Рак заднего прохода первые признаки – первые признаки, лечение, стадии, выживаемость при раке заднего прохода

Рак заднего прохода симптомы — Боль в кишках

opuholi.org

Причины появления опухолей

Причины возникновения опухоли около ануса могут значительно разниться. Появиться она может как в очень короткие сроки, так и постепенно развиваясь из набухших геморроидальных узлов. Определить, какого рода опухоль возникла может лишь врач-онколог.

К счастью, подавляющее большинство опухолей в заднем проходе у мужчин и женщин представлено доброкачественными образованиями. Однозначно назвать причину появления новообразований довольно сложно. Основные факторы развития заболевания следующие:

• ВИЧ и слабая иммунная система;
• бородавки на гениталиях, возникшие вследствие инфекционного заражения;
• различные венерические заболевания;
• возрастные изменения в организме;
• вирус папилломы, встречается преимущественно у женщин;
• хронические воспалительные заболевания прямой кишки;
• длительное курение;
• частое раздражение анального отверстия.

Если уплотнение около заднего прохода у мужчин является симптомом рака ануса (см. фото), то раковые клетки могут поразить также мошонку. В случае женщин рак может перекинуться в область влагалища.

Представители обоих полов рискуют тем, что рак может пустить метастазы в область сфинктера и далее, в область прямой кишки.

В запущенном состоянии метастазы могут поразить паховую область и лимфатические узлы в области таза. К счастью, злокачественные опухоли в области анального отверстия составляют не более 3 процентов, и распространение заболевания ограничивается лишь тем, что это проявляется в виде шишки на сфинктере, которую, в большинстве случаев, можно вылечить.

Симптомы

При обнаружении у себя шишки около заднего прохода, следует немедленно обратиться к врачу. Даже если это не раковая опухоль, а лишь геморрой, к лечению всё равно необходимо приступить как можно раньше.

Основные симптомы развития новообразования таковы:

• болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
• выделение крови, слизи или гноя вместе с фекалиями;
• жжение, зуд и прочий дискомфорт в области анального отверстия;
• уплотнение сфинктера, ощущение, что набух анус и в нём находится посторонний предмет;
• набухание лимфатических узлов в области таза;
• спазмы сфинктера и острые боли;
• метеоризм и непроходимость кишечника;
• потеря аппетита и снижение веса.

К сожалению, многие пациенты не обращаются вовремя к врачу и тянут до того момента, когда опухоль уже становится невозможно игнорировать. Помимо внешнего осмотра новообразования лечащий врач может осуществить пальпацию прямой кишки для определенная её состояния.

Методы диагностики

Для обнаружения новообразований помимо внешнего осмотра применяется инструментальная диагностика, которая может включать в себя анаскопию, ректороманоскопию, колоносокпию, эндоскопию, проктоскопию УЗИ, томографию, гистологическую пробу на предмет раковых клеток и пункцию из лимфоузлов для определения их состояния. Решение о необходимости конкретного вида исследования принимает ваш лечащий врач.

Лечение и профилактика

При своевременном обнаружении раковой опухоли на заднем проходе, существует возможность её успешного излечения. На сегодняшний день для лечения рака применяется несколько основных методов:

1. Лучевая терапия. Радиационное воздействие на опухоль способно убить её клетки.
2. Химиотерапия. Инъекции и оральный приём ряда препаратов способен уничтожить клетки новообразования.
3. Хирургическое вмешательство. Появившаяся на анусе опухоль вырезается вместе с метастазами, если те успели появиться.

Наиболее эффективным признаётся комплексное применение химической и лучевой терапии. Даже неоперабельные опухоли могут быть успешно излечены таким образом, однако их размер всё же не должен превышать некоторых пределов, уникальных для каждого случая, а также должны отсутствовать метастазы в других органах.

Заключение

Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем успешно излечить. В целях профилактики раковых заболеваний кишечника рекомендуется поддерживать активный образ жизни, чаще двигаться во избежание застоя в кровеносной системе, а также отказаться от курения и алкоголя.

Немаловажно придерживаться правильного рациона питания с большим содержанием клетчатки, витаминов, соблюдать баланс между жирами, углеводами и белками, а также потреблять достаточное количество жидкости. При первых признаках проблем в области кишечника необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

vashproctolog.com

Причины и возможные факторы риска рака заднего прохода

Рак заднего прохода немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На возможность возникновения злокачественного процесса влияют:

• вирус папилломы человека;
• снижение иммунитета, а также прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему. Это не позволяет организму выполнять защитные функции;
• возраст старше 50 лет;
• наличие свищей, а также частые покраснения, отек и болезненность;
• вредные привычки, что также связано с подавлением иммунитета.

Тем не менее, данная онкология может развиваться и у людей, которые не относятся к указанным группам риска.

Симптомы рака заднего прохода

Следует обратить внимание и обратиться к врачу при наличии нижеуказанных патологических состояний:

• кровотечение из отверстия или прямой кишки;
• боль, дискомфорт и зуд в области заднего прохода;
• наличие видоизмененной ткани вокруг отверстия, которую часто путают с геморроем;
• трудности с контролированием кала или изменения в работе кишечника;
• выделения при раке желеобразной субстанции (слизи) из отверстия;
• язвы вокруг заднего прохода, что распространяются на кожу ягодиц.

Диагностика

При выявлении симптомов пациенту следует обратиться к специалисту за установлением точного диагноза. С этой целью используются такие диагностические процедуры:

1. Внешний осмотр и сбор анамнеза.
2. Пальцевое ректальное обследование, в ходе которого врач может определить рак заднего прохода и признаки, связанные с этим онкозаболеванием, в том числе необычные образования в области отверстия и прямой кишки.
3. Аноскопия или проктоскопия ‒ использование при осмотре специальных инструментов, с помощью которых часто проводится биопсия.
4. Эндоректальное ультразвуковое исследование отверстия или прямой кишки.
5. Компьютерное или магнитно-резонансное томографические сканирования, которые создают детальную картину нужных областей тела.
6. Сочетание позитронно-эмиссионной и компьютерной томографий, что позволяет измерить активность клеток в конкретном участке тела. Однако, этот вид обследования не всегда уместен.

Современное лечение

Терапия зависит от стадии распространенности онкологического процесса и конкретной выгоды для каждого пациента. Однако следует учитывать и возможные осложнения после некоторых терапевтических мер.

Наиболее эффективными методами считаются:

Лучевая терапия

Применение специального оборудования, которое использует высокую энергетику излучения. Воздействие лучей на онкологические формирования проводится в течении нескольких минут каждый день на протяжении 4-6 недель.

Побочные эффекты:

• сильная диарея и непроизвольное отхождение газов;
• воздействие на кожу, что сопровождается болью через 2-3 недели после лечения;
• выпадение волос и экстремальная усталость.

Химиотерапия

Предвидит использование цитотоксических препаратов для уничтожения раковых тканей. Лечение рака заднего прохода обычно включает введение таких средств, как “Митомицин” и “Фторурацил” (5-ФУ) или “Капецитабин”.

Химиотерапия может снизить количество здоровых клеток в крови, что чревато инфицированием организма. Поэтому пациенту следует тщательно следить за здоровьем.

Побочные эффекты:

• быстрая утомляемость, связанная с анемией;
• плохое состояние организма в целом, что сопровождается тошнотой, выпадением волос и рвотой;
• боль во рту, вызванная язвами от препаратов.

Хирургическое вмешательство

Возможно только при небольших опухолях заднего прохода. Иногда метод представляет замену лучевой терапии или альтернативное лечение (в случае, когда иные терапевтические способы не являются возможными). Также, может использоваться для облегчения симптомов перед химиолучевой терапией.

Виды резекции:

1. Местное иссечение подходит для опухолей на внешней поверхности заднего прохода. Во время операции удаляется только участок, содержащий раковые изменения. Сфинктер обычно не затрагивается, поэтому работа кишечника остается прежней. Иногда в дополнение врачи рекомендуют лучевую или химиотерапию.
2. Удаление отверстия и прямой кишки. Такая операция требует использования колостомы ‒ перенаправления прямой кишки в область брюшной стенки для возможности отхождения фекалий. Эта процедура зачастую пугает пациентов. Однако, многие люди, перенесшие операцию, отмечают постепенное адаптирование и возврат к обычной физиологической деятельности через некоторое время.

Специалисты часто рекомендуют комбинированное лечение, при котором применяются две или три процедуры одновременно. Это позволяет достичь наилучшего результата.

orake.info

Причины и профилактика

Повышенный риск заболеваемости раком заднего прохода связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), числом сексуальных партнеров в течение жизни, наличием инфекций, передающихся половым путем, курением, анальными сношениями, инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), хронической иммуносупрессией (например, после трансплантации органов).  С возрастом риск развития рака анального канала, как и большинства онкологических заболеваний, увеличивается.

Женщины, у которых выявлены аномальные клетки шейки матки или вульвы или диагностирован рак шейки матки или вульвы, имеют более высокий риск развития анального рака. Если говорить об этиологических факторах, рак анального канала более близок к генитальным злокачественным заболеваниям, нежели к опухолям желудочно-кишечного тракта.

Мерами профилактики рака ануса можно считать предотвращение факторов риска: снижение риска заражения ВИЧ и ВПЧ , отказ от курения, прохождение регулярных обследований. 

Типы анального рака

• Плоскоклеточный рак. Почти все типы рака анального канала (9 из 10 или 90%) развиваются из плоского эпителия, выстилающего анальный канал и край ануса.

• Аденокарцинома. Некоторые типы рака анального канала развиваются из железистых клеток. Такие раки называют аденокарциномами. Они составляют менее 5% случаев анального рака. Аденокарциномы развиваются аналогично раку прямой кишки и имеют схожую тактику лечения.

• Саркома. Данный тип опухоли анального канала встречается крайне редко.

• Опухоли перианальной кожи. Эта группа включает в себя такие онкологические заболевания, как базально-клеточная карцинома, меланома, болезнь Боуэна, внемаммарная болезнь Педжета.

Симптомы анального рака

Для данного заболевания не характерно раннее выраженное проявление клинической картины. Наиболее частые симптомы анального рака:

• кровотечение из ануса

• боль, дискомфорт и зуд вокруг ануса

• небольшие припухлости вокруг ануса; часто их принимают за геморроидальные узлы, что может препятствовать своевременной постановке диагноза

• изъязвления вокруг ануса

Около 1 из 5 случаев рака анального канала  (20%) не сопровождаются никакими проявлениями. При наличии симптомов, не исчезающих в течение нескольких недель или прогрессирующих, важно своевременное направление пациента к онкологу.

Диагностика и лечение

При подозрении на анальный рак проводится физикальное обследование, пальпация паховой области, в обязательном порядке биопсия первичной опухоли. Стадирование также включает КТ органов грудной клетки, КТ или МРТ брюшной полости и таза, ПЭТ/КТ. Женщины должны пройти гинекологический осмотр, в том числе скрининг на рак шейки матки. Хирургическое стадирование на сегодняшний день рутинно не проводится.

Основное лечение рака заднего прохода заключается в комбинировании лучевой терапии и химиотерапии, проводимых одновременно. Химиолучевая терапия обычно высокоэффективна для лечения анального рака, поэтому большинство больных не нуждаются в хирургическом лечении.

Операция при раке заднего прохода может потребоваться в следующих случаях:

• при неполном избавлении от опухоли после химиолучевой терапии;

• при анальном раке на ранних стадиях, когда размер опухоли не превышает 2 см, и возможно удаление ее с применением только хирургического метода;

• в некоторых случаях может потребоваться операция для облегчения симптомов до химиолучевой терапии;

• при рецидиве опухоли после лечения.

Лучевая терапия иногда применяется как единственный метод лечения, если состояние пациента не позволяет проводить химиолучевую терапию. Химиотерапия также может использоваться самостоятельно при распространенном раке.

Как проводится химиолучевая терапия при анальном раке

В Институте онкологии EMC лучевая терапия проводится на линейных ускорителях  Truebeam и Trilogy, США, позволяющих проводить  прецизионное, то есть суперточное лучевое лечение без повреждения окружающих здоровых тканей.

Химиолучевая терапия обычно проводится амбулаторно. Основной план лечения состоит из 4-6 недель лучевой терапии и двух циклов химиотерапии. В качестве препаратов для химиотерапии обычно применяются 5-фторурацил, митомицин и цисплатин.

Препараты для химиотерапии вводятся в вену (внутривенно). Некоторые пациенты получают флуороурацил посредством переносной химиотерапевтической помпы, которую забирают домой. В некоторых случаях вместо флуороурацила назначают препарат капецитабин, который принимают внутрь в таблетках.

Хирургическое лечение

При опухоли небольшого размера, расположенной кнаружи от анального края основным методом лечения может быть хирургия. Это возможно только в том случае, если хирург может удалить образование, не затрагивая функцию кишечника.

Когда еще может применяться хирургическое лечение:

• после химиолучевой терапии при неполном избавлении от опухоли

• при признаках рецидива опухоли

• при невозможности получать лучевую терапию, например, если она уже проводилась на органах таза

• для устранения закупорки кишечника до лечения с помощью химиолучевой терапии

• если лечение проходит женщина, которая в будущем хочет иметь детей

Локальная эксцизия

Такая операция позволяет удалить область ануса, содержащую раковые клетки. Она иногда используется для лечения небольших опухолей на ранних стадиях в области анального края. После операции постоянных проблем с контролем функции кишечника обычно не бывает, поскольку анальный сфинктер не затрагивается.

Брюшно-промежностная резекция (АПР)

Это обширная операция по удалению ануса, прямой кишки и части толстого кишечника. Врачи чаще всего рекомендуют АПР в случае, если опухоль не ушла полностью после химиолучевой терапии или при рецидиве заболевания. Поскольку АПР подразумевает удаление ануса и прямой кишки, в данном случае формируется постоянная колостома.

Исторически как стадирование, так и лечение анального рака проводились хирургически и состояли из брюшно-промежностной резекции и диссекции паховых лимфоузлов. Однако комбинированная химиолучевая терапия оказалась более предпочтительным методом лечения, с применением лучевой терапии в области первичного поражения и распространения через лимфоузлы и профилактическим воздействием на клинически негативные паховые лимфоузлы. Такая стратегия значительно снизила частоту местно-распространенного рецидива.

Наблюдение после лечения

Для наблюдения пациентов с полной ремиссией после первичной химиолучевой терапии рекомендации NCCN предлагают следующее:

• пальцевое ректальное исследование

• аноскопия

• пальпация паховых лимфоузлов

• ежегодная визуализация органов грудной клетки/ брюшной полости и таза в течение трех лет в тех случаях, когда лечение проводится на стадиях T3-4 или при позитивных паховых лимфоузлах, а также у пациентов с прогрессирующим  заболеванием при первичной биопсии после лечения, состояние которых ухудшается в течение нескольких наблюдений.

Для больных, которым проводится АПР при прогрессирующем  или рецидивирующем заболевании, проводится  пальпация паховых лимфоузлов каждые 3-6 месяцев в течение пяти лет, а также ежегодная визуализация грудной клетки/брюшной полости/таза рентгенографическими методами в течение трех лет.

Институте онкологии EMС – одно из ведущих онкологический учреждений в Москве, где проводится лечение онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта любой сложности. Лечение проводят высококвалифицированные врачи-онкологи, хирурги из США. Израиля, Западной Европы, ведущие российские специалисты. После постановки диагноза  назначается онкологический консилиум с участием онколога, хирурга, радиотерапевта, которые с учетом типа опухоли и состояния пациента. Химиолучевая терапия проводится по европейским и американским протоколам.

www.emcmos.ru

bolvkishkah.com

симптомы, первые признаки и фото опухоли около ануса и в заднем проходе

Как правило, опухоль в заднем проходе свидетельствует о воспалении геморроидальных узлов и развитии геморроя. Симптомы, которые появляются при наружном геморрое можно с большой долей вероятности перепутать с первыми признаками рака заднего прохода.

Онкологические заболевания очень опасны и следует с особой внимательностью относится к первым симптомам их появления.

Причины появления опухолей

Причины возникновения опухоли около ануса могут значительно разниться. Появиться она может как в очень короткие сроки, так и постепенно развиваясь из набухших геморроидальных узлов. Определить, какого рода опухоль возникла может лишь врач-онколог.

К счастью, подавляющее большинство опухолей в заднем проходе у мужчин и женщин представлено доброкачественными образованиями. Однозначно назвать причину появления новообразований довольно сложно. Основные факторы развития заболевания следующие:

• ВИЧ и слабая иммунная система;
• бородавки на гениталиях, возникшие вследствие инфекционного заражения;
• различные венерические заболевания;
• возрастные изменения в организме;
• вирус папилломы, встречается преимущественно у женщин;
• хронические воспалительные заболевания прямой кишки;
• длительное курение;
• частое раздражение анального отверстия.

Опухоль около ануса может быть свидетельством развития рака

Если уплотнение около заднего прохода у мужчин является симптомом рака ануса (см. фото), то раковые клетки могут поразить также мошонку. В случае женщин рак может перекинуться в область влагалища.

Представители обоих полов рискуют тем, что рак может пустить метастазы в область сфинктера и далее, в область прямой кишки.

В запущенном состоянии метастазы могут поразить паховую область и лимфатические узлы в области таза. К счастью, злокачественные опухоли в области анального отверстия составляют не более 3 процентов, и распространение заболевания ограничивается лишь тем, что это проявляется в виде шишки на сфинктере, которую, в большинстве случаев, можно вылечить.

Симптомы

При обнаружении у себя шишки около заднего прохода, следует немедленно обратиться к врачу. Даже если это не раковая опухоль, а лишь геморрой, к лечению всё равно необходимо приступить как можно раньше.

Основные симптомы развития новообразования таковы:

• болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
• выделение крови, слизи или гноя вместе с фекалиями;
• жжение, зуд и прочий дискомфорт в области анального отверстия;
• уплотнение сфинктера, ощущение, что набух анус и в нём находится посторонний предмет;
• набухание лимфатических узлов в области таза;
• спазмы сфинктера и острые боли;
• метеоризм и непроходимость кишечника;
• потеря аппетита и снижение веса.

Будучи оставленным без лечения, рак способен развиться и пустить метастазы в другие органы

К сожалению, многие пациенты не обращаются вовремя к врачу и тянут до того момента, когда опухоль уже становится невозможно игнорировать. Помимо внешнего осмотра новообразования лечащий врач может осуществить пальпацию прямой кишки для определенная её состояния.

Методы диагностики

Для обнаружения новообразований помимо внешнего осмотра применяется инструментальная диагностика, которая может включать в себя анаскопию, ректороманоскопию, колоносокпию, эндоскопию, проктоскопию УЗИ, томографию, гистологическую пробу на предмет раковых клеток и пункцию из лимфоузлов для определения их состояния. Решение о необходимости конкретного вида исследования принимает ваш лечащий врач.

Лечение и профилактика

При своевременном обнаружении раковой опухоли на заднем проходе, существует возможность её успешного излечения. На сегодняшний день для лечения рака применяется несколько основных методов:

1. Лучевая терапия. Радиационное воздействие на опухоль способно убить её клетки.
2. Химиотерапия. Инъекции и оральный приём ряда препаратов способен уничтожить клетки новообразования.
3. Хирургическое вмешательство. Появившаяся на анусе опухоль вырезается вместе с метастазами, если те успели появиться.

В некоторых случаях, вылечить рак заднего прохода можно с помощью операционного вмешательства

Наиболее эффективным признаётся комплексное применение химической и лучевой терапии. Даже неоперабельные опухоли могут быть успешно излечены таким образом, однако их размер всё же не должен превышать некоторых пределов, уникальных для каждого случая, а также должны отсутствовать метастазы в других органах.

Заключение

Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем успешно излечить. В целях профилактики раковых заболеваний кишечника рекомендуется поддерживать активный образ жизни, чаще двигаться во избежание застоя в кровеносной системе, а также отказаться от курения и алкоголя.

Немаловажно придерживаться правильного рациона питания с большим содержанием клетчатки, витаминов, соблюдать баланс между жирами, углеводами и белками, а также потреблять достаточное количество жидкости. При первых признаках проблем в области кишечника необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

vashproctolog.com

первые симптомы у женщин и мужчин

Злокачественные новообразования в структуре смертности населения занимают одно из ведущих мест. По заболеваемости и смертности среди новообразований, рак прямой кишки занимает «почётное» третье место.

Большой проблемой является несвоевременное выявление данной патологии. Пациент просто может не заметить появления симптомов рака прямой кишки, а когда будет установлен диагноз, может быть уже поздно.

1

Факторы риска и предраковые состояния

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль прямой кишки и анального канала. Это значит, что не каждое новообразование в конечном отделе кишечника является раком. Однако эти состояния можно считать предраковыми с разной вероятностью малигнизации.

Так, одиночные полипы становятся злокачественными в 2-5% случаев. Аденомы прямой кишки малигнизируются с разной частотой в зависимости от размеров: до 1 см- 2%, 1-2 см – 25% и более 3 – 94%. Немаловажными являются канцерогенные факторы окружающей среды, например, бензпирен или производство асбеста. Важен и образ жизни больных. Так, частота появления данного онкологического заболевания выше у гомосексуалистов и больных папилломовирусом.

Облигатным (обязательным) предраком считается такое заболевание, как диффузный семейный полипоз. То есть при обследовании больного с подозрением на злокачественную опухоль следует обращать внимание на то, был ли рак кишечника у его родственников. Также к предраковым состояниям следует относить хронические поражения прямой кишки: анальные трещины, хронические проктиты и парапроктиты.

К факторам риска развития злокачественных новообразований следует относить возраст пациента. Так, после 55 лет риск развития рака увеличивается в 10 раз. Рацион является одним из предрасполагающих факторов риска. Развитию рака ректального отдела кишечника способствует преобладание животного белка и жиров в пище и малое количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Последние благодаря клетчатке способны абсорбировать желчные кислоты и пищевые токсины, защищая таким образом слизистую толстого кишечника.

Колостома: что это такое и как ухаживать за ней в домашних условиях?

2

Принятая классификация

Существует несколько классификаций опухолевых процессов. Разделяют раки по:

• TNM (размер опухоли, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие отдалённых метастазов).
• Форме роста.
• Локализации.
• Гистологическому строению.
• Дифференцированности клеток.
• Наличию и локализации метастазов.

От этого будет зависеть злокачественность, прогноз и планируемое лечение.

По форме роста выделяют:

• Экзофитный – рост в просвет органа.
• Эндофитный – рост в толщу тканей кишечника.
• Смешанный – рост происходит в оба эти направления.

По локализации в отделе прямой кишки:

• Надампулярный рак – опухоль расположена на расстоянии больше 10-12 см от заднего прохода.
• Ампулярный рак – опухоль на высоте от 4 до 10 см от ануса.
• Рак в промежностном отделе – от зубчатой линии до 4 см.
• Рак заднего прохода (анальный канал)– опухоль расположена в пределах анального отверстия.

По гистологическому строению встречаются такие формы рака прямой кишки:

• Плоскоклеточный рак и меланома, чаще развивающиеся в анальном отделе.
• Ректосигмоидальная аденокарцинома, солидный рак обычно встречаются в ампулярном и надампулярном отделах конечного отдела толстой кишки.

По распространённости метастазов:

• Распространение раковых клеток в околопрямокишечные лимфатические узлы.
• Метастазирование в тазовую клетчатку.

В патологический процесс вовлекаются более отдалённые (параортальные и паховые лимфатические узлы).

Самая тяжёлая ситуация, когда метастазы появляются в органах пациента (печень, лёгкие и другие).

По степени дифференцировки клеток опухоли выделяют:

• Высокодифференцированный рак.
• Среднедифференцированный рак.
• Низкодифференцированный рак.

Чем выше степень дифференцировки клеток, тем обычно более длительное время требуется для развития опухоли. Такой рак имеет более оптимистичный прогноз, потому что опухоль растёт медленно и метастазы даёт не так быстро. Низкодифференцированный рак, в свою очередь, характеризуется высокой скоростью размножения клеток, что ведёт к снижению уровня их развития (они напоминают по своему строению стволовые). Также большое количество делений приводит к появлению ошибок в генетическом материале. Такой рак наиболее агрессивен, он быстро растёт и рано метастазирует.

Первые симптомы рака кишечника на ранних стадиях

3

Характерные признаки

Данное заболевание на ранних стадиях развития излечимо почти в 100 % случаев.

Существует такой миф, что рак прямой кишки у мужчин встречается гораздо чаще. На самом деле, это заболевание не имеет такого деления, и болеют им одинаково часто представители обоих полов.

Симптомы и признаки рака прямой кишки у женщин и мужчин одинаковы. Поэтому важно знать, какие именно признаки сопровождают эту патологию и когда следует обратиться к врачу для диагностики.

Очищение организма от шлаков и токсинов в домашних условиях

4

Ранние симптомы

Первые признаки рака прямой кишки появляются достаточно рано. Обращает на себя внимание выделение крови. Кровь обычно появляется до акта дефекации или смешана с калом. При обследовании кровь в стуле обнаруживается более чем у половины людей с раком прямой кишки. Проявляется этот симптом незначительными по объёму выделениями, которые увеличиваются при прогрессирующем росте опухоли, однако массивных кровотечений не возникает.

Кровь в кале не обязательно указывает на рак, однако этот симптом является показанием к обращению в диагностический центр. Там будет назначен анализ на скрытую кровь. При положительном результате анализа необходимо обязательное проведение ректо- и колоноскопии.

К ранним симптомам также относятся расстройства функций кишечника. Возможным признаком развития новообразования является появление поносов, запоров (особенно если происходит закупорка просвета). Любые изменения характера стула, чередование запоров и поносов, ощущение неполного опорожнения кишечника, могут быть признаками развития рака прямой кишки.

При развитии рака в прямой кишке часто поражаются располагающиеся там железы, что приводит к появлению слизи в кале. А развивающийся вокруг воспалительный процесс обуславливает появление в стуле примеси гноя.

Также одним из симптомов может быть недержание кала и газов. Это возникает при низком расположении опухолевого образования и поражения мышц-сфинктеров.

5

Поздние проявления

Поздние симптомы чаще всего появляются уже при прогрессировании опухоли. Одним из признаков является боль. Она характеризует либо прорастание опухоли в подлежащие ткани, либо распад опухоли.

Проявлением онкологических заболеваний, в том числе и рака прямой кишки является ухудшение общего состояния. Наступает необоснованная усталость, пациент отмечает потерю веса. Постоянная потеря крови проявляется анемией и недостатком железа.

6

Осложнения

Опухолевый процесс чреват развитием определённых осложнений. Так, при росте опухоли в стенку кишки, возможно прорастание новообразования в соседние органы.

А при распаде такой опухоли возможна перфорация стенки с развитием калового перитонита и гнойных парапроктитов. При экзофитном росте может возникнуть полное перекрытие просвета кишки с возникновением непроходимости. Также, распад опухоли может привести к развитию профузного кровотечения.

7

Диагностика

Появление каких-то из этих симптомов, а также наличие раковых и предраковых патологий у родственников является показанием к посещению врача. Вообще, для диагностики опухолевых образований используется ректо- или колоноскопия. Но на первом этапе применяется гемокультуральный тест «кал на скрытую кровь». При положительном результате теста у 60-70 % обследуемых находят либо полипы, либо рак прямой кишки.

На втором этапе проводится колоно- или ректоскопия. Для уточнения расположения и распространённости опухоли, а также состояния забрюшинных лимфатических узлов и наличия метастазов используются методики УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для постановки диагноза может использоваться исследование опухолевых маркёров (раково-эмбриональный антиген). Также берётся биопсия из места опухоли на гисто- и цитологию для определения степени злокачественности. Симптомы рака прямой кишки у женщин автоматически добавляют в их обследование исследование влагалища для уточнения отношения опухоли к её стенкам.

8

Терапия

Главной проблемой в лечении онкопатологии прямой кишки является её поздняя диагностика. На ранних этапах развития данного вида рака возможно полное излечение от него. Лечение обычно хирургическое. В более сложных случаях в лечение добавляется лучевая или химиотерапия. В ситуациях, когда помочь пациенту невозможно, проводят паллиативные операции. Они направлены на восстановление качества жизни пациента, но не излечивают его от заболевания.

9

Сфинктерсохраняющие операции

В зависимости от того, насколько высоко от ануса расположена опухоль, применяются разные операции. Так, если рак находится выше 12 сантиметров от анального отверстия, применяется передняя резекция прямой кишки. Внизу живота проводится разрез, производится удаление поражённого сегмента (надампулярная часть прямой кишки и часть сигмовидной кишки). После этого производится соединение концов кишки, формируется анастомоз. Таким образом, целостность кишечной трубки сохраняется.

Следующая операция – брюшно-анальная резекция прямой кишки с её низведением. Её проводят, когда опухоль расположена на расстоянии 6-12 сантиметров от анального отверстия. Операция считается сфинктерсохраняющей, так как при этом не происходит формирование постоянной колостомы. Сама операция, так же как и передняя резекция начинается с разреза в нижней части живота. Производится оценка кровоснабжения ободочной кишки, её пересекают и подготавливают к низведению. После этого, через анальное отверстие производят перевязку и пересечение прямой кишки с сохранением мышц сфинктера. Низводят ободочную кишку с формированием колоректального анастомоза.

В тех случаях, когда наложение анастомоза невозможно или есть высокий риск его несостоятельности (пожилой возраст, общее истощение организма), возможно проведение брюшно-анальной резекции с наложением колостомы. Техника операции аналогична изложенной выше, но в конце операции производится наложение колостомы и ушивание культи прямой кишки через анальное отверстие. Операция имеет определённое преимущество над изложенной ниже брюшно-промежностной экстирпацией в связи с сохранением мышц сфинктера и возможность проведения реконструктивной операции с восстановлением непрерывности пищеварительного тракта.

10

Другие операции

Если опухоль расположена ниже 6 сантиметров от анального отверстия, то часто производят брюшно-промежностную экстирпацию. В настоящее время данная операция применяется относительно редко, в связи с развитием хирургического инструментария и изобретением новых методик, например, трансанального иссечения.

Поэтому брюшно-промежностная экстирпация проводится сейчас при больших опухолях, с глубокой инвазией в подлежащие ткани. Проводится экстирпация через два операционных доступа. Первый – через брюшную полость, второй – вокруг анального отверстия. Производят полное удаление прямой кишки, анального канала и сфинктера. Таким образом, становится невозможным впоследствии восстановить непрерывность кишечной трубки. После этого накладывают постоянную колостому.

Трансанальное иссечение – операция, которая проводится при небольших размерах опухоли, расположенных в нижней части прямой кишки. Эта операция также является сфинктерсохраняющей и не требует формирования постоянного противоестественного прохода.

Трансанальное иссечение представляет собой удаление через анальный канал поражённой части кишки. Опухоль удаляется специальным инструментом, иссечённый участок кишки ушивается. При данной операции не удаляются регионарные лимфатические узлы, а только часть кишки с опухолью. Это ведёт к достаточно высокому риску рецидива заболевания, если уже произошло их поражение. Поэтому данную операцию проводят после тщательного обследования, на небольших по размеру опухолях с медленным и неагрессивным ростом.

11

Лапароскопические и эндоскопические методы

В настоящее время распространяются лапароскопические операции и удаление опухолей прямой кишки эндоскопическими методами при колоноскопии. Лапароскопические операции проводятся через небольшие разрезы на коже и имеют преимущество в плане уменьшения длительности послеоперационного периода и низкой частоты развития осложнения.

При малоинвазивном раке, когда опухоль расположена в слизистом или подслизистом слое прямой кишки, возможно её удаление при проведении колоноскопии. Эту методику сочетают, например, с лазерной коагуляцией.

Также возможна эндоскопическая установка стента в прямую кишку при возникновении кишечной непроходимости. Данная операция не избавляет от опухоли и проводится, когда состояние пациента очень тяжёлое, а обычные хирургические методы он может не выдержать.

Как дополнительные методики при лечении рака прямой кишки используются лучевая и химиотерапия. Эти методы могут помочь уменьшить размер новообразования и таким образом улучшить прогноз операции или вообще дать возможность для её проведения. Также улучшается послеоперационный прогноз в плане рецидива заболевания на уже прооперированной кишке.

12

Последующее диспансерное наблюдение

Проведение хирургического удаления опухоли является наиболее эффективным видом лечения рака прямой кишки. Однако даже после изъятия новообразования, возможен рецидив развития данной патологии. Есть вероятность, что уже произошло метастазирование раковых клеток в лимфатические узлы или другие органы. Эти клеточные скопления были недоступны для диагностики современными методами в связи с малыми размерами. Но с течением времени начинается рост новых образований.

Поэтому для предупреждения рецидива опухоли необходимо проведение диспансерного наблюдения. Это позволит максимально рано обнаружить новообразования и начать лечение.

Поскольку наибольшее количество рецидивов приходится на первые два года после операции, то мониторирование состояния пациента является в этот период наиболее важным. Так, в первые два года каждые полгода необходимо проходить обследование. Оно включает в себя: общий осмотр, анализ на онкомаркеры (раково-эмбриональный антиген), проведение колоноскопии на наличие новых полипов (появляются у 20% процентов прошедших лечение).

Также может проводиться рентгенография, компьютерная диагностика и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При этом доктор проводит поиск признаков появления опухоли в других органах и тканях. В следующие года подобный осмотр обычно проводится раз в год.

13

Заключение

Статистика относительно выживаемости пациентов с раком прямой кишки не самая утешительная. По проценту смертности от раковых заболеваний он занимает третье место в России, как среди мужчин, так и среди женщин. Связано это в основном с поздней диагностикой. Так, только у одного из пяти больных опухоль обнаруживается на 1 или 2 стадии. Больше 70% узнают о своём диагнозе уже на третьей стадии. В среднем же, после проведённого хирургического лечения, пятилетняя выживаемость составляет около 60%.

Поэтому крайне важно, распознать первые симптомы рака прямой кишки и обратиться к врачу. Он назначит обследование. Однако не следует паниковать раньше времени. При ранней диагностике и правильном лечении рак можно победить. А данные симптомы вообще могут быть признаками иных заболеваний.

pancreatus.com

первые симптомы и признаки, диагностика, методы лечения

Что такое рак заднего прохода? Обычно это когда опухоль или злокачественные образования начинают развиваться, расти и прорастать из клеток эпителия, и поражает стенки прямой кишки.

На начальных этапах к сожалению, нет очень ярких признаков наличия опухоли в организме. Само новообразование довольно быстро развивается и имеет злокачественную природу. В определенной фазе начинает метастазировать на ближайшие лимфоузлы и органы.

Вообще его по-другому еще называют колоректальным раком, так как прямая кишка объединена в одну группу с ободочной кишкой. Вообще болезнь довольно распространенная и встречается у 10-20 пациентов на 100 000 человек. При этом основная масса заболевших старше 40 лет.

Плюсом данной болезни является то, что она довольно часто диагностируется на ранних этапах при прямом осмотре. Связано это именно с зоной поражения, и врачу довольно легко сделать обычную пальпацию, для выявления опухолевого очага в толстой кишке. При этом сама опухоль довольно чувствительна к химиотерапии и другим видам лечения.

Причины рака прямой кишки

Точных причин по любому онкологическому заболеванию до сих пор нет, но мы постараемся разъяснить некоторые факторы, которые способствуют развитию карциномы кишки.

• Алкоголь.
• Курение.
• Избыточная масса тела.
• Неправильное питание — красное мясо, фаст-фуд и т.д.
• Болезни кишечника.
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Как выглядит рак прямой кишки?

Классификация и типы рака кишки

Обычно перед тем как начать лечение, нужно полностью понять, как именно развита опухоль на данном этапе? Насколько идет поражение самой кишки? Есть ли поражение мышечной ткани и лимфатических узлов, а также насколько далеко она расположена от заднего прохода?

Место опухоли

Название отдела кишечника	Зона поражения
Ректосигмоидный отдел	Расстояние от анального прохода до опухоли более 12 см
Верхнеампулярный отдел	Расстояние уже от 7 до 12 см.
Среднеампулярный отдел	Расстояние от 4 до 7 см
Нижнеампулярный отдел	До 4 см
Онкология анального отверстия	Опухоль расположена непосредственно в области заднего прохода (возле ануса)

Типы рака

Название типа	Описание
Инфильтративный	Опухоль очень быстро прорастает все ткани кишки.
Эндофитный	Опухоль может прорастать всю стенку органа и иметь округлую форму с другой стороны.
Экзофитный	Опухоль имеет вид узловатого кома.

Классификация по метастазам

• Идет поражение близлежащих лимфоузлов.
• Распространение метастазов в ткани малого таза.
• Поражение парааортальных и паховых лимфатических коллекторов.
• Метастазирование в легкие, печень и другие отдаленные органы.

По агрессивности

• Высокодифференцированная — опухоль довольно медленно растет и не агрессивная.
• Низкодифференцированная — быстрорастущие злокачественные ткани быстро метастазируют.
• Средне дифференцированная — Имеет умеренную скорость роста и развития.

Симптомы рака прямой кишки

Как и у многих онкологических заболеваний карцинома прямой кишки на первых стадиях практически невидима и никак себя не проявляет. При этом опухоль может доходить уже до второй стадии — глубоко прорастать и иметь уже внушительный размер до самых первых симптомов.

Обычно пациенты обращаются с более характерными признаками уже на поздних стадиях, когда опухоль дает свои метастазы в ближайшие органы, ткани и лимфатические узлы. Рассмотрим все признаки рака прямой кишки.

Рак прямой кишки — первые симптомы

Обычно самым первым признаком является кровь в кале. Тогда вы должны заметить небольшие кровяные сгустки, или потемнение самого стула. Это связано с тем, что опухоль при росте начинает повреждать кровеносные сосуды.

В дополнение могут появляться необъяснимая усталость, одышка, постоянное ощущение наполненности кишечника, даже после процесса опорожнения. Позже появляется тошнота и головные боли, которые связаны с сильной интоксикацией организма.

Общие симптомы

Как проявляется аденокарцинома на ранней стадии? К сожалению, но первые симптомы обычно проявляются на поздних этапах развития опухоли, тогда наблюдается резкое ухудшения состояния пациента, сильная слабость и быстрая утомляемость — даже после небольшой нагрузки пациент чувствует себя очень усталым.

Быстро снижается вес — при этом он также питается нормально. Позже теряется аппетит и вообще не хочется есть. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, общая бледность. Все это происходит из-за сильной интоксикации от жизнедеятельности опухоли, а также от обильного кровотечения.

Симптомы рака анального канала

• В каловых массах можно обнаружить алую кровь, которая может свидетельствовать о наличии геморроя, но впоследствии могут быть слизистые и гнойные выделения из анального отверстия, а это уже рак.
• Опухоль распространяется и на ближайшие нервные окончания из-за этого по началу возникают болевые ощущения именно при акте дефекации. Потом впоследствии боль усиливается и начинает болеть низ живота.
• Запоры — это довольно частая причина, которая возникает из-за увеличения опухоли внутри кишечника, из-за этого проходимость каловых масс становится хуже. Если опухоль вырастит еще больше, может привести к полной закупорке и возникновению калового перитонита.
• Пациенту постоянно кажется, что хочется в туалет, а после акта дефекации ничего не происходит, кроме нескольких гнойных и кровяных выделений. При этом у пациента наблюдается постоянный стресс из-за неудовлетворенности — ему постоянно кажется, что внутри есть какое-то инородное тело.
• Анальный зуд с выделениями.
• Если опухоль поражает ближайшие мышечные ткани, то происходит недержание газов и каловых масс — недостаточность анального жома.
• На поздних стадиях происходит кишечная непроходимость и интоксикация увеличивается, из-за обилия стула.

Симптомы рака Ампулярного отдела

• В кале присутствуют странные примеси.
• Недержание кала.
• Запоры и диарея.
• Если новообразование прорастает в мочевой пузырь, то могут быть ложные позывы к мочеиспусканию.
• У женщин при развитии пузырно-прямокишечного свища — кал может выделяться из влагалища.
• Кишечная непроходимость развивается довольно редко.

Симптомы рака ректосигмоидного отдела

• Слизистые выделения при акте дефекации.
• Запоры.
• Вздутие левого отдела живота.
• Рвота.
• Кишечная непроходимость — из-за увеличения опухоли.
• Боль в животе.

У женщин

Раковая опухоль в первую очередь начнет поражать лимфатические узлы, а потом возьмется за ближайшие органы. Очень часто рак распространяется на мочевой пузырь и матку. При этом из влагалища при развитии ректовагинального свища начнут выделяться газы и каловые сгустки.

У мужчин

Может развиться пелонефрит, когда опухоль поражает мочевой пузырь, при этом туда могут попадать газы и кал из кишечника. Один из симптомов — постоянно хочется в туалет, а впоследствии при сильном поражении развивается инфекция.

Как отличить от геморроя?

При раке конечно может выделяться кровь алого цвета, также как при геморрое, но вы должны учитывать, что кровь попадает на кал, при акте дефекации, при геморрое, а при опухоли она сама становится более темного цвета, и сгустки находятся в самом кале еще до испражнения.

При геморрое нет глинистых выделений и слизи. При геморрое каловые массы имеют одну и ту же форму, как при здоровом акте дефекации, а при опухоли, за счет увеличения самого новообразования, кал имеет лентовидную форму. Также при раке кишечника периодически повышается температура.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Рак кишечного тракта развивается из атипичных эпителиальных плоских клеток. Сам рак похож на язвы с рванными краями. Это очень агрессивная опухоль, которая быстро метастазирует в ближайшие лимфатические узлы.

Стадии рака кишечника и прогноз

Сама злокачественная опухоль развивается довольно долго, и болезнь затягивается на несколько лет. При этом сами злокачественные клетки начинают развиваться и прорастать вверх и вниз. Только после выявления стадии опухоли можно говорить о прогнозировании и терапии.

1 Стадия

Сам рак на ранних стадиях имеет небольшой размер — до 2 см. Клетки рака имеют четкую форму и не выходят за пределы слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание, выявленное на этой стадии, лечится в 80 % случаев. Все зависит также от степени дифференцирования опухоли.

 2 Стадия

На второй стадии могут уже появиться метастазы в ближайшие лимфатические узлы. При этом сама опухоль имеет размер в 5 см и занимает половину внутренней кишки. Если метастазы есть, то процент выживаемости 70 %, если нет — 75 %.

3 Стадия

В основном патологию обнаруживают на этой стадии. Метастазы могут распространяться как на ближайшие лимфатические узлы, так и на внутренние органы: мочевого пузыря, матки, предстательной железы. Процент выживаемости — 40-50 %.

4 Стадия

С ростом опухоли идет повреждение кровеносных сосудов и появляются постоянные внутренние кровотечения. Плюс за счет метастазов идет поражение всех ближайших лимфоузлов и органов. Впоследствии идет распространение на все органы человека. Процент 5-ти летней выживаемости у пациентов с таким диагнозом не зарегистрирован. На последней стадии может распространиться и превратиться в рак толстой кишки.

Диагностика рака прямой кишки

На самом деле, на данный момент можно определить рак на любой стадии, но проблема в том, что пациенты обращаются в основном на 2 и 3 фазе, когда опухоль уже во всю развивается. Разберем все методы диагностики, которые позволяют выявить злокачественный рак:

1. Для начала врач выслушивает больного и записывает список жалоб. Также он учитывает: как живет пациент, его вредные привычки, питание и вид деятельности.
2. Далее идет осмотр пациента с пальпацией живота.
3. Врач проводит исследование прямой кишки.
4. Сдача мочи и кала, а также крови на общий анализ и на биохимию.
5. Процедура колоноскопии. Если опухоль обнаружена, то врач берет образец ткани рака для Биопсии.
6. Далее пациента отправляют на рентген.
7. Если подтверждается наличие рака, то сдаются дополнительные анализы крови на онкомаркеры.
8. МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости.

Лечение рака прямой кишки

Вообще при лечении рака используют комплексное лечение сразу несколькими методами. В основном используют именно хирургическое вмешательство, а для вспомогательной терапии: химиотерапия и радиотерапия.

Обычно проводят операцию по удалению опухоли с ближайшими тканями и лимфатическими узлами. Для кишечной проходимости накладывают первичную анастомозу. Конечно все зависит от степени поражения самой опухолью. Хирургическое вмешательство не используют на 4 стадии, когда метастазы уже распространены по всему телу.

Обычно химиотерапию используют как дополнительное лечение уже после операции по удалению части прямой кишки. Тогда в тело человека вводятся химические препараты, которые направлены на уничтожение оставшихся раковых клеток и для контроля рецидива.

Радиотерапия, может применяться и до операции, чтобы уменьшить размер самой опухоли и сократить скорость ее роста. Иногда используют для безнадежных больных, чтобы уменьшить их страдания.

Можно ли обойтись без операции? На самом деле скорее всего нет, так как это основной тип лечения. Вы должны понять, что химиотерапия и радиотерапия не дает 100 % результата и не уничтожает все раковые клетки — именно поэтому нужно вовремя удалить опухоль со всеми поврежденными тканями.

Сколько продолжительность жизни больных с раком прямой кишки? Все зависит от того, когда именно был обнаружен рак и как прошло лечение.

Профилактика

• Некоторые заболевания прямой кишки дают основания для дальнейшего развития раковой опухоли. Именно поэтому не стоит затягивать лечение: геморроя, свища, анальных трещин т.д.
• Предотвращать запоры и обратиться к врачу при частых их появлениях.
• Поменьше есть красного мяса и вредной еды. Стараться питаться больше растительной пищей.
• Стараться отказаться от алкоголя и курения, а также от воздействия на вас химических веществ.
• Стараться больше двигаться и вести активный образ жизни.
• Обязательно раз в год проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Загрузка…

oncoved.ru

Первые признаки рака ануса

Злокачественное новообразование заднего прохода — это рак ануса. Его основные симптомы: кровянистые выделения из ануса, зуд, болезненная дефекация, нарушение стула. Для диагностики заболевания используются различные методы: пальпация, РАР-мазок, ректороманоскопия и биопсия при выявлении подозрительных новообразований. Стратегия лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания. Основные методы: комбинированная химиолучевая терапия или хирургическое вмешательство. Операция включает в себя экстирпацию прямой кишки и установку постоянной колостомы.

{reklama1}

Рак ануса стали считать отдельным заболеванием и не приравнивают его к раку прямой кишки относительно недавно. Данное заболевание определяется как злокачественная опухоль.

Причины возникновения

Современная медицина не может назвать достоверные причины, которые приводят к появлению злокачественной опухоли заднего прохода. Однако вероятность возникновения заболевания повышается некоторыми факторами:

1. ВПЧ. Инфицированность типами с высокой степенью онкогенности приводит к появлению кондилом в области ануса и на половых органах, которые могут спровоцировать развитие рака.
2. Состояние иммунодефицита. Его может провоцировать ВИЧ, лечение иммуносупрессантами, трансплантация органов. В результате создаются благоприятные условия для развития рака.
3. Хронические заболевания анальной области: геморрой, полипы, анальные трещины, лейкоплакия.
4. Анальные половые контакты.
5. Курение. Рак ануса встречается у курящих в 9 раз чаще.
6. Лучевая терапия, применяемая при раке шейки матки, мочевого пузыря, предстательной железы.
7. Возраст старше 50 лет.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Первые характерные признаки заболевания появляются уже на поздних стадиях его развития. Это затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

Основная жалоба больных — это наличие примесей крови в кале и анальные кровотечения.

Кроме того, дефекация сопровождается сначала незначительными болями, которые со временем становятся все сильнее и иррадируют в бедро, низ живота и половые органы.

Инвазия рака ануса в задний свод влагалища приводит к образованию ректовагинального свища. У мужчин возможно проникновение злокачественного новообразования в уретру и предстательную железу, что может вызывать дизурию. При поражении анального сфинктера развивается недержание каловых масс.

Многие пациенты отмечают давление и ощущение инородного тела в пораженной области. В области возле заднего прохода ощущается зуд, который может сопровождать больного постоянно или появляться периодически.

Рак ануса часто сопровождается запорами. Перианальные и паховые лимфатические узлы увеличиваются. На поздних стадия развития болезни наблюдается нарушение аппетита, снижение веса, слабость.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения болезни

Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от стадии заболевания, также врач может учитывать наличие сопутствующих патологий и осложнений. Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию или проводиться хирургическим способом. Опухоль заднего прохода обладает относительно высокой чувствительностью к радиации. Стандарт лечения — это комбинированная терапия, которая объединяет в себе методы лучевой и химиотерапии. Применение ионизирующего излучения позволяет избавиться от опухоли и позволит пациенту вести обычный образ жизни, так как запирательная функция анального сфинктера сохраняется. Химиотерапия служит вспомогательным методом, который усиливает эффект радиационной. Если опухоль не достигла слишком больших размеров, то комбинированная терапия позволяет полностью излечится в большинстве случаев.

Благодаря высокой эффективности комбинированной консервативной терапии, как правило, необходимости в проведении операции нет. Прогноз пятилетней выживаемости после хирургического лечения рака ануса составляет 55-70% при условии отсутствия метастазов. При их наличии выживаемость составляет 20%. Если размер опухоли менее 80%, то химиолучевая терапия позволяет полностью избавиться от заболевания в 80% случаев. Рецидивы у таких пациентов наблюдаются в 10% случаев.

{reklama2}

Таким образом, рак ануса — это сложное в диагностике заболевания, так как его симптомы сходны с другими болезнями. Современная медицина применяет консервативные методы лечения болезни и оперативные. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, так как опухоль в заднем проходе человека обладает высокой чувствительностью к ионизирующим излучениям, которые широко применяются в лечении злокачественных новообразований.

onkoved.ru

фото, первые симптомы и лечение народными средствами

За последние двадцать лет количество людей с таким диагнозом как рак прямой кишки увеличилось в два, а то и три раза.

И стоит отметить, что чем крупнее страна и ее население, тем больше в ней таких больных раком прямой кишки.

Что такое рак прямой кишки

Рак является злокачественной опухолью, и рак прямой кишки не исключение, только источником такой болезни служат клетки, которые выстилают прямую кишку.

Такая опухоль иногда прорастает в стенку кишки или выступать из нее

Диагноз раковой опухоли находят преимущественно у людей более преклонного возраста, а если быть точнее, то людям, которые перешагнули отметку 50 лет.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Первые симптомы и признаки

При возникновении раковых клеток в прямой кишке первые симптомы подходят под описание геморроя и синдрома раздражительной кишки

На первых порах рак прямой кишки вообще себя никак не проявляет и развивается очень медленно.

Не все так внимательны к себе, чтобы распознать именно рак прямой кишки, так как его симптомы подходят под синдром раздражительной кишки, а так же под описание симптомов геморроя.

Но чтобы точно определить, что у вас, необходимо требовать с врача обследование всей прямой кишки, так как специалисты не всегда настаивают на таком виде исследования, а он является очень важным.

Чтобы болезнь начала хоть как-то развиваться и захватывать область прямой кишки, необходимо около двух лет, а после них опухоль начинает перелазить непосредственно на стенку кишки, все соседние органы или те же кости таза.

Из-за движений крови и лимфы, раковые клетки начинают расползаться по организму и пускать метастазирование, которое вообще может возникнуть в легких, печени и области шеи.

Иногда наследственность может иметь неплохое влияние на развитие рака прямой кишки, если же в вашей семье кто-то уже болел онкологией кишечника.

Тогда вы автоматически признаетесь более склонным к такому виду заболевания как рак толстого кишечника, точно так же можно сказать и про рак прямой кишки.

Чем больше случаев онкологии в семье, тем больше риск того, что следующим носителем рака прямой кишки можете стать именно вы, или же просто у вас большая предрасположенность к этому, в отличие от всех других людей.

У мужчин чаще всего наблюдаются такие симптомы как:

1. Нарушение работы предстательной железы, с семенными пузырьками;
2. Частая боль в анальном проходе;
3. Иногда возможна анемия;
4. Кровотечения из заднего прохода, или же наличие крови в каловых массах;
5. Понос;
6. Резкое снижение веса;
7. Боли в пояснице;
8. Резкий дефицит железа в организме.

Это стоит знать:

Если мы говорим о женщинах, то у них наблюдаются такие симптомы:

• Кровяные выделения в кале;
• Запоры, или наоборот поносы. Частое колебание стула;
• Гной или слизь, выделяемая кишкой из заднего прохода;
• Слабость и усталость;
• Повышенное газообразование, иногда наблюдаются случаи самопроизвольного отхождения кала из анального прохода;
• Болезненные ощущения в районе живота, и в области заднего прохода;
• Зуд в промежности;
• Дисфункции половых органов;
• Общее снижение развития и роста человека, а так же нарушение метаболизма.

Стадии рака прямой кишки

Теперь поговорим подробнее о стадиях рака прямой кишки, как они развиваются и себя проявляют:

• 0-левая стадия: опухоль не особо себя проявляет, а если быть предельно точными то никак, так как находится на самой начальной стадии. Можно, выявить ее только при помощи колоноскопии;
• 1-ая стадия: обнаружение небольшой подвижной язвы или опухоли, буквально в 2 сантиметра. На данной стадии метастазирование отсутствуют, опухоль находится в подслизистом слое кишки, а так же слизистой оболочке.
• 2-ая стадия: тут опухоль уже больше, развивается и наблюдается до 5 сантиметров. На данной стадии она не вылазит за пределы кишки и охватывает не более половины кишки. Здесь уже возможны формирования и образования одиночного метастазирования, в большинстве случаев, на ближайшие лимфоузлы.
• 3-ая стадия: В самом большем измерении опухоль составляет 5 сантиметров, так же занимает место больше чем половина кишки, и начинает перелазить на все слои стенки кишки. Тут уже все немного похуже в плане метастазов, они образуются в большом количестве, но все также на ближайших лимфоузлах.
• 4-ая стадия: Опухоль уже довольно большая, которая переросла на ближайшие органы и все окружающие ткани и слои. Метастазирование не только на ближайших лимфоузлах, но и на более отдаленных (легкие или печень). Это самый неблагоприятный прогноз, так как очень тяжело поддается лечению.

Полезное видео:

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Продолжительность жизни с раком прямой кишки

Хоть такой рак прямой кишки и занимает лидирующие позиции в мире по количеству заболевших людей, однако стоит помнить, что все зависит от стадии рака прямой кишки, метастазирования и качественного лечения и профилактики.

Чем меньше степень рака, и чем ранее он был замечен и диагностирован, тем быстрее произвелось лечение, это повышает

lechimzapor.com

Рак заднего прохода — симптомы и методы лечения

Рак заднего прохода иначе называют рак анального канала. Опухоль редкая, поражает одного-двух из 100 тысяч населения, составляет не более 2–6% от всех раков толстой кишки. Российская онкологическая статистика учитывает эту локализацию вместе с раком прямой кишки, поэтому истинная заболеваемость россиян неизвестна.

Преимущественно поражает женщин, они болеют в три-семь раз чаще, причём возможно сосуществование рака ануса одновременно со злокачественной опухолью шейки матки и наружных половых органов. И тому есть причина, кроющаяся в инфицировании вирусом папилломы человека 16 типа (ВПЧ). ВПЧ нескольких типов уже признали в качестве инициаторов рака тела матки и слизистой ротовой полости, в развитых странах проводится профилактика рака тела матки с помощью вакцины против ВПЧ.

Кроме того, есть серьёзные основания предполагать связь рака с венерическими заболеваниями, которые, скорее всего, являются визуальными маркёрами параллельного инфицирования вирусом папилломы человека. В датском исследовании конца прошлого века выявили пятикратное увеличение вероятности рака ануса при 10 половых партнёрах и более. В некоторых странах предлагается проводить скрининг на рак анального канала в среде гомосексуалистов и бисексуалов.

Отмечена высокая частота рака ануса у пациентов, перенёсших трансплантацию какого-либо органа и долгое время получавших специальную подавляющую иммунитет терапию. Рак анального канала течёт много агрессивнее любого рака толстой кишки, обещая наихудший прогноз при несвоевременном лечении.

Клинические проявления

Вначале своего развития злокачественная опухоль очень похожа на геморроидальные узелки, болезненные и временами кровоточащие. Эти неспецифические проявления долго и безрезультатно лечат как геморрой или трещину заднего прохода, пока не догадаются сделать соскоб с «незаживающей трещины».

Опухоль может локально инфильтрировать — уплотнять ткани заднепроходного сфинктера или локализоваться на стенке прямой кишки, возможно распространение на предстательную железу, а у женщин — на шейку матки.

Злокачественная опухоль крайне неприятна своей локализацией в очень чувствительной зоне с обилием нервных окончаний, где небольшое повреждение приносит несоизмеримые страдания. Поскольку место это невозможно содержать в постоянной чистоте, часто присоединяется инфекция, усугубляющая страдание дополнительной болью. Очень быстро в процесс вовлекаются паховые узлы — самые «грязные», поскольку в них всегда есть локализованная и до времени «задавленная» местным иммунитетом инфекция. Они болезненны, и психологически травмируют пациента своим наличием и неуклонным ростом.

Обследование

В обязательном порядке выполняется биопсия опухоли. Преимущественно развивается плоскоклеточный рак — до 80%, аденокарцинома — 10–15%, а также редко, но возможно развитие меланомы и карциноида или нейро-эндокринной опухоли (НЭО). При подозрении на метастатическое поражение паховых лимфоузлов при пункции берут материал на морфологическое исследование. Не всегда их небольшое увеличение сопряжено с метастазами, довольно часто в узлах на фоне воспалительных изменений слизистой половых органов развивается реактивная гиперплазия — увеличение объёма ткани для повышенной продукции иммунных клеток.

Несмотря на визуальную локализацию рака, позволяющую диагностику по внешнему виду без инструментального «внедрения», для исключения множественности опухолевого поражения толстой кишки выполняется тотальная колоноскопия. Обязательна МРТ малого таза, определяющая точный объем первичной опухоли и поражение лимфатических узлов таза, при недоступности МРТ можно ограничиться УЗИ специальным кишечным датчиком. В этом случае недостаточна визуализация тазовых лимфоузлов, поэтому дополнительно выполняется УЗИ органов малого таза.

Для выявления отдалённых метастазов необходимо УЗИ органов брюшной полости, но полноценнее — КТ с контрастным веществом. При выявлении аденокарциномы анального канала контролируется уровень опухолевых маркёров РЭА и СА-19-9, при плоскоклеточном раке — онкомаркёр SCC.

Лечение рака анального канала

Аденокарцинома рака анального канала лечится также как рак прямой кишки, а плоскоклеточный рак имеет особенность, совершенно нехарактерную для раков вообще. Давно было отмечено, что обширная и калечащая операция с удалением ануса и части прямой кишки, требующая вывода колостомы на переднюю брюшную стенку и с последующим постоянным ношением калоприёмника, даёт очень неважные результаты. Пятилетие переживали от трети до половины больных, при вовлечении в раковый процесс паховых лимфатических узлов — только 15%.

Проведение химиотерапии и облучения зоны поражение даёт лучшие результаты — 67% пятилетней выживаемости. Поэтому сегодня операция оставлена как дополнительный метод при рецидиве рака после химиолучевого лечения. Но при I стадии с опухолевым узлом менее 2 см, низкой степени злокачественности без вовлечения в процесс сфинктера, иссечение опухоли позволяет 90% оперированных прожить более 5 лет.

При всех прочих стадиях проводится химиотерапия вместе с лучевой терапией, операция выполняется при невозможности подавления опухоли — наличии остаточного образования. Хорошие результаты достигаются при присоединении к лучевой терапии локальной гипертермии. При выявлении распространённой опухоли с метастазами в другие органы проводится только химиотерапия.

Результаты химиолучевого лечения оцениваются через 8–12 недель после завершения полного курса. Этого времени достаточно для реализации эффекта, если не удалось полностью ликвидировать опухоль, то ставится вопрос о дополнительном лечении. Кроме операции сегодня можно использовать другие современные и высокотехнологичные способы деструкции — разрушения опухоли.

В Европейской клинике есть все возможности для проведения уникальных по своей структуре операций при поражениях анального канала.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru