Сахар в крови 29: Что такое гипергликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Вот, что происходит с твоим организмом, когда ты употребляешь сахар!

Коварство сладостей в том, что употребляя их, очень сложно соблюдать меру. Сахар вызывает зависимость и способствует развитию сахарного диабета.

Твой мозг отвечает на сахар как на кокаин

В это верится с трудом, но эффект сахара на мозг очень похож на эффект от кокаина. Как и в случае с кокаином, сахар способствует выделению большого количества допамина и серотонина – «гормонов счастья». Таким образом, у тебя возникает зависимость и желание съесть еще больше сладостей.

В «игру» вступает поджелудочная железа

Как только в кровь поступает глюкоза, организм подает сигналы в поджелудочную железу, в которой производится инсулин. Это гормон, который служит своеобразным ключом для клеток организма. Он связывается с рецепторами на поверхности клеток, что позволяет последним поглощать глюкозу.

Как только инсулин провел свою работу, уровень сахара в крови начинает резко падать и вам снова может захотеться сладкого.

Сахар вызывает усталость и сильную жажду

Резкие скачки уровня сахара в крови влияют на твое настроение и работоспособность. Спустя 20-40 минут после употребления сахара ты можешь почувствовать упадок сил. А если ты увлекаешься сладостями, то часто можешь испытывать жажду. Это происходит потому, что излишки сахара из крови выводятся с мочой. При этом каждая молекула глюкоза связана с несколькими молекулами воды, поэтому происходит обезвоживание.

У тебя увеличивается масса тела

Если ты попал на «сахарный крючок», тебе сложно от него отказаться, то со временем ты начнешь отмечать, что стал набирать вес. Сладости очень калорийны. Одна плитка черного шоколада содержит целых 600 ккал! Простые сахара быстро усваиваются в организме и превращаются в жиры. Кроме того, увлечение сладостями усиливает чувство голода, что создает еще один мощный фактор для ожирения.

Как известно, часть глюкозы из крови откладывается в печени в виде гликогена.

Однако печень может запасти только небольшую часть глюкозы. Излишек сахара в крови включается в другие биохимические процессы и превращается в жир, который откладывается в органах.

Если ты увлекаешься сладостями, то у тебя повышенный риск развития диабета

Почему же так происходит? Коварство сладостей в том, что они способствуют увеличению массы тела, что в свою очередь приводит к инсулиновой резистентности. При ожирении клетки организма плохо реагируют на инсулин. Инсулина может быть достаточно, но он не связывается с рецепторами клеток. Таким образом, клетки не поглощают сахар, из-за чего его концентрация в крови увеличивается. Так развивается сахарный диабет второго типа.

Ты перегружаешь сердце

Твоему сердцу намного сложнее перекачивать кровь насыщенную сахаром. Кроме того, нагрузка оказывается на сосуды и нервные клетки. Именно поэтому у людей с сахарным диабетом отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Твои зубы подвержены опасности

Ты наверняка знаешь о том, что увлечение сахаром приводит к кариесу и другим стоматологическим заболеваниям. А все потому, что бактерии, живущие в твоей ротовой полости, очень любят сахар. Как только ты им дашь очередную порцию глюкозы, они начинают быстро размножаться, выделяя токсические продукты своей жизнедеятельности, которые разрушают зубную эмаль.

Аркадий Галанин

Статья взята с интернет ресурса http://ru.likar.info/zdorovoe_pitanie_i_dieti/article-75622-vot-chto-proishodit-s-tvoim-organizmom-kogda-tyi-upotreblyaesh-sahar/

 

 

 

Cахарный диабет и covid-19: информация для пациентов — Здравица

Принято считать, что сахарный диабет относится к повышенному фактору риска развития коронавирусной инфекции. Новые клинические данные и эксперименты показывают, что это может работать и в обратную сторону: ученые фиксируют новые случаи, когда COVID-19 резко спровоцировал у людей диабет первого типа.

Всемирная организация здравоохранения рассматривает диабет как одно из существующих заболеваний, наряду с возрастом, который может сделать кого-то более уязвимым для тяжелой инфекции COVID.

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?

«Диабет как динамит, в случае, если вы заболеваете COVID-19», — заявил ученый Пол Зиммет из Университета Монаша (Австралия). Зиммет считает, что диабет не только повышает риски осложнений от коронавируса, но и COVID-19 может вызывать резкое развитие болезни.

КАК ВЛИЯЕТ COVID-19 НА ДИАБЕТ?

Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:

• низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
• сложным восстановлением после любого заболевания;
• сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.

ЧЕМ ОПАСЕН ДИАБЕТ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ?

При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.

На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:

• более 10% смертей приходится на пациентов с COVID-19 с фоновыми сердечно-сосудистыми патологиями;
• около 7-8% на пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом 2 типа;
• 2-5% летальности регистрируется у пациентов с другими тяжелыми патологиями внутренних органов, систем.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДИАБЕТИКУ В ПИК ЭПИДЕМИИ И НА КАРАНТИНЕ?

В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:

• сделать запас инсулина для заместительной терапии;
• регулярно контролировать уровень сахара в крови;
• обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;
• соблюдать диету;
• соблюдать обильный питьевой режим;
• контролировать прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета;
• соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение;
• принимать витамины, все прописанные врачом препараты;
• вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.

Коллектив клиники «Здравица» желает Вам здоровья!

Победим диабет вместе — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В 2016 году по инициативе ВОЗ Всемирный день здоровья пройдет под девизом «Победим диабет». В настоящее время диабет стремительно нарастает во многих странах, особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2012 году это заболевание стало непосредственной причиной около 1,5 миллиона случаев смерти, причем 80% из них пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному – гипергликемия). Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.

3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два варианта сахарного диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Существуют 2 пути поступления глюкозы в организм: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Глюкоза, которая не поступает в клетки мышц, печени и жировой ткани, попадает в другие органы и ткани, для доступа в которые инсулин не нужен: сосуды глаз и почек, нервную ткань, стенки крупных сосудов, способствуя развитию осложнений сахарного диабета – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, атеросклероза. Именно осложнения делают пациентов с сахарным диабетом инвалидами и сокращают их жизнь. Таким образом, поддержание нормального уровня глюкозы в крови, является гарантией снижения риска развития и прогрессирования развития осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Если говорить о СД 1 типа, к сожалению, в настоящее время предотвратить это заболевание медицина бессильна.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне возможно

Конечно, вы не можете изменить свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД 2 типа, однако кое-что вы можете сделать — изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития предиабета и СД 2 типа. Эти простые, казалось бы, меры — увеличение физической активности и снижение веса оказались крайне эффективны. Конечно, вам придется приложить усилия и помнить, что изменение образа жизни — это не временная мера, а навсегда.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть избыточный вес или ожирение. Узнать, если ли у вас избыточный вес или ожирение, вы можете, воспользовавшись формулой для вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела, кг/м2 и соответствие между массой тела человека и его ростом

16 и менее — Выраженный дефицит массы тела

16-18,5 — Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5-25 — Норма

25-29,9 — Избыточная масса тела (предожирение)

30-34,9 — Ожирение первой степени

35-39,9 — Ожирение второй степени

40 и более — Ожирение третьей степени (морбидное)

Наиболее неблагоприятное распределение жира – это отложение его на внутренних органах (так называемое абдоминальное или висцеральное ожирение), о чем свидетельствует окружность талии у мужчин 102 см и более, у женщин 88 см. и более.

Некоторые впадают в панику, услышав от врача диагноз – сахарный диабет: что можно кушать, а что нельзя. Таблица запрещенных продуктов кажется им бесконечной. Между тем, она включает в себя лишь пищу с большим содержанием углеводов. Или, как говорят медики, с высоким гликемическим индексом. Такая еда представляет для диабетиков наибольшую опасность, в организме она превращается в глюкозу (сахар).

С другой стороны, углеводы – незаменимый источник энергии. Человек без них обойтись не может. Поэтому больные сахарным диабетом вынуждены соблюдать правило «золотой середины». Отдавать предпочтение продуктам, гликемический индекс которых не превышает 50 единиц:

— Хлебу: специальному диабетическому, черному ржаному, из цельного зерна, с отрубями. А также белково-пшеничному, «Крестьянскому» (из обдирной муки). Не сдобным мучным изделиям: хлебцам, крекерам, галетам.

— Крупам: овсу («Геркулесу»), грече, перловке, пшенке, бурому рису.

— Супам: овощным вегетарианским, на слабом бульоне (мясном, рыбном), на грибном отваре. Например, щам из щавеля, борщу со свежей или квашеной капустой.

— Постному красному мясу, курице, крольчатине, индейке. Субпродуктам: языку (свиному, говяжьему), печени. Диетической вареной колбасе и сосискам.

— Яйцам (куриным, перепелиным). Например, белковому омлету с зеленым луком и томатами. — Рыбе: нежирной морской и речной (треске, нототении, щуке). Морепродуктам (кальмарам, креветкам, крабам). Консервированной рыбе (без масла или в томатной заливке).

— Молоку, кефиру, ряженке, простокваше, варенцу, натуральному йогурту. Зерненному творогу и сырам с невысоким процентом жирности (например, адыгейскому).

— Овощам практически всем, кроме моркови, свеклы, зеленого горошка, фасоли и картофеля. Из-за высокого содержания крахмала его употребление ограничивается. Зелени: укропу, петрушке, кинзе, салату листовому, сельдерею, шпинату, щавелю. И съедобным дикорастущим травам (крапиве, черемше, сныти).

— Несладким фруктам: яблокам, цитрусовым, айве, ананасам. Кислым ягодам: клюкве, чернике, смородине, черешне, шиповнику, черноплодной рябине.

— Жирам растительного и животного происхождения (подсолнечному, оливковому, льняному, кунжутному, сливочному и топленому коровьему маслу).

Как видите, перечень того, что можно есть при диабете, не так уж мал. Он почти полностью совпадает с рационом здоровых людей, которые тщательно следят за своим весом. Хотят хорошо выглядеть и иметь стройную фигуру. Также очень полезно при диабете пить монастырский чай, этот травяной сбор помогает очень многим.

«Заболевание легче предупредить, чем лечить» – это высказывание справедливо для большинства заболеваний.

Жить при сахарном диабете полноценной жизнью возможно и нужно.

Берегите себя и будьте здоровы и счастливы.

 

Филиал №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург» в Приморском,

Петроградском, Курортном, Кронштадтском районах

Врачи предупредили, что коронавирус может вызвать сахарный диабет

Коронавирус может вызывать сахарный диабет — это выяснили ученые в рамках международного исследования CoviDiab Registry. Медики подозревают, что это может быть совершенно новый, не изученный ранее тип данного заболевания. Кроме того, они предупредили, что COVID-19 способен приводить к серьезным осложнениям только начинающегося диабета. Эндокринологи рассказали «Газете.Ru», почему COVID-19 приводит к таким последствиям и как можно этого избежать.

Коронавирус может приводить к развитию сахарного диабета, заявили специалисты международной группы ученых из Великобритании, Австралии, Франции и ряда других стран в рамках научного проекта CoviDiab Registry. Соответствующее исследование было опубликовано в медицинском журнале New England Journal of Medicine.

Ранее уже сообщалось, что коронавирус может быть более опасным для людей, больных диабетом, — в ВОЗ заявляли, что диабетики находятся в зоне риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. «От 20% до 30% пациентов, которые умерли от COVID-19, страдали этой патологией», — уточнили ученые CoviDiab Registry. Однако теперь они обнаружили, что связь между данными заболеваниями является «двусторонней».

Исследователи предполагают, что при COVID-19 у пациентов развивается ранее неизвестный тип диабета.

«Полученные данные о взаимоотношениях диабета и коронавируса пока не позволяют нам дать полный ответ о влиянии этой инфекции на углеводный метаболизм. Мы пока не знаем, является ли это манифестацией (выраженными проявлениями заболевания. — «Газета.Ru») диабета первого и второго типов либо это диабет совершенно нового типа, пока не изученного»,

— рассказал изданию New England Journal of Medicine профессор метаболической хирургии Лондонского королевского колледжа Франческо Рубино.

С коллегой согласен профессор-эндокринолог Мельбурнского университета Поль Циммет. «Пока механизмы возникновения диабета при инфицировании человека новым коронавирусом неизвестны, а также до конца неясно, что происходит с эндокринной системой после заражения COVID-19», — подчеркнул он в разговоре с New England Journal of Medicine.

Как объяснила «Газете.Ru» кандидат медицинских наук, эндокринолог Надежда Лебедева, главная причина возникновения диабета при коронавирусной инфекции может заключаться в том, что COVID-19 является системным заболеванием. «Коронавирус протекает не как обычный вирус гриппа, он действует на многие органы сразу. Его сравнивают с системным васкулитом (воспаление сосудистой стенки, вызывающее поражение и других органов и тканей, — «Газета.Ru»), который способствует нарушению углеводного обмена, что в свою очередь и вызывает диабет», — сказала она.

По мнению исследователей CoviDiab Registry, так происходит потому, что SARS-CoV-2 в организме действует на ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2) — рецептор, который находится в главнейших метаболических органах и тканях, включая клетки поджелудочной железы, жировую ткань, тонкую кишку и почки. Ученые предполагают, что после проникновения в них коронавирус провоцирует многочисленные дисфункции в механизме углеводного обмена.

В то же время эндокринолог Анастасия Тараско сообщила «Газете.Ru», что никакой связи данного рецептора с развитием сахарного диабета нет. «АПФ2 скорее можно связать с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, но нет никаких данных о его связи с диабетом того или иного типа», — заявила она.

Однако любая бактериальная или вирусная инфекция может стать «пусковым фактором» диабета первого типа (диабет, вызываемый поражением поджелудочной железы, — «Газета.Ru»). «Это аутоиммунное заболевание, а для такого вида патологий характерен «запуск» именно из-за внешних факторов. Будь то болезни или сильный стресс», — пояснила Надежда Лебедева.

Она подчеркнула, что к развитию сахарного диабета может приводить и терапия COVID-19. «Так, при лечении коронавирусной пневмонии в терапии могут использовать глюкокортикоиды (препараты от надпочечниковой недостаточности, — «Газета.Ru»), которые сами по себе могут вызвать нарушение углеводного обмена», — уточнила врач.

Ее слова подтвердила Анастасия Тараско.

«Точных данных о том, какими лекарствами лечились те, у кого в итоге развился сахарный диабет, нет. Возможно, это именно медикаментозная терапия привела к появлению патологии»,

— сказала она.

Помимо этого, медики CoviDiab Registry выяснили, что у пациентов, уже имеющих диабет на ранней стадии, во время коронавирусной инфекции начинают развиваться тяжелые метаболические осложнения. В частности, речь идет о диабетическом кетоацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса организма, — «Газета.Ru») и гиперосмолярности – крайней степени нарушения метаболизма, при которой необходимы крайне высокие дозы инсулина.

По словам Надежды Лебедевой, такие последствия возможны из-за снижения глюкозы в крови, которое происходит во время заболевания. «При любой вирусной или бактериальной инфекции, обострении хронических заболеваний, а также травмах и даже операциях у больных диабетом ухудшаются показатели гликемии (содержание глюкозы в крови, — «Газета.Ru»), что в свою очередь может вызвать декомпенсацию диабета — он перестанет поддаваться лечению, а это зачастую приводит к осложнениям», — рассказала эндокринолог.

При этом ученые CoviDiab Registry отмечают, что на данный момент неясно, сохраняются ли нарушения метаболизма глюкозы у некоторых больных COVID-19 навсегда или исчезают через некоторое время после выздоровления.

При заражении COVID-19 обезопасить себя от развития диабета можно, проводя регулярный контроль сахара в крови. «Если человек лечится в стационаре, то у него и так будут проверять глюкозу, дома же лучше приобрести глюкометр», — напоминает Надежда Лебедева. Эндокринолог добавила, что для уже больных диабетом предупредить осложнения можно увеличением дозы инсулина.

«Плюс, естественно, для профилактики диабета важно соблюдать диету с ограничением углеводов»,

— заключила эндокринолог в разговоре с «Газетой.Ru».

Одним из серьёзных последствий коронавируса сегодня становится диабет

Уже в начале пандемии коронавируса медики обнаружили, что пациенты с заболеваниями сердца и проблемами с обменом веществ (включая диабет) хуже переносят COVID-19. Однако в дальнейшем начали появляться доказательства того, что существует и обратная зависимость: похоже, новая коронавирусная инфекция может провоцировать развитие других заболеваний.

Учёные отмечают, что в 2020 году было обнаружено необычно большое число новых случаев диабета, причем и 1-го, и 2-го типа. Многие медики обратили внимание, что первые признаки диабета появлялись у людей, которые недавно перенесли COVID-19.

Чтобы собрать как можно больше достоверной информации о связи COVID-19 и новых случаев диабета, международная группа учёных запустила летом 2020 года онлайн-проект CoviDiab. Он представляет собой глобальный реестр, который могут пополнять доктора из любой точки мира, обнаружившие первые признаки диабета у пациентов, проходивших лечение от COVID-19.

С момента запуска CoviDiab стало появляться всё больше публикаций, посвящённых связи COVID-19 с новыми случаями диабета. В конце 2020 года был опубликован научный обзор 3 711 случаев COVID-19, среди которых 492 сопровождались развитием у пациента диабета, которого у них не было до болезни.

Самое последнее долгосрочное исследование, ещё не опубликованное ни в одном рецензируемом научном журнале, посвящено наблюдению за 50 000 пациентов, которые перенесли COVID-19. В течение 5 месяцев после выписки почти у 5% из них был диагностирован диабет.

Учёные уже не сомневаются, что у COVID-19 и новых случаев диабета есть некая связь, и они пытаются выяснить её причины.

«Вирус SARS-Cov-2 связывается с рецепторами АПФ-2 (ACE-2), которые встречаются в органах и тканях, участвующих в обмене веществ, включая бета-клетки поджелудочной железы, жировую ткань, тонкий кишечник, печень и почки, – пишут учёные на сайте CoviDiab. – Поэтому вполне вероятно, что SARS-Cov-2 может вызывать изменения в метаболизме глюкозы, которые способны спровоцировать ухудшение уже существующего диабета или привести к появлению этого заболевания».

Есть этому и другие возможные объяснения. Тяжелые случаи COVID-19, как и другие острые заболевания, вызывают воспалительные процессы в теле, которые приводят к гипергликемии (повышению уровня глюкозы в крови). К тому же многие противовирусные и стероидные препараты, используемые в лечении коронавируса, могут повышать уровень сахара в крови и провоцировать симптомы диабета.

Более того, существует гипотеза о том, что новые случаи диабета – не совсем то, чем кажутся. Вполне возможно, что это недиагностированные случаи преддиабета – промежуточного состояния предрасположенности к диабету. Вероятно, госпитализация с COVID-19 просто позволяет поставить диагноз людям с этим состоянием.

Так или иначе, учёным предстоит собрать больше данных о влиянии COVID-19 на развитие диабета, чтобы сделать окончательный вывод. Возможно, у нового коронавируса есть и другие долгосрочные последствия для здоровья, которые пока не попали в поле зрения врачей.

Это вновь напоминает о важности вакцинации в борьбе с пандемией. Возможно, скоро для этого даже не нужно будет обращаться в клинику и делать укол: этим летом начнётся первый этап клинических испытаний вакцины в капсуле, которую можно будет просто запить водой.

Новую вакцину можно будет хранить при комнатной температуре и перевозить в обычном холодильнике (существующие вакцины обычно хранятся в замороженном виде). Если будет доказана эффективность нового способа вакцинации – люди с трипанофобией (так называется боязнь инъекций и шприцов) смогут вздохнуть спокойно.

Напомним, ранее Вести.Ru писали о быстром методе диагностики диабета. Также мы сообщали о новом устройстве, которое позволит диабетикам получать инсулин без уколов.

«Болезнь цивилизации»: распознать и предупредить

В наше время любой человек, ведя «современный» образ жизни – с низкой физической активностью, высококалорийным питанием и частыми стрессами, – может заболеть сахарным диабетом. Чтобы исключить это опасное заболевание, нужно ежегодно определять уровень глюкозы в крови на медицинских осмотрах или просто при обращении в поликлинику к любому специалисту, советует врач-эндокринолог Наталья Юрьевна Слободина.

Наталья Юрьевна, в каком возрасте и как часто следует проводить тесты на уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы необходимо контролировать регулярно даже при видимом благополучии. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые 3 года. Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить регулярное (ежегодное) обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома.

Как этот синдром проявляется?

О наличии у пациента метаболического синдрома можно говорить, если есть выраженное ожирение, а в анамнезе имеются наследственная отягощенность по сахарному диабету, гипертония и высокий холестерин. Для женщин факторами риска являются также гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг. Согласно современной классификации ВОЗ, выделяется несколько типов диабета. Большинство случаев приходится на сахарный диабет 2-го типа (хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и снижением чувствительности организма к собственному инсулину). Если диабетом 1-го типа (аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризуется инсулинозависимостью) болеют около 5–10%, то на долю больных сахарным диабетом 2-го типа приходится 90–95% случаев заболеваний.

Какой показатель уровня глюкозы в крови можно считать поводом для беспокойства?

К сожалению, нередки случаи, когда ко мне на первичный прием приходят люди с критическими показателями 20–25 ммоль/л, при этом поводами для обращения обычно становятся осложнения диабета –
снижение зрения, нарушение функции почек. Между тем критическим считается уровень сахара более 7 ммоль/л. Нормальный показатель при заборе крови из вены натощак – менее 6,1 ммоль/л. Это верхняя граница нормы, и даже такая цифра, особенно с осложненным семейным анамнезом, – уже повод задуматься и обратиться за консультацией к эндокринологу. Кстати, сахар в крови может ненадолго «вырасти» при обострении какого-либо заболевания или при отравлении. Тогда тест следует пересдать. В любом случае не стоит дожидаться, пока показатели достигнут критической отметки. Даже когда уровень сахара в крови определяется по верхней границе нормы, визит к врачу откладывать нежелательно.

Почему?

Дело в том, что диабет и его осложнения невозможно полностью излечить. Начинается заболевание, как правило, постепенно, часто совершенно бессимптомно. Диабет может прогрессировать в течение нескольких лет, а человек не будет даже знать об этом. Причем повышенный уровень глюкозы в крови может быть выявлен случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. К сожалению, современная медицина способна только остановить развитие заболевания, и поэтому чем раньше вы начнете контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментозного лечения, тем вернее убережете себя от осложнений диабета.

Какие из них представляют угрозу для жизни?

Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия (поражение сосудов почек), ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Эти заболевания – основная причина инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Каков прогноз лечения при своевременно выявленном высоком уровне сахара в крови?

По предупреждению осложнений прогноз хороший. Однако, несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, и полное его излечение пока невозможно. На сегодняшний день с помощью терапии можно контролировать уровень сахара и минимизировать возможность развития осложнений.

Необходим ли визит к специалисту перед лабораторным исследованием?

Если речь идет о первичном обследовании и у пациента отсутствуют явные жалобы, тогда разумнее обратиться сначала к врачу общей практики, который назначит спектр диагностических тестов. Если же пациент наблюдается у врача по поводу какого-либо из проявлений метаболического синдрома (ишемическая болезнь сердца, высокий холестерин, ожирение, повышенное давление), он может сдать тест на глюкозу самостоятельно. Причем для скрининга сахарного диабета ВОЗ рекомендует определение как глюкозы, так и гемоглобина А1с, так называемого гликированного гемоглобина, который связан с глюкозой. Его повышенное содержание может быть симптомом сахарного диабета.

Какие симптомы должны насторожить настолько, чтобы можно было заподозрить повышенный уровень глюкозы?

Относительными показаниями для исследования могут быть жалобы на утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость, долго не заживающие фурункулы, ранки, нарушения чувствительности нижних конечностей. Однако проблема состоит в том, что эти симптомы появляются чаще всего уже тогда, когда заболевание развилось и диагностировано. Начальная стадия диабета протекает практически бессимптомно. Впрочем, по статистике около 90% людей с сахарным диабетом 2-го типа имеют избыточный вес или ожирение, поэтому тучные люди по определению находятся в группе риска. Этот тип диабета также характеризуется высокой распространенностью среди близких родственников, поэтому семейная история заболеваемости диабетом – еще один повод задуматься о необходимости пройти тест на уровень сахара в крови.

Получается, что диабет – это «болезнь цивилизации», неправильного образа жизни?

Именно так. Для лечения данного типа диабета необходимо изменить свой образ жизни: научиться правильно питаться, увеличить физическую нагрузку, похудеть. Поддержание сахарного диабета в состоянии хорошей компенсации требует усилий не только со стороны врача, но и в 90% случаев со стороны пациента. При соблюдении правильного питания (ограничение жирной, сладкой пищи), увеличении физической нагрузки (ежедневно как минимум полчаса ходить пешком, подниматься на этаж по лестнице), избегании стрессов можно предотвратить серьезные эндокринные заболевания.

Записаться на прием к врачу можно по телефону или через онлайн запись.

Дата публикации: 13.04.17

Сахарный диабет — приговор или образ жизни?

В последние годы все чаще мы слышим слово сахарный диабет. Что представляет собой  это  заболевание и  можно ли его избежать или предотвратить начало развития?

      Сахарный диабет это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара, или правильнее говорить глюкозы крови.

 

      Во 2 веке н.э. римский врач Аретей Капподокийский дал первое описание этой болезни. Слово диабет происходит от  греческого «диабайно», что в переводе означает «проходить через что-нибудь, протекать». Понятие «сахарный» сложилось из представления древних лекарей о том, что при диабете сахар проходит  через организм в неизменном виде и выделяется с мочой, и поэтому моча у таких больных сладкая на вкус. Многие века врачи не могли лечить сахарный диабет. Только после открытия в 1921г инсулина, и в 40-х годах 20 столетия таблетированных сахароснижающих препаратов произошли кардинальные изменения в управлении этим заболеванием.

      Сахарный диабет не является единым заболеванием. Выделяют несколько его видов. Подавляющее большинство случаев диабета составляют сахарный диабет 1 и 2 типов.  Чем отличаются эти 2 типа сахарного диабета? 

      Сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, обусловленное практически полной гибелью b- клеток поджелудочной железы и, как следствие, абсолютным дефицитом инсулина.  Количество больных с данным типом диабета составляет около 10 % всех больных сахарным диабетом.   Проявляется это заболевание, как правило, в молодом возрасте и у детей.  Так как организм сам не вырабатывает инсулин, для лечения данного состояния показано применение инъекций инсулина.

      На долю сахарного диабета 2 типа приходится 90% от всех заболевших сахарным диабетом. Для него характерны нарушение секреции и действия инсулина.   Этот тип сахарного диабета обычно проявляется в возрасте старше 40 лет.  Для лечения сахарного диабета 2 типа применяют диету, физические нагрузки и таблетированные сахароснижающие препараты иногда в комбинации с инсулином.

      К сожалению, количество больных сахарным диабетом ежегодно увеличивается. Каждые 15 лет, по прогнозам, число больных удваивается в основном за счет больных сахарным диабетом 2 типа.   В  России  около 3 млн.. человек болеет сахарным диабетом, в Тамбовской области более 27тыс. больных

      Существуют ли факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета 2 типа?

      Да, существуют, и о них необходимо знать, чтобы своевременно поставить диагноз.   К этим факторам риска относятся: возраст старше 40 лет, отсутствие регулярной физической нагрузки, отягощенная наследственность (наличие диабета у родственников), наличие  повышенного сахара крови во время беременности, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, синдром поликистозных яичников.

      Симптомы сахарного диабета  таковы: чувство усталости, утомляемости, жажда, частое мочеиспускание, зуд промежности, снижение массы тела.  Далеко не у всех больных наблюдаются эти симптомы.   При 2 типе сахарного диабета эти симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет заболевания и в момент диагностики  выявляются осложнения сахарного диабета.  Поэтому  при наличии факторов риска для своевременной диагностики заболевания  необходимо 1р в год контролировать уровень глюкозы в крови.

      Чем опасен сахарный диабет помимо жажды и учащенного мочеиспускания? При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения, несоблюдении диетических рекомендаций возможно развитие осложнений сахарного диабета: снижение зрения, поражение сосудов нижних конечностей с развитием гангрены, поражение почек, поражение сосудов сердца и мозга с развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

      Современная медицина в настоящее время располагает большим арсеналом медикаментов для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Однако успех терапии сахарного диабета зависит не только от врача, но и на 90% от пациента, от желания знать о своем заболевании,  готовности изменить  свои привычки и участвовать в процессе лечения.  

      Существует несколько правил для больных сахарным диабетом, позволяющих сохранить свое здоровье и вести активный образ жизни   на протяжении многих лет: поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (содержание  сахара  в  крови  натощак не  более  5,5  ммоль/л),  проводить регулярный контроль гликемии, тщательно соблюдать рекомендации врача.

      Для того чтобы  максимально отсрочить развитие сахарного диабета  у лиц с имеющимися факторами риска необходимо исключить те факторы, которые поддаются коррекции.  Для  успешного  решения данного  вопроса  рекомендуется  обратиться  к врачу  эндокринологу или участковому терапевту СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №72».

      Помимо первичной  профилактики  сахарного  диабета  в  группе  риска  все  более  острыми  остаются  вопросы  вторичной  профилактики, а  именно предупреждение  развития   осложнений   сахарного  диабета.  В  связи  с  этим  необходимо  активное  обучение  больных  по  программе «Школа  больных   сахарным  диабетом».

           В заключение хотелось бы сказать, что сахарный диабет не приговор, а образ жизни!

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) | NIDDK

На этой странице:

Что такое низкий уровень глюкозы в крови?

Низкий уровень глюкозы в крови, также называемый низким уровнем сахара в крови или гипогликемией, возникает, когда уровень глюкозы в вашей крови опускается ниже здорового для вас уровня. Для многих людей с диабетом это означает, что уровень глюкозы в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл). ¹ Ваш номер может быть другим, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или медперсоналом, чтобы узнать, какой у вас низкий уровень глюкозы в крови.

Насколько распространен низкий уровень глюкозы в крови?

Низкий уровень глюкозы в крови распространен среди людей с диабетом 1 типа и среди людей с диабетом 2 типа, которые принимают инсулин или другие лекарства от диабета. В крупном глобальном исследовании людей с диабетом, принимающих инсулин, 4 из 5 человек с диабетом 1 типа и почти половина людей с диабетом 2 типа сообщили о низком уровне сахара в крови хотя бы один раз в течение 4-недельного периода. ²

Сильно низкий уровень глюкозы в крови, определяемый как снижение уровня глюкозы в крови настолько, что вы не можете лечить его самостоятельно, встречается реже.Среди взрослых людей с диабетом в США, которые принимают инсулин или некоторые лекарства от диабета, которые помогают поджелудочной железе выделять инсулин в кровь, у 2 из 100 ежегодно может развиваться очень низкий уровень глюкозы в крови. ³

У кого больше вероятность развития низкого уровня глюкозы в крови?

Вероятность снижения уровня глюкозы в крови выше, если вы ⁴

Каковы симптомы низкого уровня глюкозы в крови?

Симптомы низкого уровня глюкозы в крови проявляются быстро и могут варьироваться от человека к человеку. Как показано в таблице 1 ниже, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Таблица 1. Симптомы низкого уровня глюкозы в крови ⁶

От легкой до умеренной	Тяжелая
Если у вас низкий уровень глюкозы в крови, вы можете почувствовать себя шаткий или нервный голодный усталый головокружение, дурнота, спутанность сознания или раздражительность ваше сердце бьется слишком быстро или неравномерно у вас болит голова Вы плохо видите или говорите	Если у вас очень низкий уровень глюкозы в крови, ваш мозг может перестать работать должным образом. Вы можете потерять сознание иметь припадок Тяжелая гипогликемия опасна и требует немедленного лечения.

Низкий уровень глюкозы в крови во время сна

Уровень глюкозы в крови может падать во время сна и оставаться низким в течение нескольких часов, вызывая серьезные проблемы. ⁷ Симптомы низкого уровня глюкозы в крови во время сна могут включать

• плачет или снятся кошмары
• потеет достаточно, чтобы ваша пижама или простыня стали влажными
• Чувство усталости, раздражительности или смущения после пробуждения

Хотя вы можете не просыпаться и не замечать никаких симптомов, низкий уровень глюкозы в крови может мешать вашему сну, что может повлиять на качество вашей жизни, настроение и работоспособность.Низкий уровень глюкозы в крови во время сна также может снизить вероятность того, что вы заметите и не отреагируете на симптомы низкого уровня глюкозы в крови в течение дня.

Каковы осложнения низкого уровня глюкозы в крови?

Легко поддается лечению низкий уровень глюкозы в крови от легкой до умеренной степени. Но очень низкий уровень глюкозы в крови может вызвать серьезные осложнения, включая потерю сознания, кому или смерть.

Повторяющиеся эпизоды низкого уровня глюкозы в крови могут привести к

• высокий уровень глюкозы в крови, если беспокойство или страх перед низким уровнем глюкозы в крови мешает вам принимать лекарства, необходимые для лечения диабета ⁸
• Незнание гипогликемии, состояние, при котором вы не замечаете никаких симптомов низкого уровня глюкозы в крови до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не упадет до очень низкого уровня

Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом?

Низкий уровень глюкозы в крови может быть побочным эффектом инсулина или некоторых других лекарств, которые помогают поджелудочной железе выделять инсулин в кровь. Их прием может снизить уровень глюкозы в крови.

Два типа таблеток от диабета могут вызывать низкий уровень глюкозы в крови

• сульфонилмочевины, обычно принимаемые один или два раза в день, которые повышают инсулин на несколько часов
• меглитинидов, принимаемых перед едой для кратковременного повышения уровня инсулина

Инсулин и некоторые другие лекарства от диабета могут снизить уровень глюкозы в крови.

Следующее может также снизить уровень глюкозы в крови

• Недостаточное количество углеводов (углеводов) в еде или питье.Когда вы едите продукты или пьете напитки, содержащие углеводы, ваша пищеварительная система расщепляет сахар и крахмал до глюкозы. Затем глюкоза попадает в ваш кровоток и повышает уровень глюкозы в крови. Если вы не едите достаточно углеводов, пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть ниже, чем здоровый для вас.
• Пост. Продолжение приема лекарств, снижающих уровень глюкозы натощак, для медицинских процедур или для других целей, также может увеличить риск низкого уровня глюкозы в крови.
• Повышение физической активности. Повышение уровня физической активности сверх обычного распорядка может снизить уровень глюкозы в крови на срок до 24 часов после занятия. Узнайте больше о диабете, питании и физической активности.
• Употребление слишком большого количества алкоголя без достаточного количества еды. Алкоголь затрудняет поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, особенно если вы какое-то время не ели. Алкоголь также может помешать вам почувствовать первые симптомы низкого уровня глюкозы в крови, которые могут привести к серьезным симптомам.
• Заболел. Когда вы заболели, вы, возможно, не сможете съесть столько или отказаться от еды, что может снизить уровень глюкозы в крови.

Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови, если у меня диабет?

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови, следующие действия могут помочь вам предотвратить низкий уровень глюкозы в крови.

• Спросите своего врача или медицинского работника, как проверить уровень глюкозы в крови. Чаще всего это можно сделать с помощью глюкометра.Если вы не подозреваете о гипогликемии или часто имеете низкий уровень глюкозы в крови, непрерывный глюкометр (CGM) может быть хорошим вариантом. CGM регулярно измеряет уровень глюкозы в крови и может подавать сигнал тревоги, если он упадет ниже целевого диапазона.
• Убедитесь, что ваш регулярный план питания включает приемы пищи, закуски и напитки с достаточным количеством углеводов, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Носите с собой источник быстродействующих углеводов, например, таблетки глюкозы или упаковку сока.Кроме того, если вы употребляете алкогольные напитки, безопаснее принимать пищу одновременно.
• Будьте в безопасности во время упражнений или физической активности. Физическая активность может снизить уровень глюкозы в крови во время активности и в течение нескольких часов после нее. Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и после физической активности, а также скорректировать потребление лекарств или углеводов, чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови. Например, вы можете перекусить перед физической активностью, чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови.
• Работайте со своим врачом или медперсоналом, чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови.Спросите свою команду, может ли какое-либо из ваших лекарств от диабета вызвать низкий уровень глюкозы в крови, и как вы можете предотвратить и лечить симптомы. Работайте со своим врачом или медицинским персоналом, чтобы при необходимости скорректировать свой план лечения диабета.

Некоторые CGM позволяют отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью небольшого датчика, прикрепленного к руке или животу, и просматривать информацию на смартфоне.

Как лечить низкий уровень глюкозы в крови?

Если вы начинаете ощущать один или несколько симптомов низкого уровня глюкозы в крови, проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови ниже целевого или менее 70 мг / дл, выполните следующие действия.

1. Сразу съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов глюкозы или углеводов. Примеры включают
   • четыре таблетки глюкозы или одна пробирка геля глюкозы.
   • 1/2 стакана (4 унции) фруктового сока — не низкокалорийный или с пониженным содержанием сахара. Если у вас заболевание почек, не пейте апельсиновый сок, потому что в нем много калия. Яблочный, виноградный или клюквенный сок — хорошие варианты.
   • 1/2 банки (от 4 до 6 унций) содовой — не низкокалорийной или с пониженным содержанием сахара.
   • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа.
2. Подождите 15 минут и еще раз проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы по-прежнему низкий, съешьте или выпейте еще 15-20 граммов глюкозы или углеводов.
3. Еще раз проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут. Повторяйте эти шаги, пока ваш уровень глюкозы не вернется к целевому диапазону.
4. Если до следующего приема пищи осталось более 1 часа, перекусите, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах, полезных для вас.Попробуйте крекеры или фрукт.

Если уровень глюкозы в крови ниже целевого, сразу примите 15–20 граммов глюкозы или углеводов.

Лечение низкого уровня глюкозы в крови путем приема лекарств, замедляющих пищеварение

Некоторые лекарства от диабета замедляют переваривание углеводов, чтобы уровень глюкозы в крови не повышался слишком высоко после еды. Если во время приема этих лекарств у вас снизился уровень глюкозы в крови, вам необходимо сразу же принять таблетки глюкозы или гель глюкозы.Употребление в пищу или питье других источников углеводов не поднимет уровень глюкозы в крови достаточно быстро.

Что делать, если у меня очень низкий уровень глюкозы в крови, и я не могу лечиться самостоятельно?

Глюкагон — гормон, повышающий уровень глюкозы в крови — лучший способ лечить очень низкий уровень глюкозы в крови. Доступный в виде инъекции или назального спрея, глюкагон быстро поднимет уровень глюкозы в крови. Ваш врач может назначить вам набор глюкагона для использования в экстренных случаях.

Если у вас очень низкий уровень глюкозы в крови, вы не сможете лечить это самостоятельно.Будьте готовы решить проблему крайне низкого уровня глюкозы в крови к

.

• поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, когда и как использовать набор для оказания экстренной помощи с глюкагоном. Если у вас есть аварийный комплект, регулярно проверяйте дату на упаковке, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.
• учит вашу семью, друзей и коллег, когда и как давать вам глюкагон. Скажите им, чтобы они звонили 911 сразу после введения вам глюкагона или если у вас нет с собой комплекта для оказания экстренной помощи.
• на браслете или кулоне с опознавательным знаком медицинского оповещения.Медицинский идентификатор оповещения сообщает другим людям, что у вас диабет и вам немедленно требуется медицинская помощь. Получение своевременной помощи может помочь предотвратить серьезные проблемы, которые могут возникнуть из-за низкого уровня глюкозы в крови.

Клинические испытания низкого уровня глюкозы в крови

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая диабет. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания при низком уровне глюкозы в крови?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы.Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты низкого уровня глюкозы в крови при диабете, такие как

• как диагностировать и лечить низкий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом
• лекарств, которые могут лечить симптомы низкого уровня глюкозы в крови у людей, не подозревающих о гипогликемии
• образовательных подхода к снижению страха перед низким уровнем глюкозы в крови, который может затруднить контроль диабета

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования низкого уровня глюкозы в крови ищут участники?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований низкого уровня глюкозы в крови, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальный институт здоровья не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2021 г. Уход за диабетом . 2021; 44 (приложение 1): S73 – S84. DOI: 10.2337 / dc21-S006

[2] Кхунти К., Алсифри С., Аронсон Р. и др. Частота и предикторы гипогликемии у 27 585 человек из 24 стран с леченным инсулином диабетом 1 и 2 типа: глобальное исследование HAT. Диабет, ожирение и обмен веществ . 2016; 18 (9): 907–915. DOI: 10.1111 / dom.12689

[3] Картер А.Дж., Липска К.Дж., О’Коннор П.Дж. и др. Высокие показатели тяжелой гипогликемии среди афроамериканских пациентов с диабетом: сеть наблюдения, профилактики и лечения сахарного диабета (SUPREME-DM). Журнал диабета и его осложнений . 2017; 31 (5): 869–873. DOI: 10.1016 / j.jdiacomp.2017.02.009

[4] Силберт Р., Сальсидо-Монтенегро А, Родригес-Гутьеррес Р., Катаби А., Маккой Р.Г.Гипогликемия у больных сахарным диабетом 2 типа: эпидемиология, факторы риска и стратегии профилактики. Текущие сообщения о диабете . 2018; 18 (8): 53. DOI: 10.1007 / s11892-018-1018-0

[5] Американская диабетическая ассоциация. 12. Пожилые люди: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2021 г. Уход за диабетом . 2021; 44 (приложение 1): S168 – S179. DOI: 10.2337 / dc21-S012

[6] Машарани Ю. Сахарный диабет и гипогликемия. В: Пападакис М.А., Макфи С.Дж., ред. Текущая медицинская диагностика и лечение .Макгроу Хилл; 2018: 1222–1268.

[7] Graveling AJ, Frier BM. Риски ночной гипогликемии при инсулинорезистентном диабете. Исследования и клиническая практика диабета . 2017; 133: 30–39. DOI: 10.1016 / j.diabres.2017.08.012

[8] Комитет экспертов по клиническим рекомендациям Канады по диабету, Йельский университет имени Дж. Ф., Пати Б., старший врач. Гипогликемия. Канадский журнал диабета . 2018; 42 (приложение 1): S104 – S108. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.010

Диабет: борьба с низким уровнем сахара в крови с помощью инсулина

Введение

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) возникает у людей с диабетом, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже уровня, необходимого организму для нормального функционирования.

• Если уровень сахара в крови упадет ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас могут появиться такие симптомы, как чувство усталости, слабости или шаткости.
• Если у вас очень низкий уровень сахара в крови (обычно ниже 20 мг / дл) и вы не получите помощи, вы можете запутаться, почувствовать сонливость или даже потерять сознание и, возможно, умереть. Если вы беременны, вашему ребенку может быть причинен вред.
• Низкий уровень сахара в крови может развиться, если вы принимаете слишком много инсулина, недостаточно едите или пропускаете приемы пищи, выполняете упражнения без достаточного количества еды или употребляете слишком много алкоголя (особенно натощак).
• Обычно вы можете вылечить легкое, а иногда и умеренное, низкое содержание сахара в крови, съев что-то, что содержит сахар.
• Вы должны научить своих друзей и коллег, что делать, если у вас очень низкий уровень сахара в крови.

Как справиться с чрезвычайными ситуациями с низким уровнем сахара в крови

Вот несколько способов справиться с низким уровнем сахара в крови.

Будьте готовы

Всегда будьте готовы к возможности низкого уровня сахара в крови.

• Всегда держите при себе продукты с быстрым сахаром.Если вы находитесь дома, то, вероятно, под рукой уже есть что-то, что содержит сахар, например, столовый сахар или фруктовый сок. Берите с собой леденцы или таблетки глюкозы, когда вы находитесь вдали от дома. Продукты с быстрым сахаром — это продукты, которые нужно есть, чтобы поднять уровень сахара в крови.
• Знайте симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как потливость, помутнение зрения и спутанность сознания. Опубликуйте список симптомов там, где вы будете часто их видеть, и носите копию в кошельке или сумочке. Добавьте любые симптомы, которые вы заметили, которых может не быть в списке.Убедитесь, что вашему партнеру (и другим людям) известны ваши ранние симптомы, включая признаки низкого уровня сахара в крови в ночное время.
• Носить медицинское удостоверение личности. Всегда носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет. Если у вас очень низкий уровень сахара в крови и вам понадобится помощь, люди узнают, что у вас диабет, и при необходимости помогут вам.
• Держите глюкагон под рукой. Если вы потеряете сознание при очень низком уровне сахара в крови, возможно, кому-то понадобится сделать вам укол глюкагона, чтобы поднять уровень сахара в крови.Убедитесь, что кто-то знает, как сделать вам укол. Пусть этот человек попрактикуется, делая вам инъекцию инсулина один или два раза в месяц. Это поможет человеку быть уверенным в том, что ему или ей придется сделать вам укол глюкагона в экстренной ситуации. Сохраните инструкцию, как вводить глюкагон вместе с лекарством. Также проверьте срок годности вашего глюкагона. Большинство комплектов необходимо заменять каждые 6 месяцев.
• Научите других (на работе и дома) проверять уровень сахара в крови, если вы не можете проверить это самостоятельно.Получите инструкции по использованию глюкометра для проверки уровня сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы человек мог ознакомиться с инструкциями.
• Научите других людей (на работе и дома), что делать, если у вас очень низкий уровень сахара в крови. Разместите информацию о неотложной помощи при пониженном уровне сахара в крови в удобном месте дома и на работе. Вместе с другими обсудите шаги, которые они должны предпринять, когда у вас очень низкий уровень сахара в крови.
• Примите меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Лечите низкий уровень сахара в крови как можно раньше

Лечите низкий уровень сахара в крови, как только вы (или кто-то другой) заметите симптомы.

• Часто проверяйте уровень сахара в крови. Если вы страдаете диабетом в течение многих лет, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень низким. Регулярная проверка уровня сахара в крови, а также всякий раз, когда вы думаете, что он может быть низким, избавит вас от догадок при лечении низкого уровня сахара в крови.
• Следуйте инструкциям врача по работе с низким уровнем сахара в крови, когда у вас впервые появляются симптомы низкого уровня сахара в крови или когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл.Поощряйте других сообщать вам, если они замечают, что у вас появляются признаки низкого уровня сахара в крови.
• Записывайте низкий уровень сахара в крови. Запишите свои симптомы и то, как вы лечили низкий уровень сахара в крови. Обратите внимание на закономерности в том, когда и что вы ели, в вашей активности (особенно если она больше, чем обычно) и в лекарствах, которые могли вызвать низкий уровень сахара в крови.
• Сообщите своему врачу. Сообщите ей или ему, если у вас проблемы с низким уровнем сахара в крови. Возможно, вам потребуется скорректировать дозировку инсулина.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская диабетическая ассоциация (2017). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1): S1 – S135.
• Beaser RS ​​(2010 г.). Использование инсулина для лечения диабета: общие принципы. В RS Beaser, ed., Joslin’s Diabetes Deskbook: A Guide for Primary Care Providers, 2nd ed., Pp. 263–296. Бостон, Массачусетс: Диабетический центр Джослин.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К.В. Лау, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Дэвид К. В. Лау, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCPC, эндокринология

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — NHS

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара (глюкозы) в крови.Это обычная проблема для людей с диабетом .

Может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, не страдающих диабетом, но обычно только серьезно больных, например, недавно перенесших инсульт или сердечный приступ, или имеющих тяжелую инфекцию.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Серьезно ли гипергликемия?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме.

Но если у вас диабет, независимо от того, насколько вы осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, испытаете гипергликемию.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Эпизоды легкой степени тяжести обычно не вызывают беспокойства и поддаются лечению довольно легко или могут вернуться к норме сами по себе.

Но гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени (в течение месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению частей тела, таких как глаза , нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или бригадой по лечению диабета.

Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель.

В некоторых случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны невыявленным диабетом, поэтому обратитесь к терапевту, если это относится к вам. Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Когда вам впервые диагностируют диабет, ваша бригада по лечению диабета обычно сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться его снизить.

Вам могут посоветовать использовать тестовое устройство для регулярного контроля уровня сахара в крови дома.

Или вы можете каждые несколько месяцев посещать медсестру или врача, чтобы узнать, каков ваш средний уровень сахара в крови. Это называется вашим уровнем HbA1c.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

• , если вы следите за собой дома с помощью набора для самопроверки — нормальный целевой уровень составляет 4-7 ммоль / л перед едой и менее 8,5-9 ммоль / л за 2 часа. после еды
• , если ваш уровень HbA1c проверяется каждые несколько месяцев — нормальный целевой уровень HbA1c ниже 48 ммоль / моль (или 6.5% по старой шкале)

На веб-сайте Diabetes UK можно найти больше информации об уровне сахара в крови и тестировании.

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызвать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

• стресс
• болезнь, например простуда
• переедание, например перекусы между приемами пищи
• недостаток физических упражнений
• пропущенная доза лекарства от диабета или прием неправильной дозы
• чрезмерное лечение эпизода низкого уровня сахара в крови (гипогликемия)
• прием определенных лекарств, таких как стероиды

Редкие эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время скачков роста.

Лечение гипергликемии

Если вам поставили диагноз диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте советам, которые дали вам медицинские работники, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к терапевту или в группу по уходу.

Вам могут посоветовать:

• изменить свой рацион — например, вам могут посоветовать избегать продуктов, которые вызывают повышение уровня сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
• пить много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены.
• выполняйте упражнения чаще — легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают вам похудеть
• , если вы принимаете инсулин, измените дозу — ваша бригада может дать вам конкретный совет о том, как это сделать.

Вам также могут посоветовать более внимательно следить за уровнем сахара в крови или проверять кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

До тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, следите за дополнительными симптомами, которые могут быть признаком более серьезного заболевания.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь в бригаду по лечению диабета, если у вас повышен уровень сахара в крови и наблюдаются следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного осложнения гипергликемии, такого как диабетический кетоацидоз или гиперосмолярное гипергликемическое состояние, и вам может потребоваться медицинское обслуживание в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Есть простые способы снизить риск тяжелой или продолжительной гипергликемии:

• Будьте осторожны в том, что вы едите .
• Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.
• Будьте как можно более активными — регулярные упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но если вы принимаете лекарства от диабета, сначала проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь .
• Будьте особенно осторожны, когда вы заболели — ваша группа по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничного дня», в которых изложено, что вы можете сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время болезни.
• Следите за уровнем сахара в крови — ваша медицинская бригада может посоветовать использовать устройство для проверки вашего уровня в домашних условиях, чтобы вы могли своевременно обнаружить повышение и предпринять шаги, чтобы остановить его.

Последняя проверка страницы: 8 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 августа 2021 г.

Диабет: что нужно знать в возрасте

Обзор

Диабет — это проблема, которая имеет множество последствий: если у вас есть болезнь, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Но закончился Со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Болезнь может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам, от головы до пальцы.

Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу. Это может подготовить почву для многих других медицинские условия:

• Инсульт
• сердечное заболевание
• болезнь почек
• проблемы со зрением и слепота
• повреждение ступней или ног

Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, страдающих диабетом, и те, кто находится в группе риска.Эксперты все время узнают больше о том, что нужно сделать, чтобы изменить свой образ жизни. для контроля и профилактики диабета. Новые лекарства и устройства также могут помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает осложнения, — говорит Эксперт Джона Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины

Профилактика

Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться позже в жизни. Однако в настоящее время неизвестно, какой именно факторы риска или как это предотвратить.

Женщины могут снизить риск гестационного диабета, если будут вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес до того, как они забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.

Форма диабета, которую вы можете предотвратить, — это тип 2. диабет. Обычно у людей сначала развивается предиабет, прежде чем они имеют полномасштабный диабет 2 типа. Если вы знаете, что у вас преддиабет, внесение изменений в свой образ жизни — важный способ избежать — говорит Каляни, — развивается диабет.Поговорите со своим врачом о некоторых способах снизить риск:

Похудеть (хоть немного). Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование профилактики диабета. стратегии для лиц с высоким риском диабета 2 типа, обнаружили, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и потеряли не менее 7% веса их тела снижают риск заражения 2-м типом диабет на 58 процентов. Как это работает: потеря лишних килограммов за счет правильного диета и упражнения могут улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно обрабатывать глюкозу.

Больше двигаться. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, стремитесь к как минимум два с половиной часа упражнений каждую неделю. Вам не нужно работать По словам Кальян, даже быстрая ходьба может помочь.

Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам похудеть и не терять его. Вы можете хотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которые вы можете следовать долгосрочно. Несколько умных шагов: сосредоточение внимания на продуктах, цельнозерновые , а также постный белок , и сокращение жиров и красного мяса.

Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить ваши шансы на развитие. диабет, особенно если изменения в образе жизни не помогают, Кальяни состояния. Препарат, который врачи часто рекомендуют в этих случаях людям с преддиабет это метформин. Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет снижения количество глюкозы, которое производит ваша печень.

Диагностика

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

• необычная жажда или голод
• частое мочеиспускание
• усталость
• нечеткое зрение
• потеря веса

Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.

Когда-то тестирование на преддиабет или диабет занимало немного больше времени. работа: поставщик медицинских услуг взял образец вашей крови, и вы должны были либо не есть в течение восьми часов, либо проглотить сильно подслащенный напиток для тестирования на диабет. Однако новый тест не требует любая специальная подготовка. Гемоглобин A1C тест измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца.Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента классифицируется как преддиабет; 6.5 процент или выше — диабет.

Уход

Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулин. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с этим с помощью инсулина. инъекции, инъекции без инсулина, таблетки, диета и / или упражнения.

Если у вас диабет, ваша главная задача по-прежнему — поддерживать уровень сахара в крови. под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения.Вот как использовать множество доступных методов, чтобы оставаться на высоте здоровье.

Предотвратить осложнения. Болезни сердца и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с типом 2 сахарный диабет. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, Ваш врач может дать следующие рекомендации:

• Худеть.
• Прекрати курить.
• Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
• Используйте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездоровые холестерин.
• Держите ноги в хорошем состоянии. Даже маленькие волдыри или другие мелкие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.

Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:

• Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
• Они могут имитировать действие вещества в вашем организме под названием GLP-1, что снижает уровень сахара в крови после еды.

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем добавить со временем появятся новые возможности, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C — показатель долгосрочного содержания сахара в крови — составляет особенно сильно, когда вам поставили диагноз, ваш врач может посоветовать вам начните принимать более одного лекарства, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови прочь.

Возможно, вам также придется начать использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свой тип. 2 диабета сразу после того, как вам поставили диагноз.Даже если тебе не придется это принимать сразу же большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать употреблять инсулин, говорит Каляни. Но не думайте о необходимости начинать введение инсулина. неудача или неудача — диабет — это заболевание, которое со временем может измениться и требуют новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше справиться с диабетом и снизить риск осложнений.

Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о полученные результаты.Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам измеритель уровня сахара в крови. это вам легко использовать. У некоторых есть подсветка и большие цифры, поэтому По словам Каляни, вы можете легче увидеть результаты, а некоторые хранят несколько показания с течением времени, так что вы можете просто загрузить результаты у своего врача офис.

Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать снижение уровня сахара в крови тоже низкий. Эта проблема называется гипогликемией и может быть серьезной.Секрет производства распознать симптомы гипогликемии (например, дрожь, потливость и путаница) и поговорите со своим врачом о том, как это лечить.

Узнать больше о симптомы, диагностика и лечение диабета в библиотеке здоровья.

Жить с …

«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут живите долгой и здоровой жизнью », — говорит Каляни. «При хорошем контроле он не должен снижают качество их жизни, но потребуют некоторых корректировок их распорядок дня.”

Однако диабет — хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать его всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания, и хороший выбор. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа.

Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимать лекарства в соответствии с указаниями. У вас может быть много причин, по которым вы неправильный прием лекарств:

• У них есть побочные эффекты.
• Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
• Вы забываете, когда пора принимать дозу.
• Они слишком дорого стоят.
• Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
• Вы не чувствуете никаких симптомов.

Поговорите со своим врачом, если эти или любые другие проблемы мешают вам правильно принимать лекарства. Ваш врач может помочь вам найти решения.

Создайте команду медицинских партнеров. Вероятно, вам нужно будет регулярно посещать различные медицинские учреждения. поставщиков, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете шансы осложнений:

• поставщик первичной медико-санитарной помощи
• эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно направлен вашим основным лечащим врачом)
• фармацевт
• преподаватель диабета
• офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
• ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить мелкие проблемы становится серьезным

Не забывайте об изменении образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, все равно важно есть правильно, регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Исследования

Эксперты Джонса Хопкинса всегда стремятся узнать больше о диабет, его осложнения и новые методы борьбы и профилактики. Некоторые примечательные исследования, которые стоит проверить:

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин.Среди них были мужчины и женщины младше возраст 60. Среди людей без диабета мужчин было намного больше вероятность развития сердечных заболеваний, чем у женщин. Но как только женщины развились диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчины, у которых был диабет — другими словами, риск сердечных заболеваний в зависимости от пола стал равным.

Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на недавние достижения в профилактике и лечении большинства случаев потери зрения объясняется диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины Американцы с поражением глаз от диабета знали о связи между болезни и нарушения зрения, и только шесть из десяти полностью обследован в год, предшествующий исследованию.

Для лиц, осуществляющих уход

«Опекуны очень важны для помощи людям в управлении диабетом», Каляни говорит. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенные задачи:

Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.

Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, поехать с вами, например, на прогулки и другие физические нагрузки.

Запомни и напомни. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему, что нужно делать. проверка уровня сахара в крови по надлежащему графику.

Бодрствуйте. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.

Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека на регулярных визитах к врачу.

Определения

A1C Test: Анализ крови, используемый для диагностики и мониторинга диабета.Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, несущим кислород в ваших красных кровяных тельцах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует проходить этот тест два раза в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.

Глюкоза крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и падает, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови является мерой того, сколько глюкозы у вас в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину.Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, экстра нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя вырезка. Их выбор поможет контролировать холестерин.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7% до 6,4% (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Цельнозерновые: Цельнозерновые, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Гипергликемия: признаки, риски, причины и как снизить уровень сахара в крови

Как точно диагностировать гипергликемию?

Если у вас инсулинорезистентность, предиабет, диабет 1 типа, гестационный диабет или диабет 2 типа, ваше тело не может правильно использовать гормон инсулин.Инсулин имеет решающее значение для регулирования уровня сахара в крови, потому что он доставляет сахар в крови или глюкозу к нашим клеткам и мышцам для немедленного получения энергии или хранения для дальнейшего использования.

Как правило, врач диагностирует у вас инсулинорезистентность, преддиабет или диабет после того, как увидит аномальный уровень сахара в крови. Часто тестом, который они будут использовать, является тест на гемоглобин A1C, или для краткости A1C, говорит Грегори Доделл, доктор медицины, доцент клинического профессора медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Йорк Сити.

A1C — это среднее значение уровня сахара в крови за два-три месяца, говорит доктор Доделл, объясняя, что тест измеряет процент сахара, который прикреплен к вашим эритроцитам.

Вот что означает ваш результат A1C:

• Менее 5,7 процента: нормальный
• От 5,7 до 6,4 процента: преддиабет
• Более 6,5 процента: диабет

Если ваш A1C превышает 6,5 процента в двух или более отдельных случаях, у вас скорее всего диабет.

Доделл говорит, что ваш врач может также проверить уровень сахара в крови с помощью теста на глюкозу натощак.Вот что означают эти результаты:

• Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл): нормальный
• От 100 до 125 мг / дл: преддиабет (или нарушение глюкозы натощак)
• Более 125 мг / дл: диабет

Как и в случае с тестом A1C, если ваш уровень глюкозы натощак превышает 125 мг / дл в двух разных случаях, у вас, вероятно, диабет.

Глюкоза — это основной источник энергии вашего тела, который вы получаете из многих продуктов, которые вы едите, от фруктов и хлеба до овощей и киноа.

Хотя у многих людей высокий уровень сахара в крови наиболее тесно связан с диабетом 2 типа, другие состояния также связаны с гипергликемией.

Вот учебник по гипергликемии.

Каковы некоторые из общих признаков и симптомов повышенного сахара в крови?

Если вы регулярно контролируете уровень сахара в крови, вы увидите повышенные значения в образцах крови или мочи. Но могут проявиться и физические симптомы заболевания.

Помимо частого мочеиспускания, утомляемости и внезапной потери веса, симптомы гипергликемии могут включать:

• Сильный голод
• Раздражительность
• Раны или язвы, которые не заживают
• Повышенная жажда
• Частые инфекции (в том числе в деснах, на коже или во влагалище)
• Кетоны в моче (кетоны — это побочные продукты жира или мышц, которые появляются при недостаточности инсулина)
• Нечеткое зрение
• Частые головные боли

Что такое Последствия высокого уровня сахара в крови для здоровья?

Эти симптомы могут ухудшиться, если не лечить повышенный уровень сахара в крови.Слишком высокий уровень сахара в крови может даже привести к опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом, также называемым диабетической комой.

Во время кетоацидоза ваше тело сразу расщепляет большое количество жира, и в результате кетоны выводятся из организма и отправляются с мочой. Но когда кетонов слишком много, ваше тело не может справиться с этим процессом выведения, в результате чего кетоны накапливаются в кровотоке. Признаки кетоацидоза из-за высокого уровня сахара в крови могут включать сухость во рту, запах изо рта, тошноту и одышку.У вас даже может быть беспокойство и рвота.

Другое возможное осложнение высокого уровня сахара в крови называется гипергликемическим гиперосмолярным синдромом. В этом состоянии уровень глюкозы в крови может составлять 600 мг / дл или выше. Это происходит, когда у вас достаточно инсулина, но ваше тело неправильно его использует. Глюкоза не расходуется организмом, а попадает в мочу. Гипергликемический гиперосмолярный синдром считается чрезвычайной ситуацией, угрожающей жизни. Признаки могут включать обезвоживание и даже кому.

При постоянно высоком уровне сахара в крови вы также подвержены риску ряда осложнений со здоровьем — от инсульта и болезней сердца до проблем со зрением (ретинопатия) и повреждения нервов (невропатия).

Каковы различные причины высокого уровня сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови наблюдается при различных формах диабета, включая диабет 1, 2 и гестационный.

Люди с диабетом 1 типа испытывают повышенный уровень сахара в крови, потому что их организм не производит инсулин.С другой стороны, если у вас диабет 2 типа или гестационный диабет, у вас может быть достаточно инсулина, но ваши клетки и мышцы не могут его должным образом усваивать из-за инсулинорезистентности.

Но у вас также может развиться гипергликемия, если у вас нет диабета. В этих случаях эпизоды гипергликемии обычно носят временный характер. Уровень сахара в крови может повыситься после обильного приема пищи или в результате тренировки на высокую выносливость. Эмоциональные стрессы и болезни также могут вызывать эти колебания.

Есть ли у вас повышенный уровень сахара в крови? Как узнать

Вы можете подвергаться риску повышенного уровня сахара в крови, если у вас диабет:

• Ешьте слишком много обработанных продуктов или фаст-фудов
• Не занимайтесь регулярно
• Ешьте обильно или переедайте
• Постоянно испытывают сильный стресс, связанный с работой, свиданиями или другими факторами.
• Имеют повторяющиеся заболевания.

У людей с диабетом 1 типа может развиться повышенный уровень сахара в крови, если они не принимают достаточно инсулина или если они не потребляют оптимальное количество углеводов по сравнению с принимаемыми ими лекарствами.

Лучшие продукты, которые нужно есть, чтобы избежать или снизить уровень сахара в крови

Хотя диеты при гипергликемии как таковой не существует, ваш выбор питания по-прежнему играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови.

Во-первых, знайте, что нельзя просто отказаться от углеводов или избегать продуктов с сахаром, чтобы предотвратить скачки сахара в крови. В конце концов, здоровые продукты, такие как фрукты и овощи, также содержат углеводы и сахар. Ценность углеводов зависит от их сложности, а сахар в пище отличается от сахара в крови.

При этом вам следует избегать этих продуктов, чтобы предотвратить скачки сахара в крови:

• Белый хлеб, макароны и рис
• Упакованные и обработанные закуски, такие как чипсы, крендели, печенье и конфеты
• Газированные напитки или сок. мясо и жирные молочные продукты

Отслеживание потребления углеводов, особенно если у вас диабет, также имеет решающее значение для предотвращения скачков сахара в крови.

Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, клиника Майо также рекомендует есть рыбу два раза в неделю, а также регулярно концентрироваться на растительных жирах и продуктах, богатых клетчаткой.

Вы также можете обсудить со своим врачом или диетологом следующие диеты, рекомендованные Американской диабетической ассоциацией, как обсуждалось в выпуске за май 2020 г. Diabetes Spectrum :

Поскольку обильные приемы пищи — частая причина скачков сахара в крови. , лучше в течение дня есть небольшими порциями, чем три больших приема пищи.Также может помочь сокращение общих размеров порций.

Если вы едите больше, чем обычно, вам может потребоваться увеличить дозу инсулина для компенсации.

Одно исследование показало, что избыток питания у беременных женщин увеличивает риск гипергликемии и жировой болезни печени как у матери, так и у плода.

Рассмотрите возможность использования метода тарелок, который может помочь вам контролировать свои порции, или поработайте с диетологом, чтобы составить индивидуальный план питания.

Как изменение образа жизни может помочь вам избежать гипергликемии

Упражнения — один из лучших способов избавиться от повышенного уровня сахара в крови.Но если у вас кетоацидоз, вам не следует заниматься спортом, а лучше обратиться в отделение неотложной помощи. Вам нужно будет проверить свою мочу на содержание кетонов, особенно если уровень глюкозы составляет 240 мг / дл или выше.

Когда вы тренируетесь, ваше тело использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Это, по сути, поможет снизить уровень сахара в крови. Регулярные тренировки снизят ваш A1C.

Положительные эффекты регулярных упражнений очевидны. По данным Американской диабетической ассоциации, тренировки могут привести к снижению уровня сахара в крови на срок до 24 часов.

Проконсультируйтесь со своим врачом или наймите личного тренера, чтобы выяснить, какие упражнения лучше всего подходят для вас, исходя из ваших целей и общего уровня физической подготовки. Некоторые упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови больше, чем другие. Например, тренировки высокой интенсивности, такие как бег или вращение, сжигают больше глюкозы, в то время как более длительные серии упражнений низкой интенсивности, такие как ходьба, сжигают больше жира. Любой из вариантов может помочь повысить чувствительность к инсулину. Вы также должны измерять уровень сахара до и после каждой тренировки.

Лекарства от диабета, которые могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови

Если вам поставили диагноз диабет, ваш врач, скорее всего, обсудит варианты лекарств, которые помогут снизить уровень сахара в крови. С другой стороны, если у вас предиабет, вы, вероятно, будете полагаться на изменения в диете и образе жизни, чтобы стабилизировать свои показатели, хотя в некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства, — говорит Доделл.

Диабетический кетоацидоз лечится с помощью инсулина и жидкостей, вводимых внутривенно.Но цель контроля уровня сахара в крови — в первую очередь предотвратить возникновение такого рода неотложной медицинской помощи. Если ваши показатели глюкозы в крови постоянно выше, чем обычно, возможно, вы не получаете достаточно инсулина. Поговорите со своим врачом о корректировке дозировки. Вам также следует рассказать им о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку они также могут повлиять на уровень сахара в крови. Кортикостероиды от воспаления — лишь один пример.

Если вы получаете неотложную медицинскую помощь по поводу осложнений, связанных с высоким уровнем сахара в крови, ваш врач может назначить вам жидкости и электролиты.

Как технологии могут помочь вам поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови

Если у вас диабет, Американская диабетическая ассоциация рекомендует носить браслет с медицинским удостоверением личности на случай, если уровень сахара в крови резко повысится до опасного уровня. Вы даже можете прикрепить к браслету USB-накопитель с ключевой личной информацией, которая может понадобиться медицинскому работнику в случае крайней необходимости.

Отслеживать высокий уровень сахара в крови тоже можно легко кончиками пальцев. Ознакомьтесь с некоторыми из приложений, которые вы можете загрузить на свой смартфон — среди приложений с самым высоким рейтингом на iOS и Android есть приложение для отслеживания уровня глюкозы в крови, трекер глюкозы при диабете и mySugr.

Выводы по профилактике и лечению гипергликемии

Профилактика и лечение гипергликемии — это трехуровневый процесс, который включает в себя лечение в соответствии с указаниями, физические упражнения и здоровое питание с меньшими порциями.

Усилия того стоят. Получение контроля над уровнем сахара в крови может в конечном итоге помочь повысить качество вашей жизни сейчас и предотвратить осложнения в будущем.

Что делать, если у вас слишком низкий уровень сахара в крови

План действий при гипогликемии

Если вы испытываете симптомы гипогликемии, важно действовать.Начните с следующих шагов:

Проверьте уровень сахара в крови. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов и считаете, что у вас слишком низкий уровень сахара в крови, первым делом вам следует проверить уровень сахара в крови с помощью глюкометра, — говорит Тан. Согласно Национальной медицинской библиотеке (NLM), все, что меньше 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), считается низким уровнем сахара в крови. Тем не менее, целевые уровни часто подбираются индивидуально, поэтому поговорите со своим врачом об оптимальном количестве, добавляет Тан.

Ешьте или пейте быстро действующие углеводы. Если у вас низкий уровень сахара в крови, вам нужно немедленно принять меры. По мнению NLM, лучше всего потреблять около 15 граммов углеводов. Некоторые варианты включают:

• ½ стакана или 4 унции апельсинового сока
• ½ стакана или 4 унции обычной газированной воды (не для диеты)
• 1 столовая ложка сахара, растворенного в воде
• 1 столовая ложка меда или кленового сиропа
• 5 или 6 леденцов, мармелад или мармеладов
• 1 столовая ложка глазури для торта
• 2 столовые ложки изюма
• ½ стакана яблочного пюре

Вы также можете принять от трех до четырех таблеток глюкозы или тюбик геля глюкозы.«Каждый, кто принимает лекарства от диабета, всегда должен иметь при себе таблетки глюкозы», — призывает Галиндо.

Подождите, затем повторите попытку. Следующий шаг — подождать 15 минут, а затем снова проверить уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови достиг 100 мг / дл или выше, все в порядке. Если нет …

… Повторить. Если уровень сахара в крови все еще низкий, съешьте еще 15 граммов углеводов, подождите еще 15 минут и повторите тест, рекомендует NLM. «Вам нужно повторять эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не снизится», — говорит Галиндо.

Когда уровень сахара в крови вернется к норме . Когда вы почувствуете себя лучше, важно съесть немного белка, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, говорит Тан. Умные варианты включают горсть арахиса, немного арахисового масла или сыра. «Сэндвич с ветчиной или индейкой — тоже хороший выбор», — говорит Брюс Эванс, NRP, член правления Национальной ассоциации техников скорой медицинской помощи и руководитель района противопожарной защиты Аппер-Пайн-Ривер, расположенного за пределами Дуранго, штат Колорадо.Но в противном случае вы можете возобновить свою деятельность, — добавляет Тан.

Когда звонить врачу. Если у вас возникли проблемы с нормализацией уровня сахара в крови, позвоните своему врачу и попросите его немедленно. Нелеченная гипогликемия может привести к захвату или потере сознания, сообщает NIDDK.

Как помочь другим помочь вам

Знание признаков низкого уровня сахара в крови, наличие плана действий и подготовка с помощью глюкометра и глюкозных таблеток жизненно важны, но иногда вам может потребоваться помощь других людей когда у вас слишком низкий уровень сахара в крови.Выполните следующие дополнительные шаги, чтобы подготовиться — и они тоже:

Обучайте своих близких. Если вы не можете помочь себе, друзьям, семье или коллегам может потребоваться лечение с помощью инъекции глюкагона, гормона, который заставляет вашу печень высвобождать накопленную глюкозу, сообщает Американская диабетическая ассоциация (ADA). По этой причине рекомендуется научить своих близких, что делать. По словам Эванса, если они не знают, как сделать вам инъекцию, или если глюкагон недоступен, они должны позвонить в службу 911 и получить необходимую помощь.По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, низкий уровень сахара в крови, сохраняющийся в течение длительного времени, может привести к необратимому повреждению мозга.

Наденьте браслет для удостоверения личности. Эван предлагает всем больным диабетом сделать татуировку или носить медицинский браслет. На браслете должно быть написано «диабет» и независимо от того, принимаете ли вы инсулин или принимаете другие лекарства, Центр диабета Джослин в Бостоне рекомендует.

Поговорите со своим врачом о риске низкого уровня сахара в крови. Если у вас частые приступы гипогликемии, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Решение может заключаться в простом изменении количества или типа лекарства от диабета, которое вы принимаете. Однако никогда не вносите никаких изменений в схему приема лекарств без одобрения врача.

Ознакомьтесь с этой ежедневной историей о диабете , чтобы прочитать об опыте одной женщины в борьбе с диабетом!

Уход за больным диабетом

Не всем больным диабетом требуется особый уход, но некоторым людям, особенно молодым и старым, может потребоваться помощь и поддержка в управлении диабетом.

Уход за ребенком с диабетом

Дети с диабетом обычно болеют диабетом 1 типа, который требует регулярных инъекций инсулина.

Важно, чтобы инъекции делались в правильное время, чтобы вводилась правильная доза и правильное количество углеводов принималось в соответствующее время дня.

Родители ребенка смогут проконсультировать по этим вопросам.
Обратите внимание, что некоторые виды деятельности, например, упражнения, могут влиять на уровень сахара в крови.Любой продолжительный период активности приведет к снижению уровня сахара в крови.

Периоды болезни или стресса могут повышать уровень сахара в крови. Поэтому важно распознавать любые симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови

Некоторым детям может быть комфортно управлять собственным диабетом, однако рекомендуется знать о симптомах низкого и высокого уровня сахара и следить за тем, чтобы они это делали. не пропустите запланированный прием пищи или дозу.

• Для получения более подробной информации об уходе за ребенком с диабетом см. Наш раздел о диабете и воспитании детей

Уход за партнером с диабетом

Если ваш партнер болел диабетом, стоит понять его состояние .

Поняв диабет, вы сможете лучше помочь себе.

Диабет — сложное и всеобъемлющее заболевание, и многие люди, страдающие диабетом, будут ценить возможность поделиться проблемами, связанными с их диабетом, со своими партнерами.

Уход за пожилым человеком с диабетом

Хотя у некоторых пожилых людей есть исключительный контроль диабета, возраст может затруднить некоторые аспекты лечения диабета.

Наличие других состояний, включая невропатию (повреждение нервов), ретинопатию (повреждение сетчатки), артрит или болезнь Альцгеймера, вероятно, потребует дополнительного ухода и поддержки, чтобы они могли справиться с диабетом.

Пожилые люди могут быть менее способны распознать симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови, поэтому важно уметь распознавать эти симптомы.

Гипо и чрезвычайные ситуации

Важно уметь распознавать, когда человеку с диабетом нужна помощь, например, если уровень сахара в его крови становится слишком высоким или слишком низким.

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) может дезориентировать и опасен, особенно если кто-то принимает инсулин или таблетки, такие как сульфонилмочевины, или регуляторы глюкозы после приема пищи.

Прочтите о симптомах и способах лечения гипогликемии

Постоянно высокий уровень глюкозы в крови может стать опасным в долгосрочной перспективе, а очень высокий уровень глюкозы в крови также может стать опасным немедленно.

Для людей с диабетом 1 типа уровень глюкозы в крови более 15 ммоль / л может стать опасным, если сопровождается высоким уровнем кетонов, так как это может привести к кетоацидозу. Уровень сахара в крови более 30 ммоль / л при диабете 2 типа может привести к в опасное состояние, известное как гиперосмолярное гипергликемическое состояние

Уход за лекарствами и острыми предметами

Любые лекарства, которые необходимо вводить, должны храниться при соответствующей температуре.Запасной инсулин и миметики инкретина (включая Byetta, Victoza и Bydureon) следует хранить в холодильнике. Важно, чтобы они не замерзли.

Используемое лекарство можно хранить при комнатной температуре, но нельзя замораживать или подвергать воздействию высоких температур (более 30 градусов по Цельсию).

Людям с диабетом может потребоваться сдать анализ крови и уколы, поэтому в них используются острые компоненты.

Сахар в крови 29: Что такое гипергликемия? | Medtronic Diabetes Russia