Разновидности вич – ᐉ ВИЧ ВИЧу — рознь. Разновидности вируса ВИЧ. Какой бывает ВИЧ.

Разновидности вич

Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Частота возникновения ошибок у ВИЧ составляет 10⁻³ — 10⁻⁴ ошибок / (геном * цикл репликации), что на несколько порядков больше аналогичной величины у эукариот.

Длина генома ВИЧ составляет примерно 10⁴ нуклеотидов. Из этого следует, что практически каждый вирус хотя бы на один нуклеотид отличается от своего предшественника. В природе ВИЧ существует в виде множества квазивидов, являясь при этом одной таксономической единицей. В процессе исследования ВИЧ все-таки были обнаружены разновидности, которые значительно отличались друг от друга по нескольким признакам, в частности различной структурой генома.

Разновидности ВИЧ обозначаются арабскими цифрами. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4.

• ВИЧ-1 — первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой.

• ВИЧ-2 — вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. По сравнению с ВИЧ-1, ВИЧ-2 изучен в значительно меньшей степени. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 в структуре генома. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают слабым иммунитетом к ВИЧ-1.

• ВИЧ-3 — редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности — ВИЧ-1 подтип O.

• ВИЧ-4 — редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.

Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-3 и ВИЧ-4 не играют заметной роли в распространении эпидемии.

В подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под ВИЧ подразумевается ВИЧ-1.

Строение вириона

Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100—120 нанометров. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита.

Капсид зрелого вириона имеет форму усеченного конуса. Иногда встречаются «многоядерные» вирионы, содержащие 2 или более нуклеотидов.

В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов.

Названия и функции основных структурных белков ВИЧ-1.

• gp41 (TM, transmembrane) трансмембранный гликопротеин массой 41 кДа. Располагается во внешнем слое липидной мембраны. Играет роль «якоря», удерживающего молекулы другого белка — gp120

• gp120 (SU, surface) гликопротеин массой 120 кДа. Наружный белок вириона. Нековалентно связан с трансмембранным белком gp41. С одной молекулой gp41 связаны 3 — 5 молекул gp120. Способен связываться с CD4 рецептором. Играет важную роль в процессе проникновения вируса в клетку.

• p24 (CA, capsid) белок массой 24 кДа, белок, образующий оболочку нуклеотида (капсида) вируса

• p17 (MA, matrix) Матриксный белок массой 17 кДа. Около двух тысяч молекул этого белка образуют слой толщиной 5 — 7 нм, располагающийся между внешней оболочкой и нуклеотидом вируса.

• p7 (NC, nucleocapsid) Нуклеокапсидный белок массой 7 кДа Белок, входящий в состав нуклеотида вируса. Образует комплекс с вирусной РНК.

studfiles.net

что это такое, чем отличаются

Официально зарегистрировано 4 разновидности вируса иммунодефицита человека, которые отличаются друг от друга наличием разных структурных гликопротеидов оболочки ВИЧ. Наиболее распространенными из них признаны первый и второй типы.

Методы диагностики ВИЧ предусматривают идентификацию этих двух групп вирусов. Что означает, если анализы указывают на различные серотипы ВИЧ 1 и ВИЧ 2?

Информация о ВИЧ-1

В 1983 году из семейства ретровирусов учеными был выделен вирус иммунодефицита человека. Вирус в человеческом организме вызывает угнетение иммунной системы, что клинически проявляется как синдром приобретенного иммунодефицита. Видовой штамм 1 – наиболее распространенная форма вирусных частиц, вызывающих иммунодефицит.

схема Строение вируса иммунодефицита человека

Строение вируса довольно простое: сферическая форма с диаметром около 120 нм, что приблизительно в 60 раз меньше размеров красных кровяных клеток – эритроцитов. Вирионы структурно состоят из нескольких тысяч белковых молекул.

Существует несколько путей передачи вируса от инфицированного человека здоровому: половой, трансплацентарный, через кровь, через грудное молоко. Однако получение вирусных частиц от инфицированного партнера возможно только при наличии входных ворот для инфекции. Это может быть открытая рана на коже, порезы или царапины, дефекты слизистых оболочек, среди которых выделяется эрозия шейки матки.

При попадании в организм человека вирус проникает внутрь иммунных клеток и размножается там, что приводит к гибели защитных структур. Усугубляется состояние тем, что скорость нарастания количества вирусных элементов гораздо выше, чем скорость продукции иммунных клеток системой кроветворения.

Частицы 1-го штамма способны поражать:

• Т-лимфоциты;
• макрофаги;
• клетки нервной системы;
• клеточные элементы сердца и печени.

схема Жизненный цикл ВИЧ

Клинически это проявляется четырьмя стадиями развития заболевания: инкубационный период, стадии первичных и вторичных проявлений, терминальная фаза – СПИД. На начальных стадиях инфицирования болезнь проявляется как обычная простуда. Больные при этом жалуются на незначительное повышение температуры, апатию, мышечную слабость и так далее. Вирус на этом этапе может не обнаруживаться специфическими исследованиями крови. Однако уже на этот момент могут иметься незначительные изменения в общих анализах крови и мочи. По мере угнетения иммунитета появляются новые, более грозные, симптомы заболевания, что наводит на мысль о СПИДе.

Информация о ВИЧ-2

В 1986 году был обнаружен вирус, который вызывает болезнь, илентичную по клиническим признакам с ВИЧ-инфекцией. Это стало открытием для вирусологии, что повлекло за собой дополнительные исследования по изучению инфекционных агентов, вызывающих иммунодефицит.

2-й тип не встречается у жителей стран Европы и Америки. Выявляют 2-й тип только в сочетании с первым. Наибольшее распространение вирус иммунодефицита 2 типа имеет у населения стран Западной Африки:

• Сенегал;
• Мозамбик;
• Зимбабве;
• Гвинея;
• Того;
• Мали;
• Камерун и другие.

схема Классификация ВИЧ

2-я разновидность инфекции зарегистрирована у представителей 15 африканских странах. От общей доли инфицированных вирусом иммунодефицита на долю заражения ВИЧ-2 приходится около 70%.

Симптоматика инфекции второго типа не отличается от признаков ВИЧ-1. Следует отметить только, что часто представляется невозможным выявить ВИЧ-2 на первой стадии развития заболевания, что связано с замедленной фазой репликации (размножения) вируса.

Основной путь передачи 2 штамма – половой, преимущественно при гетеросексуальных контактах. Исследования, проводимые в странах Западной Африки, отмечают, что наиболее подвержены заболеваемости женщины с большим количеством половых партнеров. Наибольшее число зараженных выявлено среди проституток. При этом отмечается, что, чем больше возраст женщины, тем более вероятно заражение её вирусом иммунодефицита человека.

Чем отличаются 2 вида вирусов

Несмотря на одинаковое воздействие различных типов вируса на иммунную систему инфицированного человека, существуют и различия между ними. Итак, чем отличаются ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

1. 1-й и 2-й типы вируса имеют разный антигенный и белковый состав. 1-й вид имеет ген vpu, а в структуре 2-го его нет. Ген vpx, напротив, отсутствует у 1-го типа вируса, но имеется у 2-го.
2. Вторым отличием ВИЧ-1 от ВИЧ-2 является разница в молекулярной массе белковых составляющих вириона. Например, гликопротеин оболочки вируса 1-го типа имеет массу 120 кД, а у 2-го типа она составляет 140 кД.
3. 2-й тип после инфицирования размножается и проявляет себя в организме человека намного медленнее первого типа. Чтобы удвоилось количество вирусных частиц типа 2-го, необходимо в 6 раз больше времени, чем для типа 1. Также в организме человека медленнее начинают вырабатываться антитела к ВИЧ-2.
4. ВИЧ-2 обладает меньшей вирулентной способностью, чем вирус 1-го типа. Поэтому число людей, инфицированных им, намного меньше, чем количество зараженных ВИЧ-1.
5. Данные, полученные при исследовании типов ВИЧ, свидетельствуют о том, что в числе инфицированных 2-м типом нет ни наркоманов, ни гомосексуалистов. Это говорит о передаче инфекции преимущественно при гетеросексуальных контактах.
6. Отсутствуют зарегистрированные случаи вертикальной передачи 2-й разновидности, т.е. от матери к ребенку, находящемуся в утробе. Также отсутствуют данные о передаче вируса второго типа через грудное молоко.

Очень редко при диагностике по крови идентифицируются сразу два типа вируса у одного пациента. Чаще это говорит о недостоверном результате, так как тест фиксирует перекрестные реакции. Однако при действительном инфицировании обоими вирусными типами болезнь протекает тяжелее, и последняя её стадия (СПИД) наступает намного быстрее даже при лечении антиретровирусными препаратами. При одновременном поражении организма двумя разновидностями вирусных частиц часто уже на первой стадии заболевания пациенту может потребоваться терапия в условиях отделения реанимации.

aids24.ru

инфекция — лечение, диагностика, симптомы, причины

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ОН является виновником развития такого заболевания, как ВИЧ-инфекция, последняя стадия которой широко известна под названием синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Распространение средичеловечества ВИЧ-инфекции вызвано, преимущественно, незащищенными половыми контактами, применением зараженных вирусными агентами шприцев, игл и прочих медицинских и инструментов, передачей вирусов от зараженной матери к ребенку при родах или грудном вскармливании.

Вирус иммунодефицита человека способен поражать клетки иммунной системы, относящиеся к Т-лимфоцитам, а также некоторые прочие типы клеток. Инфицированные вирусом Т-лимфоциты типа CD4+ постепенно погибают, под непосредственным разрушением клеток вирусными агентами, убийством инфицированных вирусом клеток Т-киллерами. Постепенно популяция CD4+ лимфоцитов сокращается, из-за чего происходит снижение клеточного иммунитета, а в случае достижения критических уровней количества CD4+-лимфоцитов, человеческий организм лишается именной защиты и становится восприимчивым к условно-патогенным возбудителям инфекций.

Разновидности ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству Ретровирусов. Вирус характеризуется высокой частотой генетических изменений, появляющихся в процессе самовоспроизведения.

• ВИЧ-1 — первый вирус, являющийся представителем группы, открыт в 1983 году. Тип является наиболее широко распространенной ВИЧ-инфекцией.
• ВИЧ-2 —идентифицирован в 1986 году. Изучен значительно хуже. Отличается от ВИЧ-1 структурой генома. Является менее патогенным. Лица, инфицированные этим типом, обладают довольно слабым иммунитетом к ВИЧ-1.
• ВИЧ-3 — редко встречающаяся разновидность вируса, открытая в 1988 году.
• ВИЧ-4 — разновидность вируса, открытая в 1986 году. Встречается редко.

ВИЧ-инфекция — стадии и симптомы

ВИЧ-инфекция является вирусным заболеванием, вызываемым вирусами иммунодефицита человека. Конечной стадией данного заболевания является СПИД.

ВИЧ передается только при прямых контактах слизистых или крови с любыми биологическими жидкостями организма, содержащими в себе вирус ( кровью, спермой, секретами влагалища, грудным молоком). ВИЧ-инфекция НЕ способна передаться через слюну и слезную жидкость и бытовым путём.

Продолжительность периода от инфицирования вирусом до развития СПИД может длиться в среднем 8 — 11 лет.

Общая продолжительность процесса составляет около 10 лет. Инкубационный период (период до возникновения антител к ВИЧ) длится от 3 недель до трёх месяцев. За ним следует продромальный период, представляющий собой стадию, первичного инфицирования, длящуюся до одного месяца. Клинические проявления данной фазы охватывают субфебрильную температуру, крапивницу, стоматиты, воспаления лимфоузлов. За ним следует латентный период, длящийся 5 — 10 лет, единственным проявлением которого является лимфоаденопатия. ПреСПИД- длящийся 1-2 года — начинается угнетение клеточного иммунитета, проявляющееся изъязвлением слизистой рта, стоматитом, лейкоплакией языка, кандидоз а. Терминальной стадией является СПИД.

Диагностика ВИЧ

Диагноз ВИЧ-инфекция может быть поставлен только на основании лабораторных данных после выявлении антител к ВИЧ. Однако, они обычно не обнаруживаются в период острой фазы. Диагноз ставится только при наличии как минимум двух положительных результатов одновременно при проведении например ИФА и иммуноблотинга.

Методы лечения ВИЧ-инфекции

Своевременно начатое современное лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусными медикаментозными препаратами останавливает прогрессирование ВИЧ и понижают риск развития последней стадии — СПИДа. В тоже время антиретровирусные лекарственные препараты широко доступны преимущественно в развитых и ряде развивающихся, что связано с их высокой стоимостью.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению вируса иммунодефицита человека, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru

Что такое ВИЧ-инфекция и как ее диагностировать?

Сегодня вопрос: «Что такое ВИЧ?» звучит несколько странно… Неужели еще остались люди, ничего об этом не знающие (дети не в счет)? Кроме того, у тех, кто в курсе этого, почему-то понятие «ВИЧ» ассоциируется со словом «СПИД». Это далеко не так! Давайте расставим все на свои места:

• узнаем, что такое ВИЧ-инфекция;
• поймем, в чем же ее отличие от СПИДа;
• узнаем, как ее диагностировать.

Что есть что?

Вирус дефицита иммунной системы человека (тот самый ВИЧ) — это общее понятие инфекции. СПИД же — это уже разновидность приобретенного синдрома иммунодефицита, который и был вызван ВИЧ-инфекцией. Пройдут годы, прежде чем врачи смогут диагностировать наличие СПИДа у человека. В этом случае говорят о том, что в его организме развились одно или несколько очень серьезных заболеваний.

Как это происходит?

Механизм действия заключается в ослаблении ВИЧ-инфекцией иммунной системы человека до тех пор, пока в его организме не начнут развиваться оппортунистические болезни, с которыми здоровый иммунитет всегда справлялся.

Что такое ВИЧ для нашего организма?

Это медленная, но верная смерть… Вирус нападает на определенные клетки в организме человека, которые по природе своей должны его защищать от разных инфекций. Проходит время… Вирус по-прежнему разрушает клетки. В итоге, организм больше не в состоянии защититься от паразитов, бактерий, грибков или рака.

Итак, теперь мы знаем, что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД. Это совершенно разные явления. Первая напасть — это разрушитель иммунной системы человека, а вторая — развивающийся на ее фоне комплекс тех или иных заболеваний.

Что такое анализ ВИЧ?

Это, собственно говоря, и есть диагностика данной инфекции. Определить, заражен человек или нет, можно путем исследования его крови. По-русски говоря, нужно сдать тест на ВИЧ. Для этого производится забор крови из вены, после чего она /кровь/ отправляется в специальную лабораторию на анализ. Имейте в виду, что любой первичный положительный результат обязательно будет более точно перепроверен. Ведь в некоторых случаях итоги тестирования бывают ложными:

• человек недавно перенес острую инфекцию;
• по той простой причине, что ни один тест не дает стопроцентного результата.

Обычный период, в течение которого можно узнать результаты своего анализа, составляет три дня. Кстати, в некоторых странах для диагностирования ВИЧ-инфекции придумали брать пробу слюны. Следует признать, что подобные анализы не настолько надежны, как забор крови.

Экспресс-анализ на ВИЧ

Такой метод диагностики предполагает использовать быстрый тест, сдав кровь из пальца (а уже не из вены) в лаборатории по исследованиям венозной крови. Результат будет известен уже через несколько минут. Парадоксально, но этот метод тестирования дает мгновенный ответ на вопрос: есть заражение или нет, однако не может сразу определить, инфицирован ли человек… Нет, не подумайте, что это несерьезная вещь! Результаты этого тестирования такие же точные, как и при традиционном заборе венозной крови. Основное же отличие состоит в том, что это так называемый «оконный период». Он означает стадию, когда вирус еще нельзя обнаружить в организме.

Важно! Быстрое тестирование «видит» только антитела к ВИЧ-инфекции, но никак не вирус! Поэтому для верного результата нужно, чтобы с момента заражения человека прошло не меньше двенадцати недель.

fb.ru

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, распространяющийся в организме и разрушающий его иммунную систему – в частности, клетки, называемые Т-лимфоцитами или  CD4.

Эти специальные клетки помогают иммунной системе организма бороться с инфекционными заболеваниями. При отсутствии лечения ВИЧ снижает количество Т-клеток в организме. Со временем вирус может уничтожить так много этих клеток, что организм не способен бороться с инфекциями и другими болезнями.

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ – это вирус, который может стать причиной развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Таким образом, ВИЧ – это название вируса, а СПИД – это название болезни.

В отличие от некоторых других вирусов, от ВИЧ человеческий организм избавиться не может. Это значит, что человек, имеющий ВИЧ, имеет его всю оставшуюся жизнь.

Лечение часто называют антиретровирусной терапией (АРТ). Ее проведение может значительно продлить жизнь многих людей, инфицированных ВИЧ, и уменьшить риск заражения других людей. Перед внедрением в лечение антиретровирусной терапии в середине 1990-х годов, ВИЧ прогрессировал до стадии СПИДа за несколько лет. В настоящее время люди с вовремя установленным диагнозом, получающие необходимую терапию, могут иметь почти нормальную продолжительность жизни.

Происхождение

Ученые считают, что источником ВИЧ-инфекции для людей стал определенный тип шимпанзе в Центральной Африке. Они считают, что вирус иммунодефицита обезьян скорее всего передался людям и мутировал в ВИЧ, когда люди охотились на шимпанзе ради мяса и вступали в контакт с их инфицированной кровью.

Научные исследования показали, что, возможно, ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в конце ХІХ века. В течение нескольких десятилетий вирус медленно распространялся среди населения Африки, а позже – и в других частях мира. Известно, например, что он существует в США, как минимум, с середины 1970-х годов.

Какие стадии имеет?

Когда люди заражаются им и не получают необходимую антиретровирусную терапию, заболевание у них прогрессирует через три стадии. Проведение АРТ помогает людям на любой стадии болезни, при условиях правильного режима лечения. Терапия может замедлить или предотвратить прогрессирование  от одной стадии к следующей. Она также может существенно снизить риск передачи ВИЧ другим людям.

Стадия 1. Острая

В течение 2-4 недель после заражения ВИЧ люди могут испытывать гриппоподобные симптомы, которые длятся несколько недель. Это естественная реакция организма на инфекцию. Когда человек имеет острую ВИЧ-инфекцию, у него в крови содержится очень большое количество вирусных частиц и он очень заразен.

Но люди на этой стадии часто не знают о том, что они инфицированы, так как совершенно не чувствуют себя больными. Для обнаружения болезни на этой стадии необходимо проведение лабораторной диагностики.

Если человек подозревает, что мог заразиться при занятиях сексом или контакте с кровью, и имеет гриппоподобные симптомы, ему нужно обратиться к врачу.

Стадия 2: Бессимптомная

Во время этой стадии вирус все еще активен, но его воспроизведение находится на очень низком уровне. В это время люди могут не иметь никаких симптомов болезни. У пациентов, которые не принимают АРТ, этот период может длиться в течение десятилетия или дольше, но у некоторых людей прогрессирование болезни более быстрое.

Люди, соблюдающие режим проведения АРТ, могут находиться на этой стадии ВИЧ в течение нескольких десятилетий.

Важно помнить, что человек с ВИЧ на второй стадии все равно может инфицировать других людей. У проходящих лечение пациентов вирус в крови находится на низких уровнях, поэтому вероятность заражения от них ниже, чем от тех людей, которые не принимают АРТ.

В конце этой стадии количество вирусов в орагнизме человека начинает расти, а число Т-лимфоцитов начинает снижаться.

Стадия 3: Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

СПИД – наиболее тяжелая стадия. Люди со СПИДом имеют настолько ослабленную иммунную систему, что у них развивается большое количество тяжелых заболеваний – так называемых оппортунистических болезней.

Без лечения эти пациенты живут примерно 3 года. Распространенные симптомы СПИДа включают озноб, лихорадку, потливость, увеличение лимфоузлов, слабость, снижение веса.

Диагноз устанавливается, когда уровень CD4-клеток падает ниже 200 клеток/мм или когда у пациента развиваются оппортунистические болезни.

Оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой).

Эти пациенты имеют очень большое количество вирусных частиц в крови и очень заразны.

Как передается?

Заразиться можно только при определенных условиях. Чаще всего люди инфицируются во время занятий сексом, при совместном использовании игл или шприцов.

Только некоторые жидкости организма человека могут содержать ВИЧ – кровь, сперма, семенная жидкость, секрет прямой кишки и влагалища, грудное молоко. Для того, чтобы произошло заражение, эти жидкости должны вступить в контакт со слизистой оболочкой, поврежденными тканями или быть прямиком введенными в кровоток (через иглу или шприц).

Слизистые оболочки находятся внутри прямой кишки, влагалища, полового члена и во рту.

В основном распространяется:

• При анальном или вагинальном сексе с инфицированным человеком без использования презерватива и приема препаратов для профилактики заражения.
• При совместном использовании игл, шприцов или другого инструментария, который применяется для приготовления или введения наркотических веществ, с ВИЧ-инфицированным человеком. Вирус может жить в использованной игле до 42 дней, в зависимости от температуры и других факторов.

Реже распространяется:

• От матери к ребенку во время беременности, при родах или грудном вскармливании. Риск передачи особенно высок у ВИЧ-инфицированных матерей, которые не принимают необходимые препараты. Рекомендации по тестированию всех беременных женщин на ВИЧ и немедленное начало лечения при его выявлении снизило количество детей, рожденных с ВИЧ.
• При случайном уколе ВИЧ-зараженной иглой или другим острым предметом. Этот риск, в основном, повышен у медицинских работников.

Очень редко передается:

• При оральном сексе.
• При трансфузии (переливании) крови, препаратов крови и / или трансплантации органов, которые заражены ВИЧ.
• При употреблении продуктов, предварительно пережеванных ВИЧ-инфицированными людьми. Заражение происходит, когда на еду попадает инфицированная кровь из ротовой полости. Описаны единичные случаи такого пути заражения у детей.
• При укусе ВИЧ-инфицированным человеком. Если кожные покровы не нарушены, риска заражения нет.
• При контакте ран или слизистых оболочек с ВИЧ-инфицированной кровью или зараженными жидкостями организма.
• При глубоких поцелуях, если оба партнера имеют раны в ротовой полости или кровоточивые десна. ВИЧ не распространяется через слюну.

ВИЧ не может долго выживать и не может воспроизводить себя за пределами человеческого организма. Он не распространяется:

• Через укусы комаров или других насекомых.
• Через слюну, слезы или пот, которые не смешаны с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
• При обнимании, пожатии рук, совместном использовании туалета, «социальных» поцелуях с ВИЧ-инфицированным человеком.

Симптомы

Симптомы ранней стадии ВИЧ-инфекции

Многие инфицированные люди не имеют никаких симптомов в течение нескольких лет. У других через 2-6 недель после заражения могут развиваться симптомы, подобные гриппу, которые длятся до 4 недель. Эти признаки могут включать:

• Повышение температуры.
• Озноб.
• Суставная и мышечная боль
• Общая слабость.
• Повышенное потение (особенно ночью).
• Усталость.
• Снижение веса.
• Красная сыпь.
• Боль в горле.
• Увеличение лимфатических узлов.

Признаки бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции

В большинстве случаев после исчезновения первоначальных симптомов в течение последующих многих лет болезнь может не проявлять себя. Но, в это время вирус продолжает развиваться и повреждать иммунную систему. Этот процесс может занимать до 10 лет. Зараженный человек не испытывает никаких симптомов, чувствует себя хорошо и выглядит полностью здоровым.

Симптомы СПИДа

При отсутствии лечения ВИЧ ослабляет способность организма к противостоянию инфекционным заболеваниям. Человек становится уязвимым к тяжелым болезням. Симптомы этой стадии ВИЧ-инфекции включают:

• Затуманенное зрение.
• Диарея, которая, как правило, имеет постоянный или хронический характер.
• Сухой кашель.
• Повышение температуры длительностью несколько недель.
• Повышенное потоотделение (особенно в ночное время).
• Постоянная усталость.
• Одышка.
• Увеличение лимфоузлов длительностью в несколько недель.
• Снижение веса.
• Белые пятна на языке или в ротовой полости.

Осложнения ВИЧ-инфекции

ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая организм более склонным к развитию инфекционных заболеваний и некоторых видов рака.

Инфекции, часто встречаемые у людей со СПИДом:

• Туберкулез – самая распространенная оппортунистическое заболевание, связанное с ВИЧ, которая является основной причиной смерти среди людей, больных СПИДом.
• Кандидиаз – грибковое поражение слизистых оболочек ротовой полости, языка, пищевода или влагалища.
• Криптококковый менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное грибками.
• Цитомегаловирус – этот вирус передается через слюну, кровь, мочу, сперму и грудное молоко. Здоровая иммунная система обезвреживает вирус, и он находится в организме в спящем состоянии. При ослаблении иммунитета вирус может стать причиной повреждения глаз, пищеварительного тракта, легких и других органов.
• Токсоплазмоз – это потенциально смертельное заболевание, вызванное токсоплазмами, которые часто встречаются у кошек.
• Криптоспоридиоз – это заболевание вызвано кишечным паразитом, который часто встречается у животных. Человек может заразиться при употреблении инфицированной воды или еды.

Онкологические заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией:

• Саркома Капоши – это опухоль стенок кровеносных сосудов, которая очень редко встречается у людей, не инфицированных ВИЧ. Она, как правило, имеет вид розового, красного или фиолетового образования на коже. У людей с темной кожей саркома Капоши может иметь темно-коричневый или черный цвет. Эта опухоль может также поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.
• Лимфомы – это онкологические заболевания системы крови.

 

Диагностика ВИЧ-инфекции

Единственный способ узнать о ВИЧ-инфицировании – проведение лабораторного обследования, так как симптомы болезни могут не проявляться в течение многих лет.

Кому нужно проходить лабораторное обследование на ВИЧ?

Любой человек, подозревающий, что мог заразиться ВИЧ, должен пройти обследование.

Определенные группы людей имеют особенно высокий риск, поэтому им рекомендуется регулярное лабораторное тестирование. Например:

• Мужчинам, которые занимаются сексом с мужчинами, рекомендуется сдавать анализы на ВИЧ как минимум один раз в год, а если они вступают в незащищенный сексуальный контакт с новыми или случайными партнерами – каждые три месяца.
• Чернокожим мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить тест на ВИЧ, если они занимаются незащищенным сексом с новыми или случайными партнерами.

Повышенный риск инфицирования ВИЧ имеют люди, принимающие инъекционные наркотики.

Когда нужно пройти тестирование на ВИЧ?

Человеку, который думает, что у него есть хотя бы малейший риск того, что он заразился ВИЧ, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше диагностировать это заболевание, тем раньше можно начать лечение, что позволит замедлить его прогрессирование.

Некоторые анализы на ВИЧ нужно повторять через 1-3 месяца после инфицирования, но нельзя ждать так долго, необходимо обратиться к врачу сразу же. Врач может назначить обследование и обсудить, нужно ли принимать препараты от ВИЧ. Если принять эти лекарственные препараты в течение 72 часов после воздействия вируса, они могут остановить заражение человека. Это называется постконтактной профилактикой.

Виды анализов на ВИЧ

Чаще всего ВИЧ диагностируют с помощью обнаружения антител к вирусу в крови или слюне. К сожалению, эти антитела появляются через достаточно длительный срок после заражения. Более новый вид тестов обнаруживает антиген – белок, который вирус вырабатывает сразу же после заражения. Эти анализы могут быстро подтвердить диагноз ВИЧ-инфекции.

Существует четыре основных вида анализов на ВИЧ:

• Анализ крови – в лечебном учреждении проводится забор образца крови, который отсылается для проведения анализа в лабораторию. Результаты, как правило, доступны через несколько дней.
• Быстрые тесты – в лечебно учреждении проводится забор образца слюны или небольшого количества крови, которые не нужно отсылать в лабораторию. Анализ проводят на месте, результат доступен через несколько минут.
• Набор для домашнего забора образцов – человек сбирает образцы слюны или крови в домашних условиях и отсылает их в лабораторию на тестирование. Результат будет доступен через несколько дней.
• Набор для обследования в домашних условиях – человек сбирает образцы крови или слюны и тестирует их в домашних условиях. Результат доступен в течение нескольких минут.

Самым точным является анализ крови на ВИЧ, которые может давать надежные результаты через месяц после инфицирования. Другие тесты имеют меньшую точность и не могут дать достоверных результатов в течение более длительного периода времени после инфицирования вирусом.

Тесты для коррекции лечения

Если у человека диагностировали ВИЧ или СПИД, некоторые анализы могут помочь врачам определить стадию заболевания. Эти анализы включают:

• Количество CD4-клеток. CD4-лимфоциты – это лейкоциты, которые разрушает ВИЧ. Даже если у человека нет никаких симптомов болезни, ВИЧ-инфекция прогрессирует до СПИДа, когда количество CD4-клеток уменьшается ниже 200.
• Вирусная нагрузка – этот тест измеряет количество вируса в крови. Научные исследования показали, что у людей с более высокой вирусной нагрузкой прогноз хуже, чем у людей с более низкими показателями.
• Устойчивость к лекарственным средствам. Этот анализ крови определяет устойчивость штамма ВИЧ к определенным препаратам антиретровирусной терапии.

Лечение ВИЧ

Раннее проведение антиретровирусной терапии необходимо для улучшения качества и продолжительности жизни, снижения риска инфицирования других людей.

Постконтактная профилактика

Если человек подвергся возможности заражения ВИЧ в течение последних 72 часов, антиретровирусная терапия может остановить инфицирование. Постконтактная профилактика рекомендуется людям, которые имеют повышенный риск заражения – например, после сексуального контакта с ВИЧ-инфицированным человеком.

Чем раньше начнется постконтактная профилактика, тем лучше. Чем дольше ждать, тем меньше шансов на то, что она будет эффективной.

Не следует думать, что постконтактная профилактика подобна экстренной контрацепции, при которой женщины принимают препараты, чтобы не забеременеть после незащищенного секса. Длительность постконтактной профилактики составляет 1 месяц, она может сопровождаться серьезными побочными эффектами и не имеет 100% эффективности. Лечение включает прием тех же препаратов, которые входят в схему АРТ у ВИЧ-инфицированных.

Лечение ВИЧ-инфицированных

После установления диагноза ВИЧ человеку нужно регулярно сдавать анализы для проведения мониторинга за прогрессированием болезни до начала лечения. Эти анализы включают определение количества вирусных частиц в крови (вирусная нагрузка) и влияния ВИЧ на иммунную систему (уровень CD4-клеток в крови).

Обычно рекомендуют начинать лечение, когда уровень CD4-лимфоцитов становится 350 или ниже, независимо от того, есть ли симптомы. У некоторых пациентов, имеющих другие заболевания, лечение назначается при более высоких показателях CD4-клеток. Только врачи могут определить, когда больному ВИЧ нужно начинать проведение АРТ.

Цель лечения состоит в уменьшении количества вируса в крови, что позволяет иммунной системе самостоятельно восстановиться и предотвратить развитие связанных с ВИЧ заболеваний.

Если человек с ВИЧ имеет вирусный гепатит В или С, проведение терапии начинают при уровне CD4-лимфоцитов ниже 350. Лечение ВИЧ рекомендуют начать независимо от уровня CD4-клеток тем пациентам, которым проводят лучевую или химиотерапию, подавляющие иммунитет, и у которых диагностируют некоторые другие болезни, включая:

• Туберкулез.
• Ассоциированную с ВИЧ нефропатию.
• Ассоциированные с ВИЧ заболевания центральной нервной системы.

Препараты для антиретровирусной терапии

ВИЧ-инфекцию лечат с помощью антиретровирусных препаратов, которые действуют, останавливая репликацию (воспроизведение) вируса в организме, позволяя иммунитету восстановиться самостоятельно и предотвращая дальнейшее повреждение.

Поскольку ВИЧ может быстро адаптироваться и стать устойчивым к одному препарату АРТ, используется их комбинация. Пациент принимает, как правило, три разных препарата, принадлежащие к следующим группам:

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (эфавиренц, этравирин, невирапин). Эти препараты влияют на белок, необходимый вирусу для самовоспроизведения.
• Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (абакавир, комбинация ламивудин-зидовудин) – это неправильные копии строительных составляющих, необходимых вирусу для самовоспроизведения.
• Ингибиторы протеазы (атазанавир, дарунавир, индинавир) – отключают протеазу (еще один белок, необходимый для репликации вирусных частиц).
• Ингибиторы входа или слияния (энфувиртид, маравирок) – эти препараты блокируют вход вируса в CD4-клетки.
• Ингибиторы интегразы (ралтегравир, элвитегравир, долутегравир) – эти препараты отключают интегразу – белок, который ВИЧ использует для внедрения своего генетического материала в CD4-клетки.

Точную схему лечения человеку с ВИЧ может назначить только врач.

Побочные эффекты

Лечение ВИЧ может иметь побочные эффекты, к которым принадлежат:

• Тошнота.
• Диарея.
• Кожные высыпания.
• Нарушения сна и настроения.
• Сексуальные проблемы.
• Головные боли.

К долгосрочным осложнениям АРТ принадлежат:

• Проблемы с почками и печенью.
• Липодистрофия.
• Метаболические изменения.
• Периферическая нейропатия.

 

Профилактика ВИЧ

Незащищенный секс

Секс без использования презерватива ставит человека в опасность заражения ВИЧ или другими инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем. ВИЧ может передаваться при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе. Заразиться также можно при совместном использовании сексуальных игрушек с ВИЧ-инфицированным человеком. Лучший способ предотвращения инфицирования вирусом при занятии сексом – использование презервативов.

Наркомания и совместное использование игл

Если человек является наркоманом, ему не следует использовать иглы или шприцы вместе с другими людьми.

При нанесении татуировок или при проведении пирсинга следует всегда использовать чистый, стерильный инструмент.

Передача от матери к ребенку

Препараты АРТ могут нанести вред нерожденному ребенку. Но эффективный план лечения может предотвратить передачу ВИЧ от матери к младенцу. Для защиты здоровья ребенка нужно предпринять определенные шаги:

• Может понадобиться рождение ребенка путем кесарева сечения.
• Ребенку, мать которого инфицирована ВИЧ, необходимо искусственное вскармливание.

Рекомендуем лучших:

farmamir.ru