Разновидности рак кожи: Виды рака кожи| Блог UNIM

Содержание

Виды рака кожи| Блог UNIM

Рак кожи составляет около половины всех диагностированных случаев рака в мире. Но при этом специалисты отмечают, что он является самым предотвратимым, при своевременной диагностике и внимании пациентов к состоянию своей кожи. Рак кожи можно разделить на три группы:

— плоскоклеточный рак;

— базальноклеточный рак;

— меланома.

Плоскоклеточный рак

Развивается из внешних слоев кожи, наиболее распространенными его видами являются:

— поверхностный. Развивается достаточно медленно, к агрессивным не относится. Сначала на коже появляется небольшое пятно, узелок или бляшка, которые не вызывают никакого дискомфорта. Затем, при росте опухоли может наблюдаться зуд или покалывание. В середине образования возможно появление язвочки, которая даже при рубцевании продолжает увеличиваться по периферии. Также внимание следует зострить на том, что при прощупывании ощущается уплотнение при отсутствии признаков воспаления.

— инфильтрирующий.

Является агрессивным, быстро растет и метастазирует. Может выглядеть как глубокая язва с резкими краями и неприятным запахом, либо как плотный узел, имеющий тенденцию к изъязвлению поверхности.

— папиллярный. Имеет вид гриба или цветной капусты — тонкое основание и более объемный верх. Склонен к кровоточивости.

Базальноклеточный рак

Диагностируется в почти 90% случаев рака кожи. Развивается из более глубоких слоев кожи, чем плоскоклеточный, не настолько агрессивен. Наблюдается медленный рост, не склонна к метастазированию или прорастанию в более глубокие слои кожи.

Представляет собой небольшое (пару миллиметров) образование на поверхности кожи, слегка припухшее. На его поверхности может наблюдаться сосудистая сетка либо незначительное изъязвление. Также может наблюдаться усиление пигментации.

Меланома

Особняком среди раков кожи стоит меланома. Несмотря на то, что меланома кожи составляет чуть более десяти процентов от всех форм рака кожи, она становится причиной 80 % смертей, приходящихся на злокачественные опухоли кожи. Она крайне агрессивна, склонна к быстрому появлению метастаз, которые через кровь и лимфу разносятся по всему организму, становясь причиной развития вторичных опухолей.

Меланома выглядит как быстро растущее пигментированное пятно на коже (хотя существуют и беспигментные формы меланомы). Оно довольно быстро начинает проявлять себя — намокать, зудеть, иногда кровоточить, или вызывать жжение. Важным признаком патологии в этом случае является увеличение региональных лимфоузлов.

Существует пять признаков, которые помогут Вам вовремя обраться к врачу:

А- асимметрия. Нарушение формы или симметрии образования.

К- край. Наличие размытых или неровных краев.

О- окраска. Изменение оттенка или появление неравномерной окраски, а также чрезмерно темный цвет родинок.

Р – размер.

Родинка достигла больше шести мм в диаметре.

Д- динамика. Любой рост и заметная динамика внешнего вида родинки.

При обнаружении образований, даже в малой степени похожих на вышеназванные, следует очно посетить дерматолога. Он может помочь в первичной диагностике. Однако следует помнить, что окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования удаленного материала. Поэтому если специалист настаивает на удалении, не стоит отказываться или откладывать эту процедуру.

Виды рака кожи и мягких тканей

Содержание статьи:

Особенности опухолей мягких тканей

Злокачественные поражения мягких тканей встречаются редко, составляя не более 1 % от всех онкологических заболеваний. Но агрессивность многих видов рака кожи или подлежащих тканей – очень высокая. Выявить их несколько проще, чем поражения внутренних органов, поскольку они формируют достаточно заметные изменения окраски кожи, ее внешнего вида или плотности тканей под эпидермисом.

Саркомы, поражающие мягкие ткани и относящиеся к злокачественным образованиям, могут появляться в области подкожной клетчатки, включая стромальные и жировые клетки, в мышечных элементах, кровеносных сосудах или лимфатических капиллярах, нервных волокнах, соединительной ткани суставов. Локализация опухолей возможна в любой части тела, но более 50 % из них поражают конечности (ноги и руки), остальная часть определятся в области шеи и головы, туловища, реже поражаются внутренние органы или забрюшинное пространство Источник:

З.Р. Хисматуллина
Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики //
Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73 .

При раннем обнаружении возможно радикальное удаление опухолей и благоприятный прогноз в отношении выздоровления.

Виды рака мягких тканей

Наиболее распространенный вид онкологии кожи – базальноклеточная карцинома. Это уплотненный участок кожи, имеющий обычную окраску или жемчужно-восковой оттенок. Обычно обнаруживается в области рук, шеи или головы, до 20 % образований находят на оставшихся частях тела.

Другой вариант поражения кожи – плоскоклеточная карцинома, которая имеет вид незаживающей язвочки, пятен с отслоением чешуек эпителия, уплотненных покрасневших бугорков. Самая частая локализация – спина и область груди, лицо или руки, шея, ушные раковины.

Еще одна разновидность – самая агрессивная – меланома, опухоль, возникающая в области родинок (пигментированных участков кожи). Для нее типично быстрое прогрессирование и высокая злокачественность. Обычно располагается в межпальцевых промежутках, в паху, на голове, туловище, спине.

Признаки

Типичные признаки рака мягких тканей – саркомы обнаруживаются в области кожи или подлежащих тканей. Изначально это безболезненное уплотнение, но по мере роста раздражаются нервы, возникает дискомфорт. Особенно опасны опухоли более 40-50 мм с проникновением вглубь тканей. Самые распространенные варианты саркомы:

Опухоль жировых тканей – липосаркома. Типична для коленей, забрюшинного пространства и бедер.
Образования из скелетных мышц – рабдомиосаркомы. Они поражают мышцы, участвующие в двигательных актах.
Фибросаркомы – новообразования из соединительной ткани. Обычно появляются между мышечными волокнами на плечах, бедрах или шее.
Синовиальные саркомы поражают оболочки крупных суставов в области рук и ног.
Лейомиосаркомы возникают в области гладкомышечных элементов полых органов – тонкой кишки, матки, мочевого пузыря или желудка.
Разные типы сарком нервных клеток возникают в области нервных стволов. Это невриномы, симпатобластомы или шванномы.
Редким и склонным к быстрому метастазированию видом рака является гемангиосаркома, она повреждает стенки кровеносных сосудов.

Крайне редкий вид лимфангиосаркомы повреждает лимфатические протоки и капилляры. Типична для женщин, у которых по каким-либо причинам проводилась мастэктомия (удалена молочная железа) Источник:
Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая
Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей //
Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013 .

Почему возникают опухоли мягких тканей и кожи

Для разных видов рака кожи ключевым провоцирующим фактором считается УФ-облучение. Длительное пребывание на открытом солнце, агрессивный загар, солнечные ожоги провоцируют эпителиальные и пигментные клетки к раковой трансформации. Особенно опасно это для светлокожих людей, жителей высокогорья и тех, у кого на теле много родинок и невусов.

Для всех опухолей в целом провокаторами могут выступать:

Ионизирующие излучения, на их долю приходится до 5 % рака. Опасны также облучения по поводу лечения других видов опухолей (лимфомы, рака груди). В целом проходит до 10 лет между радиотерапией и образованием сарком.

Неблагоприятная наследственность по меланоме или саркоме, а также наличие некоторых генетических патологий, например, нейрофиброматоза – образования множественных фибром на теле, которые могут перерастать в рак.
Синдром Гарднера опасен в плане развития опухолей мягких тканей. При нем развивается полипоз или рак кишечника, а также фибросаркомы или опухоли других локализаций.
Провокаторами раковых опухолей могут стать частые повреждения мягких тканей, обширные хирургические вмешательства, нахождение в теле различных конструкций – спицы, пластины.
Возможно влияние различных химических канцерогенов, повреждающих клетки. В результате страдает ДНК и возможно перерождение в рак.
Наличие предраковых состояний, доброкачественных опухолей в некоторых ситуациях может приводить к переходу их в рак, например, при лейомиоме или рабдомиоме матки.

Признаки опухолей кожи и онкологии мягких тканей

Первые симптомы онкологических заболеваний кожи люди обычно обнаруживают в области рук или ног, реже – груди и спины. Нередко появлению необычной родинки или опухолевого участка предшествуют солнечные ожоги, травмы или интенсивные воздействия (мозоли, ссадины). Нередко опухоли проявляются на рубцующихся тканях, приводя к образованию бугорков, язвочек, шелушения кожи или неровной пигментации.

Для меланомы типичен ряд признаков – градация ABCDE, отличающих ее от всех других:

A (от англ. asymmetry) – асимметричные края родинки;
B (от англ. boundary) – неровные, оборванные края, зубчики;
C (от англ. color) – окрашивание элемента неровное, с участками светлых и почти черных, голубоватых вкраплений;
D (от англ. diameter) – разрастание более 50-60 мм в диметре;
E (от англ. evolution) – быстрое изменение внешнего вида родинки в течение короткого времени.

Саркомы мягких тканей могут длительное время не давать выраженных симптомов, пока не достигают больших размеров и не начинают сдавливать сосуды и нервы. Возникают признаки невралгии, ощущение ползания мурашек, боль, онемение. Возможно общее недомогание, похудение, упадок сил, под кожей обнаруживается опухолевидное неровное уплотнение без четких краев. Оно может сдвигаться относительно тканей или неподвижное, очень твердое. На поверхности узлов возможно развитие незаживающих язв.

Если это опухоли мышц или суставов, связок, для них типична боль при движениях, но она может быть незначительной и часто рак диагностируют в поздней стадии, когда уже есть метастазы.

Особенности диагностики

Основа диагностики опухолей мягких тканей – это жалобы пациента, изменение внешнего вида родинок или подлежащих тканей. Для того чтобы уточнить природу опухоли, ее тип и степень злокачественности, составить план лечения, необходимы:

Дерматоскопия – это исследование эпидермиса при помощи современного прибора дерматоскопия с подсветкой и оптикой.

Забор биопсии для определения типа клеток.
Рентгенография для определения поражения костей и мягких тканей при разных видах сарком.
УЗИ для выявления опухолей в мягких тканях и органах.
МРТ или КТ-сканирование для уточнения размеров, наличия метастазов в лимфоузлах или отдаленных органах.
Ангиография, в том числе с контрастом для выявления опухолей сосудов.
Дополняют эти методы анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры, а также гистологические, биохимические и цитологические анализы полученных образцов тканей во время биопсии Источник:
А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас
Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи.
Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65 .

Лечение рака мягких тканей

Основной способ лечения онкологических болезней кожи и подлежащих тканей – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Если образование большое, дополнительно проводится пластическая операция для улучшения внешнего вида. В некоторых случаях необходимо также удаление регионарных лимфоузлов.

Если опухоль неоперабельная либо нужно уменьшить ее размеры до операции, назначается химиотерапия современными препаратами с минимальными побочными эффектами и влиянием на организм. Возможно применение препаратов и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидивы.

Для меланомы разработаны протоколы таргетной терапии с прицельным воздействием только на раковые клетки специальными моноклональными антителами. Применяются методы иммунотерапии кожного рака с введением препаратов курсами для активизации собственной иммунной системы для борьбы с раком Источник:
Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I
Immunotherapy for skin cancer //
Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012 .

Прогнозы

При раннем выявлении меланомы возможно полное избавление от рака с последующим длительным наблюдением за пациентом. При позднем обнаружении прогноз неблагоприятный, процент выживания за 5 лет не превышает 10-15 %.

Для рака мягких тканей, особенно мышечных волокон, типично рецидивирование, особенно при неполном удалении опухолевых клеток. Наиболее благоприятный прогноз – у эмбриональной саркомы, выживаемость на 15-20 % выше всех остальных типов рака. Чем младше возраст, тем лучше прогноз в отношении лечения Источник:
Linos E, Katz KA, Colditz GA
Skin Cancer-The Importance
of Prevention //
JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008 .

Для первой стадии благоприятный прогноз – до 80 %, для второй – чуть более 60 %, для запущенных форм болезни выживаемость не превышает 20-30 %, при неоперабельном раке пациенты живут до 18 месяцев.

Источники:

З.Р. Хисматуллина. Новообразования кожи. Вопросы эпидемиологии, классификации, диагностики // Креативная хирургия и онкология, 2010, с.69-73.
Л.Н. Ващенко, Т.В. Аушева, Е.Л. Ибрагимова, Е.М. Непомнящая. Некоторые клинические вопросы сарком мягких тканей // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки, 2013.
А.А. Модестов, Э.В. Семёнов, Р.А. Зуков, Е.В. Слепов, Е.Н. Еремина, Е.Н. Гаас. Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи. Сибирский онкологический журнал, 2017, №16(2), с.61-65.
Paulson KG, Lahman MC, Chapuis AG, Brownell I. Immunotherapy for skin cancer // Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):465-475. doi: 10.1093/intimm/dxz012.
Linos E, Katz KA, Colditz GA. Skin Cancer-The Importance of Prevention // JAMA Intern Med. 2016 Oct 1;176(10):1435-1436. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5008.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

классификация, стадии, симптомы и факторы риска, диагностика и методы лечения меланомы кожи, прогноз

Содержание статьи:

Меланома кожи – злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов – клеток, находящихся в верхнем слое эпидермиса и вырабатывающих пигмент меланин. Меланоциты отвечают за защиту кожи от ультрафиолетового излучения и определяют ее цвет.

Статистика заболеваемости

Частота выявления

Меланома встречается достаточно редко – от 3% до 6% от общего числа злокачественных опухолей. Считается самым агрессивным видом рака кожи, характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. Из всех смертей по причине злокачественных новообразований кожи на нее приходится 80%. Среднегодовой прирост частоты заболевания в России составляет 3,9%.

Возраст и пол больных

Опухоль в основном обнаруживается в возрасте от 30 до 60 лет, встречается и у более пожилых людей. В последнее время заболевание «помолодело» и все чаще диагностируется у пациентов от 24 до 40 лет. Средний возраст больных – 52 года, более четверти случаев выявляются у людей в возрасте до 45 лет.

В возрасте до 40 лет новообразование чаще встречается у женщин. После 40 лет заболеваемость выше у мужчин и, по мере увеличения возраста, эта тенденция становится более выраженной – в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет – в три раза чаще, чем женщины.

Зависимость от расы и цвета кожи

Риск появления меланомы наиболее высок у людей европеоидного типа со светлой кожей. Менее подвержены заболеванию испанцы, азиаты и афроамериканцы. При этом у заболевших афроамериканцев самая низкая выживаемость.

Выживаемость

Средний показатель смертности от меланомы в России составляет 2,13-2,52 на 100 тыс. населения. Среднегодовой прирост показателя смертности – около 1,5%. Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет достичь почти 100% выживаемости в течение 5-10 лет.

Причины и факторы риска

Меланома развивается из-за малигнизации (злокачественного перерождения) меланоцитов. Достоверных причин перерождения клеток не выявлено, риску заболевания подвержен каждый человек. Факторы, повышающие риск возникновения опухоли:

наследственная предрасположенность;
I и II фототип – светлая кожа, волосы и глаза, розовые веснушки;
множественные родинки, пигментные пятна;
чрезмерное ультрафиолетовое облучение – как естественное, так и в солярии;
возраст более 50 лет;
эндокринные заболевания;
ранее перенесенная меланома.

Сочетание любых трех из этих факторов – повод для регулярных профилактических посещений дерматолога.

Симптоматика

В большинстве случаев меланома развивается из родинки (невуса). К ранним признакам опухоли относятся:

горизонтальное увеличение родинок в размере – рост в ширину по поверхности кожи;
изменение границ невуса – они становятся неровными, размытыми, асимметричными;
изменение цвета родинки, появление неоднородности (черные, коричневые и другие участки на одном невусе), светлых пятен внутри и вокруг нее.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о развитии меланомы кожи. С другой стороны, на очень ранней стадии симптомы заболевания легко не заметить невооруженным глазом. Поэтому важно при появлении первых признаков или даже подозрений обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение может спасти жизнь пациента.

Поздние симптомы:

вертикальный рост – образование возвышается над поверхностью кожи;
шелушение, зуд, болезненность, кровоточивость поверхности невуса;
увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов.

Иногда люди, особенно те, кому свойственна повышенная тревожность, начинают подозревать у себя меланому, принимая за нее обычные родинки. Существует и другая крайность – пациенты игнорируют начальные признаки меланомы, считая их вновь появившимся или травмированным невусом, возрастной пигментацией. Важно отличать родинку от злокачественного образования.

Родинки обычно имеют гладкую поверхность, ровные симметричные края. Их цвет варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого, он однородный, без светлых или темных вкраплений. Нормальным размером родинки считается диаметр до 6 мм (в качестве ориентира можно использовать ластик на карандаше). Родинки крайне редко изменяют свой размер, им не свойственны неприятные или болезненные ощущения.

Виды меланомы кожи

Поверхностно-распространяющаяся

Наиболее часто встречающийся вид – около 70% от всех случаев меланом. Обычно возникает на фоне пигментного невуса. Чаще диагностируется в молодом и среднем возрасте (от 30 до 50 лет), в 98% случаев поражает людей европеоидной расы. У женщин поверхностно-распространяющаяся меланома обнаруживается чаще, чем у мужчин, в основном располагается на ногах. У мужчин чаще поражается кожа спины.

На ранних стадиях поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как коричневатое пятно неправильной формы с четкими ровными краями, незначительно возвышающееся над уровнем кожи. Окраска пятна неравномерная, с черными и розовато-серыми вкраплениями, по краю – красноватый ободок. Фаза горизонтального роста продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем новообразование становится более плотным и выпуклым, его поверхность чернеет (возможна депигментация центра) и приобретает глянцевый блеск. На поверхности пятна возникают очаги некроза, кровоточивости. При распространении процесса вокруг пятна появляются мелкие сопутствующие пятна (сателлиты), в процесс вовлекаются лимфатические узлы, возникают метастазы.

При раннем выявлении прогноз относительно благоприятный.

Нодулярная (узловая)

Занимает второе место по распространенности – от 14-15% до 30% от всех случаев меланом. Чаще возникает на неизмененной коже, без наличия родинок. Поражает кожу головы, шеи и туловища. Диагноз нодулярной меланомы кожи чаще устанавливается в возрасте от 40 до 60 лет, среди больных преобладают мужчины.

Основное отличие узловой меланомы от других видов – отсутствие горизонтального роста. Она растет сразу вглубь, вертикально, глубоко проникая в подлежащие ткани. Новообразование представляет собой куполообразный экзофитный узел темно-коричневого, темно-синего, черного или сероватого цвета с участками изъязвлений или некроза. Может выглядеть как кровоточащий полип на ножке. Нодулярная меланома быстро прорастает в нижние слои кожи, рано метастазирует в лимфоузлы и органы, имеет менее благоприятный, чем при других видах, прогноз.

Акрально-лентигинозная (подногтевая)

Третий по распространенности тип меланомы. Единственная из разновидностей этой опухоли, которая чаще поражает людей негроидной и монголоидной расы, располагаясь на непигментированных поверхностях: ногтевом ложе, ладонях и подошвах.
У европейцев акрально-лентигинозная меланома развивается из сложных невусов. Среди них чаще заболевают люди I и II фототипов – светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки. У азиатов и африканцев опухоль локализуется под ногтями в 50% всех случаев рака кожи, у европейцев – в 2%.

Акрально-лентигинозная меланома диагностируется в среднем в 63-64 года у мужчин, в 67-68 лет – у женщин.

Характерное отличие этого типа опухоли от других в том, что провоцирующим фактором для нее является не ультрафиолетовое излучение, а другие причины: механическое (травмы), физическое (обморожения, ожоги) или химическое (кислоты, щелочи, другие агрессивные вещества) воздействие, а также наследственная предрасположенность.

Подногтевая меланома имеет вид полосы неоднородного темно-коричневого или черного цвета, занимающей более трети ногтевой пластины. Пигментация может распространяться на ногтевой валик, кожу фаланги у свободного края ногтя. Развивается дистрофия ногтя, он деформируется, становится тонким, тусклым и хрупким. Постепенно ноготь растрескивается, обнажается бугристая кровоточащая поверхность бурого или черного цвета. Опухоль может прорастать в мягкие ткани кистей, стоп, кости, вызывая сильные боли.

Образование может быть беспигментным, это затрудняет раннюю диагностику. Прогноз выживаемости снижается почти в два раза при обращении на второй стадии развития новообразования.

Лентигинозная (лентиго-меланома)

Составляет от 5% до 10% от общего количества выявляемых меланом. Чаще диагностируется у женщин, однако у них опухоль развивается в более позднем возрасте и протекает менее злокачественно. У женщин лентиго-меланома в среднем выявляется в 60-70 лет, у мужчин – в 50-60 лет.

В большинстве случаев поражает открытые участки тела: лицо, уши, шею, волосистую часть головы, тыльную сторону кистей рук. Около 15% приходятся на другие локализации, в основном спину и нижние конечности.

На ранних стадиях лентигинозная меланома выглядит как пигментное пятно или веснушка, не выделяясь на коже. Ее цвет может быть разным: от белого, розового, желтоватого до коричневого, чаще он неоднородный. Интенсивность окраски увеличивается по мере роста опухоли. Края пятна неровные, четкие, поверхность гладкая, не возвышается над кожей.

При переходе в вертикальную фазу роста границы образования размываются, цвет меняется вплоть до черного. Опухоль возвышается над кожей, ее поверхность начинает шелушиться, трескаться, кровоточить, появляется зуд.

Лентигинозная меланома отличается длительным течением – до фазы вертикального роста может пройти от 2 до 20 лет, она реже других дает метастазы.

Беспигментная (ахроматическая)

Развивается достаточно редко, в 1-2% случаев. Характеризуется отсутствием пигмента, но может быть светло-розового, красновато-синюшного, синюшно-розового цвета. Отсутствие пигментации затрудняет диагностику. Опухоль выглядит как небольшой шероховатый узелок на коже, чаще располагается на пальцах, подошве и пятке. Быстро прорастает в подлежащие ткани, при распаде образует язву с твердыми приподнятыми краями и папилломатозным дном.

Веретеноклеточная

Редкая форма меланомы, чаще развивается у детей и подростков. Происходит из веретеновидных клеток. Представляет собой безболезненный гладкий или шершавый выпуклый бугорок, небольшого размера на ранней стадии, телесного или розового цвета. Отсутствие других признаков злокачественного новообразования, кроме роста, затрудняет диагностику этого типа опухоли.

Стадии меланомы кожи

Выделяют четыре стадии развития меланомы – 0, I, II, III, IV, из них I, II и III имеют подстадии A, B, C. Также используются обозначения T – распространенность первичной опухоли, N – отсутствие, наличие и распространенность метастазов в регионарных лимфоузлах, M – отсутствие или наличие метастазирования в отдаленные органы.

Стадирование основывается на размере опухоли, ее толщине, скорости деления клеток, частоте и интенсивности изъязвлений, отсутствии или наличии метастазов в лимфатические узлы и органы.

Стадия	Характеристика
0	Меланома только на поверхности кожи (in situ). Не распространяется в подлежащие ткани. Не затронуты лимфоузлы, нет отдаленных метастазов.
I (A, B)	На ранней стадии толщина опухоли до 1 мм. Нет кровоточивости, язв и шелушений. Низкая скорость клеточного деления. Нет метастазирования в лимфоузлы и органы.
II (A, B, C)	Меланома прорастает вглубь, ее толщина – до 2-4 мм. Поверхность опухоли гипертрофирована, шелушится, изъязвлена, может кровоточить. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет.
III (A, B, C)	Меланома любой толщины с прорастанием вглубь тканей, с изъязвлениями или без. Поражаются регионарные лимфоузлы, которые могут быть увеличены. Метастазов в органах нет.
IV	Опухоль поражает органы (мозг, легкие, печень), отдаленные участки кожи и лимфоузлы.

Диагностика меланомы кожи

Первый этап диагностики – осмотр врача, дерматолога или онколога. Доктор проводит дерматоскопию – осмотр родинок и других образований с помощью лупы или специального прибора с многократным увеличением для определения изменений в невусах на ранних этапах.

При сохраняющемся подозрении на злокачественное образование пациенту назначают биопсию и гистологическое исследование образца тканей опухоли. Частичная биопсия практически не используется, во избежание распространения раковых клеток. Гистология проводится после полной резекции опухоли.

Для выявления пораженных лимфоузлов применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, УЗИ. Распространенность опухолевого процесса выясняют путем биопсии сторожевого лимфоузла – расположенного рядом с местом поражения.

Методы лечения

В основе лечения и первичной меланомы, и ее рецидивов, лежит полное хирургическое удаление с захватом участка неизмененной кожи. В зависимости от стадии удаляется участок здоровой ткани размером от 1 до 2-3 см, подкожная клетчатка, лимфоузлы при наличии в них метастазов. В последующем при необходимости удаленная часть восстанавливается пластикой.

При метастазирующих меланомах в дополнение к хирургическому лечению и при неоперабельной опухоли используют:

полихимиотерапию;
лучевую терапию;
иммунотерапию.

Относительно новый метод лечения метастазирующей меланомы кожи – таргетная терапия. Рекомендована тем пациентам, у которых в опухоли обнаруживается мутация в гене BRAF. Выделяют два вида таргетной терапии: для больных с поражением регионарных лимфоузлов и для больных с неоперабельным процессом и отдаленными метастазами.

Первой группе пациентов таргетную терапию назначают с профилактической целью. Терапия длится курсом в 1 год, проводится таблетированной формой лекарств, сочетается с основным лечением.

Для второй группы применяется комбинированная таргетная терапия, действующая непосредственно на клетки опухоли. Лечение позволяет контролировать процесс у 90% пациентов из тех, у кого пятилетняя выживаемость составляет 34%. У остальных развивается резистентность и возникает необходимость иммунотерапии.

Прогноз заболевания

Раннее выявление меланомы увеличивает вероятность успешного лечения и стойкой ремиссии у более чем 90% больных. При своевременной диагностике и малой толщине первичного очага полное излечение вероятно в 90-95% случаев. Рецидив при толщине опухоли до 1 мм и при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах возникает примерно в 8% случаев.

Общая выживаемость пациентов при меланоме кожи в период до 5 лет возросла благодаря ранней диагностике и новым методам лечения. Данные по пятилетней выживаемости (при выявлении в соответствующей стадии): I – до 92%, II – 53-81%, III – 40-78%, IV – не более 20%.

Профилактика меланомы

Основной способ профилактики меланомы – защита кожи от УФ-излучения. Солнечные ожоги, даже однократные и полученные много лет назад, повышают риск развития опухоли. Солнечные ванны нужно принимать в утренние или послеобеденные часы, при этом всегда пользоваться солнцезащитным кремом, надевать головной убор и темные очки. Косметические средства с SPF в весенне-летний период обязательны даже для жителей регионов с невысокой солнечной активностью. Светлая кожа, волосы и глаза, большое количество родинок на теле – повод совсем отказаться от загара.

Солярий – это всегда вред для кожи. Если нет возможности исключить его посещение, обязательно использование солнцезащитного крема.

Периодически необходимо осматривать кожные покровы, в том числе и скрытые под волосами, на предмет появления новых родинок, изменения имеющихся. При травмировании и долгом заживлении родинки, подозрении на нехарактерный рост, других изменениях нужно обратиться к врачу.

Фиброма — симптомы и признаки рака

Содержание статьи:

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

обильные или продолжительные менструальные выделения;
аномальное кровотечение между менструациями;
боль в области таза;
частое мочеиспускание;
люмбаго;
боль во время полового акта;
бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

изменение цвета со временем;
зуд;
периодическую припухлость над опухолью;
возможное кровотечение при травме;
чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

расширение размеров со временем;
твердая шишка в своде стопы;
боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
Десмоиднаяфибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

инъекции кортикостероидов в фиброму.
хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.

Источники статьи:

Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2927520/ Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351722/ Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya

Виды рака кожи

Различают несколько видов рака кожи, мы отдельнопоговорим о каждой форме.

Поверхностная форма

При поверхностной форме рака на коже появляетсяжелтовато-сероватый узелок, пятно или блестящая бляшка. Эта форма развиваетсямедленно. Какие-нибудь субъективные ощущения вначале отсутствуют, но затем впоследующем начинается зуд, неприятные ощущения, чувство дискомфорта,покалывания в данной области. В последующем, через какое-то время, центральнаячасть узелка изъязвляется, образуется мокнущая, иногда слабо кровоточащая ипокрывающаяся корочкой язвочка.

При пальпации (ощупывании) основание язвыоказывается плотнее окружающих тканей, хотя воспалительные явления вокругопухоли не выражены. В некоторых случаях в центральной части опухоли происходитрубцевание, по периферии же продолжается рост новообразования с формированиемваликообразных фестончатых, то есть волнообразных, участков.

Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, формарака кожи

Данная форма рака может протекать в двухразновидностях.

В одном случае опухоль представляет собой твердыйсмещаемый узел, который может локализоваться на лице, туловище, половыхорганах. По мере роста опухоли этот узел фиксируется в окружающих тканях,изъязвляется, в процесс вовлекаются подлежащие ткани. Язва становитсякратерообразной с плотными валикообразными краями, в центре язвы виднынекротические массы, то есть отмершие клетки сероватого или черного цвета.

Другой вариант течения – это, прежде всегоглубокая язва с острыми и крутыми краями. В центре этой язвы также могутнаходиться отмершие клетки, так называемые некротические массы, серо-черногоцвета. При запущенном процессе появляется характерный неприятный запах. Глубокопроникающая форма рака кожи гистологически, то есть на клеточном уровне, чащевсего склонна к метастазированию.

Папиллярная или фунгозная (грибовидная) формарака кожи

Данная форма рака способна к быстрому росту ичастому метастазированию. Она представляет собой массивный узел на широкомосновании или на ножке, поэтому ее и назвали фунгозной за сходство с грибом.Иногда опухоль может принять вид цветной капусты, достигая при этомзначительных размеров. Развивающиеся бугристые образования приобретают характергрибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками папиллом.

Также существует еще рак кожи, возникший на фонерубцов. Такой рак имеет вид язвы с утолщением, подрытыми краями, с наличиемсукровичного отделяемого, или гнойного отделяемого с характерным неприятнымзапахом.

Вообще у рака кожи множество различных вариантовразвития форм. Разновидности рака кожи могут переходить из легкой формы в болеетяжелую форму. Например, поверхностная форма рака кожи может трансформироватьсяв глубоко проникающую форму рака при отсутствии должного и своевременноголечения.

Кожа является самым крупным органом нашегоорганизма. Кожа покрывает внутренние органы и защищает их от повреждений, атакже она служит барьером между микроорганизмами и внутренними органами. Болеетого, кожа предотвращает избыточную потерю воды и других жидкостей. Кроме того,кожа регулирует температуру нашего тела и помогает ему избавляться от излишковводы и солей. Некоторые клетки кожи связаны с головным мозгом, что позволяетощущать температуру, прикосновение и боль.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермы, дермы иподкожного слоя. В эпидерме находятся клетки меланоциты, которые вырабатываютзащитный пигмент меланин. За счет меланина кожа бывает желтовато-коричневатойили коричневой, что позволяет защищать более глубокие слои кожи от вредноговоздействия солнца.

Все злокачественные опухоли кожи делятся намеланомы и немеланомные новообразования.

Немеланомные опухоли.

Немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный иплоскоклеточный рак) встречаются наиболее часто. Их называют немеланомнымипотому, что они развиваются не из меланоцитов. Они редко метастазируют и потомуменее опасны, чем меланомы. Их лечение отличается от лечения меланом.

К доброкачественным опухолям кожи относятсеборрейные кератомы, гемангиомы, липомы и бородавки. Большинство опухолей кожиотносятся к доброкачественным процессам и редко превращаются в рак.

Меланома.

Меланомой это злокачественна опухоль, клеткикоторой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она вбольшинстве случаев имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клетокмеланоцитов, являющимися дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональномпериоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Меланомавстречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, ноявляется значительно более серьезным заболеванием.

Меланома чаще всего развивается на туловище белыхмужчин и на нижних конечностях белых женщин, хотя опухоль может возникать улюдей с любым типом кожи и в других областях тела. У людей с более темной кожейриск развития меланомы ниже. У любого человека, даже с темной кожей, меланомаможет возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Очень редко меланомаразвивается в местах, которые не покрыты кожей, например, в полости рта, глазу,влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.

Меланома относится к чрезвычайно злокачественнымопухолям и составляет около 13 процентов в структуре онкологических заболеванийкожи, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью.Диагностика и лечение меланомы кожи все еще остаются сложной проблемойонкологии. К началу лечения, как правило, у 75 процентов больных уже имеетместо регионарно распространенный процесс, а пятилетняя выживаемость больных непревышает 50 процентов. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен,каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланомаявляется серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает от 30 до 40процентов больных меланомой. Поэтому обеспечение максимальной информированностиоб этом заболевании самого широкого круга людей чрезвычайно важно, причеминформирование с помощью интернет является наиболее эффективным средством вдостижении этой цели.

Меланома, как и другие злокачественные опухоликожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.

Факторы риска при меланоме

Фактор риска — это то, что повышает вероятностьвозникновения рака. При различных видах рака существуют различные факторыриска. Курение является фактором риска для рака легкого, полости рта, гортани,мочевого пузыря, почек и ряда других органов. Однако наличие фактора риска идаже нескольких таких факторов еще не означает, что у данного человекавозникнет заболевание.

Основными факторами риска развитиямеланомы являются следующие:

Невусы (родинки) относятся кдоброкачественным меланотическим опухолям. Невусы обычно отсутствуют прирождении, но начинают появляться у детей и подростков. Некоторые виды невусовпредрасполагают к развитию меланомы.

Налчие диспластического невуса, илиатипической родинки, повышает риск меланомы. Диспластические невусы похожи наобычные родинки, но могут напоминать меланому. Они могут располагаться нанезащищенных от солнца местах, а также на закрытых участках тела, например, наягодицах или волосистой части головы. Эти невусы, как правило, больше обычныхродинок. У некоторых людей диспластические невусы могут быть множественными.

Диспластические невусы часто бывают семейнымзаболеванием. Если в Вашей семье есть родственники с диспластическим невусом,то у Вас имеется 50% вероятность развития такого заболевания. Если у Вас имеетсяодин или более диспластических невусов, а также, по меньше мере, два близкихродственника, перенесших меланому, то риск развития меланомы повышается на 50%и более. Риск возникновения меланомы в течение всей жизни составляет 6-10% убольных с диспластическим невусом в зависимости от возраста, семейногоанамнеза, количества диспластических невусов и других факторов.

Недиспластические и неврожденные невусы очень редко превращаютсяв меланому. Однако у людей с множественными родинками и родинками крупных размеровриск меланомы повышен.

Белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы в 20 развыше среди белых людей по сравнению с афроамериканцами. Это связано с тем, чтопигмент кожи обладает защитным эффектом. У белых людей с рыжими или светлымиволосами, а также с белой кожей, на которой имеются веснушки и которая быстрообгорает на солнце, риск развития меланомы особенно повышен. Голубые глазатакже повышают риск меланомы. У любого человека, независимо от цвета кожи,может возникнуть меланома, особенно на ладонях, стопах, под ногтями, в полостирта и во внутренних органах.

Семейный анамнез. Риск возникновениямеланомы повышен, если один или более близких родственников (мать, отец, брат,сестра, ребенок) страдали меланомой. В зависимости от числа заболевшихродственников риск может быть повышен до 8 раз по сравнению с людьми безналичия семейного анамнеза. 10% больных меланомой имеют семейный анамнез этогозаболевания. У 20-40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена,ответственного за развитие меланомы.

Иммуносупрессия. Люди, получавшиепрепараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов,имеют повышенный риск развития меланомы.

Избыточное воздействие ультрафиолетовогоизлучения и загара. сновным источником ультрафиолетового излучения являетсясолнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам.Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеютповышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетовоговоздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а такжеиспользования защитной одежды и экрана.

Если у Вас имелись тяжелые ожоги с пузырями,особенно в детском или подростковом возрасте, то у Вас риск возникновениямеланомы повышен. Кратковременные высокодозные воздействия более опасны дляразвития меланомы, чем низкодозные повторные воздействия, даже если общая дозаультрафиолетового излучения будет такой же.

Возраст. Почти половина всехмеланом выявляется у лиц старше 50 лет. Однако меланома может возникнуть и вболее молодом возрасте (20-30 лет). В действительности, меланома является однойиз наиболее частых опухолей у людей моложе 30 лет. Меланома у людей с семейныманамнезом развивается в более молодом возрасте.

Пол. Мужчины чаще болеют меланомой, чемженщины. Вероятность развития меланомы у мужчины в течение всей жизнисоставляет 1 к 57, а у женщин — 1 к 81.

Пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродермаявляется редким наследуемым заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента,который восстанавливает поврежденную ДНК. У людей, страдающих пигментнойксеродермой, имеется высокий риск как меланомы, так и немеланомныхзлокачественных опухолей кожи. Так как люди с пигментной ксеродермой менееспособны восстанавливать повреждение ДНК, вызванное солнечными лучами, у нихмогут развиваться опухоли на открытых участках кожи, подвергающихся солнечномувоздействию. Эти факты помогают объяснить взаимосвязь между солнечным светом ираком кожи.

Прошлый анамнез меланомы. У больного, перенесшегомеланому, имеется повышенный риск возникновения новой меланомы.

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

Наиболее важным путем снижения рискавозникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивнымсолнечным светом.

Для этого можно рекомендовать следующее:

Пребывание в тени. Самым простым и наиболееэффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей являетсяминимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечныхлучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действиеультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучимогут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.

Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защититьбольшую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами ишляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечиваетнаилучшую защиту кожи.

Использование защитных кремов. Применяйте защитныекремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйтекремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучипроникают сквозь облака и туман.

Солнцезащитные кремы нужно наносить нанезащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожавпитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните отом, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется такжеобрабатывать губы.

Защитные кремы и средства не применяются длятого, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства непредотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействияультрафиолетовых лучей.

Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Избегайте других источниковультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно дляздоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение нерекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.

Защита детей от солнца. Дети заслуживают особоговнимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстрообгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасностидлительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. Ввысокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействиемиспользование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.

Выявление измененных родинок (невусов) иих удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождаетсяповышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этихродинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление приподозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественныхродинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественныхродинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячноесамообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменениянеобходимо срочно обратиться к специалисту.

Генетическое консультирование. Если у нескольких членовВашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если уВас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас можетоказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическоеконсультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаруженамутация гена CDKN2A.

4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи

1) Для защиты достаточно использовать солнцезащитныйкрем на пляже.

Даже в облачные дни 85% ультрафиолетовых лучеймогут проникнуть сквозь тучи. Это означает, что Вы одинаково рискуете вавтомобиле, во время пробежки или, разрешая вашим детям быть на улице в любоевремя года. Это случается, даже когда Вы не на пляже. Однако на пляже Вы обычноменее одеты, и поэтому рекомендуется прикрываться, даже если Вы используетесолнцезащитный крем. Кроме того, солнцезащитный крем смывается водой и поэтомунужно наносить его повторно каждые два часа или после каждого купания.

2) Заботясь о Вашей коже теперь, Вы защитите себяпозже

Развитие рак кожи может длиться 20 или более лет.Специалисты утверждают, что большинство людей получает приблизительно 80% ихжизненного объема подвергания солнечным лучам еще в возрасте до 18 лет.Так, только один сильный загар в детстве может удвоить риск возникновениямеланомы в более позднем возрасте. Забота о Вашей коже действительно можетуменьшить Ваш риск, но она не устранит полностью уже нанесенный урон.

3) Загар означает, что Вы уже защищены

Люди с более темным цветом кожи имеют меньшуювероятность возникновения рака. Однако загорелая кожа это фактическиповрежденная кожа. Повторное загорание ранит кожу и увеличивает рисквозникновения рака кожи на 20%.

4) В пасмурные дни невозможно обжечься

Только то, что солнце скрыто облаками, еще неозначает, что Вы не нуждаетесь в защите. Как было упомянуто выше, мощныеультрафиолетовые солнечные лучи все равно будут достигать вашу кожу даже воблачные дни.

Просмотрите эти распространённые заблуждения ипоймите, что лучи солнца всегда смогут найти Вас. Если только Вы не находитесьв закрытом помещении, Вы никогда не будете полностью защищены.

врач-онколог Борисенко А.И.

Рак кожи — лечение в Москве

Базалиома

Базалиома (базальноклеточный рак) – злокачественное образование, развивающееся из клеток базального слоя кожи.

Как правило, базалиому зачастую принимают за обычную родинку, поскольку выглядит она как небольшое, слегка выпуклое образование (диаметром всего в несколько миллиметров). Но, в отличие от родинки, в центре базалиомы, как правило, находится небольшая «ямка» с корочкой. Если эту корочку убрать, то начинает развиваться эрозия, переходящая со временем в язву. Даже если язва зарубцуется, рак продолжает свой рост «вширь».

Чаще всего рак развивается на открытых участках кожи – лице, голове, шее.

Основные разновидности базалиомы:

Узелковая. Образование похоже на «узелки» небольшого размера;
Язвенная. Поверхность базалиомы постоянно нарушается, что приводит к появлению язв.;
Пигментная. В этом случае базалиома (целиком или в части опухоли) имеет черный или темно-кориченевый цвет;
Бородавчатая. Эта форма опухоли похожа на цветную капусту – одно образование словно «слеплено» из нескольких узлов.

Образование этого типа растет достаточно медленно и не дает метастазы. Но даже в этом случае необходимо своевременное лечение, поскольку отсутствие терапии может привести к достаточно серьезному поражению кожи. В некоторых случаях базалиома прорастает внутрь и разрушает подлежащие хрящевые и костные ткани.

Почему возникает базалиома?

Основной причиной развития базалиомы является длительный контакт с ультрафиолетом (солярий, солнечные ванны и т.д.). Также повлиять на появление рака могут:

Ионизирующее излучение;
Химические канцерогены;
Генетическая предрасположенность;
Сниженный иммунитет.

Как правило, при прочих равных условиях больше всего рискуют заполучить базалиому светлокожие и голубоглазые люди, любители загара, люди после 50 лет.

Лечение базалиомы

Выбор метода лечения рака кожи зависит от таких факторов, как вид, размер и локализация опухоли, степень прорастания в ткани, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения базалиомы является ее удаление различными техниками:

Хирургическое. Ткани иссекаются до окончания пораженного участка (или с заходом на здоровые). Операция проводится под местной анестезией;
Криодеструкция. Показана при образованиях, расположенных только на поверхности кожи. Проводится при помощи жидкого азота;
Лазерное. Очень эффективный метод, дающий хороший косметический эффект.

Если расположение базалиомы не дает осуществить хирургическое лечение (например, около глаза), проводится лучевая терапия. Этот вид лечения весьма эффективен, поскольку ткань опухоли очень чувствительна к излучению.

Профилактика базалиомы

Чтобы не допустить развитие базалиомы, нужно не злоупотреблять загаром (как в солярии, так и на открытом воздухе), осторожно обращаться с веществами, в состав которых входят канцерогены.

И обязательно осматривайте свои «родинки» (особенно, если вы голубоглазый любитель загара, работающий на вредном производстве), любое изменение и длительное покраснение на коже, «содранная» болячка могут стать началом развития опухоли.

симптомы, современная диагностика, лечение рака кожи лучевой и химиотерапией в стационаре и амбулаторно в Санкт-Петербурге

Узнав о диагнозе «Рак кожи», любой человек начинает паниковать. Несмотря на серьезность диагноза, при своевременном лечении прогноз для пациента зачастую благоприятный. Насколько опасен рак, сколько живут с данным заболеванием, какие виды опухолей бывают – все эти вопросы беспокоят больного.

Согласно МКБ-10 кожным патологиям присвоен код С44. Причины появления опухолей до конца не установлены. Медики сходятся во мнении, что для запуска заболевания, скорее всего, требуется влияние нескольких факторов.

К наиболее неблагоприятным обстоятельствам, могущим спровоцировать рак кожи, относятся:

Курение.
Игнорирование правил личной гигиены.
Нездоровое питание.
Длительный контакт с канцерогенными веществами (нефть и нефтепродукты, продукты химической промышленности).
Ранения, травмы.
Злоупотребление солнечными ваннами.
Термические или солнечные ожоги.
Чрезмерное пользование солярием.
Ионизирующее излучение.
Гормональные встряски.
Прием имунносупрессоров и кортикостероидов.

Также вероятность возникновения онкопатологий возрастает с достижением возраста 50 лет. Особенно внимательно к своему здоровью нужно относиться людям, в семейном анамнезе которых встречались случаи рака кожных покровов.

Кожные злокачественные новообразования можно разделить на группы:

базальноклеточные;
плоскоклеточные;
меланома;
новообразования придатков кожи.

Базальноклеточный рак развивается из клеток базального слоя кожи. Начальная стадия проявляется в появлении новообразования диаметром около 2 см, которое травмируется и кровоточит. Располагается, как правило, на лице и шее. Локализация опухоли может быть на крыльях носа, около глаз, за ушной раковиной. Болезнь считается «раком пенсионеров», среди больных данной онкопатологией преобладают люди пожилого возраста, старше 60 лет. Встретить опухоль этого типа у ребенка практически невозможно.

Среди всех опухолей базалиома характеризуется самым положительным прогнозом. Данный тип рака практически не метастазирует, при получении больным своевременного и адекватного лечения рецидив случается крайне редко.

Меланомная опухоль развивается из меланоцитов. На ранней стадии выглядит как асимметричное пятно шириной в несколько миллиметров.

На патологичность образования указывает ряд признаков:

болезненность при надавливании;
кровоточивость;
цвет — черный или темно-синий, иногда красный.

Опухоль локализируется на спине, на ногах, руках. Иногда местоположение образования необычно: слизистые оболочки рта, промежность, конъюктива глаз. Диагностика подобных случаев затруднительна.

Виды рака кожи

Меланома – агрессивный вид рака. Хороший прогноз больные получают при обращении к онкологу на начальных стадиях. В группе риска находятся люди, которые много времени проводят на свежем воздухе, загорают в солярии, имеют большое количество родинок или невусов.

Новообразования придатков кожи встречаются редко. К этой группе заболеваний относятся патологии сальных и потовых желез, новообразования из тканей фолликул. Аденокарцинома развивается из клеток желез. Выглядит как узелок синего цвета. Растет медленно, практически всегда обходится без метастазов. Веррукозная карцинома является разновидностью карцином. Локализируется на руках. Напоминает бородавку, это усложняет раннюю диагностику. Также имеет медленный рост и редко метастазирует.

Плоскоклеточный рак – немеланомный тип рака, который начинается из перерождения кератиноцитов. Данная опухоль отличается быстрым ростом и высокой вероятностью возникновения метастазов. Первейшей причиной онкопатологии врачи называют длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Опухоль локализируется на открытых участках тела. Как правило, поражаются ткани лица: нос, ушные раковины, виски, лоб. Кроме головы эпителиома может быть локализована на ноге, руке, на пальце, на границе эпителия и слизистой оболочки.

Клинические наблюдения

В зависимости от клинической картины выделяют экзофитную и эндофитную разновидности роста. Экзофитная форма проявляется в виде плотного ороговевшего узелка. Основание опухоли малоподвижное. Позже происходит переход в эндофитную форму. Опухоль выглядит как плотный узел, который переходит в язву, затянутую белесой пленкой. При надавливании узел кровоточит.

Вне зависимости от типа рака жизненно важно распознать первые признаки заболевания и начать лечение. При появлении любых подозрительных кожных патологий стоит пройти обследование. Для проведения диагностики будет проведено исследование крови, которое позволит выявить определенное вещество, являющееся продуктом жизнедеятельности опухоли – онкомаркер. Определить точный тип онкологического заболевания можно с помощью гистологии.

Начало болезни может протекать практически бессимптомно. Тревожные признаки, на которые нужно обратить внимание:

появление узелков и уплотнений;
незаживающие язвы;
красные края новообразования;
увеличение очага в размерах, объединение нескольких мелких очагов в один;
рост невуса или родинки, нечеткость контуров.

Первая стадия хорошо поддается лечению. Даже в случаях с агрессивными новообразованиями прогноз для больного благоприятный. Запущенный рак гораздо сложнее вылечить. Применяется совокупность нескольких видов лечения, что довольно изнуряюще для организма.

В нашей клинике серьезно относятся к временному фактору в борьбе с онкопатологиями. В диагностическом блоке используются передовые технологии при определении типа опухоли, что позволяет поставить точный диагноз и подобрать лечение как можно раньше.

Также немало внимания уделяется психологическому комфорту пациента. Для этого в клинике создана спокойная атмосфера, в штате есть клинический психолог.

Для борьбы с онкологическим заболеванием применяются следующие методы лечения:

Хирургическое лечение (электрокоагуляция, кюретаж, операция по Мосху).
Криодеструкция.
Лазеротерапия.
Лучевая терапия.
Химиотерапия. Используются препараты: Cetuximab (Цетуксимаб), Cisplatin (Цисплатин), Carboplatin (Карбоплатин) и другие.

Решение по подбору терапии принимается в ходе консилиума, в котором принимают участие доктора разных специальностей.

Профилактика рака кожи заключается в соблюдении довольно простых правил:

отказ от вредных привычек;
избегание контакта с прямыми солнечными лучами, использование средства до и после загара;
контроль родинок и невусов;
минимальное использование солярия.

Рак — уже давно не приговор. Сейчас есть множество способов лечения, в том числе и достаточно щадящих. Самое главное в борьбе с онкологией — своевременное обращение к врачу и точное соблюдение всех рекомендаций.

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Базальный и плоскоклеточный рак кожи являются наиболее распространенными типами рака кожи. Они начинаются в верхнем слое кожи (эпидермис ) и часто связаны с воздействием солнца.

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раковыми. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

Плоскоклеточные клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых. Когда эти клетки выходят из-под контроля, они могут перерасти в плоскоклеточный рак кожи (также называемый плоскоклеточным раком ).
Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным клеточным слоем . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи.По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими и в конечном итоге становятся плоскими клетками. Рак кожи, который начинается в базальном слое клеток, называется базальноклеточным раком кожи или базальноклеточным раком .
Меланоциты: Эти клетки вырабатывают коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже желтовато-коричневый или коричневый цвет. Меланин действует как естественный солнцезащитный крем для тела, защищая более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.В этих клетках начинается меланома кожи.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточный рак (также называемый базальноклеточным раком кожи) — наиболее распространенный тип рака кожи. Около 8 из 10 видов рака кожи являются базальноклеточными карциномами (также называемыми базальноклеточными раками ).

Эти виды рака начинаются в слое базальных клеток, то есть в нижней части эпидермиса.

Эти виды рака обычно развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на лице, голове и шее. Они имеют свойство медленно расти. Базально-клеточный рак очень редко распространяется на другие части тела. Но если его не лечить, базально-клеточный рак может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может вернуться (рецидивировать) в том же месте на коже.Люди, у которых был базально-клеточный рак кожи, также с большей вероятностью могут получить новые в других местах.

Плоскоклеточный рак

Около 2 из 10 случаев рака кожи являются плоскоклеточными карциномами (также называемыми плоскоклеточными раками ). Эти виды рака начинаются с плоских клеток в верхней (внешней) части эпидермиса.

Эти виды рака обычно появляются на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и тыльная сторона рук. Они также могут развиваться в рубцах или хронических кожных язвах в другом месте.Иногда они начинаются при актиническом кератозе (описанном ниже). Реже они образуются на коже области половых органов.

Плоскоклеточный рак обычно может быть полностью удален (или вылечен другими способами), хотя вероятность его прорастания в более глубокие слои кожи и распространения на другие части тела выше, чем у базальноклеточного рака.

Предраковые и другие кожные заболевания, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз (АК), также известный как солнечный кератоз , представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце.АК обычно небольшие (менее 1/4 дюйма в диаметре), грубые или чешуйчатые пятна, которые могут быть розово-красными или телесного цвета. Обычно они появляются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, хотя они могут возникать и на других участках, подверженных воздействию солнца. У людей, у которых они есть, обычно развивается более одного.

АК имеют тенденцию к медленному росту и обычно не вызывают никаких симптомов (хотя некоторые могут вызывать зуд или болезненность). Иногда они уходят сами по себе, но могут вернуться.

Небольшой процент АК могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Большинство АК не становятся раком, но иногда бывает трудно отличить их от настоящего рака кожи, поэтому врачи часто рекомендуют лечить их. Если их не лечить, вы и ваш врач должны регулярно проверять их на предмет изменений, которые могут быть признаками рака кожи.

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Плоскоклеточный рак in situ, также называемый Болезнь Боуэна , является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи.«In situ» означает, что клетки этих видов рака все еще находятся только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не проникли в более глубокие слои.

Болезнь Боуэна проявляется в виде красноватых пятен. По сравнению с АК, пятна болезни Боуэна имеют тенденцию быть больше, краснее, более чешуйчатыми и иногда покрытыми коркой. Как и АК, болезнь Боуэна обычно не вызывает симптомов, хотя может быть зудящей или болезненной.

Как и большинство других видов рака кожи (и АК), эти пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца.Болезнь Боуэна также может возникать на коже анального отверстия и половых органов (где она известна как эритроплазия Кейра или папулез Боуэна ). Это часто связано с инфекцией, передающейся половым путем, вирусами папилломы человека (ВПЧ), вирусами, которые также могут вызывать остроконечные кондиломы.

Болезнь Боуэна иногда может прогрессировать до инвазивного плоскоклеточного рака кожи, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить ее. Люди, у которых они есть, также подвержены более высокому риску других видов рака кожи, поэтому важно тщательное наблюдение за врачом.

Кератоакантома

Кератоакантомы — это куполообразные опухоли, которые обнаруживаются на коже, подвергающейся воздействию солнца. Вначале они могут быстро расти, но обычно их рост замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются в размерах или даже проходят сами по себе без какого-либо лечения. Но некоторые продолжают расти, а некоторые могут даже распространяться на другие части тела. Их трудно отличить от плоскоклеточного рака кожи, а их рост часто трудно предсказать, поэтому многие эксперты по раку кожи рекомендуют лечить их (обычно хирургическим путем).

Другие виды рака кожи

Меланома

Эти виды рака развиваются из меланоцитов, вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса. Меланомы встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но они с большей вероятностью будут расти и распространяться, если их не лечить. Меланома обсуждается в книге «Меланома рака кожи».

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже и лечатся иначе.К ним относятся:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные опухоли кожи

Большинство опухолей кожи являются доброкачественными (не злокачественными) и редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак. Есть много видов доброкачественных новообразований кожи, в том числе:

Большинство типов родинок (дополнительную информацию о родинках см. В разделе «Меланома кожи»)
Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с восковой текстурой или иногда со слегка шероховатой и рассыпчатой поверхностью на ногах (также известный как штукатурный кератоз )
Гемангиомы: доброкачественные новообразования кровеносных сосудов, часто называемые клубничные пятна
Липомы: мягкие опухоли, состоящие из жировых клеток
Бородавки: образования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

Типы рака кожи: общие, редкие и другие виды

Кожа состоит из множества клеток, многие из которых находятся в постоянном движении.Круглые базальные клетки под поверхностью сглаживаются, поднимаясь вверх, заменяя мертвые, отслаивающиеся плоские клетки на поверхности. Меланоциты загорают кожу на солнце, а клетки Меркеля придают коже способность чувствовать прикосновения. Когда эти клетки повреждаются, они могут перерасти в рак кожи.

Все виды рака кожи серьезны и требуют незамедлительного лечения. Но типы рака кожи, варианты лечения и прогнозы сильно различаются в зависимости от типов пораженных клеток. Общие типы рака кожи включают:

Базальноклеточный рак

По данным Американского онкологического общества, из более чем 3 миллионов случаев рака кожи, диагностируемых ежегодно, более 80 процентов приходится на базальноклеточную карциному.Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Этот тип рака кожи обычно возникает на участках кожи, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например, на голове и шее. Базально-клеточный рак обычно растет медленно, и он редко распространяется или метастазирует в близлежащие лимфатические узлы или даже в более отдаленные части тела. Но это может произойти, если его не лечить, поэтому важны раннее выявление и лечение.

Базальноклеточный рак также может рецидивировать в том же месте, где образовался исходный рак.Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития нового базальноклеточного рака в другом месте. У 50 процентов этих пациентов может развиться новая базальноклеточная карцинома в течение пяти лет после их первого диагноза.

Рецидив базальноклеточного рака

По данным Американского онкологического общества, базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи. Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития рецидивирующего базальноклеточного рака. Базально-клеточный рак может повторяться в том же месте, где был обнаружен исходный рак, или в другом месте тела. По оценкам, до 50 процентов больных раком испытывают рецидив базальноклеточной карциномы в течение пяти лет после постановки первого диагноза.

Карциномы базальных клеток обычно растут медленно, и они редко дают метастазы или распространяются на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.Но раннее выявление и лечение важны.

После завершения лечения базально-клеточной карциномы важно проводить регулярные самообследования кожи для выявления новых симптомов, таких как необычные новообразования или изменения размера, формы или цвета существующего пятна. Рак кожи обычно развивается на участках тела, подверженных воздействию солнца, но он также может развиваться и на участках, где солнце не находится. Сообщите своему онкологу или дерматологу о любых новых симптомах или подозрительных изменениях, которые вы могли заметить.

Пациентам, у которых диагностирована базальноклеточная карцинома, следует внимательно следить за признаками рецидива, поскольку они подвергаются более высокому риску развития дополнительных раковых образований кожи. Трудно определить риск рецидива базальноклеточного рака у пациента, но рецидив более вероятен у пациентов, которые:

Наличие в анамнезе экземы или сухой кожи
Были подвергнуты воздействию высоких доз ультрафиолетового излучения (например, в соляриях)
Имелись оригинальные карциномы в несколько слоев глубоко в коже
Имелись оригинальные карциномы размером более 2 сантиметров

Дальнейшее наблюдение необходимо в течение многих лет после лечения базальноклеточного рака.После того, как ваше первоначальное лечение рака будет завершено, настоятельно рекомендуются повторные посещения и самообследование, чтобы помочь обнаружить и диагностировать неровности кожи.

Плоскоклеточный рак

Эти виды рака являются вторым по распространенности типом рака кожи, на них приходится примерно 20 процентов немеланомных видов рака кожи. Они развиваются из плоских плоских клеток, которые составляют большую часть эпидермиса, самого внешнего слоя кожи.

Этот тип рака кожи обычно обнаруживается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, таких как шея, уши, лицо или тыльная сторона руки, но они могут развиваться и в других областях, например, в рубцах, кожные язвы или область половых органов.Плоскоклеточный рак обычно растет медленно и редко распространяется или метастазирует. Но они с большей вероятностью, чем базальноклеточный рак, проникают в жировую ткань под кожей или распространяются еще дальше.

Меланома

Меланома — это рак, который формируется в меланоцитах или клетках кожи, вырабатывающих коричневый пигмент, известный как меланин. Это клетки, которые темнеют под воздействием солнца, являясь защитной реакцией, защищающей более глубокие слои кожи от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Подробнее о меланоме

Карцинома из клеток Меркеля

Эта редкая, но агрессивная форма рака кожи начинается в клетках Меркель, которые вместе с нервными окончаниями придают коже ощущение осязания. Карциномы из клеток Меркеля могут чаще встречаться на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо или кожа головы. Люди старше 50 лет с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития этого типа рака кожи. Карциномы из клеток Меркеля могут метастазировать в мозг, кости, печень или легкие.

Редкие виды рака кожи

Другие типы рака кожи встречаются очень редко, в том числе:

Саркома Капоши (KS) вызывается вирусом герпеса человека 8, также известным как вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши. Этот рак обычно проявляется в виде поражений или опухолей на коже. Опухоли также могут образовываться во рту, легких или пищеварительном тракте. Большинство случаев СК в США связаны с пациентами, инфицированными ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Но СК может возникнуть и у других пациентов, чья иммунная система серьезно ослаблена.

Актинический кератоз — это предраковое новообразование, которое при отсутствии лечения может перерасти в плоскоклеточный рак. Эти наросты могут быть обнаружены скоплениями на коже, поврежденной ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Лимфома кожи , или кожная лимфома, является разновидностью неходжкинской лимфомы. В большинстве случаев лимфома формируется в лимфатических узлах, которые представляют собой небольшие железы, разбросанные по всему телу, которые производят борющиеся с болезнями Т-клетки и В-клетки, также известные как лимфоциты.Но лимфомы могут также развиваться в других лимфоидных тканях, включая селезенку, костный мозг и кожу. Этот редкий вид рака может проявляться в виде сыпи или шишек на коже.

Кератоакантома — это обычно доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые медленно растут и часто проходят сами по себе. Опухоли кератоакантомы, которые продолжают расти, часто рассматриваются как форма плоскоклеточного рака.

Следующая тема: Какие стадии рака кожи?

Каковы симптомы и признаки рака кожи?

Поскольку многие виды рака кожи развиваются там, где их можно увидеть, есть хорошие шансы заразиться ими на ранней стадии.Регулярное обследование кожи на предмет любых новых или необычных новообразований или изменений существующих родинок имеет решающее значение. Если вы обнаружите что-либо подозрительное, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, дерматологом (кожным врачом) или медицинским работником, который имеет квалификацию, чтобы распознать признаки рака кожи и диагностировать заболевание.

Необычный рост кожи или болезненность, которая не проходит, может быть первым признаком немеланомного рака кожи. Рак кожи может первоначально проявляться в виде узелка, сыпи или неровного пятна на поверхности кожи.Эти пятна могут быть приподнятыми, легко сочиться или кровоточить. По мере роста рака размер или форма видимой кожной массы может измениться, и рак может прорасти в более глубокие слои кожи. Иногда бывает сложно отличить одну форму рака кожи от другой, поэтому проконсультируйтесь с дерматологом, если вы заметили подозрительные или развивающиеся пятна на коже.

Базальноклеточный рак на голове или шее может сначала проявляться в виде бледного участка кожи или восковой полупрозрачной шишки. Вы можете увидеть кровеносные сосуды или вмятину в центре выпуклости.Если карцинома развивается на груди, она может больше походить на коричневатый шрам или повреждение телесного цвета. По мере развития рака он может кровоточить при травме или сочиться, а в некоторых местах стать твердым.

Плоскоклеточный рак может также развиваться в виде шишки на коже. Эти твердые шишки обычно имеют шероховатую поверхность, в отличие от гладкой и жемчужной окраски базальноклеточной карциномы. Если узелок не образуется, рак может больше походить на красноватое чешуйчатое пятно. В отличие от кожной сыпи, которая проходит со временем, эти грубые, похожие на поражения участки продолжают медленно развиваться.Этот тип рака обычно встречается на голове, шее, руках или руках, но он также может развиваться в других областях, таких как область гениталий, шрамы или кожные язвы.

Карциномы из клеток Меркеля могут проявляться в виде красных или телесных родинок, которые поднимаются и быстро растут. Эти небольшие опухоли обычно появляются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея или кожа головы.

Проверка на симптомы рака кожи

Регулярное обследование кожи на предмет любых новых или необычных новообразований или изменений размера, формы или цвета существующего пятна является ключом к раннему обнаружению и лечению рака кожи.Если вы обнаружите что-либо подозрительное, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом или дерматологом.

Хотя многие виды рака кожи развиваются в областях, подверженных воздействию солнца, они могут также развиваться в областях, которые обычно скрыты от солнца. Важно изучить все эти области. Помимо осмотра ног, туловища, рук, лица и шеи, важно искать признаки рака кожи в областях между пальцами ног, под ногтями, ладонями рук и подошвами ступней, гениталиями и даже глазами. .

Следующая тема: Какие бывают типы рака кожи?

Плоскоклеточный рак | CTCA

Плоскоклеточный рак (SCC) — один из наиболее распространенных типов рака кожи. Этот рак начинается в плоских плоскоклеточных клетках в верхней части эпидермиса, самом внешнем слое кожи. По данным Американского онкологического общества, около двух из 10 случаев рака кожи являются плоскоклеточными карциномами.

Признаки и симптомы

Знание признаков и симптомов может помочь вам определить плоскоклеточный рак на наиболее излечимых стадиях.

К ним относятся:

Болезнь, которая не заживает, с приподнятым краем
Шероховатый, красноватый, чешуйчатый участок кожи
Куполообразный рост
Небольшой роговидный нарост на коже
Болезнь в старом шраме
Бородавчатая язва на ногтях или гениталиях
Коричневая или черная линия под ногтем или ногтем на ноге
Боль во рту
Одноцветный знак (может быть красным, розовым, коричневым, черным, желтым или белым)

Плоскоклеточный рак также может вызывать зуд или болезненность.Некоторые пациенты сообщают о онемении или покалывании в этой области.

Этот тип рака кожи обычно появляется на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы или тыльная сторона рук. Иногда он образуется на чешуйчатом участке кожи, называемом актиническим кератозом или АК, который вызывается воздействием солнца.

Факторы риска

Воздействие солнечных ультрафиолетовых (УФ) лучей является основной причиной всех видов рака кожи, включая плоскоклеточный рак.Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК или генетический материал в плоских клетках, повышая риск рака.

Другие факторы, которые могут повысить ваш риск, включают:

История солнечных ожогов или использования солярия
Место жительства: Жить на большой высоте или в очень солнечном районе.
Ослабленная иммунная система
Возраст (старше 50)
Пол: мужской
Светлая кожа
Предыдущее лучевое лечение
Предраковые состояния кожи
Вирус папилломы человека (ВПЧ)

У людей с более темным оттенком кожи этот рак кожи, как правило, развивается в областях, которые мало или совсем не получают солнца, включая рот, гениталии или анус.

Диагностика

Лучший способ быть на шаг впереди всех типов рака кожи, включая плоскоклеточный рак, — это ежегодно посещать дерматолога. Во время проверки кожи дерматолог ищет любые аномальные участки, которые отличаются по цвету, размеру, форме или текстуре от кожи вокруг них.

В дополнение к посещению врача рекомендуется ежемесячный самообследование. Пациентам, которые заметили что-то подозрительное, что растет, кровоточит или меняется, следует проконсультироваться со своим дерматологом для последующего наблюдения.При необходимости врач может провести биопсию и отправить клетки в лабораторию для анализа, чтобы определить, являются ли они злокачественными.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака зависит от размера и расположения новообразования, а также от общего состояния здоровья пациента.

Хирургия

Плоскоклеточный рак часто удаляется хирургическим путем путем иссечения (врач вырезает опухоль и зашивает кожу).Другой метод, кюретаж и электродесикация, соскабливает раковые клетки и использует электричество для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Микрографическая хирургия Мооса, более сложная процедура, часто используется при агрессивных, крупных или рецидивирующих плоскоклеточных раках. Это может быть вариант для плоскоклеточного рака, который распространяется по нервам, на лице или в области гениталий. Хирург удаляет рак, а затем тонкий слой окружающей кожи, который исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.Если раковые клетки все еще присутствуют, хирург удаляет еще один слой. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не обнаруживаются раковые клетки.

Если есть подозрение на распространение, врач может удалить близлежащие лимфатические узлы.

Нехирургические варианты

Существуют и нехирургические варианты лечения плоскоклеточного рака, включая лучевую терапию, при которой энергия рентгеновского излучения используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Лучевая терапия может быть рекомендована, если:

Во время операции опухоль не была удалена полностью.
Рак вернулся.
Нервы задействованы.

Другие варианты могут включать:

Понимание стадий и степени злокачественности рака кожи

Принятие обоснованного решения о лечении начинается со стадии или прогрессирования заболевания. Стадия рака кожи — один из наиболее важных факторов при выборе вариантов лечения. Немеланомные виды рака кожи, такие как базальноклеточные карциномы, редко распространяются и могут не быть стадийными.Вероятность распространения плоскоклеточного рака немного выше.

Американский объединенный комитет по раку разработал единую систему описания стадий рака кожи. Эта система позволяет врачам определять, насколько далеко продвинулся рак кожи, и делиться этой информацией друг с другом значимым образом. Эта система, известная как система TNM, состоит из трех основных частей информации:

T (опухоль): Здесь описываются размер опухоли, ее расположение и глубина ее прорастания в кожу.

N (узел): Указывает, распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы или каналы, соединяющие лимфатические узлы.

M (метастаз): Это относится к тому, распространились ли раковые клетки на отдаленные органы.

Стадии базальноклеточного рака

Есть определенные особенности, которые, как считается, повышают риск распространения или рецидива рака, и их также можно использовать для определения стадии базальноклеточного рака. К ним относятся:

Толщина более 2 мм
Поражение нижних слоев дермы или подкожных слоев кожи
Поражение крошечных нервов кожи
Расположение на ухе или на губе с волосяным покровом

После того, как компоненты TNM и факторы риска установлены, раку назначают стадию.Для определения стадии базальноклеточного рака факторы сгруппированы и обозначены от 0 до 4. Характеристики и стадии базальноклеточного рака следующие:

Стадия 0: Также называемая карциномой in situ, рак, обнаруженный на этой стадии, присутствует только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не распространяется глубже в дерму.

Базально-клеточная карцинома 1 стадии: Рак меньше 2 сантиметров, около 4/5 дюйма в поперечнике, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы и имеет одну или несколько особенностей высокого риска.

Базальноклеточная карцинома 2 стадии : Рак больше 2 сантиметров в поперечнике и не распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы, а также опухоль любого размера с 2 или более признаками высокого риска.

Стадия 3 базальноклеточная карцинома : Рак распространился на лицевые кости или 1 ближайший лимфатический узел, но не на другие органы.

Стадия 4 базальноклеточная карцинома : Рак может быть любого размера и распространился (метастазировал) в 1 или несколько лимфатических узлов размером более 3 см и, возможно, распространился на кости или другие органы тела.

Стадии плоскоклеточного рака

Есть определенные особенности, которые, как считается, повышают риск распространения или рецидива рака, и их также можно использовать для определения стадии плоскоклеточного рака. К ним относятся:

Толщина более 2 мм
Поражение нижних слоев дермы или подкожных слоев кожи
Поражение крошечных нервов кожи
Расположение на ухе или на губе с волосяным покровом

После того, как были установлены компоненты TNM и факторы риска, рак относят к одной из пяти стадий плоскоклеточного рака, которые обозначены от 0 до 4.Характеристики и стадии плоскоклеточного рака:

Стадия 1 плоскоклеточный рак : Рак меньше 2 сантиметров, около 4/5 дюйма в поперечнике, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы и имеет одну или несколько особенностей высокого риска.

Стадия 2 плоскоклеточный рак клеток : Рак больше 2 сантиметров в поперечнике и не распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы, или опухоль любого размера с 2 или более признаками высокого риска.

Стадия 3 плоскоклеточный клеточный рак : Рак распространился на лицевые кости или 1 ближайший лимфатический узел, но не на другие органы.

Стадия 4 плоскоклеточный клеточный рак : Рак может быть любого размера и распространился (метастазировал) на 1 или несколько лимфатических узлов размером более 3 см и мог распространиться на кости или другие органы тела.

Следующая тема: Как диагностируется рак кожи?

Рак кожи (немеланома): Введение | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О коже

Кожа — самый большой орган тела. Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела. Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

Эпидермис. Наружный слой кожи.
Дерма. Внутренний слой кожи.
Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаруживается на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии. Дерматолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи.В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший способ лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, потому что процедура лечения рака слишком обширна для офисных помещений.В других случаях команда рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Виды рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

Базальноклеточный рак. Базальные клетки — это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базально-клеточная карцинома чаще всего развивается на голове и шее, хотя ее можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.
Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась рентгеновскому облучению. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела, что делает его более вероятным по сравнению с базальноклеточным раком.
Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля — это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак.Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах. Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля можно также назвать нейроэндокринной карциномой кожи.
Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, находятся разбросанные клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома обычно сгруппированы вместе и называются «кератиноцитарными карциномами», потому что они начинаются в клетках кожи, называемых кератиноцитами. Их также называют «немеланомным раком кожи», чтобы отличить их от меланомы. Меланома лечится по-другому, потому что вероятность ее распространения выше, чем у других видов рака кожи. Рак из клеток Меркеля часто группируется отдельно от базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы, хотя технически он считается немеланомным раком кожи.

Существует несколько других редких типов рака кожи, в том числе кожные лимфомы, саркома Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи. Остальная часть этого раздела посвящена наиболее распространенным немеланомным видам рака кожи.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Какие бывают типы рака кожи?

Возможно, вы знакомы с меланомой как с типом рака кожи, но какие еще типы рака кожи существуют и на какие признаки следует обращать внимание?

В Соединенных Штатах ежегодно у более 5,4 миллиона человек диагностируется рак кожи. Рак кожи является наиболее распространенным видом рака. Согласно последним отчетам, ежегодно регистрируется больше новых случаев рака кожи, чем совокупная заболеваемость раком груди, простаты, легких и толстой кишки.

Рак меланомы

Рак меланомы (также известный как злокачественная меланома и меланома кожи) составляет только 1% всех раковых заболеваний, но он является причиной большинства смертей от рака, потому что он может легко распространяться на другие части тела.

Этот рак начинается в меланоцитах, специализированных клетках кожи, которые производят защитный пигмент, затемняющий кожу, известный как меланин. Некоторые меланомы не производят меланин и могут иметь розовый, коричневый или даже белый цвет.

Меланомы могут развиваться где угодно на коже, но с большей вероятностью они начнутся на груди и спине у мужчин и на ногах у женщин.Также они могут возникать на шее и лице. Кроме того, они могут образовываться на других частях тела, таких как глаза, рот, гениталии и анальная область, но это более редкое явление.

Базально-клеточный рак и плоскоклеточный рак

Хотя меланома часто получает наибольшее внимание, существует два других основных типа рака кожи: базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Эти два типа, которые часто объединяются в группу немеланомных видов рака кожи, встречаются гораздо чаще, чем рак меланомы.Хотя маловероятно, что они распространятся на другие части тела, они могут вызвать уродство, если их не лечить на ранней стадии.

Базальноклеточная карцинома — это аномальные неконтролируемые разрастания или поражения, которые возникают в базальных клетках кожи, которые выстилают самый глубокий слой внешнего слоя кожи. Они часто выглядят как открытые язвы, красные пятна, розовые наросты, блестящие шишки или шрамы и обычно возникают из-за пребывания на солнце.

Предупреждающие знаки включают:

Плоские твердые участки бледного или желтого цвета, похожие на шрам
Бугристые красноватые пятна, которые могут вызывать зуд
Маленькие, розовые или красные, полупрозрачные, блестящие, жемчужные шишки, на которых могут быть синие, коричневые или черные участки
Розовые новообразования с приподнятыми краями и нижней частью в центре, которые могут содержать аномальные кровеносные сосуды
Открытые язвы (которые могут иметь сочащиеся или покрытые коркой участки), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются.
Базально-клеточный рак часто бывает хрупким и может кровоточить после бритья или после незначительной травмы.Если у вас есть болячка или порез после бритья, который не заживает через неделю, было бы разумно обратиться к врачу.

Плоскоклеточный рак обычно возникает на участках тела, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, ухо, шея, губы и тыльная сторона рук. Иногда они могут образовываться на коже в области половых органов. Они также могут образовываться в рубцах или кожных язвах. Предупреждающие знаки включают:

Грубые или чешуйчатые красные пятна, которые могут покрыться коркой или кровоточить
Выступающие наросты или шишки, иногда с нижней частью в центре
Открытые язвы (которые могут иметь сочащиеся или покрытые коркой участки), которые не заживают или заживают, а затем снова появляются
Бородавчатые наросты

Другие виды рака кожи

Необычные виды рака кожи включают опухоли из клеток Меркеля.Карцинома из клеток Меркеля начинается, когда клетки кожи, также называемые клетками Меркеля, начинают бесконтрольно расти. Этот тип рака может быстро разрастаться, и его трудно вылечить, если он распространяется за пределы кожи.

Протуберанская дерматофибросаркома — еще один редкий рак кожи, который начинается в среднем слое кожи, известном как дерма. Этот тип рака имеет тенденцию к медленному росту и редко распространяется на другие части тела.

Основные факты

Рак возникает, когда нормальные клетки претерпевают трансформацию, растут и размножаются без нормального контроля.По мере того, как эти клетки размножаются, они образуют опухшую ткань, называемую опухолью, которая может быть злокачественной, если она злокачественная. Это означает, что они будут вторгаться в соседние ткани — особенно лимфатические узлы — из-за их беспрепятственного роста. Они подавляют окружающие ткани, занимая их пространство и питаясь необходимым им кислородом и питательными веществами.

Рак кожи начинается с предраковых поражений. Эти предраковые поражения представляют собой изменения кожи, которые не являются раком, но со временем могут перерасти в рак.Врачи называют эти изменения дисплазией . Среди некоторых диспластических изменений кожи, за которыми необходимо следить:

Актинический кератоз — это красный или коричневый, чешуйчатый, грубый участок кожи, который может развиться в плоскоклеточный рак.
Невус — это родинка, а аномальные родинки называются диспластическими невусами. Со временем они могут перерасти в меланому. Родинки — это просто наросты на коже, которые редко перерастают в рак. Если родинка на вашем теле выглядит иначе, чем другие, вам следует обратиться к врачу, чтобы осмотреть ее.
Диспластические невусы или аномальные родинки — это не рак, но они могут перерасти в рак. У людей иногда бывает до 100 или более диспластических невусов, которые обычно имеют неправильную форму. Некоторые из них могут быть плоскими или приподнятыми, а поверхность может быть гладкой или шероховатой. Они часто бывают большими, четверть дюйма в поперечнике или больше и, как правило, имеют смешанный цвет, включая розовый, красный, коричневый и коричневый.

Борьба с раком

Хроническое пребывание на солнце или периодические солнечные ожоги могут привести к раку кожи.Риск рака кожи удваивается при пяти или более солнечных ожогах за всю жизнь, но всего один сильный солнечный ожог может удвоить риск меланомы. Хотя рак кожи редко встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов, он также может быть более смертельным, потому что они часто диагностируются позже, в ходе болезни.

Важно регулярно проверять свою кожу. Вы должны сообщать своему врачу обо всех изменениях в существующей родинке (цвет, размер, границы, неровности) или о любых новых родинках. Люди со светлой кожей имеют самый высокий риск развития рака кожи, но всем следует избегать солнца и соблюдать меры безопасности для защиты своей кожи.

Американское онкологическое общество рекомендует политику «поскользнуться, пощечить, пощечину и обернуть». Когда вы выходите на солнце, наденьте рубашку, нанесите солнцезащитный крем, наденьте шляпу и наденьте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза и чувствительную кожу вокруг них.

Разновидности рак кожи: Виды рака кожи| Блог UNIM

Виды рака кожи| Блог UNIM

Плоскоклеточный рак

Базальноклеточный рак

Меланома

Виды рака кожи и мягких тканей

Содержание статьи:

Особенности опухолей мягких тканей

Виды рака мягких тканей

Признаки

Почему возникают опухоли мягких тканей и кожи

Признаки опухолей кожи и онкологии мягких тканей

Особенности диагностики

Лечение рака мягких тканей

Прогнозы

классификация, стадии, симптомы и факторы риска, диагностика и методы лечения меланомы кожи, прогноз

Содержание статьи:

Статистика заболеваемости

Частота выявления

Возраст и пол больных

Зависимость от расы и цвета кожи

Выживаемость

Причины и факторы риска

Симптоматика

Виды меланомы кожи

Поверхностно-распространяющаяся

Нодулярная (узловая)

Акрально-лентигинозная (подногтевая)

Лентигинозная (лентиго-меланома)

Беспигментная (ахроматическая)

Веретеноклеточная

Стадии меланомы кожи

Методы лечения

Прогноз заболевания

Профилактика меланомы

Читайте также

Фиброма — симптомы и признаки рака

Содержание статьи:

Фиброма: происхождение и суть болезни

Признаки и симптомы

Виды, характеристики фибром

Диагностика

Методы лечения

Прогнозы, чем опасна фиброма

Читайте также

Виды рака кожи

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи

Рак кожи — лечение в Москве

Базалиома

Почему возникает базалиома?

Лечение базалиомы

Профилактика базалиомы

симптомы, современная диагностика, лечение рака кожи лучевой и химиотерапией в стационаре и амбулаторно в Санкт-Петербурге

Виды рака кожи

Клинические наблюдения

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Где начинается рак кожи?

Базальноклеточный рак

Плоскоклеточный рак

Предраковые и другие кожные заболевания, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Кератоакантома

Другие виды рака кожи

Меланома

Менее распространенные виды рака кожи

Доброкачественные опухоли кожи

Типы рака кожи: общие, редкие и другие виды

Базальноклеточный рак

Рецидив базальноклеточного рака

Плоскоклеточный рак

Меланома

Карцинома из клеток Меркеля

Редкие виды рака кожи

Каковы симптомы и признаки рака кожи?

Проверка на симптомы рака кожи

Плоскоклеточный рак | CTCA

Признаки и симптомы

Факторы риска

Диагностика