Содержание

Лечение рака желудка инновационными методами в Киеве

Лечение рака желудка

В клинике Инновация проводят комплексное лечение рака желудка, сочетая лапароскопическую хирургию с химиолучевой, иммуно- и таргетной терапией. Лечебные планы пациентов клиники составляются с учетом молекулярно-генетических характеристик новообразований. Такой подход позволяет онкологам клиники Инновация добиваться максимального эффекта при лечении рака желудка. В клинике Инновация используются общепринятые методики лечения рака желудка. 

 

Терапевтические методы

 Химиотерапия, Иммунотерапия (pembrolizumab -Keytruda), Таргетная терапия рака желудка.    Лечение заключается в использовании препаратов нового поколения, целенаправленно воздействующих на опухоль и эффективно разрушающих раковые клетки. Метод отличается высокой точностью воздействия и минимальными побочными эффектами.

 

Хирургические методы

Операции при раке желудка делятся на радикальные, когда полностью удаляется опухоль и лечебный процесс направлен на излечение, и на паллиативные, когда хирургическое воздействие происходит непосредственно на опухоль и/или метастазы. В последнем случае цель операции облегчить тяжелые проявления опухоли. 

 

Лапароскопическая операция на желудка – выполняется у пациентов с небольшими опухолями без метастазов.  Миниинвазивная операция, в ходе которой доступ к опухоли осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке. Такой подход снижает риск инфекции и кровотечения. Кроме этого, благодаря минимальной травме тканей, пациент испытывает меньше боли и восстанавливается быстрее. 

 

Открытая резекция опухоли. Операция проводиться традиционным открытым путем, если опухоль успела распространиться на окружающие ткани. В этом случае хирург может адекватно оценить степень поражения тканей и определить масштабы оперативного вмешательства.

 

Открытая гастрэктомия. Это сложная операция, которая существенно снижает качество жизни больного, поэтому врачи прибегают к ней только в том случае, если речь идет о спасении жизни пациента. Хирург удаляет желудок и части других органов и тканей, прилегающих к опухоли, и соединяет пищевод с тонкой кишкой.

 

Лучевая терапия (радиотерапия)

Цель лучевой терапии – улучшить результаты проведенной химиотерапии (и др.) и хирургического лечения. Пациенты без осложнений переносят эту процедуру и в кратчайшие сроки возвращаются к привычному образу жизни.

Рак желудка: симптомы, лечение и специалисты

Что такое рак желудка?

Рак желудка – это злокачественное новообразование клеток желудка, которое распространяется на окружающие ткани и может метастазировать через сосудистую систему в другие органы. Рано обнаруженный рак желудка легко поддается лечению.

Частота и причины возникновения рака желудка

Рак желудка является вторым наиболее распространенным раком пищеварительного тракта после колоректального рака .

В Западной Европе 13 из 100 000 женщин или 7 из каждых 100 000 мужчин заболевают каждый год. Заболевание возникает в основном после 50 лет, но у женщин в 10 % случаев и раньше. В Китае, Японии, Финляндии и некоторых странах Южной Америки рак желудка встречается во много раз чаще из-за питания с высоким содержанием нитритов (консервированные и копченые продукты содержат много нитритов). Нитраты могут превращаться в нитрозамины, которые обладают канцерогенным действием. Также нитрозамины содержатся в табачном дыме.

Помимо питания, значение имеют и генетические факторы. Таким образом, у родственников больного раком желудка первой степени риск развития заболевания в 2–3 раза выше.

Наиболее значимым фактором риска развития рака желудка является хронический (длительный) гастрит типа А и B.

Гастрит типа B вызывается бактериями, обычно Helicobacter pylori, и увеличивает риск рака желудка в пять раз. Путем эрадикационной терапии бактерия Helicobacter pylori может быть полностью удалена.

При гастрите типа А также наблюдается повышенный риск развития рака желудка. Это аутоиммунное заболевание, вызванное реакцией на париетальные клетки желудка.

Кроме того, рак желудка может также возникать как следствие удаления желудка (карцинома культи желудка), развиваться из полипа желудка или из-за синдрома раздраженного желудка.

Симптомы рака желудка

Пациенты, страдающие раком желудка, часто обращаются к врачу с неопределенными незначительными жалобами. Следующие симптомы могут указывать на рак желудка:

  • Быстрая потеря веса
  • Сниженная работоспособность
  • Отвращение к мясу
  • Тошнота
  • Сдавленность в верхней части живота
  • Затруднение глотания
  • Кровотечение

Для забора образца клеток обычно используется гастроскопия, а также для исключения других возможных диагнозов, таких как язва желудка, рефлюксная болезнь и синдром раздраженного кишечника.

Лечение рака желудка и хирургия

Если диагностирован рак желудка, решающее значение для терапии имеет стадия заболевания.

Чтобы оценить степень рака, на наличие метастазов (вторичных опухолей) могут быть обследованы печень, легкие, кости и лимфатические узлы желудка. Мозг также может быть поражен.

Хирургия рака желудка

В основном рак желудка лечится хирургическим путем, что имеет смысл, только если опухоль может быть полностью удалена. По умолчанию удаляется весь желудок и окружающие лимфатические узлы. Чтобы не прерывался проход пищеварительного тракта, конец пищевода соединяют с частью тонкой кишки. Эта процедура называется реконструкцией по методу Roux-Y.

На некоторых ранних стадиях рак желудка также можно удалить с помощью эндоскопа, что означает более щадящую процедуру для пациента.

На поздних стадиях преднамеренно используется дополнительная химиотерапия. Она основана на активных ингредиентах цисплатина и 5-фторурацила, которые назначаются в период до и после операции.

Терапия для продления жизни

Если исцеление не предполагается, показана терапия для продления жизни и улучшения ее качества.

Обычно с химиотерапевтическими средствами используется комбинация фолината кальция, 5-фторурацила и цисплатина (схема PLF). Очень сложным, но еще более успешным является сочетание эпирубицина, цисплатина и фторурацила (схема ECF), которое вводится в виде непрерывной инфузии.

Если неоперабельная опухоль сужает пищеварительный тракт, так что пища больше не может проходить через желудок, возможна установка металлического стента.

Возможности выздоровления и ожидаемая продолжительность жизни при раке желудка

Вероятность выздоровления при раке желудка зависит от времени, в которое он обнаружен. Ранний рак желудка, а также несильно выраженный, который еще не распространяет метастазы, имеет 5-летнюю выживаемость в 90 % случаев.

Чем запущеннее стадия заболевания, тем хуже прогноз (0–45%). Прогноз и риск рецидива рака желудка также зависят от опыта хирургов и от того, насколько тщательно удалены лимфатические узлы.

Какие медицинские врачи и клиники являются специалистами по лечению рака желудка в Германии, Австрии и Швейцарии?

Любой пациент, страдающий раком желудка, желает получить лучшее медицинское обслуживание. Вот почему пациент задается вопросом, где он может найти лучшую клинику для лечения рака желудка.

Поскольку на этот вопрос нельзя дать объективный ответ и авторитетный врач никогда не будет утверждать, что является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше пациентов с онкологией рака прооперировал врач, тем опытнее он становится в своей специальности.

Таким образом, специалистами по лечению рака желудка являются клиники и

гастроэнтерологи , специализирующиеся на диагностике и лечении рака желудка. Для оперирования рака желудка подходящими кандидатами являются висцеральные хирурги. В онкологических центрах на междисциплинарной основе различные специалисты работают в сотрудничестве и на консилиумах выбирают наилучший курс действий для каждого пациента в отдельности.

Лечение рака желудка в Германии, Цены

Общая информация

Лечение рака желудка в Германии – это залог успешного лечения за счет применения современных медицинских технологий высококвалифицированными специалистами.

Среди злокачественных опухолей органов пищеварения наиболее распространенным является рак желудка.

Какие симптомы указывают на рак желудка?

При ощущении тяжести в желудке необходимо пройти обследование у врача, поскольку это является основным симптомом опухоли желудка.

Немедленное обращение в лечебницу требуется при изжоге, тошноте, рвоте в виде «кофейной гущи» с примесями крови. В дальнейшем симптомы усугубляются, отсутствует аппетит, появляется всеобщая слабость, анемия, болевые ощущения в области живота, внутреннее кровотечение, что проявляется стулом черного цвета, увеличивается живот, резко теряется вес, отекают ноги.

Факторы риска развития рака желудка

Некоторые заболевания пищеварительной системы увеличивают риск развития рака желудка. К ним относятся хронический гастрит или язва желудка. Большинство пациентов с этими заболеваниями инфицированы желудочной бактерией хеликобактер. Бактерия постоянно гнездится в слизистой оболочке желудка и повреждает ее. Эксперты считают инфекцию хеликобактер пилори наиболее существенным фактором риска развития рака желудка. Но никоим образом нельзя утверждать, что каждый гастрит или язва позже перерождается в рак желудка.

Диагностика рака желудка

Раннее выявление рака желудка дает пациенту больше шансов на успешный исход лечения. Это и является приоритетным направлением диагностики рака желудка в Германии. При первичной диагностике проводят исследование крови пациента на онкомаркеры. Повышенный титр  определенного онкомаркера позволяет сделать заключение о том, какой орган поражен.

В случае подозрения на рак желудка для подтверждения диагноза или с целью определения его стадии проводят гастроскопию. Посредством гастроскопии врачи могут с высокой степенью надежности прояснить причину дискомфорта в желудке. Для ее проведения через пищевод в желудок опускают эндоскоп, на кончике которого находится небольшая камера, передающая изображения изнутри тела на монитор. При этом существует возможность забора проб для биопсии.

О состоянии органов брюшной полости и степени прогрессирования рака желудка также можно узнать по результатам ультразвукового исследования.

Методы лечения рака желудка в Германии

Для пациентов, страдающих раком желудка, доступны различные варианты лечения. Выбор терапии зависит от различных факторов: стадии заболевания, локализации и гистологических характеристик опухоли, индивидуальных симптомов и общего состояния пациента.

Специалистами клиник Германии при лечении рака желудка используются самые современные методики, которые зачастую обеспечивают полное выздоровление.

Операция при раке желудка

Очень маленькие опухоли врач может удалить эндоскопически и, таким образом, избежать стресса для организма при открытой операции.

Как осуществляется процедура эндоскопии?

Процедура проводится аналогично гастроскопии. Врач вводит гибкую трубку, оснащенную камерой, – эндоскоп – через рот и пищевод в желудок. Через него в желудок вводятся инструменты, при помощи которых врач удаляет опухоль. Микроскопическое исследование удаленной ткани выявляет полноту удаления опухоли. Если на краю резекции ткани имеются опухолевые клетки, проводят новую эндоскопию. Хотя сама процедура представляет собой меньшую нагрузку, чем крупная операция на брюшной полости, возможны осложнения. Чаще всего это кровотечение в желудке. Врачи обычно закрывают сосуд, например, с помощью клипа или инъекционных средств, которые сужают кровеносные сосуды.

Хирургия – единственный способ вылечить рак желудка, который уже проникает за пределы слизистой оболочки в более глубокие слои ткани.

Как происходит операция?

Для проведения операции необходима госпитализация в клинику. Продолжительность операции зависит от степени роста опухоли и вида хирургической процедуры. Хирург сначала открывает брюшную полость разрезом, обычно продольным, который начинается ниже грудины и доходит до нижней части живота. Независимо от хирургической процедуры, врач удаляет пораженные ткани и структуры как можно полнее после открытия брюшной стенки. Он следит за тем, чтобы между разрезом и видимой опухолью оставалось расстояние в несколько сантиметров. Края удаленной ткани позже исследуются под микроскопом, чтобы убедиться, что они действительно не содержат опухолевую ткань.

Частичная резекция или полное удаление желудка?

В зависимости от размера, распространения и расположения опухолей, врач либо удаляет часть желудка, либо весь желудок. Затем оставшаяся часть желудка соединяется с кишечником. В случае, если удален весь орган, врач соединяет пищевод с кишечником, чтобы обеспечить пропуск пищи. Затронутые опухолевым процессом окружающие желудок ткани также подлежат удалению.

Какие последствия может иметь желудочная хирургия?

Удаление желудка или его больших частей является стрессовым, операция считается достаточно сложным вмешательством. После операции пациентам требуется время для выздоровления. Период пребывания в больнице зависит от общего состояния и от наличия осложнений. Этого нельзя избежать. У части пациентов может начаться кровотечение или отек в месте хирургического вмешательства. Кроме того, швы между кишечником и пищеводом или остальной частью желудка могут расходиться. При определенных обстоятельствах необходима дополнительная операция. Также не всегда удается избежать инфекций и воспалений, несмотря на то, что больные раком желудка получают профилактические антибиотики до операции.

Химиотерапия при раке желудка

У некоторых пациентов в зависимости от распространения опухоли к операции может быть добавлена химиотерапия. Ее применение начинается обычно до операции и возобновляется после ее проведения. Цель ее применения состоит в том, чтобы уменьшить опухоль до операции и исключить вероятность рецидива.

На поздних стадиях заболевания опухоль часто распространяется на отдаленные органы и ткани. Если она распространилась слишком далеко, врач назначает химиотерапию, чтобы подавить опухоль и остановить ее рост как можно дольше.

Большинству пациентов для прохождения химиотерапии не нужна госпитализация. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях.

Какие побочные эффекты возможны?

В дополнение к опухолевым клеткам при проведении химиотерапии могут быть повреждены клетки, которые часто делятся, например, кроветворные клетки костного мозга, клетки корня волос, клетки слизистой оболочки ротовой полости и органов пищеварения. Проявление последствий химиотерапии зависит от применяемого препарата. Кроме того, одно и то же вещество может вызывать различные реакции у разных людей. Большинство симптомов исчезает вскоре после окончания терапии, возможны долгосрочные эффекты, но они присутствуют не у всех пациентов. Таким образом, степень вероятности серьезных побочных эффектов, методы их предотвращения и облегчения симптомов регулируются лечащим врачом.

Радиотерапия

Врачи редко рекомендуют радиотерапевтические процедуры, поскольку облучение оказывает лишь ограниченное воздействие на рак желудка. Поэтому сравнительно небольшое количество пациентов с раком желудка получает такую терапию. При использовании радиотерапии процедура обычно дополняется химиотерапией для усиления ее эффекта. Только лучевая терапия рассматривается исключительно у пациентов, заболевание которых прогрессировало: она играет определенную роль в лечении тревожных симптомов, таких как легкое, но стойкое желудочное кровотечение или сужение пищеварительного тракта опухолью. Например, комбинированная лучевая и химиотерапия показана пациентам, которые не начали химиотерапию до операции на желудке, как сейчас является нормой. Это может произойти после экстренной операции вследствие желудочного кровотечения. Комплексная терапия также является целесообразной, если только во время операции выясняется, что опухоль распространилась дальше, чем можно было определить в ходе предварительного обследования.

Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией также применяется, если опухоль нельзя полностью удалить во время операции, но повторная операция исключена. Радиационная химиотерапия применяется также в случае прогрессирования болезни для замедления темпов развития.

Лечение прогрессирующих заболеваний и метастазов

В зависимости от тканевых свойств опухоли, химиотерапия может быть дополнена препаратами, которые специфически ингибируют рост раковых клеток. Современные противораковые препараты блокируют процессы, которые позволяют раковой клетке быстро расти и делиться. В случае проблемных симптомов, таких как асцит или боль, жалобы рассматриваются индивидуально и должны быть полностью адаптированы к индивидуальной ситуации. Тем не менее, препараты целенаправленного действия (таргетные препараты) также могут вызывать побочные эффекты.

Очень важно как можно дольше обеспечить максимально высокое качество жизни пациента, избегая ненужного бремени неоправданно большого количества процедур. Реабилитация

Немецкие клиники известны своей великолепной системой реабилитации после операций на органах пищеварения, в том числе при раке желудка. Комплексный подход к этой проблеме предусматривает вовлечение в процесс реабилитации диетотерапии, медикаментозного лечения, иммунотерапии. Мероприятия, разработанные с учетом новых исследований в этих сферах, способствуют скорейшему выздоровлению и возвращению пациента к нормальной жизни.

Рак желудка.

Заболевание

Рак желудка – это злокачественная опухоль, которая возникает при неконтролируемом росте клеток слизистой желудка. Злокачественной её считают потому, что она может быть опасна для жизни.

Симптомы рака желудка
На ранней стадии рак желудка редко себя проявляет. Часто его находят случайно.

Факторы риска рака желудка

  • Возраст. Чаще всего рак желудка случается в возрасте старше 55.
  • Пол. Рак желудка в два раза чаще встречается у мужчин.
  • Происхождение. Рак желудка чаще встречается у азиатов, латиноамериканцев, африканцев.
  • H.pylori, бактерия, которая вызывает воспаление слизистой и может повышать риски рака желудка.
  • В некоторых случаях рак желудка может быть связан с генетической поломкой, например, гена CDh2. Но тестировать нужно не всех, а только тех людей, который соответствует определенным критериям: имеют особое строение опухоли (так называемый «диффузный рак» желудка, такой встречается в 20%), диагноз установлен у человека моложе 40 лет, есть близкие кровные родственники с известной историей диффузного рака желудка или долькового рака молочной железы.

Симптомы, которые могут сопровождать рак желудка:

Эти симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями. Точную причину выяснит только врач. 

  • снижение аппетита или веса без диет;
  • боли в животе, которые могут усиливаться после еды, даже если не есть много;
  • дискомфорт в животе, обычно в области выше пупка;
  • чувство насыщения или переполнения наступает очень быстро, даже если не есть много;
  • изжога; 
  • расстройство желудка;
  • тошнота, рвота, возможно – с кровью;
  • увеличение живота в объеме, отеки;
  • кровь в стуле;
  • анемия – снижение гемоглобина.

Если есть какие-то из этих симптомов, стоит обратиться к врачу (можно начать с терапевта), чтобы назначить дальнейшие обследования и выяснить причину. На ранних стадиях рак желудка хорошо поддается лечению.

 

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Рак желудка – одно из наиболее распространённых злокачественных заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно  пищевод, легкие и печень.  От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 000 человек. 

По заболеваемости и смертности в России рак желудка стабильно занимает 2-е место среди злокачественных новообразований (заболеваемость составляет 40 на 100000 населения). Мужчины болеют примерно в 2 раза чаще. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-59 лет. Метастазы возникают у 80-90% больных раком желудка, шестимесячная выживаемость составляет 65% в случае ранней диагностики заболевания и менее 15% — на поздних стадиях процесса.  

Клинические признаки рака желудка неспецифичны и разнообразны (у 60% больных рак желудка обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний или при профилактическом осмотре). Больных обычно беспокоят беспричинный дискомфорт и боли в области эпигастрия. Уменьшение массы тела отмечают 80% больных, быстрое насыщение при еде — 65%, анорексию — 60%. У 50% больных бывает дисфагия и рвота.

Другие симптомы рака желудка (так называемый синдром «малых признаков») — астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, «желудочный дискомфорт» чаще наблюдаются при распространённых формах процесса. На поздних стадиях присоединяются  кровотечения при изъязвлении и распаде опухоли.  

