Содержание

Кошки Пупочная грыжа у котят

Пупочная грыжа у котят

Если котёнку уже больше месяца, его хозяева могут познакомиться с такой неприятной вещью, как пупочная грыжа. Ветеринарные врачи отмечают, что чаще всего ей можно встретить у породистых или чересчур активных котят. Не нужно сразу же поддаваться панике! Прежде всего, нужно ознакомиться с причинами заболевания.
Можно ли распознать пупочную грыжу? Это достаточно крупная выпуклость в области живота. Она может оказывать сильное давление на внутренние органы любимца. Важно помнить, что лечение возможно только с помощью вмешательства опытного ветеринара.
Причины возникновения пупочной грыжи могут быть двух видов. В первом случае, это может быть патология формирования пупочного кольца. Связки и мышечные части пресса недостаточно сильные, чтобы удерживать внутренние органы. Во втором случае её появление происходит, если мама-кошка неправильно перегрызает пуповину.

Симптомы заболевания

Распознать примерное наличие пупочной грыжи сможет любой хозяин кошки. Даже, если эта болезнь ещё на ранней стадии. Изначально, на животе может появиться небольшая выпуклость. При перемещении котёнка она будет свисать. И, что интересно, во время сна она может полностью отсутствовать.
Обнаружив припухлость на брюшке, нужно отметить, какое оно на осязание. Если уплотнение мягкое и не вызывает дискомфорта любимца, скорее всего грыжу можно вправить. Чем оно плотнее и жёстче, тем опаснее последствия.

Лечение пупочной грыжи

Есть хозяева, которые, заметив у любимца грыжу в области брюшка, пытаются начать лечение самостоятельно. Чаще всего, они прикладывают небольшие плоские пластина (монеты) к животу и замотать его повязкой. Делать это категорически противопоказано! При появлении подозрения на пупочную грыжу, нужно в первую очередь обратиться к квалифицированному ветеринару! Врач проведёт полный осмотр и назначит необходимое лечение.

В некоторых ситуациях, маленькому питому назначают прогрев брюшной части. Но делать это можно только под присмотром квалифицированного специалиста в больнице. Это связано с ухудшением состояния в связи с неправильным применением грелок и другого оборудования. Очень часто хозяева могут перепутать пупочную грыжу с другими заболеваниями. Так, после самолечения любимцу становится только хуже.
Самый популярный метод лечения пупочной грыжи – операция хирургическим методом. Не нужно так пугаться. У этого метода есть свои достоинства. Котёнок не будет чувствовать боль в течение всей операции. Грыжу можно будет вправить без затруднений. А швы, которые наложил врач, не доставят любимцу дискомфорта. И уже на десятый день их можно будет снять.
Специалисты рекомендуют проводить операции только крупных и проверенных клиниках. Так, у хозяев будет меньше поводов для беспокойства. После операции на котёнка надевается повязка. А дальше, нужно смотреть за тем, чтобы животные не разорвали швы когтями или зубами. В зависимости от скорости заживления, повязка носится до двенадцати дней.
В течение всего этого времени, нужно посещать ветеринара, во избежание осложнений.

Профилактика заболевания пупочной грыжи

Всем известно, что любая болезнь лучше предотвратить, чем потом лечит её. Новорождённым пушистым питомцам, которые находятся в зоне риска, после того, как отпала пуповина, нужно делать периодически массаж брюшка. А тем малышам, которые уже пережили это заболевание, нужно делать систематические процедуры по профилактике. К таковым относятся специальные уколы. В некоторых ветеринарных клиниках его предлагают сделать сразу после операции.

Важно помнить, что, если запустить заболевание, ухудшение здоровья котёнка будет настолько сильным, что восстановить его будет крайне трудно. Это очень серьёзное заболевание. Оно может негативно отразиться на состоянии любимца.
Важно помнить, что правильный осмотр и диагноз может установить только квалифицированный врач. Нельзя заниматься самолечением.  Доверять своего любимца нужно только профессиональным специалистам. Если есть возможность, лучше брать с собой пару одноразовых перчаток и набор необходимых инструментов. Так, можно свести к минимуму риски заражения инфекциями.

Уходят ли щенячьи пупочные грыжи?

Маленькие (менее “или 1 см) грыжи могут исчезнуть спонтанно (без лечения) в возрасте от 3 до 4 месяцев. Не закрывающиеся пупочные грыжи могут потребовать хирургического вмешательства, особенно если через них выступает часть кишечного органа. Пупочные грыжи обычно безболезненны. Точная частота и причина неизвестны.

Насколько часто встречается пупочная грыжа у щенков?

Грыжи у собак относительно распространены, особенно у щенков. Как и у людей, грыжа — это состояние, при котором содержимое живота собаки проталкивается через разрыв или отверстие в мышечной стенке или жировой ткани. Более 90% случаев грыжи связаны с генетикой, так как щенки чаще всего рождаются с ними.

Может ли собачья грыжа вылечить сама?

Они могут закрываться самостоятельно к тому времени, когда щенку исполнится три или четыре месяца. В противном случае им обычно требуется операция. Ваш ветеринар может исправить грыжу одновременно с стерилизацией или стерилизацией щенка.

Сколько стоит исправить пупочную грыжу у щенка?

За большинство мелких операций по удалению грыжи, включая анестезию (исключая любую необходимую предоперационную лабораторную работу), владельцы домашних животных должны заплатить от 150 до 400 долларов.

Серьезно ли грыжа у щенка?

В наиболее тяжелой форме кишечник или другие органы брюшной полости могут пройти через отверстие, сжимая кровоснабжение и по существу задушив орган. В этих наихудших сценариях грыжи могут стать опасными для жизни за короткий период времени.

Могут ли у моей собаки быть щенки с пупочной грыжей?

Что означают пупочные грыжи для моей программы разведения? Если грыжа достаточно велика и требует хирургического вмешательства, разводить собаку нельзя. Собаки с незначительными грыжами или у которых грыжи исчезли естественным путем, следует рассматривать как дефект, от которого вы хотите избавиться.

Болят ли щенки пупочные грыжи?

Доставляют ли пупочные грыжи какие-либо проблемы со здоровьем? Маленькие пупочные грыжи не доставляют никаких проблем. Эти щенки не нуждаются в хирургическом вмешательстве и могут выполнять все обычные действия. Большие грыжи могут стать проблемой, если кишечная петля выскользнет из отверстия и застрянет или повредится.

Может ли грыжа убить собаку?

Жизненно важно, чтобы как диагноз, так и лечение проводились быстро, поскольку невылеченные неизлечимые грыжи могут привести к ущемлению органов, отмиранию тканей и инфекции. В некоторых случаях удушения мертвый или пораженный участок ткани может быть удален, а орган или кишечник могут быть восстановлены тканями.

В каком возрасте щенку можно делать операцию по поводу грыжи?

Если грыжа небольшая и стабильная, это можно сделать, когда щенок подрастет и станет достаточно взрослым, или одновременно с стерилизацией.

Обычно это с шестимесячного возраста.

Сколько стоит операция по удалению грыжи у собаки?

Стоимость пластики грыжи у собак

Операция по восстановлению грыжи может быть дорогостоящей, а цена варьируется в зависимости от местоположения грыжи и стоимости жизни в вашем районе. Расходы на лечение грыжи варьируются от 700 долларов США (для простых и более распространенных грыж) до 2,500 долларов США (более сложные случаи), при этом средняя стоимость составляет 1,600 долларов США.

Может ли пупочная грыжа зажить сама?

Пупочная грыжа не проходит сама по себе. Только хирургическое вмешательство может это исправить.

Есть ли у щенков пупок?

Это млекопитающие, откладывающие яйца, такие как утконос. … Однако все другие млекопитающие развиваются с помощью пуповины, соединяющей их с матерью, и поэтому у них есть пупки. В случае собак каждый щенок рождается в мешочке, наполненном жидкостью; однако он по-прежнему связан с плацентой своей матери через пуповину.

Как выглядит грыжа на животе собаки?

Поскольку грыжа проталкивает жир или внутренние органы через мышцы живота, грыжа часто выглядит как выступающая мягкая пузырчатая масса. Кроме того, у вашего питомца могут быть следующие симптомы: Кашель. Анорексия (отказ от еды)

Какого возраста должен быть мой щенок, чтобы его можно было кастрировать?

Для собак: в то время как традиционный возраст для стерилизации составляет от шести до девяти месяцев, щенков в возрасте восьми недель можно кастрировать, если они здоровы.

Откуда берётся паховая грыжа и как её убрать

Что такое паховая грыжа и каковы её симптомы

Паховой грыжей называют выпячивание части кишечника или иной ткани брюшной полости через просвет между мышцами нижней части живота — так называемый паховый канал.

Таких каналов у человека два, они расположены наискосок по обе стороны лобка, между прямой мышцей живота (сверху) и паховой связкой (снизу).

Иллюстрация: Timonina/Shutterstock

Если наблюдаете выпуклость с одной из сторон лобка, которая к тому же слегка увеличивается в размерах и побаливает, когда вы встаёте или кашляете, возможно, это именно грыжа.

Откуда берётся паховая грыжа

Иногда она возникает просто так, без видимой причины. Паховый канал — уязвимое место в брюшной стенке: у некоторых людей он просто слишком широк или мышцы вокруг него слабы, так что в какой‑то момент часть ткани из брюшной полости проскакивает наружу.

Спровоцировать выскальзывание можно, если сильно нагрузить мышцы живота. Вот распространённые примеры такой нагрузки:

  • напряжение во время дефекации или мочеиспускания;
  • хронический сильный кашель или чихание;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • повышенное давление в животе, обусловленное метеоризмом или запором;
  • напряжение мышц живота, вызванное подъёмом тяжестей или упражнениями на пресс.

Иногда причина паховой грыжи — старение (мышцы ослабевают с возрастом), травма или операция на брюшной полости (которые приводят к слабости мышц).

Ещё одним фактором риска является половая принадлежность. У мужчин паховая грыжа возникает в 8–10 раз чаще, чем у женщин .

Сейчас читают 🔥

Когда надо немедленно вызывать скорую помощь

Сама по себе паховая грыжа не обязательно опасна. Она может то появляться, то исчезать — то есть выпавшая ткань самостоятельно возвращается в брюшную полость.

Однако со временем это состояние не улучшается и в конце концов может привести к серьёзному осложнению — защемлению грыжи. Это означает, что ткань из брюшной полости оказывается сдавленной мышцами до такой степени, что уже не может вернуться назад. Из‑за приостановки кровообращения в грыже возникает некроз. Это смертельно опасно.

Вот симптомы , которые указывают, что грыжа стала защемлённой:

  • резкое увеличение грыжи в размерах;
  • сильная острая боль в районе выпячивания;
  • изменения цвета выпятившейся кожи: она становится красной или фиолетовой;
  • признаки кишечной непроходимости: болезненное вздутие живота, невозможность выпустить газы, тошнота и рвота;
  • повышение температуры, которое происходит на фоне любого другого из перечисленных выше симптомов.

Такое состояние требует экстренной операции. Немедленно звоните по номеру 103 или 112.

Как лечить паховую грыжу

Для начала необходимо проконсультироваться с врачом — терапевтом или хирургом.

В некоторых случаях грыжу можно вправить внутрь брюшной стенки лёгким массажем . Но решить, ваш ли этот случай, и провести саму процедуру должен только медик. Действуя самостоятельно, вы рискуете спровоцировать защемление.

Если врач решит, что массаж будет неэффективен, и тем более если дело дошло до защемления, понадобится операция.

Хирургическое устранение паховых грыж — самая распространённая операция в общей хирургии.

Как правило, оперируют двумя способами .

1. Операция открытым методом

Хирург сделает 7–12‑сантиметровый разрез в паху и втолкнёт выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем разрез сшивают. Часто его укрепляют синтетической сеткой (эта операция называется герниопластикой), чтобы не допустить образование грыжи в будущем.

Открытая операция проводится под общим или местным наркозом. Она требует достаточно длительного восстановления: может пройти несколько недель, прежде чем вам разрешат вновь вернуться к нормальной физической активности. После открытой операции иногда остаётся шрам.

2. Лапароскопия

В таком случае делается несколько маленьких разрезов. В один из них вставляют трубку с крошечной камерой, которая позволяет видеть происходящее внутри живота. В другие вводятся крошечные инструменты, в том числе синтетическая петля, с помощью которой грыжу втягивают внутрь. Брюшную стенку в повреждённом месте тоже укрепляют сеткой.

Лапароскопия считается лучшим вариантом, чем открытая операция: после неё не остаётся шрамов, а пациент быстрее восстанавливается.

Как избежать паховой грыжи

В некоторых случаях, например, если вы имеете врождённую слабость мышц брюшной стенки, — никак. Но можно снизить риски, уменьшив нагрузку на мышцы живота и органы внутри брюшной полости.

  • Избегайте поднимать тяжести. Или делайте это максимально аккуратно.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Старайтесь ежедневно есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Она помогает предотвращать запоры и уменьшает случаи вздутия живота.
  • Не курите. Курение играет роль в развитии многих серьёзных заболеваний. А помимо этого часто вызывает хронический кашель, из‑за которого может появиться паховая грыжа.

Читайте также 💊🩺💉

МастерВет

Пупочная грыжа

Паховая грыжа

Промежностная грыжа

Мошоночная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа представляет собой грыжевые ворота (кольцо) – это отверстие в брюшной стенке. Через него выходит грыжевой мешок – часть брюшины, в коем находится грыжевое содержимое, т.
е. по сути, любые внутренние органы, которые были рядом с грыжевыми воротами и по своему размеру смогли пройти через них. Пупочная грыжа представляет собой широко распространенную аномалию. Размеры ее у щенков и котят могут варьировать от 3-4 мм до грыжи размером с хороший грецкий орех.

Независимо от того, являются ли грыжи врожденными или приобретенными, возникающими при действии факторов, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, как то: метеоризм, сильное напряжение и др., они всегда возникают на основе некоторых анатомических особенностей, которые носят явно наследственный характер.

У собак и кошек пупочная грыжа наследуется как простой рецессивный признак. Итак, если вашей собаке или кошке суждено родить детенышей с грыжей, то, как бы вы не старались аккуратно принимать роды, грыжи все равно будут появляться.

Операция проводится под общей анестезией и очень непродолжительна по времени

Но что же с ними делать? Есть два пути дальнейшего развития грыжи.

Первый: если грыжа достаточно крупная (ориентировочно больше горошины), ее придется ушивать хирургически.

Второй: если грыжа несколько миллиметров, то есть вероятность что в возрасте 4-6 месяцев она закроется сама.

Сейчас с большим успехом проводятся операции по ушиванию грыжи в раннем возрасте (35-40 дней). При этом заживление идет очень быстро. При правильно сделанной операции в этом возрасте рецидивы случаются крайне редко. Всевозможные способы приклеивания на место грыжи пятаков и тому подобного не приводят к желаемым результатам, а только доставляют неудобство как хозяевам, так и малышам.

А что же будет, если с грыжей ничего не делать, а оставить все на усмотрение природы. С ростом щенка и формированием мускулатуры брюшного пресса грыжевое кольцо закрывается, между кожей и брюшной стенкой остается отсеченный кусочек сальника большего или меньшего размера, который далее продолжает расти и с возрастом может достигнуть внушительных размеров. Такой «благоприятный» исход бывает у львиной доли небольших грыж.

Но не исключен и гораздо менее радужный вариант, когда в грыжевой мешок попадают всевозможные внутренние органы, а наиболее часто — петли кишечника. Тогда при сжатии грыжевого кольца или переполнении кишечника пищей и газами происходит ущемление петель кишечника, возникает его непроходимость , нарушение кровообращения и дальнейший некроз, что на практике выглядит так: если в течение 2-3 часов не сделана операция и не восстановлена проходимость кишечника, то дальнейший прогноз неблагоприятен, т.е. может закончиться гибелью собаки.

Еще один распространенный вариант, когда от самки с не закрывшейся грыжей пытаются получить потомство. Тогда в грыжевой мешок могут выпадать и ущемляться рога матки со щенками, что в лучшем случае приведет к потере матки и всего помета. А в худшем…

Итак, если вы столкнулись с грыжами, то самый лучший способ забыть о них – это операция. Операция возможна начиная с 30-дневного возраста у крупных животных и в 60-90 дней у мелких.

Паховая грыжа

Паховая грыжа у животных чаще бывает у самок. Ее содержимым бывают мочевой пузырь, кишечник или матка. Заболеванию способствуют особенность анатомического строения области паха у животного и повышенное внутрибрюшное давление.

Может быть врожденной и приобретенной. Паховую грыжу у собак диагностируют по наличию в области паха двусторонней или односторонней припухлости шарообразной или вытянутой формы.

Содержимое бывает невправимым или вправимым. Если содержимое мешка является беременной маткой, то по мере роста плода припухлость увеличивается.
Если там будет находиться мочевой пузырь, то у животного будет выделяться моча при надавливании на грыжу и при этом припухлость уменьшается. Лечение паховой грыжи – только оперативное.

Паховая грыжа

Промежностная грыжа у собаки — заболевание самцов, которое обычно появляется к старости.

Его причина — увеличение предстательной железы, что вызывает у собак прерывистое, болезненное, с излишним напряжением опорожнение кишечника. Стремясь освободить кишечник, собака напрягается и растягивает мышцы и ткани вокруг заднего прохода.

Происходит растягивание и разрыв мышц тазового дна и как результат — выпадение кишок и других органов таза, которые образуют вздутие под хвостом собаки. Промежностная грыжа бывает односторонней и двухсторонней.

Рекомендуется кастрация кобеля для уменьшения размеров предстательной железы и ушивание грыжи. Иногда необходимо вскрытие брюшной полости для дополнительной фиксации прямой кишки к брюшной стенке. Это позволяет кишке находится в правильном анатомическом положении. Без кастрации происходит рецидив.

Мошоночная грыжа

Это вариант паховой грыжи, когда грыжевой мешок с содержимым выпадает через паховый канал в мошонку. Выглядит это как большое выпячивание в области яичек. Встречается только у кобелей. Лечение – оперативное.

Диафрагмальная грыжа

Это вариантПричиной этого состояния считается врожденный или приобретенный (травматический) дефект.

Локализацией брюшного содержимого при диафрагмальной грыже может быть плевральная полость. В таком случае речь идет о плевроперитональной грыже.

Кроме того, возможно формирование перитонеа-перикардиальной формы патологии. При этом содержимое брюшной полости проникают в пространство перикарда.

Диафрагмальная грыжа у собак возникает вследствие следующих причинных факторов:

1) Любое повреждение живота.

2) Быстрое увеличение показателя внутрибрюшного давления, сопровождающееся смещением легких на фоне открытия голосовой щели.

Стоит заметить, что диафрагма разрывается в самом слабом месте. На размер повреждения влияет поза собаки в момент травмы. Повреждение диафрагмы у животных часто сопровождается контузией легких и сердца.

Наличие нетипичных органов в грудном пространстве способствует затруднению процесса дыхания. Нарушение целостности диафрагмы проявляется распространением отрицательного грудного давления на брюшное пространство. Вследствие нарушения работы диафрагмы, мышечный аппарат начинает выполнять ее функции.

Диафрагмальная грыжа у собак может осложниться спадением легких. Брюшное содержимое в грудной клетке может способствовать развитию воспалительного процесса. В результате, проницаемость легочных капилляров повышается. Это чревато формированием отека легких. При ущемлении органа брюшной полости возможна его гибель.

Врожденная диафрагмальная грыжа сопровождается аномалиями сердца, появлением портосистемного шунта и пр. Поражение при этом связано со сдавлением грудной полости органами из брюшного пространства.

