Содержание

Рак простаты - диагностика и лечение рака предстательной железы в центре онкологии ЕМС

Рак простаты — злокачественное новообразование, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

  • возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

  • расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

  • наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

  • особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

  • курение и вредные привычки: кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

С возрастом заболеваемость увеличивается. Так, у мужчин моложе 40 лет распространенность заболевания составляет 1 на 10 000 человек, у мужчин 60 лет — 1 на 100, а у мужчин 75 лет — 1 на 8 человек. Если у родственников был обнаружен рак простаты, то риск увеличивается в 4-7 раз в зависимости от возраста.

СИМПТОМЫ РАКА ПРОСТАТЫ

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, ничем не проявляется. В виду того, что рак простаты относительно медленно прогрессирует, то в течение нескольких лет заболевание протекает бессимптомно. Единственным признаком при отсутствии ярко-выраженных симптомов является повышение в крови уровня ПСА (простат специфического антигена). Как правило, в данном случае размеры опухоли незначительны.

При увеличении размеров опухоли и ее прорастании в мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, возможны симптомы раздражения мочевого пузыря:

  • затруднения при мочеиспускании;

  • учащенное мочеиспускание;

  • недержание мочи;

  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы рака предстательной железы неспецифичны и выражаются в нарушении функций пораженных органов. В случае поражения костей метастазами появляются боли в конечностях, а сдавливание метастазами спинного мозга приводит к параличам и парестезии. С целью предотвращения неконтролируемого развития заболевания, необходимы регулярные обследования, особенно мужчинам старше 50 лет.

СТАДИИ РАКА ПРОСТАТЫ

1 стадия: никак себя не проявляет. Раковые клетки находятся в простате.

2 стадия: клетки рака образуют опухоль, которая прощупывается при осмотре урологом.

3 стадия: опухоль выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы и семенные пузырьки.

4 стадия: метастазы опухоли появляются в разных частях тела (легкие, печень).

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поскольку рак простаты на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог. В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате. 

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом  выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Выбор оптимального метода лечения рака предстательной железы сложен, т.к. необходимо учитывать стадию развития заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, возможные осложнения, результаты анализов, а также пожелания самого пациента.

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ ОТНОСЯТСЯ:

1. Выжидательная тактика предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. В данном случае не проводится никакого лечения, однако пациент все время находится под постоянным контролем врача, регулярно проводится УЗИ и исследуется уровень ПСА в крови.

2. Радикальная простатэктомия — хирургическое лечение рака простаты. Это основной метод лечения, который позволяет сохранить нормальную работу сфинктера мочевого пузыря и половую функцию. На ранних стадиях развития заболевания и при отсутствии поражения лимфатических узлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.

При поражении лимфатических узлов и прорастании опухоли в семенные пузырьки неизбежны отдаленные метастазы, что значительно ухудшает прогноз. Нередко после простатэктомии применяется лучевое или гормональное лечение рака предстательной железы, это положительно сказывается на результатах лечения.

Специалисты Урологической клиники ЕМС выполняют робот-ассистированные операции на системе Da Vinci. Это более эффективная методика хирургического вмешательства, которая максимально сокращает период реабилитации и позволяет сохранить функции тазовых органов.

3. Лучевая терапия применяется для разрушения злокачественной ткани и нарушения структуры ДНК облучаемых клеток, после которого они теряют способность к восстановлению и размножению. Отдельно стоит отметить внутритканевую лучевую терапию, при которой облучение происходит изнутри, а не снаружи. Это исключает облучение здоровых тканей и обеспечивает высокую эффективность данного метода. Такой метод называется «брахитерапия».

4. Криотерапия — это разрушение опухоли воздействием низких температур. Наилучшие результаты достигаются при сочетании криотерапии с гормональным лечением, если опухоль небольшая.  

5. Гормональная терапия — лечение гормональными препаратами. Этот способ применяется при отсутствии других вариантов. Эффективность составляет 70-80%. В настоящее время существует несколько методов гормональной терапии:

  • медикаментозная кастрация;

  • хирургическая кастрация;

  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;

  • андрогенная блокада клеток мишеней;

  • максимальная андрогенная блокада.

Специалисты Урологической клиники Европейского Медицинского Центра окажут квалифицированную помощь и  приложат максимум усилий для достижения положительного результата. Медикаментозное лечение проводится с использованием только оригинальных препаратов, одобренных международными и российскими контрольными организациями в сфере здравоохранения. При хирургических вмешательствах мы отдаём предпочтение щадящим, органосохраняющим методикам: лапароскопическим, эндоскопическим и роботическим (Da Vinci Si HD) операциям.

 

www.emcmos.ru

Рак простаты (предстательной железы) у мужчин: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Рак предстательной железы (код по МКБ 10 С61) – заболевание, связанное с опухолью злокачественной этиологии, которое угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. В медицине оно имеет название карцинома. Причин возникновения злокачественного новообразования может быть очень много, но медики установили взаимосвязь карциномы с возрастными изменениями и наследственностью. Предотвратить его развитие практически невозможно, но если рак простаты был диагностирован на ранней стадии, то он хорошо поддается лечению.

Основные причины

Среди всех онкологических заболеваний, рак простаты у мужчин является самым распространенным. Привести к его развитию могут многие факторы.

Подробнее о причинах и симптомах заболевания рассказывает доктор Сергей Николаевич Агапкин:

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

Медики выделяют доброкачественный и злокачественный характер раковой опухоли. Это зависит от способности клеток мутировать, когда они под влиянием различных факторов из доброкачественных превращаются в злокачественные. Врачи утверждают, что если диагностика рака предстательной железы была своевременной, и опухоль удалось обнаружить в самом начале, то есть возможность ее вылечить.

Классификация и стадии заболевания

Существует 2 типа развития патологии:

  1. Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
  2. Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

T Новообразование располагается в пределах простаты или слегка за нее выходит.
N Метастазы выявлены в лимфоузлах, которые находятся в брюшной полости.
M Выявление метастаз в других органах.

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия Данная стадия уже является неизлечимой.  При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли. Спасти жизнь помогает только ответственное отношение к своему организму и регулярное посещение врача.

Главной причиной возникновения камней в простате являются хронические заболевания предстательной железы. Читайте подробнее в нашей статье.

Предраковые состояния

В медицине существует понятие «предраковые состояния». Именно они и провоцируют развитие опухоли. Среди них:

  • Атипичная аденома. В центре железы формируются узелки, клетки которых растут намного быстрее, чем в окружающих тканях. К тому же они способны менять свое строение. Такие клетки имеют достаточно крупное ядро, что свидетельствует об их пограничном состоянии. Это значит, что при наличии мутагенных факторов, возможно появление опухоли.
  • Аденома с малигнизацией. Клетки, расположенные в отдельных частях предстательной железы начинают очень быстро размножаться, со временем все меньше напоминая обычные здоровые клетки органа. Постепенно, они приобретают все характерные признаки опухоли.

Согласно статистике, далеко не все изменения которые могут появиться в простате способны перерастать в рак. Это становится возможным тогда, когда на организм мужчины воздействуют негативные факторы, увеличивающие риск его развития. К таким факторам относят:

  1. Неправильное питание, большое количество жирной пищи в рационе.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Возраст после 50 лет.
  4. Наследственность.
  5. Действие на организм вредных веществ, в частности, кадмия, что характерно для сварочных и типографических цехов, а также текстильного производства.
  6. Нарушение иммунной защиты в результате хронических болезней и стрессовых ситуаций.
  7. Наличие инфекций, которые способны передаваться половым путем.
  8. Застойные явления в области простаты из-за нерегулярной половой жизни.

Первые признаки

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани. Но, если брать во внимание рак предстательной железы, то они могут проявиться уже в самом начале развития, что дает возможность его обнаружить, если внимательно наблюдать за своим состоянием.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

К ранним признакам заболевания относят:

  • Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
  • Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в сперме можно заметить кровь.
Все эти симптомы также характерны для доброкачественной гиперплазии. Но чтобы не допустить негативного развития события, важно их не игнорировать, а сразу же пройти обследование.

Симптомы опухоли

Со временем, когда опухоль прогрессирует, начинают присоединяться другие симптомы, которые также характерны и для различных патологий предстательной железы. Поставить точный диагноз врачу помогает пальпация простаты и цитологический анализ.

К общим жалобам, с которыми мужчины обычно обращаются к врачу, относят:

  1. Нарушения при мочеиспускании.
  2. Слабая эрекция и боль при эякуляции.
  3. Наличие крови в сперме.
  4. Воспаление органов мочевыделительной системы.
  5. Темный оттенок мочи и наличие неприятного запаха.
  6. Болезненность над лобком с распространением вбок.

Со временем, когда метастазы начинают распространяться на другие ткани, признаки онкологии возникают и в других функциональных системах. Они способны нарушить циркуляцию крови, отток мочи, а сама опухоль способна выпячивать в область прямой кишки, затрудняя процесс дефекации.

Симптомы на поздних стадиях у каждого больного индивидуальны, но чаще всего к ним относят:

  • Болезненную дефекацию.
  • Выделение крови из ануса.
  • Онемение конечностей.
  • Боль в крестце или пояснице режущего или тянущего характера.
  • Геморрой.

Когда рак достигает последней стадии, прогноз для пациента неблагоприятный. Это связывают с метастазами, проникшими в различные органы.

Диагностика и способы обследования

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

  1. Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
  2. Анализе крови на рак простаты.
  3. Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

  1. МРТ.
  2. Биопсии простаты.

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

Лечение опухоли

Курс лечения рака простаты назначается индивидуально и зависит, прежде всего, от возраста пациента, сопутствующих патологий, стадии онкологического процесса и пожеланий пациента.

Существуют также противопоказания к лечению, к которым относят: преклонный возраст пациента, тяжелые заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. Потому что в таком случае терапия для них может оказаться намного опаснее, нежели опухоль. Если диагностированная опухоль находится в пределах органа и не растет, то врач порекомендует выжидательную тактику. В таком случае мужчине необходимо несколько раз в течение года проходить обследование.

Тактика лечения рака предстательной железы

Оперативное лечение

Одним из главных методов лечения является хирургическое удаление рака простаты. Ее проводят большинству пациентов, младше 65 лет.

В ходе операции внизу живота делается разрез, через который проводится полное удаление простаты (простатэктомия). Кроме этого, врач отсекает ткани, расположенные вокруг железы и если нужно, то и лимфоузлы. Продолжительность такой операции от 2 до 4 часов. Проводится она под общей или эпидуральной анестезией.

Современная медицина предлагает новейший способ проведения операции с использованием робота-хирурга, действиями которого управляет врач. Хирургическое вмешательство производится через маленькие проколы. Врач управляет роботом из рабочей консоли, которая может находится далеко от операционного стола. Отзывы показывают, что это дает возможность избежать многих осложнений, среди которых часто встречается импотенция или недержание мочи после удаления простаты. На видео показана робот-ассистированная нервосберегающая лапароскопическая радикальная простатэктомия:

Если опухоль диагностирована в пределах простаты, то удаление простаты дает возможность полностью победить рак предстательной железы. Однако, если она успела перейти на соседние органы, то прогноз ухудшается. В таком случае пациенту дополнительно назначают радио- или химиотерапию.

Химиотерапия

Уничтожить клетки опухоли помогают специальные препараты, содержащие токсины. Эти вещества губительны для активно делящихся клеток опухоли, что и отличает их от всех остальных. Гибель опухоли происходит за счет разрушения оболочки и ядер ее клеток.

Химиотерапия при раке простаты назначается на 3 и 4 стадиях болезни, когда опухоль значительно выросла и метастазирует. С кровотоком токсины распространяются по организму пациента, распознавая и поражая раковые клетки.

В основном препараты вводят внутривенно, иногда они могут приниматься в форме таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Несмотря на то что раковые клетки в простате очень чувствительны к такому лечению, на 1 и 2 стадии заболевания их практически не используют. Это связано с тем, что они способны вызывать различные побочные эффекты, самые распространенные из которых: общая слабость организма, выпадение волос и т. д.

Радиотерапия

Этот метод лечения основан на действии рентгеновских лучей (бетта-, гамма-, нейронных и т. д.). Облучение действует таким образом, что ДНК клеток опухоли нарушается, а это приводит к невозможности их деления и дальнейшей гибели.

Для этого используют линейный ускоритель. Такая процедура назначается тогда, когда опухоль достигла значительных размеров, и начала метастазировать. Облучению подвергается не только злокачественное образование, но и лимфоузлы. Терапия проводится 5 раз в неделю на протяжении 2 месяцев. Сама процедура занимает около 15 минут и является абсолютно безболезненной.

Процедура брахитерапии

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия – введение радиоактивного вещества в небольших дозах непосредственно в пораженный орган. Для этого применяют радиоактивный йод или иридий. После брахитерапии, опухоль погибает. В то же время здоровые клетки практически не получают облучения, что дает возможность избежать различных осложнений и побочных эффектов.

Для введения вещества больному вводят общий наркоз. Некоторые методики основаны на введении в простату радиоактивных гранул, которые там потом и остаются.

Облучение назначают, как в самом начале онкологического процесса, что позволяет проводить лечение рака простаты 2 степени без операции, так и тогда, когда необходимо лечение рака простаты 4 стадии.

Медикаментозная терапия

Опухоль в простате является гормонозависимой. Поэтому ее рост напрямую зависит от количества мужских гормонов, которые продуцирует мужской организм. Медикаментозная терапия имеет конкретную цель — снижение концентрации андрогенов и снижение чувствительности новообразования к ним. Таким образом можно остановить рост опухоли. Даже на 4 стадии такая терапия дает возможность продлить жизнь больному и облегчить его общее состояние.

Лечение гормонами

Гормонотерапия при раке простаты остается единственным вариантом для пациентов с последней стадией рака и тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Для этого назначают:

  • Антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К таким препаратам относятся: «Фосфэстрол», «Фирмагон», «Трипторелин», «Диэтилстильбэстрол». Их действие основано на уменьшении уровня тестостерона. Благодаря их использованию, возможно остановить рост опухоли и сделать ее клетки похожими на здоровые.
  • Аналоги гормонов, продуцируемых гипофизом. Инъекции препаратов «Люкрин», «Диферелин», «Омник», «Декапептил» действуют как «медикаментозная кастрация». Спустя несколько недель, уровень гормонов снижается так сильно, что это можно сравнить с удалением у мужчины яичек. Однако эффект носит временный характер и постепенно уровень гормонов приходит в норму.
  • Антиандрогены. Лекарственные препараты «Флуцином», «Флутамид», «Касодекс», «Анадрон» препятствуют взаимодействию клеток опухоли с гормонами, которые вырабатывают надпочечники. Их показано использовать одновременно с аналогами тех гормонов, которые синтезирует гипофиз. Благодаря такому сочетанию удается добиться эффективного лечения рака.

Иногда врач может назначить «Касодекс» — препарат антиандрогеновой группы. Если он подойдет пациенту, то появляется шанс не только остановить развитие новообразования, но и сохранить его мужскую силу (эрекцию и половое влечение).

Пациентам до 60 лет гормонотерапию сочетают с замораживанием тканей опухоли (криотерапией). Неплохой результат дает объединение лучевой и гормональной терапии.

Гормональное лечение рака предстательной железы не принесло желаемого результата? Тогда врач порекомендует удалить яички. В таком случае уровень тестостерона резко снижается и соответственно останавливается рост новообразования. Однако такая операция может иметь тяжелые психологические последствия для пациента.

Диета

Не последнее значение при лечении злокачественных образований имеет питание. Оно дает возможность остановить прогрессирование опухоли, ускорить выздоровление, избежать рецидива и продлить мужчине жизнь. Диета при раке простаты заключается в:

  1. Ограничении употребления жиров животного происхождения.
  2. Исключении трансжиров, которые есть в маргарине, кулинарных жирах и т. д.
  3. Приготовлении пищи на пару или путем ее запекания.
  4. Увеличении количества овощей, фруктов и зелени в рационе.
  5. Добавлении в блюда куркумы.
  6. Использовании продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и селена.
  7. Ограничении продуктов с высоким содержанием цинка и большого количества кальция.
  8. Исключении из меню маринадов, солений и острых блюд.

Народная медицина

Вылечить рак простаты, пользуясь народными средствами невозможно. Но использование препаратов народной медицины в составе комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление и избежать негативных последствий агрессивного лечения. Для этого используют:

  • Фитоэстрогены – растения, в которых содержатся женские гормоны.
  • Пищевую соду.
  • Прополис.
  • Отвары лекарственных трав, которые благотворно влияют на состояние простаты.
  • Ядовитые растения (чистотел, полынь и т. д.), которые могут влиять на рост и развитие опухоли.

Прогноз

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Доктор Александр Леонидович Мясников о проведении лечения в зависимости от стадии болезни:

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, эффективного способа предотвратить возникновения раковых опухолей, до сих пор нет. Однако есть возможность существенно снизить риск появления раковых новообразований. Для этого медики рекомендуют:

  1. Придерживаться правильного питания, которое заключается в преобладании свежих овощей и фруктов в рационе с одновременным снижением количества жиров.
  2. Избегать употребления пищи с высоким количеством канцерогенов, которые способствуют мутации клеток. Кроме продуктов питания, канцерогены присутствуют в табачном дыму и на вредных производствах.
  3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

  1. Высыпаться.
  2. Избегать застойных процессов в тазовой области. Этому способствует занятие спортом и регулярная половая жизнь.
  3. Регулярно обследоваться у уролога.

Рак простаты – опасное заболевание, которое требует длительного и сложного лечения. Однако к сожалению, не всегда удается добиться полного излечения и сохранения жизни пациента. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача-уролога и всегда реагировать на любые изменения в мочеполовой системе.

vashurolog.com

Лечение рака простаты передовыми методами

 

В отличие от аденомы, рак простаты – заболевание злокачественное. Особенность этой патологии – чувствительность опухоль к тестостерону и другим мужским гормонам. Это наиболее распространенное среди мужчин онкологические заболевание, часто имеющее типичную предысторию – простатит, аденома, рак. Несмотря на довольно медленное развитие, болезнь очень опасна.

Причина тому – скрытное ее протекание. Развитие болезни происходит медленно и почти бессимптомно, поэтому часто выявляется уже в момент развития метастазов в печени, легких, костных тканях. Медицинская статистика, убедительно доказывает связь заболевания с концентрацией гормона тестостерона и возрастом пациента. Если в возрасте до 35 лет, рак предстательной железы выявляют у одного мужчины на 10000 то, со старением, риск заболеваний увеличивается в десятки и сотни раз. Так, у шестидесятилетних мужчин этот недуг наблюдают у каждого сотого, а у семидесятипятилетних, у каждого восьмого. Тестостерон не только стимулирует клеточный рост железы, но и возникшая опухоль тоже инфильтрируется под его влиянием. В норме, тестостерон может иметь три вида показателей:

  1. Общий тестостерон – 12 -33 нмоль/л;
  2. Свободный тестостерон – 4.5 – 42 пг/мл;
  3. Биологически активный тестостерон – 3.5 — 12 нмоль/л.

Ввиду такой статистики, огромную роль играет своевременное выявление заболевания, а для этого, особенно пожилым мужчинам, нужно регулярно проводить профилактические осмотры, с обязательным анализом крови на концентрацию ПСА. Одним из более точных результатов определения бессимптомного онкологического процесса в простате на сегодня, является именно ПСА. Он основывается на определение в сыворотке венозной крови опухолевого маркера, который имеет название – простатического специфичного антигена (ПСА).

Диагностика

Для успешного лечения, врач должен четко представлять, с какой опухолью он имеет дело, каковы ее размеры, где находится очаг роста, есть ли метастазы и многое другое. Для этого, перед выработкой комплекса лечебных мероприятий, проводят широкое обследование пациента:

  • Анализ крови на предмет концентрации специфического антигена – ПСА. Если анализ показывает значительное превышение нормального показателя ПСА, стоит основательно провериться на предмет аденомы или даже раковой опухоли;
  • Анальное пальпирование железы – позволяет определить атипичный рост простаты и возникновение на ней подозрительных уплотнений;
  • Ректальное ультразвуковое исследование – показывает локализацию, размеры и форму опухоли;
  • Игольчатая биопсия – забор небольшого участка ткани опухоли для дальнейшего микроскопического исследования гистологической природы ее клеток;
  • Радиологическое исследование – рентгенография;
  • Магнитная и компьютерная томография – наиболее информативные из всех аппаратных методов исследования. Они позволяют с высокой степенью достоверности уточнить размеры опухоли, тип ее роста и выявить, если таковые имеются, метастазы.

На основании полученных результатов ПСА и других обследований, определяют стадию развития болезни. Их четыре:

  • 1 – начальная. На этом этапе, опухоль микроскопична и не диагностируема пальпацией и даже с помощью ультразвука. О ее присутствии может говорить завышенный уровень в крови ПСА;
  • 2 стадия. На этом этапе, опухоль несколько больших размеров, однако не выходит за пределы простаты. При этом, она начинает подавать симптомы в виде проблем с оттоком мочи – вялое и затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями. Уровень специфического антигена ПСА значительно возрастает, а это провоцирует активизацию ракового процесса. Возникают непривычные ночные позывы и ломота в костях. На этом этапе, опухоль можно обнаружить путем пальпации и УЗИ;
  • 3 – развернутая. Разрастаясь, опухоль прорастает сквозь стенки простаты и поражает соседние ткани и органы. Отдаленные метастазы отсутствуют, но возможно поражение ими регионарных лимфоузлов. Для третьей стадии характерны – выделение мочи с кровяными вкраплениями, проблемы с потенцией, сильные боли при мочеиспускании и тянущие боли в области лобковой кости с радированием в поясницу;
  • 4 – финальная. Развитие опухоли приводит к образованию сети метастазов в лимфоузлах, печени, легких, а в заключительном этапе, метастазы поражают костные ткани. Страдают преимущественно кости таза и кости спинного позвонка.  Пациент сильно слабеет, теряет вес, страдает от сильных болей и постепенно угасает.

Лечение

Если выявлена аденома – она лечится простым ее удалением, а терапия рака простаты, как и при любом другом онкозаболевании, состоит из традиционного набора методов – хирургия, химиотерапия, лучевая и гормональная терапии. В каждом отдельном случае, она подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, но общепризнанным, считается тот факт, что на ранних этапах, максимальную результативность дает хирургическое удаление опухоли с предоперационной лучевой подготовкой. Успешность лечения проверяют регулярным контролем антигена ПСА и радиологическими исследованиями.

Оперативное лечение

Операция эффективна как для лечения аденомы, так раковой опухоли. Простатэктомия — удаление опухоли, проводят через разрез в брюшине или в области промежности. Совместно с аденомой, полностью удаляется также и вся железа, а если опухоль поздней стадии, то еще и часть соседних тканей, участок кости и пораженные лимфоузлы.

Для уменьшения травматического эффекта и повышения качества результата, оперативное лечение рака простаты в Германии, например, проводят с применением медицинской робототехники, а лечение рака простаты в Израиле, благодаря новым эксклюзивным методам и новейшему оборудованию позволяет почти со 100% уверенностью гарантировать сохранение полноценной мужской потенции. Несколько хуже, дела обстоят в России, где высочайший уровень помощи, предоставляют только в лучших клиниках крупных городов – в Москве, Петербурге, Новосибирске и др.

Эффективность такого лечения, при условии, что опухоль ограничена пределами простаты и не проросла в ее стенки приближается к абсолютной, а вот в случае выхода опухоли за пределы железы и метастазировании в другие органы и кости, совместно с оперативным лечением применяют консервативные методы — химиотерапию и лучевую терапию.

Эти терапии могут применяться до операции и после. Предоперационная терапия служит для разрушения максимального количества раковых клеток и уменьшения таким образом опухоли, что существенно облегчает задачу хирургу, а послеоперационная, закрепляет полученные при операции результаты и снижает риски возникновения рецидива.

Терапия химическими препаратами

Лечение проводят введением в организм химических лекарственных препаратов, обладающих избирательным воздействием – преимущественно на раковые клетки. Эти препараты убивают опухоль разрушая ядра составляющих ее клеток.

Такое лечение, эффективно в развернутых стадиях болезни, когда хирургически удалить все пораженные клетки невозможно. В онкологических клиниках Москвы, активно применяется препарат Паклитаксел, который успешно уничтожает атипичные клетки с минимальным вредом для здоровых. Химиотерапевтическое лечение рака простаты в Израиле длится примерно 6 месяцев. При необходимости можно его повторить.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, представляет собой направленное облучение жесткими рентгеновскими лучами пораженного опухолью участка железы и узлов метастазов. Облучение повреждает структуру клеточной ДНК больных клеток, таким образом блокируя их размножение и останавливая развитие опухоли.

Для лучевой терапии применяют специальный аппарат – линейный лучевой ускоритель, который является источников гамма, бета или другого ионизирующего излучения, направленного на опухоль извне – дистанционного воздействия. Курс лучевой терапии продолжается два месяца, по пять 15 минутных процедур в неделю.

Более качественные результаты можно получить, если воздействовать на опухоль излучением, источник которого доставлен непосредственно в саму опухоль. Такой метод – брахитерапия, предусматривает игольчатое введение мельчайших радиоактивных частиц прямо в опухоль. По показаниям выбирают одну из разновидностей брахитерапии – временное введение радиоизотопов или введение их на постоянной основе.

Чаще всего, в лучевой терапии применяют изотопы цезия, иридия или радиоактивный йод, которые в результате воздействия на ткани опухоли разрушают их.

Лечение рака простаты в Германии успешно проводится и сравнительно новыми методами – терапия – HIFU. В этом методе, вместо радиологического облучения, раковые клетки подвергаются воздействию тонкого пучка лазера, который буквально их выжигает, разрушая их белковые соединения. Такое лечение рака простаты в Израиле считается наиболее перспективным и результативным.

Медикаментозное лечение

Раковые клетки опухоли простаты, по большей части, гормонально чувствительны, особенно к тестостерону, а это значит, что гормоны, продуцируемые мужским организмом, в росте опухоли играют не последнюю роль. Поэтому, ведущие онкологические клиники, в том числе Российские – в Москве, разработали особый вид терапии — гормональное лечение рака простаты. Его роль сводится к подавлению выработки гормона и в результате этого снижению его концентрации в организме. В этом методе, применяют целый ряд лекарственных медпрепаратов:

  • Гонадотропины – препараты, снижающие концентрацию тестостерона. К ним относят Фирмагон, Диэтилстильбэстрол и другие;
  • Гипофизоподобные гормоны – Диферелин, Декапептил и подобные. Вызывают эффект кастрации – основные мужские гормоны перестают вырабатываться организмом;
  • Противоандрогенные – Флуцином, Анандрон и подобные. Применяются в комбинации с гипофизными гормонами и позволяют добиться максимально полной андрогенной блокады.

Наиболее щадящим гормональным препаратом считается Касодекс, который даже без дополнительных медикаментов способен остановить рост опухоли, при этом он максимально щадяще действует на потенцию, оставляя ее в пределах нормы.

Аналог гормональной медикаментозной терапии – удаление яичек. Его применяют только в случае неэффективности медикаментозного гормонального лечения, когда уровень ПСА не удается снизить.

Виротерапия

Среди самых передовых, почти экспериментальных методов лечения, отметим виротерапию. Она основана на действии специально модифицированных вирусов, которые «питаются» раковыми клетками.

Наиболее востребованным виропрепаратом является ЕCHO 7 Rigvir. Он лучше других справляется с опухолью, а кроме этого, способствует восстановлению естественных иммунных свойств организма.

Справедливости ради, скажем, что такое лечение эффективно только в начальных стадиях развития болезни.

Нетрадиционное лечение

Лечение болиголовом. Болиголов – растение довольно ядовитое, однако в малых дозировках препараты на его основе приносят (по отзывам пациентов) существенный результат при лечении целого ряда заболеваний, в том числе рака простаты. Основные свойства болиголова – активизация общих иммунных процессов и клеточных, в частности.

Болиголов рекомендуют использовать для лечения всех типов опухолей в том числе и опухолей простаты. В этом случае советуют пользоваться настойкой болиголова, приготовленной исключительно из его цветов. Настойка болиголова принимается ежедневно, перед едой по чайной ложке. Для лучшего усваивания организмом, принимать настойку болиголова стоит, разведя разовую ее дозу в стакане воды.

Аконит Джунгарский. На территории России, лечение рака средствами из аконита занимает лидирующие позиции, наравне с болиголовом. Пациенты отзываются о средстве весьма положительно, однако считаем обязанностью предупредить – аконит, по силе действия, в десятки раз превосходит болиголов, поэтому дозировки аконита должны соблюдаться очень точно.

Настойку аконита готовят из порошка сушеных корней. Порошок настаивают в спирте, крепостью 60˚ в течение 3 недель, после чего процеживают через марлю. Пропорции, следующие 3 грамма аконита на 100 мл спирта.

ВАЖНО!

  • Дозировку и график приема настоек болиголова и аконита обязательно согласуйте с профессиональным фитотерапевтом, поскольку оба этих растения очень ядовиты и могут вызвать сильное отравление организма!
  • Не лечите болиголовом и аконитом аденому и рак последней стадии, с метастазами в костных тканях – это может убить ваш организм преждевременно!
  • И напоследок, стоит отметить, что традиционная медицина к такому лечению относится неодобрительно, кроме того, даже медицина Китайская, которая по праву считается наиболее осведомленной в целебных свойствах растений не говорит ни слова о пользе болиголова и аконита в лечении раковых заболеваний.

Видео по теме

 

rak03.ru

Лечение рака простаты в Украине | Диагностика, симптомы

Предстательная железа — маленький орган, расположенный под мочевым пузырем. Простата выполняет важную секреторную функцию и является главной железой в мужском организме.

Мнение врача

Главный врач TomoClinic и клинический онколог Степан Крулько высказался по поводу возникновения этого вида онкологии:

«Печально, но практически у каждого 7 мужчины мы находим рак предстательной железы. По статистике почти каждый третий новый случай рака простаты выявляется совершенно случайно. Заболевание прогрессирует медленно, симптомы появляются уже на 3-4 стадиях. На 4 стадии опухоль дает метастазы в другие органы. Если заболевание обнаруживают на ранних этапах, то в прогноз результатов лечения благоприятный. Опухоли 3-4 стадии требуют неотложного лечения и ухудшают прогнозы».

Причины рака простаты

На сегодняшний день причины патологии точно не ясны, однако специалисты связывают развитие онкологического заболевания предстательной железы со следующими факторами:

  1. Возраст. С годами в организме мужчин происходят гормональные изменения, и простату этот процесс не обходит стороной. Доказано, что рак простаты зависит от количества тестостерона в организме, поэтому заболевают чаще люди среднего и пожилого возраста. У молодых людей данный вид онкологии диагностируют редко, только в случае генетической предрасположенности или под влиянием мутации клеток.
  2. Наследственность. Риск онкологии простаты увеличивается, если среди близких родственников уже были случаи заболевания раком. Если же болели дальние родственники, риск снижается, но всё-таки присутствует. Наследственная онкология простаты отличается от других этиологией: преимущественно заболевают мужчины среднего возраста.
  3. Образ жизни. Он оказывает прямое влияние на возможность возникновения онкологического процесса в мужском органе. Наличие вредных привычек в разы повышает риск развития ракового новообразования простаты: злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркотики. Перечисленные вещества обладают мощнейшим мутагенным действием и способны запустить процесс опасного перерождения уже имеющейся доброкачественной опухоли предстательной железы.
  4. Питание. Запустить развитие онкологического процесса в простате способны мясная продукция и животные жиры. Однако связи между пищей и образованием злокачественной опухоли не доказано. Но онкологи советуют избегать потребления вышеперечисленных продуктов, если есть предрасположенность к онкологическим патологиям предстательной железы.

Какой бы ни была причина развития рака простаты, важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать эффективную терапию.

Признаки рака простаты

Признаки опухоли, несмотря на размытую симптоматику, можно определить и без помощи врача. Для этого нужно внимательно следить за состоянием организма, замечая даже малопроявляемые признаки рака простаты. В медицине выявляются основные проявления болезни, которые должны заставить мужчину обратиться к врачу.

У мужчины нарушается процесс мочеиспускания: он часто хочет в туалет, в особенности вечером и ночью, но при этом выделение урины незначительные. Даже после посещения туалета человек чувствует, что мочевой пузырь переполнен. Часто у больного с новообразованием простаты могут проявляться боли и рези при выходе урины, а острейшая задержка мочеиспускания может быть вызвана гематурией. В ходе неё в мочевом пузыре идет образование сгустков крови, которые нарушают отход жидкости.

С развитием и разрастанием опухоли в предстательной железе усиливаются и болевые ощущения. Боль локализуется в поясничной области, паху, анальном отверстии и крестце. У мужчины развивается почечная недостаточность, организм ослаблен, а в ротовой полости замечается постоянная сухость. Сопровождает процесс ноющий болевой синдром в поясничной области.

В результате человека может рвать, у него болит голова и истощается организм. Перемены в мочевой системе и органах выделительной системы спровоцированы распространением клеток рака по семенным пузырькам. Симптомы онкологии простаты на первых порах развития проявляются не ярко. Даже при метастазировании человек может ощущать ноющий болевой синдром в поясничной и тазовой области.

На раннем этапе даже специалисту сложно выявить нарушения в организме мужчины, поэтому ему назначаются анализы на количество простатспецифического антигена в крови (ПСА). Это онкомаркер раковой опухоли предстательной железы.

Степени и стадии рака простаты

Степени и стадии рака предстательной железы зависят от распространения, характеристики и размера новообразования. В медицине выделяют 4 группы:

  1. А — начальная стадия, которая протекает без симптомов, а сами метастазы пока расположены в предстательной железе.
  2. В — новообразование всё еще расположено в предстательной железе, но его уже возможно прощупать. Также его можно определить по уровню ПСА.
  3. С — метастазирование идет за пределы железы (к примеру, в оболочку, которая покрывает простату). Новообразование начинает распространяться на семенные пузырьки и близко расположенные органы.
  4. Д — метастазирование идет в отдаленные органы и ткани (костная ткань, легкие, печень), а также в регионарные лимфатические узлы.

Лучше всего лечению поддается рак простаты первой степени, но диагностировать его вовремя очень сложно.

В TomoClinic применяется современное диагностическое оборудование, что позволяет выявить рак предстательной железы на первых этапах развития. Также проводится лучевая терапия на инновационном аппарате томотерапии — лучи воздействуют на опухоль, не задевая здоровые ткани. Это позволяет пациенту предотвратить последствия, которые во многих случаях дает хирургия: в частности, при лечении рака простаты лучевой терапией благодаря щадящей методике человеку в меньшей мере грозит нарушение мочеиспускания и импотенция.

Факторы риска

В современной медицине выделяют следующие факторы риска появления рака простаты:

  1. Повышенное потребление животных жиров.
  2. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  3. Повышенное содержание кадмия в пище.
  4. Низкий уровень витамина Д.
  5. Урогенитальные инфекции.
  6. Гормоны.

Все вышеперечисленные факторы риска могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования у мужчины, а именно рака простаты.

Симптомы

Помимо вышеперечисленных признаков рака простаты существуют дополнительные симптомы. Первичная симптоматика опухоли предстательной железы может быть не замечена мужчиной. С прогрессированием патологии проявляются наиболее опасные изменения.

Они прямо или косвенно сообщают о присутствии в организме злокачественного новообразования в простате. Мужчине необходимо обратить внимание на без причины появившуюся тошноту, рвоту, спутанность сознания. При онкологии простаты меняется целостность костей, что провоцирует развитие болевых ощущений.

За счет вымывания кадмия и проникновения его в кровь развиваются признаки отравления. Также дополнительным симптомом является рецидивирующий запор. Отслеживать нужно состояние рук и ног. При злокачественных образованиях простаты развивается отек тканей конечностей. Все эти симптомы могут сообщать о наличии онкологии в предстательной железе.

Заболевание нарушает работу лимфатической системы. Поэтому отеки проявляются в разных областях, в том числе и паху. Иногда можно наблюдать отечность тканей только с одной стороны. Клетки рака из предстательной железы могут распространяться по всему организму. Поэтому косвенными симптомами рака предстательной железы являются следующие:

  1. Одышка.
  2. Боли в груди.
  3. Кашель с кровью.

Если лечение рака простаты в Украине с помощью антибактериальных препаратов было выполнено своевременно, а выздоровление не наступило, это должно насторожить. Опухоль провоцирует развитие проблем в тканях/артериях легочной системы. Поэтому при воспалительном процессе образуется плеврит (накопление жидкости), который вызывает боли в грудной клетке и одышку.

Явное проявление онкологического заболевания рака предстательной железы — болевой синдром в промежности. Но тянущие ощущения и высокая чувствительность в спине также могут сообщать о раке простаты. При разрастании клеток рака в спинной мозг идет компрессия позвоночного столба, за счет этого боль проявляется внизу спины. Также человек может ощущать слабость в мышцах. При этом дополнительно ощущаются проблемы с мочеиспусканием и испражнением в виде недержания.

Когда рак простаты поражает расположенную рядом прямую кишку, можно наблюдать выделения крови из анального отверстия во время дефекации. Наиболее серьезная степень рака проявляется трудностью передвижения, проблемами с памятью, головными болями, потерей способности работать конечностями, недержанием урины. Лучше не дожидаться появления этой симптоматики на 3-4 стадии, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики новообразования в простате используются следующие методы:

  1. Пальпация или пальцевое ректальное исследование. Доктор на ощупь выявляет, есть ли на железе новообразование.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Если уровень ПСА в сыворотке крови высокий, можно говорить, что у мужчины рак.
  3. Трансректальное УЗИ простаты. В медицине метод называется ТРУЗИ. Это обследование простаты с помощью ультразвука посредством введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов органа.

В качестве мониторинга применяются первые 3 метода. ПСА — эффективный и доступный способ отслеживать состояние простаты. До появления ПСА в 30% случаев диагностировалась распространенная форма онкологии, сейчас при систематическом контролировании ПСА и осмотра врача-уролога только в 6% случаев выявляют распространенный рак простаты, что улучшает прогноз и дает возможность своевременно выполнить лечение.

Норма ПСА — менее 4 нг/мл. Если результат анализа — выше 10, то велик риск онкологии. Но были зарегистрированы случаи, когда при раке предстательной железы ПСА остается в норме. При терапии могут применяться лекарства, которые понижают ПСА (ложно-отрицательный результат) на фоне онкологии. Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА.

Лечение рака простаты

Инновационные решения в TomoClinic

Лечение рака простаты в TomoClinic подбирается индивидуально. Часто применяется комбинированное лечение. Лучевая терапия— это качественная альтернатива хирургической операции. В клинике установлены современные линейные ускорители, позволяющие облучать опухоль с минимальным облучением здоровых органов и тканей.

Лечение лучевой терапией

Лечение лучевой терапией обычно требует 20-30 сеансов, зато при борьбе с раком у пациента появляются высокие шансы сохранить потенцию и здоровое мочеиспускание. Благодаря своей высокой точности и меньшему травматизму именно лучевая терапия становится альтернативой хирургической операции для сохранения мужского здоровья в дальнейшем.

Современными методами терапии мужской онкологии являются:

  1. Выжидательная тактика.
  2. Хирургическое лечение.
  3. Лучевая терапия.
  4. Криотерапия.
  5. Гормональная терапия.

Лечение лучевой терапией обычно требует 20-30 сеансов, зато при борьбе с раком у пациента появляются высокие шансы сохранить потенцию и здоровое мочеиспускание. Благодаря своей высокой точности и меньшему травматизму именно лучевая терапия становится альтернативой хирургической операции для сохранения мужского здоровья в дальнейшем.

Лучевая терапия при раке простаты

В современной медицине одним из самых эффективных и распространенных методов лечения рака предстательной железы является томотерапия.

Преимущества данного метода очевидны: томотерапия исключает такие побочные эффекты от лечения, как эректильная дисфункция или недержание мочи и кала, которые часто проявляются после оперативного лечения. Таким образом, после прохождения курса томотерапии мужчина вскоре сможет вернуться к полноценной жизни.

Перед курсом лечения специалисты устанавливают точную дозу облучения индивидуально для каждого пациента. Это помогает максимально использовать возможности томотерапии для лечения рака предстательной железы, при этом не задевая близрасположенных органов и тканей. Правильно установленная доза облучения снижает риск развития рецидивов в будущем.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой основной тип терапии онкологии опухоли предстательной железы. Понятие «химиотерапия» означает терапию цитотоксическими препаратами, то есть, такими, что нарушают процесс размножения клеток рака, в результате которого формируются новые здоровые клетки. Специальные препараты вводятся внутривенно и циркулируют по организму пациента, поражая раковые клетки.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака простаты:

Prostate_Cancer

ESMO_prostate_cancer

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Prostate cancer — рак простаты)

https://www.esmo.org/Guidelines/Genitourinary-Cancers/Cancer-of-the-Prostate

Прогноз при раке простаты

Терапия онкологии предстательной железы зависит от того, какая стадия патологии диагностирована. К примеру, при отсутствии метастазирования даже 2 стадия хорошо поддается лечению, прогнозы в целом благоприятные. Но вот для 3, 4 степени прогнозы менее утешительные, особенно, когда уже есть обширное метастазирование.

Если очаги поражения наблюдаются не только на простате, но и за областью малого таза, на костной ткани, внутренних органах, то нужно проводить симптоматическое лечение. Для этого используется гормональная, лучевая терапия.

При своевременно начатой терапии прогнозы будут положительными, но все зависит от того, насколько строго соблюдаются предписания и назначения.

Профилактика рака простаты

Доктора не всегда могут объяснить, почему у одного мужчины развивается онкология, а у другого нет. Но есть факторы, которые могут спровоцировать развитие злокачественного новообразования при раке предстательной железы — это факторы риска.

Профилактика — это комплекс мер, которые необходимо предпринять, чтобы избежать  развития онкологии. Некоторые факторы риска возможно предупредить (например, табакокурение, спиртное, ожирение), а некоторые — нет (к примеру, наследственность). Профилактика состоит в том, чтобы избежать, если возможно, факторов риска и повысить долю профилактических факторов.

Среди мер профилактики онкологии, рекомендуемых сегодня врачами — диета и физическая активность. Следует предпочесть овощи и фрукты (помидоры, капуста, брокколи, соя, виноград) и ограничение пищи, в которой присутствуют животные жиры и кадмий. Особое значение в профилактике рака простаты играют каротиноиды и альфа-токоферол, содержащиеся в овощной и фруктовой продукции.

Помимо этого, ученые заметили, что в Японии достаточно низкая заболеваемость раком простаты. Считается, что это связано с тем, что японцы потребляют продукты растительного происхождения, в особенности сою. В ней присутствуют фитоэстрогены, которые по составу схожи с женскими половыми гормонами. Эти элементы снижают содержание мужских гормонов в организме. При этом мужские качества человек не теряет, но шанс развития онкологии в разы сокращается.

Образ жизни тоже играет роль: нужно ограничить табакокурение, злоупотребление спиртным и увеличить физическую активность. Ученые отмечают, что работа, которая связана с регулярным физическим трудом, может сократить риск развития онкологического заболевания.

В TomoClinic проводят лечение рака различных локазизаций. В клинике применяются новейшие запатентованные методики, благодаря чему получается вылечить или добиться ремиссии даже в тяжелых случаях.

Отзывы пациентов о лечении рака методом лучевой терапии в TomoClinic и другую интересующую вас информацию о центре вы можете найти на нашем сайте, узнать по телефону, написать нам онлайн или задать вопрос нашим специалистам через форму на сайте.

Отзыв о лечении рака (карциномы) предстательной железы в TomoClinic:

Вы можете получить дистанционную консультацию у наших специалистов, заполнив форму.

tomocenter.com.ua

Рак простаты у мужчин симптомы лечение, прогноз

Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое носит еще и другое название – карцинома простаты. С возрастом у мужчины риск заболеть многократно увеличивается, поэтому после 50 лет важно проводить регулярное обследование. О том, как развивается рак простаты у мужчин, какие его первые симптомы и как проводится лечение, читайте далее.

Строение и функции простаты

Чтобы более точно понять характер заболевания, необходимо разобраться в функциях предстательной железы. Это орган, который располагается в области малого таза, между лобком и прямой кишкой. Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает небольшую часть уретры.

Предстательная железа – непарный орган, имеющий эластичную консистенцию и состоящий из мышечных и железистых клеток. Именно в простате происходит выработка специфического секрета, который питает сперматозоиды и обеспечивает их защиту. Орган выполняет большое количество важных для мужского здоровья функций:

Простата находится между лобком и прямой кишкой.
  • отвечает за удерживание мочи и нормальное мочеиспускание,
  • воспроизводит гормоны и клетки, которые являются важными для мужского организма,
  • поддерживает выработку сперматозоидов,
  • мышечные ткани образуют сфинктер, который отвечает за удерживание мочи,
  • выполняет барьерную функцию: препятствует проникновению инфекции из уретры в верхние отделы мочеполовой системы.

Симптоматика

Зачастую опухоль ведет себя скрыто, поэтому на ранних стадиях заболевание может никак не проявляться. В большинстве случаев в начале развития патологии ее обнаруживают случайно, когда мужчина проходит обследование перед лечением каких-либо других болезней.

Единственным признаком рака при отсутствии других симптомов является увеличение показателя ПСА в крови (простат специфический антиген). Симптомы появляются тогда, когда опухоль задевает соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Постепенно простата увеличивается в размерах и начинает давить на стенки мочевого пузыря, в результате чего возникают следующие симптомы:

Кроме того, постепенно могут прибавляться и другие признаки рака простаты у мужчин:

  1. Если опухоль повредила сосуды в мочеиспускательном канале, в моче и сперме может появиться кровь.
  2. Тонус мочевого пузыря понижается, в результате чего мужчине приходится дополнительно напрягать мышцы пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  3. Боль в районе поясницы.
  4. Отек полового члена, мошонки и даже нижних конечностей возникает при появлении метастазов в паховых лимфаузлах.
  5. Проблемы с потенцией возникают при повреждении нервов, ведущих к половым органам.
  6. Если опухоль затрагивает прямую кишку, возникают запоры и боль во время дефекации.

Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно, в большинстве случаев на протяжении нескольких лет и не обязательно являются признаками рака простаты. Но в любом случае при тревожных признаках мужчине необходимо показаться урологу.

Стадии заболевания

Стадию заболевания определяет врач после обследования на основе размеров опухоли и характера ее распространенности на соседние органы. Определяется также наличие метастазов. Выделяют 4 стадии рака предстательной железы:

  1. Первая стадия

На начальной стадии опухоль имеет микроскопические размеры. Ее не видно на УЗИ и невозможно прощупать. Определить заболевание можно лишь по повышенному уровню ПСА в крови. Заболевание на первой стадии протекает бессимптомно, в этом и заключается его опасность.

  1. Вторая стадия

Опухоль постепенно разрастается, но за пределы предстательной железы еще не выходит, ее ограничивает капсула простаты. На этой стадии новообразование можно определить с помощью УЗИ и пальпации.

На второй стадии опухоль часто давит на уретру, поэтому могут появляться проблемы с мочеиспусканием: частые позывы сходить в туалет, вялая струя, боль и чувство жжения в процессе мочеиспускания.

  1. Третья стадия

Опухоль увеличивается в размерах и поражает соседние органы и системы: мочевой пузырь, прямую кишку и семенные пузырики. Частые симптомы третьей стадии рака простаты: боль в пояснице и лобке, нарушения потенции. Может появиться кровь в моче, а также чувство сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря.

  1. Четвертая стадия

Опухоль стремительно увеличивается в размерах, метастазы поражают органы. Часто мужчине устанавливают катетер в мочевой пузырь, так как самостоятельно помочиться он не может.

Диагностика

Диагностика рака простаты осуществляется с помощью методов:

Как проводится лечение рака простаты?

Тактика лечения заболевания зависит от стадии рака, возраста мужчины, сопутствующих заболеваний, а также многих других факторов. Преклонный возраст пациента (более 70 лет), патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем могут стать противопоказанием к лечению рака простаты, так как терапия может быть намного опасней для жизни мужчины, чем рак.

Если опухоль не выходит за границы органа, метастазы отсутствуют, врач может принять решение отложить лечение. В таком случае пациенту необходимо будет раз в полгода проходить УЗИ – диагностику, а также сдавать кровь на определение уровня ПСА. В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента ему могут быть назначены следующие методы лечения заболевания:

  1. Оперативное вмешательство

Операция – один из основных методов борьбы с заболеванием. Она проводится под общим наркозом, длиться около 2-4 часов. В ходе операции врач удаляет предстательную железу. Если опухоль не успела выйти за пределы капсулы простаты, рак удается победить практически в 100% случаев. Если же опухоль затронула соседние органы, может понадобиться проведение химиотерапии.

  1. Химиотерапия

Химиотерапия предполагает введение в организм особых препаратов, содержащих токсины, которые уничтожают раковые клетки. Химиопрепараты проникают внутрь раковых клеток, разрушают их ядро и оболочку.

  1. Радиотерапия

    Химиотерапия уничтожает раковые клетки.

Радиотерапия предполагает использование излучения различного типа (рентгеновское, нейронное, бета, гамма и другие виды). Это дистанционная лучевая терапия, которая проводится с помощью специального линейного ускорителя.

Радиотерапия проводится в случае, когда опухоль достигла больших размеров и метастазы распространились в другие органы. Облучается не только опухоль, но и лимфаузлы.

  1. Брахитерапия

Брахитерапия – метод, при котором частицы радиоактивного вещества вводятся непосредственно в предстательную железу. Здесь используется радиоактивный йод или иридий, которые разрушают опухоль, при этом здоровые ткани страдают минимально.

  1. Лечение электромагнитным аппаратом

Метод основан на воздействии на опухоль электромагнитными волнами.

  1. Лечение гормональными препаратами

Гормональная терапия способствует уменьшению или же блокировке выработки тестостерона, что дает возможность снизить темпы разрастания опухоли и ее метастазов.

  1. Виротерапия

Виротерапия – наиболее перспективный среди новых методов лечения рака простаты. Для осуществления данной методики разрабатываются препараты, содержащие особые вирусы, которые способны находить и уничтожать раковые клетки. Такие препараты не только способствуют уменьшению опухоли, но и стимулируют иммунные силы организма.

  1. Лечение рака чистотелом может быть лишь вспомогательным средством, которое дает возможность остановить рост опухоли.

Какой прогноз у больных раком простаты?

Если болезнь обнаружить на начальной стадии, прогноз для пациента будет благоприятным. Лечение дает возможность избавиться от опухоли и сохранить мужское здоровье и потенцию. Прогноз при второй и третьей стадии заболевания зависит от возраста мужчины, общего состояния его здоровья, а также от результатов проведенного лечения.

Прогноз при четвертой стадии рака неблагоприятный, выживаемость в этом случае составляет всего около 3 лет. Но в некоторых случаях пациентам удается прожить еще 5-7 лет. В медицине есть такое понятие как «пятилетняя выживаемость», которое помогает определить, какой процент пациентов будут жить после операции пять лет и дольше:

Стадия рака Процент 5-летней выживаемости
Первая Более 90%
Вторая 80%
Третья 40%
Четвертая 15%

Профилактика

Снизить риск заболеть раком простаты помогут следующие рекомендации:

  1. Организуйте правильное питание.
  2. Старайтесь избегать канцерогенов.
  3. Занимайтесь спортом.
  4. Спите не менее 7-8 часов в сутки.
  5. Регулярная половая жизнь позволит избежать застойных явлений в простате.
  6. После 50 лет мужчинам необходимо регулярно обследоваться, так как с возрастом риски заболеть многократно возрастают.

Источники:

«Болезни предстательной железы» под редакцией Ю.Г. Аляева, 2009 год.

ekomed.info

Лечение рака простаты без операции: рецепты, методики

На данное время нет никаких доказательств того, что операция является более эффективной, нежели иные, менее инвазивные, методы терапии онкологии предстательной железы. Совместное применение разных видов лечения вызывает тяжелые побочные эффекты и, к сожалению, не всегда увеличивает шансы на выздоровление.

Поэтому пациентам на ранних стадиях или пожилым больным врачи часто рекомендуют активное наблюдение и выжидание. Зависимо от условий, лечение рака простаты без операции состоит из:

  1. Традиционной терапии, которая препятствует дальнейшему развитию онкоболезни. Однако следует учитывать, что она влияет на половую функцию мужчины, эмоциональное и гормональное состояние организма.
  2. Альтернативной терапии: ориентируется на улучшение общего состояния здоровья, уничтожение злокачественных клеток без вреда для здоровых.

Виды лечения рака простаты без операции

Выделяют такие способы управления онкоболезнью:

Радиационное высокоэнергетическое излучение

Состоит из определенного количества процедур в течении установленного периода времени. Возможные типы представляют:

  • внешние рентгеновские лучи фокусируют пучок света на опухоли из положения машины вне тела. В современных центрах точное местоположение помогают установить компьютеры;
  • компьютерная томография с использованием дистанционной интенсивности лучевой терапии: базируется на 3D изображении, которое позволят определить все данные о размере и форме новообразования предстательной железы. Метод уничтожает опухоль, попадая точно в цель и не нанося вреда близлежащим здоровым тканям и органам;
  • брахитерапия ‒ внутреннее излучение, что предвидит поставку радиоактивных лучей непосредственно к онкообразованию. Эти источники испускают излучение только в районе формирования. Они подаются в течении нескольких часов с высокой интенсивностью доз и на протяжении нескольких недель с более низкой скоростью.

Химиотерапия

Основывается на использовании препаратов для уничтожения раковых клеток или остановки способности их деления. Системные химиотерапевтические мероприятия проводятся внутривенно. Обычно применяются такие стандартные препараты:

  • “Доцетаксел” в сочетании со стероидным веществом “Преднизолон”;
  • “Митоксантрон” (“Новатрон”) продливает жизнь пациентам по сравнению с иными средствами;
  • “Кабазитаксел” был одобрен Организацией по борьбе с раком как современное эффективное медицинское лекарство, которое засвидетельствовало улучшение прогностических фактов.

Вакцинотерапия

Представлена препаратом “Сипулеуцел-Т”, повышающим иммунитет. Специальные иммунные клетки вводятся в кровь, повышая естественные защитные функции организма.

Важно знать: Опухоли у мужчин: виды, лечение, прогноз

Системная терапия лечения рака простаты без операции

Онкологи используют новые методы, чтобы влиять на болезнь. К ним относится андроген терапия. Она базируется на контролировании роста мужских гормонов, в частности тестостерона. Его уровень может быть снижен не только посредством удаления яичек, но и медикаментозным способом.

Способ управления онкопроцессом особенно рекомендуется пациентам с рецидивирующим метастатическим раком простаты, а также с промежуточным и высоким риском распространения болезни. В зависимости от степени продвинутости и конкретной ситуации, может приниматься до хирургии, совместно с лучевой терапией или  после нее. Клинические испытания подтверждают эффективность этого способа в продлении жизни пациента.

Важно знать: Рак простаты — прогноз, чего ожидать?

Конкретные виды включают препараты:

  1. Антагонисты определенного гормона, обозначающегося как ЛГРГ. Они предотвращают яички от получения сигналов тестостерона. Таким образом замещается хирургическая резекция половых органов. После прекращения лечения снова начинается выработка гормона.
  2. Класс препаратов – антагонистов под названием гонадолиберины (“Дегареликс”) действует более мягко, нежели предшественники.
  3. Антиандрогены противостоят рецепторам мужских гормонов и влияют на их способность вводиться в клетки. Средства этой группы представлены: “Бикалутамид” (“Касодекс”), “Флутамид” и “Нилутамид”. Но обычно они не используются сами по себе, а являются дополнительными лекарственными веществами.
  4. Новое лекарство “Энзалутамид” блокирует сигналы от рецептора андрогена и применяется при прогрессировании рака.
  5. Ингибиторы фермента CYP17: хотя яички и являются основными производителями тестостерона, другие клетки в организме также способны вырабатывать небольшое его количество и провоцировать развитие злокачественной опухоли. Чтобы препятствовать этому процессу, ученые предлагают ряд медикаментов. К примеру, “Зитига” (ацетат Абиратерона) блокирует названный фермент и увеличивает выживаемость больных. Мужчины принимают 4 таблетки вместе с “Преднизолоном”.

Народное лечение

Питательную поддержку больным устанавливает лицензированный онколог-натуропат. Главными способами природного лечения являются:

Важно знать: Народное лечение рака предстательной железы. Рецепты

  • куркумин обладает противовоспалительными свойствами. Как антираковое вещество его принимают в дозе 400 мг 3 раза в день;
  • модифицированный цитрусовый пектин влияет на способность онкоклеток прикрепляться к нормальным: 6 гр. 2 р /д;
  • зеленый чай в количестве, как минимум, 4 чашки в сутки тормозит рост злокачественных клеток и индуцирует апоптоз;
  • селен ‒ мощный антиоксидант: 400-800 мкг в д.;
  • витамин D: 0,25-0,5 мкг;
  • витамин Е сукцинат: 1200-1600 МЕ;
  • ликопен содержится в томатах: 10 мг;
  • мелатонин усиливает действие традиционного лечения ‒ доза 20 мг;
  • цинк поддерживает иммунную функцию ‒ 1550 мг.

Лечение рака простаты без операции во множестве случаев приносит хорошие результаты. Однако такие намерения нужно обязательно обсудить с лечащим врачом, который знает все обстоятельства заболевания и возможные последствия безоперационного лечения.

orake.info

Лечение рака простаты - РакаПростаты.нет

Лечение рака простаты, обнаруженного на ранней стадии заболевания и не распространившегося на другие органы, хорошо поддается лечению. В этом разделе описаны наиболее распространённые методы лечения рака простаты. Включая самые современные методы, ставшие возможными благодаря стремительному развитию медицинской технологии. Например, роботизированная простатэктомия Да Винчи.

При лечении рака простаты очень важно своевременно поставить точный диагноз и понять распространились ли клетки рака на другие органы (не дал ли рак простаты метастазы). Если рак простаты не дал метастазы, то для его лечения чаще всего применяют следующие 2 метода: хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) и лучевая терапия. В зависимости от общего физического состояния пациента, физиологических особенностей (например размер предстательной железы) и возможных противопоказаний, лечащий онколог назначает метод лечения рака простаты.


Читайте подробнее о простатэктомии Да Винчи

Узнайте больше о лечении рака простаты в Германии


1. Радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы)

Полное удаление предстателной железы или радикальная простатэктомия — один из способов лечения рака простаты. Железу удалют полностью из организма пациента хирургическим путем для исключения возможности распространения раковых клеток на соседние органы и кости скелета. Радикальная простатэктомия целесообразна только в том случае, если раковая опухоль простаты еще не дала метастазирования (не распространилась за пределы капсулы предстательной железы). Существует 3 основных способа радикального удаления предстательной железы: полосная (открытая) операция, лапараскопическая простатэктомия, роботассистированная простатэктомия.
Традиционная открытая операция в большинстве случаев приводит к нескольким осложнениям: недержание мочи, отсутствие эрекции (импотенция).
В современных клиниках простату удаляют с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи, позволяющей свести кровопотерю до минимума, сохранить как половую функцию, так и нормальную функцию мочевого пузыря. Смотрите репортаж немецкого телевидения о простатэктомии Да Винчи в Европейском Центре Простаты в Германии.

2. Лучевая терапия простаты со злокачественной опухолью

Лучевую терапию делают либо посредством облучения извне (эта процедура чем-то напоминает рентген), либо с помощью радиоактивных зёрен, которые вводятся в области простаты, поражённые опухолью (этот метод называется брахитерапия). При этом нарушается структура ДНК облучаемых клеток, они теряют способность воспроизведения, стареют и погибают. Наружная лучевая терапия и брахитерапия применяются на начальных стадиях рака простаты, при отсутствии метастазов. Кроме того, наружная лучевая терапия используется для уменьшения опухоли и облегчения боли при лечении рака простаты с местными метастазами в тазовой области, который уже не подвергается лечению хирургией.

Методы лечения рака простаты при наличии метастаз

Если рак простаты дал метастазы, то полностью избавиться от него, к сожалению, невозможно. При раке простаты с метастазами применяются способы лечения, направленные на то, чтобы уменьшить жалобы, приостановить ход болезни и продлить жизнь пациента наиболее качественным образом. Наиболее часто у больных раком простаты метастазы образуются в костях. Другими местами их образования могут быть лимфатические узлы и иногда лёгкие или печень. Жалобы, которые испытывают пациенты, связаны с местом образования местастазов: боль в костях из-за давления метастазов на костный мозг. Общими симптомами являются усталость, ухудшение общего физического состояния и потеря веса. Для уменьшения жалоб, приостановления болезни и повышения качества жизни чаще всего используют химиотерапию и гормональную терапию.

Химиотерапия — это метод лечения рака простаты, при котором пациент принимает препараты, блокирующие рост и развитие раковых клеток. К сожалению, при химиотерапии разрушаются не только раковые, но и здоровые клетки. Поэтому химиотерапия часто сопровождается такими побочными эффектами, как выпадание волос, ослабление иммунитета и повышенная чувствительность организма к инфекциям, общая слабость и нарушение пищеварения.

Гормональная терапия направлена не на излечение рака, а на уменьшение жалоб, и часто применяется в сочетании с лучевой терапией. Рост клеток простаты стимулируется мужским половым гормоном тестостероном, поэтому для торможения роста опухоли простаты используется терапия веществами, понижающими уровень тестостерона в организме. Снижение уровня тестостерона часто приводит к уменьшению раковой опухоли или замедлению её роста.

Бдительное ожидание

При бдительном ожидании лечение не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Данный метод предпочтителен у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими опухолями. При этом регулярно исследуется уровень ПСА в крови, проводится УЗИ простаты.

 


Читайте подробнее о простатэктомии Да Винчи

Узнайте больше о лечении рака простаты в Германии

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога

Загрузка...

rakaprostaty.net

Рак простаты лечение – Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. :: Polismed.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о