Публикации в СМИ
(Rimantadinum) INN
Синонимы. Ремантадин.
Состав и форма выпуска. Таблетки римантадина по 0,05 г.
Показания. Профилактика и лечение гриппа.
Фармакологическое действие. Оказывает противовирусное действие. Активен в отношении гриппа, вызванного вирусом типа А2. Римантадин ингибирующе воздействует на раннюю стадию репликации вируса. Генетические исследования показывают, что изменение одной аминокислоты в трансмембранной части белка М2 может полностью удалить вирус гриппа А, чувствительный к римантадину.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается из ЖКТ в кровь. Концентрация римантадина в слизистой оболочке носа на 50% выше, чем в плазме крови. Объем распределения составляет 17-25 л/кг. Связь с белками плазмы — 40%. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-4 часа после приема 0,05 г римантадина. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой.
Побочные эффекты. Болевые ощущения в желудке, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота; нарушение процесса засыпания, головокружение, головная боль, необычная усталость.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, беременность, тиреотоксикоз.
Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Ацетаминофен или аспирин, принятые вместе с римантадином, уменьшают пик плазменной концентрации римантадина. При совместном применении римантадина с циметидином уменьшается клиренс римантадина на 18%.
Информация для пациента. Для профилактики гриппа назначают по 0,05 г 1 раз в день в течение 10-15 дней. Для лечения заболевания в 1-й день принимают 6 таблеток (0,3 г), во 2-й и 3-й день — 4 таблетки (0,2 г), в 4-й день — 2 таблетки (0,1 г). Препарат принимают после еды и запивают водой.
Медицинские новости — БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»
В октябре зарегистрировано с ОРИ, ОРВИ и ГРИППОМ 15 человек, госпитализировано 3, 1 беременная.Как помочь себе справиться с гриппом, ОРВИ или простудой
• Римантадин и Тамифлю — эффективность при гриппе этих препаратов считается доказанной. Поэтому в период эпидемии при первых симптомах именно гриппа (в том числе свиного) принять, взрослым: Римантадин (грипп А) или Тамифлю (грипп А и В), детям: Орвирем (римантадин), Тамифлю (старше 8 лет).
• Чтобы снять симптомы интоксикации, следует выпивать как можно большее количество теплой жидкости. Пить можно слабозаваренный чай с малиной, медом, травяные чаи, отвар шиповника и пр.
• Полоскание горла при ангине и гриппе не отличаются, поэтому следует как можно чаще полоскать горло различными отварами и готовыми лекарственными составами, а также полезны различные ингаляции.
• Укрепление защитных сил организма желательно проводить натуральной витаминотерапией — черная смородина, малина, лимон, шиповник, клюква и пр.
• Прием антибиотиков при вирусных инфекциях, конечно же, не целесообразен. Однако, если в течение 3-4 дней человек не испытывает облегчения, или температура после падения вновь поднялась до высоких цифр, следует вызвать врача.
• Что есть и пить если заболел? Активизировать иммунную систему помогают: морсы (клюква, смородина, малина, брусника), но не сладкие, цитрусовые (апельсины, лимон, лайм, грейпфрут), а также киви. Витамин С и пектины, которыми они богаты, снижают риск застойных явлений и помогают выводу мокроты из легких.
легкоусвояемые белки — рыба, кролик, индейка, куриная грудка, яйца. Не обязательно при гриппе соблюдать строгий постельный режим, достаточно «домашнего ареста». Более того, длительное лежание может навредить, поскольку снижается вентиляция бронхов и легких и возможны застойные явления. Конечно, если слабость или головокружение, лучше прилечь. Инфекция имеет свойство опускаться сверху вниз по дыхательным путям, поэтому риск пневмонии и бронхита выше у тех, кто «пересиживает» грипп, не вылезая из постели. Вирус гриппа заразен примерно 7 дней после инфицирования, поэтому даже если нет кашля и вы не чихаете, не стоит появляться на работе, загрипповавшим детям также следует быть дома как минимум неделю, до полного выздоровления. ГРИПП И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая
Грипп – серьезное вирусное заболевание, которое может обернуться массой осложнений, чаще у детей, людей пожилых и с хроническими заболеваниями.
Ежегодно имеются летальные случаи от гриппа. Все эти опасности можно избежать. Но прежде чем остановиться на профилактике гриппа, стоит вспомнить об этом заболевании.
ГРИПП – острое респираторное заболевание вирусной этиологии, протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением органов дыхания.
Источником гриппозной инфекции является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Максимальная заразительность наблюдается с первых дней болезни и заканчивается к 5-6 дню от начала заболевания.
ПРОФИЛАКТИКА гриппа комплексная. Ее условно можно разделить на специфическую и неспецифическую. Кроме того, профилактические мероприятия можно проводить в сезон подъема простудных заболеваний и гриппа, а также в период, предшествующий сезонному подъему.
Наилучшую защиту организма от гриппа обеспечивает специфическая иммунизация.
Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период.
Отечественные вакцины применяют с 3-летнего возраста, зарубежные с 6-12 мес. возраста.
Противогриппозные вакцины совместимы с другими вакцинами (в разных шприцах).
Все лекарственные препараты, используемые с целью профилактики гриппа, можно разделить на несколько групп:
1.Средства, влияющие на иммунную систему.
2.Противовирусные препараты.
3.Общеукрепляющие препараты.
К средствам, влияющим на иммунную систему, относятся интерфероны (лейкоцитарный интерферон, гриппферон, виферон). Широко используются иммуностимуляторы растительного происхождения, такие как эхиноцея, элеутерококк, аралия и др.
Противовирусные препараты (ремантадин, альгирим, арбидол) используют как для лечения, так и с профилактической целью.
Употребление витаминов С, А, «Ревит», «Гексавит», «Декамевит» и др. повышает общую сопротивляемость организма.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ при возникновении заболевания в очаге сводятся к изоляции больных в домашних условиях или в стационаре.
Обслуживающие больных лица должны носить 4-6 слойные марлевые маски и использовать 0,25% оксолиновую мазь. Контактным — назначаются лекарственные препараты для экстренной профилактики на 7 дней (гриппферон, арбидол, ремантадин и т.д.) В помещениях проводится влажная уборка, проветривание. Носовые платки, полотенца, постельное белье, маски следует часто менять и обязательно кипятить. Каждый заболевший должен помнить, что ношение маски снижает риск возникновения заболевания у окружающих многократно. Ношение маски должно стать нормой поведения каждого жителя при возникновении заболевания, потому как лечить это заболевание очень дорого, ведь все лекарственные препараты стоят не дешево! Маски можно приобрести во всех аптеках города и можно сшить самим из обыкновенного бинта, просто надо помнить, что маски эффективны если они 4-х слойные и стирать их необходимо через каждые 4 часа, после чего проглаживать горячим утюгом.
Горячкина А.С. – зав. пол №1.
Лотошинская ЦРБ
Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ зачастую оказывается неэффективной, поскольку не всегда производители вакцин способны предугадать мутацию циркулирующего вируса. Поэтому в качестве мер дополнительной профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется использовать некоторые препараты и лекарственные средства. О них вы сможете узнать из этого материала.
Меры профилактики гриппа и ОРВИ
Меры профилактики гриппа и ОРВИ включают в себя повышение защитных сил организма. После перенесенного гриппа, как известно, страдает иммунная система. Часто возникает повторное инфицирование бактериями или другими вирусами.
Как быстро восстановить иммунитет? Восстановить работу иммунной системы помогут любые витаминные комплексы, а также препараты, действие которых направлено на стимулирование иммунитета (ликопид, иммунал и другие).
Чтобы справиться с интоксикацией в период болезни и после, нужно пить больше жидкости: соков, компотов, морсов и т. д. Пользу принесут также живые натуральные витамины, которые содержатся в свежих овощах, фруктах, зелени, проростках, кисломолочных продуктах.
Профилактика ОРВИ заболеваний
Профилактика ОРВИ заболеваний включает в себя и правила личной гигиены.
1. Если кто-то в семье начал чихать, не дожидайтесь, когда и у вас потечет из носа. Немедленно приступайте к профилактике.
2. Во время эпидемии гриппа желательно принимать аскорбиновую кислоту.
3. Профилактический курс ремантадина, арбидола или лейкоцитарного интерферона значительно снизит риск заражения вирусной инфекцией.
4. Если приходится ухаживать за больным членом семьи, то в течение 5 дней болезни защитите себя трехслойной марлевой маской. И обязательно проветривайте комнату не менее 2 раза в день, а можно и чаще.
Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ
Противовирусные препараты применяются для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа.
Эти средства призваны помочь иммунной системе противостоять инфекции. Рассмотрим препараты для профилактики гриппа.
Из современных противовирусных препаратов хорошо зарекомендовали себя тамифлю, реленза, арбидол, анаферон, кагоцел, римантадин, агри, гриппферон, интерферон, оциллококцинум. Эти лекарства отличаются друг от друга составом, способом действия и дозировкой.
Например, препарат тамифлю имеет доказанную эффективность против свиного гриппа. Для профилактики вирусных инфекций применяется по 75 мг в течение 4—6 недель.
Реленза представляет собой ингалятор, что не совсем подходит для аллергиков, астматиков и детей, склонных к частым ларингитам и фарингитам. Кроме того, при ингаляции важно правильно делать вдох, поэтому маленьким детям это средство лучше не использовать.
Эти препараты можно использовать для профилактики ОРВИ.
Средства для профилактики гриппа
Для профилактики гриппа средства нужно выбирать еще более тщательно.
Самый распространенный отечественный препарат арбидол, к сожалению, не имеет научно доказанных исследований, хотя у россиян он считается эффективным противовирусным средством. Также замечено, что польза арбидола повышается, если применять его одновременно с кагоцелом.
Кагоцел стимулирует выработку у человека собственного интерферона в организме, способствуя, таким образом, борьбе с вирусом. Однако у детей до 6 лет препарат не применяется, так как может внести дисбаланс в несовершенную иммунную систему маленького ребенка.
Римантадин необходимо строго рассчитывать по весу, и он непосредственно защищает от вируса гриппа. Но это средство плохо влияет на печень.
Анаферон, агри, оциллококцинум, афлубин являются гомеопатическими препаратами комплексного действия и способствуют повышению защитных сил организма. Принимать их надо с осторожностью, потому как возможна индивидуальная непереносимость.
Лекарство для профилактики гриппа и ОРВИ
Существуют и другие лекарства для профилактики гриппа.
Оксолиновая мазь — это один из первых противовирусных препаратов, появившихся на российском рынке. Сейчас применяется в основном для профилактики. Мазь необходимо закладывать в нос 2 раза в день.
Интерферон наряду с оксолинкой также «ветеран» российского фармацевтического рынка. Его неоспоримый плюс — низкая цена, но широкомасштабных исследований по его эффективности не проводилось.
Виферон (в свечах) используется с первых часов болезни, губительно действуя на вирусы и положительно — на иммунитет. Его применяют, начиная с грудного возраста и вплоть до старости.
Гриппферон — рекомбинантный, то есть синтетический интерферон, является более надежным и безопасным. Для профилактики его закапывают в нос 2 раза в день, для лечения — 5 раз в день.
Гриппферон закапывается в нос и применяется в основном для лечения. Но препарат может быть использован и для профилактики (не на протяжении всей эпидемии, а только на время тесного контакта с больным — как правило, около 5 дней).
Гриппферон можно закапывать всем: и взрослым, и детям (старше 1 года). Это лекарство для профилактики ОРВИ можно использовать по такой же схеме.
Также необходимо иметь в аптечке жаропонижающие средства: парацетамол (наиболее предпочтителен), аспирин (не давать маленьким детям!), нурофен, анальгин.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРЗ
(Окончание. Начало в №№ 124-125.)
Наиболее оптимальной можно считать схему применения дибазола в периоды, предшествующие подьему ОРВИ в сентябре — I тур; ноябре — II тур; феврале — III тур.
Дибазол следует применять в течение 10 дней в дозах для детей в возрасте 1-3 лет — 0,002 г.; 4-6 лет — 0,004-0,01; для взрослых — 0,02 в сутки.
Применение дибазола в указанных дозах не требует врачебного контроля.
АДАПТОГЕНЫ РАСТИТЕЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Экстракт элеутерококка — препарат из корней дальневосточного кустарника, обладает общеукрепляющими тонизирующими свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма.
Применяется в виде 25-30-дневных курсов взрослым по 20-30 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день.
Настойка аралии — растительный препарат из корней аралии маньчжурской. Прозрачная жидкость янтарного цвета, приятная на вкус, обладает общеукрепляющими и тонизирующим действиями. Детям назначают по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.
Продигиазан. Бактериальный липополисахарид. Рекомендуется для профилактики гриппа и ОРЗ у взрослых и детей (с 3 лет). Применятся интраназально с помощью распылителей в виде 0,005% раствора. Вводится по 0,25 мл в каждый носовой ход взрослым дважды с интервалом 3-5 мин (1 мл на процедуру), детям с 3-х лет — однократно (0,5 мл на процедуру). Профилактический курс состоит из трех процедур с интервалом 4-5 дней. Повторные курсы проводятся через 3-4 месяца.
2. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Это экстренная профилактика, в организационном отношении этот вид профилактики следует разделить на внутриочаговую и внеочаговую.
Внутриочаговая профилактика гриппа проводится среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными в семьях, в квартирах, комнатах общежитий, больничных палатах, т. е. в эпидемических очагах.
Продолжительность очаговой профилактики может колебаться от 2-х дней при немедленном прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней, если больной не изолирован и контакт с ним в очаге не прекращен.
Внеочаговой экстренной защите от гриппа подлежат определенные, заранее намеченные группы населения или отдельные лица, в основном, не привитые против гриппа, а из них в первую очередь лица с высоким риском неблогоприятных исходов заболевания. Это хронические больные — дети и взрослые, часто и длительно болеющие люди, у которых чаще развиваются осложнения. Плановая профилактика рекомендуется для лиц с повышенным риском заражения вирусами гриппа (медработники, работники пассажирского транспорта, торговли, общественного питания, коммунального хозяйства).
В массовой практике для борьбы с гриппом используются противовирусные химиопрепараты (ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь и интерферон).
Наиболее эффективным и доступным средством экстренной профилактики гриппа у взрослых являются ремантадин, обладающий выраженным профилактическим действием в отношении всех назеотных вариантов вируса гриппа типа А. Экстренная профилактика гриппа ремантадином проводится в период эпидемии гриппа. Прием препарата начинается при появлении первых больных гриппом в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика).
В первом случае ремантадин по 1-2 таблетки в день принимают все взрослые члены семьи (с учетом противопоказаний) в течение 2-7 дней, при внеочаговой профилактике — в течение 20 дней.
В период эпидемии гриппа ремантадин применяется для раннего лечения больных взрослых и детей (с 7 лет). Лечебное действие ремантадина проявляется при назначении препарата с первых часов заболевания.
Арбидол — отечественный противовирусный химиопрепарат с выраженной противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа А и В. Кроме того, стимулирует продукцию сывороточного интепрферона и реакции клеточного иммунитета, повышает устойчивость к инфекциям.
В профилактических целых арбидол назначают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день перорально (до еды) в течение 10-14 дней, в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ — по 0,1г раз в день через каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Оксолиновая мазь 0,25% предназначена для самостоятельного интраназального применения, не имеет противопоказаний, рекомендуется для экстренной профилактики заболеваний в период эпидемии гриппа.
Человеческий лейкоцитарный интерферон применяется преимущественно для экстренной защиты детей дошкольного возраста от заболеваний гриппом и другими ОРЗ в коллективах, где имеется опасность быстрого распространения указанных заболеваний. Интерферон обладает профилактической активностью против большинства респираторных вирусов. С профилактической целью применяется интраназально с помощью распылителей по 0,25 мл или по 5 капель в каждый носовой ход два раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.
Профилактические курсы рекомендуется проводить в первые 7-10 дней пребывания ребенка в коллективе при контакте с больными в семье или детском учреждении.
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
|
Препарат Альгирем сироп для детей применяют для лечения и профилактики гриппа у детей старше 1 года.
Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выделяется главным образом почками.
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вирусов группы А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В.
Римантадин не эффективен при других ОРВИ.
Снижает эффективность противоэпилептических средств.
При комнатной температуре, в сухом месте.Как отличить ОРВИ от гриппа? Признаки гриппа и ОРВИ
Для многих межсезонье – самое опасное время года. В этот период люди сильнее всего атакуют вирусы. Как следствие ОРВИ и гриппа, которые выбивают из нормального ритма жизни и приносят немалый дискомфорт. Чтобы начать эффективное лечение заболевания, необходимо правильно определить его этиологию. Поэтому важно знать, как отличить ОРВИ от гриппа по клиническим проявлениям.
Что такое атипичная пневмония?
Если Ваш врач поставил диагноз ОРВИ, Вам следует знать, что это заболевание является общим термином для всех респираторных заболеваний, имеющих вирусную этиологию. К числу таких заболеваний относится грипп.
Для болезней этой группы характерно быстрое появление таких симптомов, как респираторные симптомы, слезотечение, общая слабость, потливость и лихорадка.
Вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, быстро распространяется и поражает 75-80 % людей, имевших контакт с больным.Такая печальная статистика связана с тем, что организм человека не способен выработать иммунитет к вирусам, так как последние постоянно эволюционируют и мутируют.
Что нужно знать о гриппе?
Многие не считают это заболевание серьезным и совершают огромную ошибку, подвергая организм опасности. Потому что грипп – одно из самых коварных респираторных вирусных заболеваний. Он ежегодно распространяется на нашей планете в виде глобальных пандемий и эпидемий, уносящих от 300 до 500 тысяч жизней.Поэтому важно знать, как отличить ОРВИ от гриппа на начальных стадиях развития патологии, чтобы начать эффективную терапию.
Рекомендуется
Что делать, если потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами.
…
На сегодняшний день учеными выявлено более 2000 подвидов вируса.Наиболее опасными из них являются испанский (А/h2N1), свиной (h2N1) и птичий грипп. Как и все ОРВИ, заболевание передается воздушно-капельным путем и отличается высокой «заразностью». Последнее объясняется тем, что инкубационный период гриппа и ОРВИ длится от двух до четырех дней, и за это время больной успевает заразить многих других людей.
Заболевание начинается с острых проявлений интоксикации, таких как головные боли, рвота, озноб, головокружение, иногда нарушения сна и даже галлюцинации.Лечение должно включать постельный режим, симптоматическую терапию и прием противовирусных препаратов. Например, инновационный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа А, В, аденовирусов, вирусов парагриппа и других респираторных заболеваний. Применение препарата в первые двое суток заболевания способствует ускоренной элиминации вирусов из организма, уменьшению заболеваемости, снижению риска развития осложнений.
Стоит также отметить, что пациенту требуется на время лечения изоляция от здоровых членов семьи.
Диагностика заболеваний
Для выявления ОРВИ терапевту достаточно осмотра больного, но определить этиологию заболевания таким способом не получится, так как симптомы гриппа и ОРВИ очень схожи. Для точного диагноза врач должен отправить пациента в лабораторию для прохождения ряда анализов. Только так можно определить наличие вируса в крови.
В лабораторных условиях для определения заболевания чаще всего используют посев зараженной крови в пересчете на конкретные питательные среды.С этой целью проводится ряд исследований, основанных на серологических реакциях, при которых определяется концентрация антител в крови больного к вирусу.
Но если учесть тот факт, что лабораторные анализы достаточно сложные и дорогие, то это далеко не все. А педиатры категорично диагностируют грипп только на основании полученной информации о начале эпидемии. В исключительных случаях в исследовании тестируются только первые больные, а у всех остальных до окончания эпидемиологической ситуации заболевание находится «на автомате».
Именно по этой причине лечение этого заболевания не всегда эффективно и может привести ко многим нежелательным последствиям. Поэтому тем людям, которым небезразлично ваше здоровье, следует знать, как отличить ОРВИ от гриппа самостоятельно.
Ранняя стадия болезни
Несмотря на то, что эти два заболевания очень похожи по симптомам, есть некоторые отличия, по которым человек сможет определить, чем именно он болен. Итак, первое, на что нужно обратить внимание, это скорость развития болезни.Как правило, начальная стадия ОРВИ затягивается на 1-2 дня, при этом симптомы проявляются вяло, но человек ощущает значительный дискомфорт (вялость, заложенность носа, боль в горле, иногда повышение температуры) и частично теряет трудоспособность. . Справочник по ОРВИ и гриппу, который, как правило, всегда, а особенно во время эпидемий, имеется у карбуретта в поликлинике, содержит много полезной информации о развитии болезни и ее профилактике.
Что касается гриппа, то даже здоровый в первой половине дня, во второй половине дня полностью теряет силы и плохо себя чувствует из-за высокой температуры.
Для этого заболевания характерно быстрое острое начало.
Патологические особенности и другие признаки гриппа и ОРВИ позволяют больному определить, какое из этих заболеваний атакует организм.
Температура тела
Как уже было сказано, во многом симптомы этих заболеваний схожи, и одним из признаков является лихорадка. Но есть предостережение. Так, для гриппа характерен быстрый (1—2 часа) скачок температуры до 39—40 О С. При этом почти все жаропонижающие средства малоэффективны.И даже если температура была снижена, через 1-2 часа она снова начинает повышаться. В таких случаях больным врачи назначают не только лекарство от гриппа и простуды, но и несколько жаропонижающих лекарств, которые нужно чередовать и принимать каждые 2,5-3 часа.
При ОРВИ, как правило, температура не превышает 37,8-38,5 O С. Легко снижается после приема таких средств, как «Парацетамол» или «Ибуфен». стойкого ухудшения не наблюдается, можно обойтись без жаропонижающих, чтобы придать способность иммунной системе справляться с болезнью.
Но если у вас заболел ребенок, заниматься самолечением не стоит. Ведь организм крохи не может справиться с болезнью, которая может негативно сказаться на его здоровье. Поэтому при проявлении первых симптомов нужно идти на прием к педиатру, который оценит состояние маленького пациента и назначит лечение.
Общее состояние больного
Ни для кого не секрет, что грипп, простуда, ОРВИ – заболевания, вызывающие снижение работоспособности и доставляющие значительный дискомфорт.Но даже по этим признакам можно понять, как болезнь нарушила ежедневные планы.
Так, при гриппе больные жалуются на сильные мышечные и головные боли (особенно в висках), а также на ломоту в теле, озноб и потливость. Кроме того, в ряде случаев отмечаются болезненность при движении глаз и светобоязнь.
Если говорить о болезни ОРВИ, то слабость и быстрая утомляемость присутствует на протяжении всего заболевания. Но боль в голове и мышцах выражена очень слабо.
Заложенность носа и насморк
Грипп и ОРВИ являются возбудителями воспалительных процессов в дыхательных путях.
У этого больного начинается кашель, повышается температура тела, появляется заложенность носа и насморк. Однако гриппозное воспаление и отек слизистых оболочек полости носа встречаются значительно реже, чем ОРВИ. И уже через 2-3 дня насморк проходит.
Острая респираторная вирусная инфекция носа закладывает в первые двое суток, затем, помимо отека слизистой носоглотки, появляется сильный насморк и чихание. Он увеличивает выработку слезы.
Горло
Тем, кто не знает, как отличить ОРВИ от гриппа, врачи рекомендуют обратить внимание на состояние слизистых оболочек горла и глотки.Заболевание, вызванное вирусом гриппа, характеризуется сильным отеком и покраснением мягкого неба и задней стенки глотки. У больного ОРВИ горло отечное и красное, оно имеет рыхлую структуру.
Кстати, если признаки гриппа и ОРВИ в виде отека и покраснения зева встречаются часто, то налет на слизистых характерен только для последнего.
Кашель
Прежде чем определить, какой недуг поразил организм, стоит вспомнить, когда был кашель.
Если этот симптом стал беспокоить в начале развития болезни, и только потом к нему присоединились насморк и лихорадка – это ОРВИ.
Если заболевание началось с лихорадки, ломоты в теле и головных болей, а сухой кашель возник всего 2-3 раза в день, то любой врач ставит диагноз грипп. Подтвердить диагноз может сопровождающая кашель боль в трахее и грудной клетке. При таких симптомах не начинайте принимать лекарства от гриппа и ОРВИ («Циклоферон», «Виферон», «Иммуноплатин», «Арбидол», «Анаферон», «Ингавирин», «Римантадин», «Тамифлю» и др.), состояние больного может ухудшиться, так как вирус будет продолжать оказывать свое патогенное действие на органы дыхания и организм в целом.
Реакция желудочно-кишечного тракта
В ряде случаев реакцией организма на вирус гриппа может быть нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. Понос и рвота у больного появляются через 2-3 дня после заражения и продолжаются в течение 24-48 часов. Без симптоматического лечения проявления этого симптома могут сохраняться в течение нескольких дней и приводить к обезвоживанию организма.
Несмотря на то, что многие симптомы гриппа и ОРВИ очень похожи, самостоятельно диагностировать заболевание можно самостоятельно. Достаточно точно выполнить последовательность и характер основных клинических проявлений.
Длительность недомогания
При соблюдении всех рекомендаций врача состояние больного ОРВИ улучшается на третьи сутки, полное выздоровление наступает на 6-7 сутки. После перенесенной жалобы мужчина быстро восстанавливает силы и работоспособность.
Несмотря на то, что инкубационный период гриппа и ОРВИ одинаковый, активная фаза последнего протекает значительно тяжелее и продолжительнее.Только высокая температура у больного может держаться до 5-6 дней, а болезнь начинает отступать лишь на 10-12 день. Но это еще не все «сюрпризы» от гриппа. Даже после полного выздоровления в течение 2-3 недель человек испытывает слабость, недомогание и головные боли.
Римантадин и осельтамивир демонстрируют синергический комбинированный эффект при экспериментальной инфекции вирусом гриппа типа А (h4N2) у мышей
Мы изучали комбинированное действие ремантадина гидрохлорида и осельтамивира фосфата на мышах, инфицированных вирусом гриппа A/Aichi/2/68 (h4N2).
Соединения вводили одновременно 5-дневным курсом лечения, начиная за 4 ч до интраназального заражения 10 или 20 вирусными 50% летальными дозами для мышей. Первоначально мы протестировали комбинации осельтамивира (0,05, 0,1 и 0,2 мг/кг/сут) и римантадина (2,5, 5,0 и 7,5 мг/кг/сут). Значимые различия были зарегистрированы между группами комбинированного лечения и группами с раздельно применяемыми соединениями и группой плацебо, такие как: индекс защиты осельтамивира с римантадином 5,0 или 7,5 мг/кг варьировал между 34-41% и 43-87% соответственно, тогда как отдельные эффекты осельтамивира, 5 мг/кг римантадина и 7.5 мг/кг римантадина составляли 0-10%, 0% и 18,7-29,6% соответственно; среднее время выживания в группах комбинированного лечения увеличилось на 3,1–6,9 дня, в группах осельтамивира — на 0–1,9 дня, а в группах римантадина — на 0,8–1,3 дня при дозе 5 мг/кг и на 2,6–3,2 дня при дозе 7,5 мг/кг. Трехмерный метод Причарда и Шипмана характеризовал комбинированный эффект как синергетический.
Далее мы изучали активность осельтамивира в дозе 0,05 мг/кг/сут в сочетании с римантадином в дозе 5 мг/кг. Титр легочного вируса в клетках почек собак Madin Darby, легочный индекс и показатель консолидации подтверждают высокую эффективность комбинации.По сравнению с группой плацебо, в группе, получавшей комбинированное лечение, через 48-60 часов после заражения (пик роста вируса в легких) был зарегистрирован более низкий титр 50% инфекционной дозы клеточной культуры на 2,8 log10 (CCID50). Это контрастирует со снижением титра CCID50 на 0,1–1,0 log10 и 1,1–1,4 log10, наблюдаемым в группах осельтамивира и римантадина соответственно. Эти данные подчеркивают высокий потенциал комбинации против гриппа А.
торговое наименование.Инструкция по применению, аналоги
Все лекарства являются титульными. Одно и то же действующее вещество может называться по-разному. Часто от этого зависит стоимость лекарства. В статье будет рассказано о соединении под названием уфифеновир.
Торговое название вещества будет описано ниже. Также вы узнаете о способе его применения и основных аналогах.
Умифеновир: торговое название
Этот компонент входит в состав многих лекарственных средств. К ним относятся препараты «Арбидол», «Арпефлай», «Иммустат», «ОРВИ-тол», «Арпетолид», «Арпетол» и так далее.В состав этих лекарств входят и дополнительные вещества, которые обычно называют вспомогательными веществами. Лечебного действия на организм больного они не оказывают и могут различаться в разных препаратах.
Стоимость лекарственных средств напрямую зависит от производителя и существующей торговой марки. Наиболее распространенным препаратом, содержащим умифеновир, является Арбидол. Его стоимость составляет около 400 рублей за 20 таблеток. Остальные лекарства дешевле, но не всегда есть в наличии.
Заменители препарата
Вы уже знаете, что такое вещество уфифеновиртраденам.Аналоги препарата могут оказывать такое же действие на организм больного, но отличаться по составу.
К таким средствам относятся «Эргоферон», «Деринат», «Иммунал», «Изопринозин», «Кагоцел», «Римантадин» и некоторые другие.
Все перечисленные лекарственные средства, а также препараты, содержащие умифеновир (торговые названия «Арбидол», «Арпетолид» и др.), обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием. Их можно использовать как для лечения, так и в профилактических целях.
Показания к применению
В каких случаях применяют действующее вещество Умифеновир? Торговое наименование лекарственных средств позволяет пациенту детально изучить показания, указанные в аннотации.Каждый производитель описывает лекарство по-разному. Но некоторые из них неизменны. Рекомендованы все препараты на основе умифеновира:
- для лечения гриппа разных штаммов;
- при вирусных инфекциях дыхательных путей;
- для профилактики во время эпидемий;
- при контакте с инфицированным человеком.
Некоторые из этих препаратов назначают при энтеровирусной инфекции, герпесе, частых рецидивах заболеваний.
Также лекарства применяют для устранения хронической патологии дыхательных путей, при снижении иммунной защиты. Описание показаний зависит от того, какой продукт имеет торговое название умифеновир.
Инструкция по применению и дозировке
Препараты умифеновира назначают перед приемом пищи. В зависимости от возраста и тяжести заболевания разовая доза может составлять от 50 до 200 миллиграмм активного вещества. Кратность применения — от 1 раза в неделю до 4 раз в сутки.Продолжительность терапии определяется отдельно в каждом случае. Медикаменты можно применять достаточно длительное время без вреда для здоровья пациента.
Обратите внимание на то, что вещество Умифеновир, торговое название которого представлено выше, выпускается в разных дозировках. Вы можете купить препарат, одна таблетка которого будет содержать от 50 до 400 миллиграммов компонента.
Особые указания
Действующий компонент Уфифеновир практически не имеет противопоказаний.Его допустимо использовать для детей с трехлетнего возраста.
Однако некоторые производители не рекомендуют использовать лекарство в педиатрии до 6 лет. Беременным часто назначают средства на основе умифеновира. Подтвержденных клинических исследований среди этой группы населения до сих пор нет. Однако уже известно, что действующее вещество умифеновир (торговое название, описание и доза представлены в статье) не оказывает тератогенного действия на плод.
Лекарства не имеют побочных реакций.Но некоторые производители отмечают, что при передозировке препарата возможно появление аллергической реакции. Обычно это проходит само по себе после отмены таблеток.
дополнительная информация
Потребители говорят, что самым известным и рекламируемым препаратом на основе умифеновира является Арбидол. Этот препарат был самым первым в своей форме. Химическое название действующего вещества: этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты.
В описаниях препаратов можно встретить такое название: Умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол).
Препарат блокирует контакт вируса со здоровыми клетками, тем самым предотвращая инфицирование и развитие патологии. Также Умифеновир способствует выработке собственного интерферона, повышает иммунитет. Препарат не вызывает привыкания и не ухудшает состояние больного после его отмены.
Вместо заключения
Противовирусное и иммуномодулирующее действие на организм человека компонента умифеновира. Торговое название, описание вещества представлены вашему вниманию в статье.Несмотря на положительные отзывы и доказанную безопасность препарата, не стоит применять его самостоятельно. Чтобы записаться на прием по этому поводу, вам следует обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме. Врач поможет вам в выборе торгового названия вещества умифеновир. Быть здоровым!
р>АРВИрен противовирусный дрогак
Ezagutzen duzun bezala, infekzio biriko-infekzio akutuak immunitate-sistema ahula duten pertsonei eragiten diete, batez ere epidemio-garaitan.Askok gaizki антибиотикоак эрабильцеари экин диоте, сендабидерако итчаропена бактериоак эзабатуз.
АРВИрен антивиралек эрагинкоррагоак дира, алдибереан иммуномодуляционно-эффекту летучей мыши изан дуте эта патогеноарен горпутца гарбитцен дуте.
ОРВИрен тратамендуа, антивиралекин
Ботикен мота хонен эрагикета меканизмоа бирусен ярдуэра эта бидеркета блокеатзеа да, баита субстанция берези бит экоизтеко (интерферон), дефенса системен эрреакциоарен ардурадуна.
Horrela, ARVIren aurkako противовирусное современное противогриппозное средство prebentzio eta tratamendu eraginkorra eskaintzen dute.Baina garrantzitsua да bakterioen osagai edo infekzio bat lotzen duela onddoak terapia antibiotiko edo agente antimikotikoen bidez neurri gehigarriak behar dituztela.
ОРЗ противовирусное eraginkorra
Gaixotasun larria ETA konplikaziorik Балдинский badago, интерферон osagaiak ekoizten dituzten ekintza konplexu trinkoen Droga aktiboak erabiltzea gomendatzen да, konposatu toxikoak kentzea sustatzea (zelula birikoen bideragarritasuna Дела ETA) ETA сисьтема immunologikoa babestea.
АРВИрен противовирусный бурушко онена:
- Цитовир-3;
- Лавомакс;
- тилорона;
- Амиксин;
- Кагоцел ;
- Ингавирин;
- Реленца;
- Арбидол;
- виферон;
- Тамифлю;
- Генферон;
- занамивир;
- Оребро;
- Ремавир;
- Эсберитокс;
- Иммунофлазид;
- Лурд;
- Гриппферон;
- римантадин;
- Арбидол.
Arau orokor gisa, sendagaiak deskribatu dira kapsulak edo pilulak, baina epidemio epemugan, injekzioak eraginkorragoak dira:
- Ультрикс;
- циклоферон;
- Анаферон;
- изопринозин;
- Гропринозин.
Interesgarria da zerrendatuta dauden drogak gehienek antihistamina ere izan dezaten. Hau da immunitate-erantzuna normalizatzeko estimuluen sarrera.
Normalean, противовирусный drogak ongi toleratzen dira, kasu gutxitan, bigarren mailako efektuak despeptikoko nahasteak, zorabioak, ahultasun orokorrak eta buruko mina dira.
ОРВИ противовирусный меркин зерренда
Серия хонэтако драгак эрагинкоррак изан охи дира косту хандия, осагай актибоен презиоагатик (интерферон). Gainera, sendagai gehienak atzerrian ekoizten dira, eta horrek kostu handia areagotzen du.
Droga merke eta merkeen artean nabarmentzekoa da:
- Амизон;
- Альтабор;
- Амиксин ;
- Гриппомед;
- Иммуностатические;
- Эхинасал.
Tokiko erremedioari ere arreta jar diezaiokezu: оксолинарен помада.Prezio baxuetan, barneko azalera medikuntzako kopuru txiki baten eguneroko marrazkia Носовые пазухи ongi birusak infekzioa saihesteko epidemia zehar.
Batzuek nahiago dute prestaketa naturalak bakarrik erabili, adibidez, Echinacea-ren tintura edo haren oinarrian dauden битаминак, битамина конплексуак (Immuno-Tone, Immunovit, Immunoplus). Birusen aurkako borrokan droga horien eraginkortasuna ez dago frogatuta. Система иммунологикоа onartzen duten eta berregokitze-efektu orokorra izan arren, deskribatutako drogak ez dituzte patogenoen jarduera blokeatzen eta oso ahulak dira haien ugalketarako saihesteko.
Landareen laburpenak neurri gehigarriak dira, oinarrizko terapia baino.
руб. تعليمات للاستخدام ، نظائرها
جميع الادوية هيالألقاب. يمكن الإشارة إلى نفس المادة الفعالة بطريقة مختلفة. غالبًا ما تعتمد تكلفة الدواء على هذا. ستخبرك المقالة عن مجمع يسمى уфифеновир. سيتم وصف الاسم التجاري للمادة أدناه. أيضا سوف تتعلم عن طريقة تطبيقه ونظائره الرئيسية.
Умифеновир: الاسم التجاري
В состав входят «Арбидол», «Арпефлай», «Иммустат», «ОРВИ-тол», «Арпетолид», «Арпетол»., لا يكون لها تأثير علاجي على جسم المريض وقد تختلف في الاستعدادات المختلمخت.
تكلفة الأدوية تعتمد بششل مباشر علىالشركة المصنعة والعلامة التجارية القائمة. Умифеновир и Арбидол. تكلفتها حوالي 400 روبل لمدة 20 حبة. الأدوية المتبقية أرخص ، لكنها غير متوفرة دائمًا.
Утифеновир نظائر الدواء يمكن أن يكون لها نفس التأثير على جسم المريض, ولكنها تختلف في التركيب.Рекомендуются «Эргоферон», «Деринат», «Иммунал», «Изопринозин», «Кагоцел», «Римантадин», «Римантадин».
جميع الأدوية المدرجة, وذذلك الاستعدادات, تحتوي على umifenovir (الاسم التجاري «Aridol», «Arpeolidide» وغيرها), لها تأثيرات مضادة للفيروسات و Иммуномодуляция.
يمكن استخدامها على حد سواء للعلاج ولأغراض وقائية.
مؤشرات للاستخدام
في أي الحالات يتم استخدام المادة الفععvir يسمح الاسم التجاري للأدوية للمريض بدراسة بالتفصيل المؤشرات المحددة في التعليق التوضيحي.كل مصنع يصف الدواء بطرق مختلفة. لكن البعض منهم لم يتغير. ينصص جميع الاستعدادات القائمة على Umifenovir:
- لعلاج الانفلونزا من سلالات مختلفة.
- الفيروسية في الجهاز التنفسي.
- للوقاية أثناء الأوبئة ؛
- عندما تكون على اتصال مع شخص مصاب.
توصف بعض من هذه الأدويةمع العدوى المعوية, والهربس, والانتكاسات المتكررة للأمراض. أيضا, يتم استخدام الأدوية للضضاء على الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي, مع انخفاض في الدفاع المناعي. يعتمد وصف الشهادة على نوع المنتج الذي يحتوي عليه اسم умифеновир التجاري.Умифеновир اعتمادا على عمر وشدة المرض, يمكن أن تكون الجرعة الواحدة من 50 إلى 200 ملليغرام من المادة الفعالة. تعدد التطبيق — من وقت واحد في الأسبوع إلى 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل منفصل في كل حالة. يمكن استخدام الأدوية لفترة طويلة دون الإضرار بصحة المريض.
انتبه إلى حقيقة أن المادةأوميفينوفير, الذي ورد اسمه التجاري أعلاه, متوفر بجرعات مختلفة. يمكنك شراء دواء ، يحتوي قرص واحد منه على 50 إلى 400 ملليغرام من المكون.Уфифеновир من المقبول استخدامه للأطفال من سن الثالثة. ومع ذلك ، لا يوصي بعض الشركات المصنعة لاستخدام الدواء في طب تلأطفاى الأطفال 6. وكثيرا ما يوصف وسائل على أساس umifenovir للنساء الحوامل. لا توجد دراسات سريرية مؤكدة بين هذه المجموعة السكانية. ومع ذلك, فمن المعروف بالفعل أن المادة الفعالة المادة الفعالة Umifenovir (الاسم التجاري والوصف والجرعة والوصف والجرعة المقدمة في المادة) ليس لها تأثير ماسخ على الجنين.
الأدوية ليس لها ردود فعل سلبية.لكن بعض الشركات المصنعة تشير إلى أنه عندما جرعة زائدة من الأدوية قد يسبب رد فعل تحسسي. وعادة ما يذهب بنفسه بعد إلغاء الأقراص.
معلومات إضافية
يقول المستهلكون أن الأأثر شهرة والمخدرات المعلنة على أساس Уместифеновир هو aribidol. كان هذا الدواء الأول في شكله. إن الاسم الكيميائي للمادة الفعائي للمادة الفعالة للمادة الفعالة هو كالتالي: 6-برومو -5-هيدروكسي-1-ميثيل-4-ديميثيلامين ميثيل-2-فينينيل ثيوميثيلثيندول-3-كربوكسيندول-3-كربوكسيليك حامض استر.
في أوصاف المخدرات يمكن العثور عليها من هذا القبيلالاسم: Umifenovir هيدروكلوريد مونوهيدرات (Aridol).هذا الدواء يمنع اتصال الفيروس بالخلايا السليمة, وبالتالي منع العدوى وتطور علم الأمراض. أيضا ، يساهم Umifenovir في تطوير انترفيرون الخاصة بها ، يزيد من الحصانة. هذا الدواء لا يسبب الإدمان ولا يؤدي إلى تدهور حالة المريض بعد الإلغاال.
بدلا من الختام
مضاد للفيروسات و иммуномодулирующее действие يتم عرض اسم التجارة ، وصف للمادة انتباهكم في المادة. على الرغم من المراجعات الإيجابية والسلامة المثبتة للدوام, يجب ألا تستخدمها بنفسك. لتلقي المواعيد في هذا الشأن ، يجب عليك الاتصال بطبيبك وإخبارنا عن مشكك.Умифеновир. كن بصحة جيدة!
عامل فعال للوقاية والعلاج من أرفي والأنفلونزا: أفلوبين
التأثير العلاجي لهذير الدواءويستند, قبل كل شيء, على أنه يحفز تركيب البروتين الإنترفيرون المسؤول عن وظائف الحماية في الجسم. انطلاقا من هذا, يمكمكننا أن نوصي باستقبال Aflubin في أمراض الجهاز التنفسي الحادة ذات الطبيعة الفيروسية, عندما تكون معظم الأدوية الأخرى عاززة. بالإضافة إلى ذلك, Aflubin, التعليم الذي يصف بالتفصيل التأثير التفصيل التأثير المتوقع من إدارتها, لديه عمل قوي مضاد للالتهابات وإزالة السموم, فضلا عن طارد للحمى خفيفة.
يجعل استخدامه من من الممكن تقليل التورم في الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة, مما يسهل حالة المريض. إنه يعمل, بالتالي, بطريقة معقدة — أولا, يحارب مباشرة مع العامل الممرض للمرض, وثانيا, يحسن الحالة العامة للمريض.
يتوفر الدواء Афлубин في شكل أقراصأو يسقط. وهو يتألف من مستخلصات من النباتات الطبية — الأصفر الجنتان ، والبيش ، brycious. بالإضافة إلى ذلك, يحتوي Афлубин, وهو مجرد يصف بالتفصيل تكوينه, على مواد مساعدة: حمض اللاكتيك, فوسفات الحديد, ستيرات المغنيسيوم, وكذلك الكحول الإيثيلي (قطرات).تختلف وتختلف جرعة الدواء باختلاف عمر المرضى والغرض من القبول (العلواج). لذلك, مع الإنفلونزا أو السارس, يتم إعطائها للططن نططة واحدة, للأطفال دون سن 5 سنوات — 2-4 ططرات أو ربع اللوح, من 5 إلى 12 سنة — 5-7 ططرات أو نصف قرص. جرعة البالغين والمراهقة لمرة واحدة هي 10 قطرات أو قرص واحد. خذها ثلاث مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من تناول الوجبة أو بعد ساعة من المن مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام. في اليومين الأولين بعد بداية المرض, ينبغي أن يؤخذ الدواء في ثير من الأأيان — ما يصل إلى 8 مرات في اليوم.
Афлубин, والتعليم الذي يتحدث عنهالكفاءة والضرر, وتستخدم بنجاح في مجموعة من التدابير لعلاج أمراض الروماتيزم وغيرها من الأمراض الالتهابية يرافقه ألم في المفاصل (ألم مفصلي).
بالإضافة إلى ذلك, يشار إلى استقبال له للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي في فترة الخريف والشتاء. مع الوباء المتوقع أو الذي بدأ بالفعل وباء الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة, يؤخذ aflubin مرتين في اليوم, ثلاثة أسابيع متتالية. للواية من الطوارئ بعد الاتصال بالمرضى الذين يعانون من عدوى فيروسية تنفسية حادة أو إنفلونزا, يجب أن يتم شربها في غضون يومين — وهذا يكفي.
عند تناول هذا الدواء, مثل أي شيء آخريجب توخي الحذر: على الرغم من أن التعليمات المقدمة إلى إعداد Афлубин تشير إلى أنه لا يوجد لديه موانع للاستخدام, لا يمكن أن يتم خصم التعصب الفردي لمكوناته الفردية. على الرغم من إمكانية حدوث تفاعلات أرجية مع الاستخدام في بعض الحالات, فلا أن الحالات, إلا أن a ablubin يمكن أن يخفف بششل كبير من حالة المريض ويسرع من شفاءه.
بشكل منفصل, ينبغي أن يقال عن المخدرات «Афлубин-Naze», تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية, التهاب البلعوم, التهاب أنبوب евстахиева والتهاب الأنف من طبيعة مختلفة, بما في ذلك الحساسية.وهي متوفرة على شكل رذاذ أنفي ، وهي مصممة ليتم حقنها في التجويف الني. مسار العلاج مع عقار «Афлубин-НАЗ» هو من أسبوع إلى شهر ، وعادة ما يتم تطبييقه مرتي مرتي هو بطلان هذا الدواء لعدم تحمل الفردية من مكوناته والغدة الدرقية.
Бесплатно
أي من الدراسات التي أأريت أظهرتالأضرار التي يسببها aflubin إلى امرأة حامل أو جنينها — لا توجد معلومات حول مثل هذه الحالات. ومع ذلك, فإن التعليمات المرفقة بعقار Афлубин توصي بأن تأخذها أثناء الحمل بعناية كبيرة وفقط بعد توصية الطبيب — في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من استخدامها ذات وزن كبير بحيث يمكن إهمال الآثار الجانبية المحتملة.
лечение, симптомы, причины, диагностика, признаки ОРВИ
ОРВИ — полиэтиологическая группа патологий инфекционного генеза, имеющих сходную клиническую картину, развитие которых обусловлено поражением органов дыхания, а также осложненным течением других органов и систем. Исходя из терминологии, диагноз «ОРВИ» устанавливается только при достоверном лабораторном подтверждении наличия вирусного возбудителя в клетках эпителия.
При отсутствии у больного вирусного ОРЗ врачи ставят диагноз «острое респираторное заболевание». Это деление имеет принципиальное значение, поскольку при этих двух состояниях тактика лечения больного существенно различается.
Наибольшая заболеваемость ОРВИ приходится на зимний, а также ранневесенний период, хотя отдельные случаи этого заболевания регистрируются инфекционистами в течение всего года.Сознавая, что возбудителем ОРВИ могут выступать различные представители вирусов, а иммунитет человека вырабатывается исключительно на конкретный вирус, явившийся причиной ОРВИ, в течение года можно наблюдать несколько эпизодов заболевания.
Повторные эпизоды ОРВИ у детей провоцируют развитие снижения резистентности организма к воздействию различных вирусных агентов, иммунодефицитных транзиторных состояний, задержки психомоторного и физического развития, сенсибилизации.
Причины ОРВИ
Единственным этиологическим фактором развития ОРВИ является внедрение в организм человека вируса, отличающегося тропностью к слизистым оболочкам органов дыхания. Инфекционисты после многочисленных рандомизированных исследований пришли к выводу, что почти 90% случаев респираторных заболеваний вызваны воздействием вирусной инфекции на организм человека и только 10% имеют бактериальную природу.
В период эпидемического развития ОРВИ ежегодно болеют не менее 20% всего населения, а пандемии сопровождаются заражением до 50% населения.
В связи с бурным развитием диагностических технологий в области вирусологии, в настоящее время специалистами выявлено до двухсот различных видов вирусов, которые при определенных условиях могут провоцировать развитие ОРВИ. Наиболее частым возбудителем ОРВИ является вирус гриппа, обладающий выраженной вирулентностью, однако среди возбудителей ОРВИ участились такие инфекции, как аденовирусная и риновирусная, каждая из которых имеет специфические проявления.
Независимо от специфичности возбудителя ОРВИ, источником инфекции является человек, имеющий клинические проявления заболевания, особенно при остром течении ОРВИ. Данная инфекция относится к категории высококонтагиозных, так как основной путь передачи вируса воздушно-капельный, то есть попадание вируса ОРВИ в организм здорового человека происходит при тесном контакте с больным путем передачи контаминированных мелких частички слюны, выделяемые при разговоре и кашле.
Еще одним распространенным в последнее время механизмом передачи ОРВИ является контактный, который долгое время не имел доказательной базы. Заражение контактным путем при ОРВИ происходит в том случае, когда больной при чихании или кашле подносит ко рту руки и не обрабатывает их после этого дезинфицирующими средствами. В результате после прикосновения к инфицированным рукам происходит заражение окружающей среды предметами обихода. Вирусы ОРВИ отличаются своей устойчивостью к факторам внешней среды, поэтому их распространение контактным путем может происходить длительное время.
Для развития ОРВИ большое значение имеет концентрация вируса в окружающей среде. Так, чем меньшее количество вирусов попадет на слизистые оболочки, тем ниже процент вероятности заболевания. Высокая насыщенность вирусами сохраняется в закрытой среде, особенно при большом населении людей. Наименьшая концентрация вирусов, наоборот, наблюдается на свежем воздухе.
Следует иметь в виду, что не во всех случаях контакта здорового человека с больным ОРВИ развивается заболевание, и это напрямую зависит от уровня естественного иммунитета.
Люди, не страдающие хроническими заболеваниями, неудовлетворительным питанием и последствиями стресса, как правило, не болеют ОРЗ, так как у них нет нарушения иммунитета.
Так называемыми «входными воротами» для проникновения вируса ОРВИ являются органы верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз, в некоторых случаях слизистые оболочки пищеварительного тракта. Все вирусы, вызывающие развитие клинических проявлений ОРВИ, относятся к эпителиотропным.После попадания в носовую или ротовую полость вируса ОРВИ происходит его адсорбция в цитоплазме эпителиальных клеток, где он подвергается распаду под влиянием цитоплазматических ферментов. Репродукция вируса провоцирует развитие дистрофических изменений клеток эпителия и воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки полости носа.
Если рассматривать специфичность каждого вируса в отношении тропизма к различным тканям организма человека, то следует, что вирус гриппа, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус поражают эпителиоциты дыхательных путей на всем пути от полости носа до альвеол.
Риновирусная инфекция характеризуется поражением эпителиальных клеток полости носа, а вирус парагриппа поражает гортань. Единственным представителем вирусов, относящихся к группе ОРВИ, поражающим конъюнктиву глаз, является аденовирус.
После разрушения клеток эпителия вирус попадает в общий кровоток и продолжительность вирусемии напрямую зависит от тяжести дистрофического поражения эпителия, состояния иммунного статуса человека и специфичности вируса.Интоксикационный синдром развивается у человека в связи с высокой концентрацией в крови продуктов распада клеток эпителия, оказывающих токсическое и токсико-аллергическое действие. В большей степени токсическое действие вирусов оказывается на структуры ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Развитие бактериальных осложнений обусловлено нарушением барьерной функции эпителия органов дыхания.
Симптомы и признаки ОРВИ
Безусловно, каждый из этиопатогенетических вариантов ОРВИ сопровождается развитием специфических патогномоничных симптомов, отличающих его от других вариантов течения, однако существует единый клинический симптомокомплекс, каждый признак которого встречается в всем больным острой респираторной вирусной инфекцией.
Таким классическим вариантом ОРВИ является наличие проявлений общеинтоксикационного синдрома в виде озноба, мышечных болей, головной боли, нарастающей слабости, лихорадки, признаков поражения дыхательных путей.
Начальными проявлениями поражения органов дыхания является развитие признаков так называемого катарального синдрома в виде заложенности носа и появления обильных выделений из носовых ходов, першение и боль в горле при глотании, чувство жжения в глазах повышенное слезотечение.Все вышеперечисленные симптомы обусловлены чрезмерным отеком слизистых оболочек в этих органах, возникающим в результате воспалительного процесса, возникающего в ответ на внедрение вируса в организм. В катаральном периоде больного больше беспокоит кашель при ОРВИ, который носит сухой приступообразный характер и не сопровождается выделением мокроты.
Кстати, чихание не следует расценивать как симптом заболевания, так как это скорее рефлекторный акт, направленный на очищение дыхательных путей от посторонних предметов и пылинок.
Провоцирующим фактором развития чихания является переход человека из помещения с холодным воздухом в теплое помещение.
Принципиальным отличием гриппа является преобладание в клинической картине симптомов интоксикации над проявлениями респираторных нарушений, в отличие, например, от парагриппа, при котором на первый план выходит ларингит.
К сожалению, острая респираторная вирусная инфекция редко протекает по классическому клиническому варианту, в последнее время участились случаи крайне тяжелого атипичного течения заболевания, хотя довольно часто встречаются абсолютно бессимптомные формы ОРВИ.Таким нетипичным вариантом является ОРВИ без температуры. Латентное течение ОРВИ, напротив, опасно, так как минимальные клинические проявления не вызывают расстройства здоровья человека и больной не считает нужным обращаться за медицинской помощью, в то время как ОРВИ могут провоцировать такие опасные возбудители, как менингококк, который в кратчайшие сроки способствует развитию сепсиса и тяжелого поражения мозговых структур.
Симптомами ОРВИ, требующими внимания как больного, так и лечащего врача, являются: выраженное повышение температуры тела больного, не купируемое применением жаропонижающих средств, кратковременные и длительные эпизоды потеря сознания, выраженный болевой синдром в голове разлитого характера, появление разлитой сыпи звездчатого характера с геморрагическим компонентом, нарушение дыхания по типу нарастающей одышки, кашель с выделением кровянистой мокроты.
Затяжное течение клинических проявлений ОРВИ, длящееся более семи дней, относят к осложненным ОРВИ, при которых требуется помощь специалиста в условиях инфекционного стационара. У некоторых больных после ОРВИ может наблюдаться длительная температура, что является основанием для дообследования больного.
Каждая из инфекций, относящихся к категории острых респираторных вирусных инфекций, характеризуется специфичностью клинических проявлений.Таким образом, для парагриппа характерно медленное начало клинической картины с нерезко выраженным синдромом интоксикации и незначительным подъемом температуры.
Характерным патогномоничным признаком ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа, является резкая осиплость голоса, першение в горле и сухой кашель.
ОРВИ, спровоцированный поражением организма риновирусом, характеризуется появлением у больного обильных выделений из носовых ходов водянисто-слизистого характера с минимальными проявлениями интоксикационного синдрома.Кроме того, больного беспокоят слезотечение, чихание. При ОРВИ, вызванном риновирусной инфекцией, не наблюдается существенного повышения температуры тела, поэтому большинство взрослых пациентов успешно переносят это заболевание.
Аденовирусная инфекция, как яркий представитель ОРВИ, характеризуется поражением не только эпителия органов дыхания, но и лимфоидной ткани, что вызывает у больного признаки лимфаденита в виде увеличения, болезненности лимфатических узлов различной групп, гепатоспленомегалия, неспецифический болевой синдром в брюшной полости и диспептические расстройства.Кроме того, патогномоничными симптомами ОРВИ, вызванной аденовирусной инфекцией, является появление на четвертом дне болезни обильных слизистых выделений из носовых ходов, асимметричного конъюнктивита, умеренного кашля, явлений тонзиллита.
Средняя продолжительность лихорадки составляет семь дней.
Респираторно-синцитиальная инфекция проявляется прежде всего поражением бронхов и легочной паренхимы, поэтому ведущими клиническими симптомами ОРВИ в этой ситуации являются длительный кашель, нарастание респираторных нарушений за счет бронхоспазма.Катаральные проявления для данного вида ОРВИ нехарактерны или проявляются минимально.
Диагностика ОРВИ
Основным направлением в диагностике ОРВИ является тщательный сбор эпидемиологического анамнеза заболевания, жалоб больного и всестороннее объективное обследование больного. В первую очередь задачей инфекциониста является оценка тяжести течения ОРВИ и выраженности интоксикационного синдрома.
Учитывая тот факт, что развитие ОРВИ могут провоцировать разные представители вирусов, в настоящее время для верификации возбудителя применяют специфические методы лабораторной диагностики в виде экспресс-методов и ПЦР.Принцип этих исследований основан на определении антигенов респираторных вирусов в препаратах цилиндрического эпителия носовых ходов, для чего используется метод снятия «отпечатков» со слизистых оболочек полости носа.
Высокоспецифичной является диагностика ОРВИ по активности нейраминидазы. До недавнего времени широко применялись методы вирусологического и серологического тестирования с использованием иммуноферментного анализа, связывания комплемента и торможения гемагглютинации, однако в связи с трудоемкостью их выполнения в настоящее время в диагностике ОРВИ эти методы не применяются.
ОРВИ, как и любые другие заболевания вирусной природы, характеризуется появлением изменений в общем анализе крови в виде увеличения количества лимфоцитов и СОЭ. При неосложненном течении ОРВИ лейкоцитарная формула не изменяется.
Наиболее важным в практической деятельности лечащего врача является установление достоверного диагноза, для чего следует дифференцировать симптомы и проявления у больного от заболеваний со сходной клинической картиной.В отношении ОРЗ первоочередной задачей инфекциониста является определение вируса, спровоцировавшего развитие заболевания, так как от этого зависит дальнейшая тактика ведения больного.
Лечение ОРВИ
Несмотря на большие достижения в области фармакологии в отношении эффективной борьбы с вирусами, не удалось добиться положительного результата, как с антибиотиками. Отсутствие выраженного эффекта связано с тем, что для вирусов характерно внутриклеточное размножение, в отличие от бактерий.В этих условиях единственным механизмом борьбы с вирусами является уничтожение инфицированных вирусом клеток.
В последние десятилетия применяют несколько групп препаратов, доказавших свою эффективность в отношении элиминации вирусной инфекции, провоцирующей развитие ОРЗ, в виде блокаторов М2-каналов и ингибиторов нейроминидазы. В настоящее время все усилия фармакологических лабораторий направлены на разработку препаратов, активных в отношении таких вирусов, как коронаровирус и риновирус, и этот интерес обусловлен ростом заболеваемости ОРВИ, вызываемой этими вирусными возбудителями.
Наиболее распространенное средство из группы АРВ Ремантадин относится к фармакологической группе блокаторов М2-каналов, применяемых в настоящее время исключительно для лечения гриппа типа А, и его эффективность составляет не менее 70% случаев гриппозной инфекции.
Доказанная эффективность Ремантадина при лечении гриппоподобных заболеваний и ОРВИ составляет всего 25%.
Более эффективный рецептурный препарат Осельтамивир, относящийся к группе противовирусных средств, применяется в основном в пероральной форме и может применяться даже у грудных детей.Эффективная суточная терапевтическая доза осельтамивира составляет 75 мг 2 раза в сутки, после чего снижается частота осложненных ОРВИ, уменьшается длительность симптомов заболевания.
Профилактическое применение Осельтамивира в сниженной суточной дозе 75 мг может предотвратить развитие ОРВИ. Осельтамивир относится к тем противовирусным препаратам, которые имеют минимальные побочные эффекты, такие как тошнота, легкие головные боли, слабость и бессонница, которые не являются показанием для прекращения противовирусной терапии.Продолжительность терапии осельтамивиром при неосложненном течении ОРВИ составляет пять дней.
Еще одним представителем противовирусных препаратов, эффективных при лечении ОРВИ, является Занамивир, применяемый исключительно в виде ингаляционной формы, суточная доза которого должна составлять 20 мг.
К побочным реакциям Занамивира относятся: ощущение першения в горле, бронхоспазм, сильные боли в голове, в связи с чем этот препарат противопоказан лицам в возрасте до 7 лет.
Наиболее эффективным против РСВ-инфекции является Рибаварин.В связи с тем, что РСВ-инфекция, относящаяся к группе ОРВИ, поражает преимущественно новорожденных детей, применение ее возможно только в виде раствора для небулайзера. Рибавирин относится к категории высокотоксичных препаратов с широким спектром серьезных побочных реакций в виде бронхоспазма, геморрагической сыпи, раздражения глаз, бессонницы, психоэмоциональных расстройств и лейкопении.
В отношении риновирусной инфекции, являющейся наиболее частым возбудителем ОРВИ, наиболее эффективен плононарил, однако этот препарат в настоящее время находится в стадии разработки, что обусловливает его ограниченное применение.
Антибиотики при ОРВИ абсолютно не показаны, более того, применение антибактериальных препаратов воспринимается инфекционистами как грубая ошибка.
Показаниями к применению антибактериальной терапии являются только имеющиеся у больного признаки осложненного течения ОРВИ, обусловленные присоединением бактериального компонента. В настоящее время инфекционистами разработан специальный алгоритм назначения антибактериальных препаратов больным ОРВИ, согласно которому имеются строгие показания к их применению в виде раннего детского возраста, гипертермии более трех дней, болей при среднем отите, подозрении на пневмония.
Особенно осторожно лечащий врач должен относиться к назначению антибактериальных препаратов детям грудного и раннего возраста, которые чаще других подвержены заражению вирусами ОРВИ. Это подозрение вызвано развитием выраженных побочных реакций в виде ото- и нефротоксичности, апластической анемии, ядерной желтухи.
В связи с профилактикой ОРВИ интраназальное введение интерферона в дозе 1 кап.в каждый носовой ход по 1 р/сут. Основными побочными реакциями интраназального применения интерферона являются кровянистые выделения из носа, катаральные реакции, сонливость и аллергические явления.
Перспективными профилактическими мерами при ОРВИ является применение препаратов, активирующих неспецифическую резистентность организма, к которым относятся индукторы интерферона Тилорон в суточной дозе 125 мг, Арбидол в суточной дозе 0,8 г. Наиболее эффективны эти препараты в отношении профилактики ОРВИ у непривитых лиц в предэпидемический период в качестве дополнения к применению римантадина, а также у больных, склонных к развитию осложненных ОРВИ (лица с иммуносупрессией, тяжелым течением сахарный диабет, сердечно-сосудистые и хронические заболевания легких).
В основе симптоматической терапии ОРВИ широко используются препараты категории нестероидных противовоспалительных средств, обладающие не только выраженным жаропонижающим, но и обезболивающим действием (Нимид в суточной дозе 200 мг). Для восстановления носового дыхания при ОРВИ следует применять интраназальные сосудосуживающие препараты группы деконгестантов (Нафтизин 0,1% р-р по 1 капле в каждый носовой ход). Максимальное сосудосуживающее действие оказывает Оксиметазолин, действие которого продолжается в течение 12 часов.
Оправдано применение этого препарата в случае наличия у ребенка ОРВИ, так как он оказывает минимальное токсическое действие на слизистую оболочку носа.
К препаратам вспомогательной терапии при ОРВИ относятся антигистаминные препараты первого поколения, единственным побочным действием которых является развитие выраженного седативного эффекта, что ограничивает их применение у некоторых социально активных лиц.
У большинства пациентов может быть кашель после ОРЗ, который не контролируется приемом кодеиносодержащих препаратов.С целью устранения мучительного кашля больным рекомендуется применять муколитики (ацетилцистеин по 200 мг в сутки). В некоторых ситуациях даже однократное применение десенсибилизирующего препарата может оказать выраженное положительное влияние на прекращение кашлевого рефлекса.
В последнее время фармакологический рынок пополнился комбинированными препаратами, применяемыми для лечения больных ОРВИ. Принцип действия таких полисимптоматических препаратов основан на воздействии различных действующих веществ на все звенья патогенеза ОРВИ.
В основном эти комбинированные средства состоят из жаропонижающего компонента, в роли которого выступает нестероидный противовоспалительный препарат, системный деконгестант, антигистамин и аскорбиновая кислота. Некоторые комбинированные препараты дополняют противокашлевыми средствами (Терпингидрат, Гвайфеназин). Однако эти комбинированные препараты не обладают противовирусным действием, что имеет принципиальное патогенетическое значение при лечении ОРВИ. Единственным комбинированным препаратом, который может применяться в качестве не только симптоматической, но и этиотропной терапии, является Антигриппин-максимум, противовирусный эффект которого обусловлен наличием Ремантадина.
Устранение интоксикационного синдрома при ОРВИ является основополагающим звеном патогенетического лечения. Самый простой и в то же время эффективный метод дезинтоксикации – увеличение питьевого режима больного. За счет увеличения количества потребляемой жидкости происходит выведение токсинов с мочой, а также восполнение потерянной жидкости при лихорадке.
Единственным противопоказанием к пероральной регидратации является наличие сопутствующей застойной сердечной недостаточности у больного, страдающего острой респираторной вирусной инфекцией.Что касается диетического режима, не следует употреблять высококалорийную пищу, усиливающую интоксикационный синдром.
В связи с тем, что вирусы острых респираторных инфекций поражают преимущественно слизистые оболочки дыхательных путей, обязательным условием патогенетической терапии является применение методов увлажнения слизистых оболочек. Слизистые оболочки полости носа и полости рта содержат иммуноглобулины S, которые очищают и защищают органы дыхания, но для их функционирования необходимо максимальное увлажнение.В качестве увлажнителя слизистых оболочек полости носа применяют растворы морской соли в виде спрея. Увлажнение слизистой оболочки трахеи можно осуществить с помощью специальных увлажнителей.
Осложнения ОРВИ носят, как правило, бактериальный характер и их возникновение в большинстве случаев обусловлено наличием у больного хронических очагов инфекции в виде кариеса полости рта, дисбактериоза кишечника и др.