Содержание

Рак кожи: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.

Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.

Каковы причины рака кожи?

Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.

Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.

Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина.

Так наиболее подвержены риску пациенты со светлой кожей.

Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.

Виды рака кожи

Наиболее часто встречаются базально-клеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.

К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).

Как выявить опухоль на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).

Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.

После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!

Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.

Как провести самообследование и на что обратить внимание?

Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.

  1. Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
  2. Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
  3. Появление бугорка или узла. Окраска  чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
  4. Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
  5. Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!

Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:

  • Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
  • При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
  • Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
  • При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
  • При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
  • В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.

Лечение рака кожи

Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.

При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.

Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.

Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи

В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.

Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.

При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии.

Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.

Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи

Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:

  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
  • Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
  • Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
  • Избегайте посещение солярия.
    У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.

Автор:

Признаки рака кожи на сайте больницы Оренбурга

Дата добавления: 24 июля 2014 г.

Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи. К таким факторам относят:

  1. Длительное пребывание на открытом солнце (инсоляция) является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света.
  2. Белая кожа, или кожа, которая содержит мало меланина, имеет более высокую предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Меланин представляет собой темный пигмент, который вырабатывается специальными клетками кожи и служит для защиты кожи от солнечных лучей.
    Белая кожа, на которой имеется множество родинок, также чрезвычайно подвержена развитию рака кожи.
  3. Длительное воздействие рентгеновского излучения на кожу (например, у врачей-рентгенологов).
  4. Контакт кожи с веществами, которые способны вызывать рак (канцерогенами), к которым относят мышьяк, деготь и др.
  5. Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.
  6. Возраст старше 50 лет является фактором риска развития рака кожи, однако заболевание встречается и в молодом возрасте.
  7. Частое посещение солярия значительно повышает риск развития рака кожи.
  8. Наличие рака кожи у близких родственников.
  9. Снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, а также в результате приема некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).

Симптомы меланомы кожи

Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

  • Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
  • Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
  • Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
  • Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).
  • Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев. 

     Изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.; изменение цвета: потемнение (до черного),       осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;              асимметрия формы; нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что                  границы становятся смазанными; боли; изъязвление родинки; выпадение волос, если таковые имелись ранее на            родинке.

 

В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлые волосы, светлая кожа и глаза

2

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

2

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

2

Наличие меланомы у кровных родственников

2

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

2

Большое количество невусов (более 50)

2

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

5

Быстрый рост невуса

5

Появление зуда, покалывания в области родинки

2

Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании.  

 

Признаки базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы

Изменения на коже – наиболее общий признак. Ими могут быть образовавшийся нарост, язва, которая не заживает длительное время, или какие-либо изменения в структуре старого невуса – внешний вид карциномы может быть разным. Как правило, опухоль не вызывает болезненных ощущений.

 

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Рак кожи (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы)

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

3

Возраст старше 50 лет

3

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

4

Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок

3

Изменение цвета давно существующего родимого пятна

4

Появление зуда, покалывания в области родимого пятна

3

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

7

Увеличение лимфатических узлов

7

                 Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании.  

 

Профилактика рака кожи

Каждый, кто находится в группе риска, должен серьезно заняться профилактическими мероприятиями и по возможности исключить провоцирующие факторы. 

Профилактика любого заболевания состоит в том, чтобы по возможности уменьшить воздействие провоцирующих его факторов и увеличить количество факторов, снижающих риск. То же самое касается и профилактики рака кожи. 
           Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова.  
          По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 
          Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 
         Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 
          Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 
        Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем,

что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» — это вполне выполнимые и адекватные условия. 

Самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

Следует обращать внимание на:

  • новые родинки (непохожие на другие),
  • новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей,
  • изменение размера, формы, цвета родинки,
  • раны, которые не заживают.

          Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Рак кожи: профилактика, диагностика, лечение

Рак.

Для любого человека это слово звучит, как смертельный приговор.

И правда, рак только за 2018 год навсегда разлучил с родными и близкими свыше 9,6 миллиона человек. Фактически каждую шестую смерть на планете вызывают онкологические болезни.

Пугающая статистика.

Но страх перед раком иррационален и эмоционален — люди не знают, как можно его предотвратить и что делать, если диагноз уже поставлен. В голове нет инструкций и пошагового плана — кажется, что сделать уже ничего нельзя.

А ведь на первой стадии рака 96-99% всех больных полностью излечиваются.

Представляете, 99%! И это мы говорим о самой распространенной форме рака — рака кожи.

Вот как действует этот массовый убийца.

Рак кожи — злокачественные образования. Раковые клетки похожи на обычные с одним исключением — они бесконтрольно делятся и формируют опухоль. Эти клетки особенно опасны, когда проникают в соседние ткани и лимфатические узлы. Постепенно заражённые ткани погибают, ведь раковые клетки забирают у них кислород и питательные вещества.

Под удар попадают не только органы рядом с образованием. Когда клетки рака проникают в кровоток, они переносятся в любые части тела. Там они образуют новый очаг заражения. Его называют метастаз.

Опухоль формируется, когда клетки кожи мутируют и в основном ДНК повреждают как раз солнечные лучи с ультрафиолетовой радиацией. Поэтому рак кожи развивается чаще всего на открытых участках кожи.

Любой грамотный врач для профилактики рака советует защищать кожу от солнца. Об этом мы ещё поговорим.

И да, к сожалению, такой совет не гарантирует 100% безопасности. В редких случаях рак образуется на закрытых от солнца участках кожи: в глазу, под ногтями, в пищеварительном тракте. Получается, дело не только в солнце?

Риск заболевания увеличивают следующие факторы:

Люди с любым цветом кожи болеют раком. Но бледная кожа хуже защищает от ультрафиолетовой радиации. Белая кожа, светлые или рыжие волосы — вот внешние признаки людей, которым часто диагностируют рак кожи.

  • Солнечные ожоги

Солнечный ожог в прошлом, вдвое увеличивает шансы на развитие рака кожи в будущем.

  • Долгое пребывание на солнце

Золотой загар, коричневая от солнца кожа — это не красиво, это опасно. Вы сильно рискуете, находясь на солнце долгое время без всякой защиты.

Опасен не только естественный солнечный свет, но и свет от ламп для искусственного загара. Солярии во многих странах мира запрещены.

Старайтесь загорать как можно реже, это действительно спасёт Вашу жизнь.

  • Проживание в солнечных регионах

Чем больше солнечных дней в вашем месте проживания, тем выше вероятность рака кожи. А вот жители регионов с пасмурной погодой реже сталкиваются с этой проблемой.

  • Множество обычных и диспластических родинок

Каждая родинка увеличивает риск появления злокачественного образования. Особенно опасны диспластические родинки — они чаще всего перерождаются в рак кожи. Как их отличить? У этих образования неоднородный цвет, неровная поверхность и нечёткие границы. Их нужно проверять как можно чаще — только тогда обнаружить раковые клетки на ранних стадиях не составит труда.

  • Личные или семейные случаи рака

Если в прошлом у Вас или близких родственников диагностировали рак кожи, то вероятность появления злокачественного образования в будущем увеличивается.

  • Ослабленная иммунная система

Раковые клетки часто образуются в организме, но большинство из них уничтожает иммунитет. Когда он ослабевает, риск рака кожи возрастает. Особенно опасны периоды, когда пациент принимает препараты, подавляющие иммунитет. Например, после пересадки органов.

  • Воздействие радиации

Некоторые проблемы кожи лечат радиацией. Это повышает вероятность базальноклеточного рака кожи.

  • Контакт с химикатами

Некоторые химические вещества увеличивают риск появления злокачественных образований. К их числу относится мышьяк.

Как видите, вероятность рака повышается по многим причинам. Если на вас влияет множество факторов риска, ежегодный осмотр кожи у врача — обязательная процедура. Не ждите, пока появятся явные признаки рака кожи.

Чем раньше доктор выявит раковые клетки, тем быстрее начнётся лечение. Первый шаг — определение типа злокачественного образования.

«Белые» и «чёрные». Разновидности рака кожи

Почти все случаи рака кожи делятся на 3 основные типа:

  • Базалиома
  • Спиналиома
  • Меланома

Первые 2 типа обычно объединяют в одну группу и называют просто — немеланомные типы рака или «белый рак кожи».

Почему?

Базалиомы и спиналиомы возникают гораздо чаще меланомы. Но в то же время они менее опасны. Хотя «белый рак кожи» — злокачественные образования, они практически никогда не метастазируют на другие части тела и лечатся быстро.

Меланому называют «чёрным раком кожи». Она быстро растёт и агрессивно проникает не только в соседние ткани, но и в органы, далёкие от начального очага поражения.

Поговорим о каждом типе рака кожи отдельно.

Базалиома

Это злокачественное образование было названо в честь клеток, в которых оно развивается. Базальные клетки входят в состав кожи и отвечают за образование новых клеток, когда старые отмирают.

Базалиомы выглядят как небольшие бугорки, хотя иногда принимают и другие формы. Чаще всего они возникают на участках, которые долгое время находятся на солнце — на голове или шее.

Рак кожи базалиома растёт медленно. Поэтому в большинстве случаев он быстро лечится с минимальным ущербом для организма. Но и оставлять без внимания такие опухоли нельзя. Пусть они не вызывают метастазы, но чем больше злокачественное образование, тем оно опаснее.

Спиналиома

Спиналиомы или плоскоклеточный рак — второй по частоте возникновения. В большинстве случаев он появляется на коже под воздействием ультрафиолетового излучения от солнца или после солярия.

Раковые клетки растут не очень быстро. Но известны случаи, когда спиналиома проникала в соседние ткани, кости и лимфатические сосуды. Если это происходит, вылечить заболевание крайне сложно. А вот на ранних стадиях избавиться от образования относительно просто. 

Вначале плоскоклеточный рак выглядит как куполообразный бугорок или покрасневший, чешуйчатый участок кожи. Образование шероховатое на ощупь и часто кровоточит после повреждения. Большие образования чешутся и болят. Спиналиомы возникают даже на шрамах и, если кожа на них изменилась, сразу обращайтесь к врачу.

Меланома

Без сомнения, это самый опасный тип рака кожи, хоть он встречается реже спиналиомы и базалиомы. Меланома развивается из клеток-меланоцитов. Они находятся в верхнем слое кожи и производят меланин — пигмент, окрашивающий кожу. Здоровые меланоциты под воздействием солнца создают меланин. Но когда они мутируют из-за ультрафиолетовой радиации, новые злокачественные клетки начинают бесконтрольно делиться.

Основная опасность меланомы — возможность распространения на другие органы и быстрый рост. Если не начать лечение рака на ранней стадии, то избавиться от него крайне сложно.

Многие полагают, что меланома развивается только из родинок.

Это не так.

Исследования показали, что не более 30% случаев меланомы связаны с перерождением родинок. Как минимум 70% пациентов сталкиваются с онкологическим заболеванием, возникшим на обычной коже.

Нет ничего плохого в наблюдении за состоянием родинок. Но так Вы не защититесь от рака. Регулярно проверяйте всю поверхность кожи, чтобы выявить рак на ранней стадии. В случае с меланомой это особенно важно.

Как не пропустить сигналы SOS.

Симптомы рака кожи

Мы уже отмечали, что в основном раковые клетки возникают на участках, которые часто освещает солнце:

  • Лицо
  • Губы
  • Шея
  • Уши
  • Грудь
  • Руки
  • Ноги

У женщин симптомы рака кожи появляются на ногах чаще, чем у мужчин. Причина в юбках и другой одежде, которая открывает ноги солнцу. Впрочем, закрытая одежда тоже не всегда надёжно защищает.

Чем темнее ваша кожа, тем выше вероятность, что рак появится в местах, закрытых от солнца. Например, под ногтями или на половых органах.

Начальные симптомы рака кожи зависят от типа новообразования.

