Содержание

Проктология — Специализация | Хирсланден Швейцария

Длина всех кровеносных сосудов взрослого человека имеет протяжённость приблизительно 100 000 км. Все кровеносные сосуды образуют вместе с сердцем анатомическую основу для системы кровообращения и тем самым,  транспорт кислорода и питательных веществ во всё тело.

Существуют различные виды кровеносных сосудов:

  • Аорта
  • Артерии
  • Артериолы
  • Капилляры
  • Вены
  • Венулы
  • Полые вены

Аорта (основной артериальный сосуд большого круга кровообращения)

Аорта выходит прямо из сердца и поэтому несет название основной артерии. Она транспортирует кровь из левой камеры сердца к артериальным сосудам системы кровообращения.

Артерии (кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам)

Под артериями понимаются все кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь от сердца в тело. За исключением лёгочной артерии, которая перемещает обеднённую кислородом кровь из правой половины сердца в лёгкие, остальные артерии транспортируют обогащённую кислородом кровь.

Артерии также называют „бьющиеся жилы“ (дословно от нем. „Schlagader“) или „пульсирующие жилы“ (дословно от нем. „Pulsader“) (так их называют, потому что в крупным артериях можно нащупать пульс).

Артериолы (мелкие артерии)

В сосудистой системе артериолы -это переходная форма между артериями и капиллярами. Они предшествуют капиллярам и расположены позади артерий. Артериолы могут расширяться и сокращаться, и, таким образом, регулируют кровоток и кровоснабжение органов.

Капилляры (сосуды „тоньше волоса“)

Кровеносные капилляры (гемокапилляры) соединяют венозную и артериальную сосудистую систему. Они представляют собой тончайшие ответвления кровеносных сосудов и образуют тончайшую сеть, в которой происходит обмен веществ между кровеносными сосудами и тканями тела. В системе  лимфатических сосудов лимфатические капилляры представляют собой начальное звено лимфатической системы, где собирается лимфатическая жидкость.

Вены (кровеносные сосуды)

Вены несут циркулирующую в теле кровь назад в сердце. Они делятся на глубокие и поверхностные вены, при этом более 90% всей крови оттекает по глубоким венам. У взрослого человека это соответствует ежедневно примерно 8000 литрам переносимой крови. За исключением лёгочных вен, все другие вены переносят венозную (обеднённую кислородом) кровь. Вместе с капиллярами и венулами, они относятся к системе низкого давления системы кровообращения.

Венулы (мелкие вены)                                                                                        

Венулы – это мельчайшие вены и их ещё можно разглядеть невооруженным глазом. Например, они есть в форме тончайшего сосудистого рисунка на склере глаз (белковая оболочка глаза).

Полые вены

Полые вены представлены в сосудистой системе двумя крупными венами, которые собирают венозную (обеднённую кислородом) кровь из вен тела и несут в правое предсердие. Есть верхняя полая вена, которая собирает кровь из головы, шеи, груди и верхних конечностей. Нижняя полая вена собирает кровь из брюшной полости, таза и ног.

Всё о сердце | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

СЕРДЦЕ, КАК ОНО РАБОТАЕТ?

Сердце человека – это сильный мышечный насос. Каждый день сердце сокращается и расслабляется 100000 раз и перекачивает 7600 литров крови. За 70 лет жизни среднестатистическое человеческое сердце сокращается более 2,5 миллионов раз.

Сердце прокачивает кровь через кровеносную систему. Кровеносная система – это сеть эластических трубок, по которым кровь поступает к органам и тканям организма. В состав кровеносной системы входят сердце и сосуды: артерии, артериолы, капилляры (самые мелкие сосуды), венулы и вены. Артерии несут богатую кислородом кровь ко всем частям тела. Вены несут углекислый газ и продукты распада обратно к сердцу и легким. Если все сосуды человеческого тела соединить вместе и вытянуть в одну линю, они покроют расстояние в 96,5 тысяч километров.

Этого будет достаточно, чтобы обхватить землю более чем 2 раза. Кровь несет кислород и питательные вещества ко всем органам и тканям, включая само сердце. Из тканей в кровь поступают продукты обмена. Продукты обмена удаляются почками, печенью и легкими.

Сердце состоит из 4 камер; 2 предсердия и 2 желудочка. Камеры разделены клапанами, которые открываются и закрываются в процессе сокращения сердца, позволяя крови течь только в одном направлении. Клапаны открываются, когда при сокращении сердца давление в камерах повышается.

Клапаны сердца:

– Трикуспидальный клапан между правым предсердием и правым желудочком

– Легочный клапан между правым желудочком и легочной артерией

– Митральный клапан между левым предсердием и левым желудочком

– Аортальный клапан между левым желудочком и аортой

Каждый клапан имеет несколько створок. У митрального клапана 2 створки, у других клапанов 3.

Как работает сердце?

Сердце качает кровь за счет согласованного последовательного сокращения его камер. В правое предсердие кровь попадает из вен. Венозная кровь богата углекислым газом и почти не содержит кислорода. По сравнению с артериальной кровью она имеет более темный цвет. Когда сердечная мышца расслабляется, венозная кровь поступает через открытый трикуспидальный клапан в правый желудочек.

Электрический импульс, запускает сердечное сокращение, которое начинается с сокращения предсердий. Правое предсердие, сокращаясь, заполняет правый желудочек дополнительным объемом крови. После сокращений правого предсердия сокращается правый желудочек. В этот момент трикуспидальный клапан закрывается, не давая крови поступать обратно в предсердие, и вся кровь из правого желудочка поступает в легочную артерию и затем в легкие. В легких из крови освобождается углекислый газ и кровь насыщается кислородом. Богатая кислородом артериальная кровь поступает из легких в левое предсердие.

Синхронно с правым предсердием сокращается левое предсердие. Из него кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек. Левый желудочек, сокращаясь, толкает кровь через аортальный клапан в аорту. От аорты отходят множество артерий, несущих кровь ко всем органам и тканям.

Все четыре камеры сердца должны сокращаться определенным образом. Сокращениями сердца управляют электрические импульсы. Камеры сердца начинают сокращаться, после того как через них проходят электрические импульсы. Импульсы зарождаются в особой части нервной системы сердца, называемой синусовым узлом. Синусовый узел является основным водителем ритма, заставляющим сердце сокращаться. Водитель ритма регенерирует импульсы с определенной частотой. Эмоциональные реакции и гормональные воздействия могут изменять это частоту, заставляя сердце биться чаще или реже.

Электрический импульс, возникающий в синусовом узле, идет через правое и левое предсердие, заставляя мышечные клетки сокращаться. После того, как предсердия сократились, электрический импульс проходит по нервной системе сердца дальше к желудочкам, заставляя их сокращаться и изгонять кровь в сосуды. Роль электрического импульса заключается в обеспечении координированного сокращения сердца, необходимого для его хорошей работы.

Материал подготовлен Голуховой Е.З.

Дигидрокверцетин Эвалар: природный «секьюрити» ваших сосудов

Наша кровеносная система напоминает транспортную сеть в мегаполисе. Самые крупные сосуды похожи на широкие и шумные автострады, артерии и вены более скромного размера – на менее оживленные и спокойные улочки, а маленькие и совсем крохотные сосудики – на тихие переулки и проезды. Дорожно-транспортная ситуация непременно сказывается на ритме жизни большого города. А вот от того, насколько хорошо работает система кровообращения, во многом зависит наше здоровье.

Маленькие, да удаленькие!

Самые мелкие сосуды называют капиллярами. Их число в организме человека достигает заоблачных 160 миллиардов, а общая длина – почти 100 000 км! А ведь это в 2 раза больше протяженности экватора Земли!

Капилляры пронизывают все органы и ткани.

И хотя их диаметр меньше миллиметра, роль в кровообращении они играют колоссальную. По одним капиллярам к клеткам поступает кислород и питательные вещества, а по другим уходит все ненужное – углекислый газ и отработанные продукты метаболизма.

При сниженном кровоснабжении клетки «задыхаются» и «голодают». Накапливающиеся агрессивные свободные радикалы повреждают их, вызывают преждевременное старение и даже гибель. Конечно же, при этом страдают и функции органов. К примеру, головокружение, шум в голове, проблемы с памятью нередко становятся следствием хронически нарушенного мозгового кровообращения. А вот недостаточность кровоснабжения сердца может стать причиной перебоев в его работе, возникновения приступов загрудинной боли, особенно при нагрузках.

Интересно, что впервые возможность сохранения здоровья путем поддержания в норме работы капилляров обосновал выдающийся советский ученый А.С. Залманов. Большие перспективы открывает использование с данной целью натуральных препаратов.

Помощник с «сибирским характером»

Именно так можно смело назвать дигидрокверцетин. Оказывается, это активное вещество из класса биофлавоноидов, которым особенно богата лиственница сибирская, – настоящий защитник наших сосудов, в особенности капилляров1-3. Кроме того, оно признано эталонным антиоксидантом3.

Результаты многолетних исследований в ведущих научных центрах страны (в Первом МГМУ имени И.М. Сеченова, Национальных медицинских исследовательских центрах хирургии имени А.В. Вишневского и онкологии им. Н. Н. Блохина и др.)1 позволили ученым сделать вывод: дигидрокверцетин – поистине уникальное по совокупности полезных свойств вещество3, которое:

способствует сохранению функциональной активности сердечно-сосудистой системы: поддержанию прочности и эластичности сосудов, в том числе капилляров, проницаемости сосудистой стенки1-3; полноценного кровотока в миокарде и снабжения его кислородом1,2, нормального сердечного ритма1,2 и уровня артериального давления1,3;

помогает поддерживать полноценное кровообращение в сосудах головного мозга и обменных процессов в нем1, что, в частности, способствует сохранению памяти;

содействует поддержке нормального уровня холестерина в крови1-3;

вносит весомый вклад в поддержание оптимальной вязкости крови1,2 и ее свертывающей активности1, в защиту от образования тромбов3;

способствует сохранению здоровья бронхов и легких, полноценного дыхания1-2.

А еще вещество дигидрокверцетин наделено такими свойствами, которые открывают перспективы его применения в антиэйджинге. Установлено, что это вещество способствует поддержанию молодости благодаря усилению защиты клеток от разрушительного воздействия свободных радикалов, синтезу белков коллагена и эластина, обеспечивающих упругость и прочность кожи, а также поддержанию ее защитных свойств и способности к самовосстановлению1.

Вот такими «талантами» наделено удивительное вещество дигидрокверцетин!

Выгодное предложение от «Эвалар»

В широком ассортименте натуральных4 препаратов от компании «Эвалар» есть и Дигидрокверцетин. Активное вещество в его составе выделено из высококачественного сырья – коры лиственницы сибирской.

В отличие от известного аналога5, в одной таблетке Дигидрокверцетина Эвалар содержится не 10 мг, а 25 мг действующего вещества. Это делает максимально комфортной схему приема препарата: всего одна таблетка в сутки – и все6! Для сравнения, аналогичное средство5 с дозировкой 10 мг вам бы пришлось принимать трижды в день.

Дигидрокверцетин – природное вещество, которое по своему строению и функциям близко к кверцетину и рутину. Для надежного поддержания функций сосудов и полноценной микроциркуляции крови его можно принимать регулярно. Конечно, при этом одним из весомых факторов становится стоимость препарата. Разумным выбором может стать Дигидрокверцетин Эвалар в упаковке, содержащей сразу 100 таблеток. Он выгоднее по цене в сравнении с известным аналогом7. К тому же, прием всего лишь одной таблетки Дигидрокверцетина Эвалар с 25 мг активного вещества вместо трех таблеток аналогичного средства с дозировкой 10 мг дает возможность дополнительной выгоды за счет более экономичного расходования самого препарата.

Что же касается качества Дигидрокверцетина Эвалар, то оно в полной мере отвечает требованиям международного стандарта GMP8.

Постарайтесь защитить ваши сосуды, ведь от их состояния во многом зависят здоровье, активность и долголетие!



БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
1 Леонтьева Н.В. Дигидрокверцетин – природный антиоксидант: учебное пособие. СПб: ГБОУ ВПО «СЗГМУ имени И.И. Мечникова», 2016; 32–33.

2 Бабкин В.А., Остроухова Л.А., Иванова С.З. с соавт. Продукты глубокой химической переработки биомассы лиственницы. Технология получения и перспективы использования. Российский химический журнал, 2004; XLVIII (3): 62–69.
3 Бизюк Л.А., Королевич М.П. Антиоксидант дигидрокверцетин: клинико-фармакологическая эффективность и пути синтеза. Лечебное дело, 2013; 1 (29): 13–19.
4 По активным компонентам.
5 Сравнение приводится с аналогом по действующему веществу (дигидрокверцетин) и форме выпуска (таблетки).
6 Подтверждено СоГР: № RU.77.99.88.003.E.012499.12.14 от 17.12.2014 г.
7 По данным Ежемесячного розничного аудита фармацевтического рынка России, проводимого ЗАО «Группа ДСМ» (DSM Group), за 2018 год средневзвешенная розничная цена за 1 мг активного вещества БАД «Дигидрокверцетин» в форме таблеток №100 производства компании «Эвалар» в 1,3 раза ниже, чем у аналога по активному веществу, форме выпуска и количеству таблеток в упаковке.
8 Сертификат GMP № C0170889-173GMPMF-1 (NSF International, USA).

как убрать сосудистые звездочки на лице, эффективные средства лечения

Купероз – это заболевание, при котором возникает нарушение микроциркуляции крови, вследствие чего сосуды истончаются, становятся ломкими, и на коже образуется «сеточка».

Услуги Expert Clinics

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица – это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем.

Мезотерапия лица

Биоревитализация лица

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает непосредственно с одной из главных причин старения, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Биоревитализация лица

Плазмотерапия для лица

Плазмотерапия для лица – это клеточное омоложение, которое начинается изнутри.

Плазмотерапия для лица

Перезвоните мне

Чаще всего она проявляется на «крыльях» носа, щеках и подбородке. Сначала рисунок имеет светло-розовый оттенок, но если купероз не лечить, цвет становится более темным. Как убрать сосудистые звездочки и о чем говорит их появление?

Как определить, что у вас купероз?

Вот несколько явных признаков, указывающих на данную проблему:

  • Куперозная кожа очень чувствительна к перепаду температур. В народе очень распространена фраза «аллергия на мороз». Это значит, что после того, как вы вернулись с улицы в минусовую погоду, на лице появляются красные пятна.

  • Во время стрессовых ситуаций «вспыхивают» щёки.

  • Краснота долго и стабильно держится.

  • Видны сосуды и капилляры. Может возникнуть ощущение стянутости кожи.

Различие купероза и розацеа

Купероз часто путают с еще одним кожным заболеванием – розацеа. Грань между ними, действительно, очень тонкая.

При куперозе поверхность кожи гладкая, с проявлениями сосудистых сеточек, а при розацеа она воспаленная, с уплотнениями или гнойничками.

Но при этом купероз может быть первой стадией розацеа. Поэтому точно определить диагноз может врач-дерматокосметолог.

Виды и причины купероза

Купероз бывает врожденный и приобретенный.

Причины врожденного купероза:

  • Нарушение врожденного иммунитета, развитие хронического воспаления. Нарушения в работе иммунной системы ведут к попаданию патогенных микроорганизмов в организм, что сопровождается развитием воспаления, при котором выделяются биологически активные вещества, расширяющие сосуды.

  • Купероз возникает как следствие врожденных болезней Рандю-Ослера (несостоятельность сосудистой стенки некоторых капилляров) или Стерджа- Вебера (заболевание, поражающее кожу, органы зрения и центральную нервную систему).

  • Генетика. Очень часто слабость сосудов передается от близких родственников.

Также купероз возникает из-за воздействий окружающей среды и различных заболеваний.

Причины приобретенного купероза:

  • Изменение климатических условий или резкое изменение температуры. Холод сначала приводит к длительному расширению глубоких сосудов кожи и повышению давления крови в капиллярах. Так, снижается их эластичность и сосуды начинают проступать сквозь кожу.

  • Тяжелые физические нагрузки. В процессе увеличивается потребность органов и тканей в кислороде. Это активирует работу сердца, увеличивает скорость кровотока и приводит к расширению сосудов.

  • Хроническая гипертония. В этом случае капилляры расширяются вследствие увеличения объема циркулирующей крови в сосудах.

  • Хронические заболевания печени. В ней образуются токсические вещества – «ложные медиаторы», которые способствуют расширению сосудов.

  • Вредная еда. Острая и пряная пища способствуют большей выраженности сосудистой сети.

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Этиловый спирт сначала вызывает спазм, а потом – расширение сосудов.

  • Гормональные препараты (эстрогены). Они влияют на сосудистый тонус и приводят к расширению капилляров.

  • Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение способствует образованию свободных радикалов и активных форм кислорода – так запускается окислительный процесс, а параллельно начинается повреждение кожи и стенок сосудов.

  • Вегетоневроз. Регуляцией расширенных сосудов занимается головной мозг. В организме может развиться дисбаланс, из-за которого эта функция мозга нарушается. Поэтому аномально расширенные сосуды могут стать результатом вегетоневроза – разлада саморегуляции мозга.

Кроме того, сосудистые звездочки на лице могут быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы, а также аутоиммунных заболеваний — например, системной красной волчанки.

Стадии купероза

Цепочка ощущений во время купероза такова: легкое покалывание – зуд – жжение – покраснения – небольшое воспаление.

Поэтапно заболевание развивается следующим образом:

1) Появляется небольшое покраснение кожи.

2) Кожа становится сухой, появляются «звездочки» и серый оттенок, а на месте прыщей могут появиться уплотнения.

3) Воспалительный процесс не проходит. На этом этапе купероз может перейти в розацеа.

Записаться на консультацию

Как избавиться от купероза?

Максимальный результат можно получить в результате комплекса мер, о которых мы и расскажем.

Косметологические процедуры

Как лечить купероз? В этом непростом деле могут помочь косметологические процедуры, направленные на восстановление гидролипидного защитного слоя кожи, укрепление стенок сосудов, снятие воспаления, обеспечение нормальной микроциркуляции крови и лимфодренажа.

Мезотерапия

Инъекционная мезотерапия

В состав мезококтейлей входят витамины, аминокислоты и целый комплекс питательных элементов. Процедура безболезненна, так как в начале наносится крем-анестетик. Далее в проблемные зоны при помощи очень тонкой иглы вводится препарат.

Эта современная косметическая манипуляция очень эффективна и действует сразу в нескольких направлениях: восстанавливает тонус кожи и цвет лица, убирает морщины, рубцы, растяжки, решает проблемы расширенных пор и чрезмерное выделения кожного сала.

Рекомендуется курсом из 5-8 процедур с интервалом в 10-14 дней.

Аппаратная мезотерапия

На лицо наносится специальный гель, содержащий полезные вещества. А благодаря препарату, который излучает свет и энергию, они проникают в глубокие слои дермы.

Импульсный свет поглощается содержимым сосуда. За счет этого спазмируются стенки сосудов — они становится невидимыми, а кожа светлеет. Самые мелкие сосуды уходят моментально. Процедура комфортная, потому что насадка аппарата охлаждается. Для более яркого и эффективного результата нужен комплекс процедур.

Только с помощью мезотерапии избавиться от купероза нельзя, это лишь один из эффективных способов укрепления сосудистых стенок. Кроме того, кожа обогащается полезными элементами, а её внешний вид становится значительно лучше.

Биоревитализация

Биоревитализация – это современная косметическая процедура, позволяющая восполнить недостающее увлажнение кожи с помощью введения в неё гиалуроновой кислоты. При куперозе она может значительно улучшить состояние кожи. Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют микроциркуляцию крови и оказывают увлажняющий эффект.

Преимущества методики:

  • высокая эффективность — процедура запускает процесс регенерации на клеточном уровне;

  • отсутствие аллергических реакций;

  • быстрый и стойкий результат — эффект заметен уже после 1-2 сеансов и сохраняется в течение нескольких месяцев.

Так же, как и мезотерапия, биоревитализация бывает лазерной и инъекционной.

Неодимовый лазер

Это один из наиболее популярных методов удаления расширенных сосудов. Длина волны подбирается индивидуально, в зависимости от задачи. Аппарат не обжигает дерму, так что подойдет для любого типа кожи.

Процедура длится от 15 до 30 минут. Сосуд нагревается, происходит воспаление, а в ответ на него формируется тромб, который закупоривает проток. Так, сосуд «выпадает» из кровотока и становится невидимым.

Главное отличие этого лазера состоит в том, что он бережно и эффективно воздействует на пораженные участки.

Медикаментозная терапия

Средства от купероза на лице должны применяться только под наблюдением врача, поскольку он может быть симптомом разных заболеваний. Очень часто для устранения проблемы сосудистых звездочек назначаются такие лекарственные препараты, как викасол, троксевазин, аскорутин, дирозеаль.

Входящие в их состав элементы помогают нормализовать метаболизм в коже, укрепить сосуды, снизить их красноту и ломкость.

Не выбирайте медикаментозные средства самостоятельно, ведь у каждого из них — целый список противопоказаний. Перед применением любого средства проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства

Бороться с куперозом можно и при помощи народных средств. Лосьоны и маски домашнего приготовления окажут положительный результат на коже со «звёздочками».

Рецепт 1

Вам потребуется: ромашка сухая – 3-4 столовые ложки; кипяченая вода – 200 мл.

Способ приготовления:

1) Ромашку залить в кастрюле кипяченой водой.

2) Закрыть крышку и дать настояться. Как только отвар остынет – процедить.

3) Взять ватный диск и смочить в полученном растворе. Приложить диск к проблемному месту на 15-20 минут.

Рецепт 2

Вам потребуется: одна свежая картошка среднего размера.

Способ приготовления:

1) картошку очистить и натереть на мелкой терке.

2) размешать полученную кашицу и нанести на лицо на 15 минут.

Рецепт 3

Вам потребуется: 1 чайная ложка молотого имбиря, 100 мл горячей воды.

Способ приготовления: размешать ингредиенты, остудить и нанести на лицо на 20 минут. Смыть водой.

Рецепт 4

Вам потребуется: 1 столовая ложка зеленой глины.

Способ приготовления: глину смешать с водой до сметанообразного состояния, без комочков. Держать 10-15 минут.

Домашние маски успокоят кожу, снимут покраснение, улучшать микроциркуляцию крови.

Профилактика купероза

Купероз – это заболевание, которое требует особого ухода за кожей и соблюдения правил профилактики.

Меры предосторожности:

  • Не следует посещать сауны и бани, так как купероз не терпит высоких температур;

  • Не рекомендуется контрастное умывание, распаривание кожи и протирание лица кубиками льда;

  • Не увлекайтесь скрабами. Входящие в их состав раздражающие элементы (мед, кофе) при частом применении могут истончить кожу и сделать ее более уязвимой;

  • Постарайтесь избегать тяжелых физических нагрузок;

  • Не используйте спиртосодержащую косметику, а также средства, содержащие эфирные масла.

Все эти косметические ингредиенты могут способствовать еще большему раздражению кожи и разрушению липидного барьера.

При куперозе рекомендуется:

  • Использовать УФ-защиту;

  • При морозе закрывать все открытые участки тела;

  • Выбирать средства, в составе которых есть омега-3, 6 и 9, а также сквален.

  • Употреблять продукты, богатые витамином Р (гречка, петрушка, красный перец, спаржа, морковь). Они способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов в соединительной ткани.

Таким образом, купероз – это неприятное, но излечимое заболевание. Существует множество способов справиться с ним, но эффективнее всего будет терапия, назначенная опытным врачом, вместе с косметологическими процедурами.

Gefäßchirurgie München | MRI | Angiologie

Ангиология

Что такое ангиология?

Ангиология – это подраздел терапевтической медицины, который занимается заболеваниями артерий, вен и лимфатических сосудов. Различные заболевания сосудов диагностируются с помощью опроса пациента (анамнеза), тщательного обследования тела и дополнительных технических средств, таких как ультразвук (напр., допплеровская/дуплексная сонография) и другие визуализирующие методы (напр., компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ангиография).

К возможным консервативным медикаментозным методам лечения относятся, например:

  • Консервативное лечение, напр., тренировочная ходьба
  • Физические методы, напр. , компрессионная терапия
  • Приём медикаментов, улучшающих кровообращение, расширяющих сосуды или замедляющих свёртывание крови

В нашей клинике работает старший врач, специалист по терапевтической медицине, ангиологии и кардиологии, который поможет оценить целесообразность применения тех или иных методов лечения применительно к Вашей ситуации. При выборе методов лечения предпочтение отдаётся консервативному, т.е., медикаментозному лечению без операции, преимущественно в сочетании с изменением стиля жизни (больше движения, более здоровое питание).

Если же всё-таки необходима операция, то проводится предоперационная оценка кардиального риска (при необходимости, с проведением трансторакальной эхокардиографии), чтобы гарантировать максимальную безопасность пациента.

Мы можем проводить следующие исследования:
  • Допплеровская сонография

Этот метод ультразвукового исследования позволяет оценивать кровообращение даже в мелких сосудах и с помощью небольших тестов выявлять признаки возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Дуплексная сонография

Этот метод позволяет оценивать кровообращение в сосудах, их размер и свойства внутренней поверхности. Он позволяет точно измерять толщину стенок и атеросклеротические отложения, такие как известковые бляшки. При проведении нескольких исследований появляется возможность проведения прямого сравнительного анализа. Результаты измерений позволяют делать выводы о развитии атеросклеротического процесса. Параллельно проводится изучение практики применения трёхмерного ультразвукового исследования заболеваний сосудов.

  • Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – это рентгенологическое исследование с использованием специального оборудования и мощного компьютера, которое позволяет делать тончайшие «срезы» определённой части тела и при необходимости снова складывать их в трёхмерное изображение. С помощью этого метода можно исследовать даже самые мелкие структуры. Чтобы найти ответы на конкретные вопросы, необходимо проводить обследование с введением в вены контрастного вещества. За счёт этого они становятся более чёткими при проведении исследования.

  • Магнитнорезонансная томография (МРТ, ядерно-магнитно-резонансная-томография)

Это самый молодой из перечисленных здесь методов диагностики. Искусственно создаваемые магнитные поля вынуждают колебаться мельчайшие атомы, после чего оценивается энергия их обратного колебания. Благодаря этому, появляется возможность, так же, как и при компьютерной томографии, получить изображение «срезов» определённого региона тела. Преимуществом данного метода является отсутствие рентгеновского облучения. Однако пациенты с металлическими имплантатами и кардиостимуляторами не могут обследоваться этим методом.
При необходимости также применяется контрастное вещество и делается трёхмерное отображение сосудов.

  • Ангиография (Визуализация сосудов)

При этом исследовании с помощью контрастного вещества получают изображение артерий нужной части тела (напр., головы, ног, рук). Чтобы ввести контрастное вещество в кровеносную систему, делается прокол артерии в паху или в руке, и вводится тонкий катетер. Наиболее подходящее место прокола определяет врач совместно с пациентом.

  • Трансторакальная эхокардиография

Если в рамках предоперационной оценки рисков необходимо кардиологическое исследование, его могут провести наши кардиологи. Если показаны дальнейшие исследования, мы в любое время можем провести неинвазивную ишемическую диагностику с помощью сцинтиграфии миокарда и/или МРТ сердца.

Памятка для пациента (PDF)

Здесь Вы можете записаться на приём

Клиника и поликлиника васкулярной и эндоваскулярной хирургии
Исманигер штрассе 22
81675 Мюнхен
Телефон: 0049 (0)89/4140-6666

Если у Вас уже есть результаты обследований, то просим Вас взять их с собой, можно на CD.

Кровоизлияние в мозг —

Послеоперационное обследование глиальной  опухоли головного мозга

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг выражается кровотечением с попаданием крови в мозговую ткань (внутрицеребральное кровоизлияние) или же в пространство между наружной мозговой оболочкой и черепной коробкой (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные кровоизлияния). Все эти кровотечения могут возникать как в результате черепно-мозговых травм, так и из-за каких-либо других причин, связанных с такими заболеваниями, как системная гипертензия и других системных заболеваний организма.

Внутримозговое кровоизлияние

 

Внутримозговое кровоизлиянеие возникает в результате разрыва стенок мелких, снабжающих мозг, кровеносных сосудов, особенно в определенных областях головного мозга, в связи с чем, кровь из лопнутых сосудов поступает внутрь мозга и разрушает ткань головного мозга. Ежегодно, внутримозговое кровоизлияние наблюдается примерно у 12-15 пациентов из 100 000 человек. Причем этот показатель значительно выше у пациентов в возрасте старше 40 лет. Соотношение мужчин и женщин, у которых наблюдается внутримозговое кровоизлияние составляет как 1:1,67.

 К факторам риска относятся артериальная гипертензия, амилоидная ангиопатия, травмы, употребление алкогольных напитков и табакокурение. Кроме того, внутримозговое излияние также могут вызывать и употребление таких лекарственных препаратов, как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и тромболитические препараты. С возрастом сосуды головного мозга подвержены износу и теряют свои упругие свойства. В связи с чем, стенки таких сосудов теряют свою эластичность. Утрата эластичности и износ стенок сосудов, вызванные такими заболеваниями, как амилоидная ангиопатия и гипертония способствуют разрыву сосудов и утечки крови в ткани головного мозга. Это создает накопление и образования сгустков крови, которые разрушительно воздействуют на мозговую ткань. В то же время, такое проявление, обусловленное образованием и скоплением подобных сгустков крови, нарушая систему кровообращения, способствует развитие ишемии в мозге.

 

Клинические симптомы чаще всего проявляются как одностороннее ослабление мышечного тонуса, головная боль и изменения в сознании. К тому же, может наблюдаться невнятность речи, судороги, тошнота и рвота.

Для установления предварительного диагноза необходимо получить подробую информацию в отношении истории болезни пациента. При постановке диагноза необходимо анализировать радиологические результаты и визуализационные изображения, полученные в ходе проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При выборе метода диагностики предпочтение отдается компьютерной томографии из-за возможности точной постановки диагноза в течение короткого времени.

Для того, чтобы защитить жизненно важные функции пациента при лечении внутримозгового кровоизлияния, прежде всего необходимо обеспечить поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После проведения анализа и определения объема кровотечения и его локализации в головном мозге, выполняется общая оценка  неврологической картины пациента. Затем принимается решение, определяющее какое лечение должно быть назначено пациенту: хирургическое или медикаментазное. При хирургическом вмешательстве происходит удаление кровяной массы, скопившейся в мозговой ткани, а также остановление кровотечения. При медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные препараты для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека в области локализации кровотечения. Кроме того, чтобы предотвратить возможное появление судорог пациенту могут быть назначены противоэпилептические препараты.

Субарахноидальное кровоизлияние

 

Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой кровоизлияние в субарахноидальное пространство или полость, которая расположена между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Оно наблюдается у 10-16 человек на 100 000 человек.  К факторам риска можно отнести наследственные заболевания, табакокурение, употребление алкоголя, гипертонию, а также употребление таких лекарственных препаратов, как оральные контрацептивы, кокаин и амфетамины. Субарахноидальное кровоизлияние может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы, или в результате черепно-мозговой травмы, гипертонии, атеросклероза, артериовенозных мальформаций, опухоли головного мозга, нарушения свертываемости крови, энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, а также из-за осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией или же в результате каких-либо других неизвестных причин.

 

Наиболее распространенные симптомы чаще всего проявляются в виде очень интенсивной головной боли и ригидности затылочных мышц являются. Кроме того, у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, раздвоенное видение, судороги, помутнение сознания, которые сопутствуют симптомам, встречающимся и при внутримозговом кровоизлиянии. Постановка диагноза осуществляется после обследования при помощи компьютерной томографии, благодаря которой самым быстрым образом выявляется наличие кровоизлияния в мозговой ткани. После определения кровотечения требуется проведение ангиографии для визуализации сосудов головного мозга.

Если в ходе ангиографии будет выявлена аневризма, то в зависимости от области ее локализации и ее характерных свойств при помощи хирургических или эндоваскулярных методов она должна быть удалена, при этом, стенки сосуда укрепляются при помощи специального материала. Несмотря на все развития в

современной медицине, 25-30% пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием умирает, до того, как они поступят в больницу, при этом, 30-50% оставшихся пациентов полностью излечивается.

 

Эпидуральная гематома

 

Эпидуральная гематома — это скопление крови, которое возникает между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой в результате травматического повреждения костей черепа. Причиной возникновения такой гематомы является разрыв и повреждение кровеносных сосудов твердой мозговой оболочки, которые, как правило, являются следствием травмы или перелома костей черепа. Эпидуральная гематома составляет 0,2-0,6% от всех случаев травм головного мозга. Клинически эпидуральная гематома проявляется тримя способами: в первую очередь, это светлый промежуток (lucid interval) — временное улучшение состояния пациента после черепно-мозговой травмы, за которым следует резкое ухудшение. Во втором случае, сознание полностью закрыто и не наступает какого-либо улучшения состояния, в третьем случае происходит помутнение сознания. Точный диагноз подтверждается с помощью компьютерной томографии, при этом, для диагностики также возможно использование магнитно-резонансной томографии. Но в связи с тем, что компьютерная томография дает возможность более быстрым способом получить результаты, которые имеют жизненно важное значение, а она является более предпочтительной при диагностике данного вида гематомы.

 

Лечение эпидуральной гематомы предусматривает отслеживание, скопившейся в области между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой, крови и степень давления, которое она оказывает на мозговую ткань, с последующим  хирургическим вмешательством. Если имеется небольшое количество скопившейся крови, за пациентом устанавливается очень тщательное наблюдение и состояние его  здоровья постоянно контролируется. Если же, принимается решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, оно должно быть реализовано в самый кратчайший срок. При хирургическом вмешательстве, скопившуюся в мозговой ткани, кровь сливают и определяя источник возникновения, останавливают кровотечение. Исход хирургического вмешательства приносит довольно блестящие результаты.  Хорошие результаты достигаются в 55-89% после хирургического лечения, при этом, уровень смертности колеблется в пределах 5-29%.

Субдуральная гематома

У пациентов, перенесших травму головы, в 8-57% случаев наблюдается субдуральная гематома.Она представляет собой скопление крови, которое возникает между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой в результате травматического повреждения костей черепа. В 50% случаев субдуральная гематома сопровождается другими различными патологиями головного мозга. В целом, пациенты поступают с серьезными неврологическими расстройствами и в 50% случаев у таких пациентов отсутствует сознание. Самые лучшие способы диагностики  эпидуральной гематомы, это компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. 

Для лечения гематом, вызывающих неврологические расстройства и оказывающие давление на окружающие ткани, используется хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве, скопившуюся в мозговой ткани, кровь удаляют и определяя источник возникновения, останавливают кровотечение. Уровень смертности колеблется в пределах 42-90%, при этом, данный показатель в значительной степени выше, чем при эпидуральной гематоме.

 

CLaCS- революционное комбинированное лечение варикозного расширения подкожных вен

то такое метод лечения вен CLaCS?

CLaCS (Cryo Laser &Cryo Sclerotherapy) – революционная комбинированная терапия расширенных вен и венозных капилляров, включающая интенсивную трансдермальную лазерную терапию и инъекционную склеротерапию в сочетании с дополненной реальностью (специальная оптическая система) и сильным охлаждением кожи. Это революционный метод лечения расширенных вен как всего тела, так и в области ног.

Как выполняется процедура CLaCS?

Лазер воздействует на венозный капилляр или венозную стенку и вызывает селективный фототермолиз без повреждения кожи. Просвет венозного капилляра в ту же секунду сокращается. Спустя несколько секунду в расширенную вену вводится склерозант. В течение всей процедуры применяется специальное охлаждающее оборудование. Процедура выполняется с помощью специальной увеличительной оптической системы, сканирующей вены. Благодаря этому, врач хорошо видит самые мелкие вены, питающие капилляры и сосуды на поверхности кожи.

Как врач может видеть подкожные питающие вены и точно выполнять процедуру?

Процедура выполняется с помощью специальной увеличительной оптической системы, сканирующей вены. Благодаря ей врач видит самые мелкие венозные сосуды, которые не всегда можно рассмотреть невооружённым глазом. Это оптическая система, с помощью которой вены даже микроскопического диаметра хорошо видны на поверхности кожи. Система сканирует вид венозной сетки с помощью специальных инфракрасных сенсоров, затем его увеличивает, и проецирует на поверхность кожи. Такое изображение сосудов на поверхности кожи также называют дополненной реальностью.

Болезненна ли процедура?

Во время процедуры в зону выполнения лечебной процедуры нагнетается сильный поток холодного воздуха. Холод значительно сокращает дискомфорт во время лечения.

Когда я увижу результаты процедуры?

Как правило, вены исчезают в течение 4-6 недель после лечения ClaCS. Некоторые исчезают сразу после сеанса лечения. Иногда до полного результата лечения может пройти и два месяца.

Почему стоит выбрать процедуру CLaCS?

Результаты этой процедуры лучше, чем от простой склеротерапии или только лазерной венозной терапии, поскольку она сочетает в себе лучшие методы лечения расширенных вен и действует синергетически, т.е. усиливает эффект друг друга. Помимо этого, благодаря применению оптической системы дополненной реальности, можно с большой точностью лечить и ликвидировать питающие вены. А это очень важно, поскольку от этого зависят успешные результаты лечения и их долговременность.

Зачем нужна консультация?

Перед лечением специалист проверит историю Вашей болезни, осмотрит вены, установит их диаметр, определит, как функционируют глубокие ножные вены и состояние венозных клапанов. Нужно будет определить тип Вашей кожи, установить, какое Вы получали лечение, были ли операции по поводу болезней ножных вен. Врач оценит состояние вен на ногах и порекомендует наиболее подходящее для Вас лечение: ClaC, лазерное эндоваскулярное лечение варикоза подкожных вен или другое. Для достижения оптимального результата может потребоваться комбинирование нескольких методов лечения.

Если у Вас есть вопросы, позвоните в нашу GK Klinika по тел.: (5) 255 33 53 и договоритесь об индивидуальной врачебной консультации.

Типы, анатомия, функции и состояния

Обзор

Что такое кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды — это каналы, по которым кровь проходит по всему телу. Они образуют замкнутый цикл, похожий на кругооборот, который начинается и заканчивается в вашем сердце. Вместе сосуды сердца и кровеносные сосуды образуют вашу систему кровообращения. В вашем теле около 60 000 миль кровеносных сосудов.

Есть три типа кровеносных сосудов:

  • Артерии уносят кровь от сердца.
  • Вены несут кровь обратно к сердцу.
  • Капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды, соединяют артерии и вены.

Как кровь течет по вашему телу?

Вот как кровь течет по вашему телу:

  • Вены несут кровь к правой стороне сердца.
  • Легочные артерии переносят кровь в легкие, где она получает кислород.
  • Легочные вены перемещают кровь, богатую кислородом, в левую часть сердца.
  • Аорта (главная артерия в вашем теле) переносит кровь от левой стороны сердца к остальному телу через множество ветвей артерий.
  • Капилляры имеют тонкие стенки, которые позволяют кислороду, питательным веществам, двуокиси углерода и продуктам жизнедеятельности проходить через клетки тканей и из них.
  • Затем вены несут кровь обратно к сердцу, и процесс начинается снова.

Функция

Для чего нужны кровеносные сосуды?

Функция кровеносных сосудов — доставлять кровь к органам и тканям вашего тела.Кровь снабжает их кислородом и питательными веществами, которые им необходимы для функционирования. Кровеносные сосуды также переносят отходы и углекислый газ от ваших органов и тканей.

Каждый тип кровеносных сосудов выполняет разные функции:

  • Артерии: Эти сильные мышечные кровеносные сосуды несут богатую кислородом кровь от сердца к телу. Они справляются с большой силой и давлением вашего кровотока, но не переносят большой объем крови. В любой момент времени только от 10% до 15% крови вашего тела находится в ваших артериях.
  • Артериолы: Артерии разветвляются на более мелкие сосуды, называемые артериолами. И артерии, и артериолы очень гибкие. Они становятся больше или меньше, чтобы поддерживать кровяное давление в вашем теле.
  • Капилляры: Эти крошечные кровеносные сосуды имеют тонкие стенки. Кислород и питательные вещества из крови могут проходить через стены и попадать в органы и ткани. Капилляры также выводят продукты жизнедеятельности из ваших тканей. В капиллярах кислород и питательные вещества обмениваются на углекислый газ и отходы.
  • Венулы: Вены начинаются с крошечных сосудов, называемых венулами, и постепенно становятся больше по мере приближения к сердцу. Венулы получают кровь из капилляров.
  • Вены: В отличие от артерий, вены не должны нести кровь под высоким давлением, но они должны нести большие объемы дезоксигенированной крови обратно к сердцу. Тонкие, менее эластичные стенки помогают им справляться с большими объемами и низким давлением. У большинства вен есть клапаны, которые открываются и закрываются. Клапаны контролируют кровоток и удерживают кровь в одном направлении.Около 75% вашей крови находится в ваших венах.

Анатомия

Где расположены ваши кровеносные сосуды?

В вашем теле есть кровеносные сосуды. Основная артерия — это аорта, которая соединяется с левой стороной сердца. Он проходит через грудную клетку, диафрагму и живот, разветвляясь во многих областях. Рядом с тазом аорта разветвляется на две артерии, которые снабжают кровью нижнюю часть тела и ноги.

Основная вена в вашем теле — полая вена.Верхняя полая вена находится в верхней правой части груди. Он переносит кровь от головы, шеи, рук и груди обратно к сердцу. Нижняя полая вена находится рядом с правой стороной диафрагмы. Он приносит кровь из ваших ног, ступней, живота и таза обратно в ваше сердце.

Как выглядят кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды имеют трубчатую форму, но редко проходят по прямой линии. Некоторые из них достаточно большие, чтобы их можно было увидеть под кожей. Если у вас когда-либо брали кровь, вы могли заметить вены на внутренней стороне руки.Они могут казаться синими под кожей, даже если ваша кровь красная.

Насколько велики кровеносные сосуды?

Некоторые, например аорта, имеют широкий диаметр. Например, нормальная аорта в брюшной полости имеет ширину около 2 сантиметров (размером с монету). Но другие кровеносные сосуды, например, капилляры, чрезвычайно малы. Они варьируются от 2 до 12 микрометров, что даже меньше диаметра человеческого волоса.

Из чего состоят кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды состоят из трех слоев ткани:

  • Tunica intima: Внутренний слой окружает кровь, текущую по вашему телу.Он регулирует кровяное давление, предотвращает образование тромбов и выводит токсины из крови. Благодаря ему кровь течет ровно.
  • Носитель: Средний слой содержит эластичные волокна, которые удерживают кровь в одном направлении. СМИ также помогают судам расширяться и сжиматься.
  • Adventitia: Внешний слой содержит нервы и крошечные сосуды. Он доставляет кислород и питательные вещества из крови в клетки и помогает удалять отходы. Он также придает структуру кровеносным сосудам и поддерживает их.

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения влияют на кровеносные сосуды?

На ваши кровеносные сосуды может влиять широкий спектр проблем, в том числе:

  • Аневризма , выпуклость в слабом или поврежденном участке артерии. Аневризмы могут возникать в любом месте вашего тела. Если они разорвутся (разорвутся), они могут вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.
  • Артериальные болезни , включая ишемическую болезнь сердца, болезнь сонной артерии и болезнь периферических артерий (ЗПА).Эти заболевания вызывают сужение артерий, как правило, из-за атеросклероза.
  • Атеросклероз , который представляет собой образование бляшек (холестерина, жира и других веществ) внутри ваших артерий. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.
  • Сгустки крови или сгустки крови, образующиеся внутри вен или артерий. Сгустки блокируют кровоток и могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии, инсульту или окклюзии артерии.
  • Высокое кровяное давление, или гипертония, возникает, когда слишком большая сила воздействует на стенки ваших артерий.
  • Болезнь Рейно , при которой артерии, кровоснабжающие кожу, сужаются в ответ на низкие температуры.
  • Варикозное расширение вен или скрученные и расширенные вены, которые обычно образуются на ногах или ступнях.
  • Сосудистые мальформации , которые представляют собой аномальные скопления или соединения между кровеносными сосудами. Такие состояния, как артериовенозные мальформации, часто бывают врожденными (присутствуют при рождении).
  • Васкулит , воспаление кровеносных сосудов.Стенки кровеносных сосудов могут утолщаться и сужаться, что препятствует свободному течению крови.

Насколько распространены заболевания кровеносных сосудов?

Некоторые заболевания кровеносных сосудов очень распространены. Например, почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление. Но другие, такие как сосудистые мальформации, встречаются редко. Это состояние развивается менее чем у 1% населения.

Кто страдает заболеваниями кровеносных сосудов?

Ваш риск сосудистых заболеваний увеличивается, если вы:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Имеете избыточный вес / ожирение.
  • У вас диабет или повышенный уровень холестерина.
  • Дым.
  • Не занимайтесь спортом.
  • Заболели кровеносные сосуды.
  • Имеют в семейном анамнезе сосудистые заболевания.

Каковы симптомы заболеваний кровеносных сосудов?

Симптомы сильно различаются в зависимости от типа заболеваний кровеносных сосудов. Некоторые из них, например аневризмы или сосудистые мальформации, могут не вызывать симптомов до тех пор, пока не разовьется серьезная проблема.

Как правило, рекомендуется поговорить со своим врачом, если у вас возникли:

  • Изменение цвета кожи, например, синеватый оттенок кожи.
  • Холод или онемение в ногах, ступнях, руках или кистях.
  • Затруднения при выполнении физических нагрузок.
  • Усталость.
  • Боль в груди, животе, руках или ногах.
  • Одышка.

Как диагностируются заболевания кровеносных сосудов?

Ваш лечащий врач может использовать различные тесты для диагностики проблем с кровеносными сосудами, в том числе:

Как лечат заболевания кровеносных сосудов?

Лечение заболеваний кровеносных сосудов может включать:

  • Изменение образа жизни : Вы можете снизить риск заболеваний кровеносных сосудов, отказавшись от курения, сократив потребление алкоголя, поддерживая здоровую массу тела и избегая нездоровой пищи.
  • Лекарство : Некоторым людям нужны лекарства для контроля артериального давления, снижения риска образования тромбов или снижения уровня холестерина.
  • Нехирургические процедуры : Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургические вмешательства при некоторых заболеваниях кровеносных сосудов. Эти минимально инвазивные процедуры используют визуализацию для направления катетеров (тонких гибких трубок) к кровеносным сосудам. Это означает, что вам не нужна серьезная открытая операция. С помощью интервенционных процедур можно лечить тромбы, аневризмы и сильно суженные кровеносные сосуды.
  • Хирургия : Вам может потребоваться открытая операция по поводу некоторых состояний кровеносных сосудов, которые не улучшаются с помощью лекарств или других нехирургических методов лечения. Во время открытой операции хирург делает разрез на коже, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам. Открытая операция обычно требует общей анестезии и пребывания в больнице.

Забота

Как сохранить здоровье кровеносных сосудов?

Есть множество способов улучшить здоровье кровеносных сосудов, в том числе:

  • Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием натрия, холестерина и насыщенных жиров.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Управляйте своим кровяным давлением.
  • Бросить курить.
  • Уменьшите потребление алкоголя.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

  • Замешательство или трудности при разговоре и понимании.
  • Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела.
  • Внезапная потеря зрения
  • Затруднения при ходьбе или проблемы с равновесием.
  • Головокружение или обморок.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сильная боль в груди, верхней части спины, руках или ногах.
  • Внезапная или усиливающаяся одышка.
  • Отеки (припухлости) в руках и ногах.

Записка из клиники Кливленда

Кровеносные сосуды переносят кровь от сердца к остальному телу. Они необходимы для того, чтобы ваши органы и ткани получали кислород и питательные вещества, необходимые для работы. Но у кровеносных сосудов могут развиться проблемы, такие как закупорка или расширение.Тяжелые заболевания кровеносных сосудов могут быть опасными для жизни. Вы можете поддерживать свои кровеносные сосуды в тонусе, ведя здоровый образ жизни.

Учебное пособие по физиологии — кровеносные сосуды

Кровь течет по тканям тела в кровеносных сосудах через общий поток (т. Е. Все составляющие вместе и в одном направлении). Чрезвычайная степень разветвления кровеносных сосудов существует внутри человеческое тело, что гарантирует, что почти каждая клетка в теле находится на небольшом расстоянии от по крайней мере, одна из самых маленьких ветвей этой системы: капилляр.Питательные вещества и метаболизм продукты перемещаются между капиллярными сосудами и окружающей средой клетки через интерстициальная жидкость путем диффузии и опосредованного транспорта. Тем не менее, кровоток по всем органам может считаться пассивным и возникает только потому, что артериальное давление поддерживается выше, чем венозное. давление через насосное действие сердца.

У человека, находящегося в состоянии покоя в данный момент, примерно 5% от общего объема циркулирующей крови собственно в капиллярах.Тем не менее, этот объем крови можно рассматривать как первичный функции всей сердечно-сосудистой системы, в частности, снабжение питательными веществами и удаление конечные продукты метаболизма.

Сердечно-сосудистая система — это замкнутая система, в которой кровь откачивается из сердца. через один набор сосудов (артерий) и затем возвращается к сердцу в другом (вены). Более в частности, можно считать, что есть две системы с обратной связью, которые и возникают, и возврат к сердцу: легочное и системное кровообращение (см. рис.1).

Легочное кровообращение состоит из правого сердечного насоса и легких. Системный кровообращение включает левый сердечный насос, который снабжает кровью системные органы. Право и левые сердечные насосы работают последовательно, таким образом, оба циркулируют одинаковый объем кровь в данную минуту (сердечный выброс: литры в минуту).

В системном контуре кровь выбрасывается из левого желудочка через единственную большую артерию — аорта.Все артерии большого круга кровообращения ответвляются от аорты (это самая крупная артерия тела диаметром 2-3 см) и делятся на сосуды все меньшего размера. Аорты четыре основных отдела — восходящая аорта (начинается у аортального клапана, где рядом находится берут начало две ветви коронарной артерии), дуга аорты, грудная аорта и брюшная аорта. Самая маленькая из артерий в конечном итоге разветвляется на артериолы.Они, в свою очередь, разветвляются на чрезвычайно большое количество сосудов наименьшего диаметра — капилляры (примерно 10 миллиард в среднем человеческом теле). Следующая кровь выходит из капилляров и начинает возвращаться в сердце через венулы. Микроциркуляция — это термин, созданный для описания кровотока. через артериолы, капилляры и венулы (рис. 2).


(щелкните изображение, чтобы увеличить)

Рисунок 1.Основные пути кровотока через легочную и системную кровеносную систему. AV = атриовентрикулярный.

Капилляры — самые маленькие и самые многочисленные кровеносные сосуды в организме человека ( от 5 до 10 микрометров в диаметре и насчитывает около 10 миллиардов) также являются самыми тонкостенными сосуды; внутренний диаметр 5 мкм достаточно широк, чтобы эритроцит мог протиснуться сквозь него.Кроме того, по оценкам, у взрослого человека имеется 25000 миль капилляров, каждый из которых имеет индивидуальная длина около 1 мм. Большинство капилляров имеют толщину немногим больше одного клеточного слоя, состоящий из слоя эндотелиальных клеток и базальной мембраны. Эта минимальная толщина стенки облегчает выполнение основной функции капилляра — обеспечение обмена материалами между клетками в ткани и кровь.Как упоминалось выше, небольшие молекулы (например, O2, CO2, сахара, аминокислоты и вода) относительно свободно проникают в капилляры и выходят из них, обеспечивая эффективный материал обмен. Тем не менее, относительная проницаемость капилляров варьируется от региона к региону в зависимости от с учетом физических свойств этих сформированных стен. На основе таких различий капилляры обычно делятся на два основных класса: непрерывные и фенестрированные капилляры

Рисунок 2.Микроциркуляция, включая артериолы, капилляры и венулы. Капилляры лежат между артериолами и венулами или соединяют их. Капилляры образуют обширные разветвленные сети, которые резко увеличивают площадь поверхности, доступную для быстрого обмена молекулами. Метартериола — это сосуд, который выходит из артериолы и снабжает группу от 10 до 100 капилляров. И артериола, и проксимальный Часть метартериол окружена гладкими мышечными волокнами, сокращения и расслабления которых регулируют кровоток через капиллярное русло.Обычно кровь проходит через капиллярное русло с перерывами из-за периодических сокращений гладких мышц (5-10 раз в минуту, вазодвигание), который регулируется как локально (метаболически), так и симпатическим контролем. (Рисунок изменен из Tortora and Grabowski, 2000).

Если молекула не может проходить между эндотелиальными клетками капилляров, то ее необходимо транспортировать через клеточная мембрана.Механизмы, доступные для транспортировки через стенку капилляра, различаются для различные вещества в зависимости от их молекулярных размеров и степени растворимости липидов. Например, определенные белки избирательно транспортируются через эндотелиальные клетки медленным, требующим энергии процесс, известный как «трансцитоз». В этом процессе эндотелиальные клетки первоначально поглощают белки в плазме внутри капилляров за счет эндоцитоза. Затем молекулы переправляются через клетки путем везикулярного транспорта и высвобождаются путем экзоцитоза в интерстициальную жидкость с другой стороны боковая сторона.Эндотелиальные клетки обычно содержат большое количество эндоцитотических и экзоцитотических везикул и иногда они сливаются, образуя непрерывные везикулярные каналы через клетку.

Капилляры в сердце обычно предотвращают чрезмерное движение жидкостей и молекул. через их стены, но были отмечены клинические ситуации, когда они могут стать «протекающими». Для Например, «синдром утечки капилляров», который может быть вызван после искусственного кровообращения, может продолжаться от часов до дней.Более конкретно, в таких случаях воспалительная реакция в сосудистой эндотелий может нарушить «привратную» функцию капилляров; их повышенная проницаемость будет привести к отеку миокарда.

Из капилляров кровь по всему телу попадает в венозную систему. Он сначала входит венулы, которые затем сливаются, образуя более крупные сосуды — вены (см. рис. 2). Затем вены из различные системные ткани и органы (за вычетом газообменной части легких) объединяются, чтобы произвести две основные вены — нижняя полая вена (нижняя часть тела) и верхняя полая вена (над сердцем).К По этим двум магистральным сосудам кровь возвращается к правому сердечному насосу, особенно в правое предсердие.

Как и капилляры, стенки мельчайших венул очень пористые и являются местами, где много фагоцитарные лейкоциты мигрируют из крови в воспаленные или инфицированные ткани. Венулы и вены также обильно иннервируются симпатическими нервами и гладкими мышцами, внутри сужаются, когда эти нервы активируются.Таким образом, повышенная активность симпатического нерва связана с уменьшение венозного объема, что приводит к увеличению сердечного наполнения и, следовательно, к увеличению сердечный выброс (по закону сердца Старлинга).

Многие вены, особенно на конечностях, также имеют обильные клапаны (которые, в частности, обнаружены в сердечной венозной системе), которые представляют собой тонкие складки межсосудистой выстилки, которые образуют створки лоскутные.Клапаны выступают в просвет сосуда и направлены к сердцу. (способствуя однонаправленному току крови). Поскольку кровяное давление в венах обычно низкое, эти клапаны играют важную роль в обеспечении венозного возврата, предотвращая обратный ток крови (который особенно актуально для вертикального человека). Кроме того, сокращения скелетных мышц (например, в ноги) также играют роль в уменьшении размера венозного резервуара и, следовательно, в возвращении объем крови к сердцу (см. рис.3).

Легочный круг кровообращения состоит из аналогичного контура. Кровь покидает правый желудочек в один большой сосуд, легочная артерия (ствол), которая на небольшом расстоянии (сантиметры), делится на две основные легочные артерии: одна снабжает кровью правое легкое, а другая — левое. Попав внутрь легкого, артерии продолжают разветвляться к артериолам, а затем в конечном итоге образуют капилляры.Оттуда кровь течет в венулы, в конечном итоге образуя четыре основных легочных вены, впадающие в левое предсердие. Когда кровь течет по капиллярам легких, она собирает кислород, поступающий в легкие при вдыхании воздуха; гемоглобин в красных кровяных тельцах загружается с кислородом (насыщенная кислородом кровь).

Рисунок 3.Сокращения скелетных мышц способствуют возвращению крови к сердцу — насосу скелетных мышц. В состоянии покоя расслабленная вена действует как резервуар для крови; сокращения мышц конечностей нет только уменьшить этот размер резервуара (диаметр вен), но также активно заставить возвращаться больше крови в сердце. Обратите внимание, что результирующее увеличение кровотока из-за сокращений происходит только в направлении сердце из-за клапанов в венах.

Как кровь течет, части сердца и многое другое

Узнайте, как работает сердце

Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

  • Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела. Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
  • Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки пропускают кислород, питательные вещества, углекислый газ и другие отходы в клетки и из них.
  • Жилы. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него. По мере приближения к сердцу вены становятся больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль.Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце находится под грудной клеткой, под грудиной и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии.Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой.Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированно и ритмично. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. Внутри сердца четыре сердечных клапана:

  • Митральный клапан
  • Трехстворчатый клапан
  • Аортальный клапан
  • Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками.Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или бугорками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожилиями хорды. Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

  • Кровь попадает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
  • По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
  • Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие при сокращении желудочка.
  • По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

  • Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
  • По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
  • Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
  • По мере сокращения желудочка кровь выходит из сердца через аортальный клапан в аорту и в тело.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие. Это называется малым кровообращением. Из легочного клапана кровь поступает в легочные артерии и, в конечном итоге, к крошечным капиллярным сосудам в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки. Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества.Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

  • Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
  • Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковые и задние стороны левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (называемые коллатеральными сосудами), может увеличиваться и становиться активными. .Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце. Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем.

  • Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
  • Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, атриовентрикулярный узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
  • Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту. Физические упражнения, эмоции, анемия, гиперактивность щитовидной железы, лихорадка и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Анатомия, кровеносные сосуды — StatPearls

Введение

Периферическая сосудистая система (ПВС) включает все кровеносные сосуды, находящиеся вне сердца.Периферическая сосудистая система классифицируется следующим образом: Аорта и ее ветви:

Функция и структура каждого сегмента периферической сосудистой системы различаются в зависимости от органа, который она снабжает кровью. Помимо капилляров, все кровеносные сосуды состоят из трех слоев:

  • Адвентиция или внешний слой, который обеспечивает структурную поддержку и форму сосуда

  • Среда оболочки или средний слой, состоящий из эластичной и мышечной ткани, которая регулирует внутренний диаметр сосуда

  • Внутренняя оболочка или внутренний слой, состоящий из эндотелиальной выстилки, обеспечивающей движение крови без трения

Внутри каждого слоя количество мышечных и коллагеновых фибрилл варьируется в зависимости от от размеров и расположения судна.

Артерии

Артерии играют важную роль в обеспечении органов кровью и питательными веществами. Артерии всегда находятся под высоким давлением. Чтобы справиться с этим стрессом, у них много эластичной ткани и меньше гладких мышц. Присутствие эластина в крупных кровеносных сосудах позволяет этим сосудам увеличиваться в размерах и изменять их диаметр. Когда артерия достигает определенного органа, она подвергается дальнейшему делению на более мелкие сосуды, которые имеют больше гладких мышц и менее эластичную ткань.По мере уменьшения диаметра кровеносных сосудов скорость кровотока также уменьшается. По оценкам, в артериальной системе содержится от 10% до 15% общего объема крови. Эта особенность высокого системного давления и низкого объема типична для артериальной системы.

В организме есть два основных типа артерий: (1) эластичные артерии и (2) мышечные артерии. Мышечные артерии включают, например, артерии с анатомическими названиями, такие как плечевая артерия, лучевая артерия и бедренная артерия.Мышечные артерии содержат больше гладкомышечных клеток в слое средней оболочки, чем эластичные артерии. Эластичные артерии — это ближайшие к сердцу артерии (аорта и легочные артерии), которые содержат гораздо больше эластичной ткани в средней оболочке, чем мышечные артерии. Эта особенность эластичных артерий позволяет им поддерживать относительно постоянный градиент давления, несмотря на постоянное насосное действие сердца.

Артериолы

Артериолы снабжают кровью органы и состоят в основном из гладких мышц.Вегетативная нервная система влияет на диаметр и форму артериол. Они отвечают на потребность тканей в большем количестве питательных веществ / кислорода. Артериолы играют важную роль в системном сосудистом сопротивлении из-за отсутствия значительной эластичной ткани в стенках.

Артериолы варьируют от 8 до 60 мкм. Далее артериолы подразделяются на мета-артериолы.

Капилляры

Капилляры — это тонкостенные сосуды, состоящие из одного эндотелиального слоя.Из-за тонких стенок капилляра обмен питательными веществами и метаболитами происходит в основном путем диффузии. Просвет артериол регулирует кровоток по капиллярам.

Венулы

Венулы — самые маленькие вены, в которые кровь поступает из капилляров. Они также играют роль в обмене кислорода и питательных веществ на водные продукты. Между капиллярами и венулами расположены посткапиллярные сфинктеры. Венула очень тонкостенная и легко разрывается при чрезмерном объеме.

Жил

Кровь течет из венул в более крупные вены. Как и артериальная система, три слоя составляют стенки вены. Но в отличие от артерий венозное давление низкое. Вены тонкостенные и менее эластичные. Эта особенность позволяет венам удерживать очень высокий процент циркулирующей крови. Венозная система может вместить большой объем крови при относительно низком давлении, что называется высокой емкостью. В любой момент почти три четверти объема циркулирующей крови содержится в венозной системе.Внутри вен также можно найти односторонние клапаны, которые позволяют крови течь по направлению к сердцу в прямом направлении. Сокращения мышц способствуют кровотоку в венах ног. Прямой кровоток от нижних конечностей к сердцу также зависит от респираторных изменений, которые влияют на градиенты давления в брюшной полости и грудной полости. Этот перепад давления наиболее высок во время глубокого вдоха, но небольшой перепад давления наблюдается в течение всего дыхательного цикла.

Структура и функции

Сосуды транспортируют питательные вещества к органам / тканям и отводят отходы от органов / тканей в кровь.Основная цель и важная роль сосудистой сети — это ее участие в насыщении организма кислородом. [1] Деоксигенированная кровь из периферических вен транспортируется обратно к сердцу из капилляров, в венулы, в вены, в правую часть сердца, а затем в легкие. Кислородная кровь из легких транспортируется в левую часть сердца в аорту, затем в артерии, артериолы и, наконец, в капилляры, где происходит обмен питательными веществами. Загрузка и разгрузка кислорода и питательных веществ происходит в основном в капиллярах.

Эмбриология

Кровеносные сосуды возникают из мезодермального эмбрионального слоя. Эмбриональное развитие сосудов и сердца начинается в середине третьей недели жизни. Циркуляция плода через эту сосудистую систему начинается примерно на восьмой неделе развития.

Формирование кровеносных сосудов происходит посредством двух основных механизмов: (1) васкулогенез и (2) ангиогенез.

Васкулогенез — это процесс формирования кровеносных сосудов у эмбриона. Взаимодействия между клетками-предшественниками и различными факторами роста управляют клеточной дифференцировкой, наблюдаемой при васкулогенезе [2].Мезодермальные клетки-предшественники и их рецепторы реагируют на FGF2, становясь гемангиобластами. Затем рецепторы гемангиобластов отвечают на VEGF, вызывая дальнейшую дифференцировку в эндотелиальные клетки. [3] Затем эти эндотелиальные клетки сливаются, образуя первые полые кровеносные сосуды. Первые кровеносные сосуды, образованные васкулогенезом, включают дорсальную аорту и кардинальные вены.

Все остальные сосуды в организме человека образуются в результате ангиогенеза. Ангиогенез — это процесс, при котором новые кровеносные сосуды возникают из эндотелиального слоя ранее существовавшего сосуда.Взаимодействия с участием VEGF управляют ангиогенезом. Этот процесс является преобладающей формой неоваскуляризации у взрослых.

Кровоснабжение и лимфатика

Стенки крупных кровеносных сосудов, таких как аорта и полая вена, снабжаются кровью через vasa vasorum. Этот термин переводится как «сосуд судна».

Существуют три типа vasa vasorum (1) vasa vasorum internae, (2) vasa vasorum externae и (3) венозные vasa vasorae. Внутренние сосуды сосудов исходят из просвета сосуда и проникают через стенку сосуда для доставки кислорода и питательных веществ.Vasa vasorum externae исходят из соседнего ветвящегося сосуда и обратной связи в стенку большего сосуда [4]. Некоторые инфекции, такие как поздние стадии третичного сифилиса, могут привести к эндартерииту сосудов восходящей аорты. [5] Венозные vasa vasorae берут начало в стенке сосуда и стекают в соседнюю вену, обеспечивая венозный дренаж стенок сосуда.

Нервы

Симпатическая нервная система в первую очередь иннервирует кровеносные сосуды. Гладкие мышцы сосудистой сети содержат рецепторы альфа-1, альфа-2 и бета-2.[6] Тонкий баланс между влиянием симпатической и парасимпатической нервных систем отвечает за физиологический тонус сосудов. Специализированные рецепторы, расположенные в дуге аорты и сонных артериях, получают информацию о кровяном давлении (барорецепторы) и содержании кислорода (хеморецепторы) от проходящей крови. Эта информация затем передается в ядро ​​единственного тракта через блуждающий нерв. [7] Затем происходит сужение или расслабление кровеносных сосудов, определяемое симпатической реакцией организма.

Мышцы

Кровеносные сосуды содержат только гладкомышечные клетки. Эти мышечные клетки находятся в средней оболочке вместе с эластичными волокнами и соединительной тканью. Хотя сосуды содержат только гладкие мышцы, сокращение скелетных мышц играет важную роль в движении крови от периферии к сердцу в венозной системе.

Хирургические аспекты

Травма многих кровеносных сосудов может иметь потенциально серьезные последствия. Правило успешного хирургического вмешательства состоит в том, что хирургическое поле должно иметь как адекватное артериальное кровоснабжение, так и адекватный венозный дренаж.Отсутствие любого из них приведет к неоптимальным результатам и осложнениям для пациента. Особое внимание следует уделить тому, чтобы избежать повреждения более крупных сосудов (НПВ, аорты и т. Д.) И любого сосуда, особенно чувствительного во время определенных хирургических процедур [8].

Клиническая значимость

Повреждение или заболевание кровеносных сосудов вызывает множество заболеваний, включая гипертонию, образование аневризмы, разрыв аневризмы, заболевание периферических сосудов, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, транзиторную ишемическую атаку, инсульт и многие другие.Некоторые заболевания напрямую связаны с врожденным заболеванием сосудов, в то время как другие являются побочными эффектами заболевания сосудов. [9] [10] Клинически сосудистые заболевания — важная проблема. CDC связывает ежедневные расходы в размере 1 миллиарда долларов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом в Соединенных Штатах.

Рисунок

Туника глаза. Схема кровеносных сосудов глаза в горизонтальном разрезе. Вклад анатомических пластин Грея

Рисунок

Общий покров, распределение кровеносных сосудов в коже подошвы стопы.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Alkadhim M, Zoccali C, Abbasifard S, Avila MJ, Patel AS, Sattarov K, Walter CM, Baaj AA. Хирургическая анатомия сосудов при минимально инвазивном боковом поясничном межтеловом доступе: трупный и рентгенологический анализ. Eur Spine J. 2015 ноя; 24 Дополнение 7: 906-11. [PubMed: 26487472]
2.
Рейес М., Дудек А., Джахагирдар Б., Куди Л., Маркер РН, Верфайли СМ. Исправление: Происхождение предшественников эндотелия в постнатальном костном мозге человека.J Clin Invest. 2008 ноя; 118 (11): 3813. [Бесплатная статья PMC: PMC2575714] [PubMed: 27809420]
3.
Takahashi T, Takase Y, Yoshino T., Saito D, Tadokoro R, Takahashi Y. Ангиогенез в развивающемся спинном мозге: исключение кровеносных сосудов из области нервных предшественников опосредуется VEGF и его антагонистами. PLoS One. 2015; 10 (1): e0116119. [Бесплатная статья PMC: PMC4293145] [PubMed: 25585380]
4.
Gössl M, Rosol M, Malyar NM, Fitzpatrick LA, Beighley PE, Zamir M, Ritman EL.Функциональная анатомия и гемодинамические характеристики vasa vasorum в стенках коронарных артерий свиней. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 июн; 272 (2): 526-37. [PubMed: 12740947]
5.
Пауло Н., Каскарехо Дж., Вуга Л. Сифилитическая аневризма восходящей аорты. Взаимодействовать Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Февраль; 14 (2): 223-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3279976] [PubMed: 22159251]
6.
Sheng Y, Zhu L. Перекрестные помехи между вегетативной нервной системой и кровеносными сосудами.Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2018; 10 (1): 17-28. [Бесплатная статья PMC: PMC5871626] [PubMed: 29593847]
7.
Мацусима Т., Кацута Т., Йошиока Ф. [Анатомия яремного отверстия и подъязычного канала]. Нихон Джибиинкока Гаккай Кайхо. 2015 Янв; 118 (1): 14-24. [PubMed: 26506628]
8.
Андалл Р.Г., Матуш П., дю Плесси М., Уорд Р., Таббс Р.С., Лукас М. Клиническая анатомия вариаций кистозной артерии: обзор более 9800 случаев. Хирург Радиол Анат. 2016 июл; 38 (5): 529-39.[PubMed: 26698600]
9.
Аггарвал С., Камар А., Шарма В., Шарма А. Аневризма брюшной аорты: всесторонний обзор. Exp Clin Cardiol. 2011 Весна; 16 (1): 11-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3076160] [PubMed: 21523201]
10.
Кандория А., Неги П., Махаджан К., Пури С. Миксома левого предсердия, осложненная острой эмболией левой подключичной артерии. BMJ Case Rep. 11 июля 2016 г. [Бесплатная статья PMC: PMC4956981] [PubMed: 27402653]

17.4: Кровеносные сосуды — Биология LibreTexts

Выпуклые вены

Почему у бодибилдеров такие выступающие вены? Выпуклые мышцы подталкивают поверхностные вены ближе к коже.Добавьте к этому фактическое отсутствие подкожного жира, и у вас появятся вздутые вены и вздутые мышцы. Вены — это один из трех основных типов кровеносных сосудов сердечно-сосудистой системы.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): участник чемпионата Гонконга по бодибилдингу 2012 г.

Типы кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды являются частью сердечно-сосудистой системы, по которой кровь транспортируется по всему человеческому телу. Есть три основных типа кровеносных сосудов: вены, артерии и капилляры.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): На этом рисунке показано сердце и основные артерии сердечно-сосудистой системы. Легочные вены включены в диаграмму, потому что, как и артерии, они несут насыщенную кислородом кровь.

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца. Кровь течет по артериям в основном потому, что находится под давлением сердца. Следует отметить, что коронарные артерии, которые снабжают кровью клетки сердечной мышцы, движутся к сердцу, но не в составе кровотока, проходящего через камеры сердца.Большинство артерий, включая коронарные артерии, несут насыщенную кислородом кровь, но есть несколько исключений, в первую очередь легочная артерия. Эта артерия переносит дезоксигенированную кровь от сердца к легким, где она забирает кислород и выделяет углекислый газ. Практически во всех других артериях гемоглобин красных кровяных телец сильно насыщен кислородом (95-100 процентов). Эти артерии распределяют насыщенную кислородом кровь по тканям по всему телу.

Самая большая артерия в теле — это аорта, которая связана с сердцем и простирается вниз в брюшную полость (Рисунок \ (\ PageIndex {2} \)).В аорту поступает насыщенная кислородом кровь под высоким давлением, которая закачивается прямо в нее из левого желудочка сердца. Аорта имеет множество ветвей, и ветви многократно разделяются, причем подразделения становятся все меньше и меньше в диаметре. Самые маленькие артерии называются артериолами.

Жил

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Кровь, проходящая по венам, не находится под давлением бьющегося сердца. При движении ему помогает сжимающее действие скелетных мышц, например, когда вы ходите или дышите.Он также не может течь назад благодаря клапанам в более крупных венах, как показано на рисунке \ (\ PageIndex {3} \). Вены называются емкостными кровеносными сосудами, потому что большая часть (около 60 процентов) общего объема крови тела содержится в венах.

Рис. \ (\ PageIndex {3} \): Две створки, составляющие венозный клапан, могут открываться только в одном направлении, поэтому кровь может течь только в одном направлении по вене.

Большинство вен несут дезоксигенированную кровь, но есть несколько исключений, включая четыре легочные вены.Эти вены несут насыщенную кислородом кровь от легких к сердцу, которое затем перекачивает кровь по всему телу. Практически во всех других венах гемоглобин относительно ненасыщен кислородом (около 75 процентов).

Две самые большие вены в теле — это верхняя полая вена , , по которой кровь идет от верхней части тела непосредственно к правому предсердию сердца, и нижняя полая вена , , которая переносит кровь из нижней части тела непосредственно в правое предсердие. правое предсердие.Нижняя полая вена обозначена на рисунке ниже. Верхняя полая вена не обозначена на рисунке \ (\ PageIndex {4} \), но четко видна, входя в правое предсердие сердца. Подобно артериям, вены образуют сложную разветвленную систему, состоящую из более крупных и мелких сосудов. Самые мелкие вены называются венулами. Они получают кровь из капилляров и переносят ее в более крупные вены. В каждую венулу поступает кровь из нескольких капилляров.

Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): На этой диаграмме показаны сердце и основные вены сердечно-сосудистой системы.Легочные артерии включены в диаграмму, потому что, как и вены, они несут дезоксигенированную кровь.

Капилляры

Капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды сердечно-сосудистой системы. Они настолько малы, что только один эритроцит за раз может протиснуться через капилляр, и то только в том случае, если эритроцит деформируется. Капилляры соединяют артериолы и венулы, как показано на рисунке \ (\ PageIndex {5} \). Капилляры обычно образуют разветвленную сеть сосудов, называемую капиллярным ложе, которая обеспечивает большую площадь поверхности для обмена веществ между кровью и окружающими тканями.

Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): Капилляры образуют ложе крошечных кровеносных сосудов, которые обмениваются веществами с клетками тканей.

Строение кровеносных сосудов

Все кровеносные сосуды представляют собой полые трубки с внутренним пространством, называемым просветом, по которому течет кровь. Просвет артерии показан в поперечном сечении на микрофотографии ниже. Ширина кровеносных сосудов различна, но все они имеют просвет. Стенки кровеносных сосудов различаются в зависимости от типа сосуда. В целом артерии и вены по строению своих стенок больше похожи друг на друга, чем капилляры.

Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): Просвет — это белое пространство в центре этого поперечного среза артерии. Вы можете видеть, что стенки артерии многослойны.

Стенки артерий и вен

      Рисунок \ (\ PageIndex {7} \): Стенка артерии состоит из трех слоев: внутренней оболочки, средней оболочки и внешней оболочки. Вена имеет те же три слоя, что и показанная здесь артерия, но средний слой (tunica media) вены тоньше и не имеет гладкой мышечной ткани.

        Стенки артерий и вен имеют три слоя: внутреннюю оболочку, среднюю оболочку и адвентициальную оболочку. Вы можете увидеть три слоя артерии на рисунке \ (\ PageIndex {7} \).

        1. Внутренняя оболочка — это внутренний слой артерий и вен. Это также самый тонкий слой, состоящий из одного слоя эндотелиальных клеток, окруженных тонким слоем соединительной ткани. Это уменьшает трение между кровью и внутренней частью стенок кровеносных сосудов.
        2. Средняя оболочка — это средний слой артерий и вен.В артериях это самый толстый слой. Он состоит в основном из эластичных волокон и соединительных тканей. В артериях это самый толстый слой, потому что он также содержит гладкие мышечные ткани, которые контролируют диаметр сосудов.
        3. Наружная оболочка (также называемая адвентициальной оболочкой) — это внешний слой артерий и вен. Он состоит из соединительной ткани, а также содержит нервы. В венах это самый толстый слой. В целом, внешняя оболочка защищает и укрепляет сосуды и прикрепляет их к окружающим структурам.

        Стенки капилляров

        Стенки капилляров состоят из немногим более одного слоя эпителиальных клеток. Стенки толщиной всего в одну клетку хорошо приспособлены для обмена веществ между кровью внутри них и клетками окружающих тканей. Вещества, включая воду, кислород, глюкозу и другие питательные вещества, а также продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ, могут быстро и легко проходить через чрезвычайно тонкие стенки капилляров.

        Артериальное давление

        Кровь в артериях обычно находится под давлением из-за сердцебиения.Давление является самым высоким, когда сердце сокращается и выкачивает кровь, и самым низким, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. (Вы можете почувствовать это изменение давления в своем запястье или шее, когда посчитаете свой пульс.) Артериальное давление — это мера силы, которую кровь оказывает на стенки артерий. Обычно оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается в виде двойного числа: большее число означает систолическое давление при сокращении желудочков; и более низкое значение диастолического давления при расслаблении желудочков.Нормальное артериальное давление обычно определяется как менее 120 мм рт. Ст. (Систолическое) / 80 мм рт. Ст. (Диастолическое) при измерении в руке на уровне сердца. Он уменьшается по мере того, как кровь оттекает от сердца к более мелким артериям.

        По мере того, как артерии становятся меньше, сопротивление току крови через них возрастает из-за трения крови о стенки артерий. Это сопротивление ограничивает кровоток, поэтому меньше крови достигает меньших сосудов, расположенных ниже по потоку, что снижает кровяное давление до того, как кровь потечет в мельчайшие сосуды, капилляры.Без этого снижения артериального давления капилляры не смогли бы выдерживать давление крови, не разрываясь. К тому времени, когда кровь течет по венам, она оказывается под очень небольшим давлением. Давление крови на стенки вен всегда примерно одинаково и обычно не превышает 10 мм рт.

        Сужение сосудов и расширение сосудов

        Гладкие мышцы стенок артерий могут сокращаться или расслабляться, вызывая сужение сосудов (сужение просвета кровеносных сосудов) или расширение сосудов (расширение просвета кровеносных сосудов).Это позволяет артериям, особенно артериолам, сокращаться или расслабляться по мере необходимости, чтобы помочь регулировать кровяное давление. В этом отношении артериолы действуют как регулируемая насадка на садовом шланге. Когда они сужаются, повышенное трение о стенки артерий приводит к тому, что меньше крови течет вниз по течению от сужения, что приводит к падению артериального давления. Эти действия контролируются вегетативной нервной системой в ответ на чувствительные к давлению сенсорные рецепторы в стенках более крупных артерий.

        Артерии также могут расширяться или сужаться, чтобы регулировать температуру тела, позволяя большему или меньшему количеству крови течь от теплого ядра тела к поверхности тела. Кроме того, сужение сосудов и расширение сосудов играют роль в реакции «бей или беги» под контролем симпатической нервной системы. Например, расширение сосудов позволяет большему притоку крови к скелетным мышцам, а сужение сосудов снижает приток крови к органам пищеварения.

        Характеристика: Мое человеческое тело

        Неровная нога на ноге этого мужчины вызвана варикозным расширением вен .У вас варикозное расширение вен? Если вы это сделаете, вы можете задаться вопросом, не являются ли они признаком серьезной проблемы со здоровьем. Вы также можете задаться вопросом, следует ли вам лечить их, и если да, то какие методы лечения доступны. Как это обычно бывает, когда речь идет о вашем здоровье, «знания — сила».

        Рисунок \ (\ PageIndex {8} \): Варикозное расширение вен формируется, когда деформированный клапан позволяет крови скапливаться, создавая выпуклость в вене.

        Во-первых, предыстория: варикозное расширение вен — это вены, которые стали увеличиваться и искривлены из-за того, что их клапаны стали неэффективными (см. Рисунок \ (\ PageIndex {8} \)).Как следствие, кровь скапливается в венах и растягивает их. Варикозное расширение вен чаще всего возникает в поверхностных венах ног, но может возникать и в других частях тела. Они чаще всего встречаются у пожилых людей, женщин и людей, в семейном анамнезе которых имеется данное заболевание. Ожирение и беременность также увеличивают риск развития варикозного расширения вен. Дополнительными факторами риска являются работа, требующая длительного стояния, хронические запоры и длительное употребление алкоголя.

        Варикозное расширение вен обычно не является серьезным заболеванием. У многих людей это всего лишь косметическая проблема. Однако в тяжелых случаях варикозное расширение вен может вызвать боль и другие проблемы. Например, пораженная нога (ноги) может ощущаться тяжелой и болезненной, особенно после длительного стояния. К концу дня лодыжки могут опухнуть. Легкие травмы могут кровоточить сильнее обычного. Кожа при варикозном расширении может стать красной, сухой и зудящей. В очень тяжелых случаях могут развиться кожные язвы.

        Если вас беспокоит варикозное расширение вен, обратитесь к врачу, который определит, как лучше всего действовать в вашем случае.Есть много потенциальных методов лечения варикозного расширения вен. У некоторых методов лечения есть потенциальные побочные эффекты; и при многих видах лечения варикозное расширение вен может вернуться. Какое лечение лучше всего подходит для данного пациента, частично зависит от тяжести состояния.

        • Если варикозное расширение вен не является серьезным заболеванием, можно рекомендовать консервативные варианты лечения. К ним относятся отказ от стояния или сидения в течение длительного времени, частое поднятие ног и ношение компрессионных чулок с градуировкой.
        • В более серьезных случаях можно порекомендовать менее консервативные, но нехирургические варианты. К ним относится склеротерапия, при которой в вены вводят лекарство, чтобы они сморщились. Другой нехирургический подход — эндовенозная термическая абляция. В этом типе лечения лазерный свет, радиочастотная энергия или пар используются для нагрева стенок вен, заставляя их сжиматься и разрушаться.
        • В наиболее серьезных случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. Наиболее инвазивной операцией является удаление вен, при которой весь или часть основного ствола вены перевязывается и удаляется с ноги, пока пациент находится под общей анестезией.В менее инвазивной операции, называемой амбулаторной флебэктомией, короткие сегменты вены удаляются через крошечные разрезы под местной анестезией.

        Обзор

        1. Что такое кровеносные сосуды? Назовите три основных типа кровеносных сосудов.
        2. Опишите артерии. Определите самую большую артерию в теле.
        3. Как определяются вены? Какие две самые большие вены в теле?
        4. Сравните и сопоставьте, как кровь движется по артериям и венам.
        5. Что такое капилляры и какова их функция?
        6. Сравните и сопоставьте структуру стенок артерий, вен и капилляров.
        7. Что такое артериальное давление и как оно выражается? Какое артериальное давление считается нормальным?
        8. Определить функции вазоконстрикции и расширения сосудов артерий.
        9. Есть ли вообще кислород в крови большинства вен? Поясните свой ответ.
        10. Верно или неверно. Только один эритроцит может проходить через просвет капилляра в данный момент времени.
        11. Верно или неверно. Легочная артерия переносит насыщенную кислородом кровь.
        12. Какая ткань кровеносных сосудов отвечает за расширение и сужение сосудов? Где он расположен?
        13. Артериальное давление в артериолах обычно _________ артериальное давление в аорте.

          А. ниже

          Б. выше

          С.то же, что

          D. не относится к

        14. Объясните, почему так важно, чтобы стенки капилляров были очень тонкими.
        15. Большая часть крови в организме находится в:

          А. Капилляры

          Б. Артерии

          C. Сердце

          Д. Вен

        Визуализация одноклеточного кровотока в сосудах от самых маленьких до самых больших в живой сетчатке

        Рецензент № 1:

        Авторы использовали визуализацию AOSLO со сверхбыстрым захватом камеры для изображения клеток крови во всем диапазоне кровеносных сосудов в глазах анестезированных мышей.Автоматический анализ позволил измерять тысячи клеток крови в секунду. Исследование важно, потому что оно обеспечивает измерения на нормальной мыши для будущего сравнения с измерениями на мышах с заболеваниями сетчатки. У меня нет опыта, чтобы проверить все методы, уравнения и расчеты, использованные для создания данных — надеюсь, вы выбрали других обозревателей, способных сделать это. Если предположить, что проверка происходит, потенциальная ценность нормативной базы данных и сравнение с будущими измерениями на больных глазах велики и заслуживают публикации.

        Спасибо! Мы подробно рассмотрели аспекты проверки и достоверности нашего алгоритма — см. Ответ рецензенту №2.

        Рецензент № 2:

        Авторы представляют впечатляющую систему для измерения гемодинамики в диапазоне размеров кровеносных сосудов в глазах живой мыши. Это исследование сочетает в себе подходы от технического оборудования, разработки компьютерных алгоритмов с применением к мыши и биологии сосудов. Такой подход, вероятно, окажет влияние на визуализацию сетчатки.

        Система AOSLO, по-видимому, была разработана ранее, и ее технический инструмент получил ограниченные улучшения. Новизна работы связана с разработкой автоматизированных компьютерных алгоритмов и созданным новым набором данных гемодинамики мыши. В связи с этим основная проблема заключается в том, что автоматизированный алгоритм не был полностью или должным образом проверен, поэтому читателю трудно оценить, насколько точен алгоритм на самом деле. Должно быть какое-то сравнение с наземной истиной или другая систематическая тщательная проверка, чтобы показать, что автоматизированные результаты верны.Также можно использовать искусственный набор данных, в котором авторы моделируют скорости и изменения скорости на основе эмпирических данных и устанавливают, что их алгоритм может правильно обнаруживать эти изменения.

        Мы в целом согласны с рецензентом №2 в том, что полная проверка предоставит неоспоримое свидетельство точности алгоритма. Хотя мы обращаемся к точности, точность — это сложная проблема, для решения которой требуется набор «достоверных» данных. Этот запрос связан с серьезными проблемами, тем не менее, мы предоставляем следующий ответ:

        1) Истинный набор данных, показывающих биологическую скорость отдельных клеток, не существует для живого глаза.Более того, мы считаем, что наш подход — важный шаг вперед в достижении этой цели. Насколько нам известно, такого набора биологических данных с подтвержденными скоростями не существует.

        2) Несмотря на отсутствие биологической истины, мы предоставляем математически полный набор уравнений (уравнения 1-9) с соответствующими инструкциями о том, как эти уравнения используются для измерения скорости. Таким образом, математически склонный исследователь может напрямую применить нашу стратегию для проверки правильности этих подходов. В духе связи eLife мы обеспечиваем полный рабочий процесс, а также предоставляем полностью документированный исходный код для всех наших расчетов.Все предположения и переменные объявлены в разделе «Материалы и методы».

        3) Хотя наборов данных «наземной истины» не существует, мы проходим достаточно много времени, чтобы сравнить наши измерения скорости с исчерпывающим списком других методов визуализации, которые сообщают поток и скорость с помощью мыши. В таблице 1 нашей статьи представлен обзор исследований, в которых для определения кровотока у мышей используются прижизненная микроскопия, допплеровская ОКТ и OMAG-ОКТ (рис. 11). В отсутствие достоверной информации (которой, в частности, также не хватало во всех вышеупомянутых исследованиях), мы обнаруживаем, что наше решение сходится на аналогичных показателях скорости кровотока и общего кровотока в сосудах, обеспечивая дополнительную уверенность в правильности подхода.Кроме того, наши in vivo диаметры кровеносных сосудов (необходимые для расчета потока) подтверждены рядом предыдущих исследований in vivo на мышах. Существует одно заметное несоответствие в описании диаметра в литературе, и поэтому мы подтвердили наши измерения с помощью гистологического золотого стандарта сканирующей электронной микроскопии. В нашей рукописи мы обсуждаем сходство (а также расхождения) наших ценностей с довольно полным обзором соответствующей предыдущей литературы о кровообращении сетчатки у мышей.

        После рассмотрения вышеизложенного мы признаем, что аргументы 1-3 в некоторой степени пассивны по отношению к конкретному запросу о достоверности. Мы обратились к этому вопросу об истине напрямую в тандемной рукописи, которая отправляется в Journal of Computational Neuroscience. В этой тандемной публикации мы создаем фантом данных, который имитирует движение отдельных клеток крови в сосуде. В этом случае истинная скорость отдельных частиц известна и может систематически изменяться для проверки производительности алгоритма на различных скоростях.Вкратце, наш алгоритм Радона восстанавливает скорость с высокой степенью точности относительно известных и замаскированных фантомных значений (R 2 = 0,9991).

        Мы надеемся, что рецензент №2 и редакторы согласятся, что этот анализ лучше всего подходит для отдельной публикации, поскольку материалы и методы, результаты, обсуждение и интерпретация могут быть добавлены к уже длинной 40-страничной рукописи, находящейся на рассмотрении по адресу eLife . По нашему мнению, включение этого подробного анализа загромождает нашу текущую рукопись и умаляет главную цель — поделиться этой новой (и полной) структурой с нашими коллегами.

        Общая организация статьи должна быть улучшена таким образом, чтобы вначале представлялись наиболее релевантные результаты, а в конце статьи — «Обсуждение» и «Материалы и методы». В целом результаты работы впечатляют.

        Спасибо! Мы переупорядочили статью, чтобы сначала были Результаты, а затем Обсуждение, Материалы и методы.

        Общий логический поток статьи может быть улучшен, особенно в отношении определения, мотивации и обоснования количества и типа мышей, используемых для каждого подэксперимента в рамках всей статьи.В настоящее время сложно следовать дизайну исследования, поскольку оно представляет собой смесь поперечного сечения и продольной визуализации (или, если нет, это очень неоднозначно). Это следует уточнить с помощью дополнительных таблиц. Учитывая, что эти данные собирались в течение 3 лет (2014-2017 гг.), Необходимы дополнительные таблицы, в которых четко указано количество и тип мышей, использованных для каждого анализа, поскольку очень сложно оценить, сколько мышей было использовано. в каждом разделе статьи.

        Основываясь на предложении рецензента, мы вносим ясность в общие темы и данные, относящиеся к каждому рисунку, в новой таблице (дополнительный файл 1).В этой таблице приведены количество и тип мышей, использованных в каждом субэксперименте / анализе. В заголовке этой таблицы мы мотивировали и обосновали используемые числа в соответствии с запросом.

        Во Введении авторы должны более четко обосновать необходимость разработки мышиной системы in vivo и , поскольку похоже, что аналогичные методы могли быть разработаны или уже были разработаны для человеческого глаза, так что кажется, что она идет в обратном направлении от человеческого глаза. обратно к мышке.

        Теперь мы прояснили мотивацию:

        «В этом исследовании мы используем живую мышь для тестирования автоматизации данных скорости кровотока.[…] Разработка подходов к количественной оценке кровотока у мышей будет напрямую применима к клиническим подходам с использованием тех же инструментов ».

        Как правило, описание ограничений должно быть более четко обозначено. Ключевым отсутствующим элементом является количественная оценка ошибок и источников ошибок, включая возможные последствия, если сосуды не остаются в одной фокальной плоскости. Рядом с головкой зрительного нерва сосуды проходят сквозь слои сетчатки, и это может повлиять на измерения скорости.Тщательное количественное определение ожидаемой ошибки и ее распространение в измерениях было бы полезно как часть процесса проверки, который отсутствует.

        Рецензент обнаруживает важный момент, заслуживающий обсуждения, — возможную ошибку из-за неучтенной осевой составляющей скорости. Мы включаем дополнительные описания ошибок, допущений и ограничений подхода, которые объединены в один раздел в измененной статье (воспроизводится ниже).В дополнение к предоставленному тексту мы напрямую обращаем внимание на то, что кровообращение сетчатки у мыши за пределами диска зрительного нерва в значительной степени находится в плоскости с плоскостью изображения анфас (Paques et al., 2003) (в отличие от неокортекса, где сосуды находятся сильно неплоская). Следовательно, ожидается, что связанная ошибка будет небольшой, особенно по сравнению с физикой генерации доплеровского сигнала. Например, лазерный и ультразвуковой допплеровский анализ измеряют осевую составляющую скорости, а внутренняя плоскость большинства сосудов сетчатки обеспечивает относительно слабую доплеровскую сигнатуру.

        После этого полезного предложения мы количественно оценим ошибку и обсудим в рукописи следующее:

        «Наша методика измеряет компонент скорости кровотока, параллельный плоскости изображения лица. […] Поскольку архитектура сосудов сетчатки преимущественно плоская (Paques et al., 2003), мы считаем, что наша методика хорошо подходит для изучения всей сети сетчатки с потенциально более низкой ошибкой измерения ».

        Мы сравниваем это с ошибкой в ​​некоторых методах Доплера, где сигнал измерения возникает из составляющей скорости ныряния / подъема (которая ортогональна составляющей скорости, измеренной в нашей методике).Следовательно, погрешность измерения равна | 1 — sin (γ) | для методов измерения внеплоскостной составляющей скорости. По этой причине многие из таких методов наиболее точны в положениях, где сосуды не обращены лицом к лицу, часто ближе к диску зрительного нерва, где угол ныряния / подъема (γ) как можно больше.

        Кроме того, дальнейшее обсуждение приведено в подразделе «Алгоритм измерения скорости и его основные допущения».

        https://doi.org/10.7554/eLife.45077.028

        Кровь и сосуды | healthdirect

        Кровь, сердце и сосуды, по которым кровь циркулирует по телу, вместе составляют сердечно-сосудистую систему. Они жизненно важны для переноса питательных веществ, кислорода и отходов по телу.

        Кровь состоит из клеток и плазмы. В организме среднего взрослого человека около 5 литров крови. Кровь не только переносит клетки, питательные вещества, кислород и отходы, но и помогает регулировать температуру тела.

        Клетки крови

        Большинство клеток крови производится в костном мозге.Выделяют 3 основных типа клеток крови:

        • эритроциты
        • лейкоцитов
        • тромбоцитов.

        Красные кровяные тельца

        Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальным частям тела и переносят продукты жизнедеятельности в легкие или почки для высвобождения. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, который позволяет им переносить кислород.

        Лейкоциты

        Лейкоциты являются частью иммунной системы.Они обнаруживают и борются с инфекциями или посторонними веществами, попадающими в организм.

        Существует 5 основных типов лейкоцитов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

        Тромбоциты

        Тромбоциты — это небольшие фрагменты клеток, которые способствуют свертыванию крови. Они циркулируют в крови до повреждения кровеносного сосуда. Затем они слипаются и способствуют образованию сгустка на месте травмы.

        Плазма

        Плазма — жидкость соломенного цвета, переносящая клетки крови.Он составляет примерно половину вашей крови. Он также содержит питательные вещества из нашего рациона, такие как сахар, жиры, белки, витамины и минералы.

        Анализы крови

        Ваша кровь может дать полезную информацию о том, насколько хорошо работает ваше тело, и помочь врачам проверить наличие некоторых заболеваний и состояний. Некоторые общие анализы крови:

        • Полный анализ крови — измеряет количество различных типов клеток в крови
        • Тест на уровень глюкозы в крови — измеряет количество глюкозы (сахара) в крови и может использоваться для диагностики или мониторинга диабета
        • Функциональный тест почек — измеряет содержание веществ в крови, чтобы узнать, насколько хорошо работают почки.
        • Функциональные пробы печени — измеряют содержание в крови веществ, которые показывают, повреждены ли клетки печени.

        Группы крови

        У каждого человека своя группа крови (группа крови), которая определяется генами, унаследованными от родителей.Основные группы крови — это A, B, AB и O. Врачи проверяют группу крови человека перед переливанием крови или трансплантацией органов, чтобы убедиться в совместимости с группой крови донора. Группа крови также важна для беременных женщин, чтобы определить, к какой они группе резус и совместимы ли кровь матери и кровь ребенка.

        Что такое кровеносные сосуды?

        Кровеносные сосуды — это сеть трубок, по которым кровь перекачивается по всему телу. Наряду с сердцем и кровью кровеносные сосуды образуют сердечно-сосудистую систему.3 основных типа кровеносных сосудов:

        • артерии — они несут кровь, откачанную от сердца; они самые большие и сильные кровеносные сосуды
        • вен — они возвращают кровь к сердцу
        • капилляров — это крошечные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки позволяют крови вступать в тесный контакт с тканями для обмена кислорода, углекислого газа, питательных веществ и продуктов жизнедеятельности

        Кровь покидает сердце по крупным артериям, а затем проходит через все более мелкие артерии, достигая капилляров в тканях.Кислород и питательные вещества проходят через тонкие стенки капилляров в ткани, а продукты жизнедеятельности тканей переходят в капиллярную кровь. Затем кровь покидает капилляры и переходит в вены, которые постепенно увеличиваются по мере приближения к сердцу.

        Попадая в сердце, эта лишенная кислорода кровь (кровь, которая нуждается в кислороде) попадает в правую часть сердца. Оттуда он попадает в легкие, где углекислый газ удаляется и заменяется кислородом.

        Некоторые продукты жизнедеятельности, которые собирались капиллярами из тканей, отфильтровываются из крови по мере ее прохождения через почки.

        Стенки артерий прочные и эластичные, они могут расширяться и сжиматься для снижения или повышения артериального давления в соответствии с вашими потребностями. Артериальное давление — это давление вашей крови на стенки артерий, когда ваше сердце перекачивает кровь по телу. Вены имеют более тонкие стенки, а некоторые вены (например, на ногах) имеют клапаны, предотвращающие обратный ток крови под действием силы тяжести.

        Болезни крови и сосудов

        Кровь и кровеносные сосуды могут быть повреждены в результате физических травм (травм) или болезней, например, рака.

        Проблемы, которые могут возникнуть с кровью, включают:

        • анемия — недостаток эритроцитов или гемоглобина (белка, переносящего кислород в кровь), который снижает снабжение тканей кислородом
        • полицитемия — состояние, при котором слишком много красных кровяных телец
        • другие заболевания крови — при которых количество определенных типов клеток крови либо слишком велико, либо слишком мало, например нейтропения, при которой слишком мало нейтрофилов, тип лейкоцитов
        • Нарушения свертывания крови — когда кровь не свертывается должным образом, что приводит к кровотечению, или когда кровь свертывается слишком сильно, что приводит к тромбозу
        • раковые заболевания, поражающие клетки крови, например лейкоз
        • гемохроматоз — наследственное заболевание, приводящее к слишком большому содержанию железа в крови

        Проблемы, которые могут возникнуть с кровеносными сосудами, включают:

        • Атеросклероз — накопление холестерина в стенках кровеносных сосудов приводит к сужению.
          Самые мелкие сосуды это: Самые мелкие кровеносные сосуды — Школьные Знания.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.