Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое – это хорошо забытое старое? | Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М.
В статье рассматривается история применения лекарственных препаратов на основе серебра, наиболее широко применявшихся в оториноларингологии и офтальмологии. Авторы считают, что протеинат серебра может заслуженно занять свое место в качестве топического лекарственного средства в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Для цитирования. Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М. Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое – это хорошо забытое старое? // РМЖ. 2015. No 23. С. 1381–1383.Резюме: в статье кратко рассматривается история применения лекарственных препаратов на основе серебра, наибо- лее широко применявшихся в оториноларингологии и офтальмологии. В настоящее время в связи с появлением большого количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов интерес к серебру как антимикробно- му средству возродился. По данным последних исследований, протаргол обладает бактерицидным, фунгицидным, противовирусным и противовоспалительным действием и эффективен при острых и хронических ринитах, риноси- нуситах, гипертрофии аденоидов, хроническом фарингите и наружном отите. Авторы считают, что протеинат се- ребра может заслуженно занять свое место в качестве топического лекарственного средства в лечении инфек- ционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Ключевые слова: серебра протеинат, протаргол, острый риносинусит, гипертрофия аденоидов, тонзиллофа- рингит, вяжущие лекарственные средства.
История применения серебра в медицинеПрактика использования серебра в качестве бактерицидного и фунгицидного средства насчитывает более 20 столетий. Еще в Древнем Египте и Риме серебряные пластинки прикладывали к ранам для ускорения их заживления. Знатные римские легионеры носили нагрудники и налокотники из серебра, т. к. при ранении прикосновение доспеха предохраняло от инфекции.
Также многие тысячелетия широко использовалось свойство серебра обеззараживать воду. Персидский царь Кир II Великий (558–529 до н. э.) пользовался серебряными сосудами для хранения питьевой воды во время своих военных походов. В 326 до н. э. воины Александра Македонского (365–326 до н. э.) вторглись в Индию. На берегах реки Инд в войсках разразилась эпидемия желудочно-кишечных заболеваний, которые, как ни странно, не затронули ни одного военачальника. Оказалось, что простые воины пользовались оловянной посудой, а их начальники – серебряной.
В XIX в. было установлено, что лечебным свойством обладает не само серебро, а его ионы. Raulin (1869), von Behring (1890) и von Nageli (1893) первыми изучили воздействие малых количеств серебра и нитрата серебра на бактерии и грибки. В 1897 г. B.C. Crede занялся исследованиями по созданию и использованию соединений серебра против инфекций при обработке ран в Университете Джона Хопкинса. Антисептик доктора Crede (порошок нитрата серебра) и его мазь (коллоидное серебро в виде мази) были использованы для лечения ран и кожных заболеваний.
В период с 1938 г. Аргирол широко использовался в США. Многочисленные исследования тех лет показали его эффективность, однако позже, с появлением антибиотиков, использование препаратов серебра неуклонно снижалось. Только в 1960-х гг. Мойер восстановил интерес к растворам нитрата серебра [13].
В советские аптечные прописи протеинат серебра вошел с 1964 г. – в форме 2% раствора под названием Протаргол. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовался для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы.
Применение Протаргола в оториноларингологии и офтальмологии, особенно в детской практике, насчитывает десятилетия. За годы практики он зарекомендовал себя как высокоэффективное средство и снискал самые положительные отзывы специалистов. Единственным его недостатком оставалась труднодоступность из-за ограниченного аптечного выпуска и срока годности. Готовый раствор изготавливается по рецепту в производственных отделах аптек из сухого экстракта, хранится во флаконах из темного стекла и быстро распадается, т. е. утрачивает свои лечебные свойства, в течение 2 нед. [2].
к забытым лекарствам
В связи с ростом аллергических осложнений антибактериальной терапии, токсическим действием антибиотиков на внутренние органы и подавлением иммунитета, возникновением грибкового поражения дыхательных путей и дисбактериоза после длительной антибактериальной терапии, а также с появлением большого количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов интерес к серебру как антимикробному средству возобновился. Исследования последних лет показывают, что частицы серебра губительны для широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, имеются сообщения о противогрибковой и противовирусной активности серебра.
Фармацевтические компании различных стран начали выпускать препараты на основе серебра, преимущественно в виде капель для лечения ринита, под различными торговыми названиями.
Что такое Протаргол?
Протаргол – протеинат серебра, представляет собой серебросодержащее белковое соединение с антисептическим, противовоспалительным и вяжущим эффектами. Протаргол состоит из очищенной воды и «серебряной» таблетки, которую следует растворить в воде, имеет длительный срок хранения в сухом виде и возможность приготовления раствора в домашних условиях. При растворении его в воде формируется коллоидный раствор, содержащий свободные ионы серебра.
Протеинат серебра относится к группе местных антибактериальных препаратов. Он активен в отношении следующих возбудителей инфекций: грамположительных бактерий, таких как стафилококки (в т. ч. Staph. aureus) и стрептококки (в особенности S. pneumoniae), Moraxella catarralis, некоторых групп грамотрицательных бактерий, в частности, гонококка (возбудителя гонореи), менингококка, гемофильной палочки, синегнойной палочки, возбудителей грибковых инфекций [3].
Принцип антибактериального действия заключается в наличии в коллоидном растворе свободных активных ионов серебра, способных проникать сквозь бактериальную стенку и обладающих цитотоксическим эффектом. Внутри бактерий разрушается ДНК, нарушается обмен веществ, прекращаются все активные жизненные процессы, в первую очередь размножение (так называемый бактериостатический эффект), а при создании в очаге воспаления постоянно высокой концентрации ионов серебра (2%) бактерии погибают (бактерицидный эффект). Доказаны свойства Протаргола уничтожать как бактерии, так и грибковую флору, в связи с чем при его применении не развивается дисбиоз. В работах проф. А.И. Крюкова и соавт. (2004 г.) было проведено изучение влияния местных антисептиков протаргола, мирамистина, хлоргексидина и фотодинамической терапии на полирезистентный̆ штамм Candida tropicalis, выделенный̆ от больного ребенка с грибковым аденоидитом. Была оценена способность антисептиков к инактивации взвеси бластоспор штамма гриба Candida tropicalis (5х107 КОЕ/мл) после предварительной̆ инкубации с раствором метиленового синего в концентрации 5 мкмоль/л. Авторами была установлена минимальная подавляющая концентрация антисептиков, в частности, Протаргола – 0,1% [5].
Н.Н. Зверева рекомендует в стадии серозной̆ экссудации использовать местные вяжущие средства, содержащие серебра протеинат. В настоящее время, как сообщает автор, существует многолетний̆ опыт успешного применения Протаргола при ринофарингитах и риносинуситах. В отличие от сосудосуживающих капель коллоидное серебро воздей̆ствует на этиологический̆ фактор инфекционно-воспалительного процесса, подавляя жизнедеятельность возбудителей̆ инфекции. Протаргол оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты на штаммы Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Moraxella spp. и др. [7].
Протаргол не вызывает нарушения баланса нормальной микрофлоры. Установлено, что патогенная микрофлора более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная, что позволяет протеинату серебра воздействовать избирательно.
Кроме антибактериального, фунгицидного и противовирусного эффекта Протаргол обладает местным защитным и противовоспалительным действием. Защитное действие обеспечивается за счет осаждения белков серебром, что формирует на поверхности поврежденной слизистой оболочки защитную альбуминатную пленку. Эта пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрой репарации тканей. Местное противовоспалительное и противоотечное действие связано с уменьшением просвета и проницаемости капилляров слизистой оболочки. Продемонстрированы признаки снижения интенсивности воспалительного процесса уже после первого применения Протаргола [8].
Место протеината серебра в оториноларингологии
Рост за последнее 10-летие числа острых заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП), к которым в первую очередь относят острый риносинусит (ОРС) и острый тонзиллофарингит (ОТФ), заставляет задуматься о своевременной диагностике и адекватном лечении этих состояний. Так, если этот процесс не остановить, довольно быстро острое воспаление может перейти в хроническое.
В новой классификации острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух (EPOS, 2012) выделяют острые вирусные инфекции ВДП (или обычную простуду), острый поствирусный риносинусит и острый бактериальный (гнойный) риносинусит. По мнению экспертов EPOS 2012 и с позиций доказательной медицины, в лечении ОРС могут использоваться интраназальные глюкокортикостероиды, промывания полости носа изотоническим раствором, некоторые фитопрепараты и симптоматическая терапия. Никаких сведений об использовании топических антибактериальных препаратов в новой редакции EPOS 2012 не приводится [9–11].
Системная антибиотикотерапия рекомендуется только для лечения бактериального ОРС, основными возбудителями которого, по данным российских исследований, являются S. pneumoniae и Haemophilus influenzae, в единичных случаях – M. catarralis. Частота спонтанной эрадикации S. pneumoniae при ОРС составляет не более 30%, а для H. influenzae и M. catarralis – 60 и 80% соответственно [12].
Возбудителями ОТФ в большинстве случаев являются вирусы (респираторные, энтеровирусы, вирус Эпштейна – Барр), не требующие назначения антибактериальной терапии. Практически единственным показанием к системной противомикробной терапии является выявление важнейшего бактериального возбудителя ОТФ – ββ-гемолитического стрептококка группы А [12].
Несмотря на наличие множества рекомендаций и алгоритмов лечения, системную антибактериальную терапию продолжает получать подавляющее число пациентов с острыми заболеваниями ВДП. При этом злоупотребление антибактериальными препаратами способствует формированию антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, что вызывает необходимость постоянного поиска еще более эффективных и современных антибиотиков, что в свою очередь способствует повышению стоимости лечения в каждом случае, риску возникновения нежелательных реакций на антибиотики, дисбактериозу. Кроме того, большую распространенность приобрели смешанные инфекции, когда, например, бактерии активизируются в ослабленном вирусом организме.
На этом фоне достоинства протеината серебра в комплексном лечении заболеваний ВДП становятся очевидными. Кроме того, наличие таких эффектов, как антибактериальный, фунгицидный, противовирусный и противовоспалительный позволяет успешно применять Протаргол не только при острых инфекциях ВДП, но и при хронических ринитах, риносинуситах, гипертрофии аденоидов, хроническом фарингите и наружном отите.
Таким образом, можно сказать, что 2% раствор протеината серебра заслуженно вернул себе место в качестве топического лекарственного средства в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
www.rmj.ru
Протаргол
Активное вещество: Протеинат серебра (содержит 7,8-8,3% серебра; легко растворим в воде).
Лекарственная форма: 2% раствор для местного применения
Описание: прозрачная опалесцирующая жидкость от светло-коричневого до темно-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.
Фармакологическое действие: оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное действие.
Ионы серебра сорбируются клеточной оболочкой, что приводит к нарушению функции деления клетки (бактериостатический эффект). В дальнейшем серебро проникает внутрь клетки и ингибирует ферменты дыхательной цепи, а также разобщает процессы окисления и окислительного фосфорилирования в микробных клетках, в результате чего клетка гибнет (бактерицидный эффект). Этот механизм действия проявляется в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus spp., Staphylococcus spp.,, Moraxella spp., и других, а также грибковой флоры (Candida spp., и др. ). Подробнее см. Механизм действия
Спектр противомикробного действия серебра значительно шире многих антибиотиков и сульфаниламидов. При этом патогенная микрофлора более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная.
На поврежденной в результате болезни и воспаления поверхности слизистых оболочек протеинат серебра образует защитную пленку (за счет осаждения белков серебром), что способствует их восстановлению.
Протеинат серебра уменьшает чувствительность кожи и слизистых оболочек, сужает сосуды, что приводит к подавлению воспалительных реакций.
Показания к применению: протаргол применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в отоларингологии, офтальмологии, урологии, гинекологии:
- при остром и хроническом назофарингите (насморке), при остром и хроническом синусите, хроническом рините, гайморите, остром и хроническом фарингите, а также для лечения аденоидитов и гнойных воспалительных процессов среднего уха; подробнее см. Применение при насморке
- для лечения воспалительных заболеваний глаз: конъюнктивит, блефарит у новорожденных и для диагностики проходимости слезных путей;
- для лечения урологических инфекций: цистит, уретрит.
- для лечения гинекологических заболеваний: вагинит, эндометрит, цервицит, сальпингит, аднексит, эрозия шейки матки и др.
Противопоказания: беременность, период лактации, повышенная чувствительность к препарату.
Способы применения и дозы:
В отоларингологии (местно):
- детям от 0 до 6 лет – по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7 дней;
- взрослым и детям от 6 лет — по 2-3 капли (или по 1-2 орошению) в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7 дней.
При отитах (местно):
- взрослым и детям – по 3-5 капель в ушное отверстие 3 раза в день в течение 7 дней.
В офтальмологии (местно):
- взрослым и детям – по 2-3 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 7 дней.
В урологии (местно):
- используют для промывания, инстилляций, смазываний слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а так же тампонад уретры.
В гинекологии (местно):
- в виде спринцеваний и тампонад.
Побочное действие: легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции. В случае появления побочных эффектов следует приостановить применение препарата и обратиться к врачу.
Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С.
Срок годности: 30 суток.
Условия отпуска: Отпускается без рецепта.
protargol.ru
Протеинат серебра — это… Что такое Протеинат серебра?
Серебра протеинат (Argentum proteinate) | ||
| Действующее вещество | ||
| Коллоидное соединение оксида серебра, нитрата серебра или другой соли серебра с желатином, сывороточным альбумином, казеином или пептоном[1] | ||
| Классификация | ||
| Фарм. группа | Антисептики и дезинфицирующие средства[1] | |
| АТХ | ? | |
| МКБ-10 | A54.0, A54.9, H01.0, h20.9, H60., J30., J31.0, J31.2[1] | |
| Лекарственные формы | ||
| субстанция-порошок[2] | ||
| Торговые названия | ||
| «Протаргол», Серебро коллоидальное[2] | ||
Серебра́ протеина́т (код CAS: 9015-51-4; лат. Argentum proteinate, англ. Silver proteinate, «Протаргол») — препарат коллоидного серебра, относится к антисептикам и дезинфицирующим средствам, противовоспалительное средство для местного применения.
Коричнево-желтый или коричневый легкий аморфный порошок без запаха, слабогорького и слегка вяжущего вкуса. Слабо гигроскопичен и изменяется при действии света. Растворим в воде, нерастворим в спирте, эфире, хлороформе. Содержит 7,8—8,3 % серебра в пересчёте на металл.[1][3] При растворении в воде образует щелочные отрицательно заряженные золи, обладающие относительной устойчивостью.
Фармакологическое действие
Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра. Ионы серебра препятствуют размножению бактерий на слизистых оболочках, связываясь с их ДНК.[1][2][4]
По результатам исследований чувствительности анаэробных и аэробных микроорганизмов к антисептикам, установлено, что МПК спорообразующих анаэробных бактерий рода Clostridium к протарголу составляет 1250 мкг/мл (для сравнения: к катополу, катамину АБ — 2,2—5 мкг/мл, к ХГБ, диоксидину — 20—40 мкг/мл, к колларголу — 60—80 мкг/мл).[5]
В настоящее время, в связи с наличием более эффективных антибиотиков, протаргол (как и другие препараты серебра) широкого применения не имеет.[3] Может использоваться как исключительно дешёвая альтернатива широко рекламируемым в настоящее время препаратам коллоидного серебра.
Применение
Показания
Гонорейный хронический уретрит, конъюнктивит, блефарит, бленнорея.[2][4] Также наружный отит, острый и хронический ринит, гипертрофический фарингит.[1][6]
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность.[1][2][4][6]
Побочное действие
Жжение, зуд.[2][4] Возможно легкое раздражение слизистой оболочки.[1][6]
Режим дозирования
Местно. Для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей используют 1—5 % раствор, для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря — 1—3 % раствор, для промывания глаз — 1—3 % раствор.[2][3][4] Для введения в наружный слуховой проход (при наружном отите) или в каждую половину носа (при рините): по 5 капель 3—5% раствора 2 раза в сутки.[1][6]
Хранение
Хранят по списку Б МЗ РФ в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте. Растворы отпускают и хранят в посуде тёмного стекла (при длительном воздействии света разлагается, на стенках оседает серебро в свободном состоянии).[3]
Примечания
Wikimedia Foundation. 2010.
dic.academic.ru
Чем нас лечат: Протаргол. Серебро — не всегда добро
В лечении ран, согласно обзору 2010 года, препараты с коллоидным серебром, скорее всего, действуют не лучше, чем стандартные средства. «Вероятно, мази и кремы с коллоидным серебром не предотвращают инфицирование ран и не улучшают лечение», — заключают авторы обзора. Клинических испытаний они нашли 26, и качеством их не удовлетворились.
Как рассказывают авторы Кохрейновского обзора 2013 года, нет доказательств того, что язвы на ногах при диабете лучше лечатся альгинатными мазями, чем без них. Коллоидное серебро на фоне этого метода, увы, тоже не блеснуло. Но исследований рассмотрено всего шесть, и серебро там используется не везде, так что результаты не окончательные.
Более свежий Кохрейновский обзор 2018 года все же нашел подтверждения тому, что препараты с коллоидным серебром спасают от инфицирования варикозных язв на ногах. «Доказательная база для серебра в лечении ран намного лучше, чем она представлена в текущем научном дискурсе», — считают авторы этого обзора.
При ожогах, гласит обзор в журнале Burns, коллоидное серебро тоже не лучше стандартного лечения. Но ведь не лучше — не значит «хуже»? Давайте посмотрим, стоит ли применять препараты коллоидного серебра, в том числе и Протаргол, в надежде, что они все-таки сработают, а «хуже не будет».
Далеко ли до посинения?
Протеинат серебра даже при больших передозировках не приводит к летальному исходу, чего нельзя сказать о нитрате этого металла: статьи с описанием трагических клинических случаев (например, гибели беременной женщины и других неприятных последствий) найти легко. В отличие от него, протеинат серебра вызовет разве что аргирию, или аргироз, — посинение кожи и слизистых оболочек. Частицы серебра могут попасть и в глазное яблоко — извлекать их, как и возвращать цвет кожи, современная медицина предлагает при помощи лазера. И то, и другое делать трудно и болезненно (1, 2, 3), но в целом это состояние жизни не угрожает.
Неприятность заключается в том, что точное количество коллоидного серебра, которое сделает вас похожим на обитателя планеты Пандора, неизвестно. Производители могут идти на уловки, убеждая, что для аргирии нужны сотни литров их лекарства, но в реальности необратимый косплей Торука Макто куда более достижим. Среди сотен описанных медициной случаев аргирии из-за коллоидного серебра есть примеры употребления вполне одобренных законом БАДов в регламентированных производителями и врачами количествах (обратите внимание на два обзора по теме — 1 и 2 — и другие примеры, найденные токсикологом и научным журналистом Алексеем Водовозовым).
Добавим, что чистота и содержание действующего (или до поры до времени бездействующего) вещества в биологически активных добавках закон контролирует не так строго, ведь БАДы не так опасны сами по себе. В итоге риск принять больше или меньше нужной дозы в случае с БАД сильно возрастает. К примеру, Стивен Барретт, основатель сайта QuackWatch, посвященного разбору медицинских шарлатанств, выяснил, что в препаратах с коллоидным серебром может содержаться от 15,2% до 124% заявленного количества серебра. Согласитесь, немаленький разброс.
Продажа препаратов на основе серебра для употребления внутрь тоже чревата неприятными последствиями: например, несколько лет назад англичанин, продающий их в качестве лекарства от рака, был заключен в тюрьму. Опасно здесь даже не само употребление серебра — металл не так уж и токсичен, и даже аргирию токсикологи иногда называют «косметической проблемой». Однако если продавцы убеждают жертв, что коллоидное серебро лечит любую неинфекционную болезнь, доверчивые граждане могут отказаться от терапии подходящими лекарствами и погибнуть от рака или ВИЧ. Кроме того, серебро может препятствовать всасыванию ряда антибиотиков, а также гормона щитовидной железы тироксина. А некоторым людям не повезло вплоть до аллергии на серебро, поэтому клиницисты выражают беспокойство по поводу того, что в госпиталях посеребренные медицинские изделия применяются без предварительных тестов.
Indicator.Ru рекомендует: применять можно, но не пить
Протаргол — это коллоидный раствор, содержащий серебро в соединении с белком. Антибактериальные его свойства никто не станет отрицать, а потому Протаргол действительно может предотвращать и лечить бактериальные инфекции, если его закапывать в нос и накладывать с ним повязки на раны или ожоги (загляните в обзор о серебре и ожогах). По ранам самая убедительная доказательная база есть в области лечения варикозных язв. А вот насморк далеко не всегда вызван инфекционными причинами, и даже если это так, в большой доле случаев чихание и сопли провоцируют вирусы, а не бактерии. Да и клинических испытаний коллоидного серебра против простуды и насморка нет. Согласно многочисленным обзорам научных исследований и клиническим испытаниям (например, 1, 2, 3), серебро относительно безопасно в использовании, если делать из него покрытия на катетеры или другие медицинские изделия.
indicator.ru
Протаргол – инструкция по применению, показания, аналоги
Протаргол – это препарат серебра, обладающий антисептическими, вяжущими и противовоспалительными свойствами.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Протаргола – водный раствор и порошок для приготовления раствора.
Действующее вещество препарата – протеинат серебра (коллоидное серебро).
Показания к применению
Протаргол предназначен для лечения воспалительных и гнойно-воспалительных заболеваний в ЛОР-практике, офтальмологии, урологии. В частности, применение Протаргола показано при конъюнктивите, бленнорее, хроническом рините, остром и хроническом назофарингите, фарингите, гайморите, синусите, аденоидите, протекающих в среднем ухе гнойных и воспалительных процессах, цистите, уретрите.
Кроме того, препарат применяется для диагностики проходимости слезных путей.
В неонатологии раствор используют для профилактики блефарита у новорожденных детей.
В гинекологии Протаргол назначают при эндометрите, вагините, цервиците, аднексите, сальпингите, эрозивных поражениях шейки матки и ряде других заболеваний женской половой сферы.
Согласно инструкции к Протарголу, действие препарата обусловлено его способностью образовывать на пораженных болезнью слизистых оболочках и коже защитную пленку (это происходит за счет осаждения белков серебром). При этом у пациентов сужаются сосуды, снижается чувствительность кожного покрова и слизистых оболочек и, как следствие, подавляются воспалительные реакции. Кроме того, ионы серебра нарушают жизнедеятельность вирусов и бактерий и препятствуют их размножению в организме.
Противопоказания
В инструкции к Протарголу указано, что применять раствор противопоказано лицам, имеющим повышенную чувствительность к протеинату серебра.
Кроме того, лекарственное средство не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. При необходимости применения Протаргола в период лактации, необходимо временно отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Взрослым людям и детям для лечения воспалительных офтальмологических заболеваний показано применение одно- или двухпроцентного раствора. Протаргол следует закапывать по 2-3 капли в пораженный глаз от 2 до 4 раз в день.
При урологических инфекциях (например, при протекающем в хронической форме гонорейном уретрите) используется двухпроцентный раствор. Им больному проводят промывание воспалившейся уретры и мочевого пузыря.
В ЛОР-практике Протаргол применяют для закапывания носа: делать это рекомендуется дважды в день по 3-5 капель. 1-5% раствором полощут горло и смазывают слизистые.
Перед применением Протаргола следует тщательно промыть нос, например, высокоочищенным раствором натрия хлорида (физраствором). В особенности это важно, когда речь идет о лечении детей.
После промывания носовой полости ребенка кладут на спину и вводят в каждый носовой ход необходимое количество капель. Закапывания проводят дважды в сутки – утром и вечером.
Терапия дает заметный результат уже через 2-3 дня использования Протаргола. Полный курс лечения – 2 недели.
Разводить порошок можно только кипяченой водой комнатной температуры.
Побочные действия
Протаргол имеет высокий профиль безопасности и хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. В отдельных случаях возможно появление чувства жжения, зуда обработанной раствором поверхности, легкого раздражения слизистых оболочек.
Сообщений о случаях передозировки Протаргола нет.
Особые указания
При хранении в теплом помещении протеинат серебра распадается, и применение препарата становится нецелесообразным. Раствор утрачивает свои свойства и при хранении в ярко освещенных или открытых для солнечных лучей местах: под воздействием света серебро выпадает в осадок и кристаллизуется, в связи с чем его дальнейшее растворение становится невозможным. Раствор, в котором присутствует осадок, непригоден к применению и подлежит уничтожению.
Порошок Протаргол следует беречь от влаги, поскольку при намокании он теряет свои свойства и становится непригодным для использования.
При приготовлении раствора в домашних условиях следует иметь в виду, что нельзя пользоваться посудой, изготовленной из железа и пластмассы. Растворять порошок рекомендуется в стерильной стеклянной емкости. Перед использованием флакон с раствором Протаргол следует тщательно взбалтывать.
Достоверных данных о фармакологическом взаимодействии препарата нет. Считается, что в большинстве случаев его можно использовать в комбинации с другими лекарствами. Однако возможность применения любого другого препарата в комбинации с Протарголом следует согласовывать с врачом.
Протаргол не оказывает негативного влияния на скорость двигательных и психических реакций, остроту зрения и способность к концентрации внимания, поэтому может применяться людьми, занятыми любыми видами деятельности.
Аналоги
Сиалор, Серебра протеинат.
Сроки и условия хранения
Хранить Протаргол следует в плотно укупоренной таре из темного стекла в защищенном от света, прохладном месте. Срок годности – 3 года. Приготовленный из порошка раствор следует хранить в холодильнике не более 30 суток.
zdorovi.net
Протаргол (Сиалор): инструкция по применению, цена, отзывы для детей и новорожденных, состав
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (6)
- Инфекционные и паразитарные болезни (29)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (3)
- Вирусные поражения кожи (12)
- Микозы (10)
- Протозойные болезни (1)
- Гельминтозы (5)
- Злокачественные новообразования (9)
- Доброкачественные новообразования (7)
- Болезни крови и кроветворных органов (10)
- Болезни щитовидной железы (6)
- Болезни эндокринной системы (13)
- Недостаточности питания (1)
- Нарушения обмена веществ (2)
- Психические расстройства (31)
- Воспалительные болезни ЦНС (3)
- Болезни нервной системы (20)
- Двигательные нарушения (7)
- Болезни глаза (21)
- Болезни уха (6)
- Болезни системы кровообращения (11)
- Болезни сердца (20)
- Цереброваскулярные болезни (2)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
- Болезни органов дыхания (37)
- Болезни полости рта и челюстей (16)
- Болезни органов пищеварения (31)
- Болезни печени (2)
- Болезни желчного пузыря (9)
- Болезни кожи (32)
- Болезни костно-мышечной системы (53)
- Болезни мочеполовой системы (14)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (30)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (4)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- …
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (123)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (155)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (15)
- Другие (306)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (113)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (145)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (10
medside.ru
Серебра протеинат — это… Что такое Серебра протеинат?
Серебра протеинат (Argentum proteinate) | ||
| Действующее вещество | ||
| Коллоидное соединение оксида серебра, нитрата серебра или другой соли серебра с желатином, сывороточным альбумином, казеином или пептоном[1] | ||
| Классификация | ||
| Фарм. группа | Антисептики и дезинфицирующие средства[1] | |
| АТХ | ? | |
| МКБ-10 | A54.054.0, A54.954.9, H01.001.0, h20.910.9, H60.60., J30.30., J31.031.0, J31.231.2[1] | |
| Лекарственные формы | ||
| субстанция-порошок[2] | ||
| Торговые названия | ||
| «Протаргол», Серебро коллоидальное[2] | ||
Серебра́ протеина́т (код CAS: 9015-51-4; лат. Argentum proteinate, англ. Silver proteinate, «Протаргол») — препарат коллоидного серебра, относится к антисептикам и дезинфицирующим средствам, противовоспалительное средство для местного применения.
Коричнево-жёлтый или коричневый легкий аморфный порошок без запаха, слабогорького и слегка вяжущего вкуса. Слабо гигроскопичен и изменяется при действии света. Растворим в воде, нерастворим в спирте, эфире, хлороформе. Содержит 7,8—8,3 % серебра в пересчёте на металл[1][3]. При растворении в воде образует щелочные отрицательно заряженные золи, обладающие относительной устойчивостью.
Фармакологическое действие
Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра. Ионы серебра препятствуют размножению бактерий на слизистых оболочках, связываясь с их ДНК[1][2][4].
По результатам исследований чувствительности анаэробных и аэробных микроорганизмов к антисептикам, установлено, что МПК спорообразующих анаэробных бактерий рода Clostridium к протарголу составляет 1250 мкг/мл (для сравнения: к катополу, катамину АБ — 2,2—5 мкг/мл, к ХГБ, диоксидину — 20—40 мкг/мл, к колларголу — 60—80 мкг/мл)[5].
В настоящее время, в связи с наличием более эффективных антибиотиков, протаргол (как и другие препараты серебра) широкого применения не имеет[3].
Применение
Показания
Гонорейный хронический уретрит, конъюнктивит, блефарит, бленнорея[2][4]. Также наружный отит, острый и хронический ринит, гипертрофический фарингит[1][6].
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность[1][2][4][6].
Побочное действие
Жжение, зуд[2][4]. Возможно легкое раздражение слизистой оболочки[1][6].
Режим дозирования
Местно. Для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей используют 1—5 % раствор, для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря — 1—3 % раствор, для промывания глаз — 1—3 % раствор[2][3][4]. Для введения в наружный слуховой проход (при наружном отите) или в каждую половину носа (при рините): по 5 капель 3—5% раствора 2 раза в сутки[1][6].
Примечания
Ссылки
dic.academic.ru