Содержание

дают ли и как получить

Заболевание подагрой вызывает ограничения подвижности суставов конечностей, что сказывается на привычном образе жизни. Это наталкивает пациентов на вопрос о том, дают ли инвалидность при подагре в России. Данная болезнь входит в список тех, что приводят к полной или частичной потере трудоспособности, а поддержка от государства в таких условиях очень важна. Поэтому необходимо подробнее разобраться с тем, как получить инвалидность при подагре.

Критерии

Главным критерием в установлении группы является не сам факт заболевания, а его последствия. Комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносит решение о присвоении статуса инвалида при совокупности у пациента таких факторов:

  • стойкое расстройство здоровья, полученное в результате болезни;
  • утрата способности работать и ухаживать за собой без посторонней помощи;
  • ограничение передвижения;
  • нужда в получении социальной помощи.

Стадия заболевания

На степень тяжести нарушения здоровья влияет стадия подагры, которых бывает четыре:

  1. Самая легкая — начальная, при которой уровень жизни и самочувствие не ухудшается, поскольку обнаружить болезнь можно только с помощью анализа крови.
  2. На следующей стадии острого подагрического артрита у человека появляются первые затруднения с передвижением.
  3. Интервальная фаза вызывает частичную потерю способности трудиться, обслуживать себя самому и ходить.
  4. А при хронической форме заболевания человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые бытовые действия.

Группы инвалидности

Инвалидность при подагре дается с учетом нарушений работы всего организма и в зависимости от степени тяжести состояния присваивается одна из трех групп.

Первая

Оформляют больным с полной потерей возможности передвижения и самобслуживания из-за хронической подагры. Это полностью исключает способность к труду, поскольку человек нуждается в постоянной помощи со стороны.

Вторая

Присваивают при частичном ограничении двигательной активности человека, когда перемещение возможно с применением вспомогательных средств. Несмотря на проявление острых приступов, такие пациенты могут сами себя обслуживать и работать в специально созданных условиях.

Третья

Дают людям с постоянными нарушениями средней тяжести, из-за которых трудоспособность снижается не более, чем на 30%. Эта группа предполагает жизнь без посторонней помощи, но с поддержкой со стороны социальных служб.

Оформление

Признать человека инвалидом и назначить меры по упрощению рабочих обязанностей может только МСЭ. На экспертизу пациента может направить лечащий врач при стойком повреждении функций организма после диагностики и лечения болезни.

Направление также можно получить в пенсионном фонде или в органах социальной защиты при наличии у заявителя медицинских справок, которые подтверждают потерю способности работать.

Анализы

Для подтверждения диагноза сначала необходимо пройти такие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи дает представление о наличии воспалительного процесса в суставах, а также позволяет определить степень поражения почек.
  2. Биохимический анализ крови и мочи выявляет причины нарушений в работе почек.
  3. Пункция суставной жидкости нужна для определения в ее составе элементов, которые будут сигнализировать о болезни.
  4. Рентген проводят для определения площади поражения и исключения признаков других болезней костей.
  5. УЗИ назначают при острых приступах.

Подготовка документов

На заседании МСЭ комиссия будет рассматривать такие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • СНИЛС;
  • паспорт заявителя или его представителя с заверенной доверенностью;
  • результаты медицинских обследований, которые подтверждают заболевание.

Комиссия

Членами комиссии являются профильные врачи и работники социальных служб. Во время проведения экспертизы они изучают представленные документы, обследуют пациента и беседуют с ним, анализируют бытовые и трудовые условия.

В случае когда больной находится на лечении в стационаре или его состояние не позволяет присутствовать на заседании, экспертизу проводят по месту его пребывания.

По результатам МСЭ будет установлена группа инвалидности или отказ в ее присвоении. Первый вариант предполагает также определение степени трудовых ограничений, разработку и оформление программы реабилитации.

Пересмотр результатов

При отказе и несогласии больного с итогом экспертизы такое решение можно обжаловать в вышестоящем органе или в судебном порядке. Жалобу должны рассмотреть в течение 15 дней с момента подачи.

Кроме того, пересмотр результатов проводится с целью подтверждения диагноза после присвоения инвалидности:

  • для инвалидов 3 и 2 группы каждый год;
  • для 1 группы каждые два года.

Учитывая, что подагра тяжело поддается лечению и является хронической болезнью при ее обнаружении пациенту стоит пройти медико-социальную экспертизу. Это необходимо для оформления инвалидности и получения денежной помощи от государства вместе с другими льготами.

Инвалидность при подагре - дают ли и как получить

Подагра — сложный системный недуг, который формируется на фоне дисфункциональных проявлений пуринового обмена. Сильно выраженные воспалительные процессы со множественными очагами не только существенно влияют на самочувствие, но и могут серьезно мешать человеку вести нормальный образ жизни. Инвалидность при подагре – явление нередкое.

Особенности патологического процесса

Процесс разрушения

От подагры чаще всего страдают именно мужчины. У женщин этот недуг выявлять крайне редко. Избавится от заболевания полностью невозможно, вне зависимости от возраста пациента, половой принадлежности, а также стадии запущенности самой патологии.

Как утверждают эксперты, в основу развития недуга заложен генетический фактор, что объясняет внезапность возникновения первых признаков заболевания, гендерные особенности, а также тот факт, что ни один метод не позволит навсегда устранить сбой в организме. Для наследственных заболеваний все перечисленные качества характерны.

Клинически подагра протекает по стадиям:

  • Первый этап. В крови фиксируют повышенное количество мочевой кислоты. Клинических симптомов нет. Жалобы отсутствуют. Уже на начальном этапе поражаются ткани почек, в суставных формациях можно заметить отложение солей.
  • Хроническая тофусная подаграВторой этап. У пациента возникает артрит подагрического генеза. Патология проявляется на большом пальце нижней конечности, затем поражает суставы рук.
  • Третий этап. Наступает период ремиссии. Боль утихает частично или полностью. Если приступы и возникают, то длятся недолго. Период относительного затишья продолжается от 6 до 13 месяцев.
  • Четвертый этап – самая тяжелая фаза патологического процесса. Наступает тофусная подагра. Дермальное полотно деформируется в силу развития множественных узлов. Приступы становятся чаще, болевой синдром выражен интенсивнее. Иногда ремиссия не наступает вообще.

Оформление инвалидности

При подагре дают инвалидность. Однако сам организационный процесс довольно специфический. Это нормально для вопросов подобного профиля. Чтобы получить подобный статус, пациент должен пройти медико-социальную комиссию.

В ходе этого сложного мероприятия специалисты должны оценить все факторы, которые могут повлиять в той или иной степени на присвоение инвалидности. После получения первичного заключения назначаю прохождение соответствующей экспертизы. Только после нее можно присвоить конкретную группу инвалидности пациенту.

Группы инвалидности

Как получить инвалидность при хроническом подагрическом артрите, а также при тофусной форме патологии пациенту рассказывает лечащий врач. Он же может объяснить, какие группы инвалидности существуют:Боль в кистях

  • Первая группа. Пациентов, которые относятся к данной группе, сложнее всего оценивать по базовым параметрам. В эту категорию входят больные подагрой, способные самостоятельно вести домашнее хозяйство, обслуживать себя, ориентироваться в пространстве, а также контактировать с социумом на оптимальном уровне. В области суставов сохраняется оптимальная двигательная активность, амплитуда движений удовлетворительная (приближенная к полной). Для людей, входящий в первую группу, создают определенные условия труда, позволяющие работать с учетом особенностей их патологического состояния.
  • Вторая группа. В данном случае подагра запущена сильнее, инвалидность дают при ряде функциональных нарушений. Амплитуда суставных движений частично ограничена. Люди, несмотря на постоянный дискомфорт, могут сами себя обслуживать и вести вполне активный образ жизни. Пациенты обычно трудоустроены, но на рабочем месте создают определенные условия. Также предусмотрен сокращенный рабочий день. Что касается социальных норм, также требуются некоторые поблажки.
  • Третья группа. Подобную инвалидность при подагре в России присваивают в том случае, если человек страдает от выраженных нарушений. Ограничения двигательной активности приводят к ухудшению качества жизни, а значит, могут повлиять и на работоспособность человека с подагрой. В данном случае пациент может нуждаться в помощи социальных служб.

Как определить принадлежность к конкретной группе при подагрическом поражении

Есть целая таблица, по которой можно определить основные параметры, позволяющие судить об инвалидности каждого пациента. Подобных «систем оценки» много. Рассмотрим одну из них.

Категория нарушений функциональных качеств всех органов и систем Основные клинические проявления, симптомы, характеристики, особенности Ограничения, которые учитываются комиссией
Вторая Артрит подагрического характера поразил не больше двух суставных формаций. Почечные структуры повреждены, но в незначительной мере. Уровень мочевой кислоты в крови в среднем составляет 0, 50 мкмоль/л. По рентгену заметен симптом «пробойника». Амплитуда движение ограничена не больше, чем на 50 в плечах и тазобедренном суставе, в локтевых формациях – до 45. Отсутствуют
Третья Артрит обостряется часто, может протекать в острой форме продолжительный период времени. Поражено три сустава и больше. Почечные структуры вовлечены в патологический процесс настолько, что значительно ухудшается функциональный потенциал мочевыделительной системы. Уровень мочевой кислоты больше 0, 55 мкмоль/л. На рентгене отчетливо заметен симптом «пробойника». Также заметный рентгенонегативный тофус, локализирующийся внутри костных элементов. Ограничение степени раскованности движений – около 15. В пораженных структурах может быть полное обездвиживание Есть незначительные ограничение в быту, в ходе самообслуживания, а также при передвижении на значительные расстояния
Четвертая Артрит подагрического генеза отличается особо крупными тофусами. Обострения случаются часто – каждые 2 – 3 месяца. Кроме локальных симптомов всегда есть и тотальное ухудшение самочувствия – озноб, жар, дрожь по всему телу. Поражены почки, страдает сердечно-сосудистая система. Уровень мочевой кислоты в крови равен 0,53 мкмоль/л. На рентгенограмме четко виден симптом «пробойника». Также четко просматривается внутрикостный тофус. Наблюдается полное обездвиживание пораженных суставных формаций Существенная степень ограничения во всех жизненных аспектах. Человек зависим от посторонней помощи

Подробнее о некоторых критериях

Наличие остеофитных нагромождений

Симптом «пробойника» — наличие остеофитных нагромождений. При этом суставная щель аномально узкая. Костная ткань частично деформирована. Характерны дефектные образования в виде полукруга или круглых эпифизарных элементов.

Дают ли инвалидность при подагре всем пациентам, сказать трудно. Этот процесс очень сложный во всех отношениях. Серьезная и изнурительная процедура требует много моральных сил и финансовых затрат. Если зафиксированы те или иные признаки и симптомы, которые соединённые в определенную комбинацию, пациенту с подагрой присваивают ту или иную группу инвалидности.

По сути, любая болезнь, которая мешает человеку вести привычный образ жизни и работать в полную силу, требует дополнительной диагностики и усиленного лечения. Если то или иное патологическое состояние классифицируется, как неизлечимое, это значит, что пациент будет находиться в состоянии относительного дискомфорта все время.

Какую группу инвалидности дают при подагре

Установление инвалидности производится в тех случаях, когда человек теряет способность самостоятельно жить и работать без препятствий или ограничений. Часто это бывает связано с физическими нарушениями, реже – умственными, психическими и сенсорными.

Для получения данного статуса требуется прохождение медицинской и социальной экспертизы. С ее помощью оцениваются основные факторы, оказывающие воздействие на того, кто претендует на инвалидность. При положительном решении и присвоении инвалидности будет назначена пенсия, присвоены определенные льготы и ограничения труда. Попробуем выяснить, дают ли при подагре инвалидность или нет.

О заболевании

Основной причиной развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты и отложение ее солей в суставных и околосуставных тканях, а также внутренних органах, которое сопровождается постепенным развитием воспалительного процесса. Заболевание довольно опасно, поскольку редко диагностируется своевременно, что грозит определенными осложнениями.

Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин, еще реже – детей. Опасным возрастом считают период после сорока лет. Патологический процесс можно описать в виде отложения солей мочевой кислоты, которые имеют вид маленьких и острых иголок. Со временем они способны разрушить не только хрящи в суставах, но и кости. В результате поражения почек возникает мочекаменная болезнь.

Симптомы заболевания

Симптомы появляются в виде интенсивных болей в суставах в ночной и утренний период времени. Характерно одностороннее поражение суставов, которые опухают. Кожа над ними краснеет и опухает. Также отмечается местное повышение температуры.

Чаще всего заболевание поражает большие пальцы на ногах, реже коленные и локтевые суставы. Со временем возникает ограничение движений.

Причины, приводящие к развитию болезни, принято разделять на две основные группы. Первичная подагра развивается по причине наличия генетической предрасположенности, когда в организме имеется дефицит фермента, отвечающего за выведение мочевой кислоты из организма. Часто отмечается при:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • ожирении.

Вторичная подагра возникает в результате других заболеваний, которые приводят к ее развитию (болезни почек и крови). Прием некоторых групп препаратов в больших количествах и интенсивные физические нагрузки на протяжении длительного промежутка времени также способны спровоцировать подагру.

Диагностировать заболевание может только врач в медицинском учреждении с применением дополнительных методов диагностики. Для точной постановки диагноза требуется исследование синовиальной жидкости, которое позволяет обнаружить соли мочевой кислоты. Своевременная диагностика и терапия играют роль в профилактике осложнений.

к содержанию ↑

Оформление инвалидности

Для получения инвалидности требуется прохождение медико-социальной комиссии, на которой специалистами будет произведена оценка всех факторов, влияющих на того, кто на инвалидность претендует. На основании заключения будет назначено прохождение экспертизы. После нее будет установлено, необходимо назначение соответствующей группы или нет.

Существует несколько основных групп:

  1. Первая. Самая сложная по качеству физического состояния. К ней относятся люди, не способные обслуживать себя в повседневной жизни, ориентироваться в пространстве, а также общаться и осуществлять контроль своих действий без посторонней помощи (наличие III степени ограничения жизнедеятельности). В области суставов ограничение амплитуды движений полное. Для них создаются специальные условия, которые позволяют осуществлять определенную трудовую деятельность. Пример: инвалиды в колясках могут выполнять некоторые виды работ на дому.
  2. Вторая. Устанавливается определенной категории пациентов, у которых по сравнению с I группой имеются незначительные функциональные нарушения. В области суставов ограничение амплитуды движений частичное. Такие люди не требуют присмотра посторонних и способны к самостоятельному обслуживанию. Данная группа позволяет работать при соблюдении определенного трудового режима с сокращением длительности рабочего дня, дополнительными перерывами, нормами и так далее (переход с III степени ограничения жизнедеятельности на II и даже I).
  3. Третья. Присваивается людям с постоянными, средней тяжести функциональными нарушениями, которые приводят к умеренному ограничению работоспособности и качества жизни. Данная группа позволяет жить без посторонней помощи, не завися от других людей. Необходима помощь со стороны социальных служб.

При соответствии одной из перечисленных групп пациент может быть направлен лечащим доктором на комиссию. Оформление инвалидности возможно и на дому в тех случаях, когда пациент не способен передвигаться или имеет для этого показания.

Инвалидность при подагре

к содержанию ↑

Определение группы при подагре

Каждой группе инвалидности при подагре соответствуют определенные патологические изменения и симптомы, приведенные в таблице ниже.

Степень функциональных нарушенийКлиническая картинаОграничение жизнедеятельностиГруппа
IIПодагрический артрит с поражением не более двух суставов, наличием начального поражения почек и обострениями до двух раз в год.Мочевая кислота в крови составляет 0,47 – 0,53 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых и тазобедренных суставов ограничение амплитуды не более 50, в коленных, лучезапястных, локтевых – от 20 до 45.НетIII
IIIПодагрический артрит с длительными и частыми обострениями каждые три или четыре месяца с поражением двух или трех суставов и наличием в них мелких тофусов. Поражения почек с ХПН и АГ III степени.Мочевая кислота в крови составляет 0,53 – 0,59 мкмоль/л. Данные рентгена: симптом«пробойника». Также виден рентгенонегативный внутрикостный тофус. В области плечевых тазобедренных суставов ограничение амплитуды 15 или вплоть до полной неподвижности.Есть ограничения по самостоятельному обслуживанию, передвижению и трудовой деятельностиII
IVПодагрический артрит с крупными тофусами и обострениями каждые два или три месяца (есть дрожь, высокая температура). Наличие поражения почек и сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся ХПН IV ст. и ХСН IV ст.Мочевая кислота в крови составляет более 0,53 ммоль/л. Данные рентгена: симптом «пробойника». Хорошо виден рентгенонегативный внутрикостный тофус.Полная неподвижность пораженных суставов.Наличие постоянной зависимости от посторонней помощи (III степени ограничения жизнедеятельности).I

Симптом «пробойника» — наличие краевых остеофитов, суставная щель сужена и есть характерные дефекты костной ткани в виде полукруга или круга в эпифизах.

При наличии перечисленных признаков в определенном сочетании присваивается та или иная группа инвалидности после прохождения комиссии. Процесс этот достаточно длительный, тяжелый и серьезный. Он требует больших физических и моральных затрат.

Любая болезнь, мешающая человеку не только нормально работать, но и полноценно существовать, требует диагностирования специалистами медицинской службы и составления определенного плана терапии и профилактических мер. На законных основаниях в случае необходимости работниками бюро медико-социальной экспертизы и при подагре может быть присвоена инвалидность.

Инвалидность при подагре, группы инвалидности

  1. Симптомы и причины болезни
  2. Статус «инвалид», оформление и группа
  3. Процесс оформления
  4. Степени заболевания и группы

Любое заболевание, которое мешает человеку нормально существовать и работать, необходимо диагностировать специалистами медицинской службы, а также должен быть составлен план лечения и профилактики заболевания. При необходимости и на законных основаниях работниками бюро МСЭ может быть присвоена определенная группа инвалидности по результатам медицинской и социальной экспертизы. Существует определенный перечень заболеваний, на основании которого человеку присваивается статус инвалида. Подагра входит в этот перечень, но для оформления инвалидности недостаточно иметь это заболевание. Инвалидность устанавливается не только по одному диагнозу, а в том случае, когда у человека хотя бы 2 условия для ее установления. Специальной комиссией производится изучение предоставленных медицинских документов и разного рода условий: социальных, бытовых, психологических, трудовых и профессиональных. Все тонкости и правила установления инвалидности прописаны в Постановлении Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» п. 5 от 20.02.2006.

Симптомы и причины болезни

При подагре наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови и отложение моноурата натрия в суставных, околосуставных тканях, внутренних органах, с последующим развитием воспалительного процесса. Болезнь очень коварна и скрытна, потому что редкостью является факт выявления заболевания в первый год ее развития, обычно оно диагностируется через 6-7 лет. В большинстве случаев заболевание проявляется в возрасте от 40 лет и старше у мужского и женского пола, но чаще болеют мужчины. Ученые заметили, что этим заболеванием чаще всего болеют люди с высоким социальным статусом и образованием, поэтому болезнь назвали «заболеванием аристократов». Сам процесс поражения суставов и органов похож на отложение солей мочевой кислоты в форме маленьких и острых игл, которые со временем могут разрушить хрящи и кости, а при поражении почек вызывать мочекаменную болезнь. При подагре человек чувствует сильные боли в суставах пальцев рук и ног.

Причины заболевания делятся на две группы: первичную и вторичную. При первичной подагре причиной становится генетический фактор дефицита фермента, который помогает уменьшать количество мочевой кислоты в крови. В основном это происходит при нарушенном обмене веществ, сахарном диабете, ожирении, гипертонии. Вторичная форма устанавливается при заболеваниях крови или почек, больших физических нагрузках, приеме некоторых препаратов в большом количестве и т.д.

Распознать болезнь не составит особого труда, главное, чтобы больной не забросил лечение, а посетил специалиста. Изначально пациент почувствует резкие боли в суставах рук, стоп с заметной интенсивностью, далее можно наблюдать покраснение кожного покрова и ощущение жара в пораженном суставе. При движениях пальцами ощущается болезненный дискомфорт и ограниченный диапазон движений. Наблюдаются болезненные симптомы зачастую в ночное и утреннее время суток, которые ближе к середине дня прекращаются. Без лечения боли будут возникать с завидным постоянством.

Статус «инвалид», оформление и группа

Инвалидность устанавливается у человека тогда, когда он не может самостоятельно, без ограничений и препятствий работать и существовать. Это связано не только с физическими симптомами, но и с психическими, умственными и сенсорными отклонениями от обычных норм. Для того чтобы получить этот статус, необходимо пройти медицинскую и социальную экспертизу, которая оценит все факторы, воздействующие на претендента на инвалидность. По результатам экспертизы человеку присваиваются определенные льготы, пенсия и ограничения в трудовых отношениях.

Группы инвалидности бывают 3 типов, определенные некоторыми особенностями и критериями нарушения здоровья, психики или же приобретенные вследствие некоторых заболеваний, травм. К первой группе инвалидности относятся люди, не способные без дополнительной помощи обслуживать себя в быту, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свои действия или же полностью зависят от помощи другого человека. Вторая группа инвалидности устанавливается людям, которые не могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без средств помощи или других людей. Такие люди могут работать лишь в специально созданных условиях, они не способны проходить обучение в обычных заведениях, но могут учиться в специальных образовательных центрах или на дому. Общение и ориентировка производится у таких людей либо с помощью других лиц, либо с помощью определенных устройств, а контролировать свое поведение они могут частично или же полностью, завися от других лиц.

Последняя, третья группа инвалидности, присваивается пациентам, которые могут самостоятельно обслуживать себя, передвигаться (но с большей затратой времени), обучаться в общих заведениях, работать (с несколько уменьшенными критериями), ориентироваться и общаться или проделывать все функции с помощью специальных средств и устройств.

Процесс оформления

Оформить инвалидность можно, приехав на медицинскую экспертизу и комиссию, или же пройти ее на дому, в случае невозможности приезда пациента. Группу по инвалидности устанавливают только при наличии подтвержденного заболевания, входящего в перечень, на основе которых можно получить группу. Но к вышесказанному обязательно наличие еще двух факторов — стойкое нарушение функционирования организма, полное или частичное ограничение жизнедеятельности человека, а также необходимость реабилитации или социальной защиты инвалидов.

При наличии всех условий необходимо посетить лечащего врача, который направит на прохождение комиссии врачей. Комиссия рассмотрит данный вопрос и предоставит направление в бюро МСЭ, в котором и будет приниматься решение об установлении инвалидности и группы. Для посещения бюро МСЭ необходимо при себе иметь паспорт, направление из медицинского учреждения по форме 188-у и заполненное заявление.

Степени заболевания и группы

Подагра входит в перечень болезней, которыми определяется инвалидность (п 1.8.3. Подагра. М10 (М10.0-М10.9), М11). I группу инвалидности устанавливают при 4 степени развития подагры. Это постоянные проявления артрита с периодичностью в 2-3 месяца, которые сопровождаются поднятием температуры, тофусами, выраженным поражением почек, дрожью и т.д. При этом пациент может передвигаться и обслуживать себя в 3 степени ограничения жизнедеятельности. II группу инвалидности инвалиды могут получить за обострение артрита с обострениями каждые 3-4 месяца, с заболеваниями 2-3 суставов, поражением почек, мелкими тофусами в суставах. При этом человек должен иметь 2 степень самообслуживания и передвижения, 2-3 степень способности к ведению трудовой деятельности. III группу инвалидности устанавливают людям с проявлением артрита периодичностью в 1-2 раза в год, с заболеваниями 1-2 суставов, начальным этапом поражения почек и 1 степенью ограничения в самообслуживании, передвижении и возможности осуществлять трудовую деятельность.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

Многих больных с нарушением уровня мочевой кислоты интересует, дают ли инвалидность при подагре. Следует отметить, что получение льгот при такой патологии строго регламентируется законом и рассчитывать на категорию могут лишь те пациенты, у которых нарушена жизнедеятельность.

Дают ли инвалидность при подагре?

Подагра относится к серьезным системным заболеваниям. Причиной болезни является нарушение обменных процессов мочевой кислоты, в результате чего значительно повышается уровень последней в крови больного, а в суставах появляются кристаллические отложения моноурата натрия. Такие биологические процессы приводят к множественным воспалительным патологиям в суставных тканях с сопутствующим болевым синдромом.

Получение инвалидности при подагре зависит от стадии болезни

Поскольку данная патология является хронической и системной, а также не поддается лечению, то больные могут получить инвалидность при подагре. Назначается она в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь:

  1. Начальный уровень развития болезни не вызывает никаких ограничений подвижности или жизнедеятельности человека. Фактически отсутствуют даже ярко выраженные симптомы. Потому получить категорию инвалидности на первой стадии подагры невозможно.
  2. Когда болезнь усиливается и переходит на вторую стадию, повышается вероятность умеренного ограничения нормальной жизнедеятельности. Для больного становится затруднительной рабочая деятельность. Самостоятельное передвижение сохраняется. В таком случае может быть признана инвалидность III группы.
  3. На тяжелой стадии подагры у больного усиливается ограничение жизнедеятельности. Способность к самообслуживанию и передвижению сохраняется, но условия трудовой деятельности должны быть изменены (сокращенный рабочий день, дополнительные перерывы и др.). Существует определенная классификация, согласно которой пациент может получить II группу инвалидности.
  4. Хроническая тофусная подагра делает невозможным самостоятельный уход за собой, передвижение, выполнение простейших повседневных задач, поэтому больным с таким диагнозом присваивается I категория инвалидности.

До сих пор официальная медицина не может предложить эффективного средства лечения данной суставной патологии, любые способы воздействия направлены на устранение проявления симптоматики. Все этапы развития болезни классифицированы, а тонкости установления инвалидности при подагре в России регулируются Постановлением Правительства № 95 от февраля 2006 года О порядке и условиях признания лица инвалидом.

Оформление инвалидности

Выяснив, дают ли инвалидность при подагре, рассмотрим основные нюансы и тонкости самого процесса. Для оформления категории необходимо пройти медицинскую комиссию и экспертизу. При невозможности прийти в лабораторию для сдачи анализов можно вызвать лаборанта домой.

Список необходимых анализов

Биохимический анализ крови одно из обязательных исследований при получении инвалидности

Перед тем как получить инвалидность при подагре, больному потребуется сдать следующие анализы:

  1. Кровь (биохимический анализ). Позволяет определить уровень таких компонентов, как: сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид, C-реактивный белок. Также анализ показывает количество мочевой кислоты в крови (норма для мужчин – 210-420 мкМ/л, для женщин – 150-350 мкМ/л). Только биохимия крови не может предоставить достаточно информации для определения степени подагры, здесь потребуется более полная картина состояния функций организма. Но уже уровень вышеперечисленных показателей позволяет судить о нарушении работы почек. Дополнительно данный анализ дает представление об остаточном количестве азота, глюкозы, аммиака, билирубина и липидов.
  2. Кровь (общий анализ). Такое исследование позволяет определить количество нейтрофилов. Этот показатель дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в теле, в данном случае, в суставах.
  3. Анализ мочи. Исследуется суточный объем мочи. Это позволяет определить количество мочевой кислоты и общую кислотность.
  4. Анализ синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава. Этот биоматериал используется для определения количества нейтрофильных лимфоцитов и уровня кислотности.
  5. Биопсия. Является высокоточным инструментом для определения количества уратов в суставных тканях. Материалом для анализа выступают кристаллы солей мочевой кислоты.
  6. Рентгенография. Данный метод диагностики применяется чаще всего при подагре пальцев ног и рук, но может быть использован и для других суставов. На снимке будет четко отображено количество и локализация солевых наростов. Рентгенография – это один из лучших инструментов определения степени подагры в её хронической форме.

Важно! Чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется придерживаться определенной диеты на протяжении нескольких дней до сдачи биоматериала. Так, следует увеличить количество растительной пищи в своем рационе, исключив при этом бобовые и пасленовые. Запрещено употреблять спиртные напитки, кофе и продукты с высоким содержанием витамина C. Исключен также прием некоторых препаратов, к примеру, аспирина.

Порядок прохождения процедуры

Следует учитывать, что группа инвалидности может быть присуждена, только если в ходе прохождения медицинской комиссии были установлены устойчивые нарушения в работе организма, частичное или полное ограничение нормальной жизнедеятельности и необходимость реабилитационной терапии, а также социальной защиты (в случае полной неспособности к работе).

Оформление инвалидности начинается с обращения к лечащему врачу

Итак, можно ли получить инвалидность при подагре и какие документы следует собрать для комиссии? Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Больной обращается к лечащему врачу с соответствующей просьбой. Доктор, в свою очередь, выписывает направление на прохождение медицинской комиссии.
  2. Комиссия рассматривает обращение. Если оно будет одобрено, то больной получит направление в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы), которое занимается установлением группы инвалидности.
  3. Для обращения в МСЭ следует подготовить следующие документы:
  • оригинал паспорта,
  • заявление,
  • справку по форме 188-у из медицинского учреждения.

Определение группы инвалидности

Для установления группы инвалидности при подагре создана специальная классификация симптомов болезни, представленная в таблице:

Степень нарушения функций Характерные особенности Фактор ограничения жизнедеятельности Группа инвалидности
II Не более двух суставов поражены подагрическим артритом на фоне начального поражения почек. Обострение патологии происходит до 2 раз в год. Уровень мочевой кислоты в крови – 0,47-0,53 ммоль/л. Рентгеновский снимок показывает симптом пробойника. Ограничения не наблюдаются. III
III Подагрический артрит поразил два-три сустава (с мелкими тофусами в них), но обострения наступают каждые 3-4 месяца. Имеет поражение почек ХПН и АГ 3 степени. Уровень мочевой кислоты   до 0,59 ммоль/л. На рентгеновском снимке, помимо симптома пробойника виден также внутрикостный тофус. Наблюдаются некоторые ограничения по самостоятельному обслуживанию и передвижению. Трудовая деятельность затруднена. II
IV Подагрический артрит характеризуется образованием крупных тофусов. Обострение наступает каждые 1-2 месяца, при этом у пациента повышается температура тела, он испытывает дрожь. Поражены почки и сердечно-сосудистая система. Уровень мочевой кислоты – более 0,59 ммоль/л. Рентген показывает четкий внутрикостный тофус. Пораженные суставы полностью неподвижны. Больной постоянно зависим от посторонней помощи. Установлена III степень ограничения жизнедеятельности. I

Симптом пробойника – это когда на снимке заметны краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели, есть дефекты костной ткани в эпифизах в виде круга или полукруга, что характерно именно для подагры.

Если бюро МСЭ выносит положительное решение, и больному присваивается категория инвалидности, то он сможет рассчитывать на пенсию и определенные льготы по ограничению трудовой обязанности (при III категории), а также может получить возможность бесплатного оздоровления.

Загрузка...

С подагрой дают ли инвалидность

Заболевание подагрой вызывает ограничения подвижности суставов конечностей, что сказывается на привычном образе жизни. Это наталкивает пациентов на вопрос о том, дают ли инвалидность при подагре в России. Данная болезнь входит в список тех, что приводят к полной или частичной потере трудоспособности, а поддержка от государства в таких условиях очень важна. Поэтому необходимо подробнее разобраться с тем, как получить инвалидность при подагре.

Критерии

Главным критерием в установлении группы является не сам факт заболевания, а его последствия. Комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносит решение о присвоении статуса инвалида при совокупности у пациента таких факторов:

  • стойкое расстройство здоровья, полученное в результате болезни;
  • утрата способности работать и ухаживать за собой без посторонней помощи;
  • ограничение передвижения;
  • нужда в получении социальной помощи.

С подагрой дают ли инвалидность

Стадия заболевания

На степень тяжести нарушения здоровья влияет стадия подагры, которых бывает четыре:

  1. Самая легкая — начальная, при которой уровень жизни и самочувствие не ухудшается, поскольку обнаружить болезнь можно только с помощью анализа крови.
  2. На следующей стадии острого подагрического артрита у человека появляются первые затруднения с передвижением.
  3. Интервальная фаза вызывает частичную потерю способности трудиться, обслуживать себя самому и ходить.
  4. А при хронической форме заболевания человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые бытовые действия.

Группы инвалидности

Инвалидность при подагре дается с учетом нарушений работы всего организма и в зависимости от степени тяжести состояния присваивается одна из трех групп.

Первая

Оформляют больным с полной потерей возможности передвижения и самобслуживания из-за хронической подагры. Это полностью исключает способность к труду, поскольку человек нуждается в постоянной помощи со стороны.

Вторая

Присваивают при частичном ограничении двигательной активности человека, когда перемещение возможно с применением вспомогательных средств. Несмотря на проявление острых приступов, такие пациенты могут сами себя обслуживать и работать в специально созданных условиях.

Третья

Дают людям с постоянными нарушениями средней тяжести, из-за которых трудоспособность снижается не более, чем на 30%. Эта группа предполагает жизнь без посторонней помощи, но с поддержкой со стороны социальных служб.

Оформление

Признать человека инвалидом и назначить меры по упрощению рабочих обязанностей может только МСЭ. На экспертизу пациента может направить лечащий врач при стойком повреждении функций организма после диагностики и лечения болезни.

Направление также можно получить в пенсионном фонде или в органах социальной защиты при наличии у заявителя медицинских справок, которые подтверждают потерю способности работать.

Анализы

Для подтверждения диагноза сначала необходимо пройти такие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи дает представление о наличии воспалительного процесса в суставах, а также позволяет определить степень поражения почек.
  2. Биохимический анализ крови и мочи выявляет причины нарушений в работе почек.
  3. Пункция суставной жидкости нужна для определения в ее составе элементов, которые будут сигнализировать о болезни.
  4. Рентген проводят для определения площади поражения и исключения признаков других болезней костей.
  5. УЗИ назначают при острых приступах.

С подагрой дают ли инвалидность

Подготовка документов

На заседании МСЭ комиссия будет рассматривать такие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • СНИЛС;
  • паспорт заявителя или его представителя с заверенной доверенностью;
  • результаты медицинских обследований, которые подтверждают заболевание.

Комиссия

Членами комиссии являются профильные врачи и работники социальных служб. Во время проведения экспертизы они изучают представленные документы, обследуют пациента и беседуют с ним, анализируют бытовые и трудовые условия.

В случае когда больной находится на лечении в стационаре или его состояние не позволяет присутствовать на заседании, экспертизу проводят по месту его пребывания.

По результатам МСЭ будет установлена группа инвалидности или отказ в ее присвоении. Первый вариант предполагает также определение степени трудовых ограничений, разработку и оформление программы реабилитации.

Пересмотр результатов

При отказе и несогласии больного с итогом экспертизы такое решение можно обжаловать в вышестоящем органе или в судебном порядке. Жалобу должны рассмотреть в течение 15 дней с момента подачи.

Кроме того, пересмотр результатов проводится с целью подтверждения диагноза после присвоения инвалидности:

  • для инвалидов 3 и 2 группы каждый год;
  • для 1 группы каждые два года.

Учитывая, что подагра тяжело поддается лечению и является хронической болезнью при ее обнаружении пациенту стоит пройти медико-социальную экспертизу. Это необходимо для оформления инвалидности и получения денежной помощи от государства вместе с другими льготами.

Подагра это инвалидность или нет

Заболевание подагрой вызывает ограничения подвижности суставов конечностей, что сказывается на привычном образе жизни. Это наталкивает пациентов на вопрос о том, дают ли инвалидность при подагре в России. Данная болезнь входит в список тех, что приводят к полной или частичной потере трудоспособности, а поддержка от государства в таких условиях очень важна. Поэтому необходимо подробнее разобраться с тем, как получить инвалидность при подагре.

Критерии

Главным критерием в установлении группы является не сам факт заболевания, а его последствия. Комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносит решение о присвоении статуса инвалида при совокупности у пациента таких факторов:

  • стойкое расстройство здоровья, полученное в результате болезни;
  • утрата способности работать и ухаживать за собой без посторонней помощи;
  • ограничение передвижения;
  • нужда в получении социальной помощи.

Подагра это инвалидность или нет

Стадия заболевания

На степень тяжести нарушения здоровья влияет стадия подагры, которых бывает четыре:

  1. Самая легкая — начальная, при которой уровень жизни и самочувствие не ухудшается, поскольку обнаружить болезнь можно только с помощью анализа крови.
  2. На следующей стадии острого подагрического артрита у человека появляются первые затруднения с передвижением.
  3. Интервальная фаза вызывает частичную потерю способности трудиться, обслуживать себя самому и ходить.
  4. А при хронической форме заболевания человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые бытовые действия.

Группы инвалидности

Инвалидность при подагре дается с учетом нарушений работы всего организма и в зависимости от степени тяжести состояния присваивается одна из трех групп.

Первая

Оформляют больным с полной потерей возможности передвижения и самобслуживания из-за хронической подагры. Это полностью исключает способность к труду, поскольку человек нуждается в постоянной помощи со стороны.

Вторая

Присваивают при частичном ограничении двигательной активности человека, когда перемещение возможно с применением вспомогательных средств. Несмотря на проявление острых приступов, такие пациенты могут сами себя обслуживать и работать в специально созданных условиях.

Третья

Дают людям с постоянными нарушениями средней тяжести, из-за которых трудоспособность снижается не более, чем на 30%. Эта группа предполагает жизнь без посторонней помощи, но с поддержкой со стороны социальных служб.

Оформление

Признать человека инвалидом и назначить меры по упрощению рабочих обязанностей может только МСЭ. На экспертизу пациента может направить лечащий врач при стойком повреждении функций организма после диагностики и лечения болезни.

Направление также можно получить в пенсионном фонде или в органах социальной защиты при наличии у заявителя медицинских справок, которые подтверждают потерю способности работать.

Анализы

Для подтверждения диагноза сначала необходимо пройти такие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи дает представление о наличии воспалительного процесса в суставах, а также позволяет определить степень поражения почек.
  2. Биохимический анализ крови и мочи выявляет причины нарушений в работе почек.
  3. Пункция суставной жидкости нужна для определения в ее составе элементов, которые будут сигнализировать о болезни.
  4. Рентген проводят для определения площади поражения и исключения признаков других болезней костей.
  5. УЗИ назначают при острых приступах.

Подагра это инвалидность или нет

Подготовка документов

На заседании МСЭ комиссия будет рассматривать такие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • СНИЛС;
  • паспорт заявителя или его представителя с заверенной доверенностью;
  • результаты медицинских обследований, которые подтверждают заболевание.

Комиссия

Членами комиссии являются профильные врачи и работники социальных служб. Во время проведения экспертизы они изучают представленные документы, обследуют пациента и беседуют с ним, анализируют бытовые и трудовые условия.

В случае когда больной находится на лечении в стационаре или его состояние не позволяет присутствовать на заседании, экспертизу проводят по месту его пребывания.

По результатам МСЭ будет установлена группа инвалидности или отказ в ее присвоении. Первый вариант предполагает также определение степени трудовых ограничений, разработку и оформление программы реабилитации.

Пересмотр результатов

При отказе и несогласии больного с итогом экспертизы такое решение можно обжаловать в вышестоящем органе или в судебном порядке. Жалобу должны рассмотреть в течение 15 дней с момента подачи.

Кроме того, пересмотр результатов проводится с целью подтверждения диагноза после присвоения инвалидности:

  • для инвалидов 3 и 2 группы каждый год;
  • для 1 группы каждые два года.

Учитывая, что подагра тяжело поддается лечению и является хронической болезнью при ее обнаружении пациенту стоит пройти медико-социальную экспертизу. Это необходимо для оформления инвалидности и получения денежной помощи от государства вместе с другими льготами.

Как подать заявление на получение пособия по инвалидности при подагре

Подагра - это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющиеся эпизоды острого воспалительного артрита. Подагра вызывает покраснение, болезненность, скованность и припухлость пораженных суставов. Если инфицированы большие пальцы ног, это иногда называют подагрой.

Если вы страдаете хронической подагрой и это влияет на вашу трудоспособность, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности по социальному обеспечению, если ваша подагра соответствует требованиям списка Управления социального обеспечения (SSA) по воспалительному артриту.

SSA курирует программу социального страхования по инвалидности (SSDI), которая предлагает ежемесячные выплаты работникам, которые стали инвалидами из-за заболеваний или серьезных несчастных случаев. Чтобы иметь право на получение льгот SSDI, вы должны были работать, чтобы заработать достаточное количество кредитов и заплатить достаточное количество налогов в SSA.

Каковы симптомы подагры?

Причиной подагры является высокий уровень мочевой кислоты в кровотоке, который приводит к образованию кристаллических отложений в суставах и сухожилиях.Иногда подагра может вызывать дополнительные проблемы или симптомы, в том числе:

  • Наросты, вызванные кристаллами мочевой кислоты возле суставов
  • Быстро ухудшающаяся функция почек
  • Камни в почках
  • суставы болезненные, опухшие

Вашу подагру можно лечить разными способами. Наиболее распространенные варианты лечения, используемые для этого состояния, включают:

  • Стероиды
  • Фебуксостат
  • Пробенецид
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Колхин
  • Аллопуринол
  • Изменения в рационе
  • Изменения образа жизни
Gout Social Security Benefits

У кого подагра?

В какой-то момент жизни около 4% всего населения будут страдать подагрой.Симптомы могут сильно различаться, от очень легких до тяжелых. Подагрой могут страдать люди любого возраста. И хотя многие могут иногда страдать от легких форм болезни, вы можете быть одним из тех, кто страдает хроническим заболеванием, которое день за днем ​​влияет на вашу жизнь.

Стоимость лечения подагры

Общество по обучению подагре и мочевой кислоте сообщает, что пациенты, устойчивые к лечению, или пожилые люди могут заплатить от 16 925 до 18 362 долларов на человека за лечение подагры.Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что с 1993 по 2011 год количество госпитализаций по поводу подагры увеличилось вдвое с 4,4 до 8,8 пациентов на 100 000.

Дополнительное исследование, опубликованное на семинарах по артриту и ревматизму в феврале 2015 года, показало, что эти цифры, как ожидается, будут расти. Однако для лечения этого заболевания создаются новые лекарства, которые могут снизить финансовое бремя и помочь улучшить исход для тех из вас, кто страдает от этого заболевания.

Оценка SSA и медицинская квалификация при подагре

У SSA есть медицинский справочник, который называется «Синяя книга», в котором изложены особые требования, установленные для определенных медицинских состояний, с тем чтобы лицо считалось инвалидом и имело право на получение пособий SSDI.

Хотя нет специального списка для подагры, есть список для воспалительного артрита, с которым подагра тесно связана.

Листинг 14.09 предназначен для воспалительного артрита. Если вы соответствуете любому из следующих условий, связанных с воспалительным артритом, вы соответствуете требованиям права на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.

  • Подагра оказывает значительное влияние на две или более системы организма.
  • У вас как минимум два из следующих симптомов - хроническая лихорадка, потеря веса, недомогание или усталость.
  • Любой из ваших основных периферических суставов в верхней конечности, включая руки, плечи, локти и запястья, не позволяет вам выполнять мелкую или грубую моторику.
  • Любой из ваших суставов, несущих вес, например, лодыжки, бедра и колени, затронуты до такой степени, что вы не можете эффективно ходить.

Другой способ получения пособия по инвалидности при подагре - это хроническая подагра воспалительного артрита, которая вызывает недомогание, лихорадку, потерю веса или сильную усталость, если вы можете доказать, что ваше состояние приводит к серьезным ограничениям по любому из следующего:

  • Социальное функционирование
  • Повседневная деятельность
  • Затруднение с концентрацией
  • Затруднения со своевременным выполнением заданий

Чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности с использованием Синей книги, вы должны иметь возможность предоставить медицинские записи, указывающие, что ваше состояние соответствует критериям, несмотря на ваши попытки терапии и лечения.В процессе рассмотрения вопроса о льготах вы должны продолжать посещать своего поставщика медицинских услуг и тщательно следовать инструкциям врача.

Пособие не предоставляется лицам с ограниченными физическими возможностями. Пособия доступны только для тех, кто полностью инвалид и будет нетрудоспособен минимум на год. Первые шесть месяцев вашей нетрудоспособности - это период ожидания, в течение которого вы не имеете права на получение ежемесячного пособия.

Что делать, если моя подагра не соответствует рекомендациям SSA?

Если вы не соответствуете требованиям, указанным в Синей книге, вы все равно можете иметь право на получение пособия по инвалидности по социальному обеспечению, если вы докажете серьезность своих симптомов и состояния, используя остаточную работоспособность (RFC) и медицинско-профессиональное пособие. .

Служба определения инвалидности SSA изучит все ваши медицинские и психические состояния, чтобы определить, можно ли с разумными основаниями ожидать, что вы будете выполнять какую-либо работу. Если вы не можете выполнять свою прежнюю работу, они проверят, можете ли вы выполнять малоподвижную работу.

Используя медико-профессиональное пособие, они будут учитывать ваш прошлый опыт работы, любое полученное вами обучение и возможность его перевода на другую работу, ваше образование и ваш возраст.Если они определят, что вы продемонстрировали, что ваше состояние или ваши комбинированные состояния настолько серьезны, что вы не можете выполнять какую-либо работу, вы будете утверждены для получения инвалидности по социальному обеспечению.

RFC заполняется вашим поставщиком медицинских услуг и определяет ваше состояние, симптомы и побочные эффекты, а также ваши ограничения. Например, если ваша подагра настолько серьезна, что вы не можете стоять более часа, это следует указать. Если из-за подагры вы не можете ходить на значительные расстояния, это тоже следует отметить.

Также укажите любые ограничения подъема, и если вы не можете часто наклоняться. RFC уделяется большое внимание, когда группа служб определения инвалидности принимает решение о назначении пособий по вашему делу. Как упоминалось ранее, предоставьте как можно больше документации в качестве доказательств по вашему делу.

Как я могу доказать, что у меня подагра?

Существует несколько медицинских тестов, которые используются для диагностики подагры, включая анализы крови, общий анализ мочи, рентген, сканирование и многое другое.Эти результаты теста должны быть включены в ваше заявление об инвалидности. SSA может назначить медицинское обследование и психологическое обследование у выбранных врачом за свой счет. Эти оценки предназначены только для информационных целей, а не для лечения.

Чем больше информации будет предоставлено и собрано, тем убедительнее будут ваши доводы. Предоставьте как можно больше информации, чтобы вы могли ускорить рассмотрение вашего дела. Процесс может занять много времени, и ваш иск может быть отклонен дважды. Вы можете каждый раз подавать апелляцию.Последний шаг - запросить слушание у судьи по административным делам, который вынесет решение по вашему делу.

.

Можно ли получить SSD или SSI при подагре?

Вы можете быть одобрены для получения пособия по инвалидности Social Security, если ваша подагра соответствует списку SSA для воспалительного артрита.

Подагра - это чрезвычайно болезненный тип артрита, который возникает из-за накопления в организме избытка мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Накопление мочевой кислоты также может привести к образованию камней в почках.

Симптомы и лечение подагры

Симптомы подагры включают боль, отек, покраснение, жар и скованность суставов. Хотя большой палец ноги является наиболее частым местом возникновения подагры, он также может образовываться в лодыжках, пятках, коленях, запястьях, пальцах и локтях. Подагра может быть хронической или острой. Острая подагра лечится лекарствами и изменением образа жизни. Хроническая подагра может вызывать болезненную деформацию суставов и лечится менее эффективно.

Могу ли я получить инвалидность из-за подагры?

Если вы страдаете хронической подагрой, вы можете быть автоматически одобрены для получения пособия по инвалидности, если ваша подагра соответствует требованиям (требованиям) Управления социального обеспечения (SSA) по воспалительному артриту.

Чтобы соответствовать требованиям списка, ваш ревматолог должен поставить вам диагноз подагры и иметь хроническое воспаление или постоянную деформацию либо:

  • по крайней мере один крупный сустав, несущий нагрузку, например колено, лодыжку или бедро, из-за которого вы не можете ходить достаточно хорошо для выполнения повседневных дел без посторонней помощи, или
  • По крайней мере, один крупный сустав на каждой руке, такой как плечо, запястье или кисть, что приводит к вашей неспособности выполнять повседневные задачи, такие как завязывание обуви, приготовление еды, соблюдение личной гигиены, удерживание ручки , или сортировка бумаг.

Вы можете обсудить с лечащим врачом требования, указанные в списке воспалительных артритов, чтобы определить, соответствуете ли вы этим требованиям.

Требование продолжительности

Симптомы острой подагры обычно можно эффективно лечить с помощью лекарств и проходят в течение нескольких недель. Кроме того, острую подагру часто можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, например отказа от алкоголя и жирной пищи. Таким образом, может быть трудно выполнить стандартное требование SSA о том, что ваша инвалидность будет длиться или, как ожидается, продлится не менее одного года.

Если приступ подагры длился менее 12 месяцев, Управление социального обеспечения (SSA) определит, соответствует ли ваша подагра требованиям по продолжительности. Чтобы сделать это определение, SSA рассмотрит результаты лабораторных исследований, пройденное вами лечение, вашу реакцию на лечение, были ли у вас какие-либо осложнения от подагры, частоту приступов и мнения лечащих врачей о вашем прогнозе.

Что делать, если я не отвечаю требованиям листинга?

Если SSA определит, что ваша подагра соответствует требованиям к продолжительности, но не требованиям, указанным в списке нетрудоспособности, он примет решение, мешают ли ваши симптомы выполнять старую работу.Если SSA решит, что вы все еще можете выполнять свою предыдущую работу, ваше заявление будет отклонено. Однако, если SSA определяет, что ваша подагра мешает вам выполнять старую работу, он должен решить, есть ли другие виды работ, которые вы можете выполнять.

На этом этапе SSA подготовит оценку остаточной функциональной способности (RFC), в которой обсуждается, как подагра влияет на вашу способность выполнять связанные с работой действия. Например, люди с подагрой часто испытывают боль и отек в нескольких суставах, особенно в пальцах ног.Если у вас подагра на пальцах ног, вам может быть трудно ходить или стоять в течение длительного периода времени. Это помешает вам работать на некоторых видах работ. Если у вас развилась подагра в доминирующей руке, вы не сможете справиться с

.

ФАКТОВ О ПОДАГРЕ И ЗАЯВЛЕНИИ НА ИНВАЛИДНОСТЬ

Как подать на инвалидность , Подача документов SSI
Требования по инвалидности , Статус инвалидности
Как долго ждать? , г. Заявление об инвалидности
Список нарушений социального страхования
Имеет право на инвалидность , Психическая инвалидность
Информация об адвокате по инвалидности , Выплата по нетрудоспособности


Если вы страдаете от подагры , скорее всего, это повлияет на вашу трудоспособность, и поэтому это может считаться допустимым заболеванием, которое следует указать в заявлении на получение инвалидности по социальному страхованию или инвалидности SSI.

Подагра - это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющиеся эпизоды острого воспалительного артрита. Этот воспалительный артрит или ревматическое заболевание не имеет специального списка, но, скорее всего, он будет оцениваться по классификации иммунной системы. Если бы он был внесен в Синюю книгу SSA, он бы подпадал под категорию 14.09 - Воспалительный артрит.

Нарушения иммунной системы (например, волчанка) определяются Управлением социального обеспечения как нарушения иммунной системы, вызванные дисфункциональными иммунными реакциями, направленными против собственных тканей вашего организма, что приводит к хроническим мультисистемным нарушениям.Иногда их называют ревматическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани или сосудистыми нарушениями коллагена.

Разрешения на подагру, медицинские записи и история работы

Поскольку подагра не имеет собственного внесения в списки SSA (несмотря на то, что она часто упоминается в заявках на SSD и SSI), лицо, подающее заявление на инвалидность на основании подагры, должно доказать, что оно больше не может выполнять уровень SGA. работа (что означает невозможность заработать больше, чем предел SGA, указанный здесь: предел заработка SSA).

Это можно сделать с помощью A) информации, содержащейся в ваших медицинских записях, и с помощью B) информации, содержащейся в вашей истории профессиональной деятельности; в частности, типы работы, которую вы выполняли, функциональные требования каждой из этих работ, а также навыки, которыми вы можете обладать, которые могут позволить перейти к другому виду работы.

Очень часто соискатели инвалидности удивляются, узнав, что простая диагностика определенного состояния не дает им права на инвалидность.На самом деле, Служба социального обеспечения учитывает серьезность функциональных ограничений соискателей инвалидности и то, как эти ограничения влияют на их способность заниматься трудовой деятельностью.

На этих выбранных страницах даны ответы на некоторые из самых простых, но также и на некоторые из наиболее важных вопросов для лиц, которые рассматривают возможность подачи заявления на пособие по инвалидности.

  • Как подать заявление о нетрудоспособности и информация, необходимая для социального обеспечения

  • Кто будет иметь право на инвалидность и какое право на это основано на

  • Требования для лиц с ограниченными возможностями - квалификационные критерии для SSD и SSI

  • Как доказать, что вы являетесь инвалидом, и получить пособие по инвалидности
  • Подробнее о праве на получение пособия по инвалидности при подагре

    Имеете ли вы право на инвалидность с подагрой и, как следствие, имеете ли вы право на получение пособия по инвалидности, полностью зависит от информации, полученной из ваших медицинских записей.

    Сюда входят все заявления и записи о лечении, которые могли быть получены от вашего лечащего врача (врача, который в прошлом лечил ваше состояние и, следовательно, имеет право комментировать ваше состояние и прогноз). Он также включает в себя отчеты о выписках из больниц, отчеты об исследованиях изображений (таких как рентгеновские снимки, МРТ и компьютерные томограммы) и лабораторные панели (например, анализ крови), а также отчеты о физиотерапии.

    Во многих заявлениях о потере трудоспособности они могут также включать результаты заключения, выданного независимым врачом, который осматривает вас по запросу Управления социального обеспечения.

    Право на получение пособий SSD или SSI при подагре будет также зависеть от информации, полученной из вашей профессиональной или служебной истории, если вы взрослый, или академической документации, если вы несовершеннолетний ребенок. В случае взрослых информация о вашей трудовой истории позволит эксперту по инвалидности (эксперты принимают решения на уровне первоначальной жалобы и повторного рассмотрения апелляции, но не на уровне слушания, на котором судьи решают исход дела) к А) классифицировать ваше прошлое работа, Б) определить физические и умственные потребности вашей прошлой работы, В) решить, можете ли вы вернуться к прошлой работе, и Г) есть ли у вас возможность переключиться на какой-либо другой вид работы.

    Важно иметь в виду, что администрация социального обеспечения не назначает пособия на основании простого состояния, а вместо этого будет основывать утверждение или отказ на том, в какой степени состояние вызывает функциональные ограничения. Функциональные ограничения могут быть достаточно серьезными, чтобы сделать рабочую деятельность невозможной (или, для ребенка, сделать невозможной занятия, соответствующие возрасту).

    Почему так много дел об инвалидности проигрывают на уровнях апелляции и повторного рассмотрения заявлений об инвалидности?

    Причин несколько, но вот только две:

    1) Служба социального обеспечения не пытается получить справку от лечащего врача заявителя.Напротив, на уровне слушания адвокат истца по инвалидности или представитель по инвалидности обычно получает и представляет судье такое заявление.

    Примечание: врачу недостаточно просто заявить, что его пациент инвалид. Чтобы удовлетворить требования социального обеспечения, врач должен указать, каким образом и в какой степени человек функционально ограничен. По этой причине многие представители и поверенные просят врача заполнить и подписать специализированное медицинское справочное заключение, содержащее верную информацию.Твердые подтверждающие заявления врачей легко определяют разницу между выигрышем или проигрышем в деле об инвалидности на уровне слуха.

    2) До слушания истец не будет иметь возможности объяснить, как их состояние ограничивает их, а его адвокат или представитель не будет иметь возможности сделать презентацию, основанную на доказательствах по делу. Это связано с тем, что на начальном уровне системы инвалидности эксперт по инвалидности принимает решение по делу без встречи с заявителем.Эксперт может связаться с заявителем, чтобы собрать информацию о повседневной деятельности, о лечении или прошлой работе, но обычно не более того. Однако на уровне слушания аргумент в пользу утверждения, основанный на медицинских доказательствах, которые были получены и представлены , - это именно то, что происходит.

    Факты о подагре

    1) Подагра - это форма болезненного артрита, который обычно поражает большой палец ноги.Это вызвано большим количеством мочевой кислоты в кровотоке и проявляется болью, болезненностью и припухлостью пораженного участка. Это может привести к острому подагрическому артриту.

    2) Хотя почти 75 процентов приступов подагры локализуются на большом пальце ноги, она также может поражать колено, позвоночник, пальцы рук, лодыжки, пятку, локоть и другие пальцы ног.

    3) Много лет назад подагру называли «болезнью богатого человека» или «болезнью королей», и ее лечили джином, хотя в конечном итоге джин оказался неэффективным.

    4) В целом мужчины среднего возраста страдают подагрой чаще, чем женщины, но риск подагры у женщин увеличивается после менопаузы, когда у женщин наблюдается тенденция к увеличению уровня мочевой кислоты.

    5) Есть четыре стадии подагры: бессимптомная, острая, интеркритическая и хроническая. Подагра может быть единичным случаем в жизни или повторяться. Если он повторяется, его можно лечить каждый раз.

    6) Подагра лечится безрецептурными лекарствами, прописанными лекарствами и диетой с низким содержанием пуринов.Во время приступа подагры пациенты должны увеличить потребление воды, полностью отказаться от алкоголя и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и белков. Исследования показали, что потребление мяса животных увеличивает вероятность подагры, а потребление молочных продуктов снижает вероятность подагры.

    7) Камни в почках - частое осложнение подагры. Питьевая вода, ограничение или исключение алкоголя и определенных лекарств могут помочь в лечении камней в почках.

    8) Люди, страдающие ожирением, регулярно употребляющие алкоголь, а также люди с такими заболеваниями, как болезнь почек, серповидноклеточная анемия и диабет, более склонны к развитию подагры.Подагра также может развиваться у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием пуринов, или у тех, кто принимает лекарства, которые нарушают секрецию мочевой кислоты в организме, например, низкие дозы аспирина и тиазидных диуретиков.

    Основные вопросы

    Что такое список нарушений социального обеспечения по инвалидности SSI?

    Можете ли вы работать, получив инвалидность или подав заявление на получение инвалидности?

    Как часто служба социального обеспечения утверждает инвалидность при первом обращении?

    Советы по получению утвержденных пособий по социальному страхованию по инвалидности или SSI

    По каким медицинским показаниям вы будете утверждены по инвалидности?

    Какие психические проблемы имеют право на инвалидность?

    Получение письма о предоставлении инвалидности

    Условия Социальное страхование признает инвалидность

    Ранее ответили на вопросы относительно SSD и SSI

    Подача заявления на инвалидность в вашем штате

    Самые популярные темы по SSDRC.com

    Вопросы SSI по социальному обеспечению по инвалидности

    Списки, список нетрудоспособных нарушений

    Может ли психическое заболевание иметь право на инвалидность?

    Адвокаты по вопросам инвалидности предотвращают ненужные отказы

    Какая сумма возврата выплаты SSI по инвалидности?

    Как подать заявление на инвалидность для ребенка или детей

    Подача заявления SSI по социальному обеспечению по инвалидности

    Подача заявления на инвалидность - когда подавать

    подать заявление на нетрудоспособность - куда подавать заявление

    Требования к пособию по инвалидности

    Как доказать, что вы инвалид и получить пособие по инвалидности

    Право на инвалидность - процесс

    Как получить инвалидность из-за депрессии

    Получение инвалидности из-за фибромиалгии

    Инвалидность SSI для детей с СДВГ

    Каков процесс подачи заявления на получение инвалидности по социальному страхованию и SSI?

    Распространенные ошибки, которых следует избегать после отказа по инвалидности

    Советы по экзамену SSI по инвалидности по социальному обеспечению

    Дополнительные вопросы по социальному обеспечению по инвалидности SSI

    SSI

    Определение инвалидности

    Что дает вам право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности или SSI?

    Новые и популярные страницы SSDRC.com

    Кто может помочь мне подать заявление об инвалидности?

    Связанные поражения системы организма:

    Гломерулонефрит и заполнение документов по инвалидности
    Подагра и заявление на инвалидность
    Интерстициальный цистит и заявление на инвалидность
    Заболевание почек и заявление на инвалидность
    Почечная недостаточность и заявление на инвалидность
    Нефропатия и заявление на инвалидность
    Нефротический синдром и заявление на инвалидность
    Поликистоз почек и заявление на инвалидность
    Если вы подаете заявление на инвалидность в Нью-Мексико
    Получение адвоката по инвалидности в Нью-Мексико

    На этих страницах даны ответы на некоторые из самых основных вопросов для лиц, которые рассматривают возможность подачи иска.

    Можно ли получить временное пособие по социальному страхованию или пособие SSI?

    Постоянная нетрудоспособность по социальному обеспечению

    В чем разница между инвалидностью по социальному обеспечению и SSI?

    Кто имеет право на инвалидность по программе SSI?

    Могу ли я иметь право на пособие по безработице и социальное обеспечение одновременно?

    Что дает человеку право на получение пособия по инвалидности?

    Подача заявления на инвалидность - Сколько времени нужно, чтобы получить пособие по социальному страхованию по инвалидности или SSI?

    Что произойдет, если я подам заявление об инвалидности, но экзаменатор или судья откажут в нем?


    Для наглядности SSDRC.com не является Администрацией социального обеспечения, а также не связан с SSA. Это личный частный веб-сайт, который публикуется, редактируется и поддерживается бывшим соц.работником и бывшим экспертом по инвалидности Тимом Муром, который дал интервью New York Times на тему инвалидности по социальному обеспечению и пособий SSI в статья под названием «The Disability Mess», а также статья в Los Angeles Times о политических попытках ослабить систему социального обеспечения для инвалидов.

    Целью сайта является предоставление информации о том, как работают службы социального обеспечения по инвалидности и SSI. Идея состоит в том, что квалифицированная информация может помочь заявителям подавать иски и апелляции, потенциально избегая ошибок, отнимающих много времени. Если вы считаете информацию на этом сайте полезной и считаете, что она будет полезна другим, не стесняйтесь делиться ссылками на его домашнюю страницу или другие страницы на страницах ресурсов веб-сайта, в блогах или в социальных сетях. Однако копирование этого материала запрещено.

    Чтобы узнать больше об авторе, посетите домашнюю страницу SSDRC.com и просмотрите ссылку «об этом сайте» в нижней части страницы.

    .

    Подагра | Причины, симптомы, лечение

    Лечения подагры невероятно успешны. Лечение подагры состоит из двух основных частей:

    • лечение острого приступа
    • обработок для предотвращения будущих атак.

    Лечение приступа подагры

    Лечение приступа подагры не снижает уровень уратов и не останавливает приступы в будущем. Лечение помогает справиться с симптомами приступа.

    Наиболее часто используемые препараты для лечения приступов подагры:

    Некоторым людям лучше подходят НПВП, а другим - колхицин.Но ваши предпочтения также принимаются во внимание - многие люди с подагрой быстро узнают, что им лучше всего подходит.

    В случаях, когда кажется, что одно лекарство не работает само по себе, ваш врач может предложить комбинацию НПВП с колхицином или стероидами.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

    Приступы подагры часто лечат с помощью таблеток НПВП, которые могут облегчить боль и частично уменьшить воспаление. Ибупрофен, напроксен и диклофенак - три НПВП, которые вам могут назначить.

    Если вам прописали нестероидные противовоспалительные препараты для лечения приступа, вы должны начать их принимать, как только заметите признаки его наступления. Ваш врач может разрешить вам оставить запас, чтобы вы могли начать принимать их при первых признаках приступа.

    Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

    НПВП

    подходят не всем, поэтому сначала поговорите о них со своим врачом, если у вас есть другие заболевания. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно поговорите с врачом, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.

    НПВП обычно не назначают в течение длительного периода времени, поскольку они могут вызвать проблемы с вашей пищеварительной системой. Чтобы снизить риск этого и защитить ваш желудок, врач также назначит ингибитор протонной помпы.

    Колхицин

    Колхицин не болеутоляющее, но может быть очень эффективным при уменьшении воспаления, вызванного кристаллами уратов.

    Как и в случае с НПВП, таблетки колхицина следует принимать, как только вы замечаете приближение приступа, иначе они могут не подействовать.Ваш врач, вероятно, порекомендует хранить запасы дома.

    Колхицин может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами, включая статины, принимаемые при высоком уровне холестерина. Ваш врач посоветует, лучше ли вам вместо этого использовать НПВП или скорректировать другие лекарства, пока вы принимаете колхицин.

    Не следует принимать колхицин, если у вас хроническая болезнь почек.

    Таблетки колхицина могут вызывать диарею или боли в животе.

    Стероиды

    Если колхицин или НПВП не подействовали на вас или если у вас есть риск побочных эффектов от этих лекарств, ваш врач может назначить стероиды.

    Их обычно принимают в виде короткого курса таблеток, продолжительностью несколько дней.

    Однако их также можно принимать в виде инъекций в мышцу или сустав, пораженный подагрой. Это может быть особенно полезно, если подагра поражает только один сустав.

    Посетите наши страницы стероидов и инъекций стероидов для получения дополнительной информации.

    Советы по борьбе с нападением дома
    • Держите область в прохладе - пакет со льдом или пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, могут быть особенно хороши для уменьшения боли и отека.
    • Оставьте пораженный сустав.
    • Подумайте о том, чтобы купить себе клетку для кровати. Они поддерживают простыни над вашими ногами, чтобы ваш пораженный сустав мог отдыхать без напряжения простыни.

    Средства для предотвращения приступов подагры

    Существуют лекарства, которые могут снизить уровень уратов, предотвратить образование новых кристаллов и растворить кристаллы в суставах. Их называют терапией, снижающей уровень уратов, или сокращенно ULT.

    Лечение ULT обычно начинают после полного исчезновения приступа подагры.

    Не существует единой фиксированной дозы ULT, и разным людям нужны разные дозы, чтобы достичь нужного уровня уратов в крови.

    Для полной очистки вашего организма от кристаллов уратов может потребоваться несколько месяцев или лет. Но как только они исчезнут, у вас больше не будет приступов подагры, тофусов или риска повреждения суставов из-за подагры.

    Важно помнить, что ULT не купируют приступы подагры сразу. На самом деле у вас может быть больше приступов в течение первых шести месяцев после их начала.

    Не прекращайте принимать ULT, если это случилось с вами, так как на самом деле это признак того, что лекарства работают. По мере того, как лекарства начинают растворять кристаллы, они становятся меньше и с большей вероятностью попадут в полость сустава, вызывая приступ.

    Ваш врач может посоветовать принять низкую дозу колхицина или НПВП в качестве меры предосторожности против приступов в течение первых шести месяцев после начала приема ULT.

    ULT обычно являются пожизненными методами лечения и требуют ежегодных проверок, чтобы контролировать уровень уратов.Если ваши симптомы не удается контролировать, поговорите со своим врачом об уровне уратов, так как вам может потребоваться более высокая доза.

    Старайтесь не пропускать и не пропускать ни одну из доз, особенно в первый или два года после начала лечения. Это может вызвать повышение или понижение уровня уратов, что может вызвать атаку.

    Аллопуринол

    Аллопуринол является наиболее часто используемым ULT. Это очень эффективное лечение для большинства людей с подагрой.

    Он работает за счет уменьшения количества уратов, вырабатываемых вашим организмом.

    Вы начнете с низкой дозы аллопуринола, которую можно постепенно увеличивать, пока не добьетесь правильной дозы.

    Постепенное увеличение дозы означает, что вероятность возникновения приступа снижается, а также обеспечивается минимальная доза, необходимая для контроля подагры.

    Аллопуринол расщепляется и выводится из организма через почки, поэтому, если у вас проблемы с почками, он может вам не подойти. Ваш врач может решить начать вам еще более низкую дозу и постепенно увеличивать ее или предложить вам попробовать фебуксостат.

    Фебуксостат

    Фебуксостат - новый препарат, который снижает количество вырабатываемых в организме уратов так же, как и аллопуринол.

    Вам не назначат фебуксостат в качестве первой ULT, если только ваш врач не сказал, что вы не можете принимать аллопуринол.

    Он работает аналогично аллопуринолу, но не в почках, а в печени. Это полезно, если у вас проблемы с почками и вы не можете принять достаточно высокую дозу аллопуринола.

    Фебуксостат с большей вероятностью может вызвать приступ подагры, чем аллопуринол, когда вы впервые начнете лечение. Поэтому в качестве меры предосторожности вам, скорее всего, будут прописаны низкие дозы НПВП или колхицин для ежедневного приема в течение первых шести месяцев после начала приема фебуксостата.

    Существует всего две дозы фебуксостата, поэтому, если уровень уратов недостаточно снизился после месяца приема низкой дозы, возможно, вам придется перейти на более высокую дозу.

    Урикозурические препараты

    Урикозурические препараты, в состав которых входят сульфинпиразон, бензбромарон и пробенецид, выводят через почки больше уратов, чем обычно.

    В Великобритании они мало используются, так как не являются широко доступными. Они будут назначены ревматологом только в том случае, если аллопуринол и фебуксостат не помогли или вам не подходят.

    Маловероятно, что вы сможете принимать эти препараты, если у вас были серьезные проблемы с почками или камни в почках. Это потому, что, стимулируя ваши почки фильтровать больше уратов, они также увеличивают риск развития камней в почках.

    Урикозурические препараты обычно используются самостоятельно.Но в редких случаях, когда вы пробовали несколько ULT, и ни один из них не помог вам, урикозурические средства можно использовать в сочетании с другими ULT, такими как аллопуринол или фебуксостат.

    Если вы не можете принимать аллопуринол, фебуксостат или урикозурические средства, или если они вам не подходят, обратитесь за советом к ревматологу.

    Лечение повреждений суставов

    Если подагра вызвала повреждение суставов, доступные методы лечения будут такими же, как и при остеоартрите.В их числе:

    • регулярно тренируются
    • снижает нагрузку на пораженные суставы
    • Сохранение нормального веса
    • принимает обезболивающие
    • в более тяжелых случаях - операция по замене суставов.

    Посетите нашу страницу, посвященную остеоартриту, чтобы узнать больше о доступных методах лечения повреждений суставов.

    .
    С подагрой дают ли инвалидность: Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу

    С подагрой дают ли инвалидность: Дают ли инвалидность при подагре в России: как получить группу: 2 комментария

    • 22.07.2021 в 13:48
      Постоянная ссылка

      Bedava Transformice Hesap (Pro) 2021 | Hesap şifresi.

      Peki Transformice nedir? Transformice, son zamanlarda popüler olan ve geçtiğimiz yıl birçok oyuncu tarafından oynanan çevrimiçi
      bir tarayıcı oyunudur. Adından da anlaşılacağı gibi oyundaki ana karakterimiz
      bir fare ve bu fareyi kontrol etmek görevimiz.
      Farklı ve zorlu bölümleri olan oyunda amacımız tüm engelleri
      aşmak ve peynire ulaşarak bölümü tamamlamaktır.
      Yani oyunun eğlenceli kısmı sadece lav gibi faktörler değil, aynı zamanda diğer farelerin de düşmanınız olması.
      Yani odadaki tüm farelerle rekabet içindesiniz.Belirtilen süre içerisinde peynire ilk ulaşan kişi puan alır.
      Böylece puanla birinci olan oyuncu diğer el tur lideri olarak oyuna devam eder.
      Yani tur liderlerine şaman faresi de deniyor.

      Bedava Transformice Hesap

      Ответить

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *