Рак легких как начинается: Рак легких: лечение, симптомы, диагностика рака легких 4 стадии

Онкологи перечислили скрытые признаки рака легкого — Российская газета

Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).

Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.

Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.

Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.

— Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.

Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.

РАК ЛЕГКИХ

Злокачественные опухоли – одна из самых значимых медицинских и общественных проблем как в России, так и в большинстве стран мира. Онкологические заболевания в нашей стране ежегодно уносят почти 300 000 жизней, а число заболевших в год приближается к 600 000. Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

По статистике Усольской городской больницы злокачественные новообразования легкого в 2018 году занимали второе место в структуре заболевших злокачественными новообразованиями Поздняя диагностика рака легкого составила в 2018 году 48,5%. Несвоевременное обращение за медицинской помощью является одной из основных причин поздней диагностики и составило в 2018 году 50% от числа заболевших.

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связаны с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание, поражение легких практически не оставляет человеку шансов на жизнь. В группе риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Наследственная предрасположенность также имеет значение. Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром или никель.Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний , таких как туберкулез.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

• Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
• Хронический сухой кашель.
• Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
• Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
• Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
• Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
• Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
• Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

• Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
• Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
• Хриплый или сиплый голос.
• Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
• Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы. Рентгенологическое исследование (рентген, КТ) — это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией. Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли).

Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить ежегодные профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.

Названы три «глазных» симптома рака легких

https://ria.ru/20201228/rak-1591230859.html

Названы три «глазных» симптома рака легких

Названы три «глазных» симптома рака легких — РИА Новости, 28.12.2020

Названы три «глазных» симптома рака легких

Британские специалисты назвали «глазные» симптомы, позволяющие выявить рак легких, пишет Express. РИА Новости, 28.12.2020

2020-12-28T14:50

2020-12-28T14:50

2020-12-28T15:52

великобритания

здоровье — общество

рак легких

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156116/05/1561160501_0:438:2000:1563_1920x0_80_0_0_864727c6a3f5b07a0b9916a69fd886a6. jpg

МОСКВА, 28 дек — РИА Новости. Британские специалисты назвали «глазные» симптомы, позволяющие выявить рак легких, пишет Express.Об онкологическом заболевании могут сигнализировать в том числе опущение века, уменьшение размера зрачка или двоение в глазах.Первые два признака связаны с немелкоклеточным раком легкого, который обычно начинается в бронхах, после чего быстро распространяется на другие части тела. Часто он вызывает синдром Горнера — поражение симпатической нервной системы. При этом симптомы могут проявляться только на одной стороне лица.Третий признак может быть связан с метастатическим раком легких — в случаях, когда раковые клетки отделяются от опухоли и перемещаются в другие части тела через кровеносную или лимфатическую систему, доходя до головного или спинного мозга. Кроме нечеткости зрения, заболевание может вызывать головную боль, трудности с речью и судороги.

https://rsport.ria.ru/20201224/rak-1590639851.html

великобритания

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156116/05/1561160501_0:250:2000:1750_1920x0_80_0_0_370b697fd650502b91cd0b57bec83a25.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

великобритания, здоровье — общество, рак легких

МОСКВА, 28 дек — РИА Новости. Британские специалисты назвали «глазные» симптомы, позволяющие выявить рак легких, пишет Express.

Об онкологическом заболевании могут сигнализировать в том числе опущение века, уменьшение размера зрачка или двоение в глазах.

Первые два признака связаны с немелкоклеточным раком легкого, который обычно начинается в бронхах, после чего быстро распространяется на другие части тела. Часто он вызывает синдром Горнера — поражение симпатической нервной системы. При этом симптомы могут проявляться только на одной стороне лица.

Третий признак может быть связан с метастатическим раком легких — в случаях, когда раковые клетки отделяются от опухоли и перемещаются в другие части тела через кровеносную или лимфатическую систему, доходя до головного или спинного мозга. Кроме нечеткости зрения, заболевание может вызывать головную боль, трудности с речью и судороги.

24 декабря 2020, 07:00ЗОЖКакие продукты исключить, чтобы не заболеть раком

Немелкоклеточный рак лёгкого – Лечение в Киеве – Симптомы

Немелкоклеточный рак легкого

Для немелкоклеточного рака легкого (HMPЛ) характерны многочисленные нарушения на молекулярно-генетическом уровне, которые влияют на клеточный цикл и апоптоз (естественный процесс программируемой клеточной гибели).

Более 80% всех случаев рака легкого представлены НМРЛ (аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточный рак). Бронхиолоальвеолярный рак представляет собой высокодифференцированную форму аденокарциномы, характеризующуюся большей выживаемостью.

В целом, к немелкоклеточному раку легкого относят все остальные типа рака легкого (кроме мелкоклеточного, который встречается у 20% пациентов, и при котором требуется особый подход к лечению): аденокарциному, плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак, железистый рак легкого и смешанные формы.

Лечение

Радиохирургическая система КиберНож

Тактика лечения пациента напрямую зависит от той стадии, на которой был установлен и подтвержден диагноз. В случае, если опухоль выявлена рано, имеет четкие границы и отсутствует ее распространение за пределы органа, то в таком случае методом радикального лечения во всем мире все чаще становится радиохирургия на системе КиберНож.

Обоснованием такого выбора служит факт, что при хирургическом лечении немелкоклеточного рака легких проводится довольно обширное оперативное вмешательство, объем которого практически не отличается для ранних и поздних стадий заболевания.

Поэтому хирургия получает большее распространении в лечение немелкоклеточного рака легких на поздних стадиях (третья и четвертая стадии), а при раннем выявлении опухоли небольшого размера бескровное лечение на КиберНоже позволяет победить опухоль без операции, что повышает количество пациентов, которым можно провести радикальное лечение.

Лечение рака легкого на системе КиберНож

Принцип радиохирургического лечения на КиберНоже для различных видов опухолей практически не отличается. Основа эффективности лечения — точная доставка высоких доз ионизирующего излучения в заданную область организма. Поэтому большое значение в процессе подготовки радиохирургического лечения уделяется предварительной диагностике, на основании результатов которой (снимки КТ и МРТ) с помощью мощного программного комплекса происходит создание трехмерной модели взаимного расположения опухолевых и здоровых тканей.

План радиохирургического лечения рака легких на системе КиберНож. Небольшой фрагмент выделен ярко-красным контуром — именно в данном объеме будет сконцентрирована высокая доза ионизирующего излучения, которая остановит биологические процессы в опухоли и приведет к ее распаду.

Затем консилиум специалистов определяет границы распространения немелкоклеточного рака легких и дозу ионизирующего излучения, которая должна быть равномерно подведена в опухоль. После утверждения плана начинается непосредственное лечение на радиохирургической системе КиберНож.

Лечение не требует анестезии, проводится амбулаторно, во время сеанса (фракции) лечения пациент удобно лежит на роботизированной кушетке в то время, как вокруг него двигается манипулятор КиберНожа, располагая компактный линейный ускоритель в каждое из положений для подачи отдельных тонких пучков ионизирующего излучения.

Высокая доза, губительная для опухоли немелкоклеточного рака легких, складывается из дозы каждого отдельного пучка в точках их пересечения. При этом здоровые ткани и наиболее важные структуры организма (такие как ствол мозга, аорта, слюнные железы и др.) полностью защищены от любого воздействия со стороны КиберНожа — для этих структур еще на процессе планирования задается зона нулевого воздействия, так называемая «холодная зона». Дополнительную защиту при высокоточном лечении на КиберНоже обеспечивает система контроля положения за опухолью. Пациентам с немелкоклеточным раком легких надевается специальный жилет с датчиками сообщающими в систему управления КиберНожом фазу дыхания. Это позволяет подать каждый из пучков в заданную программой лечения точку.

Лучевая терапия в лечении немелкоклеточного рака легкого

При необходимости, программа лечения немелкоклеточного рака легких может быть дополнена курсом высокоточной лучевой терапии IMRT, которая проводится на современном линейном ускорителе Elekta.

Немелкоклеточный рак легкого — план лучевого лечения в Киеве

Современный линейный ускоритель

В отличие от КиберНожа, который позволяет эффективно противостоять небольшим опухолям, лучевая терапия показывает свое преимущество при лечении более крупных опухолей легких, а также включенных в опухолевый процесс лимфатических узлов.

Принцип IMRT-лучевой терапии во многом соответствует принципу радиохирургии рака легкого на КиберНоже. Также, как и при применении системы КиберНож, основу точности лучевой терапии составляет контролируемая доставка высокой дозы ионизирующего излучения в зону, заданную врачом и медицинским физиком.

Поэтому лечение начинается еще на этапе предварительной диагностики. Полученные снимки КТ и МРТ загружаются в компьютерную систему планирования, в которой при участии врача-рентгенолога создается 3D-модель взаимного расположения опухолевых и здоровых тканей.

Высокая доза, останавливающая биологические процессы в опухоли легких, будет составлена в объеме пересечения каждого из отдельных полей облучения. При этом здоровые ткани получают толерантную дозу излучения (не оказывает влияния на биологические ткани ), а наиболее важные структуры организма (такие как ствол мозга, аорта, слюнные железы и др.) абсолютно защищены — для них еще на стадии планирования лечения задается зона нулевого воздействия, так называемая «холодная зона».

На более поздних стадиях пациенту также показано хирургическое лечение. При значительном объеме опухоль становится неоперабельной и лечение сводится к химиотерапии и лучевой терапии, направленных на замедление роста опухолевых клеток и метастазов (паллиативное лечение)

Показана ли пациенту операция, объем хирургического вмешательства, будет ли проведена химиотерапия и/или лучевая терапия, радиохирургия на КиберНоже — это решает междисциплинарный консилиум специалистов в каждом конкретном случае.

Диагностика

Рентгенографическое исследование является первичным инструментальным методом диагностики, который определяет наличие новообразования в легких. Более точно диагностировать размер, местонахождение и распространенность опухоли позволяют КТ грудной клетки с контрастированием, захватывающем печень и надпочечники, а также позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или онкоскрининг всего тела для выявления скрытых метастазов.

В диагностике онкологических заболеваний применяются все известные современной медицине инструментальные и лабораторные исследования, которые позволяют с высокой точностью определить онкологическую патологию, а также подобрать наиболее эффективную в каждом случае заболевания тактику лечения.

Симптомы

На момент постановки диагноза немелкоклеточного рака легкого у подавляющего большинства больных имеются клинические проявления.

Симптомы немелкоклеточного рака легкого отличаются значительным разнообразием в зависимости от локализации и размеров опухоли, а также наличия и локализации метастазов.

К наиболее типичным симптомам, обусловленным ростом первичной опухоли, относятся:

• кашель
• одышка
• кровохарканье
• боли в груди.

При распространении опухоли немелкоклеточного рака легкого на грудную стенку могут наблюдаться:

• плевральный и перикардиальный выпот
• охриплость
• плечевая плексопатия
• синдром Горнера
• синдром верхней полой вены.

В случае диссеминации опухоли наблюдаются:

• снижение массы тела
• неврологическая симптоматика
• боли в костях

Факторы риска

Рак легкого занимает первое место в структуре смертности от злокачественных новообразований.

Основной фактор риска рака легкого — курение

Именно курение предопределяет до 90% случаев рака легкого, причем риск смерти от этого заболевания у курящих в 20 раз выше по сравнению с некурящими.

Мелкоклеточный рак легкого — MyPathologyReport.ca

Что такое мелкоклеточная карцинома?

Мелкоклеточная карцинома — это разновидность рака легких. Он состоит из нейроэндокринные клетки которые обычно находятся в легких. Опухоль часто начинается в центральной части легкого, ближе всего к более крупным дыхательным путям и сердцу. В результате, когда эти раковые образования разрастаются и начинают вторгаться, они могут вызывать сужение дыхательных путей, что приводит к симптомам кашля и затрудненному дыханию.

Мелкоклеточная карцинома считается очень агрессивным типом рака, и к моменту постановки диагноза опухолевые клетки часто распространились на другие части тела. Перемещение опухолевых клеток в другую часть тела называется метастазирование.

Поскольку мелкоклеточная карцинома состоит из нейроэндокринных клеток, опухоль может вырабатывать и выделять гормоны, которые могут вызывать у пациентов аномалии крови, такие как высокий уровень кальция или низкий уровень натрия, хотя эти изменения крови также имеют множество других причин, помимо рака.

Легкие

Когда вы дышите, воздух попадает в ваше тело через рот и нос и по дыхательным путям попадает в легкие. У вас два легких: одно с правой стороны груди, а другое — с левой. Внутри легких кислород попадает в кровь, а углекислый газ выводится из организма. Когда дыхательные пути входят в легкие, они разделяются на все меньшие и меньшие дыхательные пути, называемые бронхиолами, которые в конечном итоге заканчиваются заполненными воздухом пространствами, называемыми альвеолами.

Альвеолы ​​- это чрезвычайно маленькие чашевидные заполненные воздухом пространства, окруженные тонкими стенками, часто называемыми перегородками, которые выстланы плоскими клетками, называемыми пневмоцитами. Есть два типа пневмоцитов. Пневмоциты 1 типа маленькие и плоские. Пневмоциты 2 типа больше по размеру и имеют форму куба. Альвеолы ​​окружены тонкой сетью кровеносных сосудов, называемых капиллярами, по которым кровь попадает в легкие и выходит из них.

Нейроэндокринные клетки в легких

Нейроэндокринные клетки представляют собой специализированные клетки, которые во многом похожи на нервные клетки, но также вырабатывают гормоны, такие как эндокринные клетки. В легких нейроэндокринные клетки обычно находятся в стенках дыхательных путей. Ученые считают, что эти клетки играют роль датчиков дыхательных путей и регулируют воспаление в легких за счет гормонального воздействия.

Что вызывает мелкоклеточный рак?

Эти виды рака развиваются, когда клетки повреждаются (часто химическими веществами в сигаретном дыме) и начинают ненормально расти. Самая частая причина такого повреждения — сигаретный дым.

Как диагностируется мелкоклеточная карцинома?

Диагноз мелкоклеточной карциномы обычно ставится после удаления небольшого образца ткани с помощью процедуры, называемой биопсия или тонкоигольная аспирация (FNA). Биопсия или FNA могут быть выполнены на легком или другом участке тела, таком как лимфатический узел.

Под микроскопом опухолевые клетки в мелкоклеточной карциноме меньше нормальных клеток, потому что в их цитоплазме (теле клетки) меньше материала. Это также делает клетки темно-синими. В хроматин (генетический материал) внутри ядро клетки часто описываются как мелкие или однородные. Большие скопления генетического материала, называемые ядрышки обычно не видны.

Опухолевые клетки мелкоклеточной карциномы постоянно делятся с образованием новых опухолевых клеток. Этот процесс называется митоз а активно делящаяся клетка называется митотическая фигура. Патологи часто описывают эти опухоли как имеющие очень высокую скорость пролиферации клеток.

Ваш патолог может провести тест под названием иммуногистохимия для подтверждения диагноза. Результаты будут описаны как положительные (реактивные) или отрицательные (нереактивные).

Мелкоклеточная карцинома обычно показывает следующие результаты:

• Хромогранин — Положительно.
• синаптофизину — Положительно.
• CD56 — Положительно.
• ТТФ-1 — Положительно.

Эти тесты используются для подтверждения диагноза мелкоклеточной карциномы. Ваш отчет может не включать все результаты, показанные выше. Кроме того, поскольку мелкоклеточная карцинома демонстрирует высокую скорость деления клеток, Ки-67 индекс (тип иммуногистохимии, который выделяет делящиеся клетки) часто считается высоким.

Мелкоклеточная карцинома растет очень быстро, и к моменту постановки диагноза раковые клетки часто распространились на другие части тела. По этой причине большинство пациентов не будут подвергаться операции по удалению опухоли в легком. Однако в некоторых случаях небольших локализованных опухолей может быть проведена операция по удалению всей опухоли.

Если вы перенесли операцию по удалению опухоли из легкого, вы можете увидеть название процедуры в своем отчете о патологии. Название будет зависеть от количества удаленной ткани.

Названия процедур включают:

• Клиновидная резекция — В этой процедуре опухоль удаляется с небольшим количеством нормального легкого вокруг нее.
• Лобэктомия — В этой процедуре удаляется вся доля легкого вместе с опухолью.
• пневмонэктомия — В этой процедуре удаляется все легкое с одной стороны тела вместе с опухолью.

Поля

Когда проводится операция по удалению опухоли из легких, необходимо разрезать нормальную ткань легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Любая ткань, разрезанная при удалении опухоли, называется маржа и все края тщательно исследуются на предмет микроскопических признаков опухоли.

Для мелкоклеточной карциномы маржа считается положительной, если на краю разрезанной ткани есть раковые клетки. Положительный запас связан с более высоким риском повторного роста опухоли (местного рецидива) на том же участке после лечения. Если ни на одном из срезанных краев ткани не видно раковых клеток, края называются отрицательными. Поля будут описаны в вашем отчете только после того, как вся опухоль будет удалена.

Лимфатический узел

Лимфатический узел небольшие иммунные органы, расположенные по всему телу. Раковые клетки могут перемещаться из опухоли в лимфатический узел по лимфатическим каналам, расположенным внутри и вокруг опухоли. Движение раковых клеток от опухоли к лимфатическому узлу называется метастазирование.

Лимфатические узлы шеи, груди и легких могут быть удалены одновременно с опухолью. Эти лимфатические узлы разделены на участки, называемые станциями. В шее, груди и легких имеется 14 различных станций. В вашем отчете о патологии будет указано количество лимфатических узлов, исследованных на каждой станции.

Станции, которые могут быть описаны в вашем отчете:

• Станция 1 — нижние шейные, надключичные и грудинные лимфатические узлы.
• Станция 2 — Верхние паратрахеальные лимфатические узлы.
• Станция 3 — преваскулярные и ретротрахеальные лимфатические узлы.
• Станция 4 — Нижние паратрахеальные лимфатические узлы.
• Станция 5 — Субаортальные лимфатические узлы (аорто-легочное окно).
• Станция 6 — Парааортальные лимфатические узлы (восходящая аорта или диафрагмальный).
• Станция 7 — Субкаринальные лимфатические узлы.
• Станция 8 — Параэзофагеальные лимфатические узлы (ниже киля).
• Станция 9 — Лимфатические узлы легочной связки.
• Станция 10 — Прикорневые лимфатические узлы.
• Станция 11 — междолевые лимфатические узлы.
• Станция 12 — долевые лимфатические узлы.
• Станция 13 — сегментарные лимфатические узлы.
• Станция 14 — Подсегментарные лимфатические узлы.

Ваш патолог внимательно изучит каждый лимфатический узел для раковых клеток. Лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, часто называют положительными, а те, которые не содержат раковых клеток, — отрицательными. Если в лимфатическом узле обнаружены раковые клетки, в вашем отчете будет описано положение положительного лимфатического узла.

Обнаружение раковых клеток в лимфатическом узле увеличивает узловую стадию (см. Стадию ниже) и связано с ухудшением прогноз. Выбранная узловая стадия будет зависеть от того, где находился лимфатический узел с раковыми клетками (станция).

Инсценировка

Мелкоклеточная карцинома легкого может быть установлена ​​с использованием системы стадирования, состоящей из двух частей.

1. Ограниченный этап означает, что рак обнаружен только на одной стороне грудной клетки — либо в части одного легкого, либо в лимфатических узлах на той же стороне, что и опухоль. На этой стадии можно лечить облучением только одну сторону тела.
2. Обширный этап означает, что рак распространился на другое легкое, на лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки или на другие части тела, такие как печень, мозг или кости. Эта стадия также включает случаи, когда рак распространился на жидкость вокруг легких или сердца. Большинство людей с мелкоклеточной карциномой легких на момент постановки диагноза имеют обширную стадию заболевания, потому что этот тип рака распространяется рано и быстро и часто не вызывает ранних симптомов.

Мелкоклеточный рак легкого также может быть поставлен с помощью TNM система. Эта система использует информацию о первичной опухоли (T), лимфатических узлах (N) и отдаленном метастатическом заболевании (M) для определения полной патологической стадии (pTNM). Ваш патолог исследует представленные ткани и присвоит каждой части номер. В целом, большее число означает более запущенное заболевание и худший прогноз.

Патологическая стадия будет описана в вашем отчете только после полного удаления опухоли. Он не будет включен после биопсия.

Стадия опухоли (pT) мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточная карцинома имеет стадию опухоли от 1 до 4 в зависимости от размера опухоли, количества опухолей, обнаруженных в исследуемой ткани, и от того, прорвалась ли опухоль через плевру или распространилась на органы вокруг легких.

Узловая стадия (pN) мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточной карциноме присваивается узловая стадия от 0 до 3 в зависимости от наличия или отсутствия раковых клеток в лимфатический узел и расположение лимфатических узлов, содержащих раковые клетки.

• NX — На патологическое обследование лимфатические узлы не отправлялись.
• N0 — Ни в одном из лимфатических узлов не обнаружено раковых клеток.
• N1 — Раковые клетки были обнаружены по крайней мере в одном лимфатическом узле внутри легкого или вокруг крупных дыхательных путей, ведущих в легкое. Этот этап включает станции с 10 по 14.
• N2 -Раковые клетки были обнаружены по крайней мере в одном лимфатическом узле из ткани в середине грудной клетки и вокруг крупных дыхательных путей. Этот этап включает станции с 7 по 9.
• N3 — Раковые клетки были обнаружены на шее или в любых лимфатических узлах на стороне тела, противоположной (противоположной) опухоли. Этот этап включает станции с 1 по 6.

Метастатическая стадия (пМ) мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточная карцинома подвергается метастатический стадия 0 или 1 в зависимости от наличия раковых клеток в легком на противоположной стороне тела или на удаленном участке тела (например, в головном мозге).

Метастатическая стадия может быть определена только в том случае, если ткань противоположного легкого или удаленного участка отправляется на патологическое исследование. Поскольку эта ткань присутствует редко, метастатическая стадия не может быть определена и указана как pMX.

Авторы: Катерина Баранова, доктор медицины и Мэтт Чеккини, доктор медицинских наук, FRCPC (обновлено 3 августа 2021 г.)

Главный онколог Минздрава перечислил ранние симптомы рака легких

Человек должен обращать внимание на свое самочувствие, врачу стоит рассказывать о повышенной температуре, кровяных выделениях и болях в теле, советует главный онколог Минздрава России Андрей Каприн. В эфире радиостанции «Говорит Москва» он перечислил ранние симптомы, которые могут указывать на возможное развитие рака легких.

Так, отметил медик, подозрения должна вызвать любая слабость и субфебрильная температура (37,2 или 37,3) без симптомов простуды, которая к тому же не купируется. «Даст бог, это не рак легкого, но все равно какое-то воспалительное заболевание, обусловленное в том числе онкологическим заболеванием», – отметил Каприн.

Кроме того, насторожить должны кровохарканье, выделения крови с любыми физиологическими жидкостями, головокружение и головные боли, потеря сознания – все это может говорить о запущенной болезни. К сожалению, рак легких явным образом проявляется уже на поздних стадиях, добавил специалист.

Каприн посоветовал самостоятельно проверяться на онкологические заболевания, поскольку их часто сложно отследить. По его словам, практически любая онкология начинается бессимптомно, а легкое к тому же не болит. Кашель и боли появляются тогда, когда уже поражен бронх. «Поэтому, когда мы видим кровохарканье и кашель, это уже, как правило, либо поздняя стадия, либо злокачественное очень течение рака», – сказал онколог.

Он добавил, что рак легкого иногда проявляется кожными проявлениями: это и зуд, и высыпания на коже, и появление шейных и ключичных лимфоузлов. Рак легких также часто метастазирует в головной мозг – тогда проявляется неврологическая симптоматика.

Для профилактики рака главный онколог Минздрава рекомендует обследоваться, а с годами делать это чаще, каждые пять лет. Один из методов – компьютерная томография легких. Каприн убежден, что наработанные во время пандемии коронавируса технологические мощности позволят в будущем лучше выявлять и лечить это заболевание.

Лечение рака лёгких в Германии

От каких факторов зависит прогноз при лечении рака легких

Рак легких: особенности патологии

Сразу следует отметить, что рак легких – это не отдельная патология, а собирательное понятие, включающее различные по своему гистологическому строению, локализации и клиническому течению злокачественные новообразования, которые нередко требуют противоположной тактики лечения.

Тем не менее, для всех опухолей, объединенных под названием рак легкого, характерно многообразие клинических проявлений (как типичных для поражения органов дыхания (кашель, субфебрильная лихорадка, дыхательная недостаточность), так и нетипичных (полиартриты, невриты, гормональные нарушения)), а также неуклонное прогрессирование, склонность к рецидивам, быстрое и раннее метастазирование. Поэтому прогноз при раке легкого всегда серьезный.

Прогноз при раке легкого в зависимости от стадии заболевания

Стадия развития заболевания – это основной фактор, который предопределяет результаты лечения. На первой стадии, когда опухоль имеет небольшие размеры и метастазы не обнаруживаются, можно говорить о высокой вероятности не только клинического (достижение стойкой ремиссии), но и биологического исцеления от смертельно опасной болезни.

На второй стадии опухоль может достигать значительных размеров, не прорастая при этом в окружающие органы и ткани. Ко второй стадии рака легких также относятся опухоли незначительных размеров при обнаружении метастазов в лимфатических узлах. В таких случаях прогноз относительно биологического исцеления весьма сомнительный, но адекватное лечение позволяет достичь стойкой ремиссии у преимущественного большинства пациентов.

Третья стадия развития рака легких характеризуется поражением отдаленных лимфатических узлов (средостенных, надключичных и т.п.) и/или прорастанием опухоли в окружающие органы и ткани (средостение, перикард, трахею, пищевод, тела позвонков и т.п.). В таких случаях, прогноз пятилетней выживаемости значительно ниже.

На четвертой стадии развития говорят о распространенном процессе, когда имеются многочисленные отсевы опухоли в отдаленные органы и ткани. В преимущественном большинстве случаев метастазирующего рака легких прогноз неблагоприятный, поскольку возможна лишь консервативная противоопухолевая терапия и симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента.

Прогноз при раке легкого в зависимости от разновидности злокачественной опухоли

Прогноз при раке легких также зависит от происхождения клеток, так прогноз при плоскоклеточных злокачественных опухолях, произрастающих из эпителиальной выстилки бронхов лучше, чем при новообразованиях, происходящих из клеток бронхиальных желез.

Низкодифференцированный рак растет быстрее и рано начинает метастазировать, поэтому прогноз в таких случаях значительно хуже. Вместе с тем, при высокой чувствительности опухолевых клеток к химиотерапии прогноз улучшается. Поэтому, к примеру, прогноз при мелкоклеточном раке намного лучше, чем при других низкодифференцированных злокачественных опухолях легких.

Кроме происхождения клеток, степени их дифференциации и чувствительности к консервативным методам противоопухолевой терапии на прогноз при раке легкого влияют и другие факторы, в том числе локализация первичной опухоли и общее состояние организма на момент начала заболевания.

Основы рака легких | Американская ассоциация легких

Какие бывают виды рака легких?

Существует два основных типа рака легкого: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Третий менее распространенный тип рака легких называется карциноидом.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Существует два различных типа мелкоклеточного рака легкого: мелкоклеточная карцинома и смешанный мелкоклеточный/крупноклеточный рак или комбинированный мелкоклеточный рак легкого. Типы мелкоклеточного рака легких названы в честь видов клеток, обнаруженных в раке, и того, как клетки выглядят под микроскопом. Мелкоклеточный рак легкого почти всегда связан с курением сигарет. Мелкоклеточный рак легких обычно лечится химиотерапией.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого встречается чаще. Он составляет около 80 процентов случаев рака легких. Этот тип рака обычно растет и распространяется на другие части тела медленнее, чем мелкоклеточный рак легких.Существует три различных типа немелкоклеточного рака легкого:

1. Аденокарцинома: Форма немелкоклеточного рака легкого, часто обнаруживаемая во внешней области легкого. Развивается в клетках эпителиальных тканей, выстилающих полости и поверхности тела и образующих железы.
2. Плоскоклеточный рак: Форма немелкоклеточного рака легкого, обычно обнаруживаемая в центре легкого рядом с воздуховодом (бронхом).
3. Крупноклеточный рак: Форма немелкоклеточного рака легкого, которая может возникнуть в любой части легкого и имеет тенденцию к более быстрому росту и распространению, чем аденокарцинома или плоскоклеточный рак.

Вышеуказанные подтипы являются наиболее распространенными, но при рассмотрении опухоли легкого под микроскопом может быть получена еще более конкретная информация о подтипе. Поговорите со своим врачом, чтобы точно понять, какой у вас тип рака легких и что это означает для ваших вариантов лечения.

Панкоста

Опухоли Панкоста, также известные как опухоли верхней борозды, растут в верхней части легкого и затрагивают окружающие его структуры.Эти опухоли встречаются редко и чаще всего представляют собой немелкоклеточный рак легкого. Однако они могут быть опухолями от других заболеваний, таких как лимфома или туберкулез. Опухоли Панкоста можно лечить с помощью химиотерапии, облучения и/или хирургического вмешательства.

Карциноид

Карциноидные опухоли легких встречаются редко и имеют тенденцию расти медленнее, чем другие виды рака легких. Они состоят из особых видов клеток, называемых нейроэндокринными клетками . Их обычно классифицируют как типичные или атипичные карциноиды.Карциноиды очень редки, медленно растут и чаще всего лечатся хирургическим путем.

Так же, как каждый человек уникален, каждый тип рака легкого уникален. Важно знать тип вашего рака легких, который иногда называют «вашим профилем рака легких», потому что это помогает определить, какие варианты лечения рака легких доступны.

Рассмотрено и одобрено Научно-медицинской редакционной группой Американской ассоциации пульмонологов.

Последнее обновление страницы: 30 августа 2021 г.

Рак легких — Что происходит внутри моего тела? | Fox Chase Cancer Center

Диагноз «рак легких» может вызывать тревогу и вызывать множество вопросов. Что такое рак легких? Что произошло в моем теле? Как у меня развилось это состояние? Чтобы узнать больше о своем диагнозе, полезно понять, как развивается рак легких.

Тело состоит из триллионов клеток. По мере того, как стареющие клетки умирают, новые формируются и делятся, чтобы создать больше клеток, чтобы заменить те, которые умерли.

Диагноз рака означает, что этот процесс пошел наперекосяк. Старые, стареющие клетки не отмирают, когда должны, а новые формируются, когда не должны. Эти избыточные клетки могут образовывать опухоли и распространяться в окружающие ткани.

Легкие — это конусообразные органы в груди. Когда вы вдыхаете, воздух попадает в ваши легкие через трахею (дыхательное горло).Подобно дереву, бронхи разветвляются на более мелкие трубки, называемые бронхиолами. В конце бронхиол находятся небольшие воздушные мешочки, называемые альвеолами. Вот почему рак легких обычно начинается, когда масса клеток выходит из-под контроля в бронхах, бронхиолах или альвеолах.

Существует два основных типа рака легких:

Что такое немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)?

Существует несколько типов немелкоклеточного рака легкого, каждый из которых развивается и распространяется по-своему.Типы немелкоклеточного рака легких названы в честь видов клеток, обнаруженных в раке, и того, как клетки выглядят под микроскопом:

• Плоскоклеточный рак: Рак, который начинается в плоскоклеточных клетках, представляющих собой тонкие плоские клетки, похожие на рыбью чешую. Они выстилают внутреннюю часть бронхов (основных дыхательных путей) в легкие. Этот тип рака также называют эпидермоидной карциномой.
• Крупноклеточная карцинома : Рак, который может начаться в нескольких типах крупных клеток.Это название было дано потому, что аномальные клетки кажутся большими под микроскопом.
• Аденокарцинома: Рак, который начинается в клетках, выстилающих альвеолы ​​и вырабатывающих вещества, такие как слизь.
• Другими менее распространенными типами немелкоклеточного рака легкого являются плеоморфная карциноидная опухоль, карцинома слюнных желез и неклассифицированная или недифференцированная карцинома .

Риск развития немелкоклеточного рака легкого увеличивается, если вы:

• Являетесь давним или бывшим курильщиком
• Подвергались пассивному курению или
• Подвергался воздействию радона, асбеста, урана и других веществ в окружающей среде или на работе.

Что такое мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)?

При мелкоклеточном раке легкого (МРЛ) мелкие раковые клетки возникают в дыхательных путях, обычно в центральной части. Это агрессивный рак, который быстро распространяется по всему телу через кровь и лимфатическую (лимфатические узлы) системы. Обычно встречающийся у людей, которые курят или курили раньше, SCLC составляет чуть более 10% всех случаев рака легких.

Каждый тип растет и распространяется по-разному. Типы мелкоклеточного рака легких названы в честь видов клеток, обнаруженных в раке, и в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом.

Является ли мезотелиома типом рака легких?

Злокачественную мезотелиому плевры иногда называют раком легкого, но это не так. Эти раковые клетки образуются на тонком слое ткани (мезотелии), покрывающем плевру, выстилку грудной полости, в которой находятся легкие.

Это заболевание развивается спустя годы после того, как пациент вдыхает волокна асбеста — волокнистые частицы, которые когда-то широко использовались в изоляции и других коммерческих продуктах. Хотя мезотелиома не является раком легких, она может вызывать боль в легких и затрудненное дыхание.

Симптомы рака легких

Оба основных типа рака легких имеют схожие симптомы, которые часто включают непрекращающийся кашель и одышку. Однако рак легких иногда не вызывает симптомов. Вместо этого его можно обнаружить во время рентгенографии грудной клетки, выполненной по поводу другого состояния, например пневмонии.

Приведенные ниже симптомы могут быть признаками рака легких, но они также могут указывать на другое заболевание. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Дискомфорт или боль в груди
• Кашель, который не проходит или со временем усиливается
• Затрудненное дыхание или свистящее дыхание
• Кровь в мокроте (слизь, выделяемая из легких)
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Потеря веса по неизвестной причине
• Усталость/вялость
• Проблемы с глотанием
• Отек лица и/или вен на шее

Факторы риска: что вызывает рак легких?

В большинстве случаев рака исследователи еще не определили точную причину аномального процесса деления клеток.Однако исследователи точно определили факторы риска, о которых стоит знать:

• Курение сигарет, трубок или сигар в настоящее время или в прошлом. Это самый важный фактор риска рака легких. Чем раньше в жизни человек начинает курить, тем чаще человек курит, и чем больше лет человек курит, тем больше риск заболеть раком легких.
• Пассивное курение.
• Воздействие радиации от любого из следующего:
  • Лучевая терапия груди или грудной клетки
  • Радон дома или на рабочем месте
  • Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография
  • Излучение атомной бомбы
• Жизнь в местах с загрязненным воздухом.
• Наличие в семейном анамнезе рака легких.
• Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Прием добавок бета-каротина и заядлый курильщик.
• Пожилой возраст является основным фактором риска для большинства видов рака, потому что вероятность заболеть раком увеличивается с возрастом.
• Только для лечения немелкоклеточного рака легкого — воздействие асбеста, хрома, никеля, бериллия, мышьяка, сажи или смолы на рабочем месте.

Когда курение сочетается с другими факторами, повышается риск развития рака легких.

Я курю и хочу бросить

Вероятность развития рака легких у курильщиков сигарет в 15–30 раз выше, чем у некурящих. Fox Chase предлагает программу отказа от курения, которая помогает пациентам, употребляющим табачные изделия, и тем, кто употреблял табак в течение последнего года. Если вы присоединитесь к этой программе, вы получите консультацию наряду с никотиновой заместительной терапией или другими лекарствами. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 888-369-2427 .

Но я никогда не курил…

Хотя курение является основным фактором риска, у никогда не курящих также развивается рак легких.Фактически, 20%, у которых каждый год диагностируется немелкоклеточный рак, никогда не курили. Эти ситуации требуют различных стратегий лечения. Исследователи выясняют возможные причины. Например, в ходе одного исследования некурящих с раком легких исследователи онкологического центра Fox Chase обнаружили, что у 6% пациентов были обнаружены признаки заражения штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ), который, как известно, вызывает рак.

Кроме того, у курильщиков никогда не может развиться рак легких при вдыхании пассивного курения — дыма от сигарет других людей.Другие причины могут включать генные мутации или токсины на рабочем месте, такие как дизельный выхлоп.

Исследование Fox Chase выявило ключ к раку легких у некурящих

Исследование Fox Chase обнаружило связь между эстрогеном и раком легких у людей, которые никогда не курили. Эстроген, гормон, может распадаться на вещества, называемые метаболитами. Некоторые могут вызвать рак. Исследователи Fox Chase обнаружили, что некоторые из этих метаболитов, вызывающих рак, могут оседать в легких.

Это исследование может помочь объяснить, почему у людей, которые никогда не курили, также развивается рак легких, хотя курение является фактором риска номер один.

В ходе исследования метаболиты эстрогена были обнаружены в легких отдельных лиц, но у женщин их уровень был выше, как обнаружили исследователи. Среди людей, которые никогда не курили, исследователи сравнили уровень этих вызывающих рак метаболитов в легких американок китайского происхождения и белых американок неиспаноязычного происхождения.

«Китайско-американские женщины производят больше «вызывающего рак» эстрогена, чем белые женщины неиспаноязычного происхождения, что имеет смысл, поскольку никогда не курящие китаянки имеют гораздо более высокие показатели рака легких, чем никогда не курящие европейские и европейские женщины». сказал Цзин Пэн, доктор философии, ведущий автор исследования.

Двигаясь вперед, исследователи определят, снизит ли блокирование путей, обеспечивающих выработку «плохих» метаболитов эстрогена в легких, заболеваемость раком.

Во всем мире около 15% мужчин и 50% женщин с раком легких никогда не курили.

«Наше открытие подчеркивает важность понимания и лечения рака легких как заболевания, вызываемого более чем одной причиной», — сказала Марджи Клэппер, доктор философии, заместитель научного директора, соруководитель Программы профилактики и контроля рака в Fox Chase и старший автор исследования. обучение.«Хотя это правда, что курение табака является главным фактором риска развития рака легких, значительное число людей получают диагноз, несмотря на то, что никогда не курили».

Узнайте больше о клинических испытаниях в Fox Chase.

Клиника рака легких для никогда не курящих в Fox Chase

Клиника рака легких никогда не куривших Fox Chase предлагает стандартное лечение и клинические испытания для пациентов с раком легких, которые никогда не курили или имеют небольшой анамнез курения.

Наши пульмонологи, а также хирурги, терапевты и онкологи-радиологи работают с исследователями, чтобы определить возможные факторы риска рака легких у никогда не курящих, разработать лучшие варианты скрининга и лечения, а также удовлетворить конкретные потребности в лечении этих пациентов.

Клиника открыта для лиц, которые:

• Никогда не курили или курили очень мало (менее 100 сигарет за всю жизнь)
• Наличие рака легкого с положительной мутацией драйвера, такой как EGFR, ALK или ROS1

«Наша новая клиника специально ориентирована на потребности людей, которые никогда не курили, что важно, потому что им требуется другое лечение», — сказал Джозеф Трит, доктор медицинских наук, , медицинский онколог и профессор отделения гематологии/онкологии в Fox. Гнаться.

«У многих есть определенные мутации, такие как EGFR — распространенная мутация, наблюдаемая у никогда не куривших, — которые, как правило, реагируют на определенные методы лечения, но не на другие, такие как иммунотерапия», — сказал Трит.

Хирурги, медицинские и радиационные онкологи, а также пульмонологи работают вместе с исследователями, такими как Клэппер и Пэн, в междисциплинарном подходе для выявления возможных факторов риска рака легких и разработки лучших вариантов скрининга и лечения. Помимо оказания поддержки, новая клиника нацелена на привлечение пациентов к текущим клиническим исследованиям Клэппера.

«Это всего лишь один из основополагающих подходов, которые мы изучаем в Fox Chase, — сказал Трит. «У нас есть хорошие варианты лечения для никогда не куривших, у которых развился рак легких, и с нашей новой клиникой рака легких для никогда не курящих мы планируем разработать дополнительные стратегии».

Каковы ранние признаки и симптомы рака легких?

Ранними симптомами рака легкого могут быть легкий кашель или одышка, в зависимости от того, какая часть легкого поражена. По мере развития рака эти симптомы могут стать более серьезными или интенсивными. Как и многие другие виды рака, рак легких также может вызывать системные симптомы, такие как потеря аппетита или общая усталость.

Чтобы помочь ответить на ваши вопросы о признаках и симптомах рака легких, в этом руководстве будут рассмотрены:

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака легких, и хотите записаться на прием для диагностического тестирования или если вас интересует второе мнение по поводу рака легких в Центрах лечения рака Америки ^®  ( CTCA),  , позвоните нам или пообщайтесь в онлайн-чате с членом нашей команды.

Ранние признаки и симптомы рака легких

Большинство видов рака легких не вызывают симптомов до тех пор, пока болезнь не разовьется, отчасти потому, что в легких мало нервных окончаний. Когда рак легких действительно вызывает симптомы на ранних стадиях, они могут варьироваться от человека к человеку, но симптомы рака легких обычно включают:

• Новый постоянный или усиливающийся кашель или изменение существующего хронического кашля
• Кровавый кашель
• Боль в груди, спине или плечах, усиливающаяся при кашле, смехе или глубоком дыхании
• Одышка, возникающая внезапно во время повседневной деятельности
• Необъяснимая потеря веса
• Чувство усталости или слабости
• Потеря аппетита
• Инфекции легких, такие как бронхит или пневмония, которые не проходят
• Охриплость или свистящее дыхание

Менее распространенные симптомы рака легких могут включать:

• Отек лица или шеи
• Затрудненное глотание или боль при глотании
• Изменения внешнего вида пальцев, называемые барабанными палочками

Хотя большинство этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких, важно обратиться к врачу. Раннее обнаружение рака легких может означать, что доступно больше вариантов лечения.

Если вам сказали, что у вас узелок в легком, вы, вероятно, обеспокоены и у вас, вероятно, есть вопросы. Узнайте, как найти нужные ответы.

Прогрессирующие симптомы рака легких

Продвинутые стадии рака легкого часто характеризуются распространением рака на отдаленные участки тела. Это может повлиять на кости, печень или мозг. При поражении других частей тела могут развиться новые симптомы рака легких, в том числе:

• Боль в костях
• Отек лица, рук или шеи
• Головные боли, головокружение или слабость или онемение конечностей
• Желтуха
• Опухоли в области шеи или ключиц

Симптомы немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) может медленно расти в течение определенного периода времени до появления симптомов. Общие симптомы немелкоклеточного рака легкого включают:

• Постоянный кашель, особенно без какой-либо известной причины
• Кашель с выделением крови или красной мокроты (кровохарканье)
• Боль в груди или болезненное дыхание
• Затрудненное дыхание или одышка
• Усталость или чувство необычайной слабости или усталости
• Охриплость или свистящее дыхание
• Частые инфекции верхних дыхательных путей, такие как бронхит или пневмония
• Боль в костях

Другие области тела могут быть затронуты либо распространением, либо развитием опухолей НМРЛ.

Неврологические изменения: Рак легких может распространяться (метастазировать) в головной мозг. Это может вызвать головную боль или даже судороги. Онемение или слабость в руках и ногах может возникнуть, если большая опухоль начинает давить на нерв.

Опухоли: На поздних стадиях рак может распространяться на лимфатические узлы. Иногда опухоли вблизи поверхности кожи могут выглядеть как шишки.

Синдром Горнера: Опухоли могут вызывать повреждение нервов. Синдром Горнера представляет собой особый набор симптомов, связанных с повреждением нервов.Симптомы часто затрагивают одну сторону лица, вызывая опущение века и уменьшение размера зрачка (темный центр глаза).

Паранеопластические синдромы: Раковые клетки могут вырабатывать химические вещества, вызывающие другие реакции, которые в совокупности называются паранеопластическими синдромами. Симптомы могут включать высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), избыточный рост костей или образование тромбов.

Симптомы мелкоклеточного рака легкого

Большинство признаков, связанных с мелкоклеточным раком легкого (МРЛ), отсутствуют до тех пор, пока рак не прогрессирует.Как правило, симптомы МРЛ продолжают развиваться и ухудшаться по мере распространения болезни на отдаленные органы.

Ранние симптомы мелкоклеточного рака легкого:

• Постоянный кашель
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании, смехе или кашле
• Охриплость
• Необъяснимая потеря аппетита и веса
• Кашель с кровью или мокротой цвета ржавчины
• Одышка
• Чувство слабости и/или усталости
• Бронхит, пневмония или другие рецидивирующие инфекции
• Свистящее дыхание

Симптомы запущенной стадии SCLC:

• Боль в костях
• Головные боли, головокружение или слабость или онемение конечностей
• Желтуха
• Опухоли в области шеи или ключиц

Паранеопластические синдромы и рак легкого

Иногда SCLC может вызывать паранеопластические синдромы.Хотя это не всегда так, эти синдромы часто являются ранними признаками SCLC.

SCLC может вызывать один из этих трех паранеопластических синдромов: синдром неадекватного антидиуретического гормона (SIADH), синдром Кушинга или синдром Ламберта-Итона. Симптомы паранеопластических синдромов включают мышечные судороги, мышечную слабость, повышение уровня кальция в крови и «барабанные палочки», которые относятся к изменению формы кончиков пальцев.

Симптомы метастатического рака легкого

Симптомы метастатического рака легких зависят от части тела, на которую распространился рак, а также от размера и локализации.Иногда метастатическое заболевание может не вызывать никаких симптомов, хотя от 30 до 40 процентов людей с раком легких будут иметь симптомы метастазирования.

• Если рак распространился на кости, это может вызвать боль в костях, часто в позвонках или ребрах. Другие симптомы включают переломы, запор или снижение бдительности из-за высокого уровня кальция.
• Если поражена печень, симптомы могут включать тошноту, крайнюю усталость, увеличение объема живота, отек ног и рук из-за скопления жидкости, а также пожелтение или зуд кожи.
• При поражении головного или спинного мозга симптомы могут включать головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с речью или судороги.

Симптомы рака легких у женщин и мужчин

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак легких является вторым наиболее распространенным типом рака, диагностируемым как у мужчин, так и у женщин (за исключением рака кожи). Только рак предстательной железы чаще встречается у мужчин, а рак молочной железы чаще встречается у женщин.

Тем не менее, рак легкого является основной причиной смерти от рака среди представителей обоих полов по сравнению с другими видами рака. Ниже рассмотрим статистику.

• Ожидается, что в 2021 году около 119 100 мужчин и 116 660 женщин будут диагностированы с раком легких , по данным ACS, при этом, по оценкам, 69 410 смертей среди мужчин и 62 470 среди женщин.
• По данным Американской ассоциации легких, за последние четыре с лишним десятилетия число мужчин, у которых диагностирован рак легких, уменьшилось.Показатели диагностирования среди женщин росли в тот же период времени, но начали снижаться.
• Женщины, как правило, диагностируются в более раннем возрасте, чем мужчины.
• У женщин, у которых рак легких развивается до наступления менопаузы, чаще диагностируют поздние стадии заболевания. (Они также, вероятно, имеют более широкое распространение и худший прогноз.)

Типы рака легкого у женщин и мужчин

Типы рака легкого также различаются у женщин и мужчин:

• У женщин чаще развивается НМРЛ, чем у мужчин.
• У женщин чаще диагностируется аденокарцинома, чем у мужчин (аденокарцинома — это тип НМРЛ, который не обязательно связан с курением).
• У некурящих женщин чаще, чем у некурящих мужчин, диагностируют подтип бронхиоальвеолярной карциномы.
• Женщины с раком легких живут дольше мужчин.
• Женщины, перенесшие операцию по поводу некоторых видов рака легких, включая НМРЛ, также живут дольше мужчин.Женщины лучше реагируют на химиотерапевтическое лечение рака легких, чем мужчины.
• У мужчин чаще диагностируют плоскоклеточный рак, чем у женщин.

Симптомы у женщин и мужчин

Вообще говоря, признаки и симптомы рака легкого одинаковы у мужчин и женщин и могут различаться в зависимости от того, где в организме формируется рак.

Например, на слизистой оболочке легких образуется плоскоклеточный рак.Признаки этого типа рака включают:

• Боль в груди
• Рецидивирующий или усиливающийся кашель
• Затрудненное дыхание
• Кровавый кашель
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Затрудненное глотание
• Отек вен лица и шеи

В дополнение к вышеперечисленным симптомам аденокарцинома, которая обычно образуется во внешних областях легких, также может вызывать боль в спине, особенно у женщин.

Центры рака легких в CTCA

Поскольку рак легкого часто диагностируется после того, как он прогрессирует до поздней стадии, важно обратиться к квалифицированной клинической команде, чтобы разработать план лечения с учетом типа опухоли, стадии, геномных маркеров и других потребностей. Ежедневная совместная работа команды экспертов по раку легких под одной крышей позволяет нам быстрее и эффективнее составить подробный план лечения.

В центрах рака легких в каждой из наших больниц наши специалисты по лечению рака посвящают себя единственной миссии — лечению пациентов с раком легких с сочувствием и точностью.Это особое внимание позволяет нашим онкологам быть в курсе новых и появляющихся методов лечения и технологий, что позволяет нам помочь вам принять обоснованное решение о доступных вариантах лечения не только заболевания, но и побочных эффектов, которые могут возникнуть. Клинические испытания в иммунотерапии, криотерапии и других областях инноваций могут быть среди доступных вариантов.

Бригаду по уходу за каждым пациентом возглавляет врач-онколог, а координирует медсестра, которая помогает вести учет различных назначений, отслеживает результаты анализов и отвечает на возникающие вопросы.В вашу группу по уходу также могут входить хирург, онколог-радиолог, радиолог, патологоанатом и интервенционный пульмонолог со специальной подготовкой по неинвазивным процедурам, помогающим сохранить функцию легких и уменьшить побочные эффекты.

В рамках нашей модели ухода, ориентированной на пациента, которая призвана помочь вам сохранить силы во время лечения, ваша междисциплинарная команда по уходу может порекомендовать различные поддерживающие терапии, основанные на фактических данных, такие как натуропатическая поддержка, психосоциальная поддержка, поддержка питания, физическая и реабилитационная терапия. и управление болью.Вся команда работает вместе, ориентируясь на одного человека, что лежит в основе стремления центров к индивидуальному комплексному уходу.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака легких, и хотите записаться на прием для диагностического тестирования или если вас интересует второе мнение по поводу рака легких в CTCA, позвоните нам или пообщайтесь онлайн с членом нашей команды.

Немелкоклеточный рак легкого: Введение

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о частях тела, которые оно может поражать.Это первая страница руководства Cancer.Net по немелкоклеточному раку легкого. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.

Рак легких ежегодно поражает более 200 000 человек в США и примерно 2,3 миллиона человек во всем мире. Хотя курение сигарет является основной причиной, любой человек может заболеть раком легких. Рак легкого хорошо поддается лечению, независимо от размера, локализации, распространенности рака и степени его распространения.

Поскольку рак легких связан с курением, пациенты могут чувствовать, что они не получат достаточной поддержки или помощи, потому что они полагают, что другие сочтут, что их поведение вызвало заболевание. Правда в том, что у большинства курильщиков рак легких не развивается, и не все люди, у которых диагностирован рак легких, курили табак. Рак легких – это заболевание, которое может поразить любого. На самом деле, большинство людей, которые сегодня заболевают раком легких, либо бросили курить много лет назад, либо никогда не курили.

О легких

Когда человек вдыхает, легкие поглощают кислород из воздуха и доставляют кислород в кровоток для доставки в остальные части тела. Когда клетки организма используют кислород, они выделяют углекислый газ. Кровоток переносит углекислый газ обратно в легкие, и углекислый газ покидает тело, когда человек выдыхает.

Легкие содержат множество различных типов клеток. Большинство клеток в легких являются эпителиальными клетками. Эпителиальные клетки выстилают дыхательные пути и вырабатывают слизь, которая смазывает и защищает легкие.Легкие также содержат нервные клетки, клетки, вырабатывающие гормоны, клетки крови и структурные или поддерживающие клетки.

О немелкоклеточном раке легкого

Существует 2 основные классификации рака легкого: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 типа рассматриваются по-разному. Это руководство содержит информацию о НМРЛ. Узнайте больше о мелкоклеточном раке легкого в другом руководстве. Этот веб-сайт также предлагает отдельное руководство по нейроэндокринным опухолям легких.

Немелкоклеточный рак легкого начинается, когда здоровые клетки в легком изменяются и бесконтрольно разрастаются, образуя массу, называемую опухолью, поражением или узлом. Это может начаться в любом месте легкого, и опухоль может быть раковой или доброкачественной. Когда раковая опухоль легкого растет, она может выделять раковые клетки. Эти клетки могут переноситься кровью или плавать в жидкости, называемой лимфой, которая окружает легочную ткань. Лимфа течет по трубкам, называемым лимфатическими сосудами, которые впадают в сборные станции, называемые лимфатическими узлами.

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией. Они расположены в легких, в центре грудной клетки и в других частях тела. Естественный отток лимфы из легких направлен к центру грудной клетки, что объясняет, почему рак легких часто сначала распространяется туда. Когда раковая клетка перемещается в лимфатический узел или в отдаленную часть тела через кровоток, это называется метастазированием.

Типы НМРЛ

Существуют различные типы НМРЛ.Важно знать тип НМРЛ, потому что он может изменить варианты лечения. Врачи определяют, какой тип НМРЛ у человека, основываясь на том, как рак выглядит под микроскопом, и в каких клетках он начинается.

Так выглядит нормальная легочная ткань:

Различные типы НМРЛ:

Аденокарцинома. Этот тип НМРЛ начинается в эпителиальных клетках, выстилающих легкие снаружи. Эти клетки вырабатывают слизь.Это наиболее распространенный тип рака легкого, составляющий около 40% всех случаев НМРЛ.

Плоскоклеточный рак. Этот тип рака начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой плоские клетки, выстилающие внутреннюю часть легких. Около 30% всех случаев НМРЛ приходится на плоскоклеточный рак.

Крупноклеточный рак. Клетки крупноклеточной карциномы не похожи на аденокарциному или плоскоклеточную карциному, вместо этого они выглядят как крупные клетки.Это наименее распространенный тип НМРЛ, и по мере совершенствования диагностических инструментов все больше крупноклеточных карцином классифицируются как аденокарциномы или плоскоклеточные карциномы.

НМРЛ-БДУ (не указано иное) или недифференцированный НМРЛ. Иногда врачам трудно определить тип НМРЛ.

Изображения использованы с разрешения Колледжа американских патологов.

Хотите больше информации?

Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы.Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

.

Следующим разделом этого руководства является Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован НМРЛ, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

О раке легких | Рак легкого

Рак легкого — это рак, который начинается в дыхательном горле (трахее), главных дыхательных путях (бронхах) или легочной ткани.

Рак легких может начаться в трахее, основных дыхательных путях или легких.

Развивается при неконтролируемом росте аномальных клеток внутри одного или обоих легких. Эти клетки разрастаются, образуя опухоли.

Более 8 из 10 случаев рака легких в Великобритании вызваны курением. Если вы курите, отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья. Пассивное курение также увеличивает риск.

Рак легких чаще встречается у пожилых людей и у людей с предшествующими проблемами с грудной клеткой или заболеваниями легких, такими как эмфизема.

Другие факторы риска включают воздействие радона, загрязнение воздуха и химические вещества на рабочем месте.

Рак, который начинается в легких, называется первичным раком легких, а рак, который начинается в другой части тела и распространяется на легкие, называется вторичным раком легких.

Стадия рака относится к его размеру и степени распространения. Врачи смотрят на размер опухоли, находится ли она в лимфатических узлах и распространилась ли она на другие части тела.

Небольшой рак, который находится только в легком, скорее всего, является раком на ранней стадии. Тот, который распространился на окружающие ткани или на другую часть тела, является запущенным раком.

Дополнительную информацию о раке легких можно получить, посетив веб-сайт Cancer Research UK.

Где начинается рак легких

Рак легких может начаться в любой части легких или дыхательных путей. Они являются частью дыхательной системы, которую также называют дыхательной системой.Дыхательная система включает:

• нос и рот
• дыхательное горло (трахея)
• дыхательные пути к каждому легкому (левый и правый бронх)
• легкие

Правое легкое разделено на 3 отдела, называемые верхней, средней и нижней долями. Левое легкое разделено на 2 отдела, называемые верхней и нижней долями.

Как работают легкие

В легких есть система трубок, по которым кислород поступает и выходит при дыхании.

Дыхательное горло делится на две трубы, правый бронх и левый бронх.Они делятся на более мелкие трубки, называемые вторичными бронхами. Они снова разделяются, образуя более мелкие трубки, называемые бронхиолами. Бронхиолы имеют на концах небольшие воздушные мешочки, называемые альвеолами.

В воздушных мешочках кислород попадает в кровоток из вдыхаемого воздуха. Кровоток переносит кислород ко всем клеткам вашего тела. В то же время углекислый газ переходит из кровотока в воздушные мешочки. Этот отработанный газ удаляется из организма при выдохе.

Лимфатические узлы

Рядом с легкими и дыхательными путями находятся лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами).Они являются частью лимфатической системы, сети трубок и желез в организме, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекциями и болезнями, такими как рак.

Лимфатическая жидкость циркулирует в тканях организма. Раковые клетки могут выделяться из опухоли в легком, а затем попадать в близлежащие лимфатические узлы.

Ваш хирург или врач-онколог (онколог) проверяет ваши лимфатические узлы на наличие раковых клеток при постановке диагноза.

Плевра (покрытие легких)

Плевра или плевральные оболочки представляют собой 2 листка фиброзной ткани, которые покрывают легкие и помогают их защитить.

Щель между плеврами называется плевральной полостью. Плевра вырабатывает смазочную жидкость, которая сохраняет их влажными, поэтому они легко скользят друг по другу, когда мы вдыхаем и выдыхаем.

Клетки рака легкого могут распространиться на плевру. Раковые клетки воспаляют плевральные оболочки, и они производят слишком много жидкости. Жидкость скапливается в плевральной полости и препятствует полному расправлению легкого. Это может вызвать у вас одышку. Скопление жидкости между плеврой называется плевральным выпотом.

Насколько распространен рак легких

Рак легких является третьим наиболее распространенным видом рака в Великобритании. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 48 500 человек.

Кто болеет раком легких

Рак легких чаще встречается по мере взросления. Около 45 из 100 человек (около 45%), у которых диагностирован рак легких в Великобритании, составляют люди в возрасте 75 лет и старше.

В Великобритании ежегодно:

• диагноз поставлен примерно 25 300 мужчинам
• диагноз поставлен примерно 23 300 женщинам

Более 70 из 100 (более 70%) случаев рака легких в Великобритании вызваны курением.

Другие причины или факторы риска включают:

• воздействие газообразного радона
• воздействие определенных химических веществ на рабочем месте
• семейный анамнез рака легких
• лечение рака при других видах рака

Типы рака легкого

Существует 2 основных типа рака легких:

• немелкоклеточный рак легкого
• мелкоклеточный рак легкого

Сопутствующие виды рака

Редкая форма рака, называемая мезотелиомой, начинается в защитных листках, покрывающих легкие (плевра). Это сильно отличается от рака легких.

Рак может распространиться в легкие из других частей тела. Это называется метастатическим раком легких.

Симптомы, причины, тесты, лечение и многое другое

Когда клетки легких начинают быстро и неконтролируемо расти, такое состояние называется раком легких. Рак может поражать любую часть легкого и является основной причиной смерти от рака как у женщин, так и у мужчин в США, Канаде и Китае.

Существует два основных типа рака легких.Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ), иногда называемый мелкоклеточной карциномой, вызывает около 10-15% всех случаев рака легких. Остальное вызывает немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ).

2 типа МРЛ

Существует 2 основных типа:

• Мелкоклеточная карцинома (рак овса)
• Комбинированная мелкоклеточная карцинома

Оба включают множество типов клеток, которые растут и распространяются по-разному. Они названы в соответствии с тем, как клетки выглядят под микроскопом.

Мелкоклеточный рак легкого отличается от немелкоклеточного рака легких следующими особенностями:

• Мелкоклеточный рак легкого быстро растет.
• Мелкоклеточный рак легкого распространяется быстро.
• Мелкоклеточный рак легкого хорошо поддается химиотерапии (с использованием лекарств для уничтожения раковых клеток) и лучевой терапии (с использованием высоких доз рентгеновских лучей или других высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток).
• Мелкоклеточный рак легкого часто ассоциируется с отчетливыми паранеопластическими синдромами (совокупность симптомов, возникающих в результате воздействия веществ, продуцируемых опухолью).

Причины мелкоклеточного рака легкого

• Курение табака является основной причиной как мелкоклеточного, так и немелкоклеточного рака легкого.Однако мелкоклеточный рак легкого более тесно связан с курением, чем немелкоклеточный рак легкого.
• Даже пассивное курение табака является фактором риска развития рака легких. У тех, кто живет с курильщиком, риск развития немелкоклеточного рака легкого увеличивается примерно на 30%, а риск мелкоклеточного рака легкого увеличивается на 60 % по сравнению с людьми, которые не подвергаются пассивному курению.
• Все виды рака легкого чаще встречаются у людей, занимающихся добычей урана, но чаще всего встречается мелкоклеточный рак легкого.Распространенность еще больше увеличивается у курящих шахтеров, занимающихся добычей урана.
• Сообщается, что воздействие радона (инертного газа, образующегося при распаде урана) вызывает мелкоклеточный рак легких.
• Воздействие асбеста значительно увеличивает риск рака легких. Сочетание воздействия асбеста и курения сигарет увеличивает риск еще больше.

Симптомы мелкоклеточного рака легкого

У людей с мелкоклеточным раком легкого симптомы обычно проявляются в течение относительно короткого времени (от 8 до 12 недель) до обращения к врачу.

Симптомы могут быть результатом локального роста опухоли, распространения на близлежащие области, отдаленного распространения, паранеопластических синдромов или их комбинации.

• Симптомы, связанные с локальным ростом опухоли, включают следующее:
• Симптомы, связанные с распространением рака на близлежащие области, включают следующее:
  • Охрипший голос, возникающий в результате сдавления нерва, иннервирующего голосовые связки
  • Одышка, возникающая в результате сдавления нерва, иннервирующего мышцы диафрагмы, или наполнения легких жидкостью, и стридор (звук, создаваемый турбулентным потоком воздуха через суженную часть дыхательных путей) в результате сдавления трахеи (трахеи) или более крупных бронхов (дыхательные пути легких)
  • Затрудненное глотание в результате сдавления пищевода (пищевода)
  • Отек лица и руки, в результате сдавления верхней полой вены (вены, возвращающей деоксигенированную кровь из верхней части тела)

• Симптомы, связанные с отдаленным распространением рака, зависят от места распространения и могут включать следующее:

• • Распространение в головной мозг может вызвать головную боль, нечеткость зрения, тошноту, рвоту, слабость в любой конечности, психические изменения и судороги .
  • Распространение на позвоночник может вызвать боль в спине.
  • Распространение на спинной мозг может вызвать паралич и нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.
  • Распространение на кость может вызвать боль в костях.
  • Распространение на печень может вызвать боль в правой верхней части живота.

• К симптомам паранеопластических синдромов относятся следующие:
• Неспецифические симптомы включают утомляемость, потерю аппетита и увеличение или потерю веса.
• Сильная мышечная слабость.
• Проблемы с равновесием или ходьбой.
• Изменения психического состояния.
• Изменения цвета кожи, текстуры и черт лица.

Когда обращаться за медицинской помощью

• Обратитесь к врачу при наличии любого из следующих симптомов:
  • одышка
  • кашель в крови
  • необъяснимый потерю веса
  • Изменение голоса
  • Новый кашель
  • Новый кашель или изменение в консистенции кашля
  • необъяснимая настойчивая усталость
  • необъяснимые глубокие боли или боли

Call 911 Если присутствует какого-либо из следующих симптомов:

• • кашляя большие количества крови
  • боль в груди
  • Внезапная остынь
  • Внезапная или тяжелая слабость любой конечности
  • Недадневые проблемы с внезапным видением
  • Судороги

Лечение мелкоклеточного рака легких

• Некоторыми из наиболее часто используемых препаратов для лечения людей с мелкоклеточным раком легких являются цисплатин (Platinol-AQ), циклофосфамид (Cytoxan), доцетаксел (Taxotere), доксорубицин. (адриамицин, рубекс), этопозид (вепесид), иринотекан (камптозар), лурбинектин (цепзелка), пакли таксел (онксол, таксол), топотекан (гикамтин) и винкристин (онковин).
• Стандартное лечение мелкоклеточного рака легкого включает комбинированную химиотерапию с режимом, содержащим цисплатин. Циклы лечения обычно повторяют каждые три недели. Люди получают лечение от четырех до шести циклов.
• Лучевую терапию грудной клетки можно начинать как можно раньше или проводить позже в ходе лечения. Это зависит от таких факторов, как стадия рака и общее состояние здоровья человека.
• Лучевая и химиотерапия: Может быть назначено последовательное лучевое лечение с последующей химиотерапией.Однако в сравнительных исследованиях показано, что чем раньше одновременно с химиотерапией начато облучение (уже в первом цикле химиотерапии), тем лучше исход.
• Если у пациента ограниченное заболевание и очень хороший ответ на химиотерапию, лучевая терапия может быть назначена на головной мозг пациента, чтобы снизить риск распространения мелкоклеточного рака легкого на головной мозг. Это называется профилактическим облучением черепа (ЧКВ). Обычно его назначают после того, как пациент прошел полную химиотерапию и лучевую терапию (на грудную клетку).Дозы облучения низкие, а продолжительность лечения короткая, поэтому побочные эффекты этой терапии минимальны.

Лечение распространенного мелкоклеточного рака легкого (мелкоклеточный рак легкого, который остается неизлечимым при существующих методах лечения)

• Людей с распространенным мелкоклеточным раком легкого лечат комбинированной химиотерапией. В настоящее время комбинация цисплатина или карбоплатина и этопозида (PE) является наиболее широко используемой схемой.
• Лучевая терапия может использоваться для облегчения следующих симптомов:
  • Боль в костях
  • Сдавление пищевода (пищевода), трахеи, спинного мозга или верхней полой вены, вызванное опухолями
  • Обструктивная пневмония, вызванная опухолью
• Для пациентов с недавно диагностированным распространенным мелкоклеточным раком легкого рекомендуется добавлять либо атезолизумаб, либо дурвалумаб к иммунотерапии препаратами платины (цисплатин или карбоплатин).

Лечение рецидива мелкоклеточного рака легкого

• У лиц с рецидивом мелкоклеточного рака легкого прогноз крайне плохой.
• Если заболевание не отвечает на лечение или прогрессирует после первоначального лечения (так называемое «рефрактерное заболевание»), дополнительное лечение может помочь облегчить симптомы и несколько увеличить время выживания. Иммунотерапия может быть рекомендована. Если человек не считается кандидатом на иммунотерапию, обычно используется химиотерапия топотеканом (Hycamtin).
• Людям, у которых рак не прогрессирует более трех месяцев, может быть назначена дополнительная химиотерапия, включая повторное лечение по исходной схеме химиотерапии.
• Лица с рецидивирующим или рефрактерным мелкоклеточным раком легкого могут участвовать в клиническом испытании. Для получения информации о текущих клинических испытаниях посетите страницу клинических испытаний Национального института рака.

Другие препараты могут назначаться для профилактики и лечения побочных эффектов облучения, химиотерапии или самого рака, таких как тошнота или рвота. Обезболивающие препараты также важны для облегчения любой боли, вызванной раком или его лечением.

Хирургия

Хирургия практически не играет роли в лечении мелкоклеточного рака легкого, поскольку почти все виды рака к моменту их обнаружения уже распространились.

Исключением является относительно небольшое количество людей (менее 15%), у которых рак обнаруживается на очень ранней стадии заболевания, когда рак ограничен легкими без распространения на лимфатические узлы. Однако хирургическое вмешательство само по себе не считается излечивающим, поэтому также назначают химиотерапию. Иногда лучевая терапия также необходима, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Другая терапия

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высоких доз рентгеновских лучей или других высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.Облучение может осуществляться извне с помощью аппарата (внешняя лучевая терапия) или с помощью производящих излучение материалов, которые имплантируются внутрь тела (брахитерапия).

Лучевая терапия может быть целебной (убивает все раковые клетки), профилактической (снижает риск распространения рака на область, на которую она воздействует) или паллиативной (помогает уменьшить страдания).

Следующие шаги

Последующее наблюдение

• Пациенты, получающие химиотерапию, нуждаются в тщательном наблюдении за побочными эффектами и реакцией на терапию.
• Анализ крови, включая общий анализ крови, необходим перед каждым циклом химиотерапии, чтобы убедиться, что костный мозг восстановился до введения следующей дозы химиотерапии.
• Следует контролировать функцию почек, особенно если пациент принимает цисплатин, так как он может повредить почки. Кроме того, дозировка карбоплатина зависит от функции почек.
• Пациенту будет проведена компьютерная томография для оценки его реакции на лечение.
• Другие тесты проводятся для контроля функции печени и электролитов, особенно уровней натрия и магния, в связи с последствиями рака и его лечением.

Паллиативная и неизлечимая помощь

Поскольку мелкоклеточный рак легкого диагностируется у большинства людей, когда он неизлечим, паллиативная помощь становится важной. Целью паллиативной и неизлечимой помощи является купирование боли и дискомфорта и повышение качества жизни.

Паллиативная помощь направлена ​​не только на обеспечение комфорта, но и на решение проблем семьи и близких пациента. В число лиц, осуществляющих уход, могут входить члены семьи и друзья, помимо врачей, медсестер и других медицинских работников.

Паллиативная и терминальная помощь часто оказывается в больнице, хосписе или доме престарелых; однако его также можно получить дома.

Следующие организации могут оказать помощь в паллиативной и терминальной помощи:

National Hospice and Palliative Care Organization
(800) 658-8898 (горячая линия)

Hospice Association of America
(202) 546-4759

9 Hospice Net электронная почта защищена]

Профилактика рака легких

В отличие от многих других видов рака, рак легких связан с известными факторами риска заболевания.Преобладающей причиной рака легких является курение табака; поэтому наиболее важным средством профилактики рака легких является отказ от курения.

Доступные продукты, помогающие бросить курить, включают никотиновую жевательную резинку, лекарственные никотиновые спреи или ингаляторы, никотиновые пластыри и пероральные препараты. Кроме того, групповая терапия и поведенческие тренинги еще больше увеличивают шансы бросить курить.

Для получения информации о том, как бросить курить, посетите следующие ссылки:

Другие факторы риска рака легких включают воздействие асбеста, радона и урана.Примите меры предосторожности, чтобы уменьшить или исключить воздействие таких вредных веществ.

Прогноз мелкоклеточного рака легкого

Успех лечения зависит от стадии мелкоклеточного рака легкого.

К сожалению, у большинства людей с мелкоклеточным раком легкого к моменту постановки диагноза заболевание уже распространилось на другие органы. Что сокращает продолжительность жизни. Пятилетняя выживаемость составляет от 2% до 31%.

Люди с мелкоклеточным раком легкого на поздней стадии не могут быть вылечены, но доступны методы лечения для улучшения качества жизни и лечения любых симптомов рака или его лечения.

Группы поддержки и консультации

Группы поддержки и консультации могут помочь вам чувствовать себя менее одиноким и улучшить вашу способность справляться с неуверенностью и проблемами, которые приносит рак.

Группы поддержки рака представляют собой форум, на котором больные раком, выжившие после рака или и те, и другие могут обсудить проблемы, сопровождающие болезнь, а также помочь вам справиться с вашими проблемами.

Группы поддержки дают возможность обмениваться информацией о заболевании, давать и принимать советы о том, как справиться с побочными эффектами, а также делиться чувствами с другими людьми, находящимися в похожей ситуации.

Группы поддержки также помогают вашей семье и друзьям справиться со стрессом, вызванным раком.

Многие организации предлагают группы поддержки для больных раком и их близких. Вы можете получить информацию о таких группах у своего врача, медсестры или социального работника больницы.

Следующие организации могут помочь вам с поддержкой и консультированием:

Для получения дополнительной информации

Американское онкологическое общество
(800) ACS-2345

Американская ассоциация пульмонологов
(800) LUNG-USA
(800) 586-400572

4 0004

Национальный институт рака
(800) 4-CANCER
(800) 422-6237

Американское общество клинической онкологии
(888) 282-2552

Рак легких: Обзор | Онкологический совет Виктория

Что такое рак легких?

Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом в одном или обоих легких.

Рак, который начинается в легких, известен как первичный рак легких. Он может распространяться на другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, надпочечники, печень и кости. Когда рак начинается в другой части тела и распространяется на легкие, это называется вторичным или метастатическим раком в легких.

Легкие

Легкие являются основными органами дыхания и являются частью дыхательной системы, которая также включает нос, рот, трахею (дыхательное горло) и дыхательные пути (трубки) каждого легкого.Существуют крупные дыхательные пути, известные как бронхи, и мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами.

Легкие выглядят как два больших губчатых конуса. Каждое легкое состоит из отделов, называемых долями: левое легкое состоит из двух долей, а правое — из трех. Легкие опираются на диафрагму, которая представляет собой широкую тонкую мышцу, помогающую дышать. Пространство между двумя легкими называется средостением. Легкие покрыты двумя слоями тонкой ткани, называемой плеврой, толщиной примерно с пищевую пленку.
 

Как работает дыхание

Когда вы вдыхаете (вдыхаете), воздух поступает в нос или рот, вниз по трахее и в бронхи и бронхиолы. В конце бронхиол крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, пропускают кислород в кровь и собирают отработанный газ (углекислый газ). Когда вы выдыхаете (выдыхаете), углекислый газ удаляется из организма и выбрасывается обратно в атмосферу.

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака

Многое может произойти в спешке, когда у вас диагностируют рак. г Руководство по лучшей помощи при раке легких может помочь вам понять, что должно произойти. Это поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим медицинским работникам, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Прочитать руководство

Типы рака легкого

Существует два основных типа первичного рака легкого, которые классифицируются в зависимости от типа пораженных клеток.

Другие виды рака также могут поражать область легких, но не считаются раком легких.К ним относятся опухоли, которые начинаются в пространстве между легкими (средостение) или в грудной стенке.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

NSCLC составляет около 85% случаев рака легких. Его можно классифицировать как:

• аденокарцинома – начинается в клетках, продуцирующих слизь, чаще обнаруживается во внешней части легких.
• плоскоклеточный рак – начинается с тонких плоских клеток, чаще всего встречающихся в крупных дыхательных путях.
• крупноклеточная недифференцированная карцинома – раковые клетки не являются явно плоскоклеточными или аденокарциномами.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

SCLC составляет около 15% случаев рака легких. Он имеет тенденцию начинаться в середине легких и обычно распространяется быстрее, чем НМРЛ.

Насколько распространен рак легких?

Каждый год примерно у 12 200 австралийцев диагностируют рак легких. Средний возраст на момент постановки диагноза — 72 года. Это пятый по распространенности вид рака в Австралии, на который приходится 9% всех диагностированных раковых заболеваний. Больше мужчин, чем женщин, заболевают раком легких.

Факторы риска

Причины рака легких до конца не изучены, и у некоторых людей рак легких развивается без каких-либо известных факторов риска.Факторы, которые могут увеличить риск развития рака легких, включают:

• Курение табака – По оценкам, в Австралии около 90% случаев рака легких у мужчин и 65% у женщин являются результатом курения табака. Чем раньше человек начинает курить, чем дольше он курит и чем больше выкуривает сигарет, тем выше риск развития рака легких. Однако примерно каждый пятый человек (21%), у которого диагностирован рак легких, никогда не был курильщиком.
• Пассивное курение –  Вдыхание табачного дыма других людей (пассивное или пассивное курение) может вызвать рак легких.Жизнь с курильщиком увеличивает риск для некурящего на 30%.
• Воздействие асбеста –  Люди, подвергающиеся воздействию асбеста, более склонны к развитию рака легких или мезотелиомы плевры. Хотя использование асбеста в строительных материалах запрещено по всей Австралии с 2004 года, асбест все еще присутствует в некоторых старых зданиях и заборах.
• Воздействие других элементов –  Люди, подвергающиеся воздействию радиоактивного газа (радона) на рабочем месте, например, шахтеры по добыче урана, имеют повышенный риск развития рака легких.Факторами риска также могут быть загрязнение воздуха, контакт с предприятиями по производству мышьяка, кадмия, стали и никеля, а также воздействие дизельного топлива на рабочем месте.
• Семейный анамнез –  Вы можете подвергаться повышенному риску, если у члена семьи был диагностирован рак легких.
• Личный анамнез – Наличие другого заболевания легких (например, фиброза легких, хронического бронхита, туберкулеза легких, эмфиземы) или ВИЧ может увеличить риск возникновения опухолей легких.
• Пожилой возраст –  Рак легких чаще всего диагностируют в возрасте старше 60 лет, хотя он может возникать и у молодых людей.

Симптомы

Основными симптомами рака легкого являются:

• постоянный новый кашель, продолжающийся более трех недель, или изменение кашля, который у вас был в течение длительного времени
• одышка
• боль в груди и/или плече
• инфекция грудной клетки, которая длится более трех недель или постоянно возвращается.
• кашляет или срыгивает кровью.

Другие симптомы включают утомляемость, потерю веса, хриплый голос, свистящее дыхание, затрудненное глотание, боль в животе или суставах и увеличение кончиков пальцев (барабанные палочки).Наличие любого из этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак легких. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны другими состояниями или побочными эффектами курения. Однако при появлении симптомов необходимо без промедления обратиться к врачу.

Симптомы рака легкого могут быть нечеткими, и болезнь часто обнаруживается, когда она распространилась на другие части тела. Иногда симптомы отсутствуют, и рак обнаруживается во время обычных тестов (часто рентгена или компьютерной томографии) для других состояний.

Медицинские работники

Ваш врач общей практики (GP) организует первые тесты для оценки ваших симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас, как правило, направят к врачу-пульмонологу, который назначит дополнительные анализы. Если диагностирован рак легких, специалист рассмотрит варианты лечения. Часто они обсуждаются с другими медицинскими работниками на так называемом собрании междисциплинарной группы (MDT).

Во время и после лечения вас будут посещать различные медицинские работники, в том числе торакальный хирург, онколог, диетолог и психолог, которые специализируются на различных аспектах вашего лечения.Медицинские работники, которых вы увидите, будут зависеть от того, распространился ли рак легких.

Understanding Lung Cancer

Загрузите нашу брошюру Understanding Lung Cancer, чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас

 

  

Экспертные рецензенты контента:

A/Проф. Ник Павлакис, президент Австралазийской группы по изучению рака легких, президент Общества клинической онкологии Австралии и старший штатный специалист отделения медицинской онкологии, Королевский госпиталь Норт-Шор, Новый Южный Уэльс; д-р Навид Алам, торакальный хирург, частная больница Святого Винсента, Мельбурн, Виктория; профессор Квун Фонг, торакальный врач и врач-сонник и директор Центра торакальных исследований UQ, Больница принца Чарльза, и профессор медицины Университета Квинсленда, Квинсленд; Рене Гранди, клинический медсестра-консультант – легкие, Королевская больница Хобарта, TAS; A/Prof Brian Le, директор отделения паллиативной помощи, Викторианский комплексный онкологический центр – Онкологический центр Питера Маккаллума и Королевская больница Мельбурна, а также Мельбурнский университет, Виктория; A/профессор Марго Леман, старший онколог-радиолог и директор отделения радиационной онкологии, больница принцессы Александры, Квинсленд; Сюзанна Ллойд, потребитель; Катрина Нинабер, 13 11 20 Консультант Ракового совета штата Вашингтон; Николь Паркинсон, медсестра по лечению рака легких, Фонд легких, Австралия.