Рак мочевого пузыря 4 стадия – симптомы, метастазы, лечение — Онкоцентр «Добрый прогноз»

прогноз лечения и рекомендации врачей

При раке мочевого пузыря 4 стадии уже нельзя очистить организм от злокачественных клеток: прогноз для лечения неутешительный, а все рекомендации врачей направлены на облегчение состояния больных и максимальное продление жизни.

В онкологии стадии помогают планировать лечение рака и четко объяснить перспективы человека в каждом случае.

Выделяют всего четыре стадии от 0 до 4 (иногда они обозначаются римскими цифрами 0-IV), по мере которых прогноз стремительно ухудшается.

При определении стадии онкологи учитывают такие факторы:

— размер и положение первичной опухоли
— вовлеченность близлежащих лимфатических узлов
— распространение опухоли в соседние органы

На 1 стадии новообразование небольших размеров, еще не успело проникнуть в близлежащие органы и может быть полностью удалено. На последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму и образуют вторичные опухоли, или метастазы. Поэтому его иногда называют метастатическим раком.

Эта система известна как классификация TNM, где цифровой индекс возле T обозначает фактор первичной опухоли, N – степень вовлечения лимфатических узлов, а M – наличие обнаруженных в ходе исследования метастазов. Если в медицинской карте после буквы М идет 1 — это четвертая стадия болезни.

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии

Когда заболевание доходит до последней стадии, первичная опухоль прорастает сквозь стенку мочевого пузыря, а ее клетки колонизируют другие органы (печень, легкие).

Возможные симптомы метастатического рака включают слабость и утомляемость, затруднение мочеиспускания, боли в разных частях тела, потерю веса, отеки. Эрадикация опухолей в данном случае затруднительна. Цель врачей заключается в том, чтобы продлить жизнь и улучшить самочувствие настолько, насколько это возможно.

Стандартное лечение этой стадии — агрессивная химиотерапия, которая ассоциируется с тяжелыми побочными эффектами. Химиопрепараты могут замедлять деление клеток и рост опухолей, но они же отравляют и здоровые клетки слизистых оболочек, кроветворных органов, волосяных фолликулов и др..

«Химия» нередко вызывает проблемы со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), потерю волос, анемию, лейкопению и другие серьезные эффекты. Но все люди индивидуальны, и переносимость химиопрепаратов всегда разная.

Другие опции лечения метастатического рака мочевого пузыря — это лучевая терапия и иммунотерапия (активация иммунной системы для борьбы с раковыми клетками).

Паллиативная помощь — это неотъемлемая часть лечения для человека, живущего с метастатическим раком. Она предполагает облегчение болей, физическую и эмоциональную поддержку, советы по рациональному лечению и организации повседневной жизни больных. Вопреки распространенному мнению, паллиативное лечение — это не только обезболивающие препараты. В арсенале врачей есть десятки медикаментозных и хирургических опций (нефростомия, «спасительная цистэктомия»)

Продолжительность жизни и прогноз

Выживаемость зависит от конкретного типа рака, стадии опухолевого процесса и таких факторов, как состояние здоровья, имеющиеся заболевания и др..

Показатель 5-летней выживаемости выражается в проценте пациентов, которые остаются в живых по истечении пяти лет с момента постановки диагноза. Относительная выживаемость сравнивает больных раком с общей популяцией того же возраста и пола. Разумеется, продолжительность жизни и ее качество в значительной мере зависит от профессионализма врачей и технического обеспечения онкологических клиник.

При лечении рака мочевого пузыря в США средняя 5-летняя выживаемость без учета стадии в 1990-х годах составляли около 78%, а 15-летняя — около 65%.

По статистике Национального института рака, на 1 стадии 98% пациентов живут более пяти лет. На 3 стадии процесса выживаемость падает вдвое — до 46%. Конечно, за прошедшие 20 лет зарубежная онкология добилась колоссальных успехов, и онкобольные могут рассчитывать на более благоприятный прогноз во многих случаях.

Но факты жестоки: рак мочевого пузыря 4 стадии неизлечим, и пятилетний рубеж при данном диагнозе смогут перешагнуть не более 15-20% пациентов.

Как бы то ни было, выживаемость — это лишь общие цифры, которые не отражают уникальные особенности конкретного случая, конкретного человека.

Рекомендации и советы врачей при раке мочевого пузыря 4 стадии

Симптомы метастатического рака и побочные эффекты лечения могут оказывать разрушительное влияние на организм. Несмотря на физическое и психологическое состояние, врачи советуют вести здоровый образ жизни — это не только помогает преодолевать симптомы, но и повышает эффективность терапии.

1. Рацион питания: адекватное поступление белков (мясо, рыба, соя), клетчатки и витаминов (овощи, фрукты, орехи) поможет бороться со слабостью и потерей веса, часто наблюдаемой после курсов химиотерапии.
2. Зарядка: легкие щадящие упражнения, согласованные с лечащим врачом, улучшат самочувствие и толерантность к нагрузкам. Ходьба или плавание не перенапрягают тело, а потому часто рекомендуются зарубежными онкологами.

3. Обезболивание: уровень боли и ее восприятие разными людьми отличаются, поэтому постоянное взаимодействие с врачом поможет получать оптимальную терапию. Какие анальгетики? В каких дозах и комбинациях? Все это решается индивидуально.

Жизнь с раком мочевого пузыря 4 стадии трудна и жестока. Как и принятие решений относительно лечения или отказа от него. Но современная медицина в состоянии сделать последние годы и месяцы жизни таких людей максимально комфортными.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

симптомы, признаки, лечение, прогноз выживаемости, сколько живут

Вылечить 4 стадию рака — трудная задача. Тем не менее врачи не оставляют больных один на один с болезнью и предлагают терапию, главная цель которой обычно состоит в обеспечении лучшего качества жизни.

Врачи используют классификацию рака по стадиям для более точной диагностики, разработки оптимального плана лечения и прояснения перспектив пациентов сразу после постановки диагноза. Существует четыре стадии, которые часто описывают римскими цифрами. Последнюю степень развития рака иногда обозначают как IV стадия.

Если человек понимает, чего ему следует ожидать от четвёртой стадии рака мочевого пузыря, он может принимать осознанные решения относительно лечения и ухода.

Содержание статьи:
1. Что означает четвёртая стадия рака мочевого пузыря?
2. Чего ожидать?
3. Какие методы лечения доступны?
4. Показатель выживаемости и продолжительность жизни
5. Как управлять симптомами и побочными эффектами лечения?
6. Заключение

Что означает четвёртая стадия рака мочевого пузыря?

4 стадия рака характеризуется наиболее масштабными поражениями в организме

Стадия рака указывает, в каком месте находятся раковые клетки и насколько серьёзно поражён организм. Некоторые формы рака имеют нулевую стадию, но в большинстве случаев врачи используют от 1 до 4 стадии. Стадия подтверждается по результатам диагностики, и в последствии цифра не меняется.

4 стадия характеризует наиболее глубокие поражения в теле. При этой стадии раковые клетки обычно выходят за место своего первоначального образования и появляются в других органах.

При определении стадии рака мочевого пузыря врачи используют три ключевых показателя:

• размер и первоначальное место развития опухоли;
• распространился ли рак (метастазировал) в лимфатические узлы, расположенные вблизи мочевого пузыря;
• распространился ли рак в лимфатические узлы, отдалённые от мочевого пузыря.

Данную систему классификации называют системой TNM, от английских слов tumor — опухоль, nodes — узлы и metastasis — метастазирование.

Система стадирования рака мочевого пузыря может показаться сложной и запутанной человеку, не связанному с медициной. Однако после диагностики врач простыми словами объясняет пациенту, что означает выявленная стадия.

Чего ожидать?

Когда рак мочевого пузыря достигает четвёртой стадии, опухоль обычно вырастает настолько, что проталкивается через стенку мочевого пузыря. Раковые клетки могут распространиться в органы, расположенные вблизи мочевого пузыря или находящиеся в отдалённых местах, например в печень или лёгкие.

К числу симптомов, указывающих на то, что рак распространился в другие части тела, относится следующее:

• слабость и утомляемость;
• боль при мочеиспускании;
• трудность при мочеиспускании или неспособность выделить мочу;
• боль в пояснице с одной стороны тела;
• потеря веса;
• отёчность ног;
• боль в костях.

Стандартное лечение при 4 стадии рака мочевого пузыря предусматривает химиотерапию, которая часто становится причиной побочных эффектов. Она помогает замедлить или остановить быстрое деление раковых клеток, но также может негативно влиять и на здоровые клетки, которые быстро делятся. К таким клеткам, в частности, относятся клетки ротовой полости, горла, желудка и волос.

Всё это вызывает целый ряд симптомов, к числу которых относится тошнота, проблемы с пищеварением и потеря волос. Исследователи нашли способы ослаблять проявление симптомов. Кроме того, следует отметить, что не каждый пациент сталкивается с побочными эффектами химиотерапии.

Какие методы лечения доступны?

Четвёртая стадия рака очень тяжело поддаётся лечению. Обычно врачи в таких ситуациях нацелены на то, чтобы повысить качество и продолжительность жизни пациентов. Лечение помогает ослабить симптомы рака, а иногда полностью устраняет их.

Химиотерапия

Чаще всего при 4 стадии рака мочевого пузыря врачи предлагают химиотерапию, которая замедляет рост раковых клеток и уменьшает опухоли. Иногда у хирургов имеется возможность удалить часть мочевого пузыря или весь орган.

Другие варианты лечения

Если пациент по каким-либо причинам не может подвергнуться химиотерапии, врачи могут предложить радиационную (лучевую) терапию или иммунотерапию.

Паллиативный уход

Для людей, которые живут с четвёртой стадией рака, важной составляющей лечения часто является паллиативный уход. Он предусматривает ослабление боли, эмоциональную поддержку и предоставление рекомендаций на протяжении всего курса лечения. Паллиативный уход помогает людям принимать такие решения по поводу управления симптомами, которые впоследствии позволяют максимально ослабить боль и обеспечивают оптимальный комфорт.

Показатель выживаемости и продолжительность жизни

Индивидуальный прогноз выживаемости при 4 стадии рака мочевого пузыря зависит от многих факторов

Врачи рассчитывают показатель выживаемости путём изучения и обработки информации о группе пациентов с конкретной стадией рака, например с 4 стадией рака мочевого пузыря.

Обычно они подсчитывают количество людей, которым при данной стадии заболевания удалось прожить пять лет после постановки диагноза.

Относительный показатель выживаемости сравнивает людей, страдающих раком мочевого пузыря, со здоровыми людьми того же пола и того же возраста. Такой метод позволяет более точно оценить выживаемость.

Для людей с четвёртой стадией рака мочевого пузыря пятилетний показатель выживаемости составляет 5%. Это означает, что если сравнивать шансы ракового больного на выживаемость в течение пятилетнего периода после постановки диагноза  с аналогичными шансами здорового человека, то соотношение будет составлять один к двадцати.

Приведённая цифра основана на последних расчетах, которые отражают информацию о случаях заболеваний раком, зафиксированных с 2008 по 2014 год. Мировая наука постоянно совершенствует терапевтические стратегии, вследствие чего показатели выживаемости при раке могут улучшаться.

Важно помнить, что процент выживаемости имеет усреднённое значение, и у каждого пациента он отличается. Длительность жизни с раком зависит от многих факторов, например от общего состояния здоровья.

Как управлять симптомами и побочными эффектами лечения?

И симптомы 4 стадии рака мочевого пузыря, и лечение часто оказывают на организм существенное влияние. Поддержание здорового образа жизни может повысить эффективность терапии и обеспечить более лёгкое управление симптомами.

Диета

Обычно рак вызывает утомляемость, а химиотерапия нередко приводит к потере веса. Частое потребление небольших порций пищи помогает пациентам сохранять энергию. Здоровая диета включает цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, немного белков и незначительное количество сахара или насыщенных жиров.

Лёгкие упражнения

Лёгкие физические нагрузки снижают утомляемость и улучшают эмоциональное самочувствие

Лёгкие упражнения не причиняют вреда большинству людей с раком, но перед началом любой физической активности лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Ходьба и плавание не возлагают на организм слишком большую нагрузку, но при этом помогают улучшить настроение и снизить утомляемость.

Борьба с болью

Борьба с болью — важная составляющая плана лечения рака. У разных людей боль проявляется по-разному, поэтому пациентам следует как можно подробнее рассказывать врачам о своих ощущениях. Это позволит специалисту предложить подходящее, быстрое и эффективное лечение боли.

Заключение

Лечить четвёртую стадию рака мочевого пузыря непросто, но жить с ней гораздо труднее. Пациентам всегда полезно иметь полную информацию о данном заболевании, и лечащий врач способен её предоставить.

Друзья, члены семей и другие близкие люди должны понимать, что пациенты с раком как никто другой нуждаются в эмоциональной поддержке.

Чётвёртую стадию рака мочевого пузыря люди переживают по-разному, а показатель выживаемости оценивается усреднённым значением. Лечение часто даёт эффект при попытке ослабить симптомы и обеспечивает раковым больным лучшее качество жизни.

medmaniac.ru

лечение рака мочевого пузыря 4 стадии, симптомы рака мочевого пузыря 4 стадии

Раком мочевого пузыря называют злокачественную опухоль мочевого пузыря, состоящую из эпителиальных клеток.

Стадии рака мочевого пузыря

Заболевание делится на несколько стадий.

1 стадия. При 1 стадии распространение опухоли ограничено клетками слизистой и подслизистого слоя.

2 стадия. 2 стадия характеризуется поражением мышечного слоя мочевого пузыря.

3 стадия. При 3 стадии опухоль выходит за рамки мышечного слоя, распространяясь на околопузырную жировую клетчатку.

4 стадия. На 4 стадии злокачественное новообразование распространяется за пределы органа и окружающей его жировой ткани и поражает иные органы (матку, простату и др). К этой же стадии относятся случаи, когда опухоль не прорастает, а метастазирует в различные отдаленные органы.

Симптомы заболевания

На 4 стадии рака мочевого пузыря, как правило, отмечается четкая клиническая симптоматика. Болезненные проявления можно условно разделить на локальные и общие.

К локальным относятся те симптомы, которые обусловлены повреждением ткани мочевого пузыря, нарушением его нормальной формы, положения, функционирования. Характерны:

• боли в нижних отделах живота
• учащенные болезненные позывы
• недержание мочи
• затрудненное мочеиспускание, задержка мочи
• кровь в моче
• жалобы со стороны органов и систем, на которые распространилась опухоль

К общим симптомам рака 4 стадии относятся симптомы, обусловленные раковой интоксикацией. А именно:

• лихорадка
• слабость
• снижение веса
• потеря аппетита
• анемия

Причины возникновения опухоли

Некой единой причины возникновения рака мочевого пузыря не выявлено. Как и иные опухоли, данные новообразования возникают при ослаблении противоопухолевого иммунитета, что, как правило, происходит в старшем возрасте.

Также выявлен ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения данного заболевания. Это:

• мужской пол
• европеоидная раса
• контакт с рядом химических соединений на производстве
• табакокурение
• шистосоматоз (паразитарное заболевание)
• ионизирующее излучение
• инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы
• длительный прием ряда лекарственных препаратов
• наследственная предрасположенность

Чего ожидать?

Очень многое зависит от состояния организма и его индивидуальных особенностей, но, к сожалению, 4 стадия рака мочевого пузыря является заболеванием, крайне плохо поддающимся лечению. Чаще всего, полностью победить болезнь и вернуть здоровье не удается. Однако, в настоящее время существуют методики, позволяющие в ряде случаев сохранить пациенту жизнь, или, по меньшей мере, существенно ее продлить.

Методы лечения.

Методы лечения включают в себя:

• хирургическое лечение
• лучевую терапию
• химиотерапию
• симптоматическое лечение, направленное на лечение осложнения и облегчения состояния больного, улучшение его самочувствия

Хирургическое лечение

При 4 стадии хирургическое лечение не всегда возможно и не всегда представляется целесообразным. Объем операции очень велик. Наиболее активно применяется радикальная цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью. Часто вместе с ним удаляется окружающие его ткани и прилежащие органы (в частности, матка у женщин), подобное вмешательство носит название передней экзентерации. Операция такого объема переносится пациентами достаточно тяжело, и в дальнейшем влечет за собой инвалидизацию, связанную с отсутствием мочевого пузыря и невозможностью осуществлять отвод мочи естественным образом. Однако, альтернативного способа эффективно хирургически удалить опухоль на столь поздней стадии пока не найдено. В послеоперационном периоде пациента ждет длительное восстановление. Вопрос с отводом мочи решается в перспективе несколькими способами. Возможно наложение нефростомы с прикреплением специального накопительного устройства вне тела, крепящегося снаружи наподобие непроницаемого пакета, и опорожняющегося пациентом вручную. Также практикуются операции подшивания мочеточников к кишечнику, в этом случае моча выводится через анальное отверстие. Плюсом такого метода является отсутствие внешних устройств и трубок на теле, минусом — непривычность ощущений в кишечнике и повышение риска инфекционного поражения почек вследствие их соединения с кишкой через мочеточник.

Принимая решение о необходимости операции, хирург отталкивается от следующих критериев:

• не слишком ли высок риск операции для жизни?
• возможно ли полное удаление опухоли?
• есть ли шанс на длительную ремиссию или излечение в случае операции?

Взвесив все за и против, врач принимает решение и обсуждает его с пациентом, мягко объясняя свою позицию.

Дополнением к оперативному лечению могут являться лучевая терапия и химиотерапия. Они применяются как вместе, так и по отдельности, как до операции, так и после.

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно применяется при лечении рака мочевого пузыря, в частности, его 4 стадии. Применение метода возможно как перед операцией, как подготовка к ней, или после операции, так и в качестве самостоятельной методики в тех случаях, когда оперативное лечение не показано.

Эффективность лучевой терапии основана на том, что облучение в первую очередь уничтожает быстро размножающиеся клетки, т.е. именно клетки раковой опухоли. Специалист выбирает дозу облучение, которая минимально вредит здоровым тканям, при этом разрушая раковые клетки опухоли.

Отдельно следует упомянуть брахитерапию — разновидность лучевой терапии, при которой источник радиации вводится непосредственно в ткани. При раке мочевого пузыря брахитерапию применяют интраоперационно (во время операции). Преимущества методики в ее локальном, прицельном воздействии, позволяющем снизить негативное влияние на здоровые ткани.

Химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на том, что применяемые препараты, токсически влияющие на ткани, повреждают клетки опухоли, что приводит к их частичной гибели и существенному замедлению роста опухоли. К сожалению, здоровые ткани также подвергаются негативному воздействию (хотя и в гораздо меньшей мере, чем клетки опухоли), что ведет к появлению побочных эффектов в виде тошноты, расстройства стула, слабость, нарушения аппетита.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Химиотерапия назначается как перед операцией или после нее, так и в качестве самостоятельного метода, или в сочетании с лучевой терапией.

Одним из перспективных современных методов лекарственной терапии при раке является иммунотерапия.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом перспектив, факторов риска, и, обязательно, с учетом мнения пациента при наличии возможности выбора между равнозначными методами. Каждый случай, особенно при поздних стадиях болезни, глубоко индивидуален и требует вдумчивого подхода.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение преследует цель снизить проявления заболевания, компенсировать его осложнения, и улучшить качество жизни пациента.

Важными задачами является борьба с анемией, купирование болей, профилактика инфекций. Также для качественного лечения опухоли и эффективного применения описанных выше методов, необходимо уделять внимание лечению хронических сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, астмы и др.).

Показатели выживаемости и продолжительности жизни.

В связи с тем, что 4 стадия рака мочевого пузыря проявляется серьезным распространением опухоли, прогноз достаточно серьезен. Пятилетняя выживаемость (традиционный показатель прогноза в онкологии) достаточно низкая. Однако, каждый случай индивидуален и любые прогнозы носят лишь вероятностный характер. При неукоснительном соблюдении рекомендаций и активном лечении, выживаемость существенно повышается. В настоящее время онкология шагнула далеко вперед и даже пациенты с очень тяжелым, обширным и неоперабельным поражением организма при правильном подходе имеют шансы не на месяцы (как было раньше), а на годы активной жизни. При этом следует помнить, что онкология продолжает развиваться, и каждый год появляются новые, все более эффективные методики. В связи с этим даже неблагоприятные прогнозы не должны становится поводом для отказа от лечения.

Как управлять симптомами и побочными эффектами лечения?

Во-первых, следует попытаться сохранять спокойствие, насколько это возможно. Любой симптом, помноженный на тревогу, раздражение или страх, усиливается во много раз. Во-вторых, следует неукоснительно соблюдать назначения врача. Например, если перед лучевой терапией врач советует начать использование крема для кожи, не стоит пренебрегать советом, это поможет уберечь кожу от ожога (схожего с солнечным и довольно неприятного) еще до его появления. В—третьих, при возникновении каких-то новых жалоб, симптомов, необходимо сразу и без утайки сообщить о них врачу и спросить совета. Ситуации, когда пациент считает некий симптом «стыдным» и не говорит о нем, совершенно недопустимы, но при этом весьма распространены.

При раке мочевого пузыря и симптомы болезни, и побочные эффекты лечения могут быть весьма мучительными, поэтому не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно, лучше получить квалифицированный совет онколога.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

4 стадия рака мочевого пузыря

 В онкологии принято считать 4 стадию рака мочевого пузыря терминальной, той, которая не поддается лечению, это касается абсолютно всех видов онкологических заболеваний, независимо от места локализации опухоли.

 Главная задача онкологов на этом этапе – сохранить максимально возможное качество жизни пациента, а также избавить от мучительных болей и обеспечить должный уход. При  4 стадии рака мочевого пузыря пациенты сталкиваются не только с патологией мочеполовой системы, но и с дисфункцией других органов. Летальный исход может наступить не только по причине основного заболевания. 

 Первоочередной задачей паллиативной медицины при запущенной стадии онкопатологии является продление жизни пациента.

Проблемы при лечении

Основными проблемами при лечении 4 стадии рака мочевого пузыря могут быть:

• гематурия — наличие сгустков крови в моче;
• дизурия — учащенное, утрудненное или отсутствующее мочеиспускание;
• боль и жжение во время мочевыделения.

 В очень запущенных случаях, сгустки крови могут закупоривать просвет мочеточника, что приводит к острой задержке мочи. В подобной ситуации необходимо в срочном порядке предпринимать меры, чтобы облегчить состояние пациента и помочь освободить мочевой пузырь от выделяемой мочи. Боль постоянно тревожит пациентов, особенно если есть метастазирование в близлежащие органы. При проведении паллиативного лечения обязательно нужно подбирать высокоэффективную противоболевую терапию. 

Сопутствующие осложнения

 4 стадия рака мочевого пузыря сопровождается резкой потерей в весе, сильной слабостью и изнеможением. Онкологи часто диагностируют раковую кахексию в результате сильной интоксикации организма больного. На данном этапе практически у всех пациентов диагностируют анемию. Ослабленный иммунитет и общая слабость подвергают организм пациента воздействию различных инфекций. Данные осложнения требуют серьезного медикаментозного лечения, чтобы хоть немного облегчить муки больного. 

 Уход и лечение онкобольного – сложная задача, которая не всегда по плечу родным. Очень часто пациенты и их близкие сталкиваются с тем, что государственные клиники отказывают им в госпитализации. Причин тому несколько: нехватка квалифицированных кадров, ограниченное количество койко-мест, и главное – негласное правило, согласно которому умирающих пациентов стараются не направлять в больницу. 

Лечение

 Чтобы обеспечить больному должный уход, необходимо прибегать к услугам частных медиков, ведь не всегда в кругу родных или близких найдется квалифицированный медицинский работник. При лечении заболевания 4 стадия рака мочевого пузыря применяются методы:

• обезболивающей терапии;
• дезинтоксикации;
• паллиативных хирургических вмешательств;
• химиотерапии;
• лучевой терапии.

 В подобных ситуациях необходимо индивидуально подходить к решению проблем каждого пациента. И если даже отказано в госпитализации, то стоит не опускать руки и обойти несколько онкологов, чтобы услышать мнение нескольких специалистов. Известны случаи, когда с помощью альтернативных методов лечения удавалось достичь выраженного эффекта на протяжении 6-12 месяцев, что очень хорошо для пациентов с таким диагнозом. 

Прогноз для пациента

 Составлять прогноз выживаемости для пациентов с 4 стадией рака мочевого пузыря, очень тяжело и не под силу даже опытному специалисту. Делая прогноз, необходимо учитывать несколько факторов:

• место локализации патологического процесса;
• наличие метастазов в близлежащие органы и лимфатические узлы;
• своевременность и адекватность проведенного лечения.

 После того, как врач поставил диагноз рак мочевого пузыря, необходимо дополнительно установить, имеется ли отдаленное метастазирование или поражение лимфатической системы. Чаще всего, при данной патологии, пациент умирает от раковой кахексии, инфекционных заболеваний вторичного происхождения, анемии или почечной недостаточности.

 При лечении вторичных осложнений возникают трудности в подборе антибактериальных препаратов, потому что к большинству современных препаратов вырабатывается устойчивость, или говоря врачебным языком, резистентность. 

tumor-clinic.ru

0, 1, 2, 3, 4 стадия рака мочевого пузыря: лечение прогноз

Дифференциация опухолей

Развитие раковой структуры происходит на клеточном уровне, поэтому выявить степень произошедших в ней аномальных изменений можно только под микроскопом. От того, насколько сильно изменилась (дифференцировала) мутирующая клетка, зависит скорость разрастания злокачественного тканевого участка. Большинство классификаций онкологического процесса базируется на определении степени анаплазии, то есть потери атипичной клеткой специфичных для конкретного органа, структуру которого она составляет, отличительных особенностей.

Стадии развития опухоли

ВОЗ, всемирная организация здравоохранения, и международные общества борьбы с раковыми новообразованиями ассоциируют этапы развития рака мочевого пузыря со степенью дифференцировки их клеток.

В зависимости от типа гистологического строения выделяется 3 основных их типа:

1. Высокодифференцированный рак мочевого пузыря. Клетки, из которых состоит опухолевая структура, характеризуются низкой степенью атипии и незначительными отличиями в размерах и форме от нормальных клеточных структур. Такие новообразования считаются менее угрожающими жизни человека, так как не предрасположены к высокой агрессии (прорастание в стенки мочевого пузыря и процесс метастазирования замедлены). При гистологической диагностике специалистами отмечается явное сходство в строении аномальных и здоровых клеток. Единственным незначительным цитологическим отличием является наличие в высокодифференцированных клетках большего количества покровных слоёв, чем в нормальном эпителии.
2. Умеренно дифференцированный рак мочевого пузыря. Клеточные структуры приобретают более высокую степень злокачественности и существенные отличия в строении от здоровых клеток. Прорастание аномальных частиц активно озлокачествляющегося новообразования достигает мышечного слоя стенок мочевого пузыря. До того времени, пока оно не распространится на внешнюю поверхность органа, то есть не достигло 2a стадии, у человека ещё есть шансы на благоприятный исход лечения и максимальное при этом заболевании продление жизни.
3. Низкодифференцированный рак мочевого пузыря. Для этого типа злокачественного новообразования характерно полное отсутствие сформированных по нормальному типу эпителиальных клеток, что приводит к крайней степени его агрессии. Эта разновидность малигнизирования встречается не часто. В клинической практике её выявляют приблизительно в 0,5 % случаях всех диагностированных случаев рака мочевого пузыря. Для такого типа опухолевой структуры характерен такой гистологический признак, как полное отсутствие сформированного эпителиального слоя.
4. Недифференцированный рак мочевого пузыря. Самая редкая и опасная разновидность недуга, характеризуемая совершенным гистологическим несоответствием строения клеток эпителия нормальному их виду. Визуально опухолевая структура, не подлежащая дифференцировке, выглядит узловатой, состоящей из многочисленных бугров разного размера, имеющих изъязвлённую поверхность. Новообразование такого типа состоит из полимерфных клеток, имеющих причудливые формы, разные размеры и большое количество ядер, которые характеризуются многочисленными неконтролируемыми митозами (делением).

От этих показателей непосредственно зависит выбор протокола лечения и дальнейшие прогнозы несущего серьёзную угрозу жизни заболевания. Для того, чтобы наиболее адекватно оценивать степень дифференцировки озлокачествляющихся тканей, в клинической онкологической практике используется шкала Глистона. Благодаря её показателям специалисты могут получить сведения о дальнейшем прогнозе патологического состояния. В данной шкале применяется индекс G с числовым значением от 1 до 4. Чем оно выше, тем менее дифференцированы клетки, большую агрессию проявляет карцинома и меньше шансов на дальнейшую жизнь остаётся у человека.

Стадии рака мочевого пузыря

Как и любая другая онкология, карцинома моченакопительного органа развивается постепенно, проходя в процессе достижения зрелости несколько этапов своего «взросления». Существует 4 основные стадии рака мочевого пузыря и одна начальная или предраковая. Для нее характерно полностью бессимптомное течение, так как в этом случае появившиеся в мочевом пузыре аномальные клетки ещё не нашли места своей локализации. Они дислоцируются исключительно на внутренней поверхности моченакопительного органа, не задевая даже слизистый слой.

0 стадия рака мочевого пузыря легче всего поддаётся полному излечению – практически все клинические случаи заканчиваются 100% выздоровлением пациента. Из терапевтических мероприятий на этом этапе болезни бывает достаточно малоинвазивного органосохраняющего вмешательства. В последнее время онкобольным с предраковым состоянием чаще всего назначается фотодинамическая терапия. Это новейшая методика лечения, позволяющая уничтожить аномальные клетки безоперационным способом.

Дальнейшие этапы прогрессирования имеют следующие характеристики:

• Рак мочевого пузыря 1 стадии. Опухоль способна прорастать в слизистый и подслизистый слои органа, но не достигает мышечных волокон. На этом этапе болезни могут появиться первые симптомы, кровь в моче, нарушения процесса мочевыведения и боли, но в основном о развитии недуга специалист узнаёт только случайно, когда проводится диагностика по поводу выявления какого либо другого заболевания. Лечение заключается в основном в проведении радикальной операции. Лучевая и химиотерапия могут быть использованы, как до хирургического лечения, так и после него.
• Рак мочевого пузыря 2 стадии. Отмечается прорастание онкоопухоли на мышечный слой моченакопительного органа, но жировые ткани при этом не затрагиваются. Специфическая симптоматика, такая как кровь, в моче и выраженные болевые ощущения, становится более явной, поэтому патологическое состояние выявляется по результатам диагностического исследования, проведённого на основании жалоб пациента. Лечение проводится посредством радикального оперативного вмешательства, которое сопровождают химия и лучевая терапия.
• 3 стадия рака мочевого пузыря. Карцинома, значительно увеличившаяся в размерах, полностью прорастает мышечный слой и достигает жировых прослоек. Также на этом этапе отмечается активное метастазирование к близлежащим внутренним органам малого таза. Признаки болезни становятся очень яркими, чаще всего доставляющими человеку нестерпимые муки. По медицинским показаниям на этом этапе болезни чаще всего назначается полное удаление мочевого пузыря с последующей одномоментной его реконструкцией. Оперативное вмешательство всегда сопровождается противоопухолевым медикаментозным лечением и лучевой терапией.
• Рак мочевого пузыря 4 стадии. Опухоль прорастает в самые отдалённые участки организма и костные структуры. Симптомы по большей части не только специфические, касающиеся непосредственно рака мочевого пузыря но и указывающие на то, какой именно орган подвергся вторичному поражению. Операция при раке мочевого пузыря, находящегося на этом этапе развития, считается безрезультативной, поэтому онкобольным проводят только паллиативное лечение, направленное на облегчение мучительной симптоматики в последние месяцы жизни.

Независимо от степени рака мочевого пузыря онкобольным всегда назначается биологическая терапия. Основное её предназначение – повышение иммунных сил организма для естественной борьбы с недугом.

Важно! В связи с тем, что симптомы рака мочевого пузыря на ранних стадиях отсутствуют, выявляется опасная патология исключительно случайно – при проведении диагностических мероприятий по поводу обнаружения какого-либо другого заболевания. Именно поэтому специалисты советуют людям после 40 лет не игнорировать плановые диспансеризации. Чем раньше будет обнаружено начало процесса озлокачествления, тем больше шансов появится у человека на дальнейшую жизнь.

TNM классификация

После того, как у человека подтвердился точный диагноз, первоначальной задачей специалиста становится установление основных характеристик опухолевой структуры – размеров, степени прорастания стенок моченакопительного органа, наличия близлежащих и отдалённых метастазов. Эффективную помощь в этом оказывает международная TNM-классификация. Она в настоящее время является самой оптимальной системой, показывающей характерные особенности протекающего в организме человека опухолевого процесса.

Результаты, учитываемые в этой классификационной разновидности, устанавливаются на основании лучевой инструментальной диагностики, эндоскопии и физикального (пальпации, аускультации, перкуссии) обследования.

Их в окончательном диагнозе обозначают латинскими буквами, каждая из которых характеризует определенный параметр:

• Т – опухоль. Дополнительный символ is показывает, что злокачественное новообразование поразило только слизистую оболочку и не имеет тенденции к прорастанию в глубокие слои стенок моченакопительного органа, а также метастазированию. Цифры 1-2 характеризуют поверхностный опухолевый процесс, а 3-4 – степень проникновения в мышечные структуры мочевого пузыря и ткани, находящиеся в непосредственной близости  или отдалении органов.
• N – лимфатические узлы. Цифрой 1 обозначаются тазовые, а 2 – забрюшинные лимфоузлы.
• M – метастазы. 0 – процесс метастазирования отсутствует, 1 – выявлены близлежащие или отдалённые метастазы.

Исходя из TNM-классификации, окончательный диагноз может выглядеть следующим образом: T3N1M1. Эта запись в истории болезни пациента сразу скажет опытному специалисту, что у человека выявлен рак мочевого пузыря на 3 этапе развития с метастазами в тазовых лимфоузлах и внутренних органах.

Градация новообразований по стадиям

Между этапом развития раковой опухоли в мочевом пузыре и гистологическим строением мутирующих клеток существует непосредственная связь. Если в истории болезни присутствует запись Tx, это означает что для специалиста, проводившего диагностику, не представляется возможным оценить состояние развивающейся опухолевой структуры. Но такой диагноз ставится пациентам с раком мочевого пузыря нечасто. Так же редко диагностируется Тis (in situ) карцинома, являющаяся по своей сути переходноклеточной, преинвазивной опухолью, развивающейся из плоских эпителиальных клеток.

В основном практически все поверхностные злокачественные структуры моченакопительного органа относятся к типу Та и характеризуются по клеточному строению большим сходством с нормальным эпителием мочевого пузыря. Новообразования в этом случае имеют вид небольших сосочков, располагающихся исключительно в слизистом слое.

Общие показатели, которые имеет TNM классификация стадий рака мочевого пузыря, заключаются в следующем:

• T0 — отсутствие первичной опухоли;
• Т1 — 1 степень развития рака мочевого пузыря. Эндоскопические исследования, проводимые в этом случае, показывают полное сходство с Та стадией. Новообразование может быть представлено как одной, так и несколькими карциномами. Основной их особенностью является то, что они локализуются исключительно в слизистом и подслизистом слоях, не прорастая глубже;
• Т2 — опухолевые структуры прорастают в мышечный слой мочевого пузыря. Когда они затрагивают только внутренний пласт мышц, диагностируется Т2а степень и отсутствие очагов поражения в лимфоузлах, а при достижении раковой опухолью Т2b степени своего развития раковые клетки становятся хорошо интегрированными, что уменьшает шансы человека на излечение;
• Т3 — рак мочевого пузыря прорастает сквозь мышечную стенку органа и достигает околопузырных жировых структур или брюшины. Данный этап болезни подразделяется специалистами на 2 вида – Т3а и Т3b. В первом случае инвазирующее новообразование имеет микроскопические размеры, а во втором хорошо видно невооружённым глазом;
• Т4 — активное прогрессирование онкоопухоли спровоцировало её прорастание в мышечные структуры находящихся в непосредственной близости внутренних органов и кости таза. На этом этапе развития злокачественное новообразование всегда сопровождается появлением в аномальных клетках ярко выраженного воспалительного процесса и считается неоперабельным. Возможно только назначение паллиативного лечения, применяемого для облегчения общего состояния пациента в последние месяцы жизни.

От выявленного во время проведения диагностического исследования этапа развития рака мочевого пузыря зависит прогноз этой угрожающей жизни человека болезни. Чем она меньше, тем более высокие шансы на выздоровление имеет пациент.

Прогноз и продолжительность жизни на каждой стадии развития заболевания

Тип гистологического строения опухолевой структуры, её размеры, количество патологических очагов, степень их склонности к прорастанию и распространению на другие органы – всё это определяющие факторы для прогнозирования возможностей благоприятного излечения рака мочевого пузыря. Прогноз заболевания основывается на таком показателе, как выживаемость. Он отражает процент выживших в течение определённого (обычно статистические данные учитывают 1, 5, 10 лет) количества времени пациентов. Если говорить проще, это процентное количество людей, доживших до определённого временного рубежа с момента постановки им диагноза.

Помимо характера и стадии рака мочевого пузыря на выживаемость непосредственное влияние оказывают возраст человека, чем он старше, тем хуже прогнозы, сопутствующие заболевания и половая принадлежность. Самые большие риски неблагоприятного исхода у женщин.

Но всё-таки основная зависимость жизненных прогнозов связана со степенью развития опухолевой структуры:

• 0 стадия или предрак — в этом случае проведение адекватного курса лечения и дальнейшие профилактические наблюдения дают гарантию 100% выживаемости;
• 1 стадия. На этом этапе злокачественные клеточные структуры локализуются исключительно в эпителиальном слое. При наличии адекватного лечения более 90% пациентов после постановки диагноза могут прожить до 5 лет и дольше, ведя при этом нормальный образ жизни;
• 2 стадия. Данная степень развития патологического состояния становится более жизнеугрожающей, так как раковые клетки начинают вторгаться в мышечные структуры. В этом случае ведущие онкологи прогнозируют пятилетнюю выживаемость у 70% пациентов.
• 3 стадия. На этом этапе болезни раковые структуры прорастают сквозь стенки мочевого пузыря и, по большей части, распространяются на регионарные лимфоузлы и находящиеся в непосредственной близости органы. В среднем пятилетняя продолжительность жизни, прогнозируемая специалистами, составляет не более 50%;
• 4 стадия. Рак мочевого пузыря распространился по всему организму, а первичное новообразование стало неоперабельным. Это приводит к полному ухудшению жизненных прогнозов. Большинство людей, у которых патологическое состояние достигает этого этапа, живут не более нескольких месяцев. До 5 лет дотягивают единицы, и то при условии постоянно проводимого паллиативного лечения, облегчающего мучительные проявления недуга.

Большая часть злокачественных новообразований мочевыводящей системы обнаруживается достаточно рано – ещё в тот период, когда патологический процесс протекает в эпителиальном слое и не задевает мышечные ткани. Прогноз при раке мочевого пузыря такого типа очень хороший. Но всё-таки каждый случай сугубо индивидуален, поэтому принимать в расчёт только показатели статистики и заранее прогнозировать себе сроки жизни ни в коем случае не следует.

Важно! Не следует забывать и о том, что статистические данные всех прогнозов на выживание могут иметь десяти или двадцатилетнюю давность. Медицинские разработки в области онкологии шагнули за это время далеко вперёд. Появились новые лекарственные средства, способные более эффективно бороться с опухолевыми структурами, поэтому шансов на полное излечение у онкобольных стало намного больше.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

onkolog-24.ru

лечение рака мочевого пузыря 4 стадии

Оздоровительным центром Бобровникова для лечения всех видов рака 4 стадии применяется комплексная технология лечения с применением терапии благородными газами для лечения рака и технологии блокирования клеточной реакции, более подробно информация изложена в видеоролике «Фильм про рак.Описание технологии«.

На этой странице размещен обзор применяемых в России и мире основных методов лечения рака мочевого пузыря 4 стадии.

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии

В онкологии рак мочевого пузыря четвертой стадии, называют терминальным, т.е. таким, который  нельзя вылечить, это название относится ко всем типам рака, независимо от места расположения опухоли.

В настоящее время только небольшое количество пациентов с раком мочевого пузыря 4 стадии полностью вылечивается стандартными методами лечения. Это связано с тем, что у большинства пациентов рак уже распространился за пределы области таза и не может быть удален оперативным путем, таким пациентам необходимо лечение, которое может убить раковые клетки по всему организму. Стандартное лечение состоит из химиотерапии и лучевой терапии, а иногда, и хирургии, и лучевой терапии.

Рак мочевого пузыря чувствителен к химиотерапии и может быстро реагировать на лечение, однако для лечения чаще применяют полихимиотерпию для увеличения эффективности. Хотя у некоторых пациентов отмечалось значительное увеличение длительности жизни, химиотерапия назначается в первую очередь для облегчения симптомов рака мочевого пузыря. Пациенты с диагностированным раком мочевого пузыря 4 стадии даже в хорошем клиническом состоянии должны проводить лечение, потому что у некоторых пациентов возможны длительные ремиссии без рецидивов рака.

Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря, ткани вокруг мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин и матки, фаллопиевых труб, яичников, передней стенки влагалища и уретры у женщин, с или без диссекции тазовых лимфатических узлов) иногда рекомендуется для лечения пациентов с раком мочевого пузыря четвертой стадии для контроля местного распространения рака  и осложнений, которые это создает. Хирургия также используется после неполного ответа первичного рака на лучевую терапию и/или химиотерапию.

Таргетная терапия рака — это лекарственные средства, препятствующие определенным путем, росту или выживанию раковых клеток. Некоторые виды таргетной терапии блокируют сигналы роста раковых клеток, некоторые уменьшают кровоснабжение раковых клеток, другие стимулируют иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. В зависимости от конкретной «цели», таргетные методы лечения могут замедлять рост раковых клеток или увеличивать смертность от рака. Таргетная терапия может использоваться в сочетании с другими методами лечения рака, такими как обычная химиотерапия.

Паллиативное лечение относится к методам лечения, направленным на предотвращение и контроль побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт у пациентов, но также могут препятствовать оптимальной терапии, т.к. могут влиять на изменения в запланированном лечении рака. Для достижения оптимальных результатов лечения и улучшения качества жизни пациента необходимо, чтобы побочные эффекты, связанные с раком и его лечением, были надлежащим образом управляемы.

При лечении рака мочевого пузыря 4 стадии — пятилетняя выживаемость составляет 15 %.

bobrovnikoff.com

Рак мочевого пузыря у мужчин

Основные причины возникновения

Причины возникновения злокачественного образования мочевого пузыря до сих пор не изучены. Основной фактор – повышение концентрации в тканях поражённого органа канцерогенов – веществ, снижающих дифференциацию клеток. В том числе, повышенное содержания в крови витамина Е.

Другие факторы.

1. Курение – развитие опухоли вызывают смолы. А не никотиновая кислота. Чем меньше смол в том или ином табачном изделии, тем меньше вероятность патологии.
2. Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены. Они маркируются символом «Е». Например – Е133. В каждом покупном продукте содержатся данные канцерогены. Но если не злоупотреблять майонезами, кетчупами, копчеными изделиями и т.п. – вероятность развития злокачественного образования по данной причине крайне низкая.
3. Красители, особенно те, в состав которых входит анилин. Такие продукты питания можно распознать по характерному ощущению «тянущего языка» и лёгкому привкусу, напоминающему вкус мелованной бумаги.
4. Тесный контакт с химическими реактивами и оксидами тяжёлых металлов.
5. Радиоактивное облучение – доза облучения, достаточная для развития патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Причём иммунитет и физическая сила не всегда основные критерии сопротивляемости.
6. Генетическая предрасположенность или врождённая патология, находящаяся в латентном состоянии – стремительно развивается при падении иммунитета и других внешних факторов, зависимо от физиологии организма.
7. Задержка при мочеиспускании приводит к разрывам оболочки мочевого пузыря. Безобидный воспалительный процесс вследствие возникновения трещин может стать предпосылкой к развитию раковой клетки.
8. Повышение кислотности в моче – ожоги эпителия могут привести к перерождению его клеток.
9. Высокая концентрация желчи в моче разъедает эпителий, блокирует клетки оболочки, начинается гниение, перерождение клетки.

Важно! Все вышеперечисленные факторы не обязательно провоцируют развитие рака.

Частота развития патологии при той или иной причине или их соотношении пока не исследованы.

Характерные симптомы болезни

Симптоматика зависит от стадии протекания заболевания. Первая стадия проходит без чётко выраженной симптоматики. Начиная со второй стадии проявляется гематурия – кровяные выделения в моче. Данный симптом схож с проявлениями цистита, уретрита и мочекаменной болезни.

Другие проявления.

1. Слабость при гематурии, когда цвет мочи становится розоватым.
2. Онемения пениса или его части, если пошли метастазы в лимфатическую систему.
3. Боли в области таза, рези в дыхательных путях, колики в почках, печени и или поджелудочной – симптоматика указывает на рак мочевого пузыря при кровяных выделениях в моче. Боли в других органах или соединительных тканях указывают на метастазы.
4. На 1-2 стадиях температура тела не выходит за пределы субфебрильной. На третьей, в зависимости от процесса, вызванного метастазами. Если воспаление – субфебрильная, кроме воспаления костной ткани, если нагноение – 39,5 и выше. Но, в отличие от инфекционных заболеваний температура не зависит от времени суток.

Основные методы диагностики

Первый диагностический признак рака мочевого пузыря – эритроциты в моче. Далее пациента направляют на:

• анализ крови на онкомаркер позволяет определить наличие злокачественного образования в организме;
• ультразвуковое исследование определяет размеры образования и наличия крупных метастазов;
• МРТ даёт трёхмерную проекцию опухоли;
• Самые точные результаты можно получить посредством биопсии, клетки на цитологический анализ забираются цитоскопом.

Как принято лечить болезнь

Если нет метастазов – проводится операция. Это может быть как трансуретральная резекция, так и открытое удаления. При лапароскопических операциях риск рецидива достигает 80%.

Если образование рыхлое, то перед операцией проводится как минимум 3 инфузии химиотерапии ежедневно. Облучение проводится, если потеря потенции и фертильности неизбежна или при их сохранении риск рецидива превышает 40%.

На 1 стадии при однородном плотном образовании, химиотерапия проводится после резекции или полного удаления мочевого пузыря. Лимфоузлы удаляют, начиная со второй стадии независимо от наличия метастазов.

На 4 стадии операция не проводится. Химиотерапия чередуется с облучением 20 дней. Утром инфузия вечером облучение. Далее только инфузии до 40 дней. Далее недельный перерыв и если нет улучшений – курс повторяют.

Если лечения по данной схеме принесло результаты – химиотерапия проводится не более полугода с перерывом на 2-3 недели.

Иммунотерапию может проводить только квалифицированный онколог. Необходимо поддерживать гомеостатический баланс иммунитета. Иммуномодуляторы также благоприятны для раковых клеток. Если есть противопоказания к интерферону – от этой терапии лучше отказаться и выбрать схему с инфузиями, а при сильном падении иммунитета – лёгкие цитостатики.

Важно! Химиотерапия также оказывает пагубное воздействие на бактериальные возбудители, а при вирусных заболеваниях – перейти на цитостатики в период противовирусной терапии.

Особенности протекания заболевания

Рак мочевого пузыря имеет 4 стадии развития. В связи со схожестью с другими заболеваниями и отсутствием ярко выраженных симптомов, на первой стадии редко обращаются за медпомощью.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости – среднестатистический показатель выживших на протяжении 5 лет после начала лечения. Выживаемость зависит не только от стадии рака, но и от наличия других факторов среди которых квалификация онколога 75% к успешному лечению.

В среднем наблюдается следующий прогноз выживаемости.

1. На первой стадии – 95-100%. Вероятность рецидива менее 5%.
2. Прогноз при 2 стадии зависит от метастазирования образования и масштаба удаления тканей:
   • нет метастазов и не удаляются лимфоузлы – 60-75%;
   • нет метастазов и удаляются лимфоузлы – до 90%, а 10% списывается на ненадлежащее выполнение предписаний в период реабилитации;
   • если есть метастазы в лимфоток – не более 80%, если удалить лимфоузлы.
3. На третьей стадии до 50%, причём около четверти смертей происходит от сильной интоксикации при приёме химиотерапии.
4. 4 стадия не более 15%. Заболевание удаётся полностью излечить только при колоссальном иммунитете и аномально здоровой печени. В остальных случаях смерть от опухоли, либо от лекарств.

Последствия болезни

Говорить о строгом соотношении стадии и последствия можно только на первой стадии или на второй, если локализация плотная, а метастазы в виде больших групп клеток, которые поддаются локализации, а затем удаления образования. На третьей стадии последствия можно спрогнозировать только при множественных недифференцированных крупных метастазах.

1. 1 степень – если вовремя удалить, то последствий нет.
2. На 2 стадии последствий нет, если локализация метастаз в тканях, при удалении которых не нарушаются мочеиспускательная и эректильная функции. В остальных случаях: вспухание нижних конечностей при незначительных порезах и нахождения в вертикальном положении более 2 часов – нет хранилищ лимфы; любое заболевание переносится в 3-5 раза тяжелее из-за отсутствия лимфоузлов и снижении иммунитета от фторурацила, который входит в химиотерапию.
3. На 3 стадии добавляются последствия по сбоям работы того органа в который пошли метастазы. Даже после полного уничтожения злокачественного образования, работа того или иного органа может не нормализоваться.
4. На четвёртой стадии метастазы расходятся с кровотоком и лимфотоком по всем органам – сильные боли в мочевом пузыре, а при саркоме гниение органа; отказ работы органов и желез эндокринной системы; потеря памяти, возможно помешательство.

Важно! При раке мочеполовой системы метастазы расходятся в 2-5 раза быстрее, чем при раке других органов и тканей.

Это происходит из-за высокой концентрации половых гормонов – благоприятная среда для развития злокачественных клеток и из-за ускоренного кровообращения в мочеполовой системе.

4bro.club