Сальмонелла лечение: Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых и детей, профилактика

Содержание

Сальмонеллез

Сальмонеллез – это инфекция, которая вызывается сальмонеллой – бактерией, широко распространенной во всем мире. Также сальмонеллы могут вызывать другое инфекционное заболевание – брюшной тиф.

Чаще всего сальмонеллез протекает в виде кишечной инфекции и проявляется повышением температуры тела, поносом и рвотой. Однако иногда он может протекать значительно тяжелее и угрожать жизни больного.

Инфицирование обычно происходит через употребление продуктов, зараженных сальмонеллами, обычно это куриное мясо и яйца.

Легкие формы сальмонеллеза без лечения проходят за 3-5 дней. В тяжелых случаях необходима госпитализация и антибиотики.

Синонимы русские

Сальмонеллезная инфекция, нетифоидный сальмонеллез, небрюшнотифозный сальмонеллез.

Синонимы английские

Salmonellosis, Nontyphoidal salmonellosis, Nontyphoidal Salmonella Infections.

Симптомы

Обычно через 1-2 дня после заражения возникают следующие симптомы:

тошнота;
рвота, которая может быть многократной;
схваткообразные боли в животе;
понос желтого, зеленого цвета, часто водянистый, редко с примесью крови; стул многократный, до 10-20 раз в сутки;
болезненность при прощупывании живота вокруг пупка, в правой нижней части живота;
повышение температуры тела (при заболевании средней тяжести – до 39-40 градусов), общая слабость.

В типичных случаях сальмонеллез протекает 3-5 дней и проходит самостоятельно без лечения.

При заражении крови и распространении инфекции по организму симптомы будут зависеть от преимущественного поражения того или иного органа.

Общая информация о заболевании

Сальмонеллез является крайне распространенной инфекцией. Ежегодно по всему миру отмечается несколько десятков миллионов случаев заболевания.

Сальмонеллы – это бактерии, которые являются причиной большого количества заболеваний у человека, в том числе и брюшной тиф. Под сальмонеллезом понимают любое заболевание, вызванное бактериями из рода сальмонелл, кроме тех, которые вызывают брюшной тиф.

Сальмонеллы живут в организмах различных домашних животных: крупного рогатого скота, овец, свиней, цыплят, уток, домашних черепах. Кроме того, сальмонелл выделяют и птицы: воробьи, голуби, чайки. До 50 % кур также инфицировано сальмонеллами. Инфекция легко может попадать в яйца. В молочных и мясных продуктах сальмонеллы способны сохраняться до четырех месяцев, размножаясь в них. Вкус и внешний вид продуктов при этом не изменяются. Сальмонеллы устойчивы к солению, копчению, они выживают даже в сухих и замороженных продуктах. Во внешней среде бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Мясо животных может инфицироваться сальмонеллами при транспортировке, обработке, при неправильной кулинарной обработке, приготовлении пищи на загрязненных столах.

Вспышки заболевания чаще отмечаются в летнее время, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов. Причины заражения: употребление зараженной еды, в основном куриного мяса, яиц, а также неправильно приготовленных фруктов, овощей, молочных продуктов.

Гораздо реже источником инфекции могут быть зараженные люди.

Инкубационный период (период от контакта с зараженной едой до возникновения симптомов) обычно довольно короткий – 12-48 часов (иногда 6 часов). Попадая в организм через рот, бактерии через желудок человека проникают в кишечник. В желудке часть из них погибает под воздействием желудочного сока. По этой причине для развития сальмонеллеза необходимо попадание в организм большого количества бактерий. Однако при повреждении желудка, уменьшении кислотности желудочного сока может быть достаточно лишь 1000 бактерий.

Когда бактерии проникают в кишечник, они преодолевают барьер слизистой и размножаются, вызывая повреждение стенки кишечника. Возникает воспаление, что приводит к образованию активных веществ, способствующих повышенному выделению жидкости в стенке кишки и, как следствие, поносу. Клетки иммунной системы начинают бороться с сальмонеллой, бактерии погибают, образуя при этом токсин, который поступает в кровь и вызывает повышение температуры тела и общую слабость.

В некоторых случаях сальмонеллы попадают в кровь и вызывают ее заражение (бактериемия) с последующими отсевами в различные органы и образованием там гнойных очагов, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это происходит у 10-15 % больных, особенно у маленьких детей и лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных).

Чаще всего сальмонеллезом болеют дети. У взрослых заболевание иногда протекает бессимптомно, хотя они могут выделять сальмонелл с калом. Выделение бактерии с фекалиями происходит нечасто, однако может играть роль в распространении заболевания, особенно если инфицированный человек работает в системе общественного питания.

Заражения крови при сальмонеллезе опасно развитием следующих осложнений:

Эндокардит – это воспаление клапанов сердца, которое требует использования мощных антибиотиков при лечении и иногда хирургического вмешательства.
Менингит – воспаление мозговых оболочек, которое чаще развивается у детей и в половине случаев приводит к летальному исходу. К счастью, он развивается довольно редко.
Инфекция мочевыводящих путей. Риск воспаления мочевыводящих путей повышается при наличии их заболеваний (камни в почках, аномалии развития почек и мочеточников).

Пневмония. Воспаление легких особенно часто возникает у пожилых пациентов с диабетом или у алкоголиков.
Абсцессы печени и селезенки. В печени и селезенке в результате размножения сальмонелл могут образовываться полости, заполненные гноем, – абсцессы. Их появление требует хирургической операции.
Гнойное воспаление суставов (септический артрит).
Остеомиелит – гнойное воспаление костей.
Сепсис – системное воспаление, связанное с распространением возбудителя по крови и различным органам. В этом случае сальмонелл можно обнаружить в крови. Прогноз крайне неблагоприятен.

Кто в группе риска?

Дети до 5 лет
Пожилые люди
Люди, у которых удален желудок или селезенка
Лица со сниженным иммунитетом (больные онкологическими (раковыми) заболеваниями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированные)

Работники птицефабрик, животноводческих ферм
Лица, употребляющие сырые куриные, гусиные, утиные яйца
Путешественники

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза осуществляется с учетом данных о наличии вспышки инфекции, истории развития заболевания, выделении сальмонелл из кала.

В целях оценки функции почек и проверки на обезвоживание проводятся следующие анализы:

Общий анализ крови

Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов отражает активность воспаления. Чем тяжелее протекает сальмонеллез, тем выше уровень лейкоцитов.

Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение в результате обезвоживания может приводить к тяжелым осложнениям.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровень этих печеночных ферментов может повышаться у значительного количества пациентов с сальмонеллезом, что отражает вовлечение в патологический процесс печени.
Амилаза и липаза в крови. Уровень амилазы и липазы – ферментов, выделяемых поджелудочной железой, – повышается при воспалении поджелудочной железы.
Креатинин и мочевина в сыворотке. Повышение содержания креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и возникших осложнений.

Лечение

В легких случаях достаточно восполнения потери жидкости с помощью приема солевых растворов. Заболевание проходит самостоятельно за несколько дней. Применение антибиотиков нежелательно, так как при этом увеличивается период выделения сальмонелл из организма с калом.

В тяжелых случаях или при высоком риске развития осложнений необходима госпитализация пациента в инфекционный стационар, назначаются антибактериальные препараты (ко‑тримоксазол или ципрофлоксацин). Как правило, лечение длится 3-5 дней. Если произошло заражение крови, прием антибиотиков может быть продлен на 1-1,5 месяца.

При возникновении гнойных осложнений может потребоваться хирургическая операция.

Заболевшие работники сферы питания должны быть отстранены от приготовления пищи. Для того чтобы убедиться в полном исчезновении возбудителя из организма, проводятся многократные посевы кала в течение нескольких недель.

Профилактика

Инфицирование сальмонеллезом не может быть исключено, так как его возбудители распространены повсеместно. Профилактика состоит в предотвращении заражения пищевых продуктов сальмонеллами и в соблюдении правил личной гигиены.

В целях профилактики сальмонеллеза и других кишечных инфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Тщательно мыть руки перед приготовлением пищи
Учить детей тщательно следовать правилам гигиены
Соблюдать правила приготовления и хранения пищи, выдерживать необходимый температурный режим приготовления мяса и яиц
Употреблять в пищу только пастеризованное молоко
При наличии у больного диареи следует доверить приготовление пищи другим лицам
Не рекомендуется употреблять сырые и сваренные всмятку куриные, страусиные, гусиные и утиные яйца

Также проводятся профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения пищевых продуктов, соблюдение санитарно-гигиенических норм в животноводческих хозяйствах, торговле, сфере общественного питания

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Сальмонеллез

Каждый человек хоть раз в жизни страдал от болей в животе, сопровождающихся расстройством стула. Если причиной заболевания становится сальмонелла, заболевание может закончиться тяжелыми осложнениями.

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое многочисленными микробами рода сальмонелл, характеризуемое многообразием клинических проявлений, от бессимптомного носительства до тяжелых форм с поражением желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем сальмонеллеза является большая группа бактерий, принадлежащих к роду Salmonellа. Сальмонеллы достаточно устойчивы к действию факторов внешней среды. Они долго остаются жизнеспособными при низких температурах и даже могут размножаться в условиях бытового холодильника. В замороженном мясе они живут до 13 месяцев, в яйцах — до 1 года, в колбасе и колбасных изделиях — в течение 6-13 дней. В почве, помете и фекалиях сохраняются несколько лет. Вместе с тем, кипячение убивает сальмонеллы мгновенно, а при температуре 56°С они погибают через 1-3 минуты. Поэтому обычная хорошая кулинарная обработка гарантирует отсутствие сальмонелл в пище.

Сальмонеллез с одинаковой частотой встречается по всему миру. В отличие от других кишечных инфекций для него не характерна сезонность, вспышки этой инфекции регистрируются круглый год. Тем не менее, регулярное повышение заболеваемости отмечается в теплое время года, когда создаются условия для быстрого накопления возбудителя во внешней среде и пищевых продуктах.

Источник инфекции. Источником инфекции при сальмонеллезе являются в основном различные животные: рогатый скот, лошади, свиньи, грызуны и др. Большая часть заболеваний сальмонеллезом у человека связана с употреблением в пищу мяса крупного рогатого скота, а в последние годы — кур и яиц. Мясо может инфицироваться не только при жизни животного, но и в процессе убоя, разделки туш, при хранении, транспортировке и во время кулинарной обработки. Человек как источник инфекции имеет значение главным образом при госпитальных (внутрибольничных) случаях заражения

Пути передачи инфекции. Основной путь передачи инфекции — пищевой, а главными факторами передачи являются различные пищевые продукты — мясные, молочные, кондитерские изделия, приготовленные с использованием яиц, не подвергнутых термической обработке. В последние годы, в связи с возникновением госпитальных штаммов возбудителей, немаловажное значение приобрел контактно-бытовой путь передачи: во время госпитальных вспышек сальмонеллы можно обнаружить на посуде, сосках, бутылочках с молочными продуктами и питьем, на спинках кроватей, дверных ручках, вентиляционных решетках и др.

Клиника сальмонеллеза. От момента инфицирования до появления симптомов проходит от 6 часов до трех суток. Чаще скрытый (инкубационный) период заболевания равен 12 — 24 часам. Заболевание начинается остро: повышается температура до 38 — 39 градусов, появляется тошнота, повторная рвота, интенсивные приступообразные боли в животе, озноб, жидкий зловонный стул коричневой или зеленой окраски. При среднетяжелом и тяжелом течении развивается синдром обезвоживания: сухость слизистых, осиплость голоса, снижение количества выделяемой мочи, судороги.

Помощь до госпитализации. Если известен продукт, вызвавший неблагополучие, от него следует срочно избавиться, чтобы не заразились остальные члены семьи. Больному, если нет противопоказаний, как можно скорее нужно промыть желудок, выпив не менее 1,5 литра воды. Затем необходимо обязательно обратиться к врачу!

Профилактика. В профилактике главное место принадлежит комплексу ветеринарно-санитарных, медико-санитарных и противоэпидемических мероприятий. В домашних условиях это правильные термическая обработка и хранение мясных и молочных продуктов, раздельная обработка сырого и вареного мяса и кур, отказ от кремов и блюд, где используются яйца без предварительной термической обработки, соблюдение технологии приготовления пищи и предупреждение использования продуктов с истекшими сроками годности.

В целях профилактики госпитального сальмонеллеза разработан целый комплекс мер, знание и выполнение которых является обязательным для работников соответствующих учреждений.

Врач-бактериолог УЗ «МКДЦ» Смаль А.П.

Сальмонеллёз — симптомы, диагностика и лечение

Сальмонеллез птиц — инфекционная болезнь, протекающая в виде септицемии и расстройства кишечника у молодняка и скрытого бактерионосительства у взрослых. Имеет эпидемиологическую значимость, так как вызывает пищевые токсикоинфекции у человека.

Этиология. Возбудитель — некоторые виды сальмонелл: S. enteritidis, S. typhimurium и S. Infantis. Короткие грамотрицательные, подвижные палочковидные бактерии. Нагревание до 100°С, а также действие обычных дезинфицирующих средств быстро инактивирует возбудителя. В свежем помете сохраняют свои биологические свойства в течение 210-ти дней, на инфицированной скорлупе яиц, помещенных в инкубатор, — 17-24 дня, инфицируя при этом выведенных цыплят.

Эпизоотология. Болеют все виды птиц. Основные источники – больные и переболевшие птицы, выделяют возбудителя с пометом и истечениями из клюва. При горизонтальной передаче заражение происходит алиментарным путем, в выводных инкубаторах — аэрогенным. Трансовариальное заражение за счет очень длительного сальмонеллоносительства у взрослых кур. Факторы передачи: дикие птицы, животные, грызуны, кровососущие насекомые.

Клинические признаки. В зависимости от пути заражения инкубационный период от суток (аэрогенный путь) до недели (алиментарный путь). Течение молниеносное или острое, у взрослых птиц — подострая, чаще хроническая форма.

При молниеносном течении симптомы не успевают проявиться, цыплята гибнут спустя несколько часов после вылупления.

При остром течении — затрудненное дыхание, общая слабость, сонливость, снижение аппетита, нервные явления, катарально-гнойный или фибринозный конъюнктивит, помутнение роговицы, диарея. Характерно для цыплят до 10-дневного возраста. Смертность достигает 70-80%.

При подостром течении те же клинические признаки, но проявляются они слабее.

При хроническом течении у взрослых птиц клинические признаки не выражены, иногда хромота, припухлость суставов, у молодняка старше 1,5-месячного возраста отмечают симптомы поражения легких.

Патоморфология. Изменения зависят от возраста птиц и формы проявления болезни. При заражении S. enteritidis у цыплят в печени, почках и сердце расстройство гемодинамики, дистрофические изменения и некрозы с последующим формированием гранулем; увеличение желчного пузыря, мочекислый диатез, в легких гиперемия и отек; большой нерассосавшийся желток, катаральный энтерит, кутикулит, катарально-фибринозный колит, гиперплазия селезенки; в головном мозге — гиперемия, дистрофия нервных клеток. У взрослой птицы — поражение яичников и яйцеводов, перитониты, клоациты.

При инфекции S. typhimurium у эмбрионов воспаление желточной и хорионаллантоисной оболочек. Увеличение печени в 1,5 раза, наличие серовато-белых очагов некроза, дистрофические изменения. При молниеносной (септико-токсической) форме болезни печень увеличена, селезенка гиперплазирована, катаральная пневмония, катаральный энтерит, гиперемия паренхиматозных органов. У взрослой птицы поражение яйцеводов и яичников.

Диагностика. Комплексная. Обязательно подтверждается бактериологически. Для выявления бактерионосителей проводят ККРНГА на стекле с эритроцитарным антигеном сальмонеллы тифимуриум. Дифференцируют от колибактериоза, инфекционного синусита, инклюзионного гепатита, кокцидиоза, пастереллеза, пуллороза.

Профилактика. Строится в соответствии с санитарными правилами СП 3.1. 086-96 и ветеринарными правилами ВП 13.4 1318-96. Включает в себя: 1) бактериологический контроль — обязательные тесты на наличие возбудителя проходят стада, инкубатории и инкубационные яйца, корма, вода; 2) лабораторный контроль – перед отправкой птицепоголовья на убой и перед передачей тушек и яиц в торговую сеть; 3) контроль качества дезинфекции; 4) контроль на пуллороз – контролю подвергают молодняк до 55 дней при племенной продаже, а также для получения сертификатов на сбыт продукции; 5) медосмотры персонала птицеферм — ежегодно, включают в себя исследование на респираторные, кишечные инфекции.

Ремонтный молодняк племенных птицефабрик иммунизируют живыми или инактивированными вакцинами. Живые вакцины стимулируют гуморальный и клеточный иммунный ответ, снижают степень колонизации внутренних органов и желудочно-кишечного тракта и уменьшают выделение сальмонелл с экскрементами. Инактивированные вакцины стимулируют выраженный гуморальный иммунный ответ, индуцируют высокий уровень циркулирующих антител, обеспечивая защиту от инфекций внутренних органов и половых путей, а также накопление в яйце высокой концентрации материнских антител (МА). Вакцинация двукратная, первый раз в 55-60 дней.

Схема вакцинопрофилактики против сальмонеллеза ремонтного молодняка

Ожидаемые средние титры после вакцинации ремонтного молодняка (данные компании БиоЧек)

Тест-набор	Тип вакцины	Средний титр	недель после вакцинации	% положительных проб
SE	2*живая с водой 9R-VAC	<500	3-5	<10
	2*инактивированная	3000-10000	4-6 После 2-й	90-100
		1000-5000	10-12	50-100
SE/ST	3*живая	<500	3-5	<10
	2*инактивированная	3000-10000	4-6 После 2-й	90-100
		1000-6000	10-12	90-100

При лечении сальмонеллеза применяют антибиотики в соответствии с антибиотикограммой.

Хозяйства, где тесты на сальмонеллу были положительными более 2 раз подряд, обязаны прекращать реализацию продукции в любой форме от молодняка и инкубационных яиц до пера и пуха. Мясо убойной птицы запрещается к реализации и идет на утилизацию.

Все о сальмонеллезе | Domestos

Сальмонеллез — нежеланный гость в любом доме. Это потенциально опасная для жизни инфекция, которая может нанести серьезный вред кишечнику. К счастью, сальмонеллез, последствия которого могут быть тяжелыми, довольно легко предотвратить. Узнайте, как обезопасить себя и свою семью от заражения Сальмонеллезом.

Источник сальмонеллеза

Источниками опасных бактерий могут быть продукты, вода, а также люди и животные, в организме которых находятся активные бактерии сальмонеллы. Вот основные продукты, при употреблении которых следует соблюдать особую осторожность:

Сырое мясо.
Птица.
Готовые мясные продукты.
Куриные и особенно – утиные – яйца.
Непастеризованное молоко.
Кондитерские изделия с кремом.

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев причиной появления сальмонеллеза является употребление зараженной пищи. Также сальмонеллез может возникнуть в результате несоблюдения правил личной гигиены, особенно на кухне и в ванной комнате. Как передается сальмонеллез от человека к человеку? Например, вы забыли помыть руки, и в результате инфекция передастся не только вам, но и людям, с которыми вы взаимодействуете, и чаще всего это члены вашей семьи.

Сальмонеллез: симптомы у детей и взрослых

Сальмонеллез, инкубационный период которого составляет 72 часа, обычно сопровождается такими симптомами, как озноб, жар, боли в животе, рвота, тошнота и головная боль.

Эти симптомы обычно проходят в течение двух-семи дней. Во время болезни необходимо пить большое количество жидкости.

