Расслоение сетчатки глаза причины – Расслоение сетчатки глаза лечение | Глазной.Ру

причины, симптомы, что это такое, лечение народными средствами, послеоперационный период, по Болотову, чем грозит, операция

Сетчатка представляет собой тонкую и сложную структуру. Она отвечает за восприятие световых импульсов и передачу информации от глаз в зрительный отдел головного мозга. Когда по какой-то причине происходит отделение слоя с фоторецепторными клетками, это провоцирует отслоение сетчатки. Очень важно знать, по какой причине происходит отслоение, и как его правильно лечить. Об этом и многом другом мы расскажем вам.

Что это такое

Отслоение сетчатки – это серьезное глазное заболевание, которое развивается в результате отделения сетчатой оболочки от сосудистой. Между этими двумя слоями скапливается жидкость, которая мешает нормальному питанию слоев сетчатки глаза, поэтому зрение начинает быстро падать.

Существует пять видов отслоений сетчатки клаза лечение которых занимает не мало времени. Все они вызваны различными причинами:

Строение глаза. Retina – это и есть сетчатка глаза.

1. Регматогенное отслоение. Этот вид еще называется первичным. Первичное отслоение происходит из-за появления разрыва сетчатки, через который под нее стекает жидкость, вырабатываемая стекловидным телом. Разрыв возникает по причине дистрофии сетчатки или в результате резких движений, чрезмерной физической нагрузки.
2. Тракционное отслоение. Тракция или натяжение сетчатки, которое происходит из-за давления на нее стекловидного тела с вросшими фиброзными тяжами или сосудами. Такая ситуация часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
3. Травматическое отслоение. Оно вызвано какой-либо травмой. При этом отслоение происходит либо в момент получения травмы, либо после нее (даже спустя годы). Хирургическая операция, повлекшая за собой отслоение сетчатки, тоже является причиной травмы.
4. Вторичное отслоение. Этот вид отслоения появляется вследствие заболеваний и патологий глаз. Причинами вторичного отслоения являются различные воспаления, кровоизлияния, тромбы, новообразования и так далее.
5. Экссудативное отслоение. Оно еще называется серозным. Серозное отслоение возникает в случае развития под сетчаткой патологического процесса, вызванного скоплением жидкости. Но в этом случае на самой сетчатке не появляется разрывов.

Обычно на начальных стадиях отслоение никак себя не проявляет. Но оно может привести к полной слепоте, поэтому не стоит медлить, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины

Основная причина первичного отслоения сетчатки – это ее разрыв и скопление жидкости. Вторичное отслоение возникает чаще всего по причине опухолей и прочих новообразований.

Кроме этих основных причин выделяют и такие как:

• Вирусные инфекции;
• Стрессы;
• Дистрофия сетчатки;
• Проблемы с кровообращением;
• Чрезмерная физическая активность;
• Травмы глаз.
• Возрастные повреждения зрительного аппарата.

Следует отметить, что отслоение с большой вероятностью может произойти при близорукости, истончении сетчатки, диабете, заболеваниях сосудов. Травмы и операции тоже являются факторами риска.

Симптомы

Основные симптомы отслойки сетчатки глаза трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Поэтому при проявлении следующих «звоночков» следует незамедлительно обратиться к офтальмологу:

1. Часть поля зрения находится как бы в тени. В месте, где появляется эта тень, можно обнаружить область отслоения. При поворотах и движениях головой тень может смещаться.
2. В поле зрения появляются черные точки. Их присутствие говорит о том, что в стекловидное тело произошло кровоизлияние из поврежденных в результате разрыва сосудов.
3. Внезапно в области близкой к виску появляются различные вспышки, молнии и искры.

Кроме этих симптомов при отслоении сетчатки наблюдается ухудшение зрения, наблюдаемые предметы колеблются и деформируются.

Иногда человек, у которого происходит отслоение, замечает, что после пробуждения он видит чуть лучше. Это можно объяснить тем, что, когда человек принимает горизонтальное положение, его сетчатка возвращается на место. Когда человек встает, то сетчатка отходит, поэтому зрение падает.

Диагностика

При подозрении на отслоение, необходимо провести полное и тщательное обследование. Чем раньше это будет сделано, тем вероятнее, что потерю зрения можно остановить.

Все методы диагностики отслоения сетчатки глаза, можно поделить на три группы:

1. Стандартные методы диагностики:
   • Периметрия;
   • Тонометрия;
   • Визиометрия;
   • Биомикроскопия;
   • Офтальмоскопия;
   • Исследование энтоптических феноменов.
2. Специальные методы диагностики:
   • Ультразвуковое исследование в В-режиме;
   • Электрофизиологические методы.
   • Анализ крови и мочи;
   • Исследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис;
   • Заключение всех врачей.
3. Лабораторная диагностика.

Подробнее о лабораторной диагностике

Офтальмоскопия является самым значимым методом диагностики отслоения сетчатки. Она заключается в осмотре глазного дна.

Офтальмоскопия позволяет определить место отслоения, разрывов, форму отслоения. Обследование глазного дна проводится с помощью линз, которые могут быть контактными и бесконтактными, при этом может использоваться прямой или непрямой налобный офтальмоскоп. Комбинируя различные способы исследования состояния глазного дна, можно получить более полные сведения.

Во время проведения такого обследования, врач-офтальмолог увидит, что глазное дно в месте отслоения приобретает серо-белый оттенок. Если ход сосудов изменился, и сосудистая оболочка утратила свою четкость, то отслоение имеет небольшую высоту. А если наблюдается бело-серый пузырь, который при движении глаз тоже становится подвижным, то отслоение высокое. Если отслойка произошла довольно давно, то на сетчатки можно увидеть складки и рубцы.

Если разрывы сетчатки располагаются в верхней половине глазного дна, то прогрессирование заболевания ускоряется, а если в нижней половине, то исход заболевания более благоприятен.

Лечение

Самый эффективный способ лечения отслоения сетчатки глаза – это хирургическая операция. Чем раньше она будет сделана, тем лучшие результаты она даст.

Цель операции – это заблокировать разрывы сетчатки, уменьшить объем глазного яблока и восстановит контакт между слоями сетчатки.

Методы лечения отслоения сетчатки делятся на две группы:

Нарушение зрительного аппарата при отслоении сетчатки

1. Экстрасклеральные операции. Они осуществляются на поверхности склеры. Сюда относятся экстрасклеральное пломбирование (проводится в случае частичного отслоения) и баллонирование (при полном отслоении).
2. Эндовитеральные операции. Такие операции проводятся изнутри глазного яблока. Сюда относится такой метод как витрэктомия – это удаление стекловидного тела, на место которого вводят препарат (физиологический раствор, жидкий силикон и прочее), который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке.

Лечение отслоения с помощью лазера осуществляется только в случае, если отслоение «свежее». Этот метод называется профилактической периферической лазеркоагуляцией. Она позволяет ограничить области разрывов и истонченных зон сетчатки глаза.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают во время проведения операций и связаны с дефектами ее техники.

• Травма эпителия или стромы роговицы может привести к нарушению прозрачности роговицы.
• Перфорации и разрывы оболочек, гипотония и миоз.
• Кровоизлияния под сетчатку и стекловидное тело могут возникать из-за повреждения или закупорки вортикозной вены или крупных артерий.
• Попадание через разрыв под сетчатку силикона или газа.
• Косоглазие, диастаз или симблефарон.
• Выпадение стекловидного тела и разрыв сосудистой оболочки и сетчатки.
• Прорезание склеральных швов.
• Эрозия роговицы.

Послеоперационные осложнения могут быть связаны с дефектами техники операции или нарушением послеоперационного восстановления:

• Повторное отслоение из-за неумеренного образования рубцов.
• Повторное отслоение из-за неполного блокирования разрыва.
• Повторное отслоение из-за нарушения режима.
• Кровоизлияние из-за неполного тромбирования сосудов.
• Массивный преретинальный фиброз.
• Иридоциклит (из-за травматичной операции).
• Эндофтальмит, отторжение пломб, воспаления, панофтальмит.
• Сдавление после наложения шва.
• Продавливание пломбы через склеру.
• Стойкое уменьшение размеров глаза из-за вдавления.
• Вытекание силикона в переднюю камеру или под конъюнктиву.
• Отслоение сосудистой оболочки.

Профилактика

Предупредить отслоение сетчатки можно с помощью профилактических мер.

При наличии близорукости и дальнозоркости следует регулярно посещать офтальмолога и проводить необходимое лечение.

Хорошая профилактика отслоения – это лазерная коагуляция. Если были обнаружены патологии стекловидного тела, то можно провести операцию по его замене. Травматическое отслоение сетчатки можно предотвратить, если соблюдать правила техники безопасности и проявлять осторожность.

Практическое пособие в виде статьи – как улучшить зрение в домашних условиях за короткий срок.

Чем чревато помутнение хрусталика в пожилом возрасте читайте, перейдя по этой ссылке.

Как быстро вылечить конъюнктивит: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kak-bystro-vylechit.html

Видео

Выводы

Отслоение сетчатки глаза опасно полной потерей зрения, поэтому так важно во время провести лечение. Оно чаще всего возникает при травмах, заболеваниях глаз, опухолях, диабете и так далее. Болезни сетчатки глаза – это основная причина появления отслоения. Помочь в данном случае может хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития осложнений следует тщательно выбирать офтальмологическую клинику для проведения операции, а также соблюдать послеоперационный режим восстановления. Профилактические меры позволят предупредить возникновение отслоения сетчатки. Если вы входите в группу риска, то не следует рисковать здоровьем глаз, как можно чаще посещайте офтальмолога.

eyesdocs.ru

Отслоение сетчатки глаза — причины и лечение. Отслойка сетчатки

Сетчатка — самая тонкая составляющая глаза, выстилающая глазное яблоко изнутри. Она имеет сложную структуру, позволяющую ей воспринимать световые импульсы и преобразовывать их в нервные, которые потом передаются непосредственно в головной мозг.

Отслойка сетчатки глаза — одна из самых серьёзных глазных патологий, требующая немедленного хирургического лечения. Возможность её развития обусловлена образованием разрывов сетчатки по различным причинам. Появление разрывов ведёт к тому, что светочувствительные палочки и колбочки не могут нормально функционировать, так как недополучают питательных элементов из кровеносных сосудов. Чем больше площадь отслоения сетчатки, тем меньше остаётся действующих участков, способных преобразовывать световую информацию в нервные импульсы. В итоге в таких карманах скапливается жидкость, что ухудшает без того плохое зрения.

Виды отслойки сетчатки:

• Регматогенная (первичная) — связана с наличием разрывов сетчатки, посредством которых под неё попадает жидкость из стекловидного тела. Главная причина образования разрывов — истончение сетчатки в области дистрофий.
• Тракционная — возникает вследствие натяжения сетчатки со стороны стекловидного тела из-за новообразованных сосудов или в результате образования фибринозных тяжей.
• Экссудатичная (вторичная) — связана с наличием глазных заболеваний, инфекционных изменений в области глаза, опухолей и новообразований сетчатки и сосудистой оболочки.
• Травматическая — обусловлена травмой глаза. В таком случае отслоение сетчатки глаза может возникнуть как в момент удара, так и через несколько лет.

Риск отслойки увеличивается:

• При близорукости;
• При наличии дистрофий сетчатки;
• При перенесённых операциях на глазу;
• После травмы глаза;
• При сахарном диабете;
• При наличии сосудистых заболеваний.

Причины отслоения сетчатки.

Среди причин, вызывающих такое тяжелое глазное заболевание как отслоение сетчатки, можно выделить следующие группы:

• Нарушения кровообращения;
• Вирусные заболевания;
• Стрессовые ситуации;
• Большие физические нагрузки;
• Различные травмы глаза.

Основной причиной отслоения сетчатки глаза (первичной) является наличие разрыва сетчатки и скапливание жидкости в этом пространстве. Причиной отслойки сетчатки (вторичной) чаще всего становятся различные опухоли либо другие новообразования.

Симптомы отслойки сетчатки.

Если знать первостепенные симптомы проявления отслойки, то распознать её будет не так сложно, а при своевременном обращении к специалисту значительно повышается вероятность сохранить зрение. Срочно обратиться к офтальмологу нужно при следующих симптомах:

• Появление тени либо завесы в одной из частей поля зрения. Место образование завесы помогает врачу быстро обнаружить область отслоения и принять необходимые меры. Пелена может колебаться при движениях головой;
• Наблюдение в поле зрения множества чёрных точек, что свидетельствует о наличии крови в стекловидном теле, излившейся из повреждённых разрывом сетчатки сосудов;
• Яркие «вспышки», «искры», «молнии». Чаще всего подобные явления наблюдаются в ближней к виску области и происходят внезапно.

Вышеперечисленные симптомы отслоения сетчатки глаза всегда сопровождаются ухудшением остроты зрения. Иногда наблюдаются искривления линий и форм предметов. Для свежей отслойки внутренней оболочки характерен синдром утреннего улучшения зрения. Зачастую люди списывают такое явление на усталость и тянут с посещением врача. На самом деле механизм явления несколько иной: улучшение зрения происходит вследствие частичного рассасывания накопившейся жидкости во время сна.

Отслойка ретины при невмешательстве извне ведёт к полной потере зрения. Поэтому при обнаружении симптомов отслоения сетчатки необходимо незамедлительно обратить за помощью к врачу-офтальмологу.

Диагностика.

При наличии подозрения на отслойку внутренней оболочки проводится тщательное офтальмологическое обследование. Выделяют три группы методов диагностики отслойки сетчатки:

• Стандартные методы офтальмологического обследования. К ним относятся: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов;
• Специальные методы исследования. К ним относятся: электрофизиологические методы и УЗИ в В-режиме;
• Методы лабораторного исследования. Включают: заключения всех специализированных врачей, анализы крови и мочи, исследование на ВИЧ, гепатит типа В, С, сифилис.

Наибольшее значение среди названных методов имеет осмотр глазного дна или офтальмоскопия. В большинстве случаев именно этот метод позволяет обнаружить отслойку быстро. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем раньше можно начать лечение отслоения сетчатки, что значительно увеличит шансы на сохранение зрения.

Методы лечения отслойки сетчатки глаза.

На сегодняшний день единственным действенным методом в борьбе с отслойкой сетчатки является хирургическое лечение. И чем раньше проведено грамотное хирургическое вмешательство, тем лучшие результаты оно даёт и тем больше вероятность полного восстановления зрения.

Цель лечения отслойки сетчатки — заблокировать имеющиеся разрывы, уменьшить общий объем глазного яблока и восстановить контакт между разобщенными слоями сетчатки.

Все методы хирургического лечения отслоения сетчатки глаза делятся на:

Лазерное лечение возможно лишь при лечении «свежей» отслойки сетчатки. Процедура, проводимая в этом случае, называется профилактической периферической лазеркоагуляцией. Метод обычно применяется для лечения разрывов сетчатки и служит отличным средством профилактики отслоения сетчатки.

Все неудачно оперированные либо вообще не оперированные отслойки можно и нужно пытаться лечить. Если срок отслойки не более года, и глаз уверенно видит свет, то шансы вернуть зрение довольно высоки. При сроке отслойки более года каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, иногда удаётся помочь и в таких случаях. Поэтому руки опускать не стоит.

www.setchatka-glaza.ru

Признаки отслоения сетчатки глаза на фото, причины, последствия и лечение

В последнее время пациентам офтальмологических клиник все чаще приходится слышать о таком диагнозе, как отслоение сетчатки глаза. Название заболевания звучит достаточно пугающе — действительно, если не принимать срочные меры, последствия будут очень тяжелыми вплоть до полной потери зрения или развития других проблем.

Еще пару десятков лет назад лечение отслоения заключалось исключительно в поддерживающей терапии, которая позволяла замедлить развитие болезни и несколько выровнять динамику ухудшения остроты зрения. Однако в настоящее время отслойка уже не является неизлечимой, если не потерять данное вам время и своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, можно предотвратить большинство серьезных последствий, и даже восстановить изначальное состояние здоровья организма.

Вам нужно внимательно следить, не изменяется ли с течением времени ваше зрение, а заметив опасные симптомы, не теряйте ни одного дня и отправляйтесь в медицинское учреждение, где вам назначат необходимое лечение.

Сущность проблемы

Описание заболевания

В структуре здорового глаза поверхности сетчатки и сосудистой оболочки соприкасаются очень плотно и не разделяются между собой даже при очень сильных нагрузках на человеческое тело. Однако существуют многочисленные причины, по которым может произойти отслоение, характеризующееся существенным ухудшением зрения, а также развитием множества опасных заболеваний.

Наиболее распространенной являются разнообразные заболевания глаза, которые касаются сетчатки, сосудистой оболочки либо стекловидного тела. Внутри этой причины также существует несколько факторов, способных ухудшить состояние здоровья.

Почти половина случаев, когда наблюдается отслойка сетчатки глаза, приходится на разрыв поверхности, вызванный опухолями, сильно сдавливающими внутреннюю поверхность органа зрения.

Кроме того, видоизменение стекловидного тела, находящегося в непосредственной близости от сетчатки, вызывает так называемые тракции. Это явление заключается в образовании внутри упомянутого органа плотных нитей, прикрепляющихся к глазному дну — при малейшем движении они сильно натягиваются, что и выступает достаточно значимой предпосылкой для отслоения.

Через некоторое время даже здоровая поверхность сетчатки не выдерживает и отрывается от оболочки, что и является моментом начала заболевания. Если же зрение человека было нарушено ранее разнообразными болезнями, истощением, нехваткой витаминов, или другими факторами, отслойка начинает прогрессировать молниеносно, вызывая серьезные проблемы уже через несколько недель.

Основные причины

Не следует забывать и о существовании такой причины, как врожденная дистрофия сетчатки глаза — в большинстве случаев она возникает не самостоятельно, а выступает спутником таких недугов, как диабет, церебральный паралич, рахит и многих других. Люди, у которых диагностирована дистрофия, должны в течение всей своей жизни регулярно проверять зрение и, заметив малейшие признаки ухудшения, немедленно начинать лечение.

Кроме того, симптомы проблемы могут проявляться и при диабетической ретинопатии — отслоение не является редкостью в данном случае.

Наконец, признаки болезни проявляются и после серьезного повреждения глаза, например, удара, ожога или воздействия агрессивных химических веществ. Отслоение сетчатки становится следствием деформации основных элементов органа зрения — сосудистой оболочки, стекловидного тела, а также прочих.

При механических повреждениях глаза зрение может частично восстанавливаться спустя небольшое время, что означает заживление микротравм. Однако продолжается подобная ремиссия недолго — обычно уже через месяц состояние здоровья человека начинает стремительно ухудшаться.

Диагностика

Симптомы недуга имеют несколько характерных признаков, которые трудно спутать с другими заболеваниями глаза. Однако они проявляются уже на том этапе, когда отслоение сетчатки глаза зашло достаточно далеко.

Вначале человек начинает замечать, что у него ухудшается зрение —причем это проявляется не в снижении его остроты, а в появлении перед глазами мутной пелены. Симптомы болезни на данном этапе схожи с катарактой, однако отслоение прогрессирует намного быстрее, если своевременно не начать лечение. Кроме того, пелена появляется в определенном участке глаза и только затем начинает расширяться, постепенно занимая все большую часть поля зрения.

Очень важно запомнить, какое именно пространство подверглось воздействию отслоения, чтобы указать на него врачу при проведении осмотра.

Некоторые пациенты говорят о том, что симптомы проявляются у них в виде частых вспышек перед глазами, возникающих при значительной усталости. Отслоение сетчатки может приводить к возникновению образов искр и росчерков молний, которых не существует на самом деле — при этом человек не чувствует ни боли, ни различных неприятных ощущений. Если на данном этапе не начать лечение, то отслойка постепенно доберется до центра глаза, что проявится в резком ухудшении здоровья органов зрения.

На последнем этапе отслоения сетчатки начинают погибать нервные клетки, расположенные внутри глазницы, разрушаться палочки и колбочки. Через некоторое время человек начинает замечать, что из поля зрения исчезают определенные участки, которые заменяются размытыми серыми пятнами либо нечеткими участками. Чтобы увидеть определенный предмет, приходится менять ракурс, направляя на него оставшийся нетронутым участок сетчатки.

Как правило, лечение в подобном случае способно только остановить дальнейший прогресс болезни, однако если его не начать, отслоение сетчатки может вызвать следующие симптомы:

• катаракту;
• хроническое воспаление, итогом которого может быть удаление глаза;
• полную неизлечимую слепоту.

Борьба с болезнью

Стоит запомнить о том, что медикаментозное лечение, которое иногда предлагают в Интернете, является самым настоящим обманом. Даже наиболее сильные поддерживающие препараты способны приостановить отслоение сетчатки, замедлив скорость развития болезни, но не устранить ее причины. Единственное возможное лечение — хирургическое, связанное с проведением несложной операции, в 99% не нарушающей зрение человека.

Чтобы полностью предотвратить отслоение, используют криогенное или лазерное воздействие на поврежденный участок сетчатки. Возникает достаточно серьезное воспаление, в ходе которого активируются регенерационные процессы. Через небольшой промежуток времени происходит образование рубца, что означает начало восстановления нормального состояния глаза. Конечно, в течение года после операции желательно проходить регулярные обследования, чтобы минимизировать риск возникновения рецидивов.

Если зрение ухудшается в результате видоизменения стекловидного тела, врач может назначить операцию по его замещению. В зависимости от медицинских показаний, внутрь может закачиваться физраствор, силиконовая масса или специальный газ. Кроме того, при сложных операциях нередко накладывается пломба в виде силиконового шнура, сжимающего сетчатку с сосудистой оболочкой.

lediveka.ru

Расслоение сетчатки глаза причины – Расслоение сетчатки глаза лечение | Глазной.Ру