Реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением – Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях: реабилитация, массажи и ЛФК

Повреждение руки с переломом лучевой кости может случить у человека в любом возрасте. У детей переломы срастаются быстрее, у пожилых – медленнее, но пострадавшим необходима мощная реабилитация после травмы. Чтобы разработать руку и восстановить подвижность, необходимо выполнять различные комплексы упражнений, направленные на возращение прежнего объема движений в конечности.

Особенности восстановления

Лучевая кость верхней конечности имеет свои особенности – она тонкая и довольно хрупкая. При травмировании руки, падении во время гололеда повредить целостность лучевой кости легко. Попытка предотвратить падение и инстинктивное выставление руки вперед с упором ладони приводит к перелому, ведь запаса прочности кости не хватает. У пациентов с дефицитом кальция получаются сложные многооскольчатые переломы.

Можно только представить объемы восстановления, грядущие пациентам после перелома лучевой кости. Вернуться к обычной жизни за несколько дней не получится – внешний вид руки, да и собственные ощущения представляют печальную картину:

• кожа руки приобретает синеватый оттенок, из-за травмирования мелких кровеносных сосудов;
• из-за ограниченного притока крови к руке ощущается онемение, одеревенение при попытках сделать малейшие движения рукой;
• первые движения неуклюжие и сопровождаются болезненными ощущениями;
• заметно визуальное укорочение конечности.

СПРАВКА! Для восстановления функций руки необходимо пройти этап реабилитации, который растягивается на период от двух недель до полутора месяцев.

Работа над поврежденной рукой происходит в домашних условиях, в поликлинике врачи рекомендуют пациентам определенные упражнения и показывают базовые движения для разработки руки. Хирург назначит массаж, делающийся исключительно специалистом клиники.

Реабилитация после перелома считается успешной, если человек смог восстановить функции конечности, имеющиеся до травмы. Это крайне важно для людей, чья профессия связана с особыми навыками и умениями (например, скрипачей).

Восстановление элементарных функций

На начальном этапе восстановления достаточно выполнять самые элементарные движения, позволяющие обслуживаться в быту. Для этого врачи рекомендуют приступать к восстановлению с

• упражнений:
• в руку берут небольшой резиновый мячик, удобно вкладывающийся в ладонь. Мяч нужно сжимать по несколько раз и медленно, а потом довести количество повторов до 15-20, выполняя их ритмичнее;
• сжимать ладонь без мяча – эффективное упражнение для тренировки поврежденной конечности. В данном случае необходимо сжать руку в кулак и с усилием сдавливать пальцы;
• поскольку после длительного пребывания в гипсе страдает и мелкая моторика рук, то пациентам советуют обязательно разрабатывать пальцы. Необходимо взять кусочек пластилина или игрушку антистресс и активно разминать в руках. Для начала рука будет сильно уставать и даже побаливать, но позже управлять пальцами станет легче. Выполняют упражнение по 5-10 минут в день, а также разминают предмет в любое свободное время;
• сидя за столом, соедините ладони в «молящейся» позе, и наклоняйте руку в одну сторону, а второй ладонью создавайте сопротивление против наклона руки. Не должно появиться никакого дискомфорта, при выполнении упражнения активно ощущается напряжение мышц руки;
• для разработки чувствительности руки, которая теряется после длительного пребывания в гипсе, необходимо крутить в ладони резиновый шарик с шипами;
• полезно бросать мячи об стену и ловить их руками – в этом простом упражнении отлично восстанавливается ловкость руки, которую пациент имел до получения травмы;
• если пострадавшая женщин, то она, скорее всего, умеет вязать – это отличный способ приятно провести время и восстановить конечность после перелома лучевой кости руки. Поначалу вязание станет невыполнимой задачей, а руки не будут слушаться, но с течением времени разработка конечности принесет свои плоды.

Все указанные упражнения отлично восстановят первичную работоспособность конечности, если выполнять их ежедневно и в достаточном объеме. Не стоит пугаться, если руки устаёт, ведь это естественное состояние после длительного обездвиживания конечности, а гимнастика только помогает вернуть здоровье руке.

Также врачи акцентируют внимание на том, что большую роль в восстановлении поврежденной конечности играют не только упражнения ЛФК при переломе, но и ежедневные бытовые дела. Рукам достаточно «включить» мышечную память и вспомнить то, что человек часто делал до получения травмы. Поэтому медики советуют чаще вращать конечность в разные стороны, доставать ею предметы с верхних полок, складывать мелкие предметы в коробку, расчесывать волосы – все эти действия еще больше включают конечность в привычный процесс.

Упражнения в воде

В каждом хозяйстве найдется небольшой величины таз, куда можно опустить руки. Следующий комплекс упражнений как раз связан с емкостью, наполненной водой. Выполнение упражнений в воде позволит устранить болезненность и снять напряжение с мышц руки. К тому же вода определенной температуры дополнительно активизирует кровообращение, поэтому процесс регенерации конечности будет проходить быстрее.

Температура воды для поврежденной руки должна быть немного выше температуры тела

Перед проведением упражнений готовится таз с водой – лучше всего наливать воду на пару градусов выше температуры тела, но вода не должна быть слишком горячей. Выполняются следующие упражнения для руки:

• травмированную конечность по локоть опускают в воду, ладонь ставят ребром на дно таза и активно сжимают руку в кулаке в течение нескольких минут. При появлении первой усталости упражнение прекращаются, но впоследствии время выполнения необходимо продлить до пяти и более минут;
• не меняя положение руки необходимо выгнуть ее как можно дальше назад и далее согнуть в кисти во внутреннюю сторону. Так делают по 10 движений в каждую сторону;
• руку кладут на дно таза ладонью вниз, после чего приподнимают вверх каждый палец. Необходимо совершить по 5 движений, после чего перевернуть конечность и сделать то же самое в обратную сторону;
• эффективным упражнением будет отжимание – в воду необходимо положить махровое полотенце (чтобы хорошо уходила вода), после чего двумя руками выжимать воду с полотенца в таз. Упражнение повторяют 5 раз. Важно следить за ощущениями в предплечье – при появлении болей упражнение прекращают, но обычно оно не приносит дискомфорта.

Читайте также:

Упражнение на поверхности

Эффективные упражнения для разработки руки можно выполнять на любой гладкой поверхности – столе, тумбе. Врачи рекомендуют делать несложный, но большой по занимаемому объему времени комплекс – он дает отличный лечебный эффект, активизирует трофику тканей, улучшает иннервацию и позволяет как можно быстрее вернуться к привычной жизни.

ВАЖНО! Физические упражнения на поверхности делать несложно, их можно выполнять еще некоторое время после выхода на работу, чтобы поддерживать трофику тканей.

В него входят следующие упражнения:

• ладонь кладут вниз на поверхность, после чего необходимо давить поверхностью ладони в стол, делая это исключительно безболезненно, при появлении дискомфорта упражнение прекращают. Делается четыре подхода;
• отличное упражнение для активизации кровообращения проводится с применением пластиковой бутылки. Необходимо в обычную пластиковую бутылку (хорошо, если она будет рельефной) емкостью 0,5 литра налить горячей воды около 39-42 градусов и катать здоровой рукой бутылку по поверхности ранее гипсованной руки. Температура активизирует кровообращение, механическое воздействие станет отличным способом мини-массажа, а сам факт раздражения конечности наладит иннервацию;
• поднимание пальцев с поверхности (дублирует водное упражнение) не менее пяти раз каждый;
• на поверхность стола кладут поврежденную руку и раздвигают пальцы кисти руки как можно сильнее в разные стороны, после чего с усилием смыкают их;
• положенную на стол ладонь необходимо растирать большим пальцем здоровой руки в течение двух-трех минут;
• в следующем упражнении исходная позиция – это рука, упертая локтем в стол, кисть поднята кверху. Необходимо несколько раз пощелкать пальцами – сразу же ощущается мышечное напряжение в руке. Сначала сделать столько щелчков, сколько возможно, а потом довести до 10-12;
• в этом же положении нужно потянуть пальцы, имитируя движения снимания кольца.

Выполнение этих упражнений предназначено для возвращения мобильности лучезапястному суставу, который чуть ли не больше всех страдает от травмы, не считая сломанной кости. Ведь застой крови и лимфы, компрессия нервов ставят перед человеком совершенно новые задачи – не только восстановить целостность кости, но и вернуть движения предплечья руки.

ЛФК для профилактики болезни Зудека

Патология Зудека является посттравматическим осложнением при переломе верхней конечности. Страдают ею преимущественно женщины, если перелом руки случился во время климакса. Травматический остеопороз – второе название болезни Зудека – развивается в результате полученной травмы и основным проявлением этого заболевания является болезненный синдром. Он в некоторых случаях намного сильнее, нежели боль при полученном переломе.

При обнаружении первых признаков синдрома Зудека необходимо без промедления начинать разрабатывать руку

Патология сопровождается серьезными нарушениями в тканях и приводит в конечном итоге к остеопорозу. Особенно тяжелыми проявлениями являются те, когда костные отростки сопоставлялись несколько раз, т. е. при первично неправильно сросшемся переломе. Атрофические явления в большинстве случаев проявляются выше от места перелома, развивается посинение и отечность кожи, кожный покров истончается, а поверхность мягких тканей приобретает мраморную пятнистость.

Для разработки руки с синдромом Зудека сначала снимается боль и отечность, а потом в домашних условиях пациенты должны приложить максимум усилий, чтобы разработать руку. Не стоит выполнять упражнения только при обострении синдрома, в дальнейшем лечебная физкультура пойдет только на пользу. Лечебная физкультура при посттравматическом синдроме заключается в следующем:

• крутить в руке теннисный мяч или резиновый шар, сжимать его;
• поднимать руки, словно пожимая плечами;
• вращать кистями;
• хлопать за спиной ладонями;
• кидать об стену резиновые мячики;
• делать «барабанную дробь» пальцами по столу;
• перебирать мелкие предметы – крупы, собирать пазлы;
• работать с эспандером.

При синдроме Зудека важно помнить, что лечение таблетированными препаратами не заменяет лечебной физкультуры дома. При активизации кровообращения и подаче мышечной нагрузки на руку происходят местные процессы – они наиболее эффективны для разработки конечности и полноценной реабилитации сломанной лучевой кости. В среднем физиотерапия может занять от пяти до семи месяцев.

Самое важное

Перелом лучевой кости – серьезная травма, после которой пациентам предстоит длительно восстановление. Самым лучшим способом вернуть былую подвижность руки является лечебная физкультура. Проводить ее можно в домашних условиях. Упражнения выполняются комплексно, каждый день в достаточном объеме, назначенном врачом.

Упражнения для разработки поврежденной руки предполагают комплекс движений в воде и в воздухе. Уже через пару недель при правильном выполнении физкультуры можно добиться восстановления минимума необходимых навыков, чтобы обслуживать себя самостоятельно, а примерно через 1,5–2,5 месяца работоспособность руки восстановится полностью.

sustavik.com

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением: лфк, гимнастика и массаж

Травмы — это сильный удар по всему организму. После перелома руки человек частично теряет работоспособность. Процесс выздоровления длится долго, а после снятия гипсовой повязки рука теряет функциональность, поэтому необходимо пройти курс реабилитации, чтобы восстановить работу мышц и координацию движений.

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Восстановить функциональность руки после перелома лучевой кости в домашних условиях помогут тренировки, состоящие из следующих упражнений:

1. Сжимайте плотно руку в кулак, с силой сдавливая пальцы. Если кость тяжело травмирована, сложно удержать в руке даже небольшой вес, поэтому следует начать с малого. Попробуйте разминать в пальцах пластилин или небольшую антистрессовую игрушку. Такое упражнение может показаться малоэффективным, но это только подготовительный этап перед более тяжелыми нагрузками.
2. Сядьте за стол, соедините обе ладони и попробуйте наклонять их влево, а потом вправо. Делайте это нужно осторожно, чтобы не вызывать болевых ощущений. Такое упражнение удобно делать сидя на стуле либо лежа на кушетке.
3. Крутите в ладонях пару небольших резиновых мячиков. Если таких мячиков нет, их можно заменить теннисными шариками.
4. Бросайте шарики об стену и старайтесь их ловить.

Такая реабилитация после перелома запястья поможет вам восстановить первичную подвижность конечности и ее функциональность. Она заставляет мышцы «вспомнить», какие движения выполняла рука до травмы.

Физиотерапевтические процедуры

После перелома лучевой кости врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют облегчить неприятные последствия:

1. Воздействие электромагнитным полем высокой частоты. В процессе проведения процедуры ткани конечности прогреваются, ускоряется регенерация, и боль уходит.
2. Воздействие низкими частотами уменьшает отеки, снимает болевые ощущения и дискомфорт.
3. Облучение ультрафиолетовой лампой. Эта процедура ускоряет синтез витамина Д, без которого кальций из пищи не может полноценно всасываться в кровь.
4. Электрофорез позволяет ионам кальция проникнуть в ткани через кожные покровы. Благодаря этому увеличивается концентрация кальция в организме и, соответственно, ускоряется восстановление костной ткани и облегчается регенерация повреждений.

Физиотерапевтические процедуры могут показаться безобидными, но, несмотря на это, их не стоит проводить без назначения лечащего врача.

Гимнастика

Когда после перелома лучевой кости снимают гипсовую повязку, пациент понимает, что рука потеряла свою функциональность. Это связано с тем, что после длительного отсутствия движений мышцы стали слабыми. Это может быть связано с недостаточным кровоснабжением или отечностью. Для разработки кисти руки после перелома нужно выполнять специальную гимнастику:

1. Опираясь на твердую поверхность, пробуйте согнуть и разогнуть руку в запястье.
2. Сложите ладони и попробуйте их сильно сдавить. Это упражнение поможет восстановить гибкость.
3. Шевелите поочередно каждым пальцем.
4. Положите руки на стол и попробуйте разводить пальцы.
5. Постарайтесь имитировать движения, которые выполняет музыкант во время игры на пианино.

Такие занятия нужно проводить циклами по 25 минут 2-3 раза в день.

ЛФК при переломе лучевой кости

Упражнения после перелома руки направлены на разработку мышц, суставов и пальцев. Их можно выполнять в любом положении. Длительность тренировки 30 минут. Ежедневно нужно выполнять 2-3 повтора. В списке занятий важное место занимают упражнения для разработки руки после перелома в воде. Их выполняют 30-45 минут. Занятия проходят под руководством инструктора.

На заключительном этапе больному назначают развивающие упражнения, к котором постепенно добавляют отягощение. Лечебная физкультура при переломе дополняется активными играми и трудотерапией.

Массаж после перелома руки

Разработка руки после перелома с помощью массажа невозможна без участия «узкого» специалиста. Вы должны найти профессионала, который занимается разработкой лучевой кости. Чтобы ускорить выздоровление, следует использовать для массажа лечебные мази.

Во время массажа мышцы расслабляются и приходят в нормальный тонус. Чтобы улучшить кровообращение и устранить боль, используют согревающие мази. Применять их нужно аккуратно, чтобы избежать неприятных ощущений. В первую очередь нужно размять предплечье, после чего постепенно перейти к кисти. Для полного выздоровления необходимо провести не менее 10 сеансов лечебного массажа.

Диагностические методы

Чтобы правильно установить диагноз и определить тяжесть травмы предплечья, проводят специальные диагностические мероприятия. Они позволяют правильно назначить лечение, обеспечивающее быстрое восстановление после перелома лучевой кости. Нужное направление выбирает лечащий врач. При выборе он руководствуется знаниями, научными исследованиями и собственным опытом.

Через 3 дня после снятия гипса врач осматривает пациента и назначает ему восстанавливающие процедуры. Это комплекс лечебной физкультуры для восстановления функций сустава, лечение с использованием аппликаций и водной терапии. Кроме того, реабилитация включает в себя и физиотерапевтическое лечение. Это фонофорез с введением медицинского препарата гидрокортизона и тепловые процедуры.

Период реабилитации

Реабилитация после перелома руки — процесс, который длится 1-2 месяца. Временные рамки заживания зависят от тяжести травмы. На первых порах все упражнения необходимо выполнять под контролем врача, поскольку перелом свежий и любое неосторожное движение может привести к повторному повреждению.

Для восстановления подвижности руки понадобится немало терпения и силы воли. Не стоит игнорировать советы врача и бояться, что процесс реабилитации будет болезненной. Избавиться от неприятных ощущений поможет теплая ванна или легкий массаж. При необходимости врач назначает болеутоляющие препараты.

Последствия

При переломе головки лучевой кости даже правильная, квалифицированная медицинская помощь не является гарантией того, что травма не повлечет за собой негативные последствия. Если в организме не хватает микроэлементов, особенно кальция, костные волокна разрастаются недостаточно интенсивно. Зафиксированная рука длительное время остается неподвижной, а это приводит к вялости мышц, особенно у пациентов со слабой физической подготовкой.

При открытом переломе в организм смогут попасть болезнетворные бактерии, поэтому осмотр и обработка раны должны проводиться в стерильных условиях. Если кости срослись неправильно, нарушается функциональность травмированной руки, например, пальцы не могут сжиматься в кулак или сильно болят суставы. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство.

Еще одно осложнение — жировая эмболия. Она может появится даже после правильно проведенной операции. Небольшой отек, который может оставаться некоторое время после того, как снимут гипсовую повязку, не считается последствием травмы. Он возникает из-за неподвижности и проходит в течение реабилитационного процесса.

Возможные осложнения

Если болит рука после перелома, это значит что при лечении были допущены ошибки. Самое тяжелое осложнение — это тугой отек кисти. Он сопровождается ограничением движения пальцев или полным его отсутствием. Из-за отека может нарушиться чувствительность кожи, появляются упорные боли. Этот процесс может сопровождаться остеопорозом кисти.

Еще одно осложнение — ишемическая контрактура, которая возникает в результате сдавливания гипсовой повязкой предплечья и локтевого сустава. При потере чувствительности необходимо сразу разрезать повязку и наложить гипс снова.

Перелом лучевой кости может показаться не слишком тяжелой травмой, но при неквалифицированном лечении это может привести к нарушению функциональности кисти и даже полной потере трудоспособности.

properelom.com

Реабилитация после перелома лучевой кости

Перелом образуется из-за механического  повреждения, что в конечном итоге способствует нарушению целостности кости. На сегодняшний день различают такие основные виды этих видов травм:

• открытый;
• закрытый;
• оскольчатый и без осколков.

Только специалист сможет определить вид повреждения кости и назначить соответствующее лечение.

Зачастую пациенты обращаются за помощью, когда болевые ощущения очень сильные, при этом само место разлома опухает. Одним из распространенных разновидностей является разделение частей лучевой кости. По классификации данный перелом различается по нанесению травм:

• без смещения;
• со смещением частей;
• внутрисуставный;
• с распространением осколков.

Важно! Очень важно определить тип смещения кости, чтобы приступить к излечению и последующей реабилитации.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

На данный момент существуют такие основные методы лечения и реабилитации, как: хирургический и консервативный. К хирургическому лечению обращаются только в крайнем случае, в основном курс зависит от особенностей организма и от того, что послужило причиной разлома. Самым главным в этом случае есть правильная диагностика смещения кости, а уже после лечение.

Далее для полного восстановления пациента назначают реабилитацию после перелома лучевой кости. В восстановление могут входить:

• тренировки на восстановление дыхания;
• лечебная физкультура;
• комплекс действий для свободных от фиксации суставов с задействованием пальцев на верхних конечностях.

При травме лучевой кости сначала соединяют костные отломки, далее накладывают повязку с применением гипса. Такая фиксация захватывает основания пальцев и заканчивается в 3 части плеча. В этом случае сама рука должна быть немного согнута и следует поддерживать ее косынкой. Период реабилитации после перелома лучевой кости –  30 дней, а при сильном повреждении 60 дней. Сама реабилитация зависит от общих способов проведения упражнений и особенностей повреждения.

Польза ЛФК после перелома лучевой кости

При повреждениях руки наиболее уязвима лучевая кость, это обусловлено строением скелета, притом, что рука в запястье очень тонкая, на неё постоянно идут нагрузки.

Период ношения гипса напрямую зависит от индивидуальных особенностей и способности организма к восстановлению и реабилитации. Рассоединение лучевой кости вследствие травмы требует ношение повязки около одного месяца, но при этом нормальная функциональность конечностей возникает по истечению полутора-двух месяцев и то, при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Немаловажную роль в восстановлении отыгрывают регулярные выполнения упражнений ЛФК, а также прохождения курса массажа. Сами восстанавливающие действия стоит начать выполнять на следующий день после снятия гипса.

Внимание! Такая методика предотвратит образование застойных процессов.

Стоит отметить, что реабилитация после осуществления перелома лучевой кости со смещением проходит дольше обычной. При этом в ЛФК нужно добавить дополнительные упражнения:

• поднятие плеч вверх-вниз;
• вращение рук по кругу;
• хлопки вытянутыми руками вперёд и за спину.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для реабилитации переломов лучевой локтевой кости не имеется. Единственное, что может возникнуть негативного – это осложнения, которые происходят из-за неправильного лечения, либо не выполнения рекомендаций. Осложнения бывают поздние и ранние.

При ранних осложнениях характерно:

• нарушение протекания крови по сосудам;
• обнаружение неврита Турнера;
• выявление синдрома Зудека;
• при открытом переломе может произойти инфицирование с дальнейшим нагноением;
• повреждение связок, сухожилий с образованием диастаза между соединениями костей, либо образование спаек между частями сухожилий;
• при сложном накладывании гипса может произойти вторичное смещение костных обломков.

Поздние осложнения при реабилитации проявляются:

• ишемической контрактурой;
• неправильным срастанием основы конечностей;
• тропическими расстройствами.

Переломы в районе лучевой кости бывают разной степени, поэтому и лечение их разное. Единственное, что может быть общего между ними – реабилитационные упражнения.

Комплекс упражнений

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, они проводятся для пальцев, которые не захватывает повязка. Движение в свою очередь бывают: активными; пассивными; идеомоторными; статическими. Спустя полторы недели проводится стимуляция мышц и поврежденных нервов, это все делается через повязку либо в ней вырезают небольшое отверстие для излучения.

Следующий этап реабилитации перелома лучевого локтевого сустава, после смены повязки на съёмный гипсовой отрез, заключается в предупреждении образования контуров в суставах. Особое внимание стоит уделить области от пальцев до самого плеча, их нужно хорошенько разрабатывать. Плюс ко всему, добавляется к упражнениям эрготерапия (восстановление умения самообслуживания). Помимо этого, в этот промежуток времени очень нужно проходить курс массажа, лечебной гимнастики в теплой воде и горячих физиопроцедур. Пациенту требуется разминать суставы от пальцев до локтей, это можно делать с помощью здоровой руки.

Важно!  Комплекс упражнений нужно проделывать до ощущения болевых симптомов.

Упражнение делается по такому принципу:

• сначала сустав нужно согнуть,
• затем разогнуть.

Далее проводится:

• приведение сустава,
• разведение сустава,
• пронация,
• супинация.

Позитивное воздействие на быструю реабилитацию оказывает проведение упражнений при реабилитации в воде с помощью различных мячиков и губок.

Со временем величину предметов нужно уменьшать, это необходимо для разработки мелкой моторики рук (в роли мелких деталей можно использовать пуговицы или спички). Все детали опускают в воду, а когда те начинают всплывать, пациент должен их по очереди ловить. Также не менее полезны солевые ванны. А для тренировки моторики можно складывать, к примеру, пазлы.

Завершающий этап реабилитации перелома лучевой кости – восстановительные упражнения.

В это время нагрузка на поврежденную конечность не ограничивается. Комплекс упражнений проводится с нагрузкой на конечность, для этого можно применять различные отягощающие предметы, также висы и другие упражнения на сопротивление. Все эти действия направленные на полное восстановление костей и суставов. Физкультура при реабилитации заключается в выполнении ряда комплексов из гимнастики, гидрокинезотерапии и механотерапии.

При соблюдении всех норм полная реабилитация происходит в течение 4-5 месяцев, а при неоднократном переломе спустя полгода.

fiziotera.ru

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

При переломе лучевой кости существует риск смещения костных фрагментов. После диагностирования такой травмы в обязательном порядке проводится соответствующее лечение, которое, как правило, характерно более длительным реабилитационным периодом.

Пациенту приходится провести не мало времени в гипсе, а после постоянно следить за состояние кисти до тех пор, пока она не придет в норму.

Факторы, влияющие на продолжительность периода восстановления руки после перелома лучевой кости со смещением

Разумеется, нормализация состояния больного во многом зависит от типа перелома со смещением поврежденного костного участка или его частей:

Закрытый перелом

Возникает в результате физического воздействия или в связи с какими-то физиологическими отклонениями, когда лучевая кость ломается, повреждается под кожей. Такой перелом является, если можно так сказать, более благоприятным, ибо не возникает контакта с внешней средой.

Открытый перелом

Один из самых сложных видов перелома, который может стать причиной развития инфекционных осложнений, так как поврежденная кость или ее фрагменты прорывают все слои кожного покрова. Образовывается открытая рана, в которую могут попасть вредные микроорганизмы.

При нестерильных условиях (если рану не обработать) создается благоприятная среда для их развития. В тяжелых случаях, если вовремя не вмешаться и не оказать соответствующую помощь, единственное решение, которое может принять травматолог – ампутация поврежденных фрагментов, дабы предотвратить дальнейшее поражение еще здоровых тканей.

Внутрисуставной

Происходит при полной изолированности от внешней среды. Кость может быть повреждена в результате какого-то воздействия (внешнее физическое – удар; при физиологической особенности, благодаря какой-то болезни, которая пагубно сказывается на костный скелет человека), при этом область поражения находится в пределах полости сустава. В поврежденную линию перелома попадает кровь, что побуждает развитие гемартроза, при котором развивается дисфункция сустава.

Также повлиять на время восстановления может:

• Общее состояние здоровья больного (имеются ли какие-то заболевания, в каком состоянии находится его иммунная система, каков его метаболизм и т.д.)
• Возраст (с возрастом процесс регенерации тканей протекает значительно медленнее)
• Было ли хирургическое вмешательство
• Имеются ли какие-либо осложнения после перенесенной травмы
• Соблюдал ли пациент все рекомендации врача пока находился на лечении и т.д.

Процесс реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

После того как снимут гипсовую фиксирующую повязку, основная задача, которая будет поставлена – восстановление основных функций руки (подвижность и чувствительность).

Стоит отметить и тот факт, что иногда врач может рекомендовать пострадавшему начать раннюю реабилитацию, когда на загипсованную руку уже можно давать определенную нагрузку. Делается это с той целью, чтобы ускорить все процессы лечения и восстановления.

Развитие мелкой моторики рук

Чтобы вернуть руке былую подвижность необходимо начинать с малого.

Например, помогать здоровой рукой сгибать пальцы на поврежденной, стараясь избегать болевых ощущений. При возникновении боли, упражнение стоит либо отложить, либо уменьшить интенсивность нагрузки.

Эффективность упражнения во многом зависит не только от состояния травмированной конечности, но и от качества проделываемой работы. Чем четче упражнения по сгибанию пальчиков – тем лучше.

Всем известно, что прогрессирует, развиваемся только то, что тренируется, стимулируется или как-то используется в работе. Тоже касается не только руки, но всего организма в целом.

Что касаемо продолжительности проведения упражнений, то изначально достаточно будет 3 – 5 минут по 2 раза в сутки: утром, днем или вечером перед сном.

Если кисть начинает болеть или опухать, то тренировки лучше отложить. При необходимости проконсультируйтесь с врачом на наличие возможных осложнений.

В дальнейшем, когда рука не будет сильно болеть или отекать, можно усложнить задачу и начинать собирать пазлы, конструктор и т.д.

Массаж

Какие-то врачи не говорят своим пациентам о массаже, но элементарное несильное массажирование кончиков пальцев является не менее интенсивным способом восстановления. Если сжать кончик пальчика больной руки между большим и указательными пальцами здоровой руки и несильно надавливая его помассировать, то таким образом, вы простимулируете циркуляцию крови. Это приводит к тому, что поврежденная ткань начинает лучше «питаться», так как с кровью быстрее доставляется порция питательных веществ.

После снятия гипса можно переходить к интенсивному массажу руки начиная от пальчиков до плеча.

Водные процедуры

Вернуть чувствительность и одновременно с этим снизить нагрузку на еще неокрепшую руку, позволят занятия в воде. Для этого не обязательно идти в бассейн. Достаточно принять теплую ванну или опустить руку до локтя на 5 минут в небольшую емкость с теплой водой.

Немаловажное значение имеет температура воды, так как в холодной воде мышцы испытывают некоторый стресс. Вместо расслабления мы получаем обратный эффект. В теплой же воде мышечная ткань расслабляется, разогревается и упрощается выполнение любых упражнений.

1. В зависимости от состояния руки, в воде сгибаем пальцы, стараясь их с усилием разгибать и с такой же нагрузкой сжимать в кулачок (достаточно 1 – 2 мин).
2. Затем разминаем кисть. Сгибаем пальцы в кулак и выполняем вращение кисти в разные стороны. Сперва 3 – 5 раз в одну сторону, затем столько же в другую.
3. Задействуем локтевой сустав, выполняя вращательные движения (3 – 5 раз).
4. Подключаем плечо. Кладем кисть на плечо, сгибая руку в локте. Вращаем согнутой рукой вперед, назад.

Физиопроцедуры

Как еще один вид процедур по реабилитации после перелома лучевой кости со мщением, применяются различные физиопроцедуры, которые направлены не только на восстановление основных рабочих функций кисти, но и на устранение сопутствующих симптомов.

Благодаря комплексному воздействию улучшается состояние кости и окружающих ее тканей.

К ним можно отнести:

Электромагнитное воздействие с применением ультравысоких частот

Создается общий «тонизирующий» эффект, который стимулирует быстрое заживление поврежденных тканей после перелома. При этом достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Назначение: на 2 – 3 день после перелома

Продолжительность: 1 или 2 недели

Кальциевый электрофорез

На пораженную область воздействуют заряженными частицами лекарственных препаратов с поддержанием постоянного электрического поля. Реализуется возможность глубокого и направленного заживляющего и тонизирующего действия на конкретную область. Кость получает дозу кальция и начинает быстрее восстанавливаться.

Назначение: через 14 дней после перелома

Продолжительность: около месяца

Время процедуры: от 20 минут и более

Облучение ультрафиолетом

Благодаря направленному ультрафиолетовому облучению стимулируется выработка витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция из кишечника.

Назначение: в зависимости от состояния пациента

Продолжительность: около месяца или дольше (по 1 или 2 раза в неделю)

Воздействие низкочастотного магнитного излучения

Методика воздействия схожа с терапией ультравысоких магнитных частот, о которых мы говорили вначале.

Продолжительность: 10 сеансов

Время процедуры: 1 сеанс длится 30 минут.

Данный вид реабилитации после перелома назначается исключительно лечащим врачом. Самолечение с использованием аналогичных методик в домашних условиях может причинить серьезный вред здоровью. Поэтому, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Питание

Любому пациенту, перенесшему перелом лучевой кости с осложнением виде смещения или без каких-либо пагубных последствий, рекомендуют пересмотреть свое питание. Разрабатывается специальная диета, на основе которой рацион больного обогащается белковой пищей.

Кроме того, предлагается пропить ряд витаминов и кальцийсодержащих препаратов. Таким образом, ускоряется процесс восстановления после травмы.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Повреждения опорно-двигательного аппарата крайне редко протекают незаметно для организма – даже небольшое растяжение сразу же влияет на физическую активность человека. А поражение костной ткани и вовсе нарушает хрупкое равновесие, так как именно к костям прикрепляются мягкие ткани – мышцы и связки. По статистике, среди этих травм первое место занимает перелом лучевой кости, который одинаково распространён среди всех возрастов.

Такая частота обусловлена достаточно сложным строением лучезапястного сустава, которые у человека приспособлены для выполнения точных и сложных движений. Поэтому прочность костей в этом отделе невелика – иначе люди не смогли бы осуществлять всю свою повседневную работу. Это создаёт наиболее слабое и типичное для перелома место – чуть выше соединения предплечья и кисти (лучезапястного сустава).

Сама травма является лишь мгновением, а вот её лечение занимает достаточно продолжительное время. Но и после снятия гипса или проведения операции оно не заканчивается – ещё долго продолжаются мероприятия по восстановлению. Реабилитация, вопреки заблуждениям, является важнейшим этапом помощи, так как именно она позволяет вернуть конечности прежнюю силу и подвижность.

Понятие

Перелом луча в типичном месте происходит по одной простой причине – расположенный рядом сустав окружен множеством связок и мышц. Они придают ему достаточную эластичность, поэтому внезапный удар передаётся на ближайшую структуру кость. Её гибкости не всегда бывает достаточно, что приводит к развитию перелома.

Вне зависимости от механизма, всегда учитывается расположение костных отломков поле травмы. Каждый вариант будет требовать выбора определённой тактики лечения и восстановления:

• Если повреждение произошло без смещения, то разрушенные участки костной ткани находятся достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации гипсовой повязкой обычно достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
• Перелом лучевой кости со смещением гораздо хуже в плане прогноза, так как не всегда удаётся сблизить отломки между собой. Тогда приходится соединять их хирургически – с помощью стержней, винтов или скоб. После такого вмешательства проводятся длительные курсы укрепляющих упражнений или массажа, чтобы вернуть руке прежнюю силу.

В зависимости от механизма травмы выделяются два основных варианта травмы, зависящие от положения кисти в момент удара.

Перелом Коллеса

Этот вид повреждения наблюдается гораздо чаще, что связано с физиологическим положением конечностей во время падения. Человек старается упасть именно на ладонь, чтобы немного смягчить удар. Поэтому перелом Коллеса считается разгибательным по своему направлению:

1. Резкое и чрезмерное давление всего веса туловища на лучезапястный сустав приводит к его значительному отклонению назад.
2. При этом, пытаясь обратно вытащить его из такого положения, стремительно сокращаются мышцы-сгибатели предплечья.
3. Мягкие ткани благодаря эластичности выдерживают такой напор – в них лишь возникают незначительные разрывы и растяжения.
4. А вот для костной ткани многообразное воздействие может стать фатальным. На неё одновременно (и с разных сторон) давят сила тяжести тела, а также мышцы и связки, тянущие её к себе.
5. Если она не выдерживает, то ломается прямо над запястьем – при этом угол между отломками оказывается открытым назад.

В плане осложнений этот перелом лучевой кости опаснее, так как смещение острых фрагментов кости может приводить к повреждению нервных пучков, идущих к кисти.

Перелом Смита

Эта разновидность травмы обычно является результатом неловкости, когда падение происходит совершенно внезапно. При этом предплечье и кисть могут очутиться прямо под падающим телом, резко сгибаясь при ударе. Тогда происходит перелом Смита, имеющий сгибательный механизм повреждения:

1. Вес туловища человека своим механическим воздействием буквально «впечатывает» кисть, резко прижимая её к передней поверхности предплечья.
2. Связки в направлении сгибания обычно гораздо гибче, что нередко спасает костную ткань от разрушения. Они значительно растягиваются, не позволяя движению приобрести патологическую амплитуду.
3. Но в этом случае травмирующие факторы действуют немного иначе – давление на кость происходит практически в поперечном направлении.
4. Для осуществления перелома достаточно резкого сокращения мышц, которые тянут отломок по направлению к себе. Поэтому смещение открывается углом вперёд – вслед за сгибанием кисти.

Этот вид повреждения может вызывать трудности при восстановлении, так как ошибки в лечении приводят к стойким изменениям в мышцах и связках.

Лечение

Помощь при любом типе травмы всегда имеет последовательный характер, чтобы создать условия, способствующие правильному сращению кости. При этом соблюдается следующий алгоритм действий:

• Начинается лечение перелома лучевой кости с обезболивания, которое позволяет значительно снизить неприятные ощущения. Следовательно, уменьшается и местный спазм мышц, мешающий правильно сопоставить отломки.
• После подготовки осуществляется репозиция – вправление перелома. Именно на этом этапе важен механизм перелома, так как лечебные действия обязательно должны иметь обратный характер.
• Если отломки надёжно сведены между собой, то осуществляется консервативное ведение повреждения. На несколько недель накладывается гипсовая повязка, обеспечивающая неподвижность в области травмы.
• Если смещение по какой-либо причине устранить не удаётся, то начинается подготовка к операции. Через открытый доступ разрушенная кость с левой и правой стороны фиксируется с помощью металлических конструкций.

Восстановление утраченных функций начинается уже в раннем периоде после травмы, чтобы не допустить синдрома Зудека, атрофии мышц предплечья и кисти. Для этого применяется целый комплекс методов – развивающие упражнения, массаж, а также процедуры физиотерапии.

Реабилитация

Даже небольшой перелом лучевой кости является значительным стрессом для организма, что мобилизует все его силы для полноценного восстановления. Для этого ему требуется повышенное количество питательных веществ и энергии с помощью полезных продуктов. Поэтому в рационе больного в период реабилитации должны присутствовать следующие продукты:

1. Красное мясо содержит большое количество белка и витаминов, необходимых для улучшения процессов роста тканей. Его достаточное количество также благотворно влияет на иммунную систему, удаляющую разрушенные ткани из области перелома.
2. Молочные продукты содержат кальций и фосфор в сбалансированных количествах, что ускоряет формирование костной мозоли. Лучше употреблять больше кефира, творога, сметаны – из них полезные минералы усваиваются лучше.
3. Для получения необходимого количества биологически активных веществ и витаминов следует обогатить питание большим количеством овощей и фруктов. Антиоксиданты, содержащиеся в них, хорошо ускоряют процессы роста в повреждённых тканях.

Питание всегда занимало важное место при восстановлении после любой патологии, так как оно обеспечивает организм необходимым количеством «строительного материала».

Упражнения

Реабилитация после перелома лучевой кости обязательно стартует с применения лечебной физкультуры. Упражнения помогают не только сохранить нормальный тонус мышц, но и улучшить процессы обмена в области повреждения. Стандартная программа занятий обычно включает следующие этапы:

• Первые две недели разрешены только изометрические упражнения – они не сопровождаются активными движениями в суставах. Несколько раз в день пациент медленно напрягает и расслабляет мышцы плечевого пояса, что позволяет поддерживать их в нормальном тонусе.
• Затем уже начинаются активные тренировки – сначала они лишь включают в себя работу суставов кисти. Руку медленно сжимают в кулак, после чего вновь разгибают пальцы.


• Одновременно выполняют упражнения и в локтевом суставе, делая в нём постепенные сгибания и разгибания. При этом движения, напоминающие поворот ключа на этом этапе запрещены.
• Через 6 недель можно приступать к активным нагрузкам – к тренировкам подключаются резиновый мячик, а также жгут. С помощью них указанные выше упражнения выполняются с дополнительным сопротивлением.
• В последнюю очередь включаются вращательные движения в предплечье, которые сначала нужно выполнять с осторожностью.

После полноценной физической реабилитации можно включать в тренировки использование гантелей и жёстких эспандеров, развивающих мышцы предплечья и кисти.

Массаж

Для полноценного восстановления активных занятий бывает недостаточно, поэтому на помощь пациенту приходит массаж. Внешнее механическое воздействие на мышечную ткань также улучшает в ней кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Перелом лучевой кости руки обычно требует проведения следующих манипуляций:

• Чтобы не спровоцировать болевой синдром, массаж сначала должен иметь поверхностный характер. Равномерные поглаживания кожи обладают отвлекающим эффектом, плюс расширяют сосуды кожи, улучшая местное кровообращение в тканях.
• Постепенно массаж должен становиться разогревающим, то есть проникать в глубину. При этом воздействие направлено в основном на мышцы – механическое раздражение способствует повышению их тонуса.
• В завершении реабилитации массаж обязательно сочетается с лечебной гимнастикой. Такое воздействие позволяет не только укрепить мышечную ткань, но обеспечить её достаточное растяжение. Это исключит возможность появления скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж может применяться как в непрерывном режиме, так и в форме курсов – всё зависит от возможностей и желания пациента.

Физиотерапия

Дополнительно в реабилитации используются местные прогревающие процедуры, ускоряющие сращение костных отломков. К ним относятся следующие лечебные методики:

1. В раннем периоде после травмы активно применяются аппликации с тёплым парафином или озокеритом. Они обладают рефлекторным действием, уменьшая ноющие боли в области перелома.
2. Лазер позволяет улучшить процессы кровообращения в области перелома, позволяя организму быстрее начать заживление.
3. При электромиостимуляции на мышечную ткань подаются небольшие импульсы, вызывающие её сокращение. Эта процедура препятствует развитию в ней атрофических процессов.

Все методы рекомендуется применять через две или три недели после травмы, чтобы не спровоцировать усиление отёка над участком повреждения. Все перечисленные методики отлично сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем и физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

moyskelet.ru

Восстановление лучевой кости после перелома: ЛФК, физиотерапия

Чтобы восстановление лучевой кости после перелома проходило без осложнений, в период реабилитации важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Если случилось нарушение без смещения отломков, конечность восстанавливается быстро, в противном случае у пострадавшего долго заживает перелом, а риск развития осложнений возрастает.

Как происходит восстановление  после перелома лучевой кости?

Лучевая кость у мужчин и женщин ломается часто. Причиной нарушения зачастую является травма, сильный удар или прямое падение на вытянутую конечность. В этом случае часто страдают кисти и плечевой сустав. Различают такие разновидности перелома:

• со смещением, когда отломки приобретают неестественное положение;
• без смещения — все структуры остаются на своих местах;
• внутрисуставной перелом — нарушение, характеризующееся образованием линии излома, которая полностью либо частично расположена во внутренней полости сочленения.

На время лечения сустав находиться в неподвижном состоянии.

Пока кисть в суставе срастается, конечность иммобилизуют, накладывая гипс или ортез. Кроме этого, назначается консервативное лечение, направленное на устранение болей и нормализацию функционирования конечности. Восстановление после перелома лучевой кости со смещением или при внутрисуставном разрушении длится продолжительное время, тогда как нарушения без смещений заживают в течение 2—3 недель.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозное лечение перелома лучезапястной кости в первую очередь направлено на купирование болевого симптома, снятие воспаления и отеков. Для этих целей назначаются такие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Помогают убрать острые боли, снимают воспаление и отек после перелома лучевой кости. Эффективными препаратами этой группы считаются:
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Мовалис»;
  • «Найз».

Препарат снимет острую боль.

• Анальгетики. Если конечность сильно болит и НПВС не снимают болевые признаки, назначаются такие средства:
  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин»;
  • «Баралгин»;
  • «Трамолин».
• Средства местного назначения. Используются в виде противовоспалительных мазей и гелей. Эффективными считаются:
  • «Диклофенак»;
  • «Нурофен»;
  • «Финалгель»;
  • «Кетонал».
• Витамины. Стимулируют иммунитет, снижают риск развития осложнений, помогают организму быстрее восстановиться после перелома. Рекомендуется принимать:
  • «Нейромультивит»;
  • «Супрадин»;
  • «Мильгамму;»;
  • «Дуовит».

Вернуться к оглавлению

Восстановительные упражнения, ЛФК

Упражнения помогут восстановить подвижность сустава.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки обязательно включает в себя лечебные тренировки, с помощью которых удастся ускорить регенерацию поврежденных структур и разработать конечность до нормального состояния. Делать упражнения важно регулярно, если зарядка не будет проводиться ежедневно, эффект от гимнастики будет минимальный. Пока пациенту не сняли гипс, и трещина еще срастается, рекомендуется выполнять несложные упражнения после перелома лучевой кости руки, например, такие:

• Взять в руку резиновое кольцо, пытаясь максимально его сжимать.
• Вытянуть конечность перед собой, делать вращательные движения в разные стороны.
• Подкидывать и ловить рукой небольшой мячик.
• Перебирать пальцами мелкие предметы, собирать пазлы, мозаику.

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть реабилитации.

Когда перелом начнет заживать и риск осложнений минует, восстановительная гимнастика расширяется. Рекомендуется выполнять такой комплекс ЛФК при переломе лучевой кости со смещением:

• Поднимать/опускать плечи с разведенными руками.
• Развести конечности в стороны, держать их на весу, выполняя вращательные движения кистью.
• Согнуть руки в локте, затем поднимать и опускать.
• Завести конечности за спину, здоровой рукой тянуть больную в противоположную сторону.
• Хлопать в ладошки, вытянув конечности перед собой.
• Делать вращательные движения кистью, поддерживая ее здоровой рукой.
• Выполнять разминочные тренировки с помощью эспандера, постепенно увеличивая нагрузку.

При выполнении комплекса ЛФК после перелома лучевой кости, на пораженную конечность рекомендуется надевать ортезы, благодаря которым рука будет зафиксирована и смещения отломков не случится.

Вернуться к оглавлению

Мануальный массаж

Процедура обязательно входит в комплексную схему консервативной терапии. Благодаря массажным манипуляциям удастся нормализовать кровообращение, питание разрушенных структур, в результате выздоровление наступит быстрее, а также удастся предотвратить негативные посттравматические последствия, которые иногда возникают при таких серьезных повреждениях.

Процедура усилит кровоснабжение сустава.

На начальных этапах массаж выполняется мануальным терапевтом осторожно, при этом стимулируются определенные точки на теле, активирующие обменные процессы. Когда гипс или ортез будет снят, манипуляции можно выполнять самостоятельно. Рекомендуются такие полезные движения:

• поглаживание пальцами всей конечности;
• растирание больной руки;
• разминка кисти и пальцев;
• пощипывание кожи;
• вибрационные движения.

Для достижения максимального эффекта от массажа, рекомендуется применять специальные массажные аппликаторы, массажеры, кисти. Чтобы улучшить скольжение этих приспособлений по коже, можно использовать специальные мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Хорошо зарекомендовало себя пихтовое масло, которое рекомендуется добавлять в массажные кремы и мази.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При повреждении головки лучевой кости и локтевой для ускорения восстановления обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Процедуру рекомендуется проходить, когда риск развития посттравматических осложнений минует. Лечить перелом полезно с помощью таких методов:

Кальций способствует восстановлению костной ткани.

• Высокочастотные электромагнитные поля. При воздействии лечебных токов пораженные ткани прогреваются, тепло способствует нормализации кровообращения и питания разрушенных участков, благодаря чему они быстрее регенерируют.
• Низкочастотные импульсы. Помогают снять воспаление, боль и отечность, из-за которых рука плохо сгибается.
• Ультрафиолетовое излучение. Способствует активной выработке витамина Д, с помощью которого кальций полноценно всасывается организмом.
• Электрофорез с препаратами кальция. Эффективен при переломах костей на ноге и руке. С помощью процедуры удается увеличить концентрацию кальция в организме, благодаря чему заживление костных тканей будет происходить быстрее.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Чтобы выздоровление после перелома лучевой кости проходило быстро и без осложнений, важно наладить свой рацион, питьевой режим, избавиться от вредных привычек. Меню стоит обогатить продуктами, богатыми на кальций, например, такими:

• творог, твердый сыр;
• молоко, кефир, ряженка;
• гречневая, овсяная и рисовая каши;
• зеленые овощи и фрукты;
• постное мясо, рыба;
• морепродукты;
• семечки, орехи, сухофрукты;
• холодцы на мясокостном бульоне.

Кроме диеты, рекомендуется пройти курс витаминотерапии, принимая препараты, богатые на кальций. Полезно кальцийсодержащее средство, приготовленное в домашних условиях. Понадобится чистая и высушенная яичная скорлупа, которую нужно перетереть в порошок. Затем добавить к ней 2—3 капли лимонного сока. Принимать такую смесь нужно ежедневно, по 1 ст. л. в день.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Реабилитация После Перелома Лучевой Кости: Лучшие Методики

Согласно статистике, у каждого пятого человека в жизни был минимум один перелом. Любая кость может травмироваться, в том числе и лучевая кость (ЛК). Перелом верхних конечностей чаще всего происходит по причине падения.

После фатальной травмы пострадавшему необходима медицинская помощь – ему сделают рентген и наложат гипс. На этом лечение не закончено. Впереди ожидается длительная реабилитация после перелома ЛК.

Перелом лучевой кости – одна из часто встречающихся травм

Содержание статьи

Немного анатомии

Из четырех анатомических отделов состоит рука – верхний плечевой пояс (лопатка и ключица), плечо (плечевая кость), предплечье (локтевая и лучевая кость) и кисть (кости запястья и пястья, пальцы). Все отделы соединяются суставами, которые обеспечивают подвижность.

Скелет верхней конечности

Перелом руки – это нарушение целостности любой кости (или нескольких), вышеперечисленной. Лучевая кость повреждается чаще остальных.

Дело в том, что при падении человек, как правило, отставляет руку вперед, ладонь при этом сильно сгибается или разгибается. Таким образом, лучевая тоненькая кость моментально испытывает непомерную для нее нагрузку.

Если у пострадавшего плотная костная ткань, то, возможно, он отделается лишь ушибом и легким испугом. Хуже обстоят дела с пожилыми пациентами – практически все они страдают остеопорозом (повышенная пористость костей), поэтому даже незначительное падение может стать для них фатальным.

Перелом руки первичный врачебный осмотр

Длительность твердой фиксации зависит от вида «поломки» – если без смещения, то около месяца, а со смещением – от полутора до двух месяцев. Гипс накладывается от пястно-фалангового сустава и практически до плеча.

Реабилитация

Восстановительных мероприятий, которые помогут как можно быстрее разработать руку, очень много. Их назначают спустя несколько дней после перелома, гипс при этом не снимается. Наиболее эффективные методы реабилитации – это массаж, гимнастика и физиопроцедуры. Также для успешного восстановления назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы.

Реабилитация – важный этап успешного восстановления

Массаж – как правильно проводится?

Если в кости трещина, то массаж назначается через 2-3 для после гипсования. При тяжелой травме (полном переломе) массирование назначается гораздо позже (в среднем, спустя 1-2 месяца).

Область под гипсовой повязкой не трогается. Массированию подлежат только близлежащие участки ниже лангеты – пальцы, и выше лангеты – локтевая область, плечо, шея и лопатки. Также рекомендуется воздействовать на здоровую руку и верхнюю часть спины.

Техника массирования руки

Почему нужно массировать грудной и шейный отдел позвоночника?

Дело в том, что там находятся нервы, отвечающие за иннервацию верхних конечностей, в частности, пальцев и запястья. Кроме того, на спине есть сосуды, питающие верхние конечности. Таким образом, массаж поможет восстановить работу руки, а также предупредить развитие отечности.

Средняя длительность массажа руки и области вокруг нее составляет примерно 20 минут. Вначале специалист проводит простые поглаживания, затем легкие разминания вокруг трапециевидной мышцы.

После – делается массаж подушечками пальцев и тыльной поверхностью ладони. Вместе с тем проводится пощипывание, вибрация и выжимание. В финале – вновь поглаживание, чтобы «успокоить» мышцы.

В реабилитационном периоде приветствуется самомассаж

Интенсивность массирования должна быть средней и слабой, а около перелома, конечно же, механические движения должны быть щадящими. Сильные приемы в области поражения не применяют, так как это может привести как к болевым ощущениям, так и к смещению костных осколков.

Также допускается проводить массирование через отверстия, проделанные в гипсовой повязке. Для этого используются специальные палочки с небольшим округлением на конце или карандаши. Кроме того, некоторые специалисты практикуют постукивания по гипсовой повязке ребром ладони.

Важно! Этот прием проводят только специально обученные профессионалы! Самостоятельно делать такой массаж строго запрещается!

Легкие постукивания способствуют улучшению кровообращения под гипсом, предупреждая тем самым застойные явления и отечность.

Некоторые специалисты практикуют так называемый точечный массаж, который проводится с помощью аппарата магнитного укалывания биоточек. Этот метод хоть и не относится к традиционной медицине, тем не менее, результативность его высокая. Действие массажа следующее.

Магнитный пучок, проникающий через кожу, воздействует на определенные биологически активные точки, при этом достигается обезболивающий эффект и улучшается местная кровяная микроциркуляция. Таким образом ускоряется обмен веществ в пораженных тканях и процесс регенерации.

Многие пациенты спрашивают, как лучше – довериться специалисту или делать массаж самому?

Конечно же, желательно довериться профессионалу своего дела. Специалист с хорошим практическим опытом при выполнении массажа учитывает такие тонкости, как вид и место перелома, его давность и общее состояние пациента в целом. А вот после снятия гипса самомассаж разрешен (выполняется здоровой рукой), при этом обязательно уточнить у специалиста, как правильно его делать.

Гимнастика и лечебная физкультура при переломе – с чего начать?

Выполнение гимнастики и лечебной физ-ры (ЛФК) необходимо для возобновления подвижности лучезапястного сустава и восстановления мелкой моторики пострадавшей руки. Кроме того, данные мероприятия предупреждают возникновение контрактуры (рубцовое стягивание кожи, сухожилий, ограничение пассивных движений в суставе).

Гимнастика после перелома руки

ЛФК назначается после снятия гипса. Рука пострадавшего настолько ослаблена, что он даже не может удержать ложку.

Сейчас важно как можно скорее разработать конечность, упражнения выполняются очень часто, по 5-6 заходов (и больше) на день. Начальная цель – это вернуть пальцам и ладони ловкость, восстановить подвижность.

Специалисты рекомендуют самый простой способ – разминание пластилина в ладони. Также пальцами можно брать мелкие предметы, например, крупу, бисер или четки. Если пациент любит собирать паззлы, то именно сейчас это занятие послужит в качестве разминки.

Существует и другое примитивное упражнение, которое выполняется с помощью теннисного мяча. Его следует бросать в стену и ловить после удара. Движения должны быть осторожными, если появилась боль, то занятие следует прекратить.

Для разминки пальцев можно воспользоваться массажным кольцом Су Джок и небольшим мячом с пупырышками (можно купить эти две вещи отдельно или в комплекте). Массажное кольцо сделано из нержавеющей стали.

С помощью него нужно массировать каждый палец до ощущения тепла. «Колючим» мячиком следует растирать ладонь, запястья и пальцы. Пользоваться массажным кольцом и мячом можно в домашних условиях, противопоказаний к применению нет.

Массажер Су-Джок

Теперь, собственно, перейдем к списку упражнений, которые помогут разработать поломанную руку. С чего начать?

После освобождения руки от гипса разработку нужно проводить с осторожностью. Сначала следует согнуть и разогнуть каждый палец, а затем запястье (если не стоит титановая пластина). Упражнения достаточно неприятные, пациент все время ощущает тупую боль. Если возникли острые неприятные ощущения, то действия прекратить и обратиться к специалисту!

Рекомендуется несколько раз в день проводить для руки «аква-аэробику». Сделать ее достаточно просто. Наберите в тазик воду (температура 36-37 градусов), усядьтесь удобно рядом (можно его поставить на низкий стол и рядом присесть на стул).

Опустите руку, согнутую в локте. Таким образом, пострадавшая область и ладонь будут полностью в воде. Нащупав ребром мизинца дно, согните и разогните запястье. Упражнение сделать шесть раз.

Каждые два часа проводите гимнастику травмированной руки

Также советуем комплекс простых упражнений, которые нужно выполнять минимум пять раз в день:

1. Разрабатываем лучезапястный сустав. Руку держим в произвольном положении. Ладонь поднимаем вверх и вниз, двигаем ею вправо и влево. Остальные части руки в этом упражнении не задействованы.
2. Двигаем ладонью по столу, раздвигая пальцы веером. Далее ладонь возвращаем назад, пальцы собираем в «пучок».
3. Руку кладем на поверхность стола ладонью вверх. Сжимаем кулак, разжимаем, полностью выравнивая пальцы. Упражнение должно проводиться в умеренно энергичном ритме. В идеале делать 5-10 минут.
4. Вращение кисти – по и против часовой стрелочке.

Пациенту также следует выполнять простую домашнюю работу. Это мытье посуды, подметание пола, протирание пыли. Как говорится, «реабилитация с пользой».

Физиотерапия после перелома лучевой кости

В периоде восстановления хирург-травматолог, как правило, советует пациенту вместе с массажем и гимнастикой «походить в кабинет физиотерапии». Данное лечение направлено на восстановление мышечной ткани, улучшение кровообращения и ускорение процессов регенерации кости.

Электрофорез – наиболее распространенный метод физиотерапии, назначаемый при переломах

Вашему вниманию таблица «Методы физиотерапии после перелома»:

Метод	Краткое описание
УВЧ	Ультравысокочастотная терапия, или сокращенно УВЧ – это метод физиолечения, при котором образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты. Таким образом, выделяется тепло, проникающее в мягкие ткани и органы пациента. Лечение с помощью УВЧ способствует скорейшему заживлению ран и костных «поломок», снижает отечность, улучшает кровообращение на местном уровне, уменьшает боль и воспаление.
Магнитотерапия	Суть магнитотерапии заключается в использовании волн магнитного поля, которые положительным образом оказывают влияние на человеческий организм, стимулируя регенерацию клеток, капилляров, также улучшают обменные процессы, кровообращение, снижают интенсивность болевых ощущений, стимулируют иммунные процессы. Таким образом, сращение костей после перелома происходит в разы быстрее.
Амплипульс терапия	Амплипульс терапия – это лечебный метод, при котором на участки тела воздействуют синусоидальными переменными моделированными токами, частота – от 5 до 10 кГц. Назначают, как правило, в тех случаях, когда, помимо кости повредилась еще и мышечная ткань.
Электрофорез	Это устройство, принцип работы его заключается в том, что происходит выработка постоянного тока, с помощью которого в организм (а точнее, непосредственно в область перелома) доставляются ионы лекарственных веществ. Целость кожного покрова при этом не нарушается. Во время процедуры пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Диета при переломах (и после), необходимые витамины и минералы

Чтобы кости быстрее срастались, в организм должны поступать необходимые микроэлементы и витамины. Для этого врачи рекомендуют специальную диету – в рационе обязательно должен присутствовать витамин D, кальций и белок.

Вот несколько рекомендаций по питанию:

1. Не забывать о том, что каждый день нужно выпивать стакан кефира, йогурта или другого кисломолочного продукта. Также следует уделить внимание творогу – достаточно 100 грамм мягких зерен добавить в сладкую кашу.
2. Оказывается, кальций усваивается лучше, если в организм в достаточном количестве поступает витамин D. Многим на ум приходит рыбий жир. Но на самом деле витамин D также содержится в сливочном масле (качественном), сыре, молоке, мясе, яйцах. «Сколько в день нужно съедать таких продуктов?», спросите вы. Если судить образно, то мяса должно поступать столько, как ваша ладонь без пальцев, а рыбы – как ваша ладонь с пальцами. Что касается количества яиц, то достаточно 1-2 шт., лучше всмятку или в виде омлета.
3. Не забываем и про растительные продукты, в них тоже содержится много чего полезного. Например, орехи, хлеб грубого помола и пророщенная пшеница богаты магнием, а грибы, семена тыквы, гречка и овсянка – цинком. Также в пищу можно добавлять семена льна, которые богаты Омега-3 жирными кислотами, которые участвуют в процессе заживления и регенерации поврежденных тканей.
4. Больным следует обратить внимание на то, что нежелательно кушать после перелома. Обязательно следует ограничить потребление сладкого и жирного, так как эти продукты препятствуют нормальному усвоению кальция. По этой же причине от кофе и чая следует полностью отказаться, а от алкогольных напитков – тем более. Вместе с тем врачи рекомендуют в чай вместо сахара добавлять чайную ложку меда. В пчелином продукте содержатся необходимые витамины (B2, B3, B5, B6, B9, C) и микроэлементы (кальций, магний, фосфор, цинк, калий, натрий), которые необходимы для срастания перелома.

Диета при переломе костей

Не стоит рассчитывать на то, что после снятия гипса рука тут же заработает, как прежде. Чтобы достичь этого «прежде» нужно изрядно потрудиться, выполняя все врачебные рекомендации. Не лениться на лечебной физкультуре, так как это, в первую очередь необходимо вам.

Очень много случаев, когда пациенты так и не смогли полностью восстановить свою руку. Да, это тяжелая работа, но без нее не вернуться в привычный полноценный образ жизни.

travm.info