| Обратная связь ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса — ваш вокал Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком» Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Патофизиология рвоты Патофизиология рвоты была подробно описана в работах Borison и Wang (1953). В опытах на кошках, используя метод перерезки проводящих путей, а также электростимуляцию, исследователи обнаружили две зоны ствола мозга, ответственные за рвотный рефлекс. Одна зона воспринимала стимулирующие рвоту сигналы от афферентных нейронов, из другой – начинался эфферентный путь собственно моторного ответа. Исследователи предложили объединить обе зоны в так называемый «рвотный центр», расположенный в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга. Электростимуляция этой области мозга приводила к появлению рвоты. Рвотный центр не отвечал непосредственно на стимуляцию гуморальными веществами, он только воспринимал афферентацию от периферических нейронов с последующим воспроизведением запрограммированного акта рвоты. Borison и Wang обнаружили и вторую область, участвующую в акте рвоты, – «хеморецепторную триггерную зону» (ХТЗ), расположенную в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи гематоэнцефалического барьера. В отличие от рвотного центра ХТЗ непосредственно активировалась циркулирующими гуморальными веществами и не отвечала на электрическую стимуляцию, ХТЗ не вызывала рвоту самостоятельно, а только посредством стимуляции рвотного центра. Эти данные были получены при использовании опиатного и дофаминового агониста – апоморфина, который легко вызывал рвоту у животных. Рвотный рефлекс устранялся при хирургическом удалении ХТЗ или рвотного центра, что позволило предположить важность обеих этих зон в реализации рефлекса как реакции на действие апоморфина. Однако в случае разрушения ХТЗ при сохраненном рвотном центре апоморфин не вызывал рвоту. Поэтому предполагается, что апоморфин действует на ХТЗ, из которой информация поступает в рвотный центр для стимулирования рвоты. Блуждающий и чревный нервы, несущие афферентные волокна (в ЦНС) и эфферентную иннервацию (из ЦНС) к органам брюшной полости, являются главными звеньями передачи патологических периферических стимулов в центральную нервную систему. Передача информации может зависеть, а может и не зависеть от ХТЗ. В случаях стимуляции со слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, например под воздействием химиопрепаратов или токсинов, активируется афферентный сигнал по блуждающему или чревному нервам, вовлекающих и ХТЗ. Кроме химических веществ, повреждающих слизистую оболочку, рвоту способны вызывать растяжение полых органов и висцеральная боль. Эта стимуляция может быть прекращена ваготомией. Независимо от характера стимуляции афферентные нейроны активируются под воздействием таких веществ, как серотонин, простагландины и свободные радикалы, которые образуются при различных патологических состояниях. Рвота может возникнуть не только при афферентной стимуляции из ЖКТ, но и при нарушениях или повышенной чувствительности вестибулярного аппарата. Например, при морской болезни и укачивании происходит активация центра рвоты. Степень вовлечения ХТЗ при этом недостаточно изучена и может быть видоспецифична. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые, в свою очередь, активируют рвотный центр. Однако эти высшие центры мозга не являются обязательным и для рвотного рефлекса: рвота возникает даже у декортицированных животных. Афферентные сигналы к центру рвоты могут поступать и из многочисленных периферических зон, включая глотку, сердце, брюшину, сосуды брыжейки и желчевыводящие пути. Все эти периферические области, вероятно, непосредственно связаны с центром рвоты, и их стимуляция способна вызывать рвоту. Независимо от того, какое центральное звено будет стимулироваться, в реализации рвотного рефлекса участвуют определенные нейротрансмиттеры. Это: дофамин, гистамин, ацетилхолин, эндогенные опиаты, серотонин, γ-аминомасляная кислота, субстанция Р. Фармакологическое воздействие на эти медиаторы и их рецепторы является основой многих современных препаратов, используемых для купирования тошноты и рвоты. Классификация По классификации Керпель-Френиуса (1975 г.) рвоты можно разделить на первичные, обусловленные патологией желудочно-кишечного тракта, и вторичные, несвязанные с заболеваниями ЖКТ. Первичные – причиной рвоты является патология ЖКТ. 1. Функциональные причины § Нарушение режима кормления § Аэрофагия § Перекорм § Кардиоспазм § Гастроэзофагальный рефлюкс § Пилороспазм § Эзофагит, гастрит, дуоденит § Метеоризм, запоры § Перинатальная энцефалопатия 2. Органические причины рвоты § Атрезия пищевода § Стеноз пищевода § Халазия (недостаточность) кардии § Ахалазия кардии § Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы § Короткий пищевод § Пилоростеноз § Диафрагмальная грыжа § Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки § Кольцевидная поджелудочная железа § Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки § Незавершенный поворот кишечника § Болезнь Гиршпрунга Вторичные § Инфекционно-токсические § Церебральные § Обменные Вопросы классификации рвот остаются до настоящего времени трудны и дискутабельны. Характер рвотных масс в зависимости от уровня поражения ЖКТ. Рвота неизмененной пищей свидетельствует о рвотных массах из пищевода. Кислый запах и кислая реакция на лакмус указывает на извержение массы из желудка, а не из пищевода. Примесь желчи характерна для массы из средних отделов двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника препятствует проникновению желчи в желудок. При высоко расположенном стенозе кишки примесь желчи указывает на сужение ниже места впадения общего желчного протока. Примесь слизи – признак гастрита или тяжелого бронхита (проглатывание мокроты). Примесь кала и каловый запах – признак кишечной непроходимости с низкорасположенным стенозом кишки. Тухлый запах рвотных масс указывает на процессы гниения. Примесь крови – (гематемезис) светло-красного цвета – всегда из отделов, расположенных выше желудка; коричнево-черная, цвета кофейной гущи – кровотечение из верхних отделов: желудка и двенадцатиперстной кишки; обилие крови в рвотной массе – признак массивного острого кровотечения или длительного капиллярного. Пенистый вид – типичен для отравления детергентами (моющие средства, поверхностно-активные вещества). Промывные воды при диагностическом или лечебном промывании желудка также имеют пенистый вид.
Кардиоспазм (эзофагоспазм, гипертоническая дискинезия пищевода). В основе кардиоспазма лежит усиление моторики нижней трети пищевода при нормальной функции верхней трети, что ведет к нарушению расслабления кардии после акта глотания. Причины кардиоспазма – функциональные расстройства нервной системы, нарушения гипоталамического отдела и дистония вегетативной нервной системы, психическая травма. Клиника: Срыгивания и рвоты обильные, во время кормления только что съеденной пищей, без предшествующей тошноты. Могут возникать во сне, если длительный спазм привел к расширению вышележащих отделов пищевода. Ранний признак – боли за грудиной или в эпигастрии, часто провоцируются отрицательными эмоциями и торопливой едой. Дисфагия проявляется задержкой пищи в пищеводе, ощущением загрудинного кома. Диагностика: 1. Рентгеноконтрастное исследование. Основной признак – отсутствие газового пузыря в желудке, циркулярное сужение проксимального отдела пищевода и его расширение над местом сужения. 2. ЭГДС – слизистая пищевода не изменена, сужения спазмированных участков. Рефлюкс – представляет собой заброс преимущественно жидкого содержимого в любых сообщающихся полых органах в обратном, антифизиологическом направлении. Заброс происходит как в результате недостаточности клапанов и сфинктеров полых органов, так и в связи с изменением градиента давления в них. ГЭР – это непроизвольное затекание или заброс желудочного, или желудочно-кишечного содержимого в пищевод. Физиологический ГЭР характеризуется появлением отрыжки или срыгивания после приема пищи, появляется как при бодрствовании, так и при дневном сне, характеризуется незначительной продолжительностью и отсутствием клинических симптомов поражения пищевода (катаральный, эрозивный эзофагит), ребенок хорошо прибавляет в массе, общее состояние ребенка не нарушается. ГЭР физиологическое явление для детей первых 3-х месяцев жизни, проявляется срыгиванием и редко рвотой, в основе его – недоразвитие анатомических структур, обуславливающих АРМ, встречается у 40-65% здоровых младенцев, по данным разных авторов. Патологический ГЭР в 99-100% случаев проявляется срыгиваниями и рвотой, которые носят упорный характер. Для патологического ГЭР характерны частые и продолжительные эпизоды рефлюксов, наблюдаемые и днем и ночью и обуславливающие возникновение симптомов поражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Осложнениями патологического ГЭР являются рефлюкс-эзофагит, язвы и стриктуры пищевода, микроаспирация с развитием патологии дыхательной системы (рецидивирующие бронхиты сегментарные и субсегментарные ателектазы в легких). Основными причинами патологического ГЭР являются несостоятельность желудочно-пищеводного перехода (НПС), учащение эпизодов транзиторного расслабления НПС, недостаточная способность пищевода к самоочищению (удлиненный клиренс пищевода) и нейтрализации соляной кислоты, патология желудка в виде нарушения моторики или его частичной обструкции. Несостоятельность АРМ может быть первичной и вторичной. В основе первичной несостоятельности АРМ у детей раннего возраста имеется нарушение регуляции деятельности пищевода и желудка со стороны центральной и вегетативной нервной систем. Чаще всего синдром срыгивания и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией гипоксического или гипоксически-травматического генеза, это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ). СВВДФ часто относят к восстановительному периоду энцефалопатии, когда на фоне стихания собственно неврологических нарушений, симптоматика нарушения функции внутренних органов выступает на первый план. Ведущее звено в формировании вегето-висцеральных нарушений – поражение диэнцефальных структур мозга, лимбической системы (лимбико-ретикулярной: паравентрикулярные и супраоптические ядра, гиппокамп и миндалевидное ядро), продолговатого мозга. Гипоталамус через систему регуляции «гипофиз-щитовидная железа-надпочечники» осуществляет интеграцию адаптационных процессов. Морфологическим субстратом поражения может быть как преходящее нарушение кровообращения в диэнцефально-гипоталамической области, так и стойкие ишемические нарушения и кровоизлияния, чаще в бассейне средней и задней мозговой артерий. Кроме того, на основании экспериментальных и клинико-рентгенологических исследований установлена патогенетическая взаимосвязь между родовыми повреждениями позвоночника, спинного мозга, позвоночных артерий и функциональной непроходимостью желудочно-кишечного тракта у детей. По отношению к пищеварительной системе эти изменения в нервной системе приводят к дисрегуляции сфинктеров и нарушению моторики. Поэтому одним из наиболее частых проявлений СВВДФ являются различные дискинезии ЖКТ. В зависимости от преимущественного поражения симпатических и парасимпатических отделов ВНС наблюдается гипер- и гипомоторный тип дискинезии кишечника, различные нарушения функции сфинктеров (зияние или спазм). Клиническими проявлениями этих нарушений со стороны ВОПТ являются персистирующие рвоты и срыгивания, которые могут быть обусловлены халазией кардии и дискоординацией пищеводно-желудочного сфинктера. Стойкое расширение кардиального сфинктера приводит к желудочно-пищеводному рефлюксу и иногда эзофагиту. Рвоты и срыгивания при перинатальной энцефалопатии могут быть также обусловлены отсутствием торможения моторики желудка во время или сразу после кормления, как показывают ультразвуковые исследования и электрогастрография. Пилороспазм –спазм привратника без органических изменений пилорического отдела желудка, в основе которого – гипертонус симпатического отдела нервной системы вследствие гипоксии или натальная травма шейного отдела позвоночника, спинного мозга. Клиника синдрома срыгиваний и рвот отмечается с первых дней жизни с непостоянной частотой створоженным или только что съеденным молоком, возможна примесь желчи, в объеме равном или менее одного кормления. Видимой перистальтики кишечника нет. В неврологическом статусе – синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Прибавка массы в пределах возрастной нормы или несколько снижена. Ведущее значение в установлении диагноза СВВДФ церебрального генеза имеют соответствующая клиническая картина, неврологический статус ребенка, исключение органной патологии (пилоростеноза, халазии органической природы), поэтому нередко используются ЭГДС, УЗИ, рентгеноскопия с барием, рН-метрия пищевода, а также НСГ (доплеровское исследование). На УЗИ – нет утолщения привратника. При ФЭГДС – привратник проходим для эндоскопа, при введении воздуха в желудок через раскрытый привратник видна двенадцатиперстная кишка. Рентгенологически – желудок обычных размеров, перистальтика обычной силы, после открытия привратника контраст большими порциями поступает в петли тонкого кишечника. Желудок опорожняется через 3 — 6 часов. |
megapredmet.ru
Рвотные массы — это… Что такое Рвотные массы?
- Рвотные массы
- Рвотные массысодержимое желудка и нижележащих отделов кишечника, выделяемое при рвоте. Используют при бактериол. исследовании на токсикоинфекции (см. Токсикоинфекции пищевые), токсикозы (см. Токсикозы микробные) и ОКИ. Правила забора, доставки и исследования p.m. см. Материалы для исследования. В процессе оценки результатов следует учитывать, во-первых, содержание в Р. м. к-ты и желчи, обладающих ингибирующими св-вами по отношению ко многим микробам, и, во-вторых, контаминацию p.m. микрофлорой глотки, полости рта и посуды, в к-рую взяты Р. м.
(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)
.
- Ранеллы
- Реагины
Смотреть что такое «Рвотные массы» в других словарях:
Массы Рвотные (Vomit) — содержимое желудка, удаляющееся через рот во время рвоты. Медицинское название: рвота (vomitus). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
МАССЫ РВОТНЫЕ — (vomit) содержимое желудка, удаляющееся через рот во время рвоты. Медицинское название: рвота (vomitus) … Толковый словарь по медицине
РВОТА — (emesis или vomitus), непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот наружу. Р. происходит при помощи целого ряда следующих друг за другом и координированных между собой движений. После б. или м. длительного в большинстве… … Большая медицинская энциклопедия
Рвота — I Рвота (vomitus) сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос). Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он… … Медицинская энциклопедия
Дезинфекция — I Дезинфекция (франц. приставка dés уничтожение, удаление + Инфекция совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней. Входит в комплекс противоэпидемических и санитарно профилактических мероприятий… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
ДЕЗИНФЕКЦИЯ — ДЕЗИНФЕКЦИЯ. I. Общие сведения. Общим термином Д. прежде обозначали систему мероприятий, направленных на непосредственное уничтожение во внешней среде всех живых возбудителей инфекционных б ней. В дальнейшем этот термин расширил свое содержание,… … Большая медицинская энциклопедия
Холера — I Холера (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать) острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно кишечного тракта, нарушением водно солевого обмена и обезвоживанием организма; относится к карантинным инфекциям.… … Медицинская энциклопедия
ОТРАВЛЕНИЕ — ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… … Большая медицинская энциклопедия
ПИЛОРОСПАЗМ — ПИЛОРОСПАЗМ, заболевание грудного возраста, сущность к рого состоит во времен ном или постоянном сужении выходной части желудка, следствием чего является растяжение стенок последнего и рвота, представляющая главный симптом заболевания. Наиболее… … Большая медицинская энциклопедия
dic.academic.ru
Рвотные массы
Рвота защищает организм от токсинов. Во время рвоты из желудка извергается содержимое, которое эвакуируется через рот и нос. Управляет всем этим головной мозг. Женщин и детей рвёт чаще, чем мужчин.
Кровь в рвотных массах
Детей рвёт обычно из-за инфекций, заболеваний носоглотки, эмоциональных переживаний или боли. Механизмы возникновения и торможения рвотных рефлексов в детском возрасте ещё недостаточно зрелы. Если ребёнка рвёт слишком часто, то его нужно показать врачу. Ведь причина может быть в острой кишечной непроходимости, перитоните, аппендиците, кровотечении и других далеко небезобидных вещах.
Тошнота предшествует рвоте, после осуществления рвотного акта наступает некоторое облегчение.
Если у человека аппендицит, кроме рвоты его беспокоит боль в правой нижней части живота. Боль постепенно перемещается сверху вниз. При панкреатите опоясывающая боль концентрируется слева. Рвота при этих заболеваниях не приносит облегчения.
При травмах и заболеваниях головного мозга рвота наступает без видимых причин. Человек теряет сознание и испытывает головную боль. Например, при опухоли головного мозга у человека начинает кружиться голова, меняется речь и походка.
Когда врач пытается найти причину возникновения рвоты, он начинает изучать рвотные массы. Кровь в рвотных массах свидетельствует о наличии кровотечения в глотке, пищеводе или верхних отделах желудка. Если кровь вступила в реакцию с желудочным соком, она становится бурой. Если рвотные массы содержат кровь цвета «кофейной гущи», то это означает, что кровотечение открылось в двенадцатиперстной кишке или желудке. Если человека рвёт с пеной и кровью, то это говорит о том, что кровотечение открылось в лёгких.
Рвотные массы могут содержать желчь, гной, гельминты, фекалии и инородные тела. Для постановки точного диагноза надо точно знать, что предшествовало рвоте и изучить рвотные массы.
Как вылечить рвоту?
Для того чтобы избавиться от рвоты, нужно точно знать, что стало причиной её появления. Большое значение имеет время возникновения рвоты. Беременных женщин, людей с заболеваниями головного мозга и алкоголиков рвёт по утрам. После еды рвёт тех, кто страдает от язвы или гастрита.
При изучении рвотных масс имеет значение не только состав, но и запах. Кислый запах говорит о том, что в желудочно-кишечном тракте повышено кислотообразование. Такое случается при язвах. Если у человека пища застаивается в желудке, пахнуть будет чем-то тухлым. При кишечной непроходимости рвотные массы пахнут фекалиями. У диабетиков рвота пахнет ацетоном, у людей с почечной недостаточностью – аммиаком.
Кроме опороса пациента и изучения рвотных масс, врач проводит клинический и биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию пищеварительного тракта, ЭКГ, компьютерную томографию и УЗИ.
Рвоту саму по себе никто не лечит. Необходимо устранить причину её возникновения. Симптоматическое лечение производится транквилизаторами, нейролептиками и антигистаминными препаратами.
В народе существуют свои методы лечения рвоты. Обычно люди лечатся травами, оказывающими успокаивающее и спазмолитическое действие. К ним относятся мята, валериана, укроп и ромашка. Многим помогает лимонная вода и зелёный чай.
Пока не перестанет рвать, кушать ничего нельзя. После того как будет установлена причина рвоты и станет немного полегче, можно съесть рисовой каши без сахара, соли и масла. Также подойдёт чай с сухарями.
Рвота может вызывать обезвоживание организма, разорвать желудок, пищевод и глотку. Если в дыхательные пути попадут рвотные массы, может начаться аспирационная пневмония. Если у человека рвота случается часто, то желудочный сок может разъесть зубную эмаль, а это, в свою очередь, может привести к развитию кариеса. Всё это самые страшные осложнения, к которым может привести рвота. На самом деле такое случается крайне редко.
При частой рвоте нужно обращаться к гастроэнтерологу, гинекологу, кардиологу, психотерапевту, дерматологу, неврологу, пульмонологу, эндокринологу или урологу.
Пакеты для рвотных масс
Раньше, когда человека тошнило в транспорте, ему нужно было брать с собой обычный пищевой пакет. Такие пакеты не слишком удобны, они могут порваться и выпустить содержимое наружу. На сегодняшний день в аптеках продаётся огромное количество пакетов для рвотных масс.
Care Bag – это гигиенические одноразовые пакеты, которые не пропускают жидкость. В этих пакетах есть специальные внутренние вкладыши, превращающие рвотные массы в гель. В них также есть шнурки, которые сами затягиваются. Из пакетов практически не пахнет и ничего не проливается.
Если человека временами тошнит, то он может купить пакеты для рвотных масс и держать их всё время при себе, например, в сумке или кармане. Утилизировать и пользоваться такими пакетами удобно, поэтому не стоит экономить и пользоваться обычными пищевыми пакетами.
Аспирация рвотными массами
Когда в дыхательные пути попадают инородные тела (пища, рвотные массы, шарики, гвозди и так далее), может наступить аспирация. Крупные инородные тела полностью закрывают дыхательные пути и человек умирает. Если попадает что-то мелкое, начинается мучительный кашель и появляется шумное дыхание. Чаще всего предмет, который попал в горло, можно откашлять или рассосать. Но иногда, в тяжёлых случаях, наступают бронхиты, пневмонии, бронхолиты, абсцессы и даже смерть.
Дети намного чаще, чем взрослые чем-то давятся. Начиная с внутриутробного развития, ребёнок начинает давиться. Иногда околоплодные воды попадают в дыхательные пути, так происходит при перекруте пуповины или, если у матери порок сердца. Во время грудного вскармливания в дыхательные пути также может попасть молоко, если у ребёнка нарушен глотательный рефлекс, он кашляет или кричит.
Если инородные тела не хотят самостоятельно выходить наружу, нужно вызвать скорую помощь и извлечь их бронхоскопом. Бывают ситуации, когда инородные тела приходится вынимать хирургическим путём.
Аспирация рвотными массами наступает тогда, когда человека рвёт, а он не принял правильную позу. Для того чтобы в дыхательные пути не попала рвота, нужно встать на четвереньки и, не наклоняя сильно голову, позволить рвотному рефлексу сделать своё очистительное дело.
Асфиксия рвотными массами
Асфиксия – это удушье, при котором наступает кислородное голодание. Если у человека наступила асфиксия, надо сделать ему искусственное дыхание «рот в рот». С помощью принудительного вдувания воздуха можно спасти человека до приезда скорой помощи.
Асфиксия может быть ненасильственная: при бронхиальной астме, аллергическом отёке гортани и насильственная: когда человек тонет или его специально душат, пережимая шею.
Если человек решил повеситься, то у него наступит странгуляционная механическая асфиксия. Под тяжестью подвешенного тела на шее затягивается петля, которая не только ломает шейные позвонки, но и приводит к удушью.
Когда дышать не даёт инородное тело, наступает обтурационная асфиксия. При такой асфиксии смерть может наступить из-за острой кислородной недостаточности или из-за рефлекторной остановки сердца.
Асфиксия рвотными массами может привести к смерти, если человек находится в алкогольном опьянении.
Похожие статьи:
Внезапная рвота
Как убрать запах рвоты
Рвота калом
Рвотный рефлекс
Черная рвота
toshno.net
МАССЫ РВОТНЫЕ — это… Что такое МАССЫ РВОТНЫЕ?
- МАССЫ РВОТНЫЕ
- (vomit) — содержимое желудка, удаляющееся через рот во время рвоты. Медицинское название: рвота (vomitus).
Толковый словарь по медицине. 2013.
- МАССАЖ
- МАСТ (MAST-), MACTO
Смотреть что такое «МАССЫ РВОТНЫЕ» в других словарях:
Массы Рвотные (Vomit) — содержимое желудка, удаляющееся через рот во время рвоты. Медицинское название: рвота (vomitus). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Рвотные массы — содержимое желудка и нижележащих отделов кишечника, выделяемое при рвоте. Используют при бактериол. исследовании на токсикоинфекции (см. Токсикоинфекции пищевые), токсикозы (см. Токсикозы микробные) и ОКИ. Правила забора, доставки и исследования… … Словарь микробиологии
Пневмония — Пневмония … Википедия
Воспаление легких — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J … Википедия
Воспаление лёгких — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J … Википедия
Пневмания — Пневмония МКБ 10 J12., J13., J14., J … Википедия
РВОТА — (emesis или vomitus), непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот наружу. Р. происходит при помощи целого ряда следующих друг за другом и координированных между собой движений. После б. или м. длительного в большинстве… … Большая медицинская энциклопедия
Рвота — I Рвота (vomitus) сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос). Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он… … Медицинская энциклопедия
Дезинфекция — I Дезинфекция (франц. приставка dés уничтожение, удаление + Инфекция совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней. Входит в комплекс противоэпидемических и санитарно профилактических мероприятий… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
medicine_dictionary.academic.ru
СиСиБол — Рвота
— частичное или полное извержение желудочного (редко только пищеводного) содержимого через рот, а иногда и носовые ходы наружу.
Рвота — сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. В большинстве случаев рвоте предшествуют тошнота, повышенное слюноотделение, глубокое, быстрое, нерегулярное дыхание. Последовательно происходит опущение диафрагмы, закрытие голосовой щели; пилорическая часть желудка сильно сокращается, тело и кардиальный сфинктер его расслабляются, возникает антиперистальтика. Сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса сопровождается повышением внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что в создавшихся условиях ведет к быстрому выбросу содержимого желудка через пищевод в рот. Иногда акту рвоты сопутствуют антиперистальтические движения кишечника, при этом его содержимое попадает в желудок и входит в состав рвотных масс. Рвота обычно сопровождается бледностью, повышенным потоотделением, резкой слабостью, тахикардией, снижением артериального давления.
Рвота является частым, но малоспецифичным симптомом многих заболеваний и состояний. Она нередко наблюдается при патологии центральной нервной системы, вестибулярного аппарата, внутренних органов, ряде инфекций и интоксикаций, лихорадке, беременности и т.д. Вследствие тесной связи рвотного центра с корой головного мозга рвотный акт может стать привычной рефлекторной реакцией в ответ на любой раздражитель, возникать при волнениях, эмоциях и др. («психогенные» или «привычные» рвоты).
Диагностическая ценность этого симптома при распознавании поражений желудочно-кишечного тракта значительно повышается, если принимаются во внимание следующие факторы:
- связь рвоты с болями или другими симптомами;
- связь рвоты с качественным составом и временем приема пищи;
- частота рвоты;
- характер рвотных масс.
При сужениях или дивертикулах пищевода рвотные массы почти полностью состоят из непереваренной пищи. Подобные «пищеводные» рвоты являются поздним симптомом и указывают на значительное расширение пищевода. При остром гастрите рвота многократна, сопровождается болями в животе, возникает вскоре после еды и приносит временное облегчение. Для хронического гастрита типична рвота натощак, не связанная со временем приема пищи, сочетающаяся с явлениями желудочного дискомфорта. Рвотные массы содержат много слизи с незначительной примесью плотных частиц, имеют кисловатый запах. При язвенной болезни рвота, как правило, возникает на фоне довольно сильных болей в животе и облегчает их; ей предшествует выраженная тошнота. Частые рвоты небольшим количеством желудочного сока или недавно съеденной пищи наблюдаются при длительном пилороспазме. Стеноз выходного отдела желудка сопровождается частыми обильными рвотами с гнилостным запахом и примесью остатков пищи, съеденной накануне или несколько дней назад. Нередки рвоты при раке желудка. Рвотные массы состоят из малых количеств желудочного сока и пищи; иногда из-за присутствия небольшого количества измененной крови их цвет становится коричневатым. При кишечной непроходимости рвота упорна, ей предшествуют и сопутствуют сильные боли и тошнота. Рвотные массы при высокой непроходимости состоят преимущественно из желудочного содержимого и большого количества желчи; при обтурации средних и дистальных отделов кишечника появляется рвота коричневатой жидкостью с фекальным запахом. Истинная «каловая рвота» обычно указывает на существование свища между желудком и поперечной ободочной кишкой. Рвота при остром аппендиците сопровождается повышением температуры тела, нередко возникает на фоне болей в правой подвздошной области, ригидности и чувствительности ее. Тромбозу мезентериальных сосудов свойственно внезапное появление рвоты, часто с примесью крови вместе с сильными болями, признаками острого живота и явлениями шока. Острый перитонит в токсической стадии проявляется рецидивирующими рвотами, болями, симптомами раздражения брюшины. Рвоты желчью, не приносящие облегчения болей, сопровождающиеся преходящей желтухой, нередко наступающие после приема жирной пищи, типичны для заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы (холециститы, желчнокаменная болезнь, панкреатит). При осмотре рвотных масс обращают внимание на их количество, запах, цвет, характер примесей, консистенцию.
Характер рвотных масс варьирует в зависимости от состава принятой пищи, степени переваренности ее, количества содержимого двенадцатиперстной кишки, забрасываемого в желудок, посторонних примесей.
Рвотные массы при присутствии в них кислоты обладают кислым запахом, зловоние указывает на значительное замедление пассажа пищи и разложение ее или примесь кишечного содержимого (дивертикул и стриктуры пищевода, пилоростеноз, кишечная непроходимость). Желчь в небольших количествах является нормальным компонентом рвотных масс, она придает им желтоватый или зеленоватый оттенок; при большом содержании желчи (непроходимость двенадцатиперстной кишки ниже фатерова сосочка) цвет рвотных масс становится оливково-зеленым. Полное отсутствие желчи в рвотных массах при неоднократной рвоте и сопутствующей желтухе с большой вероятностью свидетельствует о механической причине последней. Примесь крови к рвотным массам сообщает им цвет от ярко-алого до темно-коричневого, почти черного (цвет «кофейной гущи»), что зависит от степени кровотечения и продолжительности контакта излившейся крови с кислой средой желудка. В небольшом количестве кровь встречается при сильных рвотах из-за травматизации слизистой пищевода или желудка. Нередко кровь в желудочном содержимом появляется вследствие заглатывания ее при повреждениях полости рта, носовых и легочных кровотечениях. Рвоты обильным количеством алой крови (haematemesis) встречаются при массивных кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (варикозно расширенные вены пищевода, эрозивный гастрит, острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли). Темно-коричневый цвет рвотных масс, если он обусловлен присутствием в них крови, указывает на относительно медленный темп кровотечения и некоторую задержку крови в желудке, где под влиянием соляной кислоты происходит превращение гемоглобина крови в солянокислый гематин коричневого цвета. Слизь в малых количествах отмечается в рвотных массах почти всегда, в больших — при хронических гастритах. Гной — редкий компонент рвотных масс, появляется только при заглатывании (патология дыхательных путей), вскрытии в полость желудка гнойника какого-либо соседнего органа, флегмоне желудка.
sisibol.ru
ЗАДУШЕНИЕ РВОТНЫМИ МАССАМИ — Судебная медицина и психиатрия
ЗАДУШЕНИЕ РВОТНЫМИ МАССАМИ
При рвоте, особенно в бессознательном состоянии, часть пищи из полости рта и глотки может легко аспирироваться. В зависимости от консистенции рвотные массы могут проникать вплоть до альвеол, при этом легкие бывают раздуты. Удушение рвотными массами — всегда несчастный случай.
Кроме обнаружения рвотных масс, наблюдаются все внутренние признаки асфиксии.
Однако необходимо отличать прижизненное попадание пищевых масс в дыхательные пути от посмертного.
На прижизненное попадание рвотных масс в дыхательные пути указывает глубокое проникновение пищевых масс вплоть до мельчайших бронхов и альвеол.
В случаях, когда в дыхательных путях обнаруживаются рвотные массы, обязательно производят гистологическое исследование легких из различных отделов, где находят различные пищевые частицы (растительные клетки, мышечные волокна и др.).
ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ
Закрытие дыхательных путей может произойти от различных инородных тел: пуговиц, зубных протезов, монет, семечек и др.
Особенно часто этот вид асфиксии встречается у детей.
Своеобразным инородным телом могут быть кусочки пищи, что нередко наблюдается при опьянении, когда рефлекс надгортанника резко ослаблен, либо при других обстоятельствах (сотрясение мозга, отравление окисью углерода, эпилепсия, органические поражения мозга и т. п.), а также при торопливой еде.
Возможно закрытие дыхательных путей сыпучими телами (песок в карьерах, мука на мельницах, зерно и крупа на элеваторах и другие мелко- и крупносыпучие тела). Асфиксия в этих случаях протекает гораздо медленнее, особенно когда в дыхательные пути попадают крупносыпучие тела или если сыпучий слой слишком толстый.
При комбинации этого вида асфиксии со сдавленней грудной клетки и живота смерть наступает быстрее.
Доказательством этого вида механической асфиксии является нахождение сыпучих тел глубоко в дыхательных путях (при учете обстоятельств смерти).
СДАВЛЕНИЕ ГРУДИ И ЖИВОТА
К смерти от асфиксии может привести одновременно сдавление груди и живота. Наиболее часто этот вид асфиксии встречается в результате несчастных случаев (сдавление тела в толпе, при обвалах и т. п.), однако возможны и случаи убийства.
Особенно чувствительны к сдавлению грудной клетки и живота дети грудного возраста.
На трупах лиц, погибших в результате сдавления грудной клетки, наблюдается так называемая экхимотическая маска: резкая отечность и цианоз лица, множественные кровоизлияния в кожу лица, шеи и верхних конечностей.
При вскрытии в легких отмечается карминовый отек, на общем фоне нормальной ткани отмечаются участки разной величины и формы, окрашенные в различные тона карминового цвета, выделяются резко растянутые кровью темно-синего цвета легочные вены. Края и особенно верхушки легких эмфизематозно вздуты, бледно-розового цвета. Часто пестрый фон дополняют ало-красного цвета мелкоточечные кровоизлияния.
У погибших в результате панической давки наблюдаются повреждения от падения тела и прохождения по нему людей. В этих случаях обнаруживаются повреждения от ссадин и кровоподтеков до переломов костей и массивных разрушений органов. При вскрытии погибших от механической асфиксии следует учитывать, что причиной смерти может быть не только нарушение дыхания, но и нарушение сердечной деятельности вследствие сдавления каротидного синуса (повешение, удавление руками и др.), гемодинамический удар — обратный ток крови по верхней полой вене (сдавление груди и живота) и др.
27
bookwu.net
Массы рвотные | все вопросы и ответы о «Массы рвотные» | 03.ru
Массы рвотные
Перейти в Каталог лекарств
Вернуться в Каталог медицинских терминов
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Массы рвотные — (vomit) — содержимое желудка, удаляющееся через рот во время рвоты. Медицинское название: рвота (vomitus).;
Найдено в 76-и вопросах:
- ветеринар 23 сентября 2018 г. / Елена / Харьков
… диагноз укус клеща. Сейчас делаем третью капельницу, но собаке лучше не стало, рвёт даже от воды и рвотные массы розового цвета. Что не так? Почему капельницы не помогают? Или неправильно поставлен диагноз? Что делать? открыть
- 03-Скорая Помощь 8 июня 2016 г. / Алина / Москва
… ,т.к не могла уснуть. Всю ночь ворочилась,где-то в три меня начало тошнить,вырывала почти каждый час где-то 4 раза. Рвотные массы ничего не содержат,только желтоватая вода. Что делать? открыть
- СПИД 27 февраля 2016 г. / Елена89 / оренбург
… инфицирован или нет ,после предпологаемого инфицирования?И может ли произойти заражение при попадение капель из туалета где были рвотные массы ,поподет на половые органы где возможна была ранка? открыть (еще 2 сообщения)
Последние 5:
- 03-Скорая Помощь 16 июня 2015 г. / Светлана… / г. Казань
Несколько дней назад начал болеть левый бок в районе 6-7 рёбер (на приёме невролог диагностировал костохондрит), тогда же поднялась температура 37,2°С, бессонница (спала… открыть
- 16 июня 2015 г. / Светлана…
… большим кол-вом воды, только что меня стошнило этим самым углём и супом (овощным, без мяса). Рвотные массы были вязкими, выходили тяжело и больно, а сейчас у меня опоясывающая боль всего подреберья, опускаящаяся ниже пупка на … смотреть
- ветеринар 25 апреля 2015 г. / Анна / г. Москва
… масса 4,8 кг, кастрирован. До сегодняшнего дня чувствовал себя хорошо. Сегодня в очередной раз заметила рвотные массы, плохо переваренный сухой корм и жидкий стул в лотке. Когда подошла к коту,вся мордочка была, собственно … открыть
- ветеринар 24 ноября 2014 г. / лиза / ст. марьянская
У меня 2 кота одному около 5-6мес другому 3-4 сегодня обноружила похоже на рвотные массы,но они были какие то красные похоже на кровь, что это может быть и что делать? открыть
- гастроэнтеролог 3 сентября 2014 г. / Наталья / Москва
… на 10 кг., давление упало до 60/90,часто головокружение. Рвота происходит сразу после приема пищи, рвотные массы без запаха, как правило просто сразу пища отвергается и выходит в мало измененном виде. В эту больницу он … открыть
- 03-Скорая Помощь 18 марта 2014 г. / Диана / г.Мытищи
Муж после падения рассек губу,гематомы и ссадины на лице. Когда пытается встать,начинается головокружение и рвота. Вызывали скорую.Губу зашили,поставили диагноз подозрение… открыть
- 18 марта 2014 г. / Диана
К вечеру начали отходить рвотные массы так же со сгустками крови.Даже бульон не усваивается,только сладкий чай. смотреть
- ветеринар 19 ноября 2013 г. / ВИКТОРИЯ… / КОМСОМОЛЬСК НА АМУРЕ ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ
… смесь с овчаркой) на протяжении нескольких лет он раз в 1-2 недели рыгает по немножку ..рвотные массы желтые или зеленые… еще уши часто чешит и … играется ….что это может быть? из-за чего могут быть рвотные массы?(заранее спасибо) открыть
- ветеринар 19 ноября 2013 г. / ВИКТОРИЯ… / КОМСОМОЛЬСК НА АМУРЕ ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ
… смесь с овчаркой) на протяжении нескольких лет он раз в 1-2 недели рыгает по немножку ..рвотные массы желтые или зеленые… еще уши часто чешит и … играется ….что это может быть? из-за чего могут быть рвотные массы?(заранее спасибо) открыть
- терапевт 29 сентября 2013 г. / Виктория… / Новороссийск
Добрый день. Вечером началась диарея и рвота. Ночью продолжилась. Рвотные массы были черного цвета. На следующий день поднялась температура 37.9, к обеду увеличилась до 38.4. Выпила парацетамол, температуру … открыть
- детский хирург 6 августа 2013 г. / Ирина / город
… и подреберной, а так же чуть выше пупка. Я дала ему нифуроксазид, но спустя 10 минут он вырвал, рвотные массы состояли из не большого количества гречневой каши, съеденой на обед и желчи…После этого у него стал … открыть
- инфекционист 6 августа 2013 г. / Ирина / город
… и подреберной, а так же чуть выше пупка. Я дала ему нифуроксазид, но спустя 10 минут он вырвал, рвотные массы состояли из не большого количества гречневой каши, съеденой на обед и желчи…После этого у него стал … открыть
www.03.ru