Сальмонеллез: профилактика и предотвращение

Однозначно не стоит полностью отказываться от употребления в пищу продуктов животного происхождения, чтобы обезопасить себя и свою семью от заражения бактериями сальмонеллы. Нужно лишь соблюдать правила гигиены и правильного приготовления пищи. Существует множество способов избежать заражения сальмонеллезом и не допустить его распространения. Важно соблюдать следующие правила:

мойте руки перед приготовлением пищи и едой, после прогулки на улице и посещения туалета. Приучите к регулярному мытью рук детей;
регулярно дезинфицируйте ванную комнату и туалет с помощью хлорсодержащих средств, таких как Domestos. Перед использованием любого нового средства обязательно внимательно читайте инструкцию и протестируйте средство на незаметном участке поверхности;
не покупайте мясные продукты, птицу или яйца, не прошедшие ветеринарного контроля;
пользуйтесь отдельной разделочной доской и ножами для сырого мяса и птицы. Очень важно регулярно обрабатывать и дезинфицировать ваши разделочные доски – для этого идеально подойдет универсальный антибактериальный спрей Domestos.
не употребляйте в пищу сырые яйца;
не оставляйте готовые мясные продукты на столе при комнатной температуре больше чем на два часа;
всегда подвергайте готовые продукты, хранившиеся в холодильнике более 24 часов, повторной термической обработке;
обязательно кипятите свежее молоко, не прошедшее пастеризацию;
если в семье есть маленькие дети, обязательно дезинфицируйте все поверхности, в том числе полы, используя антибактериальные средства;
готовьте еду в достаточном количестве для одноразового употребления;
следите за тем, чтобы в холодильнике сырое мясо и птица не хранились в непосредственной близости от готовых продуктов;
основные условия профилактики сальмонеллеза – соблюдение технологии приготовления пищи и достаточная термическая обработка продуктов животного происхождения.

Ни в коем случае нельзя:

Хранить сырую и приготовленную еду вместе.
Есть сырые яйца.
Есть сырые фрукты и овощи без предварительного мытья.
Оставлять чистящие средства где попало – обязательно храните их в безопасном месте и выбрасывайте одноразовые полотенца сразу после их использования, а многоразовые замачивайте в растворе с хлоркой, чтобы уничтожить вредные бактерии.

Несоблюдение гигиены может стать причиной быстрого дальнейшего распространения бактерий сальмонеллы. Поэтому очень важно регулярно чистить туалет, ванную комнату и раковину. Средства Domestos обеспечат гигиену дома и предотвратят угрозу заражения — многочисленные исследования показали эффективность Domestos в уничтожении вредных бактерий. Следуйте шагам, описанным в этой статье, чтобы защитить свой дом, семью и помочь избежать сальмонеллеза.

Лечение сальмонеллеза в Санкт-Петербурге: отзывы и контакты клиник

Инфекционисты Санкт-Петербурга — последние отзывы

Михаил Сергеевич очень милый, хорошо и молодой доктор. Он меня продиагностировал, проконсультировал и назначил лечение. Всё прошло адекватно. После лечения буду обращаться повторно.

Павел, 12 октября 2021

Доктор провёл осмотр, назначил анализы, выслушал, проконсультировал меня. У меня осталось очень приятное впечатление после приёма. Михаил Дмитриевич один из лучших врачей у которых я был. Он внимательный, задавал нужные, наводящие вопросы. Доктора я подобрал для себя по отзывам и стажу работы.

Владимир, 10 октября 2021

Врач видно, что опытный. Прием понравился, но причина не по этой части была, надо дообследоваться. На приеме Дмитрий Вадимович посмотрел анализы и назначил дополнительные. Плохого ничего нет. Доктор объяснял все понятно. Повторно обратилась бы.

Тамади, 08 сентября 2021

Никита Эдуардович проявил внимательное и профессиональное отношение, которое мне понравилось. Он от начала до конца интересовался всеми параметрами для того, чтобы составить правильное мнение по лечению и ситуации. Доктор так же дотошно изучил все результаты анализов и исследований, которые были я принесла. Я полуила необходимые рекомендации. Приём начался вовремя и времени мне было уделено даже больше, чем было положено. Непременно порекомендую его знакомым.

На модерации, 28 октября 2021

Вежливый врач, мне понравился. Хотя я хотела видеть больше иммунолога. а он больше давил на аллергию. Сейчас обдумываю по поводу анализов, которые назначил мне доктор. Они довольно дорогостоящие, а что они дадут я пока еще не поняла. Я записалась повторно к данному специалисту, но педиатр поликлиники меня отговорила, сказав, что это лишние растраты. Я пока еще не определилась, как мне поступить.

Елена, 21 октября 2021

По началу был небольшой конфликт, я пошел в несогласие с врачом, она не послушала мое мнение. На приеме Екатерина Владимировна выслушала, посмотрела меня нормально. Единственная сделала пальпацию, посмотрела желудок КТ. Мне это понравилось. Пойду на повторный прием. Данного специалист выбрал в интерне по отзывам,

Аноним, 15 октября 2021

Предпочитаю. врачей женщин. Так как нужной мне специальности не так много врачей, я искала по территориальному признаку. Сложно оценить работу врача по первой встрече, но я хотела бы отметить вежливость специалиста. Прием длился достаточно, чтобы обсудить все интересующие меня вопросы и составить программу дальнейшего обследования. Буду сдавать анализы и возвращаться за дальнейшими назначениями.

Ольга, 14 октября 2021

Доктор провела тщательный опрос, осмотрела меня, направила сдать нужные анализы. Инна Владимировна вежливая, внимательная. Записался на повторный прием. В целом я доволен остался приемом. Доктора выбрал по отзывам.

Никита, 07 октября 2021

Меня всё устроило. Отзывчивый, внимательный, компетентный специалист. На приёме врач выслушала меня и дала свои рекомендации. Доктор всё доступно объяснила мне. И Екатерина Владимировна выписала лекарственные средства. По времени мы общались минут 30. Повторно при необходимости обращусь ещё, так как меня устроило отношения доктора.

Алина, 30 сентября 2021

Я сходил нормально. На приеме Екатерина Владимировна обращалась нормально, обследовала, спросила нам счет болезни. По итогу получил назначение лекарства. Про времени консультация длилась где-то полчаса. Повторно обратился бы, потому что врач, все объяснила.

Одулбек, 30 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 1131

Внимание, сальмонеллез! Чем опасны перепелиные яйца и водные черепахи?

Ежегодно сальмонеллезом заболевают около 33 тысяч россиян, в их числе около 17 тысяч детей

Сальмонелла широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; и среди домашних животных, включая кошек и собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.

В последние годы участились случаи заражения сальмонеллезом в результате контакта

с водными черепахами.

Маленькие черепашки часто приобретаются в качестве домашних питомцев или обитателей живых уголков в школе. Следует знать, что сальмонеллы являются частью нормальной микрофлоры кишечника черепах, они присутствуют в помете, воде аквариума. После любого контакта с черепахой или местом ее обитания необходимо тщательно мыть руки, иначе, заражения не избежать.

Укоренилось мнение, что можно без опасений употреблять в пищу сырые перепелиные яйца, так как перепела не болеют сальмонеллёзом.

Сторонники этой теории ссылаются на то, что перепелкам свойственна высокая температура тела ( 42 С), при которой сальмонеллы не размножаются. Действительно, перепелки не болеют сальмонеллезом, но являются носителями и распространителями сальмонелл, и могут стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца без соответствующей термической обработки недопустимо.

Как происходит заражение?

Заражение происходит во время приёма пищи, приготовленной без соблюдения правил термообработки. Человек может заразиться при употреблении сырой воды, во время ухода за животными, при работе на мясокомбинатах, употреблении в пищу инфицированных мяса или молочных продуктов. Птицы — самые активные разносчики сальмонелл, человек может заразиться, употребляя в пищу заражённое мясо, яйца или продукты, загрязнённые помётом больных птиц.

Высока вероятность заразиться от человека (больного или носителя) в детских садах, школах, больницах. Заражение контактно-бытовым путём происходит через бытовые предметы, горшки, бельё, полотенца, игрушки, не мытые руки больного человека, в том числе медперсонала или членов семьи, медицинские инструменты и оборудование (зонды, катетеры), не обработанные по всем правилам стерилизации.

Наиболее подвержены заражению сальмонеллезом дети, пожилые люди, люди, у которых по той или иной причине снижен иммунитет, работники птицефабрик и животноводческих ферм, люди, увлекающиеся сыроедением, люди, пренебрегающие правилами личной гигиены и термической обработки продуктов.

Как протекает болезнь?

Для сальмонеллеза характерно резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после того, как бактерия оказалась в организме. Болезнь длится от 2 до 7 дней.

Заболевание протекает обычно относительно легко, В большинстве случаев выздоровление наступает без специального лечения. В более тяжелых случаях — проводится симптоматическое лечение, восполнение электролитов и потерянной жидкости.

Правила индивидуальной профилактики сальмонеллеза

Тщательно мыть руки с мылом (особенно после посещения уборной и перед едой).
Не приобретать мясо, мясные изделия, птицу, яйца , творог, молоко, масло, сыр в местах несанкционированной торговли.
Приобретая яйца, строго следить за датой сортировки ( она указывается как на упаковке, так и непосредственно на яйцах). Допустимый срок реализации- 25 дней.
Приобретая продукты на рынке или в магазине, следует следить за соблюдением товарного соседства продуктов. Сырая и готовая продукция обязательно должна находиться на отдельных витринах и продаваться разными людьми.
В домашних условиях соблюдать правила хранения продуктов (сырые продукты и готовая еда должны храниться отдельно).
Регулярно мойте холодильник, тщательно очищая ячейки для хранения яиц.
Выделите отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов.
Тщательно мойте и ошпаривайте кипятком кухонную утварь.
Яйца следует варить не менее 10 минут с момента закипания, птицу — 40 минут, мясо — не менее 2 часов.
Никогда не снимайте пробу с сырого мясного фарша.
Не пейте сырое молоко;
Хорошо промывайте под проточной, а затем кипячёной водой фрукты, зелень и овощи. Оптимально- ошпаривать кипятком.
В процессе приготовления пищи мойте руки после разделки сырого мяса, рыбы, птицы, контакта с сырыми яйцами.

Помните: специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует.

Берегите здоровье, осмотрительно подходите к питанию и тщательно следите за гигиеной.

Сальмонеллез — БУЗ ВО Великоустюгская ЦРБ

Сальмонеллёз – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемая многочисленными бактериями рода сальмонелл и характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, приводящим в дальнейшем к обезвоживанию, интоксикации и присоединением полиморфной клиники в дальнейшем.

Причины заражения сальмонеллезом:

Источник – домашние и сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи), домашние птицы (куры, гуси утки), кошки, птицы, рыбы, больные люди и бактерионосители.

Пути передачи:

• алиментарный (через яйца, молочные и мясные продукты).
• контактно-бытовой (через заражённые предметы обихода, полотенца, игрушки, горшки, руки матерей).

Клиника

У взрослых и детей старшего возраста (после 3 лет) чаще всего встречается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу пищевой токсикоинфекции. При этом заболевание может характеризоваться признаками гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Длительность инкубационного периода при этой форме составляет от нескольких часов до 2–3 дней.
Характерно острое начало заболевания с тошнотой и повторной рвотой, температура тела повышается до 38–39°С, отмечается полное отсутствие аппетита, появляются боли в животе. Затем спустя несколько часов возникает жидкий водянистый понос, испражнения обильные, иногда может быть примесь слизи и крови. Вскоре присоединяется обезвоживание, заболевание сопровождается выраженным токсикозом (иногда вплоть до судорог).
У детей раннего возраста доминирует контактно-бытовой путь инфицирования, но и у них гастроэнтерит и гастроэнтероколит – самые частые формы заболевания. Начало заболевания менее острое, с максимальным развитием всех признаков к 3–7-му дню заболевания. Температура высокая, отмечаются выраженная вялость и бледность кожи с легкой синюшностью носогубного треугольника. Рвота может начаться с первых часов, но может присоединиться и позже, у некоторых детей она носит упорный характер. Быстро развивается обезвоживание. Характерен стул больных: он жидкий, калового характера и постепенно приобретает темно-зеленую окраску (цвет болотной тины), с примесью слизи, нередко и крови, хотя сохраняется большой объем испражнений.

Лечение

Лечение при сальмонеллезе должно быть строго индивидуальным и назначаться только врачом. Основная роль принадлежит диете и коррекции обезвоживания, а также выведению токсинов из организма.
1. Следует соблюдать диетическое питание, исключающее жирную, консервированную пищу, кондитерские изделия, сырые фрукты, молоко.
2. Основной акцент при лечении уделяется регидратации и снятию интоксикации у больных. При длительном поносе для коррекции обезвоживания используют специальные солевые растворы: Регидрон, Глюкосолан, Оралит. Солевые растворы следует пить часто, по несколько глотков за раз (по 5 мл каждые 5 минут). За 6 часов взрослому человеку необходимо выпивать 300 мл каждый час, в последующем следует после каждого стула пить еще по 100-200 мл.
3. Для нормализации функции пищеварительной системы врачом могут быть назначены ферментные препараты.
4. Для восстановления микрофлоры и профилактики дисбактериоза кишечника, который возникает при сальмонеллезе, после острого периода назначают пробиотики, прием которых должен быть как минимум 20 дней.
5. Внутрь принимают сорбенты – это помогает токсинам бактерий связываться и выходить с калом, а не оказывать свое патогенное действие на весь организм.

Как избежать заражения:

• Соблюдение личных гигиенических мероприятий. Мойте руки перед едой – самое важное правило, знакомое с детства, но для профилактики сальмонеллеза и прочих кишечных инфекций является самым действенным.
• Отдельный нож для сырого мяса и рыбы – это касается и разделочной доски, которую вместе с ножом после использования следует тщательно мыть и споласкивать кипятком.
• Не ешьте плохо прожаренное мясо – мясо и птицу следует варить как минимум 1 час.
• Не ешьте гоголь-моголь и не пейте сырые яйца, варить их необходимо 20 минут, в случае необходимости использования сырого яйца следует его тщательно помыть с мылом.
• Пейте только кипяченое молоко, а также в летний период избегайте употребления сыра и творога, приобретенного в сомнительных торговых точках.
• Избегайте общественного питания в сомнительных заведениях в летний период времени.

Сальмонеллезная инфекция — Диагностика и лечение

Диагноз

Инфекцию сальмонеллы можно обнаружить, исследуя образец стула. Однако к моменту получения результатов анализов большинство людей избавились от своих симптомов.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть инфекция сальмонеллы в кровотоке, он или она может предложить проверить образец вашей крови на наличие бактерий.

Лечение

Лекарства

Поскольку инфекция сальмонеллы может вызывать обезвоживание, лечение направлено на восполнение жидкости и электролитов.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и введение жидкости непосредственно в вену (внутривенно). Кроме того, ваш врач может порекомендовать:

Противодиарейные. Лекарства, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь облегчить спазмы, но они также могут продлить диарею, связанную с инфекцией сальмонеллы.
Антибиотики. Если ваш врач подозревает, что бактерии сальмонеллы попали в ваш кровоток, или если у вас тяжелый случай заболевания или ослабленная иммунная система, он или она может прописать антибиотики для уничтожения бактерий.В неосложненных случаях антибиотики бесполезны. Фактически, антибиотики могут продлить период, в течение которого вы являетесь носителем бактерий и заразить других, и могут увеличить риск рецидива.

Образ жизни и домашние средства

Даже если вам не нужна медицинская помощь в связи с инфекцией, вызванной сальмонеллой, вы должны позаботиться о том, чтобы не обезвоживаться, что часто бывает при диарее и рвоте.Взрослым следует пить воду или рассасывать кусочки льда. Для детей вы можете использовать раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, если ваш врач не посоветует иное.

Подготовка к приему

Большинству людей не нужно обращаться за медицинской помощью при сальмонеллезной инфекции, потому что она проходит сама по себе в течение нескольких дней. Однако в случаях, связанных с младенцами, маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой, позвоните своему врачу, если болезнь длится более нескольких дней, связана с высокой температурой или кровавым стулом или, по-видимому, вызывает обезвоживание.

Если вы записываетесь на прием к врачу, лучше к нему подготовиться. Вот некоторая информация, которая может вам помочь.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите свои симптомы , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или недавние путешествия.
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.В случае инфекции сальмонеллы вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Вашему врачу необходимо знать:

Когда началась болезнь
Частота рвоты или диареи
Содержит ли рвота или стул видимую желчь, слизь или кровь
Если у вас жар
Если вы недавно выезжали за пределы страны

Что вы можете сделать тем временем

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте воду или рассасывайте кусочки льда.Чтобы предотвратить обезвоживание у детей, используйте раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, если ваш врач не посоветует иначе.

11 октября 2019 г.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений, вызываемых бактериями в Соединенных Штатах. Центры США по контролю за заболеваниями ежегодно получают около 42 000 сообщений о сальмонелле.Эксперты считают, что общее количество заболевших на самом деле может превысить 1,2 миллиона. Сальмонелла чаще встречается летом, чем зимой.

Сальмонелла обычно представляет собой кратковременное заболевание с желудочными спазмами и диареей, которое длится от четырех до семи дней. У некоторых людей диарея может быть сильной или продолжаться дольше. В целом дети более подвержены сальмонелле, чем другие возрастные группы.

Кто подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы?

Симптомы и причины

Как человек заражается сальмонеллой?

Сальмонелла — это тип бактерий, которые могут жить в пищеварительном тракте (кишечнике) человека и других животных.Сальмонелла может выходить из кишечника в экскременты (кал / кал). Человек может заразиться сальмонеллой по:

Употребление недоваренных продуктов, загрязненных фекалиями животных.
- Приготовление пищи уничтожает сальмонеллу. Есть риск, что есть сырая или недоваренная говядина, птица (например, курица или утка) и морепродукты. Продукты, содержащие сырые яйца, также представляют опасность (например, тесто для печенья или домашний майонез).
- Молоко и немытые сырые овощи и фрукты также могут переносить сальмонеллу.
Прием пищи, приготовленной на поверхностях, контактировавших с сырым мясом (например, на разделочной доске или столешнице).
Употребление в пищу продуктов, загрязненных человеческими фекалиями.
- Это может произойти, если работник общественного питания не вымыл руки перед тем, как взять в руки пищу.
Держать, целовать или гладить черепах, змей, ящериц, цыплят и птенцов.
- Эти животные могут быть переносчиками сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они не моют руки после того, как прикасались к этим животным, или касаются их фекалий или окружающей среды (клетки, загона, земли и т. Д.).
- FYI: В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу маленьких черепах в США из-за риска заражения сальмонеллой.

Каковы симптомы сальмонеллы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется сальмонелла?

Симптомы сальмонеллы расплывчаты и могут быть вызваны многими заболеваниями. Единственный способ узнать наверняка, что диарея, спазмы и лихорадка вызваны инфекцией сальмонеллы, — это провести лабораторный анализ стула больного человека.

Существует более 2000 различных типов бактерий сальмонеллы, вызывающих заболевание. Некоторые антибиотики не действуют против некоторых из этих типов.Если больной идет к врачу, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы на бактерии в образце стула, чтобы определить тип сальмонеллы. Эта информация поможет врачу решить, какой антибиотик использовать, если этому человеку требуется лечение.

Ведение и лечение

Как лечить сальмонеллу?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, выздоравливают через четыре-семь дней и не нуждаются в лечении. Во время болезни человек должен пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее.

Человек, страдающий тяжелой диареей или болеющий дольше недели, может нуждаться в госпитализации. В больнице ему или ей будут вводить внутривенные (IV) жидкости. Антибиотики можно использовать для лечения младенцев, людей старше 65 лет, людей со слабой иммунной системой (например, онкологических больных), а также тех, у кого сильная диарея и высокая температура, а в кровотоке есть бактерии.

Какие осложнения возникают при сальмонелле?

Большинство людей, заболевших сальмонеллой, чувствуют себя лучше в течение недели и полностью выздоравливают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем их кишечник вернется в норму.

В тяжелых случаях бактерии сальмонеллы могут попасть в кровоток и попасть в печень, почки или другие органы. Когда это происходит, человека нужно лечить антибиотиками. Если лечение не будет начато достаточно быстро, инфекция может привести к смерти. В США от сальмонеллы умирает около 400 человек в год.

Синдром Рейтера — редкое осложнение сальмонеллы. В этом состоянии у человека появляются боли в суставах, раздражение глаз и боль при мочеиспускании.Синдром Рейтера может длиться месяцами или годами и может привести к трудноизлечимому артриту.

Профилактика

Существуют ли другие факторы риска сальмонеллы?

Все, что изменяет пищеварительный тракт, чтобы облегчить выживание бактерий сальмонеллы, может увеличить риск заражения. К ним относятся:

Недавнее или продолжительное использование антибиотиков . Антибиотики убивают многие «хорошие» бактерии в желудке и кишечнике, что затрудняет борьбу с инфекцией сальмонеллы
Антациды .Антациды снижают кислотность желудка, что позволяет сальмонелле лучше выжить.
Воспалительное заболевание кишечника , такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку кишечника, благодаря чему сальмонелла легче прикрепляется и остается в ней.
Домашние животные. Будьте особенно внимательны, когда в доме есть и младенцы, и домашние животные, потому что сальмонелла может передаваться людям от животных.

Какие советы по предотвращению сальмонеллы?

При приготовлении пищи мойте руки, разделочные доски, посуду и столешницы после контакта с сырым мясом или птицей.Мойте руки между разными видами пищи (например, мясом и овощами).
Тщательно мойте свежие овощи и фрукты перед едой.
Готовьте пищу до рекомендованной безопасной температуры:
- 145 ° F для жаркого
- 160 ° F для мясного фарша
- 165 ° F для всей птицы
Держите холодильник ниже 40 ° F.
- Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение 30 минут после еды.
- Храните продукты, которые могут испортиться, в холодильнике.
- Сразу после покупки кладите свежие продукты в холодильник.
Храните горячую пищу в горячем состоянии, а холодную — в холодной.
Не ешьте и не пейте продукты, содержащие сырые яйца или сырое (непастеризованное) молоко.
Мойте руки с мылом после контакта со змеями, ящерицами или другими рептилиями; птицы; или цыплят.
- Не позволяйте младенцам или людям со слабой иммунной системой прикасаться к рептилиям или окружающей их среде.

Жить с

Когда пора звонить врачу, если у меня сальмонелла?

Позвоните врачу, если:

Болезнь длится дольше нескольких дней
Диарея тяжелая или с кровью
Температура выше 101.5 ° F, длится дольше суток
Больной подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы:
- человек 65 лет и старше
- младенец
- человек со слабой иммунной системой
- человек с воспалительным заболеванием кишечника

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений, вызываемых бактериями в Соединенных Штатах.Центры США по контролю за заболеваниями ежегодно получают около 42 000 сообщений о сальмонелле. Эксперты считают, что общее количество заболевших на самом деле может превысить 1,2 миллиона. Сальмонелла чаще встречается летом, чем зимой.

Кто подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы?

Симптомы и причины

Как человек заражается сальмонеллой?

Употребление недоваренных продуктов, загрязненных фекалиями животных.
- Приготовление пищи уничтожает сальмонеллу. Есть риск, что есть сырая или недоваренная говядина, птица (например, курица или утка) и морепродукты. Продукты, содержащие сырые яйца, также представляют опасность (например, тесто для печенья или домашний майонез).
- Молоко и немытые сырые овощи и фрукты также могут переносить сальмонеллу.
Прием пищи, приготовленной на поверхностях, контактировавших с сырым мясом (например, на разделочной доске или столешнице).
Употребление в пищу продуктов, загрязненных человеческими фекалиями.
- Это может произойти, если работник общественного питания не вымыл руки перед тем, как взять в руки пищу.
Держать, целовать или гладить черепах, змей, ящериц, цыплят и птенцов.
- Эти животные могут быть переносчиками сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они не моют руки после того, как прикасались к этим животным, или касаются их фекалий или окружающей среды (клетки, загона, земли и т. Д.).
- FYI: В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу маленьких черепах в США из-за риска заражения сальмонеллой.

Каковы симптомы сальмонеллы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется сальмонелла?

Ведение и лечение

Как лечить сальмонеллу?

Какие осложнения возникают при сальмонелле?

Профилактика

Существуют ли другие факторы риска сальмонеллы?

Недавнее или продолжительное использование антибиотиков . Антибиотики убивают многие «хорошие» бактерии в желудке и кишечнике, что затрудняет борьбу с инфекцией сальмонеллы
Антациды .Антациды снижают кислотность желудка, что позволяет сальмонелле лучше выжить.
Воспалительное заболевание кишечника , такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку кишечника, благодаря чему сальмонелла легче прикрепляется и остается в ней.
Домашние животные. Будьте особенно внимательны, когда в доме есть и младенцы, и домашние животные, потому что сальмонелла может передаваться людям от животных.

Какие советы по предотвращению сальмонеллы?

При приготовлении пищи мойте руки, разделочные доски, посуду и столешницы после контакта с сырым мясом или птицей.Мойте руки между разными видами пищи (например, мясом и овощами).
Тщательно мойте свежие овощи и фрукты перед едой.
Готовьте пищу до рекомендованной безопасной температуры:
- 145 ° F для жаркого
- 160 ° F для мясного фарша
- 165 ° F для всей птицы
Держите холодильник ниже 40 ° F.
- Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение 30 минут после еды.
- Храните продукты, которые могут испортиться, в холодильнике.
- Сразу после покупки кладите свежие продукты в холодильник.
Храните горячую пищу в горячем состоянии, а холодную — в холодной.
Не ешьте и не пейте продукты, содержащие сырые яйца или сырое (непастеризованное) молоко.
Мойте руки с мылом после контакта со змеями, ящерицами или другими рептилиями; птицы; или цыплят.
- Не позволяйте младенцам или людям со слабой иммунной системой прикасаться к рептилиям или окружающей их среде.

Жить с

Когда пора звонить врачу, если у меня сальмонелла?

Позвоните врачу, если:

Болезнь длится дольше нескольких дней
Диарея тяжелая или с кровью
Температура выше 101.5 ° F, длится дольше суток
Больной подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы:
- человек 65 лет и старше
- младенец
- человек со слабой иммунной системой
- человек с воспалительным заболеванием кишечника

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое сальмонелла?

Сальмонелла — один из наиболее распространенных видов пищевых отравлений, вызываемых бактериями в Соединенных Штатах.Центры США по контролю за заболеваниями ежегодно получают около 42 000 сообщений о сальмонелле. Эксперты считают, что общее количество заболевших на самом деле может превысить 1,2 миллиона. Сальмонелла чаще встречается летом, чем зимой.

Кто подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы?

Симптомы и причины

Как человек заражается сальмонеллой?

Употребление недоваренных продуктов, загрязненных фекалиями животных.
- Приготовление пищи уничтожает сальмонеллу. Есть риск, что есть сырая или недоваренная говядина, птица (например, курица или утка) и морепродукты. Продукты, содержащие сырые яйца, также представляют опасность (например, тесто для печенья или домашний майонез).
- Молоко и немытые сырые овощи и фрукты также могут переносить сальмонеллу.
Прием пищи, приготовленной на поверхностях, контактировавших с сырым мясом (например, на разделочной доске или столешнице).
Употребление в пищу продуктов, загрязненных человеческими фекалиями.
- Это может произойти, если работник общественного питания не вымыл руки перед тем, как взять в руки пищу.
Держать, целовать или гладить черепах, змей, ящериц, цыплят и птенцов.
- Эти животные могут быть переносчиками сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они не моют руки после того, как прикасались к этим животным, или касаются их фекалий или окружающей среды (клетки, загона, земли и т. Д.).
- FYI: В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу маленьких черепах в США из-за риска заражения сальмонеллой.

Каковы симптомы сальмонеллы?

Диагностика и тесты

Как диагностируется сальмонелла?

Ведение и лечение

Как лечить сальмонеллу?

Какие осложнения возникают при сальмонелле?

Профилактика

Существуют ли другие факторы риска сальмонеллы?

Недавнее или продолжительное использование антибиотиков . Антибиотики убивают многие «хорошие» бактерии в желудке и кишечнике, что затрудняет борьбу с инфекцией сальмонеллы
Антациды .Антациды снижают кислотность желудка, что позволяет сальмонелле лучше выжить.
Воспалительное заболевание кишечника , такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти заболевания повреждают слизистую оболочку кишечника, благодаря чему сальмонелла легче прикрепляется и остается в ней.
Домашние животные. Будьте особенно внимательны, когда в доме есть и младенцы, и домашние животные, потому что сальмонелла может передаваться людям от животных.

Какие советы по предотвращению сальмонеллы?

При приготовлении пищи мойте руки, разделочные доски, посуду и столешницы после контакта с сырым мясом или птицей.Мойте руки между разными видами пищи (например, мясом и овощами).
Тщательно мойте свежие овощи и фрукты перед едой.
Готовьте пищу до рекомендованной безопасной температуры:
- 145 ° F для жаркого
- 160 ° F для мясного фарша
- 165 ° F для всей птицы
Держите холодильник ниже 40 ° F.
- Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение 30 минут после еды.
- Храните продукты, которые могут испортиться, в холодильнике.
- Сразу после покупки кладите свежие продукты в холодильник.
Храните горячую пищу в горячем состоянии, а холодную — в холодной.
Не ешьте и не пейте продукты, содержащие сырые яйца или сырое (непастеризованное) молоко.
Мойте руки с мылом после контакта со змеями, ящерицами или другими рептилиями; птицы; или цыплят.
- Не позволяйте младенцам или людям со слабой иммунной системой прикасаться к рептилиям или окружающей их среде.

Жить с

Когда пора звонить врачу, если у меня сальмонелла?

Позвоните врачу, если:

Болезнь длится дольше нескольких дней
Диарея тяжелая или с кровью
Температура выше 101.5 ° F, длится дольше суток
Больной подвержен риску тяжелой формы сальмонеллы:
- человек 65 лет и старше
- младенец
- человек со слабой иммунной системой
- человек с воспалительным заболеванием кишечника

инфекций сальмонеллы | Johns Hopkins Medicine

Что такое сальмонеллезная инфекция?

Сальмонелла вызывается бактериями сальмонелла. Сальмонелла — это группа бактерий, которые могут вызывать диарею у человека.Есть много разных видов бактерий сальмонеллы.

Что вызывает инфекцию сальмонеллы?

Инфекция Salmonella вызывается группой бактерий сальмонеллы, называемой Salmonella. Бактерии передаются из фекалий людей или животных другим людям или животным. Загрязненные продукты часто имеют животное происхождение. Они включают говядину, птицу, морепродукты, молоко или яйца. Однако все продукты, включая некоторые немытые фрукты и овощи, могут оказаться зараженными.

Salmonella typhi — это один из видов сальмонелл, обитающих только у людей.Он передается от человека к человеку только через зараженную пищу или воду. Он имеет тенденцию вызывать серьезную и опасную для жизни инфекцию, называемую брюшным тифом. Для лечения часто требуются антибиотики. Небольшое количество людей, прошедших курс лечения, могут почувствовать себя лучше после лечения, но продолжат переносить организм и передавать его через фекалии другим людям через зараженную пищу или воду.

Кто подвержен риску заражения сальмонеллой?

Определенные факторы могут увеличить риск заражения сальмонеллой.Эти факторы включают:

Употребление сырых или недоваренных яиц, птицы и говядины или немытых свежих фруктов и овощей, включая сырые проростки люцерны
Работа с животными или домашними животными, такими как черепахи, змеи и ящерицы

Каковы симптомы сальмонеллезной инфекции?

Ниже приведены наиболее частые симптомы сальмонеллы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы развиваются через 12-72 часа после заражения и могут включать:

Диарея
Лихорадка
Спазмы в животе
Озноб
Головная боль
Тошнота или рвота

Симптомы инфекции сальмонеллы могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется сальмонеллезная инфекция?

Поскольку многие заболевания имеют симптомы, сходные с симптомами сальмонеллы, диагноз зависит от лабораторных тестов, которые определяют сальмонеллу в стуле.

Как лечат инфекции сальмонеллы?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

Сколько вам лет
Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Как вы больны
Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтение

Эти инфекции обычно проходят через 4–7 дней.Часто лечение не требуется. Однако, если у вас тяжелая диарея, вам может потребоваться регидратация с помощью внутривенных (IV) жидкостей. Если инфекция распространяется из кишечника в кровоток, необходимо незамедлительно начать лечение антибиотиками.

Каковы осложнения инфекций, вызванных сальмонеллой?

Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции сальмонеллы. У некоторых людей через несколько недель или даже месяцев может развиться состояние, называемое реактивным артритом, также известное как синдром Рейтера.Это вызывает боль в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание.

Можно ли предотвратить заражение сальмонеллой?

Поскольку продукты животного происхождения представляют наибольшую угрозу заражения сальмонеллой, не ешьте сырые или недоваренные яйца, птицу, морепродукты или мясо. Помните, что при приготовлении некоторых соусов и десертов используются сырые яйца, поэтому будьте осторожны с ними, особенно в зарубежных странах. Также следуйте этим рекомендациям CDC:

Убедитесь, что вся птица, мясо, морепродукты и яйца хорошо прожарены.Готовьте пищу, содержащую любой из этих ингредиентов, при внутренней температуре 165 ° F (73,8 ° C).
Не употребляйте сырое или непастеризованное молоко или другие молочные продукты.
Не употребляйте сырые или недоваренные яйца. Выбросьте треснувшие яйца. Храните яйца в холодильнике.
Тщательно вымойте продукты перед употреблением в пищу.
Избегайте перекрестного заражения продуктов. Храните сырое мясо отдельно от продуктов, приготовленных и готовых к употреблению продуктов.
Тщательно мойте всю посуду, включая разделочные доски, ножи и прилавки, после работы с сырыми продуктами.
Тщательно мойте руки перед тем, как работать с пищевыми продуктами, и в перерывах между работой с различными продуктами.
Тщательно вымыть руки после контакта с калом.
Тщательно мойте руки после работы с рептилиями или птицами, поскольку рептилии и птицы особенно подвержены сальмонелле.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если диарея продолжается более нескольких дней или усиливается, возможно, у вас обезвоживание, и вам потребуется внутривенное введение жидкости.

Основные сведения об инфекциях, вызываемых сальмонеллой

Инфекции, вызванные сальмонеллами, представляют собой диарейные инфекции, вызываемые бактериями сальмонеллы.
Симптомы инфекции сальмонеллы могут включать диарею, лихорадку, спазмы в животе через 12–72 часа после инфицирования озноб, головную боль, тошноту или рвоту.
Лечение может не потребоваться, если не произойдет обезвоживание или инфекция не попадает в кровоток.
Профилактика включает в себя правильное приготовление пищи, отказ от сырого молока и яиц, правильное мытье продуктов, посуды, рук и кухонных поверхностей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Инфекции сальмонеллы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое

сальмонелла ?

Сальмонелла — это разновидность бактерий, которые бывают разных типов. Тип, ответственный за большинство инфекций у людей, переносится цыплятами, коровами, свиньями и рептилиями (такими как черепахи, ящерицы и игуаны). Другая, более редкая форма — Salmonella typhi — вызывает брюшной тиф.

Что такое инфекция

, сальмонелла, ?

Инфекция Salmonella или сальмонеллез — это заболевание пищевого происхождения, вызванное инфицированием бактериями Salmonella . Большинство инфекций передаются людям через зараженную пищу (обычно мясо, птицу, яйца или молоко).

Каковы признаки и симптомы инфекции

Salmonella ?

A Инфекция Salmonella обычно вызывает:

Поскольку эти симптомы могут быть вызваны множеством различных заболеваний, большинство врачей берут образец стула для постановки точного диагноза.

Инфекции, вызванные Salmonella , обычно проходят без лечения.

Как люди заражаются

сальмонеллой ?

Бактерии Salmonella часто обнаруживаются в фекалиях (фекалиях) некоторых животных, особенно рептилий. Люди, у которых эти животные являются домашними животными, могут заразиться сальмонеллезом, если они будут обращаться с рептилиями и получить бактерии на своих руках.

Сальмонелла может передаваться людям через пищевые продукты, зараженные фекалиями инфицированных животных.Это может произойти, если такие продукты, как птица, яйца и говядина, недостаточно приготовлены. Фрукты и овощи также могут быть загрязнены фекалиями в почве или воде, где они выращиваются.

Заразны ли инфекции

Salmonella ?

Да. Люди, больные сальмонеллезом, могут распространять инфекцию от нескольких дней до нескольких недель после заражения, даже если их симптомы исчезли или их лечили антибиотиками.

Кто подвержен риску заражения

сальмонеллой ?

Не каждый, кто проглотит бактерии Salmonella , заболеет.Чаще всего от него заболевают дети, особенно младенцы. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 50 000 случаев сальмонеллеза, из которых около одной трети приходится на детей в возрасте 4 лет и младше.

К людям с риском более серьезных осложнений инфекции Salmonella относятся те, кто:

очень молодые, особенно младенцы
имеют проблемы с иммунной системой (например, люди с ВИЧ)
принимает противораковые препараты или препараты, влияющие на их иммунную систему
больны серповидно-клеточной анемией
имеют отсутствующую или нефункционирующую селезенку
принимать лекарство для подавления хронической кислоты в желудке

В этих группах повышенного риска большинство врачей будет лечить инфекцию антибиотиками , чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела.Похоже, что антибиотики не помогают здоровому человеку, у которого инфекция не тяжелая, и могут фактически продлить время, в течение которого человек будет переносить бактерии.

п.

Как диагностируется инфекция

Salmonella ?

Поскольку многие различные заболевания могут вызывать схожие симптомы (например, тошноту, лихорадку, спазмы и диарею), врачи могут отправить образец стула (фекалий) в лабораторию для анализа.

Тяжелая инфекция Salmonella потребует дополнительных исследований, чтобы определить, какой конкретный микроб вызывает заболевание и какие антибиотики можно использовать для его лечения.

Как лечится инфекция, вызванная сальмонеллой

Если у вашего ребенка сальмонеллез и у него здоровая иммунная система, ваш врач может пропустить инфекцию, не давая никаких лекарств. Но каждый раз, когда у ребенка появляется жар, головная боль или кровавый понос, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие проблемы.

Если ваш ребенок инфицирован и у него высокая температура, вы можете дать ему парацетамол, чтобы снизить температуру и снять спазмы. Как и в случае любой инфекции, вызывающей диарею, важно давать ребенку много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Как долго длится инфекция

Salmonella ?

Симптомы сальмонеллеза могут проявиться через 6-72 часа после того, как кто-то проглотит бактерии. У большинства людей болезнь длится от 4 до 7 дней после появления симптомов.

Можно ли предотвратить заражение

Salmonella ?

Мытье рук — это эффективный способ защиты от инфекции Salmonella . Так что научите детей мыть руки часто и хорошо, особенно после походов в туалет и перед тем, как брать пищу.

Вот еще несколько способов защитить свою семью от инфекции Salmonella :

Тщательно готовьте пищу. Бактерии сальмонеллы чаще всего встречаются в продуктах животного происхождения и могут погибнуть при тепловой обработке. Не подавайте сырые или недоваренные яйца, птицу или мясо. Приготовление в микроволновой печи — ненадежный способ убить бактерии. Если вы беременны, будьте особенно осторожны и избегайте недоваренных продуктов.
Обращайтесь с яйцами осторожно. Поскольку бактерии Salmonella могут заразить даже неповрежденные и продезинфицированные яйца класса A, готовьте их хорошо и избегайте подавать яйца пашот или яйца с приправами (с жидкими желтками).
Избегайте продуктов, которые могут содержать сырые ингредиенты. Заправка для салата «Цезарь», итальянский десерт тирамису, домашнее мороженое, шоколадный мусс, гоголь-моголь, тесто для печенья и глазурь могут содержать сырые яйца. Непастеризованное молоко и соки также могут быть заражены сальмонеллой .
Регулярно очищайте поверхности для приготовления пищи. Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов. После работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки, разделочные доски, столешницы и ножи.
Позаботьтесь о домашних животных. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно рептилий. После контакта с животным хорошо мойте руки и следите за тем, чтобы рептилии не контактировали с младенцем. Даже здоровые рептилии (особенно черепахи и игуаны) не являются безопасными домашними животными для маленьких детей и не должны находиться в одном доме с младенцем.
Не готовьте еду для других, если вы больны , особенно если у вас рвота или диарея.
Храните продукты в охлажденном состоянии. Не оставляйте приготовленную пищу на более чем 2 часа после подачи (1 час в жаркий день) и храните ее как можно скорее. Кроме того, поддерживайте температуру в холодильнике ниже 4,4 ° C (40 ° F).

Сальмонелла | Симптомы, лечение и причины

Что такое сальмонелла?

Сальмонеллы — это микробы (бактерии), которые являются частой причиной пищевых отравлений.Пищевое отравление происходит, когда пища или вода, загрязненные микробами (микробами), ядами (токсинами) или химическими веществами, съедены или выпиты. Обычно пищевое отравление вызывает гастроэнтерит, инфекцию кишечника. Инфекционные заболевания кишечника приводят к диарее, а иногда и к рвоте.

В группе сальмонелл насчитывается более 2500 различных штаммов (подтипов).

Один тип сальмонеллы, Salmonella typhi ( S. typhi ), может вызывать брюшной тиф.Это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, если не лечить быстро антибиотиками. Сначала он вызывает диарею, а затем высокую температуру (жар), головную боль, спазмы желудка, кожную сыпь, тошноту и потерю аппетита.

Другой тип сальмонеллы, Salmonella paratyphi ( S. paratyphi ), может вызывать паратиф. Это заболевание похоже на брюшной тиф, но симптомы обычно более легкие. Брюшной тиф и паратиф почти всегда поражаются за границей в странах с плохими санитарными условиями.Он может передаваться с калом (фекалиями) и мочой инфицированных людей. Заражение S. typhi и S. paratyphi в Великобритании встречается редко. Заражение другими штаммами — довольно распространенное явление.

Остальная часть этой брошюры посвящена только пищевому отравлению, вызванному штаммами сальмонелл, отличными от S. typhi и S. paratyphi . Дополнительную информацию об этих других инфекциях см. В отдельной брошюре «Брюшной тиф и паратиф».

Как можно заразиться сальмонеллой?

Микробы (бактерии) сальмонеллы могут быть обнаружены в кишечнике многих животных, включая диких животных, сельскохозяйственных животных и домашних животных. Домашняя птица (куры, индейки и т. Д.) Особенно подвержена сальмонелле. Таким образом, сальмонелла может заражать мясо (в том числе птицу), сырые яйца не вакцинированных цыплят, молоко и другие молочные продукты, которые мы можем есть.

Правильное приготовление мяса (включая птицу) обычно убивает бактерии сальмонеллы. Люди могут заразиться, если они едят недоваренное мясо, зараженное сальмонеллой.Употребление сырых или недоваренных яиц, молока или других молочных продуктов, зараженных сальмонеллой, также может передать инфекцию сальмонеллы человеку.

Иногда другие продукты, такие как фрукты и овощи, могут заражаться сальмонеллой из-за контакта с навозом, который используется для их роста. Моллюски также могут быть заражены при контакте с инфицированными сточными водами в воде.

Иногда сальмонеллой могут заразиться собаки, кошки и грызуны. Черепахи и морские черепахи также являются распространенными переносчиками сальмонелл.Контакт с инфицированными животными или их стулом (фекалиями) также может способствовать передаче инфекции человеку. Бактерии могут переходить из ваших рук в рот, а затем в кишечник (кишечник), где они могут размножаться и вызывать симптомы.

После заражения сальмонеллой вы также можете передать инфекцию своим близким, если не будете соблюдать строгие меры гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других (см. Ниже).

Насколько распространена сальмонелла и кто ею болеет?

Пищевое отравление сальмонеллой — довольно распространенное явление.В Англии и Уэльсе в 2016 году было подтверждено 8 630 случаев по сравнению с 8 558 в 2015 году. Поскольку многие люди с пищевым отравлением не проходят тестирование, вероятно, имеется намного больше случаев, чем было подтверждено. В Великобритании количество случаев сальмонеллы за последние годы постепенно снизилось. Считается, что это связано с политикой вакцинации кур от сальмонеллы. Яйца вакцинированных кур безопасны для употребления в пищу. Об этом свидетельствует марка красного льва, которую вы можете увидеть на яйцах в Великобритании.

Сальмонелла может поразить любого человека любого возраста.В большинстве случаев это не вызывает серьезных симптомов. Однако есть определенные группы людей, у которых более вероятно развитие тяжелых симптомов. К ним относятся:

Поскольку сальмонелла может передаваться от человека к человеку, могут возникать вспышки, особенно в таких учреждениях, как дома престарелых или дома престарелых.

Симптомы сальмонеллы

Типичными симптомами являются диарея и спазмы желудка. Иногда понос бывает с кровью. Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и тошноту (рвоту), и у вас может подняться температура (жар).Симптомы обычно появляются в течение 12-36 часов после употребления зараженной пищи или контакта с инфицированным животным. Этот период времени до появления симптомов известен как «инкубационный период».

У большинства людей симптомы относительно легкие и улучшаются в течение 4-7 дней без какого-либо специального лечения. Однако иногда симптомы могут быть более серьезными и / или могут возникнуть осложнения. Если симптомы тяжелые, может возникнуть нехватка жидкости в организме (обезвоживание). Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка происходит обезвоживание.Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко исправить, выпив много жидкости. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не вылечить, потому что органам вашего тела для функционирования требуется определенное количество жидкости.

Дополнительную информацию о симптомах обезвоживания у детей и взрослых см. В нашей отдельной брошюре «Обезвоживание».

Как диагностируется сальмонелла?

Многие люди узнают пищевое отравление по типичным симптомам, и, если эти симптомы легкие, им обычно не нужно обращаться за медицинской помощью или получать специальное лечение.Итак, у вас может быть не подтвержденная инфекция сальмонеллы.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью при пищевом отравлении (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. Ниже). Врач или медсестра могут задать вам вопросы о недавней поездке за границу или о том, как вы ели или пили зараженную пищу или воду. Они также обычно проверяют вас на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить вашу температуру, пульс и артериальное давление.Они также могут осмотреть ваш живот (живот) на предмет нежности.

Врач или медсестра могут попросить вас взять образец стула (фекалий). Образец вашего стула отправляется в лабораторию для исследования. Наличие сальмонеллы подтверждается, если микроб (бактерии) обнаружен в вашем образце стула. Во время вспышек иногда пищу проверяют на сальмонеллу.

Образец кала требуется не всегда. Ваш врач может предложить его в определенных ситуациях, например:

Если вы недавно были за границей.
Если вам очень плохо.
Если у вас есть кровь или гной в стуле (фекалиях).
Если диарея не проходит через неделю.
Если вы недавно были в больнице или лечились антибиотиками.
Если у вас есть другое заболевание, особенно такое, которое влияет на вашу иммунную систему.
Если врач не уверен, что у вас пищевое отравление или кишечная инфекция (гастроэнтерит).
Если ваша работа связана с обработкой продуктов питания.

Причина, по которой образец кала не всегда требуется, заключается в том, что во многих случаях знание того, какой у вас микроб, не имеет никакого значения для лечения, которое вам нужно.В большинстве случаев сальмонелла проходит сама по себе, даже до того, как вернется результат анализа кала.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Дети

Если у вашего ребенка гастроэнтерит по какой-либо причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное сальмонеллой), вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
Если при диарее или рвоте есть кровь.
Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
Инфекция, обнаруженная за границей.
Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).
Если есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Взрослые

Если у вас гастроэнтерит по какой-либо причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное сальмонеллой), вам следует обратиться за медицинской помощью в любой из следующих ситуаций:

Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание.
Если у вас сильная рвота и вы не можете удерживать жидкость.
Если у вас кровь при диарее или рвоте.
Если у вас сильная боль в животе.
Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
Если у вас постоянно высокая температура.
Если ваши симптомы не проходят; например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
Инфекция, обнаруженная за границей.
Если вы пожилой человек или у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
Если вы беременны.
Если вы подозреваете, что, возможно, заразились пищевым отравлением из-за еды в ресторане или еды на вынос (см. Ниже).
Если ваша работа связана с приготовлением еды для других людей.
Если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят

Лечение сальмонеллы

Дети

Большинство детей, больных сальмонеллой, не нуждаются в каком-либо специальном лечении. Симптомы обычно улучшаются через несколько дней, так как их иммунная система успевает избавиться от инфекции. За детьми, больными сальмонеллой, обычно можно ухаживать дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения.

Поощряйте ребенка пить много жидкости.Цель состоит в том, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Жидкость, потерянную при рвоте и / или диарее, необходимо восполнить.

Однако, если ваш ребенок не обезвожен (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться своей обычной диеты.

Информацию о том, что давать детям, больным сальмонеллой, есть и пить, см. В нашей отдельной брошюре «Острая диарея у детей».

Лекарства обычно не нужны

Не следует давать лекарства от диареи детям младше 12 лет.Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (жар) или головную боль.

Если симптомы тяжелые или сохраняются в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (бактерий, паразитов и т. Д.), Включая сальмонеллу. Если в образце обнаружена сальмонелла, антибиотики обычно не требуются.Однако может потребоваться очень короткий курс лечения антибиотиками, если:

Вашему ребенку меньше 6 месяцев.
У вашего ребенка другое заболевание, которое влияет на его иммунную систему, или он принимает лекарства, влияющие на его иммунную систему.
У вашего ребенка аномальные сердечные клапаны.
Инфекция распространилась на другие части тела (кроме кишечника).

Пробиотики обычно не рекомендуются детям с гастроэнтеритом или пищевым отравлением по любой причине.Это может измениться, если дальнейшие исследования покажут, что они полезны.

Антисекреторные препараты — это новая группа методов лечения. Они предназначены для лечения регидратации. Они уменьшают количество воды, попадающей в кишечник во время эпизода диареи. Их можно применять детям старше 3 месяцев. Рацекадотрил — единственное антисекреторное лекарство, доступное на данный момент в Великобритании и отпускаемое только по рецепту. Он недоступен в Шотландии по рецепту, поскольку считается, что еще недостаточно данных о том, насколько он эффективен.

Взрослые

Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку ваша иммунная система обычно излечивает инфекцию. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже).

Информацию о том, что есть и пить во время заражения сальмонеллой, см. В нашей отдельной брошюре «Гастроэнтерит».

Лекарства
Противодиарейные лекарства обычно не требуются. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано лекарство под названием лоперамид.Например, чтобы помочь вам в особом мероприятии, таком как свадьба, или если вам трудно быстро добраться до туалета. Лоперамид замедляет деятельность кишечника и снижает количество походов в туалет. Вы можете купить лоперамид в аптеке. Взрослая доза лоперамида составляет сначала две капсулы. Затем следует одна капсула после каждого прохождения диареи, максимум до восьми капсул за 24 часа. Не следует принимать лоперамид дольше пяти дней.

Примечание : хотя лоперамид обычно безопасен, были сообщения об очень серьезных проблемах с кишечником, развивающихся у некоторых людей, принимавших лоперамид. Эти проблемы были в основном у людей с тяжелым воспалением кишечника. Таким образом, не используйте лоперамид или любое другое противодиарейное лекарство, если у вас выделяется кровь или слизь при диарее или если у вас высокая температура (лихорадка). Также людям с определенными заболеваниями не следует принимать лоперамид. Беременным женщинам нельзя принимать лоперамид.Поэтому на всякий случай прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

Парацетамол или ибупрофен полезны для облегчения высокой температуры или головной боли.

Иногда для лечения сальмонеллы могут потребоваться антибиотики. Это может быть необходимо, если:

Инфекция распространилась на другие части тела (кроме кишечника).
Вам больше 50.
У вас ослабленная иммунная система.
У вас проблемы с сердечным клапаном.

При необходимости наиболее часто применяемым антибиотиком является ципрофлоксацин.

Racecadotril иногда используется как у взрослых, так и у детей.

Профилактика сальмонеллы

Если у вас (или вашего ребенка) есть сальмонелла, для предотвращения передачи инфекции другим рекомендуется следующее:

Тщательно вымойте руки после посещения туалета. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите.Если ваш ребенок носит подгузники, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузника и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.
Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
Не готовьте и не подавайте еду для других.
Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз.Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь, дезинфицирующим средством. Горячей водой и моющим средством протирайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
Не ходить на работу, в школу, колледж и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты). По возможности избегайте контактов с другими людьми в это время.
Обработчики пищевых продуктов: если вы работаете с пищевыми продуктами и у вас развивается диарея или рвота, вы должны сообщить об этом своему работодателю и немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Если сальмонелла подтверждена, вы должны сообщить об этом своему работодателю и не выходить на работу, по крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Иногда назначают антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
Если у вас инфекция сальмонеллы, и вы работаете с уязвимыми группами людей, такими как пожилые, нездоровые или молодые, вы должны сообщить об этом своему работодателю.

Как предотвратить сальмонеллу

Агентство пищевых стандартов отвечает за контроль и профилактику болезней пищевого происхождения в Великобритании. Он определил «4 C», которые помогают повысить безопасность пищевых продуктов и предотвратить пищевые отравления, в том числе пищевые отравления, вызванные сальмонеллой.

Чистота

Содержите рабочие поверхности и посуду в чистоте.
Регулярно мойте и сушите руки, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после работы с сырой пищей и перед тем, как прикасаться к еде, готовой к употреблению.
Не готовьте еду для других, если у вас диарея или вы болеете (рвота).
Закройте любые язвы или порезы на руках водостойким пластырем, прежде чем прикасаться к еде.
Регулярно меняйте кухонные полотенца и кухонные полотенца.

Вы также должны мыть руки после прикосновения к домашним или животным, после посещения ферм и после работы в саду, чтобы избежать заражения сальмонеллой.

Приготовление пищи

Обязательно тщательно готовьте пищу, особенно мясо.Это убьет микробы (бактерии). Пища должна быть приготовлена насквозь и в середине должна быть очень горячей.
Если вы разогреваете пищу, она должна быть приготовлена насквозь, а в середине должна быть очень горячая.
Не разогревайте пищу более одного раза.

Сырые фрукты и овощи также следует мыть перед их употреблением. Не пейте воду, которая считается небезопасной (в том числе избегайте напитков, содержащих кубики льда, которые могли быть приготовлены из небезопасной воды). Это включает неочищенную воду из рек, озер и ручьев.Пейте пастеризованное или кипяченое молоко.

По возможности ешьте яйца, которые были снесены курицей, вакцинированной против сальмонеллы, обозначенной в Великобритании маркой «Красный лев». Если вы едите яйца, на которых нет этого штампа, или в странах, где эта программа не существует, избегайте сырых или жидких яиц.

Охлаждение

Пища, которую нужно охлаждать или охлаждать, должна быть. Если продукты не помещены в холодильник, бактерии могут размножаться до уровня, который может вызвать пищевое отравление.
В холодильнике необходимо поддерживать температуру от 0 ° C до 5 ° C.Кроме того, не оставляйте дверь открытой без надобности.
Быстро охладите оставшиеся продукты, а затем поставьте в холодильник. Выньте его из кастрюли и положите в неглубокую емкость, чтобы ускорить процесс охлаждения.

Перекрестное заражение

Это происходит, когда бактерии переходят из продуктов (обычно сырых) в другие продукты. Это может произойти, если продукты соприкасаются напрямую, если один продукт капает на другой, если ваши руки, посуда или оборудование, например ножи или разделочные доски, касаются одного продукта, а затем другого.

Мойте руки после прикосновения к сырым продуктам.
Разделите сырые и приготовленные или готовые к употреблению продукты.
Храните сырое мясо в закрывающемся контейнере на дне холодильника.
Не используйте одну и ту же поверхность или разделочную доску для приготовления сырых и готовых к употреблению продуктов.
Убедитесь, что ножи и посуда очищены после приготовления сырых продуктов.

В дополнение к этим мерам, поскольку рептилии и земноводные, в том числе черепахи и черепахи, обычно могут переносить бактерии сальмонеллы, их следует соблюдать осторожно.Вы должны контролировать любой контакт с детьми, особенно с очень маленькими детьми. Не следует хранить их там, где с ними могут контактировать люди с ослабленной иммунной системой.

Могут ли развиться какие-либо осложнения?

Осложнения в Великобритании — редкость. Они чаще встречаются у очень молодых или пожилых людей. Они также более вероятны, если у вас есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает нормально. (Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.)

Возможные осложнения включают следующее:

Солевой (электролитный) дисбаланс и недостаток жидкости (обезвоживание) в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если соли и вода, которые теряются с калом (фекалиями) или когда вы больны (рвота), не восполняются употреблением достаточного количества жидкости. Если вам удастся пить много жидкости, то обезвоживание маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и скоро восстановится после того, как вы выпьете.Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления. Это может вызвать снижение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, ваши почки могут быть повреждены. Некоторым людям, страдающим сильным обезвоживанием, необходимо «капать» жидкость прямо в вену. Для этого требуется госпитализация. Люди очень молодого, пожилого возраста или беременные более подвержены риску обезвоживания.
Реактивные осложнения . В редких случаях другие части вашего тела могут «реагировать» на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике).Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (реактивный артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит).
Распространение инфекции на другие части вашего тела , такие как кровеносные сосуды, сердечные клапаны, кости или мозг. К счастью, такое бывает редко.
Синдром стойкой диареи может развиваться редко — например:

Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом пищевого отравления.
Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после пищевого отравления. Это известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Это чаще встречается у детей. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо, чтобы помочь организму переваривать сахар (лактозу), содержащийся в молоке. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе (животу), ветру и водянистому стулу после употребления молока.Состояние улучшается со временем по мере заживления слизистой оболочки кишечника.

Синдром Гийена-Барре редко может быть вызван сальмонеллезной инфекцией. Это состояние, которое поражает нервы по всему телу и конечностям, вызывая слабость и сенсорные проблемы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Гийена-Барре».
Снижение эффективности некоторых лекарственных средств . Во время любого эпизода пищевого отравления некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или причинам, могут оказаться не столь эффективными.Это потому, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств всасывается в ваш организм. Примерами таких лекарств являются лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас пищевое отравление.
Сальмонелла лечение: Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых и детей, профилактика