Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки β€” modwear.ru

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΊΠ° β€” Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, располоТСн ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сСлСзёнка Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 9-11 Ρ€Ρ‘Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π² пространствС, спСрСди ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, сзади β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Долгая ось сСлСзёнки располоТСна ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Ρ‘Π±Ρ€Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 13-14 см, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° β€” 8-9 см, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° β€” 3-4 см.
Масса β€” 150-250 Π³.

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ повСрхности β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ (Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ (Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).

Ѐиксация сСлСзёнки осущСствляСтся сСлСзёночно-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСлСзёночно-ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, сСлСзёночно-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСлСзёночной связками.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” сСлСзёночная артСрия ΠΈΠ· Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. ΠžΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠΎ сСлСзёночной Π²Π΅Π½Ρ‹, которая Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.
ЛимфатичСскиС сосуды располоТСны ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сСлСзёночной Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π‘Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ сСлСзёнка ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‚ капуслы отходят Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Вкань сСлСзёнки складываСтся ΠΈΠ· красной ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Бпособы изучСния сСлСзёнки β€” Π£Π—Π˜, КВ, ЯМР, сцинтиграфия, ангиография, пункция.

ЗаболСвания сСлСзёнки.
1). Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания сСлСзёнки.
2). Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСлСзёнки.
3). АбсцСсс сСлСзёнки.
4). Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ сСлСзёнки.
5). ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзёнки (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅).
6). БплСномСгалия ΠΈ гипСрсплСнизм.

К ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ развития относятся отсутствиС сСлСзёнки, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сСлСзёнки.
Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сСлСзёнки видятся Ρƒ 10 % Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.
К ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ развития ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого относят Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся долгая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии сСлСзёнки ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° натяТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ВСроятСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.

ΠžΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния (эмболия ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β€” малСнькиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ нСспСшно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ капсулой. ВСроятно ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого рассасываниС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кисты.
Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ асбцСссу сСлСзёнки.

Клиника. МалСнькиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно.
Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Диагностика β€” Π£Π—Π˜, КВ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” консСрвативноС (АБ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ).
Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ (сплСнэктомия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).

ΠžΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ВрСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ β€” благодаря нагноСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ, кист сСлСзёнки.

Клиника β€” боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ интоксикации.
Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ диагностированный абсцСсс ослоТняСтся сСпсисом, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ гноя Π² Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ….

Диагностика.
Π£Π—Π˜ β€” анэхогСнный Π»ΠΈΠ±ΠΎ гипоэхогСнный участок.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” сплСнэктомия.
ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлом состоянии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅.

Этиология β€” Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (благодаря Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ β€” малярии, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСлСзёнки).

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ (выстланы ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ эпитСлиСм, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ Ρ„Π°Π»ΡŒΡˆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ (выстланыС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅).
Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ кист β€” сСрозная, гСморрагичСская, сСрозно-гСморрагичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Клиника. МалСнькиС кисты клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.
Π“Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симтомами сдавлСния сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ β€” ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌ Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” ΠΊ дизуричСским явлСниям.

Диагностика β€” Π£Π—Π˜, КВ, сканированиС.

Этиология β€” эхинококк.
E. granulosus β€” гидатидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
E. multilocularis β€” альвСококкоз.

Клиника β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅, клиничСских проявлСний, ослоТнСний).

Диагностика β€” рСакция ΠšΠ°Ρ†Ρ†ΠΎΠ½ΠΈ.

БплСномСгалия ΠΈ гипСрсплСнизм.

БплСномСгалия β€” это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки.

ГипСрсплСнизм β€” это ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² благодаря ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСлСзёнки.

По этиологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:
1). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гипСрсплСнизм β€” вызываСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ сСлСзёнки. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ (микросфСроцитоз, талассСмия, Π½Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, нСйтропСния).
2). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гипСрсплСнизм β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ обусловлСн Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ, саркоидозом, маляриСй, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: прямой ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, уровня 8-12 Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ слСва, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты, сдавлСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: патологичСскиС процСссы Π² сСлСзСнкС, сплСномСгалия, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ послСднСС врСмя особСнно большоС количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСлСзСнки Ρƒ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ², благодаря Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сплСномСгалии.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ (Π‘.И Банайтис ΠΈ И.А.ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²).

А. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния сСлСзСнки.

Π‘. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния.
Ушиб сСлСзСнки Π±Π΅Π· поврСТдСния капсулы ΠΈ Π±Π΅Π· образования ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.
Ушиб сСлСзСнки Π±Π΅Π· поврСТдСния капсулы, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
Π£ΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ сотрясСния сСлСзСнки с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· поврСТдСния капсулы.
Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхностной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.
Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мноТСствСнныС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки.
Π Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ сосудистой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

Помимо этого Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:
1. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки.
2. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° образуСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ капсулу ΠΈ появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅.
3. Π€Π°Π»ΡŒΡˆΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ разрываСтся капсула ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° сСлСзСнки. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² прикрываСтся сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Клиника ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСлСзСнки складываСтся ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гСморрагичСского синдромов, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ. Она локализуСтся Π² эпигастрии, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.
2. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ нСспСциализированная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, тахикардия, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВрСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появляСтся коллапс.
3. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния:
Π°) Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сидя. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ симптом Π’Π°Π½ΡŒΠΊΠΈ-Π²ΡΡ‚Π°Π½ΡŒΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
Π±) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСна Π½Π΅ участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, опрСдСляСтся напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
Π²) ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.
Π³) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠšΡƒΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΏΡ„Π°: нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ напряТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π΄) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
Π΅) Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π° счСт ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Π° часов ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹).

По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (ΠΏΠΎ И.Π—.Π“ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρƒ):
1. ВяТСлыС поврСТдСния, с быстро Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ сСлСзСнки, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° тяТСлого гСморрагичСского шока.
2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ срСднСй стСпСни тяТСсти, с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.
3. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ сопровоТдаСтся Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой: боль, коллапс, напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ°.

ВСроятныС Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»Ρ‹ субкапсулярной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹:
1. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
2. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° тСрритория поврСТдСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ сальником. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ β€” Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки.
3. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
4. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ субкапсулярной кисты сСлСзСнки.
5. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса сСлСзСнки.
6. НагноСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСвостороннСго ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса.

Диагностика.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… поврСТдСниях β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ранСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:
1. ВыяснСниС событий Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
2. НаличиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² 7-11 Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ слСва.
3. Клиника.
4. Лабораторная диагностика: нСспСциализированный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (анСмия ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·), ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимия.

5. Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: выявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свободной Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
6. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· с ΡˆΠ°Ρ€ΡΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ: ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСской Тидкости.
7. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография: Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ прямыС ΠΈ косвСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ поврСТдСния сСлСзСнки (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ размозТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ).
8. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ.

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° β€” Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ синдром Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. ВопичСская диагностика ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ отвСтствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ВактичСскиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСскиС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки.
1. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π² тяТСлом ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлом состоянии с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния срочно Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ. ДиагностичСскиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия проводятся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ с участиСм анСстСзиолога. НСотёсанной ошибкой Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для обслСдования Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ долгая прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия.

2. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с срСднСтяТёлым состояниСм ΠΈ диагностированным Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ направляСтся Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ. ДопускаСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ обслСдований.
3. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для динамичСского наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… показатСлях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния β€” продСмонстрирована опСрация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Доступ β€” срСдинная лапаротомия.
Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости:
1. Одинаково Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ экспозиция ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ этаТах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.
2. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ условий Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.
3. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ доступа ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· извСстных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².
4. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ‚Π° исполнСния форсированного доступа ΠΏΡ€ΠΈ критичСском состоянии больного.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ:
1. ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ.

2. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стола.
3. ИспользованиС ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠ² сигала.

Π‘ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ приступаСм ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ поврСТдСния сСлСзСнки Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС.
Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ сСлСзСнки ассистСнт оттягиваСт ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π·Π° сСлСзСнку, ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство освобоТдаСтся ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сгустков ΠΈ тампонируСтся салфСткой. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ удаСтся Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика производится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° β€” ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ удалСния всСх сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ случаС Ссли сСлСзСнку Π½Π΅Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вывСсти ΠΈΠ·-Π·Π° спаСчного процСсса β€” производтся рассСчСниС спаСк ΠΈ мобилизация сСлСзСнки с пСрСсСчСниСм Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-сСлСзСночной связок.

ΠŸΡ€ΠΈ массивном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· сСлСзСночной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сначала Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° сСлСзСнки, Π° ΡƒΠΆΠ΅ послС этого ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ сСлСзСнки.
1. Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² капсулы.
2. УшиваниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ сСлСзСнки.
3. РСзСкция сСлСзСнки.
4. БплСнэктомия с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аутосплСнотрансплантациСй.

Π’Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ продСмонстрировано ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… капсулы ΠΈ повСрхностных нСдостатках ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (Π² случаС Ссли ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сгустков Π½Π΅ стало ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возобновлСнию кровотСчСния). УпотрСбляСтся ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½.

УшиваниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки.
Показания:
1. ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈ Π² области полюсов.
2. ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ-Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.
ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСски помСнянной сСлСзСнки Π½Π΅ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
Для упрочнСния шва сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ прорСзывания употрСбляСтся омСнтопластика. Для омСнтопластики употрСбляСтся ΠΏΡ€ΡΠ΄ΡŒ сальника Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ изолированная ΠΏΡ€ΡΠ΄ΡŒ сальника. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ листок ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

РСзСкция сСлСзСнки
Показания ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
1. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сплСнорафия нСосущСствима Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСэффСктивна.
2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° сСлСзСнки с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
3. ДвухэтапныС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
РСзСкция сСлСзСнки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠ°Ρ€Π° этапов: мобилизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, пСрСвязка сосудов удаляСмой части, иссСчСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° сСлСзСнки, остановка кровотСчСния со срСза ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСлСзСнки:
1. РСзСкция полюса с Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ сальником Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅.
2. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка сСлСзСнки Π½Π° ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… артСриях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, наряду с этим пСрСвязываСтся Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° сСлСзСнки, удаляСтся основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
3. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, с пСрСвязкой сосудов Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ сСлСзСнки. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° питаСтся Π·Π° счСт сосудов связок. Она погруТаСтся Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

БплСнэктомия
Показания:
1. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки ΠΎΡ‚ сосудистой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.
2. Π‘Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСмостаза ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
3. Π Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
4. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСски помСнянного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
5. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ критичСском состоянии больного ΠΈ нСустойчивой Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.
6. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСлСзСнки Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тяТСлыми поврСТдСниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

БплСнэктомия производится с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСвязкой сСлСзСночной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрСвязкС сосудов сСлСзСнки Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ хвост ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ массивной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сСлСзСнки Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ хвост ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄Π°Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ удалСния сСлСзСнки Π΅Ρ‘ кусочки Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сальника.
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ хвоста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ подводится сигарный Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

ОслоТнСния.
1. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° рСлапаротомия, сплСнэктомия.
2. ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ вскрытиС абсцСсса ΠΈΠ· Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа.
3. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· хвоста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
4. НСкроз Π΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
5. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

modwear.ru

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности сСлСзСнки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ травматичСского воздСйствия. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ. Часто сочСтаСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болями Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ симптомами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании клиничСских проявлСний, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лапароскопии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ — ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки – достаточно распространСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Из-Π·Π° высокой вСроятности обильного кровотСчСния прСдставляСт Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† трудоспособного возраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском попадания Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ситуации.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² составС сочСтанной ΠΈ мноТСствСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹). Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΈ толстой кишки. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ЧМВ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй конСчностСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ поврСТдСниями. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… высокоэнСргСтичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…: падСниях с высоты, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… катастрофах. К числу ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния сСлСзСнки, относятся нСдостаточно прочная тонкая капсула, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ малая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСлСзСнка достаточно Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских процСссах, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ сплСномСгалиСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рыхлости ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π΅Π΅ кровСнаполнСния, полоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ„Π°Π·Ρ‹ дыхания, наполнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° – ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, располоТСнный Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ IX-XI Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° капсулой. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ полусфСры, которая Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ стороной ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, Π° Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ – ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ относится ΠΊ числу ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ЯвляСтся основным источником Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, участвуСт Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ старых Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов, выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзСнки:

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΡ – Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² участка ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии цСлостности капсулы ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки – ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.
  • Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя слСдуСт Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ с ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ (ΠΌΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²) – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ быстро «закрываСтся» сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сгусток вымываСтся Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возобновляСтся.
  • ΠœΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² – Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя слСдуСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°, Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ – свободноС ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки с Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровотСчСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 13% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСлСзСнки, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ кровотСчСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 1-2,5 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° капсулы ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ становится физичСскоС напряТСниС, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, кашСль, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, Π°ΠΊΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π² постСли ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² сСлСзСнкС.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзСнки нСбольшиС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стСртой симптоматикой ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ скоплСния достаточного количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ нарастаниСм клиничСских симптомов Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях сСлСзСнки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки

Клиника ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСлСзСнки отличаСтся большим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний зависят ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС травматичСского воздСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ: Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° спинС. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка Π½Π΅ участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ напряТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ коллапсС ΠΈΠ»ΠΈ шокС) напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ развиваСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ отсутствиСм Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Наряду с мСстными симптомами, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, сниТСниС АД, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. Π’ дальнСйшСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 120 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ сниТСниС АД Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ кровотСчСния Π½Π° основании ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… лишь клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² удаСтся Π½Π΅ всСгда, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомов (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅) Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… острых катастрофах Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Диагностика

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах обслСдования ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² компСнсации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ состав пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. На рСнтгСновских снимках слСва ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ опрСдСляСтся гомогСнная Ρ‚Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΈ высокоС стояниС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, смСщСниС Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ скудной клиничСской симптоматикС, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… сСлСзСнки Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ часто нСспСцифичны. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ангиография, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚, отсутствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈΠ»ΠΈ спСциалистов.

Π’ настоящСС врСмя Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ распространСниСм эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ лапароскопия. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ быстро ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кровотСчСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ источник. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эндоскопичСского оборудования Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ лапароскопии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠΌ (ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ инструмСнтом), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ содСрТимого Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кровотСчСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ источник.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому такая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ кровопотСря ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стабилизации Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, осущСствляя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Если гСмодинамичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ удаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ продолТая ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ способом остановки кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… сСлСзСнки считаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Однако Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, наряду с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π² качСствС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ – ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ сСлСзСнки. БСзусловными показаниями ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ размозТСния, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ сквозныС Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ швов. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ послС ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ удалСния сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, проводят ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы ΠΈ послСдствия Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки – состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. НСрСдко Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с травматичСскими поврСТдСниями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильная боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π¨ΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° – ΠΎΠ΄Π½ΠΈ из симптомов Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ

Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° довольно часто встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с большой высоты, Π”Π’ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… катастрофах. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки способСн ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ трудоспособных Π»ΠΈΡ† срСднСго возраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСтся ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² сравнСнии с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ людьми. По статистикС, трудоспособныС люди Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ситуации, рискуя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  1. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пораТаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСлСзСнка.
  2. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с сСлСзСнкой поврСТдаСтся Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ толстая кишка. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. УстранСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ осущСствляСтся Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° являСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располагаСтся Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ относится ΠΊ числу ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ выполняСт ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ основной источник Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ старых эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСлСзСнка выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ.

Если послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки:

  • состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° постСпСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ частично Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго лоТатся Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° спину, подТимая Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Вакая ΠΏΠΎΠ·Π° являСтся Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участия Π² процСссС дыхания.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка напряТСна Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни. Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ шоковом состоянии ΠΈΠ»ΠΈ коллапсС, Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расслаблСнными. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… кровотСчСниях пСркуссия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

Бпустя нСсколько часов послС получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ развиваСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС сопровоТдаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ отсутствиСм Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Помимо мСстных симптомов, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острой Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относится:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая прогрСссируСт;
  • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ учащаСтся Π΄ΠΎ 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ достигаСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ 70 ΠΌΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов поврСТдСния сСлСзСнки Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Они Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Для установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСдостаточно. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСостороТноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки являСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ сильноС мСханичСскоС воздСйствиС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ авариях ΠΈ производствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ….

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΈ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ;
  • Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортныС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ;
  • ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с большой высоты.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Ρƒ взрослого ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • занятия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Сдиноборств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ бокс;
  • отсутствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
  • сплСномСгалия;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • занятия ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта;
  • поврСТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€;
  • тонкая капсула сСлСзСнки;
  • чСрСсчур рыхлая парСнхиматозная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ;
  • сСлСзСнка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ поврСТдаСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • тонкая капсула ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° являСтся нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ;
  • сСлСзСнка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мСханичСском воздСйствии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ физичСского воздСйствия;
  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°;
  • Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Π½Π΅ наступало Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ЕстСствСнно, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ счастливым стСчСниСм ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки с Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровотСчСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  1. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  2. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΡ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС разрываСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· участков ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ с сохранСниСм цСлостности капсулы ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  3. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
  4. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ поврСТдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅, Π° капсула разрываСтся спустя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
  5. ΠœΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² капсулС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅. ПослС этого Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появляСтся выраТСнная клиничСская симптоматика, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кровяной сгусток быстро Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ возникшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя происходит Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ открываСтся с Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ силой.
  6. ΠœΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π°. Бпустя ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся свободноС ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НаиболСС часто происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ часа Π΄ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Если Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ сСлСзСнки ΡƒΠΆΠ΅ имССтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ для Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° капсулы Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно кашля, чихания, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² сСлСзСнкС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π² постСли.

Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх случаСв Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСлСзСнки ΠΈΡ… доля составляСт всСго 12%.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшими ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ смазанной симптоматики. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ диагностика ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ спустя нСсколько часов послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° состояниС больного Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ скоплСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Диагностика

Π’ настоящСС врСмя Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ распространСниСм эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ лапароскопия

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ запуска ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² компСнсации состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

  1. РСнтгСнография. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²: Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ: смСщСниС Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слСва ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности сСлСзСнки.
  2. Лапароскопия. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΎ эндоскопичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ источник кровотСчСния.
  3. Ангиография. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ примСняСтся Π² соврСмСнной диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов.
  4. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. ВыполняСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли спСциалист Π½Π΅ располагаСт эндоскопичСским ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния диагностики. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ осущСствлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ инструмСнтом, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводится ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ для выполнСния аспирации (отсасывания) содСрТимого Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π₯ΠΎΡ‚ΡŒ эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия кровотСчСния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Π° нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° для опрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ источника.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кровотСчСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки, практичСски Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сами собой, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ослоТняСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ слСдуСт Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ травматологичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ, примСняСмой ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. Однако Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Одна ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ сСлСзСнки.

ПолноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, сквозных ΠΈ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Однако спСциалисты ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, вСдь сСлСзСнка ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 2000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 50; blockSettingArray[4] = []; blockSettingArray[4][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[4][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[4][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[4][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[4][«elementPlace»] = 80; var jsInputerLaunch = 15;

limfouzel.ru

симптомы ΠΈ послСдствия, ΡƒΡˆΠΈΠ± Ρƒ взрослых, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ выглядит

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° травмирования происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнкиРазрыв сСлСзСнки – это послСдствиС высокоэнСргСтичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° травмирования Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ слСва. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ОснованиСм для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС проявлСния, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лапароскопии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования. Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, сСлСзСнка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки

К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ достаточно распространСнному ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти падСния с большой высоты, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ катастрофы, высокоэнСргСтичСскиС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки опасСн Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вслСдствиС травмирования ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. Если воврСмя Π½Π΅ провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки происходит Ρƒ прСдставитСлСй срСднСго возраста, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ высокая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ высокий риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ситуации.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π° сосСдниС. Часто ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° страдаСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ отбитая сСлСзСнка, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΈ толстая кишка. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Π½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ‚Π°Π· ΠΈ кости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, острая кровопотСря ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°:

  • Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острая кровопотСря, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.
  • Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ страдаСт ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹: лоТатся Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лоТатся Π½Π° спину. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ участиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Если сСлСзСнка Π»ΠΎΠΏΠ½Π΅Ρ‚, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ шок, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расслаблСны.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки

ЛимфатичСская систСма прСдставлСна Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ сСлСзСнка. Благодаря сСлСзСнкС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят процСссы образования эритроцитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровяной срСды. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ сСлСзСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой нСблагоприятныС измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ: происходит нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дальнСйший Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Если Π»ΠΎΠΏΠ½ΡƒΠ»Π° сСлСзСнка, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС. НСкоторых Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… происходит ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ яркиС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ. Π’ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°:

  • БниТаСтся иммунная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Бильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС благоприятного исхода Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ своСврСмСнного лСчСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° соблюдСниСм Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, воврСмя доставив Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ± сСлСзСнки: симптомы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки – Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ внСшнС. ВравматичСский Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки характСризуСтся шоком ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±Ρ‹.

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзСнкой нарастаСт Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π΅Π²ΠΎΡ‚Π° – слСдствиС Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом боль часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° бСспокоит дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, потСря ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

  • Дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны;
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° открываСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, приводящСС ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ дСформируСтся, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ совсСм Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² этом Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки

К Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цСлостности сСлСзСнки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΊΠ° поврСТдСния сСлСзСнки – тупая боль Π² Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ… с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи нСтравматичСского Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки благодаря клиничСским симптомам ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ лапароскопии.

К Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ сСлСзСнки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спонтанных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ряду Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½: ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, сильного ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, напряТСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, расстройств ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°:

  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹;
  • ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹;
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹;
  • ΠœΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²;
  • ΠœΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²;
  • НСтравматичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСлСзСнки – самый распространСнный Π²ΠΈΠ΄ поврСТдСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сильного увСличСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ сильного травмирования. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки (Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ)

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. К Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ сСлСзСнки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ слишком сильноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сначала Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² выглядит Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π° открываСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈΡ… проявлСниС Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-своСму. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаС слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:


Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

2vracha.ru

Абдоминальная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ сСлСзёнки

ΠŸΡ€ΠΈ поврСТдСниях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° сСлСзёнка травмируСтся Π² 10-30% наблюдСний, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. Π’ 70% случаСв ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства: подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСлСзёнки — прямой ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ VIII-XII Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных катастрофах, сдавлСниС, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзёнки малая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ нСдостаточная ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ напряТённой капсулы. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кровСнаполнСния сСлСзёнки Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ поврСТдСния сСлСзёнки Π½Π΅Ρ‚.

НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капсулы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сразу послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзёнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно отличаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ большого ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзёнки (Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…:

  • Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ поврСТдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° сСлСзёнки, Π³Π΄Π΅ образуСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ происходит послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° капсулы спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя (часы ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π½ΠΈ) послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ капсулы Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тампонируСтся сгустками ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БостояниС больного Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° остаётся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ происходит Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π² любоС врСмя, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° спустя сутки ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль) послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния, диагностика

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСлСзёнки зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния, массивности кровотСчСния, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

ΠŸΡ€ΠΈ всём ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ синдром острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ синдром мСстных Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ достовСрных, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… симптомов, связанных ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзёнки, Π½Π΅ сущСствуСт. Врудности диагностики усугубляСт Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 50% ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… развиваСтся тяТёлый шок, прСимущСствСнно ΠΈΠ·-Π·Π° тяТёлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°Π·Π°, конСчностСй).

Алгоритм клиничСской диагностики основан Π½Π° пСрвостСпСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ мСстных Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов (Ссли больной Π² сознании). Если послС клиничСского обслСдования Π½Π΅Ρ‚ увСрСнности Π² точности Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π² стационарных условиях ΠΏΠΎ показаниям проводят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования — ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ экспрСсс-диагностики Π² стационарных условиях — Π£Π—Π˜. Эхолокация позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ кровоизлияниС Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. НС ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ информативности Π£Π—Π˜ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΈ лапароскопия. ВидСолапароскопия — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, свои противопоказания. К Π½ΠΈΠΌ относят ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ расстройство внСшнСго дыхания, критичСский ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния сСлСзёнки Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ. НарастаниС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, иррадиация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки — Π²ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ.

КВ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ субкапсулярной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. НС умаляя значСния КВ, ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π΅Ρ‘ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии больного ΠΈ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния, излишнСС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасны для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ЕстСствСнно, Ссли ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ простыми ΠΈ достовСрными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ слСдуСт ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ процСсс диагностики.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзёнки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° допустима Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ субкапсулярная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, соблюдая ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ нСпрСстанно наблюдая Π·Π° состояниСм больного, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ провСсти консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠ΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ производят с Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-анСстСзиологичСским обСспСчСниСм. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ настоящСС врСмя ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Однако ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ опасности возникновСния постсплСнэктомичСского сСпсиса, поэтому большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сохранСниС максимального количСства Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСлСзёнки ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ связано с трудностями гСмостаза, поэтому ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ†Π΅Π»ΡŒΡŽ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Тизнь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ риску. Показания ΠΊ сплСнэктомии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзёнки — быстрая ΠΈ надёТная остановка кровотСчСния. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ способ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… — сплСнэктомия. Показания ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ опСрациям — ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹ сСлСзёнки с субкапсулярной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ капсулы, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюсов сСлСзёнки. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ субкапсулярной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ сСлСзёнки сальника ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ капсулы сСлСзёнки ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сальника (рис. 53-22), Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Рис. 53-22. УшиваниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ сСлСзёнки.

БплСнэктомия Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзёнки ΠΎΡ‚ сосудистой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, мноТСствСнных Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… капсулы, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… сквозных ΠΈ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Ρ… ранСниях, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ сСлСзёнки, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π½Ρ‹ сСлСзёнки, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ швов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π’ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ сСлСзёнки сущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния любой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (сплСнэктомия, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°). Π­Ρ‚ΠΈΠΌ трСбованиям ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ срСднС-срСдинная лапаротомия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Иногда ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ (рис. 53-23).

Рис. 53-23. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзёнки: 1 — Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ срСдинный; 2 — Π’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° послС вскрытия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости — нСмСдлСнная остановка кровотСчСния, хотя Π±Ρ‹ врСмСнная — ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ сСлСзёнки (рис. 53-24) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°. ПослС этого ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΎ стабилизации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ манипуляции Π² области ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Рис. 53-24. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ сосудов Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ сСлСзёнки ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ для Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ остановки кровотСчСния.

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния сСлСзёнки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π΅Ρ‘ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Для этого ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ проходят ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, остороТно смСщая Π΅Ρ‘ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым открывая сСлСзёнку. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС остановки кровотСчСния ΠΈΠ· сСлСзёнки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° рСвизия всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ этого ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ошибкам, «просмотру» ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ спаСк сСлСзёнки с сальником ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, лигируя сосуды ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ остороТно ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ (рис. 53-25), Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ зрСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сосуды ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ…, слСдя Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (рис. 53-26).

Рис. 53-25. ΠœΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ сСлСзёнки.

Рис. 53-26. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки: Π° — Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ связку; Π± — пСрСвязка ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Π² — пСрСвязка Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ сСлСзёнки; Π³ — рассСчСниС Π½ΠΎΠΆΠΈ сСлСзёнки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ПослС пСрСвязки ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° сСлСзёнка становится довольно ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ хвост ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ двумя Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сосуды ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сСлСзёнку ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

ОслоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ послС Π½Π΅Ρ‘, связаны с прямым ΠΈ нСпрямым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хвоста ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ сСлСзёнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя пСрСвязки Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… сосудов. ПослС сплСнэктомии ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ сСлСзёнкС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ сосудов Π½Π° повСрхности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. НСбольшиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ сосуды ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ставят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выводят Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„Π»Π°Π½Π³Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ аутотрансплантациСй (ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСлСзёнки. Для достиТСния клиничСского эффСкта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1/5-1/6 ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ пСрСсаТСнных кусочков Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ: слишком малСнькиС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рассосутся ΠΈ аутотрансплантация окаТСтся нСэффСктивной; слишком большиС подвСргнутся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ абсцСдированиСм. Вкань сСлСзёнки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС со стромой ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат каркасом для Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° аутотрансплантации Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Π£Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ сСлСзёнку ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΈΠΊ ΠΈ, придСрТивая Π΅Ρ‘ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, острым скальпСлСм ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 4-5 ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… срСзов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ капсулу. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° срСзов Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5 ΠΌΠΌ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ 4-5 Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ 4x4x0,5 см, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ большого сальника, отступая ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ края 10-12 см, ΠΈ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ² свободный ΠΊΡ€Π°ΠΉ сальника Π½Π° ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ нСсколькими ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ швами.

Π’ блиТайшСм послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. БниТСнию ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послСопСрационной Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ сСлСзёнки способствуСт своСврСмСнная ранняя диагностика, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (Π£Π—Π˜, Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΈ лапароскопия).

А.Π‘. Π•Ρ€ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ²

medbe.ru

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки Ρƒ взрослых: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, послСдствия

Под влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки β€” ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, располоТСнного Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π•Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ послСдствиями. Как Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ сСлСзСнка ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ? Об этом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ поврСТдСния

Π‘ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ любой Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Вакая патология Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ подростка, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ совсСм малСнького Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Ρƒ взрослых являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, которая Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° кровяными сгустками. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ капсула вскрываСтся, провоцируя Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ кровотСчСния. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ этом вся симптоматика ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся сразу. По статистикС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 70% всСх случаСв ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ поврСТдаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… условий:

  • ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСлСзСнку;
  • слишком высокиС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСлСзСнки;
  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΅Π³ΠΎ патологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ наполняСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя формирования ΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² послСднСм тримСстрС бСрСмСнности;
  • сбои Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капсулы Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ схваток ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнных Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…;
  • злокачСствСнныС ΠΈ доброкачСствСнныС новообразования Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • трансмиссивныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, малярия;
  • воспалСния близнаходящихся структур, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Ρƒ взрослых

О ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ капсулы Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² самочувствии. Π’ΠΎΡ‚ основныС симптомы Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Ρƒ взрослых:

  • острыС, нСвыносимыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сопутствуСт Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ;
  • сильная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наступлСниС слабости, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ;
  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ сил;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, дискомфорт Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния;
  • потСря ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Как Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ сСлСзСнка? ΠŸΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° боль практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния носят острый, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ИмСнно этот симптом Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ слуТит ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для подозрСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ всС описанныС симптомы Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Ρƒ взрослых ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π° протяТСнии 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ цСлостности свойствСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Диагностика

Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль. Но ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΠΈΠ·-Π·Π° симптоматики, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· получаСтся с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ порядка 12-15%.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ комплСкс обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появившСйся Π±ΠΎΠ»ΠΈ:

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. На ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ края ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ получаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° обильного кровотСчСния. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки Π½Π° экранС Π£Π—Π˜ считаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π°. Π’Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии прослСТиваСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону. Иногда ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° сильной болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто.

  • Лапароскопия. Π­Ρ‚ΠΎ хирургичСскоС обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ располоТСниС. Лапароскопия прСдставляСт собой ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСлСскопичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Если ΠΆΠ΅ провСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ хирургичСский способ диагностики β€” Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ приспособлСниСм ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НСрСдко Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ Π½Π΅ получаСтся Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ контрастноС обслСдованиС сСтки сосудов β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния сосудов, появившиСся ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

МСдики условно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сСлСзСнки Π½Π° мноТСствСнныС ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, согласно статистикС, ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  1. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΡ β€” травматичСский Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° остаСтся Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ.
  3. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ капсулы.
  4. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°, которая Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².
  5. ПолноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй сСлСзСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Как ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, спСциалист ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ всю ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ внСшний Π²ΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ давлСния, частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки устраняСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ, ΡƒΠΆ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСлСзСнкС трСбуСтся Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… прибытия Π½Π΅ стоит Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ зря. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ оказанная доврачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ способна Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ:

  1. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спиной, Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ помСститС ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ подходящий Π²Π°Π»ΠΈΠΊ.
  2. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ интСнсивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹ слСдуСт ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ прибытия Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.
  4. На ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ компрСсс. Для этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для остановки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ способно привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ посрСдством пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠΈΠΉ находится Π² критичСском состоянии, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ проводят ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ сшиванию ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π΅ прСкращая пСрСливания.

ВсСго нСсколько дСсятков Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ способу устранСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

БСгодня ΠΆΠ΅ такая опСрация назначаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях:

  • отсутствиС возмоТности ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρƒ;
  • ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ швов;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ сСлСзСнки;
  • сквозныС ΠΈ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ранСния.

Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° просто Π½Π΅Ρ‚, поэтому ΠΎΠ½ остаСтся частично ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Для смягчСния нанСсСнного ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ использованию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π£ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ рСабилитация послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3-4 мСсяца, Π½ΠΎ нСсмотря Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ малСнький срок, восстановлСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ довольно-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ тяТСло. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ прописанныС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ строгой Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ мСню ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… блюд:

  • нСнаваристыС Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π° основС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортов мяса;
  • каши ΠΈΠ· Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ, овсянки, ΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, пшСна ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риса;
  • Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ отварная красная Ρ€Ρ‹Π±Π°;
  • Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ β€” сладкий ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, всС разновидности капусты, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ.

Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ порядка 2000-2200 ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ катСгоричСски запрСщаСтся ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ всСвозмоТныС спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° боль Π² сСлСзСнкС отступаСт всСго Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ослаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, нСльзя Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сСлСзСнки слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΎΠΊ Π² страны, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… высокий риск зараТСния маляриСй, систСматичСски Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ВСроятныС послСдствия

Π§Π΅ΠΌ опасСн Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки? Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС способно ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой практичСски Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ послСдствия, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ всС зависит ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ своСврСмСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ способно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ опСрация позволяСт лишь ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ хотя Π±Ρ‹ частично.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПослС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходит ослаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числСнности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ дольшС Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сами заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ выполняла сСлСзСнка, послС удалСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ поврСТдСния страдаСт вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π° Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части.

labuda.blog

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ послСдствия ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°

Ушиб сСлСзСнки – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, чрСватая ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями. АнатомичСски Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ…. НСсчастныС случаи с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ часто, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ взрослыС люди, ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям, Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Ρ‘Π½ΠΊΠ°

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° – это своСобразный Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‚. Π΅. Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ слСва. Если Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ½Π° нСпосрСдствСнно участвуСт Π² процСссС кровотворСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ послС роТдСния эта функция прСкращаСтся. Π’ качСствС основных Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ выдСляСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° (очистка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сСлСзСнка становится Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ для создания кровяного запаса.

НСсмотря Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, всС ΠΎΠ½ΠΈ скорСС относятся ΠΊ второстСпСнной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ парадоксу. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ трагичСскими послСдствиями. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ сущСствСнно Π½Π΅ измСняСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСлСзСнки быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ адаптируСтся ΠΊ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, извСстны случаи роТдСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π΅Π· этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ замСчая Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ.

Когда сСлСзСнка находится Π½Π° своСм Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ мСстС, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ сущСствСнныС поврСТдСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСприятныС симптомы ΠΈ опасныС послСдствия. Она соСдинСна с систСмой кровообращСния рядом сосудов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИмСнно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСлСзСночной капсулы, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ мСханичСских воздСйствий, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ способна Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ возмоТности, Π° сплСномСгалия разрыхляСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, сниТая ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ противостояниС. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ пСрСчислСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ… Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ всСх случаСв большС всСх страдаСт ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сСлСзСнка. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки

Одна ΠΈΠ· самых распространСнных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, способных привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСночных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, – ΡƒΡˆΠΈΠ±. По своСй сути ΠΎΠ½ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ структура ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° происходит ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с высоты, Π”Π’ΠŸ, спортивными Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Ушиб сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚. Π΅. ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ мноТСствСнного поврСТдСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пострадали ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ (сочСтанная) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск тяТСлых послСдствий, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС Π΅Π΅ нанСсСния ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² сСлСзСнкС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° обильного кровоизлияния.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ пораТСния самой сСлСзСнки Π²ΠΎ врСмя ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, принято Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅:

  1. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии цСлостности капсулы, ΠΈΠ»ΠΈ сСлСзСночная контузия.
  2. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.
  3. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ капсулы.
  4. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ набухания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ давлСния разрываСтся ΠΈ капсула, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ такая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 12 часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  5. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ капсулы, Π½ΠΎ Π½Π° мСстС поврСТдСния формируСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровяного сгустка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя останавливаСт кровоизлияниС. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ начинаСтся обильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БимптоматичСскиС проявлСния

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ сСлСзёнки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° явныС ΠΈ второстСпСнныС. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, выдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ интСнсивности шока, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ проявляСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ слСва ΠΈ способна ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны Ρ‚Π΅Π»Π°. Для Π΅Π΅ ослаблСния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ инстинктивно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΅ начинаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, вСдущая ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ всС повторяСтся снова. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° сСлСзСнки синдром β€œΠ²Π°Π½ΡŒΠΊΠΈ-Π²ΡΡ‚Π°Π½ΡŒΠΊΠΈβ€.

НаиболСС опасныС симптомы связаны с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вздуваСтся ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ шок ΠΈ потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΡŽ конСчностСй, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π² области Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ, блСдности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° с ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’ послСднСм случаС Π² мСстС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° появляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синяк, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Закрытая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° обнаруТиваСтся Π½Π° самом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈ внСшнС Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°. К распространСнному второстСпСнному ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ рассматриваСмой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти большоС скоплСниС Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По тяТСсти послСдствий ΡƒΡˆΠΈΠ± сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  1. ВяТСлая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° – характСризуСтся быстрым нарастаниСм интСнсивности кровоизлияния Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. К Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сСлСзСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мноТСствСнныС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сильно сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ практичСски Π½Π΅ прощупываСтся. БостояниС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° оцСниваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Волько экстрСнноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ.
  2. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° срСднСй тяТСсти – сопровоТдаСтся мСньшими потСрями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ достаточными для проявлСния симптомов острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ослаблСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСбольшоС Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  3. Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² – происходит с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π”ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° капсулы симптомы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния. К косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти анСмию, нСбольшой Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° сСлСзёнкС

Если Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ тяТСлыС ΠΈ срСднСй стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ явными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ травматичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки фиксируСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· позволяСт Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ поврСТдСния. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. НаибольшСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ ангиография. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΈ лапароскопии.

ЕдинствСнным дСйствСнным способом лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сСлСзСнки являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. НаиболСС часто проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с вСрхнСсрСдинным доступом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ состояния ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.


ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии цСлостности капсулы ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ обСспСчиваСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ строгий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ измСнСния состояния. Для обСспСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСмодинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты (Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости осущСствляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

nettravm.ru

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки β€” modwear.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *