Рак шейки матки стадии – Стадии рака шейки матки. Симптомы и прогнозы при разных степенях РШМ

Стадии рака шейки матки. Симптомы и прогнозы при разных степенях РШМ

Злокачественное новообразование, сформировавшееся из тканей шейки матки и поражающее женщин детородного возраста – рак шейки матки. На сегодняшний момент этот вид онкологической патологии занимает одну из лидирующих позиций во всем мире. Успешность лечения, а также прогноз выживаемости напрямую зависят от стадии, на которой заболевание было диагностировано.

Достижения современной медицины таковы, что при своевременном обращении и комплексном противоопухолевом лечении от РШМ удается избавиться в 85–95% случаев. При этом женщина вовсе не утрачивает своей сексуальной привлекательности и возможности стать матерью.

Основные стадии онкопроцесса

Стремясь предотвратить само появление новообразований, медицинские работники проводят огромную профилактическую работу среди населения. С целью максимально ранней диагностики раковых очагов, женщинам рекомендуется посещать своего гинеколога как минимум дважды в году. Профилактические медицинские осмотры с забором биоматериала с подозрительных участков шейки матки помогают избежать тяжелых осложнений и последствий онкопроцесса.

Специалистами традиционно рассматриваются следующие стадии рака шейки матки:

1. На самом раннем этапе своего появления, очаг атипии находится только на поверхности канала шейки. Опухолевого очага, как такового, еще не сформировалось. Проникновения вглубь тканей не наблюдается. Этот этап именуется интраэпителиальной неоплазией.
2. Атпичные клетки, при отсутствии лечебного воздействия на них, получают возможность размножаться, проникают вглубь шейки матки. Формируется опухолевый очаг, который, однако, не выходит за пределы органа. Метастазирование даже в регионарные лимфоструктуры отсутствует. При 1А стадии диаметр новообразования крайне мал, всего 3.5–5 мм, с глубиной не более 5–7 мм. При 1Б стадии дефект шейки матки уже визуально заметен даже невооруженным взглядом. Напоминает эрозию. Метаплазия проникает в соединительные ткани. Диаметр очага достигает от 5–7 мм до 3.5–4 см. Диагностировать именно онкопроцесс помогает цитологическое исследование мазка.
3. При переходе на следующий этап, для рака шейки матки в стадии 2А характерно прорастание очага атипии в тело матки и выход за ее пределы. Опухоль достигает 4.5–6 см, видна при гинекологическом бимануальном осмотре. Раковым процессом затрагивается не только шейка матки, но и структуры влагалища. Однако, региональные лимфостурктуры в процесс еще не вовлечены, отдаленные метастазы отсутствуют. Распространение онкопроцесса на околоматочное пространство будет свидетельствовать о переходе патологии на 2Б стадию.
4. Диагностирование злокачественного новообразования помимо шейки матки на стенках малого таза и нижнего сегмента влагалища говорит специалисту о переходе заболевания на третью стадию. Очаг опухоли может достигать крупных размеров, что приводит к затруднениям с опорожнением мочевого пузыря и петель кишечника. При 3А этапе прорастание атипии наблюдается в нижнем сегменте влагалища, однако, ткани малого таза еще не затронуты. При 3Б этапе опухоль поражает и структуры малого таза, и лимфосистемы.

Наиболее тяжелой стадией, безусловно, является четвертая в любом онкопроцессе. Злокачественное новообразование помимо самой шейки матки занимает практически весь малый таз. Метастазами поражены не только регионарные лимфоузлы, но и отдаленные органы.

Симптоматика РШМ на разных стадиях

Самый ранний этап рака шейки матки, 0 стадия – именуется бессимптомной, поскольку характерных жалоб пациентками не предъявляется. Этим и объясняется затрудненность диагностики новообразования. Выявление очага атипии чаще становится неприятным сюрпризом профилактического медицинского осмотра.

В последующем, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, у женщины, с уже сформировавшимся опухолевым очагом в эпителии шейки матки, могут появляться межменструальные кровянистые выделения или же мажущие выделения после полового сношения. Болевые импульсы не столь типичны для этого этапа, однако, могут периодически возникать в нижних отделах живота. Изменяется месячный цикл – менструации становятся более продолжительными, обильными. Возможно появление симптоматики цервицита, либо кольпита.

При более поздних стадиях, когда онкопроцесс затрагивает все большее количество площади шейки матки и структур малого таза, клинические проявления становятся все более выраженными:

• цикл женщины становится неустойчивым – кровянистые выделения могут начинаться и прекращаться беспорядочно, до нескольких раз за месяц;
• выделения появляются после половых сношений, и после гинекологического осмотра;
• бели существенно усиливаются, носят творожистый характер либо имеют кровянистые прожилки;
• обостряются уже существующие, либо появляются новые гинекологические патологии.

На поздних стадиях своего формирования рак шейки матки захватывает все новые ткани и органы, с присоединением симптоматики вторичных поражений. Выделения из половых путей приобретают гнойный характер – с неприятным запахом, желтоватой, коричневатой окраской. Подобные проявления объясняются распадом атипичных очагов.

Болевые импульсы появляются все чаще, становятся продолжительнее и интенсивнее. Они взаимосвязаны уже не только с физическими нагрузками и половыми сношениями. Присутствуют уже и в покое.

Неуклонно понижается вес, в целом пациентке теряют до 10–15 кг за короткое время. Значительно нарушается мочеиспускание и акт дефекации. Наблюдаются отеки на нижних конечностях, что объясняется сбоем лимфоотока. Все вышеописанные симптомы и признаки у каждой женщины могут проявляться по-разному.

Признаки рака шейки матки на 1 стадии

Локализация клеток с атипией только в поверхностном слое эпителия означает, что злокачественный процесс минимален. Распространения в глубину шейки матки или на соседние органы не произошло.

Диагностирование опухолевого очага на этом этапе и проведение полноценного лечения позволяет достичь 100% выздоровления. При 1А стадии размер новообразования не превышает 5–7 мм, тогда как при 1Б – 3.5–4 см.

Основным лечебным методом является оперативное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей – максимально органосохраняющая операция. Лучевая и химиотерапия выступают в качестве вспомогательных методов, применяемых по индивидуальным показаниям.

При раннем обращении и успешности лечебных процедур, детородная функция женщины может быть сохранена. Риск рецидивирования при соблюдении рекомендаций, выдаваемых лечащим врачом минимален.

Признаки новообразования шейки матки 2 стадии

При прорастании опухолевого очага в стенки органа, но при отсутствии перемещения атипичных клеток в соседние структуры и ткани, речь идет о 2 стадии ракового процесса в шейке матки. Однако, в ряде случаев возможно поражение ближайших регионарных лимфоузлов. При этом прогноз существенно ухудшается.

Представительницу прекрасного пола начинают беспокоить беспричинные мажущие выделения из влагалища, дискомфорт либо болезненность в нижних отделах живота. Их провоцируют или физические нагрузки, или половые сношения с партнером. Появляется нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость. Женщины находят собственные объяснения ухудшающемуся самочувствию и редко обращаются за медицинской помощью.

Тогда как диагностирование рака шейки матки на 2 этапе его формирования все еще дает высокие шансы на возвращение к полноценной жизни после соответствующих лечебных мероприятий. К последним следует отнести:

• иссечение пораженного раковым процессом органа с регионарными лимфоструктурами – с обязательной ревизией соседних органов и систем;
• до операции и после нее проводятся курсы лучевой терапии – с целью уменьшения размеров опухолевого очага, а также предотвращения его рецидива;
• введение в организм пациентки различных химических медикаментов, обладающих способностью подавлять рост, разрушать типичные клетки – химиотерапия.

Для достижения наилучшего результата, специалистом, как правило, подбирается индивидуально комплексная схема лечения, с использованием всех вышеперечисленных методик.

Признаки рака шейки матки на 3 стадии

Если первичный опухолевый очаг, сформировавшийся из мутировавших клеток эпителия слизисто шейки матки, перешел на саму матку, а также на стенки малого таза и область влагалища, речь уже идет о 3 этапе онкопроцесса.

Итогом негативного прорастания в соседние ткани и органы становится нарушение их полноценной деятельности. В первую очередь страдают мочеточники – они закупориваются, а также лимфоструктуры – постоянный лимфостаз с отеком нижних конечностей. Страдают и отделы кишечника – женщину постоянно беспокоит затрудненность его опорожнения.

Основные клинические признаки на 3 этапе онкопроцеса в шейке матки:

• обильные серозные либо гнойные выделения из влагалища;
• изменение продолжительности менструальных выделений, как правило, удлинение интервала;
• пастозность, отечность тканей нижних конечностей;
• дизурические расстройства;
• болевые импульсы в нижних отделах живота, с их распространением на крестцовую область, бедра, пах;
• колебание параметров температуры – с повышением до субфебрильных цифр к вечеру;
• изменение аппетита – его существенное понижение, появление отвращения к определенным блюдам, чаще мясным;
• понижение трудоспособности, постоянная слабость.

Тактика лечения на этом этапе напрямую зависит от того, насколько распространен онкопроцесс, какие органы им затронуты, настроенности самой пациентки на выздоровление. Как правило, прибегают к нескольким методикам одновременно – оперативное иссечение первичного и вторичного очага, введение цитостатиков, а также лучевая и радиотерапия.

Признаки онкопроцесса в шейке матки на 4 стадии

При прорастании первичного очага неоплазии шейки матки помимо матки и малого таза в почки, кишечники, метастазировании в отдаленные органы, речь уже ведется о 4 стадии онкопроцесса.

Жалобы пациенток настолько характерны – обильные гнойные выделения из влагалища, постоянные боли и резкое похудание, нарастающая слабость и утрата трудоспособности, что выставление адекватного диагноза не вызывает затруднений.

Основу лечебной тактики в этом случае составляет химиотерапия – проводятся паллиативные схемы для понижения активности атипичных клеток. Речи о выздоровление на этом этапе не ведется. Специалисты ставят перед собой задачу добиться максимального улучшения качества жизни больной, создания у нее благоприятного общего настроя. Удаления самого органа, как правило, не проводится, поскольку онкопроцесс распространен во всем малом тазу.

Достижения современной противоопухолевой терапии к сегодняшнему дню в ряде стран позволяют, однако, бороться с раком шейки матки и на его 4 стадии. Проводимые процедуры затягиваются на несколько лет, очень дорогостоящие и потому доступны далеко не для всех. Однако, гарантии, что рак не вернется, не даст ни одна клиника мира.

Прогноз

Безусловно, каждая женщина уникальна и течение ракового процесса в шейки матки у всех происходит по-разному. Поэтому составляя прогноз пятилетний выживаемости, специалисты учитывают множество всевозможных факторов.

Так, если основное ориентирование приходится на стадии онкопроцесса, то на 1–2 этапе неоплазии при успешном завершении проводимого комплексного лечения, шансы на выздоровление достигают 80–90%. Однако, отдельные формы рака быстро метастазируют, что существенно ухудшает прогноз.

И даже диагностирование рака в тканях шейки матки на 3А стадии в ряде случаев удается купировать и продлить жизнь женщине на несколько лет. Тогда, как 3Б этап не столь радужен – требуется приложить максимум усилий, чтобы остановить распространение атипичных клеток с током крови и лимфы.

Практически полностью отсутствуют шансы и прогноз крайне неблагоприятен на 4 стадии онкопоражений в шейке матки. Специалистами проводится лишь паллиативное лечение, чтобы максимально облегчить самочувствие пациентки, улучшить качество ее жизни.

Онкологи указывают, что рак шейки матки на сегодняшний день вовсе не приговор. Многие женщины, столкнувшиеся с подобной патологией на раннем этапе ее формирования, не только справляются с ситуацией, но и становятся в последующем матерями.

pro-rak.ru

Рак шейки матки — симптомы, признаки и лечение

Рак шейки матки (РШМ) или цервикальная карцинома (МКБ 10 – С53) представляет собой опухоль злокачественного характера, образующуюся в области шейки матки. Почему развивается эта болезнь и каковы ее последствия? Сегодня эти вопросы волнуют почти всех женщин планеты, поскольку это заболевание стало очень распространенным – занимает 2-ое место по частоте злокачественного образования после рака груди и наблюдается у каждой 10 женщины из расчета на 100 тысяч случаев.

Ежегодно, рак шейки матки диагностируется у 600 тыс. представительниц женского пола, при этом риск возникновения болезни у женщин латиноамериканского происхождения намного выше, чем у европеек. Согласно статистике, вероятность столкнуться с цервикальной карциномой у пациенток, которым больше 40 лет в 20 раз выше – в 65% случаях от 40 до 60 лет, в 25% от 60 до 70 лет.

Многие задаются вопросом, сколько живут, если болезнь выявлена на 1 стадии? В случае если патология обнаружена в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, то заболевание вполне можно вылечить (90%). Ранние стадии такой болезни диагностируются в России у 15% женщин, поздние – у 40% больных.

Предвестником данной злокачественной неоплазии является процесс трансформации структуры шейки матки, приводящей в итоге к дисплазии верхних слоев ее эпителий. В условиях отсутствия лечения, болезнь начинает прогрессировать поначалу в неинвазивную стадию, а уже позднее в инвазивную опухоль (определение стадий приведено ниже).

В Российской Федерации неинвазивная форма РШМ диагностируется в 4 раза чаще. При этом с помощью новых методик распознавания этой болезни на ранних стадиях (

pro-rak.com

симптомы и признаки, лечение 1-4 стадии, прогноз

Маточная онкология часто встречается у женщин, обычно она поражает шейку матки. Болезнь отличается признаками, нередко возникающими уже на начальной стадии. Запущенные степени недуга протекают с большим числом симптомов, прогноз лечения значительно ухудшается при переходе в тяжелое течение. Сколько живут пациентки зависит от времени начала терапии.

Что такое рак шейки матки

В медицине данную болезнь называют цервикальной карциномой, обычно она поражает прекрасную половину человечества в возрасте 35-50 лет. Возможно и более раннее заболевание раком шейки матки (РШМ), если у девушки активная половая жизнь с разными мужчинами.

Недуг характеризуется новообразованием в ткани, накрывающей шеечную часть органа. Данный вид онкологии неагрессивен, он способен развиваться не один год, не проявляя никаких симптомов.

Злокачественному перерождению предшествуют значительные изменения, которым подвергается шейка матки. Они называются эпителиальной дисплазией. Если патологию не обнаружит и не обеспечить необходимое лечение, негативный процесс неуклонно прогрессирует, проходя ряд стадий и постепенно превращаясь сначала в неинвазивную, а затем и в инвазивную форму рака. С помощью гистологии биоматериала, составляющего шейку матки, есть возможность отследить переход в более тяжелую степень.

Статистика

Заболеваемость РШМ составляет 11 человек на 100 000 представительниц прекрасного пола. Неинвазивная форма встречается более часто, примерно у четырех из пяти пациенток. Это объясняется более пристальным вниманием, которое женщины проявляют к своему здоровью в последе время. При возникновении первых признаков, описанных ниже, важно не откладывать обследование. Момент, когда появляются уже четкие симптомы, означает, что какое-то время, необходимое для успешного лечения и положительного прогноза, упущено.

Фото 1. Внешний вид патологии при осмотре

Обнаружить маточный рак на начальном этапе помогает скрининг-тест. Благодаря раннему диагностированию больные маточной онкологией в последние годы в среднем дольше живут. Если недуг лечить на 1 стадии, то выживаемость составляет более 95%, срок жизни при этом не ограничивается самой патологией.

В последнее время отмечается снижение смертности от РШМ. Цифры впечатляют – летальность снизилась почти втрое. Однако, при выявлении на поздней 3,4 стадии, когда появились метастазы, женщины долго не живут.

В России раку шейки матки подвержены женщины старше 35 лет и до возраста менопаузы. Более молодые и пожилые в общем числе заболевших составляют 7% и 20% соответственно.

Причины и факторы риска

Частая причина, ведущая к патологическому процессу, выливающемуся в рак шейк матки, это вирус папилломы. Почти все, у кого обнаружены признаки заболевания, являются его переносчиками. Наиболее онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) это 8-ой и 16-й. Присутствие данных агентов ведет к опухолевому злокачественному перерождению, которым подвергается маточная шейка.

Основной способ передачи ВПЧ это сексуальный контакт с переносчиком, причем зачастую даже применение барьерной контрацепции (презервативов) не позволяет избежать заражения. У представительниц прекрасного пола с вирусом папилломы шансы возникновения РШМ выше на порядок. Однако сам по себе папилломавирус не означает автоматического рака шейки матки. При сильном иммунитете он держится под контролем.

Другие причины ракового перерождения в эпителии шейки матки это:

• Постоянные сексуальные контакты с большим числом мужчин
• Раннее начало половой жизни
• Эрозии в шеечных тканях
• Плохое состояние иммунной системы
• Инфекционные поражения венерического типа, полученные половым путем
• Взаимодействие с канцерогенами, например, по роду деятельности
• Злоупотребление средствами контрацепции, принимаемыми внутрь
• Наследственные причины, когда родственницы болели цервикальной карциномой
• Курение

Виды рака шейки матки

Опухолевый процесс происходит в разных слоях эпителия, что ведет к различным видам онкологии. Таким образом, выделяется:

• Плоскоклеточный рак шейки матки (85-95% всех случаев)
• Аденокрцинома (5-15%)

Другая классификация рассматривает заболевание с точки зрения направления и скорости прогрессирования. По этому параметру РШМ бывает:

• Преинвазивным – так еще называют 0 стадию при внутриэпителиальном характере патологии.
• Неинвазивной – означающей первую степень распространения, при которой онкоклеточные структуры медленно растут, не выходя за шейку матки.
• Микроинвазиной – раковая опухоль находится на поверхности, без прорастания вглубь более чем на 5 мм. Метастазы отсутствуют.
• Экзофитной – злокачественные клетки формируются по образу цветной капусты. Данный тип легко диагностировать на раннем этапе благодаря прорастанию внутрь влагалища.
• Эндофитной – рак сформирован в цервикальном канале и при осмотре поход на изъязвление, способное кровоточить при любом касании. Рост ведется в направлении тела матки.

Фото 2. Развитие при переходе в более тяжелую степень

Признаки рака шейки матки на ранней стадии

Начальная стадия образования опухоли не имеет четких признаков. Это традиционная сложность в диагностировании любых онкологических болезней. Обнаружение заболевания на старте роста новообразования гарантирует хороший прогноз выживаемости, поэтому важно обнаружить рак шейки матки как можно раньше.

Сделать это можно отслеживая первые признаки недуга, так как рано или поздно болезнь начнет давать знать о себе.

Перечислим первых признаки маточной опухоли:

1. В период между менструациями каждый раз возникают мажущие выделения и незначительные кровотечения.
2. Несильно поднимается температура тела.
3. После сексуального контакта выделяется кровянистая субстанция с розовым или грязно-коричневым оттенком.
4. Нестабильный менструальный цикл.
5. Периодические тянущие боли внизу живота.

Болевой синдром появляется от раза к разу, его провоцируют половые сношения.

Симптомы

При переходе из ранней стадии во 2 или более тяжелую 3, формируются более четкие симптомы рака шейки матки, например:

• Примеси кровавого цвета в моче
• Частые мочеиспускания
• Ректальные кровотечения и соответствующие боли
• Повышенная потливость
• Кишечные расстройства
• Отечность на ногах
• Беспричинные кровотечения из матки
• При терминальном развитии рака поражаются почки, так как серьезно страдает отток мочи из них

Метастазы

Говоря о раке матки нельзя не упомянуть о метастазах. Ближайшие ткани, куда метастазирует опухоль это тело матки, просвет влагалища и т.д. Путь появление метастаз в основном лимфогенный, через подчревные, подвздошные и прекрестцовые лимфатические узлы, проходящие рядом с маточным телом, его шейкой. Гематогенное вторичное образование очагов также возможно, оно происходит при обширном опухолевом процессе и поражает печень, легкие, костные структуры с соответствующими симптомами.

Последствия маточного рака

При несвоевременном лечении рак шейки матки приводит к следующим осложнениям и последствиям:

1. Необходимости удаления органа, а также части кишечника, элементов мочевыделительной системы с поражением соответствующих функций из-за чего нередко присваивается инвалидность.
2. В случае поражения и иссечения элементов репродуктивной системы, женщина больше не сможет иметь детей.
3. После вмешательства в органы репродукции появляются серьезные гормональные дисбалансы, грозящие серьезными психологическими расстройствами и другими симптомами расстройства ЦНС.
4. Если удален лишь цервикальный канал, то лечение считается успешным и мало травмирующим.
5. При удалении влагалища занятие сексом становится невозможным.
6. Если удаляют лишь матку, то сексуальная жизнь остается прежней

Диагностика

Для диагностики маточного рака требуется провести ряд обследований:

• При первичном гинекологическом осмотре выявляются ранние признаки патологии.
• Далее сдается общий анализ крови, а также биохимический, пап-тест, проверка на наличие вируса папилломы, бактериологическая и бактериоскопическая оценка выделений из влагалища.
• Инструментальная диагностика в виде кольпоскопии, применения рентгена, взятие образцов тканей из зоны поражения, почечной урографии, УЗИ-обследований, использования КТ и МРТ для получения точных параметров опухолевого новообразования.

Фото 4. Процесс диагностики

Лечение

При терапии РШМ нулевой или первой стадии удается добиться максимально эффективного лечения. Наиболее характерная методика, которой лечат рак шейки матки это хирургическая операция. Перечислим все терапевтические методы:

1. Операция хирургическим методом
2. Химиотерапия
3. Радиотерапия
4. Гипертермический способ
5. Применение лазерного луча

Лечение маточной опухоли отличается комплексностью, в качестве основы для хирургической операции может выступать скальпель, лазер, ультразвук, криодеструкция.

Радитерапию используют на расстоянии или внутриполостную, когда раковые клеточные структуры уничтожаются радиоактивным облучением.

Химиотерапию осуществляют путем ввода специальных противоопухолевых препаратов через вену.

В процессе лечения рака страдают и здоровые клетки и ткани, что оказывает влияние на здоровье после завершения всего курса.

Рак шейки матки при беременности

Шансы такого развития событий примерно 1 на 3000 случаев, в среднем возраст беременных при этом 26-30 лет. Лечение будет зависеть от активности окнкопроцесса, типа злокачественных клеток и срока беременности.

При нулевом развитии опухоли плод удается сохранить, лечат таких больных после родов. При тяжелой инвазивной форме рака в шейке матки, обнаруженной до 3-го триместра, проводят расширенную экстирпацию, означающую полное удаление органа вместе с придатками. Иногда применяют операцию удаления лишь плодородного яйца с последующим лучевым лечением.

В ситуациях, когда плод уже жизнеспособен, перед лечебными манипуляциями, его извлекают с помощью кесарева сечения.

Когда терапия завершилась успешно и целостность тела матки не пострадала, то существует хороший прогноз следующей беременности и успешного вынашивания.

Прогноз при разных стадиях РШМ

Раковое поражение на шейке матки не отличается агрессивным развитием, благодаря чему у женщин есть достаточно времени для диагностики и лечения. Такое свойство делать этот вид рака не настолько опасным, по сравнению с другими, благодаря чему больные живут дольше, многие вылечиваются и прогноз, в среднем, положительный.

Для формирования полноценной опухоли из начальных дипластических изменений на шеечной поверхности нужны годы. Однако это не значит, что надо расслабиться, так как любой рак очень опасен и непредсказуем и его нельзя доводить до 3, 4 стадии с метастазами в легких, почках, костях.

Рассмотрим, какими симптомами, признаками и изменениями отличается каждая степень недуга.

Ранней считается нулевая степень развития. Она характеризуется формированием аномальных клеток, расположенных на поверхности слизистой шейки. Для данного периода свойственны мутации, предваряющие превращение здоровых клеточных структур в рак. При обнаружении нулевой стадии и адекватном лечении прогноз положительный, излечиваются 100% женщин, срок жизни болезнь никак не ограничивается.

1. Первую стадию называют начальной. В этот период наблюдается образование очага с онкологией в эпителиальном слое, который не распространен за пределы шейки матки. Ранняя степень отличается хорошим прогнозом. Если ее правильно лечить, то выживаемость находится на уровне 97-99%.
2. Вторая отличается от первой значительным увеличением размеров опухоли, без выхода за пределы органа. Иногда на 2 этапе наблюдается метастазы в лимфоузлах, размещающихся вблизи. В этой фазе рак шейки матки подает начальные признаки, описанные выше. Они довольно стерты из-за малого повреждения маточного тела. Сколько живут пациентки, определяется многими факторами.
3. Третий этап связан с появлением четких симптомов, игнорирование которых невозможно. Значительно ухудшается самочувствие, так как угнетается функционал мочевыделительной системы, главным образом почек. 3 стадия отличается появлением метастазирования в органы в малом тазу. Летальность 3 степени РШМ достигает 65-75%, прогноз неблагоприятный.
4. Рак шейки матки 4 степени называют терминальным. Он не лечится, главная задача медицины это поддержание нормальных стандартов жизни. Такое лечение называется паллиативным, оно направлено на устранение болевых симптомов из-за наличия метастаз в мочевом пузыре, кишечнике, костной ткани.

Рассмотрев разные этапы болезни можно сделать вывод, что ее обнаружение на 0 или 1 стадии почти на 100% гарантирует излечение и независящий от заболевания срок жизни. Однако симптомы при этом почти отсутствуют. Цервикальная карцинома 2-3 степени характеризуется снижением процента выживших до 35-45. На 4 стадии этот показатель падает ниже 10%.

103med.ru

Стадии рака шейки матки, прогноз рака шейки матки 1,2,3 и 4 стадии

В своем развитии рак шейки матки проходит четыре основных стадии, для каждой из которых характерно появление некоторых специфических признаков проявления. Лечение заболевания также назначается в зависимости от степени его развития.

О раке шейки матки нулевой стадии говорится в том случае, если в данном органе обнаружены заболевания и процессы, предшествующие перерождению клеток его слизистой в злокачественные. К предраковым состояниям в данном случае относятся: лейкоплакия, папиллома человека, эрозия шейки матки. Каждое из них предусматривает отдельное лечение.

Рак шейки матки 1 стадии

Диагноз рака шейки матки 1 стадии означает, что злокачественная опухоль располагается только в поверхностном эпителиальном слое слизистой оболочки органа, имеет ограниченный размер и не распространяется на близлежащие органы. Первая стадия рака шейки матки делится на стадию 1А и 1В. В первом случае говорится об опухоли, размер которой не превышает 5 миллиметров, во втором – об опухоли, достигающей размера 4 сантиметров, но не затрагивающей соседние органы.

Выживаемость пациенток в случае квалифицированного лечения первой стадии рака матки составляет практически 100%. В качестве основного лечения назначается удаление подвергшегося заболеванию участка органа, дополнительно может быть проведена лучевая терапия.

В случае успешного проведения операции и при отсутствии осложнений детородная функция организма женщины может быть сохранена.

Важно помнить, что различные предраковые состояния и сама опухоль могут вернуться через несколько лет, поэтому каждой излечившейся от болезни женщине следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии означает то, что злокачественная опухоль уже проросла в стенки органа, однако еще не получила распространения на соседние системы организма. Возможно также ее врастание в близлежащие лимфатические узлы, что крайне неблагоприятно. С током крови злокачественные клетки быстро распространяются по организму, поэтому метастазы (вторичные опухоли) могут встречаться в отдаленных от основной опухоли органах.

На данном этапе развития заболевания женщину беспокоят беспричинные маточные кровотечения, выделения из влагалища, боли в области лобка и живота, время менструации значительно затягивается, она становится болезненной.

Лечение может быть проведено одним из трех доступных способов:

• хирургическое удаление пораженного органа вместе с ближайшими лимфатическими узлами. При этом проводится обследование брюшной стенки на наличие метастазов в расположенных в области живота органах. При необходимости возможно удаление брюшных лимфатических узлов;
• курс лучевой терапии, в ходе которой осуществляется облучение раковой опухоли и самого органа;
• химиотерапия, введение в организм больной больших доз специальных убивающих раковые клетки препаратов (цисплатин).

Возможно сочетание трех методов для достижения наилучшего результата лечения.

Рак шейки матки 3 стадии

Рак шейки матки 3 стадии подразумевает прорастание опухоли вглубь матки, а также ее распространение на внутреннюю стенку таза, область влагалища. В результате активной деятельности опухоли возможно прекращение работы почек, закупоривание мочеточников, что ведет к неминуемой гибели организма.

В качестве основных симптомов данной стадии заболевания можно выделить: обильные выделения из влагалища, отек конечностей, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника, постоянную слабость организма, боли в области живота.

Лечение в данном случае зависит от того, какие именно органы поражены и насколько. Рекомендовано удаление матки, лимфатических узлов. Для приостановления роста отдаленных опухолей назначается химиотерапия, лучевая и радиотерапия (с введением небольших доз радиоактивного вещества в область больного органа).

Прогноз выживаемости больных на последних стадиях заболевания крайне неблагополучен.

Рак шейки матки 4 стадии

О раке шейки матки 4 стадии говорится в том случае, если злокачественная опухоль проросла не только в органы репродуктивной системы, но и в кишечник, ближайшие кости и мочевой пузырь.

Основу лечения в данном случае составляет химиотерапия (комбинирование различных препаратов). Удаление самого органа обычно не проводится. Данная стадия рака считается, как правило, неизлечимой. Однако ведущие мировые клиники (в частности израильские и германские) предлагают лечение даже особо тяжелых пациенток. Такое лечение очень дорогостояще и может растянуться на несколько лет.

Даже полное избавление от рака шейки матки не может гарантировать то, что опухоль не вернется снова. Процент повторного заболевания крайне высок у пациенток, прошедших успешное лечение. Однако возможность победить рак на начальной стадии его развития также весьма велика.

bezboleznej.ru

Ранняя стадия рака шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение РШМ подразделяют на два типа: радикальное, нацеленное на полное выздоравливание, и паллиативное, когда вероятности успешного исхода уже нет, и лечение нацелено на облегчение симптомов, и снятие боли с помощью наркотических анальгетиков.

Оперативное лечение опухоли шейки матки начинают незамедлительно после диагностирования. Ранняя стадия рака шейки матки еще поддается полному излечению. Когда опухоль не инвазивна, то есть не проникла вглубь эпителиальных клеток, используют органосохраняющее хирургическое вмешательство, масштаб которого зависит в основном от возраста и состояния организма пациентки. Молодым, детородного возраста, пациентам, оперируют только шейку матки, чтобы они могли родить детей в будущем. Применяют следующие хирургические операции: устранение ракового участка скальпелем, лазерное испарение, криодеструкция, ультразвуковая операция. Женщинам после менопаузы проводят удаление матки.

На всех стадиях настоятельно рекомендуется лучевая терапия – облучение онкологического источника с помощью радиоактивных аппликаторов, и химиотерапия, поскольку хирургические манипуляции, как известно, не способны окончательно устранить злокачественные клеточные структуры.

Также обязательно медикаментозное лечение нескольких групп препаратов:

• Противоопухолевые средства: винбластин или винкристин – капельно, 1р.в неделю.
• Противоопухолевые антибиотики: митомицин – внутривенно, дозировка индивидуальна.
• Антиметаболиты: гидроксикарбамид – в режиме монотерапии 20-30 мг/кг ежедневно в течение 3 нед,

Все лекарства необходимо принимать под контролем специалистов, с осторожностью назначать пожилым людям, больным на печеночную недостаточность, при заболевании легких, сердечно-сосудистых заболеваниях.
В каждом отдельном случае заболевания РШМ, лечение назначается сугубо индивидуальное, поскольку имеются множество влияющих факторов: стадия, масштаб распространения опухоли на соседние органы, сопутствующие заболевания и состояние организма в целом.

Народные средства для лечения рака шейки матки

Очень часто народное лечение ранней стадии рака шейки матки дополняет традиционное, но обязательно с согласия и под присмотром лечащего врача.  Ранняя стадия рака шейки матки в большинстве случаев позволяет, в качестве дополнительной терапии, после хирургического вмешательства или курса химиотерапии применять народное лечение.

Есть множество фитопрепаратов, изготовленных из правильно подобранной смеси целебных трав, которые помогают снять болевые ощущения, обладают очищающими и противовоспалительными свойствами. Однако часто больные полностью отказываются от традиционного лечения, в силу своего недоверия врачам или других причин, и запускают ситуацию до критической стадии, когда уже хирургическое вмешательство теряет всякий смысл. Поэтому, главным условием использования лечения травами является заблаговременное оповещение об этом намерении своего лечащего врача. Он поможет подобрать правильную дозировку для готовых фитопрепаратов  или травяных сборов, учитывая их совместимость с медикаментами и состояние организма, а также вовремя предотвратит последствия возможных аллергических реакций в случае индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов.

Наиболее известная своими заживляющими, противоопухолевыми свойствами является настойка барбариса обыкновенного: 1ч.л. мелко нарезанных сухих корней барбариса, залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут, процедить и принимать ½ стакана 3 раза в день 3-4 недели.

Гомеопатия, как метод лечения в онкологии, основан на приеме лекарств из тех растений, которые являются природными ядами, и за счет этого излечивается ранняя стадия рака шейки матки.

Настойка из чистотела: взять 1 ст.л. сухих измельченных стеблей растения (продаются в аптеках), залить 0,5л. кипятка, оставить настояться 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой, каждый день. Курс 4 недели.

Настойка болиголова на 40% спирту: пить по 1 капле, разбавляя в 100мг воды. Увеличивать дозу с каждым днем на 1 каплю, но учитывать симптомы интоксикации – при малейшем головокружении снижать дозу на 3 капли. Принимать 10-15 дней.

Есть также несколько схем одновременного приема двух ядов – болиголова и пчелиного подмора (чистит кровь, удаляет химпрепараты, повышает иммунитет), однако у каждого организма своя переносимость ядов, поэтому следует уточнить возможность подобного метода у врача.

[45], [46], [47]

ilive.com.ua

Стадии (степени) рака шейки матки

Содержание:

2. Рак шейки матки 0 стадия
3. Рак шейки матки 1 стадия
4. Рак шейки матки 2 стадия
5. Рак шейки матки 3 стадия
6. Рак шейки матки 4 стадия
7. Классификация рака шейки матки по системе TNM

Злокачественное новообразование, расположенное на шейке матки, называется раком шейки матки. Так же как и прочие онкологические заболевания, данный вид рака в медицине принято подразделять на несколько стадий в зависимости от развития и характера опухоли. Делается это для того, что можно было быстро понять, в каком состоянии находится пациент и в каком лечении он нуждается.

Разделение рака шейки матки начинается с нулевой стадии, которая по сути отражает специфическое преинвазивное состояние больной.

Рак шейки матки 0 стадия

Для нулевой стадии рака шейки матки характерно отсутствие симптомов. Данная степень имеет название – карцинома “in citu” или внутриэпителиальный рак, и довольно легко вылечивается при своевременной диагностике. Большинство медиков склоняются к тому, что нулевая стадия данного вида рака является еще не самим заболеванием, а скорее предраковым состоянием.

Прогноз при данной стадии заболевания крайне благоприятный, а раковые клетки находятся исключительно в верхних тканях. К сожалению, обнаружить рак на нулевой стадии очень сложно и удается лишь в исключительных случаях.

В случае, если рак удалось обнаружить на данном этапе, для лечения прибегают к лазерной и электрохирургии, а так же к лучевой терапии.

Рак шейки матки 1 стадия

Первая стадия, как и нулевая, характеризуется отсутствием явных симптомов начала заболевания. В некоторых случаях все же можно обратить внимание на некоторые характерные изменения нормальных выделений, они могут стать более водянистыми или слизистыми.

На первом этапе поражению раковыми клетками подвержена соединительная строма шейки матки, при этом опухоль строго локализована и не покидает ее пределов.

Прогноз при данной стадии так же довольно обнадеживающий, часто удается добиться полного излечения и восстановления организма.

Рак шейки матки 2 стадия

Ярко выраженным симптомом второй стадии рака шейки матки является наличие характерных кровянистых выделений, так же могут возникнуть некоторые инфекционные заболевания. При этом злокачественное новообразование уже выходит за границы шейки, частично поражая влагалище и тело матки. Прогноз в случае обнаружения рака на данной стадии все еще обнадеживающий, положительного результата от лечения удается добиться в 75% случаев.

При второй стадии возможны три варианта развития болезни. В первом случае рак поражает параметральную клетчатку, но злокачественные клетки не достигают тазовых стенок. Во втором случае рак поражает своды, среднюю и верхнюю трети влагалища, а в третьем случае рак поражает тело матки.

Рак шейки матки 3 стадия

На третьей стадии рака шейки матки характерным симптомом по-прежнему остаются кровянистые выделения, при этом они могут быть как довольно обильными, так и еле заметными. Так же они отличаются неприятным запахом. Помимо этого в большинстве случаев возникают контактные кровотечения сразу же после полового акта.

В случае, если рак шейки матки достиг третьей стадии, начинается активный процесс развития опухоли, тогда как на первых стадиях болезнь могла протекать очень медленно, порой в течение нескольких лет. При этом данная стадия опасна высокой вероятностью появления метастазов. Раковая опухоль довольно быстро прорастает стенки малого таза, стремительно развиваясь и за его границы.

Развиваться болезнь в данном случае может тремя путями. В первом случае раковые клетки поражают параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, во втором – раковая опухоль распространяется уже и на нижнюю треть влагалища, а в третьем случае рак метастазирует в стенки таза.

Стоит сказать о том, что, хотя чаще всего заболевание следует по одному из этих путей, случается возникновение всех трех вариантов сразу.

Рак шейки матки 4 стадия

Наиболее опасной является четвертая стадия рака шейки матки, при которой пациентки живут до полугода. Симптоматика остается прежней, но общее самочувствие женщины заметно ухудшается. Раковая опухоль распространяется по всему организму, идет активный процесс метастазирования. Раковые клетки при этом поражают прямую кишку и мочевой пузырь.

Для данной стадии так же характерно три варианта развития болезни. В первом случае раковые клетки поражают мочевой пузырь, во втором – прямую кишку, а в третьем опухоль дает отдаленные метастазы в такие органы, как легкие, печень и позвоночник.

Классификация рака шейки матки по системе TNM

Нельзя не сказать о наиболее распространенном и используемом методе классификации раковых опухолей, принятом Международным противораковым союзом в 1996 году. Данная классификация известна в медицине, как TNM и позволяет оценить заболевание по трем наиболее значимым критериям, это состояние первичной опухоли, степень поражения региональных лимфоузлов и отдаленные метастазы. Каждому критерию соответствует свой индекс: T, N и M.

При классификации рака шейки матки по методу TNM выделяют следующие значения: 

Индекс «T»

T is – говорит о наличии преинвазивного рака;

T1 – говорит о том, что рак строго локализуется в шейке матки;

Т1а – говорит о наличии преклинического инвазивного рака с поражением стромы шейки матки;

Т1b – говорит о клиническом инвазивном раке органа;

T2 – раковая опухоль покинула пределы шейки матки, но еще не поразила тазовых стенок;

Т2а – говорит о том, что раковые клетки распространились на тело матки или влагалище, но не поражают параметральную клетчатку;

Т2b – раковая опухоль поражает медиальные отделы параметральной клетчатки;

Т3 – поражение параметральной клетчатки вплоть до тазовой стенки или же имеется полное поражение влагалища;

Т3а – говорит о поражении нижней трети влагалища, но отсутствии поражения параметральной клетчатки;

Т3b – говорит о поражении параметрия;

Т4 – степень, при которой раковые клетки разрастаются за границы малого таза и поражают мочевой пузырь или прямую кишку;

Индекс «N»

Nx – невозможно оценить состояние региональных лимфатических узлов;

N0 – признаки поражения региональных лимфоузлов отсутствуют;

N1 – на рентгеновских снимках присутствуют признаки поражения региональных лимфоузлов;

N2 – обнаружены метастазы в лимфатических узлах;

Индекс «М»

М0 – отдаленных метастазов нет;

M1 – отдаленные метастазы есть.

luxmama.ru

Рак шейки матки – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

formulazdorovya.com

Рак шейки матки стадии – Стадии рака шейки матки. Симптомы и прогнозы при разных степенях РШМ