Базалиомы чаще всего выглядят как:

  • Родинка, похожая на жемчужину
  • Плоская рана, напоминающая коричневый или телесный шрам
  • Кровотечения или царапины, которые периодически заживают и снова появляются

Спиналиомы похожи на:

  • Плотный красный узел
  • Плоское пятнышко с чешуйчатой коркой на поверхности

Признаки меланомы:

  • Крупное коричневое пятно с участками более тёмных оттенков
  • Родинка, которая растёт, меняет окраску или кровоточит
  • Маленькое повреждение с неровными краями и белыми, красными или синими пятнами
  • Небольшие ранки, вызывающие жжение и зуд
  • Тёмные патологические изменения на концах пальцев, подошвах и ладонях или на слизистых оболочках носа, рта, влагалища и анального отверстия

Симптомы рака кожи не гарантируют, что злокачественное образование действительно есть. Чтобы проверить предположение, необходима консультация врача.

Ещё несколько слов о родинках.

Как уже говорилось, перерождение родинок вызывает лишь треть случаев рака кожи. Но регулярно проверять их состояние всё же нужно.

Вот 5 простых признаков меланомы:

Одна половина новообразования не похожа на другую. Края имеют разную форму и размер.

  • Нечёткие границы

Не можете точно определить, где заканчивается родинка и начинается обычная кожа — сходите к врачу для проверки.

  • Многоцветность

Злокачественные новообразования часто сочетают в себе участки разных цветов: белого, коричневого, красного, синего, чёрного.

  • Большой размер

Меланомы часто вырастают более 6 мм — примерный диаметр карандаша до заточки. Если симптомы рака кожи обнаружены на начальной стадии, то размер образования может быть даже меньше. 

Размер, форма или цвет новообразования постепенно меняется.

Эти признаки помогут вовремя заметить наступающий рак кожи.

Но не забывайте регулярно посещать врача. К сожалению, даже самый наблюдательный человек не поставит себе точный диагноз.

Диагностика рака кожи

Дерматолог может обнаружить признаки злокачественных опухолей уже на осмотре. Чтобы своевременно обнаружить рак, посещайте врача ежегодно. Если есть факторы, повышающие риск заболевания, мы рекомендуем ходить к дерматологу 2 раз в год.

Ещё недавно у дерматологов главным «прибором», способным обнаружить рак кожи, был глаз. То есть кроме визуального осмотра ничего не было. Сейчас новым стандартом проверки стало применение дерматоскопа. Как только его внедрили, точность диагностики рака кожи увеличилась на 50%.

Происходит всё следующим образом.

Дерматолог осматривает родинки и всю поверхность кожи. Если никаких сомнений нет, то на этом осмотр заканчивается. Дерматоскоп и дополнительные исследования проводятся, когда присутствуют:

  • Новообразования, которые сложно опознать
  • Признаки рака кожи

После удаления определённых образований, берётся биоматериал и тщательно изучается в лаборатории.

Лабораторное расследование. Анализ сомнительных образований

При подозрении на меланому врач проводит дерматоскопию. Выдает заключение и отправляет пациента в онкологический центр. Там врачи проводят биопсию — берут образец образования на анализ. Врачи изучают его под мощным микроскопом. Исследование не только выявляет наличие раковых клеток, но и помогает определить тип рака. Травматизация злокачественного образования значительно ускоряет скорость его роста, поэтому крайне важно делать это под присмотром онкологов.

Если анализ подтверждает трагический прогноз, то могут потребоваться дополнительные анализы. Это зависит от типа рака. Например, базалиома почти никогда не распространяется на соседние ткани. В большинстве случаев стадия заболевания определяется по биопсии. Со спиналиомой и меланомой ситуация сложнее. Биопсия не поможет определить стадию рака, который проник в другие органы.

Какие анализы сдают на рак кожи?

Проводится проверка соседних с образованием лимфатических сосудов. Иногда их удаляют для более подробного изучения. Могут потребоваться анализы крови, рентген грудной клетки и другие тесты. Они не подтверждают диагноз, а определяют тяжесть заболевания. Врачи используют 2 системы оценки уровня развития рака.

Первая система называется ОСМ — опухоль, сосуды, метастаз.

Врачи изучают каждый из этих факторов:

Измеряется глубина проникновения опухоли в кожу. Чем глубже внедряются раковые клетки, тем выше шанс их распространения.

Проверка соседних лимфатических сосудов. Если опухоль уже захватила их, то её очень сложно устранить.

Выявление метастазов в отдалённых лимфатических сосудах, в легких, мозгу и других органах.

После проверки этих категорий врачи устанавливают стадию болезни, от 0 до IV — от самой лёгкой до самой тяжёлой.

Стадии рака:

Рак находится в верхних слоях кожи и не проникает вглубь. Это означает, что опухоль появилась именно на этом месте.

Глубина новообразования меньше 1 мм. Оно растёт и уже проникло через внешний слой кожи.

Опасная опухоль глубиной более 1 мм. Высокая вероятность быстрого распространения. Часто проводится биопсия лимфатических сосудов — она помогает определить наличие в них раковых клеток. При глубине рака более 4 мм и повреждении оболочки опухоли болезнь часто переходит в следующую стадию. Врачи рекомендуют срочное лечение для предотвращения развития заболевания.

Рак распространяется на другие части тела. Иногда он заражает лимфатические сосуды, иногда — только соседние ткани. Появляются метастазы, но они так малы, что видны только под микроскопом.

Рак кожи проникает в отдалённые части тела и органы. Чаще всего — в кости, мозг, печень, лёгкие. Врач определяет тяжесть заболевания по уровню LDH. Это фермент, отвечающий за превращение сахара в энергию. Чем выше его содержание в крови, тем сильнее повреждён организм.

Определив стадию заболевания, врач выберет метод лечения. Он подробно расскажет о Вашем положении и опишет шансы на выздоровление.

Что делать с раком кожи лица

Тоже самое, что и с раком кожи на других частях тела. В первую очередь нужно убедиться, что у вас действительно злокачественное образование. Симптомы рака кожи лица не всегда указывают на болезнь.

Сходите на приём к дерматологу. Убедитесь, что в клинике есть дерматоскоп — так вы получите более точный диагноз.

Если врач подтвердит начальную стадию рака кожи лица, то вы даст заключение и отправит в онкологический центр, где будет проведена биопсия. Часть новообразования возьмут на анализ и изучат под микроскопом. Далее всё зависит от типа рака.

Базальноклеточный рак кожи лица не так опасен, как меланома. Он почти никогда не распространяется и медленно растёт. Для других типов рака нужны дополнительные анализы — они определят степень развития болезни. Как только врач поставит диагноз, он подберёт оптимальный метод лечения.

Химия, радиация, скальпель. Как побороть рак кожи

Онколог выбирает метод лечения рака кожи в зависимости от типа, размера, глубины и местоположения опухоли. Если новообразование полностью находится на поверхности кожи, то обычно его удаляют во время биопсии. Дальнейшее лечение не требуется.

К сожалению, не всем пациентам выпадает такая удача.

Они проходят через специальные процедуры, в числе которых:

  • Замораживание

Этим методом врачи удаляют только маленькие опухоли. Они замораживают раковые клетки жидким азотом и те постепенно отмирают.

  • Эксцизионная хирургия

Подходит для удаления опухолей любого типа. Врач вырезает злокачественное новообразование и здоровые ткани вокруг него. В некоторых случаях рекомендуется удалять дополнительные слои здоровой кожи — это избавит от основных масс раковых клеток.

  • Операция Мооса

Назначается для лечения рака кожи больших размеров, который трудно устранить другими методами. Допустим, опухоль возникла на носу. Врач убирает её и сохраняет много здоровых тканей. Здоровую опухоль вырезают послойно и после каждой операции изучают предыдущий отрезанный слой под микроскопом.

Онколог удаляет большую часть новообразования хирургически. Основания и края опухоли он замораживает жидким азотом. Процедура подходит для устранения базалиом и тонких спиналиом.

Врач убивает раковые клетки мощными лучами энергии, например, рентгеновскими. Радиотерапия назначается, когда рак невозможно полностью вырезать.

Применяются противоопухолевые препараты или специальные химикаты. Эти вещества ядовиты и потому разрушают клетки рака. Опухоли на поверхности кожи онкологи обрабатывают кремами и лосьонами. Если рак распространился во внутренние органы, то проводятся регулярные курсы химиотерапии.

  • Фотодинамическая терапия

Разрушает опухоль сочетание лазерных лучей и химических веществ. Сначала новообразование обрабатывают препаратами, усиливающими чувствительность к свету, а затем воздействуют на него лазером.

  • Биологическая терапия

Врачи усиливают иммунную систему пациента, чтобы она самостоятельно уничтожила раковые клетки.

Многие методы лечения эффективны лишь на ранних стадиях развития опухоли. Рак с метастазами устранить крайне сложно. Те поражённые ткани, что ещё можно вырезать, удаляются хирургически. Остальные лечатся радиотерапией или химиотерапией.

Мы надеемся, что вы найдёте время для регулярных осмотров кожи у врача. Они продолжаются недолго. Зато дерматолог обнаружит злокачественное образование до того, как она распространится по всему телу и превратится в ядовитый источник.

Ещё для защиты от рака нужна правильная профилактика.

Антиканцерогенные меры. Профилактика рака

Конечно, устранить злокачественное новообразование на ранней стадии несложно. Но ведь можно и не допускать его появления. Всего лишь небольшие предосторожности — и вам даже не придётся думать об операциях.

Вот 6 простых советов по профилактике рака кожи:

1. Не выходите на солнце в середине дня

С 11 до 15 часов солнечные лучи сильнее всего влияют на кожу. Мы рекомендуем не выходить на улицу в это время суток. Даже зимой или в облачную погоду. Кожа поглощает ультрафиолетовую радиацию весь год и облака никак от неё не защищают. Дополнительный бонус: сокращение времени на солнце снизит вероятность ожогов.

2. Регулярно используйте солнцезащитный крем

Сам по себе крем не обеспечивает полную защиту от ультрафиолетовой радиации. Но он помогает снизить ущерб от солнца. Используйте крем с уровнем защиты как минимум SPF 30. Наносите его на все открытые участки, включая губы, кончики ушей и шею.

3. Носите защитную одежду

В дополнение к солнцезащитному крему закрывайте кожу темной одеждой из туго сплетённой ткани — она должна прикрывать руки и ноги. На голову наденьте шляпу с широкими краями. В продаже можно найти фотозащитную одежду, попросите дерматолога порекомендовать Вам хорошего производителя. Носите солнцезащитные очки. Выбирайте изделия с защитой от всех типов ультрафиолетового излучения.

4. Не ходите в солярий

Искусственные источники ультрафиолетовой радиации также опасны, как и естественные. Они серьёзно увеличивают риск появления рака кожи.

5. С осторожностью принимайте препараты, повышающие чувствительность к свету

Некоторые лекарства, например антибиотики, делают кожу более чувствительной к солнечному свету. Обязательно проверьте, есть ли такие побочные эффекты у Ваших препаратов. Как можно реже выходите на солнце пока их принимаете.

6. Регулярно осматривайте кожу и сообщайте врачу о любых изменениях

Проверяйте всю кожу, даже в труднодоступных местах. Так Вы не пропустите внезапное перерождение родинок или появление признаков рака. Рекомендуем делать такой осмотр раз в месяц.

Может показаться, что для защиты кожи нужно сильно себя ограничивать. Пожалуй, так. Однако мы говорим не о насморке, а о раке. И у тех, кто не следит за здоровьем, может не оказаться второго шанса. Пожалуйста, будьте внимательны к своей коже. А с её проверкой мы готовы Вам помочь.

Полная проверка кожи и родинок в клинике «Лазерсвит» за 30 минут или быстрее

Для ежегодной диагностики кожи и родинок очень важно обращаться в надёжный медицинский центр. Ведь упущенные признаки рака,  могут обернуться настоящей трагедией.

Представьте себе, вам несколько лет говорили, что с кожей всё в порядке. И вдруг выясняется, что выросла опухоль. Она активно растёт и поражает здоровые ткани. Теперь уничтожить её очень сложно — нужно вырезать много кожи или даже проводить химиотерапию.

Такой проблемы не возникнет при обследовании на рак кожи в клинике «Лазерсвит». Мы уверены в точности своих диагнозов. И вот почему.

Во время обследования наши дерматологи не просто осматривают кожные покровы и родинки, но и проверяют их электронным дерматоскопом Delta 20 T. Этот немецкий прибор увеличивает изображение кожи в 16 раз. Он помогает разглядеть признаки мутации клеток.

Полная проверка кожи занимает не более 30 минут. Процедура полностью безопасна и безболезненна. При обнаружении признаков раковой опухоли Вам выпишут направление к онкологу.

В нашем медицинском центре пациентов осматривают дерматологи первой и высшей категории с опытом работы от 17 лет и более. За годы работы в клиники они успели проверить свыше 100 000 человек и накопили огромный опыт по опознанию признаков рака. Наши врачи проконсультируют Вас по профилактике злокачественных новообразований и помогут лучше ухаживать за кожей.

Приходите в клинику «Лазерсвит» всего на 30 минут каждый год и рак кожи никогда не застанет Вас врасплох.

Рак кожи — лечение за границей

Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Это самая злокачественная опухоль кожи. Меланома уже на ранней стадии может образовывать сателлиты (метастазы) в другие органы. В редких случаях меланома также может развиваться на слизистой оболочке. Например, во рту или в области гениталий. Белые или светлые разновидности рака кожи (спиналиома, базалиома) развиваются из эпителиальных клеток (кератиноцитов) кожи. В отличие от меланомы для разновидностей белого рака кожи, как правило, характерен только локальный рост и они не дают сателлитов. Главная причина всех трёх видов рака кожи  — это воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. Поэтому рак кожи проявляется преимущественно на тех местах, которые часто находятся на солнце. Наряду с естественными УФ-лучами (солнце), также фактором риска являются искусственные источники УФ-излучения в соляриях. Важнейшие рекомендации по предотвращению рака кожи гласят:

  • избегать солнечных ожогов
  • с 11 до 15 часов находиться в тени
  • при сильном активном солнце защищать кожу при помощи головного убора (шляпы), солнечных очков и одежды
  • наносить на кожу защитные средства от солнца
  • избегать посещения соляриев

Все 3 разновидности рака кожи возникают преимущественно у людей зрелого или пожилого возраста. Однако меланома также может появиться и у ещё молодых людей, в этой возрастной группе она даже является одним из самых часто встречаемых видов рака.

Поскольку рак кожи может выглядеть абсолютно по-разному, то необходимо обследовать каждое вновь возникшее на коже пятно или изменения уже существующих родимых пятен (родинок). Тревожным звоночком принято считать появление на коже пятен с неровными и нечеткими контурами, родинки, которые чешутся и зудят, пигментные пятна или опухоли (новообразования) на коже, которые кровоточат, а также пигментные пятна, которые изменяются по размеру и цвету. Людям с большим количеством родинок необходимо регулярно (раз в год) проверяться у дерматолога.

Для постановки диагноза с подозрительного пятна или новообразования (опухоли) на коже берут образцы ткани на исследование. Если подозрение на рак кожи подтвердилось, то такое новообразование удаляют хирургическим путём. В случаях базалиомы и спиналиомы лечение на этом заканчивается. В случаях меланомы потребуются дополнительные диагностические исследования для определения стадии заболевания и обнаружения возможных метастазов. К этим исследованиям относятся ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтиграфия костей скелета. Шансы на излечение в случае с меланомой зависят от стадии заболевания. При раннем распознавании шанс вылечить меланому путём оперативного удаления велик. Если же уже образовались метастазы, то прибегают к дополнительным терапевтическим опциям, таким, как лучевая терапия (облучение) и химиотерапия.

ToBeWell: Рак кожи: первые признаки

ГЕНС Гелена, Онколог, д.м.н., профессор, научный руководитель Института онкологии ЕМС

В современном мире рак кожи — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. По статистике, этот вид рака в структуре заболеваемости злокачественных новообразований занимает 2 место среди женщин и 3 место среди мужчин. И крайне важно «поймать болезнь» на ранней стадии. Здесь очень важна профилактика и, конечно, внимательное отношение к своему здоровью.

«Рак кожи. Что это?»

Это один из самых частых запросов в поисковиках интернета. Рак кожи – злокачественная опухоль, формирующаяся из атипичных эпителиальных клеток кожных покровов человека. Строго говоря, эта опухоль – это обобщённое название злокачественных эпителиом кожи. При развитии рака кожи происходит нарушение трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом. Основным симптомом этой злокачественной опухоли является появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в тёмно-коричневый, красный или даже чёрный цвета, хотя окрас опухоли может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков отмечают увеличение лимфоузлов, повышенную температуру тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.


«Рак кожи. Начальная стадия»


Кожа здорового человека – чистая, гладкая. Обследование дерматологи рекомендуют начать с самоосмотра. Нужно раздеться и осмотреть себя перед зеркалом. При малейшем высыпании, появлении на коже каких-то новообразований, которых раньше не было, или если они были, (например, родинки), но вдруг начали меняться — нужно немедленно обращаться к специалисту. Ни в коем случае нельзя ждать, рассчитывать на «пройдет само, рассосется».

Чтобы помочь людям, во многих российских онкологических диспансерах, поликлиниках уже в течение нескольких лет проводятся тематические «Дни здоровья», так, например, Национальный альянс дерматологов и косметологов с 2007 года ежегодно бесплатно проводит в России «День диагностики меланомы».

И здесь хочется привести один очень яркий пример. Насколько эффективен онкоскрининг, то есть выявление бессимптомного рака на начальной стадии, ToBeWell согласилась рассказать Лидия Грачева, бывшая пациентка одного из онкоцентров.

— Я успела остаться в живых. Диагноз «меланома» мне поставил врач-онколог при осмотре на Дне открытых дверей. Это было 2 февраля 2019 года и этот день я считаю своим вторым днем рождения. Кто-то празднует его после того, как выжил в страшной аварии. А я вот считаю таким второе февраля — день, когда я прошла скрининг. В онкоцентре у меня выявили одну из самых серьёзных злокачественных опухолей — меланому на начальной, первой стадии. Опухоль удалили вовремя. Доктора честно сказали, что если бы я обратилась к ним еще через три месяца, они ничего не смогли бы сделать. Я всех призываю – не бойтесь врачей, бойтесь болезней. Обязательно обследуйтесь, даже если у вас нет никаких симптомов. И еще очень важный момент- также не нужно бояться прослыть паникером. Это нормально, когда человек хочет знать, что с ним происходит и обращается к врачу.

Еще несколько лет назад в нашей стране никто и не знал слова «скрининг», я тоже не знала. Теперь же это понятие знакомо многим. Люди ищут в интернете, как выглядит рак кожи, но эти визуальные картинки вряд ли смогут помочь обычному человеку понять, что у него на самом деле. Никакое фото из интернета не поможет определить, что у вас на самом деле – аллергия или все-таки рак. Это может сделать только специалист с помощью дерматоскопа. Поэтому при малейшем подозрении на рак кожи – срочно идите на профилактический осмотр, скрининг, не ждите появления никаких «первых признаков». И вы обезопасите себя от проблем со здоровьем.

Скрининг – это целый комплекс мероприятий, который проводится государственными органами в сфере медицины и здравоохранения, с целью раннего выявления раковых заболеваний у людей без симптомов и жалоб. Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем выше вероятность его излечения.

«Рак кожи. Как выглядит»

Вариантов проявления рака кожи на начальной стадии очень много. Например, на теле может появиться небольшое пятно, которое перерастет в мокнущую язвочку. Через какое-то время она может подсохнуть и не беспокоить человека. Вообще, появление пятна на чистой коже — первый симптом возможного появления рака кожи на начальной стадии. Поэтому при обнаружении на коже любых изменений, нужно обследоваться у специалиста с помощью дерматоскопа.

Дерматоскопия – метод диагностики, с помощью которого выявляются физиологические изменения на кожных покровах человека. Цель обследования – профилактика, выявление или предотвращение болезней меланоцитарного или немеланоцитарного характера. Данный вид диагностики позволяет не только уточнить диагноз, но и выбрать способ лечения, а также наблюдать за результатами лечения. Диагностика осуществляется с помощью аппарата – дерматоскоп.

«Какие виды рака кожи бывают. Какой из них самый опасный»

Принято подразделять рак кожи на несколько типов: меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, – каждый из которых имеет своё клиническое течение. Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4-х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, это может быть образование, которое выглядит как веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии даёт прогноз почти в 100 процентов благоприятного исхода болезни.

Базалиома – это опухоль из базального слоя эпителия кожи. Самый распространенный и хорошо излечиваемый вид рака. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия. Если базалиома выявлена на ранней стадии, человеку удаляют это образование, и он находится под наблюдением специалиста. Химиотерапию, или лучевую терапию при данном заболевании, как правило, не применяют. Чем же коварна базалиома? Тем, что она может появляться на том же самом месте много раз. В подобных случаях пациенту будут проводить операции до тех пор, пока базалиома не исчезнет. Чем хороша? При базалиоме не бывает метастазов.

Плоскоклеточный рак кожи – это отдельная группа онкозаболеваний. Он возникает из среднего, так называемого шиповатого слоя, клеток кератиноцитов, которые его образуют. Чаще всего этот вид рака кожи возникает в возрасте 60-65 лет. Как правило, возникает на месте травм, ожогов, рубцов, и у людей, работающих на вредных производствах, например, шахтеров или тех, кто имеет дело с химикатами. Основные симптомы – появление на коже припухлости или изъязвления. Это новообразование, как правило, мокнет, чешется, быстро растет. Если плоскоклеточный рак выявлен на ранней стадии, прогноз лечения благоприятный. Пациента оперируют, назначают лечение. Самое главное – удалить плоскоклеточный рак хирургически. Если стадия поздняя, с метастазами – здесь доктор разрабатывает индивидуальный план лечения.

Самый опасный вид рака кожи – меланома. Ее еще называют «королевой опухолей». Заболевание может передаваться по наследству – так называемая «семейная меланома» и часто зарождается бессимптомно.

Меланома (или меланобластома) – это меланоцитарный рак кожи. С греческого ее название можно перевести как «черная опухоль».

Злокачественное заболевание поражает клетки кожи (меланоциты, меланобласты), которые отвечают за пигментацию кожи. Приблизительно в 80 % случаев заболевания меланома развивается на неповрежденной коже. Только в каждом 5 случае злокачественному перерождению подвергаются клетки имеющихся на теле человека невусов (родинок или родимых пятен).

Меланома – крайне агрессивная форма рака. Успех лечения зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Существует еще рак придатков кожи. Но это редкое онкологическое заболевание. Характеризуется патологией из клеток придаточных кожных структур – сальных и потовых желез, а также фолликулов. Локализуется новообразование чаще всего на открытых участках кожных покровов. Прогноз болезни во многом зависит от ее стадии.

«Родинки. Правда ли то, что если у человека много родинок, риск возникновения рака кожи очень велик?»

Специалисты-онкологи не подтверждают того, что родинки – это фактор риска возникновения рака кожи.

Родинка, или родимое пятно (тёмная родинка, мед. – невус) – врождённые или приобретённые пигментированные образования на коже, имеющие различные цвета – коричневый, чёрный, красный, фиолетовый и другие. Они могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней. В определённый момент клетки кожи «переполняются» пигментом и превращаются в меланоциты, скопление которых и называется родинкой. Красные родинки представляют собой разрастания сосудов – ангиомы.

То, что человек с родинками на коже находится в группе риска – это заблуждение, миф. Злокачественное заболевание может развиться и на совершенно «чистой» коже. Никакой прямой связи между количеством родинок и высокой вероятностью возникновения рака не установлено. Во врачебном сообществе считается, что у здорового человека допустимо наличие на теле от 10 до 20 родинок. Если родинок больше – врачи советуют чаще осматривать их и, в случае малейшего изменения, пройти обследование.

Онкологическую настороженность следует проявлять в отношении пограничного невуса, который действительно является меланомоопасным. Подобный тип невуса формируется вдоль границы дермы и эпидермиса. Внешне он представляет собой совершенно плоское пигментное образование.

Пограничные невусы почти всегда бывают приобретенными. Чаще всего они начинают проявляться на разных участках тела в возрасте 15 – 25 лет. Долгое время их размеры не превышают 2-3 мм. Это создает иллюзию у их носителя, что они существуют с рождения, хотя это не так. Большинство пограничных невусов так и остаются без изменений годами, однако некоторые из них могут иметь тенденцию к росту. Обычно это длительный процесс. Так за год подобного рода образование может увеличиться всего лишь на 1 мм и, таким образом, достигнуть размеров до 1 см за несколько лет. Следует помнить, что если плоская приобретенная «родинка» увеличивается и достигает размера 5-6 мм ее следует обязательно показать специалисту. В случае роста пограничного невуса из него может сформироваться диспластический невус – реальный предшественник меланомы кожи.

Диспластический невус характеризуется появлением легкой или выраженной ассиметрии, точечных участков депигментации, т.е. участками потери окраски, размерами более 5 мм и склонностью к заметному росту за последние 1-2 года. Нередко эту заметную склонность к росту можно связать с интенсивным воздействием солнечного ультрафиолета (вплоть до солнечных ожогов кожи).

Данный процесс может иметь системный характер, в этом случае речь идет о так называемом «синдроме множественных диспластических невусов, ассоциированном с меланомой – FAMMM». Этот синдром является наиболее значимым известным фактором риска развития меланомы кожи, основным его клиническим проявлением является наличие множества диспластических невусов на поверхности кожи человека.

Онкодерматологи считают, что опасность возникновения рака существует, если размер родинки больше шести миллиметров, также, если у нее неравномерная пигментация, неровные края, значительное возвышение родинки над поверхностью кожи, наличие «наростов» на самой родинке, появление розовых или белых колец и дочерних элементов, то есть более мелких невусов, вокруг нее. И самая главная опасность, если вдруг у человека появилась, так называемая, нетипичная родинка. Например, среди крупных и темных родинок вдруг появилась светлая и маленькая.

«Где чаще всего проявляется рак кожи»

По словам онкодерматологов, чаще всего рак кожи возникает на лице, голове и шее, поскольку именно эти части тела остаются неприкрытыми и подвержены воздействию солнечных лучей и других природных факторов. Также рак может возникнуть, если у человека есть родинка, расположенная в местах постоянного натирания и травматизации. За ней нужно наблюдать особенно пристально.

«Загар может спровоцировать рак?»

Онкологи считают, что загорать на открытом солнце можно. Только делать это нужно правильно и в «специальные часы». Ведь все мы нуждаемся в витамине D, который, как известно, вырабатывается именно при принятии солнечных ванн. На солнце нельзя находиться в полдень. Можно – утром в течение часа, например, с 8 до 11 утра. Также можно выйти на солнце примерно на час после 16 часов. И, конечно, перед загаром нужно обязательно наносить на кожу солнцезащитные средства.

По поводу солярия. Здесь онкодерматологи сходятся во мнении, что он вреден.

Как утверждают специалисты ВОЗ, ежегодно в результате использования соляриев только в Европе, США и Австралии порядка 10 000 людей заболевают меланомой, а 450 тыс. – другими видами рака кожи.

Плакат ВОЗ. Источник изображения: ВОЗ

Специалисты ВОЗ предлагают изменить ситуацию, приняв ряд мер. Это может быть полный запрет соляриев либо грамотное ограничение и регулирование этих услуг, а также информирование людей о возможных рисках.

Плакат ВОЗ. Источник изображения: ВОЗ

Таким образом, по статистике, рак кожи занимает лидирующие позиции среди злокачественных новообразований и за последние годы показатель заболеваемости раком кожи вырос, но поскольку это заболевание все чаще выявляют на ранних стадиях, то онкодерматологи констатируют полное выздоровление людей.

То есть, если быть внимательным к своему здоровью, регулярно проходить профилактические осмотры и участвовать в онкоскринингах, риск возникновения рака кожи можно свести к минимуму.

Подготовить статью помогла ГЕНС Гелена, Онколог, д.м.н., профессор, научный руководитель Института онкологии ЕМС.

Консультанты:

Что нужно знать о раке кожи?

   Среди онкологических заболеваний 3-е место по распространённости занимают злокачественные опухоли кожи. При этом наиболее часто встречается базальноклеточный рак, когда опухоль развивается из клеток базального (самого глубокого) слоя эпидермиса. Значительно реже встречается плоскоклеточный рак (когда опухоль представлена перерожденными клетками плоского эпителия), меланома, и опухоли, развивающиеся из придатков кожи.

    Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины.

Причины 
Причины развития плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи неизвестны. Факторами риска являются избыточная инсоляция (нахождение под прямыми лучами солнца), ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов на кожу, включая канцерогены табачного дыма. 
Вероятность заболевания увеличивается с возрастом. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. К факторам риска можно также отнести снижение иммунитета, что объясняет большую частоту рака кожи при СПИДе и у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной (угнетающей иммунитет) терапии. Имеет значение и семейная предрасположенность. Выделяют ряд предраковых заболеваний, таких как солнечный кератоз или болезнь Боуэна. 

Диагностика и лечение 
В зависимости от формы рак кожи может выглядеть как поверхностная эрозия, бляшка или узел. Часто заболевание протекает бессимптомно, однако возможны изъязвления, кровоточивость и боль. 
Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов.

Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. Пятилетняя выживаемость достигает 95%. 

Осложнения 
Плоскоклеточный рак метастазирует значительно чаще базальноклеточного. Чаще всего метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Метастазы значительно ухудшают прогноз заболевания. 
Если в семье были случаи заболевания раком кожи, нужно наблюдаться у специалистов (дерматолог или онколог) и самому постоянно наблюдать за состоянием кожи. 

Профилактика 
Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенов на кожу (отказ от избытка солнечного ультрафиолета, отказ от курения, ограничение контакта с канцерогенными веществами, попадающими на кожу).

Необходимо регулярное применение питательных и солнцезащитных кремов, своевременное лечение предраковых состояний, длительно незаживающих рубцов, строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с веществами, содержащими канцерогены.

Лицам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога. 
Родинки и папилломы, находящиеся на наиболее травмирующихся участках кожи удалять нужно и это не опасно!

Резюмируя выше изложенное:

При появлении любого образования на коже Вы можете обратиться в ГБУЗ «ОКВД №3» на осмотр к врачу -дерматовенерологу.

 

Заместитель главного врача по контролю качества медицинской помощи

Степанова О.В.

Как отличить рак кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | 29.ru

— У бабушек и дедушек в этом плане популярен чистотел, хотя врачи, конечно, против этого. Современное поколение покупает всякие криодеструкторы в магазинах, пшикают ими и все, родинка отваливается. Это плохо. Такое образование должно быть удалено только доктором, а так человек сам наносит вред организму. Пациент думает: вот, обычная родинка, но на фоне травмы меланома может агрессивно себя вести, быстро развиваться. Часто бывает, что в периоды покоя она не беспокоит и не развивается, но стоит как-то ее задеть, она растет и часто внутрь. Тогда уже начинает давать метастазы.

Если вы попытаетесь сами себя лечить и навредите себе, кого будете винить в будущем? Обратитесь к доктору, пусть он все оценит и предпримет соответствующие шаги.

— А что скажете про удаление лазером?

— Для родинок удаление лазером не применимо, ведь лазер — это пучок света, скомпонованный в одной точке. Если вы его выжигаете, нельзя сказать, что вы убрали рак, также нельзя сказать, на какую глубину проросло образование. Родинку нужно удалять только хирургически и исследовать.

— Какова профилактика рака кожи?

— Важно умеренно находиться на солнце, ну все знают: не загорать в пик после 12:00, лучше делать это до 10:00, а потом уже после 16:00, когда солнце заходит. Все мы люди, бывает, хочется отдохнуть, и если нет возможности уберечься от солнечной инсоляции расстоянием, можно найти другие способы защиты — панамки, белая хлопковая одежда натуральных тканей, она спокойно отражает солнечные лучи. Ну и стоит помнить, что чем больше родинок, тем больше шанс развития, в случае с раком кожи вообще все сводится к солнечным лучам.

Стоит помнить про травматизацию. Ни один из видов рака не развивается, если нет триггера. Чтоб опухоль начала развиваться, она должна получить стимул. Это солнце или травмоопасные места, я уже говорил, те места, где родинку можно зацепить ремнем, воротником, цепочкой и т. д.

— А солнцезащитные кремы?

— Как фактор профилактики можно рассмотреть, но если уже есть пигментное образование, где запущены какие-то процессы, то не важно, помажете вы его или нет, все равно получите туда ту же дозировку солнечного света.

— Какой худший прогноз для меланомы?

— Худший вариант — это метастазы, когда нехорошие клетки появляются в других органах. Если пациент пришел, и рак уже развился, у нас в онкоцентре используют все методы лечения: хирургические, рентгенотерапию, химиопрепараты.

стадий меланомного рака кожи

После того, как кому-то поставят диагноз меланома, врачи попытаются выяснить, распространилась ли она, и если да, то как далеко. Этот процесс называется staging . стадия рака описывает, сколько рака находится в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Меланомы самой ранней стадии — это стадия 0 (меланома in situ), а затем стадии от I (1) до IV (4).Некоторые этапы разделены заглавными буквами (A, B и т. Д.). Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился еще больше. А внутри стадии более ранняя буква означает более низкую стадию. Несмотря на то, что каждый человек сталкивается с раком уникален, раковые заболевания на одинаковых стадиях, как правило, имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Как определяется этап?

Система определения стадии, наиболее часто используемая для меланомы, — это система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), которая основана на 3 ключевых элементах информации:

Размер основной (первичной) опухоли (T): Насколько глубоко рак проник в кожу? Рак изъязвлен?

  • Толщина опухоли: Толщина меланомы называется , измерение Бреслоу .Как правило, меланома толщиной менее 1 миллиметра (мм) (около 1/25 дюйма) имеет очень небольшую вероятность распространения. По мере того, как меланома становится толще, у нее больше шансов на распространение.
  • Изъязвление: Изъязвление — это разрушение кожи над меланомой. Язвенные меланомы обычно хуже выглядят.

Распространение на близлежащие лимфатические узлы узлов (N): Распространяется ли рак на близлежащие лимфатические узлы?

Распространение ( метастазов ) на отдаленные участки (M): Распространяется ли рак на отдаленные лимфатические узлы или отдаленные органы? (Меланома может распространяться практически в любом месте тела, но наиболее распространенными местами распространения являются легкие, печень, мозг, кости, а также кожа или лимфатические узлы в других частях тела.)

Цифры или буквы после T, N и M предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие числа означают, что рак продвинулся дальше. После определения категорий T, N и M человека эта информация объединяется в процессе, называемом группировка стадий , чтобы назначить общую стадию. Для получения дополнительной информации см. Стадию рака .

В системе стадирования в таблице ниже используется патологическая стадия (также называемая хирургической стадией ).Это определяется путем исследования ткани, удаленной во время операции. Иногда, если операция невозможна сразу (или вообще невозможна), раку вместо этого присваивается клиническая стадия . Это основано на результатах медицинских осмотров, биопсии и визуализационных тестов (как описано в разделе «Тесты на меланомный рак кожи»). Клиническая стадия будет использоваться для планирования лечения. Однако иногда рак распространился дальше, чем оценивается в клинической стадии, поэтому он может не так точно предсказать мировоззрение человека, как патологическая стадия.Если ваш рак был поставлен на клиническую стадию, лучше всего поговорить со своим врачом о вашей конкретной стадии.

В приведенной ниже таблице представлена ​​упрощенная версия последней версии системы TNM, действующей с 2018 года.

Стадия меланомы может быть очень сложной, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы о стадии вашего рака или о том, что это означает, попросите своего врача объяснить вам это так, как вы понимаете.

AJCC Этап

Описание стадии меланомы

0

Рак ограничен эпидермисом, самым внешним слоем кожи (Tis).Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).

Эта стадия также известна как меланома in situ .

I

Опухоль имеет толщину не более 2 мм (2/25 дюйма) и может быть изъязвлена ​​или не изъязвлена ​​(T1 или T2a). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0)

II

Опухоль имеет толщину более 1 мм (T2b или T3) и может быть толще 4 мм (T4).Оно могло быть изъязвленным, а могло и не быть. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).

IIIA

Опухоль имеет толщину не более 2 мм и может быть изъязвлена ​​или не изъязвлена ​​(T1 или T2a). Рак распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узла, но он настолько мал, что его можно увидеть только под микроскопом (N1a или N2a). Он не распространился на отдаленные части тела (M0).

IIIB

Нет признаков первичной опухоли (T0) AND :

  • Рак распространился только на один соседний лимфатический узел (N1b) OR
  • Он распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или на лимфатические каналы кожи вокруг опухоли (не достигая близлежащих лимфатических узлов) (N1c)

Не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ

Опухоль имеет толщину не более 4 мм и может быть изъязвленной или не изъязвленной (T1, T2 или T3a) И:

  • Рак распространился только на один соседний лимфатический узел (N1a или N1b) OR
  • Он распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или на лимфатические каналы кожи вокруг опухоли (не достигая близлежащих лимфатических узлов) (N1c) OR
  • Он распространился на 2 или 3 близлежащих лимфатических узла (N2a или N2b)

Не распространился на отдаленные части тела (M0).

IIIC

Нет признаков первичной опухоли (T0) AND :

  • Рак распространился на 2 или более близлежащих лимфатических узла, по крайней мере один из которых можно увидеть или почувствовать (N2b или N3b) OR
  • Он распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или лимфатические каналы кожи вокруг опухоли и достиг близлежащих лимфатических узлов (N2c или N3c) OR
  • Он распространился на соседние лимфатические узлы, которые сгруппированы вместе (N3b или N3c)

Не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ

Опухоль имеет толщину не более 4 мм и может быть изъязвленной или не изъязвленной (T1, T2 или T3a) И :

  • Рак распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или лимфатические каналы кожи вокруг опухоли и достиг близлежащих лимфатических узлов (N2c или N3c) OR
  • Рак распространился на 4 или более близлежащих лимфатических узла (N3a или N3b) или распространился на соседние лимфатические узлы, которые сгруппированы вместе (N3b или N3c)

Не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ

Опухоль больше 2 мм, но не более 4 мм толщиной и изъязвлена ​​(T3b) OR она толще 4 мм, но не изъязвлена ​​(T4a).

Рак распространился на один или несколько близлежащих лимфатических узлов И / ИЛИ он распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или на лимфатические каналы кожи вокруг опухоли (N1 или выше).

Не распространился на отдаленные части тела.

ИЛИ

Опухоль толще 4 мм и изъязвлена ​​(T4b) И:

  • Рак распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узла, которые не сгруппированы вместе (N1a / b или N2a / b) OR
  • Он распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или в лимфатические каналы кожи вокруг опухоли, и он мог (N2c) или не мог (N1c) достигнуть 1 ближайшего лимфатического узла)

Не распространился на отдаленные части тела (M0).

IIID

Опухоль толще 4 мм и изъязвлена ​​(T4b) И:

  • Рак распространился на 4 или более близлежащих лимфатических узла (N3a или N3b) OR
  • Он распространился на соседние лимфатические узлы, которые сгруппированы вместе (N3b)
  • Он распространился на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или на лимфатические каналы кожи вокруг опухоли, И он распространился по крайней мере на 2 близлежащих лимфатических узла или на лимфатические узлы, которые сгруппированы вместе (N3c) ИЛИ

Не распространился на отдаленные части тела (M0).

IV

Опухоль может быть любой толщины и может быть изъязвленной, а может и не быть (любой Т). Рак мог или не мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (любой N). Он распространился на отдаленные лимфатические узлы или на такие органы, как легкие, печень или мозг (M1).

Как выглядит рак кожи

Знаете ли вы, как выглядит рак кожи?

Правильное определение отметин или новообразований на коже — один из лучших способов раннего обнаружения рака.Большинство видов рака кожи поддаются лечению и часто излечимы. Если вы можете поймать их на начальной стадии, ваш дерматолог может провести формальную оценку. Знание того, что нужно искать, — ключ к быстрому лечению рака. Рак кожи поражает миллионы людей в Соединенных Штатах, особенно светлокожих людей 65 лет и старше.

Как выглядит рак кожи, когда он начинается?

Он принимает самые разные формы. Он может быть грубым и чешуйчатым. Это может быть приподнятый нарост с темными шишками.Это может быть плоский твердый участок кожи. Если вы заметили новый рост или тот, который меняется, обратитесь к дерматологу.

Вот несколько советов по раннему выявлению рака кожи:

  • Если вы осматриваете кожу и замечаете, что ваша кожа каким-то образом меняется, запланируйте посещение дерматолога или запишитесь на прием по телемедицине.
  • Знайте, что кожные новообразования и раковые образования не выглядят одинаково. На самом деле способ их появления может сильно отличаться. Если сомневаетесь, проверьте это.
  • Ежемесячно проверяйте новообразования, отметины, родинки и язвы. Обязательно проверьте кожу головы.
  • Если ваш дерматолог лечил вас от предраковых новообразований, знайте, что вы относитесь к группе повышенного риска. Регулярно проверяйте свою кожу и попросите партнера помочь с областями, которые вы не видите или не чувствуете.
  • Если у кого-то из членов вашей семьи был рак кожи, вы, вероятно, подвержены более высокому риску его развития. Большинство типов рака кожи не передаются по наследству. Есть смысл, что у родственников похожий тип кожи.Поэтому проверяйте свою кожу ежемесячно.

Нетипичная фотография черной родинки с неровной границей — возможно, злокачественная

Фотография родинки, подлежащей проверке на рак кожи крупным планом

Распространенные типы рака кожи

Актинический кератоз: предраковый

Они выглядят как небольшие чешуйчатые пятна на коже и образуются в результате длительного пребывания на солнце. Хотя вы увидите, что многие веб-сайты называют эти новообразования раком, актинические кератозные поражения на самом деле являются предраковыми образованиями кожи.При отсутствии лечения они могут перерасти в плоскоклеточный рак. Пациенты с актиническим кератозом (k) имеют больший риск развития рака и, вероятно, будут принимать больше АК с течением времени.

Чаще всего они появляются на наиболее открытых участках тела, таких как голова, шея или руки. Помогает естественная защита от солнца. У темнокожих пациентов, которые могут идентифицировать себя как чернокожие, латиноамериканцы или коренные американцы, в среднем, как правило, меньше случаев рака. Есть научная причина.Почему люди с более темной кожей не так легко обгорают? Ответ таков: у этих темнокожих людей есть меланин, который усердно поглощает вредные солнечные лучи.

Один из видов актинического кератоза известен как кожный рог, который появляется на коже в виде конуса. Он состоит из кератина, белка, который содержится в ногтях. Взрослые часто видят кожные рога в более зрелом возрасте, и это более вероятно у пациентов, которые долгое время подвергались воздействию солнца без защиты.Плоскоклеточная карцинома часто присутствует при этом типе рака и располагается в области соединения новообразования с кожей.

Внешний вид

Этот предрак проявляется как сухой и хлопьевидный и может быть красного, светло-коричневого, бело-розового или телесного цвета. Иногда вы можете почувствовать эти кожные новообразования прежде, чем заметите их визуально, поскольку они грубые на ощупь. Помимо рук, шеи и лица (включая уши), они могут появляться на предплечьях, плечах или нижней губе (актинический хейлит).

Лечение

По данным Фонда рака кожи, 5-10% этих новообразований переходят в плоскоклеточный рак. Лучше не рисковать, отказываясь от лечения. Эти новообразования являются хорошими кандидатами для криотерапии или криохирургии. Эта процедура включает использование очень низких температур, прикладываемых непосредственно к клеткам с помощью медицинского устройства или ватного тампона. Окружающие клетки также замерзают. Эту процедуру можно выполнить в кабинете дерматолога сразу после осмотра кожи.

Базально-клеточная карцинома

Этот тип рака известен большинству людей и является наиболее распространенным по данным Американского онкологического общества. Эти виды рака также называются базально-клеточным раком и обнаруживаются на лице или шее. Вы можете увидеть, что рак появился на ушах или на коже черепа. Этот рак кожи, как и многие другие виды рака, возникает в результате незащищенного или недостаточно защищенного воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей. Чтобы эти клетки превратились в рак, обычно требуются годы пребывания на открытом воздухе на солнце.

Снижает ли использование солярия риск рака кожи по сравнению с пребыванием на солнце?

Использование солярия может значительно увеличить риск развития рака кожи после одного и более сеансов. Они считаются столь же вредными или даже более вредными, чем пребывание на солнце в течение того же периода времени.

Согласно исследованию, проведенному Американской академией дерматологии, риск базально-клеточного рака повышается на 29% у тех, кто использовал солярий или солнечную лампу.Важно выявить этот рак на ранней стадии и вылечить его, пока он не углубился. Хорошая новость заключается в том, что это обычно медленно растущий рак, который не распространяется на другие части тела. Он может углубляться и проникать в ткани, нервы или кости, вызывая дополнительный ущерб.

Внешний вид
  • Этот рак кожи может возвышаться над кожей и иметь бледный, розовый или красноватый цвет.
  • На других выпуклых типах неровности могут быть темно-синего, темно-коричневого или даже черного цвета.
  • Когда опухоль плоско лежит на коже, она может быть твердой и выделять жидкость.

Лечение

Базальноклеточная карцинома быстро излечивается и при раннем выявлении является хорошим кандидатом для криотерапии. На ранних стадиях рост больше напоминает светло-розовую, телесную или темную родинку, которая не заживает. На нем могут быть блестящие розовые или красные участки, слегка сухие и шероховатые. Как только рак переходит в начальную стадию, ваш дерматолог обсудит другие варианты лечения, включая микрографическую операцию Мооса.

Плоскоклеточный рак

Как отмечалось выше в разделе, посвященном предраку, плоскоклеточный рак развивается из актинического кератоза. Этот рак может прогрессировать через кожу в другие области, углубляясь. Как и в случае базальноклеточного рака, плоскоклеточный рак может проникать в нервы, ткани и кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Этот рак с большей вероятностью разовьется в более глубокие ткани, чем в базальные клетки, а также может распространиться на другие части тела. Это может привести к увеличению опухоли.Этим раком чаще всего страдают люди со светлой кожей, которые подвергались значительному пребыванию на солнце, и те, кто использовал солярии. Когда светлокожие пациенты подвергаются длительному воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей без надлежащей защиты (солнцезащитный крем с достаточным SPF и защитная одежда), у них повышается шанс развития плоскоклеточного рака. Как предвестник развития этого рака кожи, пациенты могут заметить значительные возрастные пятна и глубокие морщины, а также обесцвечивание кожи.Примерно 20 процентов всех случаев рака кожи представляют собой плоскоклеточные карциномы. Эти раковые образования обнаруживаются на тех же участках кожи, что и базальные клетки, включая лицо (включая губы и уши), области шеи и рук. Если вы можете подумать о каких-либо областях своего тела, которые обычно получают прямые ультрафиолетовые лучи, то здесь, как правило, появляется этот рак. Если у вас есть шрам или постоянно есть язвы на коже, там может образоваться плоскоклеточный рак.

Внешний вид
  • К предупреждающим знакам относятся пигментные пятна от солнца и глубокие морщины.
  • Может проявляться в виде красных сухих пятен на коже.
  • Это могут быть открытые язвы, которые кровоточат или покрываются коркой.
  • Это больше похоже на бородавку, которая может стать коркой и кровоточить.

Лечение

Существуют различные методы лечения этого рака. Операция Мооса — определенный вариант.

Меланома

Из всех ранее описанных видов рака кожи меланома встречается реже всего. Он распространяется и растет более быстрыми темпами.Этот рак кожи имеет наибольший риск причинения вреда и может привести к летальному исходу. Фактически, они являются причиной большинства смертей от рака кожи. Это проявляется в изменении внешнего вида или роста родинки или в изменении пигментированного участка кожи. Меняющиеся родинки — повод посетить дерматолога. У молодых пациентов может развиться меланома. Причины неизвестны, но показано, что риск выше у тех, кто пользуется солярием или подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей без защиты.Раннее обнаружение — ключ к излечению от этого рака.

Внешний вид
  • Обычно проявляется на открытых участках, таких как ноги, спина, руки и лицо.
  • Может появиться на неэкспонированных участках тела, например на ладонях или подошвах ног.
  • Обычно проявляется как ненормальная родинка. Это может быть родинка большого диаметра, меняющая цвет, имеющая неправильные границы, постоянно меняющаяся или асимметричная по форме.

Лечение

В зависимости от стадии рака будет определен оптимальный метод лечения.Хирургия — это широко используемый метод лечения рака. Также могут использоваться химиотерапия и лучевая терапия.

Профилактика

Некоторые из основных профилактических мер — уменьшить пребывание на солнце или, как минимум, носить защитную одежду и солнцезащитный крем. Если вы знаете, что собираетесь находиться на солнце, по возможности купите защитную одежду. Также избегайте соляриев, солнечных ламп и кабин для загара. Хотя они могут показаться безопасным способом загара без пребывания на солнце, они все же подвергают вас разрушительному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые могут повредить ДНК в клетках вашей кожи.Загар в помещении также может вызвать появление солнечных пятен и морщин.

5 лучших советов по профилактике рака кожи
  • Избегайте солнца с 10:00 до 15:00. летом. Это время, когда ультрафиолетовые лучи обычно наиболее прямые и вредные.
  • Наносите солнцезащитный крем широкого или полного спектра на все открытые участки тела.

Срок годности солнцезащитного крема истекает?
Да, эффективность солнцезащитного крема со временем может снизиться, особенно при хранении в условиях сильной жары.Убедитесь, что срок действия вашего солнцезащитного крема не истек.
Когда мне покупать новый солнцезащитный крем?
Если ребенку три года или больше, купите новый солнцезащитный крем.
Сколько солнцезащитного крема мне следует нанести за один раз?
Используйте достаточное количество солнцезащитного крема для себя и своего ребенка. Как правило, используйте одну унцию солнцезащитного крема на одного человека на одно нанесение. Чтобы помочь наглядно, это количество, которым вы можете заполнить рюмку. Не используйте солнцезащитные порошки или спреи, поскольку доказано, что они вредны при вдыхании. Нанесите солнцезащитный крем перед тем, как пойти в бассейн, на пляж или на пикник.Таким образом вы будете защищены до того, как солнце ударит вас. Посоветуйтесь с дерматологом, чтобы узнать, какие марки солнцезащитных кремов наиболее эффективны. Ингредиенты имеют значение. Если вам нужно также использовать репеллент от насекомых, купите для этого отдельный продукт. Не совмещайте то и другое. Старайтесь не подвергать младенца или новорожденного воздействию солнца. Спросите своего кожного врача, когда безопасно использовать солнцезащитный крем для очень маленького ребенка, и спросите, какие бренды лучше покупать, когда вы сможете безопасно начать.

  • Носите солнцезащитные очки с защитой от УФ-А и УФ-В.
  • Защитите свою кожу как можно большей защитной одеждой.Несколько линий одежды теперь производят солнцезащитную одежду и купальники. Узнайте у своего дерматолога, стоит ли покупать эту одежду.
  • Купите широкополую шляпу, если вы или ваш ребенок планируете длительное время находиться на солнце.
  • Повторно наносите солнцезащитный крем как минимум каждые два часа, когда находитесь на солнце в течение длительного периода, особенно при плавании или проведении времени в воде. Спросите своего специалиста по уходу за кожей или внимательно прочитайте инструкции на этикетке солнцезащитного крема.

Дерматологи Sun Coast Skin Solutions проводят полный осмотр кожи, проводят тесты и дают рекомендации. Наши дерматологи подбирают для каждого пациента лучшие доступные методы лечения, что приводит к наилучшему уходу и наилучшим результатам для пациентов. Основное внимание в нашей практике уделяется профилактике и лечению рака кожи. Suncoast Skin Solutions — это дерматологи, пользующиеся наибольшим доверием во Флориде. В каждом из наших офисов есть дерматолог, который оценит вашу кожу и проведет полный комплексный осмотр.Мы серьезно относимся к раку кожи и подчеркиваем пациентам, что раннее выявление является ключом к лечению или контролю большинства видов рака кожи.

Запланировать проверку ухода за кожей

Распознавание новообразований кожи: фото-гид

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Центр науки здоровья Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 сентября 1998; 58 (4): 873-884.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.

Злокачественные поражения кожи являются обычным явлением. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет врачу-терапевту в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов.Удаление предраковых образований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований. Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.

Первичные опухолевые заболевания кожи — обычное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях.Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптатов.

Факторы, способствующие раку кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникают на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий. Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта.У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения — менее распространенная причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи. Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы.2–4 Лица со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая не загорает. Повышенный риск.Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.

Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки состояния здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибающие поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых опухолей кожи, представляет собой медленнорастущее поражение, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).


РИСУНОК 1.

Малый базальноклеточный рак.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Базальноклеточная карцинома с характерным блестящим внешним видом.


РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.

По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма — неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.


РИСУНОК 3.

Язвенная базальноклеточная карцинома.

Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базально-клеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7

Нет предраковых состояний, предшествующих базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Характеристики базально-клеточной карциномы и поражений схожего внешнего вида
906 906 злокачественная меланома

90 твердые под поверхностью, но не на поверхности

Поражение Местоположение Поверхность Цвет Контур Другие особенности

Базальноклеточная карцинома

Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно

Рельефный, перламутровый, плотный

Нормальный цвет кожи

02 Нормальный цвет кожи

900 Круглый вначале, а затем нерегулярный

Может образоваться изъязвление

Поверхностная базально-клеточная карцинома

В любом месте

Шероховатая

Кожного цвета или неровная

Похож на дерматит

Пигментная базально-клеточная карцинома

Чаще всего возникает на лице

Узелок

Область роста темно-коричневая или черная

Становится нерегулярной по мере роста

Проникающая базальноклеточная карцинома

В любом месте

Гладкая

Цвет кожи

Различная

Различная

Сильно растёт

Трикоэпителиома

Любая локализация

Бугристая, перламутровая

Нормальный цвет кожи

Круглый

Не становится злокачественным

9074

9074

из предыдущая травма

Выпуклая, округлая, гладкая

Обычно розовая, может быть телесного цвета

Варьируется, часто линейная

Часто большая, но не растет за один год

Моллюск contagiosum

Лицо и руки детей, области полового контакта

Выступающая, закругленная центральная выемка

Телесного цвета

Круглая

Обычно множественные, группами или разбросаны; заразный

Мягкий, мясистый

Дерматофиброма

Часто встречается на конечностях, редко на лице

Плоский или слегка приподнятый, края не утолщенные или не перламутрового цвета

07

Обычно круглые или овальные

Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

ТАБЛИЦА 1
Особенности базально-клеточного рака и поражений аналогичного вида
906 Различная

906 агг рессивно

90 , твердые под поверхностью, но не на поверхности

Поражение Расположение Поверхность Цвет Контур Другие особенности

Базально-клеточная карцинома

Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно

Нормальный цвет кожи

Сначала круглые, нерегулярно позже

Может образоваться изъязвление

Поверхностный базально-клеточный рак

Любое место

Шероховатый

Кожный или розовый

74

Цвет кожи или розовый

74 906

Круглый дерматит

Пигментная базальноклеточная карцинома

Чаще всего возникает на лице

Узелок

Зона роста темно-коричневая или черная

002 Становится нерегулярной по мере роста Выглядит как узловая злокачественная меланома

Проникающая базальноклеточная карцинома

В любом месте

Гладкая

Кожа

Различная

Трикоэпителиома

Любая локализация

Бугристая, перламутровая

Нормальный цвет кожи

Круглый

0

07

07

Место предыдущей травмы

Выпуклое, закругленное, гладкое

Обычно розовое, может быть телесного цвета

Варьируется, часто линейно

Часто большое, но не растет в течение года

Molluscum contagiosum

Лицо и руки детей, области полового контакта

Выпуклая, закругленная центральная выемка

Цвет кожи

Круглые

обычно множественные, кластеры или разбросаны; заразный

Мягкий, мясистый

Дерматофиброма

Часто встречается на конечностях, редко на лице

Плоский или слегка приподнятый, края не утолщенные или не перламутрового цвета

07

Обычно круглые или овальные

Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических трехвалентных соединений мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевой, генитальной и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (рис. 4). Очаги могут стать атрофичными и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).


РИСУНОК 4.

Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.


РИСУНОК 5.

Язвенный плоскоклеточный рак губы.

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).


РИСУНОК 6.

Кератоакантома с типичным вулканическим видом.

Второй тип — бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7).


РИСУНОК 7.

Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой ​​карциномы.

В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, является необычным, поражения с большей вероятностью метастазируют — это поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась сильному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярное повторное обследование пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).


РИСУНОК 8.

Метастатический плоскоклеточный рак.


РИСУНОК 9.

Актинический кератоз.

Бородавчатая эпидермодисплазия — это необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.


РИСУНОК 10.

Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).


РИСУНОК 11.

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).


РИСУНОК 12.

Лейкоплакия половых органов.

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного внешнего вида (рисунки с 13 по 16).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Особенности плоскоклеточного рака и поражений аналогичного вида
906 атопические люди и лица, подверженные воздействию раздражителей

906

Поражение Местоположение Поверхность Цвет Контур 42 906 906 Плоскоклеточный рак

Области, подверженные воздействию солнечного света, радиации или мышьяка

Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами

Сначала цвет кожи, иногда покраснение

Неясный

Новые очаги могут появиться рядом со старыми

Не исчезает при терапии кортикостероидами

Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака)

07 9002 Exposed особенно лицо и руки

Гладкий купол, приобретающий форму вулкана

Цвет кожи или слегка покрасневший

Четко выраженный

Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует

Экзема и атопический дерматит ( Рисунок 13)

Атопический дерматит за ушами, на участках изгибов

Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками

Сначала сухой, трещинный, может плакать

Неопределенный

Контактный дерматит (Рисунок 14)

Везде, где кожа соприкасается с раздражителем

Покраснение, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками

Сначала высыхает , трещины, может плакать

Ограничено

De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии

Псориаз (Рисунок 15)

Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, ногти

Чешуйчатая с покрасневшим основанием

Белые сухие чешуйки красные чешуйки удалены; может истекать

Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные

Часто широко распространены, иногда зудящие; в зависимости от сезона

Себорейный дерматит (Рисунок 16)

Кожа головы, лоб, носогубная складка, средняя линия туловища

Выпуклая, с чешуйками

Желтый или коричневый

Некоторые поражения можно легко удалить

ТАБЛИЦА 2
Признаки плоскоклеточного рака и поражения аналогичного вида
1 906

Поражение Расположение Поверхность Цвет Внешний вид

Плоскоклеточный рак

Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам

Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с образованием мясистого цвета

Кожа на сначала, иногда покраснела, позже

900 02 Расплывчатый

Новые очаги могут появиться рядом со старыми

Не исчезают при терапии кортикостероидами

Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака)

Открытые участки руки

Гладкий купол, приобретающий форму вулкана

Телесного цвета или слегка покрасневший

Четко выраженный

Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует

и атопический дерматит (Рис. 13)

Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба

Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками

Сначала сухой, трещинный, может плакать

Неопределенно

Часто встречается у лиц, страдающих атопией, и лиц, подвергающихся действию раздражителей

Контактный дерматит (Рисунок 14)

Везде, где кожа контактирует с раздражителем

Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками

Сначала сухая, трещинная, может плакать

Ограничено

Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии

Псориаз (Рисунок 15)

Локти, колени, скальп, крестцовая щель, ногти

Белые 9166 9167 с сухим основанием

Белое 9169 с покрасневшим основанием чешуя, гладкая розовая или красная, где чешуйки удалены; может истекать

Хорошо отграниченный; округлые, неправильные или сливные

Часто широко распространены, иногда зудящие; в зависимости от сезона

Себорейный дерматит (Рисунок 16)

Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища

Выпуклая, с чешуйками

Желтый или коричневый

Некоторые поражения легко удалить


РИСУНОК 13.

Экземный дерматит.


РИСУНОК 14.

Контактный дерматит.


РИСУНОК 15.

Псориаз.


РИСУНОК 16.

Себорейный дерматит.

Злокачественная меланома

Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, которая подвергалась чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.

Поражения при поверхностной меланоме темно-коричневого или черного цвета. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).


РИСУНОК 17.

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.

Узловая меланома с самого начала растет вертикально и с большей вероятностью будет ранней метастазировать. Он имеет незначительное или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 18.

Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.


РИСУНОК 18.

Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, то скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).


РИСУНОК 19.

Акральная лентигинозная меланома.

Так как не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любому поражению, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.

Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных сателлитных поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).


РИСУНОК 20.

Голубые невусы.

Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы — это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью превратятся в злокачественную меланому, часто в возрасте от трех до пяти лет.

Наличие 10 или более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или развиться из обычных меланоцитарных невусов. melanoma.4

В таблице 3 обычные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида
906 часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно

Признаки четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида
Поражение Расположение Поверхность Цвет Контур

02

900 Другие особенности

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности

Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно

Гладкая; вертикальный рост происходит позже

Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным

Становится более неравномерным по мере роста

Может иметь розовый или красноватый ореол

Узловая меланома

07

Узловатая форма

Темно-коричневая или черная, может быть разнообразной

Может быть регулярной или нерегулярной

Растет агрессивно, вторгается рано

Меланома злокачественного лентиго

При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно на лице

Узловатые на гладком фоне

Темные или черные на бледно-коричневом фоне

Нерегулярные

Акральная лентигинозная меланома

Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки

Гладкая

Темно-коричневый или черный

Нерегулярная

Встречается как у чернокожих, так и у белых

меланоцитарные невусы (Рисунок 21)

Широко разбросанные

Гладкие, плоские или равномерно приподнятые

Однородные светло- или темно-коричневые

Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре

9002

9002
Реже встречается у чернокожих

Лентиго (веснушки)

В основном на солнечных поверхностях

Гладкие, плоские коричневые или коричневые

Однородные светлые

Круглые, овальные или многогранники

Темнее на солнце, светлеет зимой

Голубые невусы ( Рисунок 20)

Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно

Папулы или узелки

Синий, сине-серый или сине-черный

Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм

Твердость при пальпации

Пигментная базально-клеточная карцинома (Рисунок 23)

Наиболее часто встречается на лице

Узелок

Область роста темно-коричневая или черная

По мере роста становится неравномерной

9 0616

Гладкий; вертикальный рост происходит позже

906 часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно

РИСУНОК 21.

Общие меланоцитарные невусы.


РИСУНОК 22.

Злокачественная меланома.


РИСУНОК 23.

Пигментированная базальноклеточная карцинома.

Другие первичные злокачественные новообразования кожи

Саркома Капоши проявляется в виде сильно красных, не блеклых, слегка приподнятых или узловатых поражений кожи и слизистых оболочек. Обычно бывает много очагов разного размера. Чаще встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (рис. 24).


РИСУНОК 24.

Саркома Капоши.

Сальная карцинома имеет неспецифический вид, похожий на плоскоклеточный рак кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25).


РИСУНОК 25.

Сальная карцинома на внешнем углу левого глаза.

Злокачественная эккринная спираденома — это медленно растущая глубоко инвазивная склеротическая бляшка, которая возникает на лице пожилых женщин.Часто это болезненно (рис. 26).


РИСУНОК 26.

Злокачественная эккринная спираденома.

Карцинома сирингоидного потового протока — это редкое злокачественное заболевание, которое возникает на лице или коже головы пожилых пациентов и вызывает локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (Рисунок 27).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 27.

Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.


РИСУНОК 27.

Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид.

Болезнь Педжета соска, по-видимому, представляет собой неотзывчивую экзему ареолы, но на самом деле это рак протоков молочной железы, который разрастается наружу и поражает кожу.

Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, можно оценить с помощью правил «ABCD»: асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета и диаметр 6 мм или больше.14,15 Два других подозрительных признака — более быстрый рост, чем другие поражения, и наличие узкий розовый ореол вокруг очага поражения.

Плоскоклеточный рак можно лечить с помощью иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; это должно быть диагностировано с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности удалять поражение полностью, с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородно окрашенным, гладким, плоским, круглым или овальным (Рисунок 28), следует выполнить эксцизионную биопсию.Все подозрительные поражения должны быть иссечены до основания соединительной ткани с боковым краем 2–3 мм15.


РИСУНОК 28.

Каскад диспластических невусов.

Если после эксцизионной биопсии получить косметически приемлемый результат будет сложно, может быть проведена пункционная биопсия на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить поражение целиком с 5-миллиметровым краем, используя методы пластической хирургии, а также проверить место рецидива.Злокачественная меланома также требует иссечения с отступом не менее 5 мм, и многие дерматологи рекомендуют отступ 2 см. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменения не реже одного раза в год. Ценны серийные фотографии16.

Заключительный комментарий

Врачи должны помогать пациентам снижать факторы, повышающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований должно проводиться во время периодических осмотров здоровья и при возникновении других возможностей.Поступая так, бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных кожных заболеваний. По возможности рекомендуется эксцизионная биопсия с адекватным краем. При большом поражении приемлемым методом постановки диагноза является множественная пункционная биопсия выбранных областей, включая растущий край. В этих случаях для окончательного удаления потребуются пластические хирургические методы. Микрографическая хирургия Мооса — это метод, при котором гистология каждого слоя ткани определяется перед удалением следующего слоя.Этот метод позволяет полное иссечение без чрезмерно больших полей.17,18

Фотографии рака кожи | Самые распространенные типы рака кожи с изображениями

Фотографии плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак также появляется в областях, наиболее подверженных воздействию солнца, и, как показано на рисунках ниже, часто проявляется в виде струпа или незаживающей язвы, вулканического образования с ободком и кратером в посередине или просто в виде корки на коже, которая немного воспалена и красна и не проходит со временем.

Любое поражение, которое кровоточит или чешется и не заживает в течение нескольких недель, может вызывать беспокойство, даже если оно не похоже на эти изображения плоскоклеточного рака.

Посмотреть больше изображений

Изображения болезни Боуэна

Болезнь Боуэна — это тип поверхностного рака кожи, поражающий верхний слой кожи (иногда даже называемый плоскоклеточной карциномой in situ и внутриэпидермальной карциномой (IEC)).

Чаще всего это заболевание кожи вызывает появление красных (иногда коричневых) чешуйчатых пятен на коже и обычно развивается на ногах, голове, шее, ладонях или подошвах.

Пятна, вызванные болезнью Боуэна, имеют тенденцию к медленному росту и эффективно вылечиваются, но если их не лечить, существует небольшой риск развития более серьезного типа рака кожи, плоскоклеточной карциномы (SCC).

Самый эффективный метод снижения шансов заболеть болезнью Боуэна — ограничить пребывание на солнце.

На фотографиях ниже вы можете увидеть примеры болезни Боуэна:

Смотреть другие изображения

Изображения кератоакантомы

Кератоакантома часто проявляется в виде небольшого поражения кожи в форме вулкана, которое чаще всего развивается на коже, поврежденной солнцем.Он быстро растет от нескольких недель до месяцев.

Кератоакантома чаще всего встречается у пожилых и светлокожих людей и обычно растет на руках, руках, туловище и лице.

КА характеризуются как разновидность немеланомного рака кожи, плоскоклеточного рака. Обычно это лечится хирургическим путем.

Изображения кератоакантомы можно найти ниже:

Больше фотографий

Снимки актинического кератоза

Актинический кератоз (АК) часто выглядит как небольшое грубое чешуйчатое пятно на коже.Он медленно растет, и на его развитие уходят годы. У людей старше 40 лет со светлой кожей и волосами и светлыми глазами (голубыми или зелеными) чаще развивается актинический кератоз.

Актинический кератоз (АК) обычно развивается на участках, подверженных воздействию солнечных лучей, например на лице, шее, волосистой части головы и тыльной стороне рук.

Лучший способ снизить риск возникновения актинического кератоза — также уменьшить пребывание на солнце.

пластырей AK считаются предраком, потому что, если их не лечить вовремя, они могут развиться в плоскоклеточный рак (SCC).

На следующих фотографиях показано, как некоторые АК могут появиться на коже, например, ноги, нос, ухо :

Актинический кератоз голени

Актинический кератоз носа

Актинический кератоз уха

Посмотреть больше изображений

Изображения меланомы

Меланома (часто называемая злокачественной меланомой) — одна из наиболее серьезных форм рака кожи, которая иногда возникает из-за существующей родинки на коже.Чаще всего меланомы проявляются в виде новых следов или родинок на нормальной коже, как и в случае с другими типами рака кожи. Меланомы могут появляться где угодно на теле, но чаще всего они встречаются у мужчин на спине и у женщин на ногах.

Важно сообщить своему врачу, если вы заметите изменение родинок или появление новых следов или родинок на коже взрослого человека.

Приведенные ниже изображения рака кожи показывают, что меланомы могут появиться на участках, которые не подвергались сильному воздействию ультрафиолета в течение жизни человека, например на подошве стопы.

Меланома лентиго Maligna

Меланома — изменение границы

Меланома — на подошве

Посмотреть больше изображений меланомы

Рак кожи головы и шеи

Что такое рак кожи головы и шеи?

Злокачественные новообразования кожи являются наиболее распространенными видами рака в Соединенных Штатах, на них приходится более половины всех новых случаев рака.

Виды злокачественных новообразований кожи:

  • Меланома — наименее распространенная форма рака кожи, но вызывает больше смертей в год, чем плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи вместе взятые.Меланома также более склонна к распространению, и ее сложнее контролировать.
  • Злокачественные новообразования немеланомы:
    • Плоскоклеточный рак — второй по распространенности рак кожи. Это более агрессивно и может потребовать обширного хирургического вмешательства, в зависимости от локализации и поражения нервов.
    • Базальноклеточный рак — наиболее частая форма рака кожи. Это редко приводит к летальному исходу, но может быть агрессивным на местном уровне.

Эти злокачественные новообразования кожи обычно вызываются ультрафиолетовым излучением от воздействия солнца и солярия.

Каковы симптомы рака кожи головы и шеи?

Рак кожи обычно проявляется в виде аномального роста на коже. Нарост может иметь вид бородавки, твердого пятна, язвы, родинки или язвы. Оно может кровоточить, а может и не быть болезненным. Если у вас уже есть родинка, любые изменения характеристик этого пятна, такие как выпуклая или неправильная граница, неправильная форма, изменение цвета, увеличение размера, зуд или кровотечение, являются предупреждающими признаками меланомы.Иногда первым признаком меланомы или плоскоклеточного рака является увеличенный лимфатический узел.

Каковы факторы риска рака кожи головы и шеи?

Эти злокачественные новообразования кожи обычно вызываются ультрафиолетовым излучением от воздействия солнца и солярия.

Каковы симптомы рака кожи головы и шеи?

Рак кожи обычно проявляется в виде аномального роста на коже. Нарост может иметь вид бородавки, твердого пятна, язвы, родинки или язвы.Оно может кровоточить, а может и не быть болезненным. Если у вас уже есть родинка, любые изменения характеристик этого пятна, такие как выпуклая или неправильная граница, неправильная форма, изменение цвета, увеличение размера, зуд или кровотечение, являются предупреждающими признаками меланомы. Иногда первым признаком меланомы или плоскоклеточного рака является увеличенный лимфатический узел.

Каковы факторы риска рака кожи головы и шеи?

  • Воздействие солнца.
  • Воздействие солярия.
  • Иммуносупрессивные препараты (например, те, которые принимают пациенты после трансплантации).
  • Предварительное облучение области головы и шеи.

Как диагностируется рак кожи головы и шеи?

Диагноз ставится на основании клинического осмотра и биопсии. Базально-клеточный и плоскоклеточный рак различаются по размеру и степени роста. Базально-клеточный рак редко метастазирует в лимфатические узлы, но он может разрастаться и поражать местные структуры. Плоскоклеточный рак гораздо чаще поражается лимфатическими узлами шеи и околоушной железы и может распространяться по нервам.

Меланома определяется не по размеру, а по тому, насколько глубоко она проникает в слои кожи. Следовательно, поверхностная биопсия или биопсия после бритья не предоставят точной информации о стадии, используемой для руководства лечением. Меланомы могут иметь очень непредсказуемое течение и распространяться на отдаленные органы. Меланомы средней толщины часто требуют биопсии сторожевого узла, хирургической процедуры, выполняемой хирургом головы и шеи, чтобы определить, произошло ли микроскопическое распространение на лимфатические узлы.

Лечение рака кожи головы и шеи

Многие мелкоклеточные или плоскоклеточные раковые опухоли на ранних стадиях могут быть удалены с помощью операции Мооса, метода, который щадит нормальные ткани с помощью многократных интраоперационных краевых тестов, удаляя только рак и оставляя прилегающие нормальные ткани.Опухоли с поражением нервов, лимфатических узлов или опухоли большого размера не подходят для операции Мооса. Они требуют комплексного подхода к лечению с формальной хирургической резекцией и адъювантной лучевой или химиотерапией.

Меланома более склонна к распространению, и требуется агрессивная хирургическая резекция с широкими границами в дополнение к лучевой и / или химиотерапии.

Лечение рака кожи (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака кожи. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака кожи. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389265]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Типы рака кожи | Вирджиния Онкология Ассошиэйтс

Важно знать, какой у вас тип рака кожи, поскольку он влияет на варианты лечения рака кожи.Рак кожи чаще всего формируется на коже, подвергшейся воздействию солнца, в том числе на голове, лице, шее, руках и руках. Но рак кожи может возникнуть где угодно, включая участки, которые обычно не подвергаются воздействию солнца.

Существует три основных типа рака кожи, относящихся к двум основным категориям рака кожи:

Немеланомный рак кожи
  • Базальноклеточный рак (BCC)
  • Плоскоклеточный рак (SCC)

Меланома

Меланома — самый опасный вид рака кожи.


Немеланомный рак кожи

Базально-клеточный рак и плоскоклеточный рак — два наиболее распространенных типа рака кожи. Эти раковые образования часто образуются на голове, лице, шее, кистях и руках; участки, которые часто подвергаются воздействию солнца.

Базально-клеточная карцинома (BCC)

BCC — это аномальные неконтролируемые разрастания или поражения, которые возникают в базальных клетках кожи, которые выстилают нижний слой эпидермиса, называемый базальным клеточным слоем. Обычно это происходит на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, и часто выглядит как открытые язвы, красные пятна, блестящие шишки, розовые наросты или шрамы.Чаще всего встречается на лице. Базально-клеточный рак кожи растет медленно и редко распространяется на другие части тела. Однако, если его не лечить, он может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Плоскоклеточный рак (SCC)

Плоскоклеточный рак кожи — это неконтролируемый рост аномальных клеток, который также возникает на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, в первую очередь в верхних слоях (эпидермисе). Эти области обычно включают ободок уха, нижнюю губу, лицо, облысевшую кожу головы, шею, руки, руки и ноги.Но это также может быть в местах вашего тела, которые не подвергаются воздействию солнца, в том числе во рту и на гениталиях. SCC часто выглядят как чешуйчатые красные пятна, открытые язвы, приподнятые наросты с центральным углублением или бородавки. Эти кожные аномалии могут время от времени покрыться коркой или кровоточить. Плоскоклеточный рак без лечения, который обычно не опасен для жизни, иногда может распространяться на лимфатические узлы и органы внутри тела, вызывая серьезные осложнения.

Если рак кожи распространяется с исходного места на другую часть тела, новообразование имеет тот же вид аномальных клеток и то же название, что и первичный рост, он все равно называется раком кожи.


Меланома

Хотя меланома встречается гораздо реже, чем базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи, это наиболее серьезный тип рака кожи, который с каждым годом становится все более распространенным, поскольку вероятность его распространения гораздо выше, если его не выявить на ранней стадии. В Соединенных Штатах, например, процент людей, у которых развивается меланома, увеличился более чем вдвое за последние 30 лет. Однако при раннем выявлении и лечении меланома обычно излечима. Если его не выявить на ранней стадии, этот тип рака кожи может прогрессировать и распространяться на другие части тела, где его становится труднее лечить.

Меланома начинается в клетках кожи, называемых меланоцитами, которые представляют собой клетки, находящиеся между дермой и эпидермисом. Они часто выглядят как родинки, а некоторые даже начинаются как родинки.

Эти раковые образования развиваются, когда УФ-излучение вызывает генетические дефекты в клетках кожи, которые приводят к быстрому размножению клеток кожи, которые образуют злокачественные (раковые) опухоли. Меланомы часто напоминают родинки. Некоторые даже развиваются из родинок. Хотя большинство меланом бывает черного или коричневого цвета, некоторые из них могут быть телесного, розового, красного, пурпурного, синего или белого цвета.

Меланомы могут развиваться где угодно на коже, но с большей вероятностью они появятся на туловище (груди и спине) у мужчин и на ногах у женщин. Шея и лицо — другие общие области.

Самый важный предупреждающий признак меланомы — это новое пятно на коже или существующее пятно, которое теперь выглядит ненормальным. Следование рекомендациям ABCDE может помочь вам определить обычные признаки меланомы:

  • Симметрия — одна половина родинки (или родинки) не совпадает с другой
  • B заказ — края неровные, неровные, с выемками или размытыми
  • C цвет — цвет неравномерный и может включать разные оттенки: коричневый или черный, а иногда и пятна розового, красного, белого или синего цвета
  • D Диаметр — размер пятна больше 6 миллиметров в поперечнике (примерно как ластик карандаша)
  • E volving — родинка меняется в размере, форме, цвете или возвышении

Не все меланомы соответствуют этим правилам.Если вы заметили новые пятна на коже или изменения в уже имеющихся, сообщите об этом врачу или дерматологу. Щелкните здесь, чтобы просмотреть несколько фотографий, которые помогут определить, является ли родинка злокачественной. Эти фотографии предназначены для справки, но всегда лучше обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости сделает биопсию.


Менее известные виды рака кожи

Хотя меланома, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак составляют 99% всех случаев рака кожи, ниже приведены другие формы рака кожи, о которых также важно знать.

Карцинома из клеток Меркеля (MCC)

Редкий агрессивный рак кожи, который в первую очередь возникает на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, например на голове и шее, а также на руках, ногах и туловище. МКЦ обычно выглядит на коже в виде твердой шишки розового, красного или фиолетового цвета. Обычно эти шишки безболезненны. Поскольку МКР — это быстрорастущий рак, его трудно вылечить, если он распространяется на участки за пределами кожи. Узнайте больше о карциноме из клеток Меркель от Американского онкологического общества.

Саркома Капоши (Канзас)

Этот тип рака развивается из клеток, выстилающих лимфатические или кровеносные сосуды.Он может появиться на коже в виде опухоли (или поражения) темноватого / пурпурного цвета или на внутренней стороне рта. Хотя поражения обычно не вызывают симптомов, они могут распространяться на другие части тела. СК вызывается вирусом герпеса человека-8 (HHV-8). Не все инфицированные HHV-8 заболеют KS. Как правило, наибольшему риску подвержены инфицированные люди, чья иммунная система была ослаблена болезнью или лекарствами, введенными после трансплантации органов.

Типы саркомы Капоши

Существует несколько различных типов KS, названных в честь популяций, в которых они присутствуют; однако изменения внутри ячеек KS очень похожи.К различным типам KS относятся:

Эпидемическая (связанная со СПИДом) саркома Капоши развивается у ВИЧ-инфицированных. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий СПИД. Этот тип является наиболее распространенным типом СК в Соединенных Штатах. Узнайте больше о саркоме Капоши от Американского онкологического общества.

Лимфома кожи

Лимфома — это рак, который начинается в лимфоцитах, — белых клетках крови, которые жизненно важны для функционирования иммунной системы.Хотя лимфома обычно поражает лимфатические узлы, она может начаться в других лимфоидных тканях, таких как селезенка, костный мозг и кожа. Двумя основными типами лимфом являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Лимфомы, возникшие только на коже, называются кожными лимфомами (или кожными лимфомами ).

В дополнение к некоторым типичным методам лечения рака кожи, таким как фотодинамическая терапия, химиотерапия и таргетная терапия, лимфому кожи также можно лечить с помощью трансплантации стволовых клеток, лечения иммунотерапией и клинических испытаний вакцин против лимфомы.Узнайте больше о лимфоме кожи от Американского онкологического общества.

.
Рак кожи как выглядит: Рак кожи – симптомы, лечение, диагностика, виды рака кожи с фото, стоимость лечения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поражение Местоположение Поверхность Цвет Контур Другие признаки
6

Распространение по большей части часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может встречаться где угодно

Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным

Становится более неравномерным по мере роста

Может иметь розовый или красноватый ореол

Узловая меланома

07

Узловатая форма

Темно-коричневая или черная, может быть разнообразной

Может быть регулярной или нерегулярной

Растет агрессивно, вторгается рано

Меланома злокачественного лентиго

При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно на лице

Узловатые на гладком фоне

Темные или черные на бледно-коричневом фоне

Нерегулярные

Акральная лентигинозная меланома

Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки

Гладкая

Темно-коричневый или черный

Нерегулярная

Встречается как у чернокожих, так и у белых

меланоцитарные невусы (Рисунок 21)

Широко разбросанные

Гладкие, плоские или равномерно приподнятые

Однородные светло- или темно-коричневые

Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре

9002

9002
Реже встречается у чернокожих

Лентиго (веснушки)

В основном на солнечных поверхностях

Гладкие, плоские коричневые или коричневые

Однородные светлые

Круглые, овальные или многогранники

Темнее на солнце, светлеет зимой

Голубые невусы ( Рисунок 20)

Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно

Папулы или узелки

Синий, сине-серый или сине-черный

Круглый или овальный, обычно <10 мм в диаметре

Уплотнение при пальпации

Пигментная базальноклеточная карцинома (Рис. 23)

Наиболее часто встречается на лице

Узелок

Область роста темно-коричневая или черная

По мере роста становится неравномерной