При врожденной диафрагмальной грыже у животных наблюдается появление тяжелых дыхательных расстройств, ухудшению которых способствует прием пищи. Также возможно поражение пищеварительного тракта в виде тошноты и рвоты. Болевой синдром способствует уменьшению объема дыхательных движений. При врожденной форме заболевания возможно случайное выявление патологии при рентгенографии.

На клинику приобретенной диафрагмальной грыжи влияет степень расстройства дыхания и ущемления органов. Для приобретенной формы болезни характерно продолжительное бессимптомное течение (до нескольких лет). Установлено, что только у трети больных животных выявляется нарушение дыхания.

Диагностика

При рентгенографии выявляется исчезновение целостности диафрагмы, наличие органов живота в аномальном месте, смещение легких, изменение легочного рисунка.

Для подтверждения диагноза показано осуществление рентгенографического исследования с контрастными препаратами. Дополнительными методами считаются компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование и т.д.

В тяжелых случаях проводится вскрытие брюшной полости животного. Речь идет о диагностической лапаротомии.

Лечение заболевания

Чтобы предотвратить появление всевозможных осложнений, предусматривается раннее хирургическое лечение диафрагмального дефекта. Стоит заметить, что оперирование длительно существующих грыж представляет собой опасность. Это обусловлено риском появления пневмоторакса после разделения органов и легких.

Хирургическое отделение в Краснодаре | Медицинский центр «В надежных руках»

Ампутация одного или нескольких пальцев

Ампутация пальцев верхней конечности

Ампутация пальцев нижней конечности

Аспирационная биопсия

Аутодермопластика

Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей более 2 см

Вскрытие и дренирование абсцесса, флегмоны мягких тканей более 5 см

Вскрытие и дренирование абцесса мягких тканей до 2 см

Вскрытие и дренирование глубоких флегмон (абсцессов) конечностей

Вскрытие и дренирование гнойного лимфаденита

Вскрытие и дренирование панариция подкожного, подногтевого, паронихии

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) (более 1 см)

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) (обширных очагов)

Вскрытие сухожильного,суставного панариция

Вторичная хирургическая обработка ран с наложением швов

Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма)

Грыжесечение при паховой грыже

Зондирование раны

Иссечение глубокого лигатурного свища

Иссечение глубокого лигатурного свища 2 категории сложности (глубокий)

Иссечение нагноившейся атеромы

Иссечение свищей и кист копчиковой области

Криотерапия, склеротерапия сосудистых образований (кроме лица) 1 категории (размером до 1 см)

Криотерапия, склеротерапия сосудистых образований (кроме лица) 2 категории (размером более 1 см)

Лапароцентез

Наложение внутрикожного шва 1 см

Наложение лечебной повязки большой

Наложение лечебной повязки средней

Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

Наложение повязки при термических и химических ожогах

Обработка пролежней (некрэктомия с наложением повязок)

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

Оперативное лечение пупочной грыжи

Операция на ногтях (удаление пластинки), оперативное лечение вросшего ногтя

Плевральная пункция

Промывание полостных дренажей, свищей

Пункционная биопсия кожи, мягких тканей, поверхностных новообразований

Пункционная эвакуация поверхностных жидкостных скоплений

Пункция мягких тканей молочной железы (биопсия)

ПХО локальных и обширных ожогов кожи и тканей 2 — 5 %

ПХО локальных и обширных ожогов кожи и тканей до 10 %

ПХО локальных и обширных ожогов кожи и тканей до 2 %

Склеротерапия неполных свищей пупка

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

Спинномозговая пункция

Удаление доброкачественного новообразования мышцы (1 категории сложности, размером менее 2 см любой локализации)

Удаление доброкачественного новообразования мышцы (2 категории сложности, размером более 2 см любой локализации)

Удаление доброкачественной опухоли, атеромы кожи, мягких тканей, слизистой более 5 см

Удаление доброкачественной опухоли, атеромы кожи, мягких тканей, слизистой до 1 см

Удаление доброкачественной опухоли, атеромы кожи, мягких тканей, слизистой от 1 до 5 см

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Удаление доброкачественных новообразований кожи (1 категории сложности, размером менее 2 см любой локализации)

Удаление доброкачественных новообразований кожи (2 категории сложности, размером более 2 см любой локализации)

Удаление доброкачественных новообразований кожи (более 5 см)

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (2 категории сложности, размером более 2 см любой локализации)

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (1 категории сложности, размером менее 2 см любой локализации)

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (более 5 см)

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки (от 1 до 5 см)

Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения

Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей

Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория

Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория

Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория

Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости

Удаление липомы (более 10 см)

Удаление мозоли

Удаление новообразований кожи (бородавок, папиллом) методом электрокоагуляции

Удаление новообразования малого таза

Удаление новообразования мышцы

Удаление новообразования мягких тканей

Удаление новообразования мягких тканей (от 1 до 5 см)

Удаление послеоперационных рубцов (наложение косметического шва) (1 см)

Устранение вросшего ногтя

Хирургическое лечение глубокого гнойного мастита (интрамаммарного, ретромаммарного)

Хирургическое лечение поверхностного гнойного мастита (подкожного, субалеолярного)

Чрескожная чреспеченочная холецистостомия

Чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования

Экстирпация боковых свищей шеи

Экстирпация боковых свищей шеи

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

*Окончательную цену на услуги уточняйте по телефону

Медицина Тольятти | «Открытая медицина» г.

Тольятти — Эфир радио Август — 24 декабря — гость в студии — Половков Александр Сергеевич

24 декабря на радиостанции Август приглашенный гость эфира врач хирург, кандидат медицинских наук Половков Александр Сергеевич

 

 

 

— Здравствуйте, Александр Сергеевич! В каком состоянии сегодня находится хирургия? Она развивается семимильными шагами. Что сейчас там происходит?

-Здравствуйте! Современная хирургия последнее время сделала огромный рывок. Одним из таких прорывов является появление и применение эндоскопической техники. Благодаря развитию таких инвазивных технологий, сокращаются сроки пребывания пациента, при многих заболеваниях госпитализация 1-2 дня. То есть развивается амбулаторное лечение болезни. Выживаемость после операции зависит не только от препятствий и от объема вмешательства. Поэтому во многих странах операции делают инвазивно, если это возможно сделать, без разрезов, с использованием эндоскопической техники. В нашей стране пока не все так хорошо, к сожалению. Но те операции, которые нашли свое применение, называют золотым стандартом.

-Скажите, пожалуйста, что такое эндоскопическое оборудование? Как понять человеку, который, может быть, вообще по больницам не ходит? Что это такое?

-Проще говоря, под наркозом делают отдельный прокол, через который вводят камеру и идет проецирование на телевизор. Хирург смотрит в телевизор и видит, что творится внутри. Для того, чтобы увидеть патологию и лечить ее необязательно делать большой разрез, достаточно маленький прокол в 1 см, через который все просматривается.

-А если говорить о хирургическом вмешательстве, то на каком мы уровне в сравнении с западными странами? Мы их опережаем или они нас?

-По применению этого метода они опережают нас значительно. У нас зато есть другие преимущества, мы делаем все, что возможно делать, стараемся в итоге получается так, что их хирурги приезжают к нам и не могут сделать того же. Но мы, конечно, отстаем.

-Но мы догоним? В вашем центре какие операции делают?

-В центре «Открытая медицина» эндоскопические операции начали проводиться с марта прошлого года. У меня личный опыт, я работаю в городской больнице и там с 1994 года мы операции эти делаем. В основном, это касается гинекологии, а в хирургии касается лечения желчекаменной болезни и грыжи различной локализации. Грыжа в лапароскопическом варианте исполнения – это для нашего города новая технология, которая в наших больницах еще практически не применяется. Делают только в «Открытой медицине».

-У вас большой опыт?

— В лапароскопической операции 20 лет.

-Это очень большой опыт!

-Это тот опыт, когда у нас еще начиналось все.

А противопоказания к этой операции существуют?

-В основном, это перенесенные ранее операции в тех отделах, на которые предстоит операция. Зачастую их можно сделать, но гарантировать результат не всегда можно.

-Теперь аппендицит можно удалить при помощи такой операции?

-Аппендицит, перенесенный ранее, может затруднить лапароскопическую операцию. Но аппендицит таким путем оперируется. И в нашем городе, и в нашей больнице. Такие операции, в основном, экстренные. Единственное, в частной больнице это не всегда возможно, потому что они нацелены на плановые услуги. Технически такие операции выполнимы и уже отработаны.

-Мы сегодня говорим о грыжи и камнях. Как выявить болезни такие у себя? Как об этом узнать?

-От 10 до 20% всего населения земли страдает желчекаменной болезнью, причем у людей старше 70 лет эта патология достигает о 30-40 процентов. Способствует развитию желчекаменной болезни сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, резкое снижение веса. Может проходить бессимптомно, но появляются часто колики. Вообще, можно просто пройти УЗИ. Бывают случаи, когда болезнь дает острые заболевания, острый холецистит, механическая желтуха. В этом случае, на плановую операцию вы можете прийти куда угодно, выбрать центр, обследоваться. В экстренных случаях, это все в самое неудачное время происходит для человека, как случается. Грыжа тоже, как и желчекаменная болезнь, сама не пройдет. Чем дольше она существует, тем сложнее ее удалить. Проблема и опасность в том, что бывают ущемления. В случае ущемления надо срочно вызывать скорую помощь. И здесь уже не до выбора методов, не до выбора врача, а главное быстрее сделать ее.

-А как понять, что это ущемление? Проявляется боль?

-Сильные боли и грыжевое выпячивание не уходит, больно дотронуться.

-То есть без операции никак нельзя обойтись?

-Без операции обойтись нельзя, если медлить, то умереть довольно просто. Такие случаи регулярно встречаются каждый год. Не смотря на то, что это обычная, якобы, грыжа, но она приводит к осложнениям, когда люди по разным причинам поздно обращаются.

-Хочется верить, что есть какие-то способы, которые позволят избежать появления грыжи, камней. Как надо жить, чтобы этого не было?

Для грыжи предпосылки – особое строение, если они есть, то вероятность высока. Потому что совсем обезопасить себя от перегрузок в течение жизни тоже не получится. От перегрузок грыжа выходит, а предпосылки — анатомическое строение. Способствует, когда человек занимался спортом, а потом внезапно это все бросил и перешел на сидячий образ жизни, резко набрал вес.

-А камни? Откуда они берутся?

-Механизм появления сложнее, он бывает и у тучных, и у худых людей. Здесь трудно сказать. Много гормональных аспектов, нарушается состав желчи, состав крови. В первую очередь, это заболевания связано с взглядами на жизнь, психосоматическое.

-Я разделяю ваше мнение, психосоматика, я считаю, лидер при любой патологии.

-При таких как желчекаменная это одно из ведущих значений имеет.

-Если человек решил сделать плановую операцию, ему нужна какая-то специальная подготовка?

-Про подготовку расскажет уже врач, который будет оперировать вас. Если вы решите в нашем центре, записаться на прием 551-000 и при личной встрече посмотрим, в чем причина и если надо делать операцию, то, как к ней подготовиться и что надо сделать. Обследование должно быть обязательно перед любой операцией, особенно перед той, которая выполняется на брюшной полости.

— А сама операция как проходит? Обезболивается как-то?

Лапароскопические операции все под общим наркозом, потому что требуется расслабление брюшной стенки. Сейчас применяются новые, эффективные средства, наркоз практически не наносит вреда состоянию здоровья.

-Операцию сделали, а потом, наверное, какой- то реабилитационный период? Насколько он долгий, период восстановления?

-Чаще всего 1-2 дня, этого достаточно, чтобы отойти от наркоза и полежать первые часы, восстановиться. Опять же это я говорю, про операции в плановом порядке, когда нет воспаления в желчном пузыре. От степени воспаления зависит срок выздоровления. Не надо тянуть, если есть приступы. Если есть камни, они проявят себя. Тем раньше эту проблему решить, чем легче будет в дальнейшем жизнь.

-А камни тоже болью проявляются?

-Камни могут проявляться болью или какими-то ощущениями неприятными, вздутиями живота, но осложнения – это ознобы и механическая желтуха, развитие панкреатита.

-Александр Сергеевич, а что такое лапароскопическая герниопластика? Это какая-то особая операция? В чем ее преимущество?

-Это операция по поводу грыжи. В основном, речь идет про паховую грыжу, которая имеет самое большое распространение. Чаще всего болеют ими мужчины. Лапароскопическая герниопластика это операция на грыжу с использованием лапароскопического оборудования. Делается три прокола и через эти проколы удаляется грыжа. Устанавливается сетчатый эндопротез и восстанавливается брюшина после этого. Такая операция немного длительнее, но косметический эффект и восстановление намного быстрее и легче переносится. С появлением эндопротезов в хирургии грыж произошла революция. Материал не вызывает отторжения, воспаления. Даже если какие-то осложнения со стороны раны происходят, то сетка не поддерживает это воспаление.

— То есть получается, что в организме инородное тело?

-Да, но инородное тело — полипропиленовая сетка, через нее идет основа для развития собственного апоневроза, то есть она прорастает соединительной тканью — формируется ткань. Были случаи операций, когда через три месяца от сетки следа не остается, она замещает полностью своей тканью. Она идет как матрица для того, чтобы формировался апоневроз. Как пчелы строят соты, также и сетка идет для того, чтобы организм создавал свои собственные ткани.

Ее поэтому пластикой называют, что она косметический эффект имеет?

-Пластика – это любая операция грыжи. Раньше очень много методов операций было, потому что они все не давали стопроцентного эффекта. В разных случаях грыжи использовались разные методы лечения. Было много попыток, пока не появился полипропилен и не стали использовать полипропиленовые сетки.

-Если вернуться к камням, может такое быть, что человек с ними долго живет, а они его не беспокоят?

-Может жить долго, но это болезнь желчного пузыря. Желчный пузырь при наличии камней свою функцию уже не выполняет, а это резервуар, где скапливается желчь. Когда в желчном появляются камни, это свидетельствует о том, что он не работает, желчь застаивается, свою функцию в организме он не выполняет. Это источник инфекции, отсюда могут быть осложнения. Особенно, если более крупные камни длительно существуют, они дают слипчивый процесс, проваливаются в протоки желчного, вызывают очень тяжелые осложнения.

Тогда удаляют желчный или камни?

-Тогда все намного хуже, а вообще при наличии камней таких назначается операция по удалению желчного пузыря вместе в камнями. В чистом виде камни удалять смысла нет, потому что это болезнь желчного пузыря. Часто задаются вопрос по поводу лечения желчного без операции и дробления камней. Нельзя путать дробление камней в почках с дроблением камней в желчном пузыре. В почках дробятся где-то с 1994 года. Появилось специальное оборудование. Это же оборудование пытались использовать для дробления камней в желчном пузыре. Из пяти пациентов, кому это было разрешено, три пациента получили серьезные осложнения, один человек умер. Везде по стране эта методика лечения желчекаменной болезни запрещена, потому что заканчивается она часто плачевно. Медикаментозно в определенных ситуациях некоторые гастроэнтерологи берутся лечить, есть определенные. Есть определенные показания: размеры камней, функции желчного пузыря. Когда они берутся, эти лекарства надо принимать постоянно. Во время лечения может такое произойти, что эти камни начинают двигаться и вызывают механическую желтуху или панкреатит.

— Вы, наверное, в курсе, что в интернете и в разной литературе существуют всякие способы, при которых чуть ли не ведрами камни из организма выходят? Очень многие пытаются лечиться так. Это опасно?

-Если камней нет, это не так опасно. Но это выходят каловые камни, кишечные. С желчного пузыря никакие камни просто так не выйдут. Если они начинают двигаться, то это все очень опасно.

-Если захотите провести чистку, то значит, надо выяснить, есть ли камни в желчном?

-Да. А вот при желчекаменной болезни все эти чистки могут привести к осложнению, к обострению заболевания.

— Я сегодня почитала в интернете очень интересную вещь. Тема же «Хирургия без разрезов», вот я и нашла, что существует методика вмешательства в организм через естественные его отверстия. То есть уже даже не лапароскопия, не проколы…

-Используется то же самое лапароскопическое оборудование, но только через влагалище у женщины делается операция, выводят из брюшной полости желчный пузырь, все это восстанавливают. Но, единственное, в течение месяца нельзя потом половую жизнь вести.

-Как страшно! Я хочу сказать, что там использовали другое отверстие – пупок!

-Пупок это не естественное отверстие, это кожа соединена с брюшной полостью. В область пупка вводят камеру. Есть методика, когда через один разрез размером в 2,5 см, но его потом надо очень хорошо зашивать. Но потом могут быть осложнения, грыжа в пупке.

-В общем, лучше не надо, да?

-Это возможно. Пупок это самое тонкое место, связывающее кожу и брюшную полость, но, с другой стороны, это самое слабое место. Именно поэтому у женщин пупочная грыжа занимает первое место.

-Александр Сергеевич, я этот вопрос последнее время медикам часто стала задавать, потому что он меня интересует: медицина развивается. Прежде, чем придумывать что-то новое, врачи уже знают, что это придумают. Если говорить о лапараскопических операциях, то какие-то улучшения могут быть?

Система «Да Винчи», когда вводят маленького робота, которым хирург управляет на экране, а он делает операции, которые сейчас выполняют врачи руками. Это раз. В принципе, хирургия сама – это уже отчаяние, когда нельзя лечить, а только убрать или зашить, удалить. Оптимальный вариант: принял таблетку-само отвалилось. Идеальный вариант. Но когда это будет — неизвестно.

-Пока все самые современные методики в вашей клиники используются?

Сейчас развита трансплантология, второе получила развитие. Задержка в нашей стране из-за того, что не хватает доноров. Эти органы начинают выращивать из собственных тканей в лаборатории. То есть взяли клетку, вырастили и пересадили. Но желчный пузырь не требует таких серьезных методов, это касается других органов. В ближайшее время это будет и довольно широко начнет распространяться.

-Человек, который лишился желчного пузыря, он испытывает какие-то проблемы в дальнейшем?

— В ближайший послеоперационный период ему нужно будет выполнять определенные рекомендации, соблюдать режим. При наличии желчекаменной болезни человек должен соблюдать такой же режим, как после операции, иначе ему грозит острый приступ.

-Из того, о чем мы сегодня говорили, можно сделать вывод, которым мы завершим сегодняшнюю программу?

Повторюсь, что осложнения и острые заболевания возникают всегда неожиданно. Не надо доводить до того, когда среди ночи вам приходится вызывать скорую помощь. Есть камни в желчном — выбирайте время и приходите в плановом порядке на лечение. В советское время была хорошая диспансеризация настоящая и санация населения. Экстренных операций было на порядок меньше, чем сейчас. 

 

-Спасибо большое за рассказ! Всего доброго, до свидания!

 

Спрашивала Веденская Мария

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грыжа или Где тонко, там и рвется. Записки детского андролога. — 42 ответов

Мы конечно не раз касались темы грыж, но каждый раз это было как то вскользь, не акцентируя внимания на проблеме. А тема на самом деле актуальна, целый раздел в сообществе здоровье создан, посему быть такой теме у меня в дневнике отдельно. Итак давайте разберемся, что же такое грыжа, какая она бывает и чем она опасна, да и самое главное что с ней делать?

Начнем с наиболее важной – паховой грыжи. Сначала немножко анатомии, совсем чуть-чуть. У каждого человека, любого возраста и пола, в паховых областях мышцы живота заканчиваются и начинаются мышцы нижних конечностей. И вот встречаясь, эти две группы мышц и связок образуют канал, который глубоким концом начинается в брюшной полости, а поверхностным выходит на наружную поверхность бедра. Вот этот канал и называется паховым, а его два отверстия глубоким и поверхностными кольцами. Содержимое такого канала различно у мужчин и женщин. В мужском организме в паховом канале проходят: семенной канатик, с сосудами, кремастерной мышцей и семявыносящим протоком, влагалищный отросток брюшины (у взрослых он зарастает), в женском в паховом канале находится круглая связка матки. Стоит сразу сказать, что механизм возникновения паховых грыж у ребенка и у взрослого почти всегда различны (это касается мальчиков). Что бы был понятен этот механизм, начнем с внутриутробного периода. На последних месяцах внутриутробного развития у мальчиков яичко по паховому каналу перемещается в мошонку, вытягивая за собой кровеносные и лимфатические сосуды, семенной канатик, кремастерную мышцу и отросток брюшины, брюшина это оболочка, выстилающая брюшную полость. Так вот этот отросток брюшины так же представляет собой трубочку, но уже не из мышц, а из тонкой пленки. Постепенно, с возрастом стенки этой трубочки слипаются и срастаются, но пока это не произошло из брюшной полости в неё могут «выдавится» петля кишки или сальник. Это «детский» вариант грыжи, причина его – незаращенный влагалищный отросток брюшины. Второй вариант, «взрослый». Он возникает, когда внутренняя стенка пахового канала оказывается слабой и содержимое брюшной полости «продавливает» паховый канал через поверхностное кольцо, это «прямая»  паховая грыжа или глубокое, это «косая» грыжа. Таким образом причиной «детской» паховой грыжи является порок развития пахового канала (незаращение влагалищного отростка брюшины), а причиной «взрослой» грыжи – слабость мышечного аппарата передней брюшной стенки. Как видим причины абсолютно разные, а следовательно и лечение абсолютно разное. Это иногда является фактором неправильной тактики при оперировании детей «взрослыми» специалистами. Встречаются конечно случаи когда и у детей грыжа появляется по взрослому сценарию, но это редкий вариант.

Чем  паховая грыжа опасна? Основная опасность состоит в том, что органы из брюшной полости попав в узкое пространство пахового канала могут ущемится, т.е. в них нарушится приток крови, а это закономерно приведет к достаточно быстрому некрозу (гибели) органа. Ущемление паховой грыжи ситуация экстренная, требующая неотложной помощи хирурга. ЗАПОМНИТЕ РАЗ И НАВСЕГДА – НИКОГДА И НИ ПОД КАКИМ ПРЕДЛОГОМ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ВПРАВИТЬ УЩЕМЛЕННУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, ЭТО МОЖЕТ ЗАКОНЧИТСЯ ОЧЕНЬ ПЕЧАЛЬНО…Как выглядит ущемление. Ребенок резко беспокоится, плачет, в паховой области определяется плотное, болезненное выпячивание, если вы увидели такую ситуацию – набираете 03 и в приемный покой как можно быстрее. Бывает так, что грыжа разущемляется на фоне проведения консервативных мероприятий самостоятельно, если такой эпизод был однократно – лечение грыжи производится в плановом порядке. Если вы попадаете в больницу с повторным ущемлением, то несмотря на то разущемилась она или нет, выполняется операция по субургентным показаниям (т. е. практически по неотложным). Теперь по поводу грыж у мальчиков и девочек. Статистически чаще паховые грыжи возникают у мальчиков, это закономерно и связано с анатомией – механизмом миграции яичка в мошонку. Но другая  строка статистики говорит, что ущемления паховых грыж у девочек гораздо чаще протекают с осложнениями. Связано это с тем, что у девочек в грыжевой мешок может попасть яичник и при его ущемлении очень быстро развивается некроз. Лечение паховой грыжи у ребенка возможно только одно – оперативное, связано это с тем, что у детей причиной грыжи(ещё  раз напомню)  является порок развития и никакие упражнения по укреплению мышц и ношение бандажей тут ни причем, это имеет отношение к «взрослой» паховой грыже.

Сроки выполнения операции. Операция выполняется в плановом порядке чаще всего после 3-х лет (за исключением экстренных случаев оговоренных выше), у недоношенных детей операция может выполняться раньше, это часто связано со слабым тонусом мышечной стенки и высоким риском ущемления. В любом случае сроки выполнения операции должен определять врач, после осмотра ребенка. Для уточнения ситуаций, когда грыжа то ли есть, то ли нет, можно использовать УЗ-исследование, оно поможет поставить в этом вопросе точку. Особенно мне бы хотелось остановиться на оперативном лечении паховой грыжи у мальчиков, поскольку в паховом канале располагается «дорога жизни» яичка. Любые агрессивный или избыточные манипуляции с сосудами яичка или семявыносящим протоком могут привести в последующем к нарушению функции яичка или его потере вообще. Поэтому я призываю хирургов: аккуратность, аккуратность и ещё раз аккуратность, несмотря на всю банальность пахового грыжесечения. Вообще конечно идеально, это выполнение любой операции на паховом канале у ребенка только с использованием увеличительной техники. И настоятельно рекомендую ультразвуковой контроль состояния кровообращения яичка через месяц-два после операции. У девочек операция не сопряжена с такими тонкими моментами, но тем не менее требует не меньшего внимания.

Теперь давайте перейдем к пупочной грыже. Этот вид грыжи возникает из за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью (опять порок развития), и вот через это слабое место и выпячивается то же самое содержимое брюшной полости. Сразу хочу сказать, что в отличии от паховой грыжи пупочная не ущемляется (во всяком случае мне такие эпизоды не известны), а посему такой угрозы здоровью не несет и следовательно может считаться косметическим дефектом. Показания к операции здесь носят именно такой характер – косметические. В отличии от паховой грыжи, небольшие пупочные могут быть вылечены консервативным путем. Все мероприятия по лечению направлены на укрепление пупочного кольца. Прежде всего это массирование кольца пальцем по- и против часовой стрелки. Вы как бы ввинчиваете пупок, чем чаще вы будете проделывать такие манипуляции, тем больше шансов на самостоятельное смыкание пупочного кольца. Иногда приходится сталкиваться с эпизодами «закрытия» дефекта монетой, причем ищут чаще всего именно медный пятак. Давайте представим, как себя будут чувствовать мягкие ткани, постоянно прижатые к твердой металлической поверхности. Ну например, что будет с вами если вас положить на металлический щит. Чем меньше вы будете двигаться, тем быстрее появятся пролежни. Это закономерно, ведь кровеносные сосуды сдавливаются, и кровообращение нарушается, так зачем скажите делать тоже самое на  пупке. Сейчас выпускаются специальные пластыри для пупочных грыж, лучше использовать эти приспособления или на крайний случай просто сложить марлевый шарик и приклеить пластырем. Но помните просто удержание пупочной грыжим проблему не решает, активно укрепляем кольцо.

Грыжа белой линии живота, это ещё более простой вариант. По средней линии живота сходятся две половинки мышц передней брюшной стенки и соединяются они соединительнотканной полоской, так вот если она избыточно широкая и тонкая, происходит то же самое выдавливание содержимого брюшной полости. Опять таки такой дефект прямой угрозы здоровью не несет и относится к косметическим.

Мы с вами поговорили только о так называемых вентральных грыжах (да и то не о всех их разновидностях), я не буду упоминать про более редкие их варианты, тем более что в детской практике они практического значения не имеют. Ну и по традиции в конце:

ЗЫ: Из подслушанного «Как определяется грыжа? -грыжа определяется хирургом….накладывает руки и если сел писать с озабоченным видом что нить в карточке значит грыжа есть, а если анекдоты всякие стал рассказывать то скорее всего нету»

 

 

Ссылки на тематические статьи. Контактная информация http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/1384877 

Заживают ли грыжи сами по себе?: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Существует множество различных типов грыж, но у большинства из них есть одна общая черта — они не исчезают сами по себе. Вкратце, грыжа — это состояние, при котором орган или ткань выпячивается в ненужную область. Это происходит из-за ослабления или нарушения опорной ткани, которое обычно не проходит само по себе.

Если у вас диагностирована грыжа, наша команда специалистов Rockwall Surgical Specialists обладает знаниями и опытом, необходимыми для того, чтобы в буквальном смысле вернуть все на свои места.Вот взгляд на различные типы грыж и то, как наши специалисты-хирурги могут помочь вам правильно вылечиться.

Основные виды грыж

Грыжи могут развиваться в самых разных областях. Ниже приведены наиболее распространенные типы грыж.

Паховые грыжи

И мужчины, и женщины имеют паховые каналы в паху, но благодаря анатомическим особенностям паховая грыжа гораздо чаще встречается у мужчин. Мужской паховый канал — это место, куда яички мужчины опускаются до рождения, и он содержит семенной канатик и кровеносные сосуды.Этот канал по своей природе слабее, что позволяет ткани проходить через него.

Бедренные грыжи

Этот тип грыжи чаще развивается у женщин и возникает, когда ткань или часть кишечника выпячиваются в пах в верхней части бедра.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа возникает, когда жировая ткань или часть кишечника выпячиваются через брюшную стенку рядом с пупком.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы описывает состояние, при котором часть желудка проходит через диафрагму.

Существуют и другие, менее распространенные типы грыж, но они составляют большинство случаев. Фактически паховые и бедренные грыжи составляют 75-80% всех грыж.

Проходят ли когда-нибудь грыжи?

Большинство описанных выше грыж самостоятельно не рассасываются, кроме одного заметного исключения — пупочной грыжи. Эти типы грыж часто возникают у новорожденных и в большинстве случаев исчезают в течение первых пяти лет жизни ребенка.

У взрослых грыжа обычно представляет собой состояние, которое не только не заживает само по себе, но и может прогрессировать, что делает раннее вмешательство хорошей идеей.

Лечение грыжи

После осмотра вашей грыжи мы выбираем хирургический доступ. В большинстве случаев мы возвращаем выступающие ткани на место и зашиваем разрыв. Мы также можем поместить сетку поверх области для дополнительной прочности.

Если у вас большая грыжа, нам может потребоваться реконструировать некоторые из ваших мышц, чтобы предотвратить повторение заболевания.

Для выполнения этих относительно несложных процедур мы используем лапароскопические методы, а это означает, что нам нужно делать только очень маленькие разрезы, чтобы выполнить работу.Этот минимально инвазивный подход предназначен для снижения как ваших рисков, так и времени восстановления.

Суть в том, что большинство взрослых грыж требуют лечения, и мы здесь, чтобы помочь. Для начала просто свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию.

Пупочные грыжи у детей: причины, симптомы, лечение, хирургия

Что такое пупочные грыжи?

Пупочные грыжи — это опухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота возле пупка. Если у вашего ребенка выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.

До того, как пуповина отпадет, вы можете заметить, что эта область немного выпирает, когда ребенок плачет. Или, может быть, после того, как пуповина исчезнет, ​​вы увидите, что у них торчит пупок («пупок», как его обычно называют). В некоторых случаях, даже если вы не видите выпуклость, вы можете ее почувствовать.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие.Обычно это закрывается после рождения ребенка. Когда этого не происходит, оставшаяся щель называется пупочной грыжей. Если кишечник и жидкость протыкают его, они вызывают выпячивание или вздутие живота.

Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: То, как врач перерезает или пережимает пуповину при рождении вашего ребенка, не влияет на то, сформируется ли пупочная грыжа или нет.

Встречается реже, но и у взрослых могут быть пупочные грыжи. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается внутрибрюшное давление.У вас это может быть из-за:

Симптомов пупочной грыжи

Вы сможете увидеть грыжу наиболее четко, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, пытаясь какать. Это потому, что все эти вещи оказывают давление на живот. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.

Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время медицинского осмотра.

Вам следует внимательно следить за грыжей вашего ребенка на наличие признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может вернуться обратно.Врачи называют это ущемленной грыжей. Симптомы включают:

  • Боль в области пупка
  • Отек в области
  • Изменение цвета области пупка
  • Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Диагностика пупочной грыжи

Чтобы определить, имеете ли вы дело с пупочной грыжей, врач ощупает и осмотрит эту область. Они также спросят вас об истории ваших симптомов.Ваш врач может попытаться посмотреть, смогут ли они вдавить выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам пройти компьютерную томографию, чтобы проверить наличие осложнений.

Лечение пупочной грыжи

Большинство пупочных грыж не требуют лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет. Даже если это не так, он, вероятно, станет меньше. Это немного облегчит операцию.

Вы можете подумать, что вашему ребенку нужна операция, но врач может предложить вам подождать и посмотреть, исчезнет ли проблема сама по себе.Если отверстие большое, они могут порекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа: стать меньше в первые 2 года жизни

  • Защемление или закупорка кишечника
  • Процедура проводится в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Это займет около 45 минут, и вашему ребенку сделают анестезию, и он не проснется.

    Хирург сделает небольшой надрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника вылезет наружу, она будет возвращена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Они также пришьют кожу под пупком, чтобы придать ему «внутренний» вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Это пройдет само по себе, как только сайт заживет.

    После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока он не оправится от анестезии.Большинство детей могут идти домой через несколько часов.

    После операции

    Безрецептурное обезболивающее может помочь малышу почувствовать себя лучше после операции. По мере выздоровления ребенку следует избегать плавания в течение 5–10 дней и занятий спортом в течение 2–3 недель.

    Ваш врач назначит повторный прием через 2–4 недели.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

    • Лихорадка
    • Покраснение, припухлость или боль
    • Выпячивание возле пупка
    • Кровь или вонючая жидкость возле пореза
    • запор, который не проходит

    Осложнения пупочной грыжи

    Осложнения пупочной грыжи встречаются нечасто. Если грыжа становится ущемленной, ткань может начать отмирать или вызывать боль. Это серьезное осложнение, которое может вызвать инфицирование брюшной полости и даже смерть.

    Взрослые чаще имеют кишечную непроходимость как осложнение защемленной грыжи. Если у вас закупорка, вам понадобится экстренная операция.

    Пупочная грыжа Outlook

    Большинство пупочных грыж у младенцев проходят сами по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года. Если вам сделали операцию по устранению пупочной грыжи, время восстановления будет зависеть от ее размера и сложности операции.Как дети, так и взрослые, перенесшие операцию, обычно отправляются домой в тот же день после операции.

    Обычно вам нужно от 3 до 5 дней, чтобы отдохнуть и восстановиться. Вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение примерно 3 недель после операции. Как только ваша пупочная грыжа исчезнет сама по себе или с помощью операции, маловероятно, что она вернется.

    Пупочные грыжи распространены и часто не требуют хирургического вмешательства

    Уважаемый доктор: Я 64-летний мужчина с хорошим здоровьем, хотя у меня есть что-то вроде кишки посередине. Моя проблема в том, что у меня развилась пупочная грыжа, которая выглядит как большая «вытяжка». Это не очень привлекательно, но не причиняет боли или дискомфорта. Какие действия мне следует предпринять?

    Уважаемый читатель! Пупочные грыжи, или так называемые «пупочные грыжи», встречаются довольно часто. Они возникают из-за слабости тканей в области пупочного кольца. Слабость позволяет содержимому живота выпячиваться в отверстие, в результате чего «инни» выглядит как «аути». У детей с пупочными грыжами грыжа развивается из-за неполного закрытия пупка (пупка) при рождении.У взрослых пупочные грыжи развиваются из-за повышенного давления в брюшной полости, которое растягивает и ослабляет ткань (фасцию) в области пупка. Повышенное давление в брюшной полости может быть вызвано ожирением, беременностью или наличием жидкости в животе вследствие таких заболеваний, как цирроз печени или рак яичников.

    Пупочные грыжи в три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Материал, который обычно выпячивается внутри грыжи, представляет собой жир из брюшной полости и слизистой оболочки брюшной полости. У большинства людей грыжа не болит.Однако, когда слизистая оболочка брюшной полости (сальник) застревает в грыже, эта область может стать болезненной. Еще хуже, когда тонкая кишка застревает. Это сдавление, называемое ущемленной грыжей, приводит к потере притока крови к кишечнику, что может вызвать сильную боль, изменение дефекации и возможную смерть ткани кишечника. Сальник и кишечник чаще защемляются у мужчин. У женщин чаще бывают пупочные грыжи, которые можно вправить, то есть материал, который вдавливается в грыжу, может быть легко перемещен обратно в брюшную полость.

    Небольшая пупочная грыжа без симптомов лечения не требует. Ситуация меняется, если грыжа вызывает боль или ее нельзя вправить. При небольшой симптоматической грыже хирург делает надрез на коже и определяет местонахождение грыжевого мешка. Затем он или она удаляет мешок или вталкивает его обратно в брюшную полость; сшивает окружающие фасциальные слои вместе; и таким образом закрывает область слабости. При больших размерах грыжи хирургу будет трудно соединить окружающие фасциальные слои. Это когда он или она поместит сетку поверх дефекта и прикрепит сетку к окружающим фасциальным слоям.Если грыжа не очень большая (более 9 сантиметров), хирургически устраненная грыжа вряд ли повторится или вызовет боль.

    Из-за отсутствия симптомов грыжи вам вряд ли понадобится хирургическое лечение. Но вы должны быть настороже в отношении боли в области пупка и трудностей с вправлением грыжи обратно в брюшную полость. Любая проблема является признаком того, что может потребоваться операция.

    Кроме того, вы можете уменьшить давление на живот, уменьшив «кишку посередине».» Улучшение диеты за счет сокращения потребления сахара, физических упражнений и снижения веса окажет меньшее давление на грыжу и может снизить вероятность того, что когда-либо понадобится операция на грыже.

    Доктор Роберт Эшли — терапевт и доцент медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или пишите: Ask the Doctors, c/o Media Relations, UCLA Health, 924 Westwood Blvd., Suite 350, Los Angeles, CA,

  • . Из-за большого количества почты, личные ответы не могут быть предоставлены.

    Пупочная грыжа – Медицинские показания

    Грыжа возникает, когда орган выпячивается через кожу. Пупочная грыжа возникает, когда орган брюшной полости выпячивается через кожу, окружающую пупок. Пупочная грыжа обычно выглядит как мягкое округлое выпячивание вокруг пупка. Большинство пупочных грыж безболезненны. У детей пупочные грыжи часто исчезают самостоятельно.

    Замечательный уход за детьми

    • Целевой опыт: Детская больница Университета Раша имеет опытных детских хирургов , которые сосредоточены исключительно на выполнении процедур, адаптированных для более молодых пациентов.

    Пупочная грыжа: что следует знать

    • Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Они возникают, когда мышца вокруг пуповины не полностью закрывается после рождения.
    • Большинство пупочных грыж у детей закрываются самостоятельно до того, как ребенку исполнится 5 или 6 лет.
    • У детей пупочная грыжа, скорее всего, рассосется сама по себе, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если она не закроется до достижения ребенком возраста 5 или 6 лет.
    • У взрослых пупочные грыжи чаще всего возникают после беременности и у людей с избыточным весом.
    • Врачи часто рекомендуют хирургическое лечение пупочных грыж у взрослых.

    Как получить помощь при пупочной грыже?

    У грудных детей пупочные грыжи обычно исчезают самостоятельно.

    Но если у вас или у вашего ребенка пупочная грыжа, вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:

    • Грыжа болезненная или опухшая.
    • Грыжа не уменьшается, когда вы лежите на спине.
    • Вы не можете вправить грыжу, лежа на спине.
    • Грыжа вашего ребенка не закрылась через пять или шесть лет.
    • Грыжа изменила цвет, что может быть признаком отсутствия циркуляции крови в этой области. Это серьезная проблема, требующая немедленного хирургического вмешательства.

    Уход за пупочной грыжей в Раше

    Хирурги Rush имеют большой опыт в лечении пупочных грыж как у детей, так и у взрослых. Когда это возможно, они используют лапароскопические методы, которые включают в себя меньшие разрезы, что может привести к уменьшению боли и сокращению времени восстановления.

    Во время операции хирург вдавливает грыжу обратно в брюшную полость и накладывает швы, чтобы закрыть оставшееся после нее отверстие.

    Пупочная грыжа: нужна ли операция? | CS Mott Children’s Hospital

    Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

    Пупочная грыжа: нужна ли мне операция?

    Узнайте факты

    Ваши варианты

    • Немедленно сделайте операцию по удалению пупочной грыжи, даже если у вас нет симптомов.
    • Выжидайте и наблюдайте за операцией, потому что грыжа вас не сильно беспокоит.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Грыжи не проходят сами по себе. Только операция может исправить грыжу.
    • Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не понадобиться операция по поводу небольшой грыжи. Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать наблюдать за появлением симптомов.
    • Со временем грыжи имеют тенденцию к увеличению, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее выпячивается больше тканей.
    • Многие врачи рекомендуют операцию, потому что она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани застревает внутри грыжи и отключается от ее кровоснабжения.

    Часто задаваемые вопросы

    Пупочная грыжа — это выпячивание около пупка или пупка. Грыжа имеет мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость.Эти ткани могут выпячиваться через отверстие или слабое место в мышцах живота. У вас могло быть это слабое место с самого рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не закрывались должным образом.

    У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операции на животе.

    Вправление грыжи может уменьшить боль и дискомфорт, а также убрать выпячивание. Грыжа не заживет сама по себе.

    Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

    • Ваша грыжа очень большая.
    • Вас беспокоит ваша грыжа.

    Ваш врач немедленно порекомендует операцию, если:

    • У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой ущемлением или ущемленной грыжей. Это может произойти, когда кишечник застревает в грыжевом мешке и теряет кровоснабжение.

    Во время операции врач делает небольшой надрез чуть ниже пупка. Любая ткань, выпячивающаяся в грыжевой мешок, вдавливается внутрь живота. Мышцы и ткани вокруг пупка восстанавливаются, а разрез закрывается швами.

    Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально. В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция имеет несколько рисков.

    Для пластики грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. Использование пластыря становится широко распространенным при пластике грыж у взрослых.Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и уменьшить вероятность того, что грыжу придется делать снова.

    Существует два типа операций по пластике грыжи:

    • Открытая операция по пластике грыжи . Грыжу восстанавливают через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
    • Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий эндоскоп с подсветкой через небольшой разрез в животе. Хирургические инструменты для устранения грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в брюшной полости. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа люди испытывают меньше боли и могут вернуться к работе и другим видам деятельности быстрее, чем после открытой пластики. Но эта операция стоит больше, чем открытый ремонт.

    После открытой операции на грыжу может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.

    Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

    • Грыжа небольшая и у вас нет симптомов, или если симптомы вас мало беспокоят.
    • Грыжу можно вправить обратно в живот или она исчезнет, ​​когда вы ляжете. (Если ее нельзя отодвинуть назад, операция должна быть проведена раньше.)

    Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

    • Вы беременны.
    • У вас есть другие проблемы со здоровьем, которые делают операцию опасной.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем носить корсет или бандаж для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редкость.

    Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи, как правило, становятся больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее выпячивается больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

    Сравните варианты

    Сравните Вариант 1Сделайте операцию сейчасПодождите и посмотрите

    Сравните Вариант 2Сделайте операцию сейчасПодождите и посмотрите

    Что обычно происходит?

    Какие преимущества?

    Каковы риски и побочные эффекты?

    На операцию сейчас На операцию сейчас
    • Возможно, вы спите во время операции. Или врач может не дать вам уснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
    • Вам могут назначить эпидуральную анестезию — лекарство, вызывающее онемение тела ниже места инъекции. Вы можете не спать во время операции.
    • Вам не нужно оставаться на ночь в больнице.
    • Хирургия предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
    • Устраняет выпячивание грыжи и любой отек или ощущение тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
    • Грыжа может вернуться.
    • Риски операции включают:
      • Плохая реакция на анестезию.
      • Инфекция и кровотечение.
      • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.
    Подождите и посмотрите Подождите и посмотрите
    • Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за изменениями.
    • Вы следите за признаками проблем, связанных с грыжей, таких как рвота, боль или вздутие живота.
    • У вас нет риска или затрат на операцию.
    • Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

    Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я говорил об этом со своим врачом, и она сказала, что мне можно сделать операцию, если у меня эпидуральная анестезия, а не общий наркоз. Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск, что у меня может появиться еще одна грыжа, когда я снова забеременею.Так что пока моя грыжа не ухудшится, я подожду.

    У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудел, а мышцы живота ослабли. Поэтому я начал тренироваться, чтобы попытаться стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Меня грыжа никогда особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не чувствую, что сейчас стоит делать операцию.

    Несколько лет у меня была небольшая пупочная грыжа, но я ее практически не замечал. Я не очень-то верю в то, что люди могут резать свое тело, поэтому я хотел избежать операции любой ценой. Но грыжа действительно начинает беспокоить меня сейчас, она стала больше и выглядит странно. Итак, у меня назначена встреча, чтобы поговорить с врачом об операции.

    Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересесть в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе. Позже я заметил выпуклость в пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что в последнее время я немного прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой в моей работе.

    Что для вас важнее всего?

    Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

    Причины сделать операцию сейчас

    Причины подождать

    Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться к работе.

    Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

    Важнее

    В равной степени важно

    Важнее

    Я хочу вылечить грыжу, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

    Я боюсь, что не смогу позволить себе операцию.

    Более важный

    Не менее важный

    Более важный

    Мне предстоит поездка в район, где медицинская помощь может быть недоступна, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

    Я не планирую путешествовать в места, где медицинское обслуживание может быть недоступно.

    Важнее

    В равной степени важно

    Важнее

    Операция была бы удобна для меня в это время.

    Сейчас не лучшее время для операции.

    Более важные

    Не менее важные

    Более важные

    Мои другие важные причины:

    Другие мои важные причины:

    Более важные

    Не менее важные

    Куда вы сейчас более важны

    3?

    Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

    Сейчас предстоит операция

    В ожидании операции

    Склоняюсь к

    Затрудняюсь ответить

    Склоняюсь к

    Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

    1.1. Одной из причин, по которой я решился на операцию по удалению пупочной грыжи, является предотвращение редкой, но серьезной проблемы, называемой странгуляцией. 2.2, мне нужна операция, несмотря на то, что у меня небольшая грыжа и она меня не беспокоит. 3.3, я могу подождать, пока моя грыжа не пройдет сама по себе.1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3, достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

    1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

    Совершенно не уверен

    Скорее уверен

    Совершенно уверен

    2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принимать это решение.

    Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

    Ваше резюме

    Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

    Следующие шаги

    Куда ты клонишь

    Насколько ты уверен

    Ваши комментарии

    Ключевые понятия, которые вы поняли

    Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

    Кредиты

    Автор Медицинский персонал
    Главный медицинский эксперт Э.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
    Главный медицинский эксперт Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Kenneth Bark MD – общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

    Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

    Пупочная грыжа: нужна ли операция?

    Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

    1. Узнайте факты
    2. Сравните варианты
    3. Что для тебя важнее всего?
    4. Куда ты сейчас клонишься?
    5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

    1.Узнайте факты

    Ваши варианты

    • Сделайте операцию по удалению пупочной грыжи, даже если у вас нет симптомов.
    • Выжидайте и наблюдайте за операцией, потому что грыжа вас не сильно беспокоит.

    Ключевые моменты, которые следует помнить

    • Грыжи не проходят сами по себе. Только операция может исправить грыжу.
    • Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не понадобиться операция по поводу небольшой грыжи.Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать наблюдать за появлением симптомов.
    • Со временем грыжи имеют тенденцию к увеличению, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее выпячивается больше тканей.
    • Многие врачи рекомендуют операцию, потому что она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани застревает внутри грыжи и отключается от ее кровоснабжения.

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое пупочная грыжа?

    Пупочная грыжа представляет собой выпячивание около пупка или пупка. Грыжа имеет мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпячиваться через отверстие или слабое место в мышцах живота. У вас могло быть это слабое место с самого рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не закрывались должным образом.

    У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операции на животе.

    Почему необходимо лечить пупочную грыжу?

    Вправление грыжи может уменьшить боль и дискомфорт, а также убрать выпячивание. Грыжа не заживет сама по себе.

    Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

    • Ваша грыжа очень большая.
    • Вас беспокоит ваша грыжа.

    Ваш врач немедленно порекомендует операцию, если:

    • У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой ущемлением или ущемленной грыжей.Это может произойти, когда кишечник застревает в грыжевом мешке и теряет кровоснабжение.

    Что происходит при операции по поводу пупочной грыжи?

    Во время операции врач делает небольшой надрез чуть ниже пупка. Любая ткань, выпячивающаяся в грыжевой мешок, вдавливается внутрь живота. Мышцы и ткани вокруг пупка восстанавливаются, а разрез закрывается швами.

    Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально.В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция имеет несколько рисков.

    Для пластики грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. Использование пластыря становится широко распространенным при пластике грыж у взрослых. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и уменьшить вероятность того, что грыжу придется делать снова.

    Какие виды операций используются для устранения пупочных грыж?

    Существует два типа операций по герниопластике:

    • Открытая герниопластика .Грыжу восстанавливают через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
    • Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий эндоскоп с подсветкой через небольшой разрез в животе. Хирургические инструменты для устранения грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в брюшной полости. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа люди испытывают меньше боли и могут вернуться к работе и другим видам деятельности быстрее, чем после открытой пластики.Но эта операция стоит больше, чем открытый ремонт.

    После открытой операции на грыжу может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.

    Когда безопасно откладывать операцию?

    Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

    • Грыжа небольшая и у вас нет симптомов, или если симптомы вас мало беспокоят.
    • Грыжу можно вправить обратно в живот или она исчезнет, ​​когда вы ляжете.(Если ее нельзя отодвинуть назад, операция должна быть проведена раньше.)

    Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

    • Вы беременны.
    • У вас есть другие проблемы со здоровьем, которые делают операцию опасной.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем носить корсет или бандаж для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редкость.

    Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи, как правило, становятся больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее выпячивается больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

    2. Сравните варианты

      Сделайте операцию сейчас Подождите и посмотрите
    Что обычно требуется?
    • Возможно, вы спите во время операции. Или врач может не дать вам уснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
    • Вам могут назначить эпидуральную анестезию — лекарство, вызывающее онемение тела ниже места инъекции. Вы можете не спать во время операции.
    • Вам не нужно оставаться на ночь в больнице.
    • Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за изменениями.
    • Вы следите за признаками проблем, связанных с грыжей, таких как рвота, боль или вздутие живота.
    Каковы преимущества?
    • Хирургия предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
    • Устраняет выпячивание грыжи и любой отек или ощущение тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
    • Вы не рискуете и не платите за операцию.
    Каковы риски и побочные эффекты?
    • Грыжа может вернуться.
    • Риски операции включают:
      • Плохая реакция на анестезию.
      • Инфекция и кровотечение.
      • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.
    • Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

    Личные истории

    Личные истории о рассмотрении вопроса об операции по удалению пупочной грыжи

    Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

    «Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я говорила об этом с врачом, и она сказала, что мне можно сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая.Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск, что у меня может появиться еще одна грыжа, когда я снова забеременею. Так что пока моя грыжа не ухудшится, я подожду.»

    «У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудел, а мышцы живота ослабли. Поэтому я начал тренироваться, чтобы попытаться стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Меня грыжа никогда особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не чувствую, что сейчас стоит делать операцию.»

    «У меня несколько лет была небольшая пупочная грыжа, но я ее практически не замечал. Я не очень-то верю в то, что люди могут резать свое тело, поэтому я хотел избежать операции любой ценой. Но грыжа действительно начинает беспокоить меня сейчас, она стала больше и выглядит странно. Так что у меня назначена встреча с врачом насчет операции.»

    «Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересесть в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе.Позже я заметил выпуклость в пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что в последнее время я немного прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы. »

    3. Что для вас важнее всего?

    Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты , Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

    Причины сделать операцию сейчас

    Причины подождать

    Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться к работе .

    Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

    Важнее

    В равной степени важно

    Важнее

    Я хочу вылечить грыжу, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

    Я боюсь, что не смогу позволить себе операцию.

    Более важный

    Не менее важный

    Более важный

    Мне предстоит поездка в район, где медицинская помощь может быть недоступна, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

    Я не планирую путешествовать в места, где медицинское обслуживание может быть недоступно.

    Важнее

    В равной степени важно

    Важнее

    Операция была бы удобна для меня в это время.

    Сейчас не лучшее время для операции.

    Более важные

    Не менее важные

    Более важные

    Мои другие важные причины:

    Мои другие важные причины:

    Более важные

    Не менее важные

    3 Более важные

    3.Куда ты сейчас клонишься?

    Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может сложиться общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

    Сейчас предстоит операция

    В ожидании операции

    Склоняюсь к

    Затрудняюсь ответить

    Склоняюсь к

    5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

    Проверьте факты

    1. Одна из причин, по которой я решилась на операцию по удалению пупочной грыжи, состоит в том, чтобы предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую странгуляцией.

    Ты прав. Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, потому что оно предотвращает ущемление, которое происходит, когда кусок ткани попадает внутрь грыжи и отрезается от ее кровоснабжения.

    2. Мне нужна операция, несмотря на то, что моя грыжа небольшая и не беспокоит меня.

    Ты прав. Если ваша грыжа небольшая и симптомы вас не беспокоят, вы можете отложить операцию. Некоторым людям никогда не нужна операция.

    3. Я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.

    Ты прав. Пупочная грыжа не проходит сама по себе. Только хирургия может исправить это.

    Решить, что делать дальше

    1. Вы понимаете доступные вам варианты?

    2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

    3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

    Уверенность

    1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

    Совершенно не уверен

    Скорее уверен

    Совершенно уверен

    2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

    Используйте следующее место для списка вопросов, опасений и дальнейших шагов.

    Кредиты

    По Медицинский персонал
    Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
    Главный медицинский эксперт Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Главный медицинский эксперт Kenneth Bark MD – общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки


    Примечание. Документ для печати не будет содержать всей информации, доступной в онлайн-документе, некоторые сведения (например,г. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

    Актуально на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор:E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кеннет Барк, доктор медицинских наук, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

    5 различных типов грыж.

    Грыжа — это состояние, при котором в соединительной ткани, удерживающей кишечник на месте (называемой фасцией), образуется отверстие или разрыв.Это позволяет органам, которые он обычно удерживает, высовываться, вызывая боль и потенциально застревая или заключенные. Из-за потенциально серьезных последствий наличия грыжи важно знать о симптомах и причинах.

    Грыжи встречаются часто, в США ежегодно проводится более 800 000 грыжесечений. Большинство из них (> 75%) приходится на мужчин, при этом паховые грыжи являются наиболее распространенным типом. Хотя большинство наших данных относятся к взрослым, грыжи могут встречаться и у новорожденных, и у детей.У детей, рожденных с пупочной грыжей, она может исчезнуть сама по себе в течение первых нескольких лет жизни, но любая грыжа, появившаяся после 5 лет, потребует хирургического вмешательства, иначе она не исчезнет сама по себе.

    Грыжи: риски и симптомы

    Большинство людей, у которых со временем развивается грыжа, рождаются с какой-либо предрасположенностью, которая делает их более восприимчивыми к развитию грыжи. В других случаях грыжи могут быть следствием:

    • Ожирение
    • Подъем тяжелого предмета
    • Запор
    • Постоянный кашель
    • Беременность

    Ранними признаками грыжи являются небольшая выпуклость внизу живота и ощущение повышенного давления.Вы также можете почувствовать тошноту и боль. Часто вы замечаете свою грыжу более остро, когда оказываете на нее давление во время упражнений или при опорожнении кишечника.

    Различные виды грыж

    Существует множество различных типов грыж. Некоторые из них более распространены у мужчин, некоторые у женщин, в то время как один тип поражает в основном детей. К наиболее распространенным типам грыж относятся:

    Пупочная грыжа

    Этот тип грыжи возникает около пупка. В то время как взрослые могут получить их, они чаще всего встречаются у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев.Родители могут заметить выпуклость возле пупка своего ребенка.

    Хорошей новостью об этом распространенном типе грыжи является то, что она обычно рассасывается без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Но если выпячивание грыжи не исчезнет, ​​для ее устранения потребуется хирургическое вмешательство.

    Паховая грыжа

    Большинство грыж являются паховыми грыжами, которые обычно поражают мужчин, но могут также поражать женщин. Они возникают вблизи паха или пахового канала. Паховый канал у мужчин представляет собой проход между брюшной полостью и мошонкой, в котором находится семенной канатик. У женщин также есть паховый канал, поддерживающий матку.

    Если у вас паховая грыжа, вы можете заметить выпуклость возле паха, а также некоторую боль и припухлость. Хирургия необходима для восстановления этого типа грыжи.

    Вентральная или эпигастральная грыжа

    Вентральная или эпигастральная грыжа возникает в любом месте вдоль передней брюшной стенки вдали от пупка, что отличает ее от пупочной грыжи. Причины этого типа очень похожи на причины пупочной грыжи, и лечение часто также отражает это.

    Иногда симптомы отсутствуют, а в других случаях вентральная грыжа может вызывать боль и вздутие живота, тошноту и рвоту. Для лечения этого типа грыжи требуется хирургическое вмешательство. Если его не лечить, он может разрастись и привести к серьезным осложнениям.

    Послеоперационная грыжа вокруг хирургического разреза

    После операции на органах брюшной полости у некоторых людей возникает мышечная слабость. При послеоперационной грыже кишечник выпячивается через брюшную полость рядом с брюшным хирургическим разрезом. Вам нужна операция, чтобы исправить этот тип грыжи.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется вблизи места прохождения пищевода через диафрагму. На этом этапе есть пробел или открытие. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, когда ваш желудок выпячивается через эту щель. Симптомы включают изжогу и расстройство желудка.

    Этот тип грыжи поражает беременных женщин и людей старше 50 лет. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает изменение образа жизни, медикаментозное лечение и иногда хирургическое вмешательство.

    Для получения дополнительной информации о симптомах и лечении грыжи позвоните в Surgical Associates of North Texas, расположенную в McKinney, Texas, или запишитесь на прием онлайн.

    Вам нужна хирургия грыжи? Ищите эти симптомы.

    Какие существуют типы грыж?

    Грыжи названы в честь различных мест в теле, где они обычно находятся. Некоторые из них включают:

    Паховая грыжа
    У мужчин она расположена в паховой области. У женщин это область, затрагивающая связку, поддерживающую матку. Мужчины чаще страдают паховой грыжей, чем женщины.

    Бедренная грыжа
    Расположенная на внутренней стороне бедра, эта грыжа состоит из жировой ткани или части кишечника.

    Пупочная грыжа
    В этом случае грыжа выпячивается из пупка.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    При грыже пищеводного отверстия желудок выпячивается через грудную полость.Это означает, что в диафрагме есть отверстие или отверстие. Диафрагма — это мышца, которая отделяет брюшную полость от груди.

    Наиболее часто встречаются паховые или бедренные грыжи.

    Хирургические методы пластики грыж

    Во время операции ткань, которая «просачивается», возвращается в исходное положение. Затем мышца снова сшивается. Если мышца слабая, можно также добавить сетку для поддержки.

    В медицинском центре Conway мы проводим операции по удалению грыжи лапароскопически с помощью хирургического робота daVinci.

    Пупочная грыжа может ли пройти сама: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.