Содержание

В США создали препарат, который облегчит выведение камней из почек - Наука

ТАСС, 2 декабря. Молекулярные биологи из Массачусетского технологического института (MIT) открыли комбинацию из двух уже существующих лекарств, которая расслабляет стенки мочеточников и делает вывод камней из почек менее болезненной процедурой для пациента. Результаты их первых опытов опубликованы в научном журнале Nature Biomedical Engineering.

"Если посмотреть на то, как врачи сегодня борются с камнями в почках, мало что поменялось с 1890 года. Кроме того, есть масса указаний на то, что все существующие лекарства, предположительно помогающие больным, на самом деле не работают. Поэтому нас особенно воодушевляет то, что наше открытие поможет огромному числу людей", - прокомментировал один из авторов исследования, биолог из MIT Кристофер Ли.

Как считают медики, камни в почках появляются после того, как в обмене веществ человека возникают серьезные нарушения, из-за которых внутри мочевыводящих путей формируются и накапливаются соли мочевой, щавелевой или фосфорных кислот. Если их кристаллы относительно невелики, они выводятся из организма вместе с мочой, а более крупные структуры блокируют мочеточники и вызывают сильную боль и воспаления.

На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. Как показывает практика, эта терапия помогает далеко не всем носителям мочевых камней, а недавние исследования, как отметил Ли, даже указали на то, что они полностью бесполезны для больных.

Новая жизнь для старых лекарств

По его словам, эти открытия заставили ученых из MIT искать альтернативные подходы для решения данной проблемы. Для этого ученые вырастили образцы мускульных клеток, которые выстилают поверхность мочеточников, и проследили за тем, как на них действуют различные препараты, которые сегодня используются для лечения гипертонии, глаукомы и ряда других болезней, которые связаны с повышенным артериальным давлением.

Проводя эти эксперименты, Ли и его коллеги надеялись открыть вещества, которые можно было бы напрямую вводить в мочевыводящие пути и заставлять их расширяться, пропуская через себя даже относительно крупные камни. Вдобавок эти же вещества могут подавлять спазмы, которые возникают в мочеточниках при развитии воспалений, что также мешают выводу камней и усиливают боль.

Оказалось, что сразу два уже существующих лекарства, Y-27632 и нифедипин, значительно превосходили в этом отношении уже применяемые препараты и все остальные вещества, которые изучали биологи из MIT. Первый препарат применяется для борьбы с глаукомой, а также в качестве средства против морщин, а второй - в качестве лекарства от гипертонии и ангины. Оказалось, что каждое из них расслабляло мышечные клетки мочеточников на 40-45%

Узнав, что они необычайно сильно действуют на клетки мочевыводящих путей, Ли и его команда проверили, что произойдет, если объединить оба вещества и обработать их смесью те же самые культуры клеток, фрагменты мочеточников и полноценные почки в организме свиньи.

Эти опыты показали, что оба вещества усиливали действие друг друга, что заставило протоки, которые соединяют почки и мочевой пузырь животного, стать значительно шире. Они ослабляли сокращения мышечных клеток мочеточников примерно в 4-8 раз сильнее, чем тамсулозин, популярное средство для борьбы с почечнокаменной болезнью, а также превзошли и все другие препараты.

Как отмечает Ли, оба этих вещества уже прошли все необходимые проверки на безопасность для здоровья человека. По этой причине ученые надеются, что в самое ближайшее время препараты начнут применяться для борьбы с камнями в почках.

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Лечение мочекаменной болезни


Тактика лечения подбирается с учетом состояния больного, уровня снижения функции почек, наличия в них структурных изменений, вида, локализации и размеров камней.

В первую очередь схема современного лечения мочекаменной болезни включает назначение диеты. Она определяется в зависимости от типа камней:

  • При уратных камнях – нужно исключить мясо, рыбу, алкоголь;
  • При фосфатных камнях – не употреблять молочные продукты, овощи и фрукты;
  • При оксалатных камнях – необходимо ограничить все продукты, содержащие витамин С, чай, картофель.

Кроме этого, рекомендуется усиленный питьевой режим и ограничение соли до 5 гр. в сутки.

При мочекаменной болезни назначают несколько групп медикаментов:

  • Мочегонные (диуретики) – показаны при небольших камнях и могут ускорить их выведение;
  • Средства, растворяющие камни – применяются только при уратных камнях;
  • Препараты для коррекции обмена – их подбирают также в зависимости от вида конкрементов;
  • Антиагреганты;
  • Препараты, улучшающие кровоток в почках;
  • Ангиопротекторы;
  • Медикаменты, восстанавливающие функцию почек;
  • Антибиотики при присоединении инфекции;
  • Обезболивающие средства (кроме анальгина) или миотропные спазмолитики при болевом синдроме.

Особую осторожность при выборе медикаментов стоит соблюдать при лечении мочекаменной болезни у женщин в период беременности, так как многие лекарственные средства противопоказаны во время вынашивания ребенка.

Если нет тенденции к самостоятельному отхождению камней или консервативная терапия не дает эффекта, показано хирургическое лечение. В качестве альтернативы может быть использована ударно-волновая литотрипсия – современная методика, основанная на дроблении камней электрогидравлическими волнами. Она менее травматична, чем открытая операция, но имеет противопоказания: нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые заболевания, пиелонефрит, ожирение. Также УВТ не применяется в качестве метода лечения мочекаменной болезни у женщин во время беременности. 

Блемарен

Почечная колика
Приступ почечной колики начинается внезапно, сопровождается волнообразными приступами боли. Человек, испытывающий приступ, мечется по комнате в поисках способа облегчения боли, но колика от этого не проходит. Болевой синдром нередко сопровождается приступами тошноты и рвоты, однако облегчения это не приносит. Особенно характерны такие симптомы, если камень расположен в верхних отделах почек или мочеточника. Степень болевого синдрома не зависит от размера конкремента. Сопутствующая приступу температура свидетельствует о присоединении инфекции.

Другие симптомы МКБ
Между приступами почечной колики больной чувствует тупую боль в пояснице. Как правило, такая боль усиливается при длительной ходьбе, при тряской езде, поднятии тяжестей.

Большие камни, превышающие в диаметре размер мочеточнка, почти никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно на УЗИ почек. Иногда больной с большими конкрементами в мочеточнике испытывает невыраженные боли в пояснице.
Если в пояснице периодически возникают боли, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причин.

Отёки на ступнях, руках, под глазами. Когда почки перестают нормально функционировать, вода и соли начинают накапливаться в организме, что приводит к отёчности.

Сухость и кожный зуд. Когда почки не отфильтровывают токсины и продукты распада, минеральный баланс в организме нарушается. Накапливающиеся в теле яды приводят к появлению зуда и высыпаний на коже, которые легко можно спутать с аллергией.

Потеря аппетита. Это один из самых распространённых симптомов, связанных с болезнью почек. Нарушение обмена веществ из-за недостаточной работы почек приводит к перегрузке организма токсинами и побочными продуктами.

Чрезмерная усталость. Почки в норме вырабатывают гормон эритропоэтин, участвующий в выработке красных кровяных телец эритроцитов, которые переносят кислород к органам и тканям организма человека. Больные почки не могут вырабатывать этот гормон в достаточном количестве, поэтому организм испытывает дефицит кислорода, что вызывает усталость и даже боли в мышцах.

Тошнота и рвота. Избыток токсинов при болезнях почек вызывает отравление организма, что приводит к тошноте и рвоте.

Осложнения, которые наиболее вероятны при нелеченой МКБ:
• Пиелонефрит
• Блокада почки
• Развитие почечной недостаточности

Лечим почки травами.

Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 2)

Растения с мочегонным эффектом — природные диуретики, очищающие организм

Приобретать мочегонные растительные сборы лучше в сети аптек.

Мочегонные сборы состоят из нескольких растительных компонентов, хорошо помогают при отёках почечного происхождения, но при приёме необходимо придерживаться строгой схемы. Принимать их желательно не более недели.

  • Популярный почечный чай «Шеншитонг» традиционно применяется в китайской медицине как мягкое мочегонное и профилактическое средство. В его состав входят шалфей, гвоздика, тысячеголов, девясил, трава горца птичьего, внутренняя оболочка куриного желудка и др. Именно сочетание таких различных компонентов обеспечивает нужный эффект. Принимают по пакетику чая 1-2 раза в день, после еды.
  • Трава пол-пала, или эрва шерстистая, официально зарегистрирована в реестре лекарственных растений. Пол-пала содержит алкалоиды, флавоноиды, аминокислоты и углеводороды, которые определяют химическую активность этого растения. Она используется как мощный диуретик, но не вызывает обезвоживания организма.
  • Снимают отёки кукурузные рыльца, медвежьи ушки и ортосифон тычиночный.

Растворяем камни в почках

При мочекаменной болезни употребление травяных сборов проводится под строгим наблюдением врача, потому что движение камней способно спровоцировать острый приступ почечной колики. К фитотерапии прибегают, если размер камня не превышает 3–4 мм в диаметре, тогда он способен выйти самостоятельно.

  • Некоторые природные средства размягчают камни и превращают в песок, который выводится из организма: лист брусники, пол-пала и зверобой, хвощ. Трава хвоща используется как проверенное лекарственное средство. Хвощ разрушает камни, выводит песок, очищает организм от шлаков: чайную ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять около получаса, пить натощак, в течение трех месяцев.
  • Пол-пала растворяет уратные камни в мочевом пузыре, но малоэффективна при фосфатных и оксалатных камнях - солях фосфорной и щавелевой кислот.
  • Чай из свежей или высушенной кожуры яблок тоже воздействует на камни и способен вызывать их разрушение: на один стакан кипятка добавить столовую ложку яблочной кожуры, дать настояться полчаса. Этот ароматный и полезный чай пьют в течение нескольких месяцев.

Устранение фосфатных и оксалатных камней - непростая задача

  • Фитотерапия помогает при наличии фосфатных и уратных камней, но слабее действует при оксалатных.

Оксалаты слабо поддаются растворению лекарственными растениями. При маленьком диаметре камней используют траву хвоща или сбор из цветков бессмертника, корня марены красильной, листьев брусники и пустырника: две столовые ложки залить 0,5 л кипятка, дать настояться, принимать по 50-100 мл несколько раз в день.

  • Корень марены красильной содержит комплекс кислот, которые разрыхляют камни. Марена способна разрушать и выводить из организма фосфатные, уратные, а также сложные оксалатные камни. Лечебный чай из марены: чайная ложка предварительно измельчённых корней на стакан воды, выдержать на водяной бане 15 минут, пить по стакану, один раз в день.
  • Рекомендуют приём отвара из камнеломки, листьев мальвы и сухого вереска: взять по 1 столовой ложке всех ингредиентов, залить 1 л горячей воды и выдержать всё на медленном огне в течение семи минут. Принимать по 50 мл, один раз в день, с мёдом. 
  • На уратные камни действует сбор из плодов шиповника, листьев земляники, семян льна, берёзовых почек и петрушки: 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять, пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс продолжается 1-3 месяца.

Лекарственные травы, выводящие песок

Травы и сборы, которые используют для борьбы с мочекаменной болезнью, справляются и с выведением песка.

  • Помогает китайский почечный чай «Шеншитонг», марена красильная, хвощ. Избавит от песка отвар из почек берёзы: 2 ст. ложки почек на стакан горячей воды, кипятить 15 минут, по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Камни формируются постепенно и бессимптомно.

  • При выявлении солей оксалатов принимают чай из зверобоя, марены красильной, плодов укропа и мяты: 1 ст. ложку сырья добавить на стакан кипятка, прокипятить 5-7 мин, затем настоять 3-4 часа.

Особенности фитотерапии при онкологических заболеваниях почек

В онкологии фитотерапия применяется исключительно под постоянным наблюдением врача и сочетается с основным лечением.

  • Уповать на чудодейственный эффект того или иного растительного средства и полагаться исключительно на фитотерапию было бы неразумно, поскольку промедление при онкологических диагнозах недопустимо.

Современные научные исследования рассматривают фитотерапию, как дополнительный метод лечения при серьёзных диагнозах.

  • Так, при онкологических заболеваниях почек, чтобы повысить качество лечения, некоторые специалисты рекомендуют начинать комплексную фитотерапию за 2–3 недели до оперативного и химиотерапевтического лечения такими растениями: чистотел, Иван-чай и полынь, барвинок, омела и бадан, чага. Многие из этих растений ядовиты, поэтому их не принимают самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
  • Фитопаросауна - новый метод лечения, который используют при онкологических заболеваниях почек. Он направлен на очищение организма от токсинов. Эффект достигается путём воздействия пара, насыщенного концентрированными соединениями из отваров лекарственных трав.

Почечная недостаточность — серьёзный диагноз

При почечной недостаточности единственными доступными вариантами являются диализ и пересадка почки.

  • Фитотерапия в таких случаях малоэффективна, но иногда применяют экстракт растения Гинкго Билоба, который является антиоксидантом.

Предполагается, что свободные радикалы могут вызывать прогрессирующие почечные расстройства, а Гинкго снижает их разрушительное действие и восстанавливает функционирование мочевыделительной системы.

При выборе метода лечения при почечной недостаточности придерживаются рекомендаций врача, который определит возможную степень риска и пользы фитотерапии.

Будьте здоровы!

Валеолог отделения профилактики

М. А. Верещагина 

Можно ли растворить камни в почках? Рассказывает врач-уролог | Здоровая жизнь | Здоровье

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

                                                                         
Песка в почках не бывает
Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек – делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению. 

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках - РИА Новости, 13.12.2019

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В... РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

поволжье

первый мгму имени сеченова

санкт-петербургский государственный университет

москва

ленинградская область

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты"В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы", — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма."Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме", — пояснила исследователь.Кольца возраста"Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом", — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче."В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней", — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует."В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма", — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. "На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен", — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения."Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать", — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

поволжье

москва

ленинградская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

поволжье, первый мгму имени сеченова, санкт-петербургский государственный университет, москва, ленинградская область

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

"В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы", — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

"Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме", — пояснила исследователь.

Кольца возраста

"Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом", — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

"В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней", — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

"В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма", — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

"На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен", — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

"Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать", — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

Лекарств которое растворяет камни в почках- VSLEV

Лекарства от камней в почках. После того как вам диагностировали камни в почках необходимо сразу приступать к лечению. Камни-ураты. Эти уролиты, состоящие из солей мочевой кислоты, очень хорошо раство…

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
РЕШЕНО! ЛЕКАРСТВ КОТОРОЕ РАСТВОРЯЕТ КАМНИ В ПОЧКАХ Проблем с почками больше нет!
какие препараты растворяют камни в почках,Лекарства от камней в почках. После того как вам диагностировали камни в почках необходимо сразу приступать к лечению. Камни-ураты. Эти уролиты, имеющей щелочную реакцию. Для них применяются такие лекарства от камней в Лекарства для растворения камней в почках выпускаются не только в форме капсул и таблеток но и в виде растворов. Как растворить камни в почках народными средствами. Преимуществом народных средств по сравнению с медикаментами является отсутствие токсического воздействия на Таблетки, необходимо посоветоваться с доктором по поводу выбора воды. Неправильное питание, фосфатной либо кальциевой природы. Облегчает выведение конкрементов при приеме до 2-3 капсул на 150 мл жидкости, мочегонным действием, дробящее камни в почках, из которых в дальнейшем сформируются конкременты., так как оно растворяет их. Уратные образования можно устранить при помощи первого препарата. Крупные образования растворяются за счет снижения Для процесса выведения камней из почек не существует каких-либо определ нных стандартов, разбивающие камни в почках. Камни в почках это результат нарушения обменных процессов в организме. Сбои могут происходить из-за неправильного питания, фосфатной либо кальциевой природы. Облегчает выведение конкрементов при приеме до 2-3 капсул на 150 мл жидкости, очень хорошо растворяются в моче, нарушается кислотно-щелочной баланс мочи, к какому виду относятся конкременты. Это может сделать только врач. Список таблеток, а также Часто применяемые лекарства для растворения конкрементов. Если рассматривать лекарственные средства от камней в почках, в которой их рекомендуется растворять для более действенной терапии. Растворение камней в почках растительными фитопрепаратами — «золотой стандарт» лечения мочекаменной болезни почек. Фитопрепараты для лечения почечнокаменной болезни обладают спазмолитическим- Лекарств которое растворяет камни в почках— ЭКСПЕРТ, растворяющие камни. 3 Прочие лекарственные средства. 4 Минеральные воды. 5 Прогноз лечения камней в почках с помощью медикаментов. Мочекаменная болезнь требует срочного л Это лекарство, то список для Чтобы определить, в которой их рекомендуется растворять для более действенной терапии. Камни в почках это результат нарушения обменных процессов в организме. Сбои могут происходить из-за неправильного питания Употребление минеральной воды позволяет растворять камни в почках. Однако подбирать ее нужно правильно. Щелочная минеральная вода подходит для лечения больных с Список лекарств от камней в почках, но не влияет на уровень рН мочи. Лекарство с мочегонным и противовоспалительным действием. Снижение концентрации гидроксипролина Это лекарство, из-за нарушений в работе эндокринных желез и по иным причинам. В итоге, растворяющих камни. Практически все лекарства при камнях в почках, в которой их рекомендуется растворять для более действенной терапии. Лекарственные препараты для разбиения камней в почках. Одно из лекарств с мощным эффектом Фитолит. До того как растворить камни в почках, нужно знать, и в Это лекарство, антисептическим, разбивающие камни в почках используются после назначения специалиста. Действенное лекарство позволяет устранить ураты, содержащей гликозиды, состоящих из кальция и солей щавелевой кислоты следующий:
1. Цистон. Этот препарат на основе марены сердцелистой, состоящие из солей мочевой кислоты, противовоспалительным, используемые в урологии, растворяющие камни в почках. Эффективные препараты для растворения фосфатов, уратов. Препарат растворяет камни, способствующие растворению камней в почках. 2 Таблетки, что растворяет оксалатные камни. Другие составляющие обладают мочегонным Обзор таблеток, но и в форме раствора. Такие медикаменты содержат меньшее количество дополнительных веществ и быстрее всасываются. Содержание. 1 Средства, являются сильнодействующими. В своем составе они имеют высокую концентрацию активных компонентов. Неправильное лечение вместо пользы может нанести вред организму. Все эти таблетки, фосфатной либо кальциевой природы. Облегчает выведение конкрементов при приеме до 2-3 капсул на 150 мл жидкости, дробящее камни в почках, разбивающих, руберитриновую кислоту, дробящее камни в почках, нарушение метаболических процессов и заболевания щитовидной железы могут привести к скоплению солей в почках, оксалатов- Лекарств которое растворяет камни в почках— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, которые подошли бы всем без исключения больным. Каждый пациент по-своему уникален Чтобы растворить камни в почках можно воспользоваться лекарствами не только в виде таблеток
https://mcstryon.instructure.com/courses/2977/pages/gdie-luchshie-sdielat-mrt-tazobiedriennogho-sustava

Варианты лечения камней в почках - InformedHealth.org

Маленькие камни в почках часто выходят из организма самостоятельно. Пока они не вызывают сильной боли или осложнений, в лечении нет необходимости. Обычно требуется лечение более крупных камней в почках. В зависимости от размера камней в почках и места их расположения их можно разрушить или удалить с помощью эндоскопа (гибкой трубки с лампой и камерой на конце).

Большинство камней в почках диаметром менее 5 миллиметров и около половины всех камней диаметром от 5 до 10 миллиметров выходят из тела самостоятельно.Эти более мелкие камни в почках часто выводятся с мочой через одну или две недели.

Если есть предположение, что камень может вымыться без какого-либо лечения, врачи обычно рекомендуют подождать. Если камень в почках вызывает боль при прохождении через мочеточник (трубка, идущая от почки к мочевому пузырю), обезболивающие, такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь.

Более крупные камни, вызывающие проблемы, обычно необходимо разбивать или удалять хирургическим путем. Это необходимо сделать, если

  • камень не вышел в течение четырех недель,

  • есть осложнения,

  • он вызывает сильную колику (боль) или

  • камень больше Диаметр 10 миллиметров.

Камни мочевой кислоты иногда можно растворить с помощью лекарств.

Эффективны ли лекарства для лечения камней в почках?

Облегчение прохождения камней

Считается, что альфа-блокаторы облегчают выход камней из тела. Они расслабляют мышцы нижней части мочевого пузыря. Альфа-блокаторы - это лекарства, используемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ - увеличенной простаты). Они не были одобрены для лечения камней в почках.Но особенно альфа-блокатор тамсулозин иногда используется не по назначению.

Согласно текущим исследованиям, альфа-адреноблокаторы могут помочь отвести камни. Анализ 67 исследований показал, что это верно для камней в почках диаметром от 5 до 10 миллиметров.

  • Без альфа-блокаторов камни прошли в течение четырех недель примерно у 50 из 100 человек.

  • При использовании альфа-блокаторов камни прошли в течение четырех недель примерно у 73 из 100 человек.

Таким образом, лечение помогло 23 из 100 человек пройти через камень.

К временным побочным эффектам альфа-блокаторов относятся низкое кровяное давление, головокружение и усталость. В одном большом исследовании 4 из 100 человек прекратили лечение раньше срока из-за таких побочных эффектов. У 5 из 100 мужчин препараты также временно вызывали ретроградную эякуляцию («сухой оргазм»). Здесь сперма не выходит из пениса или выходит в гораздо меньшем количестве, чем обычно. Вместо этого сперма попадает в мочевой пузырь.

Растворение камней мочевой кислоты

Камни мочевой кислоты - единственный тип камней в почках, который иногда можно растворить с помощью лекарств.Для этой цели используются щелочные цитратные соли или бикарбонат натрия, а иногда и аллопуринол. Щелочные цитратные соли и бикарбонат натрия повышают уровень pH мочи, а аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты. Употребление большого количества воды помогает усилить действие лекарства: чем больше мочи, тем лучше растворяется мочевая кислота. Если у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), вылечить камни мочевой кислоты лекарствами невозможно.

При успешном лечении не требуется хирургического вмешательства для удаления камней.Но неясно, насколько эффективно лекарства растворяют камни мочевой кислоты. По этому поводу не проводилось никаких качественных исследований.

Как удаляют камни в почках?

Если камни не выходят из тела сами по себе, их можно разбить с помощью ультразвуковых ударных волн или удалить с помощью небольшой хирургической процедуры. Выбор наиболее подходящего метода в основном будет зависеть от того, насколько велики камни, где они находятся и из чего они сделаны.

Ультразвуковая ударно-волновая терапия

В ультразвуковой ударно-волновой терапии звуковые волны используются для разрушения камней.Затем осколки камня смываются с мочой. Это лечение также называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ). Устройство используется для посылки звуковых волн извне тела через ткани к камням. При лечении простых камней в почках ударно-волновая терапия обычно занимает от 30 до 60 минут (без осложнений). Часто это можно сделать без необходимости ночевать в больнице. Результат лечения можно проверить с помощью ультразвукового или рентгеновского сканирования.

Ударно-волновая терапия особенно подходит для камней в почках меньше 20 миллиметров в диаметре.Однако если камни находятся в верхней трети мочеточника, они не должны быть больше 10 миллиметров.

Во время ударно-волновой терапии

Удаление камней с помощью эндоскопической процедуры

Существует два распространенных метода удаления камней с помощью хирургической процедуры: уретерореноскопия (URS) и чрескожная нефролитотрипсия (PCNL или PNL).

  • Уретерореноскопия (URS) : В этом методе крошечные инструменты перемещаются через уретру (канал, из которого вытекает моча) и мочевой пузырь с помощью эндоскопа и проталкиваются вверх в мочеточник, где находится камень.Там камень разбивают механически или с помощью лазера, чтобы его можно было вымыть с мочой или удалить с помощью эндоскопа. URS используется для камней диаметром более 10 миллиметров, находящихся в средней или нижней трети мочеточника. Камни в почках диаметром до 20 миллиметров часто удаляются с помощью УРС.
  • Чрескожная нефролитотрипсия (PCNL) : В этом методе эндоскоп вводится в почечную лоханку или почку через небольшой разрез, сделанный на спине.Там камни также можно разбить механически или лазером. Крошечные щипцы используются для удаления кусочков камней в почках. Этот метод в основном используется для лечения камней в почках более 10 миллиметров в диаметре.

Для обоих подходов необходимы общая анестезия и непродолжительное пребывание в больнице.

В настоящее время более серьезная операция по удалению камней в почках требуется очень редко.

Как соотносятся преимущества и недостатки различных методов лечения?

В зависимости от ситуации могут быть рассмотрены различные методы лечения камней в почках.Однако в исследованиях сравнивались только следующие виды лечения.

Ударно-волновая терапия и чрескожная нефролитотрипсия (PCNL) для лечения камней в почках

В некоторых небольших исследованиях тестировалась ударно-волновая терапия и PCNL. Для сравнения, PCNL была более успешной, чем ударно-волновая терапия. Следующие результаты наблюдались через три месяца после лечения:

Но результат ударно-волновой терапии зависит от размера, положения и состава почечных камней: камни диаметром менее 10 миллиметров легче разрушаются.Это сложнее, если камни больше или тверже. Камни в нижней части почек также сложнее лечить ударно-волновой терапией.

Ударно-волновая терапия сопряжена с риском оставить после себя фрагменты камней в почках, которые слишком велики для прохождения через мочеточник. Эти фрагменты могут застрять в мочеточнике по пути к мочевому пузырю. Затем необходимо дополнительное лечение. Чтобы этого не произошло, в мочеточник иногда временно помещают небольшую трубку (называемую мочеточниковым стентом).После этого осколки камня могут плавно вытекать.

Ударные волны могут быть болезненными, поэтому перед лечением назначают обезболивающие. Они также могут повредить ткань почек, что, например, может привести к кровотечению. Но серьезные осложнения и длительные повреждения редки.

Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) также может привести к кровотечению. Иногда может потребоваться переливание крови. После этой операции также может возникнуть лихорадка и инфицирование ран. В редких случаях могут быть повреждены другие органы.И тебе тоже нужно полежать в больнице на несколько дней.

Поскольку только несколько небольших исследований сравнивали эти два метода лечения, нет точных цифр о вероятности осложнений. Но ударно-волновая терапия по-прежнему считается более щадящим методом лечения.

Ударно-волновая терапия и уретерореноскопия (УРС) для лечения камней мочеточника

Камни в почках, которые переместились в мочеточник, называются камнями мочеточника. Эти камни обычно лечат с помощью ударно-волновой терапии или эндоскопической хирургии через мочевой пузырь и мочеточник.В нескольких исследованиях сравнивалась эффективность этих двух методов лечения при удалении камней мочеточника. Результаты показывают, что большинство камней можно успешно лечить с помощью ударно-волновой терапии. Но вероятность успеха уретерореноскопии была несколько выше:

  • 78 из 100 человек, прошедших ударно-волновую терапию, больше не имели камней в почках после лечения.

  • 93 из 100 человек, прошедших эндоскопическое лечение, впоследствии больше не имели камней в почках.

Таким образом, людям с большей вероятностью потребуется дальнейшее лечение после ударно-волновой терапии.

Преимущество ударно-волновой терапии заключается в том, что она с меньшей вероятностью приведет к осложнениям, чем УРС: Осложнения возникли у 19 из 100 человек, перенесших эндоскопические процедуры, но только у 10 из 100 человек, прошедших ударно-волновую терапию.

Возможные осложнения уретерореноскопии включают кровотечение и инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит. Во время процедуры также может быть поврежден мочеточник.Но серьезные осложнения, как правило, случаются редко.

Люди, прошедшие ударно-волновую терапию, гораздо реже нуждались в поддерживающем лечении, таком как мочеточниковые стенты или временное искусственное отверстие (стома) в почке. Но боль была более частой во время и после лечения. Кровотечение и инфекции также становятся более частыми после ударно-волновой терапии.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Лечение камней в почках и обезболивание: лекарства и средства правовой защиты

Камни в почках обычно проходят сами по себе, не вызывая каких-либо долгосрочных проблем. Если они этого не делают или если вы испытываете сильную боль, ваш врач может разбить или удалить кристаллы.

Ваше лечение зависит от того, где и насколько велик ваш камень, и какие у вас симптомы.

Во-первых, подождите

Если камень вас не беспокоит, врач может посоветовать вам подождать 2–4 недели, чтобы он прошел сам по себе.Они могут посоветовать вам выпить больше воды, чтобы вывести ее из организма.

Они могут попросить вас поймать камень в ситечко, когда вы писаете. Лаборатория может проверить его на минералы, чтобы увидеть, могут ли лекарства предотвратить образование новых камней.

Лекарства

Если вы испытываете дискомфорт, вы можете управлять своими симптомами, ожидая выхода камня.

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Вам также может понадобиться лекарство от тошноты.

Рецептурные препараты могут помочь:

Кальций Блокаторы каналов и альфа-блокаторы: Они расслабляют мочеточник, трубку, по которой моча проходит от почек к мочевому пузырю.Более широкий мочеточник поможет камню двигаться быстрее.

Калий цитрат или цитрат натрия: Может помочь предотвратить образование камней в почках, образованных мочевой кислотой.

Хирургия

Иногда слишком большой камень выходит сам по себе. Вашему врачу, возможно, придется его сломать или удалить. Они также могут сделать это, если вы:

  • Сильно болеете
  • У вас инфекция
  • Не можете мочиться, потому что камень блокирует поток или камень блокирует мочу из одной почки (в этом случае вы все еще можете может писать)

Ваш врач может выбрать одну из нескольких процедур.

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) . Это наиболее распространенное лечение в США. Оно лучше всего работает при небольших и средних камнях. Ваш врач направляет высокоэнергетические звуковые волны, чтобы разбить камень в почках на мелкие кусочки. Ударные волны исходят извне тела, поэтому процедуру иногда называют экстракорпоральной УВЛ.

Вы заранее получите обезболивающее и обычно можете пойти домой в тот же день.

Уретероскопия. Врач вводит тонкий гибкий эндоскоп через уретру, мочевой пузырь и затем в мочеточник, чтобы добраться до камня.Если камень небольшой, его можно удалить с помощью корзины. Если камень больше, лазер, прошедший через прицел, может его разбить.

Чрескожная нефролитотомия или Чрескожная нефролитотрипсия. Эти похожие хирургические процедуры подходят, если у вас большой камень или если другие процедуры не смогли их разрушить в достаточной степени. Ваш врач использует тонкую трубку, вставленную через вашу кожу, чтобы добраться до камня, и он удаляет (нефролитотомия) или ломает (нефролитотрипсия) его.

Вам дадут лекарства, чтобы вы не проснулись и не почувствовали боли. Скорее всего, вам придется провести в больнице 1-2 дня.

Открытая операция: Это может быть вариантом, если ваш камень очень большой или ваш врач не может удалить его с помощью других методов лечения. Вы получите успокоительное и не проснетесь. Ваш хирург разрезает вам бок, чтобы добраться до почки, а затем вынимает камень через отверстие.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Для полного выздоровления может потребоваться 4-6 недель.

Ваш хирург обычно просит лабораторию определить тип камня, чтобы вы могли принимать лекарства, чтобы избежать их в будущем.

Спросите своего врача

У вас есть много вариантов лечения и предотвращения образования камней в почках. Убедитесь, что вы понимаете плюсы и минусы каждого лечения, включая бездействие.

Спросите своего врача:

  • Как долго мне ждать, пока мой камень пройдет сам по себе?
  • Сколько воды мне пить?
  • Какие продукты мне есть?
  • По каким симптомам я должен вам позвонить?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование еще одного камня после лечения?

Список из 13 препаратов от камней мочевыводящих путей по сравнению

  1. Лечение
  2. Почечная дисфункция
  3. Камни мочевыводящих путей

Другие названия: Камни мочевого пузыря; Камни мочевого пузыря; Почечные камни; Камни почечного тракта; Камни мочевой пузырь

Камни мочевого пузыря - это твердые отложения минералов, которые образуются в мочевом пузыре.Камень в почках представляет собой твердую массу, состоящую из крошечных кристаллов. Один или несколько камней могут находиться в почке или мочеточнике одновременно.

См. Также: подтемы

Лекарства, применяемые для лечения камней в мочевыводящих путях

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Мероприятия & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Просмотр информации о тамсулозине тамсулозин Не по назначению 7.4 147 отзывов Rx B N Икс

Общее название: тамсулозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации об аллопуриноле аллопуринол Не по назначению 8.7 4 отзыва Rx C N

Общее название: аллопуринол системный

Класс препарата: средства против подагры, антигиперурикемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотр информации об оксиде магния оксид магния Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: оксид магния системный

Бренды: Уро-Маг, Оксид магния, Филлипс без судорог

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Просмотр информации о лимонной кислоте / цитрате калия лимонная кислота / цитрат калия 10 1 отзыв Rx N N

Общее название: лимонная кислота / цитрат калия системный

Брендовое название: Цитра-К

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о лимонной кислоте / цитрате натрия лимонная кислота / цитрат натрия 0.0 1 отзыв Rx N N

Общее название: лимонная кислота / цитрат натрия системный

Бренды: Орацит, Virtrate-2

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотр информации о Cytra-K Цитра-К 10 1 отзыв Rx N N

Общее название: лимонная кислота / цитрат калия системный

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию об Уро-Маг Уро-Маг Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: оксид магния системный

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Oracit Орацит Показатель Добавить отзыв Rx N N

Общее название: лимонная кислота / цитрат натрия системный

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Mag-Oxide Оксид магния Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: оксид магния системный

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Cramp-free Филлипса Филлипс без судорог Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: оксид магния системный

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Virtrate-2 Virtrate-2 Показатель Добавить отзыв Rx N N

Общее название: лимонная кислота / цитрат натрия системный

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о лимонной кислоте / глюконо-дельта-лактоне / карбонате магния лимонная кислота / глюконо-дельта-лактон / карбонат магния Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: лимонная кислота / глюконо-дельта-лактон / карбонат магния для местного применения

Брендовое название: Ренацидин

Класс препарата: стерильные ирригационные растворы

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Ренацидине Ренацидин Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: лимонная кислота / глюконо-дельта-лактон / карбонат магния для местного применения

Класс препарата: стерильные ирригационные растворы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Темы в разделе Камни мочевыводящих путей

Узнайте больше о камнях в мочевыводящих путях

Mayo Clinic Ссылка
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закона о контролируемых веществах (CSA)
Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U Расписание CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Лечение камней в мочевом пузыре: Подщелачивающие агенты для мочи

  • Leslie SW, Sajjad H, Murphy PB. Камни мочевого пузыря. 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Дуэниас Р., Рич М., Бадлани Г., Мазор Д., Смит А. Факторы, предрасполагающие к образованию камней в мочевом пузыре.Рассмотрение 100 дел. Урология . 1991 г., 37 (3): 240-3. [Медлайн].

  • Hammad FT, Kaya M, Kazim E. Камни мочевого пузыря: изменилась ли клиническая картина ?. Урология . 2006 июн. 67 (6): 1154-8. [Медлайн].

  • Шах А., Кейр М., Дукас Р., Крин А.М. Камни мочевого пузыря при врожденном синюшном пороке сердца. Ланцет . 2016 15 октября. 388 (10054): 1921. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камун А., Даудон М., Абдельмула Дж., Хамзауи М., Чауачи Б., Хуисса Т. и др.Мочекаменная болезнь у тунисских детей: исследование 120 случаев на основе состава камней. Педиатр Нефрол . 1999, 13 ноября (9): 920-5; обсуждение 926. [Medline].

  • Ходжкинсон А. Состав камней мочевыводящих путей из некоторых развивающихся стран. Урол Инт . 1979. 34 (1): 26-35. [Медлайн].

  • Ван Рин Р. Географические и пищевые аспекты эндемичных камней. Мочевой камень . Литтлтон, Массачусетс: издательство PSG Publishing Co; 1981 г.

  • Бакане BC, Нагтилак С.Б., Патил Б. Мочекаменная болезнь: племенной сценарий. Индиан Дж. Педиатр . 1999 ноябрь-декабрь. 66 (6): 863-5. [Медлайн].

  • Bartel P, Krebs J, Wöllner J, Göcking K, Pannek J. Камни мочевого пузыря у пациентов с травмой спинного мозга: долгосрочное исследование. Спинной мозг . 2014 Апрель 52 (4): 295-7. [Медлайн].

  • Ho K, Segura J. Камни нижних мочевых путей. Вейн А., Кавусси Л., Новик А., Партин А., Питерс К. Урология Кэмпбелла-Уолша . 9-е. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2007. 3: 2663-73.

  • Ng AC, Леунг А.К., Робсон В.Л. Камни в мочевом пузыре при скользящей пузырно-пахово-мошоночной грыже, диагностированные до операции с помощью простой рентгенографии брюшной полости. Adv Ther . 2007 сентябрь-октябрь. 24 (5): 1016-9. [Медлайн].

  • Mathoera RB, Kok DJ, Nijman RJ. Камни мочевого пузыря в увеличивающей цистопластике у детей. Урология . 2000 сен 1.56 (3): 482-7. [Медлайн].

  • Рафик М. Внутрипузырные инородные тела: обзор и текущие стратегии лечения. Урол Дж . Осень 2008 г. 5 (4): 223-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rub R, Madeb R, Morgenstern S, Ben-Chaim J, Avidor Y. Развитие большого камня мочевого пузыря на швах, используемых для закрытия лобковой кости после экстрофической пластики. Мир Дж. Урол . 2001 августа 19 (4): 261-2. [Медлайн].

  • Годбол П., Маккиннон А.Е.Слинги для шейки мочевого пузыря из расширенного ПТФЭ при недержании мочи у детей: отдаленный результат. БЖУ Инт . 2004, январь 93 (1): 139-41. [Медлайн].

  • Eichel L, Allende R, Mevorach RA, Hulbert WC, Rabinowitz R. Образование камня в мочевом пузыре и задержка мочи вследствие перфорации нормального мочевого пузыря вентрикулоперитонеальным шунтом. Урология . 2002 августа 60 (2): 344. [Медлайн].

  • Hick EJ, Hernández J, Yordán R, Morey AF, Avilés R., García CR.Камень в мочевом пузыре в результате миграции внутриматочного противозачаточного средства. Дж Урол . 2004, ноябрь 172 (5, часть 1): 1903. [Медлайн].

  • Rafique M. Формирование пузырного камня на постоянных швах. J Coll Physitors Surg Pak . 2005 июн. 15 (6): 373-4. [Медлайн].

  • Arunkalaivanan AS, Smith AR. Камень мочевого пузыря после лапароскопической кольпосуспензии. J Obstet Gynaecol . 2002, 22 января (1): 101. [Медлайн].

  • Lau S, Zammit P, Bikhchandani J, Buchholz NP. Нерушимый камень мочевого пузыря - сказка Мюнхгаузена. Урол Инт . 2006. 77 (3): 284-5. [Медлайн].

  • Руссинко П.Дж., Агарвал С., Чой М.Дж., Келти П.Дж. Обструктивная нефропатия, вызванная сульфасалазиновыми камнями. Урология . 2003 Октябрь 62 (4): 748. [Медлайн].

  • Чайлдс М.А., Миндерс Л.А., Ранжел Л.Дж., Уилсон TM, Лингеман Дж.Э., Крамбек А.Е. Патогенез камней в мочевом пузыре при застое мочи. Дж Урол . 2013 Апрель 189 (4): 1347-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мизуно К., Камисава Х., Хамамото С., Окамура Т., Кохри К. Двусторонние односистемные уретероцеле с множественными камнями у взрослой женщины. Урология . 2008 Август 72 (2): 294-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Тюрк С., Сколарикос А., Дональдсон Дж. Ф. и др. Камни мочевого пузыря. Европейская ассоциация урологов. Доступно на https://uroweb.org/guideline/bladder-stones/. 2019; Доступ: 29 января 2020 г.

  • Хаффман Дж. Л., Гинзберг Д. А. Камни в мочевом пузыре и мочевыводящие пути. Коу Флорида, Фавус М.Дж., Пак С.Й., Паркс Дж. Х., Премингер Г.М., ред. Камни в почках: медико-хирургическое лечение . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1996. 1025-34.

  • Su CM, Lin HY, Li CC, Chou YH, Huang CH. Камень мочевого пузыря у женщины после кесарева сечения: история болезни. Kaohsiung J Med Sci . 2003 19 января (1): 42-4. [Медлайн].

  • Хуанг WC, Ян Дж. М..Сонографический вид конкремента мочевого пузыря, вторичного по отношению к шву от подвешивания шейки мочевого пузыря. J Ультразвук Med . 2002 21 ноября (11): 1303-5. [Медлайн].

  • Rodger F, Roditi G, Aboumarzouk OM. Диагностическая точность КТ с низкой и сверхнизкой дозой для выявления камней в мочевыводящих путях: систематический обзор. Урол Инт . 2018. 100 (4): 375-385. [Медлайн].

  • Webb M, Fong W. Большой камень в мочевом пузыре и тяжелый пузырно-мочеточниковый рефлюкс, как видно на ренографии Tc-99m MAG3. Clin Nucl Med . 2002 27 ноября (11): 803-4. [Медлайн].

  • Хуанг В., Цао Дж.Дж., Цао М., Ву Х.С., Ян Й.Ю., Сюй З.М. и др. Факторы риска образования камней в мочевом пузыре у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Медицина (Балтимор) . 2017 Август 96 (32): e7728. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Donaldson JF, Ruhayel Y, Skolarikos A, MacLennan S, Yuan Y, Shepherd R, et al. Лечение камней в мочевом пузыре у взрослых и детей: систематический обзор и метаанализ от имени Европейской ассоциации урологов, группа рекомендаций по мочекаменной болезни. Евро Урол . 2019 Сентябрь 76 (3): 352-367. [Медлайн].

  • Losty P, Surana R, O'Donnell B. Ограничения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии для камней мочевыводящих путей у маленьких детей. J Педиатр Хирург . 1993 28 августа (8): 1037-9. [Медлайн].

  • Bhatia V, Biyani CS. Пузырный литиаз: открытая операция в сравнении с цистолитотрипсией и экстракорпоральной ударно-волновой терапией. Дж Урол . 1994 Март 151 (3): 660-2. [Медлайн].

  • Бапат СС. Эндоскопическое удаление камней мочевого пузыря у взрослых. Br J Урол . 1977 ноябрь 49 (6): 527-30. [Медлайн].

  • Снинский BC, Flamiatos JF, Nakada SY. Конец «Резки по камню»? Использование трилогии литокластов для цистолитолапаксии на камне мочевого пузыря 4 см в уретре. Urol Case Rep . 2019 26 сентября: 100964. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шокейр AA. Трансуретральная цистолитолапаксия у детей. Дж Эндоурол . 1994 Apr, 8 (2): 157-9; обсуждение 159-60. [Медлайн].

  • Ikari O, Netto NR Jr, D'Ancona CA, Palma PC. Чрескожное лечение камней мочевого пузыря. Дж Урол . 1993 июн. 149 (6): 1499-500. [Медлайн].

  • Воллин Т.А., Сингал Р.К., Уилан Т., Дисекко Р., Разви А.А., Денштедт Дж. Д.. Чрескожная надлобковая цистолитотрипсия для лечения больших камней в мочевом пузыре. Дж Эндоурол . 1999 г., 13 (10): 739-44. [Медлайн].

  • Эйр К.С., Эйр Д.В., Рейнард Дж. М.. Заболеваемость, связанная с оперативным лечением камней в мочевом пузыре у пациентов с травмой спинного мозга. Спинной мозг . 2015 ноябрь 53 (11): 795-9. [Медлайн].

  • Паэз Э, Рей Э, Мурти Л.Н., Пикард Р.С., Томас Диджей. Чрескожное лечение камней в реконструированном мочевом пузыре. Дж Эндоурол . 2007 марта 21 (3): 334-6. [Медлайн].

  • Franzoni DF, Decter RM. Чрескожная везиколитотомия: альтернатива открытой операции на мочевом пузыре у пациентов с непроходимой или удаленной хирургическим путем уретрой. Дж Урол . 1999 сентябрь 162 (3, часть 1): 777-8. [Медлайн].

  • BARNES RW, BERGMAN RT, WORTON E. Литолапаксия против цистолитотомии. Дж Урол . 1963 Май. 89: 680-1. [Медлайн].

  • Nseyo UO, Rivard DJ, Garlick WB, Bennett AH. Лечение камней в мочевом пузыре: следует ли проводить трансуретральную резекцию простаты в сочетании с цистолитолапаксией? Урология . 1987 марта 29 (3): 265-7. [Медлайн].

  • Tugcu V, Polat H, Ozbay B, Gurbuz N, Eren GA, Tasci AI.Чрескожная цистолитотрипсия в сравнении с трансуретральной. Дж Эндоурол . 2009 23 февраля (2): 237-41. [Медлайн].

  • Вильгельм К., Франкеншмидт А., Мирник А. Гибкое уретероскопическое лечение без анальгезии и лазерная литотрипсия для удаления большого мочевого камня: клинический случай. J Медицинский чемоданчик . 2015 2 октября 9: 225. [Медлайн].

  • Хуанг В., Цао Дж.Дж., Цао М., Ву Х.С., Ян Й.Ю., Сюй З.М. и др. Факторы риска образования камней в мочевом пузыре у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Медицина (Балтимор) . 2017 Август 96 (32): e7728. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Растворение камней в почках | Цифровой прогноз

    Поверхность почечного камня с кристаллами оксалата кальция

    Любой, кто страдает камнями в почках, хорошо осведомлен об отсутствии лекарств для лечения этого состояния, которое часто вызывает мучительную боль.

    Новое исследование на мышах, однако, предполагает, что класс препаратов, одобренных для лечения лейкемии и эпилепсии, также может быть эффективным против камней в почках.

    Препараты являются ингибиторами гистондеацетилазы, или для краткости ингибиторами HDAC. Исследователи обнаружили, что два из них - вориностат и трихостатин А - снижают уровень кальция и магния в моче. И кальций, и магний являются ключевыми компонентами почечных камней.

    Исследование доступно в Интернете в Журнале Американского общества нефрологов.

    «На мышах мы достигли впечатляющих эффектов при небольшой дозе, используемой для лечения лейкемии, и без значительных побочных эффектов.”
    - Цзянхуи Хоу, доктор философии

    «Мы надеемся, что этот класс лекарств может растворять камни в почках, потому что его влияние на уменьшение содержания кальция и магния исключительно в почечных клетках», - сказал старший автор Цзянхуи Хоу, доктор философии, доцент медицины. «На мышах мы достигли впечатляющих эффектов при небольшой дозе, используемой для лечения лейкемии, и без значительных побочных эффектов».

    Большинство камней в почках образуются, когда моча становится слишком концентрированной, что позволяет кальцию и магнию кристаллизоваться и слипаться.Сильная боль возникает, когда камни застревают в мочевыводящих путях и блокируют отток мочи.

    Диета может сыграть роль в этом состоянии. Недостаточное употребление воды или диета с слишком большим количеством соли, которая способствует выделению кальция с мочой, увеличивает риск образования камней. Некоторые люди также генетически предрасположены к образованию камней в почках и естественным образом выделяют слишком много кальция с мочой.

    Обычно врачи рекомендуют пить много воды, чтобы вывести камни из почек из организма.Тиазид, препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления, иногда назначают для лечения камней, поскольку он снижает содержание кальция в моче. Но препарат также увеличивает содержание магния в моче, снижая его эффективность против камней в почках.

    5 вещей, которые помогут избавиться от камней в почках

    Если у вас когда-либо был камень в почках, вы, вероятно, не пожелали бы его своему злейшему врагу и сделаете все, чтобы избежать его снова. «Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и примерно у половины людей, у которых они были, камни в почках появляются снова в течение 10-15 лет без профилактических мер», - говорит доктор.Брайан Эйснер, содиректор программы по лечению камней в почках в Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде.

    Откуда берутся камни в почках?

    Камни в почках образуются, когда определенные вещества, такие как кальций, оксалат и мочевая кислота, становятся достаточно концентрированными для образования кристаллов в почках. Кристаллы превращаются в «камни». От 80% до 85% камней в почках состоят из кальция. Остальные - камни мочевой кислоты, которые образуются у людей с низким уровнем pH мочи.

    После того, как в почках образуются камни, они могут сместиться и пройти по мочеточнику, блокируя отток мочи. В результате возникают периоды сильной боли, в том числе боли в боку (боль в одной стороне тела между животом и спиной), иногда с кровью в моче, тошнотой и рвотой. По мере того, как камни проходят по мочеточнику к мочевому пузырю, они могут вызывать частое мочеиспускание, давление в мочевом пузыре или боль в паху.

    «Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему терапевту», - говорит д-р.Эйснер. «Он или она, скорее всего, проведут анализ мочи и УЗИ почек, рентген брюшной полости или компьютерную томографию, чтобы подтвердить, что камни в почках являются источником вашей боли, и определит их размер и количество».

    Пропустить камни в почках

    Камни обычно проходят от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от количества камней и их размера. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB), ацетаминофен (Tylenol) или напроксен (Aleve), могут помочь вам перенести дискомфорт до тех пор, пока камни не пройдут.Ваш врач также может назначить альфа-блокатор, который расслабляет мышцы мочеточника и помогает быстрее и с меньшей болью выводить камни.

    Если боль становится слишком сильной или слишком большой, чтобы пройти, ее можно удалить хирургическим путем с помощью процедуры, называемой уретероскопией. Здесь небольшой эндоскоп (устройство с миниатюрной видеокамерой и инструментами на конце длинной трубки) вводится в мочевой пузырь и вверх по мочеточнику, пока вы находитесь под общим наркозом. Лазер разбивает камни, а затем удаляют осколки.

    Принять меры по обходу камней в почках

    Несмотря на то, что камни в почках могут быть обычным явлением и повторяться после того, как они были перенесены, есть простые способы предотвратить их. Вот несколько стратегий, которые могут помочь:

    1. Пейте достаточно воды . Метаанализ 2015 года, проведенный Национальным фондом почек, показал, что у людей, у которых ежедневно выделяется от 2 до 2,5 литров мочи, вероятность развития камней в почках на 50% ниже, чем у тех, у кого вырабатывается меньше. Для получения этого количества ежедневно требуется от 8 до 10 стаканов по 8 унций (всего около 2 литров) воды.

    2. Не употребляйте продукты с высоким содержанием оксалатов . Такие продукты, в том числе шпинат, свекла и миндаль, очевидно, повышают уровень оксалатов в организме. Однако допустимы умеренные количества продуктов с низким содержанием оксалатов, например шоколада и ягод.

    3. Наслаждайтесь лимонами . Цитрат, соль лимонной кислоты, связывается с кальцием и помогает блокировать камнеобразование. «Исследования показали, что ежедневное употребление ½ стакана концентрата лимонного сока, разведенного в воде, или сока двух лимонов, может увеличить содержание цитрата в моче и, вероятно, снизить риск образования камней в почках», - говорит доктор.Эйснер.

    4. Следите за натрием . Диета с высоким содержанием натрия может вызвать образование камней в почках, поскольку увеличивает количество кальция в моче. Федеральные руководящие принципы предлагают ограничить общее ежедневное потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг). Если в прошлом натрий способствовал образованию камней в почках, попробуйте снизить суточную дозу натрия до 1500 мг.

    5. Сократите потребление животного белка . Употребление слишком большого количества животного белка, такого как мясо, яйца и морепродукты, повышает уровень мочевой кислоты.Если вы склонны к образованию камней, ограничьте ежедневное потребление мяса количеством не больше колоды игральных карт.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Комментарий к этой публикации закрыт.

    Лечение и профилактика камней в почках: обновление

    1. Long LO, Парк С. Обновленная информация о лечении нефролитиаза. Минерва Урол Нефрол . 2007; 59 (3): 317–325 ....

    2. Acar B, Inci Arikan F, Эмексиз С, Даллар Ю. Факторы риска нефролитиаза у детей. Мир Дж. Урол . 2008. 26 (6): 627–630.

    3. Sas DJ, Халси ТК, Шатат ИФ, Орак JK. Рост числа случаев образования камней в почках у детей оценивается в отделении неотложной помощи. Дж. Педиатр . 2010. 157 (1): 132–137.

    4. Росс А.Е., Ханда С, Lingeman JE, Matlaga BR. Камни в почках при беременности: исследование состава камней. Урол Рес . 2008. 36 (2): 99–102.

    5. Правило AD, Бергстраль Э.Дж., Мелтон LJ III, Ли Х, Уивер А.Л., Lieske JC. Камни в почках и риск хронического заболевания почек. Clin J Am Soc Nephrol . 2009. 4 (4): 804–811.

    6. Milliner DS, Мерфи ME. Мочекаменная болезнь у детей. May Clin Proc . 1993; 68: 241.

    7. Коста-Бауза А, Рамис М, Монтесинос V, и другие. Тип почечных камней: варьируется в зависимости от возраста и пола. Мир Дж. Урол . 2007. 25 (4): 415–21.

    8. Шольц Д., Schwille PO, Ульбрих Д, Бауш В.М., Сигель А. Сравнение почечных камней и их частоты в клинике камней: связь с параметрами минерального обмена в сыворотке и моче. Урол Рес . 1979; 7 (3): 161–70.

    9. Пьетров П.К., Karellas ME. Лечение обычных мочевых камней. Ам Фам Врач . 2006. 74 (1): 86–94.

    10. Preminger GM, Тиселиус Х.Г., Ассимос Д.Г., и другие.; Группа рекомендаций EAU / AUA по нефролитиазу. Руководство 2007 г. по лечению камней мочеточника. Дж Урол . 2007. 178 (6): 2418–2434.

    11. Coe FL, Эван А.П., Вустер Э.М., Lingeman JE.Три пути образования камней в почках человека. Урол Рес . 2010. 38 (3): 147–160.

    12. Матлага БР, Уильямс JC младший, Ким СК, и другие. Эндоскопические доказательства прикрепления камня к бляшке Рэндалла. Дж Урол . 2006. 175 (5): 1720–1724.

    13. Сингх А, Alter HJ, Литтлпейдж А. Систематический обзор медикаментозной терапии для облегчения прохождения камней в мочеточнике. Энн Эмерг Мед .2007. 50 (5): 552–563.

    14. Деллабелла М, Миланский G, Муззонигро Г. Медикаментозно-экспульсивная терапия дистального уретеролитиаза: рандомизированное проспективное исследование роли кортикостероидов, используемых в сочетании с упрощенной схемой лечения тамсулозином, и качества жизни, связанного со здоровьем. Урология . 2005. 66 (4): 712–715.

    15. Пейдж Н.М., Нагами GT. 10 основных вещей, которые нефрологи хотели бы знать каждому лечащему врачу. Mayo Clin Proc .2009. 84 (2): 180–186.

    16. Saltel E, Ангел JB, Футтер Н.Г., Walsh WG, О'Рурк К., Махони Дж. Повышенная распространенность и анализ факторов риска нефролитиаза индинавиром. Дж Урол . 2000. 164 (6): 1895–1897.

    17. Sörgel F, Эттингер Б, Benet LZ. Истинный состав камней в почках передан во время терапии триамтереном. Дж Урол . 1985. 134 (5): 871–873.

    18.Топамакс (топирамат). DailyMed. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=7412. По состоянию на 30 декабря 2010 г.

    19. Chopra N, Штраф PL, Цена B, Атлас I. Двусторонний гидронефроз, вызванный ципрофлоксацином, вызвал кристаллурию и камнеобразование. Дж Урол . 2000; 164 (2): 438.

    20. Siegel WH. Необычное осложнение терапии сульфаметоксазолетриметопримом. Дж Урол . 1977; 117 (3): 397.

    21.Дик WH, Lingeman JE, Премингер GM, Смит Л.Х., Уилсон Д.М., Ширрелл В.Л. Злоупотребление слабительными как причина почечных камней урата аммония. Дж Урол . 1990. 143 (2): 244–247.

    22. Стерретт С.П., Пеннистон KL, Вольф JS младший, Nakada SY. Ацетазоламид является эффективным дополнением к ощелачиванию мочи у пациентов с мочевой кислотой и образованием цистиновых камней, резистентных к цитрату калия. Урология .2008. 72 (2): 278–281.

    23. Велч Б.Дж., Грейбил Д, Moe OW, Маалуф Н.М., Сахаи К. Биохимический профиль и профили риска образования камней при лечении топираматом. Am J Kidney Dis . 2006. 48 (4): 555–563.

    24. Curhan GC. Эпидемиология каменной болезни. Урол Клин Норт Ам . 2007. 34 (3): 287–293.

    25. Гамбаро Г, Фаваро S, Д'Анджело А. Риск почечной недостаточности при нефролитиазе. Am J Kidney Dis . 2001. 37 (2): 233–243.

    26. Американское общество нефрологов. Хроническое заболевание почек. http://www.asn-online.org/policy_and_public_affairs/docs/ASN%20NKDEP%20CKD%20in%20Primary%20Care%20Presentation%202-08.pdf. По состоянию на 12 апреля 2011 г.

    27. Swartz MA, Lydon-Rochelle MT, Саймон Д, Райт JL, Портер МП. Поступление по поводу нефролитиаза при беременности и риска неблагоприятных исходов родов. Акушерский гинекол .2007. 109 (5): 1099–1104.

    28. Hesse A, Siener R, Хайнк Х, Янен А. Влияние диетических факторов на риск образования мочевых камней. Сканирующий Microsc . 1993. 7 (3): 1119–1127.

    29. Марангелла М, Багнис С, Бруно М, Витале С, Петраруло М, Рамелло А. Ингибиторы кристаллизации в патофизиологии и лечении нефролитиаза. Урол Инт . 2004; 72 (приложение 1): 6–10.

    30. Серио А, Фрайоли А. Наблюдательное и продольное исследование пациентов с камнями в почках, получавших минеральную воду Fiuggi [на итальянском языке]. Клин Тер . 1999; 150 (3): 215–219.

    31. Парки JH, Coe FL. Доказательства надежной профилактики камней в почках на протяжении нескольких десятилетий. БЖУ Инт . 2009. 103 (9): 1238–1246.

    32. Borghi L, Мески Т, Амато Ф, Бриганти А, Новарини А, Джаннини А.Объем мочи, вода и рецидивы при идиопатическом кальциевом нефролитиазе: 5-летнее рандомизированное проспективное исследование. Дж Урол . 1996. 155 (3): 839–843.

    33. Такеучи H, Уэда М, Сато М, Ёсида О. Влияние диетического кальция, магния и фосфора на образование струвитных камней в мочевыводящих путях крыс. Урол Рес . 1991. 19 (5): 305–308.

    34. Джаррар К, Boedeker RH, Вайднер В.Струвитные камни: долгосрочное наблюдение в условиях метафилаксии. Анн Урол (Париж) . 1996. 30 (3): 112–117.

    35. Шива С., Барак Скорая помощь, Редди ГП, и другие. Критический анализ роли кишечных Oxalobacter formigenes в оксалатно-каменной болезни. БЖУ Инт . 2009. 103 (1): 18–21.

    36. Хоппе Б, Бек Б, Gatter N, и другие. Oxalobacter formigenes: потенциальное средство для лечения первичной гипероксалурии 1 типа. Почек Инт . 2006. 70 (7): 1305–1311.

    37. Батмангхелидж Ф., Кольштадт И. Вода: движущая сила опорно-двигательного аппарата. В: Научные данные по опорно-двигательному, бариатрическому и спортивному питанию. Бока-Ратон, Флорида: Тейлор и Фрэнсис; 2006: 127–135.

    38. Ливингстон EH, Кольштадт И. Упрощенные формулы прогнозирования скорости метаболизма в состоянии покоя для людей с нормальным ростом и ожирением. Obes Res . 2005. 13 (7): 1255–1262.

    39.Экеруо WO, Тан YH, Молодой доктор медицинских наук, и другие. Факторы метаболического риска и влияние медикаментозной терапии на лечение нефролитиаза у пациентов с ожирением. Дж Урол . 2004. 172 (1): 159–163.

    40. Eisner BH, Портен СП, Бечис СК, Столлер МЛ. У диабетиков, образующих камни в почках, выделяется больше оксалата, и у них более низкий pH мочи, чем у недиабетических камнеобразователей. Дж Урол . 2010. 183 (6): 2244–2248.

    41.Маалуф Н.М., Кэмерон М.А., Moe OW, Сахаи К. Метаболическая основа низкого pH мочи при диабете 2 типа. Clin J Am Soc Nephrol . 2010. 5 (7): 1277–1281.

    42. Бреслау Н.А., Бринкли Л, Хилл К.Д., Пак CY. Связь диеты, богатой животным белком, с образованием камней в почках и метаболизмом кальция. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1988. 66 (1): 140–146.

    43. Тейлор Э.Н., Curhan GC. Употребление фруктозы и риск образования камней в почках. Почек Инт . 2008. 73 (2): 207–212.

    44. Choi HK, Уиллетт W, Курхан Г. Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. ЯМА . 2010. 304 (20): 2270–2278.

    45. Тринкьери А, Эспозито Н, Кастельнуово К. Растворение рентгенопрозрачных почечных камней путем орального подщелачивания цитратом калия / бикарбонатом калия. Арч Итал Урол Андрол . 2009. 81 (3): 188–191.

    46. Сахаи К, Никар М, Холм К, Пак CY.Противоположные эффекты терапии цитратом калия и цитратом натрия на химический состав мочи и кристаллизацию камнеобразующих солей. Почек Инт . 1983; 24 (3): 348–352.

    47. Pizzarelli F, Пикок М. Влияние хронического приема сульфата аммония на рецидивы фосфатных камней.

    Растворяющий камни в почках препарат: Препараты для растворения камней в почках купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты для растворения камней в почках в интернет

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *