Содержание

Сроки прорезывания зубов у детей

Вернуться к списку статей

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс.

Когда начинают прорезываться молочные зубки

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный прикус. Всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов. В возрасте десяти-двенадцати лет зубов должно быть двадцать восемь.

Задержка прорезывания молочных зубов

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек.

В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс прорезывания, но необходимо соблюдать полную стерильность рук.

Редко встречается, что задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста (например, при рахите). Рекомендуется на очередном осмотре у педиатра обратить внимание на задержку прорезывания зубов.  Если будут причины для беспокойства, врач порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому, если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать врачу в детской стоматологии, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов.

Записаться на прием

таблица. Все о прорезывании молочных зубов у младенцев

Удивительно, но еще до рождения человека природа начинает заботиться о его дальнейшем развитии. Так, еще в утробе матери в организме будущего младенца закладываются молочные и постоянные зубы. Из-за этого доктора уделяют особое внимание питанию беременной женщины, а точнее — содержанию кальция, который поступает с продуктами.

Появление задатков зубов в утробе матери

Что касается сроков прорезывания зубов у детей, то они зависят от наследственности и некоторых других моментов. Когда в организме беременной женщины не хватает кальция, врач ей назначает специальные препараты, которые не следует игнорировать. Поэтому схема роста зубов у детей является индивидуальной.

Удивительным фактором служит еще и то, что даже постоянные зубы зарождаются еще до рождения человека. При рентгенологическом обследовании головы новорожденного видны молочные зубы, которые готовы прорезаться. Кроме того, видны задатки и постоянных, находящихся в верхней и нижней челюстях.

Когда появляется первый зубик?

Вообще, отсутствует единый график роста детских зубов. Оптимальное время появления первых резцов – от четырех до семи месяцев. Однако известны даже такие ситуации, когда ребенок уже рождался с одним или с двумя зубками, имеющими вид небольших наростов на деснах и покрытых сверху тонкой кожей. Это, как правило, случается у переношенных детей. Подобные зубки обычно выпадают раньше времени.

Родителей всегда волновал вопрос о том, как растут зубы у детей. Порядок роста, как известно, у всех отличается. Первые зубы могут вырасти и после одного года. И это тоже считается нормой. Если говорить о порядке роста зубов у детей, то в основном прорезываются первыми нижние центральные резцы, потом – верхние, а за ними уже идут боковые. Затем растут первые моляры и клыки, а впоследствии выходят вторые моляры. Таким образом, по достижении ребенком трехлетнего возраста у него должно иметься два десятка зубов.

Не растут зубки

Многие родители всерьез иногда беспокоятся о том, что у их ребенка долго не растут зубки. По этому поводу детские врачи часто шутят, что стандартных детей пока никто не видел. Действительно, каждый малыш индивидуален и проходит свое развитие по-разному. И это совсем не значит, что у одного ребенка есть какие-либо отклонения, а у другого их нет. На уровень роста и развития влияет множество факторов и причин.

И все-таки, как растут зубы у детей? Схема и последовательность могут существенно отличаться. Здесь важными моментами являются генетическая предрасположенность, внутриутробная жизнь малыша и различные природные факторы, которые касаются пребывания на солнце и питания. Если говорить о здоровье зубов, то генетика не так уж и важна. Тут необходимо соблюдать правильный уход и оптимальное питание. Тогда зубы будут красивыми.

При этом рост зубов у ребенка может затянуться даже до полутора лет. Обычно, если есть задержка роста первых резцов, прекрасный эффект дает повышенное употребление малышом и его кормящей мамой кисломолочных продуктов. В зависимости от этих факторов схема роста зубов у детей может существенно отличаться.

Последовательность

Принцип, по которому появляются первые зубки, у всех детей приблизительно один и тот же. Однако у некоторых малышей последовательность роста зубиков нарушается без всяких причин. Были даже такие случаи, когда в шесть месяцев у ребенка прорезались первые клыки. Эта ситуация очень удивила детских врачей, так как от нормы это действительно далеко.

Как правило, график роста зубов у ребенка разный. На сегодняшний день специалисты в области детской стоматологии составили свою схему роста зубов у детей. Согласно ей, присутствующие отклонения за первые шесть месяцев абсолютно нормальны, и причин для беспокойства у родителей не должно быть.

График прорезывания

Схема роста зубов у детей имеет следующую последовательность. Сначала появляются центральные резцы, причем верхние в период от шести до десяти месяцев, а нижние — от восьми до двенадцати. Боковые резцы растут в среднем в период от десяти месяцев до полутора лет. За ними появляются клыки (примерно в период с семнадцати до двадцати двух месяцев). А уже последними прорезываются моляры, причем первые – в период от года до полутора лет, а вторые – с двухлетнего возраста и до тридцати трех месяцев. Согласно этой схеме, в один год у ребенка должно иметься где-то от четырех до двенадцати зубов.

Рост зубов у детей (таблица)
6 месяцев8 месяцев10 месяцев17 месяцев1 год2 года
верхние центральные резцынижние центральные резцыбоковые резцыклыкипервые молярывторые моляры

Такова таблица прорезывания зубов. Здесь показаны самые ранние сроки прорезывания. Это лишь приблизительные данные — у всех детей рост происходит по-разному.

Глазные зубы

Обычно самые тяжелые воспоминания у многих родителей связаны с прорезыванием так называемых глазных зубов. Но есть и такие, которые замечают пополнение уже после того, как случайно попадут по ним ложкой. Признаки роста этих зубов (клыков) у детей примерно такие же, как и при появлении остальных. Вместе с тем присутствует определенная вероятность того, что прорезывание клыков малыш перенесет несколько тяжелее.

Основная причина заключается в том, что верхние зубы расположены в том самом месте, где находится нерв, который связывает центральную нервную систему с частью лица. В том случае, когда он проходит к десне слишком близко, процесс прорезывания клыков характеризуется слезоточивостью, наличием молочницы и язвочек во рту. Что уж говорить, рост зубов у детей (таблица это наглядно показывает) действительно происходит по-разному.

Для того чтобы ребенок перенес такой трудный период как можно спокойнее, необходимо проконсультироваться с детским врачом по поводу обезболивающего и жаропонижающего. Здесь, как правило, бывают эффективны свечи с парацетамолом, а также может понадобиться средство для лечения насморка и антигистаминные препараты, назначаемые при аллергиях, чтобы снимать отеки носоглотки.

Когда и как выпадают зубы?

Процесс смены зубов обычно протекает в таком же порядке, как и их непосредственный рост. Самыми первыми выпадают центральные резцы, после них – латеральные. Что касается сроков, то первые зубы выпадают с шести до семи лет, вторые – с восьми до девяти, клыки исчезают с девяти до двенадцати лет. Последними выпадают моляры: с девяти до тринадцати лет.

После этого начинается процесс появления коренных зубов. Таблица прорезывания зубов, составленная специалистами, сообщает, что первые моляры появляются с девяти до одиннадцати лет, вторые – с десяти до тринадцати, а третьи (зубы мудрости) – с семнадцати до двадцати двух лет.

На основании этих данных можно сказать, какие именно зубы выпадают у детей. Это резцы, клыки, первые моляры и вторые моляры. Так, общее число зубов, сменяющееся у маленького ребенка, — двадцать.

Удаление молочного зуба

В том случае, когда у детей какие-то молочные зубы шатаются или практически выпали, им нужно помочь. Кроме того, малыш вполне может вырвать зуб самостоятельно. Могут это сделать и взрослые.

Современных родителей волнуют многие вопросы. Каковы сроки прорезывания зубов у детей? Когда и сколько зубов появится? Надо отметить, что удаление молочных органов следует осуществлять своевременно, так как это устраняет возможность того, что ребенок может просто их проглотить ночью либо же во время еды.

Что касается коренных зубов у детей, то они не меняются. Из-за этого их называют постоянными. При этом за их здоровьем нужно следить очень внимательно. Необходимо регулярно проводить профилактические осмотры и различные специальные процедуры. Они помогают сберечь детские зубки на долгие годы. В некоторых случаях третьи моляры (зубы мудрости) не прорезываются либо же отсутствуют вовсе. Это является нормой.

Вот так происходит рост зубов у детей. Таблица с описанием расположена выше.

Серебрение как способ профилактики кариеса

Серебрение является процедурой обработки зубов маленького человека 30-процентным раствором нитрата серебра. Это средство проникает вглубь кариозной полости и предотвращает какое-либо дальнейшее развитие инфекции. Такое явление, как серебрение зубов у детей, имеет много преимуществ и недостатков.

Плюсы заключаются в том, что в такой процедуре абсолютно не нужно сверлить бормашиной. Кроме того, имеется возможность профилактики даже у совсем маленьких пациентов, при этом кариес блокируется на самой ранней стадии и устраняется появление уже новых ран.

Минусы состоят в том, что серебрение не всегда является эффективным. После него могут остаться темные пятна в пораженных микробами местах. Помимо этого, такой состав имеет весьма неприятный вкус, а если он глубоко проникнет в кариозное отверстие, то и вовсе может повредить пульпу. Кроме того, график роста зубов у ребенка довольно разный, а сеанс серебрения необходимо проводить несколько раз в четыре месяца.

Зачем нужна герметизация

Процесс герметизации у детей эффективен при кариесе жевательных зубов. Он представляет собой новейшую услугу в области детской стоматологии, которая не лечит, а предотвращает различные заболевания зубов. Как правило, у детей особенно подвержены кариесу жевательные зубы. Так происходит потому, что их эмаль еще не совсем сформирована.

Присутствующий белый зубной налет трудно удаляется щеткой. Для того чтобы сгладить специальные зубные щели (фиссуры), на моляры с помощью кисточки наносится определенный состав. Он очень надежно фиксируется на зубах и делает эти щели менее глубокими, при этом поверхность зуба становится более ровной.

Рост молочных зубов у детей – процесс довольно специфический и индивидуальный, сопровождающийся рядом мероприятий и профилактических процедур. После проведения герметизации обычная зубная щетка с легкостью вычищает всю поверхность моляров, сохраняя их от кариеса. Такая специфическая процедура совсем не влияет на прикус, однако сохраняет не слишком зрелую детскую эмаль от разных вредоносных микробов.

В заключение

Итак, мы выяснили, что рост молочных зубов у младенцев не имеет каких-то определенных четких сроков. Можно лишь примерно обозначить возраст и количество зубов, которые должны быть. При этом не стоит паниковать, если, скажем, в годик, у одного малыша имеется только четыре зубика, а у другого – десять. И один и второй вариант являются нормой. Рост зубов у детей (таблица выше показывает подробную информацию) является индивидуальным процессом, ведь на него очень влияют и наследственность, и питание, и образ жизни ребенка и его родителей.

Сколько зубов должно быть у ребенка? – новости и статьи Refformat

Ответ на вопрос «сколько зубов у ребенка?» не так прост, как может показаться на первый взгляд. Организм ребенка меняется чуть ли не ежемесячно — это касается и зубов. Сегодня мы постараемся разобраться, сколько же их должно быть в различные возрастные периоды.

Ответ на вопрос «сколько зубов у ребенка?» не так прост, как может показаться на первый взгляд. Организм ребенка меняется чуть ли не ежемесячно — это касается и зубов. Сегодня мы постараемся разобраться, сколько же их должно быть в различные возрастные периоды.

Сколько молочных зубов у детей?

Молочные и даже некоторые коренные зубы начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. Конечно, видимых зубов у ребенка при рождении нет – они начинают прорезаться только по истечению 6 месяцев. В течение этого полугодичного периода они спрятаны под деснами, но потихоньку развиваются и формируются, начиная двигаться наружу.

Всего у ребенка вырастает 20 молочных зубов:
  • Центральные и боковые резцы – 8.
  • Клыки – 4.
  • Первые и вторые моляры – 8.

Главная их функция заключается в формировании пространства, где потом будут расти коренные зубы.

Сколько зубов должно быть у ребенка в год?

В этот период начинают резаться молочные зубки. Они начинают пробиваться наружу в следующей последовательности на верхней и на нижней челюсти.

На верхней:

  • 8-12 месяцев. Центральные резцы.
  • 9-13 месяцев. Боковые резцы.
  • 16-22 месяцев. Клыки.
  • 13-19 месяцев. Первые моляры.
  • 25-33 месяцев. Вторые моляры.
На нижней челюсти этот процесс распределен по времени несколько иначе:
  • 6-10 месяцев. Центральные резцы.
  • 10-16 месяцев. Боковые резцы.
  • 17-23 месяцев. Клыки.
  • 14-18 месяцев. Первые моляры.
  • 23-31 месяцев. Вторые моляры.

Стоит отметить, что эти временные границы являются усредненными и отклонения в большую или меньшую сторону на 1-3 месяца считается нормой.

Если вы хотите знать, сколько зубов у ребенка в год считается нормой, следует ориентироваться на вышеописанный график. Получаете, что в возрасте 12 месяцев их должно быть 6-8.

Смена молочных зубов на коренные

Где-то с 4 лет начинается скачок роста ребенка, челюсти увеличиваются и молочные зубы как бы разъезжаются, между ними появляются щели – тремы. В случае, если этого не происходит и к 5 годам зубы по-прежнему стоят плотно, нужно показать ребенка стоматологу, так как может не хватить места постоянным зубам.

Около 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и постепенно выпадать, что свидетельствует о том, что под ними уже начинают расти коренные. Обычно этот процесс смены растягивается на 5-8 лет и окончательное формирование зубного ряда происходит где-то к 14-15 годам.

Происходит это в следующем порядке:
  • 5-6 лет – нижние и верхние резцы.
  • 7-8 лет – нижние и верхние боковые резцы.
  • 8-10 лет – верхние и нижние моляры.
  • 9-11 лет – верхние и нижние клыки.
  • 11-13 лет – верхние и нижние моляры.

На смену молочным зубкам приходят постоянные коренные. Их количество в возрасте 14-16 лет равно 28. При этом третьи моляры (зубы мудрости) уже сформированы, но они начинают расти только после 18 лет. Правда, далеко не у всех людей они вырастают. Все зависит от индивидуальных особенностей.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Все зависит от возраста. Максимальное количество зубов в период от рождения до 5-6 лет составляет 20 – это молочные зубки. Затем до 15-16 лет начинают прорезаться коренные зубы, выталкивая молочные. В конечном счете их количество вырастает до 28.

Самые поздние – третьи моляры. Они растут только после 18 лет, но далеко не у каждого.

Стоит отметить, что период формирования и прорезывания молочных зубов очень индивидуален. У одних детей все 20 зубов вырастают уже к 2 годам, а у других – к 2,5 и позднее. Такие задержки в пределах года считаются нормой и не являются аномалией развития.

В случае, если зубки не начали резаться в первый год жизни малыша, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

К списку постов

Смена молочных зубов на постоянные: сроки и схема Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Смена молочных зубов на постоянные — важный период в жизни ребенка. Это настоящий шаг во взрослую жизнь!

Контроль своевременной смены зубов у детей крайне важен для будущей улыбки. В этот период необходимо регулярно наблюдать за состоянием зубов у стоматолога.

Когда выпадают и меняются молочные зубы? В каком возрасте стоит бить тревогу? Ответы на эти и другие вопросы — в этой статье.

 

Сроки и схема смены молочных зубов

Как правило, при отсутствии внешних факторов, выпадение молочных зубов у детей происходит по определенной схеме. Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6-7 лет. Первыми выпадают центральные резцы, затем — боковые резцы, после — первые моляры. Последними сменяются клыки и вторые моляры.

Чаще всего сначала выпадают зубы на верхней челюсти, а за ними — их пары на нижней.

Таким образом, схема выпадения временных зубов выглядит так:

Центральные резцы — 6-7 лет

Боковые резцы — 7-8 лет

Первые моляры — 9-11 лет

Клыки и вторые моляры — 10-12 лет

Небольшие отклонения от срока допустимы.

Однако, задержка, превышающая 2 года, является поводом для срочного визита к стоматологу.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Прорезывание постоянных зубов начинается через неделю — 1,5 месяца после выпадения молочных. Исключение составляют шестерки — они не имеют молочных предшественников, и появляются в возрасте 5-6 лет.

Момент смены зубов легко предугадать: промежутки между зубами существенно увеличиваются. Это нормальный процесс развития челюсти.

 

На что обратить внимание в период смены прикуса?

Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, не стоит пренебрегать уходом за ними. Молочные зубы можно и нужно лечить!

Преждевременное удаление молочного зуба не означает, что постоянный прорежется сразу. Он будет ждать своего часа, пока его «соседи» будут смещаться, закрывая освободившееся пространство и формируя нарушения прикуса.

Если юному пациенту пришлось расстаться с зубом раньше времени, важно регулярно посещать детского стоматолога. Чтобы предотвратить раннее удаление, доктор может назначить установку детских коронок.

Затягивать с удалением молочных зубов тоже не стоит. Если постоянный зуб начинает прорезываться, а временный никак не хочет выпадать, его стоит удалить. В противном случае зуб вырастет неправильно.

Как вырвать молочный зуб? В сознании многих родителей удаление молочного зуба связано с ниткой и дверной ручкой. Несмотря на то, что большинство людей старшего поколения проходило через эту процедуру, мы рекомендуем обратиться к профессионалу.

Молочные зубы хрупкие, и могут раскрошиться при удалении. Если оставить кусочек зуба в лунке, осложнения неизбежны.

 

Пусть период смены зубов пройдет легко и без сложностей! Не забывайте о плановых визитах к стоматологу.

Сколько зубов у ребенка в 2 года: таблица по месяцам

Возрастные характеристики – частый предмет волнений для родителей. Двухлетний малыш стремительно развивается. Но если взрослые могут помочь малышу с навыками и умениями, на физиологические процессы: рост и развитие – они повлиять не в силах. Вопросы, сколько должно быть зубов у ребенка в 2 года, правильно ли они расположены, волнуют многих мам.

Из этой статьи вы узнаете

Скорость прорезывания

Сначала родители нетерпеливо ждут первого зуба, осматривая десны малыша при беспокойном поведении. Когда же резцы начинают прорезываться один за другим, редко какой младенец спокойно переносит этот процесс. Мамам и папам часто хочется ускорить его, но от них мало что зависит. На быстроту прорезывания влияют:

  • особенности наследственной предрасположенности;
  • состояние эндокринной системы малыша и мамы в период беременности;
  • состояние экологии в местности проживания;
  • состояние иммунной системы;
  • период появления первого резца;
  • заболевания инфекционного характера и рахит;
  • поступление питательных веществ в организм.

Интересный факт. Часто рано появляются зубки у первенцев и детей позднородящих родителей. Самый проблемный обычно тоже первый зуб.

Стадии прорезывания

Резцы, моляры и прочие формируются еще до рождения – в 6–7 недель от начала беременности. Ко второй половине интересного положения, примерно в 5 месяцев, у плода есть зачатки постоянных зубов. Появляются они у всех по-разному: некоторые рождаются с одним или двумя, а кто-то и в год улыбается беззубым ртом.

Обычно первым номером наблюдается прорезывание центральных нижних резцов, происходит это в период от 4 до 6 месяцев.

Затем с небольшим интервалом прорезываются такие же позиции сверху. К году малыш обзаводится боковыми резцами.

Второй год – время больших перемен: с 1,3 до 1,5 года у крохи появляются первые моляры: сначала верхние, потом нижние, к его концу часто начинает лезть последний из стандартного набора молочных зубов.

Верхние клыки прорезываются в возрасте приблизительно от 14 до 22 месяцев, нижние – к 17–23 месяцам.

Таким образом, малыш к 2 годам обычно может похвастаться 16 зубами. После года и до 2,5 прорезаются еще две пары верхних и нижних моляров.

Таблица 1. Схема прорезывания зубов по месяцам (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево).

Наименование зубовВерхняя челюстьНижняя челюсть
Резцы центральные6-8 мес.5-7 мес.
Резцы литеральные8-11 мес.7-9 мес.
Моляры первые (коренные)10-16 мес.10-16 мес.
Моляры вторые (коренные)20-30 мес.20-30 мес.
Клыки16-22 мес.17-23 мес.

Обычно время появления зуба длится в грудной период от двух дней до недели, если ребенок мучается дольше, это повод обратиться к врачу. Оберегайте покой и здоровье крохи: не ходите в гости и не принимайте друзей, откажитесь от посещения шумных людных мест.

Допустимые отклонения

Не стоит слишком тревожиться, если прорезание зубов происходит с отклонением в несколько месяцев или не в том порядке. Но если у малыша после 1 года не появились резцы, это повод для консультации со специалистом.

Обычно когда первый зуб появляется поздно, то и все остальные начинают резаться с опозданием. Если сказывается наследственный фактор, не стоит беспокоиться.

Факторы, влияющие на отклонения от нормы:

  • ослабленный иммунитет;
  • употребление лекарств мамой в период беременности;
  • сосание пустышки в течение длительного времени;
  • отсутствие грудного вскармливания, питание через бутылочку;
  • отсутствие жизненно важных элементов в питании;
  • отсутствие необходимой нагрузки на челюсти (протертая пища).

В группе риска находятся недоношенные дети, малыши с высокой массой тела, дети на ИВ.

Приемлемым отклонением от нормы является отставание на шесть месяцев. В случае если зуб начинает лезть с нарушением цвета, формы или с неправильным направлением, малыша нужно показать стоматологу.

Желательно проконсультироваться, если зубы появились слишком рано или один из парных резцов или моляров отсутствует длительное время. Пропуски в зубном ряду могут быть как нормой, так и патологией.

В этом видео педиатр рассказывает о том, сколько зубов должно быть в 2 года и что делать, если у вашего ребенка есть отклонения от нормы.

Как облегчить прорезывание

К полугоду, когда обычно зубы дают о себе знать впервые, ослабевает иммунитет, полученный малышом во время беременности и грудного вскармливания. Возникают первые простуды и ОРЗ, расстраивается работа кишечника и желудка. Процесс, болезненный сам по себе, осложняется. Родители могут наблюдать следующие симптомы:

  • отказ от пищи из-за болезненности десен;
  • кашель, вызванный избытком слюны;
  • припухлость в области десен, болезненность;
  • беспокойство, плохой сон;
  • температура до 38–39 градусов.

У крохи появляется потребность избавиться от неприятных ощущений, он пытается тянуть в рот любой предмет, до которого может дотянуться. В этот период важно обеспечить стерильную чистоту игрушек, сосок и постельного белья, чтобы ребенок не занес инфекцию. Очищайте нижнюю часть лица от слюны, иначе может возникнуть раздражение.

По свидетельству многих мам и педиатров, лучше всего состояние малыша облегчает использование охлажденных прорезывателей. Современные модели безопасны, удобно помещаются в ручке малыша, их можно стерилизовать.

Давать малышу кусочек моркови, твердых фруктов можно лишь в том случае, если зубы у него отсутствуют. Печенье, сухарики и сушки исключены — кроха может подавиться. Их можно предлагать карапузу, когда он приблизится к возрасту в два годика.

Снизить температуру помогут средства, назначенные педиатром, на основе парацетамола или «Ибуфен». В зависимости от возраста ребенку дают сироп или ставят свечи. Если нет жара, достаточно обтереть малыша мокрой пеленкой. Если показания термометра начинают расти, лучше вызвать скорую.

Облегчает зуд в деснах и прорезывание зубов легкий массаж. Используя гели и мази для снижения чувствительности десен, смотрите, нет ли в составе лидокаина. Это вещество ненадолго снимает симптомы зубной боли, но может плохо влиять на сердечную деятельность. Некоторым малышам помогают гомеопатические препараты.

Обеспечьте младенцу благоприятные условия: воздух, чистоту и прохладу.

Важно. Применение любых лекарственных средств в таком нежном возрасте должно быть строго согласовано с педиатром.

А сколько зубов у вашего ребенка в 2 годаPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • От 16 и больше 50%, 504 голоса

    504 голоса 50%

    504 голоса — 50% из всех голосов

  • От 10 до 16 42%, 419 голосов

    419 голосов 42%

    419 голосов — 42% из всех голосов

  • От 4 до 10 6%, 57 голосов

    57 голосов 6%

    57 голосов — 6% из всех голосов

  • От 0 до 4 1%, 7 голосов

    7 голосов 1%

    7 голосов — 1% из всех голосов

  • Все 20. ..*1%, 5 голосов

    5 голосов 1%

    5 голосов — 1% из всех голосов

  • Z*0%, 4 голоса

    4 голоса

    4 голоса — 0% из всех голосов

  • Ни одного 0%, 3 голоса

    3 голоса

    3 голоса — 0% из всех голосов

Всего голосов: 999

14.08.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Как укрепить молочные зубы

О зубках крохи мама должна позаботиться еще во время, а лучше до беременности: обеспечить себя полноценным питанием, исключить вредные привычки и, по возможности, не принимать лекарств. До и после того, как появился первый зубик, желательно соблюдать следующие правила:

  • Исключить сахар из рациона ребенка.
  • Вводя прикорм, отдать предпочтение овощам.
  • Правильно и своевременно очищать язык, зубы и десны от налета после приема пищи.
  • В зимний период, посоветовавшись с педиатром, давать ребенку препараты для профилактики рахита.
  • Своевременно вводить в рацион молочные продукты, мясо и рыбу.

Народный метод. Скорлупа куриных яиц — неплохо работающий бабушкин способ для укрепления тканей зуба. Ее проваривают в кипятке 2–5 минут для исключения инфекции, очищают от пленки, измельчают до состояния пудры и дают ребенку по щепотке с капелькой сока лимона.

Полезные советы

В корне причин заболеваний, поражающих полость рта малыша, — неправильные действия родителей. Чтобы в дальнейшем не было таких проблем, как кариес, флюороз, гипоплазия эмали, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • При любых отклонениях записывайте малыша на прием к врачу.
  • После появления зубов очищайте их специальной щеточкой для младенцев, надевающейся на палец.
  • После 2 лет приучайте чистить зубы самостоятельно под контролем взрослых.
  • Совсем маленькому крохе чистите зубы слабым раствором соды или просто влажной щеткой. 2-летний малыш может очищать зубки с применением пасты.
  • Зубную щетку покупайте в соответствии с возрастной группой. То же касается пасты.
  • Чистите зубы аккуратными движениями без нажима.
  • Выбирайте детские пасты с отсутствием фтора.

Народное средство. Мягко очистить детские зубки от патогенной микрофлоры можно настоем прополиса, водно-солевым раствором, отваром шалфея или ромашки.

Профилактика проблем с зубами

Чтобы крохотные жемчужинки во рту малыша не начали чернеть, портиться, болеть и крошиться, нужно:

  • Вводить прикорм, твердую пищу в рекомендованное время.
  • Если у малыша аллергия на молочные белки, можно попробовать добавлять в пищу кунжут. Этот продукт – лидер по содержанию растительного кальция.
  • Следить, чтобы пища малыша обладала необходимым количеством микроэлементов и витаминов.
  • Отучать от соски и бутылочки, привычки сосать палец до года.
  • Исключить сладкие напитки на ночь и в период сна.
  • Соблюдать правила гигиены при использовании предметов детской посуды и сосок. Нельзя облизывать соску или ложку и предлагать ее ребенку.
  • Чаще всего двухгодовалый малыш впервые идет в детский сад. Перед этим событием желательно записаться на процедуру осмотра и санации ротовой полости.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/skolko_zubov_u_rebenka_v_2_goda.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Таблица молочных зубов — порядок прорезывания зубов, временная шкала, советы по уходу Вы переживаете несколько беспокойных ночей со своим необычайно суетливым малышом… и та-да! Появляется первый крошечный молочный зуб. Но как только эти маленькие жемчужно-белые начинают появляться, что тогда?

Молочные зубы, также называемые первичными или молочными зубами, являются временными заменителями постоянных зубов, но они играют важную роль в развитии вашего ребенка. Вот что вы должны знать о прорезывании первых зубов вашего ребенка и молочных зубов.

В каком возрасте у детей появляются зубы?

Когда дело доходит до прорезывания молочных зубов, существует широкий диапазон норм. В среднем первый молочный зуб прорезается в 6 или 7 месяцев, но первые зубы могут появиться примерно в 12 месяцев (или даже позже). А у некоторых малышей первые зубки прорезаются очень рано, примерно в 3-4 месяца.

Трудно точно предсказать, когда у вашего ребенка появятся зубки. У вашего ребенка могут наблюдаться симптомы прорезывания зубов за несколько месяцев до того, как прорежется первый зуб, или у него может вообще не быть никаких заметных симптомов.

Все о прорезывании зубов

Таблица молочных зубов и порядок появления зубов

У многих детей нижние передние зубы (также известные как нижние центральные резцы) появляются первыми, примерно в возрасте от 6 до 10 месяцев. Также нормально, что верхние передние зубы (или верхние центральные резцы) появляются по одному и тому же графику, примерно в 8-12 месяцев.

У ребенка больше всего болят первые зубки, как и коренные зубы (просто потому, что они больше). Но большинство детей привыкают к боли при прорезывании молочных зубов и в дальнейшем не слишком беспокоятся.

Вот типичная хронология молочных зубов, чтобы вы знали, когда следует ожидать прорезывания молочных зубов:

  • Нижний центральный резец: Прорезывается в 6-10 месяцев
  • Верхний центральный резец: Прорезывается в 8-12 месяцев
  • Верхний боковой резец резец: прорезывается 9-13 месяцев
  • нижний боковой резец: прорезывается 10-16 месяцев
  • верхний первый моляр: прорезывается 13-19 месяцев
  • нижний первый моляр: прорезывается 14-18 месяцев
  • верхний клык или клык: прорезывается 16- 22 месяца
  • Нижний клык или клык: прорезывается в 17–23 месяца
  • Второй нижний моляр: прорезывается в 23–31 месяц
  • Второй верхний моляр: прорезывается в 25–33 месяца

Сколько зубов должно быть у младенцев и детей раннего возраста?

К годовалому возрасту у большинства детей от двух до четырех зубов. Прорезывание молочных зубов продолжается примерно до 2,5 лет, после чего у большинства детей появляется полный набор из 20 молочных зубов.

Несмотря на то, что их называют «молочными зубами», эти крошечные зубы остаются на месте даже после младенческого возраста. Первый молочный зуб, как правило, выпадает, чтобы освободить место для постоянных зубов вашего ребенка, когда ему около 6 или 7 лет. Последний из его молочных зубов не будет заменен постоянными примерно до 12 лет, хотя у некоторых детей не появляются все их 32 постоянных зуба, пока им не исполнится 21 год.

На самом деле даже довольно часто молочные зубы сохраняются дольше и, возможно, на всю жизнь. Эти «сохраненные молочные зубы» обычно возникают, когда нет постоянного преемника, хотя иногда это происходит просто потому, что постоянный зуб не растет. зуб или другие ортодонтические процедуры.

Нужны ли детям зубы, чтобы жевать?

Первые зубы ребенка используются для откусывания пищи (и бортиков кроватки, и ограждений кроватки, и игрушек, и пальцев) вместо жевания, которое начинается, когда появляются моляры в течение 2 лет.

До тех пор дети в основном используют десны для растирания пищи.

Как мне ухаживать за первыми зубками моего ребенка?

То, что они непостоянны, не означает, что они не важны. Чтобы предотвратить кариес и сохранить зубы ребенка здоровыми, соблюдайте следующие советы по уходу за детскими зубами:

  • Регулярно чистите зубы ребенку. Обязательно чистите ребенку зубы два раза в день, как только прорежется первый зуб. Игривая детская зубная щетка делает работу более увлекательной.И мануальные зубные щетки, и электрические зубные щетки для детей хорошо справляются со своей задачей, поэтому выбирайте тот вариант, который предпочитает ваш малыш. Убедитесь, что у зубной щетки настоящие щетинки, а не резиновые, которые хорошо подходят для массажа десен, но не для чистки зубов.
  • Подавайте еду и напитки с низким содержанием сахара. Сладкие продукты, особенно потенциально опасные, такие как полуфабрикаты и фруктовые соки, считаются причиной кариеса почти у четверти малышей. Младенцам до 1 года вообще нельзя давать соки, и если вы должны давать малышу сладкий напиток, ограничьте его до 4 унций 100-процентного фруктового сока в день.Также избегайте подслащенных сахаром напитков и всегда читайте этикетки на продуктах.
  • Будьте осторожны с бутылками. Чтобы предотвратить кариес, не подавайте сок в бутылке. Вы также не должны укладывать ребенка спать с бутылочкой с грудным молоком или смесью, так как сахар может разъедать зубы. После кормления грудью или из бутылочки следует либо почистить ребенку зубы, либо протереть их влажной марлей или мочалкой.
  • Используйте обычную пустышку. Никогда не макайте его в мед (который может вызвать детский ботулизм) или в сахар.
  • Не пользуйтесь общими ложками или другой посудой. Таким образом, вредные бактерии, находящиеся во рту (или во рту брата или сестры), не смогут распространиться во рту вашего ребенка и вызвать кариес.
  • Посетите стоматолога. Запланируйте первый визит вашего ребенка к стоматологу к тому времени, когда у него прорежется первый зуб или ему исполнится 1 год, в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Используйте зубную пасту с фтором. Педиатры и стоматологи когда-то рекомендовали не давать ребенку зубную пасту с фтором, пока он не сможет ее выплюнуть, примерно в возрасте 3 или 4 лет.Но Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует давать детям крошечный мазок зубной пасты с фтором (размером с рисовое зерно), как только у них прорежутся первые зубы, и постепенно доводить их до количества размером с горошину, когда они может хорошо выплевывать его, примерно в возрасте от 2 до 3 лет.

Нужны ли вашему ребенку добавки с фтором?

Возможно, нет необходимости давать вашему ребенку добавки с фтором, но на всякий случай проконсультируйтесь с педиатром.

Детям в возрасте до 6 месяцев не нужны добавки фтора, а детям старшего возраста они нужны только в том случае, если местная вода не фторируется или если они просто пьют бутилированную воду, которая не содержит фтора. Ваш врач скажет вам, нужна ли вашему ребенку специальная добавка для младенцев или малышей.

Развитие зубов вашего ребенка | Детская стоматология

Нет ничего более полезного, чем наблюдать, как ваш ребенок растет и развивается с каждым днем. Здесь вы найдете информацию о том, чего ожидать от развивающейся улыбки вашего ребенка.

До рождения ребенка:

Здоровье матери во время беременности очень важно для развития ребенка, в том числе и для здоровья зубов.Что касается развития зубов будущего ребенка, необходимо учитывать два важных аспекта: сбалансированное питание и поддержание здоровья зубов и десен матери.

Важность сбалансированного питания

Сбалансированное питание имеет решающее значение для правильного развития будущего ребенка. Зубы начинают формироваться на втором месяце беременности и затвердевать между третьим и шестым месяцами беременности. Сбалансированная диета, обеспечивающая достаточное количество витаминов А, С и D, белков, кальция и фосфора, способствует развитию здоровых зубов. С другой стороны, неадекватное питание может привести к плохо сформированной зубной эмали, что может повысить вероятность развития кариеса у ребенка после прорезывания зубов.

Поддержание здоровья зубов и десен матери

Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться от матери ребенку, поэтому важно, чтобы зубы матери были свободны от кариеса до рождения. Беременные женщины могут чаще есть между приемами пищи. Хотя это нормально, частые перекусы могут спровоцировать кариес.Процесс кариеса начинается с зубного налета — невидимого липкого слоя вредоносных бактерий, который постоянно образуется на зубах. Бактерии превращают сахар и крахмал, которые остаются во рту, в кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Чистка зубов два раза в день и ежедневная очистка межзубных промежутков зубной нитью или другим средством для чистки межзубных промежутков может снизить риск кариеса.

Неудаленный зубной налет может раздражать десны, делая их красными, чувствительными и легко кровоточащими. Это состояние называется гингивитом и может привести к более серьезному заболеванию пародонта, поражающему десны и кости, удерживающие зубы на месте.Во время беременности у женщины значительно повышается уровень гормонов. Гингивит, особенно распространенный в период от второго до восьми месяцев беременности, может вызывать покраснение, опухание или болезненность десен, склонных к кровоточивости при чистке. Эта чувствительность является преувеличенной реакцией на зубной налет и вызвана повышенным уровнем прогестерона. Плохое состояние пародонта у матери может привести к неблагоприятным исходам беременности, таким как преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении. Матери должны регулярно посещать стоматолога на протяжении всей беременности.Стоматолог может порекомендовать более частые чистки во втором триместре или в начале третьего триместра, чтобы избежать проблем.

От рождения до шести лет

Люди обычно думают, что у новорожденного нет зубов. Но 20 молочных зубов, которые прорежутся в течение первых трех лет, уже присутствуют при рождении в челюстях ребенка. К рождению большинство коронок молочных зубов почти готовы, и началось формирование жевательных поверхностей постоянных моляров.
Молочные зубы важны для нормального развития — для жевания, речи и внешнего вида.Кроме того, молочные зубы удерживают место в челюстях для постоянных зубов. И молочные, и постоянные зубы помогают придать лицу форму и форму.

Передние четыре зуба ребенка обычно прорезываются первыми, как правило, в возрасте около шести месяцев, хотя у некоторых детей первый зуб не появляется до 12 или 14 месяцев. У большинства детей к трем годам имеется полный набор из 20 молочных зубов. По мере роста вашего ребенка растут и челюсти, освобождая место для постоянных зубов, которые начнут прорезываться примерно в шесть лет.При этом корни молочных зубов начинают поглощаться окружающими их тканями, а находящиеся под ними постоянные зубы начинают прорезываться. Как правило, к 12–14 годам у детей появляется большая часть постоянных зубов. Остальные четыре постоянных моляра, часто называемые «зубами мудрости», прорезываются примерно в возрасте 21 года, образуя набор из 32 постоянных зубов.

Таблица прорезывания молочных зубов

По мере развития детей их челюсти и лица продолжают меняться. Переход от молочных зубов к взрослым происходит постепенно.К тому времени, когда они достигают совершеннолетия, у большинства детей количество молочных зубов увеличивается с 20 до 32 постоянных (взрослых). При этом челюсть постепенно расширяется, освобождая место для дополнительных 12 зубов.

Примерно в шесть лет, а может и раньше, у детей начинают выпадать передние зубы сверху и снизу. В течение следующих шести или около того лет постоянные зубы постепенно заменят молочные.

Первые постоянные моляры обычно прорезываются в возрасте от пяти до шести лет. По этой причине их часто называют шестилетними молярами.Они относятся к числу «лишних» постоянных зубов, поскольку не заменяют существующий молочный зуб. Эти важные взрослые зубы часто ошибочно принимают за молочные. Тем не менее, они постоянны, и о них нужно заботиться должным образом, чтобы они сохранялись на протяжении всей жизни ребенка. Шестилетние коренные зубы особенно важны, потому что они помогают определить форму нижней части лица. Они также влияют на положение и здоровье других постоянных зубов.

Таблица роста молочных зубов — Surfside Kids Dental & Orthodontics

Что у вас Таблица роста молочных зубов Показатели

Беззубая улыбка вашего малыша бесценна.Но и ждать того момента, когда у нее начнет стыдливо выглядывать первый зуб, тоже нельзя. Когда именно у вашего ребенка вырастет первый зуб? Когда прорежутся остальные зубы и когда начнут выпадать молочные зубы, уступая место постоянным? График роста молочных зубов может дать вам представление.

Потратив время на изучение таблицы прорезывания зубов у ребенка, вы сможете подготовиться к важным вехам в области стоматологического здоровья, с которыми столкнется ваш ребенок. Кроме того, понимание графика прорезывания зубов у вашего ребенка может дать вам более прочную основу, поскольку вы поможете своему ребенку добиться здоровых зубов и десен посредством надлежащей гигиены полости рта и ухода за полостью рта.

Ниже приведены основные сведения, которые дает диаграмма роста зубов:

У младенцев начинают прорезываться зубы в возрасте от четырех до семи месяцев.

О чем не говорит карта: Формирование зубов начинается в утробе матери. В возрасте от 4 до 6 недель у плода начинает формироваться основной материал зуба. В течение третьего месяца беременности это вещество зуба подвергается процессу минерализации с образованием твердой ткани зуба.

Молочные зубы, также называемые первичными зубами, начинают прорезываться в возрасте от трех до двенадцати месяцев.Прорезывание зубов часто происходит парами в верхней и нижней части.

Первые верхние и нижние моляры обычно выступают в возрасте от 12 до 15 месяцев.

В возрасте от 16 до 22 месяцев у вас могут начать расти верхние и нижние клыки.

Вторые нижние моляры (расположенные в самой задней части) появляются в возрасте от 20 до 30 месяцев, а вторые верхние моляры вскоре появляются примерно в возрасте от 25 до 33 месяцев.

Полный набор из 20 молочных зубов обычно формируется к тому времени, когда ребенку исполняется два-три года.

В возрасте около 6 лет молочные зубы начинают выпадать в разное время на протяжении многих лет. Молочные зубы сменяются постоянными.

Полный набор из 32 постоянных зубов обычно формируется к 21 году.  

 

Имейте в виду, что таблица молочных зубов — это всего лишь стандартное руководство. Каждый человек следует уникальному графику развития зубов. Поэтому важно регулярно водить ребенка в стоматологическую клинику; Таким образом, детский стоматолог может отслеживать этапы лечения и помогать вам решать проблемы и проблемы, связанные со здоровьем зубов и десен вашего ребенка.

Таблица роста молочных зубов

1.pngSurfside Детская стоматология и ортодонтия | Детский стоматолог Ортодонт Сакраменто, Элк-Гроув, Плезант-Хилл и Алмаден-Вэлли 1.png200px200px

Ключевые этапы устного развития вашего ребенка

Как родитель, вы хотите дать своему ребенку наилучшие шансы во всем, включая отличное здоровье полости рта.

Ваша приверженность отличному уходу за полостью рта и хорошему самочувствию может сформировать улыбку вашего ребенка сейчас и на долгие годы вперед. Изучите этапы, на которые следует обратить внимание при прорезывании зубов у вашего ребенка. Знание того, когда и что делать с уходом за полостью рта вашего ребенка, может помочь вам добиться успеха с уверенностью и знаниями.

Появление молочных зубов (молочных зубов)

Появление молочных зубов является важной вехой в развитии полости рта вашего ребенка. Согласно сайту Mouth Healthy Американской стоматологической ассоциации (ADA), уход за зубами должен начинаться с визита к стоматологу, как только прорежется первый зуб, и продолжаться через рекомендуемые промежутки времени для наблюдения за уходом на дому и дальнейшим развитием.Особое внимание уделите молочным зубам вашего ребенка. Они выполняют важную роль. Они не только действуют как держатели места для постоянных зубов, но и помогают в правильной речи и питании. Обратитесь к таблице ниже, чтобы узнать среднее время появления молочных и постоянных зубов. Не у всех детей прорезываются зубы именно в это время, но это даст вам хорошее представление о том, чего ожидать и когда. Это хорошая идея, чтобы отслеживать, какие зубы появляются и когда. Составьте список для отслеживания, который вы сможете просмотреть со своим стоматологом во время 6-месячных визитов.Сообщите доктору Найлзу о любых опасениях, которые могут возникнуть у вас по поводу прорезывания зубов.

Первое посещение стоматолога

Вскоре после того, как ваш ребенок достиг одной из своих первых вех — первого прорезавшегося зуба — пришло время для второй важной вехи — первого визита к стоматологу! Американская академия педиатрии и Американская академия детской стоматологии рекомендуют отвести ребенка к стоматологу в течение шести месяцев после прорезывания первого зуба или до его первого дня рождения, в зависимости от того, что наступит раньше.Планирование первого визита к стоматологу в раннем возрасте жизненно важно для долгосрочного здоровья и развития зубов вашего ребенка — видимых и невидимых.

Стадия смешанного прикуса

Еще одной вехой в развитии полости рта вашего ребенка является так называемая стадия смешанного прикуса. Эта стадия определяется как период с момента появления во рту у вашего ребенка первого постоянного моляра (около 5–6 лет) и заканчивается потерей последнего молочного зуба (обычно в возрасте 10–12 лет).Рот взрослого человека состоит из 32 постоянных зубов! Позаботьтесь о тех постоянных зубах, когда они прорежутся – ваш ребенок не получит еще один набор!

Обучение уходу за зубами

Научиться самостоятельно чистить зубы и пользоваться зубной нитью — еще одна важная веха в развитии полости рта ребенка. Просто убедитесь, что вы не оставите их слишком рано! По мере того, как дети переходят от дошкольников к детям старшего возраста, они начинают сами брать на себя больше ответственности за чистку зубов. ОДНАКО дети в возрасте от 6 до 10 лет все еще нуждаются в вашей помощи, оценке, обучении и помощи в регулярной чистке зубов. Дети должны убедиться, что они чистят каждую секцию спереди и сзади. Ваше руководство и поддержка могут помочь предотвратить серьезное накопление и распад зубного налета. Проведите последующую чистку зубов, если это необходимо — ваш ребенок может не оценить этого в то время, но он оценит это, когда его осмотрят и обнаружат, что кариеса нет!

Брекеты и зубы мудрости

Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок достигнет подросткового возраста и достигнет еще одной важной вехи в области полости рта — брекетов и зубов мудрости.Подростковые годы представляют собой время, когда вашему подростку необходимо понять связь между здоровым ртом и здоровым телом. Крайне важно помочь им понять связь между питанием и здоровьем полости рта. Возможно, следует убрать средства для чистки зубов, зубную нить и продукты, обогащенные фтором, там, где эти занятые подростки смогут их увидеть и напомнить им об их важности. Подростки могут использовать телефонные приложения, чтобы помочь им позаботиться о своих зубах — таймеры, напоминания и ресурсы для устного обучения недоступны для них в свободном доступе и могут быть — буквально — у них под рукой. Прохождение ортодонтического лечения для исправления неправильного прикуса или кривых зубов является важной вехой в развитии полости рта. Сегодня вашему подростку доступно множество различных способов получить улыбку, в которой он нуждается и которую хочет! Как правило, после окончания ортодонтического лечения у вашего подростка наступает один из последних этапов развития полости рта – появление/прорезывание/удаление зубов мудрости. Поощряйте их внимательно следить за прорезыванием зубов мудрости. Доктор Найлс будет следить за тем, как прорезываются зубы мудрости, и проконсультирует вас о возможных вариантах удаления, если удаление необходимо.

Позвоните, чтобы записаться на стоматологическую консультацию сегодня!

Понимание основных этапов развития полости рта вашего ребенка поможет вам лучше подготовить его к прекрасному здоровью полости рта на протяжении всей жизни. Наша команда семейной стоматологии Найлса доступна, когда у вас возникнут вопросы или проблемы. У вашего ребенка и вашей семьи будет дом с нами! Мы стремимся предложить вам самые современные технологии с экспертными навыками, чтобы вы могли получить максимальную отдачу от ваших посещений с нами. Доктор Найлз — семейный стоматолог в Нивоте, штат Колорадо, с удобным доступом к сообществам Боулдер, Лонгмонт, Лафайет и Луисвилл. Семейная стоматология Найлса предлагает современную семейную стоматологию и косметическую стоматологию. Звоните, чтобы записаться на прием сегодня по телефону (720) 744-0001. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашей семьей!

Материнские и ранние жизненные факторы характера прорезывания зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет

Резюме

Различные факторы окружающей среды были связаны со сроками прорезывания молочных зубов, но на сегодняшний день данные получены из небольших исследований с ограниченной информацией о потенциальных факторах риска.Мы стремились исследовать связи между моделями появления зубов и влиянием до зачатия, беременности и послеродового периода. Образцы зубов были зарегистрированы в возрасте одного и двух лет у 2915 детей, рожденных женщинами, участвовавшими в Обследовании женщин Саутгемптона, у которых была собрана информация о материнских факторах до зачатия и во время беременности. Во взаимно скорректированных регрессионных моделях мы обнаружили, что: дети были более развиты с точки зрения зубов в возрасте одного и двух лет, если их матери курили во время беременности, или они были более длинными при рождении; матери детей, чьи зубы развивались в возрасте двух лет, как правило, имели более плохие социально-экономические условия и сообщали о более низкой скорости ходьбы до беременности; а у детей матерей азиатской национальности зубы развивались позже, чем у белых матерей.Полученные данные дополняют данные о влиянии окружающей среды на сроки прорезывания молочных зубов, указывая на то, что курение матери во время беременности, социально-экономический статус и физическая активность (оцениваемая по сообщаемой скорости ходьбы) могут влиять на прорезывание молочных зубов ребенка. Факторы ранней жизни, в том числе размер при рождении, также связаны с паттерном зубного ряда, как и этническая принадлежность матери.

Ключевые слова: раннее прорезывание зубов, факторы ранней жизни, физическая активность матери, курение матери, характер прорезывания зубов

Введение

Развитие молочных зубов человека начинается в конце пятой недели беременности. 1 Молочные зубы прорезываются в среднем между 6 и 30 месяцами после рождения в зависимости от типа молочных зубов. Перед прорезыванием зуб завершил формирование коронки и минерализацию, в то время как корень продолжает формироваться еще 18 месяцев после прорезывания. 2 При прорезывании амелобласты, ответственные за формирование эмали, теряются, и дальнейшее ремоделирование эмали невозможно; таким образом, эмаль действует как постоянная запись взаимодействия между факторами окружающей среды и генетическими факторами во время ее развития.Очевидно, что со временем эмаль подвергается физиологическому износу, а иногда и патологическому разрушению. Таким образом, вполне вероятно, что более раннее прорезывание зубов оказывает негативное влияние на качество эмали.

Сроки прорезывания молочных резцов были изучены у монозиготных и дизиготных близнецов, показавших сильную наследуемость более 70%. 3 Кроме того, полногеномные ассоциативные исследования выявили ряд генов-кандидатов 4 , которые контролируют прорезывание зубов.

Помимо генетических факторов, в критические периоды внутриутробного развития могут происходить различные процессы, которые могут оказывать влияние на здоровье на протяжении всей жизни. 5, 6 Таким образом, различия в возрасте появления молочных зубов, вероятно, зависят от факторов, предшествующих зачатию, которые действуют на плод и оказывают влияние на протяжении всей беременности и в младенчестве.

Несколько исследований были сосредоточены на влиянии окружающей среды и выявлении факторов, связанных с прорезыванием молочных зубов. К ним относятся вес и рост во время рождения, 7 и в раннем внутриутробном периоде, курение матери 8, 9 и недоедание. 10 Кроме того, у детей разного этнического происхождения наблюдались различные типы высыпаний. 11, 12 Тем не менее, данные этих исследований основаны на небольших выборках, и до сих пор ни одно исследование не имело доступа к исчерпывающим данным, собранным от периода до зачатия до раннего младенчества, где сила связи между контактами до беременности и молочными зубами извержений, и их взаимодействие с другими экспозициями в раннем возрасте могут быть тщательно изучены.

Таким образом, это исследование направлено на изучение взаимосвязи сроков появления первых молочных зубов и количества зубов в возрасте одного и двух лет с факторами, предшествующими зачатию, беременностью и постнатальными факторами, с использованием данных большого когортного исследования матери и потомства, Обследование женщин Саутгемптона (SWS).Это предварительное исследование, целью которого является выявление поддающихся изменению факторов риска, влияющих на молочные зубы, с учетом биологических факторов, влияющих на развитие зубов.

Материалы и методы

Измерения матери

В период с 1998 по 2002 год 12 583 женщины в возрасте 20-34 лет, которые на тот момент не были беременны, были набраны в SWS из общего населения Саутгемптона, Великобритания. 13 При регистрации собиралась информация о диете, образе жизни и социально-экономических условиях.Рост матери измеряли ростомером (Seca, Бирмингем, Великобритания), вес – калиброванными цифровыми весами (Seca, Бирмингем, Великобритания), кожные складки (бицепс, трицепс, подлопаточная и надподвздошная) – штангенциркулем Harpenden (Baty International, Сассекс, Великобритания). СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО). Женщин попросили отнести их скорость ходьбы к одной из пяти категорий (очень медленная, легкая прогулка, нормальная скорость, довольно быстрая или быстрая), которая использовалась в качестве прокси-маркера общей физической активности. 14 Схемы питания оценивались с помощью утвержденного опросника по частоте приема пищи, состоящего из 100 пунктов. 15 Использование анализа основных компонентов позволило получить диетическую оценку, для которой более высокие значения указывали на более строгое соблюдение диетических рекомендаций и, следовательно, на лучшее качество рациона питания. 16

Примерно 3159 из этих женщин находились под наблюдением на протяжении всей последующей беременности и родили живого ребенка. Гестационный возраст детей рассчитывали путем объединения последней менструации и данных раннего УЗИ.

Измерения детей

Новорожденных взвешивали и измеряли при рождении.Дети наблюдались в возрасте одного и двух лет. Антропометрию проводили при рождении, а также в возрасте одного и двух лет. При посещении через год у матерей спрашивали о возрасте или дате появления у ребенка первого зуба. Во время визитов в возрасте одного и двух лет зубы детей осматривались обученными медсестрами, а прорезавшиеся зубы записывались в стоматологическую карту. Зуб считался прорезавшимся, если какая-либо часть зуба проткнула десну.

Статистические методы

Было проведено три анализа с использованием трех результатов зубного ряда.Первый фокусировался на возрасте прорезывания первого зуба, как сообщила мать во время визита в течение одного года. Вторым рассматриваемым исходом было количество зубов, оцененное медсестрой при посещении в течение года, при условии, что посещение имело место в возрасте от 11,5 до 12,7 месяцев. Окончательный результат был таким же, но с использованием оценки через два года при условии, что визит произошел в возрасте от 23,5 до 24,7 месяцев. Ограничение по возрасту было необходимо, поскольку прорезывание зубов у детей сильно зависит от возраста ребенка. 17 Эти возрастные интервалы были выбраны, поскольку они соответствовали первоначальным целям набора в течение одного и двух лет наблюдения. Все анализы были скорректированы с учетом пола, в то время как анализы количества зубов в возрасте одного и двух лет были дополнительно скорректированы с учетом возраста при измерении, чтобы повысить точность этих показателей результатов. Наконец, в дополнительном анализе учитывался постконцептуальный возраст появления первого зуба, а не возраст с момента рождения, чтобы изучить общее время развития до прорезывания зубов.

Время прорезывания первого зуба было проанализировано как результат времени до события, и его связь с потенциальными факторами риска была изучена с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса. В этих моделях эффекты суммировались с помощью коэффициентов риска (HR), которые сравнивают время выживания «без зубов». HR>1 указывает на то, что фактор риска связан с более ранним прорезыванием первого зуба. Предположение о пропорциональности опасностей в моделях Кокса оценивалось как графически, так и с помощью теста на основе остатков Шенфельда. Когда предположения не были выполнены, для проверки достоверности выводов модели Кокса использовался альтернативный подход к оценке выживаемости, основанный на параметрических функциях Ройстона-Пармара 18 . Количество зубов в возрасте одного года считалось переменной подсчета и подвергалось регрессии по тем же факторам риска с использованием регрессионного моделирования Пуассона. В рамках этой модели эффекты суммировались с помощью коэффициентов заболеваемости (IRR). IRR>1 указывает на большее количество зубов в определенном возрасте. В возрасте двух лет более чем у половины детей было 16 молочных зубов (55%), поэтому количество зубов в два года было дихотомизировано, при этом дети, имеющие более 16 зубов, характеризовались опережающим развитием зубов.Связь с этим исходом была изучена с помощью моделей биномиальной регрессии, и, таким образом, эффекты были суммированы с помощью относительных рисков (RR), где RR>1 указывало на более высокую вероятность прогрессирующего развития зубов. Первоначально нескорректированные связи между потенциальными факторами риска и состоянием зубов были изучены в одномерных регрессионных моделях, после чего был проведен взаимно скорректированный анализ, в котором все факторы риска были включены в регрессионные модели. Чтобы избежать проблем мультиколинеарности, когда потенциальные факторы риска были сильно коррелированы, некоторые факторы риска не были включены в окончательные модели многомерной регрессии.Все показатели эффекта (HR, IRR и RR) были названы RR для удобства, поскольку все они интерпретируются одинаково. Данные были проанализированы с использованием Stata версии 13.1. 19

Потенциальные факторы риска

Рассмотренные факторы риска были определены на основании литературных данных и с учетом факторов, влияющих на развитие ребенка, и особенно показателей костной ткани. Социальными факторами матери, рассматриваемыми в качестве потенциальных предикторов всех трех стоматологических исходов, были: образование, получение пособий и индекс множественной депривации, все они сообщались при приеме на работу до зачатия ребенка. Материнские демографические характеристики и образ жизни включали: возраст при рождении ребенка, рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), толщину кожной складки, курение во время беременности, этническую принадлежность, оценку диеты и заявленную скорость ходьбы. Факторами, характерными для ребенка, были: пол, гестационный и постконцептуальный возраст (последний определяется как время от зачатия до прорезывания первого молочного зуба), длина макушки, вес и окружность головы при рождении, а также продолжительность грудного вскармливания. .

Результаты

Из 3 159 живорожденных детей, родившихся у женщин в Южном Уэльсе, 2 875 были осмотрены во время визита в течение одного года.Из них матери 2629 детей предоставили информацию о возрасте прорезывания первых зубов, а у 2243 детей были полные данные о количестве зубов на первом году жизни (медицинская оценка количества зубов и посещение в период от 11,5 до 12,7 месяцев). Всего в возрасте двух лет было осмотрено 2649 детей, и 1976 детей подходили для включения в наш анализ. В общей сложности 2915 детей были включены по крайней мере в один из анализов трех исходов зубов.

Материнские и детские характеристики описаны в .Средний возраст матерей при рождении ребенка составлял 30,7 года (стандартное отклонение (SD) = 3,8); половина были нерожавшими; 96% были белыми по этническому происхождению; 14% получали пособие при приеме на работу; и 16% курили во время беременности. В среднем дети при рождении весили 3,4 кг (SD=0,5). Почти 23% детей находились на грудном вскармливании в течение 7 полных месяцев и более.

Таблица 1

Демографические характеристики матери и ребенка

Н=2,0
Среднее значение/медиана (SD/IQR) или N (%)
ХАРАКТЕРИСТИКИ МАТЕРИ
Возраст при рождении ребенка (лет) 30. 7 (3,8)
Высота (см) 163,2 (6,5)
ИМТ 24,1 (21,9-27,3)
Сумма толщины кожной складки (мм) 71,9 (30,2)
Нерожавшие (n/N (%)) 1 510/2 912 (51,9%)
Курение во время беременности (n/N (%)) 430/2 778 (15,5%)
Уровень высшего образования (A-levels — Degree) 1 725/2 906 (59. 4%)
Получение пособий (до беременности) (n/N (%)) 419/2 914 (14,4%)
Этническое происхождение: белые (н/н (%)) 2 797/2 914 (96,0%)
ДЕТСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Срок беременности (недель) 39,8 (1,8)
Вес при рождении (кг) 3,4 (0,5)
Длина тульи-каблука (см) 49. 8 (2.1)
Окружность головы (см) 35,0 (1,4)
Продолжительность грудного вскармливания (полных месяцев)
Никогда не пробовал (n/N (%)) 506/2 784 (18,2%)
До 6 месяцев (n/N (%)) 1 646/2 784 (59,1%)
7 или более (n/N (%)) 632/2784 (22. 7%)

обобщает образцы зубов детей в исследовании. Средний возраст прорезывания первого молочного зуба составил 30,4 недели (SD=9,4). Первый зуб у мальчиков имел тенденцию прорезываться примерно на неделю раньше, чем у девочек ( P =0,03). В возрасте одного года среднее количество молочных зубов составляло 6,1 (SD = 2,7) и было несколько выше у мальчиков, чем у девочек ( P = 0,01). К двухлетнему возрасту у 33% детей наблюдалось опережающее развитие зубов, причем у мальчиков этот показатель был несколько выше, чем у девочек ( P = 0.16).

Таблица 2

Описательные характеристики данных номера

05 9 0 03 Количество (%) передовых зубов (оценка через два года наблюдения)
Все мальчиков 9049

N Move (SD) или% N Среднее (SD) или% 1

Возраст (в неделях) первого зуба (сообщается через год наблюдения) 30. 4 (9,4) 1 374 30,1 (9,4) 1 255 30,9 (9,4) 0,03
3 Количество зубов (оценка через год наблюдения) 6,1 (2,7) 1 169 6,2 (2,6) 1 074 6,0 (2,7) 0,01 540
 Нет (16 зубьев или менее) (66 1,3208%) 660 65. 0915 65,3% 660 68,3% 68,3%
Да (более 16 зубов) 656 (33,2%) 350 34,7% 306 31.7 % 0,16

Более позднее прорезывание первого зуба ассоциировалось с меньшим количеством зубов на один (Spearman r s = −0,66) и два года (Spearman r s = −5 P 9043) (оба 744 9043) <0,001). Дети с большим количеством молочных зубов в возрасте одного года имели более высокую вероятность опережающего развития зубов в возрасте двух лет ( P <0.001) (данные не показаны).

дает нескорректированные связи между материнскими характеристиками и тремя исходами смены зубов. Социальное происхождение матери было связано с особенностями зубного ряда их детей в возрасте двух лет, при этом дети матерей, получающих пособия и живущих в более бедных районах, с большей вероятностью имели опережающее развитие зубов. У детей небелых матерей первые зубы прорезывались позже, у них было меньше зубов в возрасте одного года, и у них была меньше вероятность опережающего развития зубов.У детей более высоких и полных матерей, матерей, которые курили во время беременности, и тех, у кого было более низкое качество питания, прорезывались первые зубы раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью было >16 зубов в возрасте двух лет. Таблица 3 Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Развитые зубы (>16 зубов) в два года


05 0 9 RR 2 (95% CI) P RR 2 (95% CI) P RR 2 (95% CI) P Образование Нет – уровни O Артикул Артикул Артикул Уровни А — Степень 0. 983 (0.91,1.06) 0.661 0.979 (0,95116 0.979 (0,95116 0,212 0,212 0.846 (0,75,0.96) 0,009 Получение пособия (до беременности) Артикул Артикул Артикул Да 1. 045 (0.94,1.16) 0.426 1.022 (0,97,1,07) 0.368 1.322 (1.13,1.55) <0,001 Индекс многократной депривации 1.001 (1.00,1.00) 0.541 1.001 (1.00,1.00) 0.214 1.009 (1.00,1.01) 0.001 Демографические характеристики и образ жизни
Этническое происхождение Белый Артикул Артикул Артикул Другое 0. 729 (0,60,0.89) 0.001 0.826 (0,75,0.91) <0,001 0.625 (0,41,0.96) 0.031 Высота (см) 1.008 (1.00,1.01) 0,007 1.007 (1.00,1.01) 0,003 1.008 (1.00,1.02) 0.100 Вес (кг) 1,003 (1,00,1,01) 0,014 1,002 (1,00,1,00) 0,002 1. 007 (1.00,1.01) 0,001 ИМТ (кг/м 2 ) 1.007 (1.00,1.01) 0.095 1.004 (1.00,1.01) 0,024 1.018 (1.011116) 0,003 До беременности: сумма толщины кожных складок 1.000 (1.00,1.00) 0.481 1. 001 (1.00,1.00) 0,026 1.026 1.004 (1.00,1.01) <0,001 Статус курения при беременности Артикул Артикул Артикул Да 1. 122 (1.01,1.25) 0.035 1.113 (1.06,1.17) <0,001 1.283 (1.10,1.50) 0.002 Скорость ходьбы до беременности 1 Очень медленно Артикул Артикул Артикул Прогуляйтесь в спокойном темпе 0. 947 (0.51,1,74) 0.897 0.927 (0.71,1.22) 0.354 0.354 0.681 (0.34,1.36) <0,001 Нормальная скорость 0,905 (0,50,1,64) 0,889 (0,68,1,16) 0,622 (0,32,1,21) Достаточно быстрый 0,923 (0,51,1,67) 0,870 (0,67,1,14) 0,529 (0,27,1,03) Быстро 0. 937 (0,51,1,73) 0,946 (0,72,1,24) 0,433 (0,20,0,91) Пищевая оценка (z-оценка) 0.976 (0.94,1.02) 0.233 0.976 (0,96,0.99) 0.007 0.926 (0,87,0.99) 0.020 0471

показывает отношения с перинатальными факторами. У детей с более длительным сроком гестации и большего размера при рождении первый зуб прорезывался раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года и с большей вероятностью было >16 зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей, находившихся на грудном вскармливании в течение 7 полных месяцев и более, наблюдалось замедленное прорезывание зубов и меньшее количество зубов в возрасте одного и двух лет. Таблица 4 Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Развитые зубы (>16 зубов) в два года


RR 2 (95% CI) P RR 2 (95% CI) P RR 2 (95% CI) P Гестационный возраст (дни) 1. 075 (1.05,1.10) <0.001 1.035 (1.03,1.05) <0,001 1.054 (1.02,1.09) 0,006 Вес при рождении (кг) 1.329 (1.24,1.43) <0,001 1.136 (1.101.17) <0,001 1.173 (1.051.32) 0,006 Длина от макушки до пятки при рождении (см) 1,070 (1,05,1,09) <0,001 1. 031 (1,02,1,04) <0,001 1,050 (1,02,1,08) 0,003 Окружность головы при рождении (см) 1.098 (1.07,1.13) <0,001 1.043 (1.03,1.06) <0,001 1.075 (1.03,1.13) 0.003 Продолжительность грудного вскармливания (полных месяцев) 1 Никогда не пробовал Артикул Артикул Артикул До 6 месяцев 1. 008 (0,91,1.12) 0.296 0.996 (0,95,1.04) 0.001 0.001 0,914 (0,78,1,07) 0,001 912 7 или больше 0,926 (0,82,1,05) 0,922 (0,87,0,97) 0,738 (0,60,0,90)

Из-за высокой корреляции между массой тела, ИМТ и сводная мера материнского ожирения для входа в окончательную регрессионную модель. Кроме того, из-за сильной корреляции между гестационным возрастом, массой тела, длиной макушки и пятки и окружностью головы при рождении длина макушки и пятки при рождении была выбрана для включения в окончательную взаимно скорректированную модель, поскольку эта переменная является показателем скелета и может быть более значимой. может быть связано с развитием зубов.На рис. Наиболее прочные и устойчивые отношения были у тех, кто курит по материнской линии и имеет этническое происхождение. У детей матерей, которые курили во время беременности и были представителями белой этнической группы, первый молочный зуб прорезывался раньше, у них было больше зубов в возрасте одного года, а к двухлетнему возрасту с большей вероятностью происходило опережающее развитие зубов. Кроме того, у детей, которые были длиннее при рождении, зубы прорезывались раньше, а в возрасте одного и двух лет у них было больше зубов.

Таблица 5

Многофакторная модель материнских и ранних жизненных факторов как предикторов возраста прорезывания зубов и числа зубов в возрасте одного и двух лет FU (с поправкой на пол и возраст ребенка во второй и третьей регрессионной модели)

, когда в качестве результата использовался после концепции вместо возраста прорезывания первого зуба в итоговой взаимно скорректированной модели влияние факторов риска в модели осталось неизменным.

Несколько взаимосвязей материнского ожирения, социально-экономических факторов и факторов образа жизни с ранним прорезыванием зубов, очевидные в однофакторном анализе (), больше не были значимыми во взаимно скорректированных моделях. Тем не менее, самооценка скорости ходьбы до беременности и индекс множественной депривации места жительства оставались значимо связанными с зубным рядом в возрасте двух лет (1). У детей матерей, живущих в социально неблагополучных районах, в два года чаще развивались зубы, в то время как у детей матерей, которые сообщали о более высокой скорости ходьбы, в возрасте двух лет было меньше молочных зубов.

Результаты оставались аналогичными, когда в окончательную модель вводились либо гестационный возраст, масса тела при рождении, либо окружность головы при рождении вместо длины макушки и пятки при рождении (данные не показаны). Тем не менее, связь между курением и возрастом первого молочного зуба была немного ослаблена, когда в окончательной модели вместо длины коронки-пятки использовался срок беременности ( P = 0,07). Также ослаблялась связь между курением и прогрессированием зубов, когда в модель включались гестационный возраст, масса тела при рождении или окружность головы (вместо длины макушки до пятки), но они оставались значимыми на уровне 10%.Когда ИМТ до беременности заменили суммой толщины кожных складок, результаты остались очень похожими (данные не показаны).

Влияние этнической принадлежности было исследовано дополнительно. Категория «азиатская» включала представителей этнического происхождения индийцев, пакистанцев, бангладешцев и китайцев, а «черная» включала чернокожих карибцев и чернокожих африканцев. По сравнению с детьми белых матерей, у детей азиатских матерей первый молочный зуб прорезывался позже (ОР (95% ДИ): 0,73 (0,57, 0,92), у них было меньше зубов в возрасте одного года (ОР (95% ДИ): 0.84 (0,75, 0,94)) и были менее склонны к опережающему развитию зубов в возрасте двух лет (ОР (95% ДИ): 0,54 (0,30, 0,96)). Достоверных различий между детьми матерей белой и черной национальностей обнаружено не было.

Дальнейший анализ был проведен для оценки различий между детьми, включенными в исследование, и детьми, которые не были включены в исследование. В текущем исследовании мы проанализировали данные 2915 детей, у которых была информация о любом из трех исследуемых исходов прорезывания зубов, из исходной выборки из 3159 живорожденных детей.Сравнение характеристик матерей этих 2915 детей с остальными детьми (N=241 после исключения трех детей без акушерских данных) показало, что матери детей, включенных в анализ, чаще были высокообразованными (59% против 49%, ). P =0,003) и реже курят во время беременности (16% против 26%, P <0,001) по сравнению с матерями детей, не включенных в этот анализ. Существенных различий в составе материнского тела между двумя группами детей обнаружено не было.Сравнение неонатальных характеристик показало, что дети, включенные в этот анализ, родились после более продолжительной беременности ( P <0,001), были тяжелее ( P = 0,0002) и дольше ( P = 0,035) при рождении, чем дети, не включенные в этот анализ. . Кроме того, некоторые дети были исключены из окончательной многофакторной модели из-за отсутствия данных о воздействии; максимальное количество было 414 (14%). Дети с отсутствующими данными о воздействии имели более позднее время прорезывания ( P = 0,02) и впоследствии в среднем 0.На 6 зубов меньше зубов ( P =0,001) по сравнению с детьми, у которых были полные данные о воздействии.

Обсуждение

Основные результаты

Мы обнаружили, что у детей, рожденных от матерей, которые курили во время беременности, первый зуб прорезывался раньше в жизни, а впоследствии в возрасте одного и двух лет у них было больше зубов. У детей матерей, которые жили в менее благополучных районах или сообщали о более медленной ходьбе, прорезывались зубы быстрее, что наиболее заметно в возрасте двух лет.Кроме того, у детей матерей азиатской национальности прорезывание молочных зубов происходит позже и реже. Размер при рождении также был связан с появлением молочных зубов, у более крупных детей наблюдались более ранние модели прорезывания.

Сильные стороны и ограничения

Это исследование является первым, в котором изучается потенциальное влияние на раннее прорезывание зубов от периода до зачатия до раннего младенчества на основе когорты матери и потомства в общей популяции. На сегодняшний день это крупнейшее исследование, в котором изучалось влияние материнского и раннего возраста на зубной ряд у детей.Ранние образцы зубных рядов были надежно установлены, когда обученные медсестры осматривали зубы детей во время визитов в возрасте одного и двух лет. Тем не менее, при интерпретации этих результатов следует учитывать несколько ограничений. Во-первых, возраст при прорезывании первого зуба был указан матерью, и поэтому он может быть ошибочным. Однако возраст прорезывания сильно коррелировал с количеством зубов в возрасте одного года: у детей с более ранним прорезыванием также было больше зубов в возрасте одного года (r=-0,66, P <0.001). Кроме того, о курении во время беременности сообщали сами; в этом исследовании не было данных об уровнях котинина для проверки точности этой информации. Однако занижение сведений о привычках курения может привести к недооценке любого эффекта курения. Физическая активность матери оценивалась по самооценке скорости ходьбы, которая является субъективной мерой. Этот вопрос был выбран, поскольку он использовался в различных предыдущих исследованиях. Недавно он был утвержден как мера скорости ходьбы у пожилых людей, 14 , но официально не подтвержден для нашей возрастной группы.Тем не менее, самооценка скорости ходьбы, как правило, различает людей, которые занимаются физическими упражнениями, и тех, кто этого не делает. 20 Хотя еще одним ограничением является то, что в исследовании использовалась информация из когорты, базирующейся только в одном городе, наблюдаемые сроки прорезывания зубов и характер прорезывания зубов согласуются с данными литературы для одноплодных родов из Лондона, 21 Швеции, 22 Финляндии 9 и Австралии. 23

Кроме того, результаты сравнения детей, включенных в это исследование, и детей, которые не участвовали в этом исследовании, показали, что группа детей в этом анализе представляет собой выборочную группу детей, которые были крупнее при рождении, а их матери имели более высокий уровень образования и здоровое поведение во время беременности.Однако, поскольку анализ основан на внутренних сравнениях, маловероятно, что различия вызовут ложные связи между материнскими и ранними факторами риска и моделями зубных рядов.

Сравнение с другими исследованиями

Связь между самооценкой курения во время беременности и временем прорезывания была исследована Rantakallio et al. 8 Они показали, что первый зуб у детей, матери которых курили во время беременности, прорезался раньше, чем у детей, матери которых не курили, в среднем на одну неделю.Последующее исследование показало, что у детей матерей, которые курили во время беременности, в среднем на 0,3 зуба больше, чем у детей некурящих. 9 Наши результаты были схожими; первый молочный зуб у детей матерей, куривших во время беременности, прорезался раньше, чем у детей некурящих матерей, при этом в годовалом возрасте у них было больше зубов. Механизмы, связывающие курение матери с развитием зубов у потомства, неизвестны, но были обнаружены параллельные эффекты курения на срастание костей плода 24 , что, возможно, указывает на влияние, действующее на статус микронутриентов матери 25 или на плацентарный транспорт кальция. 26

Ранее сообщалось о различиях в сроках прорезывания и структуре молочных зубов у детей разных этнических групп. Изучение структуры зубов у детей из Саудовской Аравии показало, что у них наблюдается задержка прорезывания первого молочного зуба по сравнению с детьми европеоидной расы (включая детей из Исландии и США). 11 Townsend и Hammel также отметили, что у детей африканского происхождения зубы появляются раньше, чем у европейских детей, в то время как у азиатских детей прорезывание первых зубов происходит позже. 12 Более раннее исследование также показало задержку прогрессирования прорезывания зубов у китайских (Гонконгских) детей по сравнению с детьми других национальностей. 27 Наше исследование подтверждает это: у детей азиатских матерей первый зуб прорезывается позже, чем у белых матерей, и впоследствии в возрасте одного и двух лет у них меньше зубов. Различия во времени прорезывания и структуре зубов у белых и азиатских детей могут быть отражением различий в размерах при рождении.Тем не менее, в текущем исследовании азиатская этническая принадлежность повлияла на время прорезывания после поправки на размер при рождении.

Вес при рождении широко используется в качестве маркера внутриутробной питательной среды, при этом низкий вес при рождении указывает на плохое питание плода. Кроме того, у детей, испытывающих дефицит питательных веществ, наблюдается задержка появления молочных зубов. 28 Кроме того, другие исследования показали отрицательную корреляцию между массой тела при рождении и временем прорезывания зубов. 29, 30 Данные текущего исследования подтверждают эти выводы: у детей, которые были тяжелее при рождении, зубы прорезывались раньше.

В нескольких исследованиях изучалась связь между преждевременным рождением и неправильным временем прорезывания молочных зубов. 31-33 Viscardi et al сосредоточились только на рождении детей с низкой массой тела и недоношенных детей и показали значительный повышенный риск задержки прорезывания первого зуба у детей с гестационным возрастом <30 недель. 34 Наше исследование показало аналогичные результаты: более короткая продолжительность беременности связана с более старшим возрастом появления первого зуба и последующим меньшим количеством зубов в возрасте одного и двух лет.Результаты остались неизменными, когда вместо возраста с момента рождения учитывался постконцептуальный возраст.

В ряде различных исследований была предпринята попытка изучить связь между созреванием младенцев и развитием зубов путем изучения количества молочных зубов в определенном возрасте. Delgado et al. показали, что для данного возраста у более тяжелых детей прорезалось больше зубов, чем у более легких. 35 В других исследованиях также сообщается о положительной связи между ИМТ и более высокой частотой прорезывания. 36, 37 Кроме того, было показано, что рост является сильным предиктором структуры зубов ребенка в раннем возрасте. 38, 39 О дополнительном влиянии роста при рождении также сообщили Ounsted et al, а позже Bastos et al. 7, 40 В соответствии с этими исследованиями наше исследование выявило значительную связь между количеством молочных зубов в возрасте одного года и их длиной при рождении. Направление связи было ожидаемым: более длинные дети с более быстрой траекторией роста имели большее количество молочных зубов.

Предыдущие исследования не обнаружили убедительных доказательств связи между социально-экономическим статусом, временем и характером прорезывания зубов. 41, 42 В отличие от этой литературы, мы обнаружили, что у детей социально депривированных матерей чаще было >16 молочных зубов в возрасте двух лет. Кроме того, у детей матерей, которые занимались меньшей физической активностью (о чем свидетельствует скорость ходьбы), чаще развивались зубы.

В некоторых предыдущих исследованиях изучалась связь между грудным вскармливанием и временем прорезывания молочных зубов.Holman и Yamaguchi показали, что у детей, не находившихся на грудном вскармливании, прорезывание верхних резцов происходило медленнее, но прорезывание второго верхнего моляра происходило быстрее. 28 Влияние грудного вскармливания также изучалось в текущем анализе. Мы обнаружили, что у детей, которые находились на грудном вскармливании более семи месяцев, прорезывание молочных зубов задерживалось и их было меньше в возрасте одного и двух лет, но мы не исследовали типы прорезывающихся зубов. Однако связь была лишь пограничной значимости и стала слабее после поправки на курение матери во время беременности.

Клиническое значение опережающего развития зубов неясно. Многие из факторов, связанных с опережающим развитием зубов, также связаны с первичным кариесом зубов, например, депривация и курение матери. Срокам прорезывания зубов и развития последующего кариеса в литературе уделялось мало внимания. Если преждевременное прорезывание действительно лежит в основе кариеса зубов, оно может действовать, влияя на качество минерализации эмали, делая ее более склонной к кариесу зубов.Например, у детей с опережающим развитием зубов зубы могут прорезаться до того, как они полностью минерализуются. Дефицит минерализации был связан со многими воздействиями во время беременности и в раннем возрасте и тесно связан с последующим развитием кариеса зубов. 43 В качестве альтернативы возможен поведенческий механизм; если зубы прорезываются раньше, они требуют участия родителей в чистке зубов с более раннего возраста и в течение более длительного времени в детстве. Важность передового развития зубов как с клинической точки зрения, так и с точки зрения общественного здравоохранения, неизвестна и требует дальнейших исследований, идеально встроенных в продольные возрастные когорты, чтобы полностью изучить любую связь между опережающим развитием зубов и кариесом зубов.Установленные факторы риска первичного кариеса могут объяснить некоторую (часто менее половины) изменчивость уровней кариеса. 44, 45 Таким образом, выявление других воздействий, которые приводят к ухудшению здоровья полости рта, имеет важное значение и в конечном итоге повлияет на будущие профилактические стратегии, даже если некоторые факторы риска сами по себе не поддаются изменению. Например, знание о немодифицируемом воздействии может помочь выявить детей с высоким риском развития кариеса и, таким образом, сделать возможным проведение профилактических мероприятий по уходу за полостью рта, таких как более частое нанесение фторсодержащего лака, более высокая концентрация фтора в зубных пастах для домашнего использования, рекомендации по интенсивной чистке зубов. и/или поддержка родителей в минимизации частоты потребления сахара в рационе.

Заключение

Результаты этого исследования показали ряд коррелятов развития как возраста при прорезывании первого зуба, так и молочных зубов в возрасте одного и двух лет. Курение матери было связано с более ранним прорезыванием начальных зубов и более быстрым прогрессированием прорезывания в течение первых двух лет постнатальной жизни. Более низкий социально-экономический статус матери и более низкая скорость ходьбы, о которой матери сообщали самостоятельно, были независимо связаны с более ранним детским рисунком зубов, наиболее четко связанным с количеством зубов в возрасте двух лет.

Эти результаты указывают на то, что дети подвержены большему риску прогрессирующего развития зубов, и согласуются с результатами более ранних небольших исследований. Существует очевидное влияние поведения женщин в отношении здоровья до и во время беременности, и особенно курения матери, на прорезывание молочных зубов.

Связь роста младенцев с появлением постоянных зубов у 12-летних школьников южного Китая | BMC Oral Health

  • Massler M, Schour I.Исследования развития зубов: теории прорезывания. Am J Ортопедия и челюстно-лицевая хирургия. 1941; 27: 552–76.

    Артикул Google Scholar

  • Marks SC Jr, Schroeder HE. Прорезывание зубов: теории и факты. Анат Рек. 1996; 245:374–93.

    Артикул Google Scholar

  • Сури Л., Гагари Э., Вастардис Х. Задержка прорезывания зубов: патогенез, диагностика и лечение. Обзор литературы.Am J Orthod Dentofac Orthop. 2004; 126: 432–45.

    Артикул Google Scholar

  • Петерсен ЧП. Глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по улучшению здоровья полости рта – Всемирная ассамблея здравоохранения, 2007 г. Int Dent J. 2008; 58:115–21.

    Артикул Google Scholar

  • Джаяраман Дж., Вонг Х.М., Кинг Н., Робертс Г. Вековые тенденции в развитии постоянных зубов у детей в возрасте от 5 до 6 лет.Am J Hum Biol. 2013;25(3):329–34.

  • Алмонайтиене Р., Балчюнене И., Туткувене Ю. Факторы, влияющие на прорезывание постоянных зубов. Часть первая — общие факторы. Стоматология. 2010;12:67–72.

    ПабМед Google Scholar

  • Ху ФБ. Подход к эпидемиологии хронических заболеваний на протяжении всей жизни, 2-е изд. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2004.

  • Николау Б., Томсон В.М., Стил Дж.Г., Эллисон П.Дж.Эпидемиология на протяжении всей жизни: концепции и теоретические модели и их отношение к хроническим заболеваниям полости рта. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2007; 35: 241–9.

    Артикул Google Scholar

  • Khuc K, Blanco E, Burrows R, Reyes M, Castillo M, Lozoff B, Gahagan S. Риск метаболического синдрома у подростков увеличивается с увеличением веса в младенчестве и снижается при более продолжительном грудном вскармливании. Int J Педиатр. 2012:478610.

  • Hui LL, Wong MY, Lam TH, Leung GM, Schooling CM.Рост младенцев и начало полового созревания: проспективные наблюдения гонконгской когорты «дети 1997 года рождения». Энн Эпидемиол. 2012; 22:43–50.

    Артикул Google Scholar

  • Hui LL, Schooling CM, Leung SS, Mak KH, Ho LM, Lam TH, Leung GM. Масса тела при рождении, рост младенцев и индекс массы тела в детстве: когорта гонконгских детей 1997 года рождения. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162: 212–8.

    Артикул Google Scholar

  • Сингхал А.Влияет ли ранний рост на долгосрочные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний? Программа Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr. 2010;65:55–64 обсуждение 64–59.

    Артикул Google Scholar

  • Duijts L. Фетальное и младенческое происхождение астмы. Евр J Эпидемиол. 2012;27:5–14.

    Артикул Google Scholar

  • Осмонд С., Каджанти Э., Форсен Т.Дж., Эрикссон Дж.Г., Баркер Д.Дж. Рост младенцев и инсульт во взрослой жизни: когортное исследование в Хельсинки.Гладить. 2007; 38: 264–70.

    Артикул Google Scholar

  • Эрикссон Дж.Г., Форсен Т.Дж., Осмонд С., Баркер Д.Дж. Пути развития младенцев и детей, которые приводят к диабету 2 типа. Уход за диабетом. 2003; 26:3006–10.

    Артикул Google Scholar

  • Fisher D, Baird J, Payne L, Lucas P, Kleijnen J, Roberts H, Law C. Связаны ли размер и рост младенцев с бременем болезни во взрослом возрасте? Систематический обзор литературы.Int J Эпидемиол. 2006; 35:1196–210.

    Артикул Google Scholar

  • Лукас П.Дж., Робертс Х.М., Бэрд Дж., Кляйнен Дж., Лоу К.М. Важность размера и роста в младенчестве: обобщенные результаты систематических обзоров научных данных и точек зрения непрофессионалов. Здоровье по уходу за детьми Dev. 2007; 33: 635–40.

    Артикул Google Scholar

  • Перес М.А. де Оливейра Латорре Мдо Р., Шейхам А., Перес К.Г., Баррос Ф.К., Эрнандес П.Г., Маас А.М., Романо А.Р., Виктора К.Г.Влияние социального и биологического раннего возраста на тяжесть кариеса зубов у детей в возрасте 6 лет. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2005; 33: 53–63.

    Артикул Google Scholar

  • Шавиш А., Аль-Батайнех О. Связь веса и роста со сроками появления молочных зубов. Arch Oral Biol. 2017; 87: 168–71.

    Артикул Google Scholar

  • Дойч Д., Пеер Э.Развитие эмали зубов плода человека. Джей Дент Рез. 1982 год; Декабрь: 1543–1551.

  • Лам Т.Х., Леунг Г.М., Хо Л.М. Влияние окружающего табачного дыма на использование услуг здравоохранения в первые восемнадцать месяцев жизни. Педиатрия. 2001;107:E91.

    Артикул Google Scholar

  • Schooling CM, Hui LL, Ho LM, Lam TH, Leung GM. Профиль когорты: «Дети 1997 года»: китайская когорта рождения в Гонконге. Int J Эпидемиол.2012;41(3):611–20.

    Артикул Google Scholar

  • Кутеса А., Нкамба Э.М., Мувази Л., Бувембо В., Рвеньони К.М. Вес, рост и время прорезывания постоянных зубов у детей в возрасте 4-15 лет в Кампале, Уганда. Здоровье полости рта BMC. 2013;13:15.

    Артикул Google Scholar

  • Всемирная организация здравоохранения. Осмотры полости рта: основные методы. 4-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1997.

    Google Scholar

  • Hui LL, Schooling CM, Wong MY, Ho LM, Lam TH, Leung GM. Рост младенцев в течение первого года жизни и последующая госпитализация до 8-летнего возраста. Эпидемиология. 2010;21:332–9.

    Артикул Google Scholar

  • Томсон В.М., Поултон Р., Милн Б.Дж., Каспи А., Бротон Дж.Р., Айерс К.М. Социально-экономическое неравенство в отношении здоровья полости рта в детстве и взрослом возрасте в возрастной когорте.Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2004; 32: 345–53.

    Артикул Google Scholar

  • Reilly S, Wolke D, Skuse D. Прорезывание зубов у младенцев с задержкой развития. ASDC Джей Дент Чайлд. 1992; 59: 350–2.

    ПабМед Google Scholar

  • Фадави С., Пунвани И.С., Адени С., Видьясагар Д. Характер прорезывания молочных зубов у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. ASDC Джей Дент Чайлд.1992; 59: 120–2.

    ПабМед Google Scholar

  • Seow WK, Humphrys C, Mahanonda R, Tudehope DI. Прорезывание зубов у недоношенных детей с низким весом при рождении: контролируемое исследование. Педиатр Дент. 1988; 10:39–42.

    ПабМед Google Scholar

  • Liu X, Sun Z, Neiderhiser JM, Uchiyama M, Okawa M. Низкий вес при рождении, вехи развития и поведенческие проблемы у китайских детей и подростков.Психиатрия рез. 2001; 101:115–29.

    Артикул Google Scholar

  • Уэллс Дж.К. Исторические когортные исследования и гипотеза о раннем происхождении болезни: осмысление доказательств. Proc Nutr Soc. 2009; 68: 179–88.

    Артикул Google Scholar

  • Рикконен К., Песонен А.К., Хейнонен К., Лахти Дж., Каджанти Э., Форсен Т., Осмонд С., Баркер Д.Дж., Эрикссон Дж.Г. Младенческий рост и враждебность во взрослой жизни.Психозом Мед. 2008;70:306–13.

    Артикул Google Scholar

  • Осень CH. Фетальное программирование и риск неинфекционных заболеваний. Индийский J Педиатр. 2012.

  • Вонг Х.М., МакГрат С., Кинг Н.М. Диффузные затемнения у 12-летних гонконгских детей — четыре поперечных исследования. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2014;42(1):61–9.

  • Кинг Н.М., Цай Дж.С.Дж., Вонг Х.М. Морфологическая и численная характеристика зубных рядов южных китайцев.Часть I: аномалии постоянного прикуса. Open Anthropol J. 2010; 3:54–64.

    Артикул Google Scholar

  • Li LW, Wong HM, McGrath CP. Продольная связь между ожирением и кариесом зубов у подростков. J Педиатр. 2017 окт; 189: 149–54.

    Артикул Google Scholar

  • Всемирная организация здравоохранения. Измерение роста ребенка. Учебный курс по оценке роста ребенка – стандарты роста детей ВОЗ.Женева, Швейцария: Департамент питания для здоровья и развития, Всемирная организация здравоохранения; 2008.

    Google Scholar

  • Шавиш А.И., Алсолейхат ФД. Связь между индексом массы тела и временем появления постоянных зубов у иорданских детей и подростков. Int J Stomatol Occlusion Med. 2013;6(2):50–8.

    Артикул Google Scholar

  • Как это может помочь вам во время прорезывания зубов

    Многие родители ищут таблицу молочных зубов, когда у их младенцев режутся зубки.Этот период в жизни ребенка может быть сложным не только для малыша, но и для родителей. Следовательно, как только у ребенка начинают прорезываться зубы, естественно, что родители хотят увидеть график прорезывания зубов, чтобы предвидеть, что может произойти во рту их ребенка.

    К сожалению, хотя диаграммы прорезывания зубов могут дать родителям общее представление о том, когда ожидается появление зубов, они не являются точными на 100%. Как новоиспеченные родители быстро обнаружат после рождения ребенка, все дети разные, и у каждого свой график развития.

    Прорезывание молочных зубов

    Обычно зубы начинают прорезаться в возрасте шести месяцев, но у одних детей это может произойти раньше, у других позже. Ни одна из этих ситуаций не является поводом для немедленного беспокойства. Поскольку родители, держащие на руках беспокойного ребенка, конечно, сделают все возможное, чтобы помочь своему ребенку чувствовать себя лучше, они все еще иногда обращаются к таблице молочных зубов, чтобы хоть как-то понять, что происходит.

    В течение следующих нескольких лет у вашего ребенка прорежется 20 зубов.Это первый набор зубов ребенка, который часто называют молочными или первичными зубами. У многих детей зубы начинают резаться в возрасте шести месяцев, а к трем годам у большинства из них появляется полный набор молочных зубов.

    На стадии прорезывания зубов таблица молочных зубов показывает, что у ребенка прорезываются четыре передних зуба на верхней и нижней дугах (всего восемь резцов), в дополнение к четырем клыкам, четырем первым молярам и четырем вторым молярам. Часто самые ранние молочные зубы появляются парами; это часто может быть причиной беспокойства ребенка, когда один зуб уже прорезался, поскольку вполне вероятно, что второй зуб прорезывается одновременно.

    Первые привычки ухода за полостью рта остаются на всю жизнь

    По мере того, как у их ребенка режутся молочные зубы, родители должны работать над формированием здоровых привычек ухода за полостью рта. Более того, они должны начать ухаживать за полостью рта своего ребенка еще до того, как прорежутся первые зубки. 20 молочных зубов ребенка уже присутствуют в его деснах при рождении, и они важны для его здоровья на всю жизнь. Дети начинают терять эти молочные зубы примерно в шесть лет, после чего начинают прорезываться их постоянные зубы.У большинства детей к 12 годам выпадают все молочные зубы.

    .
    Рост молочных зубов у детей таблица: порядок прорезывания молочных и коренных элементов, схема, как они прорезываются у ребенка, сроки, возраст и симптомы для грудничков и малышей до года

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Возраст прорезывания первого зуба (недели) Количество зубов в год Прогрессивное развитие зубов (>16 зубов) в два года

    МАТЕРИНСКИЕ ФАКТОРЫ RR 2 (95% CI) (95% CI) P RR 2 (95% CI) P RR 2 (95% CI) P

    Статус курения при беременности
    Артикул Артикул Артикул
    Да 1. 183 (1.04, 1.34) 0,009 1.132 (1.07, 1.19) <0,001 1.197 (1.01, 1.42) 0.042
    Этническое происхождение матери
    Белый Артикул Артикул Артикул
    Другое 0. 761 (0,62, 0,94) 0.012 0.012 0.867 (0,783, 0,962) 0.007 0.584 (0,36, 0,95) 0.029
    Скорость ходьбы до беременности 1
    Очень медленно Артикул
    Прогуляйтесь в спокойном темпе 0. 822 (0,34, 2,00) 0,008
    Нормальная скорость 0,788 (0,33, 1,88)
    Достаточно быстрый 0,673 (0,28, 1,62)
    Быстро 0,575 (0,22, 1,48)
    Индекс многократной депривации 1. 007 (1,00, 1,01) 0,009
    ФАКТОРЫ РАННЕЙ ЖИЗНИ Длина от макушки до пятки при рождении (см) 1.072 (1.05, 1.10) <0,001 1.034 (1.02, 1.04) <0,04) <0,001 1.049 (1.01, 1.09) 0,006