Растворы для небулайзера при бронхите: Лечение бронхита: симптомы, препараты, ингаляции

Содержание

раствор для небулайзера и инстилляций – инструкция на ProPharma

Взаимодействие с другими средствами и другие виды взаимодействия
Пациентам, получающим препараты на основе нитроглицерина, перед применением стерильного раствора для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо» целесообразно проконсультироваться с врачом, поскольку наличие N-ацетилцистеина может привести к гипотензии с расширением височной артерии. В случае необходимости одновременного применения нитроглицерина и N-ацетилцистеина пациент должен находиться под наблюдением врача по развитию гипотензии. Пациента нужно предупредить о возможности возникновения головной боли, в этом случае следует контролировать давление.

N-ацетилцистеин не следует назначать одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку подавление кашлевого рефлекса может усилить застой бронхиального секрета.

Стерильный раствор для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо» можно применять одновременно с обычными бронходилататорами, вазоконстрикторами т.

д., но следует в этом случае использовать в течение максимально короткого времени.

Не рекомендуется смешивать антибиотики со стерильным раствором для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо».

Лабораторные показатели

Применение N-ацетилцистеина, что содержится в стерильном растворе для небулайзеров и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», может повлиять на результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче. Рекомендуется сообщить своему врачу перед использованием стерильного раствора для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», если вы недавно принимали любые другие препараты, в том числе препараты, полученные без рецепта.

Предостережение
Последнюю ингаляцию делать не позднее чем за 3-4 часа до сна (ориентировочно до 18:00), чтобы перед сном успеть эвакуировать мокроты. Для усиления гидратации и муколитического эффекта желательно выпивать достаточное количество жидкости.

При открытии ампулы стерильного раствора для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», выделяется серный запах, который никак не влияет на применение препарата.

Раствор N-ацетилцистеина при хранении в открытых ампулах или его перемещении в аэрозольное оборудование в редких случаях может приобретать легкий розовый цвет, что не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Прием N-ацетилцистеина, в основном в начале терапии, может разбавить секрет бронхиальных желез и увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, следует выполнить постуральный дренаж или бронхоаспирацию, чтобы избежать застоя мокроты.

Пациентам с бронхиальной астмой, в период терапии стерильным раствором для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», необходимо находиться под контролем врача. В случае развития бронхоспазма прием N-ацетилцистеина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Вентолин Небулы инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ventolin Nebules Раствор для ингаляций (1700)

Препарат Вентолин^® Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Препарат Вентолин^® Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Повышенная потребность в применении агонистов β₂-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

Препарат Вентолин^® Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Препарат Вентолин^® Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин

® Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.

Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2. 5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы — до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет:

средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.

Клиническая эффективность препарата Вентолин^® Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду риска развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.

Инструкция по применению небул

Препарат Вентолин^® Небулы может быть разведен стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизировать.

Пошаговая инструкция

I. Использование небул.

II. Разведение небул.

III. После использования небул.

I. Использование небул

1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать пакет до использования небул.

2. Для открытия пакета обрезать ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.

3. Держать стрип, состоящий из небул, следует в одной руке, второй рукой необходимо взяться за последнюю небулу в ряду.

4. Повернуть небулу вниз и от себя.

5. Положить оставшиеся небулы обратно в пакет и поместить пакет назад в картонную пачку.

6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, повернуть корпус небулы, чтобы открыть ее.

7. Поместить открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сжать небулу. Необходимо удостовериться, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.

8. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции по его применению.

Необходимо удостовериться, что «туман», образующийся в ходе ингаляции, не попадает в глаза.

II. Разведение небул

1. Не следует разводить содержимое небул без указания врача.

2. Если врач рекомендовал развести раствор, следует вылить содержимое небулы в камеру небулайзера.

3. Добавить рекомендованное врачом количество стерильного 0.9% раствора натрия хлорида. Для разведения жидкости из небул следует использовать только стерильный 0.9% раствор натрия хлорида.

4. Закрыть крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхнуть, чтобы перемешать содержимое.

III. После использования небул

1. Для каждой процедуры следует использовать новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.

2. Вылить раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.

3. Очистить небулайзер, как рекомендовано в инструкции по его применению.

Как пользоваться ингалятором: советы по применению небулайзера

В лечении заболеваний дыхательных путей одним из эффективных и современных методов считается ингаляционная терапия.

Ингаляция лекарств через ингалятор, или как его еще называют небулайзер, – одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Расскажем об основных принципах использования таких приборов.

При лечении с помощью ингалятора происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Что такое ингаляторы и как они устроены

В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.

В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Как пользоваться ингалятором

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие правила необходимо соблюдать при использовании таких приборов

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
во время процедуры не желательно отвлекаться на чтение и тем более разговор;
одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;

при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15-20 минут после ингаляции;
проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Юрий Алисиевич, Торговый портал Shop.by

Небулайзерная терапия для детей, цена — Клиника Пирогова в Днепре

Небулайзерная терапия – это медицинская процедура с использованием аппарата для ингаляций. Прибор активно используется для лечения заболеваний дыхательных путей. В Днепре пройти курс такого лечения предлагает клиника Пирогова.

Принцип работы небулайзера довольно простой. Аппарат заполняется раствором с препаратом, который расщепляется внутри и превращается в аэрозоль, образуя частички до 5 мкм. Лекарство вдыхается через специальную маску или мундштук (зависит от типа аппарата). Благодаря такому расщеплению, препарат попадает в самые отдаленные участки легких и быстро усваивается.

Виды небулайзеров

Существует несколько типов небулайзеров. Терапия проводится аппаратами следующих конструкций:

Компрессорные – аппараты, в которых распыление препарата происходит с помощью поступления сжатого воздуха.
Ультразвуковые – небулайзеры, расщепляющие раствор высокочастотными вибрациями.
Меш-небулайзеры – тип прибора, в котором раствор проходит через специальную мембрану с микроотверстиями, а затем частички смешиваются с воздухом.

В первом типе небулайзеров можно регулировать размеры исходящих микрочастиц. К тому же их можно использовать с любыми видами лекарств. Единственный минус такого аппарата – он издает шум. Ультразвуковые виды не издают звуков, однако они не позволяют применять антибиотики и гормоны, а также регулировать размер микрочастиц. Меш-небулайзеры – самый современный тип аппарата, который не обладает недостатками двух предыдущих. Его единственный минус – высокая цена. Как правило, специалист выбирает аппарат исходя из типа заболевания и лекарства, которое необходимо использовать.

Показания к процедуре

Ингаляции небулайзером применяются для лечения следующих заболеваний:

все виды бронхита;
фарингит;
ларингит;
бронхиальная астма;
риносинусит;
трахеит;
пневмония;
туберкулез ;
обструктивные заболевания легких;
легочная недостаточность после операций.

Небулайзерная терапия при бронхиальной астме – основной метод лечения. Аппарат проводит препараты глубоко в нижние дыхательные пути, помогает снять воспаление. Ингаляция эффективна при необходимости введения больших доз лекарств. Также существуют препараты от астмы, доставка которых возможна только через ингаляцию. Именно благодаря небулайзеру больной может контролировать приступы астмы и минимизировать повседневные трудности, связанные с заболеванием.

Небулайзерная терапия при бронхите также показала особую эффективность. Аппарат применяется независимо от вида и степени развития заболевания. Безопасная небулайзерная терапия для детей и людей пожилого возраста.

Противопоказания к процедуре

Небулайзерная терапия запрещена в следующих случаях:

непереносимость выбранного лекарства;
легочно-сердечная недостаточность тяжелой формы;
аритмия;
перенесенный в недавнее время инсульт или инфаркт;
легочные заболевания тяжелой формы;
высокая температура.

ВАЖНО: при наличии противопоказаний небулайзерная терапия может нанести вред организму.

Процедура имеет ряд нюансов, которые могут повлиять на её эффективность. Перед проведением ингаляций в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с врачом. Но безопаснее записаться на прием в медицинский центр и проходить курс лечения под присмотром специалиста. После тщательного анализа врач назначит необходимые препараты, определит длительность курса и тип используемого небулайзера.

Небулайзерная терапия в клинике Пирогова

Медицинский центр Пирогова предлагает пройти курс небулайзерной терапии в Днепре. Мы предлагаем комплекс услуг по доступным ценам.

Почему стоит выбрать нашу клинику:

европейские методики лечения широкого спектра заболеваний;
современное оборудование для лечения и диагностики;
опытные врачи со стажем от 10 лет;
комфортные условия;
гарантия конфиденциальности.

Если вы ищете медицинский центр европейского уровня – обращайтесь в клинику Пирогова! Запись на прием по телефону: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.

Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

Беродуала – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.

Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.

Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

Амбробене

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Лазолван, Абмробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.

Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.

Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка;

Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.

Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.

Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.

Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг), 1-2 раза в день, до 12 лет – ? флакона (125 мг), 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.

Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.

Диоксидина – на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:1, 0,5%-ный 1:2.

Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!

Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.

Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:

1) Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2) Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3) Через 30 минут — ингаляции антисептическими средствами;

4) Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5) Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.

Врач рассказал, как помочь организму восстановиться после коронавируса

ФОТО: архив пресс-службы

Казахстанцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию, становится с каждым днем все больше. Вирус этот новый, и, конечно, еще много вопросов по лечению и реаблитации после него пока остаются открытыми. Но уже известно, что болезнь оказывает значительное влияние на легочную ткань.

К сожалению, пока не созданы специальные медикаменты или технологии, позволяющие полностью восстановить легкие. Легочная ткань должна восстановиться сама, а наша задача – помочь ей в этом. Поэтому очень важна реабилитация после лечения.

Внимание! В этой публикации будут даны советы для ознакомления. Это не инструкции к действию и не алгоритмы лечения. Вся информация в этой статье касается периода восстановления после болезни, а не во время нее. Пожалуйста, по медицинским показаниям проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прежде всего, после перенесенной болезни важна дыхательная гимнастика, которая позволяет укрепить дыхательные мышцы, увеличить подвижность легких и грудной клетки.

— В домашних условиях, если нет пневмонии, но был коронавирус, лучше делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой – это быстрые, громкие вдохи. При пневмонии основным является глубокий вдох, задержка дыхания от трех секунд и выше, потом выдох не менее четырех секунд – медленный, длительный выдох. Такое дыхание хорошо сопровождать несложным упражнением – поднимание и опускание рук во время вдоха и выхода, двигаться корпусом, — рассказал Мурат Аманбаев, врач-реаниматолог ММЦ 1 Центр фтизиопульмонологии.

Также важна дозированная физическая нагрузка. Например, в первый месяц после перенесенного заболевания хорошо помогут восстановиться прогулки на свежем воздухе. Не стоит забывать про здоровый сон и полноценное питание, в котором должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

И последнее – ингаляции на минеральной воде. Они полезны для увлажнения дыхательных путей и нормализации работы легких после перенесенного заболевания.

— Обращаю внимание, что ингаляции во время болезни при пневмонии недопустимы, так как в этом случае скапливается жидкость, которая усугубляет положение. Ингаляцию лучше делать после полного выздоровления, — отметил Мурат Аманбаев.

При проведении ингаляций в домашних условиях нужно правильно подобрать активное вещество, которое должно оказать лечебный эффект. Если ваш лечащий врач не назначил определенное лекарственное средство, то выбором может стать использование минеральной воды. Подбирая минеральную воду для проведения ингаляций, нужно учитывать, какие активные элементы присутствуют в минеральной воде и какие они оказывают эффекты. В частности, для бронхолегочной системы важными являются соединения магния, особенно сульфат магния, кальций и хлор. Магний принимает участие в регулировке функции внешнего дыхания. Соединения магния оказывают бронхолитическое действие и локализуют приступы удушья, увеличивают силу сокращения дыхательных мышц. Ингаляции сульфата магния оказывают благотворное действие на функцию бронхолегочного дерева. Кальций играет важную роль в регуляции бронхиальной проводимости и оказывает отхаркивающее действие, которое будет особенно выраженным, если в минеральной воде содержится соединения кальция и хлора.

В случае после перенесенной пневмонии, в том числе и вызванной вирусом Covid-19, хорошо подходит минеральная лечебно-столовая вода QULAGER-BURABAY, в составе которой содержатся все необходимые для восстановления легких минеральные вещества. К тому же это казахстанская вода, добываемая на севере Казахстана из месторождения «Кулагер-Арасан» и более доступная по цене.

ВАЖНО! При проведении ингаляций с минеральной водой в домашних условиях нужно придерживаться несложных правил.

Вода для ингаляций должна быть теплой, ее нужно нагреть на водяной бане до температуры 30-45ºС. Нельзя делать горячие ингаляции, так как можно получить ожог дыхательных путей.
Воду нужно открыть заранее и, встряхивая бутылку, удалить из нее газы. Еще лучше оставить бутылку открытой на несколько часов или на ночь.
Проводить ингаляции нужно в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами или чтением, одежда должна быть свободной.
Проводят ингаляции через 1-1,5 часа после еды или физической нагрузки.
За 2 часа до и после ингаляции нельзя принимать лекарственные препараты.
После ингаляции должен быть отдых в течение 15-30 минут. В течение 1 часа после ингаляции рекомендуется исключить разговоры и прием пищи.

Будьте здоровы! И не забудьте проконсультироваться с врачом.

Эффективен и безопасен ли гипертонический солевой раствор через небулайзер для младенцев с острым бронхиолитом?

Обзорный вопрос

Является ли гипертонический физиологический раствор через небулайзер эффективным и безопасным для лечения младенцев с острым бронхиолитом по сравнению с физиологическим раствором?

Общие сведения

Острый бронхиолит — наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у детей в возрасте до двух лет. Бронхиолит возникает, когда небольшие структуры (бронхиолы), ведущие к легким, инфицируются, вызывая воспаление, отек и образование слизи.Это затрудняет дыхание, особенно у очень маленьких детей, у которых появляется кашель и хрипы.

Поскольку бронхиолит обычно вызывается вирусом, медикаментозное лечение обычно неэффективно. Гипертонический солевой раствор (стерильный раствор соленой воды), вдыхаемый в виде тонкого тумана с помощью небулайзера, может помочь облегчить хрипы и затрудненное дыхание.

Мы сравнили распыленный гипертонический (≥ 3%) физиологический раствор с распыленным нормальным (0,9%) физиологическим раствором для младенцев с острым бронхиолитом.

Это обновление обзора, ранее опубликованного в 2008, 2010 и 2013 годах.

Дата поиска

11 августа 2017 года

Характеристики исследования

В этом обновлении мы выявили 26 новых исследований, из которых 9 ожидают оценки и 17 испытаний (N = 3105) были добавлены. Мы включили в общей сложности 28 испытаний с участием 4195 младенцев с острым бронхиолитом.

Ключевые результаты

Распыленный гипертонический раствор может сократить время пребывания в стационаре на 10 часов по сравнению с обычным физиологическим раствором для младенцев, поступивших с острым бронхиолитом.Мы обнаружили, что «шкалы клинической тяжести», которые используются врачами для оценки здоровья пациентов, у детей, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении, улучшаются при введении распыленного гипертонического раствора по сравнению с обычным физиологическим раствором. Распыленный гипертонический раствор может также снизить риск госпитализации на 14% среди детей, находящихся на амбулаторном лечении или в отделении неотложной помощи. Мы обнаружили только незначительные и спонтанно разрешенные побочные эффекты от использования распыляемого гипертонического раствора при назначении с лечением для расслабления дыхательных путей (бронходилататоры).

Снижение сроков пребывания в больнице было меньше, чем предполагалось ранее. Однако среднее сокращение продолжительности пребывания младенцев в больнице на 10 часов является значительным, поскольку бронхиолит обычно имеет непродолжительный характер. Распыленный гипертонический раствор кажется безопасным и широко доступным по низкой цене.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до умеренного: наблюдались несоответствия в результатах между испытаниями и риск систематической ошибки в некоторых испытаниях.Поэтому необходимы будущие крупные исследования, чтобы подтвердить преимущества распыленного гипертонического раствора для детей с бронхиолитом, которые лечатся амбулаторно и в больнице.

Лечение и уход

Лечение астмы может варьироваться от ингаляторов до пероральных лекарств и лекарств, вводимых в небулайзере или дыхательном аппарате. Получите лучшее представление о том, как действуют лекарства от астмы, и узнайте о естественных средствах от астмы, а также о способах контроля своего дыхания в домашних условиях.

1. Варианты лечения астмы
  Раннее и агрессивное лечение астмы является ключом к облегчению симптомов и предотвращению приступов астмы.Узнайте о многих способах лечения астмы.
2. Лекарства от астмы
  Лекарства от астмы могут помочь быстро остановить кашель и хрипы. Узнайте больше о лекарствах от астмы и различных методах их приема.
3. Ингаляторы для астмы
  Хотите знать, правильно ли вы используете ингалятор для астмы? Вы дышите и дышите… или дышите и вдыхаете? Узнайте, как получить максимальное облегчение от ингалятора от астмы.
4. Когда и как использовать ингалятор
  В чем разница между контрольным ингалятором и спасательным ингалятором? Вам нужно и то, и другое? Убедитесь, что вы правильно используете ингаляторы.
5. Ингаляционные кортикостероиды при астме
  Основными методами лечения астмы являются стероиды и другие противовоспалительные препараты. Эти лекарства от астмы помогают контролировать астму и предотвращают приступы астмы.
6. Бронходилататоры и ингаляторы для экстренной помощи
  Бронходилататоры используются почти всеми людьми, страдающими астмой, как средство для открытия дыхательных путей. Узнайте больше о типах бронходилататоров и о том, как они действуют.
7. Распылитель астмы (дыхательный аппарат)
  Распылитель астмы (дыхательный аппарат) может доставлять лекарства самым молодым и самым старым пациентам с астмой.
8. Преднизолон при астме: остановка приступа астмы
  Иногда необходимы более сильные лекарства от астмы, такие как таблетки. Узнайте больше о преднизоне, его действии при лечении астмы и возможных побочных эффектах.
9. Бронхиальная термопластика при астме
  Бронхиальная термопластика — это лечение тяжелой астмы. В этой процедуре используется мягкое тепло для сокращения гладких мышц легких — тех, которые сжимаются во время приступов астмы и затрудняют дыхание.
1. Стратегии самообслуживания при астме
  Узнайте о некоторых простых шагах, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы облегчить симптомы астмы.
2. Использование измерителя пикового потока
  Измеритель пикового потока может предупредить вас о надвигающемся приступе астмы, чтобы вы могли провести предварительное лечение до того, как у вас возникнут серьезные проблемы.
3. Воздушные фильтры и астма
  Пикфлоуметр может предупредить вас о надвигающемся приступе астмы, чтобы вы могли провести предварительную обработку до того, как у вас возникнут серьезные проблемы.
4. Природные домашние средства для лечения симптомов астмы
  Лекарства не существует, но некоторые естественные методы лечения могут помочь справиться с симптомами астмы.Но не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать.

Ингалятор с кортикостероидами для длительного лечения астмы

Основными методами лечения астмы являются стероиды и другие противовоспалительные препараты. Эти лекарства от астмы помогают контролировать астму и предотвращают приступы астмы.

Стероиды и другие противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, отек и образование слизи в дыхательных путях человека, страдающего астмой. В результате дыхательные пути менее воспалены и с меньшей вероятностью будут реагировать на триггеры астмы, что позволяет людям с симптомами астмы лучше контролировать свое состояние.

Каковы основные типы стероидов и противовоспалительных препаратов при астме?

Основными типами противовоспалительных препаратов для лучшего контроля астмы являются стероиды или кортикостероиды. Другие противовоспалительные препараты включают модификаторы лейкотриенов, холинолитики и иммуномодуляторы.

Что такое ингаляционные стероиды?

Ингаляционные стероиды являются основным средством лечения астмы. Использование ингаляционных стероидов приводит к:

Лучшему контролю над астмой
Меньшему количеству симптомов и обострений
Снижению потребности в госпитализации

Стероиды могут облегчить симптомы астмы во время приступа, но действуют медленно и могут занять несколько часов. эффект.Дозировки ингаляционных стероидов в ингаляторах от астмы различаются.

Ингаляционные стероиды необходимо принимать ежедневно для достижения наилучших результатов. Некоторое улучшение симптомов астмы можно увидеть через 1–3 недели после начала приема ингаляционных стероидов, с наилучшими результатами после 3 месяцев ежедневного использования.

Ингаляционные стероидные препараты для лучшего контроля астмы включают:

Ингаляционные стероиды бывают трех видов: ингалятор гидрофторалкана или HFA (ранее называвшийся дозированным ингалятором или MDI), ингалятор с сухим порошком (DPI) и растворы для небулайзеров.

Каковы побочные эффекты ингаляционных стероидов?

Ингаляционные стероиды имеют мало побочных эффектов, особенно в более низких дозах. Может возникнуть молочница (грибковая инфекция во рту) и охриплость голоса, хотя это случается редко. Полоскание рта, полоскание горла после использования ингалятора для астмы и использование спейсера с дозирующими ингаляторами могут помочь предотвратить эти побочные эффекты. Молочницу легко лечить с помощью рецептурных противогрибковых пастилок или полосканий.

Ингаляционные стероиды (ингаляторы от астмы) безопасны для взрослых и детей.Побочные эффекты этих противовоспалительных ингаляторов астмы минимальны. Ваш врач назначит самую низкую дозу, которая эффективно контролирует астму вашего ребенка или вашего ребенка.

Кстати, многие родители озабочены тем, чтобы давать своим детям «стероиды». Ингаляционные стероиды — это , а не , то же самое, что анаболические стероиды, которые принимают некоторые спортсмены для наращивания мышечной массы. Эти стероиды являются противовоспалительными препаратами и являются краеугольным камнем терапии астмы. Использование противовоспалительных ингаляторов для лечения астмы дает множество преимуществ.

Чтобы узнать больше об использовании ингаляционных стероидов у детей, см. Статью WebMD о детской астме.

Каковы преимущества использования ингаляционных стероидов?

Преимущества ингаляционных стероидов для лучшего контроля астмы намного превышают их риски и включают:

Снижение частоты приступов астмы
Снижение использования бронходилататоров с бета-агонистами (быстродействующие или спасательные ингаляторы)
Улучшение функции легких
Сокращение количества посещений отделений неотложной помощи и количества госпитализаций по поводу опасной для жизни астмы

Как преднизон и системные стероиды работают для усиления контроля над астмой?

Использование системных стероидов (стероидов, принимаемых внутрь или путем инъекций, которые могут повлиять на весь организм), таких как метилпреднизолон, преднизон и преднизолон, помогает лечить тяжелые приступы астмы, позволяя людям лучше контролировать астму.Преднизон и другие стероидные препараты могут использоваться для контроля внезапных и тяжелых приступов астмы или, в редких случаях, для лечения длительной, трудно поддающейся контролю астмы.

Чаще всего преднизон или другой стероид принимают в высоких дозах в течение нескольких дней (так называемый стероидный всплеск) для более тяжелых приступов астмы.

Побочные эффекты системных стероидов могут включать слабость, угри, увеличение веса, изменения настроения или поведения, расстройство желудка, потерю костной массы, изменения глаз и замедление роста. Эти побочные эффекты редко возникают при кратковременном применении, например, при остром приступе астмы.

Для получения более подробной информации см. Статью WebMD о преднизоне и астме.

Как лейкотриеновые модификаторы улучшают контроль над астмой?

Монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo) называются модификаторами лейкотриена. Лейкотриены — это воспалительные химические вещества, которые естественным образом встречаются в нашем организме и вызывают сокращение мышц дыхательных путей и выработку слизи. Лекарства-модификаторы лейкотриенов помогают контролировать астму, блокируя действие лейкотриенов в организме.Исследования показывают, что эти лекарства помогают улучшить воздушный поток и уменьшить симптомы астмы.

Модификаторы лейкотриена принимаются в виде таблеток, и было показано, что они уменьшают потребность в других лекарствах от астмы. Эти лекарства также доказали свою эффективность у людей с аллергическим ринитом (аллергией на носу) и могут быть эффективны у людей как с аллергическим ринитом, так и с аллергической астмой.

Каковы побочные эффекты модификаторов лейкотриена?

Наиболее частыми побочными эффектами модификаторов лейкотриенов являются головная боль, тошнота, рвота, бессонница и раздражительность.Модификаторы лейкотриенов могут мешать приему других лекарств (например, теофиллина и варфарина, разжижающего кровь). Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Как иммуномодуляторы работают для улучшения контроля над астмой?

Меполизумаб (Нукала) — это биологическая терапия, которая, как было установлено, контролирует клетки крови, которые часто вызывают астму. Nucala нацелен на интерлюкен-5 (IL-5), который регулирует уровень эозинофилов в крови (тип лейкоцитов, который вызывает астму).Генетически разработанный, Nucala препятствует связыванию IL-5 с эозинофилами и, таким образом, снижает риск тяжелого приступа астмы.

Нукала вводится путем инъекции один раз в 4 недели и предназначена для использования в сочетании с другими видами лечения астмы в качестве поддерживающего лекарства. Было обнаружено, что при использовании Nucala пациенты не только меньше страдают от астмы, но и могут уменьшить количество своих других лекарств от астмы. Побочные эффекты включают головную боль и реакцию гиперчувствительности, которая может вызвать отек лица и языка, головокружение, крапивницу и проблемы с дыханием.

Омализумаб (Xolair), иммуномодулятор, работает не так, как другие противовоспалительные препараты от астмы. Xolair блокирует активность IgE (белка, который чрезмерно продуцируется у людей с аллергией), прежде чем это может привести к приступам астмы. Было показано, что лечение иммуномодуляторами помогает снизить количество приступов астмы у людей с умеренной и тяжелой аллергической астмой, симптомы которой не контролируются с помощью ингаляционных стероидов.

Xolair, поддерживающее лекарство, отпускаемое по рецепту, вводится в виде инъекций каждые 2–4 недели.Рекомендуется людям с аллергической астмой средней и тяжелой степени. Побочные эффекты могут включать покраснение, боль, отек, синяки или зуд в месте инъекции, боль в суставах и усталость. У людей, использующих Xolair, немного повышается риск проблем с сердцем и кровообращением в головном мозге. Он также содержит предупреждение о серьезной, потенциально опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии).

Reslizumab (Cinqair) также является поддерживающим препаратом. Он используется вместе с обычными лекарствами от астмы, когда эти лекарства не могут полностью контролировать вашу астму.Это лекарство вводится каждые 4 недели в виде внутривенной инъекции в течение примерно часа. Этот препарат работает за счет уменьшения количества определенных типов белых кровяных телец, называемых эозинофилами, которые играют роль в возникновении симптомов астмы. Может уменьшить тяжелые приступы астмы. Побочные эффекты включают анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция), мышечные боли и рак.

Как антихолинергические препараты улучшают контроль над астмой?

Тиотропия бромид (Спирива Респимат) — антихолинергический препарат длительного действия.Антихолинергические препараты расслабляют и расширяют (расширяют) дыхательные пути в легких, облегчая дыхание (бронходилататоры). Тиотропия бромид — это поддерживающее лекарство, используемое один раз в день вместе с другими поддерживающими препаратами, когда для облегчения симптомов необходим более строгий контроль. Это не спасательный ингалятор. Этот препарат можно использовать людям в возрасте от 6 лет и старше, страдающим астмой.

Каковы побочные эффекты антихолингергических средств?

Наиболее частыми побочными эффектами являются фарингит, головная боль, бронхит и синусит.Другие реакции включают головокружение, диарею, кашель, аллергический ринит, инфекции мочевыводящих путей и задержку мочи, дрожжевые инфекции во рту или горле и высокое кровяное давление (гипертония).

Альбутерол и ипратропий Устные ингаляции: информация о лекарствах MedlinePlus

Комбинация альбутерола и ипратропия представлена в виде раствора (жидкости) для перорального вдыхания с помощью небулайзера (устройства, которое превращает лекарство в туман, который можно вдыхать) и в виде спрея. вдыхать через рот с помощью ингалятора.Обычно его вдыхают четыре раза в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же используйте альбутерол и ипратропий. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваш врач может посоветовать вам использовать дополнительные дозы альбутерола и ипратропия при вдыхании, если вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, затрудненное дыхание или стеснение в груди. Тщательно следуйте этим указаниям и не используйте дополнительные дозы лекарств, если только ваш врач не скажет вам, что это необходимо.Не используйте более 2 дополнительных доз раствора небулайзера в день. Не используйте спрей для ингаляций более шести раз за 24 часа.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, если вы чувствуете, что вдыхание альбутерола и ипратропия больше не контролирует ваши симптомы, или если вы обнаружите, что вам нужно чаще использовать дополнительные дозы лекарства.

Если вы используете ингалятор, ваше лекарство будет поставляться в картриджах. Каждый картридж ингаляционного спрея альбутерола и ипратропия рассчитан на 120 ингаляций.Этого лекарства хватит на один месяц, если вы будете использовать одну ингаляцию четыре раза в день. После того, как вы используете все 120 доз, ингалятор заблокируется и больше не будет выпускать лекарство. На боковой стороне ингалятора есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько лекарства осталось в картридже. Время от времени проверяйте индикатор дозы, чтобы узнать, сколько лекарства осталось. Когда указатель на индикаторе дозы переходит в красную область, в картридже содержится достаточно лекарства на 7 дней, и пора пополнить рецепт, чтобы у вас не закончились лекарства.

Будьте осторожны, чтобы не вдыхать альбутерол и ипратропий в глаза. Если вы попали в глаза альбутеролом и ипратропием, у вас может развиться узкоугольная глаукома (серьезное заболевание глаз, которое может вызвать потерю зрения). Если у вас уже есть узкоугольная глаукома, ваше состояние может ухудшиться. У вас могут быть расширенные зрачки (черные круги в центре глаз), боль или покраснение в глазах, помутнение зрения и изменения зрения, такие как появление ореолов вокруг огней или появление необычных цветов. Если вы попали в глаза альбутерол и ипратропий, позвоните своему врачу. или если у вас появятся эти симптомы.

Ингалятор, который поставляется с альбутеролом и ипратропиумом в виде спрея, предназначен для использования только с картриджем с альбутеролом и ипратропием. Никогда не используйте его для вдыхания каких-либо других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания лекарства в картридже с альбутеролом и ипратропием.

Перед первым применением ингаляции альбутерола и ипратропия прочтите письменные инструкции, прилагаемые к ингалятору или небулайзеру. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как его использовать.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.

Чтобы подготовить ингалятор к использованию, выполните следующие действия:

Соберите ингалятор перед первым использованием. Для начала достаньте ингалятор из коробки и держите оранжевый колпачок закрытым. Нажмите на предохранитель и снимите прозрачное основание ингалятора. Будьте осторожны, чтобы не прикасаться к прокалывающему элементу внутри основания.
Ингалятор необходимо выбросить через три месяца после того, как вы его собрали.Напишите эту дату на этикетке ингалятора, чтобы не забыть, когда вам нужно выбросить ингалятор.
Достаньте картридж из коробки и вставьте узкий конец в ингалятор. Вы можете прижать ингалятор к твердой поверхности, чтобы убедиться, что он вставлен правильно. Замените прозрачную пластиковую основу на ингаляторе.
Держите ингалятор вертикально с закрытым оранжевым колпачком. Поверните прозрачную основу в направлении белых стрелок до щелчка.
Откиньте оранжевую крышку так, чтобы она полностью открылась.Направьте ингалятор на землю.
Нажать кнопку сброса дозы. Закройте оранжевую крышку.
Повторяйте шаги 4–6, пока не увидите, как из ингалятора выходит спрей. Затем повторите эти действия еще три раза.
Ингалятор заправлен и готов к использованию. Вам не нужно будет повторно заправлять ингалятор, если вы не используете его дольше 3 дней. Если вы не используете ингалятор более 3 дней, вам нужно будет выпустить один спрей на землю, прежде чем вы снова начнете его использовать.Если вы не используете ингалятор более 21 дня, вам нужно будет выполнить шаги 4-7, чтобы снова заправить ингалятор.

Чтобы вдохнуть спрей с помощью ингалятора, выполните следующие действия:

Держите ингалятор вертикально с закрытым оранжевым колпачком. Поверните прозрачную основу в направлении белых стрелок до щелчка.
Откройте оранжевую крышку.
Медленно и полностью выдохните.
Поместите мундштук в рот и сомкните его губами.Будьте осторожны, не закрывайте губами вентиляционные отверстия.
Направьте ингалятор на заднюю стенку горла и вдохните медленно и глубоко.
На вдохе нажмите кнопку сброса дозы. Продолжайте дышать, пока спрей попадет в ваш рот.
Задержите дыхание на 10 секунд или столько, сколько вам удобно.
Выньте ингалятор изо рта и закройте оранжевый колпачок. Держите колпачок закрытым, пока не будете готовы снова использовать ингалятор.

Чтобы вдохнуть раствор с помощью небулайзера, выполните следующие действия:

Извлеките один флакон с лекарством из пакета из фольги. Положите остальные флаконы обратно в пакет, пока не будете готовы их использовать.
Открутите верхнюю часть флакона и выжмите всю жидкость в резервуар небулайзера.
Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
Подсоедините резервуар небулайзера к компрессору.
Засуньте мундштук в рот или наденьте лицевую маску.Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
Дышите спокойно, глубоко и равномерно через рот в течение 5–15 минут, пока туман не перестанет образовываться в камере небулайзера.

Регулярно очищайте ингалятор или небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора или небулайзера.

Небулайзерный физиологический раствор может служить активным средством лечения острого вирусного бронхиолита

8 января 2020

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Недавний метаанализ, опубликованный в JAMA Pediatrics , предполагает, что распыленный физиологический раствор можно рассматривать как активное лечение, а не плацебо в исследованиях, оценивающих методы лечения острого вирусного бронхиолита у детей младшего возраста.
«В большинстве рандомизированных клинических испытаний распыленный физиологический раствор используется в качестве плацебо, что логично, учитывая, что физиологический раствор также используется в качестве носителя для распыления активного лечения. Однако в исследованиях бронходилататоров было отмечено последовательное улучшение показателей, превышающих ожидаемые, у пациентов, получавших плацебо », — пишут исследователи. «Растущий и убывающий характер бронхиолита может объяснить эти результаты, но, учитывая сильную тенденцию к улучшению, также возможно, что распыленный физиологический раствор действует как эффективное лечение.”
Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи отобрали 29 рандомизированных клинических испытаний с участием 1583 пациентов, в которых сравнивали детей в возрасте 2 лет и младше с бронхиолитом, получавших небулайзерный физиологический раствор. Исследования с группой лечения, получавшей альтернативное плацебо, также были включены для сравнения нормального физиологического раствора с другими плацебо. Затем исследователи изучили объединенные оценки связи с респираторными баллами, частотой дыхания и насыщением кислородом в течение 60 минут после лечения распыленным физиологическим раствором по сравнению с другим плацебо и изменениями до и после распыления физиологического раствора.
В метаанализе три исследования включали сравнение распыленного физиологического раствора с не распыляемым плацебо. Результаты показали, что стандартизованные средние различия в респираторных показателях благоприятствовали группе нормального физиологического раствора по сравнению с другой группой плацебо на –0,9 балла (95% ДИ, –1,2–0,6) через 60 минут после терапии, без каких-либо значительных различий в частоте дыхания или кислороде. насыщение между физиологическим раствором и другими группами плацебо.
Двадцать пять исследований предоставили данные о совокупных респираторных показателях у пациентов, получавших небулайзерный физиологический раствор.В метаанализе исследователи обнаружили, что стандартизированная средняя разница в респираторных показателях после распыления физиологического раствора составляла –0,7 (95% ДИ, –0,7–0,6; I ² = 62%).
Индекс оценки респираторного дистресса (RDAI), который был наиболее часто используемой оценкой и единственной оценкой, которая использовалась достаточно часто для выполнения сохраняющей шкалы анализа подгруппы, использовалась в 13 исследованиях. При анализе этих исследований средневзвешенная разница в RDAI после распыления физиологического раствора составила -1.6 баллов (95% ДИ, от –1,9 до –1,3; I ² = 72%).
Кроме того, средневзвешенная разница после распыления физиологического раствора составила -5,5 вдохов в минуту (95% ДИ, от -6,3 до -4,6; I ² = 24%) в 17 исследованиях, предоставляющих информацию о частоте дыхания и взвешенных Средняя разница в насыщении кислородом после распыления физиологического раствора составляла –0,4% (95% ДИ, –0,6–0,2; I ² = 79%) в 23 исследованиях, в которых были представлены данные о насыщении кислородом.
ПЕРЕРЫВ
Анализ чувствительности, удаляющий выбросы или исследования с высоким риском систематической ошибки, существенно не изменил точечные оценки, но в некоторых случаях снизил неоднородность.
«Этот метаанализ предполагает, что распыленный физиологический раствор может быть активным средством лечения острого вирусного бронхиолита, а не инертным плацебо», — писали они. «Необходимо провести дополнительную оценку распыления физиологического раствора по сравнению с имитацией распыления и / или пероральным плацебо, чтобы установить, является ли распыленный физиологический раствор истинным плацебо.Планы будущих исследований должны учитывать потенциальный лечебный эффект распыленного физиологического раствора на краткосрочные результаты ». — Мелисса Фостер
Раскрытие информации s : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
советов из других журналов — Американский семейный врач
стихов и советов
из других журналов
Am Fam Physician. , 1 апреля 2003 г .; 67 (7): 1612-1614.
Бронхиолит — это заболевание, распространенное среди детей. Наиболее частым этиологическим агентом является респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Основной патологией, которая создает симптомы этого вирусного заболевания, является отек мелких дыхательных путей, который является вторичной реакцией на инфекцию RSV. Этот отек приводит к гиперинфляции и ателектазу легких, а также к хрипу. Несмотря на многочисленные попытки вылечить эту инфекцию, было мало достижений в уменьшении симптомов, которые развиваются при бронхиолите.Одним из возможных решений является использование гипертонического солевого раствора, вводимого небулайзером, для уменьшения отека и улучшения очищения от толстых слизистых бляшек в небольших дыхательных путях. Sarrell и соавторы оценили использование ингаляционного гипертонического солевого раствора при лечении бронхиолита у амбулаторных младенцев.
Просмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК. После исходного измерения в первый день оценка клинической тяжести значительно различалась между двумя группами: тербуталин с 3% NaCl (группа лечения) по сравнению с тербуталином с 0.9% NaCl (контрольная группа). (NaCl = физиологический раствор, INH = ингаляция)
Адаптировано с разрешения Sarrell EM, Tal G, Witzling M, Someck E, Houri S, Cohen HA, et al. Лечение небулайзерным 3% -ным гипертоническим солевым раствором у амбулаторных детей с вирусным бронхиолитом уменьшает симптомы. Сундук 2002; 122: 2018.
РИСУНОК. После исходного измерения в первый день оценка клинической тяжести значительно различалась между двумя группами: тербуталин с 3% NaCl (группа лечения) по сравнению с тербуталином с 0.9% NaCl (контрольная группа). (NaCl = физиологический раствор, INH = ингаляция)
Адаптировано с разрешения Sarrell EM, Tal G, Witzling M, Someck E, Houri S, Cohen HA, et al. Лечение небулайзерным 3% -ным гипертоническим солевым раствором у амбулаторных детей с вирусным бронхиолитом уменьшает симптомы. Сундук 2002; 122: 2018.
Исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование амбулаторных детей с острым бронхиолитом. Участниками были младенцы в возрасте до 24 месяцев, поступившие в амбулаторный педиатрический центр с легким и умеренным бронхиолитом.Участники были рандомизированы для получения 0,5 мл (5 мг) тербуталина в 2 мл 0,9-процентного физиологического раствора в виде влажного распыляемого аэрозоля или 0,5 мл (5 мг) тербуталина в 2 мл 3-процентного физиологического раствора, вводимого таким же образом. Курс лечения повторяли трижды в день в течение пяти дней. Пациенты обследовались перед исследованием и каждое утро во время фазы лечения, до и через 30 минут после лечения. Младенцы оценивались с использованием опубликованных баллов клинической степени тяжести при каждом посещении, а на 1-й и 3-й дни делали рентгенограммы грудной клетки.Рентгенограммы также были интерпретированы с использованием опубликованной системы оценок. Врач, осматривавший пациентов, не знал, какую небулайзерную терапию получали младенцы.
Баллы клинической тяжести в группах лечения в начале исследования были одинаковыми. В первый день группа, получавшая гипертонический раствор и распыленный тербуталин, имела значительно более низкий балл клинической тяжести, чем группы, получавшие лечение на основе 0,9% физиологического раствора. Это значительное улучшение клинической степени тяжести сохранялось на протяжении оставшейся части исследования (см. Сопроводительный рисунок).Не было различий в частоте госпитализаций между двумя группами, но поскольку госпитализация была редким событием в исследуемой популяции, потребовалась бы гораздо большая выборка, чтобы определить, оказали ли различные вмешательства какое-либо влияние на эту переменную. Кроме того, не было значительной разницы в оценках радиологического обследования между двумя группами. Ни в одной из групп не сообщалось о побочных эффектах.
Авторы приходят к выводу, что гипертонический раствор плюс тербуталин эффективны для уменьшения симптомов по сравнению с 0.9-процентный физиологический раствор для лечения неастматического легкого бронхиолита у младенцев. Гипертоническое лечение также имело превосходный профиль безопасности по сравнению с лечением обычным физиологическим раствором.
Небулайзер — обзор | Темы ScienceDirect
Распылители
Распылители можно использовать для доставки широкого спектра лекарств, как в виде раствора, так и в виде суспензии (т. Е. Один распылитель можно использовать для доставки нескольких лекарств). С другой стороны, ингаляторы с дозированными дозами (под давлением и сухой порошок) предназначены для комбинации лекарственное средство-устройство и связаны с высокими затратами на этапе исследований и разработок, а на этапе после разработки для получения разрешения регулирующих органов требуется тестирование.Следовательно, аэрозольные препараты для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз, чаще всего доставляются через небулайзер.
Однако в настоящее время признано, что из-за большой вариабельности доставки из разных типов небулайзеров при тестировании безопасности и эффективности (особенно новых лекарств) необходимо учитывать конкретную используемую комбинацию лекарственное средство-небулайзер. Например, в документации по пульмозиму (дорназа альфа) содержится список рекомендуемых небулайзеров и указаны компрессоры, которые должны использоваться с каждым из рекомендуемых струйных небулайзеров.
Распылители не могут быть идеальными устройствами для создания терапевтически эффективного аэрозоля из нового лекарственного препарата. Это может привести к передозировке или недостаточной дозировке в легкие, поскольку характеристики распылителя могут широко варьироваться при использовании для распыления лекарственного средства, которое либо не предназначено для доставки в аэрозольной форме, либо предназначено для использования в другом распылителе. Использование лекарств и / или устройств доставки не по назначению с несоответствием лекарственного средства устройству доставки может привести к проблемам.
Лекарственные средства, такие как антибиотики (тобрамицин), используемые для лечения Pseudomonas spp.Инфекции легких имеют сравнительно высокие значения MIC, и большие объемы, необходимые для достижения терапевтической концентрации в месте действия, исключают их использование в качестве состава pMDI. Более сильнодействующие лекарства, такие как те, которые используются при лечении астмы, требуют гораздо меньшей общей дозы; отсюда широкое использование составов pMDI для лечения астмы. Таким образом, небулайзеры, генерирующие «влажный» аэрозоль, являются предпочтительным устройством для многих лекарств. ⁷⁶
Струйные небулайзеры уже много лет используются для лечения респираторных заболеваний (рис.16.6). Лекарственные формы для струйных небулайзеров обычно представляют собой водные растворы, хотя некоторые лекарства отпускаются в форме суспензий (кортикостероиды) или вязких растворов (антибиотики). Самой простой конструкцией небулайзера является Т-образный струйный распылитель (рис. 16.7). Аэрозоль образуется при прохождении воздушного потока через трубку Вентури в корпусе небулайзера. Это формирует зону низкого давления, которая вытягивает через подающую трубку капли из раствора или суспензии лекарственного средства в корпусе распылителя, и, в свою очередь, это создает поток распыленных капель, которые текут к мундштуку.Более высокие потоки воздуха приводят к уменьшению размера частиц и увеличению производительности. Перегородка в чаше небулайзера сталкивается с более крупными частицами, задерживая их и возвращая их в раствор в чаше небулайзера для повторной атомизации. Характеристики небулайзеров сильно различаются. ⁷⁷ Кроме того, небулайзерам требуется источник сжатого воздуха, что делает их более громоздкими и неудобными в использовании, чем другие ингаляционные системы.
Другим решением для увеличения общей доставки лекарства и улучшения осаждения было хранение аэрозоля, образующегося во время выдоха, в камере хранения.^73,78,79 Эти решения оказались неудобными для широкого использования, увеличивая время распыления и делая системы доставки еще более громоздкими и громоздкими.
Было показано, что захват воздуха через корпус небулайзера во время вдоха увеличивает выход аэрозоля во время вдоха. ⁸⁰ Было показано, что разработка распылителей, использующих этот принцип (распылители с увлечением или улучшенным дыханием) (рис. 16.8), приводит к увеличению отложения. ⁸¹ Эти «захватывающие» струйные небулайзеры в настоящее время обычно используются для долгосрочной доставки аэрозольных препаратов для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз (см. Рис.16.6). На рис. 16.9 показано увеличение доставки колистина в результате использования уносящего небулайзера по сравнению со стандартным Т-образным струйным распылителем.
Продолжительность распыления составляет от 5 до 20 минут, в зависимости от типа распылителя и объема лекарственного препарата в корпусе распылителя. ⁸² Желательно получение аэрозоля с более мелким гранулометрическим составом, но использование распылителя, предназначенного для этого, может привести к увеличению времени распыления.Постукивание по корпусу распылителя во время распыления приводит к увеличению общего выхода лекарственного средства, поскольку более крупные капли, осевшие на стенках емкости, встряхиваются обратно в основной объем раствора препарата, но это также увеличивает время распыления. ⁸³ «Мертвый объем» струйных небулайзеров, содержащий остаточный раствор лекарственного средства, который не может быть распылен, также приводит к потере лекарства. Любое испарение раствора в корпусе распылителя во время распыления означает, что концентрация лекарственного средства в мертвом объеме выше, чем в образующемся аэрозоле.⁸³ Если для разбавления раствора для распыления используется физиологический раствор, потери лекарственного средства можно уменьшить за счет увеличения времени распыления.
Дети обычно вдыхают аэрозоли, создаваемые этими небулайзерами, с помощью приливного дыхания, хотя в некоторых сообщениях предполагается, что глубокий вдох, с задержкой дыхания или без нее, даст лучшие результаты. ^84–86 Было показано, что введение через лицевую маску, позволяющую вдыхать через нос, или носовую маску значительно снижает отложение в легких, ⁸⁷, поскольку нос гораздо эффективнее, чем рот, в отфильтровывании любых частиц с диаметром более 1 мкм.
Дальнейшим развитием технологии небулайзеров стал небулайзер с вибрирующей сеткой, который теперь также широко используется для долговременной небулайзерной терапии. Они были разработаны в начале 2000-х годов. В этих устройствах вибрация пьезоэлектрического кристалла не используется напрямую для генерации аэрозоля, а скорее используется для вибрации тонкой металлической пластины, перфорированной несколькими тысячами просверленных лазером отверстий (рис. 16.10). Одна сторона пластины находится в контакте с жидкостью, которая должна быть аэрозольной, и вибрация проталкивает эту жидкость через отверстия, создавая туман из крошечных капель.Изменяя размер пор сетки, устройство можно адаптировать для использования с растворами лекарств различной вязкости, а также изменить скорость выпуска. Сетчатые небулайзеры питаются либо от электросети, либо от батареи, они более портативны, чем струйные небулайзеры, и работают бесшумно, в отличие от довольно шумных компрессоров, используемых для управления струйными небулайзерами. Производительность выше, чем у струйного небулайзера, и более высокая доза может быть достигнута за короткое время. ⁸⁸
Небулайзеры также можно использовать для обратной связи с пациентом, чтобы указать, когда было достигнуто правильное использование, и для усиления оптимальной техники ингаляции.I-neb (Respironics), работающий в режиме целевой ингаляции, обеспечивает звуковую и тактильную обратную связь, которая информирует пациента о правильной доставке дозы, тем самым улучшая приверженность. ⁸⁹
Усовершенствования стандартных струйных распылителей и небулайзеров с вибрирующей сеткой нацелены как на увеличение скорости осаждения лекарства в легких, так и на сокращение потерь лекарства во время выдоха, поскольку обычно аэрозоль образуется непрерывно. Это важно при лечении детей, так как соблюдение инструкций по дыханию может быть подкреплено активной обратной связью с используемым устройством.Активируемые дыханием небулайзеры обнаруживают поток вдоха пациента и выпускают аэрозоль только тогда, когда потока достаточно для открытия клапана (AeroEclipse, Trudell Medical International, Онтарио, Канада). Компрессоры небулайзеров с регулируемым дыханием, такие как Akita (Activaero, Гемунден, Германия), отслеживают характер дыхания ребенка и генерируют аэрозоль только во время фазы дыхательного цикла, когда потоки вдоха способствуют втягиванию аэрозоля в легкие (рис. 16.11). ). Можно установить продолжительность вдоха при срабатывании, чтобы стимулировать медленное и глубокое дыхание по обратной связи от устройства.⁹⁰ Усовершенствованием этого является адаптивная доставка аэрозоля, при которой такое устройство, как I-neb (Respironics) «изучает» характер дыхания ребенка и адаптирует выпуск дозы в соответствии с индивидуальным характером дыхания. ⁹¹ Эти усовершенствования процесса доставки аэрозоля уменьшают потери лекарственного средства, что становится все более важным при использовании дорогих новых пептидных и рекомбинантных белковых лекарств, а также улучшают нацеливание вдыхаемого лекарственного средства на место действия путем введения аэрозоля только в область воздействия. поток вдыхаемого воздуха, когда скорость потока оптимальна для достижения желаемой области легкого с размером получаемых частиц.
Ультразвуковые распылители генерируют аэрозоли с помощью вибрации пьезоэлектрического кристалла, который передается раствору лекарства. Раствор распадается на капли на поверхности, и образующийся в результате аэрозоль вытягивается из устройства при вдыхании пациента или выталкивается потоком воздуха через устройство, создаваемым небольшим компрессором. ⁹² Ультразвуковые распылители не подходят для суспензий (кортикостероидов) или вязких растворов (антибиотиков), поскольку в аэрозольных частицах содержится очень мало лекарства, ⁸⁰ и, следовательно, они имеют более ограниченное применение, чем сетчатые распылители.
Растворы для небулайзера при бронхите: Лечение бронхита: симптомы, препараты, ингаляции