Сальманиоз что это такое фото – фото бактерии, где живет и как выглядит, температура гибели

симптомы, лечение у взрослых и профилактика

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, которая поражает детей и взрослых. 

Заболевание характеризуется развитием общей интоксикации и наличием очагов воспаления в органах пищеварительной системы. Патология легко передается от человека к человеку, что часто становится причиной эпидемий. Первые симптомы сальмонеллеза должны стать сигналом для обращения в ближайшее больничное учреждения для тщательной диагностики и лечения фармакологическими препаратами.

Терапия, проведенная на начальной стадии заразной болезни, способствует быстрому выздоровлению и позволяет избежать опасных последствий.

Возбудитель сальмонеллеза

Возбудителя впервые обнаружили в начале 19 века в органах умершего человека и мясе, которое он употреблял накануне. В дальнейшем все заболевания с подобными симптомами стали объединять в название «сальмонеллёзы».

Возбудителей сальмонеллёза, патогенных для человека, около 100 видов, но наиболее распространённые – Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A/B, S.schotmuelleri.

Течение и опасность заболевания обусловлена следующими факторами патогенности:

1. Жгутики (H-антиген) расположены по периферии возбудителя, они обуславливают передвижение

2. Капсула (К-антиген) объясняет защиту от фагоцитов

3. Неполноценность фагоцитоза предрасполагает к развитию сепсиса

4. Особенности инвазии (внедрения) делают проникновение возбудителя практически беспрепятственно в глублежащие ткани

5. Адгезия (крепление) за счёт фибрилл, пектинов, ЛП-сахаридного комплекса

6. Наличие экзотоксинов (продукты жизнедеятельности, выделяемые при жизни):

• термолабильный экзотоксин = энтеротоксин, осуществляет свой механизм действия путём активации каскада ферментной системы (аденилатциклазной), активируется цАМФ – это обуславливает выход Na и Cl из клеток кишечника, и вслед за ними по градиенту концентрации выходит вода в просвет кишечника, и так происходит формирование диареи с дальнейшим обезвоживанием,
• термостабильный экзотоксин опосредует своё действие через гуанилатциклазу, это влечёт за собой феномен быстрой сосудистой проницаемости, цитотоксин вызывает повреждение эпителиальных клеток

7. Эндотоксин — биологически активное вещество, выделяющееся после разрушающего фагоцитоза. В данном случае эндотоксин является липополисахаридным комплексом и он играет основную роль в формировании интоксикации:

• вызывает гиперчувствительность замедленного и немедленного типа
• снижает дегрануляцию нейтрофилов и выброс биологически активных веществ
• активирует синтез простагландина и тромбоксана – это запускает агрегацию тромбоцитов в мелких капиллярах, развивается воспаление, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание). Простагландины в добавок, подобно энтеротоксину, стимулируют секрецию Na и Cl, а также вызывает сокращение гладкой мускулатуры и перистальтику кишечника.

Сальмонеллы относительно устойчивы к воздействию различных факторов внешней среды:

1. При комнатной температуре на предметах обихода сохраняется до 3 месяцев;
2. В сухих испражнениях животных до 4 лет;
3. В воде до 5 месяцев, в мясе и молочных продуктах до 6 месяцев, на яичной скорлупе до 24 дней;
4. Высокие температуры практически не пагубны, т.к сальмонеллы практически мгновенно гибнут только при 100°С, при 70° в течении 30 минут. Устойчивость к высоким температурам возрастает, когда возбудитель находится в мясных продуктах (400г мяса при толщине 19см необходимо кипятить на протяжении 2,5 часов, только после этого мясо можно считать безопасным). Соление и копчение практически не оказывает никакого действия на сальмонелл.
5. Устойчивость возбудителя отмечается и к низким температурам, вплоть до -80°С;
6. Устойчивость к УФИ;
7. При обработке дезинфицирующими средствами гибнет в течении 20 минут.

Восприимчивость повсеместная, без половых, возрастных и территориальных ограничений. Но наибольший риск заболеваемости среди детей в течении года от момента рождения, из-за несовершенства иммунитета. Сальмонеллёз встречается в течении года, но спорадические вспышки констатируются чаще в летние месяцы. 

Как можно заразиться?

• Первоисточником инфекции считаются сельскохозяйственные животные — крупный рогатый скот, свиньи, лошади, овцы, а также водоплавающие дикие птицы, у которых сальмонеллез протекает бессимптомно. Эти животные годами способны выделять возбудителя с мочой, фекалиями, молоком, слюной и быть источником заражения для человека, ухаживающего за ними, при транспортировке, обработке и хранении туш. В последнее время неблагоприятные санитарные условия по содержанию кур привели к учащению случаев заражения людей сальмонеллезом через куриные яйца.
• Источником инфекции для человека является либо больной сальмонеллезом, либо бактерионоситель, у которого признаков заболевания нет. При заражении от человека к человеку механизм передачи в основном фекально-оральный, то есть через грязные руки, только в редких случаях контактно-бытовой — при уходе за больными, в тесном коллективе, особенно в стационаре, детском саду.
• Большой процент случаев заражения человеком происходит через продукты питания — мясо птиц, животных, рыбы, готовые термически необрабатываемые продукты — салаты, фрукты, кондитерская продукция, пиво.

Особенно опасно заражение для детей до года, поскольку это может приводить к тяжелым генерализованным формам сальмонеллеза, лечение которого у малышей представляет серьезные трудности. По мере роста ребенка снижается его восприимчивость к сальмонелле. Любые кишечные инфекции имеют сезонные колебания, поэтому в жаркое, теплое время года чаще всего наблюдаются эпидемиологические вспышки.

Что происходит когда сальмонеллы попадают в организм?

С зараженными продуктами бактерия попадает в желудок. Это первый естественный барьер на пути инфекции – в кислой среде сальмонеллы погибают.

Если этот барьер преодолен, то бактерии попадают в тонкую кишку. Часть сальмонелл разрушается, выделяя эндотоксин – с этого момента появляются первые симптомы заболевания: озноб, повышение температуры, суставные и мышечные боли, а затем рвота, боли в животе и жидкий стул.

Оставшиеся бактерии захватываются эпителиальными клетками кишечника, а затем макрофагами – клетками, призванными поглощать, разрушать инфекционные агенты и передавать их «опознавательные знаки» другим иммунным клеткам для выработки антител. В макрофагах сальмонеллы не только на некоторое время сохраняют жизнеспособность, но и способны размножаться, и вместе с ними попадают в кровь, а затем переносятся в лимфатические узлы, печень, селезенку, легкие, почки и другие органы, где и фиксируются.

Под действием иммунных сил бактерии в месте фиксации или полностью погибают, или провоцируют появление новых очагов воспаления — в этом случае развивается редкие тифоидная или септическая формы сальмонеллеза.

Симптомы сальмонеллеза у взрослых и клинические формы

Инкубационный период инфекции колеблется от несколько часов до 2-3 суток. Возможно развитие внутрибольничных вспышек, когда болезнь передается бытовым путем. В этом случае симптомы сальмонеллеза проявляются обычно через 3-8 дней. Кратко рассмотрим основные клинические формы заболевания сальмонеллезом.

Гастроинтестинальная форма – является наиболее распространенной и диагностируется у 96-98% пациентов, обращающихся в медицинские учреждения с подозрением на сальмонеллез. Последствия данного типа инфекции зависят от тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов сальмонеллеза, к числу которых относятся:

• общая слабость;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
• тошнота, рвота;
• боли в пупочной области;
• расстройства стула.

Симптомы сальмонеллеза, свидетельствующие об изменениях со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляются через 2-3 суток от начала заболевания. В первые дни больной чувствует лишь небольшую интоксикацию и лихорадку. При легкой форме сальмонеллеза симптомы выражены довольно слабо, и пациент практически не ощущает неприятных последствий инфекции. Совершенно иная картина наблюдается в тех случаях, когда развивается тяжелый гастроинтестинальный сальмонеллез, лечение которого проводится только в условиях стационара. При такой форме сальмонеллеза больные страдают от:

• высокой температуры и лихорадки, длящейся более 5 дней;
• выраженной интоксикации;
• зловонного, водянистого стула (10 раз в день и более), иногда с примесью слизи;
• цианоза кожи;
• значительного падения АД;
• тахикардии;
• увеличения печени и селезенки;
• изменений со стороны почек (альбуминурия, олигурия, высокое содержание азота;
• острой почечной недостаточности.

При отсутствии лечения сальмонеллез у детей и взрослых приводит к значительным нарушениям водно-солевого обмена, обезвоживанию II-III степени. В таком состоянии у больных наблюдаются судороги, сухость кожи, цианоз, афония. Нередко потеря жидкости достигает 10-12% массы тела, что вызывает многочисленные нарушения в работе основных систем организма. Наиболее частый клинический вариант гастроинтестинальной формы – гастроэнтерический сальмонеллез, последствия которого проявляются в виде деструктивных изменений толстой кишки и колитов.

Тифоподобная форма сальмонеллеза – начинается остро, проявляется кишечными расстройствами уже в первые дни после начала заболевания, однако, через несколько суток кишечные дисфункции проходят. Тем не менее, температура больного остается стабильно высокой. Также у пациентов наблюдаются: апатия, заторможенность, бледность кожных покровов, герпетическая и розеолезная сыпь. В некоторых случаях тифоподобный сальмонеллез приводит к брадикардии, понижению артериального давления, приглушению тонов сердца. Признаки сальмонеллеза, свидетельствующие о поражении печени и селезенки, проявляются к концу 1-й недели.

Септический сальмонеллез – симптомы данной формы выражены очень сильно и представляют опасность для жизни пациента. Заболевание начинается с сильной лихорадки, и в дальнейшем состояние больных постоянно ухудшается. У пациентов проявляются следующие признаки сальмонеллеза:

• обильное потоотделение;
• значительные суточные колебания температуры тела;
• сильный озноб;
• формирование гнойных очагов в опорно-двигательном аппарате;
• эндокардиты и аортиты с последующим развитием аневризмы;
• тонзиллиты, появление холецисто-холангитов.

Септическая форма приводит и к другим серьезным последствиям: менингиту (чаще всего так проявляется сальмонеллез у детей), абсцессу печени, инфицированию яичников, абсцессу ягодичной области. Заболевания характеризуется длительным течением и может закончиться летально, поэтому при любых подозрениях на сальмонеллез, лечение следует начинать как можно скорее после обязательной консультации со специалистами медицинских учреждений. 

Сальмонеллез у детей

Признаки сальмонеллеза у детей обычно проявляются через 3-4 суток после заражения организма. Ребенок ощущает усталость, у него повышается температура тела, появляется рвота, жидкий стул до 5-6 раз в день. По мере развития патологии может отмечаться головокружение, головная боль. Со временем температура тела повышается до 38-39°С, частота стула достигает 9-12 раз в сутки, цвет испражнений становится зеленоватым. Если не проводить своевременное лечение, на седьмой день болезни в кале появляется слизь, часто с кровью. Дети младенческого возраста при заболевании постоянно спят.

При появлении первых симптомов сальмонеллеза у детей необходимо обратиться за помощью к врачу. Это очень важно, так как в первые двое суток от начала заболевания можно диагностировать несложным методом гемокультуры. Позже делают более сложный анализ, результатов которого необходимо ждать трое суток.

Лечение сальмонеллеза у детей обычно проводят дома. Только в тяжелых случаях ребенка госпитализируют. Во время лечения грудного ребенка лучше всего кормить материнским молоком или привычной для него искусственной смесью. Рацион детей старшего возраста должен состоять из легко усваиваемой пищи. Ребенку необходимо обеспечить частый питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма ребенка.

Особенности сальмонеллеза у беременных женщин

1. У женщины во время беременности иммунитет слабее, поэтому вероятность заражения сальмонеллезом и другими инфекциями выше.
2. Интоксикация и обезвоживание развиваются намного быстрее. Они усугубляют токсикозы и другие патологические состояния.
3. Сальмонелла способна проникать через плаценту и инфицировать плод. Это представляет большую опасность.
4. Многие лекарственные препараты, применяемые для лечения сальмонеллеза, противопоказаны во время беременности.
5. В связи с этим лечение сальмонеллеза у беременных, с одной стороны, должно быть максимально эффективным и, в то же время, очень аккуратным, чтобы не нанести вред ребенку.

До срока беременности 5 месяцев женщина должна лечиться только в стационаре.

Диагностика и анализ на сальмонеллез

При первичном контакте с пациентом, страдающим сальмонеллезом необходимо проводить тщательную дифференциацию имеющихся у человека клинических проявлений с симптомами других заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом в виде шигеллеза, эшерихиоза, холеры, отравления каким-либо веществом. Небольшое количество соматических заболевания к которым относится инфаркт миокарда, острый аппендицит, приступ желчнокаменной болезни, тромбоз мезентериальных сосудов, может симулировать течение сальмонеллеза.

Основополагающим звеном в лабораторной диагностике сальмонеллеза является осуществление выделения бактерии методом посева рвотных или каловых масс, а в ситуации развития генерализованной формы сальмонеллеза — крови. Кроме того, в качестве биологического материала для проведения дальнейшего бактериологического анализа может выступать моча, промывные воды кишечника, желчь.

При развитии у пациента признаков септикопиемического сальмонеллеза в качестве биологического материала для исследования следует использовать гнойное содержимое или экссудат из очагов воспаления. Для осуществления эпидемиологического контроля за вспышками сальмонеллеза среди взрослой и детской категории пациентов необходимо осуществлять бактериологические исследования остатков продуктов питания, которые являются сомнительными в отношении инфицированности, а также проводить тщательный анализ смывов с посуды.

При осуществлении бактериологического посева лабораторного материала на предмет содержания сальмонелл обязательным является использование специальных обогащенных питательных сред типа магниевой или селенитовой, а также дифференциально-диагностических питательных сред Эндо или Плоскирева. Также среди диагностических лабораторных мероприятий достаточной информативностью в отношении верификации сальмонеллеза обладают биохимические тесты с использованием комплекса моновалентных О — и Н-сывороток.

Серологические тесты в диагностике сальмонеллеза носят исключительно ретроспективное значение и подразумевают проведение реакции непрямой гемагглютинации с комплексными или групповыми специфическими эритроцитарными диагностикумами с периодичностью в семь суток. Минимальным диагностическим титром антител при данном серологическом тесте является показатель 1:200.

В настоящее время большинство диагностических лабораторий не только вирусологического или микробиологического профиля имеют в наличии оборудование, позволяющее проводить экспресс-диагностику сальмонеллеза, основанную на определении специфических антигенов возбудителя методом иммуноферментного анализа.

В качестве определения неспецифических лабораторных маркеров интенсивности обезвоживания используются такие лабораторные показатели, как гематокрит, концентрация гемоглобина, электролитный состав крови. 

Как лечить сальмонеллез

Чем лечить болезнь, может решить лишь врач. В большинстве случаев сальмонеллеза лечение проводится в стационаре. В случае легких форм заболевания лечение может проводиться и в домашних условиях. Однако это скорее исключение, поскольку сальмонеллез – коварная болезнь, и ее кажущееся легкое течение в любой момент может смениться обострением.

Ведущие направления в лечении сальмонеллеза:

1. Диетотерапия. Необходимо исключить все продукты, раздражающие желудок и кишечник (крепкие бульоны, капусту, сдобу, бобовые, редьку, редис, копчености, острые блюда и т.п.), а также молочные продукты, жиры. Однако нельзя и голодать, поскольку это может ухудшить течение процессов восстановления кишечника.
2. Антибиотикотерапия (антимикробные лекарства, сальмонеллезные бактериофаги). Применяются эти средства преимущественно в тяжелых случаях, а также у пациентов, относящихся к группам риска (у грудных детей, пожилых людей, лиц с иммунодефицитными состояниями) и декретированным группам (у работников пищевых предприятий, медиков и т.д.).
3. Регидратация и дезинтоксикационная терапия. Больным назначают различные солевые растворы, энтеросорбенты.
4. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью бактериальных препаратов.

При легком сальмонеллезе лечение в основном симптоматическое. Если у человека гастроинтестинальный сальмонеллез, то основное внимание обращают на регидратацию организма, то есть восстановление им потерянной жидкости. Для этой цели используются водно-солевые растворы. Также в первые дни заболевания регулярно делаются промывания желудка и кишечника, применяются сорбенты, впитывающие бактерии и их токсины, проводят деинтокискационную терапию при помощи коллоидных растворов. Для восстановления функций пищеварения используются ферментные препараты (панкреатин, сухая желчь).

Кроме того, необходим прием препаратов – пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.

Больному следует пить как можно больше жидкости. Голодная диета не показана, вместо нее следует использовать щадящую диету – вареные блюда, нежирные супы, каши. Не рекомендуется принимать антидиарейные препараты, такие, как Лоперамид, так как они замедляют выведение токсинов из организма и могут привести к тяжелой интоксикации.

Антибиотики при сальмонеллезе легких форм используются редко. Это связано с тем, что сальмонеллы имеют высокую устойчивость к большинству антибактериальных препаратов и с тем, что антибиотики способны усугубить интоксикацию. Тем не менее, при тяжелом сальмонеллезе лечение может включать антибиотики. Также антибиотики применяются в тех случаях, когда иные формы терапии демонстрируют низкую эффективность. Чаще всего при терапии сальмонеллеза используются фторхинолоны, однако конкретный вид антибиотика может назначить только врач. Также существуют специальные препараты, содержащие вирусы-бактериофаги, активные против сальмонелл.

Вакцинации от сальмонеллеза не делается. Связано это с тем, что разновидностей бактерий, которые могут вызвать сальмонеллез, огромное множество – несколько сотен, и универсальной вакцины в данном случае разработать невозможно. Кроме того, иммунитет к сальмонеллезу у человека обычно нестойкий и проходит примерно через год.

После выздоровления следует восстановительный период, который может занять несколько месяцев. Это поможет избежать негативных последствий сальмонеллеза.

Выздоровевшие пациенты, тем не менее, могут носить в организме сальмонеллы еще долгое время и могут быть опасны для окружающих из-за возможности их инфицировать. Также последствия сальмонеллеза включают дисбактериоз, который подлежит лечению пробиотическими препаратами. 

Какие последствия сальмонеллеза?

Серьезные последствия сальмонеллеза -это обезвоживание, особенно быстро оно возникает у детей.

Последствия могут возникнуть только после перенесения среднетяжелых и тяжелых форм заболевания, особенно тифоподобной и септической его разновидности. Такие осложнения как инфекционно-токсический шок, сердечная недостаточность в острой форме, печеночная недостаточность, отек головного мозга, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония наблюдаются только в тяжелых септических случаях. Самое грозное – инфекционно-токсический шок и токсическая кишка, которую можно заполучить, если пытаться остановить понос имодиумом или лоперамидом.

Однако, даже после перенесения заболевания в легкой типичной форме организму требуется время и благоприятные условия для восстановления, поскольку при сальмонеллезе нарушается водно-солевой обмен, всасывание питательных веществ, микроэлементов и витаминов, ослабевает иммунная система.

Как избежать заражения: профилактика

Правила приготовления пищи в столовых контролирует СЭС, но и дома вполне можно ими пользоваться.

• Ножи и разделочные доски для мяса и продуктов, не предназначенных для термической обработки, должны быть разными. А после использования их желательно не просто споласкивать, а тщательно мыть и обдавать кипятком.
• Мясо «с кровью» вполне может стать причиной заражения. Безопасным считаются мясо или птица, проваренные в течение часа.
• Яйца нужно варить не менее 10 минут, а если планируется блюдо из сырых яиц, то их нужно тщательно промыть с мылом.
• Молоко, не упакованное в стерильную тару, нельзя пить некипяченым.
• Готовые продукты нужно хранить в холодильнике, а прежде чем есть – обязательно прокипятить или прожарить.
• Разумеется, правило «руки мой перед едой» должно выполняться неукоснительно.

Правила профилактики несложные и привычные с детства, но тот, кто столкнулся с кишечными инфекциями, к которым относится и сальмонеллез, понимает, как важно их соблюдать.

doctor-365.net

что это? Сальмонеллез: симптомы, лечение

Сальмонеллез – заболевание инфекционной природы, которое вызывается бактериями и характеризуется интоксикацией и поражением, главным образом, желудка и кишечника.

Причины

Бактерия относится к палочковидным грамотрицательным бактериям из рода Сальмонелла, семейство Энтеробактерии (сальмонеллы, шигеллы). Микроб устойчив к воздействию окружающей среды. В воде выживает до шести месяцев, в почве до восемнадцати месяцев. В мясе и молоке часто встречается сальмонелла. Что это — недосмотр, некачественное хранение или обработка — не важно. Инфекционное начало не просто сохраняется, но и способно к размножению. Вкус продуктов и внешний вид при этом не меняется. Копчение, соление, замораживание продуктов не ведет к гибели инфекционного начала.

Источник болезни – заболевший человек либо носитель бактерий, а также домашняя птица и животные. Заражение может наступить при употреблении мяса, полученного от зараженного животного (овцы, свиньи, крупный рогатый скот, гуси, утки, куры), загрязненного молока и яиц. Сальмонелла в яйцах – самая частая причина заражения. Иногда возбудитель может передаваться через предметы обихода, продукты питания, воду в водоемах, если был контакт с больным человеком либо животным. Заболевание отмечается во многих странах мира. Чаще встречается в теплое время года в крупных мегаполисах. Пожилые люди и дети более подвержены ему из-за низкой устойчивости к возбудителю заболевания.

Развитие болезни

Попав в желудок с кишечником, бактерия сальмонелла достигает тонкого кишечника, где захватывается клетками эпителия и проникает в слизистую оболочку. Тут и происходит ее размножение, что вызывает воспалительные изменения слизистой, а бактерия распространяется дальше в кровь и лимфатические узлы. По мере гибели отживших свое сальмонелл, происходит постоянная интоксикация организма. Нарушается микроциркуляция крови, транспортировка ионов, что приводит к резкому выделению воды и электролитов в просвет кишечника из клеток.

Симптоматика

Инкубационный период составляет от шести часов до восьми дней. В это время возбудитель себя никак не показывает. Затем болезнь вступает в полные права, как и сальмонелла, симптомы появляются следующие: резко повышается температура, головокружение, слабость, головная боль, озноб. У больного урчит и вздувается живот, отмечаются боли в нем, снижается аппетит, появляется жидкий стул (может быть с примесью слизи и зловонный), рвота, тошнота.

Врач, обследующий больного, в котором поселилась сальмонелла, симптомы выявит следующие: понижение артериального давления, учащение пульса, обезвоживание организма (упругость кожи снижена, слизистые оболочки бледные и сухие, уменьшается количество мочи, отмечается жажда, охриплость голоса, некоторые мышцы могут судорожно сокращаться), селезенка и печень увеличены, кожа и склеры желтушны.

Иногда болезнь может принять тяжелую септическую форму, когда в различных органах начинают формироваться вторичные гнойные очаги (в печени, мягких мозговых оболочках, лимфоузлах, желчном пузыре, аорте, легких, эндокарде, суставах, костях).

Осложнения, чаще всего встречающиеся при данном заболевании – инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок, острая почечная недостаточность.

Бактерионосительство

Эта форма заболевания характеризуется тем, что никаких клинических проявлений у человека не наблюдается, но сальмонелла (фото) обнаруживается при серологических и бактериологических исследованиях. Всех бактерионосителей можно поделить на такие категории: острое носительство, хроническое и транзиторное.

Острое наблюдается среди реконвалисцентов и характеризуется выделением микроба из организма носителя сроком от пятнадцати дней до трех месяцев.

Хроническое носительство подразумевается, когда из организма свыше трех месяцев выделяется сальмонелла. Что это она, подтверждает обязательное наблюдение на протяжении шести месяцев и повторное исследование дуоденального содержимого, мочи, кала.

Транзиторное бактерионосительство подразумевает отсутствие клинических признаков в момент обследования и предыдущие три месяца, а бактериологические исследования дали положительный результат один – два раза с промежутком в один день при отрицательных результатах в последующем.

Диагностика

Выяснить, о каком заболевании идет речь, можно, собрав эпидемиологические данные (сальмонелла в яйцах и других продуктах питания, групповой характер болезни). В лаборатории получают подтверждение, прибегая к специфическим методам исследования.

Бактериологическое исследование. Из промывных вод желудка, мочи, крови, желчи, рвотных масс, испражнений выделяется сальмонелла. Что это она – и подтверждает исследование.

Реакция непрямой гемагглютинации, реакция агглютинации, реакция связывания комплемента – определяется титр антител к возбудителю в сыворотке крови.

Из неспецифических методов лабораторной диагностики используется общий анализ крови.

Дифференциальная диагностика

Отличать эту инфекцию приходится от эшерихиоза и дизентерии, брюшного тифа и холеры, пищевого отравления ядами животного либо растительного происхождения, неорганическими и органическими веществами, аппендицита и инфаркта миокарда.

Терапия

Как только выделена сальмонелла, лечение должно быть следующее: желудок промывается двумя, тремя литрами воды либо двухпроцентным раствором гидрокарбоната натрия. Больному назначается диета, в которую входит пища, щадящая желудочно-кишечный тракт как механически, так и химически. Когда обнаружена сальмонелла, лечение подразумевает обязательное восстановление уровня жидкости в организме и количества электролитов.

При легкой форме заболевания и обезвоживания регидротация проводится орально (через рот) препаратами «Гастролит», «Регидрон», «Цитроглюкосалан» и другими электролитными растворами. Можно использовать сахарно-солевой раствор, который готовится путем добавления к одном литру кипяченой воды восьми чайных ложек сахара и двух чайных ложек поваренной соли. Общий объем жидкости для восполнения должен равняться объему потерянной жидкости с испражнениями и водой.

Если болезнь и/или обезвоживание принимают тяжелую форму, то прибегают к внутривенному введению полиионных растворов («Рингерлактат», «Хлосоль», «Ацесоль», «Трисоль», «Квартасоль»). Раствор вводится с определенной скоростью и в определенном объеме, которые зависят от степени потерь жидкости и уровня обезвоживания организма.

Для уничтожения самого возбудителя прибегают к одному из ряда антибактериальных препаратов: «Офлоксацин», «Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Цефтриаксон».

Чтобы понизить степень интоксикации организма, прибегают к помощи энтеросорбентов: «Полисорб», «Полифепан», «Энтеросорб», «Энтеродез».

Восстановить электролитный баланс, нарушенный болезнью, помогают препараты «Висмута субсалицилат», «Сандостатин», «Имодиум», «Ацетилсалициловая кислота», «Индометацин»

Также больному необходимо принимать препараты, которые повышают неспецифическую сопротивляемость организма и восстанавливающие нормальную кишечную микрофлору (эубиотические бактериальные средства, витамины, антиоксиданты). Выписывать пациента можно после наступления полного клинического выздоровления и подтверждения бактериологическим исследованием отсутствия в испражнениях возбудителя заболевания.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в обязательном ветеринарно-санитарном контроле над убоем птицы и скота, соблюдении всех правил и технологий по обработке туш, правильной транспортировке, хранении, реализации продуктов питания. Существует вакцина, в составе которой инактивированная сальмонелла. Что это предупреждает заболевание птиц и домашних животных, известно каждому. Обследование работников детских учреждений и пищевых предприятий также помогает профилактике заболевания.

fb.ru

Сальмонеллез у детей — симптомы, признаки, лечение , профилактика

Оказывается, маленькие палочковые бактерии, которые в свое время открыл Даниэль Салмон, достаточно зловредные. Заболевание, вызываемое ими на слуху уже не одно поколение. Ведь, речь идет о серьезной интоксикации организма, которую врачи определяют как сальмонеллез. Болезнь опасная и лучше знать врага в лицо. Будем разбираться вместе.

Что такое сальмонеллез

Вспоминая из микробиологии, что сальмонеллы – это анаэробы, которые формируют круглые колонии. Они активно растут при нормальной температуре тела и выживают в самых сложных условиях. Что интересно, так это их устойчивость к ультрафиолету на протяжении часа. По истечению этого периода, при температуре 55 градусов Цельсия, они таки начинают сдаваться.

Сальмонелла фото

Сальмонеллы очень зловредны даже к своим собратьями. Если в кишечнике живет одна колония, а потом попадают новые особи, то новички активно травят старичков.

Проще говоря, новые колонии выделяют токсины, которые подавляют конкурентов. При этом гибнет и полезная микрофлора. Начинает нарастать симптоматика такого заболевания как сальмонеллез.

Сальмонеллёз может иметь три разные формы, которые легко дифференцируются между собой.

Выделяют сальмонеллез:
— желудочно—кишечный с локализацией конкретно в кишечнике.
— тифозный с сопутствующими увеличением печени и селезенки.
— септический, стремительно провоцирующий обширное заражение крови
Самой популярной формой является именно желудочно—кишечная. Основной контингент болеющих – это дети. Реже взрослы в связи с массовым отравлением.

Симптомы сальмонеллеза

Тошнота и рвота могут быть при сальмонеллезе кишечного типа

Сальмонеллез симптомы имеет очень специфические. Очень легко спутать с кишечным гриппом, тифом или тем же первичным сепсисом неизвестной природы.
Общие признаки сальмонеллеза:
— сильная слабость и скованность движений. Пациенту хочется лежать, нет сил..
— рвота, сопровождающаяся еще и обезвоживанием.
— диарея, провоцируемая интоксикацией. Он может быть первым фактором, указывающим на кишечную форму.
— скачки температуры, сопровождающиеся лихорадкой и бредом.
— увеличивается печенка и появляются признаки гепатита: сухость и желтизна кожных покровов, темнеют глазные белки.
— растет в размерах селезенка
— сильные головные боли при картине заражения кровью, совмещаемые с головокружением.
— мышечные боли и судороги
— частые позывы к мочеиспусканию
— вздутие живота и обильное газообразование

При наличии всех выше перечисленных симптомов или единичных проявлений важно забить тревогу. Если речь идет о ребенке, то многие из них могут привести к серьезным осложнениям в будущем или даже летальному исходу.

Бесконтрольный рост колоний энаэробов Salmonella очень сложно блокировать. При том, что на первой стадии важно выявить, какой именно тип бактерий начал свой патогенный сот согласно схеме, которую предлагает ученый Кауффман—Уайт.

Причины сальмонеллеза

Мясо, яйца и другие продукты. не прошедшие термообработку, могут стать причиной сальмонеллеза

Сальмонеллез у детей развивается в 90% случаев из—за грязных рук и желания погрызть ногти. К сожалению, это бич юного возраста, который провоцирует обострение сотен болезней включая сальмонеллез.
Что касается причин заболеваний у взрослых, то тут вероятней всего именно употребление зараженных продуктов питания. Чаще всего, это мясо, молоко, яйца. При этом, играет большую роль принцип их приготовления и дальнейшего хранения. Сальмонеллы не любят температур больше 60 градусов. Так что, мясо без крови или яйца в всмятку абсолютно безопасны если не хранить их без холодильника долго.

Часто, источником болезни могут бить и сами больные животные. Коровы, козы и другая скотина переносит сальмонеллез с явно выраженными симптомами.

Никакой стертой формы просто быть не может. А это значит, что нужно принимать активные меры по лечению их и собственной гигиены. Не нужно трогать экскременты, рвотные массы или употреблять молоко в пищу. Это чревато.
Сальмонеллез не любит людей со СПИДОМ. К сожалению, иммунодефицит – это один из причин активного роста даже единичных сальмонелл, которые в нормальном состоянии могли бы быть подавлены антителами.
Если заболевает человек, то нужно срочно его изолировать и провести дезинфекцию помещения. Он так же становится очагом разноса инфекции с рвотными массами, слизью и любыми другими выделениями.
Следует помнить, что скоро развития заболевания после заноса инфекции может составлять от пары часов и до пары дней. Тут уже трудно предугадать. Но стоит принять сразу меры при любых подозрениях.

Диагностика сальмонеллеза

Анализ на сальмонеллез берут в первые часы острого проявления

Основная схема диагностики заболевания – это анализ на сальмонеллез любых выделений, кала, рвотных масс или крови при септических признаках. Это специфический бактериальный посев. Позволяющий быстро выделить возбудителя. При этом активно используют уже и новую методику моноклональных тел к сальмонеллезу. Важно соблюдать правила сдачи анализа. Возможно, понадобиться дополнительно анализ крови на стерильность. При этом врач будет спокоен насчет возможного заражения и развития сепсиса.

Параллельно требуется УЗИ брюшной полости для оценки размеров селезенки и печени.

При отклонении от нормы можно заподозрить скрытую форму сальмонеллеза или только нарастающие симптомы при отсутствии явных признаков ранее.
Очень важно не игнорировать и традиционный общий анализ крови и мочи. Нужно понимать, что даже они способны указать на серьезные перемены внутри организма. При том, что лейкоформула поможет сориентироваться по степени возрастающего воспаления.

Лечение сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза должно быть комплексным с диетой

Сальмонеллез лечение подразумевает интенсивное в зависимости от типа инфекции. Если на лицо кишечная форма, то важно вовремя сделать промывание кишечника и назначить специальные сорбенты. Параллельно рекомендован нифуроксазид или фуразолидон. Они помогут справиться с остаточными явлениями после промывания. При этом активированный уголь свяжет и выведет лишний мусор.
Если есть явная рвота, то нужен Церукал. Плюс ко всему, стоит принимать решении по поводу антибактериальной вспомогательной терапии. Она уместна ,если есть вторичные заболевания и активный рост другой патогенной флоры.

Уберечь организм от скачков ацетона и обезвоживания помогут Регидрон и его аналоги. Солевые растворы дают дробно в течении дня. При этом, должна быть строжайшая диета и особый постельный режим дабы не терялись силы.

Сальмонеллез симптомы лечение и его ход должны наблюдать опытные врачи. Ведь, сепсисная форма опасней всего. Тут нужно верно определиться с тактикой и назначить больному комплексную терапию антибиотиками и кишечными лекарствами. Нужна глюкозная поддержка.
После выздоровления показаны ферментные препараты типа Панкреатина или Домпередона.

Лечение сальмонеллеза народными средствами

Народные средства при сальмонеллезе должны быть оправданы состоянием больного

Сальмонеллез лечение народными средствами вполне допускает при легкой форме желудочно—кишечного заболевания.

Тут можно применять клизмы с отварами ромашки и календулы. В качестве чаев можно выбрать сборы, содержащие пастушью сумку и тысячелистник.

Плюс, легкая углеводная диета. Хорошо бы добавить компоты и изюмный отвар к этому списку.
Продукты пчеловодства лучше осторожно использовать в связи с высоким риском аллергии при истощении организма. В начале нужна настойка природного антибиотика — прополиса, а потом можно укреплять силы за счет меда.
В общем, сальмонеллез – это серьезное заболевание и лучше соблюдать определенные правила личной гигиены и питания дабы избежать попадания возбудителя в организм.

vrachvdome.ru

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Плохая экология и высокая плотность населения – одни из основных причин, повышающих риск заболеть ОРВИ. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) делятся на инфекции нижних и верхних дыхательных путей. Инфекции верхних дыхательных путей относятся к наиболее распространенным и возникают в результате проникновения в организм вирусов. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, следовательно, вероятность заражения значительно возрастает при посещении общественных мест: торгово-развлекательных центров, кинотеатров, образовательных учреждений и т.д.

 

Несмотря на то, что болеть ОРВИ несколько раз в год считается нормальным, такие инфекции снижают иммунитет и отрицательно сказываются на здоровье в целом. Более того, возбудители ОРВИ постоянно мутируют, а значит, возникают новые виды вирусов, которые все труднее поддаются лечению и вызывают ряд осложнений. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день известно более 200 типов возбудителей ОРВИ.  Для того, чтобы не заразиться инфекциями такого типа, необходимо уделять внимание профилактике. 

 

Большинство людей предпочитает осуществлять профилактику с помощью народных средств. Разумеется, употребление отвара шиповника и имбирного чая с лимоном может поспособствовать насыщению организма витамином С, а закаливания могут укрепить иммунитет, тем не менее, такие способы никак не помогут избежать основного способа заражения ОРВИ – контакта с переносчиками вирусов. 

 

Единственным эффективным способом защиты от попадания вирусов в организм является барьерный способ. На сегодняшний день в аптеках существует несколько видов барьерных средств, но не все они безопасны и результативны.

 

Наиболее известна оксолиновая мазь, которая имеет жирную текстуру и наносится непосредственно внутрь носовых ходов. Следует отметить, что средство имеет недоказанную эффективность, а необходимые клинические испытания в его отношении так и не были проведены. Кроме того, мазь часто вызывает неприятные ощущения и чувство жжения на слизистой оболочке носа. Важным моментом является отсутствие сведений о безопасности средства для беременных и кормящих женщин, для которых своевременная профилактика ОРВИ особенно актуальна.

 

Найти качественное и эффективное барьерное средство от ОРВИ не так-то просто, но несколько лет назад в аптеках появился спрей Назаваль плюс, призванный обеспечить профилактику простуды и гриппа. Средство представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы с экстрактом чеснока в удобной форме спрея. Экстракт дикого чеснока обладает стойким противомикробным и противовирусным действием и защищает от распространения вирусов бактерий в полости носа. Не стоит бояться ощущения чеснока в носу – спрей Назаваль плюс имеет натуральную мятную отдушку (содержит экстракт мяты перечной), которая нейтрализует резкость чеснока. При контакте со слизистой спрей начинает превращаться в гелеобразную субстанцию, которая создает тонкий защитный барьер, не доставляющий неудобств и неощутимый. Такой барьер не позволяет вирусам и бактериям проникать в организм, защищая человека от заражения ОРВИ. Кроме того, Назаваль плюс прост и удобен в использовании – достаточно несколько раз день обновлять защитный слой, что не составит труда, ведь спрей находится в небольшом флаконе, которого хватает на 200 использований, а его структура позволяет быстро воспользоваться средством без предварительной подготовки. Назаваль плюс не имеет аналогов и может использоваться беременными и кормящими женщинами, так как компоненты, входящие в состав средства, абсолютно натуральны. Кроме того, спрей не оказываетсистемного действия, что исключает отрицательное воздействие на эмбрион или грудного ребенка. 

 

Узнать больше о спрее Назаваль Плюс можно на официальном сайте средства http://www.nazaval.ru

Где можно «подцепить» инфекцию?

 Происходит контакт с ротавирусом обычно в местах скопления людей и детей:

— различные развлекательные центры,

— игровые комнаты,

— детские площадки,

— детские кафе,

— дошкольные развивающие центры, куда молодые мамочки часто водят малышей для подготовки к садику и школе.

Подобные места зачастую становятся очагом всевозможных инфекций, и в том числе ротавируса, который легко передается при малейшем контакте с носителем при использовании одних и тех же игрушек, посуды, через дверные ручки и поручни, а также при общении по воздуху. Места с массовым скоплением народа – рассадник самых разнообразных патогенов (ОРВИ, грипп, ветрянка), о которых мамам малышей и школьников знать обязательно.

 

Как распознать ротавирус? Симптомы

 Если вы хотите обезопасить своего ребенка от подобных заражений, необходимо знать, что такое ротавирус и как с ним бороться. Как правило, у детей эта инфекция протекает намного острее, чем у взрослых. У детей развивается общий интоксикационный синдром и наблюдаются нарушения в работе кишечника, появляется гастроэнтерит. Ротавирус иногда называют «желудочным» или «кишечным» гриппом из-за схожести его начальных симптомов с признаками ОРВИ. У детей наблюдаются следующие признаки:

·         -поднимается температура,

·         -возможно першение и краснота в горле,

·         -миндалины отекают,

·         -возникает насморк и кашель,

·         -появляются проблемы с дыхательными путями,

·         -рвота, диарея, боль в животе.

Также ребенок может стать очень вялым, сонливым, у него пропадает аппетит. Несмотря на то, что все эти признаки достаточно простые и обычно не вызывают повышенной тревоги у родителей, ротавирус очень опасен для маленьких детей, так как он приводит к обезвоживанию, лактазной и ферментативной недостаточности в период заболевания и после него. Вышеперечисленные симптомы проявляются постепенно, нарастая по мере развития болезни. 

  В каких случаях можно заразиться ротавирусом?

 Ротавирус передается вследствие контактов с другими зараженными и является высоко заразной инфекцией, поражающей целые группы детей. Он опасен не только в период своей активной стадии, но также может поражать других детей в следующих случаях.

1. Инкубационный период, который длится от 12-15 часов до 1-5 дней. Данные цифры зависят от нескольких факторов, например, возраста ребенка, состояния его здоровья, распространения вируса в организме больного. Обычно пик заражения окружающих приходится на первый или второй день после того, как сам ребенок становится источником заболевания – внешних симптомов пока что не наблюдается, но инфекция уже активно распространяется.

2. Период носительства – обычно он наступает уже после того, как сам ребенок вылечился, но продолжает оставаться носителем опасной инфекции, заражая окружающих его людей. Как правило, этот период длится 2-3 недели после болезни.

3. Особый носитель. Особый случай распространения ротавируса – когда его носителем является внешне вполне здоровый человек, который сам может не догадываться о том, что является источников этой инфекции для окружающих. 

  

 

 Каковы методы профилактики ротавирусной инфекции?

 Поскольку ротавирус можно подхватить лишь при контакте с возбудителем инфекции, профилактикой его возникновения можно считать формирование у ребенка правильных гигиенических привычек: мытье рук перед и после еды, при посещении туалетных комнат, при возвращении с улицы, а также употребление в пищу только очищенных продуктов питания и воды.

Необходимо проводить частую влажную уборка дома и дезинфекцию игрушек, укреплять иммунитет малыша и исключать любые контакты с зараженными.

Если же ребенок уже заболел, то стандартно назначается комплексное лечение:

· борьба с обезвоживанием – в первую очередь необходимо обеспечить ребенку обильное и частое питье для восполнения водного баланса организма;

· восстановление электролитного баланса – можно варить для малыша компот из сухофруктов или дать выпить Регидрон;

· снятие симптомов ферментативных нарушений, в том числе нормализация работы ЖКТ, соблюдение специального питания (исключение кисломолочной продукции, тяжелой пищи), при необходимости можно принимать ферменты, улучшающие пищеварение;

· устранение интоксикации с помощью сорбента Полисорб   – его активные компоненты склеивают все бактерии и токсины, отравляющие организм ребенка, и выводят их через систему ЖКТ, тем самым безболезненно снимают различные симптомы ротавируса – рвоту, диарею, интоксикацию. Полисорб также помогает восстановить микрофлору кишечника после перенесенного заболевания.

· в случае, если источником ротавирусной инфекции является вирус, врач назначает противовирусный препарат, если бактерии – прописываются антибиотики.

Ротавирус намного опаснее для детей, чем может показаться на первый взгляд, поэтому все вышеперечисленные этапы лечения должны проходить строго под присмотром специалиста. Если у вас возникни хоть малейшие подозрения на развитие в организме ребенка какой-либо инфекции, следует оперативно помочь здоровью ребенка и обратиться ко врачу. Помните – бороться с последствиями ротавирусной инфекции намного проще, если диагностировать ее на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.

 

 

Сальмонеллез — острая кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник. Возбудителем является бактерия из рода сальмонелла. Ребенок может заразиться от больного человека, домашнего скота, кошки, собаки, птиц. Бактерионосителями могут быть люди, связанные с производством пищевых продуктов. Ведущий путь передачи инфекции — пищевой. Чаще сальмонелла попадает в организм с мясными продуктами (особенно полуфабрикатами), молочными, овощами (салаты, винегреты). При контактно-бытовом пути факторами передачи могут быть игрушки, предметы ухода обслуживающий персонал.

Поступившие с пищей живые бактерии разрушаются в желудке и в верхних отделах тонкого кишечника. Выделяется большое количество токсинов, которые определяют клиническую картину в начале заболевания. Часть бактерий в тонком кишечнике размножается и может проходить в кровь. Это зависит от состояния иммунной системы организма.

 
Симптомы сальмонеллеза у детей 

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 суток. При массивном обсеменении пищи заболевание протекает с картиной пищевой интоксикации. Отмечается повышение температуры, появляется головная боль, слабость. Затем развиваются признаки поражения желудочно-кишечного тракта: многократная рвота, боли в животе, понос. Живот умеренно вздут, стул напоминает рисовый отвар. У ребенка заостряются черты лица, кожа бледная с землистым оттенком, конечности холодные, падает артериальное давление. Может увеличиваться печень и селезенка.

Септическая форма наблюдается у детей грудного возраста и характеризуется тяжелым, длительным течением. Стул имеет особенности: в нем значительное количество слизи, зелени, крови, по виду он напоминает цвет «болотной тины» или «лягушечьей икры». Температура держится более длительное время, чем у детей старшего возраста. Стертая форма чаще наблюдается у детей старшего возраста. Общее состояние мало нарушено. Температура не поднимается выше 38°C, стул лишь слегка разжижен. У большинства больных симптомы заболевания исчезают через 2 недели.

 
Диагностика и лечение сальмонеллеза у детей

Диагноз ставится при повышении температуры, болях в животе, жидком стуле. Решающее значение имеет исследование, определяющее возбудителя в рвотных массах, кале, крови, промывных водах желудка. Дифференцировать следует с дизентерией, пищевыми токсикоинфекциями, вызванными другими микроорганизмами, менингитом.

В остром периоде назначается водно-чайная пауза на 6-12 часов. В это время ребенок получает суточный объем жидкости. Из антибактериальных препаратов предпочтительно рекомендовать фуразолидон и сальмонеллезный бактериофаг. У детей раннего возраста применяют антибиотики. Для нормализации кишечной флоры назначают колибактерин, лактобактерин, бификол и т.д.

Профилактика сальмонеллеза у детей

Изоляция больного и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий. Проводить санитарно-ветеринарный контроль на фермах, заводах-холодильниках. Тщательная термическая обработка продуктов (мясных, молочных).

 

По материалам статьи «Сальмонеллез у детей».

Лечение сальмонеллеза

Нетрадиционные методы лечения сальмонеллеза

---

Лечение сальмонеллеза

Лечение больных сальмонеллезом, за исключением легких форм и бактерионосительства, должно проводиться в стационаре. Больные из числа декретированных групп населения (лица, живущие в общежитиях, работающие с детьми, на пищевых предприятиях и др.) должны быть госпитализированы независимо от тяжести заболевания. Обязательным лечебным фактором является диетотерапия, направленная на восстановление деятельности пищеварительной системы, нормализацию водно-солевого обмена, витаминизацию организма. Исключаются из рациона продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие (черный хлеб, овощи, фрукты, грибы, молоко, пряности, соления, копчености, сладости, газированные напитки). Больной должен выпивать достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 л) в виде некрепкого чая, кипяченой воды малыми порциями по 100 мл каждые 1-2 ч.

Особые трудности в диетотерапии представляет питание детей младшего возраста. Они переводятся на дробное питание с уменьшением объема пищи на 40-50 %. Дробное кормление проводят сцеженным грудным молоком по утрам, ацидофильным молоком, биолактатом, а с 4 дня — творогом. Объем пищи постепенно доводится до нормы к 5-7-му дню. Дети более старшего возраста получают протертую пищу (овощные пюре, каши на половинном молоке, супы), со 2-3-го дня — творог, отварное мясо, паровые котлеты, с 5-7-го дня исключаются только острые блюда. Запрещается употреблять жирную и острую пищу в течение 4-6 недель.

В первые часы заболевания рекомендуют промыть желудок кипяченой водой до чистых промывных вод. Промывание проводят с помощью желудочного зонда. При выраженной интоксикации рекомендуется также очистительная клизма.

При легких формах заболевания ограничиваются промыванием желудка, диетой и питьем солевых растворов. Из солевых растворов используют «Регидрон», «Бегидрон», «Глюкосолан», «Цитроглюкосолан», которые пьют небольшими порциями с интервалом в 10-15 мин.

При повторной рвоте и нарастании обезвоживания растворы вводят внутривенно. Объем вводимой жидкости зависит от степени обезвоживания. Растворы вводят подогретыми до 38-40 °С со скоростью 40-48 мл в 1 минуту. Детям грудного возраста вводят не более 14-16 капель в 1 минуту.

Наиболее эффективны солевые растворы «Квартасоль», «Трисоль», «Хлосоль» и коллоидные растворы (плазма 5-10%-ная, альбумин, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, неокомпенсан, неогемодез, перистан и др.).

При тяжелых токсических состояниях, нейротоксикозе, эндотоксическом шоке и отсутствии эффекта от инфузионной терапии показана гормональная терапия: преднизолон, гидрокортизон.

Для борьбы с гипертермией показано внутримышечное введение 50%-ного раствора анальгина в сочетании с физическими методами охлаждения (растиранием спиртом, 3%-ным раствором уксусной кислоты, холодом на голову и периферические сосуды).

Для снятия возбуждения — пипольфен, аминазин, фенобарбитал. Назначают сердечные препараты для восстановления сердечной деятельности.

При отеке легких и мозга — диуретики, лазикс, эуфиллин и другие.

Применение антибиотиков обязательно при тяжелых желудочно-кишечных и генерализованных формах сальмонеллеза, а также при среднетяжелых и легких формах у детей до 2 лет. Рекомендуют использовать полимиксин М, невиграмон, бисептол, левомицетин, ампициллин, гентамицин, канамицин и др. (курс — 5-7 дней).

Больным легкими и стертыми формами сальмонеллеза назначают симптоматическую терапию и сальмонеллезный бактериофаг.

Для лечения и профилактики дисбактериоза используют биологические бактерийные препараты, нормализующие кишечную микрофлору, — бификол, бифидум, колибактерин, полибактерин, бактисубтил, их назначают за 20-30 мин до приема пищи. Курс лечения - 2-3 недели.

Во всех случаях показаны препараты, повышающие реактивность организма (витамины, пентоксил, метилурацил, апилак). Для более быстрой нормализации функциональной деятельности кишечника после прекращения желудочно-кишечных расстройств больным со среднетяжелым и тяжелым течением процесса и лицам с хронической патологией пищеварительной системы назначают ферментативные препараты и ферментные комплексы в момент приема пищи: лизим, фестал, дигестал — по 1-2 драже 3 раза в день и панкреатин — по 0,5-1,0 г 3 раза в день. Длительность приема ограничивается 6-8 днями.

 
Нетрадиционные методы лечения сальмонеллеза

• Настой цветков календулы (1 ч. л. на 1 стакан кипятка). Принимать по 1/2-1/3 стакана в промежутках между едой. Обладает противовоспалительным, очищающим, дезинфицирующим свойством. Можно использовать в сочетании с ромашкой, тысячелистником.

• Настой цветков ромашки аптечной. Применяют при энтероколитах, спазмах кишечника. 1 ст. л. сухих цветков залить 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение 5 мин, настаивать 4 ч, процедить. Принимать по 2 ст. л. 4 раза в день после еды.

• Горец змеиный (змеевик, раковые шейки) применяется в качестве вяжущего и противовоспалительного средства при колитах, энтеритах, энтероколитах. Эффективен при желудочно-кишечных кровотечениях (по 1 ст. л. 3 раза в день).

• Подорожник большой. 1 ст. л. сухих измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 10 мин. Выпить за 1 ч небольшими глотками.

• Отвар из коры дуба применяют внутрь при поносах и при желудочных и кишечных кровотечениях. Он обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

• Настой цветочных корзинок пижмы обыкновенной принимают при энтероколитах по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

• Земляника лесная. 1 ст. л. листьев залить 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 6-8 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана.

• Плоды черемухи обыкновенной. Настой плодов: залить 10 г плодов 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 15-20 мин, процедить, охладить. Пить по 1/2 стакана в день за 30 мин до еды.

• Отвар из корней кровохлебки применяют для лечения энтероколитов. Он обладает вяжущим, противовоспалительным, обеззараживающим и болеутоляющим свойством. Эффективен также при желудочно-кишечных кровотечениях. 1 ст. л. нарезанных корней кровохлебки заливают 1 стаканом кипятка, кипятят в течение 30 мин, остужают, процеживают и принимают по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

• Средство против поноса. Берут 200 г грецких орехов, колют их и достают не ядра, а перегородки. Их кладут в 300 г спирта и настаивают в течение 2-3 дней. Принимают 3-4 раза в день от 6 до 9 капель на небольшую рюмку тепловатой воды.

• Лечение поноса у детей. 1 ч. л. риса залить 6-7 чашками воды и кипятить. Полученный отвар остудить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 ч.

• Русское и сербское народное средство от поноса. Молодые грецкие орехи режут ломтиками вместе с зеленой кожурой и настаивают на водке. Пить не более двух наперстков за один раз; максимум — 2 приема в день. Готовят так: 3/4 бутыли с нарезанными ломтиками грецких орехов заливают водкой доверху.

По материалам статьи «Лечение сальмонеллеза».

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза

Тифоподобная форма сальмонеллеза

Септическая форма сальмонеллеза

Гриппоподобная форма сальмонеллеза

Стертая форма сальмонеллеза

Бессимптомная форма сальмонеллеза

---

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза встречается наиболее часто (до 90% случаев) и протекает в виде гастрита, энтерита, гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита. У детей первого года жизни сальмонеллез в большинстве случаев вызывается «госпитальными» штаммами сальмонелл. Болезнь начинается подостро, с максимальным развитием симптомов к 3-7-му дню заболевания. Температура повышается до фебрильных цифр. Ребенок вял, бледен; у 50% больных отмечается рвота; стул обильный, жидкий, каловый, буро-зеленого цвета (типа «болотной тины»), с примесью слизи, зелени, у 75% больных — крови, которая появляется к концу первой недели болезни. Выявляется гепатолиенальный синдром. Тяжесть инфекционного процесса определяется как наличием интоксикационного синдрома и нарушением водно-минерального обмена, так и появлением вторичных очагов (менингита, остеомиелита, пневмонии), анемии, ДВС-синдрома.

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза у детей старше 1 года протекает чаще по типу пищевой токсикоинфекции. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, многократной рвотой, интоксикационным синдромом различной степени выраженности. Нередко у больных увеличены размеры печени и селезенки. Стул частый, испражнения водянистые, зеленого цвета, со слизью. У половины больных встречается дизентириеподобный вариант сальмонеллеза с острым началом, повышением температуры тела в течение 1-2-х дней, интоксикационным синдромом и признаками дистального колита. Тяжелые формы сальмонеллеза могут протекать с язлениями гемодинамического шока, менингизма, судорогами и изменением рефлекторной деятельности ЦНС (центральной нервной системы). В крови наблюдаются лейкоцитоз, нейтрофилез, анэозинофилия, моноцитоз, гилопротеинемия с диспротеинемией (относительным увеличением количества глобулинов), гипо- натрий и калиемия. Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза заканчивается выздоровлением. У детей первого года жизни при развитии тяжелого кишечного токсикоза возможен летальный исход.

 
Тифоподобная форма сальмонеллеза

Тифоподобная форма сальмонеллеза встречается редко (у 2% детей). Она характеризуется сохранением высокой температуры тела на протяжении длительного времени (до 3-4-х недель), выраженным интоксикационным синдромом, симптомами нарушения функции сердечно-сосудистой системы (тахи- и брадикардией), изменениями в крови: лейкопенией, анэозинофилией, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Тифоподобная форма сальмонеллеза может протекать в среднетяжелой и тяжелой формах.

 
Септическая форма сальмонеллеза

Септическая форма сальмонеллеза наблюдается преимущественно у новорожденных, детей первых месяцев жизни с неблагоприятным преморбидным фоном. Удельный вес ее составляет 2-3% среди всех форм сальмонеллеза. Заболевание характеризуется тяжелым течением, ремитирующей температурой тела, симптомами септицемии или септикопиемии, нарушением различных видов обмена веществ, особенно водно-минерального. Кал жидкий, буро-зеленого цвета, с примесью слизи. Возможно развитие паренхиматозного гепатита с выраженной желтухой; пневмонии, менингита, гнойного отита, антрита, остеомиелита.

 
Гриппоподобная форма сальмонеллеза

Гриппоподобная форма сальмонеллеза также встречается нечасто (у 4-5% детей). Заболевание проявляется повышением температуры тела до фебрильных цифр, интоксикационным синдромом (головной болью, болью в мышцах и суставах), ринитом, фарингитом, конъюнктивитом, болью в горле, кашлем, изменениями в легких. Возможны изменения функции сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ослабление тонов сердца, артериальная гипотензия. В периферической крови - анэозинофилия (отсутствие в крови эозинофилов), умеренное увеличение СОЭ, иногда тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов). При тщательно проведенном серологическом исследовании можно правильно поставить диагноз. В посеве слизи из зева обнаруживаются сальмонеллы. По тяжести гриппоподобные формы сальмонеллеза могут быть легкими и среднетяжелыми.

 
Стертая форма сальмонеллеза

Стертая форма сальмонеллеза чаще наблюдается у детей более старшего возраста. Клинические проявления незначительны. Температура тела повышается только у части детей (до субфебрильных цифр) и держится в течение 1-2-х дней. Дисфункция кишечника кратковременная (1-2 дня), стул жидкий, 3-4 раза в день, без патологических примесей.

 
Бессимптомная форма сальмонеллеза

Бессимптомная форма сальмонеллеза отмечается у детей любого возраста. Клиническая диагностика данной формы заболевания невозможна. Диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований (высев сальмонелл из испражнений, положительная реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) в титре сыворотки свыше 1:200). Основанием для проведения лабораторного обследования обычно бывают эпидемиологические данные, указывающие на контакт ребенка с больным кишечными инфекциями или бактериовыделителем.

Описание различных форм сальмонеллеза, приведенное выше, не исчерпывает многообразия вариантов клинического течения этого заболевания. При сальмонеллезной инфекции могут возникать симптомы, свойственные аппендициту, панкреатиту, холециститу, пиелонефриту.

По материалам статьи «Сальмонеллез — Острые кишечные инфекции у детей».

Средой обитания для сальмонелл является кишечник человека и животных, но они могут поселиться и в мозге, печени, желчном пузыре и других органах. Переносчиками заболевания являются человек, животные, рыбы, птицы, мыши и тараканы. Заболевают от съеденных продуктов, зараженных сальмонеллами, реже при контакте с больными людьми и еще реже — от тараканов, оставивших свой след на припасах.

Кто рискует заболеть

Сальмонеллезом чаще болеют дети и пожилые люди, у которых снижена кислотообразующая функция желудка. Заболевание может протекать от скрытых форм до тяжелой интоксикации с летальным исходом. Пик заболевания приходится на июль-ноябрь. Вспышки его бывают в дошкольных детских учреждениях, больницах, домах престарелых и там, где в пищу идут недоброкачественные пищевые продукты. Любит сальмонелла пудинги, торты, сырковую массу, домашнего изготовления майонез, соус и другие продукты питания, а также тряпочки для мытья посуды.

Сальмонеллез переносят куриные яйца

Часто причиной сальмонеллеза являются куриные яйца. Количество яиц, употребляемое в пищу, растет из года в год. На одного россиянина в год приходится от 200 до 300 яиц. Врачи советуют давать ребенку от 1 года до 6 лет максимум 1-2 яйца в неделю, а подростку и лицам пожилого возраста — не больше 3 яиц.

Посоветуйте, доктор

• Помните: чем свежее яйцо, тем меньше шансов заболеть. Однако даже качественные яйца могут вызывать заболевание, а тем более «деревенские», купленные на базарах или на обочинах дорог.


• Срок хранения яйца начинается от даты, когда оно было снесено, а не от даты сортировки, которую указывают на скорлупе. В прохладном месте свежие яйца могут лежать до 2 месяцев. Спустя это время они пригодны в вареном виде, для омлетов или для теста.


• Любителям яиц всмятку, чтобы избежать сальмонеллеза, есть смысл варить их вкрутую, а любителям глазуньи — прожаривать с двух сторон. Желток неопасен, если после приготовления он не растекается. Вообще яйца должны вариться не менее пяти минут.


• Примерно 30-80% замороженных кур, ножек, грудок, крыльев обсеменены сальмонеллами, поэтому необходимо соблюдать осторожность при разделке куриной продукции. Размораживайте ее без упаковки в холодильнике, в микроволновой печи или другом любом холодном месте, но не в воде, а тем более не на батарее центрального отопления!


• При разделке куриного мяса не касайтесь руками других продуктов, чтобы на них не оказались потенциальные сальмонеллы. Под струей горячей воды с моющими средствами мойте разделочные доски, ножи и тряпочки.


• Мясные фарши лучше использовать в день изготовления.


• Теплые блюда, приготовленные с сырым яйцом, не держите более двух часов, а после остывания не храните в холодильнике свыше одного дня.


• В бистро остерегайтесь суши, кровавых ростбифов, пудингов, майонезов, подтаявших желе и салатов.

Проявления болезни

Типичный сальмонеллез начинается в среднем через 7-24 часа от начала заражения (употребления пищи, жидкости). Резко повышается температура, возникают озноб, головная боль, схваткообразная боль в животе, урчание в кишечнике, многократная рвота и обильный водянистый стул до 15 и более раз в сутки, приводящие к обезвоживанию организма.

С легкими формами сальмонеллеза обычно не обращаются за врачебной помощью, обходясь своими средствами, а зря! Заболевание может перейти в хроническую форму, и человек окажется бактерионосителем. Нетрудно представить, что будет, если он повар в ресторане, больнице, детском саду или санатории. При подозрении на сальмонеллез вызывайте на дом врача или скорую помощь.

Чем помочь до прихода врача

До прихода врача изолируйте больного, сохраните продукты, подозрительные на причину заболевания, несколько раз промойте желудок раствором соды или слабым раствором марганцовки. При этом не давайте слабительных, не делайте очистительных клизм и не принимайте антибиотики!

Больному следует давать как можно больше пить. На литр воды берется одна чайная ложка соды, такое же количество поваренной соли и 3 ложки сока лимона. Можно дать натуральные минеральные воды с добавлением сока лимона, брусники, клюквы.

После госпитализации замочите белье больного не менее чем на 2 часа в 0,5% растворе хлорамина и проведите уборку квартиры 1% его раствором. Посуду, которой пользовался больной, прокипятите в 2% растворе соды в течение 15 минут. Если дома есть грызуны или тараканы, активно боритесь с ними.

По материалам статьи «Сальмонеллез»

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллёз — инфекционная болезнь, передающаяся, в основном, с пищей. Вызывается различными микробами рода сальмонелл.

Эти бактерии длительно сохраняются во внешней среде: в воде до 5 мес, в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4 мес, в замороженном мясе — около 6 мес (в тушках птиц — более года), в молоке — до 20 дней, кефире — до 2 мес, в сливочном масле — до 4 мес, в сырах — до 1 года, в пиве — до 2 мес, в почве — до 18 мес.

В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов. Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов в продуктах. Сальмонеллёз передаётся через яйца больных птиц. На сегодня — это один из ведущих путей распространения данного заболевани.

Как развивается болезнь

Болезнь развивается через 6-72 часа после попадания сальмонелл в организм. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко, а могут и никак не проявляться. В последнем случае человек является источником заражения для окружающих, но сам не страдает (бактерионосительство).

Сальмонеллы поселяются в тонком кишечнике и колонизируют стенку кишки, выделяя токсин, способствующий потере воды через кишечник, нарушению тонуса сосудов, повреждению нервной системы. При развёрнутых формах сальмонеллёза в большинстве случаев отмечаются, более или менее выраженно, следующие симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, многократный жидкий водянистый стул.

При тяжёлом течении болезни наблюдаются обезвоживание, увеличение печени и селезёнки. Возможно развитие почечной недостаточности. Если иммунитет больного не ослаблен, то сальмонеллёз проходит на десятый день.

Осмотр врача

Сальмонеллёз распознается на основании симптомов болезни, и подтверждается бактериологическими исследования. Материалом для бактериологического исследования служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь. Именно в них находят самих бактерий, а также отравляющие токсины, которые они выделяют.

Лечение сальмонеллеза

Госпитализация при сальмонеллёзе показана только детям, старикам, работникам пищевой и медицинской отраслей.

В лечении сальмонеллёза выделяют несколько ведущих направлений:

• антибиотики для борьбы с сальмонеллами,
• специальные растворы для компенсации потерянной со рвотой и поносом жидкости,
• противовоспалительные средства -препраты для выведения токсинов,
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника,
• диетотерапия и общеукрепляющие меры,
• витамины, микроэлементы и т.п.

При условии настойчивого и грамотного лечения от сальмонеллёза можно полностью избавиться.

По материалам статьи «Сальмонеллез»

www.medkrug.ru

симптомы и лечение у взрослых, как передается и инкубационный период

Острым инфекционным заболеванием кишечного типа является сальмонеллез. Его вызывают бактерии Salmonella typhimurium, которые поражают пищеварительный тракт. Возбудитель не чувствителен к холодным погодным условиям, факторам окружающей среды, сохраняется в природе до 3 лет, а в пищевых продуктах – до трех недель.

Статьи по теме

Как передается сальмонеллез

Первым фактором передачи сальмонелл являются животные, относящиеся к сельскохозяйственным – КРС, свиньи, овцы, водоплавающие. Эти пути передачи сальмонеллеза считаются самыми опасными: заболевание у тех протекает без симптомов, а вот человек способен заразиться от них через молоко, слюну, мочу и фекалии, ухаживая за ними или обрабатывая туши, дыша пылью. Есть опасность заражения сальмонеллой, употребляя сырые куриные яйца.

Источником инфекции считается больной сальмонеллой либо ее носитель без симптомов заболевания. К другому взрослому болезнь может передаваться фекально-оральным способом, через грязные руки, через контакты при уходе за больным. Большинство возбудителей устойчиво к антибиотикам. Большой процент отравлений приходится на прием в пищу необработанных продуктов питания – мяса, рыбы, салатов, фруктов, пива. Кишечная инфекция имеет сезонность, распространена в жару.

Инкубационный период сальмонеллеза

От шести часов до нескольких дней длится инкубационный период при сальмонеллезе. При нем находят проявление симптомы заболевания. Они отличаются в зависимости от типа заболевания. В целом течение разделяют на:

• гастроинтестинальное – самое распространенное, характеризующееся быстрым проявлением симптомов, мгновенно передаётся;
• тифоподобное – длится 40 дней;
• септическое – самая редкая форма, встречается у пожилых и новорожденного ребенка;
• бессимптомное – организм не проявляет симптомов болезни, но она может передаваться другим;
• носительство – больной не проявляет симптомов, но считается носителем сальмонелл, которые являются причиной заражения.

Признаки сальмонеллеза у взрослого

Любая болезнь характеризуется воздействием бактерий или вирусов на организм. Признаки сальмонеллеза у взрослых начинают проявляться в 24 часа и отличаются по типу заболевания. Вот каковы симптомы сальмонеллеза у взрослого человека по формам:

1. Гастроинтестинальный – недомогание, головокружение, головная боль, увеличение температуры. Боль в желудке, в пупочной области, рвота с остатками пищи. Диарея с зеленым калом и слизью, который пенится. Язык покрывается сухим белым налетом, живот вздувается, урчит. Печень с селезенкой увеличиваются в меру. Длятся симптомы пять дней, могут привести к регидратации и дисфункции метаболизма. При легкой форме наблюдается непродолжительная рвота, нестабильный стул, которые проходят через три дня. В усложненной форме лихорадит больного пять дней, рвота и стул многократные, болезнь напоминает дизентерию.
2. Тифоподобный – лихорадка в течение недели, интоксикация, бред, галлюцинации. На животе видна сыпь, язык серо-коричневый, кожа бледная, живот вздут, внутренние органы увеличены. Проходит через 1,5 месяца.
3. Септический – длительная лихорадка, обильное отделение пота. Озноб, кожные покровы желтеют. Возможно развитие гнойных процессов, способных привести человека к смерти.

Первые признаки сальмонеллеза у взрослых

Когда проявляются первые симптомы сальмонеллеза, вызовите врача, способного оказать помощь. К признакам относятся:

• высокая температура;
• тошнота, рвота – как проявляется сальмонеллез у взрослых;
• боль в животе, он урчит, вздут;
• стул жидкий, водянистый, слизеобразный, если поражен толстый кишечник – с кровью;
• частое чувство необходимости в дефекации;
• слабость, болит голова;
• понижение давления, частое сердцебиение.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Учитывая возможные осложнения заболевания, врачи-инфекционисты определяют лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях либо под контролем, в стационаре. Если форма легкая, то наблюдение не требуется, перейдите на прием лекарств дома, соблюдение диеты и разрешенные терапевтом народные методы. Чем лечить сальмонеллез у взрослых, когда форма тяжелая, расскажет врач в больнице.

Антибиотики при сальмонеллезе

Применяются антибиотики при сальмонеллезе только при сложной форме, а большинство штаммов заразных бактерий и бактериофагов уже резистентны к ним. Принимать лекарства с хинолоном и фторхинолоном в составе, нитрофурановые и цефалоспорины можно после назначения медиком. В просвете кишки действует препарат Рифаксимин или Альфа-Нормикс, который выписывается доктором. Прием антибиотиков может даже тормозить лечение, поскольку задерживает вывод токсинов, усиливая симптомы заражения.

Лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях

При отказе от госпитализации по причине легкой формы болезни лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях происходит так. Необходимо:

• промывание желудка;
• прием противодиарейного лекарства Энтерофурил;
• очистительная клизма;
• прием сорбентов – средство Полисорб, активированный уголь, Фильтрум, Смекта или Энтеросгель;
• отказ от резких движений, соблюдение рациона питания;
• если понос длительный, происходит обезвоживание, то пьют растворы Регидрона, Оралита;
• чтобы вылечить пищеварение – прием таблеток Фестала, Мезима;
• лечиться для нормализации микрофлоры – прием пробиотиков;
• питье натуральных отваров трав.

Питание при сальмонеллезе

Особенно важна для лечения диета при сальмонеллезе у взрослых, которая облегчает ее течение. Если больной лежит в клинике, он соблюдает лечебную диету №4. При домашней госпитализации после диагностики нужно соблюдать правила и предосторожности для профилактики осложнений:

• есть измельченную быстроусвояемую пищу дробно, не допуская переедания;
• полезно есть бананы, яблоки, морковь, картофель;
• пить кисломолочные напитки, есть чернику, клюкву;
• добавлять в пищу немного лимона;
• нежирная рыба и мясо, делать из них лучше паровые котлеты;
• разрешено есть арбузы, белые сухари;
• в сутки нужно пить три литра жидкости – вода, зеленый чай, компот, кисель;
• легкие бульоны, куриные супы, манная каша, рис, гречка;
• каши варятся на воде без масла и соли, пюре из картошки тоже делать без молока;
• в первые дни пьется только вода, потом включаются отварные или печеные блюда.

Последствия сальмонеллеза у взрослых

Если болезнь проявляется в тяжелой форме, последствия сальмонеллёза могут быть опасными или просто неблагоприятными. Опасен любой сальмонеллез – симптомы и лечение у взрослых вызывают самые серьезные нарушения. Бактерии нарушают деятельность ЖКТ, а последствиями могут стать нарушение микрофлоры, отказ почек, ухудшение работы сердца, хронические болезни. Из тяжелых признаков выделяют гнойные абсцессы, перитониты, в 0,3% – летальный исход.

Видео: как лечить сальмонеллез

Как лечить и вылечить сальмонеллы Пищевое отравление сальмонеллез

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Сальмонеллез: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Сальмонеллез – заболевание инфекционного характера, протекающее всегда в острой форме. Возбудителем этого заболевания является одноименная бактериальная палочка – сальмонелла. В природе существует огромное количество видов сальмонелл, почти все они способны вызывать сальмонеллез у человека. Все бактерии сальмонеллеза достаточно устойчивы к любым климатическим условиям, однако все сальмонеллы боятся долгого кипячения. Сальмонелла ведут себя устойчиво даже по отношению к копчению и засолке.

Попадая в организм человека, сальмонеллы активизируются и начинают процесс размножения, чем вызывают интоксикацию организма и поражают внутренние органы. В связи с этим у человека появляется частая диарея и обезвоживается организм.

Переносчиками сальмонелл являются домашние и сельскохозяйственные животные, животные семейства грызунов и пернатые представители фауны. Внешне по животному определить у него сальмонеллез практически невозможно, поскольку выделение сальмонелл происходит только при мочеиспусканиях или слюноотделении.

Сальмонеллез не относится к сезонным заболеваниям, но имеет высокую вероятность заболеваемости в летний жаркий период года.

Инфицирование организма человека сальмонеллезом может произойти во время приема зараженной пищи. Сальмонеллы живут в мясе, рыбе, птице, молоке и масле, яйцах, и прочих продуктах животноводства. И если во время приготовления не были соблюдены все правила термообработки, то избежать инфицирования может быть крайне тяжело.

Сальмонеллез может выражаться в нескольких формах: желудочно-кишечной или гастроинтестинальной, тифоподобной и септической.

Симптомы

При желудочно-кишечной форме сальмонеллеза (она же является самой распространенной формой заболевания)проявления заключаются в следующих симптомах: высокая, до тридцати девяти градусов, температура тела, тошнота, рвота и понос, головные боли, общая слабость всего организма, мышечные боли и суставные. Врач при пальпации отмечает вздутие и болезненность живота. Эти симптомы сохраняются три – пять дней от начала заболевания.

Сальмонеллез в форме тифа протекает со следующими проявлениями: высокая температура тела, тошнота, рвота, головная и мышечные боли, а при пальпации очевидно значительное увеличение селезенки и печени. При данной форме сальмонеллеза симптоматика продолжает проявляться на протяжении двух недель подряд. Более того, поскольку эта форма заболевания тяжелая и острая, то летальный исход возможет при несвоевременно начатом лечении.

Септическая форма сальмонеллеза проявляется симптомами схожими с симптомами гастроэнтерита: лихорадка и озноб, скачкообразное повышение температуры тела, в период снижения температуры усиливается процесс потоотделения, начинается тахикардия.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз сальмонеллеза назначаются лабораторные исследования: бактериологический и серологические анализы крови, мочи, каловых и рвотных масс. Так же назначается промывание желудка.

Для определения тяжести течения болезни и подбора курса лечения проводятся лабораторные исследования на вязкость крови, гематокрит и на кислотно-щелочной баланс.

Профилактика

Соблюдение норм санитарно-ветеринарного надзора в процессе убоя сельско-хозяйственных животных и в процессе переработки мяса является важным профилактическим методом сальмонеллеза. Так же важно соблюдать все правила и нормы санитарии и гигиены при хранении и приготовлении продуктов питания, в которых может оказаться сальмонелла.

Лечение

Лечение сальмонеллеза любой формы начинают с промывания водой желудка. Это сразу облегчает всю симптоматику и выводит токсины и бактерии из организма.

Для восстановления солевого и водного баланса в организме назначают прием таких препаратов, как трисоль, ригидрон, оралит, и пр. При тяжелом течении болезни назначается введение солевых растворов.

Антибактериальное лечение назначается сразу после промывания желудка. Наряду с антибиотиками необходимо принимать лекарства, выводящие токсины.

После выведения из кишечника бактерий сальмонеллы, назначается курс лечения, восстанавливающий микрофлору кишечника.

Так же в период лечения и реабилитации больному необходима специальная диета (овсяная или рисовая каши, паровые котлеты, фруктовые кисели, сыр или творог обезжиренные).

nebolet.com

Сальмонеллёз: фото, симптомы и лечение

Категория: Инфекционные болезни.

Сальмонеллёз – это кишечная инфекция, которая чаще всего передаётся с пищей. Её вызывают различные микробы из рода сальмонелл. Во внешней среде эти бактерии сохраняются длительное время в зависимости от самой среды:

•    В воде они сохраняются 5 месяцев;
•    Колбасных изделиях и мясе – 2-4 месяца;
•    Замороженном мясе – полгода;
•    Молоке – 20 дней;
•    Сырах – год;
•    Пиве и кефире – 2 месяца;
•    Сливочном масле – 4 месяца;
•    Почве – полтора года;

В таких продуктах, как мясо и молоко, сальмонеллы не только хорошо сохраняются, но и активно размножаются. Внешний вид и вкус продукта при этом не изменяется. Копчение и соление на них практически не влияет, а замораживание увеличивает сроки выживания. В основном яйца птиц, больных сальмонеллёзом, вызывают это заболевание и у человека. Этот способ передачи сальмонеллёза самый распространённый на сегодня.

Симптомы заболевания

Сальмонеллёз начинает развиваться через 6-72 часа после того, как сальмонеллы попали в организм. Симптомы выражаются либо ярко, либо не проявляются совсем. Если болезнь ещё не даёт о себе знать, значит, человек ею не страдает, но является её носителем и может заразить окружающих. Это явление называется бактерионосительством.

Бактерии сальмонеллы поселяются в стенке тонкого кишечника и выделяют токсин. Это выделение токсина влечёт потерю воды через кишечник, нарушение тонуса сосудов, повреждение нервной системы. Такие симптомы, как общая слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли, рвота, тошнота, диарея, боли в животе говорят о развёрнутой форме сальмонеллёза.

Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то увеличиваются печень и селезёнка, происходит обезвоживание. Иногда может развиться почечная недостаточность. При правильном лечении сальмонеллёза вылечиться можно уже через 10 дней.

Диагностика и лечение сальмонеллёза

Сальмонеллёз можно обнаружить в ходе клинических исследований. Затем врачи подтверждают диагноз, проводя серологический и бактериологический анализы. Для этого у пациента берётся моча, кровь, испражнения, желчь, рвотные массы, промывные воды желудка.
Если не поставить диагноз сальмонеллёза вовремя, то возможно его осложнение в виде воспаления брюшины – перитонита, воспаления суставов – полиартрита, или инфекционно-токсического шока.

При сальмонеллёзе госпитализируют только стариков и детей, а также работников медицинской и пищевой отраслей.

Лечение сальмонеллёза ведётся следующими путями:

•    Введение антибиотиков, которые борются с сальмонеллами;
•    Применение специальных растворов, восполняющих жидкость, потерянную с поносом и рвотой;
•    Введение препаратов, выводящих токсины;
•    Процедуры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника;
•    Назначение диеты и общеукрепляющих мер;

Оценить статью

medrassvet.ru