Содержание

Кровавая рвота — это… Что такое Кровавая рвота?

Кровавая рвота

(haematemesis) — рвота кровью, источником которой являются кровотечения из желудка, а иногда из пищевода. Желудочные кровотечения всего чаще происходят при круглой язве желудка. При раке желудка кровотечения редки, но в него постоянно поступает умеренное количество крови, которая и обусловливает рвоту массами похожими на кофейную гущу. Смертельная К. рвота наблюдалась только при аневризме аорты, вскрывшейся в желудок. Точно также могут быть причиной К. рвоты гиперемии слизистой оболочки желудка, зависящие от застоя в области воротной вены, при раке и других хронических страданиях печени и некоторых пороках сердца; наконец, она иногда является при некоторых тяжелых общих болезнях, сопровождающихся изменением стенок сосудов и самой крови. Распознать К. рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному цвету свернувшейся крови, кисло реагирующей и смешанной с остатками пищи. Только при внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может представлять светло-красный цвет. Если больной не может указать, вышла ли она кровохарканием (см.) или рвотой, то надо тщательно исследовать легкие и желудок. Очень обильные потери крови могут быть даже смертельны, вследствие острого малокровия, но в общем сама К. рвота редко убивает больных. Первое условие при наступлении ее — абсолютный покой, лежание на спине и воздержание от всякой пищи. Пузырь со льдом на область желудка, глотание кусочков льда. В дальнейшем лечение ведется соответственно индивидуальности случая. К. рвота, имеющая источником пищевод, является следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода. Лечение — в устранении причины.

Г. М. Г.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890—1907.

  • Кровавая моча
  • Кровавая скала

Смотреть что такое «Кровавая рвота» в других словарях:

  • ГЕМАТОМЕЗИС (КРОВАВАЯ РВОТА) — Ацидум сульфурикум, 3, 6 и бвр желудочное кровотечение, из вен пищевода. Рвота темной и жидкой кровью. Ощущение болей и холода в желудке. Рвота по утрам, кислые отрыжки особенно у алкоголиков.Гамамелис, 3, 6 и бвр кровотечения темной кровью,… …   Справочник по гомеопатии

  • Рвота — I Рвота (vomitus) сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос). Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он… …   Медицинская энциклопедия

  • РВОТА — – сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) через рот – возникает при воздействии периферических или центральных раздражителей на рвотный центр ствола мозга и нередко является одним …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Рвота —     Видеть во сне, что у Вас рвота, означает, что Вам причинит страдание какая то болезнь, или Вы неожиданно будете вовлечены в большой скандал.     Видеть в сне других в таком состоянии предвещает, что Вы обнаружите неискренность людей, которым… …   Сонник Миллера

  • РВОТА — (emesis или vomitus), непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот наружу. Р. происходит при помощи целого ряда следующих друг за другом и координированных между собой движений. После б. или м. длительного в большинстве… …   Большая медицинская энциклопедия

  • рвота «кофейной гущей» — кровавая P., при которой рвотные массы имеют черно коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока …   Большой медицинский словарь

  • рвота кровавая — (haematemesis, v. cruentus; син. гематемезис) Р. кровью или с примесью крови к рвотным массам; возникает при желудочном кровотечении …   Большой медицинский словарь

  • Гематемезис, Рвота Кровавая (Haematemesis) — рвота кровью. Кровь может заглатываться человеком (например, при сильном носовом кровотечении или после удаления миндалин), однако чаще всего гематемезис имеет место при кровотечении из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Типичные… …   Медицинские термины

  • ГЕМАТЕМЕЗИС, РВОТА КРОВАВАЯ — (haematemesis) рвота кровью. Кровь может заглатываться человеком (например, при сильном носовом кровотечении или после удаления миндалин), однако чаще всего гематемезис имеет место при кровотечении из пищевода, желудка или двенадцатиперстной… …   Толковый словарь по медицине

  • гематемезис — кровавая рвота. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

Рвота с кровью или неукротимая рвота

Рвота является зашитным рефлексом, направленным на удаление из организма токсических или раздражаюших вешеств.Рвоте предшествует тошнота, которая проявляется беспокойством, слюнотечением, облизыванием губ, многократным сглатыванием. Потом животное как будто давится, вытягивает и нагибает голову, после чего начинаются сокрашения брюшной мускулатуры и отрыгивается содержимое желудка.

Причины рвоты?

Рвота может быть вызвана самыми различными заболеваниями. наиболее часто встречающиеся причины рвоты это:

  • отравления,
  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • заболевания внутренних органов,
  • кишечная непроходимость.

Только врач может выяснить истинную причину рвоты после осмотра, сбора анамнеза и необходимых диагностических мероприятий. Владельцу, в свою очередь, необходимо обратить внимание на следующее:

  • когда и как часто бывает рвота (до еды, после или не связана с приемом пиши),
  • что содержиться в рвотных массах (непереваренная пища, полупереваренная пища, слизь, желчь, кровь).

Что будет делать врач?

Осмотрит вашего любимца и далее, решив какие еще необходимы исследования, может провести:

  • обший и биохимический анализ крови,
  • УЗИ брюшной полости и рентген,
  • направить на эндоскопическое исследование,
  • Неотложные состояния.

Неукратимая рвота всегда является признаком серьезных и опасных для жизни заболеваний. Она указывает на острое поражение пищеварительного тракта. Причиной такой рвоты может быть отравление пищевыми токсинами, микробными (инфекционные заболевания), продуктами метаболизма (заболевания почек, печени), инвагинация, новообразование желудочнокишечного тракта. Также, непрекращающаяся рвота может свидетельствовать о непроходимости, вызванной, например, инородным телом. Такая рвота требует СРОЧНОГО! обращения к врачу.

Рвота с кровью является чрезвычайно тревожным симптомом. Причин для такой рвоты много и все они опасны для жизни животного. Чаще всего причинами являются: парвовирусный энтерит, отравления, инородное тело, язвенный гастрит. Не пытайтесь справиться самостоятельно или с помощью интернета и друзей. Срочно покажите покажите своего питомца врачу.

К какому врачу обращаться при рвоте кровью

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Доктор по ходу приёма меня осмотрел, посоветовал пройти дополнительные анализы и после чего мы провели ещё одну встречу. Андрей Анатольевич профессионал своего дела. Очень доброжелательный, понравилось общение с ним. Знакомым порекомендую данного специалиста!

Раиса, 07 октября 2021

Мне не всё понравилось. Пришлось обращаться ещё дополнительно к другому врачу. На приёме доктор меня выслушала, провела осмотр, проконсультировала и прописала дорогие лекарства, которые (по её рекомендациям) я должна была пить сорок дней, хотя их можно пить всего две недели. Она мне в большей степени помогла, но не до конца. Она неправильно прописала мне лекарства.

Ксения, 11 октября 2021

Мне врач не понравился. Какие то странные шутки, не внимание в проблему. Сказал лечь на кушетку, чтобы провести пальпацию живота, начинаю опускать брюки чтобы живот раскрыть, врач сказал «не надо тут мне раздеваться», потом подошёл и сказал «я вам что через брюки должен проверять?». Бред. Рассказала, что проблема цикличная, лечение предыдущее (от других врачей) не помогало, смена питания не подошла. Врач же сказал что все это ерунда, анализы мне не нужны (вписал чисто потому что по закону положено, а так не надо), выписал лечение точь в точь как другой бестолковый врач. Итог — небольшое затишье и проблема вернулась с новой силой. Благо нашла другого специалиста, который назначил разные анализы и проблема в итоге обнаружилась!

Татьяна, 06 октября 2021

Всё прекрасно. Цена соответствует. Качество хорошее. Доктор компетентный. На приёме был проведён полный осмотр всего, чего только можно было посмотреть. По итогу Елена Александровна выписала лекарства которые мне уже помогли и чувствую себя прекрасно.

Светлана, 11 октября 2021

Все прошло хорошо, врач понравился, очень внимательный. Нина Вячеславовна провела осмотр, назначила сделать МРТ, выписала лекарства, иглотерапию и массаж назначила. Лечение мне помогло.

Елизавета, 11 октября 2021

Олеся Юрьевна подсказала решение моей проблемы, записала на дополнительное обследование. Она опытный врач, мне понравилось общение с ней, внимательная, доброжелательная. Врач пытался все понятно объяснить.

Тимур, 10 октября 2021

Я пришла на прием с очень запущенным кашлем после перенесенного ковид19. Врач целиком во времени, знает о всех осложнениях, методах и различных тактиках лечения. Лично мне очень помог, не перегружая мой бюджет лишними исследованиями и частыми визитами. Проблему решили за два приёма, что сильно сэкономило столь ценное время

Анна, 08 октября 2021

Вдумчивый, хороший доктор. Марина Викторовна назначила нужные анализы, определила моё заболевание и выявила причину. Врач разных сторон подходит к вопросу. Я уже была ранее у данного специалиста, наблюдаюсь у неё. Полностью довольна доктором.

Аноним, 10 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, дала свои рекомендации и назначила лечение. Врач внимательный, приятный в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Лилия, 09 октября 2021

Прием состоялся вовремя, на высшем уровне. Доктор сделал все необходимые процедуры на приеме. Кирилл Александрович уважительный, тактичный, грамотный специалист. По итогу приема я получил необходимую справку перед операцией.

Сергей, 07 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13743

К какому врачу обращаться при рвоте с примесью крови

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Доктор внимательный, осторожный. Все отлично. На приеме Наталия Львовна обследовала меня, провела манипуляции. По итогу получил хорошее впечатление, рекомендации, назначение лечения. Результат пока оценить не могу, все в процессе. Объяснила все понятно, ответила на все вопросы. Порекомендовал бы знакомым, если потребуется. Я доволен качеством приема.

Илья, 05 октября 2021

Мне понравился прием, но врач опоздал, это не совсем удобно. Наталия Ивановна хорошо общалась со мной, доброжелательная, внимательная, все объяснила. На приеме она осмотрела готовые анализы, исходя из их результатов она дала рекомендации по лечению.

Мария, 07 октября 2021

Павел Владимирович внимательно выслушал меня, назначил лечение и анализы. Я пойду на повторный прием после получения результатов анализов. Он хороший, добрый, внимательный специалист.

Марина, 07 октября 2021

Вполне компетентный доктор. Прием прошел нормально. Марина Владимировна посмотрела ребёнка, записала весь анамнез, дала рекомендации по лечению. Назначила дополнительные анализы, которые в принципе как я понимаю, требуются, после перенесенного заболевания. Пригласила на контроль. Дочке 18 лет, особого подхода не требовалось. Рекомендую данного специалиста.

Татьяна, 12 октября 2021

Доктор выписал нам правильное лечение. Мы просто после ещё съездили к другому инфекционисту который подтвердил всю полученную нами информацию. Также Павел Владимирович прописал диету и назначил некоторые анализы. Лечимся и надеемся, что всё будет хорошо. Компетентный, знает что говорит и хорошо знающий свою работу врач. Разговаривает строго по делу. На приёме ребёнок дискомфорта не чувствовал.

Юлия, 06 октября 2021

Прием прошёл нормально. Врач провела первичную консультацию и все подробно объяснила. Хороший врач. Добрая женщина.

На модерации, 12 октября 2021

Мы вызывали врача на дом. Надежда Владимировна осмотрела нас, дала необходимые рекомендации. Она внимательная, квалифицированный специалист, очень вежливая, все доступно объяснила.

