Содержание

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

https://ria.ru/20190724/1556841863.html

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови - РИА Новости, 24.07.2019

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

Вероятность заполучить рак поджелудочной железы резко возрастает даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, что характерно как для диабетиков, так РИА Новости, 24.07.2019

2019-07-24T16:54

2019-07-24T16:54

2019-07-24T16:54

наука

медицина

южная корея

воз

открытия - риа наука

здоровье - общество

здоровье

диабет

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/151312/34/1513123426_0:236:5312:3224_1920x0_80_0_0_5bb1e640edbd679c974d877198c0a5c6.jpg

МОСКВА, 24 июл – РИА Новости. Вероятность заполучить рак поджелудочной железы резко возрастает даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, что характерно как для диабетиков, так и для вполне здоровых людей. К такому выводу пришли корейские медики, опубликовавшие статью в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.По текущим данным ВОЗ, в мире, начиная с 80 годов прошлого века, сегодня наблюдается глобальная эпидемия ожирения. Каждый третий житель земного шара страдает от лишних килограммов, и еще примерно 15% - от тяжелых форм ожирения. Около 47% болезней, например, атеросклероз, инсульты, инфаркты, диабет и рак, связаны с подобными нарушениями метаболизма.На роль главного "распространителя" этой эпидемии, как сегодня считают многие медики и ученые, сегодня претендуют сахар и сладкие напитки, ставшие широко популярными по всему миру в последние два десятилетия.Последствия их распространения видны уже сегодня. Два года назад исследователи из США выяснили, что чрезмерное употребление сладких газированных напитков приводит к гибели примерно 184 тысяч человек каждый год. Большая часть этих смертей приходится на страны Латинской Америки и сами Соединенные Штаты.Пак и его коллеги открыли еще одно негативное последствие от злоупотребления сахаром, изучая данные, которые собирали все больницы Южной Кореи во время рутинных медицинских обследований начиная с 2009 и заканчивая 2013 годом. В общей сложности, через врачей прошло около 25 миллионов человек, что фактически составляет все население страны.Анализируя эти данные, ученые пытались проверить популярную сегодня гипотезу о том, что сахар не только косвенно способствует развитию рака, провоцируя набор лишнего веса и сопутствующие ему хронических воспаления, но и напрямую ускоряет появление опухолевых клеток в теле человека.Для этого ученые сопоставили то, как много сахара присутствовало в крови пациентов с тем, как часто они становились жертвами рака поджелудочной железы, отдельно учитывая здоровых людей и диабетиков. Сравнивая эти показатели, ученые пытались понять, влиял ли сахар на их здоровье сам по себе, или его "канцерогенные" свойства проявлялись только в комбинации с диабетом.Этот анализ неожиданно показал, что доля глюкозы в крови влияла на вероятность развития рака не только при ее запредельно высоких концентрациях, а фактически всегда. По сути, шансы на приобретение подобной опухоли плавно росли, начиная с самых низких и заканчивая самыми высокими отклонениями от нормы в доле сахара.В частности, высокие, но вполне нормальные количества глюкозы в крови были связаны с повышением вероятности заполучить рак на 17%, преддиабетическое состояние увеличивало эти шансы на 50%, а диабет фактически удваивал их.Что важно, наличие диабета никак не влияло на эту зависимость, а его отсутствие или прием инсулина не снижали вероятность развития рака, если концентрация углеводов в организме оставалась высокой. Это говорит о том, что сахар сам по себе способствовал формированию и росту опухолей, а не ускорял их появление косвенными путями.Учитывая растущее число диабетиков и уровень потребления сахара в мире, это открытие и соответствующие диагностические процедуры, как считают Пак и его команда, могут значительно сократить распространенность рака поджелудочной железы.Для этого необходимо, чтобы власти и медицинские службы всех стран мира начали активнее следить за уровнем глюкозы в организме всех пациентов, а не только диабетиков, заключают ученые.

https://ria.ru/20190322/1552021793.html

https://ria.ru/20190703/1556152699.html

южная корея

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/151312/34/1513123426_0:0:4728:3545_1920x0_80_0_0_91f1980d33c35f829dcb6243cba0596a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, южная корея, воз, открытия - риа наука, здоровье - общество, здоровье, диабет, сахар, рак

МОСКВА, 24 июл – РИА Новости. Вероятность заполучить рак поджелудочной железы резко возрастает даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, что характерно как для диабетиков, так и для вполне здоровых людей. К такому выводу пришли корейские медики, опубликовавшие статью в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

"Все хорошо знают, что диабет способствует развитию рака поджелудочной железы. Наше исследование показывает, что ранняя диагностика гипергликемии и уменьшение доли глюкозы в организме может продлить жизнь людям и значительно снизить распространенность этой формы опухолей среди населения", — заявил Чхоль-Ён Пак (Cheol-Young Park) из госпиталя Камбук-Самсунг в Сеуле (Корея).

По текущим данным ВОЗ, в мире, начиная с 80 годов прошлого века, сегодня наблюдается глобальная эпидемия ожирения. Каждый третий житель земного шара страдает от лишних килограммов, и еще примерно 15% - от тяжелых форм ожирения. Около 47% болезней, например, атеросклероз, инсульты, инфаркты, диабет и рак, связаны с подобными нарушениями метаболизма.

На роль главного "распространителя" этой эпидемии, как сегодня считают многие медики и ученые, сегодня претендуют сахар и сладкие напитки, ставшие широко популярными по всему миру в последние два десятилетия.

22 марта 2019, 11:45НаукаФруктоза "напрямую" способствует развитию рака кишки, заявляют ученые

Последствия их распространения видны уже сегодня. Два года назад исследователи из США выяснили, что чрезмерное употребление сладких газированных напитков приводит к гибели примерно 184 тысяч человек каждый год. Большая часть этих смертей приходится на страны Латинской Америки и сами Соединенные Штаты.

Пак и его коллеги открыли еще одно негативное последствие от злоупотребления сахаром, изучая данные, которые собирали все больницы Южной Кореи во время рутинных медицинских обследований начиная с 2009 и заканчивая 2013 годом. В общей сложности, через врачей прошло около 25 миллионов человек, что фактически составляет все население страны.

Анализируя эти данные, ученые пытались проверить популярную сегодня гипотезу о том, что сахар не только косвенно способствует развитию рака, провоцируя набор лишнего веса и сопутствующие ему хронических воспаления, но и напрямую ускоряет появление опухолевых клеток в теле человека.

Для этого ученые сопоставили то, как много сахара присутствовало в крови пациентов с тем, как часто они становились жертвами рака поджелудочной железы, отдельно учитывая здоровых людей и диабетиков. Сравнивая эти показатели, ученые пытались понять, влиял ли сахар на их здоровье сам по себе, или его "канцерогенные" свойства проявлялись только в комбинации с диабетом.

Этот анализ неожиданно показал, что доля глюкозы в крови влияла на вероятность развития рака не только при ее запредельно высоких концентрациях, а фактически всегда. По сути, шансы на приобретение подобной опухоли плавно росли, начиная с самых низких и заканчивая самыми высокими отклонениями от нормы в доле сахара.

В частности, высокие, но вполне нормальные количества глюкозы в крови были связаны с повышением вероятности заполучить рак на 17%, преддиабетическое состояние увеличивало эти шансы на 50%, а диабет фактически удваивал их.

3 июля 2019, 11:17НаукаУченые выяснили, почему жирная пища вызывает ожирение

Что важно, наличие диабета никак не влияло на эту зависимость, а его отсутствие или прием инсулина не снижали вероятность развития рака, если концентрация углеводов в организме оставалась высокой. Это говорит о том, что сахар сам по себе способствовал формированию и росту опухолей, а не ускорял их появление косвенными путями.

Учитывая растущее число диабетиков и уровень потребления сахара в мире, это открытие и соответствующие диагностические процедуры, как считают Пак и его команда, могут значительно сократить распространенность рака поджелудочной железы.

Для этого необходимо, чтобы власти и медицинские службы всех стран мира начали активнее следить за уровнем глюкозы в организме всех пациентов, а не только диабетиков, заключают ученые.

Как сахар в крови влияет на самочувствие — Wonderzine

Чем опасен «высокий» сахар

Приём любой пищи, не только сладкой, повышает концентрацию глюкозы в крови. В норме её уровень составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л (при анализе крови из пальца) и от 4 до 6,1 ммоль/л (если кровь взята из вены). Эти показатели меняются в течение дня: например, как только мы съедаем продукт с высоким содержанием углеводов — скажем, сдобную булочку, — уровень глюкозы буквально за двадцать минут может вырасти до 10 ммоль/л. Опасности для здоровья в этом нет: это так называемая алиментарная, или связанная с приёмом пищи, гипергликемия — временное повышение глюкозы в крови. При правильной работе поджелудочной железы и печени показатели через некоторое время придут в норму.

Если повышение уровня глюкозы возникает всё чаще и становится хроническим, то может развиться сахарный диабет второго типа. Это серьёзное заболевание — оно приводит к нарушениям в работе сердца и сосудов, почек, глаз и других органов. Слишком высокий уровень сахара в крови очень опасен на ранних сроках беременности — он резко повышает риск врождённого порока сердца у ребёнка. Жажда, частые посещения туалета «по-маленькому», неполадки в работе сердца, судороги в ногах, кожный зуд, головная боль или головокружение, быстрая утомляемость, ухудшение зрения («туман» перед глазами) — набор симптомов, указывающих на избыток глюкозы в крови, достаточно широк. 

С другой стороны, без сахара не обойтись. Больше половины глюкозы идёт на то, чтобы обеспечить потребности организма в энергии. Остальное используется для строительства разных структур — оболочек клеток, ферментов, компонентов иммунной системы — и запасается в мышцах и печени. Уровень глюкозы в крови ниже нормы называется гипогликемией — она может проявляться в виде слабости или предобморочного состояния. При лёгкой гипогликемии достаточно выпить чашку сладкого чая. В более тяжёлых случаях возможны обморок или даже гипогликемическая кома, требующая срочной медицинской помощи.

Нередко с гипогликемией сталкиваются во время тренировок — например, если человек решил позаниматься утром, когда уровень сахара в крови низкий, и забыл перед этим позавтракать. В этом случае эксперты советуют снизить нагрузку, например уменьшить число повторений, или вообще завершить тренировку. Чтобы избежать таких состояний, важно поесть за полтора-два часа до тренировки. Во время занятия важно не допустить обезвоживания, симптомы которого (головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах) часто схожи с проявлениями гипогликемии.

Почему с утра высокий уровень сахара в крови

Многие люди с диагностированным диабетом задаются вопросами о том, почему утром сахар выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдается высокий сахар. Интенсивность и характер метаболических процессов в организме напрямую зависит не только от общего состояния здоровья, но и от времени суток. В эндокринологии существуют такие понятия, как эффект Сомоджи и эффект утренней зари. Оба термина знакомы не понаслышке людям с диагностированным сахарным диабетом. Наряду с перечисленными эффектами, существует дополнительный список причин, способных вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови утром.

Несколько повышенный уровень сахара в крови может обнаруживаться при так называемом состоянии преддиабета, когда диагноз заболевания обмена глюкозы еще не установлен. Следует обратить внимание на такие факты и обратиться к врачу, для согласования необходимых изменений в образе жизни и рационе питания.

Что такое эффект утренней зари

Во временном промежутке с 12 до 3-х часов ночи поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, так как потребность в этом биологически-активном соединении отсутствует. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Эффект утренней зари возникает у любого человека, независимо от наличия проблем с выработкой гормона инсулина тканью поджелудочной железы.

Если человек не страдает сахарным диабетом, то этот феномен не отражается на общем состоянии. После пробуждения организм вырабатывает то количество гормона, которое необходимо для нормализации метаболических процессов. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. Именно поэтому у таких людей утром наблюдается увеличение количества сахара в крови.

И вполне логично выглядит последующее снижение уровня сахара в крови, после, например, утренних физических упражнений.

Что такое эффект Сомоджи

Альтернативным названием данного состояния является синдром хронической передозировки инсулина. По сравнению с предыдущим состоянием, эффект Сомоджи встречается реже. Это состояние развивается при введении больших дозировок гормона инсулина или при нарушении схемы использования препарата. В основе эффекта Сомоджи лежит так называемая рикошетная реакция, характеризующаяся повышением уровня глюкозы в крови в ответ на гипогликемию при передозировке инсулина. Для эффекта Сомоджи свойственны такие клинические проявления:

  1. Сонливость в дневное время суток.
  2. Головокружение.
  3. Общая слабость.
  4. Повышенная потливость.
  5. Усиление аппетита.

Это состояние может развиваться не только при некорректном лечении инсулином. Когда утром сахар высокий, а днем в норме, причины могут быть следующими:

  1. Нерациональное питание. При дефиците углеводов в ежедневном рационе наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови, с последующим его увеличением.
  2. Употребление алкоголя. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает сахароснижающим эффектом за счёт угнетения процесса глюконеогенеза в печени.
  3. Физические перегрузки. Избыточная физическая нагрузка накануне введения инсулина или сразу после этого приводит к резкому снижению уровня сахара в крови с последующим ростом концентрации глюкозы.

Если это состояние остается без должного внимания, то человек сталкивается с ухудшением динамики заболевания и развитием тяжёлых осложнений, связанных с гипергликемией.

Как при диабете избежать влияния эффектов

Для того чтобы избежать появления эффекта Сомоджи при сахарном диабете необходимо придерживаться таких нехитрых правил:

  1. Регулярно контролировать показатели глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
  2. Соблюдать диетические рекомендации, составленные для пациентов с подобным диагнозом.
  3. Полностью отказаться от употребления алкоголя.
  4. Избегать физических перегрузок.

Избежать резкого скачка показателей глюкозы в крови при феномене утренней зари помогут такие рекомендации:

  1. Ужинать следует не позднее 19:00.
  2. Вечером следует ограничить употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой.
  3. Суточную дозировку гормона инсулина следует распределить таким образом, чтобы препарат пролонгированного действия был введён в период между 1:00 и 3:00 ночи.
  4. При инсулиннезависимом диабете препарат следует принять вечером перед сном и сразу после утреннего пробуждения и измерения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

При неэффективности перечисленных советов, единственным способом избежать резких скачков уровня сахара является установка круглосуточной инсулиновой помпы. Если один из эффектов развивается у женщин в период вынашивания ребенка при гестационном диабете, то ей следует воспользоваться всеми перечисленными рекомендациями.

При своевременном диагностировании и коррекции оба состояния не несут в себе угрозу для здоровья и жизни диабетика. Правильное лечение нивелирует обменные нарушения, а само заболевание переходит в стадию устойчивой компенсации. В основе профилактики утренней гипергликемии лежит правильное использование сахароснижающих препаратов и инсулина, также отсутствие погрешностей в питании и уровне физической активности. Если у диабетика утром высокий уровень сахара в крови, что делать подскажет лечащий врач эндокринолог.

Высокий уровень сахара в крови у ребенка

21.04.2020


Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

Еще одна "находка": неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л - это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных - прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

При возникновении вопросов - обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Повышенный уровень сахара крови | Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний | Населению

Повышенный уровень сахара крови

Высокий уровень глюкозы (гипергликемия) – фактор риска развития сахарного диабета!

Целевые показатели содержания глюкозы для здорового человека: 3,3 - 5,5 ммоль/л (капиллярная кровь), 4,0 - 6,1 ммоль/л (венозная плазма).

Сахарный диабет (СД) – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина, при разной степени развития периферической инсулинорезистентности. При сахарном диабете 1 типа развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, в организме не вырабатывается собственный гормон инсулин и возникает необходимость его инъекционного введения. При
при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но снижается чувствительность периферических тканей организма к его действию, так называемая инсулинорезистентность.

Актуальность проблемы сахарного диабета определяется быстрым ростом заболеваемости диабетом, в основном за счет диабета 2 типа, сохраняющейся высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.

За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза! Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2035 году СД будут страдать 592 млн. человек (каждый 10-й житель земли)!

Значимый рост распространенности заболевания отмечается и в России. По данным федерального регистра диабета в РФ к концу 2016 г. на диспансерном учете состояло 4,35 млн. человек (3% населения), из них: 92% (4 млн.) – с сахарным диабетом 2 типа, 6% (255 тыс.) – с диабетом 1 типа и 2% (75 тыс.) – с другими типами сахарного диабета. Но истинная численность больных в 2-3 раза превышает зарегистрированную (около 10 млн. человек, до 7% населения России), при этом каждый второй больной не осведомлен о наличии у него этого заболевания. Повышенный уровень глюкозы далеко не всегда ощущается человеком, единственный путь это узнать – сдать кровь на сахар! Узнать уровень глюкозы можно, пройдя комплексное обследовании в Центрах здоровья г.Кирова и области, а также в медицинской организации по месту прикрепления наряду с другими мероприятиями, входящими в объем диспансеризации (подробнее – в разделе Зачем мне проходить диспансеризацию?.

В Кировской области зарегистрировано более 45 тыс. больных сахарным диабетом, 95% из них – это пациенты с СД 2 типа ( более 43,5 тыс).

Клинические проявления данных типов диабета отличается. Если сахарный диабет 1 типа имеет более острое начало заболевания и яркую клиническую картину, то сахарный диабет 2 типа чаще выявляется случайно: при прохождении диспансеризации, медицинского осмотра, имея немногочисленные, менее выраженные проявления.


К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:

        возраст 45 лет и старше (с возрастом риск заболевания увеличивается),

        наличие семейного анамнеза – СД у родителей, родственников: наличие СД 2 типа у одного из родителей повышает вероятность наследования заболевания у ребенка до 40%,

        избыточная масса тела и ожирение (ИМТ более 25 кг/м2): риск заболеть СД при ожирении 1ст. выше в 2 раза, а при ожирении 3 ст. риск заболеть СД возрастает в 10 раз!

        гиподинамия (привычно низкая физическая активность),

        нарушения углеводного обмена в анамнезе (преддиабет: нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия натощак),

        сердечно-сосудистые заболевания.

При СД 1 типа развитие заболевания зависит на 50% от генетического компонента, от наследственности. Наследуется предрасположенность к заболеванию, пусковым механизмом которой могут послужить – вирусные инфекции, токсические вещества, факторы питания у ребенка.

Сахарный диабет является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, наличие которого повышает риск развития инфаркта в 2,4 раза. Дебют сахарного диабета в более молодом возрасте ассоциирован с более высоким риском развития осложнений заболевания. При наличии диабета у больных ишемической болезнью сердца, они имеют значительно более высокий риск сердечно-сосудистых событий и меньшую продолжительность жизни.

Диабет является одной из основных причин инфарктов, инсультов, ампутаций нижних конечностей, потери зрения, развития хронической почечной недостаточности.

Коррекция образа жизни и поведенческих факторов риска является основой профилактики и управления сахарным диабетом, уменьшения сосудистых рисков пациентов. Большинство пациентов сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела, контроль которой является важнейшим компонентом лечения этих больных! Ограничение калорийности рациона и посильная регулярная физическая активность обеспечивают положительные эффекты в отношении гликемического контроля, липидного профиля и артериального давления, особенно в ранний период заболевания. Следует также ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.


Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии

НатощакЧерез 2 часа
после ПГТТ (глюкозо- толерантного теста)
Нарушенная гликемия натощак (преддиабет)Капиллярная кровь ≥ 5,6 - < 6,1
Венозная плазма ≥ 6,1 - < 7,0
< 7,8 (норма)
Нарушенная толерантность
к глюкозе (преддиабет)
Капиллярная кровь < 6,1
Венозная плазма < 7,0
≥ 7,8 и <11,1
Сахарный диабетДважды:
Капиллярная кровь ≥ 6,1
Венозная плазма ≥ 7,0
11,1 и выше

1-кратно в любое время суток 11,1 и выше

Преддиабетом называют состояние, характеризующееся нарушением толерантности к углеводам, гипергликемией натощак, когда количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. Исследования показали, что у лиц с преддиабетом можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, внеся изменения в их рацион питания и увеличив физическую активность. Ежедневные 30 мин. физические упражнения и снижение массы тела на 10% помогают снизить риск развития СД на 58%.


Что необходимо делать, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа?
Необходимо следить за своим весом, не допускать ожирения, быть физически активными – по меньшей мере, 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности ежедневно; придерживаться принципов здорового питания, отказаться от употребления табака, стараться не употреблять алкоголь!

С использованием Национальных рекомендаций Кардиоваскулярная профилактика 2017, М., 2017.

Высокий уровень сахара в крови связали с удвоением риска гибели от COVID-19 - Наука

ТАСС, 11 июля. Медики из Китая выяснили, что высокий уровень сахара в крови удваивает вероятность гибели от тяжелых форм коронавирусной инфекции даже в том случае, если пациент не страдает от диабета или ожирения. Их выводы опубликовал научный журнал Diabetologia.

"Наши наблюдения впервые показали, что повышенный уровень глюкозы в крови на момент госпитализации был сам по себе связан с повышенным риском гибели или развития осложнений, связанных с COVID-19. Мы рекомендуем проводить тесты на уровень сахара для каждого пациента, который попадает в больницы с коронавирусной инфекцией, даже в тех случаях, если они раньше не страдали от диабета", – пишут исследователи.

После начала вспышки COVID-19 медики и биологи обнаружили, что возбудитель этой болезни SARS-CoV-2 значительно чаще поражает людей, которые страдают от диабета, ожирения, хронических болезней сердца, а также курильщиков. В частности, ученые выяснили, что кардиологические проблемы повышали вероятность гибели пациентов от коронавирусной инфекции более чем в четыре раза, а ожирение и диабет – от трех до пяти раз.

В новой работе медики под руководством профессора Хуачжунского университета науки и технологий (Китай) Яна Цзиня выяснили, что шансы гибели от COVID-19 может увеличить и высокий уровень глюкозы в крови. К такому выводу они пришли, изучив истории болезни более 600 пациентов, которые попали в больницы Уханя в промежутке между 24 января и 10 февраля.

​Свыше ста из них не смогли побороть инфекцию, поэтому ученые смогли всесторонне изучить те факторы и особенности работы их организма, которые стали причиной гибели больных. Анализируя истории их болезней, Цзинь и его коллеги подтвердили существование всех известных факторов риска, а также натолкнулись на еще одну любопытную закономерность.

Новые факторы риска

Ученые выяснили, что люди, у которых был относительно высокий уровень сахара в крови – около 7 миллимоль на литр – умирали от осложнений при COVID-19 примерно в 2,3 раза чаще, чем остальные пациенты.

Аналогичным образом люди со средним количеством сахара в крови умирали на 71% чаще, чем остальные больные. Причем эта вероятность не была связана с развитием ожирения, диабета и других расстройств обмена веществ. Кроме того, повышенный уровень сахара в крови почти в четыре раза увеличивал вероятность развития тяжелых форм COVID-19 и различных осложнений.

"В этом случае сложно предположить, что все эти люди страдали от ранее необнаруженного диабета, так как общее число больных с высоким уровнем глюкозы приближалось к отметке в 29%, тогда как лишь 12% населения Китая являются диабетиками. При этом нельзя исключать и то, что невосприимчивость к инсулину у них возникла из-за заражения SARS-CoV-2 или других болезней", – отмечают исследователи.

Как именно высокий уровень сахара в крови повышает вероятность гибели носителей COVID-19, ученые пока не знают. Но они предполагают, что избыток глюкозы в крови может способствовать формированию тромбов и воспалений, а также ухудшать работу кровеносных сосудов.

Поэтому Цзинь и его коллеги призывают всех медиков и профильные медицинские органы начать масштабные наблюдения за тем, как уровень сахара в крови влияет на здоровье пациентов и учитывать его связь с повышенной смертностью от COVID-19 при выработке стратегий по борьбе с этой болезнью.

Справились и с коронавирусом и с повышением сахара

Принято считать, что COVID-19 опасен в основном для пожилых людей, но если у пациента есть сопутствующие заболевания, то даже в молодом возрасте ему непросто победить вирус. Маргарите Борисовне 42 года, она страдает тяжелым сахарным диабетом, хроническим обструктивным бронхитом, поэтому очень тяжело перенесла коронавирусную инфекцию.

«Я поступила в больницу им. Семашко на 7 день болезни с двусторонним воспалением легких и температурой 39.8. Меня мучил надрывный раздирающий кашель. Я могла только выдыхать, а вдохнуть воздух не получалось, я задыхалась, не могла самостоятельно передвигаться, – говорит Маргарита Борисовна.

В ОКБ им. Семашко медперсонал оперативно начал оказывать женщине помощь. Ей сразу же назначили капельницы и уколы, подключили к кислородному аппарату, провели необходимую диагностику.

Это был действительно сложный случай. Женщина страдает тяжелым сахарным диабетом. На фоне ковидной инфекции у нее значительно повысился уровень сахара крови. Совместно с эндокринологом лечащий врач пациентки Елена Викторовна Сорока каждый день контролировали состояние пациентки, проводили коррекцию лечения. Кроме того, у больной произошло обострение хронического обструктивного бронхита, были приступы удушья, ночью она не могла спать, что потребовало дополнительного внимания медперсонала.

«Мне было очень страшно, ведь болезнь еще не до конца изучена, и я знала, что мне сложно будет поправиться из-за сопутствующих заболеваний, – говорит Маргарита Борисовна. – Но мой страх прошел, как только я первый раз увидела своего врача и поговорила с ней. Елена Викторовна очень внимательно ко мне отнеслась, подбодрила, простым языком объяснила, что мне можно делать в моей ситуации, а что нельзя. Каждый раз она подробно расспрашивала меня о моем состоянии, внимательно следила за моими показателями. Чувствовалось, что она относится к работе с душой, что это ее любимое дело».

В лечении таких сложных больных важны знания многих смежных специальностей. За время эпидемии инфекционистами больницы им. Семашко накоплен опыт по лечению пульмонологических, эндокринологических, кардиологических заболеваний у больных с COVID-19.

«Когда приходится работать сразу с несколькими патологиями – это гораздо тяжелее, но это расширяет наш кругозор. Мы можем оперативно помочь пациенту, не дожидаясь консультации узкого специалиста, что повышает эффективность и своевременность оказания помощи», – говорит врач-инфекционист высшей категории Елена Викторовна Сорока.

Благодаря антибактериальной и специфической терапии состояние Маргариты Борисовны стало улучшаться. У нее нормализовалась температура тела, уменьшилась одышка, сахар пришел в норму. Через 13 дней ее практически здоровой выписали домой.

«За все время лечения я не потратила ни копейки, что особо радует в период пандемии, когда моя семья испытывает финансовые трудности. Я полностью довольна лечением в ОКБ им. Семашко. Из-за своих хронических заболеваний мне часто приходится лежать в разных стационарах, поэтому мне есть с чем сравнивать. Здесь профессиональный коллектив, который с заботой и вниманием относится к пациентам. У медсестер руки волшебные, мне первое время даже не верилось, что уколы могут быть безболезненными. При этом в больнице очень вкусно кормят, у меня даже здесь появилось любимое блюдо – гороховый суп, – говорит Маргарита Борисовна. – Когда мои дети и муж провожали меня в больницу, они были в трауре. Никогда в жизни они не видели меня в таком тяжелом состоянии. И я сама думала, что не выкарабкаюсь. Но сотрудники больницы им. Семашко спасли мне жизнь! Сейчас я чувствую себя прекрасно! Я безмерно благодарна медикам, которые вылечили меня! Желаю всем им здоровья, успехов в их нелегком, но таком нужном труде».

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение

Контроль уровня сахара в крови находится в центре любого плана лечения диабета. Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия является серьезной проблемой и может повлиять на людей с диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Существует два основных вида:

  • Гипергликемия натощак . Это уровень сахара в крови пациентов с диабетом выше 130 мг / дл (миллиграммов на децилитр) после того, как они не едят и не пьют в течение как минимум 8 часов.
  • Гипергликемия после еды или после еды . Это уровень сахара в крови выше 180 мг / дл через 2 часа после еды. У людей без диабета уровень сахара в крови после еды редко превышает 140 мг / дл, если только он не очень высокий.

Частое или постоянное повышение уровня сахара в крови может вызвать повреждение нервов, кровеносных сосудов и органов. Это также может привести к другим серьезным заболеваниям. Люди с диабетом 1 типа склонны к накоплению кислот в крови, что называется кетоацидозом.

Если у вас диабет 2 типа или вы подвержены риску заболевания, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к потенциально смертельному состоянию, при котором ваше тело не может перерабатывать сахар. Это называется гипергликемическим гиперосмолярным некетотическим синдромом (ГГНС). Сначала вы будете мочиться чаще, а потом реже, но ваша моча может потемнеть, и вы можете получить сильное обезвоживание.

Важно сразу же лечить симптомы повышенного сахара в крови, чтобы предотвратить осложнения.

Причины

Уровень сахара в крови может повыситься, если вы:

  • Пропустите или забудете инсулин или пероральные глюкозоснижающие лекарства
  • Съешьте слишком много граммов углеводов по сравнению с тем количеством инсулина, которое вы приняли, или съедите слишком много углеводов в целом
  • Есть инфекция
  • Болеют
  • Находятся в стрессовом состоянии
  • Отказаться от активности или меньше заниматься спортом
  • Принять участие в интенсивных физических нагрузках, особенно при высоком уровне сахара в крови и низком уровне инсулина

Симптомы

Ранние признаки включают:

  • Жажда
  • Головные боли
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Затуманенное зрение
  • Частое мочеиспускание
  • Усталость (чувство слабости, усталости)
  • Потеря веса
  • Сахар в крови более 180

Постоянный высокий уровень сахара в крови может вызвать:

Как это лечить?

Если у вас диабет и вы заметили какие-либо из первых признаков высокого уровня сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови и позвоните врачу.Они могут попросить у вас результаты нескольких чтений. Они могли бы порекомендовать следующие изменения:

Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови с мочой и помогает избежать обезвоживания.

Еще упражнения. Тренировка помогает снизить уровень сахара в крови. Но при определенных условиях это может привести к еще большему повышению уровня сахара в крови. Спросите своего врача, какие упражнения подходят вам.

Осторожно: Если у вас диабет 1 типа и у вас высокий уровень сахара в крови, вам необходимо проверить мочу на кетоны.Когда у вас есть кетоны, НЕ занимайтесь спортом. Если у вас диабет 2 типа и у вас высокий уровень сахара в крови, вы также должны убедиться, что у вас нет кетонов в моче и что вы хорошо гидратированы. Тогда ваш врач может разрешить вам тренироваться с осторожностью, если вы этого хотите.

Измените свои привычки в еде. Возможно, вам потребуется встретиться с диетологом, чтобы изменить количество и типы продуктов, которые вы едите.

Поменять лекарства. Ваш врач может изменить количество, время или тип принимаемых вами лекарств от диабета.Не вносите изменений, предварительно не поговорив с ними.

Если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, ваш врач может попросить вас проверить вашу мочу или кровь на кетоны.

Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови выше, чем вы планируете лечить.

Как это предотвратить

Если вы работаете, чтобы контролировать уровень сахара в крови - следите за своим планом питания, программой упражнений и графиком приема лекарств - вам не следует беспокоиться о гипергликемии.Вы также можете:

  • Знайте свою диету - подсчитайте общее количество углеводов в каждом приеме пищи и перекусе.
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
  • Сообщите своему врачу, если у вас неоднократно обнаруживались отклонения от нормы уровня сахара в крови.
  • Носите медицинское удостоверение личности, чтобы в экстренных случаях сообщать людям, что у вас диабет.

Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) | ADA

Гипергликемия - это технический термин, обозначающий высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови).Высокий уровень сахара в крови возникает, когда в организме слишком мало инсулина или когда организм не может использовать инсулин должным образом.

Что вызывает гипергликемию?

Гипергликемию может вызывать ряд факторов:

  • Если у вас тип 1, возможно, вы не дали себе достаточно инсулина.
  • Если у вас тип 2, в вашем организме может быть достаточно инсулина, но он не так эффективен, как должен быть.
  • Вы съели больше, чем планировали, или сделали меньше, чем планировали.
  • У вас стресс из-за болезни, например простуды или гриппа.
  • У вас другой стресс, например, семейные конфликты, учеба или проблемы на свиданиях.
  • Возможно, вы пережили феномен рассвета (выброс гормонов, который организм вырабатывает ежедневно с 4:00 до 5:00).

Каковы симптомы гипергликемии?

Признаки и симптомы включают следующее:

  • Высокий уровень сахара в крови
  • Высокий уровень сахара в моче
  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда

Частью управления диабетом является частая проверка уровня сахара в крови.Спросите своего врача, как часто вам следует проверять и каким должен быть уровень сахара в крови. Проверка крови и раннее лечение повышенного уровня сахара в крови поможет вам избежать проблем, связанных с гипергликемией.

Как лечить гипергликемию?

Часто можно снизить уровень сахара в крови, занимаясь спортом. Однако, если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, проверьте мочу на кетоны. Если у вас есть кетоны, не занимайтесь спортом.

Физические упражнения в присутствии кетонов могут повысить уровень сахара в крови.Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти самый безопасный способ снизить уровень сахара в крови.

Также может помочь сокращение количества потребляемой пищи. Вместе с диетологом внесите изменения в свой план питания. Если упражнения и изменения в диете не работают, ваш врач может изменить количество ваших лекарств или инсулина или, возможно, время их приема.

Что делать, если его не лечить?

Гипергликемия может стать серьезной проблемой, если ее не лечить, поэтому важно лечить, как только вы ее обнаружите.Если вы не сможете вылечить гипергликемию, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом (диабетическая кома). Кетоацидоз развивается, когда вашему организму не хватает инсулина. Без инсулина ваше тело не может использовать глюкозу в качестве топлива, поэтому ваше тело расщепляет жиры, чтобы использовать их для получения энергии.

Когда ваше тело расщепляет жиры, образуются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами. Ваше тело не может переносить большое количество кетонов и будет пытаться избавиться от них с мочой. К сожалению, организм не может высвобождать все кетоны, и они накапливаются в крови, что может привести к кетоацидозу.

Кетоацидоз опасен для жизни и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

  • Одышка
  • Дыхание с фруктовым запахом
  • Тошнота и рвота
  • Очень сухость во рту

Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этим состоянием.

Медицинские удостоверения

Многие люди, страдающие диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет, есть ли у него любые аллергии и др.Персонал скорой медицинской помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за кем-то, кто не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Как предотвратить гипергликемию?

Лучше всего практиковать правильное ведение диабета и научиться обнаруживать гипергликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии - до того, как она станет хуже.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе « Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

9 признаков того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля

Контроль уровня сахара в крови (глюкозы) имеет решающее значение, когда вы живете с диабетом 2 типа. Отжимания и спайки могут не только вызвать раздражительность и вялость, но и нанести серьезный ущерб вашему личному здоровью. (Неудивительно, что ваш лечащий врач рассказывал вам о вашем последнем осмотре A1C.)

Наиболее серьезными последствиями колебаний уровня сахара в крови являются повышенный риск связанных с диабетом осложнений со здоровьем, таких как инсульт, болезни сердца и повреждение нервов (невропатия).

Для справки: Американская диабетическая ассоциация (ADA) отмечает, что у вас диабет, если к вам относится одно из следующих условий:

  • Уровень глюкозы в крови после голодания (и перед едой) составляет 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл. ) или выше.
  • Уровень глюкозы в крови через два часа после еды составляет 200 мг / дл или выше.
  • Ваш гемоглобин A1C (средний показатель за два-три месяца, показывающий, сколько глюкозы присоединяется к гемоглобину в ваших эритроцитах) составляет 6,5 или выше.

Сложность заключается в том, что при диабете 2 типа вы можете не почувствовать его, когда уровень сахара в крови слишком высок, согласно ADA. Для всех это разные ощущения. «Не у всех будут одинаковые симптомы, а у некоторых не будет никаких симптомов», - говорит Лори Занини, доктор медицинских наук, CDE, бывший представитель Академии питания и диетологии из Лос-Анджелеса.

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие и худшие продукты для диеты при диабете 2 типа

Поскольку контроль уровня сахара в крови так важен для вашего общего здоровья при диабете 2 типа, вам необходимо принять меры, если вы считаете, что ваш уровень может выходить из-под контроля, даже если вы чувствуете себя совершенно нормально.

«Симптомы неконтролируемого диабета могут не проявиться до тех пор, пока не появится длительная гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)», - говорит Мэри Энн Эмануэль, доктор медицины, эндокринолог, профессор и медицинский директор стационарного диабета в Медицинском центре Университета Лойола в Мейвуде, штат Иллинойс. .Она добавляет, что если ваша медицинская бригада установит, что уровень глюкозы в крови плохо контролируется, изменение приема лекарств с их помощью может иметь значение.

СВЯЗАННЫЙ: 9 причин, по которым вам может потребоваться изменить лечение диабета 2 типа

«Контролируемое» означает разные вещи для разных людей

Не существует универсальных рекомендаций по контролю сахара в крови.

ADA говорит, что «разумная» цель для многих небеременных взрослых - стремиться к уровню A1C ниже 7.Тем не менее, некоторым пациентам их медицинские работники могут поставить более строгую цель, например 6.5, если она достижима без вредных побочных эффектов, включая гипогликемию.

С другой стороны, если вы пожилой человек, справляетесь с другими осложнениями со здоровьем или полагаетесь на инсулин, вам могут быть поставлены менее строгие цели. «Становится более важным просто поддерживать [уровни] на одном и том же месте», - говорит Рахил Бандуквала, доктор медицинских наук, эндокринолог из медицинского центра MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния.«Поддержание A1C между 7,5 и 8,5 может быть очень разумным для такого пациента», - добавляет доктор Бандуквала, повторяя рекомендации ADA.

Поскольку у пожилых людей выше вероятность того, что уровень сахара в крови слишком сильно падает, с меньшим количеством тревожных признаков, слишком жесткое регулирование уровня глюкозы может подвергнуть их большему риску гипогликемии, говорит Бандуквала. ADA отмечает, что когда у вас низкий уровень сахара в крови, у вас повышается риск головокружения, падения или потери сознания.

СВЯЗАННЫЙ: 10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови

Как (и когда) проверять уровень сахара в крови

Как докторЭмануэле говорит, что мониторинг глюкозы может быть важным инструментом, который поможет вам контролировать уровень сахара в крови. Обычно вы делаете это самостоятельно, используя глюкометр или глюкометр, который анализирует каплю крови, которую вы набираете, протыкая палец ланцетом и помещая кровь на одноразовую тест-полоску, которую вы вставляете в глюкометр. Целевые показатели уровня сахара в крови устанавливаются вами и вашим врачом, но уровень глюкозы в крови для взрослых без диабета ниже 100 мг / дл перед едой и натощак; и менее 140 мг / дл через два часа после еды, отмечает ADA.

Некоторые люди будут проверять свой уровень сахара в крови ежедневно или несколько раз в день, иногда используя постоянно носимый на теле монитор, особенно те, у кого диабет 1 типа или у которых есть тип 2, но они принимают инсулин. Тем не менее, как часто человек должен контролировать уровень сахара в крови, зависит от ряда факторов, включая, помимо прочего, то, принимают ли они инсулин, принимают ли они пероральные лекарства, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови и сколько им лет. находятся.

«Это индивидуальное обсуждение с каждым пациентом, но в целом я говорю своим пациентам с диабетом 2 типа, у которых уровень сахара в крови находится под контролем, что им не нужно проверять его каждый день», - говорит Бандуквала.«Если у них есть глюкометр, и они хотят его проверить, я скажу им, что они могут делать парные измерения раз в неделю, что означает чтение натощак (перед едой), а затем еще одно чтение через 1-2 часа после еды (после еды). . » Слишком частые проверки могут привести к необоснованной панике из-за суточных колебаний, а также к ненужной боли из-за слишком частых уколов ланцетом, добавляет он. Американская академия семейных врачей входит в число организаций, сообщающих, что ежедневное самотестирование глюкозы не приносит пользы пациентам с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин или лекарства, связанные с гипогликемией.

СВЯЗАННЫЙ: 10 способов лучше контролировать уровень сахара в крови после еды

Тем временем следите за этими девятью ключевыми предупреждающими знаками и симптомами слишком высокого уровня сахара в крови - и поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам скорректируйте свой план управления.

Симптомы повышенного сахара в крови

Обзор темы

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) чаще всего наблюдается у людей, страдающих диабетом, который не контролируется должным образом. Симптомы высокого уровня сахара в крови могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.

Умеренно повышенный уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови постоянно выше целевого диапазона (обычно от 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) до 350 мг / дл у взрослых и от 200 мг / дл до 240 мг / дл у детей ), у вас могут быть легкие симптомы повышенного сахара в крови. Вы можете мочиться чаще, чем обычно, если пьете много жидкости. Некоторые люди, страдающие диабетом, могут не замечать никаких симптомов, когда их уровень сахара в крови находится в этом диапазоне. Основные симптомы повышенного сахара в крови:

  • Повышенная жажда.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Похудание.
  • Усталость.
  • Повышенный аппетит.

Маленькие дети не могут распознать симптомы высокого уровня сахара в крови. Родители должны сделать домашний тест на уровень сахара в крови своего ребенка, когда они подозревают высокий уровень сахара в крови.

Если вы не пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости из-за высокого уровня сахара в крови, вы можете обезвоживаться. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться. Симптомы обезвоживания включают:

  • Сухость во рту и повышенную жажду.
  • Теплая, сухая кожа.

Высокий уровень сахара в крови от умеренного до тяжелого

Если ваш уровень сахара в крови постоянно высокий (обычно выше 350 мг / дл у взрослых и выше 240 мг / дл у детей), у вас могут быть симптомы высокого уровня сахара в крови от умеренного до тяжелого. Эти симптомы включают:

  • Затуманенное зрение.
  • Сильная жажда.
  • Головокружение.
  • Покрасневшая, горячая, сухая кожа.
  • Беспокойство, сонливость или трудности с пробуждением.

Если ваш организм вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его вообще (люди с диабетом 1 типа и некоторые люди с диабетом 2 типа), у вас также может быть:

  • Быстрое глубокое дыхание.
  • Учащенный пульс и слабый пульс.
  • Сильный фруктовый запах изо рта.
  • Потеря аппетита, боли в животе и / или рвота.

Если ваш уровень сахара в крови будет продолжать расти, вы можете запутаться и впасть в сонливость. Вы также можете потерять сознание, если у вас очень высокий уровень сахара в крови.

Кредиты

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О'Брайен, доктор медицинских наук, CDE - сертифицированный Диабетический педагог

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Ронда О'Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный преподаватель по диабету

Гипергликемия при диабете - симптомы и причины

Обзор

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) поражает людей, страдающих диабетом.Несколько факторов могут способствовать гипергликемии у людей с диабетом, в том числе выбор продуктов питания и физической активности, болезнь, лекарства от диабета, пропуск или недостаточный прием глюкозоснижающих лекарств.

Очень важно лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, гипергликемия может стать серьезной и привести к серьезным осложнениям, требующим неотложной помощи, таким как диабетическая кома. В долгосрочной перспективе стойкая гипергликемия, даже если она не тяжелая, может привести к осложнениям, затрагивающим ваши глаза, почки, нервы и сердце.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Гипергликемия не вызывает симптомов до тех пор, пока уровень глюкозы не будет значительно повышен - обычно выше 180–200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или от 10 до 11,1 миллимолей на литр (ммоль / л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. Чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем серьезнее становятся симптомы.Однако у некоторых людей, страдающих диабетом 2 типа в течение длительного времени, могут не проявляться какие-либо симптомы, несмотря на повышенный уровень сахара в крови.

Ранние признаки и симптомы

Распознавание ранних признаков и симптомов гипергликемии может помочь вам быстро вылечить это состояние. Искать для:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головная боль

Поздние признаки и симптомы

Если гипергликемия не лечить, она может вызвать накопление токсичных кислот (кетонов) в крови и моче (кетоацидоз).Признаки и симптомы включают:

  • Дыхание с фруктовым запахом
  • Тошнота и рвота
  • Одышка
  • Сухость во рту
  • Слабость
  • Путаница
  • Кома
  • Боль в животе

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если:
  • Вы больны и не можете сдерживать себя едой или жидкостями
  • Уровень глюкозы в крови постоянно превышает 240 мг / дл (13.3 ммоль / л) и у вас в моче есть кетоны
Запишитесь на прием к врачу, если:
  • У вас продолжающаяся диарея или рвота, но вы можете принимать пищу или напитки
  • У вас жар, который держится более 24 часов
  • Уровень глюкозы в крови превышает 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), даже если вы принимали лекарство от диабета
  • У вас проблемы с поддержанием уровня глюкозы в крови в желаемом диапазоне

Причины

Во время пищеварения ваше тело расщепляет углеводы из продуктов, таких как хлеб, рис и макароны, на различные молекулы сахара.Одна из этих молекул сахара - глюкоза, основной источник энергии для вашего тела. Глюкоза всасывается непосредственно в ваш кровоток после еды, но она не может попасть в клетки большинства ваших тканей без помощи инсулина - гормона, секретируемого вашей поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении инсулина. Инсулин разблокирует ваши клетки, чтобы глюкоза могла поступать и обеспечивать их топливом, необходимым для правильного функционирования. Любая лишняя глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Этот процесс снижает количество глюкозы в кровотоке и предотвращает его достижение опасно высокого уровня. Когда уровень сахара в крови возвращается к норме, увеличивается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет резко снижает воздействие инсулина на организм. Это может быть связано с тем, что ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), или потому, что ваше тело устойчиво к воздействию инсулина или не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы (диабет 2 типа).В результате глюкоза имеет тенденцию накапливаться в кровотоке (гипергликемия) и может достигать опасно высокого уровня, если не лечить должным образом. Инсулин или другие препараты используются для снижения уровня сахара в крови.

Факторы риска

Многие факторы могут способствовать гипергликемии, в том числе:

  • Недостаточное количество инсулина или пероральных лекарств от диабета
  • Неправильное введение инсулина или использование инсулина с истекшим сроком годности
  • Несоблюдение плана питания при диабете
  • Неактивен
  • Болезнь или инфекция
  • Прием некоторых лекарств, например стероидов
  • Травма или операция
  • Переживание эмоционального стресса, например, семейный конфликт или проблемы на рабочем месте

Болезнь или стресс могут вызвать гипергликемию, потому что гормоны, вырабатываемые для борьбы с болезнью или стрессом, также могут вызывать повышение уровня сахара в крови.Даже у людей, не страдающих диабетом, во время тяжелой болезни может развиться преходящая гипергликемия. Но людям с диабетом, возможно, потребуется принимать дополнительные лекарства от диабета, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови около нормы во время болезни или стресса.

Осложнения

Долгосрочные осложнения

Поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить многие осложнения, связанные с диабетом. Долгосрочные осложнения нелеченой гипергликемии могут включать:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Повреждение нервов (невропатия)
  • Поражение почек (диабетическая нефропатия) или почечная недостаточность
  • Повреждение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), потенциально ведущее к слепоте
  • Помутнение обычно прозрачного хрусталика глаза (катаракта)
  • Проблемы со стопами, вызванные повреждением нервов или плохим кровотоком, которые могут привести к серьезным кожным инфекциям, изъязвлениям и, в некоторых тяжелых случаях, ампутации
  • Проблемы с костями и суставами
  • Инфекции зубов и десен

Неотложные осложнения

Если уровень сахара в крови повышается достаточно высоко или в течение длительного периода времени, это может привести к двум серьезным заболеваниям.

  • Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз развивается, когда в организме недостаточно инсулина. Когда это происходит, сахар (глюкоза) не может поступать в ваши клетки для получения энергии. Уровень сахара в крови повышается, и ваше тело начинает расщеплять жир для получения энергии.

    В результате этого процесса образуются токсичные кислоты, известные как кетоны. Избыточные кетоны накапливаются в крови и, в конечном итоге, «выливаются» в мочу. При отсутствии лечения диабетический кетоацидоз может привести к диабетической коме и быть опасным для жизни.

  • Гипергликемическое гиперосмолярное состояние. Это состояние возникает, когда люди вырабатывают инсулин, но он не работает должным образом. Уровень глюкозы в крови может стать очень высоким - более 1000 мг / дл (55,6 ммоль / л). Поскольку инсулин присутствует, но не работает должным образом, организм не может использовать ни глюкозу, ни жир для получения энергии.

    Глюкоза попадает в мочу, вызывая учащенное мочеиспускание. При отсутствии лечения диабетическое гипергликемическое гиперосмолярное состояние может привести к опасному для жизни обезвоживанию и коме.Безотлагательная медицинская помощь очень важна.

Профилактика

Следующие советы помогут поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона:

  • Следуйте своему плану питания при диабете. Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, важно, чтобы вы были последовательны в отношении количества и времени приема пищи и перекусов. Пища, которую вы едите, должна быть сбалансирована с инсулином, работающим в вашем организме.
  • Следите за уровнем сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови несколько раз в неделю или несколько раз в день. Тщательный мониторинг - единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона. Обратите внимание, когда ваши показатели глюкозы выше или ниже целевого диапазона.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.
  • Отрегулируйте прием лекарств, если вы измените свою физическую активность. Регулировка зависит от результатов теста на сахар в крови, а также от типа и продолжительности занятий.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия или высокий уровень глюкозы в крови возникает, когда в крови слишком много сахара. Это происходит, когда в вашем организме слишком мало инсулина (гормона, который переносит глюкозу в кровь) или если ваше тело не может правильно использовать инсулин. Заболевание чаще всего связано с диабетом.

Гипергликемия - это уровень глюкозы в крови выше 125 мг / дл (миллиграммов на децилитр) натощак (отсутствие еды в течение как минимум восьми часов; человек с уровнем глюкозы в крови натощак выше 125 мг / дл болен диабетом).

  • Человек с нарушенной толерантностью к глюкозе или преддиабетом с уровнем глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл.
  • У человека гипергликемия, если уровень глюкозы в крови превышает 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.

Если у вас гипергликемия и ее не лечить в течение длительного времени, вы можете повредить нервы, кровеносные сосуды, ткани и органы.Повреждение кровеносных сосудов может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, а повреждение нервов также может привести к повреждению глаз, почек и незаживающим ранам.

Каковы факторы риска гипергликемии?

Основными факторами риска гипергликемии являются:

  • У вас есть семейный анамнез диабета 2 типа.
  • Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или американец азиатского происхождения.
  • У вас избыточный вес.
  • У вас высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина.
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас в анамнезе гестационный диабет.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергликемию у людей с диабетом?
  • Доза инсулина или пероральных лекарств от диабета, которую вы принимаете, не самая лучшая доза для ваших нужд.
  • Ваше тело не использует ваш естественный инсулин эффективно (диабет 2 типа).
  • Количество углеводов, которые вы едите или пьете, не сбалансировано с количеством инсулина, которое может вырабатывать ваш организм, или количеством вводимого вами инсулина.
  • Вы менее активны, чем обычно.
  • Физический стресс (от болезни, простуды, гриппа, инфекции и т. Д.) Влияет на вас.
  • Эмоциональный стресс (из-за семейных конфликтов, эмоциональных проблем, школьных или рабочих стрессов и т. Д.) Влияет на вас.
  • Вы принимаете стероиды от другого заболевания.
  • Феномен рассвета (выброс гормонов, производимый организмом каждое утро с 4 до 5 часов утра) влияет на вас.

Другие возможные причины

  • Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, вызывающие инсулинорезистентность.
  • Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз.
  • Некоторые лекарства (например, диуретики и стероиды).
  • Гестационный диабет, который встречается у 4% беременностей и возникает из-за снижения чувствительности к инсулину.
  • Операция или травма.

Каковы симптомы гипергликемии?

Особенно важно знать первые признаки гипергликемии, если у вас диабет 1 типа. Если не лечить гипергликемию у людей с диабетом 1 типа, она может развиться в кетоацидоз , при котором кетоны, являющиеся токсичными кислотами, накапливаются в крови.Это состояние является чрезвычайной ситуацией, которая может привести к коме или смерти.

Ранние симптомы гипергликемии включают:

  • Высокий уровень сахара в крови.
  • Повышенная жажда и / или голод.
  • Затуманенное зрение.
  • Частое мочеиспускание (моча).
  • Головная боль.

Дополнительные симптомы включают:

  • Усталость (чувство слабости, усталости).
  • Похудание.
  • Вагинальные и кожные инфекции.
  • Медленно заживающие порезы и язвы.

Симптомы кетоацидоза:

  • Рвота.
  • Обезвоживание.
  • Необычный фруктовый запах изо рта.
  • Глубокое затрудненное дыхание или гипервентиляция.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Замешательство и дезориентация.
  • Кома.

Ведение и лечение

Как я могу лечить и контролировать гипергликемию?

Люди с диабетом 1 и 2 типа могут справиться с гипергликемией, если правильно питаются, ведут активный образ жизни и справляются со стрессом.Кроме того, инсулин является важной частью лечения гипергликемии у людей с диабетом 1 типа, тогда как людям с диабетом 2 типа могут потребоваться пероральные препараты и, в конечном итоге, инсулин, чтобы помочь им справиться с гипергликемией.

Если у вас нет диабета и у вас есть какие-либо признаки и симптомы гипергликемии, позвоните своему врачу. Вместе вы сможете справиться с гипергликемией.

Профилактика

Как предотвратить гипергликемию?
  • Упражнения для снижения уровня сахара в крови. Вместе со своим лечащим врачом составьте ежедневный план активности.
  • Следуйте своему плану питания, если он у вас есть. Узнайте, как углеводы влияют на уровень сахара в крови, и поработайте со своей бригадой по лечению диабета, чтобы найти лучший план питания для вас.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не курите.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может повышать уровень сахара в крови, но также может вызывать опасно низкий уровень сахара в крови.Обратитесь к врачу, чтобы определить, сколько можно пить.

Управление уровнем сахара в крови | Диабет

Важно поддерживать уровень сахара в крови в максимально допустимом диапазоне, чтобы помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек. Пребывание в целевом диапазоне также может помочь улучшить вашу энергию и настроение. Ниже вы найдете ответы на общие вопросы о сахаре в крови у людей с диабетом.

Как я могу проверить уровень сахара в крови?

Используйте измеритель уровня сахара в крови (также называемый глюкометром) или глюкометр непрерывного действия (CGM), чтобы проверить уровень сахара в крови.Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут. Если вы используете CGM, вам все равно нужно будет ежедневно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания CGM точны.

Когда мне следует проверять уровень сахара в крови?

Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета.

Обычно проверяют уровень сахара в крови:

  • Когда вы просыпаетесь в первый раз, перед тем, как что-нибудь съесть или выпить.
  • Перед едой.
  • Через два часа после еды.
  • Перед сном.

Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или часто у вас низкий уровень сахара в крови, ваш врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови, например, до и после того, как вы будете физически активны.

Каковы целевые уровни сахара в крови?

Целевой уровень сахара в крови - это диапазон, которого вы пытаетесь достичь в максимально возможной степени. Это типичные цели:

  • Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
  • Через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл.

Целевые уровни сахара в крови могут отличаться в зависимости от вашего возраста, наличия у вас дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие цели лучше всего подходят для вас.

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет множество причин, в том числе пропуск еды, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, физические упражнения, превышающие нормальный уровень, и употребление алкоголя.Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким.

Признаки низкого уровня сахара в крови у всех разные. Общие симптомы включают:

  • Трясется.
  • Потоотделение.
  • Нервозность или беспокойство.
  • Раздражительность или спутанность сознания.
  • Головокружение.
  • Голод.

Узнайте, каковы ваши индивидуальные симптомы, чтобы вы могли на ранней стадии выявить низкий уровень сахара в крови и вылечить его. Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов. Низкий уровень сахара в крови может быть опасен , и его следует лечить как можно скорее.

Как лечить низкий уровень сахара в крови?

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови.Если вы чувствуете дрожь, потливость, сильный голод или другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови. Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно выполните одно из следующих действий:

  • Возьмите четыре таблетки глюкозы.
  • Выпейте четыре унции фруктового сока.
  • Выпейте четыре унции обычной газировки, а не диетической.
  • Съешьте четыре леденца.

Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.Выполните одно из вышеуказанных процедур еще раз, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 мг / дл или выше, и перекусите, если до следующего приема пищи осталось час или более. Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли изменить ваш план лечения.

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) может быть вызван многими вещами, в том числе заболеванием, стрессом, перееданием, превышающим запланированный, и недостаточным введением инсулина. Со временем повышенный уровень сахара в крови может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем.Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Чувствую себя очень усталым.
  • Чувство жажды.
  • Нечеткое зрение.
  • Более частое мочеиспускание.

Если вы заболеете, вам будет трудно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вы не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы заболели и ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, используйте безрецептурный набор для анализа кетонов, чтобы проверить свою мочу на кетоны, и позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень кетонов. Высокий уровень кетонов может быть ранним признаком диабетического кетоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи .

Что такое кетоны?

Кетоны - это вид топлива, которое вырабатывается при расщеплении жира для получения энергии. Печень начинает расщеплять жир, когда в кровотоке недостаточно инсулина для проникновения сахара в клетки.

Что такое диабетический кетоацидоз?

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов.

Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут накапливаться в организме и вызывать диабетический кетоацидоз, или ДКА. ДКА очень серьезен и может вызвать кому или даже смерть . Общие симптомы DKA включают:

  • Быстрое глубокое дыхание.
  • Сухость кожи и рта.
  • Покрасневшее лицо.
  • Частое мочеиспускание или жажда, длящиеся день или дольше.
  • Дыхание с фруктовым запахом.
  • Головная боль.
  • Жесткость или боли в мышцах.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в желудке.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ДКА, проверьте свою мочу на кетоны. Следуйте инструкциям набора для тестирования, сравнивая цвет тест-полоски с таблицей цветов в наборе, чтобы определить уровень кетонов. Если у вас высокий уровень кетоновых тел, немедленно позвоните своему врачу . ДКА требует лечения в стационаре.

DKA чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа и иногда является первым признаком типа 1 у людей, которым еще не поставили диагноз.У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но он встречается реже.

Как лечить повышенный уровень сахара в крови?

Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Ваш врач может посоветовать следующее:

  • Будьте активнее. Регулярные упражнения могут помочь поддерживать уровень сахара в крови. Важно: не занимайтесь спортом, если в моче присутствуют кетоны. Это может повысить уровень сахара в крови.
  • Примите лекарство согласно инструкции.Если у вас часто бывает высокий уровень сахара в крови, ваш врач может изменить количество и время приема лекарства.
  • Следуйте своему плану питания при диабете. Обратитесь за помощью к врачу или диетологу, если вам не удается его придерживаться.
  • Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте чаще, если вы больны, или вас беспокоит высокий или низкий уровень сахара в крови.
  • Поговорите со своим врачом о том, сколько инсулина вы принимаете и какие типы инсулина (например, короткого действия) следует использовать.

Как углеводы влияют на уровень сахара в крови?

Углеводы в пище повышают уровень сахара в крови после того, как вы их съели, чем когда вы едите белки или жиры. Вы все еще можете есть углеводы, если у вас диабет. Количество, которое вы можете иметь и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов. Подсчет углеводов в продуктах и ​​напитках - важный инструмент для контроля уровня сахара в крови. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие углеводы лучше всего подходят для вас.

Что такое тест A1C?

Тест A1C - это простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Тест проводится в лаборатории или в кабинете вашего врача в дополнение, а не вместо того, чтобы регулярно проверять уровень сахара в крови, которую вы проводите самостоятельно.

Тестирование A1C является частью азбуки диабета - важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения со здоровьем в будущем:

  • A: Пройдите обычный тест A 1C.
  • B: Постарайтесь, чтобы давление b было ниже 140/90 мм рт. Ст. (Или целевого показателя, установленного врачом).
  • C: Управляйте уровнем холестерина c .
  • с: Остановить с насмехаться или не начинать.

Цель A1C для большинства взрослых с диабетом составляет от 7% до 8%, но ваша цель может отличаться в зависимости от вашего возраста, других состояний здоровья, лекарств, которые вы принимаете, и других факторов. Поработайте со своим врачом, чтобы установить для вас личную цель A1C.

Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность могут помочь. Другие советы включают:

  • Следите за уровнем сахара в крови, чтобы увидеть, что заставляет его повышаться или понижаться.
  • Ешьте в обычное время и не пропускайте приемы пищи.
  • Выбирайте продукты с низким содержанием калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли.
  • Отслеживайте свою еду, напитки и физическую активность.
  • Пейте воду вместо сока или газировки.
  • Ограничьте употребление алкогольных напитков.
  • Если вы хотите сладкое, выберите фрукты.
  • Контролируйте свои порции пищи (например, используйте метод тарелки: наполовину заполните тарелку некрахмалистыми овощами, четверть постным белком и четверть зерновыми или крахмалистой пищей).
    Сахар в крови большой: Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *