Ранка после укуса клеща: Памятка для пациентов, укушенных клещами

защита, опасность, что делать при укусе

Пришло долгожданное тепло и принесло много забытых за зиму развлечений и видов отдыха. Но, к сожалению, времяпрепровождение на открытом воздухе может принести не только приятные ощущения.

Как защититься от клещей

Об опасности «подцепить» клеща весной и летом на природе, особенно в лесу, известно многим. Какие же меры предосторожности стоит предпринимать и как защитить себя и своих близких?

О чем стоит помнить: клещи не всегда являются носителями болезней – большинство их укусов безвредно, но некоторые из них могут переносить различные заболевания. Кроме того, укус клеща может вызвать аллергическую реакцию. 

Самыми излюбленными местами для охоты клещей являются влажные места: леса, овраги, обочины дорог, и это особенно актуально, так как в Москве и ближайшем Подмосковье их предостаточно. Поэтому, если Вы решили прогуляться, необходимо:

1. Закрывать одеждой руки, ноги и голову. Особенно важно закрывать именно ноги, потому что клещи часто поджидают свою жертву, взобравшись на стебли травы или низкие кустарники. Интересно, что клещи практически лишены зрения, но у них все отлично с обонянием, они чуют «жертву» с расстояния 10 метров. Поэтому на обочинах дорог они встречаются в 10-15 раз чаще, чем в лесу, где меньше объектов для нападения.
2. Использовать отпугивающие насекомых средства.
3. Обязательно следить за своими домашними животными. Кошки и собаки могут перенести клеща на себе. Если клещ не успел пробраться к коже животного через шерсть, он легко может перескочить на Вас. 
4. Необходимо осмотреть себя, детей и животных после прогулки. Клещу требуется время, чтобы присосаться к жертве. Вы вполне сможете обнаружить его раньше. После того как он попал на открытый участок тела, он начинает искать место для присасывания. Самыми любимыми местами для клещей являются подмышечные впадины, паховые впадины, кожа головы и ушные раковины.

Опасность клещей

Попав на человека, клещ присасывается, причем абсолютно безболезненно из-за того, что он впрыскивает анестезирующее вещество. Голодный клещ очень мал – размером с маковое зернышко.

Присосавшись к человеку, клещ может оставаться на теле до 12 дней и за это время вырасти до размеров шарика диаметром в 2 см. Клещи переносят такие болезни, как энцефалит, сыпной клещевой тиф, клещевой боррелиоз.

Если клещ не был замечен сразу, то неприятные ощущения могут наступить через 1-2 дня. В месте укуса начинается воспаление, а ранка, которая остается после укуса, чешется и может долго не заживать. 

Что делать, если укусил клещ?

Самым правильным будет немедленно обратиться к врачу.

Во-первых, велика вероятность того, что не получится самостоятельно извлечь клеща целиком. Головка клеща может оторваться и остаться внутри ранки. 

Во-вторых, клеща можно раздавить во время процедуры. Яд из насекомого может попасть в организм даже через кожу. Есть риск заражения проводящего процедуру.

В-третьих, даже если удалось извлечь клеща самостоятельно, невозможно узнать, был ли он заражен, и все равно придется обратиться к специалисту, чтобы это проверить.

По статистическим данным, из 100 человек, которые обратились с укусом клеща, 10 заражаются вирусом энцефалита. 

Клещевой энцефалит

Энцефалит — это крайне серьезное заболевание, которое приводит к поражению центральной нервной системы и может привести к инвалидности и даже смерти.

Болезнь может не проявлять себя в течение 25 дней. Средний инкубационный период длится от одной до двух недель.

Симптомы заражения энцефалитом:

• Высокая температура.
• Тошнота, рвота.
• Сильная головная боль.
• Боли в мышцах, горле, суставах.
• Общая слабость.
• Диарея.
• Потливость.

Если после укуса клеща проявляются данные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение может привести к печальным последствиям. Если медицинские меры приняты своевременно, то заболевание может пройти без последствий. Самый надежный способ защитить себя от энцефалита — это сделать прививку.

Если Вас все-таки укусил клещ, то мы предлагаем следующий алгоритм действий:

1. Консультация специалиста (осмотр, консультация).
2. Удаление клеща (удаление инородного тела мягких тканей без рассечения).
3. Исследование на клещевой энцефалит и боррелиоз (непосредственно клеща).
4. Анализ крови на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу (берется не ранее чем через 2 недели после укуса клеща).
5. Экстренная иммунизация.

Если возможности обратиться к врачу не было, и Вы вынули клеща сами, то обязательно отвезите его для лабораторного анализа, чтобы исключить или подтвердить наличие возможной инфекции.

Маленький клещ – большие проблемы

Укусов клещей следует ожидать в теплую и не дождливую погоду. Любимые места – это овраги, опушки и тропинки, заросшие травой. Клещ не падает на человека или животное сверху.  Во время укуса клещ вводит особое обезболивающее вещество, поэтому нападение происходит совершенно незаметно. Для укусов выбирают скрытые одеждой и нежные места. Излюбленные места присасывания – локтевые сгибы, волосистая часть головы, ноги и руки, пах.

Клещи-кровососы появляются в середине весны, их количество быстро возрастает и к маю месяцу становится максимальным, сохраняющимся до самого начала июля. После чего они вымирают, но небольшое количество может наблюдаться до начала осени.

Одним из наиболее серьезных последствий является заражение каким-либо заболеванием:

1. Вирусный энцефалит — это заболевание, затрагивающее нервную систему. В сложных случаях у пациента развивается паралич и наступает смерть.

Заразиться можно как при укусе клеща, так и при употреблении некипяченого молока зараженных энцефалитом коров или коз.

Симптомы появляются через неделю – две после укуса клещом: слабость рук и ног, нарушение чувствительности кожи верхней части тела, температура до 39 – 40 градусов, сильная головная боль, рвота, покраснение кожи верхней части тела и слизистых оболочек.

2. Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – заболевание протекает в хронической форме, боррелии могут находиться в организме десятилетиями.

Появляются признаки через 2 – 30 суток после укуса. На месте внедрения вируса появляется большое ярко-алое пятно. Через 20 – 30 дней пятно полностью пропадает, а через 4 – 6 недель появляются симптомы поражения нервной и других систем. Лечить это заболевание нужно обязательно в стационаре, так как если не уничтожить возбудителя, развивается хроническая форма, влекущая за собой инвалидизацию.

3. Возвратный клещевой тиф – в месте укуса появляется пузырек, пострадавшего вдруг начинает знобить, болит голова, ему очень жарко, он вял, ломит конечности, температура до 39 – 40 градусов, его тошнит. Тело покрывается сыпью, увеличивается в размерах печень и селезенка, может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов. Иногда наблюдаются симптомы вовлечения в процесс сердца, органов дыхания. Острый период длится 2 – 6 суток, далее температура нормализуется.

Состояние пациента улучшается. Но уже через несколько дней начинается второй приступ. Приступов может быть от четырех до двенадцати. Последующие приступы обычно легче, чем первый. Диагностируется заболевание с помощью анализа крови.

Лечение стационарное. Если человек был до заражения здоров и не истощен, то у него все шансы полностью выздороветь.

4. Ку-лихорадка

Клещи являются одним из переносчиков возбудителей. Возможно заражение от больного через мокроту или грудное молоко.

Появиться симптомы могут как через несколько дней, так и через месяц после укуса клеща. Обычно начало заболевания стремительное: ломота во всем теле, головная боль, кашель, отвращение к пище, покраснение лица, увеличение температуры тела до 38 – 40 градусов.

Во многих случаях выявляется воспаление легких.

Лечится ку-лихорадка только в больнице. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Вылечившийся человек повторно не заражается.

Вероятность заразиться при укусе клеща тем выше, чем дольше насекомое было в присосавшемся состоянии. Поэтому удалять клеща следует как можно быстрее.

Лучше всего использовать для удаления пинцет, удобнее всего хирургический зажим. Захват следует осуществлять как можно ближе к голове. Крепко захватив насекомое, нужно начать выкручивать его и аккуратно вытягивать на себя. Не нужно резко тянуть на себя насекомое – хоботок может оторваться.

Можно удалить насекомое с помощью обычной нитки. Для этого нужно завязать узелок между головой клеща и телом. Получается, что узелок затягивается в основании хоботка. Тянуть за нитку нужно очень аккуратно и медленно. В противном случае насекомое порвется.

Очень важно не сжимать тело насекомого поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.

Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом.

Нельзя капать на клеща маслом или спиртом, так как клещ либо задохнется и останется в ранке, либо он испугается и начнет выделять больше слюны и вместе с ней возбудителей заболеваний.

Для извлечения насекомого из уха нужно положить пострадавшего, повернуть его голову на бок и влить небольшое количество слегка подогретой воды в ухо, где находится насекомое. Полежать около минуты, после чего повернуть голову на другой бок и подождать, пока вода вытечет и вместе с ней выйдет насекомое. Иногда этого недостаточно, но в таких случаях без медицинской помощи уже не обойтись.

После удаления насекомое следует положить в стеклянную бутылочку и туда же бросить слегка намоченный в воде маленький кусочек ваты. Бутылочку плотно укупорить и держать до отравления в больницу в холодном месте. Чтобы анализ удался, насекомое должно быть доставлено в лабораторию в живом виде.

Если само насекомое инфицировано – необязательно, что укус непременно привел к заражению человека. Ответ даст только лабораторное исследование самого насекомого или крови пострадавшего. Чтобы инфекция развилась в организме нужно не меньше недели. Поэтому обычно анализ назначается дней через 10 после укуса.

Профилактику при укусе проводят в обязательном порядке, если человек не привит от клещевого энцефалита, а также в тех случаях, когда высока вероятность заражения (клещ является носителем вируса, обнаружено сразу несколько клещей).

Лучше всего, если необходимые препараты введены в течение 24 часов с момента укуса. Если же прошло больше четырех дней, профилактика бесполезна.

Для профилактики клещевого энцефалита применяют иммуноглобулин или противовирусные препараты.

Иммуноглобулин используется исключительно по назначению врача.

Противовирусные средства йодантипирин используются для пациентов, достигших 14 лет и анаферон для малышей. В том случае, если ни одного из этих препаратов нет, можно воспользоваться любым противовирусным средством, продающимся в аптеке (арбидол, циклоферон, ремантадин).

Прививка – это эффективный метод предотвращения заражения. Действенность прививки составляет 95%.

Первичный курс вакцинации проводится с интервалом в 1-3 месяца и состоит из двух прививок. На следующий год необходима еще одна. Затем для поддержания иммунитета вакцина вводится один раз в три года.

Чтобы уберечься от укуса клеща, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места.

Обязательны длинные носки или гольфы, а брючины следует заправлять в сапоги или выбирать с манжетами. Желательно, чтобы воротник был застегнут достаточно плотно.

Еще одно действенное средство от клещей – это репелленты. Они продаются во многих магазинах и аптеках.

Репеллентом следует обрабатывать те места, на которые клещ попадает в первую очередь – брючины, обувь и ноги до бедра. Репелленты от клещей достаточно токсичны, поэтому желательно избегать попадания их на открытые участки тела.

Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей с 3-х лет рекомендовано применение крема «Офф-детский» и «Бибан-гель».

Для обработки территории от клещей используют Цифокс.

И третье средство – это бдительность. Периодически следует осматривать друг друга в целях профилактики.

При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микротрещинки на руках можно заразиться энцефалитом.

Страховка от укуса клеща обеспечивает ряд медицинских услуг:

Пострадавшего примут в специальном медицинском учреждении, занимающемся серопрофилактикой.

Клеща снимут.

В течение двух – трех суток после укуса пострадавший получит профилактический курс иммуноглобулина.

Страховка может быть индивидуальной, а может быть семейной (один страховой полис оформляется сразу на всех домочадцев).

К страховому договору должно быть приложение: перечень всех медицинских учреждений, в которых можно получить помощь по страховке.

российский и европейский подходы — Российская газета

«Знаю, что пироплазмоз (бабезиоз) — очень распространенное в России заболевание, и недавно столкнулась с неправильным лечением от него очень дорогих моему сердцу собак. Причем была не в состоянии помочь на расстоянии.

Слава Богу, собаки выздоровели, но я решила досконально изучить этот вопрос, посоветовавшись с европейскими ветврачами. Вот что мне удалось узнать.

Пироплазмоз — это болезнь собак, протекающая с явлениями сильной лихорадки, пожелтением видимых слизистых оболочек, кровью в моче. Переносчики — иксодовые клещи. Больше всего их весной, в апреле-мае, и августе-сентябре, до наступления холодов. Любят влагу, и дождливое лето активно содействует их распространению. Не каждая собака заразилась, если вы нашли на ней присосавшегося паразита. Проблемы вызывает не столько сам клещ — на месте его укуса развивается лишь небольшое воспаление — сколько живущие в нем пироплазмы. И потому, даже сняв с животного десяток клещей, не пораженных пироплазмами, можно не опасаться, что собака заболеет. Но, к сожалению, на клеще не написано, может он заразить или нет. Потому изначально необходима превенция, т.е. после каждой прогулки нужно просматривать собаку на предмет клещей. Кроме того, обрабатывать собаку препаратами от клещей.

Единственный активный ингредиент, который от них защищает, — метопрен. Поэтому, покупая тот или иной препарат от клещей, проверьте, содержит ли он метопрен.

Если вы все-таки нашли на собаке присосавшегося клеща, понаблюдайте за ней. Если она меняет свое поведение и это довольно явно бросается в глаза, становится вялой, теряет интерес к окружающей жизни, с неохотой передвигается, отказывается от прогулок, пищи, температура более 39,5, это уже повод для тревоги.

Если вы не обратили на это внимания, то следующими симптомами будут: моча приобретает красновато-бурую окраску, от свекольной до цвета темного пива, слизистые оболочки бледные или желтоватые.

И вот теперь наступает очень большая разница в лечении.

Разница в том, что при европейском подходе пироплазмоз не угрожающая жизни болезнь, при которой собака вылечивается в течение 24 часов и не имеет никаких последствий по печени, почкам и всем другим внутренним органам.

При российском подходе пироплазмоз — угрожающая жизни болезнь, кроме того, собака на месяцы имеет поврежденную печень, почки и восстанавливается неделями, а то и месяцами и в принципе имеет потом всю жизнь больную печень.

При российском лечении собаку везут к ветеринару, который сделает блиц-анализ на наличие бабезий в крови, положит собаку на капельницу, которая губительна для здоровья и совершенно не нужна, а также сделает укол того или иного антипироплазмозного препарата. Собака будет лежать на капельнице 3 дня подряд, после этого ей долго, упорно и муторно будут лечить печень, почки и в принципе восстанавливать организм месяцами в связи с тем, что данная капельница сгубила многие функции организма.

В Европе подход другой: если есть подозрение на пироплазмоз, вы увидели описанные мной начальные симптомы, то собаке делается один-единственный укол препарата, содержащего как активный ингредиент имидокарб.

Используется дозировка по весу, указанная на упаковке. После этого собака идет домой, а если вы делаете уколы сами, то вы просто делаете укол и никуда с собакой не идете, дабы «не залечили». Через 2 недели делается повторный укол, в такой же дозировке, того же препарата.

Препараты с активным ингредиентом имидокарб совершенно безвредны при правильном применении, т.е. согласно дозировке, указанной на упаковке + при применении двух уколов (1 — при возникновении симптомов, второй — через 2 недели). Никаких капельниц, никаких восстановлений организма, лечений печени. Хочу также добавить, что после укола собака имеет полный иммунитет от иксодовых клещей на 30 дней.

Если вы пропустили начало заболевания и у собаки уже потемнела моча, тогда кроме имидокарба прописывается курс антибиотика доксициклина на 14 дней в дозировке согласно весу.

Если вы целый день отсутствовали дома и, придя домой, нашли собаку с фарфоровыми слизистыми, температурой, практически обездвиженной, тогда вам нужно срочно обратиться к ветеринару и сделать УЗИ селезенки.

Если вы увидели признаки проблемы до того момента, как слизистые стали фарфорового цвета, то пироплазмоз лечится 2 простыми уколами. К сожалению, если случай запущенный и собака уже с фарфоровыми слизистыми, российская система лечения пироплазмоза тоже скорее всего будет неэффективной. Желаю всем собакам не подцеплять клещей, но если уже подцепили, я очень надеюсь, что вы хорошо подумаете, прежде чем положите их на капельницу, губительную для здоровья, вместо всего двух уколов».

Проблема

Каждый год весной собачники активно обсуждают, как защитить своих животных от заболеваний, вызываемых клещами. Из-за потепления сезон их активности начинается уже в апреле-мае, а заканчивается порой в декабре.

Врачи предупреждают: уровень заболевания пироплазмозом растет год от года. Масса компаний зарабатывают на нашей любви к собакам и страхе за их здоровье: предлагают всевозможные противоклещевые средства (ошейники, спреи, капли на загривок), профилактические прививки, обработку садового участка, а то и всей территории товарищества против клещей. Все это весьма недешевые мероприятия. Если же собака заболевает, лечение комплексное: наряду с противопаразитарными препаратами у нас ставят капельницы, вводят гепатопротекторы, проводят курс антибиотиков, применяют стимуляторы иммунитета. Восстанавливаться животному нередко приходится не один месяц.

Взгляд из России

— Чтобы понять, что происходит после заражения, нужно хотя бы азбучно узнать о патофизиологии пироплазмоза (бабезиоза), — рассказали в одной из московских ветклиник. Ваbesia (или Piroplasma) — простейшее одноклеточное, паразитирующее в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Когда собаку кусает зараженный бабезиями клещ, они попадают в кровь животного и начинают размножаться в эритроцитах, разрушая их.

В кровь собаки из разрушенных эритроцитов начинает поступать так называемый свободный гемоглобин, и за счет этого начинается интоксикация. Клинически это выражается в подъеме температуры, вялости, отказе от корма. Печень не в состоянии справиться с утилизацией такого количества гемоглобина, у животного развиваются «гемолитическая желтуха» и воспаление печени (гепатит).

Гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Развивается анемия (слизистые оболочки — зев собаки-становятся бледными).

Итак, при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. И главная ошибка при лечении — когда животное получает слишком много препаратов, с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться.

Главное при лечении пироплазмоза — применение противопаразитарных препаратов. Их много, они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.

Первая группа эффективна, но токсична. У собаки могут возникнуть симптомы отравления мышьяком (судороги). Потому, начиная лечение, важно точно соблюдать дозировку, учитывая вес собаки. По инструкции курс лечения состоит из двух инъекций, но спешить со вторым уколом не надо. Если после первой инъекции состояние животного улучшилось, второй можно не делать.

Распространенная ошибка: не получив эффекта после предписанного инструкцией двукратного введения препарата, врач назначает продолжение инъекций. Это может привести к тяжелой интоксикации и гибели собаки. Если улучшения нет, то чаще всего диагноз был ошибочным и собака больна не пироплазмозом.

Вторая, более современная группа — лекарства на основе имидокарба. Они менее токсичны и к тому же могут использоваться для профилактики. Правда, слишком увлекаться химиопрофилактикой не стоит, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Лучше лечить по факту заболевания. Главный залог успеха — раннее начало лечения и правильно поставленный диагноз.

Что касается симптоматического лечения, всевозможных «дополнительных» препаратов, это очень спорный вопрос. В нашей клинике системы (капельницы) применяются не всем животным подряд, а только по показаниям. Организм собаки, если его не перегружать лишними лекарствами, чаще всего сам справляется с выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений — этого, как правило, достаточно. Если появляется желтушность, можно капать солевые растворы и изотонический раствор глюкозы. Никакие плазмозамещающие растворы не нужны. Не нужны и часто назначаемые диуретики — они выводят калий, необходимый для нормальной работы сердца. Любой антибиотик — это тоже дополнительная нагрузка на печень, немотивированного их назначения надо избегать.

Наконец, важный вопрос, как восстанавливаться после пироплазмоза. Нередко советуют диету, богатую белком. Вопрос опять-таки неоднозначный. Печень поражена, а при гепатитах всегда рекомендована диета со сниженным содержанием белка. Поэтому лучше использовать лечебный корм. Если же собака на натуральном питании, на время восстановления нужно сократить в рационе количество мяса и мясопродуктов.

Подготовила Ирина Юрьева

Укус клеща: симптомы, признаки, лечение

Оглавление

Как выглядит укус клеща у человека

Признаки укуса клеща

Последствия укуса клеща

Первая помощь при укусах клещами

Профилактика укуса клеща

Укус любого насекомого может быть очень болезненным. Одни из них кусаются только в крайних случаях при самозащите, другие – питаются кровью человека и теплокровных животных, поэтому ищут жертву целенаправленно. Одними из первых кровососов весной просыпаются клещи, которые относятся не к насекомым, а к паукообразным. Несмотря на все меры предосторожности, риск быть укушенным клещом существует всегда. Для этого необязательно забираться в лесную глушь, бывает достаточно прогуляться по городскому парку или необработанному акарицидными препаратами приусадебному участку. Укус клеща – вещь крайне неприятная, однако, если знать порядок действий после обнаружения паразита, негативные последствия можно предотвратить.

Как выглядит укус клеща у человека

Клещи подстерегают свою жертву, сидя на высокой траве или небольших кустарниках. Замечая проходящее мимо теплокровное животное или человека, паразит старается зацепиться за них передними лапами, а затем перемещается по телу в те места, где тоньше кожа и сосредоточены кровеносные сосуды. 

Такие участки клещи выбирают по повышенной температуре кожи.

Чаще всего это:

• подмышечные впадины;
• подколенные ямки;
• шея;
• паховая область;
• живот;
• боковые поверхности грудной клетки.

При чувствительной коже часто удаётся ощутить перемещение клеща по телу и вовремя удалить до того, как он укусит. Найдя подходящее место, паразит прокусывает кожу с помощью хелицер и вводит в ранку специальный вырост глотки – гипостом. Гипостом выглядит как миниатюрный гарпун с хитиновыми зубчиками, именно из-за него так сложно удалить клеща из ранки, когда он уже внедрился под кожу. Укус практически неощутим, так как паразит сразу же вводит целый коктейль из обезболивающих и препятствующих сворачиванию крови веществ.

В зависимости от возраста и пола клеща, он может находиться на хозяине от 1-2 часов до нескольких суток. По окончании питания паукообразное отпадает, самки производят кладку и погибают, а неполовозрелые особи продолжают своё развитие.
Теоретически, клещи опасны весь тёплый период – с апреля по сентябрь, но пик их активности, всё-таки, приходится на май-июнь. Поэтому именно с конца весны и до начала лета нужно быть особенно осторожным при выездах на природу и на дачных участках.

Признаки укуса клеща

Чаще всего впившегося клеща можно обнаружить визуально. Ни один другой паразит не держится так крепко на коже, не обладает таким же обликом, поэтому перепутать его с кем-либо ещё очень сложно. Питающийся паразит достаточно быстро увеличивается в размерах, хорошо заметно раздувающееся брюшко тёмно-серого цвета. Если он уже успел отпасть, то ранки после укуса клеща можно идентифицировать по следующим признакам:

• покраснение участка кожи;
• крупная, глубокая ранка, часто с кровянистыми выделениями;
• уплотнение и вздутие участка вокруг места укуса;
• долго неспадающий отёк.

Похожие следы могут оставаться и после укусов некоторых насекомых, например, ос. Но эти членистоногие не скрываются, а, наоборот, стремятся напугать человека, поэтому их атака сопровождается сильной резкой болью. Если следы появились, а болезненных ощущений не было, значит, с большой долей вероятности, это был клещ.
Как выглядит сам укус мы разобрались, но симптомы после укуса клеща могут быть не только визуальными. Многие люди очень чувствительно реагируют на слюну паразита и механические повреждения, поэтому возможно развитие аллергических реакций.

Наиболее распространённые симптомы укуса клеща:

• повышение температуры;
• зуд и раздражение кожи;
• слабость и головная боль;
• учащённое сердцебиение.

После появления этих признаков, если других предпосылок изменения физического состояния нет, нужно внимательно осмотреть тело или попросить это сделать другого человека, чтобы правильно установить причину.

Последствия укуса клеща

С сожалению, укус клеща может вызывать у человека не только аллергию. К наиболее серьёзным последствиям может привести заражение возбудителями некоторых болезней. Конечно, далеко не всякий паразит действительно опасен, но сбрасывать со счетов такую возможность нельзя. Дело в том, что используя в качестве источника пищи нескольких хозяев в течение своей жизни, клещи являются переносчиками возбудителей природно-очаговых болезней:

• энцефалита;
• анаплазмоза;
• эрлихиоза;
• боррелиоза (болезнь Лайма).

Анаплазмоз и эрлихиоз имеют разнообразную клиническую картину, в зависимости от общего физического состояния пострадавшего и степени поражения. Инкубационный период составляет от 1 суток до трёх недель. В это время может наблюдаться лихорадка, тошнота, рвота, кашель, диарея, кишечные боли, высыпания на коже. При тяжёлом течении болезни возможен летальный исход. Диагноз может быть подтверждён только в лабораторных условиях.

К распространённым болезням на территории нашей страны, переносчиками которых являются клещи, относится боррелиоз. Возбудители – бактерии из рода Borrelia на первом этапе вызывают повышение температуры, головную боль, слабость. На начальной стадии развития болезнь успешно вылечивается с помощью антибиотиков. В запущенных случаях заражённому человеку грозит инвалидность или даже летальный исход.

Самой известной болезнью, источником которой являются клещи, можно назвать энцефалит. Именно из-за неё всех иксодовых клещей часто называют энцефалитными. Главная опасность энцефалита заключается в поражении вирусами центральной нервной системы. При этом, отдельные возбудители могут воздействовать и на различные участки головного, и на спинной мозг. Клиническая картина зависит от локализации возбудителя и срока развития болезни. Инкубационный период может длиться от одного дня и до месяца. Среди наиболее распространённых симптомов – резкое повышение температуры, нарушения нервной деятельности, расстройства пищеварения, психические нарушения, головные боли, гиперактивность или заторможенность и сонливость. Энцефалит – наиболее частая причина инвалидности и летальных исходов среди всех болезней, переносимых клещами.

Конечно, не любой клещ переносит эти тяжёлые болезни. Для того, чтобы возбудитель попал в организм паразита, должен существовать природный очаг. Например, энцефалит чаще встречается на Урале и восточнее него, в таёжных зонах, а боррелиоз достаточно обычен и в европейской части страны. Однако единичные случаи заболевания клещевым энцефалитом периодически регистрируются даже в Подмосковье, поэтому потенциальная опасность существует всегда.

Первая помощь при укусах клещами

В домашних условиях, естественно, нельзя установить какой укус клеща опасен, а какой нет, поэтому, в первую очередь, удаляем впившегося паразита. Легче всего это сделать, если клещ только начал внедряться и не успел проникнуть глубоко. В любом случае удалять его нужно сразу после обнаружения.

Удобнее всего использовать хирургические зажимы или пинцеты. Клеща захватывают как можно ближе к ротовому аппарату и аккуратными вращательными движениями выкручивают из ранки. Его нельзя резко выдёргивать или захватывать за брюшко, так как это приведёт к разрыву тела и передняя часть гарантированно останется под кожей и извлечь её впоследствии будет чрезвычайно трудно. Остатки паразита вызовут сильное воспаление и нагноение раны.

Абсолютно бесполезны советы по нанесению на клеща маслянистых веществ. Да, через некоторое время паразит из-за закупорки дыхательных отверстий погибнет, но не отпадёт и извлекать его всё равно придётся.

После удаления паразита ранку обрабатывают теми антисептическими средствами, какие есть под рукой, например, йодом или спиртом. При правильной обработке укусы после клеща заживают, примерно, через неделю. Ни в коем случае нельзя расковыривать ранку нестерильными острыми предметами, прижигать горящими углями или раскалённым металлом, как советуют некоторые «специалисты». Практической пользы от этого никакой нет, но вызвать нагноение или заражение эти способы «первой помощи» могут очень легко.

ВАЖНО! Если вы не можете самостоятельно удалить клеща или передняя часть его осталась под кожей (а она выглядит, как небольшая чёрная точка) лучше обратиться в ближайшее медицинское учреждение для квалифицированной помощи.

Удалённого клеща необходимо целиком поместить в небольшой пакет или плотно закрывающуюся ёмкость и направить на инфекционное исследование. Это поможет в правильной постановке диагноза и опережающем лечении при наличии возбудителей некоторых опасных болезней.

Профилактика укуса клеща

Эффективными могут быть только комплексные профилактические меры. Среди них использование специальной защитной одежды при посещении лесов, особенно в периоды наибольшей активности клещей, обязательный визуальный осмотр тела и смена одежды после возращения. Хороший результат приносят обработка вещей акарицидными препаратами и репеллентами.

Если ваш регион относится к опасным по клещевому энцефалиту, а работа или место жительства связаны с частым посещением лесов, можно сделать профилактическую прививку, которая действует около 3-х лет.

На собственном садовом участке, конечно, всё лето ходить в защитном костюме не будешь. Да этого и не нужно. Достаточно лишь периодически окашивать траву у заборов, калиток и ворот, а также несколько раз в сезон провести акарицидную обработку участка надёжным средством, таким, как Dr.Klaus. Эжектор, которым оснащена канистра, позволяет обработать до 20 соток в течение короткого времени. Необходимо лишь присоединить его к имеющемуся центральному водопроводу или погружному насосу. Dr.Klaus защитит не только от клещей, но и от многих нежелательных насекомых на вашем участке.

Клещи являются не просто неприятными, но и, в ряде случаев, опасными паразитами. Однако их наличие ещё не повод для паники. Следуя некоторым правилам, даже при высокой численности клещей, можно избежать их укусов. А если это всё-таки случилось, нужно действовать быстро и грамотно для того, чтобы избежать плохого развития ситуации.

профилактика, симптомы укуса клещей, первая помощь.

Впереди лето, пора очень приятная, но в то же время очень опасная… И опасность может подстерегать казалось бы в самых безопасных местах – парках и скверах. Эта опасность – клещи. Они там, где есть лесные массивы — не важно, загородный лес или городской сквер без противоклещевой обработки.

Чем опасен клещ

Клещи — это мелкие паукообразные. Они очень малы по своим размерам и их обычно бывает трудно заметить до тех пор, пока они не насосутся крови. Но тогда бывает уже поздно. Попадая на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая наиболее нежные места (где тонкая кожа). Чаще всего он впивается в области паха, подмышками, на шее, в области ключиц, на животе и спине. Укус его совершенно нечувствителен, т. к. в слюне клеща содержится обезболивающее вещество.

В отличие от комаров, которые, насосавшись крови, сразу же улетают, клещи присасываются на три-четыре дня. От выпитой крови клещи сильно раздуваются, увеличиваясь в размерах в три-четыре раза, и только потом отпадают.

Опасны клещи не своим укусом, а тем, что они сосут кровь у различных животных, и от каждого животного набираются микробов. Потом эти микробы вводятся ими в кровь жертвы.

В Нижегородской области наиболее распространенным является лесной клещ. Он является переносчиком клещевого энцефалита — тяжелейшего заболевания центральной нервной системы. Клещи могут передавать не только энцефалит, но и до 30 других тяжелых болезней, в том числе чуму, туляремию, боррелиоз, бруцеллез, тиф.

Важно знать, даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек.

Когда опасен клещ

Наиболее опасен клещ в весенне-летний период, в августе опасность заражения резко снижается, а в сентябре-октябре практически сходит на нет. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные (в том числе и мыши). Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождьклещи прячутся и не нападают.

Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов. Они подстерегают свою «добычу» среди растительности нижнего яруса леса (обычно высотой не более 1 м). В высокой траве клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов для нападения.

Первая помощь при укусе клеща

Укусил клещ: что делать?

Укус клеща безболезнен, лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает.

Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.

Как удалить клеща?

Самостоятельно вытаскивать клещей можно пинцетом, петлей из прочной нитки (для этого метода нужна сноровка), или пальцами, желательно продезинфицированными спиртовым раствором. Если клещ уже глубоко впился в тело, на него можно капнуть растительным маслом, вазелином, чем-то обволакивающим и перекрывающим доступ воздуха.

Вытаскивать клеща нужно слегка покачивая его из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой как занозу. Даже, если вы не полностью удалите паразита, и под кожей останется хоботок, интоксикация вирусом будет проходить медленнее.

При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна. Старайтесь не допустить соприкосновения мест, где присосался клеш, со слизистыми оболочками глаз, рта и носа.

Что делать c клещом после удаления?

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, так как при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.

После удаления клеща место присасывания следует обработать йодом, зеленкой или тщательно вымыть с мылом. Само насекомое необходимо отвезти на исследование на зараженность его клещевыми инфекциями. Если вы точно не сможете отвезти клеща на анализ, сожгите его или залейте кипятком.

Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Как и куда отвезти клеща на анализ?

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Если такой возможности нет, поместите клеща просто в коробочку или заверните в марлю и постарайтесь сохранить его живым. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.

Если клещ инфицирован боррелиями, то для профилактики развития боррелиоза врач назначит вам антибактериальные препараты. Если – вирусом клещевого энцефалита, вам будет рекомендовано введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита (он содержит готовые антитела) в течение первых 4 суток после укуса. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Поэтому в течение 2–х недель врачи будут наблюдать за состоянием вашего здоровья.

Профилактика укусов клещей

  

Для профилактики укусов клещей обычно рекомендуют надевать для походов в лес специально подобранную одежду, защищающую большую часть тела и плотно прилегающую к обуви и запястьям рук, чтобы клещи не могли проползти под нее. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны. Ношение специальных комбинезонов действительно эффективно, но летом в них жарко. И всё-таки важно постараться одевать максимально закрытую одежду.

Сейчас в продаже есть много средств для отпугивания насекомых. Нужно взять себе за правило, отправляясь в лес,пользоваться репеллентными средствами, на которых написано «от клещей», комариные репелленты не эффективны.

Самое главное – постараться не допустить присасывания клещей. Важно помнить, что плотно клещ присасывается спустя 1-1,5 часа после попадания на тело.

При прогулке по лесной дороге, не срывайте веток или специально не оттягивайте их. Этим действием, вы стряхиваете на себя и на проходящего сзади человека наибольшее количество клещей.

После прогулки обязательно тщательно осматривать себя, потому что укус клеща, особенно самца, можно и не почувствовать или спутать с комариным.

Симптомы для обязательного обращения к врачу

Если по после укуса у вас:

— Образовалось красное пятно на месте ранки от укуса

— Повысилась температура

— Появилась ломота в мышцах и суставах

— Вы стали бояться света

— Появилась сыпь на теле

Немедленно обратитесь к врачу!

Не забывайте, что в случае возникновения вопросов Вы всегда можете проконсультироваться у своего участкового врача.

Соблюдайте правила предосторожности и тогда отдых будет безопасным и подарит Вам только хорошее настроение!

Берем клеща в клещи — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Вторник,  27  Марта  2012

Берем клеща в клещи

Вы вернулись с лесной прогулки – и вот он, клещ, висит на руке.  Давайте разбираться, что делать.

С наступлением теплого времени года, мы все чаще стараемся бывать на улице. Всего через пару недель многие из нас откроют дачный сезон и отправятся на свои участки, предвкушая вкус жаренного на костре мяса и звуки гитары на веранде. Однако необходимо быть бдительными, ведь вместе с нами летний сезон открывают и ядовитые насекомые, укусы которых могут привести к летальному исходу. Одним из таких вредителей является энцефалитный клещ, чей активный период начинается в апреле и заканчивается (утихает) только в конце июня.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — это вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом. После укуса энцефалитного клеща, человеку в течение нескольких часов становится плохо, у него повышается температура, характеризующаяся потерей сознания. Если пациенту вовремя не оказать помощь, гибель неминуема.

Из жизни кровопийц

• Клещи сидят на траве и низких кустарниках в 25–50 см от земли и ждут, когда вы их заденете.
• Клещи практически всегда ползут вверх – именно поэтому советуют заправлять брюки в носки, а рубашку в брюки. Молния лучше пуговиц, а спортивная кофта с капюшоном лучше кепки.
• Лучший способ защиты от клеща – противоклещевые репелленты. Если их нет под рукой, обработайте обычным антиперспирантом самые уязвимые места – область груди, подмышек, под коленями, руки и спину, а у детей – за ушами и на затылке. Клещей привлекает запах пота.
• Заразиться можно и от раздавленного клеща, если на коже есть ранка.
• Экстренная профилактика иммуноглобулином менее эффективна, чем предварительная вакцинация противоклещевыми вакцинами.

Вас укусили: что делать?

1. Клеща нужно как можно скорее удалить. Если нет возможности обратиться в поликлинику или травмпункт, попробуйте очень осторожно снять его самостоятельно. Проще всего сделать это с помощью нитки: помещаем ее между кожей и тельцем клеща, осторожно затягиваем, концы скручиваем по часовой стрелке и продолжаем выкручивать до тех пор, пока кровосос не вылезет целиком.

2. Клеща не давим (это может быть причиной заражения!), не выкидываем, не смываем в канализацию, а оперативно и желательно живьем доставляем в лабораторию на анализ. Ее координаты конкретно в вашем населенном пункте можно узнать, позвонив в местное отделение Роспотребнадзора или 03.

3. Если результат исследования показывает, что клещ был переносчиком энцефалита, нужна экстренная профилактика. Недомогания ждать не надо, через 4 суток после укуса будет уже поздно! В том случае, если были обнаружены бактериальные инфекции, нужно обратиться к инфекционисту за назначением профилактического курса антибиотиков.

4. Независимо от того, сдавали вы клеща на исследование или нет, продолжайте наблюдать за своим самочувствием в течение месяца. Любое недомогание – повод срочно обратиться к врачу.

Развеиваем поздние сомнения

Клещ удален и проверен, регион благополучен по энцефалиту, но на душе все равно неспокойно? Провериться можно, сдав анализ крови из вены на боррелиоз и энцефалит. Бежать в лабораторию немедленно не имеет смысла, на эти инфекции организм выдает точный ответ только спустя дни, а то и недели.
Если результат положительный – не паникуйте: во-первых, даже при заражении болезнь развивается не всегда, а во-вторых, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Если результаты пограничные или сомнительные, лучше сделать повторный анализ через 1–2 недели. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно

По материалам: zr.ru, sobesednik.ru

Укус клеща: все, что нужно знать

Автор Александра Егорова

18 июля 2020

Клещи — переносчики опасных болезней. Они обитают не только в лесу, но также на дачных участках и в городских парках. Как избежать опасной встречи и что делать, если клещ все-таки укусил, рассказывает Андрей Беседин.

Андрeй Беседин,
кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic

Как выглядит клещ

Клещи — мелкие кровососущие паразиты. Они обитают в высокой траве и кустарнике, предпочитают тень и высокую влажность, поэтому часто встречаются около водоемов. Они не падают на своих жертв с веток деревьев, но умеют быстро забираться вверх по стеблям и одежде, поэтому часто обнаруживаются на голове и шее. Оказавшись на человеке или животном, клещ ищет место с тонкой кожей и близко расположенными сосудами. Найдя его, он присасывается, причем делает это практически безболезненно.

Андрeй Беседин: «Часто укус клеща остается незамеченным. В секрете клеща, выделяемом при присасывании, содержатся анестезирующие вещества, которые обезболивают место укуса. Проходит несколько часов, прежде чем пострадавший начинает чувствовать недомогание и догадывается осмотреть себя. Лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает».

Чем опасен укус клеща

Клещи переносят множество болезней, самые распространенные и опасные для человека — клещевой энцефалит [1] и боррелиоз (болезнь Лайма). И та, и другая при несвоевременном или неправильном лечении могут привести к инвалидности или даже смерти.

Андрей Беседин: «Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Оно прекрасно поддается терапии антибиотиками в отличие от вируса клещевого энцефалита. Увы, специфической терапии и способов лечения клещевого энцефалита пока не существует. В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, это самая надежная превентивная мера».

Если вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать надо обязательно. Перед поездкой по России проверьте сайт управления Роспотребнадзора по той области, куда собираетесь, — там всегда есть актуальная информация об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.

Например, в Московской области [2] эндемичной территорией по клещевому энцефалиту считаются Дмитровский и Талдомский районы, перед их посещением настоятельно рекомендовано вакцинироваться.

Дополнительную информацию по активности клещей можно получить также на сайте Роспотребнадзора [3].

Как защититься от клещей

Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не стоит расслабляться. Вакцины от болезни Лайма не существует, да и сам по себе укус грозит как минимум воспалением пораженной области. Поэтому в период активности клещей — с апреля по октябрь — нужно соблюдать следующие правила:

• еще до прогулки по потенциально опасной местности можно обработать одежду, обувь, рюкзаки и аксессуары (шейные платки, косынки, кепки) средством от клещей [4];
• держаться ближе к центру дороги или тропинки и подальше от высокой травы и кустарников;
• надевать светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправлять брюки в носки и ботинки, фиксировать манжеты рукавов на запястьях, закрывать голову;
• использовать репелленты для открытых участков тела;
• осматривать одежду и открытые участки тела каждые два часа;
• после прогулки нужно аккуратно снять и осмотреть одежду и обувь, высушить или выстирать одежду при высокой температуре или обработать средством от клещей;
• принять душ или ванну и осмотреть тело, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам, паху, области за ушами и под коленями;
• осмотреть домашнее животное, если оно сопровождало вас на прогулке; для животных есть специальные средства от клещей, но перед их покупкой и применением лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Если вы собираетесь на дачу и ваш участок находится в эндемичном районе, можно провести обработку от клещей. Перед поездкой в загородный отель или лагерь также не лишним будет проверить, обрабатывается ли его территория.

Андрей Беседин: «Было бы здорово обрабатывать территории от клещей, это обязательно нужно делать. Но не стоит забывать про общую сознательность. Если вы обрабатываете свой участок (6, 8, 10 соток, 1 га, турбазу, лагерь), а ваш сосед этого не делает, то, конечно, эффективность снижается. Постарайтесь договориться с соседями и обработать территории сообща».

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

Если клещ ползает по одежде или коже, его нужно стряхнуть. Если он уже присосался, нужно аккуратно и быстро его извлечь.

Как удалить клеща:

Андрей Беседин: «Если Вы находитесь в черте города и медицинская помощь доступна, я рекомендую незамедлительно обратиться к врачу. Если вы пребываете в 500 км от населенного пункта, не стоит ждать, пока клещ основательно присосется к коже, необходимо его сразу же снять. Для извлечения клеща не рекомендуется использовать масла или спирт, так как это повышает возможный риск передачи инфекции».

Приготовьте инструменты, средства для обработки ранки и дезинфекции рук, а также герметично закрывающуюся емкость (банку).

Для удаления клеща можно использовать тонкий пинцет, нитку или специальные инструменты [5]. В любом случае нужно захватить клеща как можно ближе к коже и потянуть вверх. После извлечения его нужно поместить вместе с чуть влажной салфеткой в герметично закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для исследования.

Андрей Беседин: «Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его. Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить насекомое и не оторвать головку от туловища, это увеличивает риск заражения. Обратите внимание на то, что нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек».

Для обработки раны можно использовать перекись водорода и любые антисептики, место присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Если в материале, который отправили на исследование, обнаружены микробы, то доктор обязательно опишет «красные флаги» (симптомы), которые вам следует ожидать, и срок их возможного появления. Как правило, все зависит от того, что было найдено в самом клеще. Некоторые из них могут быть носителями сразу нескольких инфекций и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Если вас укусил клещ в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, а вы не привиты, врач может предложить ввести иммуноглобулин для профилактики. Андрей Беседин: «Альтернативы не существует. Других способов экстренной профилактики и экстренного лечения нет».

Поскольку сам факт укуса может пройти незамеченным, после посещения потенциально опасных регионов нужно обращать особое внимание на свое состояние, чтобы не пропустить начало болезни.

Андрей Беседин: «Если в первые дни или недели после посещения леса у вас повышается температура, вы чувствуете беспричинное недомогание и слабость, которые не связаны с простудой, — обязательно обратитесь к врачу».  

Гранулема после укуса клеща: рекомендации по хирургическому лечению

Yonago Acta Med. 2015 март; 58(1): 51–52.

Опубликовано в Интернете 27 марта 2015 г.

Отделение дерматологии, отделение медицины органов чувств и моторики, медицинский факультет, Медицинский факультет Университета Тоттори, Йонаго 683-8504, Япония

*Оба автора внесли одинаковый вклад в этот отчет.

Автор, ответственный за переписку: Юичи Йошида, доктор медицины

pj.ca.u-irottot.dem@1ufihyxy

Поступила в редакцию 20 ноября 2014 г.; Принято 10 декабря 2014 г.

Abstract

Известно, что укус клеща является возможной причиной некоторых инфекционных заболеваний, таких как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка и родственных заболеваний. Реакция на укус клеща может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет и иногда может вызывать гистопатологическую гранулему. Длительная реакция на выделения слюны клеща могла быть причиной развития гранулемы у нашего пациента. Мы рекомендовали полную резекцию как единственно верный способ лечения сформировавшейся гранулемы.

Ключевые слова: гранулема, гистопатология, клещ, лечение

Укус клеща известен как возможная причина болезни Лайма и заболеваний, связанных с пятнистой лихорадкой.1 Иногда он также вызывает иммунную реакцию, приводящую к образованию гранулемы, даже при отсутствии части рта клеща, оставшиеся в коже.2 Мы сообщаем о случае клещевой гранулемы и обсудить ее патогенез и лечение.

ОТЧЕТ О ПАЦИЕНТАХ

Очаговый паракератоз, спонгиоз и акантоз в эпидермисе и гранулематозный дерматит (гематоксилин и эозин). Бар = 500 мкм.

Видны смешанные клеточные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, эозинофилов и гистиоцитов (гематоксилин и эозин).Бар = 20 мкм.

3-летний мальчик был направлен в нашу клинику для обследования красного узла на правом лбу. Клещ на лбу был удален вручную 5 месяцев назад. Хотя его лечили местная стероидная мазь в течение 2 месяцев, ответ был плохим. Физикальное обследование выявило красный узел с корки 13 × 8 мм в диаметре на правом лбу (). Его общее состояние было хорошим, а его личная история болезни ничем не примечательна. Поражение было иссечено под местной анестезией.Гистопатологическое исследование показало очаговый паракератоз, спонгиоз и акантоз. в эпидермисе (). Кроме того, были смешаноклеточные гранулемы. состоит из лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток и гистиоцитов в дерме (). Фрагменты клеща в иссеченную ткань не вовлекались.

Красный узел с корочками на правом лбу.

ОБСУЖДЕНИЕ

Укус клеща редко вызывает гранулему. Развитие тканевой реакции можно разделить на три стадии: острая, подострая и хроническая фазы.3 Преобладающие черты в острой фазе — расширение поверхностных сосудов, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, интенсивное эпидермальное субэпидермальная инфильтрация эозинофилами. В подострой фазе диффузный отек и плотная инфильтрация лимфоцитами, видны нейтрофилы, эозинофилы и гистиоциты с последующим увеличением фиброзной ткани и спорадическим всплеском гигантские клетки в хронической фазе. Реакция на укус членистоногих может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких годы. Стимулирующие агенты членистоногих каким-то образом активно сохраняются в этих поражениях в течение удивительно длительного времени.История укуса насекомого может не сообщаться пациентом по прошествии многих месяцев. У таких пациентов, клиницисты могут ошибочно диагностировать поражение как злокачественную лимфому, пирексию, гранулему Ходжкина или псевдолимфома (лимфаденоз кожи). У нашего пациента атипичные лимфоциты или лимфоидные фолликулы не были замечены. в поражении.

Попытки удалить живого клеща часто приводят к тому, что фрагменты клеща остаются в коже. Было высказано предположение что реакция на фрагменты клеща связана с патогенезом гранулемы.4 С другой стороны, длительная реакция на выделения слюны клеща может быть причиной развитие поражения. Сообщалось, что частые биопсии способствовали окончательному исчезновению гранулема после укуса клеща.5 У нашего пациента фрагменты клеща не были обнаружены. обнаруживают в резецированном очаге. Следовательно, экстракты слюны могут быть связаны с гранулемой у нашего пациента.

Насколько нам известно, имеется несколько сообщений о лечении гранулемы после укуса клеща. Лечение местными стероидными мазями не был эффективен вообще в нашем пациенте.Хотя местные инъекции кортикостероидов в гранулему можно использовать для лечение, вполне вероятно, что эффект проявился бы только временно, если бы оставшиеся фрагменты не были удалены. Пероральное введение кортикостероидов менее рекомендуется из-за его системных побочных эффектов, особенно у детей. Соответственно, мы рекомендуем полную резекцию как единственный способ лечения сформировавшейся гранулемы независимо от остались фрагменты тика или нет, так как предполагается, что для спонтанной регрессии требуется много времени.

Ввиду этих фактов, в редких случаях, когда дерматит возникает после укуса клеща, удаление любого оставшегося внедрившегося клеща фрагментов и сопутствующих поражений необходимо для того, чтобы снизить вероятность развития гранулем.

Примечания

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1. Элстон ДМ.. Укусы клещей и кожная сыпь.. Curr Opin Infect Dis.. 2010 г.; 23: 132- 8. . [PubMed] [Google Scholar]2. Кастелли Э., Капуто В., Морелло В., Томасино РМ.Местные реакции на укусы клещей. Am J Дерматопатол. 2008 г.; 30: 241- 8. . [PubMed] [Google Scholar]3. Винтер Л.Х., Стракош Э.А. Укусы клещей-dermacentor variabilis. Джей Инвест Дерматол. 1941 г.; 4: 249- 58. [Google Академия]4. Паттерсон Дж. В., Фицуотер Дж. Э., Коннелл Дж. Местная реакция на укус клеща. Кутис. 1979 год; 24: 168- 9, 172. . [PubMed] [Google Scholar]5. Гольдман Л. Клещевая гранулема: неэффективность профилактики поражения путем иссечения места укуса клеща. Am J Trop Med Hygv. 1963 год; 12: 246- 8. . [PubMed] [Google Scholar]

Кожные проявления при укусах клещей у человека

ПЕРВИЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ: возникают при прикреплении клеща к хозяину, вследствие токсичность и антикоагулянты, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротовых органов.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ: острый зудящий папулезный дерматит вызывается взрослыми клещей (один или несколько клещей) или личинками (множественные паразиты, так наз. micuins на португальском языке). При заражении личинками они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются от начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). ⁴

Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», являющемуся прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движения, расширяя область укуса.Фотографии: Жоао Луис Коста Cardoso

Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, не легко ломать. Иногда на папулах можно увидеть центральные везикулы. У одного и того же пострадавшего можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметное зудящая клиническая картина (). Личинки падают на землю после высасывания крови из хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.

Массовое заражение личинками шестиножек с твердыми папулами. В этом фаза, членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.Фото: Eliete Correa Soares

Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве а иногда только по одному экземпляру, когда мы можем видеть набухшего клеща над поражение.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (главным образом лодыжки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за перемещения членистоногие. Клещи имеют пристрастие к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследуются при массивных инвазиях. Дифференциальный диагноз заключается в с другими дерматозоонозами, в том числе красными огненными муравьями, комарами и мухами укусы (ходули и слепни).Системные антигистаминные препараты и топические стероиды поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут быть необходимы в массивные инвазии с большим количеством укусов. Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют применения местных или системных антибиотики. ⁴

ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая ротовая часть. Поломка ротового аппарата при извлечении приводит к ретенцией отломков и в большинстве случаев происходит формирование эритематозного отечного узелка, откуда было извлечено насекомое.Этот возникает из-за пребывания фрагментов ротового аппарата в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. То узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов хороший вариант решения проблемы. ⁴

ВТОРИЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ: проявления, вызванные риккетсиями, бактериями, протозойные и грибковые инфекции, привитые клещами.

БОРРЕЛИОЗ ЛАЙМА: Боррелиоз Лайма (LB), также известный как болезнь Лайма (LD), инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передаваемый от укусов клещей. ^5,6 В большинстве случаев связаны с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами одомашненных животных, таких как крупный рогатый скот. и лошадей. Основными переносчиками являются клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Начальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (МЭ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, увеличиваются в размерах, образуя изолированные или множественные бляшки с прерывистыми границы и более светлый, фиолетовый и/или шелушащийся центр, который расширяется центробежно и концентрически («бычий глаз») и может достигать больших диаметры ().Несмотря на то, что ЭМ может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижних и верхних конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но сопровождается зудом или жжением. можно сообщить об ощущениях. ⁷

Симптом «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальный проявление Лайм-боррелиоза, вызванное распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares

Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются вследствие гематогенного или лимфогенного распространения спирохет.Эти высыпания могут появляться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Начальные очаги ЛБ могут исчезнуть даже без лечения, а поздние проявления могут появиться через месяцы или годы после первоначальной инфекции. Среди основные изменения суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (АКА). В редких случаях эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ВСА, также известная как болезнь Пика-Герксгеймера, считается типичным для боррелиоза и более распространен в Европе.Начинается как эритематозное бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, расположенные в основном на конечностях тела, а также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан к другим дерматологическим заболеваниям, таким как бляшечная склеродермия, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пьерини (АПП) и кольцевидная гранулема. ⁸

Инфекции, вызванные Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермиформные состояния. Среди них можно увидеть бляшечной склеродермии (например, у этого пациента с положительным серология на боррелии и спирохеты на гистопатологию).Фото: João Luiz Costa Cardoso

Боррелиоз Лайма при начальных проявлениях лечится доксициклином 100мг 14 дней. При наличии сердечных или неврологических проявлений, следует вводить цефтриаксон 2 г/день в/в в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг каждые 12/12 час устно, в течение как минимум 28 дней. ⁹

Пятнистая лихорадка каменистых гор (RMSF): вызывается Rickettsia риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, длящееся от 2 до 3 недель. На 3 ^rd или 4 ^-й день появляется пятнисто-папулезная сыпь эритематозного цвета с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Примерно на 6 ^-й -й день очаги поражения может стать пурпурной (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, указывающее на генерализованный васкулит из-за умножения агента в эндотелиальных клетках мелких сосудов (). ^10-12

Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком нарастания тяжести американская пятнистая лихорадка.Фотографии: отделение дерматологии FMB UNESP

RMSF может прогрессировать без симптомов или с легкими симптомами, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует с обширным некрозом кожи в областях геморрагические подтеки. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальное признаки общие. Лицо становится гиперемированным и отечным, с отеком вокруг век и конъюнктивальной эритемы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF является серьезным заболеванием со смертностью около 20% в нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин при легкой и умеренные случаи и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.

КЛЕЩЕВОЙ ПАРАЛИЧ : клещевой паралич является острым, малоизвестным заболевание, вызываемое токсинами в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечной передачи, что приводит к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от нескольких часов до нескольких дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляется у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. ^13-15 Клещ должен быть прикреплен для подтверждения диагноза и удаления клеща. членистоногое приводит к резкому регрессу симптомов без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. ^13-15

ЭРЛИХИОЗ (главным образом Ehrlichia canis ): болезнь прогрессирует в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может воздействовать на человека. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозный или эритематозно-багровый неспецифический сыпь .Лечение проводится доксициклином. ^16-18

ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызываемая эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубоким язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин является антибиотиком выбора для лечения туляремии, а гентамицин менее эффективный вариант. ^16-18

РЕКУРИРУЮЩАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, мышечными и абдоминальными болями и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин перорально вылечит инфекцию. ^16,17

КОЛОРАДОСКИЙ КЛЕЩ (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): отсутствие дерматологических признаков. Лечение симптоматическое. ¹⁶

БАБЕСИОЗ (главным образом Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится ассоциацией антибиотиков (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. ^16,17

Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы они оставались в место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или распространением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Мыть тщательно обработайте руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Личинки и взрослые особи встречаются на участках с влажной и теплой тонкой кожей, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и кожу головы.

При удалении пинцет должен захватывать не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпустить большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща следует тянуть вверх по прямой линии, с медленным и устойчивым движением, без скручивания или сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить область антисептическим мылом и водой и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей пикаридин или ДЭТА на кожу и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток рекомендуемые.

Укус клеща

Определение

• Клещ (маленький коричневый жучок) прикрепился к коже
• Клещ удален с кожи

Позвоните или перезвоните, если

• Вы пытались и не можете удалить клеща
• В ближайшие 4 недели появится лихорадка или сыпь
• Укус начинает выглядеть зараженным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
• хуже

Об этой теме

Симптомы

• Укус клеща не вызывает боли или зуда. Так, клещей можно не замечать несколько дней.
• Напитавшись кровью, клещи сильно раздуваются, и их легко увидеть.
• Клещи отпадают самостоятельно после сосания крови в течение 3–6 дней.
• После того, как клещ оторвется, появится небольшая красная шишка.

Причины

• Древесный клещ (собачий клещ) размером с яблочное семя. После кормления он может увеличиться в три раза. Иногда он может передаваться пятнистой лихорадкой Скалистых гор или клещевой лихорадкой Колорадо.
• Олений клещ размером с маковое зернышко (булавочная головка). После кормления он может увеличиться в три раза. Иногда это может передать болезнь Лайма.

Болезнь Лайма

• Риск болезни Лайма после укуса оленьего клеща низок. Даже в зоне высокого риска риск составляет около 2%.
• Большинство инфекций (80%) начинаются с сыпи в виде мишени. Медицинское название – мигрирующая эритема (МЭ). Сыпь начинается в месте укуса клеща. ЭМ обычно ярко-красного цвета. Центральная поляна присутствует в 30%.ЭМ начинается в среднем через 7 дней. Он быстро растет до более чем 2 дюймов (5 см) в ширину. Он длится 2 или 3 недели.
• Начало: В среднем болезнь Лайма начинается через 7 дней после укуса. (Диапазон: 3-30 дней).
• Рекомендуется лечение мигрирующей эритемы антибиотиками. Это почти всегда предотвращает развитие более поздних стадий болезни Лайма. Артрит, болезни сердца и неврологические заболевания могут возникнуть, если болезнь Лайма не лечить.
• Назначение антибиотика после укуса оленьего клеща для предотвращения болезни Лайма зависит от риска.Риск низкий при краткосрочной привязанности. Антибиотик не нужен.
• Риск высок, если оленьий клещ был прикреплен более 36 часов. Он также высокий, если клещ опухший, а не плоский. Может понадобиться антибиотик. Ваш врач поможет вам принять решение.

Профилактика укусов клещей

• Отправляясь в походы по опасным для клещей местам, носите длинную одежду. Заправьте концы брюк в носки.
• Проверяйте галочки в конце каждого дня. Раннее удаление клещей в течение 36 часов может предотвратить болезнь Лайма.

Средство от клещей для одежды – перметрин

• Перметриновые продукты (такие как Duranon или Permanone Tick Spray) являются очень хорошими средствами от клещей.
• Преимущество перед ДЭТА заключается в том, что перметрин используется для обработки одежды. Нанесите его на одежду, особенно на манжеты брюк, носки и обувь. Вы также можете положить его на другие предметы для улицы (москитную сетку, спальные мешки).
• Не наносите перметрин на кожу. Причина: при контакте с кожей теряет свою способность работать.

Средство от клещей для кожи – ДЭТА

• ДЭТА – хорошее средство от клещей. Его можно использовать на коже, не закрытой одеждой.
• Используйте 30% ДЭТА для детей и подростков (AAP). Примечание: 30% ДЭТА защищает в течение 6 часов.
• ДЭТА одобрен для применения у детей старше 2 месяцев. (ААП)

Советы по уходу

Обзор — Укусы оленьих клещей:

• Большинство укусов оленьих клещей безвредны.
• Распространение болезни оленьими клещами не является обычным явлением.
• Даже в зонах высокого риска только 2% укусов оленьих клещей вызывают болезнь Лайма.
• Большинство людей, заболевших болезнью Лайма, живут или путешествовали по 14 штатам с высоким уровнем риска. Болезнь Лайма в основном встречается на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада. Во многих штатах нет болезни Лайма.

Обзор — Укусы древесных клещей:

• Большинство укусов древесных клещей безвредны.
• Распространение болезни древесными клещами происходит редко.
• Если клещ все еще прикрепился к коже, его необходимо удалить.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Олений клещ – как удалить:

• Если олений клещ вздулся, попробуйте удалить его пинцетом.
• Если он маленький, его нужно соскоблить.
• Используйте край кредитной карты.

Удаление древесного клеща: Используйте пинцет

• Используйте пинцет и возьмите клеща близко к коже (на голове).
• Держите пинцет боком рядом с поверхностью кожи.
• Потяните клеща прямо вверх, не скручивая и не сдавливая его.
• Поддерживайте постоянное давление, пока он не ослабнет.
• Если у вас нет пинцета, вы можете использовать пальцы.
• Другие варианты. Вы можете использовать петлю из нити вокруг челюстей. Вы также можете использовать иглу, зажатую между челюстями, для вытяжения. Челюсти – это часть головы, прикрепленная к коже.
• Бесполезно: Покрыть клеща вазелином или лаком для ногтей не получится. Ни медицинский спирт, ни мыльный ватный тампон. Прикосновение к клещу горячим или холодным предметом также не работает.

Мазь с антибиотиком:

• Вымойте рану и руки водой с мылом после удаления.
• Помогает предотвратить заражение любой болезнью, переносимой клещом.
• Используйте мазь с антибиотиком, например Полиспорин. Рецепт не нужен.
• Нанесите на место укуса один раз.

Голова клеща – Когда удалять:

• Если голова древесного клеща отрывается от кожи, удалите все крупные части.
• Очистите кожу спиртом.
• Используйте чистый пинцет или иглу, чтобы открыть головку и соскоблить ее.
• Если останется небольшой кусочек головы, кожа будет медленно сбрасывать его.

Чего ожидать:

• Укусы клещей обычно не чешутся и не болят.
• Поэтому их часто не замечают.
• Маленькая шишка проходит через 2 дня.
• Если клещ перенес болезнь, появится сыпь. Он появится в ближайшие 2-4 недели.

Мазь с антибиотиком:

• Вымойте рану и руки водой с мылом после удаления.
• Помогает предотвратить заражение любой болезнью, переносимой клещом.
• Используйте мазь с антибиотиком, например Полиспорин. Рецепт не нужен.
• Нанесите на место укуса один раз.

Чего ожидать:

• Укусы клещей обычно не чешутся и не болят.
• Поэтому их часто не замечают.
• Маленькая шишка проходит через 2 дня.
• Если клещ перенес болезнь, появится сыпь. Он появится в ближайшие 2-4 недели.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Артикул 2492

укусов клещей: когда стоит беспокоиться и как их предотвратить

Клещи широко распространены в Великобритании.На самом деле это паукообразные, а не насекомые, и, как и у пауков, взрослые клещи имеют 8 ног и различаются в десять раз по размеру от 1 миллиметра до 1 сантиметра. Клещи вылупляются из яиц и развиваются в личинок, затем в нимф и, наконец, во взрослых особей. На каждой стадии клещи должны прикрепляться к животному (своему хозяину) и питаться им, чтобы перейти в следующую стадию. Младшие стадии клещей, как и личинки, предпочитают питаться мелкими животными, такими как птицы и грызуны. Однако старшие стадии могут прикрепляться и питаться более крупными млекопитающими, такими как собаки и кошки, а также людьми.По этой причине вы должны знать об этих нежелательных попутчиках.

Как животные заражаются клещами?

Хотя их можно найти в некоторых садах, особенно в более сельских районах, клещи чаще всего встречаются в растительности в таких областях, как леса, луга и вересковые пустоши. Когда они ищут нового хозяина, к которому можно прикрепиться, они описываются как «ищущие» и будут ждать на низких ветвях и листьях, чтобы прикрепиться к любому животному, проходящему мимо.

Есть ли определенное время года, когда мой питомец может заболеть?

Клещи наиболее активны весной и в начале лета, а затем снова в начале осени. Обычно они спят в холодную погоду. Однако в связи с повышением глобальной температуры они, вероятно, будут активны большую часть года.

Почему я должен беспокоиться о том, что клещи могут укусить моего питомца?

В большинстве случаев укусы клещей не причинят вреда вашему питомцу. В редких случаях на месте укуса развиваются бактериальные инфекции или абсцессы. Это более вероятно, если клещ был удален неправильно, и часть клеща осталась в коже. Тем не менее, основная причина желания предотвратить укусы клещей у собак заключается в том, что они потенциально могут действовать как переносчики (распространители) инфекционных заболеваний.

Какие болезни могут передаваться клещами?

В Великобритании наиболее распространенным заболеванием, передающимся клещами, является Болезнь Лайма , вызываемая бактерией Borrelia burgdorferi . Собаки, укушенные зараженным клещом, не всегда заболевают. Мы знаем это, потому что у многих собак в Великобритании в крови есть антитела к этой бактерии, что позволяет предположить, что они подвергались воздействию, но никогда не проявляли признаков недомогания. Однако некоторые собаки заболевают, и это может произойти через несколько недель или месяцев после укуса.Признаки болезни Лайма у собак могут включать болезненные опухшие суставы, лихорадку и вялость. Это также может привести к гломерулонефриту, состоянию, поражающему почки.

Болезнь Лайма также может поражать людей, часто проявляясь в виде характерной сыпи «бычий глаз» в области укуса. Эта сыпь обычно не наблюдается у собак. Сначала люди могут страдать от гриппоподобного заболевания, но также могут страдать нарушениями сердечного ритма, неврологическими проблемами и артритом. У некоторых людей это может стать длительной болезнью.Хотя нет никаких доказательств того, что люди могут быть напрямую заражены собаками, переносящими болезнь Лайма, собаки могут принести инфицированных клещей в ваш дом и сад.

Бабезия — еще один паразит, который может передаваться клещами вашей собаке. Это может вызвать повреждение и разрушение эритроцитов в кровотоке, иногда вызывая тяжелую анемию (низкое количество эритроцитов), а также нарушения свертываемости крови и недостаточность органов, а также может привести к летальному исходу. До недавнего времени бабезиоз был болезнью, встречавшейся в Великобритании только у собак, приехавших из континентальной Европы.Однако в последние годы на юго-востоке Англии было зарегистрировано несколько случаев бабезиоза у собак, которые никогда не выезжали за границу, что вызвало опасения, что эта инфекция теперь начинает распространяться среди клещей в этой стране.

Собаки и люди также могут заразиться болезнью, называемой эрлихиозом, от клещей, хотя это также редко встречается в Великобритании.

Как защитить своего питомца от клещей?

Важно ежедневно осматривать собаку на наличие клещей и удалять обнаруженных, особенно в периоды года, когда клещи наиболее активны и когда ваша собака выгуливалась в районах с высоким риском заражения.Обязательно осмотрите их полностью, включая ступни, пах и подмышки. Кошки также могут быть поражены клещами, но они довольно хорошо их удаляют. Если у вашей кошки есть клещи, они, скорее всего, будут обнаружены на участках тела, которые не так легко очистить, например, на голове.

Существует множество доступных профилактических средств от клещей, которые отпугивают клещей, убивают их после того, как они прикрепились, или и то, и другое. Зараженные клещи не распространяют такие инфекции, как болезнь Лайма, пока они не будут прикреплены к хозяину в течение примерно 48 часов.Эффективные средства от клещей убьют клещей гораздо быстрее, то есть они будут убиты до того, как смогут передать заболевание вашему питомцу. Многие из этих методов лечения также предотвращают заражение блохами и другими паразитами. Наши сотрудники будут рады обсудить с вами, какое лечение лучше всего подходит для вашего питомца в рамках его обычной профилактики паразитов, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами!

Что делать, если я найду клеща на своем питомце?

Самый простой способ удалить клеща – это открутить его с помощью специального приспособления для удаления клещей.Правильное удаление клеща таким образом снижает риск того, что части рта клеща останутся прикрепленными. Клещей ни в коем случае нельзя удалять ни сдавливанием, ни вытягиванием, ни сжиганием.

Если вы не уверены или обеспокоены тем, что у вашего питомца есть клещ, запишитесь на прием к местному ветеринару Goddard.

Four Seasons Pediatrics » » Что делать после укуса клеща

В Соединенных Штатах существует множество различных видов клещей, некоторые из которых способны передавать инфекции.Риск развития этих инфекций зависит от географического положения, сезона года, типа клеща и только для болезни Лайма от того, как долго клещ был прикреплен к коже.

Несмотря на то, что многие люди обеспокоены укусом клеща, риск заражения клещевой инфекцией довольно низок, даже если клещ был прикреплен, накормлен и действительно является переносчиком инфекционного агента. Клещи передают инфекцию только после того, как они прикрепились, а затем взяли кровь от своего нового хозяина [].Клещ, который не прикрепился (и, следовательно, еще не напитался кровью), не заразился. Например, риск заражения болезнью Лайма в результате наблюдаемого укуса клеща составляет всего 1,2–1,4 процента даже в районе, где это заболевание распространено.

Если человека укусил оленьий клещ (тип клеща, который переносит болезнь Лайма), медицинский работник, скорее всего, посоветует один из двух подходов:

• Наблюдение и лечение при появлении признаков или симптомов инфекции
• Немедленно лечите профилактическим антибиотиком – только при определенных обстоятельствах

Нет никакой пользы от анализа крови на болезнь Лайма во время укуса клеща; даже у инфицированных людей не будет положительного анализа крови примерно через две-шесть недель после развития инфекции (после укуса клеща).

История укуса клеща во многом определит, какой из этих вариантов будет выбран. Прежде чем обратиться за медицинской помощью, пострадавший или член семьи должен тщательно удалить клеща и обратить внимание на его внешний вид. Болезнь Лайма вызывает только иксодовый клещ.

КАК УДАЛИТЬ КЛЕТКУ

Правильный способ удаления клеща — использовать набор тонких пинцетов и захватывать клеща как можно ближе к коже. Не используйте тлеющие спички или сигареты, лак для ногтей, вазелин (например, вазелин), жидкое мыло или керосин, потому что они могут раздражать клеща и заставлять его вести себя как шприц, вводя телесные жидкости в рану.

Надлежащая техника удаления клещей включает следующее:

• Используйте тонкий пинцет, чтобы захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
• Осторожно, но сильно потяните назад, равномерно и равномерно надавливая. Не дергайте и не скручивайте.
• Не сдавливайте, не раздавливайте и не прокалывайте тело клеща, так как жидкости его организма могут содержать инфекционные организмы.
• После удаления клеща тщательно вымойте кожу и руки водой с мылом.
• Если какие-либо ротовые части клеща остались в коже, их следует оставить в покое; они будут изгнаны сами по себе. Попытки удалить эти части могут привести к значительной травме кожи.

ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГАЛОЧКИ

Характеристики клеща. Полезно, если человек может предоставить информацию о размере клеща, был ли он на самом деле прикреплен к коже, был ли он набухшим (т. е. полным крови) и как долго он был прикреплен.

Размер и цвет клеща помогают определить, что это был за клещ;

•  Коричневые клещи размером примерно с маковое зернышко или кончик карандаша – это оленьи клещи.Они могут передавать Borrelia burgdorferi (бактерия, вызывающая болезнь Лайма) и ряд других клещевых инфекций. Оленьи клещи живут в основном в северо-восточной и средней Атлантике (от штата Мэн до Вирджинии) и на Среднем Западе (Миннесота и Висконсин) в Соединенных Штатах, реже в западной части США (северная Калифорния).
• Коричневые клещи с белым воротником и размером примерно с ластик для карандашей, скорее всего, являются собачьими клещами (вид Dermacentor). Эти клещи не являются переносчиками болезни Лайма, но редко могут быть переносчиками других клещевых инфекций, которые могут быть серьезными или даже смертельными (пятнистая лихорадка Скалистых гор).
• Клещ от коричневого до черного цвета с белым пятном на спине, вероятно, является Amblyomma americanum (клещ-одиночка; назван в честь белого пятна). Сообщается, что этот вид клещей распространяет болезнь, называемую STARI (южная клещевая сыпь). STARI вызывает сыпь, похожую на сыпь при мигрирующей эритеме, но без других признаков болезни Лайма. Хотя считается, что эта сыпь вызвана инфекцией, причина инфекции еще не установлена. Этот тип клещей может также переносить и передавать другую инфекцию, называемую моноцитарным эрлихиозом человека.
• Клещ, который не прикрепился, еще плоский и крошечный, не наполненный кровью, легко удаляемый или просто ходящий по коже, не мог быть переносчиком болезни Лайма или какой-либо другой инфекции, поскольку у него еще не брали кровь еда.

Болезнь Лайма могут передавать только прикрепившиеся клещи, закончившие кормление или почти закончившие трапезу. После попадания на кожу клеща, который распространяет болезнь Лайма, обычно проходит 24 часа, прежде чем он начинает питаться. Даже если клещ прикрепился, он, должно быть, принял кровь, чтобы передать болезнь Лайма.Чтобы клещ наелся, а затем передал бактерию, вызывающую болезнь Лайма, требуется не менее 36–48 часов кормления. Через это время клещ набухнет (наполнится кровью). Напитавшийся клещ имеет шаровидную форму и крупнее необожженного.

Возбудитель болезни Лайма, B. burgdorferi, дремлет во внутренней части средней кишки клеща. Организм становится активным только после воздействия теплой кровяной муки, попадающей в кишечник клеща. Активировавшись, организм проникает в слюнные железы клеща.По мере питания клещ должен избавляться от лишней воды через слюнные железы. Таким образом, клещ будет буквально выделять организмы слюной в ранку, тем самым передавая инфекцию хозяину.

Необходимость лечения — Врач рассмотрит описание клеща вместе с любыми физическими симптомами, чтобы принять решение о плане действий. Американское общество инфекционистов (IDSA) рекомендует профилактическое лечение антибиотиками только тем людям, которые соответствуют ВСЕМ из следующих критериев:

• Прикрепившийся клещ, идентифицированный как взрослый или нимфа I. scapularis (оленьий) клещ
• По оценкам, клещ был прикреплен в течение = 36 часов (исходя из того, насколько сильно налился клещ, или количества времени, прошедшего с момента выхода на улицу) Если человек соответствует ВСЕМ вышеперечисленным критериям, рекомендуемая доза доксициклина составляет однократную дозу. 200 мг для взрослых и 4 мг/кг, до максимальной дозы 200 мг, для детей = 8 лет. Если человек не может принимать доксициклин, IDSA не рекомендует профилактическое лечение альтернативным антибиотиком по нескольким причинам: нет данных в поддержку короткого курса другого антибиотика, более длительный курс антибиотиков может иметь побочные эффекты, лечение антибиотиками высокоэффективно. если болезнь Лайма разовьется, а риск развития серьезного осложнения болезни Лайма после распознанного укуса крайне низок.
• Лечение антибиотиками можно начинать в течение 72 часов после удаления клеща
• Местный уровень клещевой инфекции B. burgdorferi составляет = 20 процентов (известно, что он встречается в некоторых частях Новой Англии, некоторых штатах Средней Атлантики и некоторых частях Миннесоты и Висконсина)
• Человек может принимать доксициклин (например, человек не беременен, не кормит грудью или ребенок младше 8 лет)

МОНИТОРИНГ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА

Многие люди имеют неверную информацию о болезни Лайма. Например, некоторые люди обеспокоены тем, что болезнь Лайма неизлечима, если антибиотики не назначаются на ранней стадии (это неправда; даже более поздние проявления болезни Лайма можно эффективно лечить с помощью соответствующих антибиотиков). Многие местные сети по болезни Лайма и национальные организации распространяют непроверенную информацию и не должны быть единственным источником информации о болезни Лайма. Авторитетные источники перечислены ниже, см. ниже.

Признаки болезни Лайма. Независимо от того, обращались ли к врачу после укуса клеща, человек, который был укушен (или родители, если был укушен ребенок), должен осмотреть область укуса на предмет расширяющегося покраснения, что может указывать на мигрирующую эритему. (ЭМ), характерная сыпь при болезни Лайма

ЭМ-сыпь обычно имеет лососевый цвет, хотя в редких случаях она может быть ярко-красной, иногда напоминающей кожную инфекцию.Цвет может быть почти однородным. Поражение обычно увеличивается в течение нескольких дней или недель и может достигать более 20 см (8 дюймов) в диаметре. По мере того как сыпь расширяется, она может стать прозрачной (цвета кожи) в центре. Затем центр сыпи может казаться более светлым, чем ее края, или сыпь может превратиться в серию концентрических колец, придающих ей вид «бычьего глаза». Сыпь обычно не вызывает никаких симптомов, хотя сообщалось о жжении или зуде.

У людей с ранней локализацией болезни Лайма ЭМ возникает в течение одного месяца после укуса клеща, обычно в течение недели после укуса клеща, хотя только треть людей помнят укус клеща, который вызвал у них болезнь Лайма.Компоненты слюны клеща могут вызывать кратковременную (от 24 до 48 часов) сыпь, которую не следует путать с ЭМ. Эта реакция обычно не расширяется до размеров, превышающих десятицентовую монету.

Приблизительно у 80 процентов людей с болезнью Лайма развивается ЭМ; От 10 до 20 процентов людей имеют множественные поражения. Если ЭМ или другие признаки или симптомы, указывающие на болезнь Лайма, развиваются, человек должен обратиться к нам для правильной диагностики и лечения.

Веб-сайты с хорошей репутацией:

Национальная медицинская библиотека: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/lymedisease.html

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний: http://www3.niaid.nih.gov/topics/lymeDisease

Национальный центр инфекционных заболеваний: http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/

Американский фонд болезни Лайма, Inc:   http://www.aldf.com/faq.shtml

Картины болезни Лайма:

« Назад

 Печать Читайте прошлые информационные бюллетени

Как узнать, что вашу собаку укусил клещ?

Более серьезные симптомы, которые могут указывать на то, что вашу собаку мог укусить клещ

Если вы не видели клеща, вы можете не знать, что вашу собаку укусили.Некоторые клещи, к сожалению, могут без нашего ведома передавать нашим питомцам серьезные заболевания. Если это произойдет, вы можете заметить, что ваша собака ведет себя по-разному через несколько недель и даже месяцев после укуса клеща. Эти симптомы могут указывать на то, что они подверглись воздействию клещевой болезни.

Признаки того, что у вашей собаки может быть болезнь Лайма

Болезнь Лайма — это серьезная бактериальная инфекция, которая может вызывать серьезные симптомы у собак. Не у всех инфицированных собак возникают проблемы, на самом деле у большинства их нет.Однако те, кто это делает, могут сильно заболеть. Бактерии, вызывающие болезнь Лайма, переносятся некоторыми видами клещей, обитающих в Канаде, и могут передаваться как собакам, так и людям, если их укусил инфицированный клещ.

За последние годы в Канаде участились случаи болезни Лайма как у собак, так и у людей. Если вы гуляете в местах, где есть клещи, и вы, и ваша собака рискуете заразиться этой серьезной болезнью.

Симптомы болезни Лайма у собак могут включать:

• вялость
• потеря аппетита
• лихорадка
• хромота
• увеличение лимфатических узлов

Всегда обращайтесь к ветеринару, если у вашей собаки проявляются какие-либо из этих или любые другие необычные симптомы. У вашей собаки могут не проявляться симптомы в течение нескольких недель или даже месяцев после укуса инфицированного клеща. Если ваша собака нездорова, и вы знаете, что ее укусил клещ, даже если кажется, что это было давно, всегда говорите об этом своему ветеринару. Ваш ветеринар может провести тесты, чтобы попытаться определить, есть ли у вашей собаки заболевание, и при необходимости назначить лечение антибиотиками.

Болезни собак, вызванные укусами клещей

Двумя наиболее распространенными видами клещей в Канаде являются черноногий клещ или клещ оленя, который может передавать болезнь Лайма, и американский собачий клещ, который может переносить пятнистую лихорадку Скалистых гор.Коричневый собачий клещ, который может переносить заболевания бабезиоз и эрлихиоз, а также клещ Одинокой звезды, который также может передавать эрлихиоз, встречаются редко, поскольку эти виды клещей не акклиматизировались в Канаде и обычно заносятся в Канаду перелетной птицей на собаке, зараженной ездил в другую страну. Если вы вывозите свою собаку за границу, она по-прежнему подвержена риску заражения клещами и клещевыми заболеваниями, что делает защиту от клещей важной как дома, так и во время отпуска с вашим питомцем.

Укусы клещей | Детская больница CS Mott

Обзор

Клещи — это маленькие паукообразные животные (паукообразные), которые кусают, чтобы прикрепиться к коже, и питаются кровью.Клещи живут в шерсти и перьях многих птиц и животных. Укусы клещей чаще всего случаются с ранней весны до конца лета и в районах, где много диких животных и птиц.

Большинство клещей не переносят болезней, и большинство укусов клещей не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Но важно удалить клеща, как только вы его найдете. Удаление тела клеща поможет вам избежать болезней, которые клещ может передать во время кормления. Удаление головы клеща помогает предотвратить заражение кожи в месте укуса.См. «Домашнее лечение», чтобы узнать, как лучше всего удалить клеща.

Обычно все, что требуется, это удаление клеща, промывание места укуса и наблюдение за признаками болезни.

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на укус клеща. Эта реакция может быть легкой, с несколькими раздражающими симптомами. В редких случаях может возникнуть тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Многие болезни, переносимые клещами, вызывают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и мышечные боли.Симптомы могут начаться от 1 дня до 3 недель после укуса клеща. Иногда сыпь или язвы появляются вместе с гриппоподобными симптомами. Клещи распространены по всему миру и могут переносить множество заболеваний, например:

Клещевой паралич — редкое заболевание, которое может возникнуть после укуса клеща. В некоторых частях мира укусы клещей могут вызывать другие клещевые заболевания, такие как южноафриканская клещевая лихорадка.

Проверьте свои симптомы

Вас беспокоит укус клеща?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Возможно, у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

У вас появилась новая сыпь или рана после укуса клеща?

Сыпь может быть на любом участке тела. Это может быть или не быть рядом с укусом.

Сыпь покрывает большую часть тела?

Да

Сыпь на большей части тела

Появлялись ли у Вас какие-либо гриппоподобные симптомы после укуса клеща, такие как лихорадка, боль в мышцах или суставах, головная боль, тошнота и рвота или общее недомогание?

Это может произойти в течение нескольких минут после укуса или до 3 недель спустя.

Да

Гриппоподобные симптомы после укуса

Нет

Гриппоподобные симптомы после укуса

Были ли симптомы после укуса клеща более недели?

Да

Симптомы в течение более 1 недели после укуса клеща

Нет

Симптомы в течение более 1 недели после укуса клеща

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Потеря сознания.Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, растерянность или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас уже была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество, и вы снова подвергаетесь его воздействию, относитесь к любым симптомам как к чрезвычайной ситуации. Даже если вначале симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из области.
• Выделение гноя из пораженной области.
• Лихорадка.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• При грязной ране , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Определенные заболевания и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

• Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Клещевой паралич — редкая реакция на яд, выделяемый некоторыми клещами при укусе. Симптомы обычно появляются через 4–7 дней после того, как клещ прикрепился к вашему телу, и могут включать:

• Покалывание, онемение или потерю чувствительности или движения, которые начинаются с рук или ног.
• Проблемы с глотанием или разговором.
• Двоение в глазах.
• Потеря подвижности лица.

Удаление клеща останавливает выделение яда и устраняет проблему.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам водить машину.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Домашнее лечение

Большинство клещей не переносят болезней, и большинство укусов клещей не вызывают серьезных проблем со здоровьем.Чем раньше будут удалены клещи, тем меньше вероятность, что они распространят заболевание.

Некоторые клещи настолько малы, что их трудно увидеть. Это затрудняет определение того, удалили ли вы голову клеща. Если вы не видите каких-либо явных частей головы клеща в месте укуса, считайте, что вы удалили всего клеща, но следите за признаками кожной инфекции.

• Используйте пинцет с тонкими концами, чтобы удалить клеща. Если у вас нет пинцета, наденьте перчатки или оберните руки папиросной бумагой, а затем используйте пальцы. Не берите клеща голыми руками. Если часть клеща осталась в коже, оставьте ее в покое. Скорее всего, через несколько дней он выйдет сам.
• Не пытайтесь задушить прикрепившегося к коже клеща вазелином, лаком для ногтей, бензином или медицинским спиртом. Это может увеличить риск заражения.
• Не пытайтесь сжечь клеща, пока он прикреплен к коже.
• Промойте место укуса клеща большим количеством теплой чистой воды.
• Нанесите на рану тонкий слой вазелина, например вазелина.Это предотвратит прилипание укуса к повязке.
• После удаления клеща тщательно вымойте руки водой с мылом.

Когда вы вернетесь домой из мест, где могут обитать клещи, внимательно осмотрите кожу и кожу головы на наличие клещей. Проверьте свою одежду, снаряжение для активного отдыха и домашних животных. Удалите все найденные клещи. Затем поместите одежду в сушилку для белья при высокой температуре на 1 час, чтобы убить всех оставшихся клещей.

Лечение в домашних условиях для облегчения боли и зуда

• Прикладывайте пакет со льдом к месту укуса на 15–20 минут один раз в час в течение первых 6 часов. Когда вы не используете лед, держите прохладную влажную ткань на месте укуса до 6 часов.
• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения зуда, покраснения и отека. Обязательно соблюдайте меры предосторожности в отношении лекарств, отпускаемых без рецепта.
  • Антигистаминное лекарство, например, не вызывающее сонливость, такое как лоратадин (кларитин), или лекарство, которое может вызвать сонливость, такое как дифенгидрамин (бенадрил), может помочь уменьшить зуд, покраснение и отек. Не давайте ребенку антигистаминные препараты, если предварительно не проконсультировались с врачом.
  • Спрей местного анестетика, содержащего бензокаин, например, соляркаин, может облегчить боль. Если ваша кожа реагирует на спрей, прекратите его использование.
  • Лосьон Каламин, нанесенный на кожу, может уменьшить зуд.
• После первых 6 часов, если нет отека, попробуйте для комфорта приложить к укусу теплую мочалку.

Лекарство, которое можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения жара или боли:
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем переходить с одной дозы ибутаминофена на другую. .Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следите за этими советами по безопасности, когда вы используете медицину без перегрузки:

Тщательно прочитайте и следуйте всем направлениям на бутылку и коробку Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на него. Если вам сказали избегать лекарств, позвоните своему врачу, прежде чем принимать их. Если вы беременны или можете быть беременны, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если это не предписано врачом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнет любое из следующих явлений:

Профилактика

Для предотвращения укусов клещей:

• Безопасное применение средства от насекомых. Используйте репелленты в соответствии с указаниями на этикетке, особенно при нанесении репеллентов на детей.
  • Используйте репеллент с меньшей концентрацией для детей.
  • Не наносите репеллент на руки маленьких детей, так как они часто тянут руки в рот.
  • После возвращения в помещение смойте средство от насекомых водой с мылом.
• Используйте продукты, содержащие 0,5 % перметрина, для очистки одежды и уличного снаряжения, например палатки.Вы также можете купить одежду, уже обработанную перметрином.
• Прикрывайте как можно большую часть кожи, когда работаете или играете в траве или лесу. Наденьте шляпу, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки, заправив штанины в носки. Имейте в виду, что клещей легче заметить на светлой одежде. Если вы думаете, что на вашей одежде может быть клещ, поместите одежду в сушилку для белья на 10–15 минут, чтобы убить клеща.
• Надевайте перчатки при обращении с животными или работе в лесу.
• Примите меры для борьбы с клещами в вашем доме, если вы живете в районе, где распространена болезнь Лайма. Уборка листьев, кустов, высокой травы, поленниц и каменных заборов вокруг вашего дома и по краям вашего двора или сада может помочь уменьшить популяцию клещей и популяцию грызунов, от которых зависят клещи. Удалите растения, привлекающие оленей, и используйте барьеры, чтобы не пустить оленей и оленьих клещей, которых они могут переносить, в ваш двор. Обработка дворов химическими веществами, убивающими клещей (аскарицидами), иногда эффективна, но подвергает вас и ваших питомцев воздействию химических веществ, которые могут быть небезопасными.Вместо этого вы можете обработать газон от клещей нехимическими или экологически безопасными методами. Позвоните в местный садовый питомник или окружной офис для получения дополнительной информации.
• Держитесь подальше от мест, зараженных клещами.

Для получения информации о том, как конкретно предотвратить болезнь Лайма, см. тему Болезнь Лайма.

Подготовка к приему

Чтобы подготовиться к приему, см. тему Максимально эффективное использование приема.

Вы можете помочь врачу диагностировать и вылечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Когда вас укусили? Сколько раз тебя кусали? Если вы сохранили клеща, возьмите его с собой на прием к врачу. Если нет, будьте готовы описать клеща.
• Каковы ваши основные симптомы?
• Когда у вас появились симптомы? Как развились, прогрессировали или изменились ваши симптомы после укуса?
• Какие домашние процедуры вы пробовали? Это помогло?
• Вы недавно путешествовали по пустыне или в другой стране?
• Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Блад-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины – неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – Семейная медицина

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — Семейная медицина

.