Содержание

Дробление камней в почках лазером

Дробление камней в почках лазером – это реальная возможность обойтись без тяжелой полостной операции, после которой пациенты проходят длительный курс реабилитации. Такое вмешательство является малоинвазивным, поэтому вред и риски для организма заметно снижаются. Но успешное лечение возможно только при соблюдении всех правил подготовки к процедуре и серьезном отношении к здоровью в восстановительный период. А лечащий врач должен тщательно обследовать больного перед применением метода, ведь он тоже имеет свои противопоказания.

Показания и противопоказания

Лазерное дробление камней в почках, или литотрипсия, назначается пациентам с мочекаменной болезнью. Прямым показанием является состояние больного, при котором почечная колика повторяется очень часто и плохо поддается купированию. Также этот метод может применяться, когда конкремент застревает в почке или мочевыводящих путях и не может самостоятельно выйти из организма.

Лазерную литотрипсию не назначают при таких противопоказаниях:

  • простатит в острой фазе;
  • инфекционные и гнойные воспалительные процессы в почках, включая пиелонефрит, пионефроз и абсцессы;
  • почечный поликистоз;
  • острые воспаления других органов;
  • тяжелое состояние здоровья из-за любого сложного заболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • наличие онкологии;
  • болезни костного мозга;
  • наличие аортальной аневризмы и болезней сердца;
  • отложение камней коралловидной формы;
  • наличие болезней нервной системы;
  • период беременности и менструации у женщин.

Преимущества и недостатки

Удаление камней из почек лазером имеет свои особенности, о которых больной должен знать при обсуждении с врачом оптимальной методики лечения:

Преимущества Недостатки
– Не повреждается почечная паренхима

– Отсутствует риск образования рубцов

– Возможность удаления конкрементов сложной структуры и различных размеров до 2 см

– Высокая точность воздействия, поэтому вероятность повреждения почечной ткани и оболочки мочевыводящих путей – низкая

– Возможность устранения тяжелых симптомов мочекаменной болезни за одну процедуру

– Низкая вероятность рецидива мочекаменной болезни с повторным нарастанием конкрементов

– Весьма обширный список противопоказаний

– Возможность разрушения камней размером лишь до 2 см (по другим данным – до 1,5 см)


– Лазером не удаляют коралловидные отложения

– Высокая стоимость операции

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры больной должен выполнить точную диагностику и анализы:

  1. Общий анализ крови и исследование на уровень сахара.
  2. Экскреторная урография.
  3. ФЛГ.
  4. МРТ или КТ.
  5. Анализ крови на RW (на наличие сифилиса).
  6. ЭКГ.
  7. Анализ мочи.

Исследования помогают выявить заболевания, которые могут стать препятствием для использования данной методики. Если диагностируется инфекционный или воспалительный процесс, его сначала устраняют, а потом повторно принимают решение о возможности проведения литотрипсии.

Накануне выполнения дробления пациенту ставят очистительную клизму, после чего принимать пищу запрещается. Вечером еще можно пить воду, а в день проведения вмешательства пить ничего нельзя. Перед посещением операционной удаляются волосы на лобковой зоне.

Проведение операции

Лазерная литотрипсия предусматривает только контактное воздействие для дробления. Это значит, что прибор для проведения процедуры должен непосредственно взаимодействовать с камнем. Для этого его вводят через мочевыводящие пути либо через маленький надрез в брюшине или пояснице.

После обезболивания и введения аппарата внутрь организма вблизи отложений хирург включает лазерный луч, который способен проникать в вещество на глубину до 0,5 см. Точность направления такого луча постоянно контролируется посредством эндоскопа, поэтому качественное проведение манипуляций не вредит живым тканям.

Воздействие лазера заключается в том, что камень высушивается при полном испарении из него жидкости. После изменения структуры отложения рассыпаются в песок, а в таком виде они могут свободно проходить через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Этому способствует также промывание физраствором после разрушения камня. Процесс разрушения отложений может длиться от получаса до часа.

Реабилитационный период

Неприятные ощущения после операции связаны с тем, что разрушенные камни постепенно выходят в виде песка с мочой. Поэтому пациент может ощущать колики и учащение позывов к мочеиспусканию, замечать появление примеси крови в моче. Небольшая гематурия вызвана тем, что осколки могут травмировать оболочку органов мочевыделения, но при грамотно назначенной антибактериальной терапии это явление не угрожает здоровью. Дискомфорт может исчезнуть уже через три дня после вмешательства.

Чтобы ускорить очищение органов мочевыделительной системы от песка, человек должен пить больше воды – до 2–3 литров ежедневно. Обязательно следует принимать все назначенные препараты, так как они предотвращают риск развития инфекции и других осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении правил подготовки к операции и в период реабилитации, а также при качественном выполнении самих манипуляций вероятность осложнений довольно низкая. Но пациент должен быть предупрежден о вероятных проблемах после дробления:

  • развитие гематомы в почке;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • появление каменной дорожки, связанных с ней болей и задержки мочеиспускания;
  • длительная или интенсивная гематурия из-за травмы органов мочевыделения;
  • рецидив накопления отложений.

При появлении любого тревожного симптома и ухудшении состояния человек должен сразу обратиться к лечащему врачу за помощью.

Лазерное дробление позволило сократить время на лечение мочекаменной болезни. Несмотря на высокую стоимость, эту процедуру проводят во многих клиниках, и всё чаще люди отдают предпочтение использованию малоинвазивных методов. Главное – соблюдать правила и выбирать квалифицированных специалистов с многолетним опытом выполнения таких операций.

 

vpochke.ru

Дробление камней в почках ультразвуком, лазером

Образование в почках и в мочеиспускательных каналах камней (уратов, оксалатов, фосфатов) приводит к необходимости их выведения из организма. Для этого существуют методы ультразвукового и контактного лазерного дробления с минимальными осложнениями и высокой эффективностью — от 75 до 100%.

Методы ультразвукового и лазерного дробления основаны на минимальном контакте и хирургическом вмешательстве, но имеют ряд противопоказаний и особенностей по выбору того или иного метода на основе количества и размеров конкрементов. Восстановительный процесс после проведенной операции занимает короткое время, эффективность которого зависит от соблюдения всех рекомендаций врача.

Дробление камней в почках ультразвуком

Для лечения мочекаменной болезни метод дистанционного ультразвукового дробления является самым распространенным. Под воздействием ультразвуковых волн каменные отложения в почках разрушаются, при этом никакого нарушения целостности кожных покровов пациента не осуществляется. Ультразвуковой метод является бесконтактным. Используется при конкрементах диаметром не более 2 см.

Проведение процедуры запрещается в следующих случаях:

  • нарушена свертываемость крови;
  • значительный лишний вес;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата.

Риск появления осложнений при ультразвуковом способе дробления камней в почках минимален, так как при проведении операции не нужно выполнять надрезы и накладывать швы.

Методика операции

Ультразвуковое удаление камней является болезненной процедурой, потому пациенту назначается местный или общий наркоз. При выполнении процедуры пациент укладывается на специальном столе, после чего ему вводится обезболивающее средство. На специальном мониторе диагностического оборудования высвечиваются почечные камни, на которые наводится ультразвуковая установка.

Специальная аппаратура дробит камни под воздействием 2000-3500 волновых ударов. Для минимизации времени процедуры хирурги используют методику волнового дробления с кратковременными ударами. После успешного раздробления камня пациенту вводят специальную гибкую трубку через уретру для выведения отошедших частиц камня. На всю операцию уходит не более 1 часа.

Рекомендации после выполнения операции

После успешного выполнения операции пациент находится в стационаре под присмотром в течение нескольких часов, после чего его выписывают. Врач дает рекомендации на послеоперационный период:

  • собирать выходящие во время мочеиспускания камни;
  • пить в больших объемах чистую негазированную воду;
  • принимать антагонисты кальция и спазмолитические средства.

Принимать выписанные врачом препараты необходимо для быстрого и менее болезненного отхождения камней из почек. Способствует скорейшему выходу раздробленных камней и обильное питье.

Состояние и осложнения после операции

После выполнения операции в течение нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия проведенной процедуры:

  • мочеиспускание с кровью или с темными сгустками крови;
  • боли в поясничной зоне;
  • острые спазмолитические боли в нижней части живота, спровоцированные отхождением крупных частей конкремента.

После процедуры у пациента могут возникнуть внутренние кровотечения из-за отхождения крупных частей раздробленного камня с острыми краями. При движении острого камня по мочеиспускательной системе риск повреждения существует не только для слизистых оболочек, но и для более глубоких слоев стенок полых органов. Нарушение целостности кровеносных сосудов приводит к поступлению крови к рядом расположенным органам. При внутренних кровотечениях требуется срочное переливание донорской крови.

Динамика восстановления

При правильно проведенной процедуре гарантировано отхождение мелких конкрементов в течение одного месяца после ультразвукового дробления. В редких структурах почек остаются крупные части камней, не способные самостоятельно выйти из организма. В данном случае хирурги проводят повторную процедуру дробления или меняют метод терапии.

Как правило, повторная процедура не нужна, так как большинство пациентов реабилитируется в течение короткого времени. После операции они имеют всего несколько дней нетрудоспособности, после чего могут вернуться к своей деятельности. Если же в послеоперационный период появились острые боли, то следует обратиться к специалистам для повторной диагностики.

Лазерная литотрипсия

При лазерном методе дробления камней наименьшая вероятность появления осложнений, потому данный способ считают наиболее безопасным.

Для проведения процедуры пациенту вводят общий наркоз или местный. Выбор типа наркоза зависит от возраста пациента и общего состояния его здоровья. Также за полчаса до проведения операции пациенту дают противомикробные препараты. Они обеспечивают профилактику воспалительного процесса в мочеиспускательной системе.

Пациенту вводят через мочеиспускательный канал специальное устройство с лазером. С помощью лазера камни расщепляются на маленькие частицы и выводятся без затруднений при мочеиспускании. Эффективность лазерной литотрипсии составляет порядка 75-100%. Время процедуры занимает от получаса до одного часа в зависимости от величины и количества конкрементов.

Преимущества лазерного метода

При сравнении с другими методами дробления почечных камней выделяются следующие преимущественные черты:

  • способность воздействовать на конкременты с различным химическим составом;
  • достижение полного расщепления за одну процедуру;
  • низкая вероятность расщепления камня с образованием частиц с острыми краями;
  • возможность расщепления конкрементов любых размеров;
  • возможность избавиться за один сеанс от нескольких камней;
  • отсутствие боли при проведении операции.

В крупных современных клиниках используют гольмиевые лазеры, которые снижают риск осложнений во время отхождения частиц камня из почек. Обеспечивается это проникновением во время операции на минимальную глубину.

Противопоказания

Перед проведением процедуры по расщеплению камней в почках необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

  • аортальная аневризма;
  • нарушения водителя сердечного ритма;
  • коралловидные камни;
  • обширный почечный кистоз;
  • тяжелое состояние организма пациента;
  • острое воспаление простаты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические патологии;
  • аномалии костного мозга.

Подготовка пациента к операции

Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, пациент должен пройти тщательную подготовку. Это обосновано тем, что процедура требует достаточно крепкого состояния здоровья, потому что во время дробления вводится наркоз:

  1. Диагностика. Пациенту назначают рентгенологическое исследование с контрастным веществом (Триомбраста или Тразографа). Это необходимо для установления формы, размеров и расположения камней.
  2. Лабораторные исследования. Анализ крови (общий, биохимический) и мочи являются обязательными процедурами.
  3. Очистительная клизма. В подготовительном этапе пациенту назначают вечером, накануне операции, клизму. После данной процедуры вечером нельзя есть, но пить разрешается (чистую воду). На следующее утро в день процедуры уже нельзя ни есть, ни пить.
  4. Удаление лобковых волос. Для проведения литотрипсии с лобковой части пациента медсестра выполняет удаление волос.

При прохождении рентгенологического снимка картинка может исказиться из-за метеоризма. Чтобы исключить это, пациенту дают лекарства от вздутия кишечника — Эспумизан.

Восстановление после операции

После выполнения операции в первые сутки у пациента могут быть почечные колики, мочеиспускание с кровью и отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. В некоторых случаях возможны воспаления и гематомы.

В первые дни восстановительного периода возможно учащенное мочеиспускание, что не является отклонением. Кровянистые вкрапления говорят о выведении из организма остатков конкрементов. В течение 3 дней после лазерного расщепления камней все симптомы исчезают самостоятельно.

Заключение

Ультразвуковое и лазерное дробление имеет высокую эффективность лечения от почечных камней. Вторая методика более эффективна, потому как необходимость в повторной процедуре практически равна нулю. Дробление конкрементов этими методами позволяет устранить отложения с разным химическим составом. Однако если конкременты составляют в диаметре более 2 см, то действенен только лазерный метод.

После выполнения операции по раздроблению конкрементов остатки выходят самостоятельно при мочеиспускании. Чтобы уменьшить болезненные ощущения и ускорить процесс восстановления, врачи назначают лекарства и прописывают диету.

manmedicine.ru

какие методы может предложить современная медицина

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком – это самые известные способы удаления камней и иных образований в органах медицинским способом.

Камнеобразование в органах выделения – нередкое явление. Болезненные признаки присутствия конкрементов в органе могут наблюдаться в любом возрасте.

Подтверждается диагноз посредством УЗИ почек. В сочетании с УЗИ осуществляют исследование мочевого пузыря, которое нужно для правильной оценки работы почек.

Кроме прочего, УЗИ пузыря с применением допплера позволяет выявить нарушения впадения мочеточников в пузырь.

Как проводят дробление камней в почках ультразвуком?

Ультразвуковое дробление камней в почках является крайне распространенным способом и считается ведущим в лечении почечных камней в данный момент.

Этот способ используется при размерах конкрементов до 2 см.

Принцип действия

Посредством ультразвукового прибора, нацеленного на область расположения камней в органе, определяется их конкретное нахождение в организме, после чего через маленький надрез в районе почки вставляется нефроскоп. При этом осуществляется дробление конкремента, и извлекаются его обломки.

Операция по типу является закрытой, а исключением являются кораллоподобные камни. Пациент по окончании операции еще какое-то время пребывает под присмотром доктора.

Этот вид нейтрализации камней применяется только в больничных условиях, и больного отпускают уже через 4 суток.

Виды ультразвукового воздействия

Экстракорпоральная литотрипсия

Она производится при конкрементах до 2,5 см. Дробление осуществляется за счет влияния ударной

волны на камень, которая затем концентрируется на определенной точке в камне, в которой сила волны достигает наибольших показателей.

Такая сила ударных волн, направленная на конкремент, разбивает его на мелкие части.

Процедура продолжается около 40 минут. Экстракорпоральная литотрипсия производится в условиях медучреждения, и больной может уйти на следующий день.

Через 14 дней нужно осуществить контрольный рентген, который установит, абсолютно ли уничтожен камень в ходе воздействия.

Этот вид лечения не подходит для беременных и при росте больного более 2 м либо менее 1,22 м, либо при массе свыше 136 кг.

Процедура запрещена больным:

  • С сердечными нарушениями;
  • С повышенной свертываемостью крови;
  • С камнями в костном тазу.

Перед проведением процедуры доктор осуществляет эхоскопию почек и выводящих путей. Кроме того, нужно пройти обзорную рентгенограмму органа, сдать анализы мочи, крови с учетом показателя свертывания.

Контактная литотрипсия

Она представляет собой разрушение камней посредством разных инструментов и способов с контактом инструмента и конкремента в организме больного.

Метод зиждется на расщеплении при с последующим изъятием частей камней из мочевых путей, с применением уретроскопа, через уретру без надрезов.

Зачастую после этого процесса в орган вводится мочеточниковый стент, который извлекается через неделю.

Вмешательство производится под общим или спинальным обезболиванием.

Имеет такие достоинства:

  • Высокая эффективность;
  • Малая травматичность;
  • Шанс разрушить сразу несколько конкрементов за один раз.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Ее принцип — концентрация на камне акустических волн со схожим ультразвуку действием. Эти волны проходят через организм к нужному месту, не воздействуя на ткани тела на пути.

Только в определенной точке они оказывают необходимое действие, которое зависит от мощности, выбираемой согласно характеру нарушения.

В результате осуществляется разрушение камней без непосредственного контакта с ними, после чего остатки камей выводятся с уриной.

Лазерное дробление камней в почках

Лазерная литотрипсия – это новый способ, дающий возможность быстро нейтрализовать мочекаменное

нарушение. В отличие от операции обладает высокой эффективностью, надежностью и не вызывает боли при проведении.

Процесс дробления камней в почках лазером таков: через канал уретры, пузырь и мочеточник к камню проводят эндоскоп.

После достижения ним конкремента запускается лазер, который влияет на камень, расщепляя его.

Лазерное расщепление конкрементов имеет много достоинств по сравнению с иными способами:

  • Можно применять для нейтрализации камней сложного состава;
  • Для полного избавления от конкрементов хватает одного сеанса;
  • Невысокий риск образования обломков;
  • Почти безболезнен.
  • После осуществления не остается шрамов;
  • Воздействует даже на конкременты наименьшего размера.

При этом способе применяется особенный гольмиевый лазер. Техника удаления лазером практически не дает осложнений и подходит при любом химическом составе камня.

Гольмиевый лазер не причиняет вреда рядом находящимся тканям. Это объясняется малой глубиной проникновения в живые ткани.

Процедура производится доктором под зрительным контролем посредством специальных приборов.

Это дает возможность значительно уменьшить риск случайного травмирования лазером окружающих тканей.

При разрушении лазером камни просто превращаются в пыль, поэтому в результате не остается никаких частей.

Этот процесс осуществляется под наркозом, вид коего подбирается в зависимости от сопутствующих заболеваний, продолжительности воздействия, возраста больного и др.

За полчаса до вмешательства или во время него, для профилактики, вводятся антимикробные средства широкого спектра.

Существует много способов, как вывести камни из почек, но самый действенный метод может подобрать только врач.

Небольшие камни в почках можно лечить с помощью секретов народной медицины. Подробнее читайте здесь.

Цена дробления камней в почках

Цена — это единственный недостаток лазерного способа лечения: цена одного сеанса в несколько раз дороже подобного при лечении ультразвуком.

Главное при любом лечении — это полное излечение без каких-либо последствий в будущем.

Цена удаления камней в почках достигает 300 долларов. Если имеется необходимость повторить процедуру посредством ультразвука, доведется заплатить еще 70.

Дробление камней в почках, цена которого зависит от вида осуществляемой процедуры, выбирают люди либо с солидным достатком, либо те, кому просто ничего иного не остается.

В большинстве учреждений цена лечения обычно включает и стоимость обследования, необходимого до вмешательства, и послеоперационного присмотра. Не следует упускать и иные затраты.

Разрушение конкрементов в почках ультразвуком и лазером являются достаточно действенными способами решения данной проблемы.

Советуем так же прочесть:

1pochki.ru

Дробление камней в почках лазером: как удаляют, лечат

Дробление камней в почках лазером – инновационная методика лечения мочекаменной патологии.

Она активно приветствуется и врачами, и пациентами вследствие своей высокой эффективности и низким уровнем болезненности.

Мочекаменная патология в последнее время наблюдается у многих больных, поскольку этому благоприятствует плохая экология, низкое качество питьевой воды.

Спровоцировать возникновение конгломератов в почках могут и сами пациенты, если ведут малоподвижный образ жизни, организуют неправильный рацион питания.

При выявлении почечных конкрементов должна последовать незамедлительная реакция врачей. Своевременное проведение некоторых медицинских манипуляций позволяет избежать опасных последствий.

Наряду с консервативным лечением урологи проводят удаление камней из почек лазером, ультразвуком. В самых исключительных ситуациях может проводиться открытая операция.

Симптомы

Уролог сможет подбирать разнообразные методы лечения, сопровождающиеся для конкретного пациента высокой результативностью, только в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Признаки уролитов в почках человек на начальных этапах мочекаменной патологии не ощущает. С течением времени конкременты увеличиваются в размерах и начинают совершать движения.

Камни

Именно в этот момент пациенты начинают замечать характерные для МКБ симптомы.

В частности, в поясничной области будут возникать болевые ощущения. К тому же они активизируются, если пациент подвергается дополнительным нагрузкам.

Болевой симптом может проявляться и при резком изменении положения тела.

Место локализации боли указывает на то, в каком органе продвигается или застрял конкремент. Если его местом расположения является почка, боли будут проявляться в районе поясницы.

Если конкремент притормозил движение в мочеточнике, боли будут распространяться на область половых органов или перемещаться вниз, на ногу.

Почечный камень может провоцировать сбой мочеиспускательного процесса, вследствие которого мочевыделение замедлится,сопровождаясь прерывистой струей.

Помутнение мочи

Внешний вид мочевой жидкости также изменяется. Сам пациент может заметить ее явное помутнение, что свидетельствует о нахождении в ней повышенного количества солей.

Гематурия, пиурия указывают на воспалительные и инфекционные процессы в почках, которые также были спровоцированы находящимися в них камнями.

Симптомами мочекаменного заболевания являются повышение температуры тела и рост артериального давления.

После выявления несомненных симптомов МКБ уролог разрабатывает план лечения, которое может быть проведено разнообразными способами. Однако, чаще всего, предпочтение отдается удалению камней в почках лазером.

Подготовка к литотрипсии

Литотрипсия – инновационная методика дробления и выведения уролитов из почек при помощи ультразвука или лазера.

Чтобы лазерное дробление камней в почках сопровождалось максимальной результативностью, к операции следует тщательно подготовиться.

Литотрипсия

Подготовка предполагает обязательное дооперационное диагностическое обследование.

Врач должен располагать полноценной информацией относительно количества камней в почках, мест их локализации, а также тех размеров, которых удалось конкрементам достичь.

Для получения таких данных пациент проходит ультразвуковую диагностику, рентгенографию.

Однако на этом дооперационное исследование не завершается, поскольку хирургу важно оценить и уровень общего состояния больного.

Такая диагностика способствует выявлению сопутствующих заболеваний, которые могут негативно отразиться при проведении манипуляций, направленных на дробление конкрементов в почках при помощи лазера.

Соответственно, пациенту рекомендуют выполнить электрокардиограмму, пройти флюорографию, а также сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень сахара в крови.

Если в процессе дооперационной диагностики у уролога возникают некоторые сомнения, он может сориентировать больного на прохождение компьютерной томографии.

КТ почек

В некоторых случаях может быть показано исследование с применением контрастного вещества. Такая разновидность диагностики позволяет оценить уровень функционирования почек, а также степень возможного их повреждения.

Если результатом дооперационной диагностики стало выявление не только камней в почках, но и присутствие воспалительных и инфекционных процессов, дробление конкрементов лазером откладывается.

Назначается лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Только после завершения такого лечения врач рассматривает лазерное удаление камней в почках.

Проведение литотрипсии

Лазерное дробление конгломератов является разновидностью эндоскопической операции.

Литотрипсия сопровождается  обязательным применением специального оборудования, характеризующегося минимальными размерами.

Транскутанная литотрипсия

Эндоскоп доставляют к конкременту, подлежащему дроблению. Чтобы это осуществить, врач делает небольшой разрез в области поясницы. Также эндоскоп может вводиться через мочевые пути.

После того как эндоскоп будет находиться в непосредственной близости с камнем, врач активизирует лазер и направляет его на конкремент.

В этом случае уролит не просто подлежит дроблению на мелкие осколки, лазер воздействует на камень в почке с огромной силой, поэтому превращает его в песок.

В дальнейшем такие остатки почечного камня самостоятельно выводятся из организма вместе с мочевой жидкостью.

Чтобы активизировать процесс выведения, в почку специально нагнетается особый раствор, провоцирующий очистительные функции органа.

Хирурги учитывают, что от нагнетания жидкости в почки, может провоцироваться растяжение почечной лоханки. Для предотвращения таких негативных последствий в ходе лазерного дробления уролитов применяется специальный отсос.

Лоханка почки

Современная медицина позволяет хирургу не только столь эффективно осуществлять дробление камней, но и непосредственно отслеживать весь процесс.

Благодаря высокотехнологичной аппаратуре, весь процесс дробления камня при помощи крошечной видеокамеры проецируется на экране монитора. По этой причине лазерное дробление камней сопровождается высокой точностью.

Когда больной понимает, как дробят камни в почках лазером, у него полностью исчезает страх, поэтому пациент обращается за помощью вовремя.

Сама литотрипсия с применением лазера продолжается около получаса. Восстановительный послеоперационный период совершенно непродолжительный.

Через несколько дней больному разрешают приступить к работе, а полностью организм восстанавливается через две недели.

Преимущества и противопоказания

Дробление и удаление камней из почек при помощи лазера имеет несколько преимуществ относительно других разновидностей операций.

Прежде всего, лазер успешно воздействует на любой камень, невзирая на его величину и структуру.

Дробление лазером

Также приветствуется то, что процесс дробления сопровождается без применения общего наркоза.

Процедура не отнимает много времени. В ходе проведения литотрипсии с использованием лазера пациент не ощущает болевых симптомов.

При иных вариантах дробления камней возможны неожиданные ситуации, когда осколок разрушенного камня повреждает слизистую оболочку почки.

При использовании лазера возникновение осколков исключается. Также, дробление камней в почках при помощи лазера позволяет избежать возникновения кровотечения.

К сожалению, невзирая на такую массу преимуществ, испытать на себе лазерную литотрипсию могут не все пациенты.

Противопоказано проводить лазерное дробление, если в почках наблюдается воспалительный или гнойный процесс.

Невозможно осуществление такой операции, если при проведении диагностики была обнаружена киста или опухоль любой природы.

Уролог отказывает в проведении дробления камней с использованием лазера, если диагностирована коралловидная разновидность почечных конкрементов.

Киста

Не разрешено проведение такой разновидности литотрипсии для женщин, которые вынашивают ребенка. Противопоказана процедура и тем пациентам, у которых результаты лабораторной диагностики указывают на плохую свертываемость крови.

Дробление камней в почках при помощи лазера должен осуществлять опытный хирург, чтобы избежать возникновения почечных гематом, формирования «каменной дорожки», а также исключить обострение пиелонефрита.

Итак, лазерное дробление в почках камней является инновационной разновидностью операций, применяемых урологами при лечении мочекаменной патологии.

Она сопровождается высокой результативностью, если пациент неукоснительно выполняет все требования врача.

mkb03.ru

Дробление камней в почках ультразвуком и лазером

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ, основным осложнением которой считается образование крупных конкрементов. В таких случаях для нормального функционирования почек и мочеточников следует проводить хирургическое вмешательство различными способами. Как дробят камни в почках известно не всем пациентам.

В зависимости от размера и состояния конкрементов выбирается операция по извлечению или дроблению камней, в частности, коралловых. Образование конкрементов происходит по различным причинам: нарушается состав мочи, скапливаются омертвевшие клетки, травмируются протоки, сопутствующие заболевания, качество употребляемой воды, еды, другие предрасполагающие факторы.

Диагностика наличия камней в почках

В некоторых случаях медикаментозные препараты и лечение народными средствами не дают эффекта. Не существует лекарства, способного полностью растворить камни в почках. Рекомендуется хирургическое вмешательство. Перед выбором вида оперативного вмешательства пациентам в обязательном порядке проводится диагностика, которая включает в себя следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • урография с использованием контрастного вещества.

В настоящее время разработаны новые технологии дробления плотных образований и урология применяет несколько видов операций на почках при помощи эндоскопического инструментария.

Эти методы позволяют максимально снизить травмирование тканей при доступе к почке, что значительно сокращает послеоперационный период и позволяет не назначать дополнительные медицинские препараты.

Виды операций для разрушения и удаления конкрементов в почках

Урология применяет инновационные способы дробления камней в почках и различные виды операционных вмешательств.

Разрушение конкрементов лазерным лучом

Дробление камней в почках лазером является самым эффективным способом дробления камней в почках. Для этого через уретру в мочевой пузырь, а затем через мочеточник в лоханку почки проводится специальный гибкий катетер. Внутри находится волоконная видеосистема с подсветкой и лазерным излучателем.

Изображение выводится на монитор и врачу четко видно нахождение и продвижение катетера, одновременно оценивается состояние тканей мочевыделительной системы и возможные патологические изменения. Гибкий катетер проводится в лоханку почки, включается лазер и происходит дробление камней. Экспозиция лазерного включения регулируется урологом в зависимости от качества и размера камней.

Дробление конкрементов ультразвуком

Ударно-волновая литотрипсия — это дробление камней в почках ультразвуком. Бывает контактное или дистанционное. Дистанционным методом разрушаются камни до 2,5 см и процедура повторяется несколько раз с промежутками несколько дней.

С помощью УЗИ определяется место нахождения камня. Пациенту на специальном столе под поясницу прикладывается водяной резервуар, сверху устанавливается ультразвуковой датчик и производится разрушение камня. Дробление камней больших размеров или коралловых проводится контактным способом. На коже производится разрез и проводится прямо в почку литотриптор, производится дробление.

Открытая операция

Открытым методом операция проводится в осложненных ситуациях с сопутствующей патологией, либо по показаниям состояния пациентов, например, при врастании коралловых камней в паренхиму почки. Положение больного на столе: на боку или на спине — зависит от типа доступа. Во время операции производится дополнительно ревизия прилежащих органов и тканей.

Недостатком является длительный послеоперационный период и большая раневая поверхность. Последствия вмешательства — это мышечные рубцы и ограничения подъема тяжестей, а также последующая необходимость продолжительное время принимать таблетки в ходе восстановительного периода. Можно посетить соответствующий форум для получения дополнительной информации.

Подготовительный и реабилитационный периоды

Перед проведением операционного вмешательства рекомендуется диагностическое обследование и сдача анализов. Назначаются таблетки для уменьшения отечности тканей и антибактериальные препараты для снижения воспалительного процесса. Также назначается лекарство, восстанавливающее микроциркуляцию, и витамины.

При дроблении камней в почках ультразвуком могут наблюдаться определенные последствия: прохождение осколков по мочеточникам может вызвать болевые ощущения, гематомы, обострение хронических заболеваний почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), увеличение количества песка в почках и мочевом пузыре.

После операции обязательно назначаются антибактериальные препараты и таблетки, снижающие спазм мочеточников для лучшего выхода песка. Очень важно придерживаться строгой диеты с ограничением определенных продуктов, чтобы избежать неприятные последствия (склеивание мелких коралловых камней из песка). Необходимо контролировать водный баланс (в каждом случае индивидуально рекомендуется врачом).

Лазерное дробление камней в почках хорошо переносится пациентами, реабилитационный период достаточно быстрый, разрешается дополнение народными средствами для восстановления. Однако перед их применением следует согласовать рецепт приготовления с врачом (индивидуально каждому пациенту).

Ультразвуковое дробление камней в почках и остальные виды манипуляций имеют свои противопоказания к проведению: беременность, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови, поликистоз, наличие нескольких коралловых конкрементов, острые инфекционные процессы организма. Заглянув на форум, просто найти описания ограничений для проведения процедуры дробления. Также можно посмотреть видео восстановительных гимнастических комплексов для самостоятельного выполнения, посетив форум пациентов, прошедших такие процедуры.

Профилактика камнеобразования

Народными средствами можно лечиться для снижения образования камней в почках после рекомендации лечащего врача. Это исключает некоторые таблетки. Важно применять препараты, содержащие повышенное количество витамина С (рецепт не требуется).

Витаминных напитков очень много, следует внимательно выбирать рецепт соответственно состоянию до и после хирургического лечения. Для профилактики образования коралловых камней рекомендуются пользоваться народными средствами для растворения песка.

  1. Травяные чаи.
  2. Настои.
  3. Отвары.

Профилактика народными средствами эффективна на начальных этапах заболевания и в послеоперационный период. Полезно будет принимать препараты из натуральных компонентов в профилактических целях. Рецепт для их покупки не требуется.

Самоконтроль и своевременное обращение для профилактического обследования помогут избежать заболевания, а при обострении уже имеющегося — снизить количество осложнений.

https://youtu.be/DvY27ZqWhAY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

azbukapochek.ru

Дробление камней в почках ультразвуком, как дробят камни лазером

Выбирая метод дробления камней в почках, нефролог учитывает множество факторов, включая возраст, пол пациента и общее состояние здоровья. Современные методы диагностики позволяют визуализировать на экране компьютера размер конкремента и место его локализации. Доктор оценивает опасность, которая может возникнуть, если камень начнет двигаться по мочеточникам к мочевому пузырю. Немаловажным фактором при выборе способа дробления является химический состав конкрементов.

Достоинства и недостатки процедуры дробления почечных камней

Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара. Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.

Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки. Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования. Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.

После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:

  • литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
  • открытая полостная операция;
  • лапароскопическая операция;
  • хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
  • разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.

К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.

Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.

Разрушение конкрементов ударной волной

Дробление камней ультразвуком

Ультразвуковое дробление камней в почках относится к самым распространенным способам лечения мочекаменной болезни. Конкременты разрушаются под воздействием ультразвуковой волны без нарушения целостности кожных покровов человека. Этот бесконтактный метод позволяет раздробить камень, размер которого не превышает 20 мм в диаметре. К противопоказаниям для проведения дистанционной процедуры относятся:\

  • период вынашивания ребенка;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
  • значительный избыточный вес.

В отличие от большинства хирургических операций дробление камней в почках ультразвуком не провоцирует тяжелых осложнений, так как для его проведения не нужно делать надрезы и накладывать швы.

Но процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местным или общим наркозом. Пациента укладывают на специальный стол и вводят обезболивающее лекарственное средство. На экране диагностического аппарата визуализируется конкремент, на который направляется ультразвуковая установка.

Для того чтобы дробить камни, требуется использовать около двух тысяч волновых ударов. Чтобы максимально быстро провести операцию, хирурги сначала наносят удары с небольшим временным промежутком, постепенно сокращая интервал. После раздробления конкремента пациенту через уретру вставляется тонкая гибкая трубка для облегчения отхождения частиц камня.

Проведение хирургического вмешательства продолжается не более 60 минут. Пациента оставляют в палате для контроля его самочувствия на несколько часов, а затем выписывают, снабдив врачебными рекомендациями:

  • собирать выходящие с каждым мочеиспусканием части камней;
  • употреблять много чистой негазированной воды;
  • принимать спазмолитики и антагонисты кальция.

Препараты способствуют быстрому отхождению конкрементов и устраняют возникающие при этом боли. А прием большого количества жидкости учащает мочеиспускания, помогает частям почечных камней покинуть организм человека. На протяжении нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия дробления:

  • появление в урине свежей крови или темных кровяных сгустков;
  • болит в области поясницы и живота;
  • острые болезненные спазмы, отдающие в низ живота при выделении крупной части конкремента.

Правильное проведение операции гарантирует отхождение мелких камней в течение месяца после ультразвукового дробления. Редко в почечных структурах остаются крупные куски камней, которые не могут покинуть организм самостоятельно. В этом случае нефрологи и хирурги проводят повторное дробление или подбирают более подходящий метод терапии. Поэтому этот вид лечения мочекаменной болезни показан при наличии фосфатов или оксалатов незначительного размера.

К серьезным осложнениям дистанционного дробления камней относятся внутренние кровотечения, требующие срочного переливания донорской крови. Развитие ситуации по такому негативному сценарию становится возможным при отхождении крупного осколка с острыми краями. Двигаясь по мочеточникам, он способен повреждать не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои стенок полых органов. А при нарушении целостности сосудов кровь начинает поступать в расположенные рядом органы.

Как правило, такое происходит редко. Обычно большинство пациентов не нуждаются в длительном периоде реабилитации и могут посещать место службы через несколько дней. Но при появлении острой боли и нарушении мочеиспускания следует обратиться к нефрологу для тщательной диагностики состояния органов малого таза.

Почка до и после проведения процедуры дробления камней

Контактное дробление

Раздробить камни в одной или обеих почках контактным способом проводится пациентам, если у хирургов есть сомнения в эффективности дистанционной процедуры. Такое метод дробления исключает использования местной анестезии – пациента погружают в глубокий наркоз. Через мочеиспускательный канал хирург вводит уретроскоп в просвет одного из мочеточников. После включения устройства на конкременты начинают воздействовать ультразвуковые волны с определенным временным промежутком.

После извлечения аппарата для дробления вводиться специальное устройство. С его помощью собирают отходящие камни для проведения дальнейшего анализа. Дробление контактным методом продолжается около получаса. Процедура относится к самым эффективным видам лечения мочекаменной болезни, так как при таком способе применения ультразвуковых волн разрушаются практически все конкременты.

После проведения контактного дробления камней на протяжении недели у пациента может обнаруживаться кровь в моче, возникать болевые ощущения в поясничной области. Нефрологи рекомендуют прием лекарств для устранения неприятных симптомов. Крайне редко при отхождении острого конкремента происходит разрыв сосудов.

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление камней в почках относится к самым безопасным способам лечения мочекаменной болезни из-за низкого процента диагностированных случаев осложнений. Процедура проводится под общим наркозом. Через мочеиспускательный канал пациента, мочевой пузырь и один из мочеточников к месту локализации конкремента подводится специальное устройство для воздействия лазером. Камень расщепляется на мельчайшие частицы, которые без труда покидают организм при опорожнении мочевого пузыря.

По сравнению с другими способами дробление камней в почках лазером обладает массой преимуществ:

  • избавление от конкрементов различного химического состава;
  • повторного проведения процедуры не требуется;
  • крайне низкая вероятность формирования острых осколков;
  • разрушает конкременты любых размеров;
  • после процедуры не остаются шрамы;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В последнее при проведении процедуры в крупных областных клиниках (Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону) используется специальный лазер, который называется гольминиевый. Применение такого устройства позволяет избежать осложнений во время отхождения камней, так как происходит проникновение на малую глубину. Нефролог наблюдает за ходом операции — изображение поля визуализируется на мониторе.

За 30 минут до начала дробления пациент принимает противомикробные препараты для профилактики воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Иногда бывает немного больно при введении устройства или трубки для отхождения конкремента, поэтому операцию проводят под общим или местным наркозом. Его вид определяет анестезиолог в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.

Аппаратное дробление камней в почках

Способы растворения камней в почках

Растворение камней в почках – один из способов избежать хирургического вмешательства. Перед использованием фармакологических препаратов нефролог изучает результаты лабораторных анализов для установления химического состава конкремента. Дело в том, что лекарственные средства имеют узкий терапевтический диапазон – для каждого вида камня предназначен свой препарат.

Имеет значение и размер конкремента. Если сформировавшийся камень крупный, с острыми гранями, то нет смысла употреблять лекарства. А вот для мелких и мягких образований хорошо подойдут препараты для быстрого дробления. Растворяют конкременты с помощью таких медикаментов:

  • Аспаркам. Препарат способен разрушать крупные кристаллы и камни щавелевой и мочевой кислот. В процессе растворения проявляются побочные эффекты: ощущение сильной жажды, тошнота, рвота. Такой метод категорически противопоказан беременным женщинам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Блемарен. Лекарственное средство в виде таблеток для приготовления раствора способно разрушать оксалаты и ураты небольшого размера. Запрещено к применению людям с патологиями мочевыделительной системы. Перед началом лечения пациент проходит диагностику — УЗИ, компьютерная томография;
  • Аллопуринол. Препарат используется для лечения подагры из-за способности выводить из организма соли мочевой кислоты, основного компонента мягких уратов. Лекарство может провоцировать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушение кровообращения. Дробящие свойства Аллопуринола проявляются при соблюдении щадящей диеты.

Существует множество народных способов растворения и выведения камней с помощью лекарственных трав. Официальная медицина предупреждает об опасности их использования без предварительного обследования, определения состава сформировавшихся камней.

Мнения пациентов

Каждый человек испытывает сомнения перед выбором методов операции. В таком случае наиболее информативны отзывы людей, которым было проведено дробление камней в почках.

Владимир Журов, Нижний Новгород:

«Мочекаменной болезнью страдаю более 10 лет. Они всегда отходили сами с болями и повышением температуры. Но в том году произошла сильная колика, и пришлось обратиться к врачу. Раздробили камень с помощью лазера под общим наркозом. Не ощущал ничего, кроме мягких толчков в бок. Выписали на следующий день, никаких последствий не возникло».

Маргарита Шерстнева, Москва:

«Около трех лет назад мне удаляли камень контактным методом. Болевые ощущения были, но даже под местным наркозом несильные. Хирург предупреждал об увеличении интенсивности, но все равно было терпимо. Камни отошли в течение недели, немного болел живот».

Петр Малеев, Волгоград:

«Я избежал операции, так как камешки были мелкие. Нефролог предложил попить Блемарен. Через несколько недель стал ощущать, что начал выходить песок, потом появились мелкие камешки. Прошел повторное обследование через несколько месяцев – в почках все в порядке».

Так как дробят камни в почках различными методами, то выбор наиболее эффективного следует предоставить нефрологам и хирургам. Основная причина мочекаменной болезни – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека. Врачи не только быстро и эффективно произведут удаление конкрементов, но и предложат результативные меры профилактики для предотвращения повторных операций.

siberian-health.ru

Новый метод лечения мочекаменной болезни — удаление камней из почек лазером

Одной из новейших разработок современной медицины является дробление камней в почках лазером, с помощью которого уже сейчас удалось избавить многих пациентов с мочекаменной болезнью от боли и страданий. Еще несколько десятилетий назад удалить камень из почки можно было только хирургическим путем, что сопровождалось послеоперационными рубцами и нередко, нарушением работы почки. Однако использование лазера в урологии позволяет избежать открытых операций и сводит на нет риск развития осложнений мочекаменной болезни.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз, камни в почках, почечнокаменная болезнь) представляет собой заболевание, которое связано с образованием камней в почках и других органах системы мочевыделения. Основной причиной данного заболевания является нарушение обмена веществ. Однако камни в почках не смогут образоваться без наличия какого-либо предрасполагающего фактора:

  • Хронические заболевания органов ЖКТ (колиты, гастриты, язвенная болезнь)
  • Хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит)
  • Травмы и заболевания костей (остеопороз, остеомиелит)
  • Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания или отравления
  • Авитаминоз
  • Нарушение функций околощитовидных желез
  • Употребление воды с высоким содержанием солей
  • Стабильный недостаток ультрафиолетового облучения
  • Наследственность.

На фото современный лазер для лечения мочекаменной болезни

Как проявляется МКБ?

Почечнокаменная болезнь, как правило, не протекает бессимптомно. Однако изредка заболевание может иметь скрытое течение и обнаруживается только во время обследования, при наличии других патологий.

Симптомы МКБ зависят от типа и размера конкремента, от его месторасположения и характера вызванных им нарушений.

Симптомы МКБ:

  • Боли в области поясницы. Одно- или двусторонняя изматывающая, тупая боль, усиливающаяся при физической нагрузке или при изменении положения тела. Является одним из типичных симптомов почечнокаменной болезни. Если конкремент из почки попадает в мочеточник, то боль ощущается в паху, половых органах, может отдавать в ногу. Камни могут выделяться с мочой, после сильного приступа боли.
  • Почечная колика. Представляет собой очень сильную боль в области поясницы, которая может продолжаться в течение нескольких дней, стихая и возобновляясь. Обычно исчезает при перемещении или выходе камня из мочеточника в мочевой пузырь.
  • Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, которая свидетельствует о наличии конкрементов в мочеточнике или мочевом пузыре. При мочеиспускании, струя мочи зачастую прерывается, хотя мочевой пузырь полностью не опорожнился. Мочеиспускание продолжается после изменения положения тела. Это явление называется синдромом «закладывания».
  • Наличие крови в моче. Кровь появляется после болевого приступа или после интенсивной физической нагрузки.
  • Помутнение мочи.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышение температуры тела до 39-40 ̊C, что свидетельствует о присоединении пиелонефрита.

Случается, что человек может проносить камень в своей почке всю жизнь и не знать об этом. Однако если конкремент размером 4 мм начнет свое движение по мочеточнику, то человека ожидает сильнейший приступ боли. Поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение мочекаменной болезни.

Как подтвердить МКБ?

Видео от программы «Жить здорово» — как провести простое обследование в домашних условиях:

При наличии симптомов, диагноз подтверждается с помощью:

  • Общего анализа мочи, который позволяет выявить незначительные примеси крови в моче, характер примесей солей и микробное инфицирование
  • Общего и биохимического анализов крови, выявляющих наличие воспалительного процесса
  • Ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, которое позволяет определить наличие, количество, структуру, локализацию камней и оценить правильность функционирования почек
  • Экскреторной урографии, позволяющей с помощью контрастного вещества определить форму и размеры конкрементов, их месторасположение
  • Радиоизотопной нефросцинтиграфии, позволяющей обнаружить нарушение функции почек с помощью специального радиофармпрепарата.

Что такое лазерная литотрипсия?

Избавиться от МКБ быстро, практически безболезненно и без оперативного вмешательства помогает удаление камней из почек лазером, или лазерная литотрипсия. Данный метод представляет собой сочетание лазеротерапии и эндоскопического способа лечения камней в почках.

Лечение лазером проводится следующим образом: к конкременту подводят эндоскоп, который представлен тонкой трубочкой, через уретру, мочевой пузырь и мочеточник и включают лазер, воздействующий на камень и разрушающий его. В результате, камень превращается в пыль, которая из почек выводится вместе с мочой.

Удаление камней в почках лазером является новым методом лечения уролитиаза и имеет ряд преимуществ перед ультразвуковым дроблением:

  • Используется при удалении конкрементов, имеющих сложную природу
  • Не требует наркоза и легко переносится пациентами
  • Для того чтобы окончательно избавиться от конкремента, достаточно одной процедуры
  • Проведение этого метода практически безболезненно
  • Риск образования осколков и повреждений окружающих тканей минимален
  • Сведение к минимуму рецидива и формирования нового конкремента
  • Эффективность дробления очень высока
  • После проведения данной операции не остается рубцов
  • Позволяет избавиться от больших, средних камней и даже от камней ничтожно малого размера
  • Уменьшает боль, снимает воспаление и улучшает отток мочи.

Однако, как и при других видах лечения,  лазерное лечение камней в почках имеет ряд противопоказаний, при которых проведение операции является невозможным:

  • Острый простатит
  • Острый гнойный пиелонефрит (абсцесс, карбункул почки, пионефроз)
  • Наличие острых воспалительных процессов
  • Тяжелое общее состояние больного.

На фото — установка для дробления камней в условиях стационара

Техника выполнения

Перед проведением лазерной литотрипсии проводят антибактериальную, инфузионную и витаминную терапии, а также назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Лазерное дробление камней в почках проводиться без нарушения целостности кожных покровов пациента. Процедуру проводят под обезболиванием в операционной, используя специальное эндоскопическое оборудование, позволяющее подобраться к конкременту через мочевыводящие пути. С помощью специальной микровидеокамеры изображение образования проецируется на монитор, помогая тем самым врачу обнаружить конкремент и удалить его без остатка. Вместе с камерой в мочевыделительные пути вводят манипулятор с лазером, с помощью которого камень превращается в песок. После этого в мочеточник нагнетают жидкость  и вымывают разрушенный конкремент через мочеточник или отсос, предотвращающий растяжение почечной лоханки.

Лазерное удаление камней в почках от начала подготовки к дроблению, до его завершения, продолжается не более часа. Однако многое зависит от опыта специалиста, местонахождения конкремента и ряда иных факторов. Зачастую уже через несколько дней после проведения операции пациент может выходить на работу, а через две недели считается абсолютно здоровым.

Советуем вам посмотреть это видео — оно вам расскажет о современных способах лечения МКБ:

Отзывы о лечении уролитиаза лазером

Ирина: В левой почке был камень 12 мм. Боли были адскими. Врач порекомендовала новый практически безболезненный метод лечения – лазерную литотрипсию. Заплатила кучу денег, но результат порадовал. Одной процедуры оказалось достаточно, чтобы камень вышел, и я позабыла о болях.

Владимир: Год назад проводили операцию по удалению конкремента из почечной лоханки лазером. Отличный результат, камень вышел сразу, без боли. Но операция стоит довольно больших денег. Сейчас веду здоровый образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Лучше заболевание предупредить, чем потом кучу денег платить за лечение. Не каждый сможет себе его позволить.

Сергей: Полгода страдал уролитиазом. Боли были дикими. И на диете сидел, и питьевой режим соблюдал, и лекарства принимал. Ничего не помогало. Хотели оперировать, но знакомые порекомендовали  лечение камней в почках лазером. Обратился в клинику и уже через пару дней забыл о проблеме. Операцию провели быстро, без осложнений и почти без боли. Единственный недостаток такого лечения – высокая стоимость. Но это того стоит.

dvepochki.ru

Расщепление камней в почках лазером – показания и противопоказания, операция, отзывы

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о