Симптомы и лечение гайморита, фронтита и других синуситов
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] У
medside.ru
симптомы и современные методы лечения
Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.
Что такое гайморит
Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.
Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:
- нарастающие неприятные ощущения в области носа;
- головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;
- заложенность носа и гнусавость;
- выделения из носовых ходов;
- лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.
Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Лечение острого гайморита
Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.
Местное лечение
- Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.
- Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.
- Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?
- Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.
- В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.
- Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.
Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.
- Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.
- На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.
- Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.
- Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.
- Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.
Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета. Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством. Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.
- Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.
- При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.
Общая терапия
Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение. Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает. Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.
Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.
Физиотерапия
Физиопроцедуры ЛОР-врач назначает лишь в том случае, если соустье полости носа с верхнечелюстной пазухой не заблокировано полностью вследствие отека слизистой оболочки. Можно ли вылечить гайморит только физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез и пр.)? Нет, так как лечить гайморит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий. Физиотерапия является дополнением к медикаментозной терапии. Противопоказано физиолечение (электрофорез и пр.) при выраженной интоксикации организма, признаками которой являются лихорадка, слабость, потливость, одышка. Эффективные при гайморите физиотерапевтические процедуры – это УФО, электрофорез, УВЧ, импульсные токи.
Лечение хронического гайморита
Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.
С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).
Консервативные методы
Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие. Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия. Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.
- Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).
Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.
Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.
Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.
- Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.
Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).
Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.
- Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).
- Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.
- Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
- Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.
Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется. Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике. Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.
Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны. Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки. Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).
Хирургическое лечение
Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).
Эндоназальные методы
Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.
Экстраназальные методы
Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.
Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами. Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы. Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.
www.gaymorit.net
Лечение гайморита без прокола: возможно ли оно?
Прокола опасается большинство больных гайморитом. Такая операция не является сложной и неплохо переносится пациентами, однако после нее могут появиться различные осложнения, такие как менингит, кровотечение, отечность. Если правильно выстроить тактику, лечение гайморита без прокола вполне осуществимо.
Для того чтобы точно определить, что пациента беспокоит именно гайморит, ему необходимо проконсультироваться в своей поликлинике. Обычно лечение острого гайморита осуществляется весьма эффективно и без прокола. После диагностирования хронического гайморита нужно сначала определить причины его образования, а затем приступать к устранению. В этой статье мы рассмотрим, как лечить гайморит без прокола, классическими и народными методами в домашних условиях.
Таблетки
Так как воспаления в носоглотке развиваются преимущественно по причине попадания бактерий или грибков, эффективно применение антибактериальных средств. Чаще всего для лечения гайморита назначаются лекарственные средства из группы пенициллина, а также защищенные пенициллины с присоединенными клавулановыми кислотами. Синусит, диагностированный у детей, в основном лечится пенициллинами.
Если определена индивидуальная непереносимость к антибиотикам, можно принимать лекарства группы макролидов либо цефалоспорины. Рекомендуемая продолжительность приема антибактериальных средств – 10-14 дней. При лечении гнойного гайморита прием антибиотических средств неизбежен.
Во время обострений хронического заболевания следует руководствоваться результатами посевов микробов из полостей носа. Необходимо учесть, что прием анитибиотиков далеко не в каждом случае эффективен, так как возбудители болезни со временем могут адаптироваться и приобрести устойчивость к тому или иному виду препарата.
Супрастин для лечения гайморита
Также достаточно эффективны и другие терапевтические средства:
- Препараты с антигистаминным действием, снижающие отек слизистой и усиливающие воздействие антибиотических средств – Лоратадин, Тавегил, Супрастин.
- Муколитики, разжижающие гнойную слизь и способствующие ее выведению из носоглотки – Гуафенизин, Флюдитек. Такие лекарственные средства, в основном, используются совместно с антибиотиками в домашних условиях.
Лечение каплями
Капельные средства используются в целях снижения отечности слизистых и выведению слизи, находящейся в пазухах. В основном, используются средства, действие которых направлено на сужение сосудов. Наиболее распространенными сосудосуживающими средствами яявляются Виброцил, Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин. Закапывание рекомендуется по 3-4 капели в каждую ноздрю. Также можно ставить турунды, пропитанные каким-либо из этих средств.
При использовании сосудосуживающих средств рекомендуется соблюдать следующий алгоритм. Пациенту следует улечься на правую сторону и закапывать препарат в правую ноздрю, затем необходимо на протяжении нескольких минут полежать неподвижно. Далее аналогичная процедура осуществляется и на левом боку. По завершении таких манипуляций пациент должен тщательно высморкать жидкость поочередно из каждой ноздри. По окончании процесса закапывания необходимо зажать нос пальцами и при закрытом рте сделать глубокий, насколько это возможно, вдох. Такое упражнение можно повторять 8-10 раз.
Промывания
В домашних условиях для того, чтобы избавиться от хронического заболевания, можно совершать промывание носовой полости.
Промывание носа при гайморите
Для такой цели необходимо заранее сделать какой-либо из приведенных растворов:
- Одна чайная ложка соли, желательно морской, растворяется в 200 мл чуть теплой воды.
- Разведенные растительные средства, например, Фитодент либо Ротокан в количестве одной чайной ложки в 200 мл воды.
- Настой из зеленого чая.
- Один грамм мумие, растворенного в полулитре воды.
- Отвары лекарственных трав (зверобоя, ромашки, череды, календулы). Приготовление отваров можно осуществить, залив ложку сухой травы кипятком и настояв ее на протяжении получаса.
- Растворы марганцовки либо фурацилина.
В целях промывки пазух в домашних условиях необходимо не более 100-250 мл растворов. Манипуляции повторяются каждый день по 2-4 раза, вода не должна быть ни горячей, ни холодной — ее температура должна быть в районе 38°С.
После первого осуществления процедуры пациентом обычно ощущается значительное облегчение. До того, как вылечить гайморит без прокола, эти процедуры в домашних условиях проводятся на протяжении более двух недель.
Для того чтобы промыть нос и убрать синусит, также можно применить спринцовку, заполненную раствором для дезинфекции. Удобно также использование вставленной в нос трубки, через которую необходимо втягивать воду.
Медикаментозное лечение гайморита
При совершении втягивания голову следует немного наклонить вперед.
Введение лекарств в полость носа
После того, как нос очищен от слизи и накопившихся в ней бактерий, необходимо «добить» синусит использованием местных противовоспалительных препаратов, оказывающих прямое воздействие на микроорганизмы, приведшие к заболеванию.
Спустя примерно 10 минут после окончания промывочной процедуры, можно использовать какой-либо из рекомендуемых противовоспалительных препаратов:
- Мирамистин.
- Диоксидин.
- Биопарокс.
- Полидекса.
Лечение народными методами
Для избавления от гайморита также можно использовать и народные способы лечения. Но при этом необходимо знать, что в некоторых случаях эти методы способны не только не оказать никакого воздействия на заболевание, но и принести вред здоровью и усугубить течение болезни.
К примеру, чрезмерное увлечение применением чеснока или лука, может привести к ожогу слизистой, и на некоторое время пациент утратит обоняние.
Лечение народными средствами детей без одобрения врача не допускается!
Современные способы лечения
Врач также может предложить использование наиболее прогрессивного метода терапии – лечение гайморита без прокола с использованием особого аппарата ЯМИК, который помогает быстро избавиться от проблемы.
ЯМИК-катетер – это специальная трубка, к концам которой закреплены небольшие баллончики из резины, устанавливается в одну из полостей. При раздувании баллоны полностью перекрывают выход из полостей как наружу, так и внутрь глотки. При раздувании образуется герметичное пространство, из него без особого труда выкачивается гной. Затем при помощи шприца в полость вводится лекарственный препарат.
Промывание носа посредством аппарата ЯМИК необходимо осуществлять до полной чистоты жидкости, использующейся для промывки.
Необходимо отметить, что после использования ЯМИК существенно возрастают выделения из носа, что свидетельствует о начале восстановления работы реснитчатого эпителия. Применение такого аппарата позволяет не делать прокол гайморовых пазух. Процедуры, как правило, необходимо повторить 7-10 раз в зависимости от запущенности заболевания.
Аппарат ЯМИК рекомендуется для лечения детей, однако ребенка следует предварительно подготовить психологически.
lechimnasmork.ru
Лечение гайморита у взрослых в домашних условиях антибиотиками. Вылечит гайморит без прокола
Содержание:
Что такое гайморит
Причины и виды гайморита
Признаки гайморита
Что будет, если не лечить гайморит?
Как лечить гайморит?
Лечение острого гайморита
Лечение хронического гайморита
Гайморит при беременности: как лечить?
Способы лечения гайморита
Антибиотики при гайморите
Как лечить гайморит без прокола
Дополнительное лечение при гайморите
Что такое гайморит
Гайморит — серьезное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Чаще всего он становится осложнением ринита при отсутствии адекватного лечения, но может быть вызван и другими причинами инфекционного и неинфекционного характера. Острый гайморит требует своевременной и полноценной терапии, в противном случае он переходит в хронический, который намного сложнее поддается лечению и значительно снижает качество жизни.
Причины и виды гайморита
Лечение гайморита в значительной степени зависит от вида заболевания и вызвавшей его причины, поэтому необходимо сказать несколько слов о классификации гайморита.
По этиологии различают инфекционные и неинфекционные гаймориты. К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, грибковые процессы, в терапию которых обязательно включают этиотропные средства (антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты соответственно). К неинфекционным относятся аллергические, лекарственные, посттравматические, вазомоторные гаймориты. Важно, что из-за затруднения оттока слизи создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, поэтому асептическое воспаление часто переходит в бактериальное.
Также большое значение для составления плана лечения имеет острота процесса. Острый гайморит, как правило, является экссудативным (катаральным или гнойным), в его патогенезе на первое место выходят отек и отделяемое из носовых ходов. Хронический гайморит в большинстве случаев носит продуктивный характер, то есть имеет место разрастание соединительной ткани, что требует других подходов в терапии.
Признаки гайморита
Для своевременного начала лечения очень важно не пропустить первые признаки гайморита, которые могут быть весьма неспецифичны. Настораживать должны длительно сохраняющиеся признаки ринита, несмотря на проводимое лечение. Характерными симптомами всех видов гайморита являются заложенность носа и головная боль, которая локализуется в подглазничной или заглазничной области. Боль усиливается при кашле, чихании, наклоне головы и ослабевает в положении лежа. Чаще встречается односторонний гайморит, но воспаление может распространяться и на обе пазухи. Дополнительными признаками, которые могут навести на мысль о гайморите, являются выраженная интоксикация (при остром гайморите с повышением температуры тела), светобоязнь, явления конъюнктивита, нарушение обоняния, припухлость и гиперемия лица в проекции гайморовых пазух.
Что будет, если не лечить гайморит?
При отсутствии адекватного лечения гайморит может стать причиной множества серьезных осложнений со стороны самых разных органов. В первую очередь риску вовлечения в воспалительный процесс подвергаются расположенные по близости околоносовые пазухи (возможен полисинусит), глазницы (конъюнктивиты, воспаление периорбитальной клетчатки, надкостницы), среднее ухо (отиты), головной мозг (менингиты, арахноидиты, абсцессы головного мозга), периферические нервы (невриты и ганглиониты).
Возбудители инфекции могут перемещаться по организму гематогенным путем, вызывая воспалительные процессы в самых разных органах и системах. Длительная заложенность носа нарушает вентиляцию легких, что может стать причиной бронхолегочных заболеваний.
Как лечить гайморит?
Лечение гайморита у взрослых и детей зависит формы и причины возникновения заболевания, но во всех случаях проводятся мероприятия, помогающие восстановить носовое дыхание и дренаж содержимого из гайморовых пазух. В легких случаях этого можно достичь, используя сосудосуживающие капли и спреи, антигистаминные препараты, обладающие выраженным противоотечным действием. В тяжелых случаях используются синус-катетеры или лечебные пункции с введением лекарственных средств.
При остром гайморите лечение чаще всего проводится в условиях стационара, так как высок риск развития осложнений. Хронический гайморит можно лечить дома, но при регулярных осмотрах специалиста, терапевта или ЛОР-врача.
Лечение острого гайморита
При остром гайморите помимо восстановления проходимости носовых ходов и отверстий гайморовых пазух важна борьба с воспалением и интоксикацией, поэтому практически во всех случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При инфекционном гайморите проводится этиотропное лечение, то есть при бактериальном процессе назначаются антибиотики, при вирусном — противовирусные препараты, при грибковом — антимикотики. Схема медикаментозного лечения острого гайморита у взрослых часто включает антигистаминные препараты, которые наряду с гормональными препаратами являются этиотропным лечением при аллергическом гайморите и патогенетическим при всех остальных, так как обладают выраженным противоотечным действием.
Для очистки и промывания пазух носа используют синус-катетеры или выполняют лечебную пункцию, которая может иметь и диагностический характер.
Лечение хронического гайморита
Принципы лечения обострения хронического гайморита те же, что и острого заболевания. В период ремиссии тактика сводится к предотвращению обострений, то есть поддержанию слизистой верхнечелюстных пазух в здоровом состоянии и обеспечении оттока из них отделяемого. Для этих целей специалисты рекомендуют использовать промывание носа различными растворами, обладающими противовоспалительным действием. Можно использовать отвары трав, растворы соли, марганцовки. Очень эффективно при гайморите промывание носа фурацилином. В аптеке можно приобрести препараты на основе морской или океанской воды, которые удобны в применении и не требуют специальной подготовки перед использованием.
При хроническом гайморите хороший эффект дают физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным и рассасывающим действием. Она увеличивает приток крови к воспаленным пазухам, повышает интенсивность обменных процессов, стимулируя местный иммунитет. Используются электрофорез, ультрафонофорез, магнито-, лазеротерапия, УВЧ. В ряде случаев может потребоваться оперативное лечение — если в результате длительного воспаления произошло значительное разрастание слизистой или имеют место анатомические особенности, препятствующие нормальному оттоку слизи (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов).
Гайморит при беременности: как лечить?
Лечение гайморита при беременности должно быть максимально щадящим, использование медикаментозных средств нежелательно, особенно в первом триместре беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, поэтому любое внешнее воздействие может вызвать формирование внутриутробной патологии. Чем больше срок беременности, тем более устойчив плод к внешним воздействиям.
По причине невозможности провести полноценный курс антибактериальной терапии часто в начале заболевания прибегают к местным манипуляциям — проколам или промываниям при помощи катетера Ямик, способу «кукушка». Для промывания используются препараты, безопасные для плода, например, мирамистин. Местное использование антибиотиков также разрешено, так как в кровь они попадают в минимальном количестве и не способны вызвать врожденную патологию.
Использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективных для лечения гайморита, при беременности запрещено. Только в крайних случаях разрешается закапывание препаратов, разрешенных младенцам, но не более 2-3 раз. Рекомендуется регулярное промывание носа отварами трав или солевыми растворами, абсолютно безопасными для малыша. Для снижения вязкости содержимого пазух можно использовать препарат синупрет, который разрешен беременным, но желательно в виде таблеток (капли имеют в своем составе спирт).
Лечение гайморита при грудном вскармливании тоже имеет ряд ограничений, так как все лекарственные вещества вместе с молоком матери попадают к ребенку. По этой причине желательно избегать приема антибиотиков, сосудосуживающих препаратов. Ограничения при лечении гайморита у кормящей мамы менее строгие, чем во время первого триместра беременности, тем более, при тяжелом заболевании кормление можно прекратить и перевести малыша на искусственное вскармливание.
Способы лечения гайморита
Антибиотики при гайморите
Лечение гайморита антибиотиками — очень эффективный метод, но нужно понимать, что он эффективен только при бактериальном воспалении. При всех других видах гайморита (вирусных, грибковых, аллергических и т.д.) прием этих препаратов не приведет к желаемому результату.
Бактерии, которые могут стать причиной гайморита, очень разнообразны. Это стафилококки (золотистый, пиогенный и др.), стрептококки, а также более редкие микроорганизмы: фузобактерии, моракселлы, коринебактерии, пептострептококки, гемофильные палочки. Примерно в трети случаев бактериальных гайморитов их причиной становится смешанная флора, что является аргументом в пользу выбора антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Так какие же антибиотики принимать при гайморите? Чаще всего назначаются пенициллины (амоксициллин, аугментин), цефалоспорины (цефазолин, зиннат) и макролиды (суммамед, макропен), эффективные в отношении большинства возбудителей гайморита и обладающие сравнительно небольшим перечнем побочных эффектов.
Какой антибиотик при гайморите лучше, решает врач. Препаратами выбора в последние годы часто становятся макролиды. Они имеют ряд преимуществ:
- Широкий спектр действия;
- Высокая активность в отношении Moraxella catarrhalis — частого возбудителя гайморита;
- Не имеют лактамного кольца, поэтому не разрушаются вырабатываемой многими бактериями бета-лактамазой;
- Редко вызывают аллергические реакции;
- Удобные схемы приема (например, азитромицин достаточно принимать 1 раз в сутки в течение 5 дней — нужная концентрация препарата сохраняется достаточно долго для завершения лечения).
Пенициллиновые антибиотики (амоксициллин, флемоксин) также используются для лечения гайморита довольно часто, показывая высокую эффективность, но они довольно аллергенны и разрушаются бета-лактамазами, которые вырабатывают многие микробы, защищаясь от действия антибиотиков. Чтобы обезопасить пенициллины от этих ферментов, их «защищают» клавулановой кислотой. Полученные пенициллины называют «защищенными» (амоксиклав, флемоклав).
Цефалоспорины, активно применяемые для лечения самых разных бактериальных инфекций, подразделяют на 4 поколения, каждое из которых имеет свой спектр чувствительных микробов. При фронтите и гайморите эффективны антибиотики цефалоспоринового ряда II (цефуроксим, цефокситин) и III поколений (цефексим, цефотаксим).
Если гайморит не проходит после приема антибиотиков из списка наиболее широко используемых, используют препараты резерва, к которым относятся аминогликозиды (гентамицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), более сильные, но и более токсичные.
В последние годы все чаще отдается предпочтение антибиотикам местного действия, чрезвычайно эффективным при гайморите. К ним относятся, например, биопарокс, изофра. Они имеют ряд важных преимуществ:
- Быстрое попадание в очаг воспаления и создание в нем необходимой терапевтической концентрации;
- Не происходит снижения активности препарата в печени, что неизбежно при всех других способах введения антибиотиков;
- Препараты не попадают в желудочно-кишечный тракт, поэтому не вызывают дисбактериоза;
- Из-за минимального проникновения в общий кровоток риск развития побочных эффектов также очень низкий.
Важно не только то, какой препарат будет выбран, но и как лечить гайморит антибиотиками. При правильном выборе лекарственного средства улучшение состояния должно наступить уже через 2-3 дня. Несмотря на это, лечение нужно продолжать — только полный курс антибактериальной терапии обеспечит стойкий эффект. В противном случае заболевание может вернуться, а оставшиеся в живых микроорганизмы выработают резистентность к данному препарату, что потребует использования более токсичных лекарств. Длительность приема и периодичность введения в течение суток у каждого препарата своя, она зависит от особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства.
Как лечить гайморит без прокола
Прокол при гайморите до недавнего времени был основным методом лечения серьезных форм заболевания. Пункция использовалась и с целью диагностики заболевания, часто становясь бесполезным инвазивным вмешательством. В то же время последствия прокола при гайморите при ошибках в его выполнении могут быть довольно неприятные. Абсцесс, флегмона или инфильтрат, эмфизема мягких тканей лица или глазницы, эмболия сосудов — вот неполный перечень возможных проблем. Поэтому в последнее время все чаще отдают предпочтение лечению гайморита без прокола.
При катаральном гайморите, когда в пазухах нет гноя, можно ограничиться проведением консервативной терапии, а местное лечение будет состоять исключительно в использовании сосудосуживающих препаратов. Но если гайморовы пазухи заполнены гноем, и их выходные отверстия значительно сужены, медицинское вмешательство необходимо.
Прокол пазух носа при гайморите нетяжелых форм с успехом заменяют их промыванием при помощи синус-катетеров ЯМИК или метода «кукушка».
Процедура «кукушка» при гайморите получила свое название из-за того, что пациент во время ее проведения должен именно куковать, чтобы жидкость из пазух не попадала в гортань. В полость носа заливаются лечебные растворы, которые выкачиваются специальным устройством, обеспечивая вымывание гнойного содержимого, то есть санацию пазух. Методика безболезненная, но довольно неприятная, что связано с нахождением в носу инородных предметов и жидкости. Не рекомендуется процедура «кукушка» маленьким детям, так как они не смогут выполнить все рекомендации врача и процедура с высокой долей вероятности будет выполнена неправильно.
Промывание пазух при помощи синус-катетера Ямик — процедура при гайморите очень распространенная. Для ее проведения используется специальный мягкий катетер, который создает в пазухах управляемое давление. Он вводится довольно глубоко, до уровня носоглотки и обеспечивает довольно качественное промывание синусов. Введение и отсасывание жидкости производится при помощи шприца.
В то же время при тяжелых формах гайморита, когда высок риск распространения гнойной инфекции на соседние органы, предпочтение по-прежнему отдается прокалыванию. Через получившееся отверстие удаляется содержимое пазух, вводятся антибиотики и антисептики, вставляется катетер, позволяющий проводить промывания пазух регулярно до полного выздоровления.
Дополнительное лечение при гайморите
Чаще всего пациентов с диагнозом гайморит интересует, как можно его лечить в домашних условиях. Сразу нужно отметить, что острый гнойный гайморит требует госпитализации, а все остальные формы — регулярного наблюдения у врача. Каждый метод, который планируется использовать дома, должен быть одобрен специалистом, так как при разных формах заболевания он может быть и полезен, и опасен.
- Можно ли греть гайморит?
В целом тепло, особенно сухое благоприятно действует на ткани, усиливая обмен веществ и кровообращение в них, способствуя более быстрой ликвидации воспаления. Однако, при остром гайморите прогревание носа может усилить воспаление и образование гноя, который, не найдя выходя из-за суженного отверстия пазухи, начнет распространятся на соседние органы. Поэтому греть нос можно только при хроническом гайморите или при стихании воспаления. Дома для этих целей можно воспользоваться солью или яйцом, в поликлинике по назначению врача выполняется физиолечение. Например, очень эффективно при гайморите УВЧ.
- Ингаляции
Ингаляции при гайморите также, как и прогревание, противопоказаны в острый период, особенно при высокой температуре тела. В остальных случаях они очень эффективны, так как позволяют лекарственным веществам попадать глубоко в пазухи и способствовать их очищению. Рекомендуется использовать при гайморите небулайзер, который обеспечивает образование мелкодисперсных частиц, способных более глубоко проникать в пазухи по сравнению с обычными паровыми ингаляциями. Растворы для небулайзера при гайморите не должны содержать крупных частиц (например, отвары трав для него не подходят).
- Промывание
Промывание пазух носа при гайморите помогает очистить их от гноя и продуктов воспаления, а значит, ускорить процесс выздоровления. В качестве растворов используются отвары трав, фурацилин, марганцовка и солевой раствор, приближенный к физиологическому. Метод «кукушка» при гайморите можно использовать и в домашних условиях, но для этого требуются определенные навыки.
- Массаж
Точечный массаж при гайморите помогает усилить кровообращение и местный иммунитет, а также способствует восстановлению проходимости выводного отверстия. Массаж рефлекторных точек лица при гайморите поможет уменьшить головную боль и улучшить общее самочувствие.
- Дыхательная
гимнастика
Дыхательная гимнастика при гайморите помогает восстановить воздухообмен в пазухах. Она проводится несколько раз в день. Необходимо делать по 8-10 глубоких вдохов и выдохов через 1 носовой ход при закрытом втором.
- Турунды
Капли и даже спреи могут стекать по стенке глотки, не попадая в пазухи. Чтобы обеспечить длительный контакт слизистой с активным веществом, при гайморите используют турунды в нос.
Важно помнить, что схема лечения гайморита в каждом случае индивидуальна и зависит от множества факторов, начиная от причины заболевания и заканчивая особенностями течения. Не нужно полагаться на собственные силы, заниматься самодиагностикой и самолечением, а при первых признаках гайморита сразу же обратиться к специалисту.
www.medkrug.ru
Лечение гайморита, основные способы консервативной терапии
Гайморит может развиваться не только как осложнение ринита. В медицинской литературе подробно описаны аллергические, одонтогенные, посттравматические формы заболевания. Итак, давайте рассмотрим, как лечить гайморит медикаментозно и как избавиться от гайморита навсегда, используя инструментальные методики.
Принципы лечения
В острый период лечение гайморита у взрослых в большинстве случаев включает неоперативно-медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.
Основные принципы терапии:
- Нормализация дренажной функции синусо-носового сообщения.
- Эвакуация патологического содержимого пазух.
- Введение внутрь верхнечелюстного синуса лекарственных средств.
- Применение антибактериальных препаратов от гайморита, антигистаминных и симптоматических лекарств.
- Физиотерапевтические аппаратные процедуры.
- Использование методов для повышения иммунной сопротивляемости организма.
- При необходимости назначение дезинтоксикационной терапии.
Консервативное лечение одонтогенного гайморита в первую очередь включает мероприятия, направленные на санацию очагов инфекции – лечение кариеса и его осложнений.
Пункция
Для лечения гайморита у взрослых при неэффективности медикаментозной терапии, а также в случае наличия гнойного экссудата может быть показана пункция верхнечелюстной пазухи. Эта процедура является наиболее эффективным методом эвакуации гнойного содержимого с полости синусов, позволяет вводить внутрь медикаментозные средства. Осуществляется с помощью специального дренажного катетера, который на некоторое время оставляют в месте прокола.
Как правильно лечить гайморит при блокировке соустья? В случае непреодолимой окклюзии естественного сообщения отоларинголог делает 2 прокола, используя 2 разные иглы. Таким образом создаются условия, чтобы через одну иголку вводить антисептический раствор, а через другую – проводить элиминацию промывной жидкости вместе с патологическим экссудатом. Далее иглы удаляют и устанавливают катетер. Введение медицинских препаратов производят в среднем 1-2 раза в день. Прекращают в случае отсутствия местных и общих признаков заболевания, а также при полном очищении промывной жидкости.
При выявлении серозного гайморита, для которого характерна гиперпродукция вязкого секрета, пункция может быть показана с целью:
- улучшения оттока, так как структура слизи сама препятствует этому;
- нормализации состояния пациента;
- предотвращения перехода слизистого экссудата в гнойный.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Если по каким-то причинам пункция противопоказана или её не удаётся сделать, для очищения пазух можно применить метод, предложенный Артуром Проетцом. Суть его заключается в создании отрицательного давления в полости носа. А это способствует не только эвакуации экссудата, но и улучшает дренирование соустья, а также восстанавливает показатели аэрации. Осуществляется данная процедура следующим образом:
- больной ложится горизонтально или находится в положении сидя;
- врач в одну ноздрю вливает антисептичесий раствор;
- с помощью вакуум-оборудования (или за счёт обыкновенной груши) с другой половины носа отсасывают промывную жидкость вместе с содержимым пазух.
Метод Проетца обеспечивает движение лекарственного раствора транзитом через верхнечелюстные синусы. Облегчение состояния наблюдается уже после первой процедуры. Полное выздоровление наступает при проведении курса, состоящего из 6-8 сеансов.
Важно помнить: показан данный способ эвакуации гнойного содержимого только при наличии проходимости пазушно-носового отверстия.
Синус-катетер Ямик
Как быстро избавиться от гайморита у взрослых? Беспункционный аппарат, предложенный Марковым и Козловым, работает по схожему сценарию, что и метод Проетца. За счёт создаваемого отрицательного давления осуществляется очищение пазух. Но кроме этого применение синус-катетера также позволяет и вводить внутрь лекарственные препараты как с диагностической, так и с лечебной целью. Устройство состоит из 2 баллонов (от каждого отходит трубка). Между баллонами на поверхности синус-катетера находится отверстие третьей трубки.
Как лечить гайморит с помощью синус-катетера:
- Сначала проводят глубокую анемизацию слизистой.
- Синус-катетер вводят в полость носа.
- С помощью шприца раздувают баллоны.
- Через отверстие третьей трубки аспирируют содержимое.
Заканчивают выполнение процедуры введением лекарственных средств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гайморита включает использование как местных, так и общих препаратов. Если воспаление верхнечелюстной пазухи возникло на фоне вирусной инфекции, терапия должна состоять и из назначения противовирусных лекарств.
Ниже приведена схема лечения гайморита.
- Сосудосуживающие капли (Отривин, Тизин). Важно знать: сосудосуживающие средства от гайморита, которые используются для закапываний, аппликаций, смазывания слизистой носа, дают кратковременный результат и являются, как правило, малоэффективными. Происходит это потому, что зачастую причиной блокировки естественного сообщения выступает отёкшая слизистая верхнечелюстной пазухи. А при закапывании носа сосудосуживающие капли не могут поступить внутрь синуса вследствие окклюзии соустья. Именно поэтому эти лекарственные препараты могут быть применены в основном только на доклиническом этапе.
- Комбинированные средства. Муколитики+секретолитики (Синупрет), противовоспалительные лекарства (Биопарокс) способствуют улучшению оттока экссудата, повышают местный иммунитет.
- Чем лечить гайморит у взрослых при выявлении гнойного содержимого и признаков интоксикации организма? В такой ситуации показано применение антибактериальных препаратов (Аугментин, Доксициклин, Цефазолин). Некоторые микроорганизмы чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Другие же, вследствие выделения бета-лактамаз резистентны к пенициллинам, но чувствительны к цефалоспоринам. Поэтому чтобы спланировать правильное лечение, нужно предварительно провести бактериальный посев на определение чувствительности микрофлоры.
- Для предотвращения микробной аллергической реакции используют антигистаминные лекарства (Пипольфен, Зиртек).
- Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспалительного процесса, устранения боли, понижения температуры тела.
- При тяжелых формах, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией, септициемией, применяют дезинтоксикационную терапию.
Средства для промывания носа
Пункция, метод перемещения жидкости по Проетцу, использование синус-катетера – все эти методы лечения гайморита относятся к консервативным. Широкое их применение в практике отоларингологов объясняется двумя основными причинами:
- созданием оттока для элиминации патологического очага;
- введением лекарственных средств внутрь пазух.
Для промывания синусов могут быть использованы такие группы лекарственных средств:
- Антибиотики (Диоксидин, Цедекс).
- Антисептики (Хлорфиллипт, Фурацилин).
- Ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лидаза).
- Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
Ферменты применяют при серозном или гнойном гайморите, так как экссудат может загустевать и с помощью обычных промываний удалить его невозможно.
Как проводятся промывания:
- Сначала патологическую полость промывают антисептическим раствором.
- Далее используют дистиллированную воду.
- После отсасывания промывной жидкости вводят раствор ферментов где-то на 10 минут.
- Производят промывание дистиллированной водой.
- В завершении процедуры вводят специально подобранный антибактериальный препарат.
Глюкокортикоиды назначают при вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой, распирающими болями, выраженными признаками интоксикации. Гормоны вводят в пазуху вместе с антибиотиками для усиления действия последних, а также для устранения отёка слизистой.
Лечение хронического гайморита
Как лечить хронический гайморит? Лечение хронического гайморита у взрослых может проводиться как консервативно, так и радикально. Экссудативные формы требуют применения щадящих терапевтических мероприятий, описанных выше.
Оперативное вмешательство при гайморите показано при:
- Выявлении продуктивных, альтеративных, смешанных форм.
- Сохранении гнойного экссудата после 8 пункций.
- Подозрении или наличии внутричерепных, орбитальных осложнений.
Хронический гайморит у взрослых является показанием к использованию физиотерапевтических мероприятий вместе с применением медикаментозных препаратов.
Могут быть назначены следующие виды физпроцедур:
- аэрозоли антибиотиков;
- озокеритные, грязевые аппликации;
- УВЧ;
- фонофорез диоксидина;
- терапевтический лазер.
Но иногда чтобы избавиться от хронического гайморита, хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом. В зависимости от доступа специалисты выделяют экстраназальные и эндоназальные способы лечения гайморита.
Эндоназальные вмешательства проводятся при помощи жестких эндоскопов, операционных длиннофокусных микроскопов. Экстраназальные операции за счёт хорошего доступа обеспечивают наиболее полное удаление патологически изменённых тканей, но при этом являются более травматичными (операция Калдуэлла-Люка).
На сегодняшний день отоларингология предлагает множество разных способов лечения гайморита: инструментальных и медикаментозных, консервативных и радикальных. Благодаря использованию синус-катетера Ямик, методики перемещения жидкости по Проетцу, выздоровление наступает гораздо быстрее, и в применении пункции уже нет столь острой необходимости. А это большой плюс, ведь удаётся не только купировать воспалительный процесс, но и предотвратить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.
gaimorit-sl.ru
мой метод лечения гайморита и полипов …или… как я вылечил гайморит с полипами
Для начала хочу отметить, что гайморит у меня хронический, также присутствует нафтизинозависимость. Во время своей жизни я испробовал: прогревание гайморовых пазух; прогревание луком, нагретым в масле; закапывание алоэ и каланхоэ;… Но все это не было так эффективно, как последний, выработанный метод, который использует множество компонентов. Итак, начнем.
При остром течении заболевания без антибиотиков не обойтись. При своем лечении я использовал следующие лекарства (в виде таблеток внутрь): Аугментин и Ципролет. Для разжижения отложений в гайморовых пазухах использовал Синупрет и Ринофлуимуцил. Первое это раствор, основанный на растительных компонентах, для приема внутрь. Второе- капли в нос. После того, как гной начнет движение можете использовать еще один антибиотик, но уже местного значения — капли Изофра. Параллельно с применением лекарств я позволял себе изредка прогревания гайморовых пазух.
Для освобождения от полипов применял имуно-стимулирующие средства: Вилозен, Тималин, Тимоген. Первые два представляют из себя экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота, последний- химический аналог первых двух. Собственно про полипы в аннотации особенно ничего не сказано, но действует (по крайней мере у меня). Для борьбы с полипами в летнее время можно применить и сок чистотела.
можно также использовать (но я не испытывал на себе):
жуткий насморк
сначала Адрианол (или любые сосудосуживающие, чтоб снять отек, как врач сказала можно даже старый проверенный Галазолин или Називин) потом сложные капли:
Мезатон 1 мл / Димедрол 1 мл / Диоксидин 5 мл / Дексаметазон 1 мл / Физраствор 5 мл / все в один флакон и по 2 капли 3 раза в день(для младенцев)
как избавиться от медикаментозной зависимости:
Диоксидин 5мл, Дексаметазон 1мл, Мезатон 1мл, 5 капель аскорбиновой кислоты. Все в ампулах, 3 раза в день по две капли, 2 недели курс лечения.
промывание
эффект промывания носа при не тяжелом течении гайморита часто зависит от правильности техники проведения процедуры. Раствор для промывания должен быть приятно теплым и физиологическим (1/2 ч.л. морской соль + 1 ст. чистой кипяченой тёплой воды + 1-2 капли 5 % спиртового раствора йода или 2 таблетки годами проверенного фурациллина). Душ носу делаете так: закапываете любые сосудосуживающие капли в нос и через 10 мин. глубоко наклоняетесь над миской или ванной лицом вниз и 3-4 раза втягиваете носом заранее приготовленный раствор для промывания. При этом он выливается через рот. Затем втянуть раствор в нос и зажать нос пальцами. Не открывая нос, как бы втянуть воздух через закрытый нос (создается вакуум) и потом пытаться выдохнуть через закрытый нос (создается незначительное давление). Такое дыхания позволит вытянуть часть гноя из гайморовых полостей через соустья и частично заполнить гайморовы полости раствором для полоскания. Повторить 3 — 4 раза или до тех пор, пока не прекратится выделение жёлтого цвета слизи. Следующий этап. Встать вертикально и наклонить голову горизонтально к левому плечу и повторить вышеописанное дыхание (создаем отток из правой полости). Повторяем 3-4 раза, отдыхаем и делаем аналогично при наклоне головы вправо и затем, держа голову прямо. После процедуры в течение 1-2 часов может выливаться из носа раствор при наклонах вниз.
капли Маркова
1: сульфат цинка, стрептоцид, галазолин
2. при затяжном рините: димедрол, галазолин
3. при вирусном рините: альбуцид, галазолин, тимоген
4. о. гайморит у взр. галазолин, гентамицин, димедрол, гидрокортизон
5. хр. ринит у всех: димедрол, аминокапр. к-та, галазолин, диоксидин
6. хр. ринит у взр: аминок. к-та, димедрол, галазхолин, диоксидин, гентамицин
7. о. гайморит у детей: аминокапр. к-та, галазолин, гентамицин, гидрокортизон.
аденоиды
Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше — спрей назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц). Деринат можно не капать. аминокапронку не разводить (5-7сеансов). Не поможет удаляйте аденоиды.
Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите, рините. Выполняется то, что для Вас отметил врач.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Принимать в течение 6 — 7 — 8 — 9 — 10 — 11 — 12 дней.
2. Другие препараты. Бисептол по 120 — 240 — 480 — 960 (2 таб. по 480), 2 раза в день, 7 — 10 дней. Колдакт или зестра, оринол, колди, эффект по 1 капсуле, таб., 1 раз (перед сном) — 2 раза в день, 5 – 7 — 10 дней. Флюколд (колдфлю) по 1 — 1/2 т, 2 — 3 раза в день, 3 — 4 — 5 дней. Лоратадин 1 т, 1 раз в день, 7 – 8 – 10 дней. Супрастин или димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол по 1\2 — 1 т, 2 — 3 раза в день, 4 — 6 — 8 дней. Бронхоклар или флюдитек (по инструкции). Бромгексин по 1 — 2 т, 3 — 4 раза в день, 6 — 8 — 10 дней. АЦЦ-лонг по 1 т, 1 раз в день, 6 — 8 — 10 дней. Циннабсин, синупрет (по инструкции). Гайморин по 7 гранул рассасывать первые 5 — 7 дней до 4 – 5 — 6 раз в день, а следующие дни — 2 — 3 раза в день, в течение ? — 1 — 2 — 3 месяцев, для лечения хронического гайморита гайморин принимать 6 — 9 месяцев по 7 гранул до еды ежедневно, при необходимости курс повторить после перерыва на 1-1,5 месяца. Метронидазол, метрогил (табл.), трихопол по 1 — 2 т, 3 раза в день, 6 — 8 — 10 — 12 — 14 дней. Аскорутин по 1 — 2 т, 3 раза в день, 1 — 2 — 3 недели. Цитрамон экстра, солпадеин, доларен, оксалгин по 1 т при болях. Диклофенак 1 – 2 раза в день, в\мышечно по 3 мл, при болях или 1 — 2 — 3 – 4 дня. Нимид 1 т. 2 раза в день, 5 дней.
3. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа после сосудосуживающих капель. Закапайте в нос 3 — 4 капли или забрызгайте по 2 – 3 дозы аэрозоля или вставьте фитильки (можно чередовать, например, 1 раз закапать, а следующий раз вставить фитильки) на 1 — 2 — 3 — 4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин 0,05% — 0,1% раствор или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, нок-спрей, виброцил, тизин, називин (применять 2 — 3 — 4 раза в день, в течение 5 — 6 — 7 — 8 — 10 дней). Через 10 минут поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз. После этого целесообразно сделать промывание полости носа. После окончания указанного выше срока применения сосудосуживающих капель, дренаж можно продолжать и дальше до окончания лечения.
4. Промывание полости носа. Предварительно тщательно освободите нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинайте промывание. Подберите для себя удобный вариант. Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Если промывается, например, правая половина, то голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов и немного в противоположную от вливания сторону и наоборот, если промывается левая (маленьким детям можно держать голову наклонённую только вперёд). Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз вливаний очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать. Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может быть кратковременное жжение из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена очень чувствительная обонятельная зона. Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 — 10 мм и длиной 15 — 20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы как в варианте №1. Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы как в варианте №1. Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня). Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложке на 1 стакан кипяченой воды. Фитодент 1 – 2 ч.л. на 1 ст. воды. Отвар ромашки, на 1 стакан отвара можно добавить 1 — 1\2 ст. ложку меда и 1 ч.л. сока моркови. Отвар коры дуба. Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды. Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам кипячёной водой. Ротокан, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды). Зеленый чай, настоять 15 — 20 минут. Декаметоксин (водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие (1 грамм развести в 0,5 литра кипяченой воды). Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: 2 — 3 — 4 — 5 раз. Количество дней: 6 — 8 — 10 — 12 — 14 и больше.
5. Введение лекарств в нос и пазухи. Через 10 -15 минут после дренажа (или промывания) лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа, с больной стороны, закапайте от 10 до 30 капель лекарства (выберите один препарат из списка): фурацилин, настой зверобоя, марганцовка (розового цвета), диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, декаметоксин (водный раствор). Через 2 — 3 минуты, продолжая лежать, закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — все повторите для другой гайморовой пазухи.
6. Через 10 — 15 минут после выполнения 3 или 4 или 5 пункта сделайте следующее:
· Орошение полости носа одним из аэрозолей: биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса, эуфорбиум композитум, беконазе (первую неделю беконазе применять 3 раза в день, а затем ещё 2 недели, 2 раза в день, по 2 дозы в каждую половину носа, предварительно можно подсушить слизистую оболочку носа воздухом от фена, держа его на уровне подбородка, в течение 2 — 3 минут, втягивая воздух по 20 — 30 секунд с небольшими паузами, выключая в это время фен), синуфорте (по инструкции).
· Вставьте в нос на 10 — 20 — 30 минут ватные тампоны с одним из препаратов (или закапайте в каждую половину по 3 — 5 — 7 капель): пиносол, бороментол (мазь, вставлять на тампонах), протаргол, диоксидин, йоддицерин (для ребенка нужно разбавить пополам глицерином или кипячёной водой), вилозен (по 5 — 7 капель, 5 раз в день), «Краплі для носу з ментолом” (в эти капли можно добавить 1 – ? ампулу суспензии гидрокортизона и перед применением всегда взбалтывайте).
· Вставьте в нос на 5 — 10 — 20 — 30 минут тампон с одной из смесей. Смесь № 1: по 1/2 ч. ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла смешайте и растворите на водяной бане, затем еще добавьте по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешайте (для маленького ребёнка можно без спирта: в равных частях смешайте хоз. мыло, молоко, сок лука и мёд, разогрейте на водяной бане). Эту смесь можно применять первые 4 — 5 — 6 дней от начала лечения. Смесь № 2: смешайте сок кр. буряка, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях. Эту смесь можно применять самостоятельно или после смеси №1 следующие дни, до окончания лечения. Смесь № 3: 1 ч. л. меда + 1 ч. ложка яичного белка + 1 ч. л. сока алоэ + 1/2 ч. л. сока лука + 1 ч.л. сока кр. буряка, все смешайте. Эту смесь можно применять самостоятельно или после смеси №1 следующие дни, до окончания лечения. Эти смеси храните в холодильнике не более 4 — 5 дней, затем приготовьте новую порцию, перед применением подогревайте.
· Отмеченные выше препараты можно чередовать между собой, применяя 1 – 2 раза каждый, в течение 6 — 7 – 8 – 9 – 10 – 12 – 14 дн.
7. Компрессы на гайморовые , лобные пазухи (желательно применять после выполнения пункта № 6). Компресс с соком черной редьки. Марлю или бинт в 5 — 6 слоёв, размером 2 на 2 см, или 3 на 3 см, или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и немного теплым растительным маслом, положите это на одну или обе гайморовы (или лобные) пазухи. Прикройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 20 — 30 — 40 минут, взрослым на 1 час, 1 — 2 раза вдень, в течение 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней.
· Компресс с димексидом. 5 — 6 слоёв марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым р — м димексида в разведении 1 : 3 или 1 : 4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида, добавьте 3 или 4 мл воды (разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного). Положите на гайморовые (и лобные) пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям — 30 — 40 минут, взрослым — 1 — 1,5 — 2 часа, 1 — 2 — 3 раза в день. Применять 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней.
· Компресс с прополисом и медом. Разотрите, настрогайте или разогрейте в микроволновке прополис и смешайте с очень густым медом (по 1 ч. ложки каждого), положите в виде лепешки на гайморовую пазуху (или обе, если воспаление с двух сторон) и накройте широким лейкопластырем или полиэтиленовой плёнкой, закрепив её лейкопластырем, можно также заложить в пустой пакетик от одноразового чая и прикрепить его лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь, утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом. Применять 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней.
8. Прогревание придаточных пазух носа (применяйте после выполнения пункта № 5). Кроме компрессов, область гайморовых или лобных пазух, можно прогреть сухим теплом, в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания — 15 — 20 — 30 минут. В течение дня — 1 — 2 — 3 раза. Применять 3 — 4 — 5 — 6 — 7 — 8 дней. Можно чередовать с компрессами. Нельзя греть при болях и сильной тяжести в области пазух. В этом случае можно погреть область затылка. Начинайте прогревать со 2 – 3 – 4 дня от начала назначенного лечения.
9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах. При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по 3\4 — 1\2 стакана, 2 — 3 раза в день, в течение 5 — 7 — 10 — 14 дней. Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15 — 20 минут, профильтровать.
10. Горячие или горчичные высокие (почти до колен) ножные ванночки. По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.
11. Дыхательная гимнастика для носа. Нужно закрыть одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд.
12. Гайморит с небольшими полипами. Если воспаление пазух сочетается с небольшими полипами в носу, то можно закапать очень теплый настой травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка), капать по 3 — 5 — 7 капель, три раза с 5-минутными интервалами.
13. Физпроцедуры. УВЧ, СВЧ, индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия,
Общие советы по применению схемы для больного.
2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств — следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.
3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.
4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса.
5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.
6. Процедуры, указанные в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.
7. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения.
Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.
8. В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.
9. Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 — 2 месяцев.
10. Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.
11. Занимайтесь закаливанием организма.
12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.
Внимание! У Вас нет прав для просмотра скрытого текста.
fagma.com
причины, симптомы, лечение гайморита без прокола, промывание носа при гайморите
Гайморит – это воспаление гайморовых пазух – расположенных под глазами и прилегающих к носу полостей. Скапливающаяся в этих полостях мокрота, в отдельных случаях – гной, давит на их стенки, провоцируя их раздражение и отек. Когда отмечается воспаление одной пазухи, говорят об одностороннем гайморите, при воспалении обеих пазух – о двустороннем гайморите.
При отсутствии лечения заболевание перетекает в хроническую, рецидивирующую при наступлении благоприятных условий форму. Развитию гайморита в большей степени подвержены дети и лица с ослабленным иммунитетом.
Причины гайморита
В большинстве случаев гайморит развивается в качестве осложнения инфекции верхних дыхательных путей, причиной которой являются болезнетворные бактерии и вирусы. Воспаление околоносовых пазух сопровождает тонзиллит, ОРВИ, грипп, ОРЗ. Среди основных возбудителей заболевания: стрептококк, аденовирус, стафилококк и т.п.
Часто гайморит возникает без казалось бы особой на то причины. На самом деле воспалительный процесс всегда является следствием имеющегося в организме источника инфекции. Таким источником может быть разрушенный кариесом зуб, десневые карманы, образующиеся под воздействием обитающих в ротовой полости болезнетворных бактерий, провоцирующих пародонтит. Теоретически болезнетворные микробы могут проникнуть в гайморовы пазухи даже из отдаленных уголков организма через кровь, поэтому определить причину развития воспалительного процесса в данном случае бывает достаточно сложно.
У лиц, склонных к появлению аллергии, симптомы гайморита проявляются весной, во время цветения некоторых растений. Хроническая форма заболевания бывает обусловлена наличием в организме застарелой инфекции, снижением иммунитета, искривлением носа, полипами, вредными привычками, в частности – курением и употреблением спиртных напитков.
Симптомы гайморита
Распознать заболевание можно по длительно непрекращающемуся насморку, сопровождающемуся обильными выделениями слизи из носа, иногда с примесью гноя. Также выделяют следующие основные признаки гайморита:
- головная боль;
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- снижение либо полная утрата обоняния;
- боль в верхней части носа, под глазами, иногда отдающая в верхнюю челюсть;
- заложенность, отек слизистой носа.
Помимо этого воспалению гайморовой пазухи могут сопутствовать симптомы инфекции верхних дыхательных путей:
- боль в горле;
- кашель;
- высокая температура.
Длительное отсутствие лечения гайморита может привести к развитию осложнений, наиболее опасными из которых считаются менингит и остеомиелит. Снижение зрения при наличии вышеперечисленных симптомов свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс зрительного нерва.
Лечение гайморита
Наличие заболевания устанавливает врач после проведения некоторых исследований: опроса больного, анализа его крови, рентгенографии гайморовых пазух.
То, как лечить гайморит правильно, знает лор-специалист. Основные лекарственные препараты назначаются с учетом причины возникновения заболевания и его возбудителя. Если в ходе диагностики устанавливается, что воспалительный процесс обусловлен наличием бактериальной инфекции, назначаются антибиотики (тетрациклины, макролиды), если недуг имеет вирусную природу – противовирусные средства.
В крайних случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, требуется хирургическое вмешательство. Сегодня пункция или прокол при гайморите осуществляется только в крайних случаях. Современные специалисты отдают предпочтение консервативным методам лечения.
Прокол перегородки носа проводится с целью удаления скопившегося в гайморовых пазухах содержимого – гноя или экссудата. Процедура выполняется под местной анестезией, в ходе ее проведения полости дренируются антибиотиком.
Основные показания к выполнению пункции:
- затяжное течение гайморита без видимых улучшений состояния больного даже при наличии медикаментозного лечения;
- появление в носу неприятного запаха;
- длительное повышение температуры тела;
- подозрения на наличие осложнений.
Лечение гайморита без прокола
Любой специалист знает, как вылечить гайморит без прокола, пока заболевание не приобрело хроническую форму. Для этого назначается общая и местная терапия. Первая подразумевает прием лекарственных препаратов в таблетках, вторая – промывание носа специальными антибактериальными растворами, использование назальных спреев, обладающих, как правило, сосудосуживающими свойствами. Хороший результат в лечении дают физиопроцедуры – соллюкс, УВЧ.
Дополнительные средства могут назначаться в зависимости от основных проявлений болезни. При высокой температуре показаны жаропонижающие препараты (Амидопирин), при головной боли – болеутоляющие средства (Цитрамон), в случае развития гайморита на фоне аллергической реакции – антигистамины (Лоратадин). По завершению лечения рекомендуется прием иммуностимуляторов.
Промывание носа при гайморите
Спринцевание или промывание носа способствует устранению отека слизистой, восстановлению дыхательной и обонятельной функции, позволяет удалить продукты деятельности болезнетворных бактерий, слизь и гной. Процедура выполняется пациентом дома самостоятельно. Для удобства ее выполнения можно воспользоваться шприцем без иглы.
Чем промывать нос при гайморите для того, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее? Лекарственный препарат назначает специалист. Это может быть антибиотик или противовоспалительный препарат. Довольно успешно используются в данном случае Фурацилин, перманганат калия, средства на основе морской соли, йод.
Промывать нос следует дважды в день в течение недели. Подобный метод лечения эффективен только в составе комплексной терапии, может применяться в качестве профилактики лицами, склонными к возникновению гайморита.
pro-simptomy-lechenie.ru