
Возраст 1.018 1.016 1.142
Размер 1.059 1.058 1.049
Степень 2,19 2,172 1.936 1.936