Содержание

Гастрит — Into-Sana

Гастрит — это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, что в случае прогрессирования приводит к нарушению основных функций органа.

В начальной стадии патологический процесс может протекать бессимптомно. При усугублении состояния он дополняется неспецифическим болевым и диспепсическим синдромами. В хронической форме заболевание опасно возникновением атрофических процессов в слизистой желудка, что в свою очередь может стать платформой для возникновения опухолевого процесса в органе.

Гастрит — наиболее часто встречающаяся патология среди заболеваний желудка.

Причины возникновения гастрита

Самой частой причиной гастрита является инфицирование бактерией Helicobacter pylori, в результате чего происходит повреждение эпителия, повышается выработка гастрина, нарушается регенерация клеток слизистой оболочки желудка.

Велика вероятность заражения всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в близком контакте, так как установлено, что данный микроорганизм передается через слюну при использовании общей посуды, гигиенических принадлежностей и др.

В возникновении гастрита немаловажное место принадлежит наследственности. Так, если члены семьи страдают от хронического гастрита, вероятность того, что их дети будут также предрасположены к болезням пищеварительного тракта, существенно повышается.

Часто возникновение гастрита обусловлено длительным нарушением пищевого поведения. Неправильное и нерегулярное питание, особенно в сочетании с курением и чрезмерным употреблением алкоголя, ускоряет прогрессирование заболевания. Важна также роль стрессового фактора. Кроме того, некоторые лекарственные препараты также способны спровоцировать возникновение заболевания.

Виды гастрита

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Возникновение острого гастрита возможно при неразборчивости в еде, при медикаментозных воздействиях (лекарственный гастрит), попадании в организм токсических жидкостей (химический), употреблении большого количества алкоголя (алкогольный).

В зависимости от специфики деструктивных изменений слизистой различают гастрит:

  • катаральный — является результатом несоблюдения режима питания, пищевых отравлений;
  • эритематозный — легкая форма, характеризуется покраснением слизистой оболочки по всей поверхности или в виде очагов;
  • фибринозный — более тяжелая форма, возникает при различных инфекционных заболеваниях, а также на фоне интоксикаций, вызванных попаданием на слизистую оболочку желудка кислот;
  • коррозивный — помимо острой воспалительной реакции, проявляется возникновением очагов некротизации; развивается как результат контакта слизистой оболочки с крепкими растворами кислот и щелочей;
  • флегмонозный — характеризуется острым воспалительным процессом с образованием гноя; данная форма встречается при травмах, как осложнение язвенной болезни, а также при раке желудка.

Возникновение хронического гастрита может быть следствием острой формы заболевания, а также быть спровоцировано рядом факторов. Хронический гастрит классифицируют на:

  • Гастрит типа А (аутоиммунный) — является результатом аутоиммунных нарушений и вызывает выработку антител к клеткам слизистой оболочки желудка.
  • Гастрит типа В (бактериальный) — возникает вследствие инфицирования H. Pylori. Приводит к атрофическим изменениям слизистой желудка. Хеликобактерный гастрит повышает вероятность возникновения рака желудка.
  • Гастрит типа С (химико-токсический, рефлюкс-гастрит) — развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, химических веществ и при рефлюксе пищевых масс из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчные кислоты в совокупности с панкреатическими и желудочными ферментами вызывают деструктивные изменения слизистой оболочки желудка.

Существуют также смешанные формы.

В зависимости от интенсивности проявления клинических симптомов выделяют:

  • Гастрит 1 степени — слизистая оболочка практически не изменена, воспалительный процесс носит поверхностный характер, но функциональные изменения в работе органа уже есть. При своевременном и корректном лечении наступает полное выздоровление.
  • Гастрит 2 степени — характеризуется нарушением процесса переваривания пищи из-за вовлечения в процесс новых участков органа и переходом заболевания в разряд хронического. Если воспалительный процесс носит очаговый характер, на слизистой оболочке возникают эрозии — говорят об эрозивном гастрите. При равномерном распространении воспалительного процесса — о диффузном.
  • Гастрит 3 степени — характеризуется вовлечением в процесс более глубоких слоев желудочной стенки, развитием атрофических изменений слизистой оболочки, сводится к минимуму пищеварительная функция органа. На этой стадии заболевание носит угрожающий жизни характер.

Существует также классификация гастритов в зависимости от преимущественного места локализации воспалительного процесса:

  • Антральный — очаг воспаления расположен в дистальном отделе желудка, в районе антрума (зона желудка, соседствующая с двенадцатиперстной кишкой). Очень опасная разновидность — ригидный антральный гастрит. Он характеризуется видоизменением слизистой оболочки, утолщением мышечного слоя желудка, образованием рубцовой ткани, исчезновением перистальтики, изнуряющим диспепсическим синдромом. Считается предраковым состоянием.
  • Фундальный — воспалительный очаг находится в области тела желудка.
  • Пангастрит — патологические изменения затрагивают все зоны органа.

По эндоскопической картине гастрит бывает:

  • поверхностный;
  • эрозивный;
  • субатрофический;
  • атрофический;
  • геморрагический;
  • гипертрофический.

По функциональному признаку гастрит может быть:

  • С нормальной секрецией.
  • С повышенной секрецией (гиперацидный) — встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, характеризуется избыточной выработкой соляной кислоты. Наиболее распространенная форма.
    Характеризуется появлением изжоги, болевого синдрома на фоне сохраненного аппетита, появляется склонность к запорам.
  • С пониженной секрецией (гипоацидный) — характеризуется снижением уровня выработки соляной кислоты, тошнотой, снижением аппетита, склонностью к поносам.

В случае когда соляная кислота практически не вырабатывается, говорят об анацидном гастрите. Заболевание имеет вялое течение, происходит снижение местного иммунитета, желудочный сок утрачивает свои бактерицидные свойства, из-за чего высока вероятность того, что желудок может стать воротами инфекции. В слизистой оболочке идет постоянное нарастание атрофических явлений.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита многообразны и обусловлены степенью тяжести заболевания и его разновидностью. Общими признаками гастрита являются:

  • астено-невротический синдром;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • боль в верхней половине живота;
  • тяжесть в верхней половине живота после приема пищи (даже незначительного по объему).

Гиперацидный гастрит, помимо этого, характеризуется запорами. Гипоацидный — снижением аппетита, поносами, которые в свою очередь приводят к потере веса.

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита должна быть комплексной. Она предполагает выполнение таких исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • pH-метрия;
  • уреазный дыхательный тест для выявления Helicobacter;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — позволяет определить степень и характер повреждений слизистой оболочки;
  • биопсия с последующим цитологическим исследованием биоптата;
  • анализ кала на скрытую кровь, копрограмма.

Для уточнения диагноза, при необходимости, врач может назначать проведение дополнительных исследований.

Методы лечения гастрита

Зачастую хронические гастриты лечатся амбулаторно (в домашних условиях). Подбор схемы лечения гастроэнтеролог проводит с учетом этиологии, морфологии и степени тяжести заболевания. В острой форме обязательно назначение щадящей диеты. При наступлении ремиссии необходимо следить за разнообразностью и полноценностью питания. Врач корректирует рацион с учетом особенностей секреторной функции желудка.

Медикаментозное лечение симптоматическое, а также направленное на уничтожение Н.pylori.

Применяются также физиотерапевтические методы и лечение на курортах с минерализованными водами. В ряде случаев назначается хирургическое вмешательство.

Последствия гастрита

Несвоевременное или некорректное лечение гастрита может приводить к осложнениям. Часто при усугублении воспалительного процесса происходит возникновение желудочных кровотечений, возможно развитие рака желудка.

Что принимать при гастрите с повышенной кислотностью? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Гастрит — это раздражение слизистой оболочки желудка. Одной из разновидностей этого патологического состояние является гастрит с увеличенным выделением желудочного сока. Это способствует быстрому прогрессированию болезни. Так чем лечить и что принимать при гастрите с повышенной кислотностью?

Применение антацидов (нейтрализаторов соляной кислоты в желудке) — стандартная терапия заболевания легкой и средней степени тяжести. 

Если данные препараты не приносят полноценного облегчения, то доктор, исходя из ваших симптомов, может порекомендовать применение следующих лекарств:

  1. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
    угнетают выработку соляной кислоты, а также пепсина.
  2. Ингибиторы протонной помпы являются наиболее мощными замедлителями секреции желудочного сока. Они эффективно облегчают кислотно-пептические симптомы и способствуют заживлению воспаленных или изъязвленных слизистых оболочек. 
  3. Гастропротекторы предназначены для защиты тканей, выстилающих желудок и тонкий кишечник. К ним относятся субсалицилат висмута. Он обладает бактериальными и обволакивающими свойствами.
  4. Спазмолитики применяют для снятия болевого синдрома. 

Важно место в терапии гастрита занимает соблюдения диеты. Для это стоит соблюдать «Стол № 1». В рацион больного гастритом не должны входить продукты, которые увеличивают выработку соляной кислоты (копчености, специи, маринады, жареное и др.). Также категорически запрещено курить сигареты, пить кофеиносодержащие напитки и алкоголь. 

Источники

Guide to the Use of Proton Pump Inhibitors in Adult Patients / PubMed (англ.)

Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection / PubMed (англ.)

Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia / ScienceDirect (англ.)

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

Болезни органов пищеварения у детей

Хронические болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста. Распространенность их в настоящее время превышает 100 на 1000 детского населения.

За последние 20 лет распространенность гастроэнтерологических заболеваний у детей выросла на 30 %, причем существенных региональных особенностей она не имеет.

Повышение заболеваемости у детей отмечается в возрасте 5—6 и 9—12 лет, т.е. в периоды наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в детском организме, когда вследствие неравномерного роста и созревания отдельных органов и систем возникают диспропорции роста и дисфункция органов. Установлено, что до 30 % выявленных в эти возрастные периоды заболеваний являются не чем иным, как функциональными расстройствами, более половины которых бесследно проходит без какого-либо лечения. В то же время значительная часть функциональных нарушений при условии постоянного воздействия на ребенка неблагоприятных факторов внешней среды прогрессирует и переходит в хронический процесс.

Важна и такая особенность гастроэнтерологической патологии детского возраста, как сочетанный характер поражения системы пищеварения, что составляет 70—90 % случаев. Это обосновывает необходимость всестороннего и комплексного обследования гастроэнтерологического больного.

За последние 10 лет существенно возросла роль нервно-психического фактора в формировании патологии органов пищеварения. Психосоматический генез гастроэнтерологических болезней прослеживается в той или иной степени у 40—50 % больных.
Долгое время причиной возникновения хронических воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ у детей считалось несколько этиологических факторов — алиментарный, нервно-психический, генетический, иммунологические нарушения, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевая аллергия. На современном этапе большой научный и практический интерес представляют данные о роли Helicobacter pylori (H.pylori), как одной из основных этиопатогене-тических единиц в развитии и течении гастродуоденальной патологии. Среди детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки инфицированность H.pylori составила до 81 % при хронических гастритах и 90—100 % при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной зоны.

Роль H.pylori объясняется тем, что под его влиянием развивается атрофия слизистой оболочки и/или происходит развитие кишечной метаплазии или дисплазии, что повышает риск появления злокачественных процессов. В последнее время уже у новорожденных детей H.pylori обнаруживается в 5,4 % случаев, а к 13—15 годам инфицированность достигает 58—72 %.

Одной из центральных проблем детской гастроэнтерологии является изучение механизмов развития хронического патологического процесса, а также факторов, влияющих на характер течения болезни. Среди эндогенных факторов развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки важнейшее значение придается соотношению между агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (уровень кислотной продукции, высокая протеолитическая активность желудочного сока).

В последние годы получены новые данные о механизмах развития хронического гастродуоденита у детей. Установлено, что в детском возрасте патологический процесс не ограничивается желудком и в него, как правило, вовлекается и двенадцатиперстная кишка.

У детей дошкольного возраста хронический гастродуоденит нередко развивается на фоне аллергического поражения слизистой оболочки.

У детей всех возрастных групп частота воспалительных изменений в фундальном отделе желудка встречается реже и степень их выраженности в слизистой тела желудка значительно меньше, чем в антральном отделе. Топография гастрита очень важна при определении прогноза. Выраженный атрофический антральный гастрит при сохраненной структуре и функции фундального отдела считается прогностическим признаком развития у больного дуоденальной язвы, о чем свидетельствуют результаты многолетних наблюдений. Сравнительная оценка морфологии слизистой оболочки в различные возрастные периоды показала нарастание частоты более тяжелых патологических изменений в подростковом периоде. У подростков в 3 раза чаще наблюдается атрофический гастрит, появляется нарушение регенерации по-кровно-ямочного эпителия (дисплазия и метаплазия).

Общепризнанно, что болезни органов пищеварения возникают как результат взаимодействия генетических факторов и влияния среды. Роль семьи, микроэкологической среды в формировании фенотипа здоровья и болезни ребенка несомненны. Не меньшее значение в этом отношении имеет и макроэкология, т.е. среда обитания семьи, так как пищеварительная система в условиях неблагоприятной экологической обстановки нередко оказывается мишенью. Согласно результатам исследований, гастродуоденальная патология у детей в «чистых» регионах встречается относительно редко, что указывает на ее экологическую детерминированность. Неблагоприятная экология усугубляет наследственную предрасположенность, усиливает влияние отрицательных семейных факторов, что приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению заболеваний органов пищеварения.
Ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты аллергических заболеваний, режим повышенных нервно-психических нагрузок, испытываемых в детском коллективе, малоподвижный образ жизни, несбалансированность питания и нарушение режима приводят к росту частоты заболеваний пищеварительного тракта.
В последние годы у детей в 2,5 раза увеличился удельный вес язвенной болезни. Множественные и хронические язвы регистрируются у 40,8 % больных с этой патологией, 6,3 % из них не поддаются консервативной терапии. У 25—30 % больных, несмотря на проведение комплексной терапии, отмечаются рецидивы заболевания. Если в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в последние годы удалось достигнуть определенных успехов, то предупреждение рецидивов весьма актуально и требует совершенствования.

Таким образом, вопросы ранней диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки собственно педиатрии и представляют собой сложную и большую медико-социальную проблему.
Весна у многих ассоциируется с обострением. Обостряются чувства, потребности и хронические заболевания, в т.ч. болезни ЖКТ. Наиболее распространенное среди заболеваний органов пищеварения, встречающееся почти у каждого третьего пациента, — гастрит.
Гастриты только на первый взгляд относительно безобидны — почти в 20% случаев они осложняются образованием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо внимательно следить за рационом, а если уберечься не довелось — начинать тщательно следовать рекомендациям гастроэнтерологов и диетологов.

ПРИЧИНЫ

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Повреждающими факторами для желудка являются инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.
Любопытно, что относительно недавно был установлен один из самых распространенных механизмов развития гастрита — болезнь провоцирует инфицирование слизистой желудка бактерией helicobacter (инфекция получила название «хеликобактериоз»). Она избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение по типу язвенной болезни.

Кроме того, гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами — спиртом, щелочью, кислотой. Негативно действует на слизистую прием некоторых лекарств (различные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики). Причем лекарства из группы противовоспалительных препаратов вызывают гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов ее защиты. Проще говоря, болезнь можно заработать и при участии лекарств, использующихся в виде инъекций или мазей.

СИМПТОМЫ

Зависят от формы болезни. Для острого гастрита характерна боль в животе — резкая приступообразная или постоянная мучительная. Причем она часто зависит от приема пищи — усиливается натощак или через некоторое время после еды. Часто после еды может возникать тошнота; появляется изжога (неприятное чувство жжения в груди), отрыжка с кислым запахом, повышенное слюноотделение (как реакция организма на расстройство пищеварения), иногда сухость во рту и нарушение стула. Кроме этого присутствует ярко выраженная слабость, головокружение, снижение артериального давления, повышение температуры.
Для хронического гастрита характерны снижение аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка с гнилостным запахом, тяжесть в животе после еды и урчание, вздутие, метеоризм. Эти нарушения процесса пищеварения ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости и раздражительности. К тому же хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, употреблением некоторых лекарств.

ДИАГНОСТИКА

Основные способы обнаружения гастрита — фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) и биопсия. В первом случае внутренняя поверхность желудка изучается при помощи зонда, во втором — изымается небольшой фрагмент тканей для исследования. ФГДС дает возможность не перепутать гастрит и язву, а также помогает определить вид заболевания: эрозивный или неэрозивный.
При эрозивном гастрите на слизистой образуются явные эрозии. Подобная форма развивается при употреблении ряда препаратов а также при заглатывании разъедающих слизистую оболочку химикатов. Если повреждение слизистой не слишком глубокое, пациент ощущает лишь тошноту, «камень» в желудке после еды. Если же эрозия глубокая, на ней образуются кровоизлияния. Из всех форм гастрита эта наиболее часто перерастает в язву.
Неэрозивный гастрит различается поверхностной формы и атрофической. Поверхностная разновидность отличается неглубокими нарушениями верхнего слоя слизистой — при этом железы, вырабатывающие желудочный сок, не повреждаются. Все формы заболевания начинаются именно с неэрозивной. Атрофическая форма затрагивает железы, вырабатывающие желудочный сок. Атрофия представляет собой перерождение желез в соединительные волокна.

ПРОФИЛАКТИКА

При хроническом гастрите важно предупреждение его обострений. При этом основное значение имеет не медикаментозное лечение, а фактор питания, включающий тщательный санитарный контроль за организацией общественного питания, а также индивидуальные меры профилактики. Помимо соблюдения режима питания, необходимо исключить переедание, а также некоторые медикаменты. Важную роль играют режим труда и отдыха, лечение сопутствующих заболеваний.
— К гастритам приводит употребление жирной, острой, соленой, копченой пищи, сладкой газированной воды. Сдоба также не очень хорошо воздействует на ЖКТ: питаться целый день булками, да еще в большом количестве, — это все равно что покатать мякиш в руке, сделать из него липкую массу и забить ей желудок.
Острый гастрит могут вызвать и некачественные продукты питания, а если пищевое отравление проигнорировать, со временем может развиться хронический гастрит. В наше время надо очень внимательно следить не только за сроками годности, но и за составом продукции: гастриты могут развиваться из-за консервантов и вкусовых синтетических добавок.

Дети злоупотребляют чипсами, желатинками и газированными напитками.
Если гастрит не удалось предотвратить, то, чтобы не усугубить ситуацию, надо внимательнее относиться к питанию. Для людей с проблемами ЖКТ желательно питаться не менее пяти раз в день небольшими порциями — желудок нельзя перегружать. Во время обострения болезни питание может доходить и до семи раз в день. Для профилактики важно, чтобы в рацион входило жидкое горячее питание и молочные продукты, но при этом надо учитывать, с какой кислотностью гастрит — повышенной (рекомендуется молоко) либо пониженной (предпочтительнее кефир). Также пища обязательно должна быть механически обработанной — от мяса большими кусками лучше воздержаться и перейти на котлеты, только не жаренные, а паровые. Можно употреблять отварную рыбу нежирных сортов. Из рациона надо исключить крепкий чай, ограничить потребление шоколада. Не помешают фруктовые пюре, термически обработанные овощи (кроме капусты и редиса). Овощи лучше всего готовить в вареном или тушеном виде, каши рекомендуются не рассыпчатые, а вязкие. Если соблюдать эти и другие правила, можно обезопасить себя от дальнейших последствий.


Большое значение в жизнедеятельности организма человека имеют и витамины.
Первый завтрак должен содержать 25—30% всего суточного рациона, второй—10—15%, обед —40—45% и ужин — 15—20%.
Продукты, богатые белком (мясо, рыба, яйца), а также бобовые целесообразнее использовать на завтрак и обед. Белки требуют значительного количества пищеварительных соков и длительное время задерживаются в желудке. Поэтому продукты, богатые белком, перевариваются и усваиваются лучше днем. На ужин не следует употреблять овощные или крупяные блюда. Ужин должен быть легким. Принимать пищу следует не позже чем за 2—3 часа до сна. Если условия работы или другие обстоятельства не позволяют принимать пищу четыре раза в день, можно ограничиться трехразовым питанием: плотным завтраком до начала работы, вторым во время перерыва в работе и обедом после работы. Пища должна быть не очень горячей, но и не холодной.
Важное значение для рационального питания имеет и правильный питьевой режим. Вода является той необходимой средой, в которой происходят все химические реакции и превращения веществ, связанные с их непрерывным обменом. В организме человека вода составляет около 65% его веса. Некоторое количество воды образуется в организме за счет окисления жиров, углеводов и белков (10—15%). Здоровый человек употребляет. в сутки около 2—2,5 литра жидкости. Избыточное употребление жидкости затрудняет работу сердца, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Кроме общих мероприятий, способствующих профилактике желудочных болезней, необходимо остановиться и на конкретных для каждого из этих заболеваний. В частности, профилактика острого гастрита включает все мероприятия санитарного надзора, направленные на предупреждение населения от употребления в пищу недоброкачественных продуктов. При наличии кариозных зубов, хронических тонзиллитов, синуситов, воспаления желчных путей необходимо их лечить, при аскаридозе— изгонять глистов. С целью профилактики хронических гастритов необходимо своевременно лечить острый гастрит, а также воспалительные процессы других органов и систем — желчевыводящих путей (хронический гепатохолецистит, холангит), почек (хронический пиелонефрит).
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки не является профессиональным заболеванием, но в каждой профессии имеются предрасполагающие к ее возникновению факторы, воздействия которых нужно избегать. Вредными факторами являются чрезмерные нагрузки, экстренные задания, работа в ночные часы, отсутствие регулярных разгрузок. Вредна и разъездная работа, если нарушается регулярное питание (частые командировки, работа на транспорте). Из этого следует, что предупреждению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и ее рецидивов способствуют улучшение условий труда и быта, рационализация питания как в отношении режима, так и сети столовых, в частности столовых лечебного питания, целенаправленное использование выходных дней и отпусков.
Большое значение имеет своевременное и радикальное лечение острых и хронических гастритов, раннее выявление язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и достаточно полное лечение. В профилактике рака желудка имеют значение диетическая профилактика гастрита, своевременное лечение острого и хронического гастритов, радикальное лечение полипов и полипоза желудка, полноценное лечение язвенной болезни, включая и хирургическое.

Гастрит. Виды гастрита — презентация онлайн

1.

Гастрит. • Гастрит – это воспаление стенок желудка,
которое возникает под действием
химических веществ (не только пищи, но и
некоторых лекарств), бактерии Helicobacter
pylori и механических повреждений.

3. Виды гастрита.

• Острый.(типы острого гастрита:
катаральный, фибринозный, коррозивный
и флегмонозный)
• Хронический.(типы хронического
гастрита:поверхностный и атрофический
гастрит)
• Катаральный гастрит (простой гастрит, банальный гастрит) является
чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного
питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую
оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими
изменениями эпителия.
• Фибринозный гастрит (дифтеритический гастрит) возникает при
отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных
заболеваний. Острый гастрит, Фибринозный гастрит характеризуется
дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.
• Коррозийный гастрит (некротический гастрит, токсико-химический
гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных
кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит
характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.
• Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после
язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных
болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и
распространением гноя по подслизистому слою
• Поверхностный гастрит характеризуется
дистрофическими и дисрегенераторными изменениями
клеток поверхностного эпителия, наличием
воспалительной инфильтрации собственной пластинки
слизистой оболочки желудка. В зависимости от степени
этих изменений различают слабо выраженный, умеренно
выраженный и сильно выраженный поверхностные
гастриты.
• Атрофический гастрит является разновидностью
хронического гастрита. В основе его формирования
лежит образование антител к париетальным
(обкладочным) клеткам фундального отдела желудка .
Именно эти клетки отвечают за выработку целого ряда
важнейших составляющих желудочного сока.
Этиология хронического
гастрита.
• Появление и развитие хронического
гастрита определяется воздействием на
ткани желудка многих факторов.

7. Внешние факторы.

• наиболее существенный — заражённость желудка
Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими
бактериями или грибами;
• нарушения питания;
• вредные привычки: алкоголизм и курение;
• длительный приём лекарств, раздражающих слизистую
оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных
гормонов и нестероидных противовоспалительных
препаратов;
• воздействие на слизистую радиации и химических
веществ;
• паразитарные инвазии;
• хронический стресс.

8. Внутренние факторы.

• генетическая предрасположенность;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• аутоиммунные процессы, повреждающие клетки
желудка
• эндогенные интоксикации;
• гипоксемия;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные дисфункции;
• недостаток витаминов;
• рефлекторные воздействия на желудок от других
поражённых органов.

9. Классификация.

• По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:
• тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано
антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно
сопровождается развитием пернициозной анемии;
• тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с
обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter
pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;
• тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и
лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в
результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)
• Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и
дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы
хронического гастрита.
Топографически различают:
гастрит тела желудка;
гастрит антрального отдела желудка;
гастрит фундального отдела желудка;
пангастрит.

10. Лечение хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита производят
амбулаторно, курс лечения, включая
диагностику, рассчитан на 14 дней.
Из медикаментозных средств для лечения
хронического гастрита применяют ингибиторы
протонного насоса, блокаторы h3-гистаминовых
рецепторов, прокинетики, селективные Мхолинолитики, антациды.
Для некоторых форм Helicobacter pyloriассоциированного гастрита рекомендуется
эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori

11. Режим питания.

• При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным
гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные
напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых
продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий
быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (молоко,
сметана, виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и
жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание
должно быть разнообразным и богатым белками и
витаминами.
• По окончании острого состояния питание должно становиться
полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в
период ремиссии у больных с пониженной кислотностью.
Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.

ᐈ Диагностика и лечение гастрита в Санкт-Петербурге

Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний современного человечества. Такой диагноз имеет 20–30% населения Земли, в том числе дети и люди преклонного возраста. Но эти цифры не отражают истинную заболеваемость. Ведь многие люди, имеющие проблемы с желудком, попросту не обращаются к врачам, не проходят достоверную диагностику гастрита и потому не попадают в официальную медицинскую статистику. Ряд исследователей указывает, что истинная распространенность этого заболевания в развитых странах – до 70–85% населения, причем с тенденцией к росту.

Что такое гастрит

Гастрит – это заболевание желудка воспалительной или воспалительно-дистрофической природы, склонное к хроническому рецидивирующему или малосимптомному течению. По МКБ-10 его шифруют с использованием рубрики К29.

При простой форме заболевания речь идет о поражении только поверхности слизистой оболочки желудка, без вовлечения в патологический процесс мышечного и тем более серозного слоев. Регионарные лимфатические узлы также остаются незадействованными. А вот при язвенных, токсико-некротических и гнойных формах болезни процесс распространяется вглубь стенки желудка, зачастую с формированием реактивного воспаления брюшины и прилегающей клетчатки.

В клинической практике чаще всего встречается хронический гастрит, причем в значительной части случаев обнаруживается первично-хроническая форма заболевания. Ей свойственно малосимптомное течение на начальных стадиях, что сопряжено с несвоевременной и не всегда полноценной диагностикой.

А острый гастрит обычно имеет яркую клиническую картину, его выявление не представляет особых сложностей.

Почему так важна полноценная диагностика гастрита?

Хронический гастрит – неоднородное по происхождению и морфологии заболевание.

  • Этиологически гастрит бывает ассоциированным с Helicobacter pylori, встречаются также идиопатическая, аутоиммунная, медикаментозная, реактивная формы.
  • Морфологически на стенках желудка возможно выявление воспаления различной степени выраженности, атрофии, гранулем, эозинофильных скоплений, эрозий, геморрагий, зон метаплазии и даже участков малигнизации (злокачественного перерождения тканей).
  • Функциональные нарушения при гастрите могут включать повышение или снижение уровня кислотности желудочного сока, встречаются и формы с нормальной секреторной активностью желез желудка.

Зачем же нужно все это выявлять? Дело в том, что не существует универсальной и при этом высокорезультативной схемы лечения болезней желудка, диагностика гастрита должна быть основой для дальнейшего подбора терапии. При этом грамотный врач учитывает все этиопатогенетические и морфологические особенности заболевания у конкретного пациента. Такой индивидуальный подход дает лучший результат, чем использование базовых схем лечения.

Кроме того, полноценная и своевременная диагностика гастрита – это профилактика более серьезных заболеваний. Ведь длительно существующее воспаление рассматривается как фактор повышенного онкологического риска. А раннее выявление участков метаплазии и малигнизации позволяет врачу своевременно направлять пациента к онкологам, что в итоге сохраняет ему жизнь и предотвращает глубокую инвалидизацию.

Что включает правильная диагностика гастрита?

Диагноз «гастрит» является морфологическим, а не клиническим. Подтвердить наличие этого заболевания только на основании анализа имеющейся клинической картины невозможно. Сходные с гастритом симптомы могут появляться при рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни, функциональной диспепсии и других заболеваниях.

Лишь точные и информативные методы диагностики гастрита позволят достоверно определить характер имеющихся у пациента нарушений. Предпочтительно, чтобы обследование при этом было малоинвазивным и безопасным для пациента.

Современная диагностика гастрита включает несколько методик:

  • Гастроскопия – осмотр поверхности слизистой оболочки желудка с помощью камеры гастроскопа, который вводится через пищевод. Эта эндоскопическая методика дает возможность не только прицельно и с высокой степенью разрешения осматривать участки патологических изменений, но и проводить биопсию. При необходимости врач забирает также на анализ порцию желудочного сока.
  • Биопсия – взятие образца тканей для гистологического и цитологического исследования. Именно такая диагностика гастрита позволяет достоверно оценивать характер морфологических изменений.
  • Дыхательные (респираторные) тесты. Они признаны «золотым стандартом» диагностики гастрита, ассоциированного с инфицированием стенок желудка особой бактерией Helicobacter pylori. Используется несколько разновидностей респираторного теста: уреазный, углеродный, аммонийный. Метод простой и достоверный, при этом он не имеет альтернатив, которые применимы в повседневной клинической практике.

Комплексное обследование с использованием этих информативных, безопасных и достоверных методик позволяет диагностировать гастрит даже при отсутствии у пациента четко очерченных жалоб.

Куда обращаться для обследования

Предпочтительно, чтобы обследование желудка для диагностики гастрита было комплексным, с использованием современных достоверных методик. В Санкт-Петербурге есть возможность пройти его в ICLINIC – специализированном медицинском центре, врачи которого ориентированы на раннее выявление заболеваний пищеварительного тракта и профилактику раковой патологии.

Исследования проводят сертифицированные специалисты высокой квалификации с богатым клиническим опытом, с использованием современного оборудование последних поколений и экспертного класса. Обращение в ICLINIC – это безопасность, информативность и высокая достоверность диагностики гастрита и других болезней желудочно-кишечного тракта.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

распространенных видов гастрита | СпрингерЛинк

‘) var buybox = document. querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.Цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») form.setAttribute(«действие», formAction.replace(«/checkout», «/cart»)) document.querySelector(«#ecommerce-scripts»).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.селектор запросов(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle. parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный переключать.setAttribute(«расширенная ария», !расширенная) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = окно. выборка && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) модальный.domEl.addEventListener(«закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(«/checkout», «/cart?messageOnly=1») ) form. addEventListener( «представить», Буйбокс.перехват формы отправки ( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), консоль.лог, ), ложный ) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { документ.addEventListener(«keydown», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document. activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var buyboxWidth = buybox.смещениеШирина ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключать. щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Helicobacter pylori и различные топографические типы гастрита: Scandinavian Journal of Gastroenterology: Vol 37, No 7

Предыстория: Геликобактерный гастрит обычно является пожизненным заболеванием, которое может вызывать различные топографические воспалительные реакции и индуцировать различные эффекты на секрецию кислоты у людей. Высокий выброс кислоты и гастрит с преобладанием антрального отдела связаны с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, тогда как гастрит с преобладанием тела связан с низким выделением кислоты и риском карциномы желудка. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить роль различных подтипов гастрита в долгосрочном ответе на лечение H. pylori-положительной функциональной диспепсии. Методы. Биопсия желудка 143 H. pylori-позитивных пациентов с функциональной диспепсией была классифицирована в соответствии с Сиднейской системой как гастрит с преобладанием антрального отдела желудка, пангастрит или гастрит с преобладанием тела желудка.Пациенты были рандомизированы для получения либо эрадикационной терапии, либо плацебо-антибиотиков. Кроме того, для нормализации кислотосупрессии каждый пациент получал терапию омепразолом в течение первых 3 мес. Диспепсические явления оценивались по анкете, сроки наблюдения составили 12 мес. Кроме того, у подгруппы из 36 пациентов были проанализированы значения дельта-по сравнению с исходным уровнем (DOB) дыхательного теста с 13C-мочевиной (UBT) для измерения уреазной активности желудка. Результаты. Через 1 год оценка симптомов диспепсии составила 7 баллов.4 ± 3,0 (95% ДИ 6,6–8,2) у пациентов, успешно эрадикированных H. pylori, и 7,6 ± 3,1 (95% ДИ 6,9–8,4) в контрольной группе (P = ns). Среди пациентов с гастритом с преобладанием антрального отдела степень диспепсии была снижена в большей степени у пациентов, у которых H. pylori была эрадикирована, чем у контрольной группы с продолжающейся инфекцией (-3,6 ± 2,9 против -1,7 ± 2,9; P = 0,05). Высокая уреазная активность желудка была связана с тяжелым или среднетяжелым течением хронического антрального гастрита. Выводы. У пациентов с хроническим гастритом с преобладанием H. pylori в антральном отделе и функциональной диспепсией наблюдается улучшение симптомов после успешной эрадикационной терапии.С этими пациентами связано высокое значение DOB UBT.

Практический подход к патологической диагностике гастрита

Вид Helicobacter состоит из грамотрицательных палочек, поражающих слизистую оболочку желудка. Бактерии Helicobacter pylori имеют длину 3,5 мкм и обычно имеют форму запятой или слегка спиралевидную форму. Helicobacter heilmannii , редкий возбудитель хронического гастрита, представляет собой бактерию длиной от 5 до 9 мкм с характерной спиральной формой, имеющей форму плотного штопора.5, Инфекция Helicobacter pylori обычно приобретается в детстве и сохраняется в виде хронического гастрита, если микроорганизм не ликвидирован. Во время прогрессирования гастрита с годами слизистая оболочка желудка претерпевает ряд изменений, которые могут привести к атрофии желез, кишечной метаплазии, повышенному риску дисплазии желудка и карциномы [6–9] и лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой [10, 11]. экстранодальная, маргинальная зона, В-клеточная лимфома по классификации Всемирной организации здравоохранения.12 

Инфекция Helicobacter pylori связана с гистологической картиной активного и хронического гастрита, что отражает присутствие нейтрофилов и мононуклеарных клеток (лимфоцитов и плазматических клеток) в слизистой оболочке соответственно. Термин активный гастрит предпочтительнее термина острый гастрит , поскольку гастрит H pylori представляет собой давнюю хроническую инфекцию с продолжающейся активностью.Могут наблюдаться лимфоидные скопления и лимфоидные фолликулы, расширяющие собственную пластинку, и редкие лимфоциты могут проникать в эпителий. Микроорганизмы Helicobacter pylori обнаружены в слое желудочной слизи, который покрывает апикальную сторону клеток поверхности желудка, и меньшее количество обнаружено в нижних частях ямок желудка. Helicobacter pylori может быть обнаружен в более глубоких областях слизистой оболочки в ассоциации с железистыми клетками у пациентов, принимающих блокаторы кислоты, такие как обычно используемые ингибиторы протонной помпы.13 

Helicobacter pylori – ассоциированный гастрит может иметь разную степень тяжести. Тяжесть активности гастрита H pylori может быть указана в отчете о патологии как легкая (наблюдаются редкие нейтрофилы), умеренная (очевидные нейтрофилы в железистом и фовеолярном эпителии) или тяжелая (многочисленные нейтрофилы с железистыми микроабсцессами и эрозией слизистой оболочки или явными изъязвлениями). ).4,14 

Helicobacter pylori – ассоциированный хронический гастрит может проявляться в виде пангастрита, поражающего область от привратника до тела и кардии желудка, или может преимущественно поражать антральный отдел.Пациенты с язвой желудка обычно имеют антральный гастрит, тогда как пангастрит или, по крайней мере, многоочаговый гастрит чаще встречается у пациентов с карциномой желудка. Последние, как правило, имеют значительную кишечную метаплазию и атрофию желудочных желез, сосуществующих на фоне желудка. Очень важно поставить патологоанатомический диагноз атрофического гастрита, поскольку атрофия желудка связана с повышенным риском развития рака желудка.15,16 У пациентов с хроническим атрофическим гастритом риск развития рака желудка может быть в 16 раз выше, чем у обычных больных. Население.15,17 

Когда в слизистой оболочке присутствует большое количество H. pylori , идентификация типичных организмов обычно возможна при окрашивании гематоксилин-эозином. Однако известны случаи хронического активного гастрита с признаками, характерными для гастрита H pylori , при котором микроорганизмы не обнаруживаются. Для идентификации микроорганизмов H pylori в слизистой оболочке желудка широко использовались несколько специальных красителей, в том числе модифицированное окрашивание по Гимзе, Гента, тиазиновое окрашивание и иммуногистохимия против антигенов Helicobacter .Выбор используемого специального красителя во многом зависит от предпочтений, связанных с индивидуальной практикой. Хотя, в целом, не было сообщено о серьезных различиях в чувствительности и специфичности, исследования рекомендовали иммуногистохимическое окрашивание в подгруппе случаев.18,19 В нашей практике мы предпочитаем использовать иммуногистохимическое окрашивание для обнаружения H. обнаруживаются при окрашивании гематоксилин-эозином в следующих случаях: (1) если присутствует хронический гастрит средней или тяжелой степени или активный гастрит любой степени, но при окрашивании геликобактерным энцефалитом Helicobacter не идентифицируется; (2) при наличии обширной кишечной метаплазии из-за снижения плотности H pylori в областях кишечной метаплазии; и (3) во время последующих биопсий после лечения антибиотиками для H pylori .

Helicobacter heilmannii может вызывать аналогичную патологию, и лечение аналогично H pylori ,5 

%PDF-1.2 % 1708 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1708 101 0000000016 00000 н 0000002376 00000 н 0000002479 00000 н 0000003274 00000 н 0000003569 00000 н 0000003707 00000 н 0000004220 00000 н 0000004515 00000 н 0000005636 00000 н 0000006757 00000 н 0000007871 00000 н 0000008164 00000 н 0000008443 00000 н 0000008732 00000 н 0000009851 00000 н 0000009875 00000 н 0000012533 ​​00000 н 0000012557 00000 н 0000014968 00000 н 0000014992 00000 н 0000017470 00000 н 0000018579 00000 н 0000018870 00000 н 0000019990 00000 н 0000020267 00000 н 0000020291 00000 н 0000022838 00000 н 0000022862 00000 н 0000025421 00000 н 0000025545 00000 н 0000025661 00000 н 0000025685 00000 н 0000028135 00000 н 0000028159 00000 н 0000030645 00000 н 0000030927 00000 н 0000031214 00000 н 0000031238 00000 н 0000033686 00000 н 0000033708 00000 н 0000033730 00000 н 0000033753 00000 н 0000034142 00000 н 0000034166 00000 н 0000036369 00000 н 0000036393 00000 н 0000037759 00000 н 0000037782 00000 н 0000038469 00000 н 0000038492 00000 н 0000039203 00000 н 0000039227 00000 н 0000043591 00000 н 0000043615 00000 н 0000049129 00000 н 0000049153 00000 н 0000054309 00000 н 0000054333 00000 н 0000060071 00000 н 0000060095 00000 н 0000064596 00000 н 0000064620 00000 н 0000070459 00000 н 0000070483 00000 н 0000075543 00000 н 0000075567 00000 н 0000080839 00000 н 0000080863 00000 н 0000085910 00000 н 0000085934 00000 н 0000091432 00000 н 0000091456 00000 н 0000096255 00000 н 0000096279 00000 н 0000099112 00000 н 0000099136 00000 н 0000104409 00000 н 0000104433 00000 н 0000109279 00000 н 0000109303 00000 н 0000114124 00000 н 0000114148 00000 н 0000119461 00000 н 0000119485 00000 н 0000124481 00000 н 0000124505 00000 н 0000129231 00000 н 0000129255 00000 н 0000134336 00000 н 0000134360 00000 н 0000138535 00000 н 0000138559 00000 н 0000143022 00000 н 0000143046 00000 н 0000148174 00000 н 0000148198 00000 н 0000152916 00000 н 0000152939 00000 н 0000153948 00000 н 0000002545 00000 н 0000003251 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 1709 0 объект > эндообъект 1710 0 объект > эндообъект 1807 0 объект > поток HRKQ=;;[email protected]Ά+`RE_W{M͠TEQ!? B{

Гастрит | Система здравоохранения Университета Майами

Что такое гастрит?

Когда слизистая оболочка желудка раздражается бактериями или чем-то, что вы съели или выпили, она может опухнуть (воспалиться) и вызвать дискомфорт в желудке; эта реакция широко известна как гастрит. Гастрит может развиваться быстро (острый гастрит) или постепенно и длительно (хронический гастрит).

Гастриты бывают разные. В некоторых случаях гастрит может привести к язве и повышенному риску рака желудка. Однако при лечении вы можете быстро улучшить свое состояние и избежать риска осложнений.

Каковы симптомы гастрита?

Наиболее распространенные симптомы гастрита включают:

  • Отрыжка и икота
  • Брюшное или брюшное кровотечение
  • Кровь в рвотных массах или стуле (признак того, что слизистая желудка может кровоточить)
  • Ощущение полноты или жжения в желудке
  • Ноющая или жгучая боль или боль в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Тошнота или рвота

Как диагностировать гастрит?

Анализ крови
Анализ крови может выявить H.pylori, тип бактерий, которые могут быть в вашем желудке.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Этот тест проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки. Вы проглотите металлическую жидкость, называемую барием, чтобы сделать ваши органы видимыми на рентгеновском снимке.

Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
Этот тест исследует слизистую оболочку желудка, пищевода и тонкой кишки с помощью тонкой освещенной трубки с камерой на одном конце.Мы помещаем трубку в пищевод через рот.

Проверка спектра стула
Этот тест позволяет определить, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызывать гастрит.

Дыхательный тест
Этот тест анализирует ваше дыхание на наличие желудочных бактерий.

Как лечат гастрит?

Лекарства
Если ваш гастрит вызван заболеванием или инфекцией, мы также будем лечить эту основную проблему со здоровьем. Если ваш гастрит вызван H. pylori, вам дадут лекарства, помогающие убить эти бактерии, такие как антибиотики, противодиарейные препараты или ингибиторы протонной помпы (уменьшают количество кислоты в желудке).

Модификация диеты
Возможно, вам придется избегать приема пищи и напитков, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, включая алкоголь, кофеин и острую пищу.

Почему стоит выбрать UHealth?

Широкий спектр диагностических и лечебных процедур. Независимо от вашего возраста, состояния и того, требуется ли вам долгосрочное или краткосрочное лечение пищеварительной системы, вы получите наиболее точный диагноз и наиболее эффективное лечение для поддержания здоровья желудка, пищеварительной системы и органов.

Гастрит: симптомы и лечение.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление и эрозия слизистой оболочки желудка, вызванные различными причинами, такими как бактериальная инфекция (вызванная бактериями, называемыми Helicobacter pylori), регулярное употребление некоторых обезболивающих, чрезмерное употребление алкоголя, регулярное употребление очень острой пищи и т. д. .

Гастрит обычно протекает легко и проходит без какого-либо лечения. Обычно все, что требуется, — это некоторые изменения в питании и образе жизни с помощью безрецептурных антацидных препаратов.

Однако тяжелый или рецидивирующий гастрит может быть проблемой и требует немедленного лечения. Если его не лечить, это может привести к язве желудка и анемии.

Как возникает гастрит?

Пища, которую мы едим, проходит по пищеводу в желудок. Желудок вырабатывает кислоту, необходимую для переваривания пищи и уничтожения микробов.Пища смешивается с кислотой в желудке и затем перемещается в первую часть тонкой кишки.
Поскольку кислота вызывает коррозию, некоторые клетки внутренней оболочки желудка образуют слизь в качестве естественного барьера для защиты слизистой оболочки желудка и начального отдела тонкой кишки. В нормальных условиях существует идеальный баланс между количеством вырабатываемой кислоты и количеством вырабатываемой слизи для защиты слизистой оболочки желудка.
Гастрит возникает, когда существует дисбаланс между кислотой и вырабатываемой слизью, и кислота может разрушать и повреждать слизистую оболочку желудка.

Дисбаланс может возникнуть по многим причинам, таким как бактериальная инфекция, особенно вызванная бактериями Helicobacter pylori, злоупотребление алкоголем и курением, употребление очень острой пищи и так далее.
Иногда гастрит также может быть вызван аутоиммунной реакцией, т. е. когда иммунная система организма вместо защиты организма ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма, в данном случае слизистую оболочку желудка, и вызывает гастрит. Это особенно распространено среди людей с аутоиммунным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.

В зависимости от причин существуют различные типы гастрита, такие как:

  • Острый гастрит : возникает при воспалении слизистой оболочки желудка. Это происходит из-за чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, злоупотребления алкоголем, кортикостероидов, химиотерапии, инфаркта миокарда и даже стресса. Больной при остром гастрите может жаловаться на расстройство желудка и раздражительность. В более серьезных случаях может наблюдаться отмирание тканей или некроз желудочных желез.
  • Хронический гастрит : возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется повторно или в течение длительного периода времени. Хронический гастрит разрушает слизистую оболочку желудка. Симптомы хронического гастрита включают боль в верхней части живота, вздутие живота, рвоту, потерю аппетита и расстройство желудка. Существуют различные типы хронического гастрита:

    • Тип А Хронический гастрит вызывается отмиранием клеток желудка и может увеличить риск развития рака, анемии и дефицита витаминов.
    • Хронический гастрит типа B вызывается бактериями Helicobacter pylori и является наиболее распространенным из трех.
    • Хронический гастрит типа C вызывается химическими раздражителями, такими как противовоспалительные препараты, алкоголь или желчь, и может привести к эрозии слизистой оболочки желудка.
  • Атрофический гастрит : подтип хронического гастрита. В этом состоянии происходит отмирание желудочных желез, что останавливает производство основных химических веществ, таких как соляная кислота и пепсин, которые помогают перевариванию пищи.Это состояние может привести к дефициту витамина B12 и железа.
  • Антральный гастрит : Антральный гастрит может быть вызван вирусом, бактериями, травмой желудка или эрозивными препаратами. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на расстройство желудка и чувство жжения, вздутие живота, метеоризм и изменение цвета стула. Этот тип гастрита возникает в нижней части желудка и очень часто встречается у пожилых людей.
  • Эрозивный гастрит : Менее распространенная форма гастрита, это состояние приводит к образованию язв и кровотечению в слизистой оболочке желудка вместо воспаления.Эрозивный гастрит возникает из-за употребления определенных лекарств, таких как стероиды, или из-за заболеваний, таких как болезнь Крона, инфекции, вызванные бактериями, такими как кишечная палочка, и пищевая аллергия. Для диагностики этой формы гастрита врачу, возможно, придется сделать рентген желудка.
  • Аутоиммунный гастрит : Это происходит, когда иммунная система организма вместо защиты организма ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма, в данном случае слизистую оболочку желудка, и вызывает гастрит.Это особенно часто встречается у людей с аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа. Основными симптомами аутоиммунного гастрита являются тошнота, рвота, чувство «распирания» в верхней части живота после еды и/или боль в животе. ; Это состояние также может привести к более серьезным осложнениям, таким как дефицит фолиевой кислоты, железа и/или B12 и рак желудка.
  • Алкогольный гастрит : вызывается чрезмерным употреблением алкоголя, который может ограничить способность желудка вырабатывать кислоты, что приводит к воспалению слизистой оболочки желудка.
  • Дуоденит : Это состояние возникает при воспалении в первом отделе тонкой кишки. Основными причинами этого состояния являются бактерии Helicobacter pylori и некоторые лекарства, такие как ибупрофен. Симптомы, на которые жалуются пациенты, страдающие дуоденитом, включают боль в животе, вздутие живота, обесцвеченный стул и тошноту.

Кто подвержен гастриту?

Некоторые люди более склонны к гастриту, чем другие. К ним относятся:

  • люди, злоупотребляющие алкоголем
  • люди, страдающие любой бактериальной инфекцией, такой как Helicobacter pylori
  • люди, проходящие химиотерапию
  • люди, принимающие препараты железа и калия
  • люди, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты
  • люди, принимающие стероиды
  • пожилые люди, у которых слизистая оболочка желудка истончается из-за старения
  • люди, страдающие от высокого уровня стресса

Каковы причины гастрита?

Причины гастрита включают:

  • Бактериальные инфекции, такие как заражение Helicobacter pylori.
  • Регулярное употребление болеутоляющих средств, которые могут разрушить защитную оболочку желудка.
  • Старение, поскольку у пожилых людей слизистая оболочка желудка с возрастом истончается, а пожилые люди также склонны страдать от аутоиммунных заболеваний
  • Чрезмерное употребление алкоголя, которое может раздражать слизистую оболочку желудка,
  • Сильный стресс может вызвать острый гастрит.
  • Вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса (наблюдается у людей с низким уровнем иммунитета)
  • Грибковые инфекции
  • Аллергические реакции
  • Некоторые пищевые отравления
  • Аутоиммунная реакция, т.е.д., когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма, в данном случае слизистую оболочку желудка. (Это часто встречается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь щитовидной железы Хашимото или диабет 1 типа.) желудок

Каковы симптомы гастрита? Как диагностируется гастрит?

Симптомы гастрита входят:

  • жжение боль или боль в верхней части живота Просто перед едой
  • тошнота
  • рвота
  • потерю аппетита
  • боли в животе
  • боли в животе
  • непрерывный Hiccups
  • рвота
  • потеря аппетита, чувство очень быстрого насыщения и, возможно, изменение веса
  • икота и отрыжка
  • изменения дефекации и внешнего вида стула, такие как более темный стул или стул с примесью крови

Диагноз

при любых симптомах гастрита можно обратиться к терапевту. Он спросит вас о ваших симптомах, вашей истории болезни и истории предыдущего диагноза и лечения гастрита, употреблении алкоголя и регулярно принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Он также может порекомендовать анализ дыхания, крови или кала на наличие бактерий Helicobacter pylori.

Он также может попросить вас пройти эндоскопию, чтобы осмотреть пищевод и желудок и проверить наличие воспаления. Если он обнаружит что-то необычное, он может взять небольшой образец слизистой оболочки вашего желудка для биопсии.

Каковы осложнения гастрита?

Осложнения гастрита включают:

  • Анемию, которая может возникнуть в результате хронического кровотечения из-за эрозивного гастрита
  • Атрофический гастрит, который возникает из-за потери как слизистой оболочки желудка, так и желез
  • Желудочные или пептические язвы, которые образуются в слизистой оболочке желудка желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Новообразования в слизистой оболочке желудка, которые могут быть доброкачественными или раковыми. Если гастрит вызван бактериями Helicobacter pylori, это также увеличивает риск развития рака желудка.

Что такое лечение гастрита?

Первая линия лечения, в зависимости от тяжести и продолжительности ваших симптомов, состоит из различных типов и комбинаций лекарств. Врач также порекомендует вам внести изменения в диету и образ жизни.

Гастрит – Albany Gastroenterology Consultants

Желудок, как всем известно из телерекламы, имеет J-образную форму и собирает проглоченную пищу и жидкость. Затем он методично измельчает пищу на мелкие кусочки и выбрасывает ее крошечными струйками жидкости в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки.

Существует несколько типов клеток, выстилающих желудок. Один производит соляную кислоту, а другой — пепсин, пищеварительный гормон. Наряду с перемалыванием желудка эти химические вещества расщепляют пищу и подготавливают ее к перевариванию и всасыванию.

Что такое гастрит

Гастрит означает воспаление желудка. Это означает, что лейкоциты перемещаются в стенку желудка в ответ на какую-либо травму. Гастрит не означает, что есть язва или рак.Это просто воспаление – острое или хроническое. Каковы причины гастрита?

Helicobacter Pylori

Это название бактерии, которая научилась жить в толстой слизистой оболочке желудка. Хотя на самом деле он не поражает подлежащие ткани, он приводит к острому и хроническому воспалению. Вероятно, это происходит в раннем детстве и остается на всю жизнь, если его не вылечить антибиотиками. Инфекция может привести к язве, а в более позднем возрасте у некоторых людей даже к раку желудка.К счастью, теперь есть способы поставить диагноз и лечить это расстройство.

Аутоиммунный гастрит – Пернициозная анемия

Иммунная система вырабатывает антитела и другие белки, которые борются с инфекциями и поддерживают здоровье организма. При некоторых заболеваниях организм ошибочно воспринимает один из своих органов как чужеродный белок или инфекцию. Он вырабатывает антитела против него и может серьезно повредить орган. Примерами являются такие заболевания, как волчанка, гипотиреоз, ревматоидный артрит и тип диабета, требующий инсулина.Слизистая оболочка желудка также может быть атакована иммунной системой, что приводит к потере клеток желудка. Это вызывает острое и хроническое воспаление, которое может привести к состоянию, называемому пернициозной анемией. Анемия возникает из-за того, что организм больше не может усваивать витамин B12 из-за отсутствия ключевого фактора желудка, разрушенного хроническим воспалением. Рак желудка может возникнуть даже в более позднем возрасте. Люди с пернициозной анемией нуждаются в регулярных добавках витамина B12.

Аспирин и НПВП Гастрит

НПВП означает нестероидный противовоспалительный препарат.Это препараты для лечения артрита и болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, в том числе препараты ибупрофена, такие как Advil и Motrin, и препараты напроксена, такие как Aleve. Некоторые отпускаемые по рецепту НПВП включают Целебрекс, Мобик и Индометацин. Наряду с аспирином НПВП снижают уровень защитного вещества в желудке, называемого простагландином. Эти препараты обычно не вызывают проблем при кратковременном приеме. Однако регулярное употребление может привести к гастриту, а также к более серьезной язве.

Алкоголь

Алкоголь и некоторые другие химические вещества могут вызвать воспаление и повреждение желудка.Это строго зависит от дозы, поскольку обычно требуется много алкоголя, чтобы вызвать гастрит. Социальное или периодическое употребление алкоголя не вредит желудку, хотя алкоголь стимулирует желудок вырабатывать кислоту.

Гипертрофический гастрит

Иногда складки в желудке увеличиваются и опухают вместе с воспалением. Не так много известно о том, почему это происходит. Разновидность этого типа гастрита называется болезнью Менетрие, при которой желудочные складки становятся гигантскими.При этом заболевании часто происходит потеря белка в желудке из этих мокнущих складок.

Разное

Существуют и другие, более редкие типы гастрита, такие как эозинофильный, флегмонозный (тяжелая бактериальная инфекция) и гранулематозный гастрит.

Симптомы

Симптомы гастрита зависят от того, насколько он острый и как давно он присутствует. В острой фазе могут быть боль или ощущение жжения в верхней части живота, а также тошнота и рвота. иногда небольшое количество пищи приносит кратковременное облегчение за счет буферизации желудочного сока.В хронической фазе боль может быть тупой, может наблюдаться потеря аппетита с чувством сытости после нескольких приемов пищи. Очень часто симптомы вообще отсутствуют. Если боль сильная, может быть язва, а также гастрит.

Диагностика

Врач может заподозрить гастрит, выслушав историю болезни. Однако единственный верный способ поставить диагноз — эндоскопия и биопсия слизистой оболочки желудка. Эндоскопия — это обследование, при котором под легкой седацией в желудок вводят гибкий эндоскоп с подсветкой.Можно делать снимки, но, что более важно, можно получить биопсию для анализа под микроскопом. Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и определенные исследования крови также могут быть полезными.

Лечение

Лечение гастрита зависит от его причины. Для большинства типов гастрита часто помогает снижение желудочной кислоты с помощью лекарств. Кроме того, необходимо установить конкретный диагноз. Антибиотики используются для инфекции. Отмена аспирина, НПВП или алкоголя показана, когда проблема связана с одним из них.Для более необычных типов гастрита могут потребоваться другие методы лечения. Гастрит сам по себе редко является серьезной проблемой.

Осложнения

Причина большинства видов гастрита известна, и доступны эффективные методы лечения и профилактики, так что серьезные осложнения встречаются редко. Единственным исключением является инфекция H. pylori, которая, если присутствует в течение длительного времени, может привести к раку желудка у некоторых людей. Эта инфекция также может привести к злокачественному новообразованию лимфатической системы, называемому лимфомой.Одна такая лимфома низкой степени называется MALT-лимфомой. Устранение инфекции из желудка часто излечивает этот тип лимфомы.

Разновидности гастрит: Гастрит, причины симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.