Рвота без температуры, без поноса
Рвота без температуры и поноса возникает нечасто – в основном, эти признаки развиваются в совокупности, с той лишь разницей, что одни – раньше, другие – позже. Явление наблюдается у людей разного возраста, никогда не происходит как самостоятельное, отдельное заболевание – чтобы кишечник дал такую реакцию, должна быть причина.
Независимо от того, возникла ли рвота у взрослого или заболел ребенок, правильная тактика в этом случае – обратиться к врачу, пройти обследование.
Причины развития состояния
Кишечник и желудок в совокупности могут вызвать диспепсию без иных, ярко выраженных признаков. Рвота без поноса и температуры свидетельствует о наличии патологии в организме или кратковременной реакции на конкретное событие. Существует такой перечень факторов, когда позывы ограничиваются лишь рвотой:
- Реакция на введение антибиотика или лекарственного средства. Явлению предшествует чрезмерно быстрое введение препарата. Актуальны жалобы пациента на то, что крутит внутри живота, происходит заметное ухудшение физического состояния – без поноса, но со слабостью и желанием занять горизонтальное положение.
- Проблемы с обменом веществ. Метаболизм – тонкая грань, любое нарушение которой непременно даст о себе знать различными проявлениями. Если проблемы имеют гормональную основу, на функции органов ЖКТ это отразится рвотой, которая возникает без существенного повышения температуры, без позывов к поносу. Чаще всего так проявляется сахарный диабет.
- Пищевое отравление. Далеко не во всех клинических случаях употребление некачественного продукта выражается подъемом температуры до существенных отметок. Гипертермия может возникнуть позже, после приступов диареи, на более тяжелой стадии интоксикации.
- Неврологические нарушения. После перенесения черепно-мозговой травмы, тошноте предшествует сотрясение мозга. Для определения объема дальнейшего терапевтического вмешательства потребуется проведение МРТ или КТ.
- Повышение уровня артериального давления. Гипертония напрямую связана с состоянием органов ЖКТ, поэтому повышение давления на стенки кровеносных сосудов вызывает рвоту. Других признаков расстройства органов пищеварения не происходит, состояние протекает без поноса, а также других явлений. Для нормализации состояния, достаточно принять мочегонное средство (или гипотензивное). Рвота проходит сразу после стабилизации показателей АД.
- Кишечная непроходимость. Бывает врожденная или приобретенная форма этого заболевания. Рвота у пациентов с этим состоянием возникает без поноса – как у взрослого человека, так и у ребенка, без повышения температуры, но с выраженными болями внутри брюшной полости. Попытки провести осмотр пальпаторно (путем прощупывания), доставляют мучительное ощущение, имеющее крутящий характер. Пациент бледен, слаб, если речь идет о ребенке – велика вероятность потери сознания. Развитию заболевания предшествует множество факторов. Вследствие их воздействия, один из участков кишечника лишен возможности сокращаться, перемещая каловые массы к анальному отверстию. Оптимальное лечение – операция.
Внимание! Когда приступы рвоты возникают без поноса и существенного повышения температуры тела, и вы не знаете что делать – нужно вызвать врача. Не исключено, что возникло критическое состояние – гипертонический криз, ушиб головного мозга, застой каловых масс.
Ожидать развития таких признаков, как жар или диарея, бессмысленно – они сопровождают позывы к рвоте не всегда, но теряя время и откладывая вызов врача, можно спровоцировать летальный исход. В каждом из этих клинических случаев нужна неотложная помощь.
Лечение
В зависимости от специфики проблемы, тяжести состояния пациента, лечением занимается невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Не исключено, что потребуется вмешательство реаниматолога, размещение пациента в палате интенсивной терапии.
В случае сотрясения головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, назначают ноотропы (средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы), для устранения рвоты – вводят Церукал. Пищевое отравление предполагает инфузионную терапию, назначение адсорбентов (активированного угля).
Во всех случаях развития рвоты на фоне других состояний, назначают щадящую диету.
Раннее обращение к врачу повышает шансы на быстрое выздоровление, предупреждает развитие осложнений.
priponose.ru
Рвота без поноса и температуры у ребенка: признаки, первая помощь, лечение
Приветствуем вас, уважаемые читатели! Рвота без видимой причины, без поноса и тошноты случаются у малышей часто. Основными факторами, которые ее провоцируют, могут быть попадание инородного тела в пищевод, большая концентрация токсинов или агрессивное воздействие на вестибулярный аппарат. Однако рассмотрим подробнее, почему бывает рвота без поноса и температуры у ребенка, узнаем что делать в таких ситуациях и как лечить при необходимости.
Причины рвоты без поноса и температуры
Чаще всего причинами рвоты становятся проблемы с органами пищеварения, но не менее редко она возникает при поражении ЦНС. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, влияющие на проявление симптома:
Инородное тело в ЖКТ
Спровоцировать рвоту может посторонний предмет, попавший в ЖКТ. Характер рвотных масс зависит от того, повреждены ли стенки кишечника. Наряду с рвотой наблюдаются и другие симптомы: затруднение дыхания, кашель, слюнотечение.
Несварение или пищевое отравление
У детей это частое явление, вызываемое неправильным питанием или попаданием в органы ЖКТ патогенных бактерий. Возникает интоксикация, сопровождаемая повышением температуры, поносом.
Ацетономический криз
Симптомы спровоцированы скоплением в крови ребенка кетоновых тел. Рвота возникает при любой попытке накормить малыша, развивается слабость и признаки отравления. Кожа бледнеет, при этом на щеках пышет румянец. Причина патологии может крыться в нарушении питания, когда в меню преобладают продукты с большим количеством жирных кислот.
Провоцирующими факторами могут стать недостаток ферментов печени, нарушение обмена веществ, стрессы, физические нагрузки, опухоли. Подтвердить диагноз поможет анализ на присутствие ацетона в крови и моче. Криз может продолжаться несколько дней, в течение которых опасно наступление обезвоживания, судороги, обмороки.
Психогенная рвота
Нередко возникает у малышей после 3 лет в результате стресса или эмоционального напряжения.
Острый аппендицит
Редко случается у грудничков, чаще у школьников. Основной симптом – боль в правом боку возле пупка, при этом отсутствует аппетит, ребенок часто просится в туалет. Рвота многократная, нередко с повышением температуры.
Неправильное введение прикорма
У детей до года возможна однократная реакция в виде рвоты на введение нового компонента в меню. Как правило, причиной становится чрезмерно жирная пища или переедание.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
В этом состоянии происходит выброс содержимого желудка в пищевод, а рвотные массы обладают кислым запахом. Симптом проявляется после каждого приема пищи. Ребенок плохо набирает вес, выглядит слабым и истощенным, возможно беспокойство, приступы удушья, слюнотечение, утренний кашель, регулярная икота.
До 3 месяцев рефлюкс является нормальным явлением для грудничков из-за возрастного недоразвития пищевода и малого объема желудка. Но если он сохраняется дольше, а меры по его ликвидации не предпринимаются, возникают осложнения в виде изжоги, храпа, затрудненного дыхания, повреждения зубной эмали.
В старшем возрасте рефлюкс указывает на недоразвитие ЖКТ, желудочные болезни, отсутствие функции самоочищения пищевода.
Пилороспазм
Проблема заключается в спазме особого клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, который называется «привратник». До 4-месячного возраста клапан постоянно находится в тонусе. В результате пища не проходит в кишечник и выбрасывается в единственно доступное отверстие – через рот. При пилороспазме рвота не слишком обильная. Заболеванием чаще страдают девочки, чем мальчики.
Пилоростеноз
При этом заболевании неправильно развивается мышечный слой желудка. Объем органа сужается, и дальнейшее прохождение пищи в кишечник становится невозможным. Рвота происходит фонтаном через 20 минут после еды, при этом еда выходит практически в неизменном виде.
Состояние может проявиться уже на 3 день после рождения крохи. Опасность его заключается в том, что ребенок теряет в весе, наступает обезвоживание, западает родничок.
Инвагинация кишечника
Заболевание представляет собой разновидность непроходимости кишечника. Вся суть заключается в том, что кишечник не проталкивает каловые массы. Патология сопровождается болями в области живота в виде схваток, слабостью, в кале просматриваются малиновые прожилки крови и слизь.
Чаще всего болезнь возникает в грудном возрасте, но может наблюдаться и у старших детей. Лечится патология только хирургическим путем. Основными причинами непроходимости являются неправильное введение прикорма, наследственность, другие кишечные болезни, вирусные инфекции.
Гастрит
При этом заболевании обостряется стенка желудка. Наряду с рвотой болезнь сопровождается сухостью в ротовой полости, болями в области солнечного сплетения, возникает отрыжка, икота, слюнотечение, повышается температура. Причиной развития гастрита является неправильное питание, в результате чего пища не до конца расщепляется и агрессивно воздействует на стенки желудка.
Развивается воспаление, которое и порождает рвоту. Опасной формой гастрита является воспаление, возникшее на фоне химического ожога при попадании ядовитых веществ в желудок. Рвотные массы содержат примеси крови. При таком состоянии необходима срочная госпитализация.
Гастродуоденит
Это заболевание в острой форме представляет собой патологию, при которой воспаляется двенадцатиперстная кишка и дистальный отдел желудка. Возникает горькая отрыжка, непостоянный стул, головная боль, нарушенный сон. У детей с дуоденитом нередко развивается вегето-сосудистая дистония.
Проблемы с поджелудочной железой
Самое выраженное заболевание поджелудочной у малышей – панкреатит, сопровождающееся болями, потерей аппетита, диареей. Температура редко поднимается до 37 градусов, на языке возникает белый налет.
Рвотные массы содержат желчь, при этом их объем часто превышает количество съеденного за счет выделяемой жидкости. Причиной развития болезни может стать нарушение питания, частый прием лекарств, токсическое поражение.
Болезни желчного пузыря
Частыми заболеваниями у детей становятся дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангин или желчнокаменная болезнь. Последние две патологии не сопровождаются поносом, что является их отличительным симптомом.
При дискинезии возникает горечь в ротовой полости, головная боль, чувствуется тошнота, слабость, ребенок теряет аппетит. При холецистите возникают боли в животе, запоры, температура слегка повышена. Воспаление желчного пузыря провоцируют болезнетворные бактерии и паразитарные организмы, неправильное питание, болезни ЖКТ.
Неврологические проблемы
Причина рвоты может заключаться в неврологических отклонениях, врожденных или приобретенных. У грудничков самыми распространенными патологиями являются ишемия головного мозга и гидроцефалия. У деток постарше — внутричерепное давление и мозговые опухоли.
Патологии ЦНС сопровождаются расстройствами зрения, координации, головными болями и головокружением. Мозговая рвота не приносит выраженного облегчения. Ее причиной может стать сотрясение мозга, черепно-мозговая травма, эпилепсия, менингит, энцефалит.
Кардиоспазм
При этом заболевании нижний сфинктер приходит в тонус и сильно суживается. Во время еды пищевод сильно расширяется, но дальнейшее продвижение пищи невозможно. Наблюдается кашель, боли в области грудины. Лечение медикаментозное или хирургическое.
Как вы видите, дорогие читатели. Причин может быть очень много и зачастую правильный диагноз может поставить только врач. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту. К каком? Спросите вы. Первый ваш доктор, это педиатр. В случае необходимости он направит вас к более узкому специалисту.
Что делать при рвоте без температуры?
Первая помощь
Если у ребенка болит живот, важно сориентироваться, что делать родителям.
Первое, что нужно запомнить: любая самодеятельность и попытка дать малышу сильнодействующие лекарства может завершиться плачевно. Если рвота идет почти без остановки, а состояние ребенка быстро ухудшается, надо вызвать скорую помощь.
- Взрослые должны уложить малыша на бок так, чтобы его голова оставалась приподнятой, особенно ночью. Грудничка можно подержать вертикально после еды. После окончания рвоты удалите остатки пищи из ротовой полости, промойте ее.
- Ни в коем случае не кормите! Жидкую пищу предлагайте только через 2 часа после нормализации состояния.
- Главным мероприятием является регулярное восполнение влаги в организме. Возрастные пропорции потребления воды должны быть следующими каждые 5 минут:
- Лучшим решение будет воспользоваться раствором Регидрона каждые 5-10 минут.
На этом помощь родителей заканчивается.
Врачебная диагностика
Далее полномочия необходимо передать врачам. Диагностика заболевания проводится в таком порядке:
- Осмотр рвотных масс на присутствие в них посторонних элементов (крови, слизи, гноя), оценка их цвета и запаха. Например, если ребенок рвет желчью, значит, следует делать анализ состояния желчного пузыря.
- Лабораторное исследование. Рвотные массы отправляются в лабораторию, где исследуется их состав.
- Инструментальный анализ органов ЖКТ: рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда.
Точный диагноз выносится после заключений нескольких специалистов: педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, невролога.
Как лечить?
Наблюдая рвоту у малыша, родители нередко теряются, что ему дать, чтобы облегчить состояние. Однако кроме чистой воды и раствора Регидрона ничего давать не нужно: лекарства для лечения должен выписывать только врач.
Терапевтические мероприятия зависят от поставленного диагноза:
- При отравлении показаны сорбирующие препараты, такие как Активированный уголь, Смекта. В первый день показана диета, состоящая из сухариков, нежирных бульонов, кисломолочных продуктов.
- При проглатывании инородного тела нужно срочно доставить ребенка в больницу, где ему сделают рентген, установят местонахождение предмета и извлекут его с помощью медицинских инструментов.
- Ацетонемический синдром лечится в стационаре. Показана нежирная диета, прием Регидрона, клизмы, противорвотные средства, спазмолитики, успокаивающие медикаменты. Подробно про ацетон у детей читайте в моей статье.
- При рефлюксе и спазме привратника назначаются специальные смеси, которые стимулируют перистальтику. Они обладают более густой консистенцией, поэтому их тяжелее отрыгивать. Однако сама по себе проблема решается только хирургическим путем.
- Заболевания желудка и поджелудочной железы лечатся консервативными методами, т.е. лекарственными препаратами. При панкреатите возможно введение плазмы и ферментов, антисекреторных медикаментов. Показана диета без жирных, соленых и острых блюд.
- При заболеваниях желчного пузыря назначается диета, а также холеспазмолитики и седативные препараты. В комплексную терапию могут входить лекарства от паразитов, желчегонные, обязательно проведение физиотерапевтических процедур.
- При заболеваниях ЦНС принимают ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение. При сотрясении мозга или черепной травме нужно принимать мочегонные лекарства, ноотропы, витамины, успокаивающие средства.
Если рвота возникает на фоне введения нового продукта в прикорм, от него следует на время отказаться и попробовать дать ребенку спустя некоторое время.
Осложнения при сильной рвоте
Если не предпринимать никаких действий и не лечить заболевания, спровоцировавшие рвоту, могут возникнуть осложнения:
Обезвоживание
При обильной потере жидкости нарушается водно-солевой баланс. При обезвоживании начинаются судороги, может быть потеря сознания. Но главной опасностью является нарушение функций внутренних органов.
Кровотечение
При рвоте травмируются стенки желудка, поэтому в рвотных массах появляются прожилки крови.
Потеря веса
Опасна для деток до года, поскольку вес теряется очень быстро.
Аспирационная пневмония
Во время рвоты желудочный сок может попасть в легкие, для которых он очень опасен. Лечение проводится в стационаре, может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Единичные проявления рвоты у малышей могут быть реакцией на внешний раздражитель. Но регулярный симптом, который не прекращается, несмотря на принятые меры, нужно обращаться к врачу или вызывать скорую.
Если статья была вам полезна, оставляйте свои комментарии. Информация предоставлена для ознакомления. До новых встреч!
chesnachki.ru
13 основных причин рвоты у ребенка без температуры и поноса
Основные причины
- Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
- Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
- Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
- Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
- Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
- Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
- Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
- Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
- Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
- Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
- Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
- Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
- Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.
Особенности диагностики и лечения
Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.
Как проводится диагностика
Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.
- Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
- Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
- Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.
Как проводится лечение
Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.
- Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
- Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
- Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
- Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.
Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.
Что делать родителям
- Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
- В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
- Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
- Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.
Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте
- Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
- Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
- Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
- Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
- Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.
Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.
Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
РаспечататьПоддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
mykids365.ru
Симптомы и причины рвоты без температуры и поноса
Нередко наблюдается рвота у ребенка без температуры и поноса. Рвота — это непроизвольный выход находящихся в желудке остатков пищи через рот. Рвота всегда возникает, как симптом, а не болезнь. При хорошем самочувствии рвота не появляется, поэтому родителям необходимо разобраться в ее мотивах. Не стоит нервничать раньше времени, ведь основание рвоты у ребенка без температуры и поноса не всегда показывает на серьезные заболевания. Но консультация врача не будет излишней. Рвота у ребенка без температуры может встречаться в любом возрасте, от грудничка до подростка.
Причины рвоты без температуры и поноса
Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка могут быть следующими:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. При данном заболевании происходит заброс содержимого желудка назад в пищевод. Но заболеванием этот процесс можно считать только тогда, когда происходят частые извержения желудка, в том числе и в ночное время. К дополнительным сигналам заболевания можно отнести: утренний беспричинный кашель, не набираемый вес, постоянная икота. В основном, рвота не обильная, но имеющая специфический кислый запах. В этом случае необходимо лечение во избежание дальнейшего развития патологий (ночной храп, отрыжка, изжога, приступы удушья, проблемы с эмалью зубов). Если же рефлюкс появляется только после еды и не несет ребенку беспокойства, то это физиологический рефлюкс. К примеру, дети до 3 месяцев подвержены данным симптомам и это считается нормой. Связно это с недостаточным развитием пищевода и малым желудком. Спустя некоторое время срыгивания прекратятся.
- Спазм привратника (пилороспазм). Данный недуг несет в себе патологический вид и выражается изобильной рвотой у ребенка без температуры, разлад режима сна, приступами колик, частыми плачами (у новорожденных), плохим набором массы тела. Связано это с тем, что особая мышца системы пищеварения (привратник) находится в постоянном раздражении, за счет этого и происходит ее спазм. При таких спазмах отверстие пищеварительной трубки может быть полностью перекрыто, и пище тяжело будет проталкиваться. Либо спазмы вызовут утомление стенок в желудке, при этом вовсе прекратив сокращения, тогда произойдет застой пищи. Такое состояние считается опасным, так как со временем строение привратника может видоизменится и заболевание перерастет в более серьезную форму (пилоростеноз). Научно доказано, что от этого девочки страдают чаще.
- Инвагинация кишечника. Связано это с застоем в кишечнике из-за его попадания в рядом расположенный сегмент. Данным недугом чаще страдают мальчики. Выявляется инвагинация кишечника в 90% случаев у младенцев 6-7 месячного периода. Но может появится и у более взрослых деток. Причины могут быть разнообразны. Основные из них — перенесенные ротавирусные и прочие инфекции, предрасположенность на генном уровне. Рвота не длится более 5 минут и выходит с примесями желчи. Стул ребенка тоже является характерной чертой заболевания, имея в составе прожилки крови.
- Алиментарный гастрит. При воспалении верхнего слоя желудка (гастрит) дети чувствуют боли, рвоту и слизистая рта высыхает. Возникает икота, а язык покрывается белесым налетом. Температуры не наблюдается. Причина заключается в неподходящем питании (оно не подходит возрастному периоду ребенка). Так же гастрит появляется из-за потребления острой, жирной и жареной еды. В желудке происходит неполное ее расщепление, что и раздражает слизистую кишечника. Переваривание пищи тормозится, это ведет к воспалению и дальнейшей рвоте.
- Гастрит на фоне химического ожога. Такая ситуация может наблюдаться, когда ребенок проглотил щелочь, кислоту и другие яды. Рвота имеет примесь крови. Ситуация требует скорой неотложной медпомощи и кроет в себе угрозу для жизни.
- Острый гастродуоденит. Начинается из-за воспаления 12-ти перстной кишки. Симптомы идентичны алиментарному гастриту. Но добавляется отрыжка с присущей горечью, головные боли и разлад режима сна. Научно доказано, что данное заболевание в детском периоде нередко протекает на фоне вегетососудистой дистонии.
- Панкреатит. Причины рвоты без температуры и поноса могут крыться и в проблемах поджелудочной железы. Случается частая рвота, боли, угасание аппетита. Кожа приобретает более бледный оттенок, а на языке виднеются белесые следы. К рвоте впоследствии примешивается желчь. В малом возрасте панкреатит появляется из-за чрезмерного потребления пищи, нарушениях в режиме питания и включенных в меню вредных продуктов (фаст-фуд, чипсы, напитки с газами, острое).
- Болезни желчного пузыря. Искаженное поступление желчи в 12-перстную кишку (дискинезия) и холецистит так же провоцируют сильную рвоту у ребенка без температуры. Но в процессах обострения температура тела может возрасти. При дискинезии ощущаются боли под ребрами с правой стороны, горечь во рту, снижение аппетита, вялость, головные боли. Диарея проявляется крайне редко. Холецистит провоцирует аналогичные симптомы — угасание аппетита, боли, рвота, запоры.
- Болезни центральной нервной системы. Рвота у ребенка без температуры может провоцироваться на фоне головных болей, и не быть привязанной к принятию пищи. Рвота сопровождается головокружениями, нарушениями в движениях и сбоями в зрении. Менингиты, энцефалиты и эпилепсия тоже сопутствуются рвотой.
- Инородное тело в органах ЖКТ. Рвота начинается по прошествии нескольких минут после проглатывания. Рвота будет зависть от чужеродного тела в желудке. Если тело габаритное и имеет острые края, то возможно произойдет травмирование внутренностей (к рвоте примешается кровь). Другие характерные проявления, указывающие на постороннее тело в ЖКТ: затрудненное дыхание, слюнотечение, кашель.
- Сильная рвота у ребенка без температуры может начаться из-за пищевого отравления. Если отравление в легкой форме, то рвота проявляется единожды и может быть спровоцирована неправильно подобранным лекарством.
- Черепно-мозговые травмы. Помимо рвоты ощущаются: боли в голове, вялость, перебои с режимом сна.
- Ацетонемический криз. Рвота сильная и повторяющаяся. Возникает при каждом потреблении пищи. Криз случается из-за увеличения в крови кетоновых тел. Начинается обезвоживание. Кожа имеет нехарактерный бледный цвет, а щеки окрашиваются румянцем. Причин масса (меню ребенка изобилует кетогенными аминокислотами, присутствует ферментная недостаточность печени).
- Психогенная рвота. Может возникнуть у ребенка после трехлетнего периода, и случиться из-за испуга и других эмоциональных потрясений. Бывают случаи, когда психогенная рвота случается, как способ привлечь внимание.
- Введение прикорма. Такая рвота у ребенка без температуры и однократного действия. Сопутствуется вздутием живота. Случается и жидкий стул.
- Острый аппендицит. Рвота в этом случае, как первый звонок данного недуга. Далее добавляются колющие боли, учащается пульс, поднимется температура.
Рвота без температуры и поноса: что делать?
Когда у ребенка случается рвота, не сопровождающаяся повышением температуры тела и поносом, то родителям следует присмотреться к нему. Особенно опасна ситуация, когда рвота повторяющаяся и определить обстоятельства ее возникновения не удается. Тогда нужна срочная помощь врача.
Родители могут помочь:
- Необходим покой и постельный режим. Голова строго на возвышенности (во избежание попадания рвоты в дыхательные пути).
- Не нужно настаивать на приеме пищи.
- Если рвота случается при употреблении еды, то данный процесс необходимо прекратить и подержать ребенка в вертикальном положении.
- Пищу (лучше жидкой консистенции) следует принимать спустя 2 часа после рвоты.
- После того, как рвота закончилась, нужно прополоскать рот.
- Во время обильной и многократной роты случается обезвоживание. Для ее предотвращения необходимо почаще предлагать ребенку попить воды. Но поступившие порции жидкости должны быть небольшими (пары глотков за один приём будет достаточно). Воду можно чередовать с Регидроном.
- Нельзя самовольно (без консультации врача) давать ребенку противорвотные лекарственные средства.
- При обнаружении в рвоте крови или ее коричневом оттенке, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Чем лечить рвоту у ребенка без температуры?
Прежде, чем лечить рвоту у ребенка без температуры, обязательно необходимо выявить обстоятельства ее возникновения.
- Лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Если мама подмечает, что младенец срыгивает чаще допустимого, то ей необходимо проконсультироваться с педиатром и возможно с гастроэнтерологом. Если новорожденный на грудном вскармливании, то врач посоветует сменить объем кормления либо частоту. При искусственном вскармливании вероятнее всего, нужно будет поменять смесь. Чаще всего данная проблема на этом исчезает. Если же, данные действия не помогают, то приходится применять лекарства, направленные на подавление формирования соляной кислоты (различные антациды, адсорбенты).
- Лечение спазма привратника. Лечение заключается в правильно подобранном меню из каш и минеральной воды, а также препаратов спазмолитического действа. Количество пищи, потребляемое ребенком строго соответствует его возрасту. После кормления рекомендуется подержать малыша вертикально. Физиолечение (электрофорез) так же эффективно борется с данным недугом. Уже после первой процедуры заметно улучшение (рвота уменьшается или проходит вовсе). В тяжелых и запущенных случаях необходимо вмешательство хирурга.
- Лечение гастрита. Проблема решается с помощью врача гастроэнтеролога. Он может порекомендовать постельный режим и отказ от пищи. Возможно понадобится промывание желудка. Чтобы не вызвать рвоту, воду нужно пить малыми дозами, но часто, чтобы в общем количестве ребенок получил ее в избытке. Для прекращения рвоты применяют прокинетики. Из пищи можно будет потреблять постные супы, слизистые каши. Ребенок с диагностированным гастритом должен стоять на учете гастроэнтеролога около 3 лет.
- Лечение гастродуоденита. В данном случае поможет диета с исключением консервов, копченостей и жареных блюд. Все блюда готовятся на пару, либо отвариваются. Приемы пищи должны быть не отягощенными количеством еды и поделены на 5-6 приемов. Иногда применяют и медикаменты. Альмагель — при высокой кислотности. Мотилиум поможет избежать заброса содержимого желудка в пищевод. В случаях хронического гастродуоденита детям показано санаторное лечение.
- Лечение острого панкреатита. В период обострения лечение болезни проходит в медучреждении. Применимо голодание и постельный режим. Рекомендуется использование обезболивающих и спазмолитических средств. При непрекращающихся приступах рвоты прописывают Метоклопрамид. После снятия осложненного состояния пациенту назначается диета.
- Лечение заболеваний желчного пузыря. Так же прописывается специальное меню с полным исключением «тяжелой» пищи. Обязательно потребление кисломолочной продукции. Может применяться медикаментозное лечение препаратами различного действа. Физиолечение тоже хорошо справляется с данным недугом.
- Лечение холецистита. При холецистите, имеющим инфекционный вид, применяют антибиотики. Аминохинол и Фуразолидон рекомендуют для ликвидации паразитов. Желчегонные препараты, специальное меню, физиотерапия дополняют курс лечения.
- Лечение болезней ЦНС. Лечение трудное и в основном проводится неврологом. Решение о том, где проводить лечение (в условиях стационара или дома) назначает врач в зависимости от сложности протекания недуга. Рекомендуются лекарства, направленные на улучшение кровообращения мозга и ноотропы. Без хирургического вмешательства не обойдется при опухолях головного мозга и тяжелой гидроцефалии.
- Проглатывание инородного тела. Помощь необходимо оказать незамедлительно. Иногда срочно необходима хирургическая помощь. Подождать разрешается тогда, когда родитель точно знает какой предмет проглотил малыш и уверен в его безопасности. В любом случае (даже если инородное тело имеет мизерные размеры) нужно проследить, как оно покидает кишечник.
- Лечение черепно-мозговой травмы. Необходим быстрейший осмотр ребенка врачом. Бывают легкие случаи травмы, включающие в себя сотрясение мозга. Тогда пациенту необходим покой, холодный компресс, ингаляции кислорода.
- Несварение желудка и отравление. В легких случаях показано обильное питье. Можно применить энтеросорбенты. Следующий прием пищи следует отложить на 6-12 часов. При прекращениях рвоты прописывают специальное меню на кисломолочных продуктах, кашах. Если рвота постоянна и многократна, то необходима консультация доктора.
- Лечение ацетонемического синдрома проходит строго в стационарном режиме. Рекомендована строжайшая диета и обильное питье порциями. Применяют клизмы, содержащие раствор Гидрокарбоната натрия. При повторяющейся рвоте используют противорвотные лекарства, спазмолитики и успокаивающие лекарства или отвары. Детей, испытывающих ацетонемический синдромом ставят на учет к эндокринологу.
- При психогенной рвоте, нужна консультация врача специалиста для выявления факторов ее возникновения. Возможно, рвота случилась из-за нового потребляемого продукта, тогда на время необходимо его убрать из детского меню.
- Пилоростеноз, инвагинация кишечника, острый аппендицит лечатся только хирургическим вмешательством.
ritty.ru
13 основных причин рвоты у ребенка без температуры и поноса
Содержание статьи
Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?
Основные причины
- Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
- Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
- Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
- Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
- Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
- Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
- Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
- Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
- Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
- Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
- Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
- Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
- Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.
Особенности диагностики и лечения
Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.
Как проводится диагностика
Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.
- Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
- Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
- Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.
Как проводится лечение
Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.
- Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
- Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
- Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
- Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.
Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.
Что делать родителям
- Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
- В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
- Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
- Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.
Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте
- Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
- Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
- Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
- Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
- Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.
Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.
Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
Вас может заинтересовать
youtube-boss.ru
Рвота и температура у ребенка без поноса: причины, диагностика, лечение
Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.
Лекарства
Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.
Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.
Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,50, судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.
Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.
Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.
Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.
В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.
Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.
В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).
Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).
Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.
Витамины
Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.
Народное лечение
В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:
- натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
- отварить айву, потереть и съесть;
- перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
- жевать листья зелёного чая или пить чай из него.
[43], [44], [45], [46], [47]
Лечение травами
Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.
Гомеопатия
Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.
Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.
Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.
Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.
Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.
Оперативное лечение
При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.
[48], [49], [50]
ilive.com.ua
Рвота у ребенка без температуры и поноса
Рвота – это не отдельно развивающееся заболевание, а всего лишь симптом различных патологических состояний. В большинстве случаев рвотные позывы сопровождаются нарушениями стула и повышением температуры. Однако, иногда встречается рвота без сопутствующих признаков.
Сильная рвота может быть показателем многих серьезных заболеваний, в том числе патологий пищеварительной системы, значительных нарушений в работе эндокринной системы и даже травмы черепа и головного мозга. Оставлять без внимания данное проявление у малыша никак нельзя. Следует немедленно вызвать врача домой, чтобы он диагностировал болезнь и назначил лечение.
Причины появления сильной рвоты
Рвота, сопровождаемая нарушением стула и повышением температуры, чаще всего является симптомом инфицирования кишечника или болезни, вызванной попаданием вируса. Кроме того, таким же образом проявляется заражение токсинами и отравление химикатами. Если же появляется рвота у детей без температуры и поноса, вероятно, что причина кроется в следующих недугах:
- Несварение или интоксикация пищей. Как правило, последствием отравления становится не только рвота, но также и понос, а порой и температура. При незначительном заражении токсинами может появиться только рвота без дополнительных признаков.
- Нарушение обмена веществ. В основном отклонения от норм обмена веществ возникают в организме ребенка вследствие наследственных заболеваний. Наиболее распространенным считается сахарный диабет. Чтобы подтвердить наличие сбоев в работе эндокринной системы, необходимо сдать анализы крови, дабы определить содержание гормонов и ферментов.
- Порой рвота у ребенка, не сопровождаемая поносом, свидетельствует о наличии неврологических отклонений. Такие отклонения могут образоваться как на стадии нахождения плода в животе у матери, так и позднее. Заболевания, полученные при рождении, например, отклонения в неврологии, могут вызвать появление обильной рвоты или даже выход пищевых масс обратно из пищевода. Кроме того, тошнота считается признаком травм черепа, сотрясения мозга или новообразований в головном мозге.
- Рвота у грудничков без повышения температуры и поноса порой свидетельствует о наличии непроходимости в кишках. Причиной становится неактивность одного из участков кишечника, который не способствует выведению кала наружу. Данным недугом порой страдают дети и старше года. Кроме рвотных позывов малыш может испытывать острую боль в животе, которая проявляется подобно схваткам.
- Наличие чужеродного предмета в пищеводном канале часто провоцирует возникновение рвоты у ребенка, при чем без температуры и поноса. Данный недуг дополнительно включает в себя болевые ощущения во время глотания, порой даже отказ от пищи. Может появиться проблема в дыхательном процессе. При этом малыша рвет часто и много раз, однако никакого результата это не приносит. Чтобы определить, в каком месте находится проглоченный предмет, нужно будет сделать рентген.
- Аппендицит. Данный недуг в основном проявляется у детей дошкольного возраста и подростков. При этом помимо многократной рвоты также наблюдается боль в правом боку, опорожнение кишечника происходит чаще, чем обычно. Возможно появление поноса и небольшое повышение температуры тела.
- Воспаление в органах переваривания. Здесь говорится о таких недугах, как холецистит, гастрит, язвенная болезнь, воспаление поджелудочной и прочие болезни ЖКТ. Рвотные позывы в период протекания таких болезней наблюдаются часто, при этом в вышедших массах можно обнаружить слизь или желчь.
- Пилоростеноз – заболевание, которое обнаруживается уже в первые дни жизни ребенка. Данный недуг подразумевает слишком узкое расстояние от желудка до двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит выталкивание пищи наружу. Решить такую проблему можно только на ранних стадиях.
- Пилороспазм. Такая патология также характерна для новорожденного ребенка. Дело в том, что до четырехмесячного возраста у малыша привратник находится в напряженном состоянии, в связи с чем, периодически и возникает рвота. Чтобы устранить проблему, ребенку чаще всего выписывают специальные антирефлюксные смеси.
- Кардиоспазм – недуг, при котором отмечается рвота у ребенка без температуры. Заключается болезнь в нарушении работы пищеводного канала. Когда пищевая масса оказывается в проходе пищевода, он сильно расширяется, при этом нижний сфинктер остается суженным, вследствие чего пища просто не может пройти в желудок. Стабильный кардиоспазм – очень опасное состояние, так как при нем малыш не получает нужный объем питательных веществ. Это грозит в первую очередь отставанием в развитии.
- Ацетонемический криз. Помимо рвоты у малыша в данном случае также наблюдается тошнота, общая слабость организма, сильные боли в области головы и запах ацетона во рту. Точно обстоятельства, из-за которых возникает такой криз, не установлены. Чаще всего недуг проявляется при длительном и постоянном переедании, употреблении жирной пищи или, наоборот, при наличии слишком больших перерывов между приемами пищи.
- Невротическая тошнота, называемая также психогенной. Возникает она у детей старше трех лет. При этом данный недуг проходит без температуры у ребенка. Первопричиной проявления рвотных позывов может стать повышенная возбужденность или состояние сильной тревоги. Вылечить заболевание можно с помощью психотерапевта, который будет решать проблему в отношениях между родителями и ребенком в целом.
- Тошнота в грудничковом возрасте с добавлением диареи может возникнуть в результате прикорма. Такая реакция проявляется на новые продукты в рационе, особенно, если это жирная пища, а также на большое количество еды. В случае рвоты нужно временно отказаться от употребления в пищу нового продукта.
Таким образом, рвота без температуры и поноса у детей может возникнуть по многим причинам. Здесь важно оказать ребенку первую помощь, а затем обратиться к врачу для того, чтобы диагностировать заболевание и определить правильное лечение.
Какие меры нужно принять в первую очередь при тошноте и рвоте?
Если у ребенка наблюдается рвота без поноса и температуры, нужно соблюдать некоторые правила, которые позволят не усугубить ситуацию:
- Нужно правильно уложить ребенка. Запрещено выбирать положение лежа на спине, так он может захлебнуться. Лучшее положение – лежа на боку, голова при этом должна быть приподнята примерно на 30 градусов. При продолжении тошноты, важно следить за ребенком, чтобы он не запрокидывал голову.
- После каждой рвоты нужно продезинфицировать полость рта у ребенка. Для этого чаще всего используют слабый раствор марганцовки или борной кислоты. Можно протереть рот тампоном или прополоскать.
- Если ребенка рвет желчью, нужно постоянно поить его водой, впрочем, как и при обычной рвоте. Воду лучше брать прохладную, детям постарше можно давать холодную воду. Также для избавления от рвотных позывов применяют Регидрон, так как важно не допустить обезвоживания организма.
Если рвотные позывы у ребенка без температуры и поноса проявились разово, можно пока не вызывать врача. Возможно, причина в обычном несварении желудка, которое довольно быстро проходит. Если же рвота наблюдается на протяжении долгого времени, а рвотные позывы частые, то следует вызвать скорую помощь!
Когда нужно вызывать скорую немедленно?
Поводом для срочного обращения к врачу служат следующие признаки:
- Рвотные позывы частые и не останавливаются.
- Ребенок не может пить воду, поскольку его постоянно тошнит.
- Вместе с рвотными позывами наблюдается высокая температура, диарея, боли в области живота иди желудка.
- Отмечается бессознательное состояние или же, наоборот, повышенная физическая активность.
- Выраженные болезненные ощущения в области живота, сопровождаемые вздутием и непроходимость каловых масс.
- Тошнота и выход рвотных масс начались после употребления некачественного продукта, химического компонента или препарата.
- Рвота появилась вследствие ушиба головы, падения или удара в данную область. В данной ситуации потребуется консультация специалиста по неврологии.
- Ребенок в сонном состоянии, вялый, отмечаются судороги или лихорадка.
Если рвотные позывы возникли один или два раза, при этом у ребенка отмечается понос, вызывать врача нет необходимости, особенно, если ребенок себя хорошо чувствует и спокойно спит. В этом случае можно обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что все в порядке.
Рекомендации педиатров
Стоит отметить, что лечение назначается строго в зависимости от причины появления подобных симптомов. Запрещено ставить диагноз ребенку самостоятельно.
Важно понимать, что при длительной рвоте ребенок может получить обезвоживание и другие осложнения. Именно поэтому нужно сразу обращаться к врачу, если рвота продолжается больше, чем два раза.
Кроме того, также врачи рекомендуют следовать следующим советам:
- Не ждать появления признаков чрезмерного выхода жидкости из организма у малыша, а постоянно давать ему воду. Если рвотные позывы слишком частые, нужно дать ребенку Регидрон.
- Если возраст ребенка до трех лет, нужно хорошо следить за ним и не давать играть мелкими деталями и игрушками. Кроме того, нужно обеспечить недоступность к комнатным растениям.
- Если у малыша неожиданно началась рвота, нужно вспомнить все продукты, которые употреблялись в пищу в последнее время, в также все, что он мог взять сам. Иначе говоря, постараться понять причину, вызвавшую рвотные позывы. Данная информация поможет врачу оказать быструю помощь.
Подводя итог, можно сказать, что причин для рвоты с сопутствующими симптомами или без них, довольно много. Никогда не стоит полагаться только на свои силы, своевременная помощь может избавить ребенка от тяжелых последствий.
priponose.ru