Содержание

Компания

ВОЗРАСТ ОТКРЫТИЙ

Три года – замечательный возраст. Маленький человечек – теперь не такой уж и маленький! Он уже хорошо разговаривает и самым активным образом изучает окружающий его мир, совершает при этом массу самых разнообразных действий и находит все новые эффективные применения для своих знаний и умений. Он уже настолько взрослый, что ему даже можно доверять мелкие предметы с маркировкой «0-3»!

Увы, не все открытия – радостные. Случаются в мире и такие неприятные «штуки», как вирусы ОРВИ и гриппа. И эффективные противовирусные препараты для детей от 3 лет их мамам и папам приходится теперь искать заметно чаще. Парадокса тут нет, именно в этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, и в любом случае – уже намного чаще общаются как со сверстниками, так и со взрослыми, среди которых и могут оказаться «носители» этих самых вирусов гриппа и ОРВИ. И тогда – здравствуйте, температура, кашель и насморк, добро пожаловать – порошки, пилюли и таблетки.

..

Как же правильно лечить малыша при простуде? Применение каких средств пойдет на пользу юному организму, а использование каких методов лечения лучше отложить до более «зрелого возраста»? Что вообще сделать для того, чтобы ОРВИ и грипп «навещали» его как можно реже, а в идеале – и вообще обходили бы стороной?

Наверное, нет таких родителей, которые бы однажды не задали себе подобные вопросы!

РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ: ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

ОРВИ и гриппом дети болеют заметно чаще взрослых, и здесь тоже удивляться нечему. «Начинающий» иммунитет еще не сформировался, «знакомство» со многими видами «злокозненных» вирусов еще не состоялось – да и попасть в ситуацию типа «мокрые ноги» малышу намного проще. Вот и получается – с утра еще ребенок вроде бы здоров и полон сил, а к обеду уже нужно срочно вспоминать, какие таблетки остались в домашней аптечке с прошлого раза…

И вот здесь – давайте остановимся. Самое время.

«Вроде бы здоров»… Эффективное лечение ОРВИ и гриппа – это лечение, начатое как можно раньше. Как правило, признаки надвигающейся простуды можно заметить, если, конечно, внимательно следить за ребенком. Даже если он ни на что не жалуется, но стал вялым, потерял аппетит – это вполне может оказаться тем самым «звоночком».

Ну а если уж боль в горле, кашель, высокая температура «атакуют в открытую»… Единственно правильное при этом действие – немедленный вызов врача. Только врач может определит верный диагноз, для чего ему потребуется не только непосредственный осмотр юного пациента, но и, возможно, проведение дополнительных анализов. И лишь после этого можно будет не сомневаться, что предложенная схема лечения окажется действительно эффективной.

В качестве противовирусного препарата для детей от 3 лет врач может порекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим применение препарата может способствовать снятию воспаления в верхних дыхательных путях, уменьшению всех основных «простудных» симптомов и активизации собственного иммунитета.

Применение препарата возможно как у взрослых, так и у детей с возраста 6 месяцев. Выпускается в форме таблеток.

Эргоферон для лечения

  • Устарняет причину,
  • Облегчает симптомы,
  • Снижает риск осложнений

Заказать

ВИРУСЫ ОРВИ И ГРИППА: ЭФФЕКТИВНЫЙ «ЩИТ»

Да, подобный щит существует. Имя ему – Профилактические Действия. Причем действия эти должны совершаться постоянно, а не «по мере вспоминания». Только в этом случае они станут эффективными. Но уж зато – обязательно и непременно!

Две «волшебных таблетки», без приема которых обойтись решительно невозможно – это свежий воздух и крепкий, полноценный сон. Принимать ежедневно, кислород – не менее одного часа, сон – не менее 9 часов, а для младших школьников еще очень желателен и сон дневной. Восстанавливают не только силы и мыслительные возможности, но и позволяют иммунитету находиться в «полной боеготовности».

Столь же важно для иммунитета правильное, разнообразное питание, «снабжающее» его необходимыми витаминами и микроэлементами.

Дополнительный барьер на пути простуд – этот гигиена, как личная, так и общая. Регулярные проветривания помещений и их влажная уборка, чистые руки и промытый солевым раствором носик – это закон.

Физкультура, закаливающие процедуры – лишний раз говорить об их необходимости, видимо, не нужно. И тем не менее: физкультура и закалка – отличный способ укрепить и тело, и дух!

И еще один «противовирусный препарат» для детей и взрослых – это всего-навсего… хорошее настроение! Выше нос, шире улыбка – люди с такими «симптомами» на лице к врачам обращаются заметно реже, факт медицинский!

инструкция по применению, детский Амиксин 60 мг — инструкция

Торговое название препарата: Амиксин®

Международное непатентованное название: Тилорон

Химическое название: дигидрохлорид 2,7-бис-[2(диэтиламино)-этокси]-флуорен-9-она

Лекарственная форма препарата: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Описание
Состав на одну таблетку
Фармакологические свойства
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе оранжевого цвета, допускаются незначительные вкрапления оранжевого и белого цвета.

Состав на одну таблетку

Тилорон — 60 мг или 125 мг.

Вспомогательные вещества:
ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;

оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.

Код АТХ: J05АХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма и лямбда). Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, T-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник – печень – кровь через 4–24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека он индуцирует синтез интерферона. Также он стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения T-супрессоров и T-хелперов. Препарат эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпес-вирусов.

Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Фармакокинетика.
После приема внутрь препарат Амиксин® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 60 %. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70 %) и через почки (9 %). Период полувыведения (T1/2) – 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

У детей от 7 до 18 лет:
— для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ).

У взрослых (старше 18 лет):
— лечение гриппа и других ОРВИ;
— лечение герпетической инфекции

Профилактика гриппа и других ОРВИ у взрослых:
— в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тилорону или любому другому компоненту препарата.

Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет (для дозировки 60мг), детский возраст до 18 лет (для дозировки 125мг).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение Амиксина® при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Амиксин® принимают внутрь после еды.

Для детей от 7 до 18 лет: При неосложненных формах гриппа и других ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза — 180 мг (3 таблетки).

Для взрослых (старше 18 лет). Для лечения гриппа и других ОРВИ – по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. Курсовая доза Амиксина® – 750 мг (6 таблеток).

Для профилактики гриппа и других ОРВИ – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс — 750 мг (6 таблеток).

Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).

При лечении гриппа и других ОРВИ в случае сохранения симптомов заболевания более 4-х дней следует проконсультироваться у врача

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаи передозировки Амиксина® не известны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с антибиотиками и лекарственными средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Клинически значимого взаимодействия Амиксина® с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний не выявлено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 125 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 6, 10 или 20 таблеток в полимерной банке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 полимерная банка вместе с инструкцией к Амиксину в пачке из картона.

Срок годности

3 года. Не применять Амиксин® по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить Амиксин® в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии потребителей:

При производстве на ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»:
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», 634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, д.  211, тел./факс. (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru

Обзор эффективных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа у детей


Родители стремятся оказать помощь ребенку при ОРВИ сразу же, как только обнаружили симптомы болезни. Однако надо понимать, что не все лекарства от ОРВИ для детей, которые есть в аптеке и которые предлагает фармацевт, можно назначать самостоятельно, без рекомендации врача.  

Разберемся, что же входит в категорию противопростудных средств и какие лекарства можно давать ребенку при простуде. А также поговорим, какой должна быть профилактика ОРВИ у детей, какие препараты и методы помогут избежать ОРВИ, когда болеют все вокруг, в том числе и в семье.  

Иммуномодуляторы 

В нашей стране иммуномодуляторы – одна из самых популярных категорий лекарств, применяемых для лечения и профилактики ОРВИ, особенно у детей. Иммуномодуляторы заставляют иммунную систему вырабатывать больше клеток и веществ, защищающих организм от вирусов и бактерий. По этой причине иммуномодуляторы нельзя принимать длительное время и часто. 

Сегодня многие специалисты считают, что бесконтрольное стимулирование иммунной системы у детей может привести к различным нарушениям в ее работе вплоть до развития аутоиммунных заболеваний.  Так что обязательно обсудите с врачом целесообразность применения препаратов этой группы для лечения или профилактики ОРВИ у вашего ребенка.

Противовирусные препараты 

Противовирусные препараты прямого действия борются именно с вирусами, то есть непосредственно уничтожают причину гриппа и ОРВИ: нарушают размножение вирусов, блокируют слияние вирусной оболочки и человеческой клетки, препятствуют выходу новых вирусных частиц из клетки. К сожалению, противовирусные средства имеют побочные эффекты и не универсальны, то есть действуют только на какие-то отдельные типы вирусов, но не на все группы сразу. 

Так как самостоятельно нельзя определить возбудителя заболевания, то покупать такие средства без назначения врача не стоит. Специалист всегда в курсе эпидемиологической обстановки в вашей местности, поэтому может решить, нужен ли ребенку противовирусный препарат или нет. Для профилактики противовирусные средства назначают чаще всего в том случае, когда риск заразиться очень высок (например, в семье уже есть больной). 

Эфирные масла

Эфирные масла некоторых растений известны своими мощными противовирусными и антибактериальными свойствами. Попадая в воздух, эти эфирные масла уничтожают находящиеся в нем вирусы и бактерии и тем самым снижают вероятность их попадания в организм. Так как эфирные масла действуют бесконтактно, то они не имеют ограничений по длительности и частоте применения даже при их использовании в педиатрии. Они подходят для длительного использования, что особенно важно для профилактики ОРВИ. При выборе средств с эфирными маслами, обязательно обращайте внимание на производителя, цену (чистые эфирные масла не могут стоить дешево), состав и наличие дополнительных исследований эффективности и безопасности. Кстати, информацию об этом чаще всего можно найти на сайте производителя. Только высококачественные препараты будут иметь терапевтическое и профилактическое действие. 

Например, в аптеках представлена композиция чистых эфирных масел Масло Дыши® для детей с 1 года и взрослых. Масло Дыши® разработано специально для профилактики и лечения ОРВИ. Согласно результатам исследований, Масло Дыши® снижает риск заражение ОРВИ в 3 раза, уменьшает риск развития осложнений на 71%, а также уменьшает симптомы болезни. Подробнее о Масле Дыши®… 

Антибиотики

Антибиотики подавляют жизнедеятельность и размножение бактерий. На вирусы антибиотики не могут оказать никакого влияния, поэтому при неосложненном ОРВИ антибиотики бесполезны. По этой же причине антибиотики бессмысленно принимать для профилактики простудных заболеваний. Врач может назначить препараты этой группы, если болезнь вызвана бактериями или появились осложнения (ангина, бронхит и т. д.). 

Антибиотики тяжело переносятся, усиливают нагрузку на печень, могут вызвать расстройства в работе ЖКТ и другие нежелательные явления. Еще одна опасность антибиотиков в том, что бактерии приспосабливаются к ним. Если не выдержать необходимый курс приема лекарства, то бактерии выработают защиту от него. И когда ребенок заболеет бактериальной инфекцией, ему потребуется другой, более сильный антибиотик. 

Однако отвергать прием антибиотиков, назначенных врачом, нельзя. Это мощные средства для лечения детей при таких проблемах как пневмония, бронхит, отит, ангина. Но повторим еще раз: применять их можно только по назначению врача

Симптоматические средства при простуде и гриппе у детей

Симптоматические препараты предназначены для того, чтобы уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ: высокую температуру, насморк, боль в горле. Эти препараты не лечат ОВРИ, но помогают ребенку легче переносить болезнь. Очень часто родители дают симптоматические препараты еще до прихода врача, поэтому крайне важно знать, что давать ребенку при ОРВИ:
  • Жаропонижающие средства для детей применяют, когда температура поднимается выше 38-38,5°С. Температуру у детей можно снижать только парацетамолом или ибупрофеном.  Ни в коем случае не используйте с этой целью аспирин (ацетилсалициловая кислота), т.к. он может вызвать синдром Рея, опасный для жизни ребенка. 
  • Препараты против насморка для детей до консультации с врачом стоит выбирать с точки зрения безопасности. Например, пластырь-ингалятор Дыши®. Он разрешен детям с 2 лет, не вызывает привыкания и не повреждает слизистую (в отличие от сосудосуживающих капель), а его действие длится до 8 часов. Также к безопасным способам лечения насморка относится промывание морской водой, но не всем детям нравится эта процедура.
  • При боли в горле во время ОРВИ ребенку можно дать теплое (но не горячее!) питье – оно смягчит слизистые и «смоет» с них болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией и облегчит состояние ребенка.  

Вакцинация от гриппа

Используется только для профилактики гриппа. Важно помнить:
  • Прививка от гриппа должна быть сделана до начала сезона простуд (с августа по октябрь), т.к. иммунитету нужно время, чтобы выработать защиту от гриппа. 
  • Прививка от гриппа сводит к минимуму вероятность заражения определенными вирусами гриппа, но не защищает от всех респираторных вирусов. Универсальной вакцины от ОРВИ просто не существует. 
Поэтому для уменьшения риска простудных заболеваний, даже если ваш ребенок привит от гриппа, могут потребоваться дополнительные меры профилактики.

Профилактика ОРВИ у детей 

Соблюдение следующих правил поможет уменьшить вероятность заболеть ОРВИ.
  1. Часто и регулярно проветривайте детскую комнату и всю квартиру.  
  2. Обязательно увлажняйте воздух и не допускайте духоты.  
  3. Поддерживайте в квартире чистоту, протирайте дверные ручки (особенно на входной двери), краны и другие предметы, которых касаются все члены семьи. Старайтесь делать влажную уборку в прихожей каждый день.  
  4. Используйте дополнительные меры защиты в транспорте, детском саду, школе и т.д., например, Масло Дыши® с противовирусными компонентами. 
  5. Следите, чтобы ребенок спал достаточное количество времени, мыл руки перед каждым приемом пищи и полноценно питался. 
  6. Меньше бывайте с ребенком в закрытых помещениях, где много людей: торговые и развлекательные центры, кинотеатры.
  7. Научите ребенка не снимать варежки или перчатки в общественном транспорте и на улице, а также не касаться руками в перчатках лица. 
И, конечно, помните: когда ребенок простужается и болеет – это нормально, ведь так формируется его иммунитет. Но в наших силах снизить риск осложнений, уменьшить продолжительность болезней и их частоту.  

Многие родители, столкнувшись с тяжелым течением ОРВИ у ребенка, стараются в будущем защитить малыша от болезней. Запомните основные правила, касающиеся профилактики гриппа и ОРВИ, и используйте их для предупреждения простудных заболеваний.

Здоровья вам и вашей семье! 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Авторы рейтинга: Матвеева Виктория

Ценность противовирусных препаратов для детей заключается в их эффективности при лечении и профилактике. Каждое лекарство разработано с учётом безопасности для ребёнка. Рейтинг лучших средств 2020 года поможет разобраться в их разнообразии.

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Вирусами называют микроорганизмы, состоящие из генетического материала и белковой оболочки. Но у них отсутствуют компоненты, отвечающие за обмен веществ (органеллы). Поэтому вирусы вне организма не размножаются. Им необходима человеческая клетка и её собственные органеллы. Внедрившись туда, они заставляют клетку работать на себя. В итоге та гибнет.

Организм имеет собственные механизмы и вещества, которые противостоят распространению вирусов. Кроме общеизвестных антител есть также макрофаги, лимфоциты, интерфероны и некоторые другие. Но часто организму необходима помощь в борьбе с вирусами, для чего и были разработаны противовирусные препараты.

Выделяют следующие типы таких средств:

  • вакцины – позволяют организму отреагировать на вирус соответствующим иммунным ответом;
  • интерферон и его индукторы – либо восполняют запасы интерферона (белка с противовирусными свойствами), либо стимулируют его выработку;
  • этиотропные средства – блокируют активность вирусов.

Один из достоинств противовирусных препаратов – возможность лечить ими ребёнка до того, как температура достигнет 38°C. После этого уже можно начинать лечение медикаментами. Лекарства выпускают в разных формах – таблетки, сиропы, свечи и т.п.

Когда встаёт вопрос о непосредственном приёме препарата, лучше всего смотреть на самочувствие детей. Если ребёнок не стал вялым, не отказывается от еды, а температура невысокая – возможно, удастся обойтись без противовирусных.

Обязательно воспользуйтесь консультацией врача. Он выпишет самый подходящий и, главное, безопасный вариант. Самолечение при помощи даже самого простого средства может иметь непредвиденные последствия.

Существуют строгие правила относительно того, когда принимать интерфероносодержащие препараты.

  1. Естественные интерфероны вырабатываются в организме на 4-й день. Поэтому подобные препараты нужно давать ребёнку в первые 2-3 суток болезни.
  2. Интерфероносодержащие лекарства можно принимать максимум раз в полгода. В противном случае иммунная система слабеет, т.к. вместо неё с вирусами слишком часто борется лекарство.

По мнению некоторых специалистов, противовирусные подходят только для случаев, когда собственный иммунитет слишком слабый. Также некоторые средства (в первую очередь гомеопатические и растительные) можно использовать для профилактики.

Противовирусные препараты с рождения

Средства, которые помогут при болезнях даже самых маленьких. Полностью безопасны и могут применяться в возрасте до года.

1. Виферон свечи

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиторий (свечей) пулевидной формы белого и желтоватого цвета. Цвет может быть неоднородным, с вкраплением или мраморными узорами. Один из главных плюсов средства – возможность приёма сразу после рождения. Подходит для женщин в период беременности и лактации. Виферон применяется при ОРВИ, гриппе (в том числе с осложнением), инфекционно-воспалительных заболеваниях разных видов, герпетической инфекции, хронических вирусных гепатитах. Препарат регулирует иммунную систему, усиливая её сопротивление болезни, и обладает противовирусным эффектом. В составе есть вещества, которые также снимают воспаление и имеют регенерирующие свойства.

Есть варианты средства в различных дозировках. При выборе нужно ориентироваться на заболевание, возраст ребёнка, особенности здоровья. Средство применяется ректально. Использование противовирусных свечей для детей поможет избежать побочных эффектов, которые возникают при парентеральном введение интерферона подобного рода.

Преимущества:

  • эффективные;
  • удобство применения;
  • не вызывает рвоту;
  • реже возникают заболевания;
  • подходит для новорожденных.

Недостатки:

  • возможна аллергия;
  • возможны проблемы со стулом.

Отзывы покупателей

Наталия Т. Когда ребенок маленький, лечить можно оказывается не всем. У нас из-за сиропов ужасно болит животик, врач сказала, скорее всего реакция на подсластители, которые в составе. Выписала свечи Виферон от простуды. И как-то нам они очень хорошо сразу стали помогать и ничего не болело. Нашла хорошее лечение для ребенка, это важно дорогого стоит.

Надежда С. Когда очередной раз ребенок заболел врач назначила с каплями в нос и спреем в горло свечи виферон. Я сначала отнеслась к ним с недоверием, но изучив состав купила их и теперь этот препарат всегда лежит у меня в холодильнике. Виферон быстро помогает дать ответ иммунитету на болезнь, соответственно выздоровление происходит намного быстрее, а сама простуда протекает легче. Моя подруга тоже всегда ставит их дочери, когда она болеет и считает их эффективными.

2. Оцилококцинум

Гомеопатическое средство с достаточно быстрым эффектом. Действующее вещество – экстракт печени и сердца утки барбарийской. Также в качестве вспомогательных компонентов используется сахароза и лактоза. Поэтому препарат не подойдёт при непереносимости лактозы и дефиците лактазы. Оцилококцинум применяется при гриппе средней и лёгкой степени тяжести, а также ОРВИ. Уменьшает симптомы заболеваний в течение 24 часов. В данном случае частота приёма зависит не от возраста, а от стадии заболевания. Также средство подходит для профилактики болезней. При его применении в слюне и на слизистых оболочках повышается уровень секреторного иммуноглобулина, что уменьшает риск проникновения вирусов в организм.

Препарат необходимо принимать внутрь, за 15 минут до еды или через час после. Содержимое тубы кладут под язык и рассасывают. Средство удобно тем, что его можно легко растворить в воде, чтобы затем дать ребёнку с ложечки или через бутылочку.

Преимущества:

  • приятный вкус;
  • быстрый результат при первых признаках болезни;
  • подходит для профилактики;
  • удобная упаковка.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • слабый эффект, если стадия заболевания не начальная.

Отзывы покупателей

Татьяна Д. Очень хочется оставить отзыв о единственном препарате, который я могу себе позволить давать детям. Почему только его? Потому что другие либо в сиропах, либо в свечках. Сиропы слишком сладкие, а свечи малоэффективные. А здесь маленькие, очень вкусные и не слишком приторно-сладкие гранулы. Совсем маленьким деткам можно растворить в воде. Пила его во время беременности и какое-то время после родов.

Елена Д. «Оциллококцинум» считаю препаратом первой помощи при начинающейся простуде. Применяла его многократно сама, принимал супруг, советую его своим знакомым. Мне он прекрасно помогает справиться с заболеванием, мне нравится способ применения. А главное, что препарат гомеопатический, значит — не только эффективный, но и безопасный.

3. Афлубин капли

Ещё один гомеопатический препарат, который может применяться и для лечения, и для профилактики. Помогает при гриппе, ОРВИ, парагриппозных заболеваниях. Афлубин может сократить срок выздоровления вдвое. При профилактике значительно сокращает риск заболеваний. По инструкции, детям его можно давать с 12 месяцев. Однако многие педиатры выписывают его малышам до года, так как его состав практически безопасен. Эффект достигается за счёт целого комплекса активных веществ, в том числе трав. Среди них горечавка, аконит, бриония. Однако такой состав повышается риск возникновения аллергии на компоненты.

Средство снимает воспаления, регулирует иммунную систему, обладает жаропонижающим и дезинтоксикационным эффектом. Его можно использовать для экстренной профилактики ОРВИ или гриппа в случае, если был контакт с больным или после длительного переохлаждения. Капли нужно принимать внутрь за полчаса до еды или через час после. При этом их необходимо держат около полуминуты во рту. Можно использовать в чистом виде или разведённом.

Преимущества:

  • не вредит иммунитету;
  • подходит для профилактики;
  • безопасный состав;
  • эффективен при ОРВИ и гриппе;
  • улучшение самочувствия.

Недостатки:

  • возможна аллергия;
  • спирт в составе;
  • специфический вкус.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Афлубин знаю уже много лет. в этом году ребенок пошел в сад и стал болеть часто, ну и я с ним за компанию. Стала принимать Афлубин для профилактики и ребенку даю. Болеем гораздо реже, а если ребенок все же заболел, то я уже не заражаюсь. Радует безопасный состав и что нет побочки.

Имя скрыто Если вы побывали в больнице в большом торговом центре не важно,но если прорезается насморк,ослабление и.т.д «Афлубин» поможет,но если уже сильный кашель, температура НЕ НАДЕЙТЕСЬ на чудо! Афлубин предотвращает болезнь ,но ни как не вылечивает! (Средство хорошее !!!) рекомендую

Противовирусные средства детям 1-3 лет

Рейтинг продолжают препараты для более старшего возраста. Новорожденным они не подойдут, но хорошо справляются с заболеваниями у детей 1-3 лет.

1. Цитовир-3 сироп

Лучшее противовирусное средство для детей от 1 года. Выпускается в виде сиропа белого или желтоватого цвета. Комплексно воздействует на организм, обладает иммуностимулирующим эффектом. При применении значительно повышает сопротивляемость организма к любым респираторным заболеваниям. Цитовир-3 воздействует на слизистую дыхательных путей, через которую чаще всего проникают вирусы, усиливает барьерную функцию. Если пациент уже заболел, препарат обеспечивает быстрое выздоровление или помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Также снижается риск развития осложнений. Сироп также повышает выработку интерферонов, уничтожает клетки, мутировавшие под воздействием вирусов, и способствует выведению последних.

Сироп нужно принимать за полчаса до еды. Доза для детей 1-3 лет — 2 мл. 3 раза в сутки. Также Цитовир-3 подходит для профилактических курсов при контакте с больными. Курс длится 4 дня, через 3 недели можно повторить, пока не улучшится эпидемическая обстановка.

Преимущества:

  • эффективный;
  • подходит для профилактики;
  • приятный на вкус;
  • доступная цена;
  • помогает при первых симптомах.

Недостатки:

  • возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Марина А. Как профилактическое средство использую несколько лет для детей, можно применять от 1 года. Старшему 6 лет, ему даже нравится. Курс повторяю в середине осени, в декабре и марте. Считаю, что лучше потратиться на профилактику, чем потом ребенок будет болеть. Да, и на лечение и потратить придется еще больше. Как лечение не использовала, не было необходимости. Максимум небольшая сопливость.

София А. Давать его нужно было 3 раза в день, за полчаса до еды. В принципе, мне не сложно было подстроить график ребенка, чтобы так давать. Принимать сироп Цитовир-3 нужно было всего 4 дня, вне зависимости от того лечение это или профилактика. Ребенок переносил препарат очень хорошо, никаких побочек не было. Вкус сладкий, приятный. Заметила что после него стали болеть намного меньше, хотя придерживаемся того же ритма жизни что и раньше.

2. Орвирем

Эффект этого средства основывается на ингибировании (замедлении) репродукции вируса после его попадания в клетку. В отличие от предыдущих препаратов, при приёме Орвирема может наблюдаться достаточно обширный список побочных явлений. Они касаются пищеварительной и центральной нервной систем. Также не исключена аллергическая реакция. При употреблении важно обратить внимание на ряд противопоказаний.

Орвирем помогает не только при гриппе, но также и в случае клещевого энцефалита, что особенно важно в летнее время, особенно если планируются частые выезды на природу. Главное действующее вещество –римантадин. В случае заболевания гриппом B оказывает антитоксический эффект. Средство будет полезно в профилактических целях, если был контакт с заражённым. Также снизит риск заболевания при распространении инфекции в замкнутой группе или при неблагоприятной эпидемической обстановке. Принимать сироп необходимо после еды. Каждый последующий день доза отличается.

Преимущества:

  • эффективный;
  • низкая цена;
  • приятный вкус;
  • снимает температуру;
  • эффективен при профилактике.

Недостатки:

  • возможны побочные реакции, аллергия.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Брала ребенку от ОРВИ. Обычно болеем недели 2, а тут поправились за 5 дней. Давала по схеме, а вот это неудобно, тк ребенка каждый раз нужно уговаривать открыть рот. В целом я довольна, читала, можно давать для профилактики в сезон простуд. Буду пробовать.

Rustam Agaev Прием по схеме — разобрался быстро. Сироп не противный, ребенок пил на ура. Обычно воротит нос от сиропов, а этот понравился. Вылечили быстро ОРВи и в сад)

3. Ликопид

Препарат в виде таблеток, обладающий достаточно широким воздействием на организм. Ликопид усиливает защитные функции организма, а в случае заболевания значительно сокращает срок его течения. Помогает против простудных заболеваний, вирусов, хронических инфекций, грибков. Показан при гнойно-воспалительных процессах на коже и мягких тканях, герписе. Главный плюс лекарства заключается в том, что его воздействие максимально близко к естественному процессу регуляции иммунитета. Также препарат будет полезен при профилактике заболеваний, в том числе хронических.

Средство принимается внутрь или путём рассасывания под языком. Если приём был пропущен, всё равно есть возможность употребить нужную дозу, если от запланированного времени не прошло 12 часов. Побочные явления включают в себя аллергию, кратковременное повышение температуры, диарею. Противовирусные таблетки для детей не токсичны, также не требуют специального хранения в прохладных местах.

Преимущества:

  • быстрый эффект даже при ярко выраженных симпатомах;
  • удобен в применении;
  • нейтральный вкус;
  • поддержка иммунитета;
  • хорошо переносится.

Недостатки:

  • возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Вика К. От меня только положительные эмоции. После лечения несколькими курсами Ликопид 1 мг, мой ребенок перестал болеть. До этого было невыносимо ходить в садик. Три недели болеем, одну ходим, и так на протяжении полу года. А таблетки все-таки помогли побороть эту черную полосу. Наступила белая, здоровая и активная.

Вероника Н. Проявил себя очень хорошо. Два курса пропил ребенок и пока больше не болел. Достаточно внушительный срок прошел, пол года будет в ноябре. До этого сын постоянно простужался, сопли вообще не проходили, постоянно пузырями, а тут такой перерыв между болезнями, мечта.

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

Эти препараты уже более эффективные. Ведь зачастую они должны помогать бороться с вирусом, когда ребёнок уже ходит в садик или школу.

1. Циклоферон

Достаточно известный препарат, который комплексно воздействует на организм и обладает широким спектром активности. Меглюмина акридонацетат, активное вещество, является индуктором интерферона, а потому эффективен в борьбе с вирусами, также регулирует работу иммунной системы и снимает воспаление. Циклоферон помогает в случае респираторных заболеваний различного рода, в т.ч. гриппа и герпеса. Он подавляет размножение вирусов в начале болезни, в первые 1-5 суток. Средство хорошо подходит для профилактики заболеваний у детей.

Циклоферон нужно употреблять раз в сутки за полчаса до еды, при этом его не разжёвывают, а сразу запивают водой. Детям 4-6 лет необходимо выпивать одну таблетку, 7-11 лет – 2-3 таблетки, для более старших доза возрастает до 3-4. Препарат хорошо переносится, побочные явления и аллергия возникают очень редко. К тому же, он совместим с другими лекарствами, которые применяются при подобных заболеваниях.

Преимущества:

  • эффективный;
  • хорошо помогает при первых симптомах;
  • быстрый результат;
  • усиливает иммунитет;
  • подходит для комплексного лечения с другими препаратами.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • влияние на пищеварительную систему.

Отзывы покупателей

Мари У нас был вирусный стоматит, помог только циклоферон. Назначали тоже виферон и полоскать, нифига не помогало. Перестала полоскать и дала циклоферон-температура почти сразу спала.

Настя Я при гриппе и орви принимаю циклоферон, он как раз помогает организму с вирусами справиться, с ним быстрее в норму прихожу, не выпадаю из жизни на неделю. Упаковка стоит недорого, неделю назад в нашей аптеке за 361 рубль брала пачку 20 таблеток. Детям своим его кстати тоже даю и для лечения, и для экстренной профилактики от гриппа, его с четырех лет принимать можно.

2. Полиоксидоний

Средство выпускается в виде суппозиторий для ректального и интравагинального введения. Раз в сутки можно применять 1 суппозиторию. Допускается применение каждый день, раз в два дня или 2 раза в неделю. Средство имеет торпедообразную форму, окрашено в светло-жёлтый цвет. Должно быть неоднородным. Обладает характерным запахом какао-масла. Активное вещество, азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие на организм, регулирует иммунитет, обладает детоксицирующим и антиоксидантным воздействием, поддерживает защитные силы организма и снимает воспаление.

Полиоксидоний применяется для комплексной терапии в случае инфекционно-воспалительных болезней в период ремиссии и обострения. Подходит для детей от 6 лет, но иногда назначается врачами и в более раннем возрасте. Помогает при туберкулёзе, аллергических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии. Также активирует процессы регенерации, а значит, будет полезен при переломах и ожогах.

Преимущества:

  • нет дискомфорта;
  • быстрый эффект;
  • снижается риск заболеваний;
  • хорошо подходят для детей;
  • помогает при аллергии.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • быстро тают.

Отзывы покупателей

Мини М. Как выяснилось, ставить свечи на ночь совсем не смертельно) Они без запаха практически, свечи как свечи, ничего особенного или необычного. Я на результат больше смотрела. Вот как мы их полностью проставили, стала отслеживать состояние своего чада. Больше месяца прошло, полет нормальный. Хотя и в дождь попадали и из бассейна на даче не вылезаем. Было где переохладиться.

Светлана В. У дочери частые простуды и бронхиальная астма, от цветения нам совсем плохо весной, приступы очень часто. У нас во дворе сплошные тополь да береза, ребенок задыхается постоянно. Мы у врача наблюдаемся, полиоксидоний нам сравнительно недавно добавили к бронхолитикам. Полиоксидоний в свечах, так меньше всего что отреагирует, но вообще как врач говорит, этот препарат почти не аллергенный. Ребенок очень хорошо свечи перенесла, приступы у нас реже стали.

3. Изопринозин

Средство выпускается в форме таблеток продолговатой формы. Принимать необходимо после еды, после запить водой. Изопринозин хорошо всасывается из ЖКТ, а после практически сразу подвергается метаболизму. Для детей суточная доза составляет 50 мг. на кг массы тела. Это количество разделяется на 3-4 приёма.

Средство будет полезно при многих заболеваниях. В список входят грипп, ОРВИ, герпес, лишай, ветряная оспа и некоторые другие. Средство достаточно негативно влияет на ЖКТ, также может вызывать аллергические реакции, боль в суставах. Побочные явления могут затрагивать нервную систему, мочеполовую систему. Основной эффект лекарства основывается на регулировании работы иммунной системы. Также оказывается противовирусное действие. Изопринозин относится к средствам достаточно широкого спектра действия. Например, он восстанавливает функции лимфоцитов в случае, когда иммунная система угнетена по какой-либо причине.

Преимущества:

  • эффективный;
  • снижает риск заболевания;
  • укрепляет иммунитет;
  • широкий спектр действия;
  • хорошо всасывается.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • возможны побочные явления и аллергия.

Отзывы покупателей

Елена Кривенко Классные таблетки, нам посоветовала знакомая врач, только ими и смогли вылечить мононуклеоз, до них ничего не помогало, 2 месяца мучились, их еще можно использовать при гриппе и как профилактику ОРЗ, у меня двое маленьких детей, раньше когда один заболевает и второй сразу паровозиком, теперь один за болел, начинаю поить обоих, и прокатывает… И первый более 1-2 дня и второй не заболевает…

Анна И. Где-то год назад дочку обсыпало бородавками ни с того, ни с сего. Видимо подцепила какой-то вирус. Причем они вылезли в самых видных местах — на руках и на лице, что для девочки вообще кошмар. Мы их и прижигали, и замораживали — всё бесполезно. В итоге, на мое счастье, попали к хорошему врачу, которая выписала именно «Изопринозин». Пропили курс этих таблеток, и бородавки стали исчезать одна за другой. Я даже не ожидала такого результата.

4. Реаферон-Липинт

Достаточно эффективный биотехнологический препарат. Подходит как для лечения, так и для профилактики. В первом случае применяется трёхдневный курс, в течение которого необходимо принимать дозу по 500 000 МЕ 2 раза в день за полчаса до еды. При профилактике достаточно принимать такую же дозу 1 раз в день дважды в неделю. Курс длится уже месяц. Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b. Поэтому Реаферон-Липинт оказывает противовирусный эффект. Регулирует работу иммунной системы.

Лекарство значительно улучшает состояние при болезни, облегчает симптомы. Выздоровление наступает быстрее. Также снижается риск развития осложнений. Препарат хорошо усваивается и длительное время циркулирует в крови. Одной упаковки хватает надолго, к тому же, нужная доза легко рассчитывается. Средство разработано таким образом, чтобы не вызывать аллергию. Хорошо совмещается с другими препаратами.

Преимущества:

  • эффективный;
  • снижает частоту возникновения заболеваний;
  • хорошо регулирует иммунную систему;
  • подходит для комплексного лечения.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Т. Решила давать ребёнку Реаферон липинт, результат есть: насморк стал уходить, температура упала, ну и сама повеселела. Доча курс пропила и уже пару месяцев мы не болеем. Был момент когда вдруг появились сопли и чихи, но доза реаферона и на след утро ничего нет! Вот так, хотите верьте, а хотите проверьте!

Ирина П. Реаферон — Липинт — эффективный препарат. Моему сыну назначает детский врач при ОРВИ. Значительно облегчает протекание болезни и сокращает период заболевания. Когда высокая температура, препарат является отличным жаропонижающим, сразу чувствуется облегчение. Важно, пропит весь курс, не забрасывать. Так же используем и в качестве профилактики.

список лучших эффективных средств — Цитовир-3

Нужно ли давать ребенку противовирусные лекарства

Высокая температура, кашель, насморк, боли и першение в горле, вялость, нежелание что-либо делать. Именно так проявляются симптомы простудного заболевания, которое способно доставить немало проблем не только самому малышу, но и его родителям. К сожалению, иммунная система маленьких детей часто не может противостоять воздействию опасных вирусов и бактерий. Помочь в этом случае смогут специально подобранные микстуры.
В нашей статье представлена актуальная информация о недорогих, но самых лучших эффективных детских противовирусных препаратах, дополненная списком хороших средств для детей от 1 года.

С такой дилеммой сталкиваются все родители, получив от педиатра рецепт на покупку лекарства. Для кого-то прием «химии» является неприемлемым из-за распространенного мнения, что она способна ухудшать состояние иммунной системы. Некоторые отдают предпочтение гомеопатическим аналогам. Но какое решение является действительно правильным? На самом деле современные медикаменты создаются с учетом особенностей детского организма и приносят гораздо больше пользы, чем вреда.

В такой ситуации на повестке дня будет стоять только вопрос о том, как подобрать самое лучшее противовирусное средство. При первичных симптомах надвигающегося недуга ребенка как можно скорее должен осмотреть педиатр. Лишь квалифицированный врач сможет точно определить причину и тип болезни, а затем подобрать правильный препарат и назначить лечение. Если вы доверяете специалисту, то можете полностью следовать его рекомендациям, но при этом не будет лишним заранее ознакомиться с инструкцией.


Важно! Самостоятельный подбор лекарства без наличия необходимых знаний, возможно, обернется самыми негативными последствиями. Родители должны иметь в виду, что в первую очередь им необходимо показать чадо врачу.

На современном фармакологическом рынке представлено огромное количество хороших вариантов, но узнать о том, какое противовирусное средство лучше для детей, достаточно сложно. При этом далеко не каждое из них способно идеально подойти именно вашему ребенку. Во время подбора следует учитывать уже имеющиеся заболевания, наличие аллергии на определенные вещества и множество других факторов. Также стоит знать, как ведет себя иммунная система при обнаружении вируса, и какие защитные меры она принимает в этом случае.

Процесс формирования заражения

Любой микроб представляет собой миниатюрное скопление нуклеиновых кислот, находящихся в оболочке белкового типа. Все они являются паразитами и размножаются лишь в клетках пораженного организма, постепенно уничтожая их. Во время заражения вирусная ДНК или РНК поступает внутрь клеток, внедряется в их геном и запускает процесс образования новых частиц.

Эти частицы скапливаются в цитоплазме пораженных клеток ребенка и постепенно истощают их ресурсы. Спустя некоторое время больные клетки гибнут при отсутствии воздействия детского противовирусного средства. В результате разрыва оболочек клеток вирус выходит наружу и начинает заражать остальные здоровые клетки, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

Иммунная система отражает атаку несколькими способами:

  • При помощи белка интерферона. Он вырабатывается при высокой температуре и наличии воспалительного процесса. Благодаря ему возбудители не способны проникать в клетки.
  • За счет неспецифического иммунного ответа. Эта реакция наступает первой после попадания инфекции в организм. На данном этапе активизируются лимфоциты, а также макрофаги, уничтожающие частицы возбудителя инфекции.
  • После специфического иммунного ответа. Такой ответ является второй фазой и может быть гуморальным и клеточным. В первом случае вирус уничтожают В-лимфоциты, вырабатывающие белковые иммуноглобулины. В ситуации второго типа работа вирусных клеток блокируется при помощи цитотоксических лимфоцитов.

Как работают недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей

К категории средств, которые уничтожают штаммы, относится достаточно большая группа. Они быстро разрушают структуру вирусных клеток, останавливают процесс их размножения либо полностью уничтожают их. Существует ошибочное мнение о том, что с этой задачей способны справляться антибиотики, но на самом деле это не так. Они борются преимущественно с бактериями и атипичными возбудителями.

Важно! Некоторые родители опасаются давать ребенку такие препараты в целях профилактики и перед началом сезона простуд. На самом деле их также стоит принимать заранее еще до наступления и разгара эпидемии.

Лекарства от вирусов могут работать в двух конкретных направлениях и делятся на две группы. Первая отвечает за стимуляцию иммунитета к борьбе с инфекцией, а вторая группа уничтожает вирус самостоятельно. Цель большинства медикаментов такого типа заключается в стимуляции образования интерферона – особого белка, способного помогать организму в противостоянии опасным микроорганизмам.

Хотя интерферон образуется самостоятельно, иммунитет не всегда способен реагировать на воздействие инфекции нужным образом. В таком случае родители задумываются о том, какой противовирусный препарат необходимо давать ребенку. Разумный прием специально подобранных средств быстрее ликвидирует неприятные последствия заражения и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Классификация

Поскольку число вирусов увеличивается с каждым годом, для их уничтожения применяются новые фармакологические разработки. Разобраться в их многообразии порой становится не так просто, поэтому стоит знать о том, по какому принципу они должны классифицироваться. Лекарства такого рода имеют не слишком обширный спектр терапевтического воздействия. Их главная польза заключается в хорошей профилактике опасных заболеваний и способности уничтожать микроб сразу после его попадания в организм. 

Они делятся на несколько типов с учетом активных веществ, воздействующих на конкретный вирус:

  • Антивирусные расширенного спектра действия. Сюда входит значительная часть биопрепаратов, блокирующих деятельность самых известных групп. В их перечень включают и химические интерфероны, признанные не самым лучшим и эффективным противовирусным средством. В качестве примеров можно привести «Локферон» или «Виферон».
  • Эндогенные для образования интерферонов. Они считаются более безопасными, поскольку стимулируют выработку организмом собственного интерферона. Именно такой белок способен быстрее подавлять активность. Наиболее популярным из этой категории считается «Цитовир-3».
  • Медикаменты, принимаемые при гриппе. Такие справляются почти со всеми гриппозными штаммами и делятся на две категории. Это блокаторы М2-каналов, например, «Амантадин», а также стимуляторы выработки нейроминидазы («Реленза»).
  • Противогерпетические, помогающие при герпесе, лишае, ветрянке и других аналогичных заболеваниях.
  • Гомеопатические лекарства на растительной основе. В их составе содержатся компоненты натурального происхождения. Их список достаточно обширен и включает в себя «Оциллококцинум», «Иммунал» и остальные аналоги схожего действия.

Родителям, желающим знать, какие противовирусные средства подходят для ребенка, также стоит иметь в виду, что они разделяются и по типу биохимического воздействия. 

Этот список включает в себя:

  • лекарственные методы, способные уничтожать вирус и подавлять его способность к размножению;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, помогающие укреплять естественный иммунитет на определенный период времени;
  • вакцины, содержащие возбудителей определенного заболевания в небольших дозировках, которые помогают сформировать иммунитет к этой болезни после введения.

Самые популярные средства сильного действия

Мы составили список наиболее популярных медикаментов, помогающих справиться с вирусами. Делать выбор стоит после консультации с педиатром, который подберет подходящий вариант исходя из типа и степени недуга у ребенка. Квалифицированный врач сможет назначить вашему малышу самую эффективную микстуру.

«Арбидол»

Когда речь заходит о том, какие противовирусные препараты можно давать детям, первым в списке обычно идет он. Борется с коронавирусами, гриппами А и В, помогает снижать риск возникновения осложнений после вирусных инфекций. Его можно купить в капсулах или таблетках. Несмотря на хорошую популярность, его назначают в возрасте от трех лет. «Арбидол» не стоит принимать при сильном простудном заболевании, поскольку это средство способно усугубить общее самочувствие.

«Кагоцел»

Оказывает стимулирующее действие на образование интерферона, его относят к классу медикаментов, уничтожающих вирусы различной этиологии. Его можно использовать как лечебное или профилактическое лекарство при ОРВИ и гриппе. Он выпускается преимущественно в форме таблеток. По данным исследований «Кагоцел» не рекомендуется давать мальчикам, поскольку он может провоцировать бесплодие. За развитие этого процесса отвечает активный компонент – госсипол.

«Ингавирин»

Антивирусное средство применяется при лечении гриппа типов А и В, инфекции аденовирусного и прочих патологических состояний. Он дает выраженный противовоспалительный эффект и выпускается в виде капсул. Когда речь заходит о том, давать ли детям противовирусные такого вида, следует учитывать возможное возникновение аллергических реакций. Согласно мнению многих родителей аллергия после приема «Ингавирина» способна проявлять себя достаточно часто.

«Циклоферон»

Иммуномодулирующие пилюли имеют широкий биоактивный спектр. Их применяют как для лечения так и профилактики гриппа, ОРВИ, герпетических и кишечных инфекций. Они продаются в форме таблеток, порошка для приготовления раствора или мази. «Циклоферон» нельзя принимать при наличии патологий щитовидной железы, болезнях ЖКТ и подверженности аллергическим реакциям. При наличии дополнительных патологий педиатры назначают лечение с осторожностью.

«Ремантадин»

Еще один медикамент аналогичного назначения весьма популярен среди покупателей благодаря своей низкой цене. Он помогает уничтожать вирус гриппа А и производится в стандартной форме таблеток. Педиатры не рекомендуют давать «Ремантадин» детям до семи лет из-за высокой токсичности этого средства. У некоторых могут возникать нежелательные побочные симптомы, включая тошноту, слабость и головные боли при длительном применении. По этой причине для ребенка младшего возраста стоит подобрать вариант более мягкого действия.

«Цитовир-3»

Вполне заслуженно входит в список самых лучших и эффективных препаратов для детей от 1 года. Благодаря уникальной комбинации активных веществ, включающей бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту, он надежно защищает от инородного воздействия. «Цитовир-3» умеренно повышает содержание интерферона эндогенного типа в слизистых оболочках дыхательных путей, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень.

Средство уничтожает возбудителей ОРВИ и гриппа за более короткие сроки по сравнению с аналогами и также используется в целях профилактики. Его удобная форма выпуска в виде капсул, сиропа и порошка для изготовления раствора дает возможность родителям подобрать подходящий вариант с учетом возраста.

Когда пора давать малышу лекарства такого вида

Большинство родителей интересует вопрос о том, давать ли ребенку противовирусные препараты, и в каких случаях их прием будет показан. Вам стоит помнить о том, что повышенная температура является нормальной реакцией малыша на вирус. Если ваше дитя уже перенесло инфекцию вирусного типа, его здоровье может самостоятельно справится с конкретными штаммами возбудителей силами своего иммунитета. Известно, что некоторые медикаменты способны понижать защитные функции иммунной системы.

Поэтому прием некоторых средств понадобится ограничить или вовсе исключить при наличии противопоказаний. В то же время существуют препараты, назначаемые педиатрами в профилактических целях, например, «Цитовир-3». Такие лекарства напротив укрепляют иммунитет и защищают в период эпидемий и предотвращают развитие осложнений. Соблюдение простых правил во время приема позволяет избежать негативных последствий.

Антивирусные можно давать новорожденным и детям в возрасте трех лет по показаниям педиатра при наличии температуры выше 38 градусов на протяжении четырех суток

.

Медикаменты такого типа не принимают в сочетании с антибиотиками, но их прием допускается при наличии дополнительной инфекции бактериального вида.
Их не советуют принимать после жаропонижающих, если в рекомендациях по применению не указано иное.
Прием лекарств, направленных на уничтожение вирусов, всегда показан во время сильной интоксикации организма, резко повышающейся температуре и быстром появлении признаков заболевания.

Вопрос о том, что дать ребенку при ОРВИ и какое противовирусное средство выбрать, точно не станет для вас риторическим, если вы владеете необходимой информацией. Несмотря на обилие медикаментов, представленных на рынке, не стоит самостоятельно подбирать их себе без консультации с педиатром. Профилактический прием поможет вашему малышу легко перенести опасный сезон простуд в осенне-зимний период.

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа, а какие назначать? Нужно ли мне сначала подтвердить, что у них грипп?

Каким детям нужны противовирусные препараты?

В год, предшествующий пандемии, только 8% детей, госпитализированных с гриппом в педиатрические больницы Канады, получали противовирусные препараты (16). Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., Когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) назначали осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18). .Существует мало доказательств, подтверждающих широкое распространение педиатрического гриппа с помощью NI, и недавние рекомендации в значительной степени основывались на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов. Единственной изученной популяцией «высокого риска» были астматики, при этом малоэффективное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, для которого имеются осложнения: смертность и продолжительность госпитализации были значительно сокращены, если осельтамивир был назначен в течение 48 часов от начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть определенная польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы предоставили рекомендации по лечению гриппа у детей. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение некоторым детям с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, усталость / недомогание / прострация, миалгии / артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные из-за гриппа, умеренно больные амбулаторные пациенты в возрасте до двух лет, амбулаторные пациенты в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, сердечные заболевания, хронические заболевания печени или почек. , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические расстройства и нарушения развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м 2 (21)]).Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детям, госпитализированным из-за гриппа, и амбулаторным больным средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, легких, почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в больнице). лечебное учреждение для хронических больных [22]).

Текущие эпидемиологические данные показали, что инфекции ph2N1 имеют такую ​​же степень тяжести, что и штаммы сезонного гриппа (23,24).Вероятно, этой осенью ph2N1 будет совместно циркулировать с другими сезонными штаммами. Поэтому мы предлагаем противовирусное лечение для следующих групп детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ: дети, госпитализированные из-за гриппа; амбулаторные пациенты со средней степенью тяжести в возрасте до двух лет и амбулаторные пациенты с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких [в том числе получающих ежедневную терапию астмы], хроническое заболевание почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия , хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты, пребывание в лечебно-профилактическом учреждении и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м 2 2 ]).Также следует рассмотреть вопрос о лечении детей с ГПЗ или лиц с подтвержденным гриппом, проживающих в отдаленных районах, или детей из числа коренных народов, инуитов или метисов.

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Большинство решений о лечении необходимо принимать, когда ребенок поступает с ГПЗ, и до лабораторного подтверждения. Нецелесообразно ждать результатов вирусной культуры или тестирования вирусных нуклеиновых кислот, потому что лечение гриппа должно быть начато в течение первых 48 часов после болезни для получения максимальной пользы.Экспресс-тесты для диагностики гриппа (также известные как тесты для оказания медицинской помощи) ограничены низкой чувствительностью (от 62% до 83%), особенно к ph2N1, и их неспособностью различать подтипы гриппа, которые могут иметь разную противовирусную чувствительность (25). . Когда преобладающим циркулирующим респираторным вирусом является грипп, как это было во время пандемии 2009 года, клиническая чувствительность и специфичность диагностики гриппа существенно возрастают. Однако в более типичный сезон гриппа, когда коциркулируют другие вирусы, может быть трудно дифференцировать, какой вирус является возбудителем, на основе одних только симптомов, особенно у маленьких детей, у которых есть много лихорадочных респираторных вирусных заболеваний (26).

Какой противовирусный препарат мне назначить?

Если принято решение лечить ребенка, важно знать местные образцы сопротивления. Например, сезонные штаммы ph2N1, изначально чувствительные к осельтамивиру, показали 100% устойчивость в течение одного сезона гриппа (27,28). По состоянию на январь 2010 г. только небольшой процент изолятов ph2N1 был устойчив к осельтамивиру, но все оставались чувствительными к занамивиру (29,30). Что касается других факторов при выборе NI, стоимость сравнима для обоих и составляет примерно 50 долларов за курс лечения для взрослых.Ингалятор с сухим порошком Занамивир одобрен для лечения детей от семи лет и старше; однако введение препарата может быть затруднено для больного ребенка любого возраста (21). Осельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг и небольших капсул (30 мг и 45 мг), а также в виде коммерческого порошка для суспензии (12 мг / мл) (31). При использовании прилагаемого шприца существует вероятность ошибок дозирования лекарств с суспензией (32). Внутривенные НИ (занамивир и перамивир) получают через специальный доступ в Канаде и могут использоваться, когда есть подозрение на резистентность к осельтамивиру или непарентеральное введение нецелесообразно (33).

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа, а какие назначать? Нужно ли мне сначала подтвердить, что у них грипп?

Каким детям нужны противовирусные препараты?

В год, предшествующий пандемии, только 8% детей, госпитализированных с гриппом в педиатрические больницы Канады, получали противовирусные препараты (16). Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., Когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) назначали осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18). .Существует мало доказательств, подтверждающих широкое распространение педиатрического гриппа с помощью NI, и недавние рекомендации в значительной степени основывались на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов. Единственной изученной популяцией «высокого риска» были астматики, при этом малоэффективное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, для которого имеются осложнения: смертность и продолжительность госпитализации были значительно сокращены, если осельтамивир был назначен в течение 48 часов от начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть определенная польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы предоставили рекомендации по лечению гриппа у детей. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение некоторым детям с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, усталость / недомогание / прострация, миалгии / артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные из-за гриппа, умеренно больные амбулаторные пациенты в возрасте до двух лет, амбулаторные пациенты в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, сердечные заболевания, хронические заболевания печени или почек. , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические расстройства и нарушения развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м 2 (21)]).Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детям, госпитализированным из-за гриппа, и амбулаторным больным средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, легких, почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в больнице). лечебное учреждение для хронических больных [22]).

Текущие эпидемиологические данные показали, что инфекции ph2N1 имеют такую ​​же степень тяжести, что и штаммы сезонного гриппа (23,24).Вероятно, этой осенью ph2N1 будет совместно циркулировать с другими сезонными штаммами. Поэтому мы предлагаем противовирусное лечение для следующих групп детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ: дети, госпитализированные из-за гриппа; амбулаторные пациенты со средней степенью тяжести в возрасте до двух лет и амбулаторные пациенты с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких [в том числе получающих ежедневную терапию астмы], хроническое заболевание почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия , хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты, пребывание в лечебно-профилактическом учреждении и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м 2 2 ]).Также следует рассмотреть вопрос о лечении детей с ГПЗ или лиц с подтвержденным гриппом, проживающих в отдаленных районах, или детей из числа коренных народов, инуитов или метисов.

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Большинство решений о лечении необходимо принимать, когда ребенок поступает с ГПЗ, и до лабораторного подтверждения. Нецелесообразно ждать результатов вирусной культуры или тестирования вирусных нуклеиновых кислот, потому что лечение гриппа должно быть начато в течение первых 48 часов после болезни для получения максимальной пользы.Экспресс-тесты для диагностики гриппа (также известные как тесты для оказания медицинской помощи) ограничены низкой чувствительностью (от 62% до 83%), особенно к ph2N1, и их неспособностью различать подтипы гриппа, которые могут иметь разную противовирусную чувствительность (25). . Когда преобладающим циркулирующим респираторным вирусом является грипп, как это было во время пандемии 2009 года, клиническая чувствительность и специфичность диагностики гриппа существенно возрастают. Однако в более типичный сезон гриппа, когда коциркулируют другие вирусы, может быть трудно дифференцировать, какой вирус является возбудителем, на основе одних только симптомов, особенно у маленьких детей, у которых есть много лихорадочных респираторных вирусных заболеваний (26).

Какой противовирусный препарат мне назначить?

Если принято решение лечить ребенка, важно знать местные образцы сопротивления. Например, сезонные штаммы ph2N1, изначально чувствительные к осельтамивиру, показали 100% устойчивость в течение одного сезона гриппа (27,28). По состоянию на январь 2010 г. только небольшой процент изолятов ph2N1 был устойчив к осельтамивиру, но все оставались чувствительными к занамивиру (29,30). Что касается других факторов при выборе NI, стоимость сравнима для обоих и составляет примерно 50 долларов за курс лечения для взрослых.Ингалятор с сухим порошком Занамивир одобрен для лечения детей от семи лет и старше; однако введение препарата может быть затруднено для больного ребенка любого возраста (21). Осельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг и небольших капсул (30 мг и 45 мг), а также в виде коммерческого порошка для суспензии (12 мг / мл) (31). При использовании прилагаемого шприца существует вероятность ошибок дозирования лекарств с суспензией (32). Внутривенные НИ (занамивир и перамивир) получают через специальный доступ в Канаде и могут использоваться, когда есть подозрение на резистентность к осельтамивиру или непарентеральное введение нецелесообразно (33).

Следует ли детям принимать Тамифлю? — Здоровье детей

Когда дети болеют, все, что вы хотите, — это помочь им почувствовать себя лучше. При бактериальных инфекциях вы можете дать им антибиотики, но когда дело доходит до вирусов, таких как грипп, у вас может быть не так много вариантов.

Помимо отдыха и жидкости, одним из безопасных способов лечения гриппа у детей старше 2 недель является противовирусное лекарство под названием Тамифлю.

Что делает Тамифлю?

Тамифлю — это лекарство, которое сокращает продолжительность гриппа и выраженность его симптомов на день или полтора.Он не вылечит грипп так, как антибиотик лечит бактериальную инфекцию.

Хотя Тамифлю не лечит грипп, он все же может помочь вашему ребенку. Тамифлю у детей чаще всего используется для следующих целей.

Тамифлю для лечения детей из группы высокого риска

Тамифлю может быть важным лекарством для детей, которые подвержены высокому риску опасных для жизни осложнений гриппа. Ваш ребенок может подвергаться высокому риску, если ему меньше 5 лет или если у него:

  • Астма
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Условия обмена
  • Неврологические состояния
  • Нервно-мышечные расстройства

Тамифлю может помочь снизить риск тяжелого заболевания или госпитализации вашего ребенка, если у него есть какое-либо из этих состояний.

Тамифлю для профилактики гриппа у детей из группы высокого риска

Тамифлю может также помочь предотвратить заражение гриппом детей из группы высокого риска, если они находятся рядом с другим больным гриппом. Например, если у вашего ребенка астма, а его или ее брат или сестра заболели гриппом, вашему ребенку, страдающему астмой, может быть полезно принять Тамифлю до того, как у него появятся симптомы.

Тамифлю может предотвратить заражение ребенка гриппом или сделать его состояние менее тяжелым, если он действительно заразится гриппом. Ваш ребенок может принимать Тамифлю до шести недель.

Ваш ребенок также должен каждый год делать прививку от гриппа и соблюдать правила гигиены рук, чтобы предотвратить грипп.

Тамифлю для детей из группы низкого риска, у которых только появились симптомы гриппа

Если вашему ребенку больше пяти лет и он в целом здоров, он может получить или не получить пользу от приема Тамифлю. Если ваш ребенок все же принимает Тамифлю, важно вводить его детям сразу после появления симптомов.

Эффективен ли Тамифлю через 48 часов?

Тамифлю наиболее эффективен, если его вводить в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.Если у вашего ребенка четвертый или пятый день гриппа и он в целом здоров, возможно, не стоит начинать прием Тамифлю на этом этапе.

Симптомы гриппа включают:

  • Кашель
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Мышечные боли
  • Насморк или заложенность носа
  • Лихорадка или озноб

Тамифлю может помочь вашему ребенку иметь эти симптомы примерно на один день меньше, чем обычно, или может сделать эти симптомы менее серьезными.

Каковы побочные эффекты Тамифлю у детей?

Тамифлю редко имеет побочные эффекты. Однако побочные эффекты чаще встречаются у детей с непереносимостью фруктозы (фруктовый сахар). Жидкая форма Тамифлю содержит сорбит (разновидность фруктозы), который редко может вызывать тошноту и рвоту у некоторых детей. Нежидкие формы Тамифлю не имеют этого побочного эффекта.

Если дети в целом здоровы, рисковать этим побочным эффектом не стоит. Вместо этого вы можете сосредоточиться на том, чтобы помочь им отдыхать, пить много жидкости и лечить, пока их тела борются с гриппом.

Хотя все хотят, чтобы лекарства помогли их ребенку почувствовать себя лучше, узнать, поможет ли Тамифлю вашему ребенку, зависит от ситуации. Если это ситуация повышенного риска, вашему ребенку может быть полезен Тамифлю. Если риск невелик, обсудите лекарство с педиатром вашего ребенка и позвольте ему решить, подходит ли Тамифлю.

Тамифлю наиболее эффективен, если его прописать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. Смотрите другие факты о Тамифлю и детях на @Childrens.

Получить помощь

Мы знаем, что болеть никогда не бывает удобно.Но теперь вы можете видеоконференцсвязь с поставщиком медицинских услуг 24 часа в сутки, 7 дней в неделю с виртуальным визитом от Children’s Health Virtual Care. Получите лечение прямо со своего смартфона, планшета или компьютера от аллергии, простуды и гриппа, порезов и многого другого. Загрузите приложение Virtual Visit сегодня.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Грипп

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка есть симптомы гриппа (гриппа) и он в вашем районе
  • Основные симптомы: лихорадка И один или несколько респираторных симптомов (кашель, боль в горле, сильный насморк)
  • Грипп (грипп) — вирусная инфекция
  • Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом из-за того, что он болен у других членов семьи
  • Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом из-за его близких друзей

Симптомы гриппа

  • Основными симптомами являются лихорадка с насморком, боль в горле и плохое самочувствие. кашель.
  • Более сильная мышечная боль, головная боль, лихорадка и озноб, чем при обычной простуде.
  • Если нет температуры, возможно, у вашего ребенка нет гриппа. Скорее всего, он простудился.

Причина гриппа

  • Вирусы гриппа, которые меняются ежегодно

Диагноз: как узнать, что у вашего ребенка грипп

  • Грипп возникает ежегодно в осенние и зимние месяцы. Если в это время проявятся симптомы гриппа, ваш ребенок, вероятно, заболел гриппом.
  • Вашему ребенку не нужны специальные тесты.
  • Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. См. Список ниже. Это дети, которым могут потребоваться рецептурные противовирусные препараты.
  • Детям из группы низкого риска обычно не нужно обращаться к врачу. Если у вашего ребенка развивается возможное осложнение гриппа, обратитесь к врачу. См. Раздел «Что делать».

Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)

Дети считаются детьми с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующего:

  • Заболевание легких (например, астма)
  • Заболевание сердца (например, врожденный порок сердца)
  • Рак или нарушения иммунной системы
  • Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
  • Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
  • Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
  • Беременность или тяжелое ожирение
  • Здоровые дети в возрасте до 2 лет также считаются группой высокого риска (CDC)
  • Примечание: все остальные дети относятся к группе низкого риска

Противовирусные препараты от гриппа, отпускаемые по рецепту

  • Противовирусные препараты (например, Тамифлю) относятся к иногда используется для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
  • AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
  • AAP рекомендует лекарства для большинства детей из группы высокого риска с сопутствующими проблемами со здоровьем. Смотрите этот список.
  • AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
  • Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают время болезни вашего ребенка на 1: 1.5 дней. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
  • Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
  • Большинству здоровых детей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.

Когда звонить по поводу гриппа

Позвоните 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
  • Губы или лицо голубоватые, когда не кашляют
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или Немедленно обратитесь за помощью

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Свистящее дыхание (пронзительный мурлыкающий или свистящий звук при выдохе)
  • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
  • Боль в груди, невозможно сделать глубокий вдох
  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (см. Этот список в разделе «Причины»). Сюда входят болезни легких, болезни сердца и прикованность к постели.
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Высокий- Риск осложнений гриппа у ребенка.Включает детей с другими хроническими заболеваниями. (См. Этот список в разделе «Причины»). Также сюда входят здоровые дети до 2 лет.
  • Непрерывный кашель
  • Возраст менее 3 месяцев с любым кашлем
  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Возраст более 6 месяцев, требуется прививка от гриппа
  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Кашель не ходил из школы в течение 3 или более дней
  • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
  • Кашель продолжается более 3 недель
  • Симптомы гриппа продолжаются более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение в На главную

  • Грипп без осложнений и ваш ребенок относится к группе низкого риска

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при гриппе

  1. Что следует знать о гриппе:
    • Симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк и лихорадку. Если во время сезона гриппа у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, вероятно, он болен гриппом.
    • Большинство родителей знают, болен ли их ребенок гриппом. У них он тоже есть, или он в школе. Это тоже в новостях. Вам не нужны специальные тесты, если вы считаете, что у вашего ребенка грипп.
    • Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры — боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
    • У здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
    • У гриппа, однако, начало более внезапное. Симптомы более серьезны. Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
    • Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
    • Постельный режим не нужен.
    • Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Насморк с обильными выделениями: продуйте или отсосите нос
    • Слизь и выделения из носа вымывают микробы из носа и пазух.
    • Сморкаться — это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2–3 лет.
    • Детям младшего возраста: осторожно отсосать через нос с помощью вакуумной трубки.
    • Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
  3. Носовой физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
    • Используйте физиологический раствор (соленую воду) в виде спрея для носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
    • Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
    • Шаг 2. Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3. Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
    • Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
    • Предел. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
    • Физиологические капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
    • Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
    • Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
    • Другой вариант: примите теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
    • Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
  4. Лекарства от гриппа:
    • Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет аллергии на нос.Они также могут помочь при аллергическом кашле.
    • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при гриппе. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  5. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл).Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
    • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
  6. Обезболивание при боли в горле:
    • Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
    • Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку. Рецепт не требуется.
    • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
  7. Жидкости — Предлагайте больше :
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку достаточное количество жидкости.
    • Он также разжижает выделения из носа.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  8. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Избегайте аспирина из-за сильной связи с синдромом Рейе.
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  9. Болеутоляющее:
    • При мышечных или головных болях дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  10. Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту:
    • Противовирусные препараты (например, Тамифлю) иногда используются для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
    • AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами. Они также рекомендуют препараты для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины».
    • Если у вашего ребенка хроническое заболевание и он заболел гриппом, позвоните своему врачу. Врач решит, нужен ли вашему ребенку рецепт.
    • AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа.
    • Их преимущества ограничены. Они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1 ½ дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
    • Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
    • Большинству здоровых детей, заболевших гриппом, противовирусные препараты не нужны.
    • Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
  11. Возвращение в школу:
    • Распространяется быстро, и вирус легко передается другим.
    • Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как температура спадет в течение 24 часов.
    • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
  12. Чего ожидать:
    • Грипп вызывает кашель, который длится 2–3 недели.
    • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь может быть серой, желтой или зеленой. Это нормально.
    • Откашливание слизи очень важно.Это помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
    • Лихорадка держится 2–3 дня.
    • Насморк длится от 7 до 14 дней.
  13. Профилактика: как защитить себя от болезней:
    • Часто мойте руки водой с мылом.
    • Средства для мытья рук на спиртовой основе также хорошо работают.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
    • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
    • Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно идти. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
  14. Профилактика: как защитить других — оставаться дома во время болезни:
    • Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
    • Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания.
    • Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
    • Оставайтесь дома и не ходите в школу как минимум 24 часа после того, как спадет температура.(CDC).
  15. Прививка от гриппа и ее профилактика:
    • Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
    • Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются для всех детей старше 6 месяцев. (AAP)
    • Взрослые также должны получить прививку.
    • Укол чаще всего предотвращает болезнь.
    • Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
    • Каждый год требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
    • После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
  16. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Возникли ретракции (втягивание между ребрами)
    • Происходит обезвоживание
    • Возникает боль в ухе или носовые пазухи
    • Лихорадка длится более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
    • Выделения из носа длятся более 14 дней
    • Кашель продолжается более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 20.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Грипп у младенцев и детей ясельного возраста — симптомы, лечение и профилактика гриппа

Детский грипп (сокращенно от «гриппа») — это тот же вирус, что и взрослый, но грипп не поражает младенцев и детей ясельного возраста. Кстати, как это делают взрослые.

Эта заразная и распространенная вирусная инфекция горла, носа и легких обычно поднимает свою уродливую голову в период с октября по апрель или даже в мае.

Разница в том, что любой ребенок в возрасте до 5 лет считается «группой повышенного риска», потому что маленькие дети более подвержены осложнениям от гриппа, включая пневмонию, чем здоровые взрослые.

Поэтому, если вы подозреваете, что у вашего малыша грипп, немедленно позвоните своему врачу, чтобы поставить точный диагноз и пройти обследование.

Симптомы гриппа у младенцев и симптомы гриппа у детей ясельного возраста

Общие симптомы гриппа у младенцев и малышей включают:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа
  • Мышечные боли и боли
  • Головная боль
  • Истощение
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Головокружение
  • Иногда тошнота, рвота и / или диарея

Имейте в виду, что некоторые из этих симптомов аналогичны симптомам COVID-19, хотя этот вирус часто проявляется не чем иным, как легкой простудой у младенцев и детей ясельного возраста.Если ваш ребенок болен какими-либо гриппоподобными симптомами, ваш педиатр, вероятно, попросит ее пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это, а также на грипп, если тест на COVID окажется отрицательным.

Грипп у младенцев и грипп у детей ясельного возраста — что вызывает грипп у детей?

Виновником гриппа у младенцев и детей ясельного возраста является вирус гриппа, множество штаммов которого циркулируют по всему миру каждый год.

Ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с инфицированным человеком, особенно если этот больной маленький — или большой — кто-то чихает или кашляет на нее.

Ваш ребенок также может заболеть гриппом, дотронувшись до чего-то (игрушки, чашки-поилки), к которому прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по здоровью для посетителей младенцев

Сколько времени нужно, чтобы симптомы гриппа проявились у младенцев и детей ясельного возраста?

У ребенка (или взрослого) симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения вирусом.

Сколько длится грипп у детей?

Если ваш ребенок заболел гриппом, симптомы обычно длятся около недели, но могут сохраняться до двух недель.Связанный с этим кашель иногда может длиться до четырех недель.

В чем разница между гриппом и желудочным гриппом?

Не путайте грипп с желудочным гриппом (он же гастроэнтерит). Это вызвано множеством других вирусов, не относящихся к гриппу, и приводит к сильной диарее и рвоте, иногда с лихорадкой.

Хотя грипп может сопровождаться рвотой, тошнотой и диареей, есть и другие симптомы, такие как боли в теле, лихорадка, озноб, боль в горле и заложенность носа или кашель, которые не сопровождают вирусы желудка.К тому же гастроэнтерит обычно проходит намного быстрее.

Как долго ваш ребенок заразен гриппом?

Если кто-то болен гриппом, он может быть заразным за день до появления симптомов и может продолжать распространять болезнь через пять-семь дней после первого дня появления симптомов.

Но младенцы, малыши и дети старшего возраста могут быть заразными еще дольше, поэтому будьте осторожны, подвергая своего малыша контакту с больным гриппом.

Лечение гриппа у младенцев и детей ясельного возраста

Прежде всего, позвольте вашему ребенку обратиться к педиатру для диагностики и лечения гриппа.Дома ваше внимание будет сосредоточено на том, чтобы вашему малышу было комфортно, и на оказании ему ухода, необходимого для выздоровления.

Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие методы лечения гриппа (но опять же, поговорите с педиатром и / или обратитесь к педиатру за медицинской консультацией, необходимой вам и вашему ребенку):

  • Отдых. Помогите своему малышу как можно больше расслабиться, давая ей вздремнуть как можно чаще и поощряя много спокойных занятий в течение дня.
  • Жидкости. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за лихорадки и потери аппетита. Вы можете продолжать кормить ребенка грудью и кормить его из бутылочки; если она ест твердую пищу, попробуйте дать ей немного яблочного пюре или бульона. Вы также можете дать своему малышу фруктовое мороженое.
  • Обезболивающие. Дайте ацетаминофен или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если она есть, и облегчить боль в теле (но не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев и никогда не давайте аспирин младенцам или детям ясельного возраста) в соответствии с рекомендацией врача и на этикетке.
  • Противовирусные препараты. Ваш врач должен быть в состоянии прописать вашему ребенку или малышу безопасное противовирусное лекарство от гриппа, которое может сократить продолжительность вируса, облегчить симптомы и предотвратить осложнения гриппа, но эти лекарства необходимо давать в течение первых 48 часов после появления симптомов. начиная. Это еще одна причина, чтобы как можно скорее обратиться к педиатру с больным ребенком. И некоторые педиатры не рекомендуют их детям, потому что, хотя противовирусные препараты могут быть эффективными, они могут иметь серьезные побочные эффекты, от легких (тошнота или диарея) до более серьезных (рвота и галлюцинации).Вы и ваш врач должны обсудить риски и преимущества этих лекарств, особенно для вашего ребенка.

Еще несколько советов о том, что делать с гриппом у вашего ребенка или малыша:

Поскольку от гриппа вы часто чувствуете то жарко, то холодно, вы можете одеть ребенка в несколько слоев, которые вы можете снять. — или добавить — при необходимости.

Возможно, вы захотите использовать несколько капель в нос с физиологическим раствором, а затем резиновую присоску (которую вы найдете в проходе для младенцев в аптеке), чтобы очистить закупоренную слизь, особенно если заложенность носа мешает вашему ребенку отдыхать, есть или чувствовать себя комфортно.

Увлажнитель с холодным туманом, работающий в комнате вашего ребенка, особенно ночью, также может быть полезен (избегайте испарителя с горячей водой, который потенциально может обжечь вашего малыша, если она прикоснется к нему).

Никогда не давайте младенцам и малышам безрецептурные детские лекарства от простуды и гриппа, поскольку они не помогают и могут быть вредными. Всегда уточняйте у врача, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку вылечиться от гриппа.

Как предотвратить грипп у младенцев и детей ясельного возраста

Во время беременности защитить растущего ребенка от микробов гриппа несложно.Уютные и надежно запечатанные в этом уютном маточном коконе, еще не родившиеся младенцы защищены от простуды и гриппа, даже если вы еще не родились. Но можно ли предотвратить заражение вашего малыша гриппом после рождения?

Защита новорожденного:

Перенесемся в жизнь вашего ребенка вне матки — особенно в первые шесть месяцев, прежде чем она сможет быть безопасно вакцинирована от гриппа — и это может быть совсем другая история.

Как только ваш ребенок сделает эти первые вдохи воздуха, или коснется этих первых поверхностей, или его крошечные ручки сжимают и целуют посетители, которые приходят с микробами вместе со своими подарками, цветами и воздушными шарами, ваш ребенок становится уязвимым для вируса гриппа. .

И из-за своей новой, еще не проверенной иммунной системы, она особенно уязвима для серьезных осложнений гриппа, которые могут быть опасными для жизни.

Поскольку дети младше 6 месяцев еще недостаточно взрослые, чтобы сделать прививку от гриппа, эксперты рекомендуют сделать вакцинацию всем остальным членам семьи, включая тех, кто ухаживает за вашим ребенком.

Беременным мамам также нужна прививка от гриппа, чтобы защитить не только себя, но и своих будущих детей, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти вакцинацию.Если вы решите кормить грудью, ваш ребенок также может получить часть ваших защитных антител с грудным молоком.

И убедитесь, что вы и все, с кем контактирует ваш ребенок, предприняли дополнительные меры, чтобы защитить себя от гриппа, часто мыть руки. Пока вы в пути, возьмите с собой дезинфицирующий гель для рук или салфетки на спиртовой основе на тот случай, если вас поймают с грязными рукавицами и никакой раковины в поле зрения.

Вам также следует сделать все возможное, чтобы ваша собственная иммунная система оставалась сильной, придерживаясь здоровой диеты (без пропуска приемов пищи), много отдыхая и следя за тем, чтобы фитнес стал частью вашей напряженной жизни.

Защита вашего ребенка после 6 месяцев:

Врачи рекомендуют вакцину от гриппа для всех детей в возрасте от 6 месяцев как лучшую защиту от заражения вирусом. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, такое как астма или диабет, ему особенно важно пройти вакцинацию, потому что грипп с большей вероятностью приведет к осложнениям у детей с другими проблемами со здоровьем.

Сделайте прививку ребенку до или в начале сезона гриппа, по возможности, к октябрю (но еще не поздно сделать прививку позже в этом сезоне).

Даже если доминирующие вирусы гриппа в этом сезоне окажутся отличными от штаммов, от которых защищает вакцина, вакцинация может облегчить симптомы гриппа. Так что, несмотря ни на что, у вашего ребенка будет определенный уровень защиты.

Вот еще несколько хороших способов защитить вашего ребенка или малыша от заражения гриппом:

  • Регулярно мойте руки ребенка (и научите его основам мытья рук).
  • По возможности держитесь подальше от других больных детей и родителей (и их тканей!), Чтобы избежать болезней.Если вы или ваш ребенок контактируете с больными людьми, следует как можно скорее после этого тщательно вымыть руки (и даже принять ванну). Так же обстоит дело с стиркой всей потенциально зараженной одежды и протиранием игрушек, книг и других предметов домашнего обихода дезинфицирующим средством.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет воду, а также одет в соответствующую погоду во время сезона гриппа, даже если он не болен.
  • Используйте детские салфетки и / или дезинфицирующее средство для рук в крайнем случае, если мытье посуды с мылом и теплой водой невозможно сразу.

Когда звонить врачу

Если вы подозреваете, что ваш ребенок или малыш в раннем возрасте заразился гриппом, немедленно звоните своему врачу. И обязательно немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили следующие тревожные симптомы:

  • Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу. Грипп может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей, поскольку у них еще не было возможности укрепить свою иммунную систему.Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, позвоните своему врачу с любой температурой выше 100,4 градусов по Фаренгейту, потому что вашему ребенку нужно будет пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это. Если ее температура достигнет 101,5 градуса по Фаренгейту или выше, вы захотите, чтобы вашего ребенка проверили, даже если у него отрицательный результат на коронавирус.
  • Сильная раздражительность (например, ваш ребенок даже не хочет, чтобы его держали на руках)
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Лихорадка с любым типом сыпи
  • Симптомы улучшаются, но затем возвращаются хуже, чем раньше (это может быть признаком пневмонии или другая серьезная инфекция)
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Синеватый цвет кожи или губ
  • Ваш ребенок выглядит растерянным, не взаимодействует и не просыпается или у него судороги
Если выяснится, что ваш малыш грипп, Беспокоиться и даже бояться — это нормально, особенно с младенцами и детьми ясельного возраста.Но при надлежащем медицинском уходе, наблюдении и лечении со стороны педиатра, а также при большом количестве отдыха и жидкости ваш ребенок, скорее всего, скоро выздоровеет.

Спросите у экспертов: Вакцины против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Проблемы с заболеваниями
Примечание: В июле 2020 года Merck прекратила продажу Зоставакс (живая вакцина против опоясывающего лишая) в США Состояния.Последний срок годности оставшиеся дозы — ноябрь 2020 г.
Что является причиной опоясывающего лишая (опоясывающего лишая)?
Опоясывающий лишай болезненная сыпь, возникающая вдоль одного или нескольких дерматомы.Опоясывающий лишай вызван реактивацией латентной инфекции вирусом ветряной оспы от перенесенной ветряной оспы. Человек который ранее были инфицированы ветряной оспой вируса опоясывающего лишая (ветряная оспа) подвержены риску заражения опоясывающий лишай.
Насколько часто встречается опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)?
Во время их время жизни около 30% американцев разовьются опоясывающий герпес, что переводится как оценивается 1 миллион случаев ежегодно в этом страна.Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастной возраст; примерно половина всех случаев происходит среди людей в возрасте 60 лет и старше. Человек который иммуносупрессированы, в том числе с лейкемия, лимфома и иммунодефицит человека вирусная (ВИЧ) инфекция, и люди, которые получают иммунодепрессанты, такие как стероиды и химиотерапия рака, также подвержены большему риску опоясывающего лишая.У большинства людей есть только одна серия черепицы. Риск рецидива низок в люди без иммунодефицита, но точная частота неизвестна.
Можете ли вы поймать опоясывающий лишай у человека с активным опоясывающим лишаем инфекционное заболевание?
Опоясывающий лишай вызван реактивацией латентного вируса ветряной оспы инфекция (от ветряной оспы в мимо).Опоясывающий лишай не передается от одного человека к другой через контакт с другим человеком с опоясывающим лишаем. Однако если человек, который восприимчивы к ветряной оспе (т. е. у них были никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован против ветряной оспы) вступает в прямой контакт у человека с опоясывающим лишаем, вирус может передаваться восприимчивым человек.Обнаруженный человек разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Покрытие опоясывающего лишая сыпь снижает вероятность передачи вирус ветряной оспы.
Для наших Программа «День матери», одна из учителя есть черепица.Программа обслуживает мам детей от 2 месяцев до 4 лет. Все дети сделали последние прививки, но некоторые слишком молоды, чтобы заразиться ветряной оспой вакцина. Безопасно ли работать учителю?
В школе Установление, иммунокомпетентный человек с опоясывающим лишаем (сотрудники или студенты) могут оставаться в школе как до тех пор, пока поражения могут быть полностью покрыты.Людям с опоясывающим лишаем следует осторожно относиться личная гигиена, мыть руки после касаясь их поражений, и избегайте близких контакт с другими. Если поражения невозможно полностью покрыты и избегают тесного контакта, человека следует исключить из школы установка до тех пор, пока поражения опоясывающего лишая не покроются коркой над.Видеть www.cdc.gov/chickenpox/outbreaks/manual.html для дополнительной информации. Если ваша программа имеет лицензию штата или округа, вам следует также проверьте их правила.
Должен медицинский персонал на длительном лечении объекты должны быть проверены, чтобы увидеть, были ли они ветряная оспа, прежде чем позаботиться о том, кто есть черепица?
Все здравоохранение персонал должен убедиться, что они невосприимчивы к ветряная оспа независимо от условий, в которых они работают.Для медицинского персонала принято свидетельство иммунитета к ветряной оспе включает любое из следующее: 1) документация соответствующая возрасту вакцинация от ветряной оспы вакцина, 2) лабораторные доказательства иммунитета или лабораторное подтверждение болезни; 3) диагноз или проверка истории болезни ветряная оспа врачом; или 4) диагноз или проверка анамнеза опоясывающего герпеса врачом.
Какой опоясывающий лишай вакцины доступны в США?
Рекомбинантный вакцина против опоясывающего лишая (РЗВ, Шингрикс, GlaxoSmithKline) была лицензирована Food and Управление лекарственных средств (FDA) в октябре 2017 года.Это субъединичная вакцина, содержащая рекомбинантный гликопротеин E вируса ветряной оспы (VZV) в комбинация с новым адъювантом (AS01B). Shingrix не содержит живых VZV. это Одобрено FDA и рекомендовано Консультативным комитетом Комитет по практике иммунизации (ACIP) для люди 50 лет и старше.Шингрикс вводится серией из 2 доз внутримышечный путь. Вторая доза должна быть через 2-6 месяцев после первой дозы.
Вакцина против опоясывающего лишая live (ZVL, Zostavax, Merck) — это живая аттенуированная вакцина, лицензированная FDA в 2006 году для взрослых в возрасте 50 лет и старше и рекомендовано ACIP для людей в возрасте 60 лет и старшая.Его вводят в виде разовой дозы подкожный путь. В июле 2020 г. прекратил продажу Zostavax в Соединенные Штаты; последний срок годности оставшиеся дозы — ноябрь 2020 г.
Насколько эффективен такие вакцины против опоясывающего лишая?
Шингрикс был прошел 2 предлицензионных клинических исследования.Эффективность против опоясывающего лишая составила 97% для людей. 50–59 лет, 97% для лиц 60–69 лет лет, и 91% для лиц 70 лет и старшая. Среди людей 70 лет и старше вакцина через четыре года после вакцинации эффективность составила 85%.
В клинической Испытания реципиенты препарата Зоставакс в возрасте 50 лет и старше на 51% уменьшилось количество опоясывающего лишая и менее тяжелое заболевание, когда опоясывающий лишай действительно возник по сравнению с получателями плацебо.Его эффективность был ниже в старших возрастных группах. Защита против опоясывающего лишая снизилась со временем после вакцинация. К 6 годам после вакцинации защита снизилась до менее чем 35% в целом.
Уилл введение вакцины против опоясывающего лишая предотвратить постгерпетическая невралгия (ПГН)?
Да.В клинической испытаний, Shingrix снизил риск PHN на 91%.
Кому следует сделать вакцину против опоясывающего лишая?
Опубликован ACIP его последняя вакцинация против опоясывающего лишая рекомендации в январе 2018 г., доступны по адресу www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6703a5-H.pdf. Его основные рекомендации перечислены ниже.
  • Шингрикс рекомендуется для профилактики герпеса опоясывающий лишай и связанные с ним осложнения для иммунокомпетентные взрослые в возрасте 50 лет и старшая.
  • Shingrix рекомендуется для профилактика опоясывающего герпеса и связанных с ним осложнения для иммунокомпетентных взрослых, которые ранее получал Zostavax.
  • Зоставакс остается рекомендованной вакциной для профилактики опоясывающего герпеса и его осложнения у иммунокомпетентных взрослых 60 лет и старше.Однако Шингрикс предпочтительнее. [Примечание: Zostavax был отозван с рынка США в июле 2020 г.].
Моя клиника не может постоянно держать Shingrix на складе из-за к высокому спросу.Как мы должны справляться с проблемами, гарантирующими, что пациенты получат второй доза?
Врачи и пациенты должны приложить все усилия, чтобы что вводятся две дозы Шингрикса в пределах рекомендуемого интервала от 2 до 6 месяцы.Если прошло более 6 месяцев после первой дозы Шингрикса ввести вторая доза по возможности. Не перезагружать серия вакцин. Если вы вышли из Шингрикса и пациенту нужна вторая доза, вакцина Finder, спонсируемый CDC и другим партнером организаций, могут быть полезны для пациентов найдите других провайдеров, у которых есть Shingrix в снабжать.Доступ к системе поиска вакцин можно получить по адресу www.vaccinefinder.org/find-vaccine или на Сайт CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html.
Дополнительный информация для врачей о Shingrix доступно на веб-сайте CDC по адресу www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/index.html.
Должен Шингрикс можно дать людям, которые уже получил Zostavax? Если да, то какой интервал должен их разделять?
Да.ACIP рекомендует людям, которые ранее получали Зоставакс получают 2 дозы Шингрикса. В первую дозу Шингрикса можно дать не менее 2 раз. месяцев после Zostavax.
Что такое минимальный интервал между приемами Шингрикса?
Рекомендуемый интервал между дозами Шингрикса от 2 до 6 месяцы.Минимальный интервал между приемами Шингрикса — 4 недели. Если вторая доза дан менее чем через 4 недели после первой дозы вторую дозу следует повторить не менее 8 недели после недействительной дозы.
Что такое минимальный возраст для приема Shingrix?
Рекомендуемый а минимальный возраст для Шингрикса — 50 лет.Однако, если доза была непреднамеренно вводится взрослым от 18 до 49 лет возраста CDC не рекомендует повторять доза. Вторую дозу Шингрикса принимать нельзя. ведется до 50-летия. Этот руководство не появляется в самых последних zoster заявление ACIP, но находится в Общем Рекомендации по передовой практике (Таблица 3-1 в Сроки и интервалы секции иммунобиологических препаратов в www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html) и основан на рекомендациях CDC zoster профильные эксперты.
Если второй доза Шингрикса отложена более чем на 6 месяцев после первой дозы мне нужно перезапустить серию?
№Вакцина серию не нужно перезапускать, если больше 6 прошли месяцы с момента первой дозы.
Есть ли верхний возрастной предел для получения вакцины против опоясывающего лишая?
Если пациент получил дозу №1 вакцины против ветряной оспы (Варивакс, Merck) в возрасте 60 лет следует ли вводить вакцину против опоясывающего лишая в дозе №2?
Принятые меры зависит от того, почему вакцина против ветряной оспы была введена в первое место.Если это было дано, потому что человек дал отрицательный результат на антитела к ветряной оспе, тогда следующей дозой должна быть ветряная оспа вакцина. Если вакцина против ветряной оспы была введена в ошибка (то есть без серологического тестирования), то следует назначить Шингрикс.
Если человек, получивший 2 дозы ветряной оспы вакцинировать вакцину Shingrix, когда они исполнилось 50?
В 2018 году рекомендации по вакцине против опоясывающего лишая, Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) заявляет, что Шингрикс можно использовать во взрослом возрасте. 50 лет и старше независимо от предыдущего получение вакцины против ветряной оспы или живого опоясывающего лишая вакцина (Зоставакс).
Перед администрирование Shingrix нужно ли спрашивать если человек когда-либо болел ветряной оспой или опоясывающий лишай?
№Все люди возраст 50 лет и старше — есть ли у них ветряная оспа или опоясывающий лишай в анамнезе или нельзя давать Шингрикс, если у них нет медицинское противопоказание к вакцинации (описано ниже). Также нет необходимости проверять антитела к ветряной оспе до или после введение вакцины.
Если люди кто не болел ветряной оспой, быть вакцинированным вакцина против опоясывающего лишая?
Серологические исследования указывают на то, что почти все рожденные в В США до 1980 года была ветрянка. хотя многие не могут вспомнить, что когда-либо ветряная оспа (www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm.) В результате нет необходимости спрашивать людей возраст 50 лет и старше из-за ветряной оспы история болезни или выполнить лабораторию тест на серологические признаки перенесенной ветряной оспы болезнь. Лицо в возрасте 50 лет и старше, которое не имеет медицинских противопоказаний имеет право для Shingrix независимо от их памяти переболел ветряной оспой.
Может кто кто испытал эпизод опоясывающего лишая быть вакцинированы вакциной против опоясывающего лишая?
Да. Взрослые с история опоясывающего герпеса должна получить Шингрикс.Если человек испытывает эпизод опоясывающего лишая, вакцинация должна быть отложено до острой фазы болезни закончилось, и симптомы стихают.
Если человек подвергся воздействию опоясывающего лишая из-за супруга в последние несколько дней, существует ли рекомендуемый период ожидания, прежде чем подвергающийся воздействию человек сможет получить вакцина против опоясывающего лишая?
Нет период ожидания в такой ситуации.Шингрикс можно передать сразу или в любое время любому человек, которому рекомендована вакцина. Опоясывающий лишай не вызван воздействием другого человек с опоясывающим лишаем. Однако воздействие кто-то с опоясывающим лишаем может вызвать ветряная оспа у человека без иммунитета к вирус ветряной оспы (VZV) от любого вакцинация или перенесенная ветряная оспа.Опоясывающий лишай вызывается реактивацией VZV у людей, уже перенесших VZV. инфекционное заболевание.
33 года пациент в моей практике уже пострадал от трех эпизодов черепицы. Ему бы понравилось получить Шингрикс.Это хорошая идея?
ACIP не есть рекомендация ввести опоясывающий лишай вакцинация для людей моложе 50 лет с рецидивирующими эпизодами опоясывающего лишая. Однако врачи может принять решение о введении вакцины не по назначению, если, по их клиническому заключению, они думают, что показана вакцина.Пациент должен быть сообщил, что использование не по назначению, и что безопасность и эффективность вакцины не были протестированы на людях моложе 50 лет.
У нас есть 18-летний мужчина, у которого в анамнезе ветряная оспа.Теперь у него опоясывающий лишай. Мы не уверены, что нам посоветовать на будущее лечение. Следует ли вводить опоясывающий лишай вакцина?
Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) делает не рекомендовать вакцинацию против опоясывающего лишая людям моложе 50 лет, независимо от их история черепицы.
Опоясывающий лишай вакцина вводится людям в долгосрочной перспективе учреждения по уходу?
Да. Шингрикс может вводить лицам в возрасте 50 лет и старше независимо от того, где они проживают, если только у них есть противопоказания к вакцинации.
Могу я отдать нашу вакцина против опоясывающего лишая, инъекционный грипп и пневмококковая инфекция вакцины в тот же день?
Да.CDC Общие рекомендации по передовой практике для Иммунизация сообщает, что неживые вакцины, такие как Шингрикс, можно вводить одновременно на разных анатомических участках, с любой другой живой или неживой вакциной. Они следует вводить в виде отдельных инъекций, а не в одном шприце.
Мы знаем, что документально подтвержденное получение Зоставакса в случае отсутствия других критериев не является доказательством иммунитета к ветряной оспе. Верно ли это и для Шингрикса?
Да.Документировано квитанция Shingrix не может быть использована в качестве доказательства иммунитет к ветряной оспе. Кроме того, доза Shingrix не может считаться дозой вакцина против ветряной оспы.
Могу я дать Шингрикс одновременно с туберкулиновой кожей тестовое задание?
Да.Шингрикс не живая вирусная вакцина и не мешают проведению туберкулиновой кожной пробы (ТКП): его можно вводить в любое время до или после TST. Администрирование живого вируса вакцина может повлиять на туберкулиновую кожу тест (ТСТ). Если TST не проводится на в тот же день, что и вакцина против живого вируса, TST следует отложить до 46 недель после вакцинация.
О каких побочных реакциях сообщалось с Шингрикс?
На стадии предварительного лицензирования клинические испытания Шингрикса самые распространенные побочными реакциями были боли при инъекции локализация (78%), миалгия (45%) и утомляемость (45%).Любое нежелательное явление 3 степени (связанные с реакциями вакцинации, которые были достаточно серьезными, чтобы предотвращать нормальную деятельность) было зарегистрировано в 17% случаев. реципиентов вакцины по сравнению с 3% реципиентов плацебо. Место инъекции 3 степени реакции (боль, покраснение и отек) были сообщили 9% реципиентов вакцины, по сравнению с с 0.3% получателей плацебо. 3-й степени запрошенные системные события (миалгия, утомляемость, головная боль, дрожь, лихорадка и желудочно-кишечные симптомы) сообщили 11% реципиентов вакцины и 2,4% плацебо получатели. Возникновение местной степени 3 реакции не различались в зависимости от дозы вакцины. Однако системные реакции 3 степени были сообщалось чаще после приема дозы 2.
Тарифы серьезные побочные эффекты (нежелательный опыт связано с вакциной, которая приводит к смерть, госпитализация, инвалидность или требуется медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения серьезный исход) были схожи по вакцине и группы плацебо.
Что мне делать сообщать моим пациентам о побочных реакциях после Шингрикса?
Перед вакцинация, поставщики должны проконсультировать Shingrix получатели об общих ожидаемых системных и местные побочные реакции (описаны выше).Реакции на первую дозу не сильно прогнозировать реакцию на вторую дозу. Шингрикс получателей следует поощрять к заполнению серию, даже если они испытали реакцию 3 степени на первую дозу.
Может ли Вакцина Шингрикс вызывает опоясывающий лишай?
№Шингрикс содержит лишь небольшую часть герпеса опоясывающий лишай и не содержит живых вирус опоясывающего герпеса.
Какие противопоказания и меры предосторожности при приеме Шингрикс?
Единственный противопоказание — сильная аллергическая реакция к компоненту вакцины или после предыдущего доза.Единственная мера предосторожности — наличие умеренное или тяжелое острое заболевание, в том числе опоясывающий герпес. В этой ситуации вакцинация следует отложить, пока болезнь не улучшится.
Нет имеющиеся данные, чтобы установить, безопасен для беременных и кормящих женщин и в настоящее время нет рекомендаций ACIP для использования Shingrix в этой группе населения.Рассмотреть возможность откладывать вакцинацию Шингриксом в таких обстоятельства.
Если взрослый в возрасте 50 лет и старше перенес опоясывающий лишай постгерпетическая невралгия или офтальмологическая осложнения, когда они могут получить опоясывающий лишай вакцина?
Когда их нет дольше болеют остро, их можно вакцинировать с Шингриксом.Нет никаких доказательств того, что вакцина окажет терапевтический эффект на человек с существующим опоясывающим лишаем или постгерпетическим невралгия.
Как долго следует ли подождать, прежде чем вводить вакцину против опоясывающего лишая пациенту, которому сделали переливание крови?
Нет период ожидания введения Шингрикса после переливания.Шингрикс не содержит живой вирус, поэтому его можно вводить в любое время после получение препарата крови.
Опоясывающий лишай вакцину сделать человеку, который в настоящее время получаете иммуносупрессивное лечение?
ACIP рекомендует использование Shingrix у людей в возрасте 50 лет и старше прием низких доз иммуносупрессивной терапии (менее 20 мг / сут преднизона или эквивалент или с использованием ингаляционных или местных стероиды) или низкие дозы метотрексата, азатиоприн или 6-меркаптопурин.
Иммуносупрессия не входит в качестве противопоказания в вкладыш производителя. Однако люди с ослабленным иммунитетом и люди с умеренным к высоким дозам иммуносупрессивной терапии были исключены из клинической эффективности исследований, поэтому данных об эффективности и безопасность в этой группе на момент лицензирования.ACIP еще не сделал рекомендации относительно использования Shingrix в этих пациентов, но ожидается, что это произойдет в будущее.
У меня есть пациент, имеющий право на вакцинацию против опоясывающего лишая кто будет получать химиотерапию скоро.Каковы руководящие принципы в таком ситуация?
Риск опоясывающий лишай и его тяжелая заболеваемость и смертность намного больше для людей с ослабленным иммунитетом. А 2-х дозную серию Шингрикса следует вводится как можно скорее, пока иммунная система человека не повреждена.
Когда можно будет пациент, ранее получавший иммунодепрессанты химиотерапия получить вакцину против опоясывающего лишая?
ACIP не имеет специально рассмотрел использование Shingrix в эта ситуация, но благоразумно отложить Shingrix, пока иммунная система пациента не сработает. восстановился после лечения.
Может кто с гепатитом С получить вакцину против опоясывающего лишая?
Гепатит С инфекция не является противопоказанием для Вакцинация Шингриксом.Однако, если кто-то с гепатит С получает лекарство, которое может вызывают иммуносупрессию, им следует проконсультироваться со своим врачом и рассмотрите откладывать вакцинацию Shingrix до тех пор, пока они прошли лечение.
Может человек возраст 60 лет и старше с диагнозом от аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит, получить вакцину против опоясывающего лишая?
Да.Шингрикс может быть управляемым в этой ситуации.
65-летний Пациенту предстоит серьезная операция на спине неделя. Сегодня он просит вакцину против опоясывающего лишая. Могу ли я сделать ему вакцину?
Да.Шингрикс может быть управляемым в этой ситуации.
У нас есть 61-летний пациент, принимающий 500 мг валацикловир (Валтрекс) ежедневно. Может ли она получить вакцина против опоясывающего лишая?
Ацикловир, фамцикловир и валацикловир являются противовирусными препараты, активные в отношении вирусов герпеса.Эти препараты не действуют на Shingrix, который не содержит живого вируса ветряной оспы.
Если мой пациент принимает Тамифлю (осельтамивир), может ли она получить вакцину против опоясывающего лишая?
Да.Несмотря на то что осельтамивир — противовирусный препарат, он только эффективен против вирусов гриппа A и B. Shingrix не содержит живых вирусов и будет не зависит от осельтамивира.
Как протекает опоясывающий лишай вакцины?
Восстановить рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV, Shingrix, GSK) используя только раствор адъюванта, поставляемый с вакцинный антиген.После восстановления немедленно назначить Шингрикса внутримышечно или хранить восстановленный вакцина, охлажденная от 2 ° до 8 ° C (36 ° и 46 ° F) и использовать в течение 6 часов. Отменить восстановленную вакцину, если она не использовалась в течение 6 дней. часов или в замороженном виде. Если Шингрикс восстановленный с другим, чем поставляемый раствор адъюванта, его следует повторить.В дозу можно повторить немедленно. Здесь нет интервал, который необходимо соблюдать между этими дозами.
Пациент был случайно переданный Шингриксу подкожно, а не внутримышечно маршрут.Нужно ли повторять дозу?
Shingrix был Показано, что он является иммуногенным при введении подкожный путь. Доза введена ошибочно по этому маршруту не нужно повторять.
Когда восстановлен, объем Shingrix больше чем 0.5 мл. Если весь объем восстановленную вакцину вводить или просто 0,5 мл, как указано в листке-вкладыше?
Шингрикс раствор адъюванта может содержать до 0,75 мл жидкость. Весь объем адъюванта раствор следует отозвать и использовать для восстановить лиофилизированную вакцину.После перемешивая, отменить рекомендуемую дозу 0,5 мл. Выбросьте любую восстановленную вакцину, оставшуюся в флакон.
Банка фармацевты во всех штатах вводят опоясывающий лишай вакцина?
Согласно Американская ассоциация фармацевтов, все штаты разрешить фармацевтам вводить опоясывающий лишай вакцина.Не все фармацевты предоставляют службы вакцинации, а тех, кто это делает, не всем вводят вакцину против опоясывающего лишая. Лучше всего позвонить в аптеку заранее, чтобы узнать, есть ли у них есть Шингрикс, чтобы управлять вашим пациенты. Вакцину необходимо вводить в фармацевтика. НЕ инструктируйте пациента перевезти вакцину из аптеки обратно в ваш офис.Это может повредить потенцию вакцины.
60-летний Пациент случайно получил ветряную оспу вакцина вместо Шингрикса. Если пациенту по-прежнему давать Шингрикс? Если да, то как между двумя дозы?
CDC рекомендует что если провайдер ошибочно администрирует вакцина против ветряной оспы человеку, у которого опоясывающий лишай показана вакцина, особой безопасности нет есть опасения, но доза не должна быть считается действительным.Шингрикс следует вводить не менее чем через 8 недель после получения вакцина против ветряной оспы. Однако если Шингрикс вводился менее чем через 8 недель после вакцина против ветряной оспы, ее не нужно повторяется. Вторая доза Шингрикса должна быть через 26 месяцев после первой дозы Шингрикс.Избегайте таких ошибок, проверяя этикетку флакона 3 раза, чтобы убедиться, что вы вводите продукт, который планировали.
Если Шингрикс ошибочно дано ребенку для предотвращения ветряная оспа, доза недействительна, но есть ли период ожидания перед введением действительной дозы Вакцину против ветряной оспы можно сделать? Можно ли сделайте дозу вакцины против ветряной оспы, как только ошибка обнаружена?
Нет Период ожидания.Доза вакцины против ветряной оспы может быть дано в любое время после дозы Shingrix.
ср случайно оказал 47-летнему медицинскому рабочий Shingrix, а не вакцина против ветряной оспы для работы. Считается ли эта доза?
№Шингрикс вакцина не считается вакцинацией против первичной инфекции ветряной оспы (ветрянка). Первая доза вакцины против ветряной оспы можно давать в любое время после Shingrix доза. Вторую дозу вакцины против ветряной оспы следует ввести через 4-8 недель после первой. доза.Всегда проверяйте этикетку 3 раз, чтобы убедиться, что вы управляете продукт предназначен.
При подаче дозу Шингрикса, из которой вылетел шприц. игла и часть дозы были потеряны. Будет ли пациент защищен этим частичным доза или ее нужно повторить?
Доза менее полный 0.Доза 5 мл недействительна и должна повторяться. Если пациент все еще находится в Офисную дозу можно повторить сразу. Если повторная доза не может быть введена в то же время день CDC рекомендует давать 4 недели после недействительной дозы.
Мой медицинский помощник случайно ввел 0.5 мл только доза разбавителя Шингрикс. Доза не содержал антигена. Когда мы можем ввести правильно восстановленную дозу?
Опоясывающий лишай CDC отраслевые эксперты рекомендуют в этом ситуация, вы должны подождать 4 недели, прежде чем давая повторную дозу.
Несколько доз (антиген и разбавитель) Shingrix были по ошибке хранится в морозильной камере нашего офиса. Один из этих доз был введен пациенту. Действительна ли эта доза, и если нет, то когда это можно сделать? повторяется?
Любой Шингрикс, либо антиген, либо разбавитель, который подвергается воздействию температура замерзания не должна использоваться.Если дается доза, подверженная воздействию температуры замерзания пациенту следует учитывать дозу недействителен и должен быть повторен через 4 недели после неверная доза.
Как следует Шингрикс храниться?
Оба лиофилизированные Шингрикс и разбавитель раствора адъюванта необходимо хранить при температуре холодильника, от 2 ° до 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F).Защищайте флаконы от света. Не мерзни. Раствор вакцины или адъюванта, который был замороженные необходимо выбросить. Если вакцина была заморожен, доза не посчитайте и следует повторить. Повторная доза следует вводить через 4 недели после замороженная доза.После восстановления введите Shingrix немедленно или хранить охлажденным при 2 ° и 8 ° C (от 36 ° до 46 ° F) и использовать в 6 часов. Если нет, отмените восстановленную вакцину. использовать в течение 6 часов.
Как следует Шингрикса перевезти в клинику за пределами офиса место нахождения?
Шингрикс хранить при температуре холодильника.Транспорт охлажденных вакцин описано в подробно в CDC Storage and Handling Инструментарий, доступный на www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf, страницы 22–24. Поставщикам также следует ознакомиться с вкладыши в упаковку вакцины для специфических перевозимые вакцины.
К началу

Инфекции, вызванные вирусами гриппа A и B у детей | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Чтобы получить данные о клинических проявлениях инфекции, возрастном составе и основных состояниях у детей с гриппом, достаточно серьезным, чтобы их можно было направить в больницу, мы провели ретроспективное исследование детей, пролеченных в университетской больнице Турку (Турку, Финляндия) в 1980 году. –1999.Антиген гриппа A или B был обнаружен в носоглоточных аспиратах 683 из 15 420 исследованных детей. Средний возраст детей с гриппом A составлял 2,0 года ( n = 544), а детей с гриппом B составлял 4,2 года ( n = 139) ( P <0,001). У четверти детей было какое-либо заболевание. Наиболее часто регистрируемыми симптомами были высокая температура, кашель и ринорея. Острый средний отит развился у 24% детей, пневмония - у 9% детей.Исследование показывает, что в большинстве случаев госпитализация пациентов с детским гриппом связана с ранее здоровыми младенцами и маленькими детьми. Лабораторное подтверждение гриппа особенно важно для детей, поскольку клинические проявления инфекции менее характерны, чем у взрослых.

Грипп у детей варьируется от субклинического заболевания до сложного заболевания, поражающего несколько органов. В дополнение к его типичным проявлениям в виде респираторных и системных признаков и симптомов грипп может проявляться в виде крупа, бронхиолита, пневмонии, лихорадочного заболевания, напоминающего бактериальный сепсис, или, в некоторых случаях, осложнений со стороны ЦНС, сердца, мышц или почек [1–6] .Грипп предрасполагает инфицированного пациента к бактериальным суперинфекциям, из которых наиболее распространены средний отит [7, 8] и пневмония [9, 10]. Трудно диагностировать грипп у детей раннего возраста на основании клинических данных, потому что не существует никаких специфических признаков или симптомов, а также потому, что другие вирусные респираторные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, также часто возникают во время сезона гриппа [11]. Следовательно, заболеваемость младенцами и детьми раннего возраста, связанная с гриппом, могла быть недооценена.

Недавно разработанные вакцины и противовирусные препараты предлагают новые подходы к профилактике и лечению гриппа. Живая аттенуированная вакцина для интраназального введения безопасна и эффективна для детей [12]. Ингибиторы нейраминидазы занамивир [13] и осельтамивир [14] показали свою эффективность при лечении гриппа. Поскольку использование широкой вакцинации против гриппа среди детей является предметом обсуждения [15], необходимы дополнительные данные о факторах риска тяжелого заболевания и госпитализации по поводу гриппа.Осведомленность о различных клинических проявлениях гриппа у детей особенно необходима, когда доступны эффективные противовирусные препараты. Мы сообщаем о клинических проявлениях лабораторно подтвержденной вирусной инфекции гриппа A или B у 683 детей, проходящих лечение в специализированной больнице.

Пациенты и методы

Пациенты . В этом ретроспективном исследовании участвовали дети, находившиеся на стационарном или амбулаторном лечении в педиатрическом отделении университетской больницы Турку (Турку, Финляндия) в течение 20-летнего периода с 1980 по 1999 год.Университетская больница Турку, единственная больница третичного уровня на юго-западе Финляндии, обслуживает население 750 000 человек, в том числе около 150 000 детей и подростков в возрасте до 17 лет. Большинство детей направляются в больницу лицами, оказывающими первичную медицинскую помощь. Детей, у которых в носоглоточном аспирате был обнаружен антиген гриппа A или B, были выявлены путем анализа файлов Департамента вирусологии Университета Турку (Турку, Финляндия). Медицинские карты этих детей были просмотрены для сбора клинических данных.Были зарегистрированы следующие основные состояния: астма, серьезные неврологические дефекты, злокачественные новообразования, по поводу которых проводилось лечение, другие иммунодепрессивные состояния, преждевременные роды (т.е. роды на сроке менее 37 недель), сердечно-сосудистые заболевания и другие серьезные хронические заболевания. Были зарегистрированы только рентгенологически подтвержденные пневмонии. Статус вакцинации против гриппа у исследуемых детей не мог быть распознан, но в течение периода исследования вакцины против гриппа в Финляндии применялись у детей редко.

Вирусологический анализ . Обнаружение антигенов в носоглоточных аспиратах использовалось для быстрой диагностики респираторных вирусных инфекций. Вирусные антигены были обнаружены с помощью непрямой иммунофлуоресценции в 1980–1981 гг., С помощью непрямого ИФА в 1982–1986 гг. И с помощью флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением с 1987 по 1999 г. [16]. В нашей лаборатории было обнаружено, что эти методы обнаружения антигенов обладают хорошей чувствительностью и специфичностью для диагностики гриппа по сравнению с серологическим анализом [17] и иммунопероксидазным окрашиванием культур клеток [18].Всего за период исследования было протестировано 15420 носоглоточных аспиратов. Грипп А выявлен у 544 детей, грипп В — у 139 детей.

Статистический анализ . Для непрерывных данных сравнения групп выполнялись с использованием теста t или теста Манна-Уитни в случае неудачных тестов на нормальность, а для категориальных данных сравнения проводились с использованием критерия χ 2 . после исправления Ята.

Результаты

Диагностика и характеристики пациента . Диагноз гриппа А был поставлен во время вспышек различной интенсивности, произошедших зимой. Месяц максимальной активности варьировался с декабря по май. Когда были собраны данные о полных периодах вспышек в 1980–1999 гг., Можно было подсчитать, что 90% диагнозов гриппа А были поставлены в течение 60-дневного периода, близкого к пику ежегодной вспышки (рис. 1). Вспышки гриппа B происходили более нерегулярно, чем вспышки гриппа A.Хотя общее количество детей, заболевших гриппом B, составляло только 20% от всех детей, инфицированных гриппом, диагнозы гриппа B преобладали в 5 из 20 сезонов гриппа в течение периода исследования.

Рисунок 1

Распределение диагнозов гриппа А по отношению к годовой пиковой активности. Собраны данные по 20 сезонам гриппа в 1980–1999 гг.

Рисунок 1

Распределение диагнозов гриппа А по отношению к годовой пиковой активности. Собраны данные по 20 сезонам гриппа в 1980–1999 гг.

Средний возраст детей с гриппом А составлял 2,0 года, а детей с гриппом В — 4,2 года ( P <0,001; таблица 1). На рисунке 2 показано возрастное распределение детей. Младенцы младше 1 года составляли 27% детей с гриппом A и 24% детей с гриппом B. Грипп A явно чаще встречался среди детей младше 7 лет и, особенно, среди детей младше 4 лет. , чем у детей старшего возраста. Частота гриппа B также была высокой у младенцев.Однако у детей старше 1 года возрастное снижение частоты гриппа B не было таким значительным, как снижение частоты гриппа A. Мальчики были перепредставлены в обеих группах детей (с гриппом A и с гриппом A). с гриппом B). У четверти детей было хроническое заболевание или другое основное заболевание (таблица 1). Когда госпитализированные пациенты были проанализированы отдельно (312 из них были госпитализированы с гриппом A и 77 из них были госпитализированы), основные состояния были обнаружены у 26% детей с гриппом A и у 34% детей с гриппом B.Дети с гриппом A или B, поступившие в педиатрическое отделение после лихорадки в среднем 1 или 2 дня, соответственно ( P = 0,048).

Таблица 1

Демографические характеристики и анамнез 683 детей, заболевших детским гриппом, до направления в педиатрическое отделение больницы Университета Турку (Турку, Финляндия).

Таблица 1

Демографические характеристики и история 683 детей с гриппом у детей до направления в педиатрическое отделение больницы Университета Турку (Турку, Финляндия).

Рисунок 2

Возрастное распределение детей, инфицированных гриппом A (вверху) или инфекцией гриппа B (внизу).

Рисунок 2

Возрастное распределение детей с инфекцией гриппа A (вверху) или инфекцией гриппа B (внизу).

Клинические данные . В таблице 2 показаны признаки и симптомы гриппа у детей при поступлении. У большинства детей была высокая температура, и фебрильные судороги возникали у 12% детей с гриппом A и у 9% детей с гриппом B.Ринорея возникала так же часто, как и кашель, и чаще она возникала среди детей с гриппом A, чем среди детей с гриппом B ( P = 0,04). Рвота или диарея были зарегистрированы у 24% детей. Плохая внешность регистрировалась чаще у детей с гриппом A, чем у детей с гриппом B ( P = 0,02). Наличие локализованной боли оценивали у детей старше 3 лет: цефалгия присутствовала у каждого четвертого ребенка в обеих группах, тогда как миалгия присутствовала у 6% детей с гриппом A и у 15% детей с гриппом B ( P =.02).

Таблица 2

Клинические данные при поступлении для 683 детей с гриппом.

Таблица 2

Клинические данные при поступлении для 683 детей с гриппом.

Госпитализированные пациенты составили 57% всех детей, участвовавших в исследовании, и еще большую долю детей младшего возраста в исследовании. Частота госпитализаций была аналогичной для детей с инфекцией гриппа A или B. Средняя продолжительность госпитализации составила 2 человека.0 дней для детей с гриппом A и 3,0 дня для детей с гриппом B (разница не является статистически значимой). Средняя продолжительность лихорадки (температура ≥38 ° C) во время госпитализации составила 1,0 день (нет разницы между пациентами с гриппом A и пациентами с гриппом B). Частота фебрильных судорог составила 16% у стационарных больных гриппом А по сравнению с 6% у амбулаторных пациентов.

Острый средний отит возник у 26% исследуемых детей с гриппом A и у 19% детей с гриппом B (различие статистически недостоверно).Пневмония была диагностирована у 9% и 8% детей с гриппом A или гриппом B соответственно, а круп диагностирован у 5% и 4% детей с гриппом A или гриппом B соответственно. Частота этих диагнозов, связанных с гриппом, была выше среди госпитализированных детей, чем среди негоспитализированных детей; например, острый средний отит возник у 30% и 22%, пневмония — у 12% и 10%, а круп — у 7% и 5% стационарных пациентов с инфекцией гриппа A или инфекцией гриппа B, соответственно.

Проявления ЦНС . Энцефалит был диагностирован у 5 детей, из которых 3 ребенка с инфекцией гриппа A и 1 ребенок с инфекцией гриппа B выздоровели без осложнений. Мультивирусный энцефалит (парагрипп 3, грипп B и грипп A) с последующей полирадикулопатией типа Гийена-Барре привел к серьезным неврологическим дефектам у 6-летнего мальчика. Грипп А, возможно, вызвал инфекцию ЦНС как у мальчика с диагнозом вирусный менингит, так и у девочки с судорогами, спутанностью сознания и аномальными результатами электроэнцефалографии.Четверо детей, заболевших гриппом А, имели эпилептический статус. Из этих 4 детей у двоих было легкое выздоровление после кратковременного лечения с помощью аппарата ИВЛ, 2-летнему ранее здоровому мальчику потребовалось лечение с помощью аппарата ИВЛ в течение 7 дней, а затем он выздоровел с легкими неврологическими дефектами, и трехлетний ребенок девочка с туберозным склерозом умерла от эпилептического статуса, не ответив на лечение.

Другие тяжелые или необычные проявления . 3-летней девочке с синдромом Дауна и миелолейкозом поставили диагноз: миокардит и сердечная недостаточность, связанная с инфекцией гриппа А.Двум другим младенцам женского пола с синдромом Дауна в возрасте 5 месяцев и 1 года потребовалось лечение на ИВЛ от тяжелой пневмонии, вызванной гриппом А, так же, как и двухнедельный младенец женского пола, родившийся с множественными аномалиями. У девочки 6 лет было Staphylococcus aureus ларинготрахеит как осложнение инфекции гриппа А. Миозит был диагностирован у 3 мальчиков с гриппом В в возрасте 6, 8 и 11 лет. Девочка 3 лет с острым лимфобластным лейкозом умерла от прогрессирующей пневмонии полимикробной этиологии через 5 недель после выявления вируса гриппа А.Младенец мужского пола с тяжелым неврологическим дефектом, вызванным асфиксией при рождении, умер от бронхиолита из-за сопутствующего гриппа A и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций.

Лабораторные данные . Уменьшение количества лейкоцитов (<4,0 × 10 9 клеток / л) наблюдалось у 8% детей с гриппом A по сравнению с 19% детей с гриппом B ( P = 0,001), за исключением детей со злокачественными новообразованиями. или другая иммуносупрессия (таблица 3). Количество лейкоцитов увеличилось до> 15.0 × 10 9 клеток / л у 8% всех детей, участвовавших в исследовании. Концентрации С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови у большинства детей были нормальными или лишь незначительно увеличивались (таблица 3). Значения CRP> 20 мг / л чаще обнаруживались у детей с инфекцией гриппа A, чем у детей с инфекцией гриппа B ( P = 0,004). Однако значения CRP> 40 мг / л были измерены только у 12% детей с гриппом A и у 8% детей с гриппом A без острого среднего отита или пневмонии.Кровь для посева была взята у 160 детей. В одной культуре было обнаружено Stenotrophomonas maltophilia , интерпретируемых как патоген. Результаты посева проб спинномозговой жидкости, взятой у 45 детей, оказались отрицательными.

Таблица 3

Количество лейкоцитов и уровни С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке у детей с гриппом.

Таблица 3

Количество лейкоцитов и уровни С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке у детей с гриппом.

Антимикробная терапия .Каждый пятый ребенок перед направлением в педиатрическое отделение получил лечение антибиотиками или профилактику. Во время госпитализации или при выписке 50% детей, госпитализированных с гриппом A, и 45% детей, госпитализированных с инфекцией гриппа B, получали антибиотики, обычно для лечения среднего отита или пневмонии. Противовирусные препараты не применялись для лечения гриппа во время исследования.

Обсуждение

В настоящем исследовании 78% детей, госпитализированных с инфекцией гриппа А, были моложе 4 лет.Этот результат согласуется с результатами других исследований, которые показали, что младенцы и маленькие дети имеют повышенный риск госпитализации по поводу гриппа [19–26]. Neuzil et al. [22] подсчитали, что частота госпитализаций, связанных с гриппом, среди здоровых детей младше 1 года так же высока, как и среди взрослых с состояниями высокого риска. Как и в случае с гриппом A, самая высокая частота инфекций гриппа B наблюдалась у детей младше 1 года; однако впоследствии возрастное распределение гриппа B стало более равномерным.Было установлено, что дети школьного возраста являются основными распространителями гриппа B на уровне сообщества [27], хотя младенцы составляют большинство госпитализированных пациентов [28, 29]. Во всех исследованиях возрастного распределения возможна систематическая ошибка обнаружения в пользу младенцев, поскольку младенцы выделяют вирус в больших количествах и в течение более длительных периодов, чем дети старшего возраста или взрослые. Однако мы не считаем, что систематическая ошибка обнаружения играет какую-либо важную роль в 10–20-кратном снижении заболеваемости гриппом, отмеченном при сравнении младенцев и детей школьного возраста в этом исследовании.

Основные заболевания — обычно астма, неврологический дефицит или злокачественные новообразования — были зарегистрированы у четверти детей с гриппом A или B. Этот результат согласуется с зарегистрированным избыточным числом госпитализаций детей с хроническими заболеваниями во время гриппа. сезоны [19, 30]. В Финляндии вакцина против гриппа предлагается бесплатно детям с хроническим заболеванием легких, сердца или почек, сахарным диабетом или иммуносупрессией, а также тем, кто длительно лечится салицилатом.Однако охват вакцинацией в стране, вероятно, аналогичен охвату в Соединенных Штатах, где большинство детей из группы риска с такими состояниями, как астма, не получают вакцину ежегодно [31, 32]. Несмотря на важность достижения более высокого охвата вакцинацией детей из групп высокого риска, настоящее исследование показывает, что подавляющее большинство пациентов, направляемых к специалистам и поступающих в больницы, касаются ранее здоровых детей и не могут быть предотвращены с помощью программ вакцинации, нацеленных на детей с сопутствующими заболеваниями.

Преобладающие клинические признаки гриппа меняются с возрастом [1, 4]. Чем младше ребенок, тем труднее отличить грипп от других лихорадочных заболеваний только на основании клинических данных. Наиболее распространенные признаки и симптомы гриппа, зарегистрированные в настоящем исследовании — лихорадка, кашель и ринорея — не помогают дифференцировать грипп от других вирусных инфекций. При сравнении симптомов и признаков гриппа A с симптомами гриппа B было обнаружено, что плохой внешний вид и ринорея чаще связаны с гриппом A.Однако следует отметить, что разница между средним возрастом детей с гриппом A и детей с гриппом B может помешать этому сравнению. Грипп обычно проявляется внезапным появлением высокой температуры, вызывающей у некоторых детей лихорадочные судороги. Было обнаружено, что грипп чаще вызывает фебрильные судороги, а также повторные припадки, чем аденовирусы или вирусы парагриппа [33]. Хотя мышечная боль и головная боль могут быть характерными для гриппа у взрослых, об этих симптомах сообщает небольшая часть детей, и дети младше 3 лет не могут достоверно передать их.

Ранее сообщалось о частых желудочно-кишечных проявлениях у детей с гриппом [34]. Рвота или диарея наблюдались у 24% детей в настоящем исследовании, но обычно они не были преобладающими симптомами. Неспецифическая клиническая картина гриппа у детей подчеркивает важность лабораторной диагностики. Было показано, что быстрое выявление гриппа А в отделении неотложной помощи снижает потребность в других диагностических исследованиях и применении антибиотиков [35, 36].Очевидно, что исследуемая популяция заметно влияет на проявление наблюдаемого гриппа. В исследовании на базе больницы, таком как настоящее исследование, типичны более тяжелые проявления гриппа. На уровне первичной медико-санитарной помощи возрастное распределение и проявления детей с гриппом, вероятно, различаются, а тяжелые проявления редки.

Острый средний отит был диагностирован у 26% детей с гриппом А, что немного меньше, чем 35% частота диагноза острого среднего отита, о которой сообщалось в предыдущем исследовании госпитализированных детей [37].Тем не менее, результаты подтверждают концепцию вирусов гриппа, часто предрасполагающих к развитию острого среднего отита [7, 8, 26]. Неизвестно, развился ли у некоторых из детей, проходивших лечение в амбулаторных условиях, средний отит позже в ходе болезни. Было показано, что инактивированные [11, 38], живые аттенуированные [12] и виросомные [39] вакцины защищают от среднего отита, связанного с гриппом. Лечение детей с гриппом осельтамивиром также снижает риск острого среднего отита [14].

Круп был основным диагнозом у 5% детей с гриппом.Вирусы гриппа вызывают меньше случаев крупа, чем вирусы парагриппа [28]. Однако круп может быть клинически более тяжелым у детей с гриппозной инфекцией, чем у детей с вирусной инфекцией парагриппа [40]. Вирус гриппа A также был признан важным агентом, предрасполагающим к бактериальному трахеиту [41]. Пневмония возникла у 9% наших пациентов; Невозможно установить, относятся ли эти случаи к первичным вирусным или вторичным бактериальным инфекциям. Juven et al.[10] выявили вирусы гриппа у 4% из 254 детей с внебольничной пневмонией. Они продемонстрировали смешанную инфекцию гриппом и Streptococcus pneumoniae у половины этих пациентов. В исследовании случай-контроль O’Brien et al. [42], тяжелая пневмококковая пневмония была связана с предшествующей инфекцией гриппа А у детей. Следует отметить, что в нашем анализе детей, инфицированных гриппом, более поздние бактериальные осложнения, возникающие, когда вирус больше не секретируется, остаются невыявленными.Определение количества лейкоцитов и уровня СРБ в сыворотке может быть полезным при обнаружении бактериальных коинфекций, поскольку эти значения низкие у пациентов с неосложненным гриппом. Лейкопения, наблюдаемая в связи с инфекцией гриппа, не требует дальнейшего обследования, поскольку известно, что грипп вызывает лимфопению. В нашем исследовании грипп B был более четко связан с лейкопенией, чем грипп A.

ПЦР-анализ CSF предполагает, что грипп A [43] и грипп B [44, 45] могут напрямую вызывать инфекции ЦНС.Недавно Morishima et al. [46] сообщили о высокой заболеваемости гриппозным энцефалитом и энцефалопатией в Японии. Однако они считают, что прямое проникновение вируса гриппа в ЦНС в большинстве их случаев маловероятно. Мы идентифицировали 11 детей с энцефалитом, энцефалопатией или эпилептическим статусом, связанным с инфекцией гриппа. Для дальнейшего выяснения патогенеза заболевания ЦНС во время гриппа следует более широко использовать прямые методы обнаружения вируса в спинномозговой жидкости.

Основными преимуществами ингибиторов нейраминидазы по сравнению с амантадином и римантадином являются меньшее количество побочных эффектов, активность против гриппа A и B и редкая резистентность [47]. Уменьшение продолжительности симптомов лабораторно подтвержденного гриппа было продемонстрировано у детей в возрасте 5–12 лет, получавших ингаляционный занамивир [13], и у детей в возрасте 1–12 лет, получавших осельтамивир перорально [14]. В полевых испытаниях наибольший эффект от противогриппозных препаратов достигается, если лечение начинается раньше, в течение 48 часов после появления симптомов [48].Исследования использования ингибиторов нейраминидазы для лечения детей, госпитализированных с гриппом, или младенцев в возрасте до 1 года пока отсутствуют. Антиген-положительные дети, госпитализированные по поводу тяжелого гриппа, вероятно, выиграют от противовирусной терапии, независимо от продолжительности симптомов, которые, однако, в настоящем исследовании были короткими у большинства детей.

По нашему мнению, использование противовирусной терапии гриппа обычно должно основываться на обнаружении вируса.Хотя мы поддерживаем использование специфической противовирусной терапии для детей, находящихся на лечении в больнице, решения о лечении гриппа на уровне первичной медико-санитарной помощи не могут основываться на данных госпитализированных пациентов. Помимо лечения, противовирусные препараты можно использовать с профилактической целью в конкретных ситуациях, когда вакцинация невозможна или неэффективна [48]. В нашем исследовании продолжительность вспышки гриппа А обычно составляла 8 недель. Из-за ежегодных колебаний эпидемий гриппа время и продолжительность химиопрофилактики должны основываться на результатах местного эпиднадзора.

Недавно Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендовал вакцинацию против гриппа здоровых детей в возрасте 6–23 месяцев, когда это возможно, в дополнение к настоятельной рекомендации вакцинации детей с определенными заболеваниями [48]. Эта рекомендация соответствует результатам настоящего исследования и предыдущих исследований, показывающих, что ранее здоровые маленькие дети составляют большинство пациентов, госпитализированных по поводу детского гриппа [20, 21, 23, 25]. Расчеты показывают, что для здоровых детей вакцинация против гриппа будет рентабельной [49, 50].Примечательно, что иммунизация детей может также снизить связанные с гриппом заболеваемость и смертность среди взрослого населения из-за важной роли детей в распространении гриппа [51].

Благодарности

Благодарим Кирси-Майю Суомела за техническую помощь.

Список литературы

1,.

Грипп

,

Ланцет

,

1999

, т.

354

(стр.

1277

82

) 2,.

Вирус гриппа А, имитирующий бактериальный сепсис в раннем детстве

,

Pediatr Infect Dis

,

1984

, vol.

3

(стр.

218

21

) 3,,,,.

Инфекции вируса гриппа у младенцев

,

Pediatr Infect Dis J

,

1997

, vol.

16

(стр.

1065

8

) 4. ,,.

Грипп человека

,

Учебник по гриппу

,

1998

Оксфорд, Соединенное Королевство

Blackwell Science

(стр.

219

64

) 5.

Инфекция вирусом гриппа у детей

,

Adv Pediatr Infect Dis

,

1995

, vol.

10

(стр.

125

56

) 6,,,.

Инфекции гриппа А у детей раннего возраста: первичная естественная инфекция и защитная эффективность индуцированного живой вакциной или естественного иммунитета

,

N Engl J Med

,

1977

, vol.

296

(стр.

829

34

) 7« и др.

Продольное исследование респираторных вирусов и бактерий в этиологии острого среднего отита с выпотом

,

N Engl J Med

,

1982

, vol.

306

(стр.

1377

83

) 8,,.

Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе во время острого среднего отита

,

N Engl J Med

,

1999

, vol.

340

(стр.

260

4

) 9,,,,.

Исследования гриппа во время пандемии 1957–58 гг.II. Легочные осложнения гриппа

,

J Clin Invest

,

1959

, vol.

38

(стр.

213

65

) 10,,, et al.

Этиология внебольничной пневмонии у 254 госпитализированных детей

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

293

8

) 11,,,,,.

Вакцинация против гриппа в профилактике острого среднего отита у детей

,

Am J Dis Child

,

1991

, vol.

145

(стр.

445

8

) 12,,, et al.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

338

(стр.

1405

12

) 13« и др.

Занамивир для лечения симптоматической инфекции гриппа A и B у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет: рандомизированное контролируемое исследование

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

410

7

) 14« и др.

Пероральное лечение гриппа осельтамивиром у детей

,

Pediatr Infect Dis J

,

2001

, vol.

20

(стр.

127

33

) 15,.

Не пора ли делать вакцину против гриппа здоровым младенцам?

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

275

6

) 16,. ,,.

Прямое обнаружение антигенов

,

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний: принцип и практика

,

1988

Нью-Йорк

Springer-Verlag

(стр.

60

75

) 17,,.

Серология IgG и IgM вируса гриппа A и B с помощью иммуноферментного анализа

,

Epidemiol Infect

,

1987

, vol.

99

(стр.

55

64

) 18,,,.

Быстрое обнаружение респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа А в культурах клеток путем иммунопероксидазного окрашивания моноклональными антителами

,

J Clin Microbiol

,

1990

, vol.

28

(стр.

1159

62

) 19« и др.

Грипп и частота госпитализаций по поводу респираторных заболеваний среди детей грудного и раннего возраста

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

232

9

) 20,,.

Грипп у детей: связь с другими респираторными агентами

,

JAMA

,

1980

, vol.

243

(стр.

1345

9

) 21« и др.

Влияние вирусной инфекции гриппа как причины детской госпитализации

,

J Infect Dis

,

1992

, vol.

165

(стр.

373

5

) 22,,,,.

Влияние гриппа на госпитализации, амбулаторные посещения и курсы антибиотиков у детей

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

225

31

) 23,.

Воздействие гриппа типа А на детей: ретроспективное исследование

,

Am J Public Health

,

1982

, vol.

72

(стр.

1008

16

) 24,,.

Госпитализации при острых респираторных заболеваниях как мера воздействия эпидемии гриппа

,

Am J Epidemiol

,

1985

, vol.

122

(стр.

468

76

) 25,,,.

Влияние зимних эпидемий гриппа и респираторно-синцитиального вируса на госпитализацию детей в городскую больницу общего профиля

,

J Med Virol

,

2000

, vol.

60

(стр.

102

6

) 26« и др.

Бремя межпандемического гриппа у детей младше 5 лет: 25-летнее проспективное исследование

,

J Infect Dis

,

2002

, vol.

185

(стр.

147

52

) 27« и др.

Эпидемиологические наблюдения за инфекциями вируса гриппа B в Хьюстоне, Техас, 1976–1977 гг.

,

Am J Epidemiol

,

1980

, vol.

111

(стр.

13

22

) 28,,,,,.

Инфекция вирусов гриппа A и B у младенцев и детей раннего возраста в 1957–1976 гг.

,

Am J Epidemiol

,

1979

, vol.

109

(стр.

464

79

) 29,,,.

Дети, госпитализированные с инфекцией гриппа B

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

541

3

) 30,,,.

Бремя гриппа у детей с астмой и другими хроническими заболеваниями

,

J Pediatr

,

2000

, vol.

137

(стр.

856

64

) 31« и др.

Вакцинация детей с астмой против гриппа в организациях здравоохранения

,

Вакцина

,

2000

, т.

18

(стр.

2288

94

) 32,,,,,.

Предикторы вакцинации против вируса гриппа у госпитализированных детей

,

Педиатрия

,

2001

, т.

108

стр.

e99

33,,,.

Грипп A — важная причина фебрильных припадков

,

Педиатрия

,

2001

, vol.

108

стр.

e63

34,,.

Инфлуензавирус А2, проявляющийся фебрильными судорогами и желудочно-кишечными симптомами у детей раннего возраста

,

Clin Pediatr (Phila)

,

1976

, vol.

15

(стр.

361

7

) 35,.

Влияние быстрой диагностики на лечение инфекций гриппа A

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

303

7

) 36,,,.

Влияние быстрой диагностики вируса гриппа типа A на ведение неотложной помощи младенцев и детей ясельного возраста в отделениях неотложной помощи

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

2002

, vol.

156

(стр.

41

3

) 37,,, et al.

Острый средний отит и респираторные вирусные инфекции

,

Pediatr Infect Dis J

,

1989

, vol.

8

(стр.

94

9

) 38,,,.

Вакцина против гриппа А снижает заболеваемость средним отитом у детей в возрасте от 6 до 30 месяцев в дневных стационарах

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

1995

, vol.

149

(стр.

1113

7

) 39« и др.

Эффективность интраназальной виросомальной вакцины против гриппа в профилактике рецидивов острого среднего отита у детей

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

35

(стр.

168

74

) 40,,.

Клиническое течение крупа, вызванного вирусами гриппа и парагриппа

,

Pediatr Infect Dis J

,

2002

, vol.

21

(стр.

76

8

) 41,,.

Меняется ли бактериальный трахеит ?. 14 месяцев в педиатрическом отделении интенсивной терапии

,

Clin Infect Dis

,

1998

, vol.

27

(стр.

458

62

) 42« и др.

Тяжелая пневмококковая пневмония у ранее здоровых детей: роль предшествующей гриппозной инфекции

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

30

(стр.

784

9

) 43« и др.

ПЦР спинномозговой жидкости для выявления острой энцефалопатии или энцефалита, ассоциированной с гриппом

,

Lancet

,

1998

, vol.

352

(стр.

873

5

) 44,,,.

Вирусный энцефалит гриппа B

,

Clin Infect Dis

,

1999

, vol.

28

(стр.

898

900

) 45,,.

Инфекция гриппа B, связанная с энцефалитом: лечение осельтамивиром

,

Pediatr Infect Dis J

,

2002

, vol.

21

(стр.

173

5

) 46« и др.

Энцефалит и энцефалопатия, связанные с эпидемией гриппа в Японии

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

35

(стр.

512

7

) 47,,.

Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа

,

Ланцет

,

2000

, т.

355

(стр.

827

35

) 48,,,,.

Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2002

, vol.

51

(стр.

1

31

) 49,,.

Возможная экономия средств за счет вакцинации детей школьного возраста от гриппа

,

Педиатрия

,

1999

, vol.

103

стр.

e73

50« и др.

Анализ экономической эффективности интраназальной противогриппозной вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей

,

Педиатрия

,

2001

, vol.

108

стр.

e24

51,,,,,.

Японский опыт вакцинации школьников от гриппа

,

N Engl J Med

,

2001

, vol.

344

(стр.

889

96

)

Заметки автора

© 2003 Американского общества инфекционистов

.
С 3 лет противовирусные: Топ-5 эффективных противовирусных средств

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.