Клиническая картина начальных излечимых стадий рака желудка мало отличается от проявлений большинства заболеваний системы пищеварения, поэтому первостепенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит эндоскопии с гистологическим исследованием биоматериала  из стенки желудка.  

Для ранней диагностики рака большое значение имеет диспансеризация лиц, имеющих повышенный риск развития этого заболевания:  больные старше 40 лет, имеющие  язву или полипы желудка, неэпителиальные опухоли желудка, хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией, а также перенесшие операцию по резекции желудка.  

Таким больным необходимо проводить ежегодное эндоскопическое и рентгенологическое исследование и делать анализ  кала на скрытую кровь каждые 6 месяцев.  

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Лечение рака желудка в Германии

Рак желудка — злокачественное новообразование, которое развивается в слизистой стенке этого органа. Данная патология является одной из наиболее распространенных среди онкологических заболеваний. В настоящее время она значительно «помолодела»: средний возраст больных составляет 35–40 лет.

Своевременно начатое лечение в Германии обеспечивает высокие шансы на полное выздоровление. Онкологи немецкой клиники «Нордвест» уже помогли десяткам русских пациентов вернуться к ведению полноценного образа жизни! Кроме этого, в настоящее время проводятся уникальные клинические исследования по разработке нового режима химиотерапии, заключающегося в комбинации современной FLOT-химиотерапии и интраоперационной гипертермической химиотерапии (HIPEC), которая призвана повысить эффективность лечения и расширить возможные методы воздействия на опухоль.

Симптомы и причины рака желудка

Первые признаки, которые бы указывали на рак желудка, как правило, неспецифические: боли в области эпигастрия, тошнота и потеря аппетита могут сопутствовать и другим не злокачественным заболеваниям. В тех случаях, когда эти симптомы не исчезают через какое-то время сами по себе, следует обратиться к врачу. Чем раньше диагностируется рак желудка, тем выше шансы на излечение.

Однозначных причин возникновения рака желудка нет. Болезнь может быть спровоцирована целым рядом факторов: наличием желудочно-кишечных патологий, неправильным режимом питания, пристрастием к определенного рода продуктам, генетическими факторами.

Подробнее о причинах и симптомах рака легких в разделе диагностика рака желудка  →

Стадии рака желудка

Различают 6 степеней развития опухоли желудка:

  • — патологически измененные клетки на этой стадии локализованы только в слизистой желудка;
  • — опухоль выходит за пределы слизистой и распространяется в близлежащие лимфоузлы или в мышечную оболочку желудка;
  • 2 — раковым процессом поражаются от 7 до 15 лимфатических узлов, или новообразование выходит за внешние стенки желудка, или рак захватывает до 6 лимфоузлов и мышечный слой;
  • — опухоль распространяется на 7–15 лимфоузлов и мышечную ткань или на 6 лимфоузлов и наружные стенки желудка, или на близлежащие органы;
  • — рак затрагивает 7–15 расположенных рядом лимфоузлов и наружные стенки желудка;
  • 4 — опухоль поражает находящиеся поблизости органы и лимфоузлы.

Как лечить рака желудка, расчет прогнозов врачи-онкологи клиники «Нордвест» для каждого пациента подбирают индивидуально. При этом учитываются возраст и состояние здоровья больного, локализация опухоли и стадия ее развития. Мы также успешно лечим и другие виды рака, в том числе, при метастазировании.

Основные этапы развития рака желудка

Основные методы лечения

Методом номер один, при лечении рака желудка является оперативное удаление опухоли. В зависимости от ее размеров, объем хирургического вмешательства может быть различным:

В случае очень небольшого размера карциномы, размером менее 2 см, поверхностного роста и распространения только в поверхностной слизистой оболочке, возможно эндоскопическое удаление опухоли – эндоскопическая резекция.

Операция, которая представляет собой удаление только той  части желудка, в которой находится опухоль  (дистальной, антральной или проксимальной).

При полном удалении желудка, из частей кишечника хирурги формируют протез органа, что позволяет пациентам быстрее восстанавливаться и впоследствии вести полноценный образ жизни.

Исследования показывают, что карциномы желудка чувствительны к химиотерапии. При лечении рака желудка химиотерапия используется до операции (неоадювантная химиотерапия)  и после операции (адъювантная химиотерапия).  Разработанная в Германии схема химиотерапии FLOT при рака желудка (фторурацил, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел), существенно повышает шансы на излечение при локальных опухолях.

Лучевая терапия при раке желудка используется в случаях, когда нет возможности провести операцию или пациент не отвечает на химиотерапию. Прежде всего лучевая терапия применяется в качестве терапии обезболивания, а также лечения метастазов, особенно метастазов в кости, которые вызывают сильные боли и могут провоцировать переломы.  

В настоящее время при лечении рака желудка все большее значение приобретает терапия антителами. 

  • Лечение рака желудка в прогрессивной стадии

Рак желудка метастазирует в первую очередь в печень, лимфатические узлы, легкие и брюшину. Лечение в этих стадиях включает химиотерапию и таргетную терапию. При образовании канцероматоза — множественных метастазов в брюшине, серозных облочках и паренхиме внутренних органов может быть назначена горячая химиотерапия HIPEC.

Где лучше лечить рак желудка 

В Клинике Нордвест действует Центр по лечению опухолей гастроинтестинального тракта. Руководитель центра Профессор др. мед. Салах-Эддин-Аль-Батран отмечен Немецким онкологическим обществом как ведущий специалист в области лечения опухолей пищеварительного тракта. 

Наряду с традиционными методами диагностики, в Центре широко применяются молекулярно-генетические методы исследований. А лечение ведется в рамках клинических исследований с использованием новых инновационных медикаментов и иммуннологических и молекулярных концептов терапии. При поддержке фондов помощи лечение может быть предоставлено бесплатно.

Стоимость лечения рака желудка в Германии

НаименованиеСтоимость
Диагностика от 5000 евро
Хирургическое лечение рака желудка от 29 000 евро
Химиотерапия от 5 500 евро
 

Узнать, сколько стоит химиотерапия, операция при раке желудка, цена на лечение и диагностику в клинике Nordwest, Вы можете по телефону 8 800 551 8099 либо с помощью формы обратной связи. Не теряйте драгоценное время, пытаясь найти контакты лучших немецких онкологов на форумах в сети — обращайтесь к нам! С нами вы сможете осуществить свой первый шаг навстречу здоровью! Помните о том, что выявление онкологии на ранних стадиях существенно повышает шансы на полное выздоровление. Возможно, принять решение вам помогут отзывы пациентов, которые уже прошли курс лечения рака желудка в Германии.

Видео отзыв о лечении рака желудка

…Мы обратились в клинику «Нордвест» после того, как после операции в Украине у мужа была обнаружена опухоль, карцинома, и метастазы в тонком кишечнике. Они были удалены, но после обращения в нашу областную онкологию, мы получили, к сожалению, неутешительный прогноз. По этой причине мы обратились в Германию, чтобы нам подсказали клинику, где мы сможем пройти курс химиотерапии. Полгода назад мы начали лечение…

Смотреть видео →

Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболеваний | Страховая программа ВСК «Медицина без границ»

Рак желудка — одно из самых распространенных заболеваний в онкологии. Это патология, характеризующаяся появлением злокачественного новообразования из эпителия данного органа. Опухоль может образоваться в любом отделе желудка, а потом распространиться за пределы органа, например, в пищевод, печень или легкие.

  • Эпидемиология. На сегодняшний день занимает четвертое место среди онкологических заболеваний. Высокая смертность — из 830 тысяч заболевших 600 тысяч умирает. Чаще заболевание возникает у мужчин.
  • Этиология. К фактором, которые вызывают данное заболевание, можно отнести курение, неправильную диету, инфекционные заболевания, генетический фактор и плохую экологию. К важным факторам развития болезни также относятся: употребления сильно соленой или острой пищи, маринадов, животного жира, пережаренной и копченой пищи. Очень негативно влияет прием алкоголя, особенно водки. Дуоденогастральный рефлюкс также ведет к образованию злокачественных опухолей. Последнее время ученые доказали, что присутствующая в желудке бактерия Helicobacter pylori может влиять на развитие этой болезни (рак некардиальных отделов желудка).

Симптомы

На ранних стадиях практически не проявляются какие-либо симптомы. Иногда больной может пожаловаться на снижение аппетита или диспепсию. Также существует такое понятие, как синдром «малых признаков», к ним можно отнести — анемию, астению, дискомфорт в желудке, отвращение к любой мясной пище, а также потерю веса. При эндофитном раке (рост внутрь полости желудка) появляется раннее насыщение, переполненность желудка даже при маленьком объеме принятой пищи. Это происходит из-за ригидности желудка. Рвота возникает при пилорическом раке, а дисфагия при раке кардиального отдела.

Уже на поздних стадиях заболевания возникает постоянная рвота, боли и кровотечение. При прорастании опухоли в другие органы появляются определенные боли: в поджелудочную железу — боль опоясывает; в диафрагму — боль похожа на стенокардию; в поперечную ободочную кишку — урчание, вздутие живота, запоры.

Диагностика рака в Германии

Диагностика рака в этой стране разнообразная и высокоточная, она включает в себя следующие методы:

  • Рентгеноскопия — вводится контрастное вещество, проводится рентгенологическое обследование.
  • Гастроскопия — с помощью данного метода можно не только увидеть опухоль визуально, но и взять на исследование биопсию.
  • Лапароскопия — ее используют больше не как диагностический метод, а для определения стадии заболевания — наличия метастазов в брюшину и печень.
  • УЗИ — применяют для определения метастазов в другие органы.
  • Компьютерная томография — помогает выявить данное заболевание, но ее основная цель — это увидеть распространенность патологического процесса.
  • Анализ крови на онкомаркеры — высокоэффективный метод для определения наличия заболевания.

Лечение рака в Германии

В настоящее время основным и самым эффективным методом лечения является оперативное лечение. Чаще производится гастрэктомия — полное удаление органа. Это необходимо при тотальном поражении желудка. На ранних стадиях проводят резекцию (удаление части желудка). Вспомогательное лечение рака — химиотерапия и лучевое воздействие.

При наличии метастазов удаляются пораженные органы — селезенка, хвост поджелудочной железы, надпочечники, яичники, небольшой участок диафрагмы, сегмент печени и т. д. При данном заболевании также показано удаление ближайших к желудку лимфоузлов.

Для того чтобы рано выявить рак желудка необходима диспансеризация пациентов, которые имеют риск по данному заболеванию. В такой группе должны быть люди старше 40 лет, имеющие следующий анамнез: полипы в желудке; перенесенная ранее резекция; язвенная болезнь; хронический гастрит; новообразования желудка.

Не откладывайте лечение «на потом», посещайте специалистов вовремя и получайте адекватное лечение!

Рак желудка: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для людей с раком желудка. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартом лечения рака желудка. «Стандарт лечения» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучшим, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут тестировать новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это вариант лечения и ухода за всеми стадиями рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все возможные варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последних исследованиях» данного руководства.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. При раке желудка в эту команду могут входить следующие врачи:

  • Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте, включая желудок и кишечник

  • Хирург или хирург-онколог, врач, специализирующийся на лечении рака хирургическим путем

  • Медицинский онколог, врач, специализирующийся на лечении рака лекарствами

  • Онколог-радиолог, врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака

  • Патологоанатом, врач, специализирующийся на интерпретации лабораторных анализов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний

  • Рентгенолог, врач, специализирующийся на использовании методов визуализации для диагностики заболеваний

В бригады по оказанию помощи при онкологических заболеваниях входят различные другие медицинские работники, такие как помощники врачей, практикующие медсестры, медсестры онкологических отделений, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Рак желудка можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией, таргетной терапией или иммунотерапией. Ниже приведены описания распространенных видов лечения, используемых при раке желудка. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Часто для лечения рака желудка используется комбинация методов лечения. Рак желудка может быть трудно вылечить, потому что его часто не обнаруживают, пока он не находится на поздней стадии.

Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, что вы можете ожидать во время лечения. Такие переговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете лечение, соответствующее целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке желудка, поскольку существуют различные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторого количества окружающей здоровой ткани во время операции. Тип используемой операции зависит от стадии рака (см. Стадии).

При раке очень ранней стадии (T1a) некоторые врачи могут рекомендовать нехирургическое лечение, называемое эндоскопической резекцией слизистой оболочки.Это удаление опухоли эндоскопом (см. Диагностика).

На ранних стадиях (стадии 0 или I), когда рак еще находится только в желудке, используется операция по удалению пораженной раком части желудка и близлежащих лимфатических узлов. Это называется субтотальной или частичной гастрэктомией. При частичной гастрэктомии хирург соединяет оставшуюся часть желудка с пищеводом или тонкой кишкой.

Если рак распространился на наружную стенку желудка с распространением или без распространения на лимфатические узлы, можно использовать хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией или химиотерапией и лучевой терапией (см. ниже).Хирург может выполнить субтотальную гастрэктомию или тотальную гастрэктомию, то есть удаление всего желудка. Во время тотальной гастрэктомии хирург прикрепляет пищевод непосредственно к тонкой кишке.

Гастрэктомия является серьезной операцией и может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент сможет есть только небольшое количество пищи за один раз. Распространенным побочным эффектом является группа симптомов, называемая «демпинг-синдромом», которая включает судороги, тошноту, диарею и головокружение после еды.Это происходит, когда пища поступает в тонкую кишку слишком быстро. Врач может предложить способы избежать этого и может назначить лекарства, которые помогут контролировать эти симптомы. Симптомы обычно уменьшаются или исчезают через несколько месяцев, но у некоторых людей они могут быть постоянными. Пациентам, которым удалили весь желудок, могут потребоваться регулярные инъекции витамина B12, потому что они больше не могут усваивать этот важный витамин через желудок. Перед операцией поговорите со своей медицинской командой о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит сделать.

Во время операции часто удаляют регионарные лимфатические узлы, поскольку рак мог распространиться на эти лимфатические узлы. Это называется лимфаденэктомия. До сих пор ведутся споры о том, сколько лимфатических узлов следует удалять. В Европе и особенно в Японии удаляют больше лимфатических узлов, чем в США.

Если рак диагностирован как стадия IV, операция обычно не рекомендуется в качестве основного лечения (см. Метастатический рак желудка ниже). Вместо этого будут рекомендованы другие виды лечения.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или график лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени. Люди с раком желудка обычно получают дистанционную лучевую терапию, то есть облучение от аппарата, находящегося вне тела. Лучевая терапия может быть использована до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, или после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Побочные эффекты лучевой терапии включают утомляемость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения. Поговорите со своим онкологом-радиологом о возможных побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть, и о периоде восстановления.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств вводится через кровоток для достижения раковых клеток по всему телу.Системная терапия обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на медикаментозном лечении рака.

Обычные способы системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, помещаемую в вену с помощью иглы, или в таблетках или капсулах, которые проглатываются (перорально).

Типы системной терапии, используемые при раке желудка, включают:

  • Химиотерапия

  • Таргетная терапия

  • Иммунотерапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может одновременно получать 1 вид системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Разговор с врачом часто является лучшим способом узнать о лекарствах, назначенных вам, их назначении и их возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах, используя базы данных лекарств с возможностью поиска.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток раковых клеток.

Режим или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Пациент может получать 1 лекарство за раз или комбинацию разных лекарств одновременно.

Целью химиотерапии может быть уничтожение рака, оставшегося после операции, замедление роста опухоли или уменьшение симптомов, связанных с раком. Его также можно сочетать с лучевой терапией. В настоящее время не существует единой стандартной схемы химиотерапевтического лечения, используемой во всем мире. Однако большинство химиотерапевтических методов лечения рака желудка основаны на комбинациях следующих препаратов:

  • Цисплатин (доступен как непатентованный препарат)

  • Оксалиплатин (Элоксатин)

  • Фторурацил (5-ФУ, Эфудекс)

Другие используемые препараты включают:

  • Капецитабин (Кселода)

  • Доцетаксел (Таксотер)

  • Эпирубицин (Элленс)

  • Иринотекан (Камптосар)

  • Паклитаксел (Таксол)

Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальных особенностей человека и используемой дозы, но могут включать утомляемость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно исчезают после окончания лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени.Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты для определения генов, белков и других факторов в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах таргетного лечения.

Таргетная терапия рака желудка включает:

  • Таргетная HER2-терапия. Некоторые виды рака могут вырабатывать слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Этот тип рака называется «HER2-положительным раком». Трастузумаб (Герцептин, Герцума, Оживри, Онтрузант) в сочетании с химиотерапией может быть вариантом для людей с HER2-положительным раком желудка на более поздних стадиях.

  • Терапия против ангиогенеза. Терапия против ангиогенеза направлена ​​на остановку ангиогенеза — процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку для роста и распространения опухоли необходимы питательные вещества, доставляемые кровеносными сосудами, цель антиангиогенной терапии состоит в том, чтобы «заморить» опухоль голодом.Для пациентов, у которых опухоль выросла во время начальной химиотерапии, препарат рамуцирумаб (Cyramza) может быть дополнительным вариантом.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними справиться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественных защитных сил организма для борьбы с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Для пациентов с распространенным раком желудка с PD-L1 или MSI-H (см. Диагноз) пембролизумаб (Кейтруда) может быть вариантом, когда химиотерапия не работает.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать различные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменения веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака


Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включена в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения за счет управления симптомами и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить этот вид помощи. И часто она работает лучше всего, когда ее начинают сразу после постановки диагноза рака.Люди, получающие паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает медикаментозное лечение, изменение питания, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, аналогичное тому, которое предназначено для избавления от рака, например, химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует рассказать о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах, а также описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу лечить любые симптомы и побочные эффекты как можно быстрее.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатический рак желудка

Если рак распространяется в другую часть тела из того места, где он начался, врачи называют его метастатическим раком (также называемым «стадией IV», описанным в разделе «Стадии»). Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения этого заболевания.У врачей могут быть разные мнения о наилучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о получении второго мнения перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Целью лечения на этой стадии обычно является продление жизни пациента и купирование симптомов рака, поскольку метастатический рак желудка не считается излечимым. Любое лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, считается паллиативной терапией.Хирургия применяется редко, и основным методом лечения обычно является химиотерапия. Важно отметить, что исследования показывают, что использование паллиативной химиотерапии при раке желудка может улучшить как продолжительность, так и качество жизни.

Для большинства людей диагностика метастатического рака вызывает сильный стресс и трудности. Вам и вашей семье предлагается обсудить свои чувства с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинского персонала. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и шанс на выздоровление

Ремиссия – это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно поговорить со своим врачом о возможности возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивом рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это тестирование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или вводить в другом темпе.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с ними. Узнайте больше о борьбе с рецидивом рака.

Если лечение не помогает

Излечение от рака не всегда возможно.Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать запущенной или неизлечимой.

Этот диагноз вызывает стресс, и для многих людей трудно обсуждать распространенный рак. Тем не менее, важно вести открытый и честный разговор с лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку комфортно физически, он свободен от боли и получает эмоциональную поддержку.

Люди с раком на поздних стадиях, которым осталось жить менее 6 месяцев, могут рассмотреть вопрос об уходе в хоспис. Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего качества жизни людей, находящихся на грани смерти. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписной помощи, которые включают хосписную помощь на дому, специальный хосписный центр или другие медицинские учреждения. Сестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома подходящим вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти близкого человека многим нужна поддержка, которая поможет справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате .

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за больными раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак желудка | Медицина Джона Хопкинса

Рак желудка или рак желудка возникает в желудке.Хотя его частота значительно снизилась за последние два десятилетия, рак желудка по-прежнему остается одним из самых распространенных видов рака во всем мире. Наиболее распространенным типом является аденокарцинома, которая начинается с внутренней оболочки желудка. Есть и другие типы, которые начинаются от средней или внешней части желудка, но они относительно редки.

Что вызывает рак желудка?

Хотя фактическая причина рака желудка еще не известна, есть некоторые факторы, связанные с ним, в частности, диета и образ жизни. Например, диета с высоким содержанием копченых или соленых продуктов и переработанного мяса и низким содержанием овощей является фактором риска развития рака желудка, равно как употребление алкоголя и курение. Helicobacter pylori, микроорганизм, поражающий внутреннюю оболочку желудка, также способствует развитию рака.

Некоторые нераковые состояния в желудке, такие как язвы или разрастание клеток внутренней оболочки, могут предшествовать раку. Наконец, некоторые наследственные заболевания могут повышать вероятность развития рака желудка.

Однако иногда не существует четкого фактора риска: рак желудка все еще может возникнуть в отсутствие любого из этих факторов или состояний.

Каковы симптомы рака желудка?

Рак желудка может не вызывать никаких симптомов на ранних стадиях. Некоторые симптомы рака желудка, такие как раннее насыщение (чувство сытости), легкая боль в животе и усталость, являются обычными и похожи на симптомы других, менее серьезных состояний.

Однако некоторые симптомы больше указывают на рак желудка. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в течение более двух недель, вам следует обратиться к гастроэнтерологу:

  • Необъяснимая потеря веса
  • Сильная боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Рвота с кровью
  • Смолистый (темный, липкий) стул
  • Затрудненное или болезненное глотание

Диагностика рака желудка

Когда вы пойдете на прием к гастроэнтерологу, врач спросит о вашем здоровье, проведет тщательный медицинский осмотр и запросит образцы крови и кала.Они предоставят вашему врачу много важных деталей и помогут принять клиническое решение. Ваш врач может запросить визуализирующие исследования, в том числе:

Другие диагностические процедуры включают эндоскопию с биопсией и эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Эндоскопия с биопсией

Эндоскопия является наиболее надежным и точным тестом на желудочно-кишечные заболевания, особенно внутренней оболочки желудка и тонкого кишечника. Усовершенствованные эндоскопические методы позволяют выявить рак желудка на более ранней стадии, что означает, что рак легче поддается лечению.

Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с подсветкой и крошечной камерой на конце. Ваш врач может видеть на экране заднюю часть рта и горла, пищевод, желудок и части тонкой кишки. Во время эндоскопии:

  • Вы лежите на левом боку.
  • Вам сделают анестезию, поэтому вы будете очень расслаблены или будете спать на протяжении всей процедуры.
  • Врач проводит эндоскоп через рот, горло и желудок.
  • Эндоскоп показывает внутреннюю оболочку желудка, а также рот, глотку (голосовой ящик) и пищевод.
  • Ваш врач выполняет биопсию, при которой удаляется небольшая часть ткани и отправляется в лабораторию для анализа. Результаты биопсии помогают врачу поставить диагноз.

После постановки диагноза вам может быть назначена повторная эндоскопия, чтобы установить степень рака, что поможет вашему врачу решить, какое лечение и последующее наблюдение вам подходят.

Эндоскопический ультразвуковой аппарат

Этот тест сочетает в себе эндоскоп с ультразвуком, зондом, генерирующим звуковые волны, который предоставляет подробные изображения и информацию о вашем пищеварительном тракте.Это особенно полезно для наблюдения за средним и внешним слоями за внутренней оболочкой. Этот тест помогает вашему врачу увидеть глубину опухоли и определить, распространилась ли она (метастазировала).

Как лечится рак желудка?

Усовершенствованные эндоскопические методы позволяют выявить рак желудка на более ранней стадии, что означает, что рак легче поддается лечению. Наиболее эффективным методом лечения больных ранним раком желудка является резекция, то есть эндоскопия или операция по удалению опухоли. Точный тип процедуры будет зависеть от стадии рака и его локализации.Ваш врач может удалить только раковую часть или весь желудок. Узнайте больше о лечении рака желудка в Johns Hopkins.

Продолжить чтение

Лечение рака желудка | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Рак желудка становится все более поддающимся лечению благодаря усовершенствованию методов определения стадии заболевания, а также достижениям в области хирургических технологий и расширению распознавания различных типов рака желудка.И по мере того, как врачи оценивают и лечат все больше людей с опухолями на ранних стадиях, растет число людей, выживающих от рака желудка.

Операция (гастрэктомия) является наиболее распространенным подходом к лечению, особенно на ранней стадии заболевания. Для многих людей с раком желудка минимально инвазивные хирургические методы являются лучшим вариантом, поскольку они, как правило, приводят к меньшему количеству осложнений, более короткому времени восстановления, меньшей потребности в обезболивании и снижению риска рецидива рака по сравнению с открытыми операциями. Наши хирурги являются мировыми лидерами в этой области, проведя больше лапароскопических операций на желудке, чем любой другой онкологический центр в стране.

В случае более поздних стадий рака желудка ваша лечащая команда может порекомендовать лечение в дополнение к хирургическому вмешательству, например химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих подходов. Эти методы лечения могут помочь вам жить дольше и испытывать меньше симптомов.

В центре Memorial Sloan Kettering у вас также может быть доступ к клиническим испытаниям, недоступным в других местах.

Разработка плана ухода для вас

При составлении вашего плана лечения мы учитываем такие факторы, как местонахождение рака, насколько глубоко он находится в вашем желудке, метастазирует ли он (распространяется) в другие части тела, а также предыдущие методы лечения, которые вы могли получить.

Наша эффективность в лечении этого рака также была повышена благодаря нашей улучшенной способности выявлять тонкие, но важные различия между различными типами рака желудка и точно определять стадию вашего состояния.

Управление симптомами и побочными эффектами

Наш специально обученный персонал поможет вам справиться с побочными эффектами лечения рака желудка, такими как боль и тошнота. Например, один из способов избежать назойливых симптомов – есть чаще и меньшими порциями после операции. Поскольку желудок играет важную роль в усвоении витаминов, мы также можем назначать пищевые витаминные добавки.

Наши пациенты продолжают регулярно посещать врача для контрольных осмотров и анализов после окончания лечения.Люди, которые испытывают какие-либо новые симптомы, должны немедленно связаться со своим врачом.

Симптомы и стадии рака желудка (желудка)

Рак желудка — или рак желудка — является четвертым по распространенности видом рака в мире.

В США встречается реже.

Диагнозы около 21 000 новых случаев рака желудка каждый год остаются примерно на том же уровне с 2005 года. И меньше людей в США умирают от этой болезни.

В Онкологическом центре UPMC Hillman мы предлагаем самые современные методы лечения людей с раком желудка. Наша команда специалистов работает вместе, чтобы точно диагностировать ваш рак и разработать индивидуальный план лечения, отвечающий вашим уникальным потребностям.

Мы также предлагаем обучение по снижению риска и услуги раннего выявления многих видов рака.

Даже если вы проходили скрининг на рак желудка или лечились в другом центре, онкологический центр UPMC Hillman предлагает вам варианты лечения.

Что такое рак желудка?

Рак желудка формируется в тканях, выстилающих желудок.

Желудок — это часть желудочно-кишечной системы, которая расщепляет и переваривает пищу, а также помогает выводить отходы из организма.

Когда клетки, выстилающие ваш желудок, изменяются и растут бесконтрольно, они могут образовать опухоль.

Раковая опухоль может образоваться в любом месте желудка и, как и другие виды рака, может распространиться на лимфатические узлы или другие органы.

Типы рака желудка

Большинство видов рака желудка представляют собой аденокарциномы , которые образуются в клетках, вырабатывающих слизь и другие жидкости.

Другие виды рака желудка встречаются редко, но включают:

  • Гастроинтестинальная стромальная опухоль — разновидность рака мягких тканей (саркома)
  • Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта
  • Лимфомы

Ранние признаки и симптомы рака желудка

Рак желудка имеет мало симптомов на ранних стадиях.Они часто напоминают признаки других проблем с пищеварением, таких как язвы или инфекции.

Некоторые предупреждающие знаки включают:

  • Проблемы с глотанием.
  • Дискомфорт или боль в желудке.
  • Ощущение вздутия живота после небольшого приема пищи.
  • Тошнота или рвота.
  • Рвота кровью или наличие крови в стуле.
  • Необъяснимая потеря веса.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Даже если причина не в раке желудка, они могут быть признаками других проблем со здоровьем, требующих лечения.

Факторы риска рака желудка

Рак желудка чаще встречается у мужчин , чем у женщин. Это еще чаще встречается у мужчин афроамериканского, латиноамериканского и азиатского происхождения.

Одним из основных факторов риска является инфицирование бактериями Helicobacter pylori .Эта инфекция вызывает воспаление и язву желудка. Врачи могут лечить его антибиотиками.

Если у вашего близкого родственника есть рак желудка или инфекция H. pylori, это увеличивает ваш риск. Итак, вы можете попросить своего врача проверить вас на наличие бактерий.

Другие факторы риска включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Семейный анамнез рака желудка.
  • Диета с высоким содержанием соли.
  • Ожирение.
  • Профессиональное химическое воздействие.
  • Курение.
  • Генетика, включая некоторые наследственные синдромы — такие как семейный аденоматозный полипоз.

Ранние стадии рака желудка

Рак желудка обычно не имеет симптомов и часто не диагностируется до тех пор, пока не перейдет на более позднюю стадию.

Ваш врач диагностирует рак желудка с помощью физического осмотра с последующей биопсией или эндоскопией.

  • A Биопсия — это малая операция по удалению фрагмента аномальной ткани для исследования под микроскопом.
  • Во время эндоскопии врач вводит в горло небольшую трубку с камерой, чтобы заглянуть в желудок.

Врачи диагностируют рак желудка на основе:

  • Опухоль размера .
  • Количество вовлеченных лимфатических узлов .
  • Если он распространился ( с метастазами ) на другие части тела.

Они называют это TNM staging .

Стадия рака желудка следующая:

  • Стадия 0 — ранний рак не пророс в более глубокие слои желудка.
  • Стадия I — рак пророс во внутренние слои стенки желудка или наружные мышечные слои. Он также может распространиться на один или два лимфатических узла.
  • II стадия — опухоль проросла в более глубокие слои стенки желудка.Рак распространился на некоторые лимфатические узлы, но не на другие части тела.
  • III стадия — опухоль имеет большие размеры, прорастает через слои желудка в соединительную ткань вне желудка. Рак распространился на некоторые лимфатические узлы, но не распространился за пределы желудка.
  • Стадия IV — рак распространился на другие органы, помимо желудка.

Свяжитесь с нами по поводу рака желудка

Свяжитесь с онкологическим центром UPMC Hillman по поводу лечения рака желудка, позвонив по телефону 412-647-2811 .

Гошен Здоровье | Лечение и симптомы рака желудка

Уход за раком

Рак желудка — это разновидность рака желудочно-кишечного тракта. Обычно он начинается как предраковое состояние и медленно прогрессирует с течением времени. Наиболее распространенный тип рака желудка, на долю которого приходится до 95 процентов, поражает слизистую оболочку желудка.

В Центре лечения рака Гошена мы применяем различные подходы к борьбе с раком желудка, чтобы помочь вам выжить и добиться наилучшего качества жизни.Наши пациенты могут рассчитывать на сочетание передовых методов лечения рака и натуропатической медицины. Являясь первым центром комплексного лечения рака в северной Индиане, мы предоставляем полный спектр услуг по лечению рака желудка в Гошене, штат Индиана, — от диагностики до восстановления после лечения.

Позвольте нам оказать вам необходимую поддержку. Позвоните по телефону (888) 492-4673 (HOPE) , чтобы поговорить с нашими информационными специалистами по онкологии.

Симптомы рака желудка

Когда рак желудка является предраковым состоянием, он не вызывает никаких симптомов.Люди с раком желудка часто замечают симптомы после прогрессирования рака.

На более поздних стадиях симптомы могут проявляться как:

  • Боль в животе или опухоль
  • Смутный дискомфорт в животе
  • Изжога или расстройство желудка
  • Анемия
  • Тошнота или рвота с примесью крови
  • Потеря аппетита или ощущение сытости или вздутия живота после небольшого количества пищи
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Слабость или усталость

Некоторые незлокачественные состояния вызывают эти симптомы. Расскажите своему врачу о любых изменениях. Ранняя диагностика часто приводит к лучшим результатам лечения.

Что вызывает рак желудка?

Точная причина рака желудка неизвестна. Однако исследования показывают, что некоторые факторы повышают риск, в том числе:

  • Диета с высоким содержанием соленых или копченых продуктов
  • Ожирение
  • Курение и употребление алкоголя
  • Helicobacter pylori (H. pylori), бактериальная инфекция, которая может вызывать язвы
  • Анемия, хронический гастрит и другие заболевания
  • старше 50 лет
  • Рак желудка в семейном анамнезе
  • Мужской пол

Вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск развития рака желудка, и Goshen Health поможет вам с программами отказа от курения и снижения веса.

Лечение рака желудка в Центре онкологической помощи Гошен

Определение стадии рака желудка или знание конкретного местоположения опухоли и других уникальных характеристик — это первый шаг к созданию индивидуального плана лечения. На всех стадиях хирургическое вмешательство обычно является основным методом лечения. Ваша лечащая бригада может порекомендовать лучевую терапию , химиотерапию или таргетную терапию для уничтожения раковых клеток.

Лечение рака желудка в онкологическом центре Гошен всегда носит комплексный характер, то есть мы комбинируем различные методы лечения, чтобы позаботиться о вас умственно и физически.Готовы поговорить с кем-нибудь о лечении рака? Запишитесь на прием онлайн по номеру или позвоните по телефону (888) 492-4673 (НАДЕЖДА) .

Онкологический центр Гошена предоставляет различные виды лечения рака желудка в Гошене, штат Индиана, для пациентов из Варшавы, Форт-Уэйна, Саут-Бенда и других городов.

Рак желудка: факторы риска, симптомы и методы лечения

Рак желудка

Рак желудка относительно редко встречается в Соединенных Штатах, но это вторая по распространенности причина смерти от рака в мире. Специалисты по раку желудка в NewYork-Presbyterian имеют большой опыт в диагностике и лечении рака желудка, используя комбинации методов лечения для индивидуального плана лечения для каждого из наших пациентов. Мы также предлагаем клинические испытания новых методов лечения, которые обещают продлить жизнь людям с раком желудка.

Команда специалистов по раку желудка

Если у вас рак желудка, мы соберем междисциплинарную команду специалистов по желудочно-кишечному тракту в области интервенционной эндоскопии, радиологии, хирургии, медицинской онкологии и радиационной онкологии, чтобы удовлетворить ваши потребности.Они будут работать вместе, чтобы предоставить вам скоординированное, расширенное и индивидуальное обслуживание.

Программы эпиднадзора для раннего обнаружения рака желудка

Существуют группы лиц, у которых риск повышен из-за определенных факторов, таких как инфекция H. pylori, хроническое воспаление (атрофический гастрит) и этническая принадлежность (наибольшему риску подвержены американцы азиатского происхождения). NewYork-Presbyterian предлагает скрининг рака желудка с помощью эндоскопии людям с повышенным риском. Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов на излечение.

Точная диагностика и определение стадии

Ключевым компонентом вашего лечения является точный диагноз и измерение степени вашего заболевания — процесс, называемый стадированием. Мы используем результаты этих тестов, чтобы определить наиболее эффективный курс лечения для вас. Мы предлагаем самые передовые инструменты диагностики и стадирования рака желудка, в том числе:

  • Верхняя эндоскопия.  Этот тест включает в себя осмотр желудка с помощью гастроскопа (трубка, вставленная в желудок с камерой на конце), чтобы помочь выявить аномалии.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ).  Если рак подтвержден, наши эндоскописты проводят этот тест с помощью эндоскопа с ультразвуковым датчиком на конце. Они используют ЭУЗИ, чтобы увидеть опухоль, измерить ее глубину и определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или проник в окружающие органы или сосуды. Иногда они могут удалить поверхностные опухоли, используя подход, называемый эндоскопической резекцией слизистой оболочки (EMR).
  • Конфокальная лазерная эндомикроскопия.  Наши интервенционные эндоскописты используют эту технику для получения улучшенных изображений стенки желудка для выявления и лечения рака на ранних стадиях, которые не видны другими методами.NewYork-Presbyterian — один из немногих центров в стране, использующих эту технологию.
  • Визуальные тесты.  Мы также можем провести компьютерную томографию высокого разрешения (КТ или КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для оценки вашего рака.

Минимально инвазивная хирургия рака желудка

Если рак желудка операбельный. Наши хирурги могут выполнить субтотальную или частичную гастрэктомию (удаление части желудка, содержащей опухоль) или тотальную гастрэктомию (удаление всего желудка, соединение пищевода с тонкой кишкой).

  • Лапароскопия.  Мы выполняем эти процедуры лапароскопически, когда это возможно, что приводит к меньшим разрезам, меньшей кровопотере и меньшей боли после операции, более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице.
  • Роботизированная хирургия рака желудка.  Пациенты, которым может быть проведена малоинвазивная операция, могут быть выполнены с помощью робота. Робот позволяет вашему хирургу работать с большим увеличением операционного поля и более точно использовать хирургические инструменты.
  • Хирургия ГИСО.  Если у вас гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) — редкий и медленно растущий тип опухоли желудка, который обычно начинается в слизистой оболочке желудка — мы можем использовать комбинацию эндоскопии и лапароскопии для удаления опухоли.
  • Лимфаденэктомия D-2.  Мы также выполняем лимфаденэктомию D-2, технически сложную хирургическую процедуру, выполняемую во время операции по поводу рака желудка, чтобы удалить пораженные раком лимфатические узлы и снизить вероятность дальнейшего распространения рака.
  • Реконструкция желудка.  Наши хирурги являются экспертами в проведении трех основных реконструктивных операций при раке желудка: гастродуоденостомии, гастроеюностомии и операции по Ру. Выбор процедуры зависит от вашего состояния здоровья и хирургических предпочтений. Если вам показана операция на желудке, ваш хирург обсудит с вами варианты реконструкции, которые призваны помочь вам сохранить функцию желудка.

Продвинутая химиотерапия

Вы можете пройти курс химиотерапии до или во время операции (чтобы уменьшить размер опухоли) или после операции (чтобы убить все оставшиеся раковые клетки).Вы можете получить внутривенную терапию в наших современных, комфортабельных инфузионных центрах.

  • Трастузумаб.  Если у вас рак желудка, который вырабатывает слишком много белка HER2, вы можете получить трастузумаб, который нацелен на этот белок.
  • Иматиниб.  Люди с ГИСО чаще всего получают иматиниб, таргетный химиотерапевтический препарат, чрезвычайно эффективный для лечения этого типа рака. Вы можете принимать его каждый день внутрь дома.
  • Усовершенствованная цитотоксическая химиотерапия.  Большинству людей с раком желудка показана химиотерапия. Наш подход заключается в индивидуальном подходе к лечению, чтобы оптимизировать уход и свести к минимуму побочные эффекты.

Точная лучевая терапия

Наши врачи могут комбинировать химиотерапию с лучевой терапией для уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции или для облегчения симптомов. Некоторые люди получают брахитерапию: применение источников излучения непосредственно к раку во время операции.

Лечение всех вас

Чтобы поддержать качество вашей жизни, мы предлагаем паллиативную помощь, которая включает такие услуги, как обезболивание.Наши диетологи, социальные работники, специалисты по паллиативной помощи и другие специалисты помогут вам и вашим близким справиться с последствиями рака и его лечением — физическими, эмоциональными и духовными. Мы понимаем, какое бремя рак может наложить на вашу жизнь и жизнь ваших близких, и делаем все возможное, чтобы уменьшить это бремя.

Клинические испытания рака желудка

Вы можете принять участие в клиническом испытании, независимо от того, проходите ли вы химиотерапию впервые или уже получали ее раньше.Клинические испытания предлагают пациентам больше возможностей и возможность получить передовое лечение, основанное на нашем глубоком понимании биологии заболевания.

Рак желудка | Симптомы, причины, стадии, лечение и показатели выживаемости

Что такое рак желудка?

Рак желудка начинается в слизистой оболочке, самом внутреннем слое пяти слоев ткани стенки желудка.По мере роста он распространяется на остальные четыре слоя: подслизистый, мышечный, субсерозный и серозный.

Хорошей новостью о раке желудка является снижение заболеваемости в Соединенных Штатах. По данным Американского онкологического общества, на этот рак приходится лишь около 1,5% всех случаев рака, диагностируемых каждый год.

Лечение рака желудка зависит от того, насколько далеко распространился рак. Правильный режим может улучшить качество жизни и продлить время выживания.

РАСШИРЯТЬ

Рак желудка начинается в самом внутреннем слое стенки желудка и по мере роста распространяется на внешние слои.

Краткие факты о раке желудка
  • В 2021 году будет около 26 560 новых случаев рака желудка и 11 180 смертей.
  • Около 60 процентов людей, у которых диагностирован рак желудка, старше 65 лет.
  • Больше мужчин, чем женщин, заболевают раком желудка.
  • Общая пятилетняя выживаемость составляет 32 процента.
  • Симптомы рака желудка на ранней стадии включают тошноту, потерю аппетита, расстройство желудка, чувство вздутия живота после еды и изжогу.
  • Курение, желудочные инфекции, пожилой возраст, мужской пол, употребление обработанного или копченого мяса и семейный анамнез рака являются факторами риска развития рака желудка.
  • Лечение рака желудка включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Признаки рака желудка

Люди обычно не замечают ранних симптомов рака желудка, потому что они напоминают симптомы других проблем со здоровьем.Симптомы рака желудка одинаковы как у мужчин, так и у женщин, хотя мужчины чаще болеют этим заболеванием.

Не существует единого первого признака рака желудка, но первыми предупреждающими признаками обычно являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, потеря аппетита и дискомфорт в животе, которые сохраняются в течение нескольких дней.

«Люди больше не чувствуют голода и в конечном итоге начинают худеть без всяких усилий.Это, наверное, самый тревожный симптом».

К ранним признакам рака желудка относятся:
  • Кислотный рефлюкс и изжога
  • Ощущение вздутия живота после еды
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Дискомфорт в желудке и расстройство желудка
Признаки более запущенного рака желудка включают:
  • Кровь в стуле
  • Затрудненное глотание
  • Жидкость в животе (асцит)
  • Боль в животе
  • Внезапная, неожиданная потеря веса
  • Рвота
  • Пожелтение глаз и кожи (желтуха)

Причины и факторы риска

Аномальный рост клеток в слизистой оболочке желудка вызывает рост рака желудка. Но у каждого человека есть разные факторы риска, повышающие индивидуальный риск развития заболевания.

По данным онкологического центра Моффитта, наиболее значительным фактором риска развития рака желудка является наличие бактериальной инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Длительные инфекции могут вызвать предраковые изменения в слизистой оболочке желудка.

Некоторые факторы, такие как возраст и пол, невозможно контролировать. Другие, такие как образ жизни и диета, можно контролировать.

«Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете подвергаться риску».

Факторы, которые могут увеличить риск рака желудка, включают:
  • Пол – Мужчины чаще болеют раком желудка, чем женщины.
  • Возраст . Риск увеличивается с возрастом, и большинству людей с этим раком от 60 лет и старше.
  • Этническая принадлежность . Жители азиатских/тихоокеанских островов, латиноамериканцы, коренные американцы и афроамериканцы чаще болеют раком, чем неиспаноязычные белые.
  • Вес – Ожирение или избыточный вес увеличивают вероятность рака верхних отделов желудка.
  • Диета – Употребление большого количества копченого, соленого или обработанного мяса увеличивает риск рака желудка.
  • Курение – Курение удваивает риск развития рака желудка.
  • Алкоголь – Употребление алкогольных напитков увеличивает риск рака желудка, особенно у людей, которые выпивают три и более порций алкоголя в день.
  • Предшествующая операция на желудке . У людей, у которых была удалена часть желудка, через много лет после операции может развиться рак желудка.
  • Пернициозная анемия — Пернициозная анемия, состояние, которое влияет на способность организма вырабатывать новые эритроциты, может повышать риск рака желудка.
  • Семейный анамнез – Люди, у которых есть братья, сестры, родители или дети, у которых был рак желудка, имеют более высокий риск заболеть этим заболеванием.
  • Группа крови . Люди с группой крови А чаще болеют раком желудка.
  • Химическое воздействие – Некоторые люди, подвергающиеся воздействию химических веществ в угольной, металлургической и резиновой промышленности, могут иметь повышенный риск развития рака желудка.
  • Инфекция вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) – ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) и обнаруживается у 5-10% людей с раком желудка.

N-нитрозодиметиламин (NDMA) и рак желудка

Высокое потребление N-нитрозодиметиламина (NDMA), вероятного канцерогена для человека, связано с повышенным риском рака желудка.

Некоторые продукты, такие как копченое мясо, содержат NDMA в небольших количествах. Окружающая среда и вода также содержат NDMA. Проглатывание небольших количеств обычно не является проблемой для большинства людей.

«Низкие уровни NDMA обычно попадают в организм с пищей, например, NDMA присутствует в пищевых продуктах и ​​воде.Ожидается, что эти низкие уровни не приведут к увеличению риска развития рака. Однако устойчивые более высокие уровни воздействия могут увеличить риск развития рака у людей».

В последние годы загрязнение NDMA различных отпускаемых по рецепту лекарств, включая метформин, валсартан и зантак (ранитидин), привело к отзыву.

В апреле 2020 года FDA потребовало удалить с рынка все продукты с ранитидином после того, как обнаружило, что уровни NDMA в ранитидине могут увеличиваться со временем, особенно при хранении при высоких температурах.

Исследование, опубликованное в 2021 году Джеральдом МакГвином в журнале Cancers, «предоставило прямую поддержку утверждению о том, что ранитидин, загрязненный NDMA, связан с возникновением рака желудочно-кишечного тракта».

Зантак и рак желудка

Некоторые исследования показали, что NDMA в Zantac вызывает повышенный риск развития рака, включая рак желудка. Узнайте больше о связи Zantac с раком.

Выучить больше

Диагностика

Врачи используют различные тесты для диагностики рака желудка и определения степени его распространения. Насколько далеко распространился рак или его стадия, помогает определить варианты лечения и показатели выживаемости.

Тесты на рак желудка включают физические осмотры, анализы крови и взятие образцов тканей или жидкости.

Биопсия

Во время биопсии врачи удаляют небольшое количество ткани для патологоанатома для исследования под микроскопом. Это единственный окончательный способ диагностики рака. Патологоанатом будет искать аномальные клетки в образце ткани желудка, чтобы диагностировать заболевание.

Эндоскопия

Во время эндоскопии врачи вводят в рот тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, для осмотра желудка и кишечника. Во время обследования пациент находится под легкой седацией.

Во время эндоскопии врач может проверить наличие признаков рака и взять образец ткани для отправки в лабораторию.

Тесты изображений

Визуализирующие тесты используют радиацию, радиоволны или магнитные поля для создания изображений желудка и внутренних органов, чтобы диагностировать рак и увидеть, насколько далеко он распространился.

Общие тесты визуализации для рака желудка включают:
  • Рентген — Рентген — это способ создания изображения структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.
  • Проглатывание бария – Пациенты проглатывают бариевую жидкость, которая облегчает визуализацию тканей, органов и аномалий на рентгеновском снимке.
  • Компьютерная томография (КТ или КТ) – КТ использует излучение для создания подробных трехмерных изображений опухолей или аномалий. С помощью компьютерной томографии можно измерить размер опухоли. Врачи могут вводить или не вводить специальный контрастный краситель внутривенно или перорально. Этот краситель может сделать опухоли более заметными.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Вместо излучения в МРТ используются магнитные поля для получения подробных изображений тела и измерения размера опухоли.Введенный краситель с контрастным веществом может помочь врачам увидеть больше деталей.

Лапароскопия

Врачи используют лапароскопию, чтобы выяснить, распространился ли рак на слизистую оболочку брюшной полости или печени. Во время этой минимально инвазивной операции врач вводит в брюшную полость тонкую гибкую трубку с подсветкой, называемую лапароскопом, для поиска опухолей.
Это более эффективно, чем визуализирующее сканирование, для обнаружения рака, который распространился на эти области.

Прогноз рака желудка

Прогноз рака желудка — это оценка шансов человека на выживание и того, насколько успешным может быть лечение. Многие факторы учитываются при оценке прогноза. К ним относятся тип рака, стадия рака, возраст человека и общее состояние здоровья.

«Если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака желудка составляет 70%, это означает, что у людей, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70% больше шансов выжить, чем у людей, у которых нет этого рака. не менее 5 лет после постановки диагноза.

Исследователи используют показатели пятилетней выживаемости, полученные из данных из базы данных Национального института рака, для определения прогноза. Эти данные сравнивают людей с таким же типом и стадией рака с населением в целом, чтобы увидеть, насколько вероятно, что человек выживет через пять лет после постановки диагноза рака желудка.

Попросите своего врача определить ваш прогноз, это всего лишь рекомендации.

Пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет:
  • Общая выживаемость – 32 процента
  • Опухоль не распространилась за пределы желудка (локализованная) – 70 процентов
  • Опухоли распространились на близлежащие лимфатические узлы или структуры за пределами желудка (регионарные) – 32 процента
  • Опухоли распространились на отдаленные органы и части тела – 6 процентов

Стадии рака желудка

Примерно от 90 до 95 процентов всех случаев рака желудка представляют собой аденокарциномы, которые начинаются в слизистой оболочке, самой внутренней оболочке желудка.

Аденокарциномы кишечника имеют лучший прогноз и могут отвечать на таргетную терапию. Диффузные аденокарциномы распространяются быстрее и труднее поддаются лечению, но встречаются реже.

Большинство случаев рака желудка начинается в самом внутреннем слое стенки желудка, называемом слизистой оболочкой. Врачи используют систему TNM для определения стадии рака желудка.

T обозначает опухоль, N обозначает узел, а M обозначает метастаз. Врачи оценивают, насколько глубоко распространилась основная опухоль (T), достигла ли опухоль лимфатических узлов (N) и распространился ли рак на другие части тела (M).Затем они стадируют каждую опухоль от стадии 0 до стадии IV на основе системы TNM.

РАСШИРЯТЬ

Рак желудка на ранней стадии все еще находится в самой внутренней оболочке желудка. По мере роста он распространяется на другие слои ткани, а затем выходит из желудка.

Этап 0

Рак не распространился за пределы слизистой оболочки в другие слои желудка.Его также называют раком на месте.

Этап IA и IB

Опухоль стадии IA проросла в слизистую оболочку и, возможно, распространилась на подслизистую оболочку. На данном этапе он не распространился на лимфатические узлы.

Опухоли стадии IB распространились на слизистую оболочку, могут распространиться на подслизистую оболочку и могут распространиться или не распространиться на один или два лимфатических узла.

Опухоли стадии IB, которые не распространились на лимфатические узлы, распространились на мышечный слой.

Этап IIA и IIB

Рак стадии IIA имеет три возможных состояния.

Они могут иметь:
  • Распространение в подслизистую оболочку и от трех до шести лимфатических узлов, или
  • Распространение на мышечный слой желудка и один или два лимфатических узла, или
  • Распространение в подсерозную оболочку без вовлечения лимфатических узлов.
Они могут иметь:
  • Распространение в подслизистую оболочку и 7-15 близлежащих лимфатических узлов, или
  • Распространение на мышечный слой и от трех до шести близлежащих лимфатических узлов, или
  • Распространение на подсерозную оболочку и на один или два близлежащих лимфатических узла, или
  • Распространение на серозную оболочку и распространение на от одного до шести близлежащих лимфатических узлов.

Этапы IIIA, IIIB и IIIC

Опухоли стадии IIIA имеют четыре возможных состояния.

Они могут иметь:
  • Распространение на мышечную стенку и 7-15 близлежащих лимфатических узлов, или
  • Распространение на подсерозную оболочку и от трех до шести лимфатических узлов, или
  • Распространение на серозную оболочку и от одного до шести близлежащих лимфатических узлов, или
  • Распространение на близлежащие органы, включая печень, толстую кишку, селезенку, брюшную стенку поджелудочной железы, надпочечники, тонкую кишку, заднюю часть живота или почки.

Опухоли стадии IIIB имеют три возможных состояния.

Они могут иметь:
  • Распространение на подслизистый или мышечный слой и на 16 или более близлежащих лимфатических узлов, или
  • Распространение на субсерозную или серозную оболочку и от 7 до 15 лимфатических узлов, или
  • Распространение из желудка на близлежащие органы и от одного до шести близлежащих лимфатических узлов.

Опухоли стадии IIIC имеют два возможных состояния.

Они могут иметь:
  • Распространение на подсерозную оболочку или серозную оболочку и 16 или более близлежащих лимфатических узлов, или
  • Распространение из желудка на близлежащие органы и семь или более близлежащих лимфатических узлов.

Стадия IV

Рак желудка стадии IV распространился на другие отдаленные части тела, такие как легкие и лимфатические узлы, а также ткани, выстилающие брюшную стенку.

Лечение

Варианты лечения зависят от стадии рака желудка. У каждого есть свои побочные эффекты.Врачи могут порекомендовать комбинацию методов лечения.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

При очень ранних стадиях рака врачи могут использовать нехирургический метод, называемый эндоскопической резекцией слизистой оболочки. Врачи вводят гибкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, через рот в желудок для удаления раковых тканей или новообразований.

Эта процедура также позволяет брать образцы тканей для дальнейших лабораторных анализов.

Хирургия

Врачи хирургическим путем удаляют опухоли из желудка. Хирургия наиболее эффективна на ранней стадии рака, который не распространился.

При раке желудка на ранней стадии врачи выполняют частичную гастрэктомию для удаления части желудка и лимфатических узлов.

Если рак распространился на наружную стенку желудка, врачи могут назначить лучевую и химиотерапию наряду с хирургическим вмешательством. В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, врач может выполнить тотальную гастрэктомию, удаление всего желудка.Это серьезная операция, которая может иметь серьезные побочные эффекты. Убедитесь, что вы обсудили риски и преимущества с вашим врачом.

Хирургическое вмешательство не рекомендуется при раке, который распространился на лимфатические узлы и несколько отдаленных органов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические частицы для уничтожения раковых клеток в желудке. Внешняя лучевая терапия — излучение, подаваемое аппаратом вне тела, — это тип терапии, наиболее часто используемый для лечения рака желудка.

Побочные эффекты включают кожные реакции, усталость и проблемы с желудком.

Химиотерапия

Химиотерапия использует внутривенные или пероральные препараты для уничтожения раковых клеток. Эти препараты останавливают рост рака, замедляют рост рака или уменьшают тяжесть симптомов рака.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака желудка включают:

Побочные эффекты включают риск инфицирования, тошноту, усталость, рвоту, потерю аппетита, выпадение волос и диарею.Эти побочные эффекты могут варьироваться и ухудшаться в зависимости от дозы лекарства, но обычно они исчезают после лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия идентифицирует определенные белки и гены, которые помогают раку выживать и расти. Затем он блокирует их распространение, помогая ограничить повреждение здоровых клеток. Мишенью для рака желудка являются рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) и антиангиогенная терапия.

Нацеленная на HER2 терапия трастузумабом и химиотерапией может быть вариантом для людей с более поздней стадией рака.

Терапия против ангиогенеза нацелена на способность опухоли образовывать новые кровеносные сосуды. Эта терапия голодает опухоль. Лечение рамуцирумабом (Cyramza) может быть дополнительным вариантом для людей, у которых опухоль выросла во время химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия также называется биологической терапией и предназначена для того, чтобы помочь иммунной системе организма бороться с раком. Кейтруда (пембролизумаб) может помочь больным раком на поздних стадиях с определенными опухолевыми маркерами.

Побочные эффекты иммунотерапии включают гриппоподобные симптомы, кожные реакции, изменение веса и диарею.

Профилактика

Хотя люди не могут контролировать все факторы риска рака желудка, они могут внести определенные изменения в образ жизни, которые могут снизить риск.

«Нет никаких сомнений в том, что данные подтверждают диету, богатую свежими овощами, минимальным количеством фруктов и минимальным количеством мяса, особенно переработанного мяса.Избегание этих токсичных продуктов не только снизит риск развития рака, но и уменьшит пищеварительные симптомы от их употребления».

Советы по предотвращению рака желудка включают:
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о снижении веса
  • Включите в свой рацион больше свежих фруктов и овощей
  • Сократите или ограничьте количество копченых, консервированных и соленых продуктов, особенно тех, которые содержат нитриты
  • Бросьте курить
  • Избегайте алкоголя
  • Спросите своего врача, нужен ли вам скрининг на рак желудка
.
Рак желудка лечение симптомы: Лечение рака желудка — причины, симптомы, ход лечения на разных стадиях развития рака

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.