Содержание

Синдром Рейно - диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Синдром Рейно является патологией кровообращения.  Провоцируется заболевание частыми стрессовыми ситуациями; постоянными переохлаждениями конечностей; профессиональными факторами  (такие, как вибрация) и др. Фоном для развития патологии являются ревматоидный артрит, патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови и некоторые другие недуги. У вас случаются приступы с побледнением, посинением и покраснением пальцев ног или рук, кончика носа, подбородка? Обратитесь к ревматологу сети экспертных клиник «СитиМед». Он диагностирует патологию и назначит ее лечение.

Чем опасно заболевание?

Основным признаком синдрома Рейно являются ишемические приступы. Сначала они внезапно начинаются и быстро заканчиваются. Постепенно приступы удлиняются и учащаются. Последствиями ишемии нередко становятся участки некрозов, трофические язвы, деформации фаланг пальцев.

Безусловно, все эти осложнения опасны для здоровья и даже для жизни. Лечение синдрома Рейно следует начинать как можно раньше.

Терапия патологии: комплексная и поэтому эффективная

Мы нацелены не только на снятие симптомов патологии, но и исключение факторов, которые провоцируют приступы. Пациентам рекомендуют отказаться от охлаждения, курения и др. Обязательно выявляется и лечится первичное заболевание. Специалисты назначают комплекс препаратов, которые уже зарекомендовали себя и доказали эффективность и безопасность.

Прогноз синдрома Рейно во многом определяется прогрессированием основной патологии. Зачастую пациентам помогает отказ от вредных привычек, смена профессии или климата. В некоторых случаях полезным оказывается отдых в санатории и прохождение курса физиотерапевтических процедур. 

Хотите забыть о неприятном синдроме? Обращайтесь! Позвоните по номеру +7 (351) 265-55-15 и запишитесь на прием к врачу. Сделайте первый шаг на пути к здоровому образу жизни!

Синдром Рейно:Диагностика и лечение - ПроМедицина Уфа

Синдромом Рейно принято называть расстройство, вызывающее сильное сужение кровеносных сосудов кожных покровов, которое происходит у человека как следствие сильного стресса либо воздействия холода. Это заболевание получило название в честь Мориса Рейно, который описал данный недуг в 1862 году.

Данное расстройство имеет пароксизмальный, вазоспастический характер. Его относят к системным недугам соединительной ткани. Этим заболеванием, по разным данным, страдает от 3 до 5% населения. При этом атакам данного синдрома чаще подвержены женщины. Как правило, синдром Рейно проявляется у человека в более позднем возрасте, после 35 лет. В то же время болезнь Рейно может возникать у людей уже в пятнадцатилетнем возрасте.

Причины

В основе развития синдрома Рейно лежит внезапный спазм сосудов различного происхождения в периферийных частях тела. Причинами внезапного сужения являются эндокринные, сосудистые и нейрогенные расстройства.

Причины развития синдрома Рейно:


  • заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • болезни сосудов - васкулиты;
  • заболевания крови и патологии кровообращения;
  • эндокринные патологии;
  • профессиональные патологии.

Симптомы

Первая стадия. Болезнь начинается с постоянного ощущения холода в пальцах рук. Это первый признак синдрома Рейно. Со временем начинает проявляться бледность кожных покровов в области фаланг и болевой синдром с частичной потерей чувствительности. Все эти симптомы бывают пароксизмальными: по окончании приступа они исчезают. В подавляющем большинстве случаев поражаются стопы и кисти, реже – кончик носа, подбородок, мочки ушей. Периферические сосудистые расстройства не имеют строгой локализации, но чаще всего поражают область указательного и среднего пальцев, второй и третий пальцы ног. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вторая стадия характеризуется приступами асфиксии, следствием которых является нарушение клеточного питания тканей, приводящая к повышению ранимости кожи и значительным отекам. Трофические расстройства при синдроме Рейно имеют несколько характерных особенностей: определенная локализация; развитие с конечных фаланг; ремиттирующий характер.

Третья, или трофопаралитическая стадия, при которой наблюдается более яркое проявление названных симптомов и развитие дистрофических изменений пальцев рук и ног, иногда – некоторых частей лица. Особенностью синдрома является медленное течение. Еще одна характерная черта – возможность ремиссии и даже обратного развития независимо от стадии.

Диагностика

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга. При синдроме Рейно выявить изменения в дистальных отделах артерий позволяет ангиография периферического сосудистого русла, при которой определяются участки неравномерного стеноза и тотальной обструкции сосудов, отсутствие капиллярных сетей и коллатералей.

При капилляроскопии ногтевого ложа и передней поверхности глаза обнаруживаются морфологические изменения микрососудистого рисунка, свидетельствующие о нарушения перфузии.

Лазерная доуплеровская флоуметрия, применяемая для оценки периферической микроциркуляции, выявляет дефекты метаболической и миогенной регуляции кровообращения, снижение вено-артериальных реакций и симпатической активности.

В период между приступами при синдроме Рейно спровоцировать вазоспазм и оценить состояние кровотока позволяет проведение холодовой пробы.

Лечение

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы — консервативное и хирургическое.

Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.

Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно — симпатэктомия. Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Признаки болезни Рейно: симптомы и лечение

Ревматология

Первичный прием врача ревматолога: 1850 р.

Первичный прием врача физиотерапевта: 1850 р.

О болезни, феномене, синдроме Рейно говорят, когда описывают случаи внезапного и обратимого сокращения сосудов рук или ног. Внешний признак такого спазма – изменение цвета кожи. Она может менять оттенок последовательно до трех раз: белеет от ухудшившегося притока крови, синеет от венозной гиперемии, краснеет от восстановления нормального кровотока. Похожие симптомы возникают у здоровых людей при обморожении. Разница лишь в том, что у пациентов с болезнью Рейно (лечение и наблюдение врача им необходимо) спазм начинается уже при самых легких контактах с холодом: при сильно работающем кондиционере, при касании холодных поверхностей, при замерзании кожи головы из-за отсутствия шапки… На возникновение рецидива болезни может повлиять стресс. Помимо описанных симптомов возникает отек конечностей, ощущение покалывания и дискомфорта.

Как распознать болезнь Рейно: симптомы и лечение

Синдром Рейно требует точной диагностики. Важно правильно определить разновидность заболевания у конкретного пациента и подобрать терапию. Медицинский центр «Пульс» оснащен оборудованием для проведения исследований различной сложности.

У людей с феноменом Рейно сосудистый спазм может проявляться не только на руках и ногах, но и в виде изменения цвета ушей, носа и даже губ. Принято различать два вида данного явления или две разновидности феномена. Поговорим о первом. Спазм, не связанный с другими заболеваниями, принято называть первичным синдромом, а также болезнью Рейно, симптомы и лечение которой врачи медицинского центра «Пульс» подробно освещают на первичном приеме, чтобы пациент знал, что с ним происходит. Другая разновидность феномена Рейно – это сосудистый вазоспазм рук или ног, развивающийся на фоне других заболеваний. Он вторичен по отношению к ним, поэтому получил название вторичного синдрома Рейно. Лечение в данном случае может быть разной степени сложности и зависит от характера сопутствующих болезней. Среди них могут оказаться разные недуги, например такие системные ревматические болезни, как склеродермия, системная красная волчанка, системные васкулиты, полимиозит и др. Тактика лечения может включать прием таблетированных препаратов, а также курсы инфузионной терапии эффективными сосудистыми препаратами.

Синдром Рейно: симптомы и лечение, особенности болезни и ее профилактика

Первичный синдром требует меньших усилий в лечении, чем вторичный. Пациентам, у которых феномен не отягчен другими заболеваниями, врачи рекомендуют полностью отказаться от курения, избегать малейшего переохлаждения организма и стресса, регулярно увлажнять кожу при помощи специальных лечебных косметических средств. Вторичный синдром Рейно, лечение которого проводится в рамках лечения других патологий, требует индивидуальной и продуманной терапии. В отсутствие ее возрастает риск поражения тканей и трофических расстройств: кровь плохо поступает к ним, отчего возникают язвы, некрозы и даже гангрена.

Синдром Рейно, лечение которого назначает врач, требует точной диагностики. Важно правильно определить разновидность феномена у конкретного пациента и подобрать нужную ему терапию. Медицинский центр «Пульс» оснащен оборудованием для проведения исследований различной сложности. На первичном приеме врачи центра подробно объяснят вам, как проявляет себя синдром Рейно. Симптомы и лечение двух его разновидностей, как вы знаете, отличаются друг от друга. Опытные врачи определят, о каком из них стоит говорить в вашем случае. Запишитесь на консультацию, развейте все свои сомнения и страхи!

СИНДРОМ РЕЙНО КАК МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА | Алекперов

1. Palmer KT, Griffin MJ, Syddall H, Pannett B, Cooper C, Coggon D. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in Great Britain and its relation to hand transmitted vibration: a national postal survey. Occup Environ Med. 2000;57(7):448–52.

2. Silman A. Raynaud’s phenomenon in general practice. Nurs times. 1990;86(46):52–3.

3. Bartelink ML, Wollersheim H, van de Lisdonk E, Spruijt R, van Weel C. Prevalence of Raynaud’s phenomenon. Neth J Med. 1992;41(3–4):149–52.

4. Leppert J, Aberg H, Ringqvist I, Sörensson S. Raynaud’s phenomenon in a female population: prevalence and association with other conditions. Angiology. 1987;38(12):871–7.

5. Valter I, Maricq HR. Prevalence of Raynaud phenomenon in Tartu and Tartumaa, southern Es-tonia. Scand J Rheumatol. 1997;26(2):117–24.

6. Maricq HR, Carpentier PH, Weinrich MC, Keil JE, Franco A, Drouet P, Ponçot OC, Maines MV. Geographic variation in the prevalence of Raynaud’s phenomenon: Charleston, SC, USA,

7. vs Tarentaise, Savoie, France. J Rheumatol. 1993;20(1):70–6.

8. Czirják L, Kiss CG, Lövei C, Süto G, Varjú C, Füzesi Z, Illés T, Nagy Z. Survey of Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis based on a representative study of 10,000 south-Trans-danubian Hungarian inhabitants. Clin Exp Rheumatol. 2005;23(6):801–8.

9. Voulgari PV, Alamanos Y, Papazisi D, Christou K, Papanikolaou C, Drosos AA. Prevalence of Ray-naud’s phenomenon in a healthy Greek population. Ann Rheum Dis. 2000;59(3):206–10.

10. Riera G, Vilardell M, Vaqué J, Fonollosa V, Bermejo B. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in a healthy Spanish population. J Rheumatol. 1993;20(1):66–9.

11. De Angelis R, Salaffi F, Grassi W. Raynaud’s phenomenon: prevalence in an Italian population sample. Clin Rheumatol. 2006;25(4):506–10.

12. Onbaşi K, Sahin I, Onbaşi O, Ustün Y, Koca D. Raynaud’s phenomenon in a healthy Turkish population. Clin Rheumatol. 2005;24(4): 365–9.

13. Suter LG, Murabito JM, Felson DT, Fraenkel L. The incidence and natural history of Raynaud’s phenomenon in the community. Arthritis Rheum. 2005;52(4):1259–63.

14. Fraenkel L, Zhang Y, Chaisson CE, Maricq HR, Evans SR, Brand F, Wilson PW, Felson DT. Different factors influencing the expression of Raynaud’s phenomenon in men and women. Arthritis Rheum. 1999;42(2):306–10.

15. Maricq HR, Carpentier PH, Weinrich MC, Keil JE, Palesch Y, Biro C, Vionnet-Fuasset M, Jiguet M, Valter I. Geographic variation in the prevalence of Raynaud’s phenomenon: a 5 region compari son. J Rheumatol. 1997;24(5): 879–89.

16. Jones GT, Herrick AL, Woodham SE, Bail-dam EM, Macfarlane GJ, Silman AJ. Occurrence of Raynaud’s phenomenon in children ages 12–15 years: prevalence and association with other common symptoms. Arthritis Rheum. 2003;48(12):3518–21.

17. Harada N, Ueda A, Takegata S. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in Japanese males and females. J Clin Epidemiol. 1991;44(7):649–55.

18. Ling SM, Wigley FM. Raynaud’s phenomenon in older adults: diagnostic considerations and management. Drugs Aging. 1999;15(3):183–95.

19. Bakst R, Merola JF, Franks AG Jr, Sanchez M. Raynaud’s phenomenon: pathogenesis and management. J Am Acad Dermatol. 2008;59(4): 633–53.

20. Kahaleh B, Matucci-Cerinic M. Raynaud’s phenomenon and scleroderma. Dysregulated neuroendothelial control of vascular tone. Arthritis Rheum. 1995;38(1):1–4.

21. Herrick AL. Pathogenesis of Raynaud’s phenomenon. Rheumatology (Oxford). 2005;44(5): 587–96.

22. Bailey SR, Eid AH, Mitra S, Flavahan S, Flavahan NA. Rho kinase mediates cold-induced constriction of cutaneous arteries: role of alpha2C-adrenoceptor translocation. Circ Res. 2004;94(10):1367–74.

23. Bailey SR, Mitra S, Flavahan S, Flavahan NA. Reactive oxygen species from smooth muscle mi-tochondria initiate cold-induced constriction of cutaneous arteries. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005;289(1):h343–50.

24. Raynaud M. Local asphyxia and symmetrical gangrene of the extremities. Paris: MD Thesis; 1862. In: English translation: selected monographs. London: New Sydenham Society; 1888.

25. Lewis T. Experiments relating to the peripheral mechanisms involved in spasmodic arrest of the circulation in the fingers, a variety of Ray-naud’s disease. Heart. 1929;15:7–101.

26. LeRoy EC, Medsger TA Jr. Raynaud’s phenomenon: a proposal for classification. Clin Exp Rheumatol. 1992;10(5):485–8.

27. Kallenberg CG. Early detection of connective tissue disease in patients with Raynaud’s phenomenon. Rheum Dis Clin North Am. 1990;16(1):11–30.

28. De Angelis R, Del Medico P, Blasetti P, Cervini C. Raynaud’s phenomenon: clinical spectrum of 118 patients. Clin Rheumatol. 2003;22(4–5):279–84.

29. Allen EV, Brown GE. Raynaud’s disease: a critical review of minimal requisites for diagnosis. Am J Med Sci. 1932;183:187–200.

30. Summers A. From white to blue to red: Raynaud’s phenomenon. Emerg Nurse. 2005;13(7):18–20.

31. Maricq HR, Weinrich MC, Keil JE, Smith EA, Harper FE, Nussbaum AI, LeRoy EC, McGregor AR, Diat F, Rosal EJ. Prevalence of scleroderma spectrum disorders in the general population of South Carolina. Arthritis Rheum. 1989;32(8):998–1006.

32. Planchon B, Pistorius MA, Beurrier P, De Fau-cal P. Primary Raynaud’s phenomenon. Age of onset and pathogenesis in a prospective study of 424 patients. Angiology. 1994;45(8): 677–86.

33. Freedman RR, Mayes MD. Familial aggregation of primary Raynaud’s disease. Arthritis Rheum. 1996;39(7):1189–91.

34. Herrick AL, Clark S. Quantifying digital vascular disease in patients with primary Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 1998;57(2):70–8.

35. Keberle M, Tony HP, Jahns R, Hau M, Haerten R, Jenett M. Assessment of microvascular changes in Raynaud’s phenomenon and connective tissue disease using colour doppler ultrasound. Rheumatology (Oxford). 2000;39(11): 1206–13.

36. Wigley FM. Clinical practice. Raynaud’s phenomenon. N Engl J Med. 2002;347(13):1001–8.

37. DiMaio AM, Singh J. The infant with cyanosis in the emergency room. Pediatr Clin North Am. 1992;39(5):987–1006.

38. Sharathkumar AA, Castillo-Caro P. Primary Ray-naud’s phenomenon in an infant: a case report and review of literature. Pediatr Rheumatol On-line J. 2011;9:16.

39. Krieger I, Brough AJ. Raynaud’s phenomenon in an infant. J Pediatr. 1972;80(1):145–51.

40. Nigrovic PA, Fuhlbrigge RC, Sundel RP. Ray-naud’s phenomenon in children: a retrospective review of 123 patients. Pediatrics. 2003;111(4 Pt 1):715–21.

41. García de la Peña-Lefebvre P, Rodríguez Ru-bio S, Valero Expósito M, Carmona L, Gámir Gámir ML, Beltrán Gutiérrez J, Díaz-Miguel C, Orte Martínez J, Zea Mendoza AC. Long-term experience of bosentan for treating ulcers and healed ulcers in systemic sclerosis patients. Rheumatology (Oxford). 2008;47(4):464–6.

42. Spencer-Green G. Outcomes in primary Ray-naud phenomenon: a meta-analysis of the frequency, rates, and predictors of transition to secondary diseases. Arch Intern Med. 1998;158(6):595–600.

43. Алекперов РТ. Синдром Рейно в практике ревматолога. Современная ревматология. 2014;(2):48–57. (Alekperov RT. [Raynaud’s phenomenon in the rheumatologist’s practice]. Sovremennaya revmatologiya. 2014;(2):48–57. Russian).

Лечение синдрома Рейно в Москве: диагностика, услуги, врачи

Ревматологи Москвы - последние отзывы

Внимательный специалист. Доктор все выслушала, объяснила, что нужно делать. Друг друга поняли. По итогу я получила новое направление в лечении. Все хорошо. Порекомендовала бы знакомым данного врача.

Галина, 02 августа 2021

У меня остались положительные впечатления от врача. Он жизнерадостный. Я готовлюсь к операцию. У меня нет проблем с сердцем. Владимир Владимирович назначил мне лечение. У меня хорошее ощущение после приема.

Виктор, 30 июля 2021

Вызывала специалиста на дом. Доктор очень внимательный, уверенный, чувствуется, что квалифицированный и опытный. Аделия Юрьевна меня выслушала, не перебивая, изучила выписку из больницы, поставила предварительный диагноз, руководствуясь в том числе результатами более ранних обследований. Также она указала, какие заболевания нужно исключить, назначила лечение. Так как врач приехал вместе с медсестрой, у меня сразу взяли кровь на анализ, было дано направление на УЗИ. По результатам обследований будет выяснен точный диагноз. Читала отзывы об этом докторе, многие пациенты им довольны, и я к ним присоединяюсь. Спасибо большое Аделии Юрьевне за качественную помощь, мне повезло, что я обратилась именно к ней.

Елена, 29 июля 2021

Доктор очень деликатный и профессиональный. Он тщательно провел обследование и порекомендовал госпитазлиацию.

Наталья, 28 мая 2021

Доктор хороший. Он меня осмотрел и прописал препараты.

Владислава, 02 апреля 2021

Мне не понравилось отношение врача! Она вначале занималась своими делами, потом посмотрела бумажки, осмотрела меня, записала все к себе в карту. Не сказала диагноз, написала его где - то внизу, выписала лекарства и отправила к мед. сестре. Была какая - то отписка! Я ждала этого приема 40 минут, а осмотр был 5 минут. Этого доктора я однозначно никому не порекомендую! Я, совершенно, разочарована!

Ирина, 30 октября 2019

Хороший врач-гастроэнтеролог. Андрей Анатольевич внимательно выслушал мои жалобы, провел осмотр, дал подробные рекомендации по лечению, назначил анализы. Посмотрю будет ли эффективный результат.

На модерации, 06 августа 2021

Очень внимательный доктор. При первичном осмотре выслушала все мои проблемы, задала сопутствующие вопросы, назначила дополнительные анализы. Первое впечатление: врач- высококлассный специалист с профессиональным подходом.

На модерации, 06 августа 2021

Все чётко и грамотно разъяснили и выявили проблему!

На модерации, 06 августа 2021

Ирина Юрьевна, Внимательно и подробно выслушала. Сразу предложила варианты исследования, сбора информации для дальнейшего обсуждения и принятия решения о лечении

На модерации, 05 августа 2021

Показать 10 отзывов из 2767

Синдром Рейно: причины и методы лечения

При лечении заболеваний неврологического профиля в медицинском центре “Альтернатива” применяется базовая  программа нормализации работы всего организма. Это является  основной программой для восстановления работы всех органов и систем.

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК) 

  • Консультация специалистов (семейный врач, врач-озонотерапевт, врач функциональной диагностики)
  • Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, с 3-разовым питанием
  • Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови)
  • Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы
  • Вегетарианская диета
  • Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма
  • Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов ЖКТ
  • Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м2 площади ворсинок тонкого кишечника
  • Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж спины
  • Массаж воротниковой зоны
  • Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови.  В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом
  • Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа
  • Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

Синдром Рейно I Лечение в санатории «Янтарный берег»

Синдром Рейно — сосудистый спазм в результате воздействия низких температур или эмоционального напряжения. В одном или более пальцах изменяется цвет кожных покровов (бледность, синюшность, покраснение или их комбинация). Заболевание делят на первичную и вторичную форму. Согласно МКБ 10, Синдром Рейно имеет код I73.0.

У женщин такой феномен выявляют чаще, чем у мужчин. А также от него чаще страдает молодежь, чем люди в возрасте. Часто выявляют синдром Рейно у детей со склеродермией. Улучшить состояние и достичь длительной ремиссии при этом заболевании удается после проведения санаторного лечения. «Янтарный Берег» в Светлогорске всегда открыт для отдыхающих с такой патологией.

Причины возникновения

Первичный феномен Рейно встречается намного чаще, чем вторичный. При этом признаки других сопутствующих заболеваний отсутствуют.

При вторичном синдроме Рейно причины заключаются в наличии таких патологий:

  • заболевания соединительной ткани;
  • нарушения в функционировании желез внутренней секреции;
  • заболевания крови;
  • новообразования на теле;
  • неврологические расстройства.

Также такое состояние может быть спровоцировано травмой (обморожение) или приемом некоторых лекарственных средств.

Вазоспастические реакции часто возникают при низкой температуре и эмоциональном перенапряжении. Также развитию патологии содействует никотин, но некоторые недооценивают его влияние.

Клинические проявления

Синдром Рейно имеет следующие клинические проявления:

  • Первая фаза. Происходит спазм артерий, кожные покровы становятся бледными, холодными. Пальцы теряют чувствительность, в них появляется боль.
  • Вторая фаза. Болевой синдром нарастает. Кожа приобретает синеватый оттенок.
  • Третья фаза. Кожа краснеет, появляется отечность, а боли становятся менее выраженными.

Такая последовательность клинических проявлений наблюдается только у 15% больных. У большинства других происходит двухфазное изменение окраски кожных покровов. Феномен обычно преобладает на трех средних пальцах (реже на большом). При первичном синдроме Рейно такое состояние продолжается от 1 до 60 минут. Но некроз в таких случаях не возникает.

Если феномен Рейно возникает на фоне склеродермии, то часто образуются вторично инфицированные язвы на кончиках пальцев, которые сильно болят. Если вторичная форма заболевания прогрессирует на фоне патологий соединительной ткани, то даже возможно развитие гангрены.

Диагностика и лечение

При синдроме Рейно проводится дифференциальная диагностика. Хотя профессионалам не особо сложно подтвердить эту патологию, но все равно проводят комплексное обследование. После физикального осмотра, проб на холод и подробной беседы пациентам назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • оценку системы гемостаза;
  • общий анализ мочи;
  • оценку иммунного статуса;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ разных отделов позвоночника;
  • сосудистую допплерографию.

Весь комплекс диагностических мер сводится к тому, чтобы исключить заболевания, дающие схожие симптомы.

При синдроме Рейно первичной формы лечение подразумевает отказ от курения, умение владеть своими эмоциями и стараться не переохлаждаться. Основные препараты: сосудорасширяющие антагонисты кальция с последующим назначением периферического вазодилататора.

При лечении вторичной формы больше внимания уделяют лечению основного заболевания. Основные препараты такие же, как и в первом случае. Антибактериальные, обезболивающие средства, а в отдельных случаях обработка раны хирургическими методами может понадобиться, если образовались язвы. Для предотвращения тромбозов используют ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе.

Санаторно-курортное лечение

В приморском санатории «Янтарный Берег» отдыхающие с феноменом Рейно смогут поправить свое здоровье и научатся избегать триггеров (курение, стресс) этой патологии. Для лиц с таким диагнозам у нас подбирают подходящую лечебную программу. Мягкий климат Балтийского побережья и отсутствие температурных скачков хорошо подходят для таких пациентов.

В первый день пребывания в санатории отдыхающие проходят диагностику и по ее результатам разрабатывается индивидуальная лечебно-профилактическая программа. Пациентам с синдромом Рейно предоставляется следующее:

  • вкусное, диетическое трехразовое питание;
  • психотерапия;
  • дозированная ходьба;
  • лечебные ванны;
  • бальнеопроцедуры;
  • разные виды массажа;
  • аппаратная физиотерапия.

Медицинский и обслуживающий персонал нашего санатория очень опытный и высококвалифицированный. Они сделают все возможное, чтобы гостям с таким сосудистым феноменом было комфортно отдыхать и восстанавливать здоровье.

Болезнь Рейно - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить анализы, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать аналогичные признаки и симптомы.

Сортировка первичного и вторичного Рейно

Чтобы отличить первичный и вторичный синдром Рейно, ваш врач может провести тест, называемый капилляроскопией ногтевого валика.Во время теста врач смотрит на кожу у основания ногтя под микроскопом или лупой, чтобы найти деформации или опухоль крошечных кровеносных сосудов.

Если ваш врач считает, что другое заболевание, такое как аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, может вызывать болезнь Рейно, он или она, скорее всего, назначит анализы крови, например:

  • Тест на антинуклеарные антитела. Положительный результат теста на эти антитела может быть признаком стимулированной иммунной системы, часто встречающейся у людей с заболеваниями соединительной ткани или другими аутоиммунными заболеваниями.
  • Скорость оседания эритроцитов. Этот тест определяет скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Более высокая, чем обычно, частота может указывать на основное воспалительное или аутоиммунное заболевание.

Ни один анализ крови не может диагностировать болезнь Рейно. Ваш врач может назначить другие тесты, например те, которые исключают заболевания артерий, чтобы помочь точно определить состояние, которое может быть связано с болезнью Рейно.

Лечение

Многослойная перевязка от холода и ношение перчаток или тяжелых носков обычно эффективны при легких симптомах болезни Рейно.Существуют лекарства для лечения более тяжелых форм заболевания. Цели лечения:

  • Уменьшить количество и серьезность атак
  • Предотвратить повреждение тканей
  • Лечить основное заболевание или состояние

Лекарства

В зависимости от причины ваших симптомов лекарства могут помочь. Чтобы расширить кровеносные сосуды и увеличить кровоток, ваш врач может прописать:

  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют и открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах, уменьшая тяжесть и количество приступов у большинства людей с болезнью Рейно. Эти препараты также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног. Примеры включают нифедипин (Adalat CC, Procardia), амлодипин (Norvasc), фелодипин и исрадипин.
  • Сосудорасширяющие средства. Эти препараты, расслабляющие кровеносные сосуды, включают крем с нитроглицерином (Nitro-Dur), наносимый на основание пальцев для заживления кожных язв.Другие сосудорасширяющие средства включают препарат от высокого кровяного давления лозартан (Козаар), силденафил для лечения эректильной дисфункции (Виагра, Реватио), антидепрессант флуоксетин (Прозак, Сарафем) и класс лекарств, называемых простагландинами.

Операции и медицинские процедуры

Если у вас тяжелая форма болезни Рейно, ваш врач может порекомендовать операцию или инъекции.

  • Нервная хирургия. Симпатические нервы в руках и ногах контролируют открытие и сужение кровеносных сосудов в коже.Перерезание этих нервов прерывает их преувеличенные реакции.

    Через небольшие разрезы на пораженных руках или ногах врач удаляет эти крошечные нервы вокруг кровеносных сосудов. Эта операция, в случае успеха, может привести к меньшему количеству и более коротким приступам.

  • Химический впрыск. Врачи могут вводить химические вещества, такие как местные анестетики или онаботулинумтоксин А (ботокс), для блокирования симпатических нервов в пораженных руках или ногах. Возможно, вам придется повторить процедуру, если симптомы вернутся или не исчезнут.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Различные меры могут уменьшить приступы Рейно и помочь вам почувствовать себя лучше.

  • Избегать курения. Курение или вдыхание пассивного курения вызывает снижение температуры кожи из-за сужения кровеносных сосудов, что может привести к приступу.
  • Упражнение. Упражнения, помимо других преимуществ для здоровья, могут улучшить кровообращение. Если у вас вторичная болезнь Рейно, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем заниматься на улице на морозе.
  • Контрольное напряжение. Умение распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество атак.
  • Избегайте быстро меняющихся температур. Старайтесь не переходить из жаркого помещения в комнату с кондиционером. По возможности избегайте продуктовых магазинов, торгующих замороженными продуктами.

Что делать во время нападения

Согрейте руки, ноги или другие пораженные участки. Чтобы мягко согреть пальцы рук и ног:

  • Перейдите в помещение или в более теплое место
  • Шевелите пальцами рук и ног
  • Поместить руки под подмышки
  • Сделайте широкие круги (ветряные мельницы) руками
  • Бегите теплой, но не горячей водой по пальцам рук и ног
  • Помассируйте руки и ноги

Если стресс вызывает приступ, выйдите из стрессовой ситуации и расслабьтесь.Практикуйте технику снятия стресса, которая работает на вас, и согрейте руки или ноги в воде, чтобы уменьшить приступ.

Альтернативная медицина

Изменения образа жизни и добавки, улучшающие кровоток, могут помочь вам вылечить болезнь Рейно. Однако неясно, насколько хорошо эти меры могут работать для Рейно. Требуются дополнительные исследования. Если вам интересно, поговорите со своим врачом по поводу:

  • Рыбий жир. Прием добавок рыбьего жира может улучшить вашу переносимость холода.
  • Гинкго. Добавки гинкго могут помочь уменьшить количество атак Рейно.
  • Иглоукалывание. Похоже, что эта практика улучшает кровоток, поэтому она может быть полезна для снятия приступов Рейно.
  • Биологическая обратная связь. Использование ума для контроля температуры тела может помочь уменьшить тяжесть и количество приступов, которые вы испытываете. Биологическая обратная связь включает в себя управляемые образы для повышения температуры рук и ног, глубокого дыхания и других упражнений на расслабление.

    Ваш врач может порекомендовать терапевта, который поможет вам изучить методы биологической обратной связи. Есть книги и видео по этой теме.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом пищевых добавок. Ваш врач может предупредить вас, если есть потенциальные лекарственные взаимодействия или побочные эффекты альтернативных методов лечения.

Подготовка к приему

Ваш основной врач, скорее всего, сможет диагностировать болезнь Рейно на основе ваших признаков и симптомов.Однако в некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов, костей и мышц (ревматологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, когда они возникли и что их вызывает
  • Другие заболевания , которые есть у вас и вашей семьи, в частности, заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания
  • Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои признаки и симптомы?
  • Если у меня болезнь Рейно, она первичная или вторичная?
  • Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
  • Как я могу снизить риск атаки Рейно?
  • У меня другое состояние здоровья. Как я могу управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Во время приступа Рейно ваши пальцы рук или ног меняют цвет, онемение или болезненность?
  • Кому-нибудь еще в вашей семье был поставлен диагноз "болезнь Рейно"?
  • Вы курите?
  • Сколько кофеина вы потребляете ежедневно?
  • Чем вы зарабатываете себе на жизнь и чем отдыхаете?

Ноябрь06, 2020

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно) - это заболевание, поражающее кровеносные сосуды пальцев рук и ног. Также могут быть поражены кровеносные сосуды в носу, губах или мочках ушей.

Это расстройство характеризуется эпизодическими спазмами, называемыми вазоспастическими атаками , которые заставляют мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног сжиматься (сужаться или закрываться) в ответ на экстремальные температуры, определенные производственные воздействия или возбуждение.При болезни Рейно кожа на пораженных участках становится белой или синеватой, холодной или онемевшей.

Феномен Рейно может возникнуть сам по себе (первичный феномен Рейно) или может быть связан с другим заболеванием (вторичный феномен Рейно).

Первичный феномен Рейно

Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно, является наиболее распространенным и более легким из двух типов. У человека с первичной болезнью Рейно нет других заболеваний или связанных с ними медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы Рейно.Около 75 процентов всех случаев первичного феномена Рейно диагностируется у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. У людей с первичной формой редко развиваются другие заболевания, связанные с болезнью Рейно, такие как волчанка или склеродермия.

Вторичный феномен Рейно

Реже, чем первичная форма, однако вторичный феномен Рейно часто является более серьезным заболеванием. Вторичная болезнь Рейно вызывается основным заболеванием или состоянием. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани.Некоторые из этих заболеваний уменьшают приток крови к пальцам рук и ног, вызывая утолщение стенок кровеносных сосудов и слишком легкое сужение сосудов. Феномен Рейно встречается примерно у 85-95 процентов пациентов со склеродермией и присутствует примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (волчанкой). Болезнь Рейно также может возникать у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани, включая синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.

Другие возможные причины вторичного феномена Рейно включают:

  • Травматический спазм сосудов от вибрирующих инструментов или многократных ударов ладонью (синдром молоточков гипотенара)
  • Синдром запястного канала
  • Обструктивная артериальная болезнь (болезнь кровеносных сосудов)
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, препараты эрготамина, некоторые химиотерапевтические препараты и те, которые вызывают сужение сосудов (например, некоторые безрецептурные препараты от простуды и наркотики)
  • Заболевания щитовидной железы

На кого влияет болезнь Рейно?

Хотя оценки различаются, недавние опросы показывают, что феномен Рейно может затронуть от 3 до 5 процентов населения США в целом.Женщины чаще, чем мужчины, страдают этим расстройством. Феномен Рейно также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате. Однако у людей с этим заболеванием, живущих в мягком климате, в холодную погоду может быть больше приступов. Около 25 процентов людей с болезнью Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Рейно?

Приступ Рейно обычно вызывается переохлаждением или эмоциональным стрессом.

В нормальных условиях, когда человек подвергается воздействию холода, его или ее организм реагирует на замедление потери тепла. Организм делает это, заставляя кровеносные сосуды, контролирующие приток крови к поверхности кожи, перемещать кровь от поверхностных артерий к более глубоким венам.

Однако у людей с болезнью Рейно эта нормальная реакция организма усиливается за счет сокращений мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пальцы рук и ног.

В некоторых случаях это вызывает сплющивание или сжатие артерий пальцев рук и ног.В результате значительно снижается приток крови к пораженным участкам тела, вызывая обесцвечивание кожи.

Симптомы болезни Рейно

Человек с феноменом Рейно может испытывать три фазы изменения цвета кожи: белый (бледность), синий (цианоз) и красный (рубиновый). Не существует определенного порядка изменения цвета кожи, и не все люди испытывают все три цвета кожи.

  • Бледность (белизна) может возникнуть в результате коллапса артерий в пораженной части тела.
  • Цианоз (синюшность) появляется из-за того, что пальцы рук или ног не получают достаточно богатой кислородом крови. Другие симптомы, возникающие при цианозе, - это ощущение холода и онемения.
  • Рубор (покраснение) возникает, когда кровь возвращается к пораженным участкам. После окончания приступа в пальцах рук и ног могут возникать пульсация и покалывание. Приступы феномена Рейно могут длиться от менее минуты до нескольких часов.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз Рейно?

Если врач подозревает феномен Рейно, он или она тщательно оценит историю болезни пациента и проведет полный медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.Часто болезнь Рейно довольно легко диагностировать, но сложнее определить форму расстройства.

Один диагностический тест, который помогает врачам определить правильную форму синдрома Рейно, известен как капилляроскопия ногтевого валика, при которой капилляры исследуются под микроскопом. Для людей с первичным феноменом Рейно результаты этого теста будут нормальными. Результаты этого теста будут ненормальными для тех, у кого есть вторичная форма.

Во время капилляроскопии ногтевого валика врач наносит каплю масла на ногтевой валик пациента - кожу у основания ногтя.Затем врач осмотрит ногтевую ложку под микроскопом или ручным офтальмоскопом, чтобы найти аномалии капилляров. Если капилляры увеличены или ненормальны, это может указывать на то, что у пациента заболевание соединительной ткани.

Если у пациента есть симптомы, указывающие на вторичный феномен Рейно, врач может назначить общий анализ крови (CBC), анализ мочи и биохимический профиль.

Другие тесты, которые врач может назначить, чтобы помочь различить две формы болезни Рейно, - это тест на антинуклеарные антитела (АНА), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или тесты на ревматоидный фактор и уровни комплемента.

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Рейно?

Цели лечения - уменьшить тяжесть приступов и предотвратить повреждение и потерю тканей пальцев рук и ног. Врачи могут прописать лекарства некоторым пациентам - обычно пациентам с вторичным феноменом Рейно; однако врачи чаще всего назначают немедикаментозное лечение.

Некоторые немедикаментозные методы лечения, описанные ниже, могут помочь уменьшить тяжесть приступа Рейно, а также улучшить общее самочувствие.

  • Будьте активны во время атаки : Атаку Рейно нельзя игнорировать. Приняв надлежащие меры, можно уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Первое и самое главное действие - согреть руки и ноги. В холодную погоду следует заходить в помещение. Также поможет протекание теплой водой пальцев рук и ног или их замачивание в тазе с теплой водой. Изучение методов релаксации, а также выделение времени для расслабления еще больше помогут остановить приступ.
  • Согреться : Не только держать руки и ноги в тепле, но и избегать переохлаждения других частей тела. В холодную погоду обратите особое внимание на то, как вы одеваетесь. Рекомендуется несколько слоев свободной одежды, носки, шапки и перчатки или варежки. Шляпы особенно важны, потому что через кожу головы теряется много тепла.
    • Держите ноги и руки в тепле и сухости. Химические обогреватели, такие как небольшие нагревательные мешочки, которые можно поместить в карманы, рукавицы, ботинки или туфли, могут обеспечить дополнительную защиту в течение длительного времени на открытом воздухе.Другие предложения:
      • Избегайте прикосновения к холодным металлам
      • Не опускайте руки в холодную воду и не держите напитки со льдом
      • По возможности избегайте помещений с кондиционерами или секций замороженных продуктов в продуктовых магазинах
  • Хороший уход за кожей : Предотвратите сухость и растрескивание кожи, нанеся обильное количество увлажняющего крема или крема для рук, особенно после мытья рук.
  • Бросить курить : Никотин вызывает снижение температуры кожи, что может привести к приступу.
  • Научитесь управлять стрессом : Поскольку стресс может вызвать приступ, особенно у людей с первичным феноменом Рейно, умение распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество приступов. Многие люди обнаружили, что упражнения на расслабление или тренировка с биологической обратной связью могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов.
  • Упражнение : Многие врачи рекомендуют пациентам с феноменом Рейно регулярно заниматься спортом. Большинство людей считают, что упражнения способствуют общему самочувствию, повышают уровень энергии, помогают контролировать вес и способствуют спокойному сну.Пациентам с вторичной болезнью Рейно следует проконсультироваться с врачом перед тренировкой на открытом воздухе в холодную погоду. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Обратитесь к врачу : Вам следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь или боитесь приступов, или если у вас есть вопросы по уходу за собой. Всегда обращайтесь к врачу, если приступы происходят только на одной стороне тела (одной руке или одной ноге) и в любое время, когда приступ приводит к появлению язв или язв на пальцах рук или ног.
  • Лекарства : Люди с вторичным феноменом Рейно с большей вероятностью, чем люди с первичной формой, будут лечиться медикаментами.Многие медицинские работники считают, что наиболее эффективными и безопасными лекарствами являются блокаторы кальциевых каналов, которые расслабляют гладкие мышцы и расширяют мелкие кровеносные сосуды. Эти препараты снижают частоту и тяжесть приступов примерно у двух третей пациентов с первичным или вторичным феноменом Рейно. Эти препараты также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног.

Другие лекарства, которые помогли пациентам с болезнью Рейно, включают альфа-адреноблокаторы, которые противодействуют норэпинефрину, гормону, сужающему кровеносные сосуды, и вазодилататорам (лекарствам, расслабляющим кровеносные сосуды), таким как паста из нитроглицерина, которую наносят на пальцы. помогают заживить кожные язвы.

Важно отметить, что лечение лекарствами не всегда бывает успешным. Часто пациенты с вторичной формой болезни Рейно не реагируют на лечение так же хорошо, как пациенты с первичной формой заболевания. Пациенты могут обнаружить, что одно лекарство работает лучше, чем другое, и у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, требующие прекращения приема лекарства. Для других препарат со временем может стать менее эффективным.

Независимо от лекарств, которые принимает пациент, важно, чтобы он или она назначили последующие визиты к своему врачу, чтобы можно было контролировать действие лекарств.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800.223.2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакты

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно) - это заболевание, поражающее кровеносные сосуды пальцев рук и ног. Также могут быть поражены кровеносные сосуды в носу, губах или мочках ушей.

Это расстройство характеризуется эпизодическими спазмами, называемыми вазоспастическими атаками , которые заставляют мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног сжиматься (сужаться или закрываться) в ответ на экстремальные температуры, определенные производственные воздействия или возбуждение.При болезни Рейно кожа на пораженных участках становится белой или синеватой, холодной или онемевшей.

Феномен Рейно может возникнуть сам по себе (первичный феномен Рейно) или может быть связан с другим заболеванием (вторичный феномен Рейно).

Первичный феномен Рейно

Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно, является наиболее распространенным и более легким из двух типов. У человека с первичной болезнью Рейно нет других заболеваний или связанных с ними медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы Рейно.Около 75 процентов всех случаев первичного феномена Рейно диагностируется у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. У людей с первичной формой редко развиваются другие заболевания, связанные с болезнью Рейно, такие как волчанка или склеродермия.

Вторичный феномен Рейно

Реже, чем первичная форма, однако вторичный феномен Рейно часто является более серьезным заболеванием. Вторичная болезнь Рейно вызывается основным заболеванием или состоянием. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани.Некоторые из этих заболеваний уменьшают приток крови к пальцам рук и ног, вызывая утолщение стенок кровеносных сосудов и слишком легкое сужение сосудов. Феномен Рейно встречается примерно у 85-95 процентов пациентов со склеродермией и присутствует примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (волчанкой). Болезнь Рейно также может возникать у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани, включая синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.

Другие возможные причины вторичного феномена Рейно включают:

  • Травматический спазм сосудов от вибрирующих инструментов или многократных ударов ладонью (синдром молоточков гипотенара)
  • Синдром запястного канала
  • Обструктивная артериальная болезнь (болезнь кровеносных сосудов)
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, препараты эрготамина, некоторые химиотерапевтические препараты и те, которые вызывают сужение сосудов (например, некоторые безрецептурные препараты от простуды и наркотики)
  • Заболевания щитовидной железы

На кого влияет болезнь Рейно?

Хотя оценки различаются, недавние опросы показывают, что феномен Рейно может затронуть от 3 до 5 процентов населения США в целом.Женщины чаще, чем мужчины, страдают этим расстройством. Феномен Рейно также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате. Однако у людей с этим заболеванием, живущих в мягком климате, в холодную погоду может быть больше приступов. Около 25 процентов людей с болезнью Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Рейно?

Приступ Рейно обычно вызывается переохлаждением или эмоциональным стрессом.

В нормальных условиях, когда человек подвергается воздействию холода, его или ее организм реагирует на замедление потери тепла. Организм делает это, заставляя кровеносные сосуды, контролирующие приток крови к поверхности кожи, перемещать кровь от поверхностных артерий к более глубоким венам.

Однако у людей с болезнью Рейно эта нормальная реакция организма усиливается за счет сокращений мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пальцы рук и ног.

В некоторых случаях это вызывает сплющивание или сжатие артерий пальцев рук и ног.В результате значительно снижается приток крови к пораженным участкам тела, вызывая обесцвечивание кожи.

Симптомы болезни Рейно

Человек с феноменом Рейно может испытывать три фазы изменения цвета кожи: белый (бледность), синий (цианоз) и красный (рубиновый). Не существует определенного порядка изменения цвета кожи, и не все люди испытывают все три цвета кожи.

  • Бледность (белизна) может возникнуть в результате коллапса артерий в пораженной части тела.
  • Цианоз (синюшность) появляется из-за того, что пальцы рук или ног не получают достаточно богатой кислородом крови. Другие симптомы, возникающие при цианозе, - это ощущение холода и онемения.
  • Рубор (покраснение) возникает, когда кровь возвращается к пораженным участкам. После окончания приступа в пальцах рук и ног могут возникать пульсация и покалывание. Приступы феномена Рейно могут длиться от менее минуты до нескольких часов.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз Рейно?

Если врач подозревает феномен Рейно, он или она тщательно оценит историю болезни пациента и проведет полный медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.Часто болезнь Рейно довольно легко диагностировать, но сложнее определить форму расстройства.

Один диагностический тест, который помогает врачам определить правильную форму синдрома Рейно, известен как капилляроскопия ногтевого валика, при которой капилляры исследуются под микроскопом. Для людей с первичным феноменом Рейно результаты этого теста будут нормальными. Результаты этого теста будут ненормальными для тех, у кого есть вторичная форма.

Во время капилляроскопии ногтевого валика врач наносит каплю масла на ногтевой валик пациента - кожу у основания ногтя.Затем врач осмотрит ногтевую ложку под микроскопом или ручным офтальмоскопом, чтобы найти аномалии капилляров. Если капилляры увеличены или ненормальны, это может указывать на то, что у пациента заболевание соединительной ткани.

Если у пациента есть симптомы, указывающие на вторичный феномен Рейно, врач может назначить общий анализ крови (CBC), анализ мочи и биохимический профиль.

Другие тесты, которые врач может назначить, чтобы помочь различить две формы болезни Рейно, - это тест на антинуклеарные антитела (АНА), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или тесты на ревматоидный фактор и уровни комплемента.

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Рейно?

Цели лечения - уменьшить тяжесть приступов и предотвратить повреждение и потерю тканей пальцев рук и ног. Врачи могут прописать лекарства некоторым пациентам - обычно пациентам с вторичным феноменом Рейно; однако врачи чаще всего назначают немедикаментозное лечение.

Некоторые немедикаментозные методы лечения, описанные ниже, могут помочь уменьшить тяжесть приступа Рейно, а также улучшить общее самочувствие.

  • Будьте активны во время атаки : Атаку Рейно нельзя игнорировать. Приняв надлежащие меры, можно уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Первое и самое главное действие - согреть руки и ноги. В холодную погоду следует заходить в помещение. Также поможет протекание теплой водой пальцев рук и ног или их замачивание в тазе с теплой водой. Изучение методов релаксации, а также выделение времени для расслабления еще больше помогут остановить приступ.
  • Согреться : Не только держать руки и ноги в тепле, но и избегать переохлаждения других частей тела. В холодную погоду обратите особое внимание на то, как вы одеваетесь. Рекомендуется несколько слоев свободной одежды, носки, шапки и перчатки или варежки. Шляпы особенно важны, потому что через кожу головы теряется много тепла.
    • Держите ноги и руки в тепле и сухости. Химические обогреватели, такие как небольшие нагревательные мешочки, которые можно поместить в карманы, рукавицы, ботинки или туфли, могут обеспечить дополнительную защиту в течение длительного времени на открытом воздухе.Другие предложения:
      • Избегайте прикосновения к холодным металлам
      • Не опускайте руки в холодную воду и не держите напитки со льдом
      • По возможности избегайте помещений с кондиционерами или секций замороженных продуктов в продуктовых магазинах
  • Хороший уход за кожей : Предотвратите сухость и растрескивание кожи, нанеся обильное количество увлажняющего крема или крема для рук, особенно после мытья рук.
  • Бросить курить : Никотин вызывает снижение температуры кожи, что может привести к приступу.
  • Научитесь управлять стрессом : Поскольку стресс может вызвать приступ, особенно у людей с первичным феноменом Рейно, умение распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество приступов. Многие люди обнаружили, что упражнения на расслабление или тренировка с биологической обратной связью могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов.
  • Упражнение : Многие врачи рекомендуют пациентам с феноменом Рейно регулярно заниматься спортом. Большинство людей считают, что упражнения способствуют общему самочувствию, повышают уровень энергии, помогают контролировать вес и способствуют спокойному сну.Пациентам с вторичной болезнью Рейно следует проконсультироваться с врачом перед тренировкой на открытом воздухе в холодную погоду. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Обратитесь к врачу : Вам следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь или боитесь приступов, или если у вас есть вопросы по уходу за собой. Всегда обращайтесь к врачу, если приступы происходят только на одной стороне тела (одной руке или одной ноге) и в любое время, когда приступ приводит к появлению язв или язв на пальцах рук или ног.
  • Лекарства : Люди с вторичным феноменом Рейно с большей вероятностью, чем люди с первичной формой, будут лечиться медикаментами.Многие медицинские работники считают, что наиболее эффективными и безопасными лекарствами являются блокаторы кальциевых каналов, которые расслабляют гладкие мышцы и расширяют мелкие кровеносные сосуды. Эти препараты снижают частоту и тяжесть приступов примерно у двух третей пациентов с первичным или вторичным феноменом Рейно. Эти препараты также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног.

Другие лекарства, которые помогли пациентам с болезнью Рейно, включают альфа-адреноблокаторы, которые противодействуют норэпинефрину, гормону, сужающему кровеносные сосуды, и вазодилататорам (лекарствам, расслабляющим кровеносные сосуды), таким как паста из нитроглицерина, которую наносят на пальцы. помогают заживить кожные язвы.

Важно отметить, что лечение лекарствами не всегда бывает успешным. Часто пациенты с вторичной формой болезни Рейно не реагируют на лечение так же хорошо, как пациенты с первичной формой заболевания. Пациенты могут обнаружить, что одно лекарство работает лучше, чем другое, и у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, требующие прекращения приема лекарства. Для других препарат со временем может стать менее эффективным.

Независимо от лекарств, которые принимает пациент, важно, чтобы он или она назначили последующие визиты к своему врачу, чтобы можно было контролировать действие лекарств.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800.223.2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакты

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно) - это заболевание, поражающее кровеносные сосуды пальцев рук и ног. Также могут быть поражены кровеносные сосуды в носу, губах или мочках ушей.

Это расстройство характеризуется эпизодическими спазмами, называемыми вазоспастическими атаками , которые заставляют мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног сжиматься (сужаться или закрываться) в ответ на экстремальные температуры, определенные производственные воздействия или возбуждение.При болезни Рейно кожа на пораженных участках становится белой или синеватой, холодной или онемевшей.

Феномен Рейно может возникнуть сам по себе (первичный феномен Рейно) или может быть связан с другим заболеванием (вторичный феномен Рейно).

Первичный феномен Рейно

Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно, является наиболее распространенным и более легким из двух типов. У человека с первичной болезнью Рейно нет других заболеваний или связанных с ними медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы Рейно.Около 75 процентов всех случаев первичного феномена Рейно диагностируется у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. У людей с первичной формой редко развиваются другие заболевания, связанные с болезнью Рейно, такие как волчанка или склеродермия.

Вторичный феномен Рейно

Реже, чем первичная форма, однако вторичный феномен Рейно часто является более серьезным заболеванием. Вторичная болезнь Рейно вызывается основным заболеванием или состоянием. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани.Некоторые из этих заболеваний уменьшают приток крови к пальцам рук и ног, вызывая утолщение стенок кровеносных сосудов и слишком легкое сужение сосудов. Феномен Рейно встречается примерно у 85-95 процентов пациентов со склеродермией и присутствует примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (волчанкой). Болезнь Рейно также может возникать у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани, включая синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.

Другие возможные причины вторичного феномена Рейно включают:

  • Травматический спазм сосудов от вибрирующих инструментов или многократных ударов ладонью (синдром молоточков гипотенара)
  • Синдром запястного канала
  • Обструктивная артериальная болезнь (болезнь кровеносных сосудов)
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, препараты эрготамина, некоторые химиотерапевтические препараты и те, которые вызывают сужение сосудов (например, некоторые безрецептурные препараты от простуды и наркотики)
  • Заболевания щитовидной железы

На кого влияет болезнь Рейно?

Хотя оценки различаются, недавние опросы показывают, что феномен Рейно может затронуть от 3 до 5 процентов населения США в целом.Женщины чаще, чем мужчины, страдают этим расстройством. Феномен Рейно также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате. Однако у людей с этим заболеванием, живущих в мягком климате, в холодную погоду может быть больше приступов. Около 25 процентов людей с болезнью Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Рейно?

Приступ Рейно обычно вызывается переохлаждением или эмоциональным стрессом.

В нормальных условиях, когда человек подвергается воздействию холода, его или ее организм реагирует на замедление потери тепла. Организм делает это, заставляя кровеносные сосуды, контролирующие приток крови к поверхности кожи, перемещать кровь от поверхностных артерий к более глубоким венам.

Однако у людей с болезнью Рейно эта нормальная реакция организма усиливается за счет сокращений мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пальцы рук и ног.

В некоторых случаях это вызывает сплющивание или сжатие артерий пальцев рук и ног.В результате значительно снижается приток крови к пораженным участкам тела, вызывая обесцвечивание кожи.

Симптомы болезни Рейно

Человек с феноменом Рейно может испытывать три фазы изменения цвета кожи: белый (бледность), синий (цианоз) и красный (рубиновый). Не существует определенного порядка изменения цвета кожи, и не все люди испытывают все три цвета кожи.

  • Бледность (белизна) может возникнуть в результате коллапса артерий в пораженной части тела.
  • Цианоз (синюшность) появляется из-за того, что пальцы рук или ног не получают достаточно богатой кислородом крови. Другие симптомы, возникающие при цианозе, - это ощущение холода и онемения.
  • Рубор (покраснение) возникает, когда кровь возвращается к пораженным участкам. После окончания приступа в пальцах рук и ног могут возникать пульсация и покалывание. Приступы феномена Рейно могут длиться от менее минуты до нескольких часов.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз Рейно?

Если врач подозревает феномен Рейно, он или она тщательно оценит историю болезни пациента и проведет полный медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.Часто болезнь Рейно довольно легко диагностировать, но сложнее определить форму расстройства.

Один диагностический тест, который помогает врачам определить правильную форму синдрома Рейно, известен как капилляроскопия ногтевого валика, при которой капилляры исследуются под микроскопом. Для людей с первичным феноменом Рейно результаты этого теста будут нормальными. Результаты этого теста будут ненормальными для тех, у кого есть вторичная форма.

Во время капилляроскопии ногтевого валика врач наносит каплю масла на ногтевой валик пациента - кожу у основания ногтя.Затем врач осмотрит ногтевую ложку под микроскопом или ручным офтальмоскопом, чтобы найти аномалии капилляров. Если капилляры увеличены или ненормальны, это может указывать на то, что у пациента заболевание соединительной ткани.

Если у пациента есть симптомы, указывающие на вторичный феномен Рейно, врач может назначить общий анализ крови (CBC), анализ мочи и биохимический профиль.

Другие тесты, которые врач может назначить, чтобы помочь различить две формы болезни Рейно, - это тест на антинуклеарные антитела (АНА), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или тесты на ревматоидный фактор и уровни комплемента.

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Рейно?

Цели лечения - уменьшить тяжесть приступов и предотвратить повреждение и потерю тканей пальцев рук и ног. Врачи могут прописать лекарства некоторым пациентам - обычно пациентам с вторичным феноменом Рейно; однако врачи чаще всего назначают немедикаментозное лечение.

Некоторые немедикаментозные методы лечения, описанные ниже, могут помочь уменьшить тяжесть приступа Рейно, а также улучшить общее самочувствие.

  • Будьте активны во время атаки : Атаку Рейно нельзя игнорировать. Приняв надлежащие меры, можно уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Первое и самое главное действие - согреть руки и ноги. В холодную погоду следует заходить в помещение. Также поможет протекание теплой водой пальцев рук и ног или их замачивание в тазе с теплой водой. Изучение методов релаксации, а также выделение времени для расслабления еще больше помогут остановить приступ.
  • Согреться : Не только держать руки и ноги в тепле, но и избегать переохлаждения других частей тела. В холодную погоду обратите особое внимание на то, как вы одеваетесь. Рекомендуется несколько слоев свободной одежды, носки, шапки и перчатки или варежки. Шляпы особенно важны, потому что через кожу головы теряется много тепла.
    • Держите ноги и руки в тепле и сухости. Химические обогреватели, такие как небольшие нагревательные мешочки, которые можно поместить в карманы, рукавицы, ботинки или туфли, могут обеспечить дополнительную защиту в течение длительного времени на открытом воздухе.Другие предложения:
      • Избегайте прикосновения к холодным металлам
      • Не опускайте руки в холодную воду и не держите напитки со льдом
      • По возможности избегайте помещений с кондиционерами или секций замороженных продуктов в продуктовых магазинах
  • Хороший уход за кожей : Предотвратите сухость и растрескивание кожи, нанеся обильное количество увлажняющего крема или крема для рук, особенно после мытья рук.
  • Бросить курить : Никотин вызывает снижение температуры кожи, что может привести к приступу.
  • Научитесь управлять стрессом : Поскольку стресс может вызвать приступ, особенно у людей с первичным феноменом Рейно, умение распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество приступов. Многие люди обнаружили, что упражнения на расслабление или тренировка с биологической обратной связью могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов.
  • Упражнение : Многие врачи рекомендуют пациентам с феноменом Рейно регулярно заниматься спортом. Большинство людей считают, что упражнения способствуют общему самочувствию, повышают уровень энергии, помогают контролировать вес и способствуют спокойному сну.Пациентам с вторичной болезнью Рейно следует проконсультироваться с врачом перед тренировкой на открытом воздухе в холодную погоду. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Обратитесь к врачу : Вам следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь или боитесь приступов, или если у вас есть вопросы по уходу за собой. Всегда обращайтесь к врачу, если приступы происходят только на одной стороне тела (одной руке или одной ноге) и в любое время, когда приступ приводит к появлению язв или язв на пальцах рук или ног.
  • Лекарства : Люди с вторичным феноменом Рейно с большей вероятностью, чем люди с первичной формой, будут лечиться медикаментами.Многие медицинские работники считают, что наиболее эффективными и безопасными лекарствами являются блокаторы кальциевых каналов, которые расслабляют гладкие мышцы и расширяют мелкие кровеносные сосуды. Эти препараты снижают частоту и тяжесть приступов примерно у двух третей пациентов с первичным или вторичным феноменом Рейно. Эти препараты также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног.

Другие лекарства, которые помогли пациентам с болезнью Рейно, включают альфа-адреноблокаторы, которые противодействуют норэпинефрину, гормону, сужающему кровеносные сосуды, и вазодилататорам (лекарствам, расслабляющим кровеносные сосуды), таким как паста из нитроглицерина, которую наносят на пальцы. помогают заживить кожные язвы.

Важно отметить, что лечение лекарствами не всегда бывает успешным. Часто пациенты с вторичной формой болезни Рейно не реагируют на лечение так же хорошо, как пациенты с первичной формой заболевания. Пациенты могут обнаружить, что одно лекарство работает лучше, чем другое, и у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, требующие прекращения приема лекарства. Для других препарат со временем может стать менее эффективным.

Независимо от лекарств, которые принимает пациент, важно, чтобы он или она назначили последующие визиты к своему врачу, чтобы можно было контролировать действие лекарств.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800.223.2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакты

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно) - это заболевание, поражающее кровеносные сосуды пальцев рук и ног. Также могут быть поражены кровеносные сосуды в носу, губах или мочках ушей.

Это расстройство характеризуется эпизодическими спазмами, называемыми вазоспастическими атаками , которые заставляют мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног сжиматься (сужаться или закрываться) в ответ на экстремальные температуры, определенные производственные воздействия или возбуждение.При болезни Рейно кожа на пораженных участках становится белой или синеватой, холодной или онемевшей.

Феномен Рейно может возникнуть сам по себе (первичный феномен Рейно) или может быть связан с другим заболеванием (вторичный феномен Рейно).

Первичный феномен Рейно

Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно, является наиболее распространенным и более легким из двух типов. У человека с первичной болезнью Рейно нет других заболеваний или связанных с ними медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы Рейно.Около 75 процентов всех случаев первичного феномена Рейно диагностируется у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. У людей с первичной формой редко развиваются другие заболевания, связанные с болезнью Рейно, такие как волчанка или склеродермия.

Вторичный феномен Рейно

Реже, чем первичная форма, однако вторичный феномен Рейно часто является более серьезным заболеванием. Вторичная болезнь Рейно вызывается основным заболеванием или состоянием. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани.Некоторые из этих заболеваний уменьшают приток крови к пальцам рук и ног, вызывая утолщение стенок кровеносных сосудов и слишком легкое сужение сосудов. Феномен Рейно встречается примерно у 85-95 процентов пациентов со склеродермией и присутствует примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (волчанкой). Болезнь Рейно также может возникать у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани, включая синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.

Другие возможные причины вторичного феномена Рейно включают:

  • Травматический спазм сосудов от вибрирующих инструментов или многократных ударов ладонью (синдром молоточков гипотенара)
  • Синдром запястного канала
  • Обструктивная артериальная болезнь (болезнь кровеносных сосудов)
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, препараты эрготамина, некоторые химиотерапевтические препараты и те, которые вызывают сужение сосудов (например, некоторые безрецептурные препараты от простуды и наркотики)
  • Заболевания щитовидной железы

На кого влияет болезнь Рейно?

Хотя оценки различаются, недавние опросы показывают, что феномен Рейно может затронуть от 3 до 5 процентов населения США в целом.Женщины чаще, чем мужчины, страдают этим расстройством. Феномен Рейно также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате. Однако у людей с этим заболеванием, живущих в мягком климате, в холодную погоду может быть больше приступов. Около 25 процентов людей с болезнью Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Рейно?

Приступ Рейно обычно вызывается переохлаждением или эмоциональным стрессом.

В нормальных условиях, когда человек подвергается воздействию холода, его или ее организм реагирует на замедление потери тепла. Организм делает это, заставляя кровеносные сосуды, контролирующие приток крови к поверхности кожи, перемещать кровь от поверхностных артерий к более глубоким венам.

Однако у людей с болезнью Рейно эта нормальная реакция организма усиливается за счет сокращений мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пальцы рук и ног.

В некоторых случаях это вызывает сплющивание или сжатие артерий пальцев рук и ног.В результате значительно снижается приток крови к пораженным участкам тела, вызывая обесцвечивание кожи.

Симптомы болезни Рейно

Человек с феноменом Рейно может испытывать три фазы изменения цвета кожи: белый (бледность), синий (цианоз) и красный (рубиновый). Не существует определенного порядка изменения цвета кожи, и не все люди испытывают все три цвета кожи.

  • Бледность (белизна) может возникнуть в результате коллапса артерий в пораженной части тела.
  • Цианоз (синюшность) появляется из-за того, что пальцы рук или ног не получают достаточно богатой кислородом крови. Другие симптомы, возникающие при цианозе, - это ощущение холода и онемения.
  • Рубор (покраснение) возникает, когда кровь возвращается к пораженным участкам. После окончания приступа в пальцах рук и ног могут возникать пульсация и покалывание. Приступы феномена Рейно могут длиться от менее минуты до нескольких часов.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз Рейно?

Если врач подозревает феномен Рейно, он или она тщательно оценит историю болезни пациента и проведет полный медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.Часто болезнь Рейно довольно легко диагностировать, но сложнее определить форму расстройства.

Один диагностический тест, который помогает врачам определить правильную форму синдрома Рейно, известен как капилляроскопия ногтевого валика, при которой капилляры исследуются под микроскопом. Для людей с первичным феноменом Рейно результаты этого теста будут нормальными. Результаты этого теста будут ненормальными для тех, у кого есть вторичная форма.

Во время капилляроскопии ногтевого валика врач наносит каплю масла на ногтевой валик пациента - кожу у основания ногтя.Затем врач осмотрит ногтевую ложку под микроскопом или ручным офтальмоскопом, чтобы найти аномалии капилляров. Если капилляры увеличены или ненормальны, это может указывать на то, что у пациента заболевание соединительной ткани.

Если у пациента есть симптомы, указывающие на вторичный феномен Рейно, врач может назначить общий анализ крови (CBC), анализ мочи и биохимический профиль.

Другие тесты, которые врач может назначить, чтобы помочь различить две формы болезни Рейно, - это тест на антинуклеарные антитела (АНА), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или тесты на ревматоидный фактор и уровни комплемента.

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Рейно?

Цели лечения - уменьшить тяжесть приступов и предотвратить повреждение и потерю тканей пальцев рук и ног. Врачи могут прописать лекарства некоторым пациентам - обычно пациентам с вторичным феноменом Рейно; однако врачи чаще всего назначают немедикаментозное лечение.

Некоторые немедикаментозные методы лечения, описанные ниже, могут помочь уменьшить тяжесть приступа Рейно, а также улучшить общее самочувствие.

  • Будьте активны во время атаки : Атаку Рейно нельзя игнорировать. Приняв надлежащие меры, можно уменьшить продолжительность и тяжесть приступа. Первое и самое главное действие - согреть руки и ноги. В холодную погоду следует заходить в помещение. Также поможет протекание теплой водой пальцев рук и ног или их замачивание в тазе с теплой водой. Изучение методов релаксации, а также выделение времени для расслабления еще больше помогут остановить приступ.
  • Согреться : Не только держать руки и ноги в тепле, но и избегать переохлаждения других частей тела. В холодную погоду обратите особое внимание на то, как вы одеваетесь. Рекомендуется несколько слоев свободной одежды, носки, шапки и перчатки или варежки. Шляпы особенно важны, потому что через кожу головы теряется много тепла.
    • Держите ноги и руки в тепле и сухости. Химические обогреватели, такие как небольшие нагревательные мешочки, которые можно поместить в карманы, рукавицы, ботинки или туфли, могут обеспечить дополнительную защиту в течение длительного времени на открытом воздухе.Другие предложения:
      • Избегайте прикосновения к холодным металлам
      • Не опускайте руки в холодную воду и не держите напитки со льдом
      • По возможности избегайте помещений с кондиционерами или секций замороженных продуктов в продуктовых магазинах
  • Хороший уход за кожей : Предотвратите сухость и растрескивание кожи, нанеся обильное количество увлажняющего крема или крема для рук, особенно после мытья рук.
  • Бросить курить : Никотин вызывает снижение температуры кожи, что может привести к приступу.
  • Научитесь управлять стрессом : Поскольку стресс может вызвать приступ, особенно у людей с первичным феноменом Рейно, умение распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество приступов. Многие люди обнаружили, что упражнения на расслабление или тренировка с биологической обратной связью могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов.
  • Упражнение : Многие врачи рекомендуют пациентам с феноменом Рейно регулярно заниматься спортом. Большинство людей считают, что упражнения способствуют общему самочувствию, повышают уровень энергии, помогают контролировать вес и способствуют спокойному сну.Пациентам с вторичной болезнью Рейно следует проконсультироваться с врачом перед тренировкой на открытом воздухе в холодную погоду. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Обратитесь к врачу : Вам следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь или боитесь приступов, или если у вас есть вопросы по уходу за собой. Всегда обращайтесь к врачу, если приступы происходят только на одной стороне тела (одной руке или одной ноге) и в любое время, когда приступ приводит к появлению язв или язв на пальцах рук или ног.
  • Лекарства : Люди с вторичным феноменом Рейно с большей вероятностью, чем люди с первичной формой, будут лечиться медикаментами.Многие медицинские работники считают, что наиболее эффективными и безопасными лекарствами являются блокаторы кальциевых каналов, которые расслабляют гладкие мышцы и расширяют мелкие кровеносные сосуды. Эти препараты снижают частоту и тяжесть приступов примерно у двух третей пациентов с первичным или вторичным феноменом Рейно. Эти препараты также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног.

Другие лекарства, которые помогли пациентам с болезнью Рейно, включают альфа-адреноблокаторы, которые противодействуют норэпинефрину, гормону, сужающему кровеносные сосуды, и вазодилататорам (лекарствам, расслабляющим кровеносные сосуды), таким как паста из нитроглицерина, которую наносят на пальцы. помогают заживить кожные язвы.

Важно отметить, что лечение лекарствами не всегда бывает успешным. Часто пациенты с вторичной формой болезни Рейно не реагируют на лечение так же хорошо, как пациенты с первичной формой заболевания. Пациенты могут обнаружить, что одно лекарство работает лучше, чем другое, и у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, требующие прекращения приема лекарства. Для других препарат со временем может стать менее эффективным.

Независимо от лекарств, которые принимает пациент, важно, чтобы он или она назначили последующие визиты к своему врачу, чтобы можно было контролировать действие лекарств.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800.223.2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакты

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Феномен Рейно

Быстрые факты

  • Феномен Рейно можно разделить на первичный или вторичный
  • Примерно 10% населения имеют первичный синдром Рейно
  • Лечение зависит от тяжести болезни Рейно и от того, связано ли оно с другим состоянием.
  • Обычно болезнь Рейно не приводит к потере трудоспособности, но может повлиять на качество жизни.

Феномен Рейно - это процесс, при котором пальцы рук (реже пальцы ног) меняют цвет (белый, синий и красный) в ответ на определенные триггеры, такие как холод или стресс.Это может быть связано с дискомфортом или ощущением «иголки и иголки». Это связано с тем, что мелкие кровеносные сосуды в пальцах «спазмируют», уменьшая приток крови к кончикам пальцев. Пациентам следует обратиться к ревматологу, если у них наблюдаются частые или тяжелые симптомы, или если у них появляются язвы на кончиках пальцев.

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (RP) возникает, когда наблюдается уменьшение притока крови к пальцам рук и ног, когда кто-то подвергается воздействию холода или стресса.Пальцы рук и ног обычно меняют цвет, включая белый, синий и красный. Это может быть связано с ощущением «иголок» (онемением) или дискомфортом. Эти симптомы возникают периодически, известны как «эпизоды» или «приступы» и имеют тенденцию проходить самостоятельно.

Важно знать, что существует два типа феномена Рейно - они называются «первичными» и «вторичными». Первичная болезнь Рейно обычно поражает женщин, как правило, в возрасте до 30 лет (обычно в подростковом возрасте или в возрасте до двадцати лет).Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, опасность повреждения тела отсутствует. Первичная болезнь Рейно возникает у пациентов, не страдающих другим ревматическим заболеванием. Вторичный синдром Рейно «вторичен» по отношению к другому заболеванию. Этих состояний много, и они могут включать несколько аутоиммунных состояний. Наиболее распространенные ревматические заболевания, связанные с болезнью Рейно, включают склеродермию и волчанку, но могут включать и другие, такие как ревматоидный артрит, воспалительный миозит и синдром Шегрена. Часто вторичный РПН возникает в более позднем возрасте - обычно после 30 лет.

Пациенты с первичным или вторичным РПЖ обычно сообщают об изменении цвета пальцев рук и ног, которое происходит в ответ на ряд триггерных факторов - чаще всего сообщается о холодной погоде и стрессе. Симптомы также могут возникать в проходе с замороженными продуктами в продуктовом магазине или из-за кондиционирования воздуха. Ревматологам, как правило, необходимо различать, является ли болезнь Рейно первичной или вторичной.

Что вызывает феномен Рейно?

Феномен Рейно вызван чрезмерно чувствительными кровеносными сосудами пальцев рук и ног.Они больше страдают от холода и стресса. Кровеносные сосуды существенно сужаются, вызывая уменьшение кровотока и соответствующее изменение цвета. Отсутствие кровотока часто приводит к бледному или белому обесцвечиванию. Впоследствии цифры могут стать синими и, в конечном итоге, красными, поскольку после окончания эпизода к ним внезапно приливает кровь.

Как диагностируется феномен Рейно?

РП диагностируется на основании анамнеза и медицинского осмотра. Пациенты с первичной болезнью Рейно обычно имеют нормальное обследование и анализ крови.Часто метод исследования, включающий осмотр кровеносных сосудов под ногтями (так называемая капилляроскопия ногтевого ложа), используется, чтобы помочь отличить первичный от вторичного синдрома Рейно.

Пациенты со вторичной болезнью Рейно обычно имеют отклонения от нормы при обследовании и / или анализе крови.

Как лечится феномен Рейно?

Рейно можно лечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Модификации образа жизни включают в себя поддержание тепла в теле, в частности, в поддержании тепла сердцевины тела.Часто пациенты используют грелки для рук и варежки / перчатки, чтобы согреть пальцы. Снижение стресса и отказ от курения также рекомендуются для уменьшения приступов Рейно.

Многие пациенты могут контролировать свои симптомы только с помощью изменения образа жизни. Однако иногда необходимы лекарства, и доступно множество вариантов. К ним относятся лекарства от артериального давления, такие как блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин, фелодипин и другие) и блокаторы рецепторов ангиотензина.Эти лекарства действуют, увеличивая приток крови к пальцам рук и ног. Для пациентов с более тяжелыми симптомами или у которых развились осложнения, такие как язвы на кончиках пальцев, можно использовать другие лекарства, включая силденафил или простациклины.

Иногда пациентам также назначают другие лекарства, которые могут помочь улучшить симптомы, в том числе кремы для местного применения, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или лекарства, снижающие уровень холестерина (статины).

Роль ревматолога в лечении феномена Рейно

RP часто диагностируется ревматологом, который в дальнейшем может решить, является ли болезнь Рейно первичной или вторичной.Ревматологи - это врачи, которые являются экспертами в диагностике и лечении артрита и других заболеваний суставов, мышц и костей. Таким образом, они лучше всех подходят для того, чтобы правильно диагностировать феномен Рейно. Они также могут посоветовать пациентам лучшие варианты лечения.

Обновлено в марте 2019 г. Полом Суфкой, доктором медицины, и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования.Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Болезнь и синдром Рейно: симптомы, причины, лечение

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно - это когда кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно чрезмерно реагируют на низкие температуры или стресс. Для большинства людей это не серьезная проблема со здоровьем. Но для некоторых снижение кровотока может вызвать повреждение.

Типы болезни Рейно

Это состояние названо в честь французского врача, который впервые выявил его в 1862 году. Вы можете слышать, как его называют по разным именам. Есть два типа:

  • Первичная болезнь Рейно (или болезнь Рейно) протекает без каких-либо других заболеваний. Симптомы часто легкие.
  • Вторичный синдром Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) является результатом другого заболевания. Часто это заболевание, поражающее соединительные ткани вашего тела, например волчанка или ревматоидный артрит.Это менее распространено, но с большей вероятностью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может включать язвы на коже и гангрену. Это происходит, когда клетки и ткани пальцев ног и ног умирают из-за нехватки крови.

Симптомы Рейно

Вы можете заметить:

  • Холодные пальцы рук и ног
  • Ваша кожа может стать белой или синей, когда вам холодно или когда вы испытываете стресс. По мере разогрева он может покраснеть.
  • Ощущение покалывания или покалывания в пальцах рук и ног, когда они начинают нагреваться.

Что вызывает первичный синдром Рейно?

Когда холодно, ваше тело пытается сохранить тепло. Один из способов - замедлить приток крови к наиболее удаленным от сердца областям - рукам и ногам. Для этого сеть мелких артерий, по которым кровь идет к этим точкам, сужается, отодвигая их от кожи. Это называется вазомоторной реакцией.

Если у вас есть Raynaud’s, ваш ответ отключен. Эти артерии сжимаются больше, чем обычно, и быстрее, чем обычно.Это может вызвать онемение пальцев рук и ног и изменение их цвета на белый или синий. Обычно это длится около 15 минут. Когда артерии расслабляются и ваше тело снова нагревается, ваши пальцы чувствуют покалывание и краснеют, прежде чем вернуться в нормальное состояние. Возможно, у вас есть изменения в генах, которые контролируют вашу реакцию, но врачи не обнаружили связи между этим и геном Рейно.

Что вызывает вторичный синдром Рейно?

Вторичный синдром Рейно работает так же, но вы получаете его в результате другого заболевания.Состояния, при которых у вас есть вероятность получить вторичный синдром Рейно, включают:

  • Заболевания соединительной ткани. Если у вас склеродермия, редкое заболевание, при котором кожа затвердевает и появляются рубцы, вероятно, у вас болезнь Рейно. Волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена также делают его более вероятным.
  • Заболевание артерий. Это включает атеросклероз или образование бляшек в кровеносных сосудах, питающих ваше сердце; Болезнь Бюргера, вызывающая воспаление кровеносных сосудов рук и ног; и первичная легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких.
  • Синдром запястного канала. Давление на главный нерв руки может вызвать онемение, боль и сделать вас более чувствительным к холоду.
  • Повторяющееся действие или вибрация. Любое движение, которое вы делаете снова и снова, например печатаете или играете на пианино, может привести к чрезмерной травме. Так же можно использовать инструменты, которые вибрируют, например, отбойные молотки.
  • Курение. Сужает кровеносные сосуды.
  • Травмы: Сюда входят повреждения рук или ног в результате переломов, операции или обморожения.
  • Некоторые лекарства. К ним относятся методы лечения высокого кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы; лекарства от мигрени с эрготамином или суматриптаном; Лекарства от СДВГ; некоторые виды химиотерапии; и лекарства, сужающие кровеносные сосуды, например, лекарства от простуды.

Факторы риска для болезни Рейно

Каждый десятый человек может иметь ту или иную форму болезни Рейно. У большинства первичный синдром Рейно. Примерно у одного человека из 100 или меньше будет вторичный синдром Рейно.

  • Вероятность этого заболевания у женщин в девять раз выше, чем у мужчин.
  • Люди всех возрастов могут заболеть первичной болезнью Рейно, но обычно она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Люди со вторичной болезнью Рейно обычно заболевают после 35 лет.
  • Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, чаще болеют. вероятно получить вторичный синдром Рейно.
  • Люди, которые принимают некоторые лекарства для лечения рака, мигрени или высокого кровяного давления, могут с большей вероятностью заболеть болезнью Рейно.
  • Кроме того, люди с синдромом запястного канала или люди, использующие вибрирующие инструменты, такие как отбойные молотки, могут с большей вероятностью заболеть синдромом Рейно.

Как диагностируют болезнь Рейно?

Если ваш врач считает, что у вас болезнь Рейно, он задаст вопросы о ваших симптомах и осмотрит ваши пальцы рук и ног. Они также могут использовать специальное увеличительное стекло, называемое дерматоскопом, чтобы проверить кровеносные сосуды вокруг ваших ногтей, чтобы увидеть, больше ли они, чем обычно, или имеют странную форму.

Если врач считает, что ваше состояние является следствием другой проблемы со здоровьем, он может взять часть вашей крови для анализа в лаборатории.Это позволяет им проверять наличие признаков аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит.

Что такое лечение болезни Рейно?

Цели лечения будут включать предотвращение приступов или их ограничение, когда они действительно случаются. Обычно это означает, что ваши руки и ноги должны быть в тепле и сухости, контролировать стресс и регулярно заниматься спортом.

Лекарства

Ваш врач может попросить вас избегать приема некоторых лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта лекарств от простуды, содержащих псевдоэфедрин.Они могут усугубить симптомы, сужая кровеносные сосуды.

Если у вас вторичный синдром Рейно, ваш врач может прописать лекарства для контроля артериального давления и расслабления кровеносных сосудов. Если в результате на коже появятся язвы, возможно, потребуется нанести крем, содержащий одно из этих препаратов. К ним относятся:

Хирургия

Если ваше состояние не улучшится после этих шагов и вы подвержены риску серьезных проблем, таких как потеря части пальцев рук или ног, ваш врач может рассмотреть возможность операции.Эти процедуры включают перерезание нервов кровеносных сосудов на коже, чтобы ограничить их открытие и закрытие. Врач также может ввести лекарства в ваши руки или ноги, чтобы заблокировать эти нервы.

Домашнее лечение для Raynaud's
Эти шаги также могут помочь вам контролировать свое состояние:

  • Избегайте курения: Не курите, а также избегайте пассивного курения. Это может привести к закрытию кровеносных сосудов, что снизит температуру кожи.
  • Упражнение: Улучшит кровообращение.Если у вас вторичный синдром Рейно, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать тренировку на свежем воздухе в холодную погоду.
  • Управляйте стрессом: Если вы будете держать его под контролем, это поможет сократить количество атак.
  • Поддерживайте постоянную температуру: Не переходите прямо из холодного помещения в теплое, если можете. По возможности избегайте продуктового магазина, где продаются замороженные продукты.
  • Платье для холода: Носите слои, перчатки и плотные носки.Купите химические обогреватели для карманов, перчаток и носков.
  • Избегайте приема некоторых лекарств: Противоотечные средства с фенилэфрином, таблетки для похудания, лекарства от мигрени с эрготамином, лекарственные травы с эфедрой и лекарство от кровяного давления клонидин (Catapres) могут сужать ваши кровеносные сосуды.
  • Смочите руки: Или промойте их теплой водой, когда почувствуете начало приступа.
    Рейно синдром диагностика: Синдром Рейно, диагностика и лечение в Екатеринбурге

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *