Самые частые аллергены у детей: Аллергия у детей — Диагностика причин и лечение в Детской клинике Литфонда

Самые распространенные пищевые аллергены, что вызывает аллергию

Год от года количество аллергиков растет и причин этому множество: экология, качество продуктов, особенности питания. Аллергены – привычные вещества, которые могут у некоторых людей провоцировать гиперреакцию иммунной системы, а у других — нет.

Причем вычислить это вещество или продукт бывает сложно. Однако есть устоявшаяся категория продуктов, чаще всего вызывающая аллергию:

1. Молоко

По статистике 2% людей во всем мире страдают от аллергии на белок коровьего молока. Этой категории людей из рациона нужно исключать не только молоко, но и его производные, например, сыр, творог, масло, сметану. Даже минимальные дозы могут спровоцировать аллергическую реакцию. Чаще проявляется диспепсическими расстройствами: боль, вздутие в животе, тошнота, вплоть до рвоты, диарея и др.

2. Куриный белок

Яйца – также распространенные аллергены, причем наиболее опасен белок – альбумин. При варке или жарке, белок исчезает из желтка, но в белке сохраняется.

Наравне с белком коровьего молока, аллергия на яичный белок формируется в детстве. Остатки яичного белка содержатся в ряде других продуктов, которые также необходимо исключить из рациона. Это майонез, выпечка, кондитерские изделия, мороженое и т.д.

❗Пациентам с такой аллергией с осторожностью нужно принимать лекарства и вакцинироваться.

3. Орехи и некоторые бобовые

Не все орехи одинаково аллергены, чемпионом среди ни стал арахис, хотя его относят к бобовым. Аллергия на арахис может быть весьма опасной и даже смертельной – вызывать анафилактический шок. В арахисе содержится больше 30 видов белков и больше 15 – сильные аллергены. Сильные аллергены бобовых: соя, горох, нут, красная фасоль, чечевица. При аллергии на сою список разрешенных продуктов еще больше сокращается: исключены колбасные изделия, полуфабрикаты и даже конфеты.

4. Шоколадные конфеты и батончики

Конфеты, батончики и различные шоколадные лакомства – продукты из группы риска. Аллергия на шоколад – проявляется не сразу, и это фактор, который усложняет ее диагностику, особенно у взрослых.

Аллергию вызывают наполнители, глютен, пальмовое масло и другие потенциальные аллергены, содержащиеся в шоколадных батончиках.

5. Зерновые

Зерновые – также один из мощных аллергенов, причем становится причиной пищевой аллергией или поллиноза, то есть реакция на пыльцу во время цветения. Гипоаллергенные зерновые – рис, гречиха. По этим причинам крупы часто используют в качестве первого прикорма.

6. Продукты пчеловодства

Мед и его производные – сильный аллерген. Поэтому его не советуют использовать у детей до трех лет, в любом виде: при приготовлении блюд или же как лекарство. Причина аллергии – растительная пыльца, поэтому реакция чаще развивается на цветочный мед. Но при этом, на другие сорта меда реакция может отсутствовать.

7. Морепродукты и экзотика

Морепродукты также нередко вызывают аллергию, особенно если речь идет об экзотике. В этой группе продуктов часто формируются перекрестные реакции: реакция на рыбу сочетается с реакцией на креветки, гребешки, кальмары. У пациентов с аллергией нередко развиваются подобные реакции при включении в рацион водорослей, морской капусты.

8. Некоторые виды мяса

Мясо также может стать причиной пищевой аллергии, но чаще речь идет о перекрестных реакциях. Например, при аллергии на белок коровьего молока, реакция развивается на говядину, телятину. При аллергии на куриный белок – на курятину т.д. К числу гипоаллергенных сортов мяса относят баранину, крольчатину и индейку.
Вызывать аллергию при употреблении мяса могут не только его белки, но и вкусовые добавки, которых особенно много в полуфабрикатах, фастфуде, колбасах и др. Реакцию могут давать и антибиотики, которые вводили животным.

9. Овощи

Помидоры, редис, свекла и морковь – наиболее аллергенные продукты.

Считается, что аллергию провоцирует красный пигмент овощей.
Но медики отмечают, что эксперименты могут быть опасными, ведь во всех помидорах, независимо от их окраса, содержится белок, являющийся раздражителем.

10. Фрукты и ягоды

Среди фруктов еще больше продуктов-аллергенов. Особенно опасными считаются клубника, земляника, лимоны – это лидеры среди аллергенов. В этот список также входит малина, смородина, вишня, некоторые виды винограда, инжир.

Пищевая аллергия – явление не самое редкое, и, к сожалению, число аллергиков увеличивается год от года. Кажется, что все просто, однако вычислить аллерген сложно, и нужно заручиться поддержкой специалиста, пройти тесты и вычислить аллерген, а после исключить его из рациона. Только так можно уберечься от нежелательных реакций и их последствий, ведь некоторые из них могут быть весьма опасными.

8 продуктов, которые вызывают аллергию

5. Морепродукты

Белки, содержащиеся в ракообразных и моллюсках, — сильный и очень распространенный аллерген. Если вы покрылись сыпью после съеденной на ужин пасты с морепродуктами, стоит обратить на это внимание. Аллергия на моллюсков интересна тем, что не всегда проявляется сразу, то есть если раньше вы спокойно питались креветками и мидиями, а тут вдруг почувствовали себя плохо, не оставляйте это без внимания. Обязательно обратитесь к аллергологу и сделайте специальный тест на выявление аллергии.

6. Пшеница

Пшеница тоже весьма опасный продукт для аллергиков. Не стоит путать аллергию на пшеницу с непереносимостью глютена. В первом случае достаточно будет отказаться только от пшеницы, а другие злаки с глютеном в составе не принесут организму никакого вреда. Людям, страдающим аллергией на пшеницу, стоит не только контролировать свой рацион, но и внимательно читать состав косметических средств: этот злак имеет множество полезных свойств и нередко используется в качестве ингредиента «уходовой» косметики. 

7. Соя

Протеин, содержащийся в соевых бобах, нередко вызывает аллергические реакции. Этот вид аллергии больше характерен для детей, однако, как и в случае с молоком, не все ее перерастают. Единственный совет — внимательно следить за составом продуктов, которые вы покупаете, ведь соя нередко оказывается там, где мы совершенно не ожидаем ее увидеть. 

8. Рыба

Подобно аллергии на морепродукты, аллергия на рыбу может проявиться в любом возрасте, поэтому стоит быть внимательными всегда. Как ни странно, рыба и моллюски содержат в себе абсолютно разные аллергены, и при наличии аллергии на одно вы зачастую можете спокойно есть другое. 

Эти 8 аллергенов самые распространенные, но далеко не единственные. Среди часто встречающихся пищевых аллергенов также кунжут, персик, банан, авокадо, киви, маракуйя, чеснок и почти все цитрусовые. На самом деле стопроцентно гипоаллергенных продуктов не существует и аллергию может легко вызвать любой из них. Чтобы не бояться понапрасну и не подвергать свое здоровье лишним рискам, просто сделайте полный тест на аллергены у врача, чтобы точно знать, что можно, а от чего следует отказаться.

Пищевая аллергия

Что это такое?

Пищевая аллергия является одним из видов пищевой непереносимости. В основе ее развития лежат иммунологические механизмы, остающиеся пока до конца не расшифрованными. Именно пищевая аллергия оказывает огромное влияние на формирование и последующее развитие всех аллергических заболеваний у детей. Она может быть причиной острых состояний, таких как анафилактический шок, тяжелые формы бронхиальной обструкции (непроходимости), аллергические васкулиты, а также может поддерживать хронические и рецидивирующие поражения ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Что при этом происходит?

Внешне пищевая аллергия может проявляться по разному. При употреблении какого-то вида пищи у человека через несколько минут возникают: тошнота, рвота, боли в животе, затем понос, зуд кожи, обильные высыпания по всему телу, отек губ. У детей пищевая аллергия часто проявляется в виде диатеза.

Пищевые аллергены

Среди основных факторов, участвующих в развитии пищевой аллергии, традиционно называются следующие:

• генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний,
• поступление антител в организм во внутриутробном периоде и через женское молоко,
• малая продолжительность естественного вскармливания,
• природа аллергена, его дозы, частота введения,
• возраст ребенка при первом контакте с аллергеном,
• повышенная проницаемость слизистой желудочно-кишечного тракта,
• снижение местного иммунитета кишечника,
• изменение состава кишечной микрофлоры.

К наиболее распространенным и сильным аллергенам относят коровье молоко, которое становится причиной развития пищевой аллергии у 90% детей. Аллергия к коровьему молоку обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями.

Вторым по значимости аллергеном считаются белки рыб. Согласно данным исследований почти у всех детей (98%) с пищевой аллергией наблюдались аллергические реакции на рыбу. У 10% людей наблюдалась непереносимость определенных сортов рыбы. Возможны реакции на икру, креветки, раков, омаров, устриц и других моллюсков. Установлено, что степень сенсибилизации (чувствительности) к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых.

У 87,2 % детей, страдающих аллергическими реакциями, аллергию вызывают белки яйца. При этом часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка.

Из злаковых культур наиболее аллергенными являются рожь и пшеница. К выраженным аллергенам относятся различные овощи, фрукты и ягоды.

Аллергические реакции на прием кефира, сдобных изделий, кваса и других продуктов, в процессе приготовления которых использовались грибки, наблюдались у 22% детей, подверженных подобным проявлениям. Чтобы избежать этой разновидности аллергии, следует исключать из рациона определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивные дрожжи, колбасу, ветчину к завтраку, а также некоторые лекарственные средства — витамины группы В и антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин).

В целом по степени аллергизирующей активности можно выделить три группы пищевых продуктов:

• Высокая : коровье молоко, рыба, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ананасы, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград и т.д.
• Средняя : персики, абрикосы, красная смородина, клюква, рис, кукуруза, гречиха, перец зеленый, картофель, горох, свинина, индейка, кролик и т.д.
• Слабая : кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки, бананы, миндаль, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, салат, конина, баранина и т.д.

Иногда аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Кроме того, у большинства людей с пищевой аллергией существует реакция не только на пищевые, но и на другие аллергены, поэтому в последнее время врачи большое значение придают развитию перекрестных реакций между пищевыми и непищевыми аллергенами.

Знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает, в конечном итоге, правильно составить диету и тем самым избежать развития аллергии.

Источники

• Fiocchi A., Ebisawa M. Editorial: Food allergy: from defense to attack. // Curr Opin Allergy Clin Immunol — 2021 — Vol21 — N3 — p.261-262; PMID:33899822
• Yang X., Liang R., Xing Q., Ma X. Fighting Food Allergy by Inducing Oral Tolerance: Facts and Fiction. // Int Arch Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33895737
• de Holanda Coelho GL., Byrne A., Hourihane J., DunnGalvin A. Development of the Food Allergy Anxiety Scale in an Adult Population: Psychometric Parameters and Convergent Validity. // J Allergy Clin Immunol Pract — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33895363
• Hurst K., Gerdts J., Simons E., Abrams EM., Protudjer JL. Social and financial impacts of food allergy on economically-disadvantaged and -advantaged families: A qualitative interview study. // Ann Allergy Asthma Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p. ; PMID:33894341
• Higgs J., Styles K., Bowyer S., Warner A., Dunn Galvin A. Dissemination of EAACI food allergy guidelines using a flexible, practical, Whole School allergy awareness toolkit. // Allergy — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894060
• Assa’ad AH. Focus on the Patient with Food Allergy. // Immunol Allergy Clin North Am — 2021 — Vol41 — N2 — p.xiii-xiv; PMID:33863488
• Bahna SL., Assa’ad AH. Food Allergy: Catering for the Needs of the Clinician. // Immunol Allergy Clin North Am — 2021 — Vol41 — N2 — p.331-345; PMID:33863487
• Johansson E., Mersha TB. Genetics of Food Allergy. // Immunol Allergy Clin North Am — 2021 — Vol41 — N2 — p.301-319; PMID:33863485
• Jungles KN., Jungles KM., Greenfield L., Mahdavinia M. The Infant Microbiome and Its Impact on Development of Food Allergy. // Immunol Allergy Clin North Am — 2021 — Vol41 — N2 — p.285-299; PMID:33863484
• Albuhairi S., Rachid R. Biologics and Novel Therapies for Food Allergy. // Immunol Allergy Clin North Am — 2021 — Vol41 — N2 — p. 271-283; PMID:33863483

Пищевая аллергия

Комплексное исследование, которое позволяет определить сенсибилизацию к наиболее часто выявляемым в клинической практике пищевым аллергенам. Результат выдается по каждому аллергену, входящему в состав исследования.

Состав исследования:

• Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f14 — соя, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f24 — креветки, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f13 — арахис, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f17 — фундук, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f95 — персик, IgE (ImmunoCAP)

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к яичному белку, молоку, орехам, сое, фруктам, морепродуктам.

Синонимы английские

ImmunoCAP — Food Allergy (Egg white, Cow milk, Peanut).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

В ходе данного анализа определяются специфические IgE к наиболее распространенным пищевым аллергенам методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста. Около 90% всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов.

Яичный белок – наиболее аллергенный компонент яиц, который является частой причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, как правило, вызывая атопический дерматит. Яйца широко используются в кулинарии, в медицине многие вакцины изготавливают на основе куриных эмбрионов. Употребление в пищу яиц или блюд, в состав которых они входят, может приводить к различным по силе проявлениям, от местных до системных. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества. Симптомами непереносимости яиц обычно являются покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея. Следует помнить, что яйца могут входить в состав самых различных продуктов, например макарон, сосисок, некоторых хлебобулочных изделий, колбас, мороженого, различных полуфабрикатов. На первый взгляд наличие в них яиц неочевидно, однако на него указывают такие ингредиенты в составе, как лецитин, альбумин, лизоцим, коагулянт, загуститель, эмульгатор, вителлин, глобулин.

Аллергия к коровьему молоку наиболее часто развивается у детей раннего возраста, обычно после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями. Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит четыре белка, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Главные аллергенные белки сыворотки молока – это альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин. Аллергены молока содержатся в различных продуктах, таких как сыр, хлеб, печенье, блины. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитерской промышленности. Аллергия на молоко, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Наиболее частая причина аллергии — реакция на глютен — растительный белок, который в больших количествах содержится в рисе, ржи, овсе, пшенице и ячмене. Это то вещество, которое позволяет превращать измельченные зерна пшеницы, муку, в тесто, а рисовой каше придает вязкость и более плотную консистенцию. Благодаря глютену, или клейковине, зерна пшеницы и риса более клейкие.

Пшеница — опасный и сильный аллерген, именно на кашу из этих злаков чаще всего развивается индивидуальная непереносимость. Из пшеницы получают дробленую крупу (пшеничку), а при более тонком помоле — манную крупу. Аллергия на манную кашу, или пшеничку, проявляется не только у детей, но и у взрослых. Особенность состоит в том, что непереносимость развивается только после повторного попадания аллергена в организм. У маленьких детей негативная реакция организма на пшеницу возникает во время начала прикорма, когда ребенок узнает вкус новой пищи. Обычно она проявляется после первого употребления каши (хотя причиной развития заболевания может быть не только глютен, но и неправильно выбранная схема прикорма, крахмал, содержащийся в крупе, наследственная предрасположенность, слабый иммунитет, выявленные или скрытые заболевания, недостаток пищеварительных ферментов). Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.). Аллергические реакции на пшеницу могут развиваться как при приеме в пищу пшеничных зерен и муки, так и при их ингаляции. Аллергенные свойства пшеничной муки преимущественно связаны с белковой частью зерна (глютеновые белки клейковины зерна, альбумины, глобулины). Иммунная реакция на глютен, входящий в состав пшеницы, может быть причиной целиакии. Аллергия на пшеницу и пшеничную муку, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Одним из основных пищевых аллергенов, распространенных по всему миру, является соя. Это травянистое растение из семейства бобовых, которое широко используется в пищевой промышленности. Ее применяют в сыром виде, из нее изготавливают муку, хлопья, соевое молоко, растительное масло, она является компонентом многих блюд азиатской кухни. Также ее добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости, иногда в маргарин, масло, некоторые хлебобулочные изделия. Среди всех известных съедобных семян соя содержит наибольшее количество белка, поэтому она иногда применяется в качестве заменителя рыбы и мяса. Соя может являться скрытым аллергеном в составе некоторой пищи, например в ветчине, сосисках, сыре, полуфабрикатах, соусах и десертах в виде соевого лецитина. Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако потом было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку определяется аллергия на белок сои. В ее составе более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций. Соя является часто выявляемым пищевым аллергеном у детей с атопическим дерматитом. Белки сои в некоторых случаях могут вызывать развитие энтероколита у детей младшего возраста, а также эозинофильного эзофагита в других возрастных группах. Попадание аллергенов сои с воздухом может приводить к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита у работников пекарен, а также у лиц, контактирующих с соей на производстве кормов для животных и других сферах пищевой промышленности. Известны случаи серозного среднего отита у пациентов с пищевой аллергией на сою.

Арахис является сильным аллергеном, coдepжит дo З2 paзличныx бeлкoв, из кoтopыx пo мeньшeй мepe 18 cпocoбны вызвaть aллepгичecкую peaкцию. Cpeди ниx вицилин — зaпacнoй бeлoк ceмян, тepмocтaбильный ocнoвнoй aллepгeн — cocтaвляeт 12-16% oт oбщeгo кoличecтвa бeлкa в apaxиce; кoнглютин; пpoфилин; альбумин — тepмocтoйкий белок, нe paзpушaeтcя в пpoцecce пищeвapeния; бeлoк — пepeнocчик липидoв. В биологическом смысле это не орех, а семя растения из семейства бобовых.  Он широко применяется в пищевой промышленности и часто бывает «скрытым» аллергеном в составе продуктов, в которых на первый взгляд не содержится. Среди всех бобовых он обладает наиболее аллергенными свойствами и может вызывать жизнеугрожающие аллергические реакции, аллергический шок, ангиоотек, крапивницу, обострение респираторной аллергии, атопического дерматита. При определенной термической обработке аллергенные свойства арахиса усиливаются. Cпeктp cимптoмoв пищeвыx aллepгичecкиx peaкций дocтaтoчнo oбшиpeн. Aнaфилaктичecкий шoк — сaмaя cильнaя и oпacнaя paзнoвиднocть aллepгичecкoй peaкции нa apaxиc. Пpeдвecтникoм paзвития aнaфилaкcии чacтo являeтcя пaдeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, чтo пpoявляeтcя пoблeднeниeм кoжныx пoкpoвoв и cлизиcтыx. Мoгут нaчaтьcя cильные диapeя, pвoта, бoли в жeлудкe и глoткe.

Аллергия на фундук – одна из разновидностей пищевой аллергии на орехи, при которой аллергенами являются орехи рода «лещина». Большинство опасных исходов, вызванных приступами пищевой аллергии, приходится на аллергию к орехам. Из всех прочих видов пищевой аллергии аллергия к орехам – самая стойкая, особенно если она проявляется на несколько видов орехов сразу. Аллергическая реакция на фундук достаточно распространена, может проявиться в любом возрасте. Также могут быть опасны продукты, содержащие следы орехов. Частицы орехов могут содержаться в шоколаде, мороженом, конфетах, хлебобулочных изделиях, салатах, йогуртах, быстрых завтраках и других продуктах. Аллергические симптомы включают в себя местные (отек и зуд в области губ, языка, гортани) и общие проявления. Аллергия сопровождается крапивницей с характерными покраснением, жжением и зудом. Высыпания могут быть различного характера, им наиболее подвержены лицо, живот, грудь. Возникает насморк, першение, отёчность в горле, одышка, чихание, кашель, слезотечение, отёчность губ. У аллергика с пищевой аллергией возникают желудочно-кишечные расстройства. Сложные случаи сопровождаются приступом удушья и анафилактическим шоком.

Белки рыб являются сильными аллергенами, большинство из которых термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке. При этом морская рыба более аллергенна, чем речная. Сенсибилизация к рыбе определяется у 10-40 % аллергиков. Треска – одна из важнейших промысловых рыб. Из ее печени изготавливают рыбий жир. Аллергия на треску является результатом действия одного из самых сильных пищевых раздражителей – белка рыбы. Белки трески составляют почти 19 % тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты: лизин, метионин и триптофан. Не всегда причина чувствительной реакции организма заключается в употреблении блюд из трески. В некоторых случаях аллергию вызывает субстрат с низкой молекулярной плотностью – это может быть даже запах трески или рыбий жир. Описаны системные реакции, которые возникали не только после употребления в пищу трески, но и при вдыхании пара или дыма при приготовлении, а также при контакте рыбы с кожей человека. Аллергены трески, попавшие в пищу не только в виде готового продукта, но и в составе кулинарного жира и масла, могут стать причиной анафилактической реакции с высоким риском летального исхода. Небезопасной для сенсибилизированных пациентов может быть и посуда, в которой ранее хранилась или обрабатывалась рыба. При сенсибилизации к аллергенам трески возможно развитие перекрестных реакций при употреблении карпа, окуня, угря и тиляпии. В то же время некоторые пациенты могут быть сенсибилизированы к треске и при этом быть нечувствительными к другим видам рыбы.

Креветки являются представителем класса «высшие раки», считаются одним из самых популярных морепродуктов во всем мире. Их употребляют в вареном, запеченном, жареном, тушеном виде, в составе различных супов, салатов и закусок. В состав креветок входит достаточное количество белков и мало жиров, что делает продукт диетическим. Содержат витамины группы В, а также витамин D, который играет важную роль в усвоении кальция. Богаты микроэлементами: калием, кальцием, серой, фосфором, магнием, йодом, селеном. Также польза мяса креветок заключается в содержании полиненасыщенных омега-жирных кислот, что важно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обменных процессов.

Креветки обладают способностью впитывать различные вещества из той среды, в которой обитают, поэтому, если они были добыты в загрязненном источнике, то принесут больше вреда, чем пользы. Кроме того, так же, как любой пищевой продукт, могут быть причиной развития аллергических реакций или пищевой непереносимости.

Персик (персиковое дерево) – растение из семейства розовых, подрода миндаль, распространенное в теплых частях умеренного климата. Плоды персикового дерева – персики и нектарины, широко употребляемые в пищу, отличаются между собой наличием или отсутствием бархатистости кожицы. Персики являются распространенной причиной аллергии у детей и взрослых, которая может проявится как оральным аллергическим синдромом (зудом, жжением, покраснением и отеком десен, губ, языка), аллергическим риноконъюнктивитом, так и системными реакциями (крапивницей, приступом бронхиальной астмы, анафилактическим шоком). Аллергическую рeaкцию мoгут cпpoвoциpoвaть cвeжие фpукты, cуxoфpукт, пpигoтoвлeнный из плодов продукт (вapeнья, джeмы, coки, кoнcepвиpoвaнные продукты), мacлo, пыльцa, лиcтья.  Сенсибилизированные люди peaгиpуют нa cвeжий плод, кoгдa eдят eгo c кoжуpoй, хотя нeкoтopыe пepeнocят упoтpeблeниe oчищeнныx фpуктoв. Пpoдукты из пepcикoв, пpoшeдшие тepмичecкую oбpaбoтку, oбычнo такжe вызывaют aллepгичecкиe peaкции. Tяжeлoe тeчeниe peaкций cвязaнo c бeлкoм-aллepгeнoм, уcтoйчивым к выcoким тeмпepaтуpaм и скoнцeнтpиpoвaнным в кoжуpe. Этo oбъяcняeт пpoявлeниe cимптoмoв и пpи упoтpeблeнии пpoдуктoв из oбpaбoтaнных пepcиков. Также аллepгeннocть пepcикa coxpaняeтcя в cуxoфpуктax.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к основной группе пищевых аллергенов у детей и у взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания;
• диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний;
• при положительном результате анализа «Фадиатоп детский».

Что означают результаты?

Референсные значения (для каждого аллергена): 0 — 0,35 кЕдА/л.

Причины положительного результата по конкретному аллергену:

• сенсибилизация к данному аллергену;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к аллергену.

Причины отрицательного результата по конкретному аллергену:

• отсутствие сенсибилизации к указанному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется 

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003; 58:1-11.
• Rowntree S., Cogswell J., Platts-Mills T., Mitchell E. Development of IgE and IgG antibodies to food and inhalant allergens in children at risk of allergic disease. Arch Dis Child. – 1985 – Aug; 60(8): 727-35.
• Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
• Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P.379-385.
• Материалы ресурса: http://www.foodallergy.org/

Пищевая аллергия у грудничка: симптомы и лечение

Опасности пищевой аллергии у малышей, пищевые аллергены, как уберечь малыша от аллергенных продуктов

---

Пищевая аллергия – один из самых главных врагов хорошего самочувствия малыша, это особенно касается тех деток, которым еще не исполнился год. Ведь именно в этот период закладываются основы здоровья крохи на всю жизнь. А пищевая аллергия у грудничков оказывает очень сильное влияние на формирование и последующее развитие других аллергических заболеваний.

Пищевая аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, развивающееся при участии иммунной системы. К настоящему моменту известно более 160 пищевых аллергенов, вызывающих у детей различные реакции. «Так много! Как же уберечь малыша от всех?», – наверняка подумали Вы. Не удивляйтесь, но в большинстве случаев пищевой аллергии «виноваты» восемь из них. В эту «большую восьмерку» входят: коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные, миндаль, грецкие). Такие продукты как кофе, какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед могут являться причиной аллергических реакций, а также усиливать имеющиеся проявления ПА за счет реакций не иммунного характера. Для малышей первого года жизни наиболее аллергенным продуктом является белок коровьего молока. Реакции на него встречаются у 0,5-1,5% детей на грудном вскармливании и у 2-5% детей, получающих детские молочные смеси. Однако к пяти годам у большинства малышей эта аллергия может пройти, что не может не радовать.

Чтобы не пропустить проявления пищевой аллергии у малыша, важно знать о самых характерных симптомах, которые бывают у детей раннего возраста. В первую очередь, это различные кожные высыпания – самые распространенные проявления аллергии, так хорошо знакомые большинству мам. Хотя далеко не все случаи сыпи связаны с аллергией. Также у крохи могут быть реакции со стороны органов дыхания (ринит, бронхиальная астма), и даже пищеварительной системы. Да-да, не удивляйтесь, но обильные срыгивания, запоры и колики, тоже могут появиться из-за аллергии.

Самые распространенные симптомы пищевой аллергии, наблюдающиеся примерно у 2/3 грудничков, – это различные кожные реакции. Бывает и так, что у одного малыша аллергия на пищевые продукты может проявляться симптомами со стороны сразу нескольких органов, например, кожные высыпания в сочетании с пищеварительными расстройствами или кожные высыпания с симптомами со стороны дыхательной системы.

В случае если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, и у него была выявлена пищевая аллергия, ни в коем случае не прекращайте кормить его грудью! Сохраните свое молоко в питании ребенка в максимально возможном объеме, а сами строго строго соблюдайте диету с исключением того продукта (группы продуктов) к которым выявлена аллергия. Но это не значит, что Вы должны питаться однообразно. Рацион кормящей мамы в любом случае должен оставаться максимально полезным, ведь это необходимо для поддержания лактации. Только необходимо помнить о том, что при аллергии на белки коровьего молока из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие БКМ (молоко, кисломолочные продукты, сметана, сыр, творог и т.д.), говядина (а также телятина).

Что делать, если у малыша на искусственном или смешанном вскармливании реакция на самый распространенный аллерген – белок коровьего молока? Для питания таких детей разработаны специальные лечебные смеси, молочный белок в них представлен не цельными молекулами, а расщеплены на мелкие фрагменты, вероятность аллергии на которые очень низкая. Примером такой смеси может быть Similac Alimentum. В некоторых случаях (тяжелые проявления аллергии, неэффективность высокогидролизованных смесей) врач может назначить аминокислотную смесь, например Similac EleCare.

Иногда таким малышам назначают смеси, произведенные на основе соевого белка, ведь он довольно сильно отличается от белка коровьего молока. Еще одно преимущество этих смесей – невысокая, по сравнению со смесями, содержащими расщепленный белок, цена, а также приятный вкус. Однако их не следует применять при аллергическом колите, эзофагите, в периоды обострения аллергии, при чувствительности к сое и в возрасте младше шести месяцев. А вот заменять смесь, произведенную на основе коровьего молока, смесью на основе козьего молока в случае наличия у малыша аллергии к белку коровьего молока не рекомендуется! Эти белки во многом похожи, а значит, такая замена может привести к возникновению перекрестной аллергической реакции.

В случае если Вашему ребенку назначили смесь на основе белка сои, подходящим вариантом может быть Similac Изомил. Она произведена на основе изолята соевого белка и содержит все ингредиенты, необходимые для роста и развития малышей, у которых диагностирована аллергия к белкам коровьего молока. У смеси приятный вкус, который поможет с легкостью ввести ее в рацион крохи.

Чтобы красные щечки, сыпь по всему телу и другие неприятные сюрпризы от внезапно появившейся аллергии не коснулись Вашего малыша, заботьтесь о профилактике с самого его рождения. Для этого нужно соблюдать определенные условия:

• Познакомьтесь с основными причинами формирования пищевой аллергии у детей и не забывайте о них.
• Обязательно узнайте, попадает ли Ваш малыш в группу высокого риска развития аллергии. Такое случается, когда существует наследственная предрасположенность и от любого аллергического заболевания страдают ближайшие родственники малыша (мама или папа, старшие братья и сестры). Наибольший риск имеют те дети, у которых сразу и папа, и мама страдают тем или иным аллергическим заболеванием.
• Расширяйте рацион Вашего малыша – вводите продукты прикорма, следуя определенным правилам.
• Устраните контакты с неблагоприятными факторами окружающей среды, прежде всего с табачным дымом.

Кормите малыша грудью! Ведь нет ничего лучше для профилактики аллергии у ребенка, чем естественное вскармливание. Доказано, что его сохранение до шести месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения у малыша аллергических заболеваний. Мало того, состав грудного молока настолько уникален, что оно укрепляет иммунную систему ребенка, защищая его не только от пищевой аллергии, но и от инфекций дыхательного и желудочно-кишечного тракта.

Если по каким-то причинам грудное вскармливание все-таки невозможно или грудного молока недостаточно, то для профилактики пищевой аллергии нужно максимально отсрочить контакт малыша с цельными белками коровьего молока. Поэтому для докорма малыша при смешанном вскармливании и для искусственного вскармливания обычно используют специализированные гипоаллергенные смеси, созданные на основе частично расщепленного молочного белка. Белковые молекулы, расщепленные на крупные фрагменты, вызывают аллергию значительно реже, поэтому такие продукты подходят для вскармливания детей из группы высокого риска. Например, смесь Similac Гипоаллергенный, произведенная на основе частично расщепленного белка. Она не только помогает предотвратить развитие аллергии, но и помогает наладить пищеварение малыша благодаря пребиотикам, а также низкому содержанию лактозы, которое способствует уменьшению газообразования.

Гипоаллергенные смеси нельзя использовать при подозрении или подтвержденной АБКМ.

Материал подготовлен на основании:
1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019. 
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т. Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Пищевая аллергия. Топ аллергенности продуктов

Пищевая аллергия (ПА) — это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа).

В так называемую «большую восьмерку» пищевых аллергенов входят:

• коровье молоко
• куриное яйцо
• арахис
• орехи
• рыба
• морепродукты
• пшеница
• соя.

1. Белок коровьего молока (БКМ) — главный аллерген раннего детского возраста. ПА к БКМ проявляется на 1-м году жизни, составляя 2-3% среди грудных детей. В дальнейшем — к 3-5 годам — примерно у 80% больных ПА ослабевает и к возрасту 6 лет заболеваемость снижается до показателя менее 1%.

Практически любой белковый компонент молока способен вызвать аллергию, но чаще это:

• β-лактоглобулин
• а-лактальбумин
• бычий сывороточный альбумин
• γ-8 глобулины
• а- и β-казеины.

Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, в том числе козье.

2. В курином яйце определяется 13 аллергенов. У детей с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам она ослабевает в 4 %, а к 6 годам — в 12% случаев.

Нередко причиной возникновения аллергии может явиться соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. Аллергия на сою проявляется в виде орального аллергического синдрома, но в случае сопутствующей сенсибилизации к березе, употребление необработанной сои у таких пациентов может спровоцировать развитие анафилаксии.

3. Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин, конглютин, глицинин и др.

Арахис широко применяется в пищевой промышленности и часто становится так называемым «скрытым аллергеном». После обжаривания и варки его аллергенные свойства усиливаются.

В группу орехов входят:

• грецкие орехи,
• орех-пекан,
• фисташки,
• кешью,
• бразильские орехи,
• орехи букового дерева,
• каштаны,
• фундук,
• миндаль,
• орех макадамия и др.

В орехах — кешью, фундуке, грецких орехах, миндале и др. содержатся белки, обладающие выраженными аллергенными свойствами и приводящие к перекрестной реакции.

4. Белки злаков. Аллергия на глиадин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже — белки кукурузы, риса, гречихи. Сенсибилизация к злакам обычно развивается не ранее второго полугодия жизни на фоне введения прикорма. К 4 годам более чем у 50% детей развивается толерантность к глиадину. ⠀ 5. Рыба и морепродукты. Так, термостабильный белок саркоплазмы — М-протеин трески, при кипячении переходит в паровой дистиллят, имеет специфический запах и становится ингаляционным аллергеном для сенсибилизированных лиц.

Аллергия на рыбу с возрастом не имеет тенденции, сохраняясь у подростков и взрослых. Кроме того, аллергены рыбы и морепродуктов способны вызывать тяжелые системные реакции при попадании даже крайне малого количества аллергена в организм.

6. К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами, относятся:

• ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры)
• моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др. ).

Реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах. Распространенность реакций на пищевые добавки в целом в популяции составляет 0,01-0,2%, в то время как у пациентов с атопией — от 2 до 7%.

Анафилаксия может развиваться в ответ на употребление продуктов, содержащих добавки натурального происхождения, которые получают из растений, насекомых или животных аннато (Е160b), кармин (Е120), шафран, эритритол (ERT), гуаровую камедь (Е412), каррагинан, желатин, пектин (IIВ).

«Сахар — не аллерген». Педиатр — о пищевой аллергии, поллинозе и атопическом дерматите

Диатез от сладостей — это правда миф? А аллергия на погоду бывает? И можно вообще перерасти это состояние? На эти и другие вопросы родителей отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, профессор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета Даниил Мунблит.

Аллергия — это нестандартная реакция на что-то очень стандартное и обычное. Если говорить совсем утрированно, то аллергия — это всегда реакция на белок. Наш организм не реагирует на яблоко как на «яблоко» — он реагирует на конкретный белок, из которого состоит тот или иной продукт.

Все, что мы едим и чем дышим, состоит из различных белков, то есть протеинов. Когда мы едим яйца, то получаем белки, которые входят в состав яйца. Это условные «кирпичики», из которых построено яйцо. То же самое, например, с пыльцой — аллергическая реакция появляется на ее белки.

Мы не знаем, почему у аллергиков развивается аллергическая реакция на продукты, которые остальные едят без всяких последствий. Аллергия может возникнуть на любой продукт и вещество, в составе которого есть белки, причем в течение жизни любого человека.

1. Чем аллергия отличается от пищевой непереносимости?

Это вопрос механизма. Самый традиционный и классический вариант пищевой непереносимости — лактазная недостаточность, когда человек не способен расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Лактаза, в свою очередь, это фермент, который позволяет лактозу расщеплять. Если лактазы в организме недостаточно — появляются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция — это реакция нашей иммунной системы. Человек ест, например, яйцо, в состав которого входит белок, на который у него классическая аллергическая реакция немедленного типа. Иммунная система человека, его «министерство обороны», видит, что пришел враг. У нас есть антигенпрезентирующие клетки — они выступают в роли дворецких. Система сталкивается с аллергеном, клетки-дворецкие сообщают: «Пришел аллерген!». И организм немедленно реагирует, потому что заинтересован в мгновенном избавлении от белка-аллергена. Такая реакция немедленного типа развивается в течение секунд и минут, реже — пары часов.

Самые частые симптомы аллергической реакции:

• Отек
• Крапивница
• Зуд
• Бронхообструкция (сужение дыхательных путей)
• Кашель
• Рвота
• Острые реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
  

2.

Аллергию можно перерасти?

Да, дети действительно часто «перерастают» аллергию на некоторые продукты. В первую очередь это относится к яйцам и молоку. В большинстве случаев аллергия заканчивается уже к началу пубертатного периода, максимум — ко времени поступления в университет. К сожалению, есть и продукты, аллергию на которые «перерастают» значительно реже — это, например, орехи и арахис. В 80-85% случаев эта аллергия остается до конца жизни.

Один из сигналов того, что ребенок «перерастет» аллергию, — различающаяся реакция на термолабильные и термостабильные белки одного продукта. Первые разрушаются при термической обработке, другие сохраняются. Если человек реагирует на термолабильный белок, то он будет нейтрально переносить продукт после термической обработки.

Допустим, ребенок переносит выпечку, в состав которой входит яйцо, а если он его просто ест — получает аллергическую реакцию. Это очень хороший знак, который сигнализирует о том, что в будущем этот аллергик сможет переносить яйцо в термически менее обработанном виде.

3. Аллергия может появиться от частого употребления одних и тех же продуктов? Например, если всю неделю есть яйца?

Я не очень представляю себе такую ситуацию. Бывает так, что человек всю жизнь спокойно ест некий продукт, а потом в один день обнаруживает у себя аллергическую реакцию на него. Но такая аллергия не уйдет одномоментно — появившись, она будет с человеком долгосрочно, а если мы говорим о возникновении пищевой аллергии у взрослого человека, то скорее всего, до конца жизни.

Во взрослом возрасте аллергии на яйца или молоко развиваются крайне редко. Чаще всего у взрослых появляется аллергия на морепродукты, креветки, орехи, арахис. Но ситуация, когда неделю у человека есть аллергия, неделю нет — невозможна.

4. Бывает ли аллергия на погоду?

Реакция на саму погоду не может быть аллергической. Зато есть природные явления, которые могут способствовать развитию аллергической реакции, например, грозовая астма. Люди, страдающие респираторными аллергическими заболеваниями, совершая прогулки по парку или лесу после грозы, могут столкнуться с ее последствиями.

Природные условия способствуют тому, что сгустки пыльцы впитывают влагу и уменьшаются, или же бомбардируемые тяжелыми каплями дождя взрываются и становятся мелкодисперсными. Так они легче проникают в дыхательные пути.

Также после дождя активно идет рост плесени, поэтому люди, у которых есть аллергия на плесневые грибы (то есть белки, входящие в их состав) —реагируют и вынуждены справляться с последствиями безобидного для других погодного явления.

5. Что может быть пищевым аллергеном?

Аллергеном может выступить что угодно. Среди «детских» аллергенов чаще всего встречаются: молоко, яйцо, пшеница, соя, арахис, орехи, рыба, морепродукты и — в последние годы — киви и семена. Распространенность аллергии на те или иные продукты также несколько варьируется в зависимости от социокультурных особенностей и диеты в разных регионах.

В Азии есть экзотическое блюдо — суп из гнезд птиц. Берут птичья гнезда, варят их и едят. В тех азиатских странах, где это блюдо распространено, существуют люди с аллергией на этот суп.

6. Что влияет на развитие аллергии?

Если у родителей ребенка, мамы или папы, есть аллергические заболевания, риск развития аллергических заболеваний у ребенка резко повышается.

Также есть так называемая «гигиеническая» гипотеза. Она говорит о том, что раньше люди значительно чаще сталкивались с бактериями и вирусами, жили в непосредственном контакте с домашними животными, в очень разных условиях при недостаточном уровне гигиены. Сейчас в развитых странах, напротив, популярно бороться с различными инфекциями — люди обрабатывают антибактериальными салфетками все вокруг и приучают к этому детей. Из-за этого контакт с бактериями и вирусами минимизируется, нагрузка на иммунитет снижается — и аллергические заболевания появляются чаще.

7.

Бывает ли аллергия на сахар?

Аллергии на сахар не бывает, потому что сахар — это углевод, а не белок. Кроме того, сахар никак не влияет на то, как организм реагирует на белки.

Невозможность аллергии на сахар не означает, что сладкое вообще не может вызывать аллергии. Реакция может появляться на белки других продуктов, которые входят в состав десерта.

Кроме того, у ребенка может появиться то, что в России привыкли называть псевдоаллергической реакцией на красители и консерванты, которые входят в состав продуктов. Она может проявляться в виде зуда и кожных высыпаний.

Возьмем желейных мишек, которых любят дети — в их состав входит множество красителей, которые и могут вызывать псевдоаллергическую реакцию. Конечно, она дискомфортна для ребенка, но не имеет никакого отношения к аллергии и не приводит к тяжелым анафилактическим реакциям, угрожающим жизни.

8. Как отличить атопический дерматит от пищевой аллергии?

Проявления различных неаллергических реакций часто связывают с аллергией, но на деле они лишь иногда являются сопутствующими ей. Так, например, нередко отождествляют атопический дерматит и пищевую аллергию. Но на самом деле это разные заболевания. Я нередко слышу от мам фразу: «Сыпет на все». Если ребенка сыпет на все, скорее всего, эти высыпания не связаны с пищевой аллергией.

Обострения атопического дерматита могут возникать от стресса, перепадов температуры, жесткой воды, контакта с некоторыми видами синтетики или шерсти. Причин может быть множество, поэтому важно проконсультироваться со специалистом, а не сдавать анализы самостоятельно. Иначе можно просто потратить деньги впустую или, что еще хуже, найти те заболевания, которых у ребенка нет.

Атопический дерматит остался — нужно смотреть на динамику каждого конкретного пациента. Тем не менее, если после употребления конкретных продуктов атопический дерматит резко обостряется, стоит задуматься о вероятности наличия пищевой аллергии и обратиться к врачу. Часто ребенка приходится обследовать на пищевую аллергию, если речь идет о тяжелом, некупируемом атопическом дерматите у маленьких детей.
Другими сигналами наличия пищевой аллергии могут быть отставание в физическом развитии, особенно если у ребенка на регулярной основе отмечаются выраженные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

9. Как справляться с пищевой аллергией?

Самый эффективный способ — исключение аллергена из рациона. Если не сталкиваться с продуктом, то и реакции не будет. Нужно понимать, что не нужно исключать всё. Если речь об аллергии на белок яйца, нужно исключить яйца. Но необходимости в глобальной диете нет.

И, конечно же, не нужно убирать красные или оранжевые продукты, что очень часто делают родители.

Необходимо помнить, что реакция возникает не на продукт или его цвет, а на конкретный белок, который входит в состав продукта

Иногда человек может самостоятельно понять, есть ли у него аллергическая реакция, обнаружив крапивницу и затрудненное дыхание после приема некоего продукта. Но люди имеют свойство преувеличивать: многие находят у себя аллергии, которых у них на самом деле нет. Диагностировать аллергические заболевания всегда должен врач.

Кроме того, просто убрать продукт из рациона будет недостаточно. Если мы говорим об аллергии на молоко, человеку нужно будет убрать и молоко, и кисломолочные продукты, и молоко других животных — в 90% случаев у человека с аллергией на коровье молоко будет аллергия на молоко многих других животных (например, козье). Диету тоже назначает аллерголог. А если исключается сразу несколько продуктов, стоит проконсультироваться с диетологом относительно того, как правильно выстроить рацион с учетом исключения нескольких продуктов.

Призыв для всех родителей:

Не стоит принимать решения по лечению аллергии самостоятельно. Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Это не вопрос соответствия норме, но вопрос помощи и поддержки. Не занимайтесь самолечением — оно приводит к еще большим проблемам, в чем мы часто убеждаемся. В моей практике был ребенок с бронхиальной астмой, который получал лечение «ингаляторами» и все было хорошо. Но поскольку действующим веществом в ингаляторе был гормональный препарат, то маму, как и многих родителей, это сильно пугало. В какой-то момент она решила лечить своего сына гомеопатией. Через полторы недели он оказался в тяжелом состоянии в больнице в состоянии удушья, где его пытались вытащить из этого состояния. С тех пор мама к гомеопатам больше не ходила. Так зачем было начинать и ставить жизнь ребенка под угрозу?

10. Как аллергия влияет на жизнь?

Весной у детей-аллергиков обостряется аллергический насморк как следствие реакции на цветение. Они постоянно хлюпают и шмыгают носом, иногда становясь из-за этого объектом буллинга. Это влияет на общее физическое и психологическое состояние ребенка.

Аллергический ринит — поллиноз в период пыления — мешает детям сосредоточиться на чем-то, кроме симптомов аллергии, которые плохо купируются лекарственными препаратами.

В самом худшем варианте наличие аллергии может привести к развитию анафилаксии, которая может развиться в том числе и у детей с пищевой аллергией. Она может приводить к летальному исходу, но, к счастью, это происходит крайне редко.

Как раз в период обострения аллергии подростки сдают экзамены для поступления в университет, причем не только в России, но и, например, в Великобритании. Там было проведено исследование, показавшее, что дети с проявлениями аллергического ринита или дети, получающие антигистаминные препараты первого поколения, которые вызывают сонливость, хуже сдают экзамены. В итоге всерьез обсуждалось предложение выделить отдельное окно сдачи экзаменов для детей с этим заболеванием.

11. От чего зависит тяжесть аллергической реакции?

Предсказать тяжесть аллергической реакции чрезвычайно сложно. Иммунная система человека реагирует не только на конкретный белок, но и на сочетание разных факторов при употреблении этого белка.

Уровень нагрузки белком, входящим в состав продукта, зависит и от количества употребленного в пищу аллергена. Разница между 2 мл молока и 200 мл колоссальная — и количество может повлиять на вероятность и тяжесть реакции.

Еще нужно учитывать контекст ситуации. Например, аллергик выпил молока перед тем, как позаниматься спортом. Активная физическая нагрузка может вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до развития анафилаксии.

Пример из практики моего знакомого лондонского профессора: девочка-подросток с аллергией на арахис, прекрасно о своей реакции знавшая. Она все делала правильно — проверяла составы, следила за тем, что покупает и употребляет. Однажды в знакомом батончике, где арахиса быть не должно, он оказался. Девочка выплюнула кусочек, но уже почувствовала, как развивается отек. Шприц-ручку с адреналином, которая могла бы ей помочь в этой ситуации, она забыла дома. Она испугалась и решила добежать до дома, чтобы взять шприц-ручку. Расстояние было примерно на 10 минут ходьбы. В итоге она упала и умерла, не добежав несколько метров.

Вполне вероятно, что если бы она просто спокойно пошла или осталась на месте и вызвала скорую помощь, то не получила бы развития такой анафилактической реакции, которая ее в итоге убила. К сожалению, комбинация употребления аллергена и физической нагрузки привела к летальному исходу. Это случается крайне редко, но тем не менее случается.

В реальности анафилактическая реакция редко приводит к летальному исходу. Точно сказать, почему в одних случаях приступ оканчивается смертью, а в других — нет, мы не всегда можем. И, хотя это связано с упомянутыми факторами протекания реакции, предсказать ее ход не представляется возможным, а потому мы просто советуем избегать продуктов, на которые у пациента пищевая аллергия.

12. Как помочь аллергику

Конечно, оказание помощи зависит от возраста ребенка. Если речь идет о маленьком ребенке, то помогать ему должны в первую очередь родители. Они также должны обязательно уведомить о риске развития анафилактической реакции и школьных учителей, и родителей друзей, в доме которых ребенок может проводить время. Для облегчения симптомов со стороны органов дыхания обычно применяются бронхорасширяющие препараты, что вполне логично: при приступе уменьшается просвет бронхов, ребенку становится тяжело дышать. То же самое может происходить при анафилаксии.

На Западе у многих детей, страдающих аллергическими заболеваниями, всегда с собой есть шприц-ручка с адреналином. Такие же есть у родителей и медперсонала учебного заведения, в котором ребенок учится. В России шприц-ручки, к сожалению, не зарегистрированы, поэтому купить их в аптеке нельзя. Зато можно заказать в интернете — на таможне посылку с инжекторами, скорее всего, не развернут, это не наркотическое средство.

К сожалению, найти адекватный аналог шприц-ручке нельзя. Весь смысл такого приспособления в том, что человек может быстро ввести адреналин себе в мышцу. Кто-то отдельно носит ампулу с адреналином и шприц, но дело в том, что сам человек не сможет быстро вколоть себе это вещество.

Проводилось исследование, в рамках которого медсестер, медсестер реанимационных отделений, врачей и пациентов просили в обычных, не стрессовых условиях вколоть себе определенную дозу адреналина. Единственные, кто справился более-менее хорошо — медсестры из реанимации. И речь шла о нормальных, а не стрессовых условиях.

Когда же мы говорим о том, что адреналин сам себе будет вводить человек без подготовки и в стрессовой ситуации, то всегда есть риск введения неправильной дозы препарата. Тем более, если это ребенок. Тем не менее, люди иногда носят с собой ампулы и шприцы — это лучше, чем ничего.

В домашней аптечке для ребенка с аллергией должны быть:

• Антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин или цетиризин). Они, в отличие от препаратов первого, не вызывают сонливости.

• Бронхорасширяющие препараты (например, вентолин или сальбутамол). Если у ребенка астма или у него были случаи бронхообструкции на фоне употребления каких-то продуктов. Такие препараты расширяют просвет бронхов, сужающийся при аллергической реакции.

• Шприц-ручки с адреналином. Если у ребенка высокий риск анафилаксии или случай анафилаксии в прошлом, шприц-ручку важно иметь не только в домашней аптечке, но и всегда при себе и самому ребенку, и родителю.

Если мы отправляем ребенка с друзьями и родственниками на прогулку или в поездку, нужно взять препараты из домашней аптечки с собой. С родственниками здесь, кстати, сложнее. Многие мамы и папы жалуются мне на то, что бабушки и дедушки не верят в аллергию ребенка: «Ой, вы это придумали!». Но это проходит после того, как они становятся свидетелями острой аллергической реакции.

Самое интересное, что часто другие дети, друзья ребенка-аллергика, относятся к его заболеванию серьезнее, чем взрослые

Хотя незнакомые дети могут даже обижать ребенка из-за его аллергии, близкие друзья понимают, о чем идет речь, переживают, учатся пользоваться шприц-ручкой.

При этом их родители могут быть более легкомысленными. Поэтому важно, отправляя ребенка в поездку с другими взрослыми людьми, объяснить им принцип действия лекарств и необходимость их применения, разъяснить, что нужно делать в случае непредвиденной реакции.

13. Как отличить ОРВИ от аллергии и назначить лечение?

Симптомы ОРВИ и аллергии порой действительно совпадают, но различить их можно по наличию температуры и времени течения заболевания. Если говорить очень условно, то ОРВИ — острое состояние, которое сопровождается подъемом температуры, но проходит через неделю. Аллергические заболевания беспокоят долго. Но чтобы точно знать, что у ребенка не ОРВИ, а аллергическая реакция, нужно идти к врачу. И именно врач должен подсказать, идет ли речь об аллергическом заболевании, и назначить корректное лечение.

14. Ребенка не пускают в школу с ингалятором. Что делать?

К сожалению, если ребенка не пускают в школу с ингалятором, проще поменять школу. На Западе во многих странах есть «nut-free» школы: орехи не разрешают приносить, их нигде не используют, на кухне их нет. Еще бывают школы, в которые не разрешают приносить изделия из латекса, так например там не бывает воздушных шариков.

Таких аналогов у нас практически нет, но ситуация постепенно меняется. Раньше на родителей аллергиков реагировали негативно: «Что за бред вы несете? Ваш ребенок такой же, как все». Сейчас это редкий ответ на предупреждения о возможной аллергической реакции, особенно в частных школах.

Если речь идет об общеобразовательной школе, куда не пускают с ингалятором и из которой не хочется уходить, нужно получить заключение врача о бронхиальной астме, обратиться к школьной медсестре с просьбой хранить ингалятор. Но это в целом маловероятная ситуация. Школа, наоборот, заинтересована в том, чтобы ингалятор у ребенка был и он мог сам себе помочь.

15. Что делать, если ребенок начинает задыхаться?

Если ребенок начинает задыхаться, нужно срочно вызывать скорую помощь. Говоря об экстренных мерах, стоит сразу применить бронхорасширяющий препарат, если мы говорим о ребенке с бронхиальной астмой, или мы знаем, что у него пищевая аллергия и он случайно употребил в пищу аллерген.

Сложно не увидеть, что человеку становится трудно дышать. Возникает одышка, можно услышать хрипы, человек часто принимает вынужденную позу. У маленьких детей реакция может быть более заметна. Их тело включает дополнительные механизмы, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха, и задействуется дополнительная мускулатура. Можно увидеть западение межреберных промежутков, или надключичных ямок. Это называется «западением уступчивых мест грудной клетки».

16. Аллергикам правда может помочь специальный кондиционер?

Облегчить жизнь аллергика в определенной степени могут кондиционеры с HEPA-фильтрами, которые обладают хорошей степенью фильтрации мелких частиц. Это в большей степени актуально для детей с аллергией на клеща домашней пыли, на пыльцу. В таких ситуациях разные устройства с HEPA-фильтром — увлажнители, кондиционеры, — актуальны. Однако их зачастую недостаточно для того, чтобы добиться контроля над аллергическим заболеванием.

17. Поможет ли переезд побороть аллергию?

Человеку с аллергией может помочь отъезд в другую страну в период цветения. Это помогает людям с аллергическим ринитом. А вот людям с пищевой аллергией переезд не поможет, поскольку она всегда остается с ними.

18. Можно ли вылечить пищевую аллергию? (возможно)

Сегодня дети, страдающие от пищевой аллергии, могут попробовать избавиться от заболевания не только исключением продукта из диеты (фактически, в этом случае аллергия сохраняется, но не проявляется), но и специальной терапией.

Оральная иммунотерапия (еще ее называют десенсибилизацией и аллерген-специфической иммунотерапией) инициируется только в клинических условиях и заключается в том, что человеку ежедневно дают определенную дозу аллергена. Постепенно его иммунная система обучается нормально его воспринимать. Эффективность данной терапии у пациентов с пищевой аллергией до сих пор является предметом обсуждения, но она уже активно внедряется в университетских клиниках США, Испании, Великобритании, Германии и других стран. В России оральная иммунотерапия на сегодняшний день недоступна.

Объяснений того, почему этот метод не так хорошо развит в России, может быть много. Одной из возможных причин, по моему мнению, может служить плохое регулирование судебной системы в отношении врачей. Хотя российские пациенты, как и на Западе, подписывают документ о том, что они ознакомлены с потенциальными последствиями, врач все равно может подвергнуться уголовному преследованию, если пациент попадет в реанимацию или погибнет.

В итоге врачи боятся даже дать препарат, который показан пациенту, но не прописан в рекомендательных документах, что уже говорить о методе лечения, который может потенциально привести к анафилаксии. Возможно, поэтому и новые методы лечения вводятся с большим трудом и страхом.

19. Ребенок хочет завести домашнего питомца, но у него аллергия. Есть выход?

Аллергия на животных — действительно аллергическая реакция иммунной системы, которая проявляется классически в виде отека, крапивницы, зуда, заложенности или наличия отделяемого из носа. Реакция происходит на белки, которые содержатся в шерсти, перхоти, моче или слюне животных.

Одним из вариантов лечения является проведение аллерген-специфической иммунотерапии, допустим, на аллерген кошки или собаки.

В мировой практике такая иммунотерапия делается либо подкожно, либо сублингвально. Если проводить ее в течение 3-5 лет, аллергия на шерсть домашних животных значительно снизится.

В России аллергены кошки или собаки не зарегистрированы, поэтому провести такое лечение на территории страны нельзя, и некоторые родители везут своих детей за границу, чтобы инициировать ее там, а потом уже продолжить принимать сублингвальную терапию по возвращении на Родину.

Еще один исследуемый сегодня вариант — вакцинация кошек для снижения уровня белка, на который чаще всего возникает аллергия у людей. Есть работы и по вакцинации людей. Сейчас такое средство для снятия проявления аллергии на кошек разрабатывается в Сеченовском Университете.

Наконец, есть корма для кошек, которые снижают выработку одного из белков, на которые у многих людей возникает аллергия. Но люди реагируют на разные белки и на разные их уровни, поэтому, чтобы доказать эффективность кормов, нужно собрать доказательную базу и сделать больше качественных исследований для того, чтобы можно было давать конкретные рекомендации.

Фото: Shutterstock/MiMaLeFi

---

Ссылка на публикацию: mel. fm

пищевых аллергий у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция организма на определенную пищу. это Важно знать, что это отличается от пищевой непереносимости, которая не влияет на иммунную систему, хотя некоторые из тех же симптомов могут присутствовать.

Что вызывает пищевую аллергию?

Прежде чем возникнет пищевая аллергия, чувствительный ребенок должен быть подвергались воздействию пищи хотя бы один раз до этого или могли быть сенсибилизированы через грудное молоко.Это второй раз, когда ваш ребенок ест еду, возникают аллергические симптомы. В то время, когда антитела IgE реагируют с из пищи высвобождаются гистамины, которые могут вызвать у вашего ребенка крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке, рвота и / или диарея.

В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью?

Пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, вызывая симптомы у вас ребенок, который варьируется от неудобного до опасного для жизни. Пищевая непереносимость не влияет на иммунную систему, хотя некоторые симптомы могут совпадать как при пищевой аллергии.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 90 процентов всех пищевых аллергий вызваны следующими причинами: восемь продуктов:

• Молоко

• Яйца

• Пшеница

• Соя

• Лесные орехи

• Арахис

• Рыбы

• Моллюски

Яйца, молоко и арахис являются наиболее частыми причинами пищевой аллергии у дети, включая пшеницу, сою и орехи.Арахис, орехи, рыба и моллюски обычно вызывают самые тяжелые реакции. Почти 5 процент детей в возрасте до пяти лет страдает пищевой аллергией. Из С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18 процентов. среди детей до 18 лет. Хотя большинство детей «перерастают» свои аллергия, аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков могут быть на всю жизнь.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема внутрь. еда.Ниже приведены наиболее частые симптомы пищевой аллергии. Однако, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Рвота

• Понос

• Судороги

• Крапивница

• Припухлость

• Экзема

• Зуд или отек губ, языка или рта

• Зуд или стеснение в горле

• Затрудненное дыхание

• Хрипы

• Пониженное артериальное давление

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, это не принимает много пищи, чтобы вызвать тяжелую реакцию в сильно аллергики. Фактически, всего 1/44 000 ядра арахиса может вызывают аллергическую реакцию у людей, страдающих аллергией.

Симптомы пищевой аллергии могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение пищевой аллергии

Не существует лекарств от пищевой аллергии. Цель лечения — избегайте продуктов, вызывающих симптомы. После посещения врача вашего ребенка и найти продукты, на которые у вашего ребенка аллергия, очень важно избегайте этих продуктов и других подобных продуктов из этой группы продуктов.Если ты кормя ребенка грудью, важно избегать продуктов в своем рационе, чтобы на который у вашего ребенка аллергия. Небольшие количества пищевого аллергена могут быть передается вашему ребенку через грудное молоко и вызывает реакцию.

Также важно давать ребенку витамины и минералы, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Для детей, у которых была тяжелая реакция на еду, медицинское обслуживание вашего ребенка Врач может выписать набор для оказания неотложной помощи, содержащий адреналин, который помогает купировать симптомы тяжелых реакций. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для дополнительной информации.

Некоторые дети под руководством своего лечащего врача могут снова получить определенные продукты через три-шесть месяцев, чтобы проверить, не переросла аллергию. Многие аллергии могут быть краткосрочными у детей и пищу можно переносить в возрасте от 3 до 4 лет.

Аллергия на молоко и сою

Аллергия на молоко и сою обычно наблюдается у младенцев и детей младшего возраста. Часто эти симптомы не похожи на симптомы других аллергий, но, скорее, может включать следующее:

Часто врач вашего ребенка заменяет смесь вашего ребенка на соевую смесь. или грудное молоко, если есть подозрение, что у него аллергия на молоко.Если твой у ребенка проблемы с соевым питанием, лечащий врач вашего ребенка может превратить его или ее в легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Симптомы аллергии на молоко или сою могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Профилактика пищевой аллергии

Развитие пищевой аллергии нельзя предотвратить, но часто можно задерживается у младенцев, следуя этим рекомендациям:

• Если возможно, кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев.

• Не давайте твердую пищу, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев или старшая.

• Избегайте коровьего молока, пшеницы, яиц, арахиса и рыбы во время еды. первый год жизни ребенка.

Ужин в ресторане с пищевой аллергией

Если у вашего ребенка есть одна или несколько пищевых аллергий, ужин в ресторане может быть испытание. Тем не менее, можно иметь здоровый и сытный ужинать вне дома; это просто требует некоторой подготовки и настойчивости ваша часть.

Американская ассоциация диетологов предлагает эти советы по работе с едой. аллергия, когда ваша семья ест вдали от дома:

• Знайте, какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, где вы планирую поесть. По возможности, получите меню в ресторане впереди. времени и просмотрите пункты меню.

• Сообщите серверу с самого начала о еде вашего ребенка аллергия. Он должен знать, как готовится каждое блюдо и что используются ингредиенты.Спросите о приготовлении и ингредиентах перед Вы заказываете. Если ваш сервер не знает эту информацию или кажется неуверенный в этом, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.

• Избегайте шведского стола или обслуживания в семейном стиле, так как это может быть перекрестное заражение продуктов из-за использования одной и той же посуды для разные блюда.

• Избегайте жареной пищи, так как одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких разные продукты.

Еще одна стратегия пообедать вне дома с пищевой аллергией — дать серверу или заведующая карточкой пищевой аллергии. Карточка пищевой аллергии содержит: информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия, а также дополнительная информация, например напоминание, чтобы убедиться, что вся посуда и оборудование, используемое для приготовления еды, перед использованием тщательно очищается. Ты Вы можете легко распечатать эти карточки самостоятельно, используя компьютер и принтер. Если твой ребенок ест с друзьями, а вы не собираетесь присутствовать, дайте вашему ребенку карточку пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у ответственного взрослого) отдать серверу.

Кроме того, на сайте доступны несколько типов карточек аллергии. Интернет, который можно настроить с использованием личной информации вашего ребенка. Один Примером может служить Обеденная карта для друзей, страдающих аллергией на пищевые продукты, которую продвигает Национальная Ресторанная ассоциация.

Инициатива пищевой аллергии совместно с Национальным рестораном Ассоциация и Сеть пищевой аллергии и анафилаксии разработали Программа обучения пищевой аллергии для ресторанов и предприятий общественного питания. Этот программа обучения была разработана, чтобы помочь ресторанам и другим предприятиям общественного питания торговые точки для обеспечения своих клиентов, в том числе с пищевой аллергией, получат безопасную еду, приготовленную в соответствии с требованиями заказчика.

8 самых распространенных пищевых аллергий у детей

Май объявлен Национальным месяцем осведомленности об астме и аллергии, поэтому мы рассмотрим наиболее распространенные виды пищевой аллергии у детей. Многие дети страдают пищевой чувствительностью или непереносимостью, но с аллергией все иначе. Аллергия — это иммунный ответ на определенные белки в продуктах питания. Симптомы аллергии могут быть более серьезными, чем симптомы пищевой непереносимости.

Одно из возможных последствий пищевой аллергии называется анафилаксией. Это тяжелая аллергическая реакция, поражающая весь организм. Он может включать в себя широкий спектр быстро появляющихся симптомов. Следующие симптомы могут быть признаками анафилаксии, особенно если они появляются внезапно после контакта с возможным аллергеном:

• Одышка или затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание или кашель
• Стеснение в груди
• Затруднение при глотании
• Ощущение сжатия в горле
• Отек губ или языка
• Сыпь, покраснение или крапивница и / или бледно-синеватый оттенок кожа
• Слабый пульс
• Чихание
• Заложенный или насморк

Как видите, важно знать о любых пищевых аллергиях, которые есть у вашего ребенка, чтобы вы могли скорректировать его диету, чтобы избежать провоцирующих продуктов.Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) требует, чтобы продукты, регулируемые FDA, четко указывали любой из восьми основных аллергенов в информации о своих ингредиентах. Любая пища может вызвать аллергию, но это восемь самых распространенных пищевых аллергий у детей.

1. Молоко

Самая распространенная пищевая аллергия у детей — молоко. Аллергия на молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы может вызывать такие симптомы, как вздутие живота, спазмы и диарея.Аллергия на молоко может вызывать такие симптомы, как крапивница, рвота, затрудненное дыхание или анафилаксия.

2. Древесные орехи

Аллергия на древесные орехи — вторая по распространенности пищевая аллергия у детей. Существует длинный список древесных орехов, которых следует избегать. Они включают (но не ограничиваются):

• Миндаль
• Каштаны
• Кешью
• Фундук
• Бразильские орехи
• Фисташки
• Пекан
• Грецкие орехи

3.Яйца

Еще одна наиболее распространенная пищевая аллергия у детей — яйца. Хотя яичный белок является частью яйца, вызывающей аллергическую реакцию, следует избегать употребления яиц во всех формах. Также следует избегать любых продуктов, в составе которых есть даже следы яиц. У Фонда астмы и аллергии есть полезный список продуктов, содержащих яйца, которых следует избегать, если у вашего ребенка аллергия на яйца.

4.

Арахис

Еще одна распространенная пищевая аллергия у детей — арахис.У детей, страдающих аллергией на арахис, часто возникают серьезные реакции, которые почти смертельны. В отличие от некоторых видов аллергии, аллергия на арахис обычно длится всю жизнь после приобретения аллергии. Детям, страдающим аллергией на арахис, следует избегать продуктов, содержащих арахис во всех формах. Список пищевых продуктов, содержащих арахис, можно найти в этом списке Фонда астмы и аллергии.

5. Соя

Согласно данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), большинство детей перерастают аллергию на сою к 10 годам.Соя входит в состав большого количества пищевых продуктов как источник белка. Многие вегетарианские и веганские продукты используют сою для замены мясного белка. На всякий случай проверьте этот список продуктов, содержащих сою.

6. пшеница

Аллергия на пшеницу часто встречается у детей, но симптомы аллергической реакции часто легкие. Однако, поскольку некоторые реакции являются серьезными и опасными для жизни, важно, чтобы дети с аллергией на пшеницу воздерживались от любых продуктов, содержащих пшеницу.

7. Моллюски

Согласно ACAAI, почти 7 миллионов американцев страдают аллергией на моллюсков. Симптомы аллергии на моллюсков включают зуд во рту, крапивницу или боль в животе после употребления в пищу омаров, крабов, креветок или других моллюсков. Некоторым людям с аллергией на моллюсков даже не нужно есть моллюсков, чтобы получить симптомы. Приготовление моллюсков или употребление другой пищи, контактировавшей с моллюсками, может вызвать реакцию.

8.Рыба

Аллергия на рыбу может быть не так распространена, как другие продукты в этом списке, но согласно ACAAI, аллергия на рыбные плавники является частой причиной анафилаксии. Хотя у некоторых детей может быть аллергия на рыбу, у некоторых людей эта аллергия может развиться только в зрелом возрасте. У обычных рыбаков есть аллергические реакции, в том числе тунец, лосось и палтус.

В HealthPark Pediatrics мы стремимся оказывать комплексную заботу о наших пациентах от рождения до 21 года.Как всегда, здоровье и безопасность наших сотрудников и пациентов — наша главная забота. Мы делаем все возможное, чтобы пациенты могли безопасно посещать наш офис. Это включает использование отдельного входа для посещения больными, ограничение количества персонала и врачей, соблюдение правил социального дистанцирования и предоставление посещений телемедицины. Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните по телефону (919) 896-706, чтобы поговорить с членом команды о записи на прием.

Как определить наиболее распространенную детскую аллергию

Аллергия может начаться уже при рождении.Следите за этими легко обнаруживаемыми и не столь очевидными признаками детской аллергии.

Опубликовано by Клиника Айовы во вторник, 16 июля 2019 г.

---

Жить с аллергией неприятно в любом возрасте. Чтобы справиться с симптомами или избежать реакций, вам, возможно, придется принимать лекарства от аллергии круглый год, воздерживаться от определенных продуктов и триггеров или усилить контроль над аллергией по мере смены сезонов.

Но прежде чем вы дойдете до всего этого, вы должны знать, что у вас аллергия. С детьми, у которых раньше никогда не было аллергии, вам может быть трудно понять, временное ли это заболевание или долгосрочная тенденция.

Признаки неуловимы, поэтому важно знать, как выглядят общие симптомы аллергии, чтобы вы могли помочь своему ребенку справиться с тем, что его беспокоит.

Что вообще вызывает аллергию?

Родители делают! Но никаким способом, которым вы можете управлять.Если у вас аллергия, вероятность того, что у вас будет аллергия, составляет 25%. Если и у вас, и у вашего партнера есть аллергия, вероятность удвоится до 50 процентов. Есть много других факторов окружающей среды, которые также играют роль.

Тот факт, что у вас есть определенная аллергия, не означает, что у вашего ребенка разовьется такая же аллергия. Они наследуют ген, делающий их более восприимчивыми к аллергии. Неизвестно, какую форму это примет.

Какие аллергии у детей встречаются чаще всего?

Как вы могли убедиться, аллергия обычно начинается в детстве.Вы можете перерасти одни аллергии, но другие остаются на протяжении всей взрослой жизни, и появляются новые. Наиболее распространенные аллергии делятся на три группы в зависимости от того, как они вызваны или где присутствуют симптомы.

Кожные аллергии

Кожная аллергия — самый распространенный тип у детей. Они могут возникать как реакция на что-то, к чему прикасался ваш ребенок, или в результате пищевой или воздушной аллергии. По данным Управления по контролю, контролю и профилактике, почти 14 процентов детей страдают кожной аллергией, в том числе экземой и аллергическими реакциями, вызывающими крапивницу, сыпь или отек.

Экзема особенно часто встречается у младенцев. Это еще более распространено, если у вашего ребенка или у кого-то из членов семьи есть другая аллергия.

Сезонная аллергия

Сенная лихорадка, аллергический ринит, сезонная аллергия — как бы вы это ни называли, это обычное заболевание для детей. В 2017 году более 5 миллионов детей имели симптомы сенной лихорадки. Дети старшего возраста в возрасте от 12 до 17 лет в три раза чаще страдали сезонной аллергией, чем младенцы и дети ясельного возраста.

Было доказано, что сезонные аллергии негативно влияют на то, как дети спят и успевают в школе. Признаки очень похожи на симптомы простуды, что может затруднить выявление проблемы. Со временем хрипы и одышка могут перерасти в полноценную астму.

Пищевая аллергия

Кожная и сезонная аллергия более распространены, но пищевая аллергия чаще упоминается в заголовках, потому что серьезные реакции могут быть смертельными. Пищевая аллергия может вызвать одышку или отек, закрывающий дыхательные пути.

Менее семи процентов детей страдают пищевой аллергией. Наиболее частые виновники — арахис, яйца, молоко (лактоза), пшеница, соя, древесные орехи, рыба и моллюски — составляют 90 процентов пищевых аллергий.

В отличие от других аллергий, дети иногда могут перерасти пищевая аллергия или потерять чувствительность к пище, которая вызывает их реакцию, но это зависит от пищи. Дети, страдающие аллергией на молоко, яйца, сою или пшеницу, имеют больше шансов избавиться от аллергии к пяти годам.

Какие симптомы аллергии мне следует искать у своего ребенка?

Иногда аллергию легко обнаружить. У вашего ребенка будет внезапная сильная реакция на аллерген. И вы можете заглянуть в недавнее прошлое, чтобы определить виновника. В других случаях признаки незаметны, похожи на другие известные состояния или медленно ухудшаются и становятся более заметными с течением времени. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к педиатру или аллергологу по телефону

.

• Зуд, покраснение кожи или пятна неровностей, которые не проходят после местного лечения
• Ульи
• Симптомы хронической простуды, которые длятся две или более недель или появляются сезонно
• Постоянное трение носом, сопение, фырканье или чихание
• Зуд, насморк в глазах или из носа
• Зуд или покалывание во рту или горле
• Кашель, хрипы или затрудненное дыхание
• Диарея, спазмы и проблемы с желудком

Какие аллергии и симптомы возникают у младенцев?

Каждый раз, когда у вашего ребенка возникает какая-либо проблема со здоровьем — аллергия или что-то иное -, ваши опасения усиливаются.Младенцы не могут описать вам более тонкие симптомы. И вы знаете, что им не хватает иммунной системы, чтобы легко бороться с болезнями и инфекциями, на которые вы способны.

Младенцы могут испытывать те же аллергии, что и дети старшего возраста. Реакции на определенные продукты и лекарства обычно происходят довольно быстро. В течение нескольких минут или до пары часов могут возникнуть сыпь, крапивница, зуд, хрипы или одышка. У них также могут быть более заметные признаки, такие как рвота или плач от боли в животе.

Вам может потребоваться время, чтобы распознать образец сезонной аллергии, но младенцы могут получить реакции от этих растительных аллергенов и пыльцы, а также от плесени, пылевых клещей и животных. У младенцев гладкая чувствительная кожа, поэтому грубая одежда, шампуни, мыло и моющие средства могут вызвать кожные реакции. Симптомы как сезонной, так и кожной аллергии такие же, как у детей любого возраста.

Вы не можете уберечь своих детей от аллергии, но можете предотвратить аллергические реакции и избавиться от хронических симптомов.И хотя легко попробовать некоторые домашние или отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии, которые помогали вам в прошлом, вам всегда следует сначала проконсультироваться с педиатром. Ваш врач может помочь вам определить тип аллергии и лучший способ справиться с симптомами вашего ребенка.

Распространенные пищевые аллергии — HealthyChildren.org

Любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но 90% пищевых аллергий у детей вызваны всего шестью распространенными продуктами питания или группами пищевых продуктов: молоком, яйцами, арахисом, древесными орехами, соей и пшеницей. .У взрослых такой же процент серьезных аллергий вызывается всего четырьмя продуктами: арахисом, древесными орехами, рыбой и моллюсками. Аллергия на фрукты и овощи встречается гораздо реже и обычно менее серьезна.

Коровье молоко

Аллергия на коровье молоко — одна из наиболее частых форм гиперчувствительности у маленьких детей, вероятно, потому, что это первый чужеродный белок, который многие младенцы потребляют в таком большом количестве, особенно если их кормят из бутылочки. Если есть аллергия на коровье молоко, иногда даже младенец на грудном вскармливании может иметь колики или экзема до тех пор, пока молоко и молочные продукты не будут исключены из рациона матери.От 2 до 3 из 100 детей младше 3 лет имеют симптомы аллергии, связанные с коровьим молоком.

Рвота после кормления — самый частый признак аллергии на молоко у ребенка, но могут возникнуть и более серьезные реакции. Колики, плач и вздутие живота иногда могут быть единственным проявлением аллергии на коровье молоко у очень маленьких детей. (Следует, однако, сказать, что у подавляющего большинства младенцев причина колик никогда не обнаруживается, и безутешный плач в конце концов прекращается без лечения и никогда не возвращается, прежде чем ребенку исполнится 6 месяцев).Другие ранние и более незаметные симптомы аллергии на молоко часто включают зудящую сухую сыпь при экземе (атопический дерматит). Конечно, наиболее очевидная реакция на молоко — это когда ребенок пьет молоко или ест молочный продукт, и сразу у него возникают проблемы с дыханием или крапивница. Большинство детей с аллергией на коровье молоко также страдают аллергией на козье или овечье молоко, поэтому они не являются хорошими заменителями.

Смесь на основе сои может подходить или не подходить для детей с аллергией на молоко, потому что некоторые из них, чувствительные к коровьему молоку, также не переносят соевый белок.Если ваш ребенок с аллергией на коровье молоко не переносит соевые смеси, ваш педиатр может порекомендовать специальную смесь, состоящую из сильно гидролизованного протеина, или смеси на основе элементарных аминокислот.

Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере созревания их иммунной системы. Однако ваш педиатр, вероятно, порекомендует провести тесты на аллергию, прежде чем ваш ребенок снова попробует молоко. Если тестирование показывает, что аллергия прошла, можно осторожно дать ребенку молоко в постепенно увеличивающихся количествах в кабинете врача, где можно отслеживать любую реакцию и, при необходимости, лечить.Если у вашего ребенка просто непереносимость лактозы, тестирование на аллергию обычно не требуется, а молоко и молочные продукты можно постепенно возвращать домой, пока вы наблюдаете за симптомами. В супермаркетах есть продукты с различным пониженным содержанием сахарной лактозы, которые помогают детям с непереносимость лактозы из-за наличия молока в рационе.

Молоко и продукты, полученные из молока, являются важными источниками кальций, минерал, необходимый для укрепления костей и зубов, работы мышц и нервов, а также здоровья всех систем организма.Темно-зеленые листовые овощи, консервы из рыбы с костями (например, сардины, лосось), обогащенный кальцием апельсиновый сок, сушеный инжир и чернослив, тофу и сушеные бобы являются одними из многих богатых немолочных источников кальция для детей старшего возраста, которые не могут переносите молоко, сыр и йогурт.

Яйца

Дети, страдающие аллергией на яйца, в первую очередь реагируют на белок яичного белка. Однако, поскольку яичный желток часто может быть загрязнен яичным белком, детям с аллергией на яйца безопаснее вообще избегать употребления яиц.К счастью, хотя яйца являются ценными с питательной точки зрения и являются отличным источником белка, они не являются необходимыми для полноценного питания. Мясо, рыба, молочные продукты, злаки и бобовые — отличные альтернативные источники аналогичного белка, минералов и витаминов. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, обратите внимание на скрытые яичные ингредиенты, такие как глазурь на основе яиц поверх определенного хлеба или яйца, которые используются для панировки жареной пищи.

Заменители яиц, разработанные для диет с низким содержанием холестерина, использовать нельзя.Они не содержат холестерин (потому что не содержат желток, часть яйца, в которой содержится холестерин), но все же содержат яичный белок, потому что они сделаны из яичного белка, части, вызывающей аллергию. Некоторые вакцины могут содержать яичные белки, поэтому их следует избегать или принимать с осторожностью людям с тяжелой аллергией на яйца. Вакцина против кори, паротита и краснухи считается безопасной для людей с аллергией на яйца, но поговорите со своим врачом о вакцинах от сезонного гриппа и других вакцинах, которые могут содержать яичный белок.

Арахис и орехи

Когда орех — это не орех? Когда это бобовые, например арахис, родственники гороха и бобов. Поскольку арахис и древесные орехи происходят из разных семейств растений, ребенок, чувствительный к арахису, часто может без проблем есть грецкие орехи, пекан и другие древесные орехи. Однако следует проявлять осторожность, потому что дети с аллергией на арахис по неизвестным причинам с большей вероятностью также будут иметь отдельную аллергию на древесные орехи.

Как и яйца, арахис вкусен и питателен, но не является необходимым для здорового питания.Никаких заменителей питания не требуется. Большинство людей с аллергией на арахис переносят другие бобовые, такие как соя и фасоль, даже если иногда анализы кожи или крови на эти бобовые дают положительный результат.

Арахис, хотя его довольно легко избежать, иногда может появиться в продуктах, когда его меньше всего ожидают. Арахис часто измельчают и используют в качестве наполнителя в пищевых продуктах, таких как конфеты. Арахисовое масло иногда используется ресторанами и предприятиями общественного питания в качестве «клея» при приготовлении пищи, чтобы скрепить еду.Поэтому крайне важно, чтобы вы не только внимательно читали этикетки, чтобы убедиться, что арахис не является неожиданным ингредиентом в коммерческих продуктах питания, но также задавали вопросы и уточняли содержание продуктов, которые покупаются и едят в ресторанах или готовят и потребляют в других местах, кроме свой собственный дом.

Аллергия на древесные орехи — грецкие орехи, орехи пекан, кешью, бразильские орехи, миндаль, фундук; все орехи в твердой скорлупе — могут быть столь же серьезными, как аллергия на арахис, и применяются те же предупреждения. У одного ребенка может быть аллергия только на один древесный орех, а у другого может быть аллергия на несколько древесных орехов.Иногда может возникнуть путаница в отношении различных видов древесных орехов, поэтому люди, страдающие аллергией на древесные орехи, часто просто держатся подальше от всех из них, чтобы не рисковать. Сообщите воспитателям, учителям, друзьям и членам семьи, что ваш ребенок должен строго избегать всех продуктов, даже с небольшим количеством орехов и арахиса, потому что аллергия на орехи, как правило, является наиболее серьезной из всех пищевых аллергий.

Соя

У детей, которых кормили соевой смесью, например коровьим молоком, может появиться сыпь, насморк, хрипы и т. Д. диарея или рвота из-за аллергии на соевый белок.При переходе на соевую смесь у некоторых младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, обнаруживается также аллергия на сою. В этом случае ваш педиатр может порекомендовать низкоаллергенную формулу, состоящую из сильно гидролизованного протеина или формулы элементарных аминокислот. Дети с аллергией на сою обычно переносят соевое масло, потому что оно содержит минимальное количество белка. Соевый лецитин — это жирное производное сои с очень низким содержанием соевого белка и обычно переносимым людьми с аллергией на сою.

Пшеница и глютен

Рис и овес обычно являются первыми зерновыми культурами, вводимыми в рацион, потому что они с меньшей вероятностью, чем другие злаки, вызывают проблемы с аллергией.Если с овсом проблем нет, дальше дают пшеницу. Пшеница — это зерно, которое чаще всего связано с аллергией, но даже в этом случае это редкая пищевая аллергия. Это к счастью, потому что пшеница содержится во многих готовых продуктах.

Существует 2 типа отрицательных иммунных реакций на пшеницу. Первый — это классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или хрипы, которые возникают сразу после того, как ребенок ест пищу, приготовленную из пшеницы. Второй называется глютеновая болезнь. Глютен — это белок, содержащийся в зернах, таких как пшеница, рожь и ячмень.У чувствительного ребенка глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и препятствует усвоению питательных веществ. В течение некоторого времени этот урон может оставаться незамеченным. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохой набор веса и медленный рост. Целиакия может проявиться вскоре после того, как младенец съел первую миску каши, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что состояние может сохраняться на низком уровне в течение многих лет, и диагноз может быть поставлен только в подростковом или даже взрослом возрасте.

Примечания к пищевой аллергии

• Если у вашего ребенка появляются симптомы, указывающие на аллергию, после того, как ему дали определенную пищу, исключите ее из рациона и обсудите симптомы со своим педиатром.

• Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца могут переносить небольшое количество молока или яиц, если из них приготовить выпечку, например, хлеб или кекс. Однако другие дети реагируют даже на это небольшое, сильно нагретое количество.

• Ребенок, избегающий употребления нескольких продуктов из-за пищевой аллергии, может быть подвержен риску недоедания.Посоветуйтесь со своим врачом у зарегистрированного диетолога, чтобы получить помощь специалиста о том, как с умом кормить ребенка, у которого есть серьезные ограничения в питании.

• Ваш ребенок с пищевой аллергией должен уметь делать все, что может делать другой ребенок, кроме употребления пищи, на которую у него аллергия. Поговорите со своим педиатром или аллерголог об избежании аллергенов, а также о диетических и лечебных стратегиях для поддержания безопасного и здорового образа жизни.
  

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Экзема, сыпь, крапивница и опухоль

Аллергия заставляет детей не только чихать и хрипеть. Они также могут появиться на коже вашего ребенка. Реакция может иметь одну из нескольких форм.

Экзема

По крайней мере 10% детей во всем мире страдают экземой. Это особенно часто бывает, если у вашего ребенка астма, пищевая аллергия или сенная лихорадка, или если какое-либо из этих заболеваний присутствует в семье.

Врачи не совсем уверены, что вызывает это состояние кожи. У младенцев это проявляется в виде сыпи на лице или голове. Позже он может распространиться на руки и туловище. Кожа часто бывает сухой, зудящей и легко раздражаемой. Симптомы могут включать:

• Красная сыпь
• Царапины, которые повреждают кожу и приводят к еще большему зуду
• Сухая кожа
• Толстые кожистые пятна, которые со временем появляются в результате царапин и трения; общие области включают щеки, складки рук или ног, затылок, спину, грудь или живот.
• Повторяющиеся кожные инфекции, которые могут быть вызваны расчесыванием

Следующие вещи могут вызвать еще больший зуд:

• Сухой воздух
• Потоотделение
• Грубые ткани
• Определенное мыло и моющие средства
• Пищевые продукты, такие как яйца, орехи, коровы молоко, пшеница, соя и морепродукты, но только иногда.

Аллергическая сыпь

Когда у вашего ребенка появляется сыпь после прикосновения к чему-то, к чему он чувствителен, это называется аллергическим контактным дерматитом.Симптомы могут включать:

• Сильный зуд
• Покраснение или сыпь на коже
• Толстые, чешуйчатые, кожистые пятна на коже, которые развиваются со временем

Эти реакции могут вызвать следующие факторы:

• Никель, металл в некоторые серьги, кнопки и пуговицы
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Состав жидкости для полоскания рта и зубной пасты
• Химические вещества и красители в обуви
• Косметика
• Лекарства, применяемые на коже, такие как неомицин (антибиотик), антигистаминные препараты и анестетики (обезболивающие)

Крапивница и опухоль

Крапивница — это зудящие красные бугорки или пятна на коже.Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и могут приходить и уходить в течение нескольких дней. Триггеры включают:

Иногда ульи могут появляться без известного триггера.

Если они есть у вашего ребенка, у него также может появиться другой вид опухоли, называемый ангионевротическим отеком. Это проявляется на мягкой коже, например вокруг рта, глаз и гениталий. Обычно он не появляется сам по себе без ульев. Крапивница не опасна, но если у вашего ребенка затрудненное дыхание или опухание языка или горла, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Аллергия у младенцев и детей ясельного возраста: типы, диагностика, лечение

У вашего ребенка сыпь, и его кожа не такая мягкая, как у ребенка. Или, может быть, ваш малыш часто нюхает и чихает. Подобные симптомы могут указывать на аллергию.

Коровье молоко, пылевые клещи и даже домашнее животное могут вызвать аллергическую реакцию у самых маленьких людей. Если это произойдет, вы можете чем-то помочь своему ребенку.

Пищевая аллергия

Около 6 миллионов детей страдают пищевой аллергией.У мальчиков это случается чаще, чем у девочек. У вашего малыша может быть аллергия на любую пищу и может возникнуть реакция на несколько продуктов.

Арахис является основным возбудителем пищевой аллергии у детей. Другие распространенные:

• Коровье молоко
• Яйца
• Рыба
• Орехи с деревьев (например, миндаль, кешью и грецкие орехи)
• Моллюски (например, крабы, омары и креветки)
• Соя
• Пшеница

Наиболее частыми симптомами пищевой аллергии у младенцев и детей ясельного возраста являются:

Пищевая аллергия может вызывать внезапные и серьезные опасные для жизни симптомы.Например, у вашего ребенка могут быть серьезные проблемы с дыханием и резкое падение артериального давления, которое может вызвать шок. Признаки шока включают бледную липкую кожу и головокружение. Этот тип реакции называется анафилаксией. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач вашего ребенка, вероятно, даст вам что-то, называемое EpiPen, которое вы можете использовать для введения адреналина (адреналина) в экстренных случаях. Используйте его при первых признаках симптомов.

Пищевая аллергия неизлечима. Но новые исследования показали, что в случае арахиса можно предотвратить развитие тяжелой аллергии, вводя его младенцам из группы высокого риска уже в возрасте от 4 до 6 месяцев. Другие исследования также показали, что капли для иммунотерапии с арахисом, вводимые под язык, безопасны и эффективны в качестве лечения аллергии на арахис даже у детей в возрасте от 1 года. Также было показано, что они помогают значительно снизить их чувствительность к аллергии.

Некоторые исследования показали, что введение нескольких аллергенов вместе, таких как орехи, яйца и рыба, может помочь иммунной системе противостоять развитию аллергии, но необходимы дополнительные исследования.Американская академия педиатрии поощряет введение аллергенных продуктов под наблюдением врача.

Тем не менее, как правило, если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, он должен держаться подальше от проблемной пищи, даже в небольших количествах. Обязательно проверяйте все этикетки на продуктах на предмет скрытых ингредиентов, таких как арахисовое масло, и будьте осторожны при заказе еды в ресторанах.

Некоторые дети перерастают пищевую аллергию. но для других аллергия может длиться всю жизнь.

Иногда младенцы, кормящие грудью, становятся суетливыми после того, как мама съела некоторые пряные или газообразные продукты, такие как капуста.Врачи не называют это настоящей аллергией, потому что она не вызывает типичных симптомов аллергии, таких как крапивница или сыпь — наиболее распространенные симптомы пищевой аллергии. Если ваш ребенок суетится или плачет каждый раз, когда вы едите определенную пищу, позвоните своему педиатру. Вместо этого это могло быть признаком колики.

Если ваша семья страдала пищевой аллергией, педиатры рекомендуют вам:

• Давайте ребенку только грудное молоко, пока ему не исполнится 6 месяцев. Это снижает вероятность возникновения пищевой аллергии.
• Следите за количеством молочных продуктов, рыбы, яиц и орехов, которые вы едите во время беременности или кормления грудью.

Но кормящим мамам не следует слишком беспокоиться о своей диете. Нет никаких доказательств того, что отказ от определенных продуктов во время кормления грудью может уберечь вашего ребенка от развития аллергии или астмы. А дети с пищевой аллергией в 2-4 раза чаще болеют астмой и другими аллергиями.

Сезонная аллергия

Если симптомы вашего малыша ухудшаются в определенное время года, это может быть сенная лихорадка, также называемая аллергическим ринитом.Эта распространенная аллергия у детей вызывает чихание, сопение и другие симптомы, когда цветут некоторые деревья, травы и сорняки. Пыльца деревьев и растений — один из наиболее распространенных провоцирующих факторов аллергии у детей.

Симптомы те же, что и у взрослых:

У вашего ребенка также может быть боль в ушах. И сезонная аллергия, и аллергия в помещениях могут привести к хроническим ушным инфекциям.

Аллергия в помещении

Любимая мягкая игрушка вашего малыша может быть триггером аллергии.Маленькие пылинки, называемые пылевыми клещами, усугубляют домашнюю аллергию. И эти клещи собираются в мягких уютных местах вроде плюшевых игрушек и подушек. Плесень, сигаретный дым и духи также могут вызвать аллергию в помещении у детей.

Примерно каждый шестой ребенок страдает аллергией на дома. Симптомы такие же, как у сезонной аллергии, и включают насморк, заложенность носа и чихание.

Вы можете помочь своему малышу почувствовать себя лучше, выполнив следующие действия:

• Меняйте фильтры воздуховодов один раз в месяц.
• Избегайте коврового покрытия от стены до стены. Он может собирать пыль.
• Регулярно подметайте и пылесосите.
• Используйте антиаллергенные чехлы на молнии для матрасов, пружинных матрасов и подушек.
• Стирать белье каждые 2–3 недели в горячей воде и сушить в горячей сушилке.
• Поместите мягкие игрушки в пластиковый герметичный пакет и кладите его в морозильную камеру минимум на 5 часов один раз в неделю. Это убивает пылевых клещей.
• Не используйте увлажнители и испарители. Они добавляют влагу в воздух и увеличивают риск появления плесени и пылевых клещей.

Аллергия на домашних животных

Семейная собака может быть приятным источником комфорта для вашего малыша. Но домашние животные могут заставить некоторых детей (и взрослых) шмыгать носом и чихать.

Аллергия на домашних животных — это разновидность домашней аллергии. В большинстве случаев виновниками являются кошки, но собаки также могут вызывать проблемы с аллергией. Если у вашего ребенка аллергия на вашу собаку или кошку, попробуйте питомца, не подверженного аллергии, например рыбу.

Диагностика аллергии у младенцев и детей ясельного возраста

Ведите дневник симптомов вашего малыша — каковы они и когда возникают — чтобы помочь врачу выяснить, какая аллергия у вашего ребенка и как ее лечить.

Возможно, вам потребуется отвести их к аллергологу (врачу, специализирующемуся на аллергии). Они спросят о симптомах, а также о личном и семейном анамнезе. Обязательно сообщайте им, когда появляются симптомы, например, после еды или в определенное время года.

Лечение аллергии у младенцев и детей ясельного возраста

Лечение вашего ребенка может зависеть от типа аллергии. В общем, врач может порекомендовать следующее, чтобы помочь с симптомами:

• Таблетки или жидкости, называемые антигистаминными средствами, для облегчения кожной сыпи или насморка
• Ингаляторы для использования при затрудненном дыхании у вашего ребенка
• EpiPen для неотложного лечения опасная для жизни реакция
• Введение капель для иммунотерапии с арахисом под язык

8 основных пищевых аллергий у детей и то, что нужно знать родителям

В то время как аллергия на арахис — это то, о чем родители слышат больше всего, что имеет смысл, учитывая количество детей с аллергией на арахис утроилось за последние 15 лет — есть восемь продуктов, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию у детей:

1. Молоко коровье
2. Арахис
3. Соя
4. Яйцо

5. пшеница
6. Древесные орехи
7. Моллюски
8. Рыба

Эти восемь ингредиентов должны быть указаны на всей упаковке пищевых продуктов, сообщает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Надеемся, что в ближайшем будущем к этому списку будет добавлен кунжут.

Итак, что делать родителям? Обучите себя, чтобы понять, как пищевая аллергия может повлиять на детей.

Знайте разницу: пищевая аллергия против пищевой чувствительности или непереносимости

Имейте в виду, что пищевая аллергия отличается от пищевой чувствительности или непереносимости . Ваш ребенок может чувствовать вздутие живота или газы после употребления молочного продукта, но это может быть признаком непереносимости лактозы.

Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенный пищевой белок. Этот ответ будет более сильным — включая крапивницу, затрудненное дыхание, сильную боль в кишечнике, рвоту — и в самых тяжелых случаях может быть опасным для жизни.

Какова вероятность того, что у моего ребенка пищевая аллергия?

Примерно от 4 до 6 процентов всех детей страдают пищевой аллергией. Если у родителей сезонная аллергия, астма или экзема, их дети подвергаются большему риску развития любых аллергических заболеваний.Если у одного из ваших детей пищевая аллергия, это увеличивает шансы, что у других детей тоже будет аллергия. Если это относится к вашей семье, поговорите со своим педиатром о том, как вводить пищу новорожденному.

Хорошая новость в том, что у большинства детей пищевая аллергия перерастает. Примерно 85 процентов аллергии на коровье молоко, сою, яйца и пшеницу проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года; тем не менее, согласно одному исследованию, это может занять до 6 или 8 лет.

Признаки пищевой аллергии

Как узнать, что у вашего ребенка аллергическая реакция? Общие симптомы аллергической реакции:

• Кожа: зуд, крапивница, отек, гиперемия и тепло
• Глаза: слезотечение, покраснение, зуд, отек
• Нос: насморк, зуд, заложенность носа
• Рот: зуд, отек губ, языка и рта (что потенциально может ухудшить глотание или дыхание)
• Желудок: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
• Дыхательные пути: стеснение в груди (проблемы с речью или вдохом), одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
• Сердечно-сосудистая система: слабый пульс, потеря сознания, бледность, головокружение, головокружение, учащение пульса, затем снижение пульса
• Неврологические или психологические: покалывание во рту и на лице, ощущение обреченности

Когда задействовано более одной системы организма, это считается анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если у вас нет под рукой автоинжектора e pinephrine (EpiPen ® или Auvi-Q ® ), позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную помощь.

Иногда симптомы пищевой аллергии слабо выражены. Симптомы могут проявляться быстро или медленнее, в течение нескольких часов. Важно внимательно следить за своим ребенком, если вы считаете, что у него аллергическая реакция.

В зависимости от возраста у вашего ребенка может не хватать слов, чтобы описать реакцию, которую он чувствует.Слушайте фразы вроде:

• Мой язык горячий или жгучий.
• Мой рот чешется или покалывает.
• У меня странное ощущение во рту / горле.
• Что-то застряло у меня в горле.
• Такое ощущение, что у меня в ушах жучки.
• Мой язык неровный.

Очень маленькие дети могут тянуть или чесать язык или уши, у них усиливается слюнотечение или другой звук.

Меня беспокоит, что у моего ребенка пищевая аллергия.Что теперь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, прекратите давать эту еду и другие продукты из той же категории. Поэтому, если вы считаете, что молоко — проблема, симптомы также могут возникать при употреблении таких продуктов, как йогурт и сыр.

Позвоните своему основному лечащему врачу за советом. Офис может направить вас к детскому аллергологу.

Аллерголог, вероятно, начнет с кожного укола, когда крошечные количества аллергена царапаются на верхнем слое кожи.Покраснение на месте может указывать на аллергию на пищу. Аллерголог может также провести анализ крови, который измеряет наличие антител IgE — иммунную реакцию — на определенные продукты.

Единственный способ быть на 100 процентов уверенным в том, что у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, — это испытать пищу. Под тщательным медицинским наблюдением в больнице ребенку дают маленькое, увеличивающееся количество еды, пока он не съест полную порцию, а затем наблюдают.

Лечение пищевой аллергии

Избегайте продуктов, вызывающих аллергию.1 процедура. Это означает, что вы станете пищевым детективом, с легкостью просматривая этикетки с пищевыми продуктами, чтобы идентифицировать аллергены из списка ингредиентов.

Вы можете защищать своего ребенка в любых условиях и помочь повысить его независимость, чтобы защитить себя.

• Внимательно читайте меню ресторана, задавайте много вопросов о ингредиентах и ​​при необходимости заказывайте другое приготовление.
• Также может быть полезно дать школам и друзьям семьи список продуктов, которые ваш ребенок не может есть, а также несколько закусок, которые он может съесть.Например, печенье OREO® не содержит молока, а злаки Kix® и Corn Chex® не содержат молока, яиц и пшеницы. Отправка одобренных закусок или угощений с вашим ребенком — всегда безопасная альтернатива.
• Вы также захотите иметь под рукой (и убедитесь, что в школе есть):
  • Автоинъектор адреналина (EpiPen или Auvi-Q)
  • Дифенгидрамин (Бенадрил®)
  • Альбутерол (ингалятор), если у вашего ребенка астма

По мере взросления вашего ребенка вы и ваш аллерголог можете научить его ограничениям в питании, а также тому, как задавать вопросы и защищать себя.