Дарья, 10 октября 2021

Мне все понравилось. Татьяна Владимировна прописала мне необходимые препараты. Я обращусь к ней повторно. Она профессионал, все доступно объяснила. Данного специалиста я выбрала по отзывам и опыту работы.

Любовь, 10 октября 2021

Замечательный, чудесный врач, хороший, высокой квалификации, внимательный, человечный, профессиональны, все самое лучшее. Вообще умничка. Все хорошо. На приеме Мария Александровна назначила лечение, обследование, все что должна была, сделала. Результат лечения есть, все помогает. Все хорошо. Я довольна. Сколько прием длился я уже не помню, но времени хватило.

Алена, 07 октября 2021

Доктор по ходу приёма меня осмотрел, посоветовал пройти дополнительные анализы и после чего мы провели ещё одну встречу. Андрей Анатольевич профессионал своего дела. Очень доброжелательный, понравилось общение с ним. Знакомым порекомендую данного специалиста!

Раиса, 07 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13743

Рвота с кровью — причины, диагностика и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

  • Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
  • Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
  • Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
  • Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
  • Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
  • Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

  • Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
  • Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
  • Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
  • Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
  • Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
  • Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
  • Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
  • Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
  • Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

  • Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
  • Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

До приезда

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

Кровавая рвота (K92.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:

— пептическая язва;

— эрозивный гастрит;

— варикозное расширение вен;

— синдром Маллори-Вейса.

Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.


Пептическая язва

Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.


Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).

Кровотечение из варикозно расширенных вен
Отличительные признаки — внезапное начало и массивная кровопотеря. Кровотечение из вен пищевода или желудка может быть результатом портальной гипертензии при циррозе печени.
Следует иметь в виду, что к кровотечению из варикозно расширенных вен может привести любое состояние, вызвавшее развитие пoртальной гипертензии, даже в отсутствие заболевания печени (например, тромбоз воротной вены или идиопатическая портальная гипертензия).
Помимо этого расширение вен иногда может быть вызвано острым гепатитом или выраженной жировой инфильтрацией печени. Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени.
Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами (например, гастрит, язвы). Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения.

Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

Другие патологии

Эзофагит и карцинома являются менее распространенными причинами пищеводного кровотечения. В основном они вызывают хроническую кровопотерю и редко приводят к массивному кровотечению.

Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка. В редких случаях кровотечение вызывают лимфома, полипы и другие опухоли желудка и тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома редко встречаются, но могут вызвать массивное кровотечение.
Сравнительно редко отмечается кровотечение из дивертикулов ДПК и тощей кишки.
Кровавая диарея может сопровождать недостаточность сосудов брыжейки, включая окклюзивные и неокклюзивные процессы. Рвота возникает даже при умеренном темпе кровопотери при условии, что эвакуация из желудка в ДПК резко замедленна.


Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).


Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может быть обусловлено первичными дискразиями крови, включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Истинная полицитемия может сочетаться с повышенной частотой пептических язв с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных и воротной вен.
Сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением могут узелковый периартериит, геморрагический и другие васкулиты. Иногда такое кровотечение встречается при артериовенозных пороках развития, амилоидозе, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, синдроме Тернера, эластической псевдоксантоме, кишечных гемангиомах, нейрофиброматозе, саркоме Капоши и синдроме Пейтца-Егерса.
Желудочно-кишечное кровотечение может появляться в результате уремии; ее наиболее распространенное проявление — хроническое, скрытое кровотечение из диффузно измененной слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Гастрит и тошнота у кота и собаки лечение в Минске

Рвота это ответная реакция организма на раздражитель. Такая защитная реакция организма может произойти на поступающие из вне или вырабатывающееся внутри организма токсины. Рвота может быть однократная и многократная. Определить опасный ли это симптом практически невозможно.

Рвоту стоит отличать от срыгивания или процесса регургитации- это происходит тогда, когда корм, дойдя лишь до пищевода, выходят обратно. Это также является симптомом некоторых заболеваний. Рвота может быть как единственный симптом болезни, при этом животное будет чувствовать себя хорошо, не нарушиться акт дефекации, активность останется прежней. Так же рвота может провялятся совместно с другими симптомами: нарушение аппетита, изменение настроения, диарея, изменение мочеиспускания и прочее.

Так какие же причины могут вызвать рвоту? Почему она происходит? Постараемся ответить на эти вопросы.

Кота может тошнить сразу после еды. Это один из самых безобидных вариантов, так как это может быть связано с тем, что животное быстро поедала корм либо съело слишком много еды и избавляется от лишнего таким образом. Этот вопрос легко решаем: давать животному более мелкие порции. Но если собаку тошнит часто, то возможно это признак более серьезного заболевания: например у молодых котят/щенят данный симптом может говорить о врожденных проблемах с пищеводом, которые иногда можно решить хирургически либо получив определенные рекомендации в кормлении. Если говорить о взрослых животных, то этот симптом может нас насторожить и говорить о наличии хронического инородного тела либо новообразования стенки желудка. И то и другое решается хирургическим путем, однако прогнозы при данных заболеваниях, естественно, очень отличаются.

Если рвота происходит на голодный желудок, то это может говорить нам о таких заболеваниях как гастрит, энтерит, панкреатит, дуоденит и прочие. Эта рвота уже более серьезный симптом. Она так же может быть с примесью крови, рвота белой  пеной, рвота желтой жидкостью. Рвота кровью один из самых опасных симптомов, который говорит нам о том, что по какой- то причине стенка желудка травмирована. Там могут быть эрозии, язвы, повреждения и прочее. Так же данный симптом может происходить сочетано с другими симптомами (температура, отказ от еды, жидкий стул) и рвота может происходить многократно.

Рвота через пару часов после еды может говорить о наличии инородного тела, новообразования, плохой усвояемости пищи.

Многократная рвота в сочетании с вялостью, отказом от еды и прочими симптомами может говорить о наличии почечной недостаточности, гепатита, панкреатита, остром отравлении.

Можно подвести итог, что при наличии любого из вышеперечисленных симптомов (рвотные массы желтого цвета, рвота и понос, рвота прозрачной слизью, тошнота) лучше обратиться за консультацией  к  врачу, а в некоторых случаях, при таких как рвота с кровью или многократная изнуряющая рвота необходимо придти на прием в экстренном порядке.

Выяснить причину, получить консультацию специалиста Вы можете по предварительной записи в клинике «Дай лапу» в Минске.

Рвота кровью — Клиника Мэйо

Рвота с кровью (гематемезис) — это значительное количество крови в рвоте. Небольшие полосы или пятна крови в материале, который вы срыгиваете, могут исходить из зубов, рта или горла, и это обычно не считается рвотой кровью. Кровь в рвоте может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейная гуща.

Проглоченная кровь, например, при кровотечении из носа или при сильном кашле, может вызвать кровавую рвоту, но настоящая рвота с кровью обычно представляет собой нечто более серьезное и требует немедленной медицинской помощи.Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ротовая полость, пищевод, желудок и верхний отдел тонкого кишечника) из-за язвенной болезни (желудка или двенадцатиперстной кишки) или разорванных кровеносных сосудов является частой причиной рвоты с кровью.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если рвота кровью вызывает головокружение после вставания, учащенное поверхностное дыхание или другие признаки шока.

22 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Желудочно-кишечное кровотечение. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding. По состоянию на 26 января 2017 г.
  2. Douglas G, et al., Eds. Система желудочно-кишечного тракта. В: Клиническое обследование Маклеода. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 января 2017 г.
  3. Рвота кровью (рвота с кровью). Национальный центр здоровья. http://www.nhs.uk/conditions/vomiting-blood/Pages/Introduction.aspx?print=636211396418352636. Доступ 26 января 2017 г.
  4. Рокки, округ Колумбия. Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 января 2017 г.
  5. Villa X. Подход к лечению кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 января 2017 г.
  6. Litin SC (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 января 2017 г.

.

Рвота кровью (рвота с кровью) — NHS

Рвота кровью (рвота с кровью) может быть признаком серьезной проблемы .

Вам следует обратиться к терапевту или в ближайшее отделение скорой помощи.

Количество и цвет крови может быть разным. Например:

  • Возможно, вас вырвало большое количество ярко-красной крови
  • в рвоте могут быть полосы крови, смешанной с пищей
  • в вашей рвоте может быть что-то похожее на кофейную гущу, что означает, что кровь была в вашем желудке в течение нескольких часов

Сохраните небольшой образец рвоты, чтобы показать его терапевту или лечащему врачу.Это даст им лучшее представление о том, что не так.

Чего ожидать при обращении к врачу

Если вы в целом здоровы и причина не очевидна для врача (например, вы проглотили кровь из носового кровотечения), вас следует немедленно госпитализировать для сдачи анализов.

Сюда входят анализы крови и эндоскопия. Эндоскопия — это когда длинная, тонкая и гибкая трубка с лампой и камерой на одном конце используется для осмотра пищеварительного тракта.

Важно подтвердить, поступила ли кровь из желудка или пищевода (пищевода), откашлялась ли она из дыхательных путей или легких.

Узнайте больше о кашле с кровью.

Распространенные причины рвоты кровью

Если вас рвет кровью, это означает, что кровотечение может быть где-то в пищевом тракте, желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Это краткое изложение наиболее вероятных причин появления крови при рвоте.Не используйте этот список для постановки диагноза — всегда обращайтесь к терапевту или в отделение неотложной помощи.

Язва желудка или тяжелый гастрит

Если у вас рвота кровью, а также жгучая или грызущая боль в животе (желудке), наиболее вероятными причинами являются язва желудка или сильное воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Кровотечение возникает, когда язва или воспаление повреждают артерию.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные вены в нижней части пищевода (пищевода).Они кровоточат, но обычно не вызывают боли.

Они часто вызваны заболеванием печени, связанным с алкоголем. Если терапевт или врач скорой помощи подозревает, что варикозное расширение вен пищевода является причиной появления крови в вашей рвоте, вас необходимо немедленно госпитализировать.

Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это утечка кислоты из желудка в пищевод (пищевод).

Если у вас тяжелая форма ГЭРБ, кислота может раздражать слизистую пищевода и вызывать кровотечение.

Разрыв пищевода (пищевода)

Продолжительная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода, что также может привести к кровотечению.

Проглотила кровь

При определенных обстоятельствах можно проглотить кровь — например, после сильного кровотечения из носа.

Эти условия также могут привести к попаданию крови в фекалии, из-за чего они будут выглядеть черными и похожими на смолу.

Менее частые причины рвоты кровью

Реже кровь в рвоте может быть вызвана:

Последняя проверка страницы: 4 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 4 октября 2022 г.

Рвота кровью (гематемезис)

Обзор

Почему меня рвет кровью?

Рвота с кровью, также называемая гематемезисом, является серьезным заболеванием, при котором кровь выделяется изо рта.Кровь может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой. Условия, при которых у человека рвота кровью, также могут вызывать появление крови в стуле.

Рвота кровью не относится к небольшому количеству крови, которое может появиться в слюне после чистки зубов, кровотечения из носа или травмы десен. (Это срыгивание крови.) Рвота кровью также не относится к крови, которая поступает из легких, как это может случиться при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония или рак легких. Кашель с кровью называется кровохарканьем.

Возможные причины

Что вызывает рвоту кровью?

Рвота обычно происходит из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сюда входят пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (верхняя часть тонкой кишки). Проблемы с поджелудочной железой также могут быть источником рвоты с кровью.

Есть несколько причин рвоты с кровью. Большинство из них очень серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.

Причины могут включать:

  • Разрыв (так называемый разрыв Мэллори-Вейса) в слизистой оболочке пищевода, вызванный чрезмерной рвотой
  • Набухшие вены (варикозное расширение вен) в нижней части пищевода и желудка.Это часто случается у людей с тяжелым поражением печени, в том числе у людей с длительным алкоголизмом.
  • Кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Раздражение или отек пищевода, называемое эзофагитом
  • Доброкачественная (незлокачественная) или раковая опухоль желудка или пищевода
  • Тяжелая травма брюшной полости в результате автомобильной аварии или удара в живот
  • Воспаление желудка, называемое гастритом
  • Прием слишком большого количества аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Состояние, называемое поражением Дьелафоя, которое поражает артерию в стенке желудка
  • Воспаление тонкой кишки, называемое дуоденитом
  • Рак поджелудочной железы

Уход и лечение

Что мне делать, если меня рвет кровью?

Рвота кровью — очень серьезное заболевание.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вас рвет кровью. Позвоните в службу 911, если вас рвет кровью, а также вы чувствуете головокружение, слабость или головокружение, или если у вас проблемы с дыханием.

Как лечится рвота кровью?

Если вас рвет кровью, ваша медицинская бригада сначала попытается стабилизировать любое низкое кровяное давление, проблемы с дыханием или другие осложнения чрезмерной кровопотери. Вам может потребоваться переливание крови, помощь при дыхании и лекарства для снижения артериального давления или снижения уровня кислоты в желудке.Вам также может потребоваться внутривенное введение (вводимое через вены) жидкости и, возможно, операция.

Когда состояние пациента стабилизируется, причина рвоты с кровью будет устранена. Чтобы определить причину, можно провести несколько тестов. К ним относятся:

  • Анализы крови для общего анализа крови, химического состава крови и функции свертывания
  • Функциональные пробы печени
  • Рентгеновские снимки
  • Сканирование с помощью ядерной медицины для выявления любого активного кровотечения в желудочно-кишечном тракте
  • Ректальное исследование
  • Введение трубки через нос в желудок для проверки причины кровопотери
  • Тест, называемый эзофагогастродуоденоскопией (EGD), для поиска источников кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

После определения причины рвоты с кровью ваш врач определит лучший план лечения, который будет учитывать как ваши симптомы, так и основное состояние, вызывающее рвоту.

Рвота кровью (Гематемезис) | Причины, помощь и лечение

Что такое рвота с кровью (рвота с кровью)?

Медицинское слово для обозначения рвоты кровью (или рвоты с кровью) — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за проблем в верхнем отделе кишечника. То есть пищевод, желудок или первая часть кишечника (тонкий кишечник), известная как двенадцатиперстная кишка. Существует ряд различных причин, обсуждаемых ниже.

Рвота кровью — неотложная медицинская помощь .Во многих случаях кровотечение останавливается довольно быстро, но в некоторых случаях оно может стать серьезным и опасным для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вас рвет кровью.

Понимание верхнего отдела кишечника

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) — это трубка, которая начинается у рта и заканчивается внизу (анус).

Верхняя кишка включает пищевод, желудок и первую часть кишечника (тонкий кишечник), известную как двенадцатиперстная кишка.Пища проходит через глотку в желудок. Желудок вырабатывает кислоту, которая не является необходимой, но помогает переваривать пищу. После смешивания в желудке пища проходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания.

Некоторые типы кровотечений из верхнего отдела кишечника

Тип кровотечения иногда описывают следующим образом:

Темная кровь . Это часто называют цветом «кофейной гущи». Это говорит о том, что кровотечение было относительно медленным. Кровь находилась в контакте с желудочной кислотой достаточно долго, чтобы кислота превратила кровь в темно-коричневый / красный цвет.Кровотечение в этой ситуации, возможно, еще не было сильным. Однако позже он может стать тяжелым.

Большое количество ярко-красной крови свидетельствует о быстром и большом кровотечении.

Melaena — это медицинское слово для обозначения застарелой темной крови в стуле (фекалиях). Если у вас мелена, стул становится очень темным или черным. Часто бывает смолистая консистенция. Рвота кровью и мелена — симптомы, которые часто сочетаются друг с другом. Наличие обоих симптомов вместе означает, что у вас было сильное кишечное кровотечение.

Другие симптомы могут возникать одновременно с рвотой кровью. Например, боль в животе (животе), высокая температура (жар), плохое самочувствие или другие симптомы со стороны кишечника. Если вы потеряете много крови, это может вызвать головокружение или даже потерю сознания. Наличие и тип других симптомов могут помочь указать причину кровотечения. Иногда сначала нет никаких других симптомов.

Каковы причины рвоты кровью?

Общие причины рвоты с кровью включают:

  • Язва желудка.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Разрыв в пищеводе, вызванный продолжительной рвотой.
  • Проглатывание крови при кровотечении из носа.

Рвота с кровью всегда должна быть проверена врачом, и может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Кровотечение из пищевода

Причины включают:

Кровотечение из желудка

Причины включают:

Кровотечение из двенадцатиперстной кишки

Причины включают:

  • Язва двенадцатиперстной кишки .Язва может кровоточить, иногда сильно. Как и язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки обычно вызывается инфекцией, вызываемой микробом (бактерией), который называется H. pylori . Обычно это лечится довольно легко. Противовоспалительные препараты и аспирин, которые часто вызывают язву желудка, редко вызывают язву двенадцатиперстной кишки.
  • Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) имеет те же причины, что и язвы двенадцатиперстной кишки.

Редкие причины из любой части верхнего отдела кишечника

Включая:

  • Радиационное отравление .
  • Необычные инфекции кишечника .
  • Травма .
  • Причина не установлена ​​. Даже после тестов в некоторых случаях причину не удается найти.

Кровотечение не из кишечника

Иногда при рвоте кровь не из кишечника. Например, если у вас шло кровотечение из носа, а затем вы проглотили кровь, у вас может начаться рвота. Также иногда бывает трудно определить, была ли кровь извергнута из кишечника или откашлялась.

Какие тесты могут потребоваться?

Осмотр врача

Ваш врач, вероятно, задаст различные вопросы о природе кровотечения и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Он или она также осмотрит вас.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь идет из верхнего отдела кишечника. Иногда трудно быть уверенным. Иногда бывает трудно сказать, какая кровь:

Врач также попытается оценить, сколько крови вы потеряли и насколько это серьезно.Они смогут определить это по тому, что вы им скажете, а также по вашему пульсу и кровяному давлению.

Если очевидно, что кровь идет из верхнего отдела кишечника, обычно проводятся анализы для определения причины.

Анализы крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки вашей общей ситуации. Например, сколько крови вы потеряли, и требуется ли вам внутривенное введение жидкости или переливание крови для противодействия любой большой потере крови. Кроме того, анализы крови могут помочь оценить функцию печени, если у вас есть «рубцевание» печени (цирроз), или помочь диагностировать или оценить другие причины кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) — это внутреннее обследование. Тонкий гибкий телескоп вводится по пищеводу в желудок и в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки. Причину кровотечения часто можно определить с помощью эндоскопии.

Как лечить рвоту кровью?

Первоначальное лечение

Первоначальное лечение может потребовать капельного введения жидкости в вену или даже переливания крови, если кровотечение сильное. В этом может не быть необходимости, если кровотечение было незначительным и остановилось.Однако, если кровотечение сильное, может потребоваться полная реанимация и экстренная замена жидкости / крови.

Другие методы лечения

Это будет зависеть от причины. Тем не менее, начальное лечение для остановки любого продолжающегося кровотечения часто может быть выполнено с помощью инструментов, которые можно провести по эндоскопу. Иногда требуется экстренная операция, чтобы остановить сильное продолжающееся кровотечение. После остановки кровотечения дальнейшее лечение зависит от причины. Подробные сведения см. В отдельных брошюрах о различных заболеваниях, которые могут вызывать рвоту с кровью.

Почему меня рвет кровью?

Обзор

Рвота — это способ вашего организма избавиться от вредных веществ в желудке (животике). Это также может произойти из-за того, что что-то раздражает ваш кишечник. Но когда вас рвет кровью (с медицинской точки зрения это называется гематемезисом), это обычно происходит из-за кровотечения где-то в пищеводе (пищеводе), животе или тонком кишечнике.

Если вас рвет кровью, она будет выглядеть по-разному в зависимости от того, откуда она исходит и как долго она была в вашем животе.Он может быть ярко-красным, выглядеть как маленькие полоски крови или может быть темным, как кофейная гуща, что означает, что он был в вашем животике в течение нескольких часов. Иногда, когда в рвоте много крови, фекалии становятся темными, как смола, хотя некоторые люди могут заметить ярко-красную кровь в своих фекалиях.

Существует множество различных причин рвоты с кровью, в том числе глотание крови и язва желудка. Но это может означать, что вы теряете много крови, и может быть признаком более серьезной медицинской проблемы, требующей неотложной помощи, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее — даже если это небольшое количество или несколько. полосы крови.

Распространенные причины рвоты с кровью

Очевидной причиной рвоты с кровью является то, что вы проглотили кровь откуда-то еще, например, после серьезного носового кровотечения. Узнайте больше о том, как лечить носовое кровотечение в домашних условиях и когда обращаться к врачу.

К другим основным причинам рвоты с кровью относятся:

  • Язва в животе или тонком кишечнике, известная как язвенная болезнь, также может вызывать боль в верхней части живота
  • — серьезное воспаление в пищевом тракте, известное с медицинской точки зрения как эзофагит, это может быть вызвано кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.Вы можете почувствовать это как изжогу
  • серьезное воспаление желудка (гастрит) или тонкого кишечника (дуоденит)
  • опухшие вены (варикозное расширение вен) в пищевом тракте — часто вызвано серьезным заболеванием печени циррозом
  • Разрыв в пищевом тракте, известный как слеза Мэллори-Вайса — это может произойти, если вас рвет, сильно кашляет или поднимает тяжелые предметы.
  • кровоточащие аномальные кровеносные сосуды (ангиодисплазия)

Менее распространенной причиной могут быть злокачественные новообразования или другие аномальные образования тканей.

Кровотечение может усилиться, если у вас заболевание печени, такое как алкогольная болезнь печени или гепатит, вы принимаете разжижающие кровь препараты или имеете наследственное (генетическое) заболевание, которое влияет на свертываемость крови.

Важно знать, что рвота кровью и кашель кровью — это разные вещи. Кровь, которую вы кашляете из дыхательных путей или легких, может выглядеть как капли крови, которые вы видите на ткани или крови, смешанной с мокротой или слизью. В любом случае обратитесь к врачу как можно скорее, так как оба нуждаются в медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу по поводу рвоты с кровью

Рвота кровью может быть очень серьезной, поэтому обратитесь к врачу как можно скорее, даже если вас рвало только полосками крови.

Вызовите скорую помощь или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас рвота более чем на несколько полос крови, или если вас вырвало несколько полосок крови, и вы:

  • головокружение или обморок
  • смущаюсь
  • болят в груди
  • выглядят очень бледно
  • почувствуйте, как ваше сердце бьется быстро
  • очень сильная боль в животе
  • старше 60 лет
  • в моче тоже красная кровь
  • также страдают болезнью сердца или печени

Как лечить рвоту кровью?

Лечение рвоты кровью зависит от ее причины и от того, сколько крови вы извергли.Когда вы обращаетесь к врачу, он обычно спрашивает вас о том, как выглядит кровь, и о любых других симптомах, которые у вас есть. Они осмотрят вас и, возможно, захотят пройти несколько тестов.

Лечение кровотечения может включать:

  • переливание крови или жидкостей в вену для восполнения утраченной крови
  • эндоскопия (процедура, при которой в ваше тело вводится инструмент, называемый эндоскопом, для исследования ваших органов), чтобы определить источник кровотечения.Если кровотечение все еще продолжается, врач может назначить процедуру, чтобы остановить кровотечение во время эндоскопии.
  • биопсия во время эндоскопии для проверки на наличие инфекции или для определения новообразования, если оно у вас есть
  • операция — если кровотечение невозможно остановить

После остановки кровотечения следующие шаги лечения будут зависеть от того, что вызвало кровотечение.

Язвенная болезнь желудка, гастрита и дуоденита

Если вам поставили диагноз язвенная болезнь, гастрит или дуоденит, врач попытается выяснить, в чем причина.Общие причины включают:

Курение также может увеличить вероятность развития язвенной болезни, поэтому лучше бросить курить.

Чтобы облегчить симптомы гастрита и дуоденита, вы также можете попробовать:

Подробнее о лечении язвенной болезни и гастрита.

Эзофагит

Подобно гастриту и дуодениту, эзофагит также лечится антацидными препаратами, и следование тем же советам, что и в предыдущем разделе, может помочь. Внесение следующих изменений также может помочь предотвратить утечку кислоты в вашу пищевую трубку:

  • потеря веса при избыточном весе
  • поднимать изголовье кровати во время сна так, чтобы грудь и голова находились выше уровня талии
  • есть часто небольшими порциями и избегать приема пищи поздно вечером
  • в свободной удобной одежде

Иногда эзофагит также может быть вызван грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка перемещается вверх в грудь.Иногда это лечится операцией.

Вариксы

Как только ваше кровотечение будет остановлено, лечение будет сосредоточено на попытке остановить повторное кровотечение из варикозно расширенных вен. Вам могут посоветовать:

Слезы Мэллори-Вейсса и ангиодисплазия

Слезы Мэллори-Вейсса часто быстро заживают сами по себе, а кровотечение из-за ангиодисплазии иногда может прекратиться само. Но иногда вам понадобится лечение во время эндоскопии или другой процедуры, чтобы остановить кровотечение.

Раки и новообразования

Рак или любое новообразование можно диагностировать с помощью биопсии новообразования во время эндоскопии. Лечение будет зависеть от вида опухоли, но при обнаружении рака вам, вероятно, потребуется дополнительное лечение, например хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Что мне ожидать после рвоты кровью?

Вы должны как можно скорее обратиться к врачу после рвоты кровью — даже если это всего лишь небольшое количество или несколько полосок крови.После того, как причина будет найдена и кровотечение остановлено, важно следовать совету врача, чтобы попытаться остановить вашу рвоту кровью снова.

Некоторые причины рвоты кровью, такие как варикозное расширение вен или рак, могут быть опасными для жизни и требуют постоянного лечения. Но другие причины, такие как язвенная болезнь и гастрит, можно вылечить с помощью лекарств и самолечения.

Ответы на вопросы о вашем здоровье

Меня рвет кровью после употребления алкоголя — это нормально?

Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать рвоту, а если вас сильно рвет, это может привести к слезе Мэллори-Вайса.Употребление большого количества алкоголя также может быть связано с кислотным рефлюксом, гастритом и эзофагитом, которые могут вызвать кровотечение в пищевом тракте, желудке и тонком кишечнике. Рвота кровью может быть признаком внутреннего кровотечения, поэтому лучше обратиться к врачу. — Бригада здоровых врачей

Ключевые выносы
  • Если вас рвет кровью, вам всегда следует обратиться к врачу
  • , если только у вас небольшая рвота, скорее всего, вам нужно будет пойти в больницу для анализов.
  • распространенных причин рвоты кровью включают пептические язвы, воспаление желудка, пищевода и тонкого кишечника, а также разрывы пищевода
  • вам может потребоваться эндоскопия, чтобы выяснить, откуда идет кровотечение.
  • Лечение зависит от причины, но может включать в себя процедуру остановки кровотечения и лекарства, такие как антацидные препараты.

Информация о симптоме: Рвота кровью / Гематемезис

Симптом:

Рвота кровью (другие названия: кровавая рвота, рвота, рвота).

Общее описание:

Рвота кровью — это срыгивание крови откуда-то из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая рот, глотку, пищевод, желудок или тонкий кишечник. Его следует дифференцировать от кровохарканья (кровохарканья). Рвота кровью обычно относится к значительному количеству крови в рвоте. Кровь в рвоте может быть ярко-красной, черной или темно-коричневой, как кофейная гуща. Рвота кровью может быть вызвана проглатыванием крови в результате кровотечения из носа или сильного кашля, но обычно она вызвана чем-то более серьезным, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины:

Некоторые причины рвоты кровью:

  • Язвенная болезнь: Это наиболее частая причина кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Гастрит : Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может разрушить слизистую оболочку (эрозивный гастрит). Наиболее частая причина — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Наиболее частые симптомы неэрозивного гастрита включают дискомфорт или боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.Эрозивный гастрит может иметь другие симптомы в виде кровавой рвоты, черного или дегтеобразного стула или кровавого стула.
  • Эзофагит: Это воспаление, раздражение или опухоль пищевода (пищевода). Эзофагит часто вызывается жидкостью, содержащей кислоту, возвращающуюся из желудка в пищевод, что обычно называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Другие симптомы могут включать кашель, затрудненное глотание, изжогу, болезненное глотание, охриплость голоса или боль в горле.
  • Разрыв пищевода / перфорация пищевода: Это отверстие в пищеводе (пищеводе), которое позволяет содержимому пищевода проходить в средостение, которое является областью, окружающей грудную клетку, и может привести к инфекции этой области, называемой медиастинитом. .Это может быть вызвано хирургическим вмешательством или травмой.
  • Поражение Дьелафоя: Это вызвано большой артериолой желудка (небольшой кровеносный сосуд, который разветвляется от артерии, ведущей к более мелким капиллярам в кровообращении), которая разрушается и кровоточит. Это может привести к кровотечению в желудке, но это редкое заболевание.
  • Варикозное расширение вен желудка: Это расширенные подслизистые (слой слизистой оболочки желудка) вены желудка. Они обычно обнаруживаются у пациентов с портальной гипертензией, которая может быть осложнением цирроза (рубцевание печени из-за повреждения печени).Другие симптомы включают выделение черного дегтеобразного стула или явной крови (ярко-красной и хорошо заметной) в стуле. Многие пациенты могут испытывать шок из-за сильной кровопотери.

Факторы риска:

Факторы риска гематемезиса включают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), аспирин, хроническое употребление алкоголя или лиц с хронической почечной недостаточностью.

Когда это чрезвычайная ситуация?

Рвота кровью требует неотложной медицинской помощи, и вам следует немедленно обратиться к врачу.Важно быстро определить причину кровотечения и предотвратить более серьезную кровопотерю или осложнения. Вызовите скорую помощь, если рвота кровью вызывает головокружение после вставания, учащенное поверхностное дыхание или признаки шока (бледность, учащенный слабый пульс, низкое кровяное давление, ощущение обморока или холодной липкой кожи).

Как вы можете помочь своему врачу:

Предоставьте своему врачу как можно больше информации, это может помочь вам обдумать ответ на следующие вопросы, которые вам могут задать:

  • Когда началась рвота?
  • Вас когда-нибудь раньше рвало кровью?
  • Сколько крови было в рвоте?
  • Какого цвета была кровь (была ли она ярко-красной или похожей на кофейную гущу?)
  • Были ли у вас в последнее время кровотечение из носа, операция, сильный кашель, стоматологические операции или проблемы с желудком?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы употребляете алкоголь или курите?

Раннее обращение за медицинской помощью будет означать, что диагностика и лечение будут начаты раньше, чтобы определить, откуда начинается кровотечение, и остановить кровотечение.

Рвота кровью (гематемезис) Причины и лечение

Рвота кровью (гематемезис) Причины и лечение

Рвота кровью — это нехорошо — это может произойти по нескольким причинам, в том числе и с опасностью для жизни. В этой статье мы рассмотрим, когда это может произойти и каковы возможные причины. В нем также будет рассказано о лечении и советах, что делать, если вас или кого-то из окружающих рвет кровью.

Что такое рвота кровью?

Рвота кровью или гематемезис — это состояние, при котором кровь выходит изо рта. Если вас рвет кровью, у вас кровотечение из пищеварительного тракта. В этом случае кровотечение происходит в верхней части пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и части тонкой кишки.

Рвота кровью может означать много разных вещей, от легкого пищевого отравления до опасных для жизни состояний.

Давайте рассмотрим причины и методы лечения рвоты с кровью.

Каковы причины рвоты кровью?

Острая печеночная недостаточность.

  • Аспирин.
  • Доброкачественные опухоли желудка и пищевода.
  • Воспаление печени (цирроз)
  • Дефекты кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта.
  • (Артерия, которая выступает через стенку желудка) Поражение Дьелафоя
  • Энцефалит.
  • Эозинофильный гастроэнтерит (ЭГЭ).
  • Желудочно-кишечные кровотечения у детей.
  • Гемангиомы (выступающие сосуды)
  • Мальротация кишечника.
  • Эрозия слизистой оболочки желудка (разрушение тканей)
  • Живот окружен варикозным расширением вен.
  • Воспаление желудка (гастроэнтерит)
  • (Слезы пищевода, связанные с рвотой или кашлем) Слезы Мэллори-Вейсса.
  • Безрецептурные препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным действием
  • Рак поджелудочной железы
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Язва желудка
  • Гипертония воротной вены (портальная гипертензия)
  • Продолжительная или сильная рвота
  • Рак желудка

Рвота кровью также может возникнуть у младенцев и детей раннего возраста, когда:

  • Инвалидность вследствие врожденных пороков
  • Тромбоз
  • Аллергия на молочные продукты
  • Проглатывание крови, например носовой крови
  • Проглоченный предмет
  • Дефицит витамина К

Рвота кровью смертельна?

Рвота кровью всегда опасна, но если вы алкоголик, это может указывать на катастрофическое событие.Пациенты с варикозным расширением вен пищевода с симптомом рвоты с кровью могут умереть в течение нескольких часов после обескровливания после того, как испытали это состояние.

«Розовая рвота» — это плохо?

У взрослых может быть розовая или красная рвота из-за повреждения горла, рта или десен после кашля или рвоты. Небольшое количество крови не может быть поводом для беспокойства. Тем не менее, если вы видите значительное количество или напоминаете кофейную гущу, вам следует обратиться к врачу для устранения более серьезных заболеваний.

Осложнения рвоты кровью

Рвота кровью может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.Как только основная причина будет выявлена, ваш лечащий врач и вы должны составить план лечения, специально разработанный для вас с учетом следующих целей:

  • Побочные эффекты, связанные с лечением
  • Низкое содержание эритроцитов (анемия)
  • Рак пищевода
  • Необходимость переливания крови
  • Повторяющиеся кровотечения
  • Распространение рака
  • Ударная
  • Распространение инфекции.
    Рвота кровью что это: Рвота с кровью. Что делать при рвоте с кровью?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *