Раздраженного кишечника – Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение :: Polismed.com

Синдром раздраженного кишечника.

Синдром Раздраженного Кишечника, СРК (Синдром Раздраженной Толстой Кишки (СРТК), Спастический Колит) —  это группа симптомов, связанных с функциональными расстройствами толстой кишки, включающих в себя различной степени выраженности абдоминальные боли, запоры, поносы или  их чередование, метеоризм и наличие слизи в кале.

В основе СРТК, протекающего  с запорами, лежит повышение моторной активности кишки с развитием спастической дизкинезии, нарушающей толстокишечный транзит химуса.
Помимо запоров для СТРК характерно наличие постоянных болей в животе, максимально выраженных в левой  подвздошной области, фрагментированного «овечьего»  кала. Позывы к дефекации  сохранны, стул  может быть даже ежедневным с отхождением  1-3  плотных комочков кала  без чувства опорожнения кишечника. Характерно наличие ряда диспепсических симптомов (чувство переполнения в эпигастрии, изжога, тошнота и др.).

При обьективном  исследовании  определяется болезненность  при пальпации  всех отделов ободочной  кишки, спазмированная плотная сигмовидная кишка, вздутая, урчащая слепая  кишка.
СРТК  отличается от органических заболеваний отсутствием патоморфологического субстрата  болезни  и легальных исходов. Этот синдром  встречается во врачебной  практике довольно часто.

 

Клиника и диагностика.

Диагноз СРТК может быть достоверным, если имеется  5 или более следующих симптомов:

• Возраст  20—40 лет,
• Вздутие живота или чувство его перенапряжения,
• Боли  в животе,
• Нарушение  стула,
• Изменение  формы кала (комковатый, овечий),
• Продолжительность  болезни больше 6 месяцев,
• Склонность  к ожирению,
• Отсутствие отклонений от  нормы при  физикальном исследовании, хотя  при  пальпации живота может определяться чувствительность передней брюшной стенки  и выявляться  спастические состояния сегментов толстой кишки, особенно в области сигмы.
   

К Менее частым проявлениям СРТК относят:

• Наличие  слизи в  кале,
• Тошноту,
• Половые расстройства  у женщин,
• Боли в спине, бедрах  или  в грудной  клетке,
• Учащенное мочеиспускание,
• Депрессию.

Симптомы иногда появляются  после  перенесенного острого  гастроэнтерита (так называемый «постдизентерийный СРТК»).
Но  более  часто не  удается  выявить какие-либо  провоцирующие  факторы, хотя  обострение  заболевания нередко  возникает на фоне  стрессовых  состояний.

 

Болевой синдром.

Боли чаще локализуются  в  мезогастрии, вокруг  пупка, справа, слева и в паху, менее часто — в  других отделах  живота. Ежедневные  болевые ощущения, продолжающиеся  более 3-х  месяцев  и не  сочетающиеся  с другими  симптомами, редко бывают органическими.

Обычно при СРТК боли носят постоянный характер, но часто усиливаются по типу колик. После акта  дефекации отмечается их ослабление, иногда,  наооборот, после стула боли усиливаются. Боли так же усиливаются  при стрессах, а у женщин во  время  менструального цикла.
Иногда  СРТК проявляется  запорами  и  поносами. Последние возникают  в  утренние часы  и  характеризуются  императивными позывами.

Диарея при  СРТК почти  всегда  сочетается с  болевым  синдромом.
Таким  образом, больных  с СРТК обычно  в  течение длительного времени беспокоят схваткообразные боли  в животе, чувство распирания, метеоризм, запоры, диарея  или чередование запоров и поносов.
В  первую очередь  следует  исключить непереносимость  лактозы (молока),так  как симптомы  обоих  заболеваний сходны, также  они могут  присутствовать  одновременно.

Следует  обязательно исключить  органические  заболевания толстой кишки. Для органических  заболеваний  характерны: возраст  более 40 лет,  анамнез  заболевания менее  6  месяцев, периодический  характер  болевого синдрома  с эпизодами  его  полного исчезновения, анорексия,  похудание, язвенный  стоматит  и патологические  изменения, выявляемые  при  исследовании.

Исследования.

• Исследование  мочи,
• Клинический анализ  крови,
• Функциональные  пробы печени,
• Бактериалогическое исследование кала.
• При  наличии  симптомов, характерных  для органических  заболеваний  толстой кишки, особенно ректального кровотечения, необходима  ирригоскопия  или  колоноскопия.
• Боли  в животе, диарея, похудание служат основанием  к проведению  рентгеновского исследования тонкой кишки с барием для  исключения болезни Крона.
  
   

ЛЕЧЕНИЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

После  получения  результатов исследований, необходимо тщательно  проанализировать  все данные. В  последующем  нужно обьяснить  больному функциональный  СРТК.  Обратить внимание, что  проявления  синдрома могут  сохранаться  на протяжении  многих  месяцев  и  даже  лет без  прогрессирования,  симптомы болезни  под  влиянием могут  быть  ослаблены, но полностью  избавиться  от  них трудно.

Диета.

Исключаются непереносимые продукты:
1. Молоко, яблоки, сырые  и консервированные овощи, шоколад, продукты, обогащенные  приправами.
2. Кофе, чай, алкоголь могут  усилить диарею  или спровоцировать  ее.
 

Больным с СРТК  показана:
1. Диета с  содержанием  пищевых волокон, особенно  при  преобладании запоров. Пищевые волокна даются с постепенным увеличением  их  количества.
2. Более  предпочтительны  хлеб из  муки  грубого помола, фруктовые  соки, вареные  овощи, чем  только  добавка одних  пшеничных  отрубей.
Расширить  диету  можно только  на  фоне ремиссии  заболевания, продолжающейся  не менее 12 месяцев. Однако  только диета  недостаточна для лечения.
 

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

• Больным с повышенным тонусом мышечного аппарата толстой кишки, то есть при спастической дискинезии толстой кишки показаны:
  Миогенные  спазмолитики: Метеоспазмил, Дюспаталин, Но-шпа
  и т.д.
  М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в  день или в/м  по10 мг 2 раза в день), Метацин (по 0.002 г  3  раза в день  или в/м  1,0 мл 0,1% раствора 2 раза в день).
   
• При снижении тонуса кишки рекомендуются следующие препараты: 
  Домперидон или  Мотилиум (по 10 мг  3 раза  в  день), Дебридат (по 1 таб 3 раза в день).
  При поносах, связанных с ускоренной пропульсией и снижением тонуса кишки, назначают: Кодеина фосфат по 0,015 г  или Имодиум (Лоперамид) по 0,002 г, после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки.
   
• При запорах рекомендуется начинать лечение с назначения  Пшеничных отрубей (от 1 до 3 стол. ложек в день, но нужно начинать с 1-2 чайных ложек, постепенно увеличивая количество, чтобы не было вздутия).
  При отсутствии эффекта рекомендуется назначить осмотические слабительные: Сернокислую магнезию или Лактулозу.
  Можно пить Кефир с  1-2 стол. ложками растительного масла (например, оливкового нерафинированного).
   
• При избыточном бактериальном росте и дисбактериозе используются  Эубиотики и др. препараты (см. лечение  Дисбактериоза).
   
• При секреторной недостаточности поджелудочной железы применяются ферменты: Мезим-форте, Креон-10, Панзинорм.
   
• С целью нормализации нервно-психической  деятельности при значительных его нарушениях при СРТК, используются:
  Рудотель (0,005 г),  Феназепам ( 0,005 г), Нозепам (0,01 г),  Триоксазин (0,3 г),  Азафен
  Назначается  один из  этих  препаратов 1-2  раза  в день  в  зависимости от симптомных проявлений болезни. При отсутствии эффекта периодически  рекомендуется одно лекарство заменить другим. (0,025 г).

СРТК довольно  часто  наблюдается при  желчнокаменной и  дивертикулярной  болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), колите и других  заболеваниях. При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующие заболевания.

 

М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4  раза в  день или  в/м  по 10 мг 2  раза  в  день), Метацин (по 0.002 г  3  раза  в день  или в/м  1,0 мл 0,1% раствора  2  раза в день), Дюспаталин (по 1  таб  2 раза  в день).

www.medglav.com

симптомы и лечение, причины болезни

Синдром раздраженного кишечника – явление, знакомое подавляющему большинству людей.

В истории известны такие названия этого состояния, как спастический колит (воспаление толстого кишечника, сопровождающееся спазмами), слизистый колит и даже невроз кишечника.

Многие испытывают его симптомы регулярно. Как избавиться от синдрома и можно ли его вылечить навсегда?

Корни проблемы кишечника

В настоящее время четко не установлено, какие именно причины приводят к возникновению синдрома раздраженного кишечника.

Однако специалисты, изучавшие этот недуг, пришли к выводу, что СРК появляется на фоне проблем с физическим и психологическим состоянием человека.

На этом основании выделяют ряд причин, провоцирующих развитие недуга, относящегося к работе системы пищеварения.

Довольно часто синдром раздраженного кишечника появляется в результате прекращения сообщения коры мозга внутри черепа с органом пищеварения через нервные импульсы.

Если работа кишечной трубки остается без контроля, то процесс усвоения еды нарушается. Из-за этого появляются неприятные симптомы СРК, то есть болезненные и дискомфортные ощущения в животе.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника надо искать и в ненормальной двигательной активности органа пищеварения.

Когда стенки толстой кишки сокращаются быстро, начинается диарея, а замедленная моторика кишечника проявляется запорами и метеоризмом.

Если гладкая мускулатура пищеварительного органа сокращается чересчур резко, то возникают острые болевые ощущения.

Столкнуться с синдромом раздраженного кишечника можно из-за низкого порога болевой чувствительности.

У людей, организм которых остро реагирует на любое воздействие, дискомфорт в животе появляется даже при незначительном растяжении стенок органа пищеварения в ходе прохождения по нему пищевого комка или газов.

Нередко причины развития СРК кроются в ухудшении психического состояния.

То есть привести к болезненным ощущениям в животе, поносу и другим симптомам недуга могут депрессия, сильное беспокойство и стрессовая ситуация.

Правда, почему эмоциональное самочувствие человека так тесно связано с работой пищеварительной системы, специалисты еще не выяснили.

Нарушение работы толстого кишечника бывает спровоцировано бактериальным гастроэнтеритом. То же самое иногда случается, если человек болеет дисбиозом.

Этот недуг, заключающийся в появлении в тонком кишечнике ненужных ему микроорганизмов, способен стать причиной образования большого количества газов, появления частого жидкого стула и резкого похудения.

Синдром раздраженного кишечника – это недуг, которым часто мучаются люди с ненормальным уровнем химических соединений, отправляющих нервные импульсы, и биологически активных веществ, вырабатываемых в пищеварительном тракте.

Так, например, боли, понос и другие симптомы синдрома раздраженного кишечника беспокоят некоторых женщин в период менструации.

Нельзя не рассмотреть и такой причины появления СРК, как употребление вредных для органов пищеварения продуктов.

Проблемы с животом возникают после съедания жирного, чипсов, печенья и сладкого. К неприятным ощущениям в желудке способны привести и спиртное, кофе, вода с газами, крепкий чай и энергетик.

Если, кроме неправильного питания, есть и иные причины для появления недуга, то его симптомы будут носить более выраженный характер.

Проявления СРК

Симптомы синдрома раздраженного кишечника аналогичны признакам обычного расстройства пищеварения. Но недуг может проявляться не всегда одинаково, что зависит от различных факторов, в том числе причины появления СРК.

Исходя из симптоматики, болезнь условно разделяют на 3 варианта:

• синдром с преобладанием диареи;
• недуг, в основном проявляющийся запорами;
• СРК, при котором поносы чередуются с констипацией.

Первый вариант синдрома раздраженного кишечника, отличающийся частым жидким стулом, имеет и некоторые другие признаки.

Сильное желание пойти в туалет возникает сразу после выхода из-за обеденного стола, а иногда и в процессе употребления пищи.

Видео:

Причем кишечнику требуется опорожняться не один раз в сутки. Обычно это происходит после пробуждения ото сна и течение дневного времени.

Нередко симптомы проблемы с кишечником, главный из которых – это диарея, дают о себе знать после сильных переживаний и страхов.

Такое состояние называют «медвежьей болезнью», поскольку реакцией именно лесных жителей на опасность является непроизвольное опорожнение кишечника.

Дополнительные признаки варианта синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи – это ощущение, что живот переполнен, боли в зонах ниже пупка и по сторонам от него, которые затихают после похода в туалетную комнату.

Синдром раздраженного кишечника, по большей части проявляющийся запорами, тоже приносит больному немало страданий.

В туалет не получается сходить на протяжении 3 и более дней, область живота, где находится толстая кишка, сильно болит, а сам живот вздувается.

Эти симптомы довольно болезненны, поскольку дискомфорт в животе при СРК схож с кишечными коликами не исчезает долго.

Боли ноющего характера, метеоризм и другие признаки недуга немного ослабевают лишь после дефекации.

Для синдрома раздраженного кишечника характерны и следующие симптомы: часто меняющий форму стул, уплотнение каловых масс, из-за чего они становятся похожими на «шишечки», и появление в испражнениях беловатой или прозрачной слизи.

Поскольку кишечник опорожняется не каждый день, могут дать о себе знать и другие признаки недуга, в том числе тошнота, чувство жжения в груди, неприятный привкус на языке и плохой аппетит.

Если человек мучается от синдрома раздраженного кишечника, при котором поносы сменяются запорами и метеоризмом, то расстройство пищеварения обязательно будет сопровождаться выраженными болевыми ощущениями.

Кроме колющих, ноющих или спастических болей в животе, из-за недуга возникнут такие симптомы, как дискомфорт, практически исчезающий после очищения толстого кишечника от каловых масс, расстройство стула и присутствие в испражнениях слизи.

О развитии синдрома раздраженного кишечника свидетельствуют и многие другие симптомы: вздутие живота, связанное с метеоризмом, и чувство, что позыв в туалет невозможно сдержать.

Зачастую после акта дефекации человеку, страдающему от проблем пищеварительным трактом, кажется, что его кишечник очистился не совсем.

Методы выявления недуга

Если врач определил, что беспокоящие пациента проблемы с животом – это симптомы синдрома раздраженного кишечника, то он направит его на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Эти мероприятия необходимы, чтобы подтвердить поставленный доктором диагноз, ведь многие заболевания по своим признакам схожи с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика заболевания, относящегося к отклонениям в работе органов пищеварения, требует сдачи общего анализа крови.

Видео:

Он поможет исключить воспалительный или паранеопластический генез, на которой нередко указывают болезненные ощущения в животе.

Кроме лабораторного исследования крови, при подозрении на СРК врачи просят пациента сделать анализ кала, чтобы выявить, нет ли в нем сальмонелл и других патологических микроорганизмов, а также паразитов и яиц глистов.

Чтобы удостовериться в том, что человек болен именно синдромом раздраженного кишечника, и назначить нужное лечение, врач отправит сделать копрограмму и протеинограмму.

Диагностика заболевания, из-за которого возникают проблемы с животом, не обходится без исследования мочи и крови.

В жидкой соединительной ткани человека оценивают концентрацию альбумина, содержание кальция, калия и натрия и наличие гормонов эндокринной железы.

Дополнительно, если на этом настаивает доктор, пациенту потребуется пройти диагностическую процедуру по выявлению концентрации общего билирубина в крови.

Ее можно дополнить лабораторным исследованием, определяющим содержание в крови сывороточных аминотрансферазов, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы.

Чтобы диагностика была обстоятельной, врач может попросить больного пройти обследование на маркеры вирусов гепатита.

Из инструментальных исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника необходима ирригоскопия.

Она позволит установить, что орган пищеварения заполняется едой и очищается от каловых масс неравномерно и имеет сокращенные и расширенные участки.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника будет полной, если больной пройдет и колоноскопию с биопсией, после осуществления которой врач получает сведения о структуре слизистой оболочки органа пищеварения.

Если доктор подозревает наличие СРК у пациента, то он выписывает направление на прохождение УЗИ брюшной полости.

В ходе этой процедуры врач сможет выяснить, точно ли причиной проблем с кишечником стал синдром.

Ведь есть большая вероятность, что неприятные ощущения были вызваны не синжромом раздраженного кишечника, а желчнокаменной болезнью или кистой в поджелудочной железе.

Пациент, у которого болит живот, обязан пройти специальный тест для исключения скрытой недостаточности лактозы.

При необходимости ему придется сделать РКТ и исследование сосудов брюшной полости с доплером. Такая диагностика нужна, чтобы дифференцировать заболевание от болезни Паркинсона, опухоли тонкой кишки, рассеянного склероза и других недугов.

Лекарства против СРК

Лечение от синдрома раздраженного кишечника предполагает прием препаратов, приводящих в норму моторику пищеварительного органа и восстанавливающих баланс бактерий в его микрофлоре.

Если недуг проявляется болями, похожими на колики, то врачи назначают больному холинолитики («Метацин») и спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа» или «Дибазол»). Но при запорах такие лекарства следует принимать с осторожностью курсом лишь в несколько дней.

Когда необходимо ускорить двигательную активность кишечника, можно использовать в домашних условиях шестиатомный спирт сорбит.

Не менее эффективным будет лечение органа пищеварения от такой проблемы посредством «Ксилита».

Синдром раздраженного кишечника, вызванный эмоциональным напряжением и сильной тревогой, желательно устранять препаратами из группы транквилизаторов, то есть «Седуксеном», «Триоксазином» или «Элениумом».

Если проблемы с животом возникли на фоне ипохондрического расстройства, то лечение должно основываться на приеме «Седуксена» и «Трифтазина».

Благотворное влияние на работу кишечника в такой ситуации окажут антидепрессанты вроде «Имипрамина» и спазмолитики, например, «Гиосцина бутилбромид». Избавиться от синдрома, развившегося из-за депрессии, можно с помощью «Флуоксетина».

Вылечить кишечник от синдрома способны препараты, относящиеся к селективным антагонистам кальция. Самым популярным из них считается «Дицетел».

Кроме того, в домашних условиях для устранения проблем с работой органов пищеварения можно воспользоваться блокатором кальциевых каналов «Линаверия бромидом».

Задавшись вопросом, как лечить синдром раздраженного кишечника, стоит приобрести в аптеке вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие препараты.

С задачей улучшения работы пищеварительного органа смогут справиться «Маалокс» и «Фосфалюгель».

Компоненты этих средств, с помощью которых проводится лечение от боли в животе и других симптомов, – это фосфат алюминия, пектин и экстракт цитруса, который делает лекарство приятным на вкус.

Нередко лечение от синдрома раздраженного кишечника дополняется приемом препаратов «Смекта», «Гастролит» и «Эрбисол».

Кроме них, в решении проблем с работой органов пищеварения эффективным средством считается «Дюспаталин».

Он воздействует на гладкую мускулатуру, избавляя ее от спазмов и чрезмерной активности. Этот препарат направлен на торможение поступления натрия в клеточную структуру мышц, благодаря чему стенки кишечника начинаются сокращаться реже.

Человека, страдающего синдромом кишечника, «Дюспаталином» можно вылечить довольно быстро. Это средство, часто назначаемое врачами для нормализации сокращений пищеварительного органа, используется и как лекарство против язвенного колита или болезни Крона.

Лечение им никогда не оборачивается гипотензией кишок, поэтому его разрешается безбоязненно принимать при запорах.

Правила питания при синдроме раздраженного кишечника

Без соблюдения специальной диеты медикаментозное лечение от синдрома раздраженного кишечника не даст заметного положительного результата.

Поэтому принимая средства против недуга, следует регулярно и правильно питаться. Всего должно быть 5 или 6 приемов пищи, при этом полагается кушать небольшими порциями.

На ужин требуется съедать мало, чтобы органы пищеварения не работали в ночное время.

Как требует диета, в рацион человека, страдающего от синдрома разраженного кишечника, необходимо включать разнообразные блюда.

Из еды организм больного должен получать все микроэлементы, аминокислоты и жирные кислоты, способствующие регенерации поврежденных зон внутренних стенок кишечника.

Поэтому, чтобы сидеть на полезной диете, рекомендуется вести дневник и записывать в него заранее составленное меню. Тетрадь с такими записями поможет понять, какой именно продукт вызывает проблемы с животом.

Если недуг, относящийся к отклонениям в работе кишечника, проявляется поносом, то диета запрещает употреблять пищу, стимулирующую мышцы органа пищеварения сокращаться быстрее и чаще.

Обычно этому способствуют фрукты и овощи в сыром виде, в составе которых есть много растительной клетчатки.

Эти продукты заставляют кишечник работать в ускоренном режиме и становятся причиной брожения продуктов в толстой кишке. Из-за этого каловые массы продвигаются быстрее, чем положено, и начинается метеоризм.

Яблоки, белокочанная капуста, кабачки, виноград и свекла – это еще одни продукты, которые диета употреблять не рекомендует.

То же самое относится к острым блюдам, приправам, пряностям и соленьям. Кроме того, запрет накладывается и на пищу, содержащую животные жиры, поскольку их сложно переработать желудку и кишечнику.

Если хочется, чтобы лечение действительно помогло, то придется отказаться от свежих кисломолочных продуктов, сдобных булочек и хлеба из ржаной муки.

От синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи удастся избавиться навсегда, если питаться продуктами, замедляющими перистальтику и оказывающими скрепляющее воздействие на каловые массы.

То есть диета при возникновении проблем с органами пищеварения должна включать нежирную свинину, курятину, кашу из риса, говядину и кроличье мясо.

При синдроме, главный симптом которого – это запор, можно кушать гречневую, перловую и пшенную каши, содержащие растительную клетчатку.

Запретить себе употреблять, как требует диета, необходимо капусту, фасоль, сдобу, кофе, крепкий чай, какао и сладости, из-за которых в кишечнике возникает брожение, а кал становится плотным.

С синдромом раздраженного кишечника можно столкнуться совершенно неожиданно для себя. От этого недуга, диагностируемого по жалобам пациента, лабораторным и инструментальным исследованиям, следует избавляться посредством препаратов.

Но медикаментозное лечение кишечника будет бесполезным без соблюдения больным человеком специальной диеты.

protrakt.ru

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение,диагностика

Просмотров: 5124

Комментариев: нет

Рейтинг:

Синдром раздраженного кишечника

Практически каждый из нас знает, что такое дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Он может возникать по видимым причинам (потребление некачественных или несвежих продуктов) или же без них. Поносы, запоры, спазматические боли внизу живота часто связывают с попаданием инфекции в организм. Но иногда лечение не приносит результата, и вышеперечисленные симптомы становятся постоянными спутниками человека. Дело в том, что причиной таких неприятностей может быть нарушение моторики толстой ли тонкой кишки. Такой диагноз после осмотра ставят более 30% пациентов. Называется он синдромом раздраженного кишечника (СРК). Диагностика заболевания и рекомендации по избавлению от него лежит в поле деятельности гастроэнтеролога.

Диагностика врачом СРК у больного

Что это за болезнь?

Стенки кишечника очень чувствительны к неправильному питанию, лечению препаратами. Если в кишке нет следа от инфекционного воспаления или поражений, не наблюдается присутствие гельминтов или опухолевых заболеваний, но больной продолжает жаловаться на изменения испражнений и постоянный дискомфорт, то, скорее всего, речь идет о проявлениях синдрома раздраженного кишечника. Установить заболевание может только доктор-гастроэнтеролог, который внимательно изучит картину недуга, анамнез больного, при необходимости назначит дополнительные способы исследования. Современная диагностика позволяет полностью исключить основные болезни желудочно-кишечного тракта. Опираясь на полученные результаты, доктор констатирует диагноз и назначает лечение, которого необходимо придерживаться, чтобы достичь положительного эффекта.

Что же представляет собой болезнь? Синдром раздраженного кишечника — это недуг, который имеет схожие характеристики с отравлением (вздутие, спазматические боли, запоры или поносы), боли на протяжении долгого времени (не менее 10 недель), изменение структуры и частоты кала. При этом видимых причин возникновения такого состояния не определяется. Краткое облегчение наступает после похода в туалет.

Что же такое СРК (синдром раздраженного кишечника)?

В медицинской практике существует определенная классификация синдрома раздраженного кишечника. В основу берется симптоматика, с которой проявляется недуг:

• если у больного более 25% от всех дефекаций — твердый стул, то это значит, что наблюдается СРК с запором;
• синдром раздраженной кишки с водянистым стулом — это более 25% от всех походов в туалет;
• смешанная форма характеризуется одновременным проявлением и жидкого, и твердого стула в соотношении 25 на 25% от всех попыток опорожнения кишечника;
• неклассифицируемый подвид синдрома раздраженного кишечника отличается определенными изменениями в испражнениях больного.

Врачи утверждают, что есть прямая связь между временем прохождения пищи по кишечнику и консистенцией стула больного. Поэтому такая классификация недуга очень важна и используется в современной медицине. Именно по ней назначается лечение заболевания.

Таблица кала при диагностике раздраженного кишечника

Статистика говорит, что синдром раздраженного кишечника поражает людей чаще всего после совершеннолетия. Из всего количества больных, которым поставлен диагноз СРК, около 40% — люди от 35 до 50 лет. В среднем возраст недуга — 35 лет. Болезнь более свойственна женщинам — 25%. Среди мужчин этот показатель достигает 18%. Следует отметить, что 60% всех больных, имея явные признаки синдрома раздраженного кишечника, предпочитают не обращаться за помощью к врачам и сами подбирают себе лечение. Это в корне неправильно, так как при некачественной терапии недуг прогрессирует. И только 30%, страдающих СРК, обращаются в медицинское учреждение.

Что вызывает раздражение?

Современные исследования, проводимые по изучению причин возникновения синдрома раздраженного кишечника, однозначно утверждают, что на его развитие влияют психологические, биологические и даже социальные причины. Они в совокупности вызывают обострение гиперчувствительности стенок тонкого кишечника или прямой кишки, нарушение работы этой группы мышц, плохое прохождение газов. Рассмотрим причины синдрома раздраженного кишечника более подробно.

1. Психологические факторы. Уже доказана прямая зависимость между СРК и стрессовыми ситуациями в жизни. При этом отмечают, что психологическая ситуация несет разную временную отдаленность, то есть она может произойти в жизни больного несколько дней назад или же в далеком детстве. Лечение в этом случае уже будет направлено на успокоение нервной системы или снятие стресса у пациента. У больных с проявлениями СРК наблюдаются также нарушения вегетососудистой и центральной нервной системы.

   Стресс является одной из основных причин возникновения СРК

2. Социальные причины могут быть вызваны окружающими факторами. Сюда относят невозможность человека отличать физические боли от переживаний, сложностью выразить словесно свои страдания и т. д. При этом социальные факторы развития СРК связывают и с генетической предрасположенностью.
3. Биологические причины связаны с перенесенными кишечными инфекциями. Исследования в области взаимосвязи синдрома раздраженного кишечника и постинфекционного состояния показали, что у более чем 30% пациентов эти болезни взаимосвязаны. Синдром раздраженного желудка очень быстро перерастает в СРК без надлежащего курса терапии.

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое не может быть связано только с одной причиной. Обычно на его развитие влияет совокупность факторов. Среди врачей ходит шуточное название недуга — «синдром раздраженной головы», так как психологическое состояние больного напрямую связано с симптомами этого недуга. Поэтому в лечение обязательно включаются успокоительные лекарственные средства. Некоторым больным могут понадобиться рекомендации психиатра или психотерапевта.

Как проявляется недуг, и имеет ли он характерные симптомы?

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое долгое время оставалось загадкой для медицинских работников. Все понимают, что только правильный диагноз позволит назначить адекватное лечение и победить болезнь. Одним из методов распознания любого недуга является изучение его симптоматики. Значит, важно выявить основные проявления СРК.

Проявление симптомов раздраженного кишечника

За последние годы после многочисленных исследований в этой области, которые проводились ученными всего мира, были установлены симптомы синдрома раздраженного кишечника. Они были разделены на определенные виды.

1. Симптоматика, имеющая сходства с кишечными недугами. Она имеет ряд особенностей, которые отличают ее от других болезней желудочно-кишечного тракта. Пациент жалуется на боли внизу живота, которые локализуется в левой части. При этом они могут быть разноплановыми — от острой до жгучей или тупой. Боли увеличиваются после приема пищи и стихают после опорожнения в туалете. Женщины могут наблюдать ее увеличение во время менструации. Отличительная черта такой боли — это её отсутствие в ночное время.
2. Симптоматика, имеющая сходство с другими недугами органов ЖКТ, но с отличительными чертами. Например, для синдрома раздраженного кишечника характерным симптомом есть ощущения вздутия. Но только при этом заболевании вздутие имеет такое течение: эффект нарастает в течение дня и усиливается после приема пищи. Позывы к дефекации возникают до 4 раз в день. При этом первый поход в туалет отличается плотным стулом, а последующие — более жидким. В ночные часы диареи нет. Если понос наблюдается в ночные часы, значит, причиной является возможное отравление.
3. Синдром раздраженного кишечника также может проявляется и симптомами, которые нельзя назвать гастроэнтерологическими. Сюда относятся тревожное состояние пациента, температура, головокружения и т. п.

Диагностирование врачом симптомов СРК — пальпация живота

Каждая симптоматическая группа может быть вариантом развития многих заболеваний ЖКТ. Но прямой показатель к постановке такого диагноза, как «синдром раздраженного кишечника» — это наличие вышеперечисленных проявлений при отсутствии другой патологии.

Отдельно отметим, что температура при этом заболевании возможна, но ее показания будут небольшими. Прямой связи между ней и недугом нет. Это косвенное действие развивающихся микроорганизмов и их жизнедеятельности, общей зашлакованности организма. Стоить отметить, что температура при этой болезни редко поднимается выше 37,5 градусов. А вот при отравлении наблюдается другая картина. Тут температура часто превышает показатель в 38 градусов. Это важный факт, который берут во внимание гастроэнтерологи для диагностирования. Если температура нормальная или иногда повышается чуть больше 37 градусов, значит, у больного не отравление, а подозрение на раздражение кишечника.

Отличительные симптомы по классификации недуга

В соответствии с имеющейся классификацией есть и свойственная этому заболеванию симптоматика.

Степень тяжести больных синдромом раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника характеризуется сильными позывами к испражнению практически сразу после или уже во время трапезы. При этом появляется такое состояние несколько раз в сутки, но обычно это первая половина дня. Больной жалуется на появление прямой связи между испражнением и своим психоэмоциональным состоянием. Иногда страх или переживания приводят к неконтролируемому стулу, что вызывает у больного еще большее желание избавиться от заболевания. «Медвежья болезнь» — одно из названий такого недуга. Пациент отмечает вздутие, боли в животе ниже пупка, которые удается успокоить после дефекации.

Похожие боли испытывают и пациенты с синдромом, характеризующимся запорами, но они имеют длительные и ноющие характеристики. Задержка испражнения иногда достигает 3 суток. Стул может менять свою форму и иметь примеси слизи. К основным симптомам прибавляются и признаки нарушения пищеварения, что связано с невозможностью самостоятельно очиститься кишечнику. Появляется так называемый синдром раздраженного желудка, имеющий такие характеристики:

• изжогу;
• появление неприятной отрыжки;
• зловонный запах изо рта;
• тошноту;
• отсутствие аппетита.

Болезнь третьего типа с чередованием диареи и запоров имеет характерные признаки обеих вышеуказанных симптоматических групп, обострение которых начинается поочередно в течение всего дня.

Облегчение проявлений СКР медикаментами

Отзывы больных с таким диагнозом говорят о том, что унять боли, возникающие при запоре, довольно сложно. Облегчить состояния могут только очищающие клизмы или медикаменты с проносным эффектом. Также отзывы страдающих на синдром раздраженной толстой кишки говорят об ужасном чувстве невозможности сдерживать и контролировать процесс испражнения. Это заболевание значительно ухудшает жизнь.

Методы диагностирования

Уже упоминалось, что характерных симптомов для точного определения СРК нет. Поэтому, если у больного наблюдаются изменения в стуле (понос чаще 3 раз в день и запор), боли и дискомфорт в животе, температура без видимых паталогических нарушений в ЖКТ, то это прямой показатель раздраженного кишечника.

Современная диагностика помогает снять возможный диагноз новообразований в прямой кишке, отравления или нарушения бактериальной микрофлоры. Их отсутствие при явных симптомах — это прямой признак раздраженного кишечника. На сегодняшний день используется такая диагностика:

• лабораторные анализы крови, мочи, кала;
• эндоскопия;
• колоноскопия кишечника;
• иммунограмма;
• ФГДС;
• УЗИ;
• ирригоскопия;
• биопсия кишечника.

Пациенту могут назначить консультацию психиатра или психотерапевта для того, чтобы получить рекомендации для лечения эмоциональной составляющей заболевания. Диагностика, включающая биопсию и колоноскопию, подразумевает набор биоматериала для изучения состояния ткани или флоры определенного отдела ЖКТ.

Клиническая картина течения заболевания раздраженного кишечника

Дать рекомендации и назначить правильное лечение поможет гастроэнтеролог после изучения картины недуга и общего состояния больного. Многие пациенты назначают его самостоятельно. Но в большинстве случаев болезнь не поддается травам и настоям из народной медицины, и состояние ухудшается. Чем раньше будет установлен диагноз, тем скорее недуг отступит. Только правильное лечение поможет избавиться от заболевания навсегда. Поэтому не затягивайте с походом к врачу.

Автор: Высокая Валентина Сергеевна

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

vseprogemorroy.ru